Tehnike kognitivno-vedenjske terapije. Kognitivna vedenjska psihoterapija

Kognitivna psihoterapija Je oblika strukturirane, kratkoročne, usmerjene, na simptome usmerjene strategije za spodbujanje transformacij kognitivne strukture osebnega "jaz" z dokazi o transformacijah na vedenjski ravni. Ta smer se v celoti nanaša na enega od konceptov sodobnega kognitivno-vedenjskega poučevanja v psihoterapevtski praksi.

Kognitivno-vedenjska psihoterapija preučuje mehanizme zaznavanja okoliščin in razmišljanja človeka, prispeva k razvoju bolj realističnega pogleda na dogajanje. Kot rezultat oblikovanja ustreznega odnosa do dogodkov se pojavi bolj dosledno vedenje. Kognitivna psihoterapija pa je osredotočena na pomoč posameznikom pri iskanju rešitev za problematične situacije. Deluje v okoliščinah, ko je treba iskati najnovejše oblike vedenja, graditi prihodnost in utrditi rezultat.

Kognitivne psihoterapevtske tehnike se v določenih fazah psihoterapevtskega procesa nenehno uporabljajo v kombinaciji z drugimi tehnikami. Kognitivni pristop k čustvenim napakam spreminja stališče posameznikov glede lastne osebnosti in težav. Ta vrsta terapije je priročna, saj se harmonično kombinira s katerim koli psihoterapevtskim pristopom, lahko dopolnjuje druge tehnike in znatno obogati njihovo učinkovitost.

Beckova kognitivna psihoterapija

Sodobna kognitivno-vedenjska psihoterapija velja za splošno ime psihoterapij, katerih osnova je trditev, da so disfunkcionalni odnosi in stališča dejavnik, ki povzroča vsa psihološka odstopanja. Za ustvarjalca smeri kognitivne psihoterapije velja Aaron Beck. Začel je razvoj kognitivne smeri v psihiatriji in psihologiji. Njeno bistvo je v tem, da absolutno vse človeške težave tvori negativno mišljenje. Osebnost interpretira zunanje dogodke po naslednji shemi: dražljaji vplivajo na kognitivni sistem, ta pa razlaga sporočilo, torej se rodijo misli, ki generirajo občutke ali izzovejo določeno vedenje.

Aaron Beck je verjel, da misli ljudi določajo njihova čustva, ki določajo ustrezne vedenjske reakcije, ti pa oblikujejo njihovo mesto v družbi. Trdil je, da svet sam po sebi ni slab, vendar ljudje to vidijo tako. Kadar se posamezne interpretacije razlikujejo od zunanjih dogodkov, se pojavi duševna patologija.

Beck je opazoval bolnike, ki trpijo zaradi nevrotizma. Med opazovanji je opazil, da se v izkušnjah bolnikov nenehno slišijo teme defetizma, obupa in neprimernosti. Kot rezultat je postavil naslednjo tezo, da se pri osebah, ki svet dojemajo v treh negativnih kategorijah, razvije depresivno stanje:

- negativni pogled na sedanjost, torej ne glede na to, kaj se dogaja, se depresivna oseba osredotoča na negativne vidike, medtem ko ji vsakdanje življenje daje določeno izkušnjo, ki jo uživa večina posameznikov;

- brezupnost, ki jo čutimo v zvezi s prihodnostjo, to je depresivni posameznik, ki si predstavlja prihodnost, v njej najde izredno mračne dogodke;

- nizka samozavest, torej depresivni subjekt misli, da je nesolventen, nič nevreden in nemočen človek.

Aaron Beck je v kognitivni psihoterapiji razvil program vedenjske terapije, ki uporablja mehanizme, kot so modeliranje, domače naloge, igranje vlog itd. Delal je predvsem z bolniki, ki trpijo zaradi različnih osebnostnih motenj.

Njegov koncept je opisan v delu z naslovom: "Beck, Freemanova kognitivna psihoterapija za osebnostne motnje." Freeman in Beck sta bila prepričana, da je za vsako osebnostno motnjo značilno prevladovanje določenih stališč in strategij, ki tvorijo poseben profil, značilen za določeno motnjo. Beck je trdil, da lahko strategije bodisi nadomestijo določene izkušnje bodisi izhajajo iz njih. Poglobljene sheme za korekcijo osebnostnih motenj lahko razberemo iz hitre analize posameznikovih mehaničnih misli. Uporaba domišljije in sekundarno podoživljanje travmatičnih izkušenj lahko sproži aktiviranje globokih shem.

Tudi v delu Beck, Freeman "Kognitivna psihoterapija osebnostnih motenj", so avtorji poudarili pomen psihoterapevtskih odnosov pri delu s posamezniki, ki trpijo zaradi osebnostnih motenj. Ker v praksi pogosto obstaja tak poseben vidik odnosa, ki se vzpostavi med terapevtom in pacientom, znan kot "odpor".

Kognitivna psihoterapija osebnostnih motenj je sistematična, zasnovana, usmerjena v reševanje problemov sodobna psihoterapevtska praksa. Pogosto je časovno omejen in skoraj nikoli ne preseže tridesetih sej. Beck je verjel, da mora biti terapevt naklonjen, empatičen in iskren. Terapevt sam mora biti standard tega, kar želi poučevati.

Končni cilj kognitivne psihoterapevtske pomoči je odkriti disfunkcionalne sodbe, ki izzovejo nastanek depresivnih razpoloženj in vedenj, in nato njihovo preobrazbo. Treba je opozoriti, da A. Becka ni zanimalo, o čem pacient misli, ampak kako razmišlja. Verjel je, da težava ni v tem, ali se določen bolnik ljubi sam, ampak v tem, katere kategorije misli glede na pogoje ("sem dober ali slab").

Tehnike kognitivne psihoterapije

Metode za usmerjanje kognitivne psihoterapije vključujejo boj z negativnimi mislimi, alternativne strategije za zaznavanje problema, sekundarno doživljanje situacij iz otroštva, domišljijo. Te metode so namenjene ustvarjanju priložnosti za pozabljanje ali novo učenje. Na praktičen način je bilo razkrito, da je kognitivna preobrazba odvisna od stopnje čustvenega doživljanja.

Kognitivna psihoterapija osebnostnih motenj vključuje uporabo v kompleksu tako kognitivnih metod kot vedenjskih tehnik, ki se dopolnjujejo. Glavni mehanizem za pozitiven rezultat je razvoj novih shem in preoblikovanje starih.

Kognitivna psihoterapija, ki se uporablja v splošno sprejeti obliki, nasprotuje želji posameznika po negativni interpretaciji dogodkov in njih samih, kar je še posebej učinkovito pri depresivnih razpoloženjih. Ker je za depresivne bolnike pogosto značilna prisotnost misli določene vrste negativne usmeritve. Prepoznavanje takšnih misli in njihovo premagovanje je bistvenega pomena. Tako na primer depresivni bolnik, ki se spominja dogodkov v zadnjem tednu, pravi, da se je takrat še znal smejati, danes pa je to postalo nemogoče. Kognitivni terapevt, namesto da bi takšne misli sprejel brez dvoma, spodbuja preučevanje in izziv poteka takšnih misli ter vabi pacienta, da se spomni situacij, ko je premagal depresivno razpoloženje in se počutil odlično.

Kognitivna psihoterapija se osredotoča na delo s tem, kar si bolnik sporoča. Glavni psihoterapevtski korak je pacientovo prepoznavanje določenih misli, zaradi česar je mogoče takšne misli ustaviti in spremeniti, še preden so njihovi rezultati posameznika zelo pripeljali daleč. Negativne misli postane mogoče spremeniti v druge, ki so sposobne zavestno pozitivno vplivati.

Poleg preprečevanja negativnih misli lahko tudi alternativne strategije zaznavanja problema spremenijo kakovost izkušenj. Na primer, splošni občutek situacije se spremeni, če ga subjekt začne dojemati kot izziv. Namesto da bi si obupno prizadevali za uspeh z izvajanjem dejanj, ki jih posameznik ni sposoben narediti dovolj dobro, bi si morali kot neposredni cilj postaviti prakso, zaradi česar je mogoče doseči veliko večji uspeh.

Kognitivni psihoterapevti uporabljajo koncepte izziva in prakse za soočanje z nekaterimi nezavednimi premisami. Priznanje dejstva, da je subjekt navadna oseba s pomanjkljivostmi, lahko zmanjša težave, ki jih povzroča odnos do absolutnega stremljenja k popolnosti.

Specifične metode za odkrivanje samodejnih misli vključujejo: zapisovanje takšnih misli, empirično testiranje, tehnike ponovne ocene, decentracijo, samoizražanje, dekatastrofizacijo, namensko ponavljanje in uporabo domišljije.

Kognitivne psihoterapevtske vaje združujejo dejavnosti raziskovanja samodejnih misli, njihove analize (kateri pogoji povzročajo tesnobo ali negativnost) in izvajanje nalog na mestih ali pogojih, ki povzročajo tesnobo. Takšne vaje pomagajo utrditi nove veščine in postopoma spremeniti vedenje.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Kognitivni pristop k terapiji je neločljivo povezan z oblikovanjem kognitivne psihologije, ki se osredotoča na kognitivne strukture psihe in se ukvarja z osebnostnimi elementi in sposobnostmi logične narave. Kognitivni psihoterapevtski trening je danes zelo razširjen. Po mnenju A. Bondarenka kognitivna smer združuje tri pristope: neposredno kognitivna psihoterapija A. Becka, racionalno-čustveni koncept A. Ellis, realistični koncept V. Glasserja.

Kognitivni pristop je strukturirano učenje, eksperimentiranje, miselni trening in vedenjski trening. Zasnovan je za pomoč posamezniku pri obvladovanju spodaj opisanih operacij:

- zaznavanje lastnih negativnih samodejnih misli;

- iskanje povezave med vedenjem, znanjem in vplivi;

- iskanje dejstev "za" in "proti" prepoznanim samodejnim mislim;

- iskanje zanje bolj realističnih interpretacij;

- usposabljanje za prepoznavanje in preoblikovanje neorganiziranih prepričanj, ki vodijo do popačenja spretnosti in izkušenj.

Poučevanje kognitivne psihoterapije, njenih osnovnih metod in tehnik, pomaga prepoznati, razstaviti in po potrebi spremeniti negativno dojemanje situacij ali okoliščin. Ljudje se pogosto začnejo bati tistega, kar so si sami prerokovali, zaradi česar pričakujejo najhujše. Z drugimi besedami, podzavest posameznika ga opozori na morebitno nevarnost, preden pride v nevarno situacijo. Posledično se subjekt vnaprej prestraši in se mu skuša izogniti.

S sistematičnim spremljanjem lastnih čustev in prizadevanjem za preoblikovanje negativnega mišljenja lahko zmanjšate prezgodnje razmišljanje, ki ga lahko spremenite v napad panike. S pomočjo kognitivnih tehnik obstaja možnost spreminjanja usodnega dojemanja, značilnega za takšne misli. To skrajša trajanje napada panike in zmanjša njen negativni vpliv na čustveno stanje.

Tehnika kognitivne psihoterapije je sestavljena iz prepoznavanja stališč bolnikov (to pomeni, da bi morali njihovi negativni odnosi postati očitni pacientom) in pomoči pri razumevanju uničujočega vpliva takšnih stališč. Pomembno je tudi, da preiskovanec na podlagi lastnih izkušenj poskrbi, da zaradi lastnih prepričanj ni dovolj srečen in da bi lahko bil srečnejši, če bi ga vodili bolj realistični odnosi. Vloga terapevta je, da pacientu zagotovi alternativni odnos ali pravila.

Kognitivne psihoterapevtske vaje za sprostitev, zaustavitev pretoka misli in obvladovanje impulzov se uporabljajo skupaj z analizo in regulacijo vsakodnevnih dejavnosti, da bi izboljšali spretnosti preiskovancev in se osredotočili na pozitivne spomine.

Ko preučujemo svet, ga gledamo skozi prizmo že pridobljenega znanja. Toda včasih se lahko izkaže, da lahko naše misli in občutki popačijo dogajanje in nas poškodujejo. Takšne stereotipne misli, spoznanja se porajajo nezavedno in kažejo reakcijo na dogajanje. Vendar kljub nenamernemu videzu in navidezni neškodljivosti ovirajo življenje v harmoniji s samim seboj. Te misli je treba obravnavati s kognitivno vedenjsko terapijo.

Zgodovina terapije

Kognitivno vedenjska terapija (CBT), imenovana tudi kognitivno vedenjska terapija, je nastala v petdesetih in šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Ustanovitelji kognitivno-vedenjske terapije so A. Beck, A. Ellis in D. Kelly. Znanstveniki so preučevali človekovo dojemanje različnih situacij, njegovo duševno aktivnost in nadaljnje vedenje. To je bila novost - zlitje načel in metod kognitivne psihologije z vedenjskimi. Biheviorizem je smer v psihologiji, ki je specializirana za preučevanje vedenja ljudi in živali. Vendar odkritje CBT ni pomenilo, da takšne metode v psihologiji niso bile nikoli uporabljene. Nekateri psihoterapevti uporabljajo kognitivne sposobnosti svojih pacientov za redčenje in dopolnjevanje vedenjske terapije.

Ni naključje, da se je kognitivno-vedenjska smer v psihoterapiji začela razvijati v ZDA. Takrat je bila v ZDA priljubljena vedenjska psihoterapija - pozitivno naravnan koncept, ki verjame, da lahko človek ustvari samega sebe, medtem ko je v Evropi ravno nasprotno prevladovala pesimistična psihoanaliza. Smer kognitivno-vedenjske psihoterapije je temeljila na dejstvu, da človek izbere vedenje na podlagi lastnih idej o resničnosti. Oseba dojema sebe in druge ljudi na podlagi lastnega načina razmišljanja, ki pa je pridobljeno z učenjem. Tako napačno, pesimistično, negativno razmišljanje, ki se ga je človek naučil, nosi s seboj napačne in negativne ideje o resničnosti, kar vodi v neprimerno in destruktivno vedenje.

Model terapije

Kaj je kognitivno vedenjska terapija in kaj je to? Osnova kognitivno-vedenjske terapije so elementi kognitivne in vedenjske terapije, namenjeni popravljanju človekovih dejanj, misli in čustev v problematičnih situacijah. Lahko ga izrazimo v obliki neke formule: situacija - misli - čustva - dejanja. Da bi razumeli trenutno situacijo in razumeli svoja dejanja, morate poiskati odgovore na vprašanja - kaj ste mislili in čutili, ko se je to zgodilo. Konec koncev se na koncu izkaže, da reakcijo vnaprej določajo ne trenutne razmere, ampak vaše misli o tej zadevi, iz katerih se oblikuje vaše mnenje. Prav te misli, včasih celo nezavedne, vodijo do pojava težav - strahov, tesnob in drugih bolečih občutkov. Prav v njih je ključ za reševanje številnih problemov ljudi.

Glavna naloga psihoterapevta je prepoznati zmotno, neustrezno in neuporabno razmišljanje, ki ga je treba popraviti ali popolnoma spremeniti, pri čemer pacientu vsadi sprejemljive misli in vedenjske vzorce. Za to terapija poteka v treh fazah:

• logična analiza;
• empirična analiza;
• pragmatična analiza.

Na prvi stopnji psihoterapevt pomaga pacientu analizirati nastajajoče misli in občutke, najde napake, ki jih je treba popraviti ali odstraniti. Za drugo stopnjo je značilno, da bolnika naučimo sprejemati najbolj objektivni model resničnosti in primerjati zaznane informacije z resničnostjo. V tretji fazi se pacientu ponudijo novi, ustrezni življenjski odnosi, na podlagi katerih se je treba naučiti, kako se odzivati \u200b\u200bna dogodke.

Kognitivne napake

Na neprimerne, boleče in negativno usmerjene misli vedenjski pristop gleda kot na kognitivne napake. Takšne napake so precej pogoste in se lahko pojavijo pri različnih ljudeh v različnih situacijah. Sem spadajo na primer poljubni sklepi. V tem primeru oseba sklepa brez potrditve ali celo ob dejstvih, ki tem sklepom nasprotujejo. Obstaja tudi pretirana generalizacija - posploševanje, ki temelji na več incidentih, kar pomeni dodelitev splošnih načel delovanja. Vendar je tu nenormalno, da takšna prekomerna generalizacija velja v situacijah, v katerih se tega ne bi smelo storiti. Naslednja napaka je selektivna abstrakcija, pri kateri se nekatere informacije selektivno prezrejo in informacije izvlečejo iz konteksta. Najpogosteje se to zgodi z negativnimi informacijami v škodo pozitivnim.

Kognitivne napake vključujejo tudi neustrezno dojemanje pomena dogodka. V okviru te napake lahko pride do pretiravanja in podcenjevanja, kar v nobenem primeru ne ustreza resničnosti. Tudi odstopanje, kot je personalizacija, ne prinaša nič pozitivnega. Ljudje, ki so nagnjeni k personalizaciji, obravnavajo dejanja, besede ali čustva drugih kot povezana z njimi, v resnici pa z njimi nimajo nič skupnega. Tudi maksimalizem, imenovan tudi črno-belo razmišljanje, velja za nenormalno. Z njim človek loči stvari, ki so se zgodile, na popolnoma črne ali popolnoma bele, zaradi česar je težko videti bistvo dejanj.

Osnovna načela terapije

Če se želite znebiti negativnega odnosa, si morate zapomniti in razumeti nekatera pravila, na katerih temelji CBT. Najpomembneje je, da vaše negativne občutke povzroča predvsem vaša ocena dogajanja okoli sebe, pa tudi sebe in vseh okoli sebe. Pomembnosti situacije, ki se je zgodila, ne smemo pretiravati, pogledati morate vase, da bi razumeli procese, ki vas vodijo. Ocena resničnosti je običajno subjektivna, zato lahko v večini primerov odnos korenito spremenite iz negativnega v pozitivnega.

Pomembno je, da se zavedate te subjektivnosti, tudi če ste prepričani v resničnost in pravilnost svojih zaključkov. Ta pogost pojav neskladja med notranjimi odnosi in resničnostjo moti vaš duševni mir, zato se jih je bolje poskusiti znebiti.

Zelo pomembno je tudi, da razumete, da je vse to - napačno razmišljanje, neustrezen odnos - mogoče spremeniti. Tipično razmišljanje, ki ste ga razvili, je mogoče popraviti za manjše težave, za večje težave pa v celoti.

Poučevanje novega mišljenja se izvaja s psihoterapevtom na sejah in v samostojnih študijah, kar nato zagotavlja pacientovo sposobnost ustreznega odzivanja na nastajajoče dogodke.

Terapije

Najpomembnejši element CBT v psihološkem svetovanju je naučiti pacienta pravilnega razmišljanja, torej kritičnega ocenjevanja dogajanja, uporabe razpoložljivih dejstev (in njihovo iskanje), razumevanja verjetnosti in analize zbranih podatkov. Ta analiza se imenuje tudi empirično testiranje. Pacient opravi ta pregled samostojno. Na primer, če se osebi zdi, da se vsi nenehno obračajo nanjo na ulici, bi morali samo vzeti in prešteti in koliko ljudi bo to dejansko storilo? Ta nezapleteni test lahko doseže resne rezultate, vendar le, če je narejen in opravljen odgovorno.

Terapija duševnih motenj vključuje uporabo psihoterapevtov in druge tehnike, kot je tehnika ponovne ocene. Ko se pacient prijavi, preveri verjetnost tega dogodka zaradi drugih razlogov. Izvede se najbolj popolna analiza številnih možnih vzrokov in njihovega vpliva, ki pomaga trezno oceniti, kaj se je zgodilo kot celota. Depersonalizacija se uporablja v kognitivno vedenjski terapiji za tiste bolnike, ki se nenehno počutijo v središču pozornosti in trpijo zaradi tega.

S pomočjo nalog razumejo, da druge najpogosteje odnesejo njihove zadeve in misli, ne pa bolnik. Pomembna usmeritev je tudi odprava strahov, za kar se uporablja zavestno samoopazovanje in dekatastrofifikacija. S temi metodami specialist bolniku da razumeti, da se vsi slabi dogodki končajo, da ponavadi pretiravamo z njihovimi posledicami. Drug vedenjski pristop pomeni ponavljanje želenega rezultata v praksi, njegovo stalno utrjevanje.

Zdravljenje nevroz s terapijo

Kognitivno vedenjska terapija se uporablja za zdravljenje najrazličnejših stanj, katerih seznam je obsežen in ogromen. Na splošno z njenimi metodami zdravijo strahove in fobije, nevroze, depresijo, psihološke travme, napade panike in druge psihosomatike.

Metod kognitivno-vedenjske terapije je veliko, njihova izbira pa je odvisna od posameznika in njegovih misli. Na primer, obstaja tehnika, imenovana preoblikovanje, pri kateri terapevt pomaga pacientu, da se znebi togega ogrodja, v katerega se je sam zapeljal. Da bi se bolje razumel, se bolniku lahko ponudi, da vodi nekakšen dnevnik, v katerega so zapisani občutki in misli. Takšen dnevnik bo koristen tudi za zdravnika, saj lahko tako izbere primernejši program. Psiholog lahko svojega pacienta nauči pozitivnega mišljenja, ki nadomešča oblikovano negativno sliko sveta. Vedenjski pristop ima zanimiv način - preobrat vlog, pri katerem bolnik na problem gleda od zunaj, kot da se dogaja pri drugi osebi, in poskuša svetovati.

Vedenjska terapija uporablja implozijsko terapijo za zdravljenje fobij ali napadov panike. To je tako imenovana potopitev, ko je pacient namerno prisiljen, da se spomni, kaj se je zgodilo, kot da bi podoživel.

Uporablja se tudi sistematična desenzibilizacija, ki se razlikuje po tem, da je pacient predhodno usposobljen za sprostitvene tehnike. Takšni postopki so namenjeni odpravi neprijetnih in travmatičnih čustev.

Zdravljenje depresije

Depresija je pogosta duševna motnja, katere eden ključnih simptomov je oslabljeno mišljenje. Zato ni potrebe po CBT pri zdravljenju depresije.

V razmišljanju ljudi z depresijo so našli tri tipične vzorce:

• misli o izgubi bližnjih, uničenju ljubezenskih odnosov, izgubi samozavesti;
• negativno usmerjene misli o sebi, pričakovani prihodnosti, drugih;
• brezkompromisen odnos do sebe, predstavitev nerazumno strogih zahtev in okvirov.

Vedenjska psihoterapija bi morala pomagati pri reševanju težav, ki jih povzročajo takšne misli. Na primer, tehnike cepljenja s stresom se uporabljajo za zdravljenje depresije. Za to pacienta učijo, da se zaveda dogajanja in se pametno spopada s stresom. Zdravnik pouči pacienta, nato pa rezultat popravi z neodvisnimi študijami, tako imenovano domačo nalogo.

Toda s pomočjo tehnike ponovnega dodeljevanja lahko pacientu pokažete nedoslednost njegovih negativnih misli in presoj ter mu podate nova logična stališča. Za zdravljenje depresije se uporabljajo tudi metode CBT, kot je tehnika zaustavitve, pri kateri se bolnik nauči ustaviti negativne misli. V trenutku, ko se človek začne vračati k takim mislim, je treba postaviti negativno pogojno pregrado, ki jim tega ne bo dovolila. Če tehniko pripeljete do avtomatizma, ste lahko prepričani, da vas takšne misli ne bodo več motile.

Kaj določa človeško vedenje?

Razmišljanje osebe, način dojemanja sebe in sveta okoli sebe - to je odgovor kognitivna psihoterapija.

Če mislite, da ste popolnoma nemočni, čeprav v resnici to morda ni tako, potem boste ob težavah občutili tesnobo ali obup, zato se boste na vse načine izognili samostojnim dejanjem in odločitvam. Vaše glavne misli bodo - " ne morem", "ne zmore"Oni bodo tisti, ki bodo določili vaše vedenje.

Če te iracionalne misli in življenjska prepričanja preusmerite v drugo smer in se naučite konstruktivno reševati trenutna vprašanja in naloge, potem se je mogoče znebiti izkušenj in tesnobnih stanj. Razvila se je kognitivna psihoterapija učinkovite tehnike in vajes ciljem razviti sposobnost bolj konstruktivnega, konstruktivnega, pozitivnega razmišljanja in omogočiti človeku, da se samostojno spopada z nastajajočimi negativnimi izkušnjami.

Ustanovitelj kognitivni ali kognitivno-vedenjske psihoterapija velja za ameriškega psihiatra Aaron Beck. Kognitivna psihoterapija Je terapevtski pristop, ki človeku pomaga prepoznati in spremeniti svoje zmotne miselne procese. Beck verjame v to razpoloženje in vedenje človeka v veliki meri določa način, kako razlaga svet okoli sebe. Takšno vizijo primerja s filtrom ali kozarci, skozi katere človek vidi svet in si ga ustrezno razlaga. Razvoj sposobnosti samoregulacije, nadomeščanje negativnih misli s konstruktivnimi, preučevanje pričakovanj, stališč, ki vodijo našo zavest, in njihovo premislek so glavne značilnosti kognitivne psihoterapije.

Danes je kognitivna psihoterapija na razpotju kognitivizem, biheviorizem in psihoanaliza... Čeprav je CBT razmeroma mlad, star le približno tri desetletja, je bilo ugotovljeno, da je zelo učinkovit pri zdravljenju depresivno, tesnobno in stanja panike... Kognitivna psihoterapija ima dolgotrajnejši učinek kot terapija z zdravili.

Aaron Beck je menil, da je zdravljenje usposabljanje, v postopku katerega se bolnik nauči novih, učinkovitejših načinov za reševanje težav. " Nihče ne zahteva in ne pričakuje, da bo pacient popolnoma obvladal kognitivne in vedenjske tehnike za premagovanje depresije, poudarek je na nečem drugem - na rasti in razvoju. Na koncu terapije bo imel bolnik dovolj časa, da bo izpopolnil pridobljene veščine.".

Za kognitivno-vedenjsko psihoterapijo je značilno prepričanje, da je oseba lahko polnopravni udeleženec psihoterapevtskega procesa. Terapevt spodbuja pacienta, da izzove svoje destruktivne misli in začne uporabljati nove načine razmišljanja v svojem vsakdanjem življenju. Pomembno je, da se bolnik skozi izkušnje prepriča, da zaradi lastnih stališč ni več tako srečen, kot bi bil lahko, če bi mislil drugače. Terapevt ponuja drugačna pravila, ki jih mora bolnik upoštevati, namesto da mu ustreza. " pranje možganov»Oseba ima alternativo, da začne razmišljati drugače. Kognitivna terapija se osredotoča na sedanjost in dela z zavestno vsebino, v nasprotju s psihoanalizo.

Eden od načinov za ustvarjanje novih prepričanj v človeku je ponuditi sporočilo. dnevnik "disfunkcionalnih misli",v katerem mora dnevno beležiti svoje pozitivne in negativne izkušnje v obdobju, ko so ta prepričanja aktivna. Lahko tudi uporabite komplet kart, na eni strani oseba zapiše neprijeten disfunkcionalen odnos, navaja dejstva, ki pričajo proti njej, na drugi strani kartice pa bolj funkcionalna stališča in dejstva. Tako lahko oseba redno ocenjuje stopnjo svoje obsodbe v vsakem odnosu. Nauči se prevzeti odgovornost za svoje vedenje v določenih situacijah in reagirati tako, da je bolj verjetno, da bo dosegel svoje cilje.

Človek je misleče, aktivno bitje, ki je sposobno spremeniti sebe in svoje življenje. To so osnovni temeljni koncepti kognitivne psihoterapije.

Trenutno v kognitivni psihoterapiji ločimo naslednje sorte: ppozitivna psihoterapija A. Pezeshkian in kognitivno-vedenjska psihoterapija.

Še vedno Sokrat mojstrsko razkril izkrivljanja človeškega uma in pomagal ljudem, da se rešijo dvomov vase, žalosti in nevzdržnega strahu pred smrtjo. Kognitivna psihoterapija je umetnost, preoblikovana v sistem, ki temelji na dokazih in pomaga človeku začeti razmišljati na nove načine.

Kognitivna psihoterapija- psihoterapevtska metoda, ki jo je razvil Aaron Beck in temelji na razvoju optimalnih metod za ocenjevanje in samoocenjevanje vedenjskih stereotipov. Ta metoda temelji na izjavi, da je spoznanje glavni dejavnik pojava določenih čustev, ki pa določajo pomen celostnega vedenja. Hkrati so pojav duševnih motenj (sprva - depresivna stanja) pojasnjevali predvsem z nepravilno zgrajenim samospoznavanjem. Odgovori na vprašanja "kako se vidim?", "Kakšna prihodnost me čaka?" in "kaj je okoliški svet?" bolnik dobi neustrezno. Na primer, depresivni bolnik sebe vidi kot ničvredno in ničvredno bitje, njegova prihodnost pa se pred njim kaže kot neskončna vrsta muk. Takšne ocene ne ustrezajo resničnosti, vendar se bolnik pridno izogiba vsem možnostim, da bi jih preveril, saj se boji, da bi naletel na resnično potrditev svojih strahov. V skladu s tem je v okviru kognitivne psihoterapije cilj pacienta razumeti, da njegove sodbe, ki jih običajno uporablja ("samodejne misli"), določajo njegovo bolezensko stanje in se naučiti pravilnih kognitivnih metod, ko jih je obdelal v praksi.

Postopek za to metodo vključuje tri faze:

1. faza logične analize (pridobitev meril za odkrivanje napak pri presoji, ki se pojavijo v situacijah afekta);

2. faza empirične analize (razvijanje tehnik za povezovanje elementov objektivne situacije z njenim subjektivnim zaznavanjem);

3. faza pragmatične analize (gradnja optimalnega zavedanja lastnih dejanj).

Bistvo kognitivne psihoterapije je razkrito v naslednjih določbah:

1. Človek je bitje, ki ni samo nagnjeno k rojstvu napačnih idej, temveč se jih lahko tudi nauči ali popravi. Samo z prepoznavanjem in popravljanjem napak lastnega mišljenja si lahko človek ustvari življenje z višjo stopnjo samoizpolnitve.

2. Odločilni dejavnik za preživetje organizma je obdelava informacij.V različnih psihopatoloških stanjih (tesnoba, depresija, manija itd.) Na obdelavo informacij vpliva sistematična pristranskost. Tako depresivni bolnik na podlagi informacij, ki jih daje okolje, selektivno sintetizira teme izgube ali poraza, medtem ko se zaskrbljeni bolnik preusmeri na teme nevarnosti.

3. Osnovna prepričanja ljudi v določenih življenjskih situacijah spodbujajo, da svoje izkušnje interpretirajo pristransko. Na primer, oseba, za katero je ideja o možnosti nenadne smrti še posebej pomembna, lahko po doživljanju življenjsko nevarne epizode začne normalne telesne občutke razlagati kot signale grozeče smrti, nato pa bo razvila napade tesnobe .

4. Vsaka motnja ima svoj poseben program. Pri anksioznih motnjah se na primer aktivira »program preživetja«: posameznik med pretokom informacij izbere »signale nevarnosti« in blokira »varnostne signale«. Posledica tega bo, da bo pretirano reagiral na razmeroma majhne dražljaje kot močno grožnjo in se odzval tako, da se jim izogne.

5. Aktivirani program je odgovoren za kognitivni premik pri obdelavi informacij. Običajni program obdelave pravilno izbranih in interpretiranih podatkov nadomesti z "programom tesnobe", "programom depresije", "programom panike" itd. V tem primeru posameznik doživi simptome tesnobe, depresije ali panike.

6. Osebnost oblikujejo "sheme" ali kognitivne strukture, ki predstavljajo bazalna prepričanja. Ti vzorci se začnejo oblikovati v otroštvu na podlagi osebnih izkušenj in identifikacije z drugimi pomembnimi ljudmi. Oseba oblikuje koncepte o sebi, o drugih, o tem, kako svet deluje. Ti koncepti so okrepljeni z nadaljnjimi učnimi izkušnjami in nato vplivajo na oblikovanje drugih prepričanj, vrednot in stališč.

7. Sheme so lahko prilagodljive ali nefunkcionalne. Slednje lahko na primer vključuje: "Nekaj \u200b\u200bni v redu z mano", "Ljudje bi me morali podpirati in me ne bi smeli kritizirati, se z mano ne strinjati ali me narobe razumeti." S temi prepričanji ti ljudje zlahka razvijejo čustveno stisko.

8. Kognitivni, čustveni in vedenjski kanali medsebojno vplivajo na terapevtske spremembekognitivna terapija pa poudarja vodilno vlogo kognicije pri ustvarjanju in vzdrževanju terapevtskih sprememb.

9. Kognitivne spremembe se pojavljajo na treh ravneh:v prostovoljnem razmišljanju, v samodejnem razmišljanju in v predpostavkah (prepričanjih). Prostovoljne misli so najbolj dostopne za analizo in najmanj stabilne, ker jih je mogoče poklicati po svoji volji in so začasne. Samodejne misli so pred čustvenimi in vedenjskimi odzivi; to so misli, ki se pojavijo spontano in jih sprožijo različne okoliščine. Samodejne misli, o katerih poročajo pacienti, imajo številne skupne značilnosti:

· So specifični in ločeni;

· Pojavljajo se v stenografski obliki;

· Niso rezultat premisleka, razmišljanja ali razmisleka;

· Manjka jim logično zaporedje stopenj;

• relativno avtonomen, bolnik se ne trudi, da bi ga poklical;

· Težko jih je "izklopiti", še posebej v hudih primerih;

· Dojemajo jih kot verjetne, nesporne;

· Mnoge od teh misli so realistične.

Kognitivne pristranskosti so pristranskosti pri presoji. Izhajajo iz disfunkcionalnih prepričanj, vgrajenih v kognitivna vezja, in jih zlahka zaznamo z analizo samodejnih misli. Najpogostejše kognitivne pristranskosti so:

Antropomorfizem: "Avto se ni hotel premakniti s svojega mesta";

Poziv na nevednost: »Ne razumem, zakaj sem sam. Verjetno slaba usoda ";

A priori razmišljanje: "Ko so ljudje prijazni do mene, nekaj potrebujejo";

· Argumentacija "osebi": "Ne morete me razumeti, niste psiholog";

Priložnosti, enake verjetnostim: "Če je napaka možna, bo";

Vtis v velikem številu: "Tisoč ljudi ne more biti narobe!";

Naj: "Da bi se uspešno poročil, moram biti bogat";

Homocentrična napaka: "Bog je ustvaril ta planet za ljudi";

Dihotomno razmišljanje: "Tam sem bodisi zmagovalec bodisi poraženec";

Preizkušeno in resnično: "Na prehodu ne menjajo konjev";

Zanemarjanje zavračajočih argumentov: "Neumen je - ne bodo ga sprejeli k nam";

Tekmovanje: "Nisem pianist, saj obstajajo ljudje, ki igrajo bolje od mene";

Korelacije, enake vzročnim povezavam: "Thunder kliče strelo";

Materializacija povzetka: "Tresli so se mi živci";

Mistika: »Po smrti je življenje!«;

Neekonomično sklepanje: "Moja idiosinkrazija do njega je postala latentna";

Poiščite krivca: "Za vse je kriva moja tašča";

Patologizacija: "Tisti, ki ves čas skrbi, je bolan";

Personalizacija: "Bolan je, ker ga je Bog kaznoval";

Perfekcionizem: "V vsem bi moral biti najboljši";

Opozorilo o nesoglasju: "Vsak bedak lahko razume ...";

Zahtevki iz naslova: "Zakaj bi stal v vrsti kot vsi drugi?";

Pretiravanje moči: "Samo z močjo volje je mogoče premagati alkoholizem";

Psihologiziranje: "Ne bom se poročil, ker se bojim žensk";

Odpravljena težava: "Ne hodim po temnih ulicah, ker sem strahopetec";

Prekomerna generalizacija: "Norec sem, ker pišem z napakami";

Preosocializirano razmišljanje: "Mesto ženske je v hiši";

Spolzke strmine: "Ker me je Marina zavrnila, nisem vredna nikogaršnje ljubezni";

Subjektivna napaka: "Žal mi je, da sem ti uničil celo življenje";

Ovekovečenje: "Nihče me ne bo imel rad";

Zaupanje v svojo pravičnost: "Toda hotel sem ti samo pomagati";

· "Groza": "Režiser me je poševno pogledal - jutri me bo odpustil";

Občutljivost: "Zelo nevarno je skrbeti";

Egocentrična napaka: "Od življenja moram dobiti vse, kar hočem";

Nepričakovani dokazi: "Poznam eno osebo, ki ...".

Drugo kognitivno izkrivljanje - umik vstran (zamenjava predmeta razprave z nepomembnim, da bi prikrili svoj položaj) - se izvede z naslednjim "motenjem":

Nepoštena vprašanja: »Zakaj preklinjaš? Ste imeli težaven dan? «;

Navedba pomanjkljivosti drugih ljudi: "To ne govori tisti, ki ...";

Izkopavanje preteklih grehov: "Sem lena? A niste pred kratkim ...? ";

Čustveni jezik: "Tako neumen si, da ničesar ne razumeš!";

· Judo pristop: »Prav imaš, jaz sem kriv! Kako lahko samo trpiš z mano! ";

Napad besa: "Kako si drzneš tako ravnati z mano?";

Nedolžna nevednost: »Sploh nisem slišal nobenega klica! Spal sem!".

Samodejna misel je zaradi prehodnosti morda slabo razumljena. Po drugi strani pacient doživlja kot svojega in ne tujega, zaradi česar je ta ideja očitna. Očitnost samodejnih misli in njihova slaba zavest otežujejo dostop do terapije.

Zato psihoterapija vključuje številne stopnje:

1. Pojasnitev neprilagojenih misli. Tehnika spraševanja je sestavljena iz priprave vprašanj na tak način, da se bolnik premakne k globoko slabo razumljenim prepričanjem. Sokratski dialog je najprimernejša metoda v kognitivni psihoterapiji. V okviru te metode terapevt postavlja taka vprašanja, ki pacientu omogočajo, najprej, da razjasni ali opredeli lastno težavo in drugič, da razjasni svoje lastne neprilagojene misli.

2. Odstranjevanje neprilagojenih misli. Pacient mora zavzeti objektiven položaj glede na lastne misli, se pravi odmakniti se od njih.

3. Preverjanje resnice ne-prilagodljive misli. Psihoterapevt spodbuja pacienta, da preizkusi veljavnost neprilagojene misli. V ta namen se uporabljajo tako kognitivne kot vedenjske tehnike. Če pacientovo preverjanje lastnih neprilagojenih misli pokaže, da so neutemeljene, neutemeljene in se ne zanašajo na objektivno resničnost, potem obstaja resnična priložnost, da se teh misli znebi. Pacient začne razumeti, da so te misli povezane s posebnostmi njegovega značaja, vzgoje in ne z resničnimi značilnostmi okolja, razmer.

4. Nadomeščanje ne-prilagodljivih misli s prilagodljivimi. Ta zamenjava je bistvo četrte faze.

Kognitivna terapija je pristop, osredotočen na sedanjost. Je usmerjena, aktivna, usmerjena v probleme. Kognitivna terapija je indicirana za tiste bolnike, ki se lahko osredotočijo na lastne samodejne misli z zadostno voljo za okrevanje.

Sprva so kognitivno terapijo uporabljali v individualni obliki, zdaj jo uporabljajo v družinski terapiji in terapiji za pare ter v skupinski obliki. Uporablja se lahko v kombinaciji s farmakoterapijo ambulantno in stacionarno.

FOTOGRAFIJA Getty Images

Anksioznost in depresija, motnje hranjenja in fobije, težave v parih in v komunikaciji - seznam vprašanj, na katera se kognitivno-vedenjska terapija zaveže, še naprej raste iz leta v leto. Ali to pomeni, da je psihologija našla univerzalni "ključ do vseh vrat", zdravilo za vse bolezni? Ali pa so zasluge tovrstne terapije nekoliko pretirane? Poskusimo ugotoviti.

Postavite psiho na svoje mesto

Na začetku je obstajal biheviorizem. To je ime znanosti o vedenju (od tod tudi drugo ime kognitivno-vedenjske terapije - kognitivno-vedenjska terapija ali okrajšana CBT). Ameriški psiholog John Watson je bil prvi, ki je zastavo biheviorizma dvignil v začetku dvajsetega stoletja. Njegova teorija je bila odgovor na evropsko navdušenje nad freudovsko psihoanalizo. Rojstvo psihoanalize je sovpadalo z obdobjem pesimizma, dekadentnih čustev in pričakovanj o koncu sveta. To se je odražalo v Freudovem učenju, ki je trdil, da je vir naših glavnih težav zunaj uma - v nezavednem, zato je z njimi izredno težko obvladati. Ameriški pristop pa je predpostavljal določeno poenostavitev, zdravo praktičnost in optimizem. John Watson je verjel, da se morate osredotočiti na človeško vedenje in na to, kako se odzivamo na zunanje dražljaje. In - delati na izboljšanju prav teh reakcij. Vendar je bil ta pristop uspešen ne samo v Ameriki. Eden od očetov biheviorizma je ruski fiziolog Ivan Petrovič Pavlov, ki je do 1936 prejel Nobelovo nagrado za svoje raziskave in preučevanje refleksov.

Med zunanjim dražljajem in reakcijo nanj je zelo pomemben primer - pravzaprav oseba, ki reagira sama. Natančneje - njegova zavest

Kmalu je postalo jasno, da je biheviorizem v prizadevanju za preprostost vrgel otroka skupaj z vodo - pravzaprav je človeka zmanjšal na niz reakcij in iz oklepajev vzel psiho kot tako. In znanstvena misel je tekla v nasprotno smer. V letih 1950–1960 sta psihologa Albert Ellis in Aaron Beck "vrnila psiho na svoje mesto" in pravilno opozorila, da je med zunanjim dražljajem in reakcijo nanj zelo pomemben primer - pravzaprav oseba, ki reagira. Natančneje, njegova zavest. Če nam psihoanaliza postavi izvor glavnih težav v nezavedno nedostopno, potem sta Beck in Ellis predlagala, da govorimo o napačnih "spoznanjih" - napakah zavesti. Ugotoviti, kar je, čeprav ni lahko, veliko lažje kot prodreti v temne globine nezavednega. Delo Aarona Becka in Alberta Ellisa danes velja za temelje CBT.

Napake zavesti

Napake zavesti so lahko različne. Eden preprostih primerov je težnja, da vsak dogodek vidite kot osebno pomembnega za vas. Recimo, da je bil šef danes mračen in vas je pozdravil skozi stisnjene zobe. "Sovraži me in verjetno me bo odpustil" je v tem primeru dokaj tipična reakcija. A ne nujno res. Ne upoštevamo okoliščin, za katere preprosto ne vemo. Kaj če ima šef otroka? Če bi se sprl z ženo? Ali pa je bil sam le kritiziran na sestanku z delničarji? Seveda pa ni mogoče izključiti, da ima šef res nekaj proti vam. Toda v tem primeru je ponavljanje "Kakšna groza, vse je izgubljeno" tudi napaka zavesti. Veliko bolj produktivno je, če se vprašate, ali lahko kaj spremenite in kakšne koristi lahko prinese, če zapustite trenutno službo.

Ena od napak zavesti je težnja, da vse dogodke dojemamo kot povezane z nami osebno.

Ta primer jasno ponazarja "obseg" CBT, ki ne želi razumeti skrivnosti, ki se je dogajala pred vrati spalnice naših staršev, ampak pomaga razumeti določeno situacijo. In ta pristop se je izkazal za zelo učinkovitega: "Nobena vrsta psihoterapije nima takšne znanstvene dokaze," poudarja psihoterapevt Yakov Kochetkov. Pri tem se sklicuje na raziskave psihologa Stefana G. Hofmanna, ki podpirajo učinkovitost metod CBT 1: obsežna analiza 269 člankov, od katerih vsak vsebuje pregled na stotine publikacij.

Stroški učinkovitosti

»Kognitivno-vedenjska psihoterapija in psihoanaliza tradicionalno veljata za dve glavni področji sodobne psihoterapije. Torej, v Nemčiji, če želite prejeti državno potrdilo specialista-psihoterapevta s pravico do plačila prek zavarovalnih skladov, morate imeti osnovno izobrazbo v enem od njih. Geštalt terapija, psihodrama, sistemska družinska psihoterapija so kljub svoji priljubljenosti še vedno priznani le kot vrste dodatne specializacije, "ugotavljata psihologinji Alla Kholmogorova in Natalia Garanyan. V skoraj vseh razvitih državah sta psihoterapevtska pomoč in kognitivno-vedenjska psihoterapija skoraj sinonim za zavarovalnice. Za zavarovalnice so glavni argumenti znanstveno dokazana učinkovitost, širok spekter uporabe in sorazmerno kratko trajanje terapije.

Smešna zgodba je povezana z zadnjo okoliščino. Aaron Beck je dejal, da ko je začel trenirati CBT, se je skoraj zlomil. Tradicionalno je psihoterapija trajala dlje časa, a po nekaj sejah so številne stranke Aaronu Becku povedale, da so bile njihove težave uspešno rešene, zato v nadaljnjem delu ne vidijo smisla. Zaslužek psihoterapevta je močno upadel.

Vprašanja Davidu Clarkeu, kognitivnemu terapevtu

Veljate za enega od začetnikov kognitivno-vedenjske terapije. V katero smer je šla?

Mislim, da smo lahko veliko izboljšali. Izboljšali smo sistem za merjenje učinkovitosti terapije, lahko smo razumeli, katere komponente so najpomembnejše. Možno je bilo razširiti področje CBT - navsezadnje je bil sprva obravnavan le kot način dela z depresijo.

Ta terapija je ekonomsko privlačna za oblasti in zavarovalnice - razmeroma kratek tečaj ima otipljiv učinek. Kakšne so prednosti za stranke?

Povsem enako! Hitro daje pozitiven rezultat, kar vam omogoča, da več let ne zapravite denarja za obiske terapevta. Predstavljajte si, da je 5-6 sej v več primerih dovolj za oprijemljiv učinek. Poleg tega se pogosto zgodijo najpomembnejše spremembe na začetku terapevtskega dela. To na primer velja za depresijo, v nekaterih primerih za anksiozne motnje. To ne pomeni, da je bilo delo že opravljeno, vendar pacient začne v zelo kratkem času doživljati olajšanje in to je izjemno pomembno. Na splošno je CBT zelo usmerjena terapija. Naloge izboljšanja stanja si na splošno ne zastavi, dela s specifičnimi težavami določene stranke, pa naj gre za stres, depresijo ali kaj drugega.

Kako izbrati CBT terapevta?

Poiščite nekoga, ki je zaključil certificiran mednarodno priznan program usposabljanja. Poleg tega tisti, pri katerem je zagotovljen nadzor: delo terapevta z izkušenim kolegom. Ne morete postati psihoterapevt samo tako, da preberete knjigo in se odločite, da ste pripravljeni. Naše raziskave kažejo, da nadzorovani terapevti delujejo veliko bolje. Ruski kolegi, ki so začeli vaditi KBT, so morali redno potovati na Zahod, ker v Rusiji niso mogli opravljati nadzora. Zdaj pa so najboljši med njimi pripravljeni postati nadzorniki in pomagati širiti našo metodo.

Način uporabe

Trajanje tečaja CBT se lahko razlikuje. "Uporablja se tako kratkoročno (15–20 sej pri zdravljenju anksioznih motenj) kot dolgoročno (1–2 leti pri osebnostnih motnjah)," poudarjata Alla Kholmogorova in Natalia Garanyan. Toda to je v povprečju veliko manj kot denimo tečaj klasične psihoanalize. To je mogoče razumeti ne le kot plus, ampak tudi kot minus.

CBT pogosto kritizirajo zaradi površnega dela, podobnega tableti za lajšanje bolečin, ki lajša simptome, ne da bi vplivala na vzroke bolezni. "Sodobna kognitivna terapija se začne z delom s simptomi," pojasnjuje Yakov Kochetkov. »Veliko vlogo ima tudi delo z najglobljimi prepričanji. Preprosto ne mislimo, da bi morali z njimi sodelovati več let. Običajni tečaj je 15–20 sestankov in ne dva tedna. In približno polovica tečaja se ukvarja s simptomi, polovica pa z vzroki. Poleg tega delo s simptomi vpliva na najgloblja prepričanja. "

Metoda izpostavljenosti je sestavljena iz nadzorovane izpostavljenosti stranke dejanskim dejavnikom, ki so vir problema.

To delo, mimogrede, ne vključuje le pogovorov s terapevtom, temveč tudi način izpostavljenosti. Sestoji iz nadzorovanega vpliva na stranko prav tistih dejavnikov, ki so vir problema. Če na primer človek občuti strah pred višino, bo moral med terapijo večkrat splezati na balkon stolpnice. Najprej - skupaj s terapevtom, nato pa samostojno in vsakič v višje nadstropje.

Očitno še en mit izhaja iz samega imena terapije: ker deluje z zavestjo, je terapevt racionalen trener, ki ne kaže empatije in ne more razumeti, kaj zadeva osebne odnose. To ni res. Kognitivna terapija za pare je na primer v Nemčiji priznana kot tako učinkovita, da ima status državnega programa.

Pri fobijski terapiji se uporablja izpostavljenost višini: v resnici ali z uporabo računalniške simulacije FOTOGRAFIJA Getty Images

Veliko metod v enem

"CBT ni univerzalen, ne nadomešča ali nadomešča drugih metod psihoterapije," pravi Yakov Kochetkov. "Namesto tega uspešno uporablja ugotovitve drugih metod, vsakič pa z znanstvenimi raziskavami preizkuša njihovo učinkovitost."

CBT ni ena, ampak veliko terapij. In skoraj vsaka motnja danes ima svoje metode CBT. Na primer, za osebnostne motnje je bila izumljena metoda krožne terapije. "CBT se zdaj uspešno uporablja v primerih psihoze in bipolarnih motenj," nadaljuje Yakov Kochetkov. - Obstajajo ideje, izposojene iz psihodinamične terapije. Nedavno je avtoritativna revija The Lancet objavila članek o uporabi CBT pri bolnikih s shizofrenijo, ki niso hoteli jemati zdravil. In tudi v tem primeru ta metoda daje dobre rezultate. "

Vse to ne pomeni, da se je CBT končno uveljavil kot "psihoterapija št. 1". Ima veliko kritikov. Če pa je v določeni situaciji potrebno hitro olajšanje, potem bo 9 od 10 strokovnjakov v zahodnih državah priporočilo sklic na kognitivno-vedenjskega psihoterapevta.

1 S. Hofmann in sod. "Učinkovitost kognitivno-vedenjske terapije: pregled meta-analiz." Spletna objava v reviji Kognitivna terapija in raziskave z dne 31.07.2012.

2 A. Kholmogorova, N. Garanyan "Kognitivno-vedenjska psihoterapija" (v zbirki "Glavne smeri sodobne psihoterapije", Kogito-center, 2000).