Cefoperazon sulbactam navodila za uporabo analogov. Antibiotik sulperazon in njegovi analogi, ki se uporabljajo v kirurgiji. Neželene manifestacije med zdravljenjem

Zdravilo Cefoperazon ® spada med polsintetične antibiotike iz razreda parenteralnih cefalosporinov tretje generacije. Sredstvo ima razširjen spekter baktericidnega delovanja zaradi svoje sposobnosti zaviranja sinteze strukturnih komponent mikrobnih celic.

Cefoperazon® nima oblike sproščanja v obliki tablet. Uporablja se samo za injiciranje z curkom, kapljično ali intramuskularno injekcijo. Poleg "osnovne" različice antibiotika obstaja tudi zaviralec penicilinaz in cefalosporinaz - cefoperazon in sulbaktam.

Zdravilo lahko prodre in se kopiči v vseh organih in tkivnih strukturah telesa. Hitro doseže baktericidno delovanje v žarišču vnetja, lahko premaga krvno-možgansko pregrado in se lahko učinkovito uporablja pri meningitisu. Koncentracija Cmax cefoperazona® se pojavi v 1 uri po dajanju, Cmax v žolču pa za več kot stokrat presega vrednosti v krvni plazmi. Nizka vezava na plazemske elemente prispeva k njegovemu učinkovitemu kopičenju v tkivih.

Izločanje medija iz telesa poteka z žolčem in urinom. Dvojni način uporabe omogoča ne prilagajanje predpisanih odmerkov za osebe z okvarjenim delovanjem ledvic blage in srednje resnosti. Vendar pa se pri bolnikih s hudimi jetrnimi patologijami, ki jih spremlja kršitev njegovega delovanja, poveča uporaba medija v urinu. Zato lahko pri osebah s kombinirano okvaro jeter in ledvic pride do izrazitega kopičenja antibiotika v krvi.

Kakšna je razlika med običajnim antibiotikom in cefoperazonom/sulbaktamom®?

Kot zaviralec penicilinaz in cefalosporinaz sulbaktam nima izrazitega protimikrobnega delovanja, izjema sta le acinetobacter in neisseria. Vendar pa je sposoben nepovratno zavirati najpomembnejše bakterijske B-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze). Zahvaljujoč temu sulbaktam preprečuje encimsko inaktivacijo antibiotika in širi spekter delovanja medija.

Kombinacija cefoperazona ® in sulbaktama se lahko uspešno uporablja proti sevom, ki proizvajajo B-laktamazo, poleg tega ima sulbaktam sinergistično interakcijo z B-laktami (penicilini, cefalosporini), zato je učinek kombiniranega pripravka večji.

Največji sinergizem cefoperazona ® in sulbaktama se kaže v zvezi s hemofilnim bacilom, bakteroidom, stafilokokom, acinetobakterjem, meningo- in gonokokom, enterobakterjem, Escherichia coli, citrobakterjem, enterobakterjem, klebsielo.,

Sestava in oblike sproščanja cefoperazona ®

Zdravilna učinkovina je cefoperazon.

Zdravilo ima samo parenteralno obliko sproščanja, torej se uporablja za intramuskularno, kapljično in curkom dajanje.

Wed-in se prodaja v vialah, ki vsebujejo liofilizat za izdelavo raztopine za injiciranje. Koncentracija zdravila v eni steklenici. - 1000 mg cefoperazona ® v obliki Na soli.

Zaviralno zaščiteno zdravilo cefoperazon/sulbaktam prav tako nima tablet ali suspenzije in je parenteralno zdravilo. Proizvedeno v vialah z liofilizatom za pripravo raztopine cefoperazon/sulbaktam.

Spekter delovanja cefoperazona ®

Občutljivost na cefalosporine:

• aureus, epidermalni in piogeni stafilokoki;
• streptokok;
• enterokoki;
• colibacillus;
• klebsiella;
• enterobakterije;
• hemofilus influenzae;
• meningokok;
• dirkanje;
• Yersinia;
• klostridij;
• fuzobakterije;
• morganela;
• Proteus;
• salmonelo;
• šigela itd.

Za katere bolezni se uporablja antibiotik?

V prisotnosti infekcijskega in vnetnega procesa se zdravilo lahko kopiči: peritonealni in ascitični transudat, cerebrospinalna tekočina, žolč, izpljunek, limfoidno tkivo, epitelij pomožnih (paranazalnih) sinusov, kosti, ledvice, urin, sečni trakt, organi moškega in ženskega reproduktivnega sistema. Prav tako antibakterijsko sredstvo premaga pregrado posteljice in ga lahko najdemo v popkovnični krvi in ​​amnijski tekočini.

Zaradi sposobnosti cefoperazona, da ustvari visoke koncentracije v organskih in tkivnih strukturah, se učinkovito uporablja v rezervoarju. okužbe vplivajo na:

• sapo. sistem, kot tudi LOP-organi;
• koža in mehka tkiva;
• urinarni sistem;
• kostno tkivo in sklepi;
• organi moškega in ženskega reproduktivnega sistema.

Zdravilo se lahko uporablja tudi za intraabdominalne okužbe, septične zaplete, meningitis, SPO (vključno z gonorejo), pa tudi za preprečevanje gnojnih zapletov med različnimi kirurškimi posegi (abdominalni, ginekološki, ortopedski, kardiovaskularni).

Seznam indikacij za uporabo cefoperazona / sulbaktama je podoben, vendar je njegova uporaba zaželena pri hudih okužbah z velikim tveganjem za zaplete, pa tudi, če bolezen povzroča flora, sposobna proizvajati cefalosporinaze, ali sevi, proti katerim cefoperazon / sulbaktam kaže največjo sinergijsko interakcijo (stafilokoki in koki itd.)

Odmerjanje cefoperazona ®

Cefoperazon ® se uporablja intravensko (jet in kapljično) in intramuskularno. Največji dovoljeni dnevni odmerek za odrasle je 12 gramov. Optimalni dnevni odmerek (dan / dan) za zmerne nalezljive procese je od dva do štiri grame. Pri intravenski uporabi je največji odmerek (za dajanje naenkrat) za odrasle bolnike 2 grama, za majhne otroke pa petdeset miligramov na kilogram teže.

Običajno se vsakih dvanajst ur predpiše 1000-2000 miligramov antibiotika. Hud potek bolezni z velikim tveganjem za zaplete in smrt zahteva uvedbo 2-4 gramov vsakih osem ur ali 3-6 gramov vsakih dvanajst ur.

Potek zdravljenja je od enega do dveh tednov.

Pri nezapletenem uretritisu gonokokne etiologije zadostuje ena intramuskularna injekcija petsto miligramov antibiotika.

Za profilaktične namene, za preprečevanje zapletov gnojno-septične narave, je med kirurškimi posegi priporočljivo dajati od 1000 do 2000 miligramov pol ure ali eno uro pred začetkom operacije. Po 12 urah je priporočljiva tudi ponovna uvedba.

V primerih, ko je operacija povezana z velikim tveganjem za razvoj zapletov septične narave, je treba profilaktično zdravljenje z antibiotiki nadaljevati 72 ur po koncu operacije.

Bolnikom s hudo ledvično disfunkcijo je predpisan dnevni odmerek od dva do štiri grame. Z GFR manj kot petnajst mililitrov na minuto je prepovedano preseči štiri grame na dan / dan.

Pri bolnikih s hudo okvaro jeter ali holestazo, povezano z obstrukcijo žolčevodov, dnevni odmerek ne sme preseči 2 gramov.

Kako sta predpisana sulperazon in sulbaktam?

Cefoperazon/sulbaktam se daje tudi intravensko (jet, kapljično) in intramuskularno. Standardni dan/dan za odrasle je dva do štiri grame. Pri hudih patologijah je mogoče odmerek povečati na 8 gramov na dan, razdeljen na dve injekciji.

Pri bolnikih z očistkom kreatinina pod 30 mililitrov na minuto se predpisani odmerek prilagodi v skladu s QC. Z očistkom od 15 do 30 se gram zdravila predpiše dvakrat na dan. Če je CC pod štirinajst - 0,5 grama vsakih dvanajst ur.

Odmerjanje za otroke se izračuna glede na težo. Štirideset do osemdeset miligramov na kilogram na dan. Dan / dan je razdeljen na 2-4 uvoda. Pri hudih okužbah je največji dovoljeni odmerek 160 mg / kg / dan.

Predpisovanje cefoperazona otrokom

Dan / dan za otroke se giblje od petdeset do dvesto miligramov na kilogram teže. Zdravilo se daje dvakrat, to je polovico dnevnega odmerka vsakih dvanajst ur. Pri hudih boleznih (bakterijski meningitis) se lahko daje do tristo miligramov na kilogram na dan.

Značilnosti uporabe cefoperazona ®

Raztopino antibiotika pripravimo tik pred dajanjem. Za uporabo zdravila v toku se kot topilo uporablja 0,9% nat. raztopina ali voda za injiciranje. Pred uporabo je treba raztopino oceniti. Ne sme biti brez mehanskih vključkov in nehomogenih suspenzij. Slamnato rumena barva je dovoljena. Jet injekcija naj traja od tri do pet minut.

Pri infundiranju dobljeno raztopino 0,9 % dodatno razredčimo s fiziološko raztopino in jo dajemo od trideset minut do ene ure (odvisno od predpisanega odmerka).

Za intramuskularne injekcije zdravila se redčenje uporablja v 2 stopnjah. Najprej se doda voda za injekcije (sterilna) ali 0,9 % nat., da se liofilizat raztopi. raztopino in nato en mililiter 2% raztopine lidokaina.

Omejitve pri imenovanju

Cefoperazon ® ni predpisan ob prisotnosti alergijskih reakcij na B-laktamske antibiotike, kombinirane hude ledvične in jetrne okvare.

Možna je uporaba medicinskega medija, po oceni razmerja možnega tveganja in pričakovane koristi, strogo pod nadzorom specialista, se zdravilo lahko uporablja:

• z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter;
• v obdobju gestacije in dojenja (priporočljivo je začasno prekiniti dojenje);
• če ima bolnik kolitis, povezan z jemanjem protimikrobnih zdravil v anamnezi;
• pri starejših bolnikih;
• pri bolnikih z obstrukcijo žolčevodov;
• z velikim tveganjem za krvavitev.

Cefoperazon ® in sulbaktam imata podoben seznam kontraindikacij. Poleg glavnih omejitev je starost do treh mesecev (zdravilo se lahko uporablja pri tej kategoriji bolnikov zelo previdno).

Neželeni učinki pri uporabi

Spekter neželenih učinkov pri uporabi čistega antibiotika in cefoperazona/sulbaktama je podoben. Najpogostejši neželeni učinki so alergijske reakcije, slabost, bruhanje, moten apetit, črevesna disbioza (napenjanje, nelagodje, moteno blato itd.) in drozg.

Možno tudi:

• pomanjkanje vitamina K;
• reverzibilno zmanjšanje števila nevtrofilcev;
• zmanjšanje strjevanja krvi in ​​krvavitev (izjemno redko);
• povečanje števila eozinofilcev;
• anemija;
• flebitis po intravenski infuziji;
• vročina;
• spremembe v biokemični preiskavi krvi (povišane jetrne transaminaze, hiperkreatininemija);
• z antibiotiki povezana driska in psevdomembranski kolitis.

Recept za nosečnice in doječe ženske

Cefalosporini so na seznamu antibiotikov, dovoljenih za ženske v položaju. Cefoperazon ® in cefoperazon/sulbaktam se lahko predpišeta ženski, ki nosi otroka, po natančni primerjavi in ​​oceni zaznanega tveganja in pričakovane koristi. Pri predpisovanju cefoperazona ®, pa tudi cefoperazona in sulbaktama, je priporočljiva začasna prekinitev dojenja.

Združljivost z drugimi zdravili

V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali antikoagulanti se tveganje za motnje strjevanja krvi močno poveča. Sočasna uporaba z bakteriostatskimi antibiotiki povzroči močno zmanjšanje aktivnosti cefalosporina ®.

Sočasna uporaba z aminoglikozidi je nesprejemljiva zaradi njihove farmakološke nezdružljivosti. Če je treba predpisati to kombinacijo zdravil, se zdravila dajejo ločeno.

Kombinacija z diuretiki poveča toksični učinek na ledvice.

Cefoperazon ® in zdravilo, zaščiteno z zaviralci (cefoperazon in sulbaktam) sta med zdravili, katerih kombinacija z alkoholom je strogo prepovedana. Ta kombinacija je nevarna za zdravje in lahko povzroči hude (včasih smrtne) učinke, podobne disulfiramu.

Analogi Cefoperazona®

Trgovska imena medija:

• Cefobid®;
• Cefapison®;
• Cefoperabol®;
• Lorison®;
• Medocef®;
• Cefobid®;
• Cefoperazon ® - Kraspharma ®;
• Cefoperazon ® - Vial ®.

Analogi cefoperazon / sulbaktam ®

Trgovska imena za cefoperazon in sulbaktam:

• Cebanex®;
• Sulperacef®;
• Bacperazon®;
• sulperazon®;
• Sulcef®.

Vsa ta zdravila imajo eno učinkovino in so zato sinonimi za cefoperazon/sulbaktam

Cefoperazon ® - ocene

Cefoperazon ® je močan in učinkovit antibiotik in je prejel dobre ocene tako zdravnikov kot bolnikov. Učinkovito zdravi različne bakterijske okužbe, lahko se uporablja v velikih odmerkih in je predpisana za nosečnice in novorojenčke. Glavne pritožbe in negativne ocene so posledica neželenih učinkov zdravljenja, kot so alergijske reakcije na cefalosporine in prebavne motnje. Drugi neželeni učinki so izjemno redki.

Cefoperazon ® in sulbaktam se nanašata na rezervna zdravila, ki se uporabljajo za hude okužbe. Zelo učinkovit je pri hudih boleznih, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki, neisseria itd. Vendar pa je nujno, da takšne antibiotike predpiše izključno usposobljen specialist in se uporabljajo v bolnišničnem okolju. Neracionalna in pogosta uporaba močnih rezervnih antibiotikov lahko povzroči zmanjšanje občutljivosti mikroorganizmov in izzove rast odporne flore.

Mednarodno ime

Cefoperazon + [Sulbactam] (Cefoperazon +)

Skupinska pripadnost

Antibiotik cefalosporin + zaviralec beta-laktamaze

Odmerna oblika

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

farmakološki učinek

Kombinirano zdravilo. Cefoperazon je cefalosporinski antibiotik tretje generacije, ima baktericidni učinek, ima širok spekter delovanja; zelo aktiven proti aerobnim in anaerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom (vključno s Pseudomonas aeruginosa), odpornim na beta-laktamaze gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

Sulbaktam je ireverzibilni zaviralec beta-laktamaz, ki jih izločajo mikroorganizmi, odporni na beta-laktamske antibiotike; preprečuje uničenje penicilinov in cefalosporinov z beta-laktamazami odpornih mikroorganizmov; Ker se veže na beljakovine, ki vežejo penicilin, kaže sinergizem pri sočasni uporabi s penicilini in cefalosporini.

Kombinacija sulbaktama in cefoperazona je aktivna proti vsem mikroorganizmom, občutljivim na cefoperazon, in deluje sinergistično (zmanjša MIC kombinacije do 4-krat v primerjavi z vrednostmi za vsako komponento posebej) proti mikroorganizmom: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp. , Staphylococcus spp. calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Aktiven je in vitro proti širokemu spektru mikroorganizmov: gram-pozitivnim bakterijam - Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitične skupine), hemolitični sev skupine B), večina sevov beta-hemolitičnega Streptococcus spp., Enterococcus faecalis;

gram-negativne bakterije - Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (vključno z Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerobne bakterije - Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.

Indikacije

Okužbe spodnjih dihal: bronhitis, pljučnica, bronhopneumonija, empiem, pljučni absces; okužbe sečil: pielonefritis, cistitis, prostatitis, endometritis, gonoreja, vulvovaginitis; intraabdominalne okužbe: peritonitis, holecistitis, holangitis; Okužbe ENT: akutno vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis; okužbe kože in mehkih tkiv: furunkuloza, absces, pioderma, limfadenitis, limfangitis; osteomielitis, okužbe sklepov; sepsa; meningitis.

Preprečevanje infekcijskih zapletov po abdominalnih, ginekoloških in ortopedskih operacijah, v srčno-žilni kirurgiji.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, vklj. na druge beta-laktamske antibiotike, obdobje laktacije.

Stranski učinki

Alergijske reakcije: urtikarija, makulopapulozni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, redko - anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: z intravensko injekcijo - flebitis; z intramuskularno injekcijo - bolečina na mestu injiciranja.

Iz prebavnega sistema: driska, slabost, bruhanje, psevdomembranski kolitis.

S strani hematopoeze: anemija, nevtropenija, trombocitopenija, krvavitev (pomanjkanje vitamina K).

Laboratorijski kazalniki: povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija; hipoprotrombinemija.

Uporaba in odmerjanje

V / v ali v / m. Odrasli - 2-4 g / dan z intervalom 12 ur; s hudimi, vztrajnimi okužbami - do 8 g / dan. Največji dnevni odmerek je 8 g. Bolniki s kronično ledvično odpovedjo (CC manj kot 30 ml / min) - prilagoditev odmerka: CC 15-30 ml / min - največji odmerek sulbaktama je 1 g 2-krat na dan, CC manj kot 14 ml / min - 500 mg 2-krat na dan. V primeru okvarjenega delovanja jeter in obstrukcije žolčevodov največji dnevni odmerek ni več kot 2 g. Otroci - 40-80 mg / kg / dan v 2-4 odmerkih, pri novorojenčkih v prvem tednu življenja - v 2 odmerka; za hude, dolgotrajne okužbe - do 160 mg / kg / dan. Največji dnevni odmerek je 160 mg / kg / dan. Če je treba dati več kot 80 mg / kg / dan, izračunano na podlagi aktivnosti cefoperazona, se odmerek poveča zaradi dodatnega dajanja cefoperazona.

Za intravensko bolusno aplikacijo vsebino viale raztopimo v ustreznem volumnu 5 % raztopine dekstroze, 0,9 % raztopine NaCl, 5 % raztopine dekstroze v 0,225 % raztopini NaCl, 5 % raztopine dekstroze v 0,9 % raztopini NaCl ali sterilne vode za injiciranje in injiciranje v 3 minutah; za intravensko infuzijo raztopite, kot je navedeno zgoraj, razredčite na 20-100 ml in injicirajte 15-60 minut; za intramuskularno dajanje se za raztapljanje uporablja sterilna voda za injekcije. Priprava raztopine z uporabo lidokaina: redčenje se izvede v 2 stopnjah - s sterilno vodo, nato z 2% raztopino lidokaina, da dobimo 0,5% raztopino lidokaina. Skupna prostornina topila je 6,7 ml.

Posebna navodila

Glede na širok spekter aktivnosti je mogoče predpisati ustrezno monoterapijo.

Ob hkratni uporabi aminoglikozidov je potrebno spremljati delovanje ledvic.

Pri bolnikih z boleznijo jeter in / ali obstrukcijo žolčevodov se T1 / 2 cefoperazona poveča, izločanje skozi ledvice se poveča. Pri hudi disfunkciji jeter je koncentracija cefoperazona v žolču terapevtska, T1/2 se poveča za 2-4 krat. Sprememba odmerka in spremljanje koncentracije cefoperazona v krvnem serumu sta potrebna za hudo obstrukcijo žolčevodov, hudo odpoved jeter (največji dnevni odmerek - 2 g).

Tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina K je pri bolnikih, ki se držijo neustrezne prehrane ali imajo slabo absorpcijo hrane (bolniki s cistično fibrozo; bolniki, ki so dolgo časa na parenteralni prehrani). Pri takih bolnikih je treba spremljati protrombinski čas; po potrebi predpiše vitamin K. Mehanizem za nastanek pomanjkanja vitamina K je zatiranje črevesne mikroflore, ki ta vitamin običajno sintetizira.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati kazalnike delovanja ledvic, jeter in hematopoetskega sistema.

V obdobju zdravljenja lahko opazimo lažno pozitivne rezultate določanja glukoze v urinu pri uporabi Benedictove ali Fehlingove raztopine, lažno pozitivna Coombsova reakcija.

Zdravljenje prezgodaj rojenih novorojenčkov, nosečnic med dojenjem se izvaja, če možna korist odtehta možno tveganje.

Interakcija

Združljivo z vodo za injekcije, 5 % raztopino dekstroze, 0,9 % raztopino NaCl, 5 % raztopino dekstroze v 0,225 % raztopini NaCl, 5 % raztopino dekstroze v 0,9 % raztopini NaCl.

Nezdružljivo z Ringerjevo raztopino, 2 % raztopino lidokaina (prva uporaba vode za injiciranje vodi do tvorbe kompatibilne zmesi); aminoglikozidi (če je potrebno kombinirano zdravljenje, se izvaja z zaporedno frakcijsko intravensko infuzijo 2 zdravil, z uporabo 2 ločenih sistemov za intravensko transfuzijo; v intervalu med odmerki je treba sistem izprati z kompatibilnim vehiklom).

Uporaba etanola (hkratna ali v naslednjih 5 dneh po koncu zdravljenja) je tveganje za razvoj disulfiramu podobne reakcije.

Ocene zdravil Cefoperazon in Sulbactam Spencer: 0

Napišite svoje mnenje

Ali uporabljate Cefoperazon in Sulbactam Spencer kot analoga ali obratno, njegove analoge?

Navodila

Pogost vzrok za bolezni sečil in ledvic so bakterijske poškodbe telesa. Patološki proces se lahko pojavi sam ali kot zaplet gripe, prehlada in drugih nalezljivih bolezni. Za hitro premagovanje patogenih mikroorganizmov so predpisana antibakterijska sredstva s širokim spektrom učinkov. Eden od teh je Cefoperazon Sulbactam.

ime

Proizvajalec zdravila je več podjetij:

1. Rusija z blagovno znamko Kraspharma.
2. Kitajska - Harbin Pharmaceutical Group Co.
3. Uzbekistan - bankomat Sanita Pharma.
4. Indija - Jodas Expoim Pet.

Latinsko ime zdravila je Cefoperazon + Sulbactam.

Ime farmakološkega podjetja ne vpliva na sestavo in učinek zdravila.

Trgovsko ime

Cefoperazon in Sulbactam Jodas

latinsko ime

Cefoperazon + sulbaktam

Oblike sproščanja in sestava

Zdravilo je na voljo v obliki praška, iz katerega je pripravljena raztopina za intravenske in intramuskularne injekcije. Praškasta masa ima belkast ali rumenkast odtenek. Na voljo v prozornih steklenicah.

Sestava vključuje 2 aktivni sestavini v obliki cefoperazona in natrijevega sulbaktama. Njihova vsebnost je 0,5 ali 1 g.

Mehanizem delovanja

Zdravilo spada v kategorijo kombiniranih antibakterijskih sredstev. Cefoperazon velja za antibiotik širokega spektra. Škodljivo vpliva na aerobne in anaerobne bakterije.

Druga komponenta v obliki sulbaktama spada v ireverzibilno vrsto zaviralcev beta-laktamaze.

Njegov učinek je namenjen preprečevanju zgodnjega uničenja penicilinov in cefalosporinov. S to kombinacijo pride do sinergije.

Predpisan je za različne bolezni bakterijskega tipa, vključno z okužbami sečil in ledvic.

Farmakodinamika

Zdravilo negativno vpliva na mikroorganizme, občutljive na cefoperazon. Zdravilo deluje sinergistično na Escherichia, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus, Morganella, Bacteroid, Klebsiella, Nitrobacterium.

Pozitiven rezultat je dosežen z zaviranjem biosinteze mukopeptida bakterijskih sten.

Sulbaktam poveča aktivnost prve snovi. Zato so vsi mikrobi, ki proizvajajo beta-laktamazo, občutljivi na antibiotik.

Farmakokinetika

Po dajanju zdravila se učinkovine vežejo na plazemske beljakovine. Začne delovati 5-7 minut po intravenskem dajanju in 10-20 minut po intramuskularnem dajanju. Po 8 urah se popolnoma izloči z urinom.

Indikacije za uporabo zdravila Cefoperazon Sulbactam

Zdravilo ima širok spekter učinkov, zato ga pogosto predpisujejo:

1. z okužbami dihalnih poti;
2. s pielonefritisom, uretritisom, cistitisom;
3. v primeru okužbe kože, mehkih tkivnih struktur, sklepov in kosti;
4. s poškodbo trebušnih organov;
5. s septikemijo;
6. z gonorejo;
7. z okužbami medeničnih organov.

Zdravilo se uporablja kot preventivni ukrep za zaplete po prejšnjih okužbah.

Kontraindikacije

Zdravilo je predpisano številnim bolnikom. Vendar je vredno razmisliti o nekaterih kontraindikacijah v obliki:

1. povečana občutljivost na aktivne sestavine antibiotikov;
2. alergijske reakcije na cefalosporine in peniciline;
3. Stevens Johnsonov sindrom.

Novorojenčkom in dojenčkom je zdravilo predpisano previdno.

Način uporabe in odmerjanje Cefoperazon Sulbactam

Dnevni odmerek za odrasle je od 2 do 4 g. Razdeljen je na 1-2 odmerka vsakih 12-24 ur. Z razvojem nalezljive bolezni z zapleti se odmerek poveča na 6-8 g na dan.

Če ima bolnik kronično ledvično odpoved, se količina zdravila izračuna na podlagi naslednjih kazalcev:

1. z očistkom kreatinina znotraj 15-30 ml / min - 1 g;
2. z očistkom kreatinina ne več kot 14 ml / min - 0,5 g.

Pripravljeno raztopino dajemo intravensko ali intramuskularno.

Prašek za raztopino za injiciranje

Če se zdravilo daje intravensko, potem prašek najprej razredčimo v sterilni vodi, 5% raztopini dekstroze ali 0,9% natrijevem kloridu. Tekočino 3 minute temeljito stresamo.

Z intravensko infuzijo praškasto maso razredčimo z 20-100 ml tekočine. Infundira se 30-60 minut in šele nato se nanese.

Ko se zdravilo uporablja intramuskularno, se antibiotik kombinira s sterilno vodo. V nekaterih primerih se uporablja 2% raztopina lidokaina.

Za okužbe sečil

Če ima bolnik okužbo sečil, se mu predpiše 2 g na dan. Zdravilo se daje intravensko ali z infuzijo. Zdravljenje se nadaljuje 7-10 dni.

V primeru hudega poteka bolezni se dodatno predpiše cefoperazon. Potek zdravljenja se poveča na 10-14 dni.

Uporaba pri otrocih

Novorojenim otrokom je zdravilo predpisano previdno. Največji dnevni odmerek je odvisen od telesne teže in se izračuna po naslednji formuli: na 1 kg pade 0,08 g. Postopek se ponovi vsakih 12 ur. Prašek lahko raztopimo z Ringerjevim laktatom.

Otrokom se daje 0,04-0,08 g / kg naenkrat. Pogostost uporabe - dvakrat na dan. V hudih primerih bolezni se največji dnevni odmerek poveča na 0,16 g na 1 kg telesne mase.

Ali Cefoperazon Sulbactam povzroča neželene učinke

Po uporabi antibiotika se lahko razvijejo stranski simptomi v obliki:

1. hematurija;
2. vaskulitis ali arterijska hipertenzija;
3. znižanje ravni hemoglobina in hematokrita;
4. pozitiven neposredni test Coombsovega vzorca;
5. trombocitopenija, eozinofilija, levkopenija;
6. encefalopatija in zmanjšanje ravni albumina;
7. driska, slabost in bruhanje;
8. koprivnica, kožni izpuščaji, srbenje.

V hudih primerih pride do anafilaktičnega šoka, glavobola, zvišane telesne temperature. Lokalne reakcije se lahko pojavijo v obliki bolečega občutka na mestu injiciranja ali flebitisa.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek napačno izbran, se opazijo nevrološke motnje. Otroci lahko razvijejo epileptične napade.

Za normalizacijo splošnega počutja se izvaja simptomatsko zdravljenje. V primeru okvarjenega delovanja ledvic je potrebna hemodializa.

Lastnosti aplikacije

V primeru alergijskih manifestacij se zdravilo prekliče. Po tem se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Če se je razvil anafilaktični šok, je potrebna nujna injekcija adrenalina v kri.

Poleg tega se uporablja kisikova maska, intravensko dajanje glukokortikosteroidov. Ta postopek bo izboljšal prehodnost dihalnih poti.

Slabo vpliva na hematopoetski sistem. Zato je treba nadzorovati raven hemoglobina, levkocitov, eozinofilcev in trombocitov.

Med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju nosečnosti je uporaba zdravil za zdravljenje prepovedana. Bolje je najti varnejša sredstva. Zdravilo se lahko predpiše ženskam v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, vendar zdravnik predhodno oceni koristi in škodo za mater in plod.

Antibiotik se ne daje ženskam, ki dojijo. Aktivne snovi vstopijo v splošni krvni obtok in materino mleko.

V otroštvu

Zdravilo je dovoljeno za uporabo pri otrocih. Toda previdno je rešitev dodeljena dojenčkom do 3 mesecev. Odmerek je odvisen od teže otroka.

Učinki na koncentracijo

Zdravilo nima vpliva na živčni sistem. Toda med zdravljenjem je bolje opustiti vožnjo in delo z mehanizmi.

Združljivost z alkoholom

Antibiotika ne morete kombinirati z izdelki, ki vsebujejo alkohol. Če se tega pravila ne držite, se bodo pojavili neželeni učinki v obliki vročinskih utripov, povečanega znojenja, bolečine v glavi, tahikardije. Bolnikom svetujemo tudi, naj se izogibajo peroralnemu uvajanju etanola.

Dodatna navodila

Zdravilo lahko povzroči notranje krvavitve, zato ga previdno predpisujemo ljudem z oslabljeno imunostjo z malabsorpcijo.

Pri nekaterih bolnikih antibakterijsko zdravljenje vodi v razvoj pomanjkanja vitamina K. Zato je treba redno spremljati stanje krvi in ​​dodatno jemati obogatena zdravila.

Antibiotik negativno vpliva na stanje mikroflore. Kot pomožno zdravljenje so predpisani pro- in prebiotiki. Ves čas se spremljajo kazalniki delovanja notranjih organov.

Interakcije z zdravili

Po zdravljenju z antibakterijskim zdravilom je prepovedano jemati alkohol še 5 dni.
Zdravila ne kombinirajte z aminoglikozidi. Če je treba uporabiti oba sredstva, si morate vzeti odmor za 1-2 uri.

Treba je spremljati delovanje ledvic.

Med uporabo raztopine se spremenijo indikatorji urina. Pogosto pride do povečanja glukoze.
Prepovedano je kombinirati zdravilo s Fiagrastinom, Amifostinom, Labetalolom, Perfenazimom, Meperidinom, Petidinom, Prometazinom.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Pakirano zdravilo je shranjeno v temnem prostoru pri sobni temperaturi, stran od otrok. Končano raztopino postavimo v hladilnik in shranimo največ 12 ur. Ko nastane blato, se ostanki odstranijo.

Zdravilo je veljavno 2 leti. Datum izdelave je naveden na embalaži.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Pred nakupom zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

Ali se prodaja brez recepta

Antibiotik se ne prodaja brez zdravniškega recepta.

Koliko stane

Ena steklenica stane približno 220 rubljev. Če ga kupite po veleprodajni ceni, potem je 170-185 rubljev.

Latinski recept

Obstaja več proizvajalcev zdravila. Vsak paket lahko vsebuje pripis v latinici.

Analogi

Če zdravila ni mogoče kupiti v najbližji lekarni, ga lahko zamenjate z analogi, vključno z:

1. Sulperacef.
2. Sulceph.
3. Sulmover.
4. Cefbactam.
5. sulperazon.
6. Tsenabeks.
7. Buperazon.
8. Sulmagraf.

592 Okužbe sečil pri ženskah

Pred uporabo zdravila morate natančno prebrati navodila.

Ampicilin sulbaktam (Unazin) je baktericidni antibiotik širokega spektra. Njegove tablete vsebujejo standardni odmerek ampicilina (2 dela) in en del sulbaktama. Zdravilo uničuje škodljive mikroorganizme in preprečuje nastanek peptidoglikana. Izločanje snovi poteka skozi ledvice.

Indikacije za uporabo

Ampicilin sulbaktam je predpisan v naslednjih primerih:

• Bolezni ušes, grla in nosu;
• Okužbe dihalnih poti;
• Bolezni celiakijskih organov;
• Bolezni sklepov in kosti;
• Kožne bolezni;
• Bolezni sečil;
• Gonokokna okužba;
• Bolezni medeničnih organov.

Zdravilo se uporablja tudi kot profilaksa za zaplete po operacijah na celiakiji in medeničnih organih.

Ampicilin sulbaktam se prodaja v lekarni samo na recept.

Oblike izdaje

Ampicilin sulbaktam se prodaja v kartonski škatli, ki vsebuje 10 mm stekleno posodo. Včasih ga dopolni še posoda z vodo za injekcije in navodili za uporabo.

Prašek za injiciranje ima lahko naslednje količine:

• ampicilin - 500 mg;
• sulbaktam - 250 mg.

Včasih najdemo naslednjo sestavo:

• ampicilin - 1 g;
• sulbaktam - 500 mg.

Barva prahu je bela. Topilo je bistra in brezbarvna tekočina.

Zdravilo se ne prodaja v obliki kapsul ali tablet.

Pravila uporabe

Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko. Metoda je odvisna od resnosti bolezni in priporočenega odmerka.

Odraslim bolnikom in otrokom, starejšim od dvanajst let, ki tehtajo več kot štirideset kilogramov, se predpiše 1,5 g zdravila z intervalom šestih ur.

Če je stopnja okužbe huda, se odmerek poveča na tri grame. Dnevni odmerek zdravila je 12 g, ker odmerek sulbaktama ne sme presegati 4 g.

Po izginotju manifestacij bolezni je treba zdravljenje nadaljevati še 2 ali 3 dni. Skupno trajanje je od 5 dni do 2 tedna, v hudih fazah pa se lahko podaljša s predpisovanjem več apmpicilina. Za nezapleteno gonorejo zadostuje en odmerek 1,5 g.

Da bi preprečili okužbe po operaciji, se med anestezijo injicira 1,5-3 g. En dan nato v enakem odmerku v intervalu 6 do 8 ur.

Za dojenčke, starejše od enega meseca, otroke, mlajše od dvanajst let in s telesno maso manj kot 40 kg, je odmerek 150 mg kg na dan. Razdeljen je na 3 ali 4 odmerke. Če je okužba huda, je lahko odmerek 300 mg kg na dan. Razdelite ga na 3 korake. Zdravljenje ne sme trajati več kot 2 tedna.

Nedonošenčkom in otrokom v prvih tednih življenja je predpisan odmerek 150 mg kg na dan. Razdelite ga na 3 korake.

Pri bolnikih z ledvično patologijo je odmerek 1,5 - 3 g, interval je odvisen od parametrov očistka kreatina:

• CC več kot 30 ml na minuto - 6-8 ur;
• CC od 15 do 29 ml na minuto - 12 ur;
• CC od 5 do 14 ml na minuto - dan.

Otrokom s CC manj kot 30 ml na minuto je predpisano 50-75 mg kg, interval se postopoma povečuje. Med zdravljenjem morajo biti nosečnice še posebej previdne. V obdobju laktacije je treba med jemanjem prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

• Nestrpnost;
• Mononukleoza;
• Ledvična odpoved (uporabljajte zelo previdno).

Med terapijo morate natančno spremljati biokemično analizo in krvni test.

Stranski učinki

Običajno se neželeni učinki pojavijo v krvi in ​​prebavilih. Lahko so naslednji:

• driska;
• Alergijske reakcije;
• glive;
• bolečine v mišicah po injiciranju;
• Povečana raven sečnine in kreatina v krvi;
• Povečanje koncentracije ALT in AST;
• Zmanjšanje ravni oblikovanih elementov v krvi;
• Psevdomembranski kolitis.

Povečanje priporočenega odmerka poveča tveganje za neželene učinke.

V primeru alergijskih reakcij na peneceline je uporaba zdravila strogo prepovedana.

Analogi

Prodano v obliki prahu, ki se uporablja za intramuskularne in intravenske injekcije. Prav tako nima oblike kapsul in tablet. Sestava vsebuje natrijev sulbacam (250 mg, 500 mg) in natrijev ampicilin (500 mg, 1000 mg). Barva zdravila je bela ali rumena.

prednosti:

pomanjkljivosti:

• Obstaja možnost anafilaktičnega šoka;
• Ni na voljo v obliki tablet ali kapsul.

Cena zdravila je 60 rubljev.

Prodano v obliki praškov in vial. Za intramuskularno injiciranje zdravila se dodatno doda lidokain. Za intramuskularno in intravensko uporabo je dodatna voda dobavljena v ampuli. Zdravilo ima standardne odmerke - ampicilin (1000 in 500 mg), sulbaktam (500 mg in 250 mg).

prednosti:

pomanjkljivosti:

• Visoka cena;
• Ne prodaja se kot tableta.

Stroški Ampiside se gibljejo od 100 do 235 rubljev.

Rok uporabnosti in pravila skladiščenja

Ampicilin sulbaktam je treba hraniti v temnem prostoru pri temperaturi pod 25 stopinj. Rok uporabnosti je tri leta.

Interakcija z drugimi zdravili

Prepovedana je uporaba skupaj s krvnimi izdelki in beljakovinami. Askorbinska kislina poveča absorpcijo ampicilina, odvajala, zdravila proti zgagi, glukozamin in aminoglikozidi pa oslabijo.

Zdravilo zmanjša lastnosti peroralnih kontraceptivov, poveča učinek varfarina

Uporaba skupaj z antibakterijskimi zdravili poveča pozitiven terapevtski učinek, bakteriostatska antibiotična zdravila povzročajo antagonizem.

Pri jemanju je pomembno pozorno spremljati svoje reakcije. Če bolnik opazi pojav neželenih učinkov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Sulperazon je originalni ameriški antibiotik širokega spektra s kombinirano sestavo, ki se uporablja v kirurgiji in drugih področjih medicine.

Analogi zdravila Sulperazon, cene zanje, pregledi zamenjave originala, navodila za uporabo so podani spodaj v članku.

Navodila za zdravilo

Sulperazon vsebuje dve aktivni učinkovini.

Cefoperazon- polsintetični antibiotik iz skupine cefalosporinov. Kemična struktura je zelo blizu penicilinu.

sulbaktam- dodatna snov, zaviralec bakterijskega encima beta-laktamaze, ki razgrajuje molekule antibiotikov. Kot del zdravila zmanjša uničenje glavne učinkovine in poveča njen učinek.

Indikacije za uporabo, značilnosti uporabe

Zdravilo je predpisano za preprečevanje gnojnih zapletov pri abdominalni kirurgiji in za zdravljenje bakterijskih okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikrobi:

• okužbe dihal;
• septikemija;
• trebušne okužbe, vključno s peritonitisom;
• okužbe ledvic in sečil;
• nevroinfekcija - meningitis;
• gnojne mikrobne lezije kože in mehkih tkiv;
• bolezni osteoartikularnega aparata: gnojni osteomielitis, periostitis;
• nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov in genitalij.

Sulperazon se uporablja samo z injekcijo. Kontraindikacije vključujejo le alergijske reakcije na zdravila penicilina ali druge sestavine zdravila.

Zaradi možnosti razvoja alergijskih reakcij lahko prvo popolno posamezno zdravilo dajemo šele po kožnem testu za občutljivost na zdravila.

Med zdravljenjem ne morete jemati alkohola in jemati zdravil, ki vsebujejo alkohol, zaradi razvoja slabosti in bruhanja ob hkratnem dajanju.

Oblike sproščanja in stroški

sulperazon je izdelan v obliki sterilnega praška za pripravo raztopine za injiciranje. Pakirano v steklenice, ki vsebujejo enake količine učinkovin: 500 mg ali 1 gram cefoperazona in sulbaktama.

Povprečna cena enega odmerka zdravila je 280 in 410 rubljev za pakete po 1 in 2 grama.

Kaj lahko nadomesti zdravilo?

Lekarne ponujajo veliko izbiro enakih pripravkov, ki vsebujejo kombinacijo cefoperazona in sulbaktama. Če je potrebno, je mogoče Sulperazon nadomestiti z zdravili na osnovi drugih učinkovin, vključno s tabletami.

Izbor antibiotika in njegovo zamenjavo z drugo antibakterijsko komponento ali načinom dajanja zdravila opravi le zdravnik. Pomoč farmacevta bo dovolj le pri izbiri zdravila z enako sestavo učinkovin.

Zdravila enake sestave

Poceni tuji analogi predstavljajo pripravki s podobno vsebnostjo antibakterijskih sestavin:

• Sulcef (Ciper) povprečna cena zdravila je 170 grivna v Ukrajini, trenutno ni na voljo na ruskem trgu
• Sulmover (Kitajska), cena do 150 rubljev;
• Baktoperazon in Cefoperazon-Sulbactam Jodas (Indija), stanejo 120 rubljev za 2 grama.

Poceni ruski kolegi so cenejši od uvoženih, med njimi so: Cefbactam, Paktocef, Cefpar SV, Sulzontsef, Sulperacef. Povprečna cena sinonimov Sulperazon v steklenicah po 2 grama je 150 rubljev.

Sredstva z drugo snovjo

Cefobid- originalni cefoperazon brez zaviralca bakterijskih encimov. Z enakim učinkom se uporablja za okužbe, ki niso povezane z mikrobi, ki proizvajajo penicilinaze.

Proizvaja ga isti ameriški proizvajalec zdravil kot Sulperazon, stane en in pol krat ceneje.

Stroški še manj Cefoperazon domača proizvodnja - 1 gram zdravila bo v povprečju stal 55 rubljev.

Ampicilin s sulbaktamom- podobna kombinacija za parenteralno dajanje z drugo antibakterijsko komponento. Ima podoben obseg uporabe. Zaradi posebnosti izločanja iz telesa je pri zdravljenju okužb prebavnega trakta slabši od sulbaktama. Cena 1 steklenice ruskega zdravila Sultasin je 45 rubljev.

Augmentin ki vsebuje antibiotik amoksicilin s klavulansko kislino, se lahko v številnih primerih uporablja namesto cefoperazona s sulbaktamom, predvsem pri okužbah dihal. 1 odmerek zdravila v steklenici bo stal 130-150 rubljev.

Sinonimi za Sulperazon tablete

Razpoložljiva alternativna antibakterijska kombinacija z možnostjo peroralne uporabe zdravila je kombinacija antibiotika amoksicilina s klavulansko kislino ali sulbaktamom, ki se uporablja za zaščito pred bakterijskimi encimi.

Uvožena zdravila s klavulansko kislino: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Prvo zdravilo je na voljo v večini lekarn, cena je od 75 do 600 rubljev, odvisno od odmerka, pogostosti uporabe in števila tablet. Stroški 10 tablet drugih dveh zdravil so 20-30% nižji.

Ruska zdravila so še cenejša med registriranimi domačimi zdravili najdete Amoxivan in Ekoklav. Njihova cena je 60-300 rubljev, odvisno od odmerka.

Trifamox IBL- amoksicilin s sulbaktamom. Podobna kombinacija, ki je po delovanju bližja Augmentinu kot Sulperazonu. Zdravilo je redko v prodaji.