Slabo po ceftriaksonu. Ceftriakson - navodila za uporabo, pregledi, analogi in formulacije (prašek za injiciranje) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in nosečnosti. Kako razredčiti zdravilo za intramuskularne in intravenske injekcije.

Navodila za uporabo:

Ceftriakson je cefalosporin 3. generacije.

Sestava in dozirna oblika Ceftriaksona

Zdravilo se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine v 1 g steklenih vialah, ki vsebujejo zdravilno učinkovino - ceftriakson 1 g.

farmakološki učinek

V skladu z navodili je Ceftriakson polsintetični antibiotik, ki spada v skupino cefalosporinov 3. generacije. Zdravilo je odporno na delovanje beta-laktamaze, pa tudi na gram-negativne in gram-pozitivne mikroorganizme. Ima široko baktericidno delovanje.

Indikacije za uporabo

Ceftriakson v skladu z navodili je predpisan za takšne nalezljive in vnetne bolezni, kot so:

okužbe ran;

Nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv;

meningitis;

Nalezljive bolezni pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;

Nalezljive bolezni sklepov in kosti;

Razširjena lymska borelioza v zgodnjih in poznih fazah;

Nalezljive bolezni trebušnih organov (okužbe žolčevodov in prebavil, peritonitis);

Nalezljive bolezni sečil in ledvic;

Nalezljive bolezni medeničnih organov;

Nalezljive bolezni ušesa, grla, nosu;

gonoreja;

Nalezljive bolezni spolnih organov;

Nalezljive bolezni dihalnih poti;

Indikacija za Ceftriakson je preprečevanje okužb po operaciji.

Kontraindikacije

Uporaba ceftriaksona je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo za cefalosporine.

Po ocenah je treba Ceftriakson previdno predpisovati v primerih okvarjenega delovanja ledvic in jeter, pri UC, pri kolitisu in enteritisu, ki jih povzroča jemanje antibakterijskih zdravil, pa tudi pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo.

Med jemanjem Ceftriaksona je po indikacijah prepovedano piti alkoholne pijače.

Način uporabe Ceftriaksona in režim odmerjanja

V skladu z navodili se Ceftriakson uporablja za intravensko ali intramuskularno dajanje.

Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim je predpisano zdravljenje s ceftriaksonom v odmerku 1-2 g enkrat na dan. V primeru posebej hudih okužb je dovoljeno povečanje dnevnega odmerka do 4 g.

Za novorojenčke, mlajše od dveh tednov, je odmerek 20-50 mg na kg telesne mase enkrat na dan. Največji dnevni odmerek je 50 mg na kg telesne mase.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je odmerek ceftriaksona 20-80 mg na kg telesne mase enkrat na dan.

Za otroke, ki tehtajo več kot 50 kg, se odmerek izračuna kot za odrasle.

Odmerke 50 mg na kg telesne mase ali več pri intravenskem dajanju dajemo kapalno vsaj pol ure.

Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij za ceftriakson. Po izkoreninjenju patogena in normalizaciji telesne temperature je treba zdravljenje s ceftriaksonom nadaljevati še 2-3 dni.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih je odmerek zdravila 100 mg / kg telesne mase enkrat na dan.

Pri lymski boreliozi se otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim predpiše 50 mg na kg telesne mase enkrat na dan. Trajanje zdravljenja s Ceftriaksonom je dva tedna.

Pri gonoreji je Ceftriakson učinkovit v odmerku 250 mg intramuskularno enkrat.

Za preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat na uro in pol pred operacijo.

Stranski učinki

Glede na ocene Ceftriakson povzroča naslednje neželene reakcije:

Alergije: zvišana telesna temperatura ali mrzlica, urtikarija, eozinofilija, bronhospazem, serumska bolezen, eksudativni multiformni eritem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, srbenje.

Hematopoetski sistem: levkopenija, anemija, nevtropenija, levkocitoza, trombocitoza, limfopenija, hemolitična anemija, trombocitopenija, hipokoagulacija.

Prebavni sistem: napenjanje, zaprtje ali driska, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje okusa, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, motnje v delovanju jeter.

Sečni sistem: anurija, okvarjeno delovanje ledvic, oligurija.

Lokalne reakcije: pri intravenski uporabi - bolečina vzdolž vene, flebitis, pri intramuskularnem injiciranju - bolečina na mestu injiciranja.

Poleg zgornjih neželenih učinkov lahko Ceftriakson po ocenah povzroči krvavitve iz nosu, omotico, superinfekcijo, glavobol in kandidozo.

Interakcije z zdravili s ceftriaksonom

Ob hkratni uporabi Ceftriaksona z:

Zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov, povečajo tveganje za krvavitev;

Antikoagulanti povečajo učinek slednjih;

"Loop" diuretiki obstaja tveganje za razvoj nefrotoksičnega učinka;

Uporaba ceftriaksona med nosečnostjo in dojenjem

Zdravljenje s ceftriaksonom med nosečnostjo je možno le pod strogimi indikacijami.

Pri uporabi zdravila med dojenjem je treba dojenje prekiniti.

Pogoji skladiščenja

Ceftriakson spada na seznam zdravil B. Shranjujte ga pri sobni temperaturi v suhem prostoru največ tri leta.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima široko baktericidno delovanje in deluje proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno uporabo. Navodila za uporabo priporočajo dajanje injekcij za nalezljive patologije.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine v steklenih vialah po 0,5 g, 1 ali 2 g, ki vsebuje istoimensko učinkovino - v prostornini 0,5 g, 1 ali 2 g.

Farmakološke lastnosti

V navodilih za uporabo je navedeno, da je Ceftriakson polsintetični antibiotik, ki spada v skupino cefalosporinov 3. generacije. Njegovo baktericidno delovanje zagotavlja zatiranje sinteze celičnih membran.

To zdravilo je odporno na delovanje beta-laktamaze. Zdravilo ima široko baktericidno delovanje. Aktiven je proti aerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom ter anaerobnim mikroorganizmom.

Po i/m dajanju se Ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodira v tkiva in telesne tekočine: dihala, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožje in trebušne organe. Pri vnetju meningealnih membran dobro prodre v cerebrospinalno tekočino.

Kaj pomaga ceftriaksonu?

V skladu z navodili je zdravilo predpisano za nalezljive in vnetne bolezni:

• uho, grlo, nos;
• sepsa;
• gonoreja;
• koža in mehka tkiva;
• genitalni organi;
• razširjena lymska borelioza v zgodnjih in poznih fazah;
• dihalni trakt;
• meningitis;
• sečil in ledvic;
• trebušnih organov (okužbe žolčevodov in prebavil, peritonitis);
• sklepi in kosti;
• pri imunsko oslabljenih bolnikih;
• medenični organi;
• okužbe ran.

Zakaj je ceftriakson še vedno predpisan? Indikacija za imenovanje je preprečevanje okužb po operacijah.

Navodila za uporabo

Ceftriakson se daje intramuskularno in intravensko (z curkom ali kapljanjem).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g 1-krat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Največji dnevni odmerek je 4 g.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih, ki tehtajo 50 kg ali več, se uporabljajo odmerki za odrasle.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje tveganja okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočljiva dodatna uporaba zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagoditev odmerka potrebna le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml/min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme presegati 2 g.

Ceftriakson za otroke z okužbami kože in mehkih tkiv je predpisan v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne mase 1-krat na dan ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. . Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Odmerek, večji od 50 mg/kg telesne mase, je treba dati kot IV infuzijo v 30 minutah. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg IM enkrat.

Za novorojenčke (do starosti 2 tednov) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.

Za bakterijski meningitis pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg/kg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje terapije je odvisno od vrste povzročitelja in se lahko giblje od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria. meningitidis, do 10-14 dni za meningitis, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg/kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pravila za pripravo in dajanje raztopin za injiciranje (kako razredčiti zdravilo)

• Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.
• Za pripravo raztopine za intramuskularne injekcije se 500 mg zdravila raztopi v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je injicirati največ 1 g v eno glutealno mišico.
• Redčenje za intramuskularno uporabo se lahko izvede tudi z vodo za injekcije. Učinek je enak, le da bo bolj boleč uvod.
• Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje 500 mg zdravila raztopimo v 5 ml in 1 g zdravila v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje dajemo intravensko počasi v 2-4 minutah.
• Za pripravo raztopine za intravensko infundiranje 2 g zdravila raztopimo v 40 ml ene od naslednjih raztopin, ki ne vsebujejo kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopina dekstroze (glukoze), 5% raztopina levuloze. . Zdravilo v odmerku 50 mg/kg ali več je treba dajati intravensko v 30 minutah.
• Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Ceftriakson ni predpisan za znano preobčutljivost na cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

Relativne kontraindikacije:

• neonatalno obdobje, če ima otrok hiperbilirubinemijo;
• nedonošenost;
• odpoved ledvic ali jeter;
• dojenje;
• nosečnost;
• enteritis, UC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev.

Stranski učinek

Zdravilo lahko povzroči številne neželene učinke v telesu:

• anafilaktični šok;
• hiperkreatininemija;
• napenjanje;
• stomatitis, glositis;
• motnja okusa;
• disbakterioza;
• oligurija, okvarjeno delovanje ledvic;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• povečana vsebnost sečnine;
• glikozurija;
• krvavitve iz nosu;
• urtikarija, izpuščaj, srbenje;
• slabost, bruhanje;
• hematurija;
• bronhospazem;
• glavobol, omotica;
• anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovanje doječe ženske, je treba otroka prenesti na mešanico.

Ceftriakson ® je baktericidni antibiotik 3. generacije. Za zdravilo je značilno podaljšano delovanje in visoka učinkovitost proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih patogenov, vključno s sevi, ki izločajo penicilinaze in cefalosporinaze.

Cena je odvisna od proizvajalca. Ruski Ceftriakson ®, ne glede na proizvajalca, spada med poceni antibiotike. Na primer, ampula (1 g), ki jo proizvaja farmacevtsko podjetje Synthesis AKOMP ®, bo kupca stala 27 rubljev, Biochemist ® Saransk - 29 rubljev, Lecco ® - 36 rubljev.

Švicarski ceftriaxone ®, ki ga proizvaja farmacevtska družba Hoffmann la Roche ®, stane približno 550 rubljev na ampulo.

Ima močno baktericidno delovanje in ultra širok spekter protimikrobnih učinkov. Mehanizem antibakterijskega delovanja Ceftriaksona ® se uresničuje z aktivno acetilacijo membransko vezanih transpeptidaz, kar vodi do destabilizacije navzkrižnega povezovanja referenčnih polimerov v bakterijski celici. Kršitev trdnosti membrane vodi do hitre celične smrti.

Upoštevati je treba, da zdravilo lahko premaga placentno pregrado, zato zdravila Ceftriakson ® med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati v 1. trimesečju. Med dojenjem se lahko skupaj z materinim mlekom izloči do štiri odstotke koncentracije antibiotika v krvi.

Potrebni baktericidni parametri v krvi so doseženi 1,5 ure po dajanju. Ker ima zdravilo podaljšano delovanje, se minimalna koncentracija protimikrobnih snovi v telesu ohranja v krvi čez dan, kar omogoča dajanje enkrat na dan. V primeru hude okužbe ali velikega tveganja za zaplete pa je bolje, da dnevni odmerek razdelite na 2 injekciji. To omogoča ohranjanje višjih baktericidnih koncentracij. Pri predpisovanju velikih odmerkov morate dnevni odmerek razdeliti na 2-krat.

Pri bolnikih, starejših od petindvajset let, se obdobje izločanja podaljša zaradi starostnega zmanjšanja ledvične funkcije. V zvezi s tem bo morda treba prilagoditi predpisani odmerek. Takšnim bolnikom je bolje dati dnevni odmerek hkrati.

Izločanje tega zdravila iz telesa poteka predvsem z urinom. Del zdravila se odstrani z žolčem.

Farmakološka skupina

Zdravilo spada v skupino cefalosporinskih antibiotikov tretje generacije.

Ceftriakson ® - oblika sproščanja

Ima samo injekcijsko obliko sproščanja. Antibiotik se prodaja v lekarnah na recept.

Farmakološka skupina ceftriaksona je parenteralna tretje generacije, to pomeni, da se lahko uporablja samo intramuskularno ali intravensko. Prodano v ampulah po 500, 1000 in 2000 mg. Rocephin je na voljo v dodatnem odmerku 250 mg.

Foto ceftriakson ® Kabi 1000 mg prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje

Ceftriakson ® recept v latinščini

Ceftriakson ® v latinščini je Ceftriaksoni.

Rp.: Ceftriaksoni 1.0

S. V priloženem IM razredčilu, enkrat na dan.

Ceftriakson ® - sestava zdravila

Antibiotik se proizvaja v obliki natrijeve soli. Zdravilna učinkovina, ceftriakson, zlahka prodre v telesne tekočine in medije, se znatno kopiči v vnetih tkivih. Pri vnetju možganskih ovojnic se lahko antibiotik kopiči v cerebrospinalni tekočini.

Rofecin ® - v obliki dinatrijevega derivata (dinatrijevega hidrata). Vsaka ampula Rofecina ® je dopolnjena z vehiklom (lidokain ali voda za injiciranje).

Pri čem pomaga ceftriakson ®?

Antibiotik ima ultra širok spekter protimikrobnega delovanja, ki zajema stafilokoke, pnevmokoke, citrobakterije, večino sevov Enterobacterja, Escherichia coli, Ducreyjev bacil, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonococcus, men Seration, Proo Yococcus, mening. , nekaj Clostridia in Fusobacteria , peptokoki, peptostreptokoki, bela treponema.

Stafilokoki, odporni na meticilin, nekateri enterokoki, listerije, bakteroidi in clostridium deficile, imajo absolutno odpornost na Ceftriakson ®.

Ceftriakson ® - indikacije za uporabo

Antibiotik se lahko uporablja za:

• bakterijske lezije OBP (trebušnih organov). Lahko se predpiše za zdravljenje abscesa, flegmona, empijema žolčnika, bakterijskega vnetja žolčevodov, peritonitisa itd.;
• okužbe ORL - organov in dihalnih organov. sistemi (vključno z zapletenimi, abscesi pljučnega tkiva, plevralni empiem);
• prenos salmonele in;
• tifus;
• osteomielitis, septični artritis, ;
• bakterijske lezije kože in trebušne slinavke, vključno z opeklinami, zapletenimi zaradi bakterijske flore itd.;
• Lymska bolezen;
• nalezljive patologije genitourinarnega sistema (vključno z gonorejo, mehkim šankrjem, sifilisom);
• endokarditis;
• generalizacija okužbe (razvoj sepse);
• okužbe pri bolnikih z;
• preventivna terapija pred kirurškim posegom na OBP in medeničnih organih.

Ceftriakson ® - kontraindikacije

Alergija na zdravilo ali druge beta-laktamske antibiotike je absolutna kontraindikacija. To je posledica dejstva, da med vsemi beta-laktami obstaja tveganje za navzkrižne alergijske reakcije.

Prav tako ni predpisan v 1. trimesečju nosečnosti in doječim ženskam.

Glede na mehanizem izrabe (urin in žolč) se wed-in lahko predpiše pri okvarjenem delovanju ledvic ali jeter, ne uporablja pa se pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci.

Zdravilo je kontraindicirano pri nedonošenčkih, mlajših od 41 tednov, ob upoštevanju gestacijske starosti in starosti po rojstvu. Prav tako je kontraindiciran pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo.

V ozadju zdravljenja z antibiotiki je prepovedano dajati intravenske raztopine kalcija, saj obstaja tveganje za nastanek oborine Ca soli Ceftriaksona ® .

Zdravilo se lahko predpisuje otrokom od prvih dni življenja, vendar se lahko do dveh tednov življenja uporablja le iz zdravstvenih razlogov. To je posledica njegove sposobnosti, da izpodriva bilirubin iz njegove povezave s serumskim albuminom. To lahko privede do razvoja hiperbilirubinemije in povzroči kernikterus.

Glede na delno izkoriščanje z žolčem se zdravilo ne predpisuje bolnikom z obstrukcijo žolčevodov.

Antibiotik na lidokainu se ne daje otrokom, mlajšim od 12 let.

Prav tako je treba upoštevati, da je lidokain kontraindiciran pri nosečnicah, doječih ženskah, bolnikih z atrioventrikularnim blokom, srčnim popuščanjem (srčnim popuščanjem), SVC ali Stokes-Adamsovim sindromom, šibkostjo sinusnega vozla, popolnim prečnim blokom, hudo bradiaritmijo, ali izrazito znižanje tlaka.

Ceftriakson ® - Odmerjanje

Uveden intravensko v 10 ml fizikalnega. raztopina 0,9 %. Zdravilo je treba dajati počasi, v dveh do štirih minutah.

Intramuskularno se daje na lidokainu, fizikalnem. raztopina, voda za injekcije. V / m ni priporočljivo vnesti več kot gram. Višji odmerki so predpisani v / in.

Po 12 letih se 1 g Wed daje 1-2 krat na dan. V hujših primerih bolezni lahko dajemo največ štiri grame na dan (dvakrat z intervalom 12 ur).

Otrokom, mlajšim od 2 tednov življenja, je predpisano 20-50 mg / kg na dan za 1 dajanje.

Bakterijski meningitis je indikacija za 100 mg/kg zdravila na dan med začetnim zdravljenjem. V prihodnosti se odmerek zmanjša.

Od 14 dni do 12 let 20-80 mg/kg na dan. Če otrok tehta več kot 50 kg, je treba predpisati odmerke za odrasle.

Pri bolnikih z ledvično patologijo se odmerek zmanjša v skladu s GFR. Motnje delovanja jeter je tudi indikacija za zmanjšanje dnevnega odmerka.

Kolikokrat na dan je treba injicirati Ceftriakson ® odrasli?

Zdravilo se daje 1-2 krat na dan. Pri hudih okužbah, tveganju zapletov, imenovanju velikih odmerkov zdravila, pa tudi prisotnosti imunske pomanjkljivosti pri bolniku, je bolje, da dnevni odmerek razdelite na dve injekciji.

Neželeni učinki Ceftriaksona ®

Bolniki na splošno dobro prenašajo antibiotik. Vendar pa je treba upoštevati tveganje za razvoj alergijskih reakcij. Lahko imajo različne stopnje resnosti od rdečice in izpuščaja na mestu injiciranja, urtikarije, do Quinckejevega edema ali anafilaktičnega šoka.

Tveganje za anafilaksijo se poveča z uvedbo lidokaina ® . Zato je ob imenovanju sr-va preizkus obvezen. Upoštevajo se tudi kontraindikacije in omejitve za uporabo lidokaina.

Prepovedano je samostojno dajati zdravilo, prilagajati odmerek in trajanje zdravljenja. Terapijo je treba izvajati v stacionarnih pogojih, pod nadzorom lečečega zdravnika.

Drugi neželeni učinki se lahko kažejo kot dispeptične reakcije, driska, flebitis na mestu injiciranja, disbakterioza, drozg, spremembe v KLA in biokemična analiza. Motnje koagulacije so redke (antibiotik zavira črevesno mikrofloro, ki sintetizira vitamin K) in je praviloma značilna za bolnike, ki prejemajo antiagregacijsko terapijo.

V redkih primerih se lahko razvije driska, povezana z antibiotiki.

Ceftriakson ® med nosečnostjo in dojenjem

Antibiotik je sposoben premagati placentno pregrado, vendar nima embriotoksičnih in teratogenih učinkov. Ceftriakson ® med nosečnostjo ni priporočljiv za uporabo v prvem trimesečju, ker ni dovolj podatkov o njegovi varnosti pri tej kategoriji bolnic. Kontrolirane študije na živalih niso pokazale toksičnih učinkov na plod, zato lahko antibiotike uporabljamo v 2. in 3. trimesečju.

Ceftriakson ® med dojenjem se lahko izloča v materino mleko, zato je pri predpisovanju doječih žensk priporočljiva začasna prekinitev naravnega hranjenja. To je posledica dejstva, da lahko antibiotik, ki se izloča z materinim mlekom, povzroči preobčutljivost otroka, razvoj ustne drozge in črevesne disbakterioze.

Združljivost Ceftriaksona ® in alkohola

Ceftriakson ® in alkohol sta kategorično nezdružljiva. Prvič, glede na to, da medij delno izkoriščajo jetra, lahko taka kombinacija povzroči razvoj zlatenice in hepatitisa, ki ga povzročajo zdravila.

Drugič, uporaba alkoholnih pijač v ozadju antibiotične terapije lahko povzroči hudo zastrupitev in toksične poškodbe ledvic.

Tretjič, to lahko privede do razvoja hude reakcije, podobne disulfiramu. Lahko se kaže s tahikardijo, mrzlico, tremorjem okončin, konvulzijami, srčnimi aritmijami, arterijsko hipotenzijo, do kolapsa.

Alergija na Ceftriakson ®

Zaradi velikega tveganja za razvoj alergijske navzkrižne reakcije se ne predpisuje bolnikom z alergijami na druge beta-laktame.

Prav tako je pred uvedbo vedno treba dati vzorec.

Alergijske manifestacije se lahko razlikujejo od urtikarije do anafilaksije (če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, je možna smrt).

Z redčenjem in uporabo z lidokainom so bile povezane smrti. Glede na tveganje anafilaktičnega šoka je samozdravljenje z antibiotiki strogo prepovedano. Zdravilo je treba uporabljati izključno v bolnišnici, po nastavitvi vzorca.

Zdravilo, razredčeno z lidokainom ®, se daje le intramuskularno, intravenska uporaba je strogo kontraindicirana.

Pri intramuskularnem dajanju se 250 ali 500 mg razredči v dveh ml 1% lidokaina ® . En gram antibiotika razredčimo s 3,5 mililitra 1% lidokaina ® .

Če uporabljate 2 % lidokain ®, je treba dodatno uporabiti vodo za injiciranje. Z uvedbo 250 in 500 ml antibiotika ga razredčimo z 1 ml lidokaina ® (2%) in 1 ml vode za injekcije. En gram antibiotika razredčimo z 1,8 ml lidokaina ® + 1,8 ml vode za injiciranje.

Ali je mogoče ceftriakson ® razredčiti z novokainom?

Nedavne študije so pokazale, da se zdravila za dajanje ne sme razredčiti z novokainom. Njegova uporaba je povezana s tveganjem anafilaksije. Prav tako zmanjša aktivnost cefalosporinov in lajša bolečine hujše kot lidokain®.

Injekcije Ceftriaksona ® - pregledi zdravnikov

Zdravilo je že večkrat dokazalo svojo učinkovitost pri zdravljenju okužb zgornjih dihal in dihalnih organov. sistema, okužbe OBP, kože itd.

Vendar pa je treba spomniti, da je treba zdravilo uporabljati le po navodilih in pod nadzorom zdravnika. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek neželenih učinkov.

Bolniki opažajo hiter in vztrajen začetek izboljšanja. Negativne ocene o zdravilu so najpogosteje povezane z bolečino pri intramuskularnem dajanju.

Naše telo se vsak dan samo bori proti napadom milijonov bakterij, ko pa je imunski sistem oslabljen ali ko se soočamo s specifičnimi, hudimi okužbami, se moramo obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto zdravniki predpišejo Ceftriakson, učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (Ceftriaxone) je fino kristalinični bel ali rumenkast prašek s šibko higroskopnostjo. Zdravilo je v steklenici po 2, 1, 0,5 in 0,25 g. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ceftriakson, baktericidno zdravilo tretje generacije iz skupine cefalosporinov, je univerzalno zdravilo. Kaže odpornost na večino beta-laktamaznih mikrobov. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, clostridium.

Zdravilo ima 100% biološko uporabnost, doseže največjo koncentracijo v 2-3 urah, se veže na plazemske beljakovine za 83-96%. Razpolovna doba odmerka z intramuskularno injekcijo je 5-8 ur, z intravensko - 4-15 ur. Zdravilo se nahaja v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, izloča se skozi ledvice, z žolčem v črevo za inaktivacijo in se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive nanj. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdoholelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopna borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene, ki izločajo penicilinazo);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidomikoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena imuniteta.

Kako injicirati Ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in če bolnik ne prenaša penicilina, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Daje se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre v organe, tekočine in tkiva, primeren za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, pri primarni vrsti - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno injiciranje zdravila tri tedne.

Pri nezačetih oblikah nevrosilifisa se daje 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah - 1 g v 21-dnevnem tečaju, po katerem se vzdržuje 14-dnevni premor in zdravljenje ponavljati 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu, sifilitičnem meningoencefalitisu se daje do 5 g na dan. Pri angini se zdravilo daje s kapalko v veno ali z injekcijami v mišico. Večina zdravnikov raje daje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se angina s ceftriaksonom zdravi le v akutnem poteku bolezni, ki jo spremljajo gnojenje in vnetje. Pri sinusitisu se zdravilo kombinira z mukolitiki in vazokonstriktorji. Pacientu injiciramo intramuskularno 0,5-1 g zdravila na dan, pomešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Ceftriakson intravensko

Odmerjanje za intravenske injekcije pri bolnikih, starejših od 12 let, je 1-2 g zdravila na dan. Antibiotik se v skladu z navodili daje enkrat ali vsakih 12 ur. V hudih primerih ali okužbah, ki so zmerno občutljive na to zdravilo, se odmerek poveča na 4 g na dan. Da bi preprečili okužbo pred operacijo 30-150 minut, se bolniku daje 1-2 g zdravila.

Za intravenske injekcije 1 g zdravila razredčimo z 10 ml sterilne vode, nastalo tekočino injiciramo počasi v treh minutah. Infuzijsko zdravljenje vključuje polurno dajanje ceftriaksona. Za pripravo raztopine 2 g praška zmešamo s 40 ml 5 ali 10 % dekstroze, fiziološke raztopine, 5 % fruktoze. Prepovedano je kombinirati izdelek z raztopinami kalcija.

Ceftriakson intramuskularno

Navodila za uporabo zdravila Ceftriakson kažejo, da ga je mogoče dajati tudi intramuskularno. Na primer, pri gonoreji je priporočljiva enkratna uporaba 250 mg zdravila. Za odrasle in otroke je odmerek 50 mg/kg telesne mase. Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z enkratno injekcijo 100 mg / kg telesne mase na dan, vendar ne več kot 4 g na dan. Trajanje terapije je 4 dni za okužbo z diplokoki ali Neisseria, 10-14 dni za enterobakterije.

Kako razredčiti zdravilo

Za razredčenje antibiotika vzemite 1 ali 2% raztopino lidokaina ali vodo za injekcije. Če se za pripravo intramuskularne raztopine uporablja voda, so po navodilih lahko injekcije zelo boleče. Če ima bolnik intoleranco za lidokain, lahko uporabite sterilno tekočino. Optimalna izbira za redčenje je 1% raztopina lidokaina. Prašek se zmeša v brizgi, nastalo tekočino takoj injiciramo.

Kako razredčiti Ceftriakson za i / m dajanje

Za intramuskularno injiciranje 0,5 g praška razredčimo v 2 ml 1% raztopine lidokaina (1 ampula). Pri drugih odmerkih se vzame 3,6 ml topila na 1 g izdelka. Končano raztopino zbiramo v različnih brizgah. Vsaka zadnjica ne sme vzeti več kot 1 g zdravila. Razredčen Ceftriakson z navodili za lidokain prepoveduje intravensko dajanje.

Ali je mogoče vzrejati Novocaine

Pri razredčenju z novokainom se lahko aktivnost antibiotika zmanjša. Po pregledih in navodilih bolnikov lidokain lajša bolečine bolje kot novokain. Druga pomanjkljivost mešanja zdravila z novokainom je, da taka raztopina poveča bolečino. Pri pripravi za 1 g praška vzemite 0,5 ml tekočine. Z manjšo količino raztopine se prašek morda ne bo popolnoma raztopil, igla se bo zamašila.

Ceftriakson z lidokainom

Zdravilo Ceftriakson, kot je navedeno v navodilih, lahko razredčite z 2% raztopino lidokaina. Za to vzemite 1 g liofilizata, 1,8 ml vode za injekcije in 2% lidokaina. Drugi odmerki: za 0,5 g praška 1,8 ml lidokaina in 1,8 ml sterilne vode, medtem ko se za redčenje vzame 1,8 ml nastale raztopine. Za mešanje 0,25 g potrebujete 0,9 ml raztopine.

Ceftriakson za otroke

V skladu z navodili se zdravilo Ceftriakson za otroke lahko uporablja od prvih tednov življenja. Do dveh tednov starosti se zdravilo daje enkrat na dan v odmerku 20-50 mg / kg telesne mase na dan, vendar ne več kot 50 mg / kg. Za dojenčke in do 12 let je dnevni odmerek 20-75 mg / kg telesne mase na dan. Pri otroku, ki tehta 50 kg ali več, dobi odmerek za odrasle. Za otroka so kombinacije z novokainom in lidokainom prepovedane, saj lahko prva povzroči anafilaktični šok, druga pa krče in motnje srca. Za otroke se prašek razredči samo z vodo.

Aplikacija za živali

Antibiotiki se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje živali. Odmerek je odvisen od teže in je enak 30-50 mg/kg telesne teže. Pri uporabi 0,5 g steklenice vanjo injiciramo 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode (ali 2 ml 1% lidokaina). Po močnem stresanju, dokler se grudice popolnoma ne raztopijo, tekočino vbrizgamo z brizgo pod kožo ali mišico bolne živali. Za mačke je odmerek 0,16 ml/kg telesne teže. Za pse se uporabljajo 1 g viale, pomešane s 4 ml vehikla (2 ml 2% lidokaina in 2 ml vode). Če se zdravilo daje intravensko skozi kateter, ga razredčimo z vodo.

Posebna navodila

Zdravilo Ceftriakson se lahko uporablja samo v bolnišničnem okolju. Posebna navodila iz istega odstavka navodil za uporabo:

1. Če je bolnik na hemodializi, se med zdravljenjem spremljajo plazemske koncentracije zdravila.
2. Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom zahteva spremljanje delovanja ledvic in jeter.
3. Med zdravljenjem lahko ultrazvok žolčnika pokaže zatemnitev - to je usedlina. Po koncu terapije izgine.
4. Ob šibkosti bolnika ali starejših se dodatno uporablja vitamin K.
5. Če imate dolgotrajno zdravljenje, morate redno darovati kri za analizo. Pri arterijski hipertenziji je potreben nadzor ravni natrija v plazmi.
6. Ceftriakson izpodriva bilirubin, zato ga uporabljamo previdno pri neonatalni hiperbilirubinemiji, pri nedonošenčkih.
7. Uporaba zdravila ne upočasni hitrosti prenosa signala skozi živce in mišice.

Med nosečnostjo

Zdravilo je prepovedano predpisovati v prvem trimesečju nosečnosti. Poleg tega je treba pri predpisovanju voditi sklep, da bodo koristi uporabe zdravila večje od verjetnih posledic infekcijskih zapletov (večinoma se zdravilo uporablja za okužbe urogenitalnega kanala). Pri dajanju med dojenjem je treba otroka prenesti na mešanico.

interakcija z zdravili

Po navodilih je antibiotik Ceftriakson nezdružljiv z uživanjem alkohola. Ta kombinacija grozi s simptomi hude zastrupitve, lahko se konča s smrtjo. Zdravilo ni združljivo z drugimi antibiotiki, medtem ko lahko jemanje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali sulfinpirazonom povzroči krvavitev. Poveča učinek antikoagulantov, poveča tveganje za nefrotoksičnost v kombinaciji z diuretiki zanke.

Stranski učinki

Navodilo opozarja bolnike na verjetnost neželenih učinkov pri uporabi zdravila Ceftriakson. Seznam vključuje naslednje reakcije:

• hematopoetski sistem: levkocitoza, hemolitična anemija, hipokoagulacija, levkopenija, trombocitoza, trombocitopenija, anemija, limfopenija, nevtropenija;
• urinarni sistem: oligurija;
• zvišana telesna temperatura ali mrzlica, serumska bolezen, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eozinofilija, kožni izpuščaj, bronhospazem;
• hematurija, motena hematopoeza;
• hiperkreatininemija;
• bazofilija;
• granulocitopenija;
• superinfekcija;
• prebavni sistem: disbioza, zaprtje ali driska, motnje okusa, napenjanje, psevdomembranski enterokolitis, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje;
• lokalne reakcije: omotica, flebitis, bolečina vzdolž vene;
• druge manifestacije: kandidiaza, glavobol, epistaksa.

Preveliko odmerjanje

Z uvedbo velikih odmerkov zdravila so bili zabeleženi znaki prevelikega odmerjanja, ki se kažejo v prekomerni ekscitaciji centralnega živčnega sistema in pojavu konvulzij. V takih primerih je potrebna simptomatska terapija, ker za zdravilo ni bil ustvarjen poseben protistrup. Hemodializa in peritonealna dializa ne zmanjšata koncentracije ceftriaksona.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja v primerih preobčutljivosti na antibiotike skupine cefalosporinov. Seznam relativnih kontraindikacij:

• nosečnost;
• dojenje;
• novorojenčki: nedonošenčki, diagnoza - hiperbilirubinemija;
• odpoved jeter in ledvic;
• kolitis v kombinaciji z uporabo antibakterijskih sredstev;
• enteritis.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Obdobje dovoljene uporabe zdravila je dve leti. Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi do 25 stopinj. Mesto za shranjevanje mora biti izven dosega otrok.

Analogi ceftriaksona

Dovoljeno je nadomestiti zdravilo z zdravili iz skupine cefalosporinov z enakim protimikrobnim učinkom. Analogi zdravila vključujejo:

• Cefaxone je protimikrobni prašek na osnovi natrijeve soli ceftriaksona;
• Lorakson - baktericidne injekcije z isto komponento v sestavi;
• Medakson - antibakterijsko sredstvo v obliki praška;
• Pancef - tablete in granule iz skupine antibiotikov na osnovi cefiksima;
• Suprax Solutab - disperzibilne tablete na osnovi cefiksima;
• Ceforal Solutab - antibakterijske tablete, ki vsebujejo cefiksim.

Cena Ceftriaksona

Zdravilo Ceftriakson je zdravilo, ki se prodaja na internetu in v lekarnah, katerega cena je odvisna od števila vial v pakiranju, prostornine enega paketa. Približna cena v Moskvi:

Video

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ceftriakson. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi ceftriaksona v njihovi praksi. Velika zahteva, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ne pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, morda jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi ceftriaksona v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje nalezljivih bolezni bakterijske narave (peritonitis, sepsa, pljučnica, pielonefritis in druge) pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Povedali vam bomo, kako razredčiti Ceftriakson z lidokainom in vodo za injekcije.

Ceftriakson- cefalosporinski antibiotik 3. generacije širokega spektra delovanja. Deluje baktericidno, zavira sintezo celične stene mikroorganizmov. Odporen na beta-laktamaze večine gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij.

Aktiven proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam, gram-negativnim aerobnim bakterijam in anaerobnim bakterijam.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav klinični pomen tega ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni tudi na cefalosporine, vklj. na ceftriakson. Številni sevi streptokokov in enterokokov skupine D (vključno z Enterococcus faecalis) so prav tako odporni na ceftriakson.

Farmakokinetika

Po i/m dajanju se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodira v tkiva in telesne tekočine: dihala, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožje in trebušne organe. Pri vnetju meningealnih membran dobro prodre v cerebrospinalno tekočino. Biološka uporabnost ceftriaksona pri i / m dajanju je 100%. Pri odraslih bolnikih se v 48 urah 50-60% zdravila izloči skozi ledvice nespremenjeno, 40-50% se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktiven presnovek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri novorojenčkih se približno 70% zdravila izloči skozi ledvice.

Indikacije

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

• okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika);
• bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, plevralnim empiemom);
• okužbe kosti in sklepov;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
• bakterijski meningitis;
• endokarditis;
• sepsa;
• gonoreja;
• sifilis;
• chancroid;
• lajmska bolezen (borelioza);
• tifus;
• salmoneloza in salmoneloza;
• okužene rane in opekline.

Preprečevanje pooperativne okužbe.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Obrazec za sprostitev

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno uporabo 0,5 g, 1 g, 2 g.

Navodila za uporaboin odmerjanje

Zdravilo se daje intramuskularno in intravensko (točno ali kapalno).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g 1-krat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Največji dnevni odmerek je 4 g.

Za novorojenčke (do starosti 2 tednov) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih, ki tehtajo 50 kg ali več, se uporabljajo odmerki za odrasle.

Odmerek, večji od 50 mg/kg telesne mase, je treba dati kot IV infuzijo v 30 minutah. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Za bakterijski meningitis pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg/kg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje terapije je odvisno od vrste povzročitelja in se lahko giblje od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria. meningitidis, do 10-14 dni za meningitis, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg IM enkrat.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje tveganja okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočljiva dodatna uporaba zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Otrokom z okužbami kože in mehkih tkiv je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne mase 1-krat na dan ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g. na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg/kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagoditev odmerka potrebna le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml/min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme presegati 2 g.

Pravila za pripravo in dajanje raztopin za injiciranje (kako razredčiti zdravilo)

Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.

Za pripravo raztopine za intramuskularne injekcije se 500 mg zdravila raztopi v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je injicirati največ 1 g v eno glutealno mišico.

Redčenje za intramuskularno uporabo se lahko izvede tudi z vodo za injekcije. Učinek je enak, le da bo bolj boleč uvod.

Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje 500 mg zdravila raztopimo v 5 ml in 1 g zdravila v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje dajemo intravensko počasi v 2-4 minutah.

Za pripravo raztopine za intravensko infundiranje 2 g zdravila raztopimo v 40 ml ene od naslednjih raztopin, ki ne vsebujejo kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopina dekstroze (glukoze), 5% raztopina levuloze. . Zdravilo v odmerku 50 mg/kg ali več je treba dajati intravensko v 30 minutah.

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Stranski učinek

• glavobol, omotica
• oligurija, okvarjeno delovanje ledvic
• glikozurija
• hematurija
• hiperkreatininemija
• povečanje sečnine
• slabost, bruhanje
• motnja okusa
• napenjanje
• stomatitis, glositis
• driska
• disbakterioza
• bolečine v trebuhu
• anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
• krvavitve iz nosu
• koprivnica, izpuščaj, srbenje
• anafilaktični šok
• bronhospazem.

Lokalne reakcije: z a / v uvodu - flebitis, bolečina vzdolž vene; z i / m aplikacijo - bolečina na mestu injiciranja.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na sestavine zdravila;
• preobčutljivost za druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod (v tem primeru uporaba zdravila običajno ni odsvetovana zaradi možnih zapletov med nosečnostjo in motenj ploda). Če je potrebno, je treba z uporabo zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka in potrebo po ustrezni nujni terapiji.

Pri kombinaciji hude odpovedi ledvic in hude odpovedi jeter pri bolnikih na hemodializi je treba redno določati plazemske koncentracije zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, kazalnike funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih ultrazvok žolčnika pokaže zatemnitve, ki izginejo po prekinitvi zdravljenja. Tudi če ta pojav spremlja bolečina v desnem hipohondriju, se priporoča nadaljevanje zdravljenja s ceftriaksonom in simptomatsko zdravljenje.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko potrebujejo vitamin K.

Med zdravljenjem je uporaba alkohola kontraindicirana, ker. možni disulfiramu podobni učinki (hiperemija obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, kratka sapa).

interakcija z zdravili

Ceftriakson in aminoglikozidi so sinergični proti številnim gram-negativnim bakterijam.

V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi antiagregacijskimi sredstvi se poveča verjetnost krvavitve.

Ob hkratni uporabi z diuretiki "zanke" in drugimi nefrotoksičnimi zdravili se poveča tveganje za nefrotoksično delovanje.

Zdravilo ni združljivo z etanolom (alkoholom).

Farmacevtska interakcija

Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Analogi zdravila Ceftriakson

Strukturni analogi učinkovine:

• Azaran;
• akson;
• Betasporin;
• Biotraxone;
• Lendacin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefin;
• Stericef;
• Tercef;
• Thorocef;
• triakson;
• Forcef;
• Chizon;
• cefaxone;
• cefatrin;
• Cefogram;
• Cefson;
• ceftriabol;
• Ceftriakson-AKOS;
• Ceftriakson-Viala;
• Ceftriakson-KMP;
• natrijeva sol ceftriaksona;
• Ceftriakson Elfa.

Kako vzrejati Ceftriakson (opomnik)

Če ni analogov zdravila za učinkovino, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih ustrezno zdravilo pomaga, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.