Koda trna roženice po ICD. Grozen stavek - levkom. Kaj je očesna rana in ali jo je mogoče pozdraviti? Plazeča razjeda roženice

Klinična patogeneza sive mrene - proces brazgotinjenje strome roženica očesa, to je prozorno konveksno območje zrkla. Brazgotina poruši celično strukturo lamel – kolagenskih vlaken, ki sestavljajo stromo roženice. Zaradi poškodbe je normalen potek presnovnih procesov moten in premik lamel.

Roženica je sestavljena iz petih plasti, začenši s solznim filmom:

• od epitelija— zaščitni sloj z visoko stopnjo regeneracije;
• od Bowmanova membrana;
• iz najširše plasti - stroma;
• od cementna membrana zaščita organa pred okužbami;
• od endotelija- monosloj, ki odstranjuje vlago iz strome, neke vrste "črpalka".

V zdravi roženici ni krvnih žil. Če je tkivo stanjšano ali je poškodba velika, lahko roženica ne prenese očesnega tlaka in se pojavi zaplet - stafilom (oteklina) membrane.

Fizični procesi, ki vodijo do nastanka in razvoja sive mrene, so kemični ali toplotni opeklina, rane oz oftalmološke bolezni: vnetje, razjeda, trahom ali konjunktivitis, pterigij (neoplazme, ki se širijo iz vogalov oči), intrauterina okužba.

Sorte in kode bolezni po ICD-10

Po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je levkemija razvrščena kot razred VII(oftalmologija), oddelek 17"Bolezni beločnice ...", šifra diagnoze H17.0.

Po času nastanka

Glede na čas nastanka jih ločimo dve vrsti očesne patologije:

• Prirojena- če med intrauterinim razvojem otroka placentna pregrada ni kos virusnemu napadu in je okužba preprečila pravilno sintezo kolagena.

Najbolj nevarni virusi: tuberkuloza, klamidija, sifilis. Motnost je opazna in se odkrije pri sistemskem pregledu - običajno mora biti beločnica prozorna, sicer se opravi oftalmoskopija.

• Kupljeno- razen v očitnih travmatičnih situacijah, ko je poškodba nastala kot posledica nesreče, bolnik morda ne bo takoj prepoznal trna. Znaki bolezni so poslabšanje vidne zaznave, fotofobija, solzenje, rdečina oči, občutek "peska" v očeh, bolečina in sprememba barve membrane. Poškodbe znašajo 60% vseh primerov popolna ali delna slepota.

Pomembno! Za poklice, povezane z potencialno nevarnost za oči, standardi varnosti pri delu zahtevajo uporabo osebne zaščitne opreme - posebnih očal. Vsekakor jih prosite pri delodajalcu brezplačna izdaja!

Po območju pokrivanja: fotografija

Glede na območje pokritosti očesa se levkemija deli na:

• na periferni- ne pokriva zenice, se pojavi brez poslabšanja vidne funkcije;

Slika 1. Periferni levkom, ki ne prizadene zenice, se pojavi brez motenj vidne funkcije očesa.

• na osrednji- s popolno ali delno pokritostjo zenice;

Slika 2. Primer očesa s centralno obliko levkoma: zamegljenost je le delno prizadela zenico.

• na skupaj- razširjenost sive mrene je največja, bolnik ne vidi ničesar, razlikuje med temo in svetlobo.

Slika 3. Totalna katarakta: levkom se je razširil na celotno površino zrkla, vidna funkcija je popolnoma oslabljena.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Glede na stopnjo poškodbe zrkla

Očesna rana lahko zavzame različne predele in globine ter prizadene različne dele očesa. Obstajajo kategorije, ko:

1. samo na roženici;
2. vpliva iris;
3. dotiki objektiv;
4. ki ga spremlja siva mrena;
5. razširiti na steklasto telo;
6. Je vodilo do atrofija oči oz odstop mrežnice.

Vaskularizirana roženična katarakta: kaj je to?

Če je na površini vidna siva mrena, običajno bele ali sivkaste barve žilna mreža, se imenuje vaskularizirano.

Vaskularizacija je nastanek kapilarne mreže novih žil. angiogeneza— polnjenje regeneriranih tkiv s krvnimi žilami.

Posebno hitro se aktivira angiogeneza v pogojih pomanjkanja kisika. Etiologija (vzroki) za razvoj levkoma:

• Napake brazgotine ki nastanejo po poškodbi ali operaciji.
• Dolgotrajno vnetje ( keratitis). Blokira dostop kisika do plasti lupine in kapilare rastejo kot reakcija na hipoksijo spremenjenih tkiv.
• Degenerativno-distrofične transformacije. Erozija ali uničenje roženice očesa se lahko nadomesti z delitvijo žilnih celic zaradi nesorazmerne odebelitve roženice do te mere, da del plasti strome ostane brez kisika.
• Rast krvnih žil lahko izzove neprekinjeno dolgotrajno nošenje kontaktnih leč, leča mehansko blokira dostop kisika do roženice.

Pozor! Strogo upoštevajte pravila nošenja kontaktnih leč. Leč za dnevno nošenje ni mogoče uporabljati več kot 12-14 ur, razširjeno - več tedne, neprekinjeno - več mesecih.

vedeti moj vrsta leče, ob najmanjši nevšečnosti snemi jih, za vsa vprašanja nelagodja in izbire posvetovati se s svojim oftalmologom.

Diagnostika

Bolnik z razvojem sive mrene poleg očitnih, vidnih znakov spremembe barve roženice in pojava pege na njej čuti srbenje, bolečina, nelagodje in zamegljen vid.

Vse težave, povezane z vidom, pa mora obravnavati oftalmolog.

Samo specialist lahko postavi natančno diagnozo in izbere metodo zdravljenja levkoma. Izvaja se s špranjsko svetilko biomikroskopijo oko.

Stopnja preglednosti mesta se določi z oftalmoskopijo (metoda pregleda očesnega dna).

Pomagali bodo natančneje diagnosticirati levkom visometrija, keratometrija, ultrazvok zrkla, MRI orbit in računalniška tomografija. Naprave bodo zabeležile velikost in globino madeža.

Pozor! Zdravljenje katere koli bolezni v zgodnji fazi bolj produktivni in varnejši za bolnika. Ob najmanjšem sumu na patologijo je priporočljivo izvesti celovit pregled specialisti oftalmologi.

Zdravljenje oči

Lahko se izvaja pomožno zdravljenje sive mrene zdravila ali fizioterapija metode. Glavni pogled terapija - izvajanje operacije.

• Zdravila za reševanje sive mrene se uporabljajo v začetni fazi in pri manjših poškodbah. Lahko bi bilo rumeno živosrebrovo mazilo (antiseptik) za lajšanje vnetnega procesa, raztopina etilmorfina (dionina)., kot anestetik in preprečuje ločevanje eksudata, in lidazo, ki rešuje brazgotine. Actovegin, Korneregel in Balarpan spodbujajo regeneracijo tkiva.

• Predpisana je fizioterapija za levkom diatermija oz iontoforeza z jodom.

Diatermokoagulacija je metoda, pri kateri je prizadeto tkivo izpostavljeno toplota visokofrekvenčnih tokov.

Nasprotno, iontoforeza je vnos nabitih ionov pod vplivom nizkofrekvenčni tokovi.

• Kirurško zdravljenje sive mrene se izvaja v obliki replantacija plasti strome (keratoproteza) ali keratoplastika. Tetoviranje oziroma keratopigmentacija se izvaja bolj kot kozmetični poseg, čeprav sprememba tehnologije v smeri implantacije mikrodelcev mineralnih pigmentov, namesto barvanja z zlatim kloridom ali črnilom, kvalitativno dvigne nivo operacije.

Kirurški poseg

Operacije za odstranitev levkemije so kompleksne mikrokirurške in se izvajajo v specializirani kliniki pod splošno ali lokalno anestezijo.

Bolnika je dolgo časa opazoval oftalmolog. Pooperativni šivi se odstranijo samo čez šest mesecev ali leto. Novorojenčki so običajno podvrženi operaciji v prvem letu življenja. V večini primerov ne govorimo o obnovitvi vida pri dojenčkih.

Keratoplastika indicirano za hude poškodbe oči. Gre za presaditev prosojnega dela roženice darovalca v bolnika.

Po operaciji se spremlja presaditev in predpisuje protimikrobna terapija.

Poraz 2 kategoriji dopolnjujejo iridoplastika, Za 3 kategorije možna serija konec koncev operacije, za 4-5 kategorij Keratoplastika se ne izvaja, samo keratoproteza. Operacija je lahko zapletena zaradi krvavitve.

Jasne prognoze ni. Uspeh odvisno od številnih individualnih značilnosti vsak bolnik.

Aloplastika roženice (keratoproteza) je podobna operacija, pri kateri se namesto donorskega materiala uporabijo roženični vsadki.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek o levkomu in kako ga zdraviti.

Preprečevanje

Levkom je bolezen, ki bolnika stane izgube občutka polnosti življenja. Trenutek neprevidnosti se spremeni v tragedijo in titanska prizadevanja za obnovitev vida. Človeško oko je zapleten, a zelo krhek organ. Pravila za preprečevanje pojava sive mrene preveč preprosto zanemarjati jih.

Zaščita oči je potrebna za številne gradbeni poklici, laboranti, metalurgi, varilci, strojniki. Toda tudi v vsakdanjem življenju, pri izvajanju dejanj, povezanih z morebitno izpostavljenostjo prahu ali tujim predmetom v očeh, so potrebni previdnostni ukrepi.

pravočasno zdravljenje okužb, preventivni pregledi v okviru zdravniških pregledov, veliko pozornosti na nosečnice, zlasti v zgodnjih fazah bo pomagal odpraviti tveganje za nalezljiv razvoj bolezni.

RCHR (Republiški center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2016

Druge brazgotine in motnosti roženice (H17.8), Druge osrednje motnosti roženice (H17.1)

Oftalmologija

splošne informacije

Kratek opis

Odobreno
Skupna komisija za kakovost zdravstvenega varstva
Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Republike Kazahstan
z dne 9. junija 2016
Protokol št. 4

Brazgotine in motnosti roženice

Vztrajna obsežna motnost roženice, ki bistveno zmanjša ostrino vida in je posledica hudih vnetnih procesov v roženici ali obsežnih ran ali opeklin.

Motnosti roženice- motnost površinskih plasti roženice, ki imajo meje znotraj zdravega tkiva. Lezije vključujejo lezije roženice, ki povzročajo njeno motnost, vključujejo globoke plasti strome in so po obsegu obsežnejše.
Prirojena ali pridobljena siva mrena v zgodnjem otroštvu je eden od vzrokov obstruktivne ambliopije in zahteva čim zgodnejše kirurško zdravljenje.
Vztrajne globoke motnosti (katarakte) vodijo do močnega zmanjšanja vidnih funkcij, do popolne izgube vida. Poleg tega popolna roženična katarakta, ki je velika kozmetična napaka, poslabša psiho-čustveni status pacienta, omejuje njegovo socialno in delovno sfero, s čimer se zmanjša kakovost bolnikovega življenja.

Korelacija kod ICD-10 in ICD-9:

Datum revizije protokola: 2016

Uporabniki protokola: oftalmologi.

Lestvica stopnje dokazov:

A	Visokokakovostna metaanaliza, sistematični pregled RCT ali veliki RCT z zelo nizko verjetnostjo (++) pristranskosti, katerih rezultate je mogoče posplošiti na ustrezno populacijo.
IN	Visokokakovostni (++) sistematični pregled kohortnih študij ali študij primerov kontrole ali visokokakovostna (++) kohortna študija ali študija primerov kontrole z zelo nizkim tveganjem pristranskosti ali RCT z nizkim (+) tveganje pristranskosti, katerega rezultate je mogoče posplošiti na ustrezno populacijo.
Z	Kohortna študija ali študija primera-kontrole ali kontrolirano preskušanje brez randomizacije z nizkim tveganjem pristranskosti (+), katere rezultate je mogoče posplošiti na ustrezno populacijo ali RCT z zelo nizkim ali nizkim tveganjem pristranskosti (++ ali +), rezultati ki jih ni mogoče neposredno razdeliti ustrezni populaciji.
D	Serija primerov ali nenadzorovana študija ali strokovno mnenje.

Razvrstitev

Razvrstitev

Po območju distribucije:
· delno do 5,0 mm (centralno, paracentralno);
· vmesni seštevek do 8,0 mm;
· skupaj.

Glede na prisotnost plovil: z in brez vaskularizacije.

Klinična klasifikacija katarakte .
Prva kategorija je avaskularna, neintenzivna, centralno locirana mrena s premerom od 4 do 6 mm; ni sinehije, sprednji prekat in leča sta prisotna, intraokularni tlak in ukrivljenost roženice normalna
Druga kategorija so avaskularne katarakte različne intenzivnosti, premera več kot 6 mm; prisotna sta sprednji prekat in leča, sinehije so odsotne ali so izolirane, intraokularni tlak in sferičnost roženice sta normalna
Tretja kategorija so vaskularne katarakte različne jakosti in stopnje vaskularizacije z neenako razširjenostjo; prisotna sta sprednji prekat (enoten ali neenakomeren) in leča, sinehije so odsotne ali so izolirane, intraokularni tlak in ukrivljenost roženice sta normalna
Četrta kategorija je katarakta različne intenzivnosti, vaskularna in avaskularna, s sploščitvijo ali ektazijo roženice, s prisotnostjo sprednjih sinehij in leče, neenakomerno ali odsotno sprednjo očesno komoro, ob normalnem intraokularnem tlaku, kot tudi vse katarakta ob prisotnosti afakije. Sem sodijo tudi primeri z delno vraščanjem veznice zrkla na roženico (ne več kot polovica površine)
Peta kategorija so sive mrene, ki niso indicirane za presaditev roženice. To vključuje levkome, zapletene z glavkomom, z rastjo veznice zrkla na roženici (več kot polovica površine roženice), s prisotnostjo buftalmusa, stafiloma in fistule.

Diagnostika (ambulanta)

AMBULANTNA DIAGNOSTIKA

Diagnostična merila.

Pritožbe: za slabovidnost ali odsotnost vida, kozmetična napaka v obliki zamegljenosti roženice.

Anamneza: predhodna razjeda roženice, hud keratitis ali travma/opeklina.

Fizični pregled: št.

Laboratorijske preiskave: št.

II. biomikroskopija:





· odsotnost/prisotnost novonastalih žil: površinsko, globoko, lokalizacija;
· sferičnost (ohranjena, ektazija, sploščenost).
2. Možnost ocene očesnega medija (nemogoče pri popolni poškodbi roženice).
3. Prisotnost, globina, enakomernost sprednjega prekata, prisotnost iridokornealne fuzije.

* :

**
**

*pri popolni motnosti roženice je nemogoče oceniti.
**v primeru periferne lokalizacije motnosti roženice, z možnostjo vizualizacije osrednje cone.

III. Ultrazvok (b-sken) - ocenite stanje zadnjega segmenta: mir, destrukcija, eksudat, hema, odstop mrežnice.

Diagnostični algoritem

Diagnostika (bolnišnična)

DIAGNOSTIKA NA BOLNIŠNIČNEM NIVOJU

Diagnostični kriteriji na ravni bolnišnice:

Pritožbe: za slabovidnost ali odsotnost vida, kozmetična napaka v obliki motne roženice.

Anamneza: predhodna razjeda roženice, hud keratitis, travma, opeklina.

Zdravniški pregled: ni informativno.

Laboratorijske raziskave:
· bakteriološka kultura iz konjunktivne votline z identifikacijo patogena in določitvijo občutljivosti na antibiotike.
· ELISA na virus herpes simplex, citomegalovirus, toksoplazmozo, brucelozo, klamidijo, revmatske teste. Če so rezultati pozitivni v primeru anamneze navedenih bolezni (prevozništvo), navedba titrov AT z zaključkom specialista za nalezljive bolezni o odsotnosti aktivnega procesa v tem trenutku in odsotnosti kontraindikacij za kirurško zdravljenje. .

Instrumentalne študije:
I. visometrija: slabovidnost brez korekcije in s korekcijo ali odsotnostjo vida
II. biomikroskopija:
1. Stanje motnosti roženice:
· lokalizacija (centralna, paracentralna, periferna);
· globina (v površinski, srednji, globoki plasti strome);
· dolžina (lokalna, vmesna, skupna);
· prisotnost/odsotnost ektazije;
· odsotnost/prisotnost novonastalih žil: površinsko, globoko, lokalizacija;
· sferičnost (ohranjena, ektazija, sploščenost);
2 . možnost ocene očesnega medija (nemogoče pri popolni poškodbi roženice)
3. prisotnost, globina, enakomernost sprednjega prekata, prisotnost iridokornealne fuzije.
4. vlaga sprednjega prekata je prozorna, brez znakov vnetja
5. stanje in položaj šarenice * :
· nespremenjena, spremenjena barva, rubeoza.
6. zenica (oblika, velikost, fotoreakcija) **
7. leča (prisotnost, položaj, prosojnost) **
8. fundus** (normalno, spremembe, refleks).

*pri popolni motnosti roženice je nemogoče oceniti;
**v primeru periferne motnosti roženice z možnostjo vizualizacije osrednje cone.

III. Ultrazvok (b-sken) - ocenite stanje posteriornega segmenta: mirnost, destrukcija, eksudat, hema, znaki endoftalmitisa, odstop mrežnice.
IV. EPI - indikativni VIS, funkcionalna aktivnost mrežnice in prevodnost vidnega živca.

Diagnostični algoritem: Priloga 1 (shema)

Seznam osnovnih diagnostičnih ukrepov:
· izpiranje solznih kanalov;
· UAC;
· OAM;
· Wassermanova reakcija v krvnem serumu;
· biokemični krvni test (ALT, AST, glukoza v krvi);
· določitev krvne skupine po sistemu ABO;
Določitev Rh faktorja krvi;
· krvni test za HIV z metodo ELISA;
· določanje označevalcev hepatitisa “B, C” z metodo ELISA;
· elektrokardiografski pregled;
· fluorografija (2 projekciji);
· visometrija (brez korekcije in s korekcijo);
· tonometrija (brezkontaktna);
· biomikroskopija;
· oftalmoskopija;
· Ultrazvok zrkla.

Seznam dodatnih diagnostičnih ukrepov:
· EFI z določitvijo približnega VIS, ERG, VEP;
· keratopahimetrija (debelina roženice);
· OST sprednjega segmenta;
· Ultrazvočna biomikroskopija (UBM);
· Schirmerjev test;
Določitev občutljivosti roženice.

Diferencialna diagnoza

Diagnoza	Utemeljitev diferencialne diagnoze	Ankete	Merila za izključitev diagnoze
Infiltrirati		biomikroskopijo	brez znakov vnetja, kornealni sindrom, edem roženice, jasne meje motnosti, popolna epitelizacija.
Belmo	Pritožbe zaradi slabovidnosti/brezvidnosti, motnosti roženice	biomikroskopijo	znaki vnetja, sindrom roženice, edem roženice, infiltrat z nejasnimi robovi, kršitev celovitosti epitelija.

Zdravljenje v tujini

Zdravite se v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite nasvet o zdravstvenem turizmu

Zdravljenje

Zdravila (učinkovine), ki se uporabljajo pri zdravljenju

Zdravljenje (ambulanta)

AMBULANTNO ZDRAVLJENJE

Taktika zdravljenja:
Zdravljenje brez zdravil: št
Zdravljenje z zdravili: ne

Indikacije za posvetovanje s strokovnjaki:
· v prisotnosti sočasne patologije.

Preventivni ukrepi:št.

Spremljanje bolnikovega stanja: ambulantno opazovanje oftalmologa v kraju stalnega prebivališča po bolnišničnem zdravljenju:
1-krat na teden - prvi mesec;
1-krat na mesec - prve 3 mesece;
Enkrat na 6 mesecev - v 2 letih.

Indikatorji učinkovitosti zdravljenja:(UD - V):

Zdravljenje (bolnišnično)

BOLNIŠNIČNO ZDRAVLJENJE

Taktika zdravljenja

Zdravljenje brez zdravil:
Splošni način 3, tabela št. 15.

Zdravljenje z zdravili(odvisno od resnosti bolezni):

Seznam osnovnih zdravil

	Farmakološke skupine	Način uporabe	Enkratni odmerek	Pogostost uporabe	Trajanje zdravljenja	Raven dokazov
deksametazon oftalmična suspenzija 0,1% 5 ml	Glukokortikoidi za lokalno uporabo v oftalmologiji		2 kapljici	4-6 krat na dan po operaciji in nato v zmanjševanju	3 tedne	IN
Levofloksacin kapljice za oko 0,5% 5 ml	Protimikrobno zdravilo iz skupine fluorokinolonov za lokalno uporabo v oftalmologiji	Instilacija v konjunktivno votlino	2 kapljici	6-krat na dan	10 dni	IN
Sulfacetamid kapljice za oko 20%, 30% 15 ml	Protimikrobno bakteriostatično sredstvo, sulfonamid	Instilacija v konjunktivno votlino	2 kapljici	6-krat na dan	5 dni	IN
Midrimaks kapljice za oči 5 ml (UD - B) fenilefrin hidroklorid 50 mg, tropikamid 8 mg	M-antiholinergik	Instilacija v konjunktivno votlino	2 kapljici	3-krat na dan	5 dni	IN
Proximetacaine (Proparacaine) kapljice za oko 15 ml (UD - B)		Instilacija v konjunktivno votlino	2 kapljici	1-krat	1 dan	Z
Deksametazon 0,4% 1 ml (UD - B)	Glukokortikoidi za sistemsko uporabo	Parabulbarne ali subkonjunktivalne injekcije	0,5 - 1,0 ml	1-krat	4 dni	IN
natrij hialuronat (UD - B)	zaščita za solzni film	Instilacija v konjunktivno votlino	2 kapljici	3-4 krat na dan	1-2 meseca	IN

Seznam dodatnih zdravil:

Zdravilo (mednarodno nelastniško ime)	Farmakološke skupine	Način uporabe	Enkratni odmerek	Pogostost uporabe	Trajanje zdravljenja	Raven dokazov
Tobramicin kapljice za oči 5 ml (UD - B)	Protimikrobno zdravilo iz skupine aminoglikozidov za lokalno uporabo v oftalmologiji	Instilacija v konjunktivno votlino	2 kapljici	6-8 krat na dan	10 dni	IN
Ceftriakson (UD - B)	antibiotiki cefalosporini	intramuskularne injekcije	1,0 g	1-2 krat na dan	5-7 dni	IN
Gentamicin 2 ml (UD - B)	antibiotiki aminoglikozidi	intramuskularne injekcije	80 mg	2-krat na dan	5-7 dni	IN
Timolol kapljice za oči 0,5%	B-blokator	Lokalno v veznično votlino	2 kapljici	2-krat	Do 7 dni	IN
Atropin sulfat 1 ml 1 mg\ml	Belladonna alkaloid, terciarni amini	Intramuskularno	1 ml	1-krat	1 dan	IN
Tramadol 1 ml	Opioidni narkotični analgetiki	Intramuskularno	1 ml	1-krat	1 dan	IN
Difenhidramin 1 ml	Antihistaminik	Intramuskularno - premedikacija Intravenozno-ataralgezija	0,3 ml 0,5 ml	1-krat 1-krat	1 dan	IN
Fentanil 0,005% 1 ml	Analgetik. opioidi. Derivati ​​fenilpiperidina	Intravenozno	1,0 ml	1-krat	1 dan	A
Propofol emulzija 20 ml	Anestetiki	Intravenozno	200 mg	1-krat	1 dan	A
Lidokain 2%	Lokalni anestetik	Za parabulbarne in subkonjunktivalne injekcije	0,5 ml	1-krat na dan	4 dni	IN
Prednizolon 30 mg/ml	Glukokortikosteroidi	Intramuskularno	60 mg	1-krat na dan	5 dni	IN
Promedol 1 ml	Anestetiki	Intramuskularno	1,0 ml	1-krat	1 dan	IN

Kirurški poseg, zagotovljen v bolnišničnem okolju(UD - V):

Presaditev roženice
(prodorna keratoplastika, lamelarna keratoplastika)

Tarča: optični.
Indikacije: brazgotine na roženici, motnost roženice.
Kontraindikacije:
· veliko tveganje za zavrnitev roženice darovalca zaradi avtoimunskih bolezni;
· vnetne bolezni zrkla;
· huda patologija zadnjega segmenta glede na ultrazvok (subatrofija zrkla, odstop mrežnice);
· pomanjkanje indikativnega VIS, prevodnost vidnega živca po podatkih EPI.

Prodorna keratoplastika
Lokalna anestezija, premedikacija. Splošna anestezija se uporablja pri otrocih in odraslih bolnikih s povečano živčno razdražljivostjo. Zdravljenje kirurškega polja 3-krat s 5% raztopino klorheksidina. Retrobulbarna anestezija se izvaja z 2% raztopino novokaina 2,5 ml, akinezija z 2% raztopino lidokaina 4,0 ml, epibulbarna anestezija (proksimetakain, oksibuprokain) 3-krat. Na 12. uri se na episklero namesti oporni šiv. Presadek se izreže iz materiala darovalca s trefinom BARRON Vacuum Donor Cornea Punch s premerom od 5 do 10 mm (odvisno od premera motnosti roženice). Radialni vakuumski trefin s premerom od 5 do 10 mm (odvisno od premera motnosti roženice) se uporablja za izrez diska prejemnikove roženice. Presadek darovalca se zašije s 4 provizoričnimi vozli in fiksira na pripravljeno ležišče z neprekinjenim šivom 10/00. Antibakterijske kapljice se vkapajo v veznično votlino. Monokularna aseptična obloga.

Plastična keratoplastika
Lokalna anestezija, premedikacija. Splošna anestezija se uporablja pri otrocih in odraslih bolnikih s povečano živčno razdražljivostjo. 3-kratna obdelava kirurškega polja s 5% raztopino betadina. Retrobulbarna anestezija se izvaja z 2% raztopino lidokaina 2,5 ml, akinezija z 2% raztopino lidokaina 4,0 ml, epibulbarna anestezija (proksimetakain, oksibuprokain) 3-krat. Na 12. uri se na episklero namesti oporni šiv. Presadek, ki pokriva 2/3 debeline roženice, izrežemo iz donorskega materiala s trefinom premera 5 do 10 mm (odvisno od premera motnine roženice). S trefinom premera 5 do 10 mm (odvisno od premera motnosti roženice) izrežemo disk prejemnikove roženice na 2/3 debeline. Donatorjev presadek zašijemo s 4 provizoričnimi vozli in ga z neprekinjenim šivom fiksiramo na pripravljeno ležišče. Antibakterijske kapljice se vkapajo v veznično votlino. Uporabi se aseptični monokularni povoj.

Indikacije za posvetovanje s strokovnjaki :
· posvetovanje s terapevtom - brez poslabšanja kroničnih bolezni, kontraindikacij za kirurško zdravljenje;
· posvet z otorinolaringologom - brez poslabšanja kroničnih bolezni, kontraindikacij za kirurško zdravljenje;
· posvetovanje z zobozdravnikom - ni poslabšanja kroničnih bolezni, ni kontraindikacij za kirurško zdravljenje;
· posvet z infektologom - v primeru pozitivnih testov na specifične okužbe ali navedbe o infekcijski etiologiji izvora sive mrene. Zaključek specialista za nalezljive bolezni o odsotnosti aktivnega procesa v tem trenutku, odsotnosti kontraindikacij za kirurško zdravljenje;
· posvetovanje z revmatologom - če ima bolnik sočasno patologijo (sistemske bolezni, kolagenoza) - sklep o odsotnosti aktivnega procesa v tem trenutku, odsotnost kontraindikacij za kirurško zdravljenje.

Indikacije za premestitev v enoto intenzivne nege: ni.

Indikatorji učinkovitosti zdravljenja(UD - V):
· transparentno vsaditev roženičnega presadka;
· izboljšanje vidnih funkcij.

Hospitalizacija

Indikacije za načrtovano hospitalizacijo:
· centralna katarakta roženice, ki onemogoča pregled pupilarne cone in spodaj ležečih struktur;
· obsežna globoka brazgotina na roženici, ki se nahaja v projekciji pupilarne cone, ki preprečuje pregled pupilarne cone in spodnjih struktur;
· največja korigirana ostrina vida pod 0,08 v odsotnosti sočasne očesne patologije;
· odsotnost vnetja zrkla in splošne somatske patologije; trajanje zadnjega vnetnega procesa, ki je povzročil trn, je najmanj eno leto.

Indikacije za nujno hospitalizacijo: ni.

Minimalni seznam preiskav, ki jih je treba opraviti ob napotitvi na načrtovano hospitalizacijo: v skladu z internimi predpisi bolnišnice ob upoštevanju veljavne odredbe pristojnega organa na področju zdravstva.

Informacije

Viri in literatura

1. Zapisniki sestankov Skupne komisije za kakovost zdravstvenih storitev Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, 2016
   1. 1. Kopaeva V.G. Sodobni vidiki prodorne subtotalne keratoplastike: avtorjev povzetek. dis. ... dr. med. Sci. – M., 1982. – 32 str. 2. Kopaeva, V.G. Razvrstitev sprememb na roženici z vidika sodobnih indikacij za kirurško zdravljenje / V.G. Kopaeva // Vestn. oftalmologija. – 1984. – Št. 2. – Str. 8-12. 3. Atkov O.Yu., Leonova E.S. // Načrti vodenja bolnikov. M S.65-74. 4. Smernice za intraokularno vnetje sprednjega segmenta. /ur. D. BenEzra. – Martin Dunitz, 2000. – 188 str. 5. Muraine, M. Greffe de cornee “a caud” ou keratoplasties therapeutiques / M. Muraine // EMC-Ophtalmologie. – 2004. – Zv.1. – Str. 201-216. 6. Busin M., Madi S., Scorcia V., Santorum P., Nahum Y. Dvodelna gobova keratoplastika s pomočjo mikrokeratoma izboljša rezultate in preživetje presadkov, izvedenih v očeh z obolelo stromo in zdravim endotelijem (ameriški oftalmološki diplomska naloga družbe) // Trans Am Ophthalmol Soc. 2015;113:T11-T122. 7. Liu X., Shen J.H., Zhou Q., Liu Z.X., Tang S.F., Chen R.R., Sui G.Q., Bi Y.L. lamelarna keratoplastika in keratopigmentacija pri azijskih bolnikih z roženičnim levkomom // Int J Clin Exp Med. 2015 Jun 15;8(6):9446-53 8. Steger B, Romano V, Biddolph S, Willoughby CE, Batterbury M, Kaye SB. Femtosekundna lasersko podprta lamelarna keratektomija za motnosti roženice, ki so posledica sprednjih distrofij roženice: serija intervencijskih primerov //Roženica. januar 2016; 35 (1): 6-13. 9. Državni znanstveni center za izvedenstvo zdravil in medicinskih izdelkov. http://www.dari.kz/category/search_prep 10. Državni obrazec Kazahstana. www.knf.kz 11. British National Formulary.www.bnf.com 12. Uredil prof. L.E. Ziganshina "Veliki imenik zdravil." Moskva. GEOTAR-Media. 2011. 13. Cochrane Library www.cochrane.com 14. Seznam esencialnih zdravil SZO. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com. 15. Wu S.Q., Zhou P., Zhang B., Qiu W.Y., Yao Y.F. Dolgoročna primerjava polnoposteljne globoke lamelarne keratoplastike s penetrantno keratoplastiko pri zdravljenju levkoma roženice, ki ga povzroča herpes simplex keratitis // Am J Ophthalmol. 2012, februar; 153 (2): 291-299. 16. Garg P., Krishna P.V., Stratis A.K., Gopinathan U. Vrednost presaditve roženice pri zmanjševanju slepote // Eye (Lond). 2005 oktober;19(10):1106-14. 17. Shi W.Y., Xie L.X. Osredotočite se na klinično uporabo prve umetne bioinženirske roženice na Kitajskem // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 11. marec 2016; 52 (3): 161-3. 18. Kmet L. D., Ng S.K., Rudkin A., Craig J., Wangmo D., Tsang H., Southisombath K., Griffiths A., Muecke J. Vzroki za hudo okvaro vida in slepoto: primerjalni podatki iz butanskih in laoških šol za Slep // Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2015 november-dec; 4(6):350-6. 19. Vashist P., Gupta N., Tandon R., Gupta SK, Dwivedi S., Mani K. Populacijska ocena kakovosti življenja, povezane z vidom, pri bolezni roženice: rezultati študije CORE // Br J Ophthalmol. 2016 25. februarja pii: bjophthalmol-2015-307619. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307619.

Informacije

Okrajšave, uporabljene v protokolu:

VIS	-	ostrina vida
AB	-	antibiotiki
AG	-	antigeni
AT	-	protitelesa
HSV	-	virus herpes simpleksa
GKS	-	glukokortikosteroidi
VEP	-	vizualni evocirani potencial
ELISA	-	povezani imunosorbentni test
MKL	-	mehke kontaktne leče
UAC	-	splošna analiza krvi
OAM	-	splošna analiza urina
ARVI	-	akutna respiratorna virusna okužba
UPC	-	prodorna keratoplastika
Ultrazvok	-	ultrazvok
CMV	-	citomegalovirus
ERG	-	elektroretinografija
EFI	-	elektrofiziološka študija

Seznam razvijalcev protokola:
1) Aldasheva Neilya Akhmetovna - doktorica medicinskih znanosti Kazahstanskega raziskovalnega inštituta za očesne bolezni JSC, namestnica predsednika odbora za znanost in strateški razvoj.
2) Isergepova Botagoz Iskakovna - kandidatka medicinskih znanosti na Kazahstanskem raziskovalnem inštitutu za očesne bolezni JSC, vodja oddelka za upravljanje znanstvenih in inovativnih dejavnosti.
3) Zhakybekov Ruslan Adilovich - kandidat medicinskih znanosti, podružnica Kazahstanskega raziskovalnega inštituta za očesne bolezni JSC, Astana, vodja oddelka za oftalmološko diagnostiko.
4) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - kandidatka medicinskih znanosti RSE na PVC »Kazahstanski nacionalni medicinski univerzi po imenu S.D. Asfendiyarov« asistent na oddelku za oftalmologijo.
5) Tleubaev Kasymkhan Abylaykhanovich - kandidat medicinskih znanosti, KSE v regionalni bolnišnici Pavlodar po imenu G. Sultanov, zdravstveni oddelek regije Pavlodar, vodja oddelka za oftalmologijo.
6) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - JSC Nacionalni znanstveni medicinski center za onkologijo in transplantologijo, klinični farmakolog.

Konflikt interesov: odsoten.

Seznam recenzentov: Shusterov Yuri Arkadyevich - doktor medicinskih znanosti, profesor RSE na Državni medicinski univerzi v Karagandi, vodja oddelka za oftalmologijo in reanimatologijo.

Navedba pogojev za pregled protokola: pregled protokola 3 leta po njegovi objavi in ​​od datuma začetka veljavnosti ali če so na voljo nove metode z ravnjo dokazov.

Priložene datoteke

Pozor!

• S samozdravljenjem lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju.
• Informacije, objavljene na spletni strani MedElement in v mobilnih aplikacijah »MedElement«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Vodnik za terapevta« ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. Če imate kakršne koli bolezni ali simptome, ki vas skrbijo, se obvezno obrnite na zdravstveno ustanovo.
• O izbiri zdravil in njihovem odmerjanju se je treba posvetovati s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo in njegovo odmerjanje ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
• Spletna stran MedElement in mobilne aplikacije »MedElement«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: imenik terapevtov« so izključno informacijski in referenčni viri. Podatki, objavljeni na tej strani, se ne smejo uporabljati za nepooblaščeno spreminjanje zdravniških naročil.
• Uredniki MedElementa niso odgovorni za kakršne koli telesne poškodbe ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe tega mesta.

Walleye (levkom) imenovana očesna bolezen z značilno motnostjo roženice. Lahko negativno vpliva na vid do njegove popolne izgube (razraščanje po celem očesu).

Kaj je to?

V bistvu je roženična mrena zameglitev roženice, brazgotina na roženici.

Na začetku je porcelanasto bele barve in oblike pege ali oblaka. Sčasoma se na tem predelu nabere maščoba, ki daje katarakti rumenkast odtenek in nastane žilna mreža. trn imenovana večja motnost.

Bolečina v očesu na osebi: fotografija

• Lahko je levkom pridobiti oz prirojeno . Veliko pogostejši so pridobljeni trni. Prirojeni levkom nastane pri plodu med intrauterinim razvojem.

Tukaj so tudi totalni, centralni in periferni levkom.

• V prvem primeru se zamegljenost razširi po celotni roženici. Bolnik razlikuje svetlobo, vendar ne zaznava ničesar drugega kot njo.
• Pri centralnem levkomu je zenica delno ali popolnoma blokirana. V tem primeru se ostrina vida opazno zmanjša, vidno polje pa se znatno zoži.
• Pri perifernem levkomu se mesto nahaja stran od ikone. Polje in ostrina vida ostaneta nespremenjeni.

Jejte več znakov pojav levkoma:

1. Zmanjšan vid.
2. Strah pred svetlobo.
3. Raztrganje.
4. Občutek tujega telesa ali peska.
5. fotofobija.
6. Bolečina.
7. Pordelost oči.
8. Spremenjena barva roženice.
9. Meglica pred očmi.

Ti simptomi se ne pojavijo nujno, poleg tega pa lahko kažejo na kakšno drugo bolezen. V vsakem primeru, če obstajajo zaskrbljujoči znaki, se morate posvetovati s strokovnjakom.

Video:

Koda ICD-10

Očesni levkom po mednarodni klasifikaciji bolezni spada med bolezni očesa in njegovih adneksov (razredi H00-H59), blok H15-H22 in je označen s kodo. H17.0. V ICD-10 se bolezen imenuje lepilo za levkom.

Vzroki

Da ima oseba bolečine v očeh, so lahko različni razlogi:

1. (vnetje roženice).
2. Neuspešna operacija.
3. (alkalije, kisline, visoka temperatura).
4. Vnetna bolezen.
5. Razjeda roženice.
6. Bolezni veznice (pogosteje).
7. Ponavljajoče se.
8. Intrauterina okužba.

Levkom je dokaj enostavno diagnosticirati. To se naredi z uporabo biomikroskopijo, torej pregled s špranjsko svetilko. Ta diagnoza omogoča podroben pregled za oceno globine sive mrene v debelini roženice. Za oceno preglednosti mesta se zatečejo k metodi pregleda fundusa.

Zdravljenje

Da bi razumeli, kako zdraviti levkom, je treba določiti stopnjo njegove lokalizacije:

1. Če zamegljenost ne vpliva na jasnost zrkla in se sposobnost vida ni poslabšala, se zdravljenje z zdravili ne uporablja. V tem primeru se motnost odstrani kirurško.
2. Če je vnetni proces zmeren, potem je terapija usmerjena v njegovo odpravo. Za zdravljenje keratitisa je izbran individualni program, ki nujno vključuje protivnetna zdravila. Vnetje lajšajo kortikosteroidna zdravila, na primer oz.

Pri zdravljenju sive mrene se pogosto uporablja vpojni zdravila, na primer mazilo rumenega živega srebra ali dionin. Lidaza je učinkovita za resorpcijo - uporablja se za elektroforezo. Če pride do trofične lezije epitelija, je predpisan Solcoseryl (gel za oči).

• Če je motnost velika, je potreben drastičen poseg. Ta operacija vključuje presaditev čistih delov roženice darovalca. Po presaditvi se izvaja protimikrobna terapija in predpisujejo glukokortikoidi. To je potrebno za boljše presaditev. Če presaditev ni mogoča, se prizadeto mesto nadomesti z vsadkom roženice. Ta proces se imenuje keratoproteza.

: fotografije pred in po

• Pri zdravljenju levkoma se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode. En od njih - diatermija . Med tem postopkom je tkivo izpostavljeno močnemu in visokofrekvenčnemu izmeničnemu toku. Diatermija povzroči kompleksen učinek, vključno z resorpcijo infiltratov, brazgotin in oteklin. Ta terapija spodbuja resorpcijo krvi v steklovini in njeno čiščenje.

Diatermija očesa

• Druga fizioterapevtska metoda, ki se uporablja pri zdravljenju levkoma, je iontoforeza (elektroforeza). S pomočjo različnih električnih tokov zdravila vstopajo v telo, prodrejo skozi kožo in sluznico. Značilnosti metode zagotavljajo enakomerno porazdelitev zdravila ob ohranjanju največje koncentracije na želenem območju. Pri zdravljenju levkoma se običajno uporabljajo raztopine joda.

Ionoforeza

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pri manjši zamegljenosti je možno zdravljenje s tradicionalnimi metodami.

Preprečevanje

Da bi preprečili levkom, je pomembno, da se ob kakršnih koli simptomih ali zunanjih spremembah takoj obrnete na oftalmologa.

• Pri proizvodnji je pomembno upoštevati varnostne ukrepe in pri delu z aktivnimi kemikalijami (kisline, alkalije) uporabljati zaščitno opremo.
• Potrebno je takojšnje in popolno zdravljenje vseh nalezljivih in vnetnih bolezni.

S pravočasnim zdravljenjem in skladnostjoS preventivnimi ukrepi je zdravljenje levkoma možno in zelo učinkovito.

Pojav brazgotin na roženici povzroči nastanek motnosti na njenem območju, ki se imenujejo katarakta ali levkom. Zaradi takšne okvare se zmanjša sposobnost vidnih organov za prenos svetlobe, kar vodi do poslabšanja vida. Trn se lahko pojavi pri samcih in samicah v skoraj enakem odstotku.

Na začetku je katarakta bela motnja na roženici. Po kalitvi krvnih žil v njem opazimo proces maščobne degeneracije, zaradi česar levkom pridobi rumenkast odtenek.

Koda Belmo po ICD-10

Brazgotinjenje in zamegljenost roženice (H17)

H17.0 Adhezivni levkom

Vzroki sive mrene

Najpogostejši vzrok sive mrene je poškodba roženice zaradi različnih bolezni. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, vključujejo:

• Vnetni proces v roženici (keratitis).
• Poškodba tkiva, ki pokriva oko. Trahom je ena od nalezljivih bolezni, ki vodijo do njegovih okvar.
• Opekline in druge poškodbe, ki vodijo do poškodbe tkiva roženice.
• Kirurški poseg. Najpogosteje je to odstranitev sive mrene ali očesne veznice, ki se nahajajo na roženici (pterigiju).
• Prirojena patologija.

Vsi ti dejavniki vodijo do brazgotin na roženici in njene zamegljenosti.

Razvrstitev bolezni

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike bolezni. V prvem primeru je vzrok za nastanek katarakte vnetje intrauterinega tipa. Ta pojav je bolj redek v primerjavi s pridobljeno boleznijo.

Če pridobljeni levkom povzroči nastanek razjed na roženici, ga spremljajo skoki intraokularnega tlaka in tanjšanje roženice. Te vrste očesnih ran lahko nastanejo kot posledica poškodb oči::

• Ne spremlja poškodbe drugih delov očesa.
• Prispajkan na šarenico.
• Povezano z zamegljenostjo leče.
• Spremljajo ga sekundarne katarakte.
• Širi se na roženico, lečo in steklovino.
• Bolezen z odstopom mrežnice in atrofičnimi manifestacijami.

Odvisno od razširjenosti sive mrene se lahko vid zmanjša ali ostane enak.

Simptomi levkoma

Glavni simptomi levkoma vključujejo:

• Motnost roženice zaradi poškodbe njenih membran.
• Občutki nelagodja. To je lahko mravljinčenje v očeh ali strah pred svetlobo.
• Oči lahko postanejo rdeče.
• Vid postane zamegljen.
• Intraokularni tlak se poveča.

Kar zadeva zadnji znak, se to zgodi zaradi motenj v odtoku tekočine, ko katarakta raste z irisom. V zgodnjih fazah je levkom bel. Čez nekaj časa postane njegova barva rumenkasta.

Diagnoza bolezni

Pri postavljanju diagnoze se oftalmolog drži tega zaporedja:

1. Prepoznavanje vzroka sive mrene.
2. Izvajanje vizualnega pregleda očesa.
3. Izvedba oftalmoskopskega pregleda za razjasnitev stopnje preglednosti katarakte in preverjanje funkcij fundusa.
4. Pregled prizadetih območij s špranjsko svetilko. Tako bo določena lokacija levkoma.
5. Upoštevanje strukture poškodovane površine z ultrazvokom in MRI očesne orbite.

Na podlagi raziskave zdravnik postavi diagnozo, navede vzroke sive mrene in obseg njene razširjenosti.

Zdravljenje katarakte

Številni viri pravijo, da je sivo mreno mogoče zdraviti le z operacijo. Vendar pa se lahko zdravnik v primeru poškodbe zunanjih robov roženice, ki ne vpliva na vidne funkcije, omeji na konzervativno zdravljenje. Njegove stopnje so sestavljene iz naslednjih točk:

1. Resorpcija motnosti. Za te namene se uporabljajo raztopine etilmorfinijevega klorida in lidaze. Učinkovita zdravila so tudi živosrebrovo mazilo in subkutane injekcije biogenih stimulansov.
2. Znebiti se brazgotin. Ta proces spremljajo postopki ultrazvoka in elektroforeze z uporabo hidrokortizonske mazila, raztopine joda in aloe.
3. Lajšanje vnetja z ustreznimi zdravili.

Glavna metoda zdravljenja sive mrene je operacija. Odvisno od lokacije lezije odstranimo samo poškodovane predele roženice (keratoplastika) ali pa jo popolnoma odstranimo in nadomestimo z vsadkom (keratoproteza). V primeru prirojene vrste bolezni se operacija izvede pred starostjo enega leta. Kirurški poseg je v tem primeru zapleten proces, ki lahko privede do poškodb oči. Posledično se lahko vidne funkcije zmanjšajo ali izgubijo.

Izbira keratoprocesa je odvisna od stopnje bolezni. V prvi fazi se uporablja prodorna keratoplastika. Druga stopnja vključuje presaditev roženice in iridoplastiko. Kirurško zdravljenje levkoma 3. stopnje je bolj zapleteno. To zahteva kompleksne ukrepe, vključno s prodorno keratoplastiko, ekstrakcijo sive mrene in implantacijo intraokularne leče. Keratoproteza je zadnji ukrep, ki pomaga pri zdravljenju 4. in 5. stopnje levkoma. Upoštevati je treba, da lahko keratoplastika povzroči zavrnitev implantata ali krvavitev pod njim.

Tradicionalne metode

Če pride do manjše zamegljenosti, je mogoče sivo mreno odstraniti z naslednjimi sredstvi::

• Obkladki med obiskom kopališča.
• Izpiranje oči s fiziološkimi raztopinami.
• Dnevni losjoni iz decokcije zdravilnega očesca, ki se uporabljajo do popolnega okrevanja.
• Zakopavanje jelove smole. Temu procesu morate pristopiti previdno. Med uporabo opazimo solzenje in pekoč občutek.

Tukaj je opomba o zdravljenju sive mrene z ljudskimi zdravili:

Brez navodil zdravnika ne smete začeti zdraviti sive mrene. Pred uporabo ljudskih zdravil se morate posvetovati z oftalmologom.

Preprečevanje sive mrene

Naslednji nasveti vam bodo pomagali preprečiti bolezni, povezane z motnostjo roženice::

• Pri delu v proizvodnji upoštevajte varnostne ukrepe.
• Pri delu s kemikalijami zaščitite oči s posebnimi pripomočki.
• Če imate poškodbe oči, se takoj posvetujte z zdravnikom.
• Resno vzemite zdravljenje pogostih bolezni telesa.

Razvoj prirojene oblike sive mrene preprečimo že v fazi gestacije. Zdravnik pozorno spremlja stanje ženske, da bi nemudoma predpisal zdravljenje morebitnih virusnih in nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo katarakte pri nerojenem otroku.

251 02.08.2019 4 min.

Siva mrena je resna bolezen, ki jo spremlja zamegljenost roženice. Glavni razlog za njegov razvoj so cicatricialne spremembe na roženici (široka geneza). Zaradi brazgotinjenja postane neprozoren in preneha normalno prepuščati svetlobo. Poleg tega roženica pridobi značilen odtenek - belo, porcelan. Sčasoma se v trn vrašča mreža krvnih žil, začnejo se procesi maščobne degeneracije in levkom postane rumen. Glavna metoda zdravljenja patologije je operacija.

Opredelitev bolezni

Belmo (drugo ime za bolezen je levkom) je oftalmološka patologija, povezana s spremembo barve in. Siva mrena nastane kot posledica vdora tujkov (zlasti pogostih) v oko, poškodbe ali vnetja roženice. Glavni vzrok motnosti je brazgotinjenje tkiva. Najprej roženica pridobi porcelanast odtenek, nato porumeni, postane motna in prepustnost svetlobe je oslabljena.

Trn ne vpliva vedno na kakovost vida - pacient lahko vidi predmete enako kot prej, popačeno ali pa sploh ne vidi ničesar.

Odvisno od lokacije levkoma vpliva na vidno funkcijo ali ne. Če se levkom znatno poveča, oseba morda sploh ne bo več videla na prizadeto oko.

Prirojena siva mrena je veliko manj pogosta kot pridobljena.

Vrste katarakte - prirojene in pridobljene. Druga vrsta levkoma je pogostejša. Oblika tvorbe je lahko tudi drugačna in izgleda kot pega, oblak, popolna lezija itd.

Vzroki

Bolečina v očesu pri ljudeh se pojavi kot posledica oftalmoloških bolezni, ki prizadenejo globoke strukture roženice. Med njimi:

1. Keratitis – globok oz. Keratitis prizadene roženico in ob nezdravljenju (ali zgolj neustrezni terapiji) povzroči nastanek levkoma.
2. Patologije konjunktiva, zlasti trahoma.
3. Prirojena motnost roženice.

Glavni vzrok za nastanek levkoma je poškodba roženice očesa. Pojavi se kot posledica poškodb in različnih bolezni.

Drugi vzroki zamegljenosti roženice so očesne operacije in poškodbe. Med poškodbami so najnevarnejše alkalne opekline, pri kirurških posegih pa lahko tudi najpreprostejši poseg povzroči brazgotinjenje roženice.

simptomi

Bolnik morda dolgo časa ne sumi na prisotnost roženične katarakte - zato je treba redno opravljati oftalmološke preglede. Glavni simptomi, ki kažejo na razvoj levkoma:

• občutek peska v očeh;
• rdečica;
• tančica;
• bolečine;
• občutek tujega telesa v očesu.

Možni zapleti

Najresnejši zapleti levkoma se razvijejo, če se nahaja nasproti zenice v osrednjem delu roženice. Če so periferni deli očesa motni, funkcija vida najverjetneje ne bo prizadeta.

Glavni zaplet levkoma je slepota. Razvije se, ko se katarakta nahaja nasproti zenice (v središču roženice).

Zdravljenje

Le operacija zagotavlja 100% učinkovitost pri zdravljenju sive mrene. Uporabite lahko tudi terapevtske sheme z zdravili in ljudska zdravila.

Z zdravili

Konzervativno zdravljenje se uporablja le v začetnih fazah levkoma ali ko je poškodba očesa manjša. Zaustavi proces rasti katarakte.

Podrobneje je opisano zdravljenje katarakte z zdravili.

Kirurško

Najučinkovitejši način zdravljenja sive mrene je operacija, ki vključuje presaditev roženice darovalca. Implantacija je lahko skoznja ali delna.

Kirurško zdravljenje očesnega levkoma ima vedno ugodno prognozo.

Ljudska zdravila

Pri zdravljenju očesnega levkoma se uporabljajo ljudska zdravila, vendar se ne znebijo bolezni. Losjoni, izpiranja in instilacije le zmanjšajo simptome. Med priljubljenimi recepti za zdravljenje levkoma so naslednji:

• Vzemite sveže pečeno štruco rženega kruha in vanj izrežite luknjo premera, ki je enak premeru kozarca. Vanjo postavite omenjeno posodo in počakajte, da se nabere kondenz. Nato dobljeno tekočino vsak dan kapljajte v oko.
• Čebula in med. Kapljice pripravimo na naslednji način: vzamemo svežo čebulo, jo damo skozi strgalo ali mlinček za meso in iztisnemo. Nastali sok vlijemo v kozarec vrele vode, ki ji dodamo desertno žličko svežega medu. Dobljeno raztopino kapljamo eno ali dve kapljici na dan dolgo časa.
• Mak in med. Mak zmeljemo z medom in dobljeno pasto za 30 dni nanašamo na oči. Hranite največ 30 minut.

Preprečevanje

Preprečevanje nastanka očesnega levkoma vključuje pravočasno in kompetentno zdravljenje vnetnih bolezni in poškodbe roženice. Poskusite se izogniti poškodbam oči.

Video

zaključki

Katarakta se pojavi kot posledica brazgotinjenja roženice. Najprej roženica dobi porcelanast odtenek, nato pa porumeni. Kakovost vida lahko ostane enaka ali se spremeni (rahlo poslabša ali celo do popolne slepote). Vrste levkoma - pridobljene in prirojene, oblika je lahko drugačna. Glavna metoda zdravljenja je operacija.