Postinor®: navodila za uporabo. Postinor - navodila za uporabo Postinor navodila za uporabo

Vsako leto se povečuje število žensk, ki jasno načrtujejo svoje življenje: študij, delo, poroka in rojstvo otroka. Višji kot je cilj, dlje se nosečnost odloži.

Toda življenje pogosto naredi svoje prilagoditve in po naključnem nezaščitenem spolnem odnosu je možna neželena nosečnost. Da bi se temu izognili, farmacevtska industrija ponuja zdravila za nujne primere. Eden od teh je Postinor.

Kako zdravilo deluje

Postinor proizvaja madžarsko farmacevtsko podjetje Gedeon Richter, ki se je na trgu pojavilo leta 1901. Podjetje proizvaja hormonska zdravila od šestdesetih let prejšnjega stoletja. Vse izdelke odlikuje kakovost in odlična zmogljivost.

Zdravilo vsebuje levonorgestrel v odmerku 75 mg in sorodne sestavine. Dve tableti po 75 mg v srebrnem pretisnem omotu.

Levonorgestrel je hormon s progestinskim učinkom, ki se uporablja kot kontracepcija. Glavna značilnost snovi je njen učinek na ženske reproduktivne organe prek:

• povečanje gostote sluzi, ki jo izloča maternični vrat, upočasnitev gibanja sperme;
• spremembe v sluznici, ki preprečujejo implantacijo oplojenega jajčeca;
• blokiranje faze ovulacije, ki je najbolj ugoden čas za spočetje.

Kdaj se uporablja Postinor?

Glavna indikacija za uporabo zdravila je nujna kontracepcija po nezaščitenem koitusu ali v primeru neučinkovitosti drugih načinov zaščite.

V evropskih državah obstaja praksa uporabe levonorgestrela pri žrtvah posilstva ali nasilja v družini.

Tako si zdravstveni delavci prizadevajo zmanjšati število splavov, ki so škodljivi za žensko telo in jih zahodna zakonodaja prepoveduje.

Komu je kontraindiciran?

Postinor se ne uporablja pri ženskah s preobčutljivostjo na levonorgestrel, ki se izraža v pordelosti kože, ki se spremeni v srbeč izpuščaj. Previdno uporabljajte pri ženskah s prirojeno intoleranco za laktozo ali nagnjenostjo k krvnim strdkom.

Ženske s kroničnimi boleznimi jeter, ledvic in prebavil se morajo zavedati, da se zdravilo izloča skozi črevesje in mehur, preoblikovanje levonorgestrela pa se pojavi v jetrih.

Pravilna uporaba je ključ do želenega rezultata

Da bi Postinor dal pričakovani učinek, morate dosledno upoštevati navodila za uporabo.

Optimalno obdobje za uporabo Postinorja je naslednjih dvanajst ur po spolnem odnosu ali najkasneje dvainsedemdeset ur. Ta množica zagotavlja učinkovito kontracepcijo.

Prvo tableto je treba vzeti čim prej. Drugi se vzame dvanajst ur po prvem. Če tri ure po zaužitju zdravila pride do bruhanja, je treba odmerek takoj ponoviti, da se ohrani zahtevana koncentracija levonorgestrela v bolnikovi krvi.

Uporaba Postinorja je dovoljena v katerem koli obdobju menstrualnega cikla, vendar z obveznim pogojem: ne sme biti zamude mesečne menstruacije. Nato se do začetka naslednjih kritičnih dni uporablja pregradna kontracepcijska metoda.

Zakaj vam je po zaužitju tabletke postalo slabo?

Ker natančen mehanizem delovanja zdravil, ki vsebujejo levonorgestrel, ni natančno pojasnjen, je nemogoče z gotovostjo reči, ali lahko povzroči neželene učinke ali preveliko odmerjanje.

Izvedene študije potrjujejo, da so med jemanjem zdravila Postinor možni:

• splošna šibkost, migrene in omotica;
• črevesne motnje, bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, hudo bruhanje;
• motnje cikla od pet do sedem dni;
• krvavitve iz maternice, otekanje mlečnih žlez;
• skromna krvavitev.

Zabeleženih je več primerov nenavadnih reakcij pri jemanju hormonskih zdravil:

• majhni izpuščaji na koži v obliki koprivnice;
• otekanje obraza.

Preveliko odmerjanje

Vsako zdravilo lahko povzroči različne reakcije v telesu, če jemljete zdravilo v količini, ki znatno presega dnevno normo. Postinor ni izjema.

Posebnost progestogenskega zdravila je, da lahko ženska ob jemanju odmerka, ki presega 1,5 mg, doživi hudo krvavitev iz maternice ali doživi slabost in bruhanje.

Toda to dejstvo ni bilo zanesljivo raziskano. Zdravljenje prevelikega odmerjanja je le simptomatsko, saj protistrupa za zdravilo, ki vsebuje hormone, ni.

Uporaba tablet med nosečnostjo in dojenjem

Posebna skupina bolnikov so doječe matere in dekleta, mlajša od šestnajst let. Ta kategorija prebivalstva zahteva skrbnejšo izbiro zdravil.

Pri najstnikih je situacija bolj jasna. Telo še ni popolnoma oblikovano. V tem obdobju pride do hormonskih sprememb, ki jih lahko neusmiljeno porušimo z jemanjem prolaktinov.

Pred šestnajstim letom starosti porodničarji in ginekologi strogo prepovedujejo splave, ker lahko povzročijo kasnejšo neplodnost, menstrualne nepravilnosti in pogoste bolezni medeničnih organov. Če je potrebno, je priporočljivo, da se obrnete na strokovnjaka za kvalificirano pomoč.

Za doječe matere ima uporaba zdravila Postinor več značilnosti. To je posledica dejstva, da levonorgestrel prehaja v materino mleko v količini vsaj enega odstotka.

Če obstaja potreba po nujni kontracepciji, strokovnjaki svetujejo bodisi prekinitev dojenja za štiriindvajset ur bodisi dojenje otroka ne prej kot osem ur po zaužitju tablet. Glavna stvar je, da se prva tableta vzame po hranjenju.

Postinor ne bo škodil bodočim materam in ne bo povzročil spontanega splava.

Obstajajo dokumentirani primeri, ko so ženske jemale zdravilo, vendar so ostale noseče. Levonorgestrel ni škodoval plodu.

Delovanje številnih zdravil temelji na oksidaciji molekul z določenimi encimi v jetrnih celicah. Obstajajo številna zdravila, ki lahko ob redni uporabi zmanjšajo učinkovitost hormonskih zdravil.

Sem spadajo zdravila, ki vsebujejo barbiturate, antikonvulzive (karbamazepin, tiopental), nekatere antibiotike (rifampicin, rifabutin, griseofulvin), ritonavir, pa tudi rastlinske dozirne oblike, ki vključujejo šentjanževko.

Postinorja ne smejo uporabljati ženske, ki so jemale citostatike. Poveča njihov toksični učinek na telo.

Vredno zapomniti!

Glavna uporaba zdravila Postinor je nujna kontracepcija. Ni ga mogoče uporabljati sistematično, s čimer bi motili hormonsko raven in reproduktivno funkcijo telesa.

Za tiste, ki morajo nenehno jemati takšna zdravila, je treba razmisliti o obisku ginekologa in izbiri visokokakovostnih sistemskih kontracepcijskih sredstev.

Ta način zaščite bo bolj učinkovit in manj škodljiv.

Poleg tega prolaktini niso sredstvo za opravljanje splava doma. V primeru prevelikega odmerjanja lahko povzročijo krvavitev, ki bo nevarna predvsem za žensko.

Cena zdravila, njegovi analogi

Zanimivo dejstvo je, da na farmacevtskem trgu ni veliko zdravil s podobno sestavo. In v lekarnah lahko najdete le nekaj izdelkov, ki bodo stoodstotno nadomestili Postinor.

Sama droga je v srednjem cenovnem segmentu. Stroški se lahko gibljejo od 300 rubljev. do 400 rub. odvisno od regije.

Če ga v lekarni nimate, ga lahko varno nadomestite z enim od teh zdravil: Escapelle, Eskinor-F, Modell 911.

Levonorgestrel v tej obliki sproščanja se razlikuje po odmerku. Paket vsebuje eno tableto z odmerkom hormona - 1,5 mg.

Zdravilo morate jemati tri dni po nezaščitenem spolnem odnosu. Pri uporabi zdravila Escapel s strani doječe matere je treba dojenje prekiniti za en dan.

Cena se giblje od 380 rubljev. do 500 rub.

Indijski proizvajalec ponuja potrošnikom levonorgestrel v dveh oblikah sproščanja:

• Zavihek "Eskinor-F". št. 2 0,75 mg;
• Zavihek "Eskinor-F". št. 1 1,5 mg.

Poleg nujnih primerov se predpisuje za dolgotrajno uporabo v primerih močnih in pogostih krvavitev iz maternice.

Povprečni stroški 400 rubljev.

"Model 911"

Oblika proizvodnje: pakiranje tablet, vsebnost učinkovine 1,5 mg. Popiti ga morate v treh dneh po nezaščitenem koitusu.

Za ženske med dojenjem, da bi zmanjšali tveganje za vpliv hormonov, je treba naslednje hranjenje opraviti ne prej kot osem ur pozneje in šele po črpanju.

Povprečna cena je 350 rubljev.

Kaj govorijo?

Postinor uporablja že več kot ena generacija žensk. Vsak ima svoj vtis o tem zdravilu, in kar je najpomembneje, porodničarji-ginekologi so pripravljeni dati svoje nasvete. Zato bomo spodaj upoštevali ocene zdravnikov in bolnikov.

Zgodilo se je, da sem se poročila v študentskih letih. Z možem nisva nameravala imeti otrok, želela sva končati študij in najti službo. Za kontracepcijo so vedno uporabljali kondome. In kot v šali – strgalo se je. Morala sem teči v lekarno po pomoč. Farmacevt je priporočil Postinor. Hvala bogu se je vse izšlo! Z zdravilom sem bil zadovoljen. Med sestankom nisem čutil nelagodja.

Elena, 25 let, Moskva

Večkrat sem jemala Postinor. Deluje dobro, vendar vedno zmoti cikel za vsaj pet dni.

Zhanna, 31 let, Kemerovo

Pacientom svetujem, naj se Postinorja ne zanesejo. Zdravilo je hormonsko. Brez škode za telo se lahko uporablja največ enkrat na leto. Za sistemsko kontracepcijo je bolje uporabiti druge metode (kondome, COC ali supozitorije, mazila z benzalkonijevim kloridom).

Anna, porodničar-ginekolog, Saratov

In moral sem uporabiti to zdravilo. Drugim bi svetoval, naj ga ne jemljejo na prazen želodec. Takoj mi je postalo slabo, nato pa se je pojavilo bruhanje. Čeprav res učinkovito.

Veronica, 21 let, Kaliningrad

O mehanizmu delovanja zdravila Postinor se lahko naučite tudi iz naslednjega videa.

Postinor: navodila za uporabo in ocene

Postinor je postkoitalni peroralni kontraceptiv.

Oblika sproščanja in sestava

Odmerna oblika - tablete: v obliki diska, skoraj bele ali bele, s posnetim robom, na eni strani je krožna gravura "INOR. (2 kosa v pretisnih omotih, 1 pretisni omot v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina: levonorgestrel, 1 tableta - 0,75 mg.

Pomožne komponente: koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krompirjev škrob, koruzni škrob, smukec, laktoza monohidrat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Levonorgestrel je sintetični gestagen s kontracepcijskim učinkom ter izrazitim gestagenim in antiestrogenim učinkom. V priporočenih odmerkih zavira ovulacijo in preprečuje oploditev, če do spolnega odnosa pride v predovulacijski fazi, za katero je značilna največja verjetnost oploditve. Lahko povzroči tudi spremembe v endometriju, ki preprečujejo implantacijo. Učinkovitost Postinorja bo minimalna, če je do implantacije že prišlo.

Verjetnost preprečitve nosečnosti, če zdravilo vzamete pravočasno, je približno 85%. Daljši kot je časovni interval med spolnim odnosom in zaužitjem zdravila, manjša je njegova učinkovitost (95 % v prvih 24 urah, 85 % po 24-48 urah in 58 % po 48-72 urah). Zato je treba Postinor vzeti čim prej (vendar najpozneje 3 dni po spolnem odnosu), če ni bila uporabljena nobena kontracepcija. V terapevtskih odmerkih levonorgestrel bistveno ne spremeni faktorjev strjevanja krvi in ​​ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Farmakokinetika

Pri peroralnem jemanju se levonorgestrel hitro in skoraj 100-odstotno absorbira. Po zaužitju 0,75 mg zdravila je njegova največja koncentracija dosežena po 1,6 ure in je približno 14,1 ng / ml. Po doseganju največje vrednosti se koncentracija levonorgestrela postopoma zmanjšuje, razpolovni čas pa doseže 26 ur.

Levonorgestrel se izloča v približno enakih količinah z urinom in blatom izključno v obliki presnovkov. Njegova biotransformacija ustreza presnovnim procesom steroidov. Levonorgestrel se hidroksilira v jetrih, nato pa se njegovi presnovki izločijo v obliki konjugiranih glukuronidov. Metaboliti snovi s klinično pomembnim farmakološkim delovanjem trenutno niso znani.

Levonorgestrel se veže na globulin, ki veže spolne hormone (SHBG) in albumin v krvni plazmi. Približno 1,5 % danega odmerka Postinorja je prisotnega v telesu nespremenjenega, 65 % učinkovine pa je vezanega na SHBG. Absolutna biološka uporabnost doseže skoraj 100% zaužitega odmerka.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Postinor zdravilo, ki se uporablja za nujno (postkoitalno) kontracepcijo (po nezaščitenem spolnem odnosu ali spolnem odnosu z uporabo nezanesljive metode kontracepcije).

Kontraindikacije

Absolutno:

• Huda odpoved jeter;
• Pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• Starost do 16 let;
• nosečnost;
• Preobčutljivost za katero koli sestavino tablet Postinor.

Previdno:

• Crohnova bolezen;
• Zlatenica (vključno z zgodovino);
• Bolezni žolčnega trakta in jeter;
• Dojenje.

Navodila za uporabo zdravila Postinor: metoda in odmerjanje

Tablete Postinor je treba jemati peroralno. Skupaj morate vzeti 2 tableti v 72 urah po spolnem odnosu, drugo tableto pa 12-16 ur po zaužitju prve.

Da bi dosegli učinek, je treba zdravilo vzeti čim prej po spolnem odnosu (najkasneje 72 ur po njem).

Če bruhate v 3 urah po zaužitju katere koli tablete, morate vzeti dodatno tableto.

Stranski učinki

• Prehodni neželeni učinki (ne zahtevajo zdravljenja z zdravili): pogosto (več kot 10% primerov) - bolečine v spodnjem delu trebuha, utrujenost, aciklično krvavitev (krvavitev), slabost; včasih (v manj kot 10% primerov) - občutljivost mlečnih žlez, glavobol, omotica, driska, bruhanje, zamuda menstruacije (v primeru zamude več kot 5-7 dni je treba izključiti nosečnost);
• Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, urtikarija, otekanje obraza.

Preveliko odmerjanje

Povečanje resnosti neželenih učinkov velja za znak prevelikega odmerjanja zdravila Postinor. Specifičnega protistrupa ni. Če je potrebno, je predpisana simptomatska terapija.

Posebna navodila

Postinor je namenjen izključno za nujno kontracepcijo in se ne sme uporabljati kot trajna kontracepcijska metoda.

Upoštevati je treba, da to kontracepcijsko sredstvo ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Postinor morate vzeti po nezaščitenem spolnem odnosu čim prej, saj se njegova učinkovitost sčasoma zmanjša (%):

• Manj kot 24 ur – 95 %;
• 25-48 ur – 85 %;
• 49-72 ur – 58%.

Zdravilo se lahko uporablja na kateri koli dan menstrualnega cikla, če pa je cikel nereden, je treba pred jemanjem kontracepcije izključiti nosečnost. Lokalno pregradno kontracepcijo (na primer cervikalni pokrovček ali kondom) je treba uporabljati do naslednje menstruacije. Ponavljajoča se uporaba zdravila Postinor (po drugem nezaščitenem spolnem odnosu) med enim menstrualnim ciklom ne priporoča, saj se pogostnost acikličnega izpuščaja ali krvavitve poveča.

Zdravilo praviloma ne vpliva na potek menstrualnega cikla, vendar je možna večdnevna zamuda menstruacije in pojav acikličnih krvavitev. Če pride do zamude več kot 5-7 dni ali spremembe v naravi menstruacije (močan ali redek izcedek), je treba izključiti nosečnost. Bolečine v spodnjem delu trebuha in omedlevica lahko kažejo na razvoj zunajmaternične nosečnosti.

Mladostniki, mlajši od 16 let, lahko Postinor uporabljajo le v izjemnih primerih (na primer po posilstvu) po obveznem posvetu z ginekologom.

Če je delovanje prebavnega sistema oslabljeno, se lahko učinkovitost zdravila zmanjša.

Učinek levonorgestrela na hitrost reakcije in sposobnost koncentracije ni bil raziskan.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost je stroga kontraindikacija za jemanje zdravila Postinor.

Rezultati ustreznih študij niso razkrili negativnega učinka na plod pri ženskah, ki so zanosile med uporabo tega nujnega kontracepcijskega sredstva.

Levonorgestrel se odkrije v materinem mleku. Po zaužitju tablet morate prekiniti dojenje vsaj 24 ur.

Pri okvarjenem delovanju ledvic

Podatkov o uporabi zdravila Postinor pri bolnikih z ledvično disfunkcijo proizvajalec ne zagotavlja.

Interakcije z zdravili

Zdravila, ki so induktorji jetrnih encimov, pospešijo presnovo levonorgestrela.

Naslednja zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Postinor: pripravki iz šentjanževke, takrolimus, okskarbazepin, topiramat, nevirapin, tretinoin, lansoprazol, amprekavil, barbiturati, vklj. primidon, fenitoin in karbamazepin, tetraciklin, ritonavir, rifabutin, ampicilin, griseofulvin, rifampicin.

Levonorgestrel poveča koncentracijo glukokortikosteroidov v plazmi, zmanjša učinkovitost antikoagulantov (derivati ​​kumarina, fenindiona) in hipoglikemičnih zdravil. Ženske, ki jemljejo ta zdravila, se morajo pred uporabo zdravila Postinor posvetovati z zdravnikom.

Levonorgestrel zavira presnovo ciklosporina in s tem poveča tveganje za toksičnost.

Analogi

Analogi Postinorja so: Ginepristone, Zhenale, Escapelle, Laktinet, Eskinor-F, Implanon, Charozetta, Mifepristone, Exluton.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi od 15 do 25 ºС.

Rok uporabnosti – 5 let.

Ena tableta vsebuje

učinkovina - levonogrestrel 0,75 mg,

pomožne snovi: brezvodni koloidni silicijev dioksid, krompirjev škrob, magnezijev stearat, smukec, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

Opis

Tablete: okrogle, ravne površine, bele ali skoraj bele, zarezane, z oznako "INOR" na eni strani

Farmakoterapevtska skupina

Spolni hormoni in modulatorji reproduktivnega sistema. Hormonski kontraceptivi za sistemsko uporabo. Progestageni. levonorgestrel

Koda ATX G03AC03

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri peroralnem zaužitju se levonorgestrel hitro in skoraj popolnoma absorbira. 1,6 ure po zaužitju ene tablete Postinor® največja koncentracija zdravila v krvnem serumu doseže 14,1 ng/ml. Po tem pride do dvostopenjskega zmanjšanja koncentracije zdravila, razpolovna doba je od 9 do 14,5 ure.

Levonorgestrel se enakomerno izloča z urinom in blatom izključno v obliki presnovkov. Biotransformacija levonorgestrela ustreza presnovi steroidov. Levonorgestrel se hidroksilira v jetrih, presnovki pa se izločajo v obliki konjugiranih glukuronatov. Farmakološko aktivni presnovki levonorgestrela niso znani. Levonorgestrel se veže na serumski albumin in globulin, ki veže spolne hormone (SHBG). Le 1,5 % celotnega odmerka je v prosti obliki, 65 % pa je povezanih s SHBG. Absolutna biološka uporabnost je skoraj 100 % celotnega odmerka.

Približno 0,1% odmerka vstopi v otrokovo telo z materinim mlekom.

Farmakodinamika

Levonorgestrel v priporočenem odmerku prepreči ovulacijo in oploditev, če do spolnega odnosa pride pred ovulacijo (v tem času je verjetnost oploditve večja). Poleg tega spremembe v endometriju, ki jih povzroča levonorgestrel, preprečujejo implantacijo oplojenega jajčeca. Če se je postopek implantacije že začel, bo zdravilo neučinkovito.

Učinkovitost: s tabletami Postinor® lahko nosečnost preprečimo v približno 85 % primerov. Več časa kot preteče med spolnim odnosom in zaužitjem zdravila, manjša je njegova učinkovitost (95 % v prvih 24 urah, 85 % od 24 do 48 ur in 58 % od 48 do 72 ur). Zato je priporočljivo začeti jemati tablete Postinor® čim prej (vendar najkasneje v 72 urah) po spolnem odnosu, če niso bili sprejeti nobeni zaščitni ukrepi. V priporočenem odmerku levonorgestrel nima pomembnega vpliva na koagulacijski sistem in presnovo lipidov in ogljikovih hidratov.

Indikacije za uporabo

Nujna kontracepcija za preprečevanje nosečnosti (v prvih 72 urah po spolnem odnosu) v odsotnosti kontracepcije ali nezadostni zanesljivosti uporabljene metode

Navodila za uporabo in odmerki

Zdravilo se daje peroralno. Vzeti morate 2 tableti. Za zanesljivejši učinek je treba prvo tableto vzeti čim prej po spolnem odnosu (najpozneje v 72 urah). Drugo tableto je treba vzeti 12 ur (vendar ne kasneje kot 16 ur) po zaužitju prve tablete.

Če se v treh urah po zaužitju katere koli tablete pojavi bruhanje, morate vzeti še eno tableto.

Tablete Postinor® lahko uporabljate na kateri koli dan menstrualnega ciklusa, vendar le, če je bila prejšnja menstruacija normalna.

Po uporabi nujne kontracepcije morate do naslednje menstruacije uporabljati lokalno pregradno metodo kontracepcije (kot je kondom). Po uporabi tablet Postinor® stalna uporaba peroralnih kontraceptivov ni kontraindicirana.

Stranski učinki

Zelo pogosti (>1/10)

Slabost, bolečine v spodnjem delu trebuha

Krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo

Utrujenost

Pogosto (od >1/100 do<1/10)

Glavobol, omotica

Bruhanje, driska

Bolečina pri palpaciji mlečnih žlez

Zamuda menstruacije za več kot 7 dni

Neredne krvavitve in madeži

Narava menstruacije se lahko začasno spremeni, vendar pri večini žensk naslednja menstruacija pride pravočasno, v 7 dneh od pričakovanega trenutka. Če menstruacija zamuja več kot 5 dni, je treba izključiti možnost nosečnosti.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila

Dekleta pred puberteto

Bolniki z redkimi dednimi boleznimi intolerance za galaktozo, laponsko pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze

Interakcije z zdravili

Ob sočasnem jemanju zdravil, ki inducirajo jetrne encime, se presnova levonorgestrela pospeši.

Učinkovitost levonorgestrela zmanjšajo: barbiturati, vključno s primidonom, fenitoinom in karbamazepinom, zdravila, ki vsebujejo šentjanževko (Hypericum perforatum), pa tudi rifampicin, ritonavir, rifabutin, griseofulvin. Ženske, ki jemljejo ta zdravila, se morajo posvetovati z zdravnikom

Zdravila, ki vsebujejo levonorgestrel, lahko povečajo tveganje za toksičnost ciklosporina zaradi zaviranja njegove presnove.

Posebna navodila

Kontracepcijo je treba uporabljati samo v "nujnih" situacijah. Zdravilo ne nadomešča redno uporabljenih kontracepcijskih sredstev.

Nujna kontracepcija morda ne bo vedno preprečila nosečnosti.

Učinkovitost tablet Postinor® po spolnem odnosu, med katerim ni bila uporabljena kontracepcija, se sčasoma zmanjša:

Če obstaja dvom o času nezaščitenega spolnega odnosa ali če je nezaščiten spolni odnos trajal več kot 72 ur v istem menstrualnem ciklu, potem obstaja možnost, da je do zanositve že prišlo. V zvezi s tem uporaba zdravila Postinor® med ponavljajočimi se spolnimi odnosi morda ne bo učinkovita pri preprečevanju nosečnosti. Če menstrualni cikel zamuja več kot 5 dni ali če se na dan pričakovane menstruacije pojavi nenavadna krvavitev ali če obstaja drug razlog za sum na nosečnost, je treba nosečnost izključiti.

Če po uporabi zdravila Postinor® pride do nosečnosti, je treba upoštevati možnost zunajmaternične nosečnosti. Na zunajmaternično nosečnost lahko posumimo zlasti pri ženskah, ki poročajo o hudih bolečinah v trebuhu ali omedlevici, pa tudi, če so v anamnezi imele zunajmaternično nosečnost, operacijo jajcevodov ali medenično vnetno bolezen.

Na učinkovitost zdravila Postinor® lahko negativno vplivajo hude oblike malabsorpcijskega sindroma (na primer Crohnova bolezen). Ženske s takimi boleznimi se morajo posvetovati z zdravnikom, če potrebujejo nujno kontracepcijo.

To zdravilo vsebuje laktozo monohidrat in se ga ne sme uporabljati pri bolnikih z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za galaktozo, laponska oblika zmanjšane aktivnosti laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Po jemanju zdravila Postinor® menstruacija običajno poteka normalno in nastopi pravočasno. Včasih se lahko menstruacija začne nekaj dni prej ali kasneje. Ženskam je treba svetovati, naj obiščejo svojega zdravnika, da izbere in začne uporabljati metodo redne kontracepcije. Če v naslednjem ciklu po uporabi zdravila Postinor® in redni hormonski kontracepciji ne pride do menstruacije, je treba izključiti nosečnost.

Večkratna uporaba zdravila med enim menstrualnim ciklom ni priporočljiva zaradi možnosti motenj cikla. Postinor® ni učinkovit kot standardna redna metoda kontracepcije in se ga sme uporabljati le kot nujni ukrep. Ženskam, ki želijo ponoviti nujno kontracepcijo, je treba svetovati, naj uporabljajo dolgotrajne metode kontracepcije.

Uporaba nujne kontracepcije ne nadomesti potrebnih previdnostnih ukrepov, povezanih z zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Spojina

Vsaka tableta vsebuje:
Zdravilna učinkovina: levonorgestrel - 0,75 mg
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krompirjev škrob, magnezijev stearat, smukec, koruzni škrob, laktoza monohidrat (71,25 mg).

Opis

Okrogle, ploščate, skoraj bele tablete s poševnim robom, z oznako " INOR●"na eni strani.

Farmakoterapevtska skupina

Spolni hormoni in modulatorji reproduktivnega sistema. Nujna kontracepcija.
Koda ATX: G03AD01

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Natančen mehanizem delovanja zdravila Postinor ni znan.
Pri uporabi v priporočenih odmerkih je učinek levonorgestrela verjetno posledica preprečevanja ovulacije in oploditve, če do spolnega odnosa pride v predovulacijski fazi, ko je verjetnost oploditve največja. Poleg tega lahko povzroči spremembe v endometriju, ki preprečijo implantacijo oplojenega jajčeca. Zdravilo je neučinkovito, če se je proces implantacije že začel.
Učinkovitost: Glede na rezultate prejšnje klinične študije je 750 mcg levonorgestrela (dan kot dva odmerka po 750 mcg v razmaku 12 ur) preprečilo 85 % pričakovane nosečnosti. Zdi se, da se učinkovitost zdravila s časom po spolnem odnosu zmanjšuje (95 % v 24 urah, 85 % pri uporabi med 24 in 48 urami, 58 % pri uporabi med 48 in 72 urami).
Po rezultatih prejšnje klinične študije sta dve tableti levonorgestrela po 750 mcg, vzeti hkrati (v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu), preprečili 84 % pričakovanih nosečnosti. Pri ženskah, ki so zdravilo vzele tretji ali četrti dan po nezaščitenem spolnem odnosu, ni razlik v incidenci nosečnosti (p > 0,2).
Obstaja malo podatkov, ki zahtevajo nadaljnjo potrditev o vplivu prekomerne telesne teže/visokega indeksa telesne mase (ITM) na učinkovitost kontracepcije. Tri študije Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) niso opazile trenda k zmanjšanju učinkovitosti s povečevanjem telesne teže/ITM (glejte tabelo 1), medtem ko sta v 2 drugih študijah (Creinin et al., 2006 in Glasier et al., 2010) opazili zmanjšanje učinkovitost pri naraščajoči telesni teži/ITM (glejte tabelo 2). Obe metaanalizi sta bili izvedeni brez primerov uporabe drog po 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu (nenamenska uporaba) in žensk, ki so imele nezaščiten spolni odnos po zaužitju zdravila.

Tabela 1. Metaanaliza treh študij WHO (Von Hertzen et al., 1998 in 2002; Dada et al., 2010)

BMI (kg/m2)			Ženske s prekomerno telesno težo 25-30	Ženske z debelostjo ≥ 30
Skupaj	600	3952	1051	256
Število nosečnosti	11	39	6	3
Stopnja nosečnosti	1,83%	0,99%	0,57%	1,17%
Interval zaupanja	0,92 - 3,26	0,70-1,35	0,21 - 1,24	0,24 - 3,39

Tabela 2. Metaanaliza študij Creinin et al., 2006, in Glasier et al., 2010

BMI (kg/m2)	Ženske z majhno težo 0-18,5	Ženske z normalno težo 18,5-25	Ženske s prekomerno telesno težo 25-30	Ženske z debelostjo ≥ 30
Skupaj	64	933	339	212
Število nosečnosti	1	9	8	11
Stopnja nosečnosti	1,56%	0,96%	2,36%	5,19%
Interval zaupanja	0,04 - 8,40	0,44-1,82	1,02-4,60	2,62 - 9,09

Pri priporočenem režimu odmerjanja levonorgestrel nima pomembnega vpliva na faktorje strjevanja krvi, presnovo lipidov in ogljikovih hidratov.
Pediatrična populacija
Prospektivna opazovalna študija je pokazala, da je od 305 primerov tablet levonorgestrela, uporabljenih kot nujna kontracepcija, sedem žensk zanosilo. Tako je bila skupna stopnja napak 2,3 %. Stopnja neuspeha pri ženskah, mlajših od 18 let (2,6 % ali 4/153), je bila primerljiva s stopnjo neuspeha pri ženskah, starih 18 let in več (2,0 % ali 3/152).
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se levonorgestrel hitro in skoraj popolnoma absorbira. Po zaužitju 1,5 mg levonorgestrela je največja serumska koncentracija 18,5 ng/ml in je dosežena po 2 urah.
Po dosegu največje koncentracije levonorgestrela se zmanjša, povprečni razpolovni čas pa je približno 26 ur.
Levonorgestrel se izloča v obliki presnovkov in se ne izloča nespremenjen. Presnovki levonorgestrela se izločajo z urinom in blatom v približno enakem deležu. Biotransformacija poteka v skladu z znanimi mehanizmi presnove steroidov: levonorgestrel se hidroksilira v jetrih, njegovi presnovki pa se izločajo v obliki glukuronidnih konjugatov.
Farmakološko aktivni metaboliti zdravila niso znani.
Levonorgestrel se veže na serumski albumin in globulin, ki veže spolne hormone (SHBG). Le približno 1,5 % celotne serumske koncentracije je prisotnega kot prosti steroid, 65 % pa je specifično vezanega na SHBG. Absolutna biološka uporabnost levonorgestrela je skoraj 100 % danega odmerka.
Približno 0,1 % odmerka, ki ga je prejela mati, lahko preide v dojenčkovo materino mleko.

Indikacije za uporabo

Nujna kontracepcija v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu ali če je bila uporabljena kontracepcijska metoda nezanesljiva.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino (levonorgestrel) ali katero koli pomožno snov, navedeno v poglavju "Sestava".

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost
Nosečnice ne smejo uporabljati zdravila Postinor. Ne bo povzročilo splava.
Po omejenih epidemioloških podatkih v primeru nosečnosti zdravilo nima neželenih učinkov na plod. Hkrati ni kliničnih podatkov o možnih posledicah jemanja levonorgestrela v odmerkih nad 1,5 mg.
Dojenje
Levonorgestrel se izloča v materino mleko. Potencialno izpostavljenost dojenega dojenčka levonorgestrelu je mogoče zmanjšati, če doječa ženska vzame tablete takoj po hranjenju in se izogiba hranjenju po vsakem odmerku zdravila POSTINOR.
Plodnost
Levonorgestrel poveča možnost menstrualnih nepravilnosti, kar v nekaterih primerih povzroči zgodnejšo ali poznejšo ovulacijo. Te spremembe lahko vplivajo na datume plodnosti, vendar dolgoročni podatki o plodnosti niso na voljo.

Navodila za uporabo in odmerki

Odmerjanje
Vzeti morate dve tableti.
Obe tableti je treba vzeti čim prej, najbolje v prvih 12 urah in najpozneje v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu (glejte poglavje "Farmakodinamika").
Če se pojavi bruhanje v treh urah po zaužitju katere koli tablete, morate takoj vzeti drugi 2 tableti.
Za ženske, ki so v zadnjih 4 tednih jemale zdravila, ki so induktorji jetrnih mikrosomskih encimov in potrebujejo nujno kontracepcijo, je uporaba nehormonske nujne kontracepcije, kot je intrauterini vložek (IUD), ki vsebuje baker, ali dvojni odmerek levonorgestrela. (na primer 4 tablete enkrat) ženske, ki ne morejo ali nočejo uporabljati IUD, ki vsebuje baker (glejte poglavje Medsebojno delovanje z drugimi zdravili).
POSTINOR se lahko uporablja v kateri koli fazi menstrualnega cikla, če ni zamude pri menstrualni krvavitvi.
Po uporabi nujne kontracepcije je priporočljiva uporaba lokalne pregradne metode (kondomi, cervikalna kapica) do naslednje menstruacije. Uporaba zdravila POSTINOR ni kontraindikacija za nadaljevanje redne hormonske kontracepcije.
Uporaba pri otrocih
Levonorgestrel ni priporočljiv za uporabo pri otrocih.
Podatki o uporabi pri mladih ženskah, mlajših od 16 let, so zelo omejeni. Zdravilo POSTINOR ni namenjeno za uporabo pri mladostnikih za indikacijo nujne kontracepcije.
Način uporabe
Za peroralno uporabo.

Stranski učinek

Najpogostejši neželeni učinek je bila slabost.

Razred organskega sistema po MedDRA 16.0	Pogostnost neželenih učinkov
	Zelo pogosto (≥ 10%)	Pogosto (od ≥ 1 % do< 10%)
Bolezni živčnega sistema	glavobol	Omotičnost
	slabost Bolečine v spodnjem delu trebuha	driska bruhanje
	Krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo	Zamuda menstruacije za več kot 7 dni Neredne menstruacije Napihnjenost dojk
	Povečana utrujenost

Vzorec krvavitve se lahko nekoliko razlikuje, vendar se pri večini žensk naslednja menstruacija začne v 5-7 dneh po predvidenem roku.
Če nastop naslednje menstruacije zamuja za več kot 5 dni, je treba izključiti nosečnost.
Med postmarketinškim nadzorom so zabeležili naslednje neželene učinke:
Motnje prebavnega sistema
Zelo redek (<1/10000): боль в животе.
Bolezni kože in podkožja
Zelo redek (<1/10000): кожная сыпь, крапивница.
Motnje reprodukcijskega sistema in dojk
Zelo redek (<1/10000): боль в области таза, дисменорея.
Sistemske motnje in zapleti na mestu injiciranja
Zelo redek (<1/10000): отёк лица.

Preveliko odmerjanje

Po akutnem prevelikem odmerjanju velikih odmerkov peroralnih kontraceptivov niso poročali o resnih neželenih učinkih. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavi slabost in vmesna krvavitev. Specifičnega protistrupa ni, zdravljenje mora biti simptomatsko.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Presnova levonorgestrela se aktivira s sočasno uporabo zdravil, ki so induktorji jetrnih encimov, predvsem induktorjev encimskega sistema CYP3A4. Pri sočasni uporabi z efavirenzom so ugotovili zmanjšanje plazemskih koncentracij levonorgestrela (AUC) za približno 50 %.
Zdravila, za katera se domneva, da imajo podobno sposobnost znižanja ravni levonorgestrela v plazmi, vključujejo barbiturate (vključno s primidonom), fenitoin, karbamazepin, zeliščne pripravke, ki vsebujejo šentjanževko (Hypericum perforatum), rifampicin, ritonavir, rifabutin in griseofulvin. Ženske, ki prejemajo ta zdravila, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom.
Ženske, ki so v zadnjih 4 tednih jemale zdravila za induciranje jetrnih mikrosomalnih encimov in potrebujejo nujno kontracepcijo, morajo razmisliti o uporabi nehormonske nujne kontracepcije (npr. bakrenega IUD). Jemanje dvojnega odmerka levonorgestrela (npr. 3000 mcg levonorgestrela v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu) je možnost za tiste ženske, ki ne morejo ali nočejo uporabljati bakrenega IUD, čeprav ta posebna kombinacija (dvojni odmerek levonorgestrela ob uporabi mikrosomskih induktorjev) jetra encimi) niso raziskali.
Zdravila, ki vsebujejo levonorgestrel, lahko povzročijo povečano toksičnost ciklosporina zaradi možnega zaviranja presnove ciklosporina.

Previdnostni ukrepi

Nujna kontracepcija je metoda, ki se lahko uporablja občasno. Ne sme nadomestiti redne kontracepcijske metode.
Nujna kontracepcija ne prepreči nosečnosti v vseh primerih.
Če obstaja dvom o času nezaščitenega spolnega odnosa ali če je do nezaščitenega odnosa prišlo prej kot 72 ur prej v istem menstrualnem ciklu, obstaja možnost, da je že prišlo do zanositve. V zvezi s tem je lahko uporaba zdravila POSTINOR med drugim spolnim odnosom neučinkovita pri preprečevanju nosečnosti. Če menstrualni cikel zamuja več kot 5 dni ali če se na dan pričakovane menstruacije pojavi nenavadna krvavitev ali če obstaja drug razlog za sum na nosečnost, je treba nosečnost izključiti.
Če po uporabi zdravila Postinor pride do nosečnosti, je treba upoštevati možnost zunajmaternične nosečnosti. Zdi se, da je absolutno tveganje za zunajmaternično nosečnost majhno, ker levonorgestrel preprečuje ovulacijo in oploditev. Zunajmaternična nosečnost se lahko razvije kljub pojavu krvavitve iz maternice. V zvezi s tem je treba levonorgestrel uporabljati s povečano previdnostjo ob prisotnosti dejavnikov tveganja za zunajmaternično nosečnost (salpingitis ali anamneza zunajmaternične nosečnosti).
Uporaba zdravila POSTINOR ni priporočljiva pri bolnikih s hudo okvaro jeter.
Na učinkovitost zdravila POSTINOR lahko negativno vplivajo hudi sindromi malabsorpcije, kot je Crohnova bolezen. Ženske s takimi boleznimi se morajo posvetovati z zdravnikom, če potrebujejo nujno kontracepcijo.
Po jemanju zdravila POSTINOR se menstruacija običajno pojavi normalno in se pojavi pravočasno. Včasih se lahko menstruacija začne nekaj dni prej ali kasneje. Ženskam je treba svetovati, naj obiščejo svojega zdravnika, da izbere in začne uporabljati metodo redne kontracepcije. Če se v naslednjem obdobju brez tablet po uporabi zdravila Postinor in po uporabi redne hormonske kontracepcije ne pojavi odtegnitvena krvavitev, je treba izključiti nosečnost.
Večkratna uporaba zdravila med enim menstrualnim ciklom ni priporočljiva zaradi možnosti motenj cikla.
Obstaja malo podatkov, ki zahtevajo nadaljnjo potrditev, da se lahko kontracepcijska učinkovitost zdravila POSTINOR zmanjša s povečanjem telesne mase ali indeksa telesne mase (ITM) (glejte poglavje "Farmakodinamika"). Vse ženske, ne glede na telesno težo in ITM, morajo čim prej po nezaščitenem spolnem odnosu uporabiti nujno kontracepcijo.
POSTINOR ni učinkovit kot standardna redna metoda kontracepcije in se ga sme uporabljati le kot nujni ukrep. Ženskam, ki iščejo ponavljajoče tečaje nujne kontracepcije, je treba svetovati, naj uporabljajo dolgotrajne metode kontracepcije.
Uporaba nujne kontracepcije ne nadomesti potrebnih previdnostnih ukrepov, povezanih z zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi.
Zdravilo vsebuje laktozo monohidrat. Bolnikom s prirojeno intoleranco za galaktozo ali laktozo ali sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze zdravila ne priporočamo.

P N011850/01 z dne 03.05.2010

Trgovsko ime

Postinor

Mednarodno nelastniško ime

levonorgestrel

Dozirna oblika

Tablete

Sestava zdravila Postinor

Vsaka tableta vsebuje:

Aktivna snov: levonorgestrel 0,75 mg.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krompirjev škrob; magnezijev stearat; smukec; koruzni škrob; laktoza monohidrat.

Opis Postinor

Ploščate tablete bele ali skoraj bele barve, v obliki diska s posnetim robom in s krožno gravuro "INOR" na eni strani.

Farmakoterapevtska skupina

gestagen

koda ATX

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Levonorgestrel je sintetični gestagen s kontracepcijskim učinkom, izrazitimi gestagenimi in antiestrogenskimi lastnostmi. S priporočenim režimom odmerjanja levonorgestrel zavira ovulacijo in oploditev, če do spolnega odnosa pride v predovulacijski fazi, ko je možnost oploditve največja. Lahko povzroči tudi spremembe v endometriju, ki preprečujejo implantacijo. Zdravilo ni učinkovito, če je do implantacije že prišlo.

Učinkovitost: s pomočjo tablet Postinor lahko preprečimo nosečnost v približno 85% primerov. Več časa kot preteče med spolnim odnosom in zaužitjem zdravila, manjša je njegova učinkovitost (95 % v prvih 24 urah, 85 % od 24 do 48 ur in 58 % od 48 do 72 ur). Zato je priporočljivo začeti jemati tablete Postinor čim prej (vendar ne kasneje kot 72 ur) po spolnem odnosu, če niso bili sprejeti nobeni zaščitni ukrepi. V priporočenem odmerku levonorgestrel nima pomembnega vpliva na faktorje strjevanja krvi, presnovo maščob in ogljikovih hidratov.

Farmakokinetika

Pri peroralnem zaužitju se levonorgestrel hitro in skoraj popolnoma absorbira. Po zaužitju 0,75 mg levonorgestrela se največja koncentracija zdravila v serumu, ki je enaka 14,1 ng / ml, doseže po 1,6 urah.Po doseganju največje ravni koncentracije se vsebnost levonorgestrela zmanjša, razpolovni čas pa je približno 26 ur. .

Levonorgestrel se približno enakomerno izloča preko ledvic in skozi črevesje izključno v obliki presnovkov. Biotransformacija levonorgestrela ustreza presnovi steroidov. Levonorgestrel se hidroksilira v jetrih, presnovki pa se izločajo v obliki konjugiranih glukuronidov. Farmakološko aktivni presnovki levonorgestrela niso znani. Levonorgestrel se veže na serumski albumin in globulin, ki veže spolne hormone (SHBG). Le 1,5 % celotnega odmerka je v prosti obliki, 65 % pa je povezanih s SHBG. Absolutna biološka uporabnost je skoraj 100 % zaužitega odmerka.

Indikacije za uporabo zdravila Postinor

Nujna (postkoitalna) kontracepcija (po nezaščitenem spolnem odnosu ali nezanesljivosti uporabljene kontracepcijske metode).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila, uporaba pri mladostnikih, mlajših od 16 let, huda odpoved jeter, nosečnost.

Bolniki z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Previdno

Bolezni jeter ali žolčevodov, zlatenica (vključno z anamnezo), Crohnova bolezen, dojenje.

Nosečnost in dojenje

Postinorja med nosečnostjo ne smete uporabljati. Če med uporabo nujne metode kontracepcije pride do nosečnosti, potem na podlagi razpoložljivih podatkov ni ugotovljen škodljiv učinek zdravila na plod. Levonorgestrel prehaja v materino mleko. Po zaužitju zdravila je treba dojenje prekiniti 24 ur.

Navodila za uporabo in odmerjanje Postinor

Zdravilo se daje peroralno. V prvih 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu morate vzeti 2 tableti. Drugo tableto je treba vzeti 12 ur (vendar ne kasneje kot 16 ur) po zaužitju prve tablete.

Za zanesljivejši učinek je treba obe tableti vzeti čim prej po nezaščitenem spolnem odnosu (najpozneje v 72 urah).

Če pride do bruhanja v treh urah po zaužitju 1 ali 2 tablet Postinor, morate vzeti še eno tableto Postinor.

Postinor se lahko uporablja kadar koli v menstrualnem ciklusu. V primeru nerednega menstrualnega ciklusa je treba najprej izključiti nosečnost.

Po uporabi nujne kontracepcije jo morate jemati do naslednje menstruacije.

lokalne pregradne metode kontracepcije (npr. kondom, vratna kapica). Uporaba zdravila med ponavljajočim se nezaščitenim spolnim odnosom v enem menstrualnem ciklu ni priporočljiva zaradi povečane pogostnosti acikličnega izpuščaja/krvavitve.

Stranski učinek

Možne so alergijske reakcije: koprivnica, izpuščaj, srbenje, otekanje obraza. Prehodni neželeni učinki, ki se pojavljajo z različno pogostnostjo (pogosti: >1/100,<1/10, очень часто: >1/10) in ne zahtevajo zdravljenja z zdravili: pogosto: bruhanje, driska, omotica, glavobol, občutljivost dojk, zakasnitev menstruacije (ne več kot 5-7 dni), če menstruacija zamuja dlje časa, je treba izključiti nosečnost. Zelo pogosti: slabost, utrujenost, bolečine v spodnjem delu trebuha, aciklični madeži (krvavitve).

Preveliko odmerjanje

Povečana resnost neželenih učinkov. Specifičnega protistrupa ni. Zdravljenje je simptomatsko.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ob sočasnem jemanju zdravil, ki inducirajo jetrne encime, se presnova levonorgestrela pospeši. Naslednja zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost levonorgestrela: amprekavil, lansoprazol, nevirapin, okskarbazepin, takrolimus, topiramat, tretinoin, barbiturati, vključno s primidonom, fenitoinom in karbamazepinom; pripravki, ki vsebujejo šentjanževko (Hypericumperforatum), pa tudi rifampicin, ritonavir, ampicilin, tetraciklin, rifabutin, griseofulvin. Zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih in antikoagulantnih (kumarinskih derivatov, fenindiona) zdravil. Poveča koncentracijo glukokortikosteroidov v plazmi. Ženske, ki jemljejo ta zdravila, se morajo posvetovati z zdravnikom. Zdravila, ki vsebujejo levonorgestrel, lahko povečajo tveganje za toksičnost ciklosporina zaradi zaviranja njegove presnove.

Posebna navodila

Postinor je treba uporabljati izključno kot nujno kontracepcijo! Ponavljajoča se uporaba zdravila Postinor med enim menstrualnim ciklom ne priporoča! Učinkovitost tablet Postinor po nezaščitenem spolnem odnosu, med katerim ni bila uporabljena kontracepcija, se sčasoma zmanjša:

Čas med spolnim odnosom in jemanjem Učinkovitost: Postinor tablete:

24 ur ali manj 95 %

25-48 ur 85%

Zdravilo ne nadomešča uporabe trajnih metod kontracepcija. V večini primerov Postinor ne vpliva na naravo menstrualnega ciklusa. Možna pa sta aciklična krvavitev in večdnevna zamuda menstruacije. Če menstruacija zamuja več kot 5-7 dni in se spremeni njena narava (redek ali obilen izcedek), je treba izključiti nosečnost. Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha in omedlevica lahko kaže na zunajmaternično (ektopično) nosečnost. Mladostnice, mlajše od 16 let, se morajo v izjemnih primerih (vključno s posilstvom) posvetovati z ginekologom za potrditev nosečnosti. Po nujni kontracepciji je priporočljiv posvet z ginekologom za izbiro najprimernejše metode trajne kontracepcije. Nujna kontracepcija ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. Če je delovanje gastrointestinalnega trakta oslabljeno (na primer pri Crohnovi bolezni), se lahko učinkovitost zdravila zmanjša.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje avtomobila in upravljanja s stroji