Maternica je sferična. Struktura maternice: kje je, kako izgleda, velikost, slike in fotografije z opisom, anatomija ženske (dodatki, vezi, maternični vrat), rojena in noseča. Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Adenomioza je ena najpogostejših ginekoloških bolezni. Na drug način se imenuje tudi notranja endometrioza.

Z razvojem adenomioze je povezana večina primerov vztrajnih bolečin v spodnjem delu trebuha pri ženskah v reproduktivni dobi.

S to patologijo začnejo celice, ki obdajajo notranjo plast maternice, rasti in presegajo običajno lokalizacijo.

V primeru notranje endometrioze ali adenomioze maternice endometrij (plast celic, ki obdajajo maternično votlino) zraste v miometrij (mišična plast maternice).

Hkrati maternica pridobi okroglo ali sferično obliko, se znatno poveča, pogosto doseže velikost maternice v 5-6 tednih nosečnosti.

Celice endometrija, ki končajo v mišični plasti, motijo \u200b\u200bnjegovo normalno delovanje. To je glavna nevarnost te bolezni.

To je hormonsko odvisna bolezen, tj. to je posledica neravnovesja in ravnovesja med nekaterimi hormoni v ženskem telesu.

Epitelij, ki obdaja notranjo površino maternice, lahko prodre v mišično plast na različne globine. Glede na to ločimo določeno stopnjo adenomioze.

Za prvo stopnjo je značilno kalitev endometrijskih celic znotraj meja submukozne plasti, tj. ne da bi prišel do samega miometrija.

Za drugo stopnjo je značilno kalitev endometrija do polovice miometrija (mišična membrana maternice).

Začetek tretje stopnje ali stopnje adenomioze se diagnosticira, ko celice endometrija zrastejo v mišično plast več kot polovico njene debeline.

Na četrti stopnji endometrij raste skozi maternično steno in doseže svojo serozno membrano, nato pa, če zdravljenja ni, patološki proces prizadene tudi peritoneum. To je najnaprednejša stopnja.

Oblike adenomioze

Ne obstajajo samo različne stopnje (stopnje), temveč tudi različne oblike adenomioze.

Difuzna oblika adenomioze - za katero je značilno, da endometrijsko tkivo enakomerno raste v miometrij, ne da bi tvorilo ločena izolirana območja.

Žariščna oblika - za katero je značilno, da kalitev ne nastopi na celotni površini meje med notranjo in srednjo membrano maternice, temveč žariščno - le na nekaterih območjih.

V tem primeru se stopnje bolezni določijo glede na število teh področij in globino kalitve endometrija v mišično membrano.

Mešana oblika je križanec obeh zgoraj opisanih možnosti.

Določitev oblike adenomioze se opravi na podlagi podatkov ultrazvočnega pregleda ali CT.

Razlogi za razvoj adenomioze

Če govorimo o razlogih za razvoj adenomatoze, potem se vsi znižajo na dejstvo, da vodijo bodisi do kršitve integritete, travme endometrija bodisi do kršitve hormonskega ozadja. Pravzaprav je glavni, vodilni vzrok za razvoj adenomioze še vedno hormonsko neravnovesje. Ta dejavnik je primarni in temelji na patogenezi te patologije.

Drug pomemben dejavnik je dedna nagnjenost. Ustvarja določeno ozadje, ki prispeva k razvoju tovrstne patologije. Zato se pri izzivalnih dejavnikih, ki so izpostavljeni bolnikom, adenomioza razvije le pri nekaterih.

Pozen ali prezgodaj nastop menstruacije Je še en pomemben dejavnik. Kot pa že omenjeno, gre prej za posledico, manifestacijo hormonskega neravnovesja ali težnjo k njegovemu razvoju, kar pacient že ima.

Debelost. Debelost prispeva k presnovnim motnjam v telesu. Človeško telo je sestavni del, zato je izolirana patologija skoraj nemogoča.

Če se patologija pojavi v enem organu ali sistemu, potem praviloma na nek način vpliva na delo celotnega organizma. Zlasti to zadeva debelost, kadar je v patološki proces hkrati vključenih več sistemov: endokrini, prebavni, kardiovaskularni in reproduktivni.

Stvar je v tem, da maščobne celice proizvajajo estrogenu podobne snovi, ki v telesu porušijo hormonsko ravnovesje.

Poleg tega debelost vodi do presnovnih motenj v celotnem telesu, medtem ko so prizadeti skoraj vsi organi in tkiva.

Prepozen začetek spolne aktivnosti. Nenavadno je, da ta dejavnik igra tudi vlogo pri razvoju adenomioze maternice. Začetek spolne aktivnosti sproži številne spremembe v ženskem hormonskem ozadju.

In če je bil v sovjetskih časih začetek spolne aktivnosti pri 16 letih praktično nesramen, je zdaj to stanje klasika in norma. In težko boste koga presenetili z dekletom, ki je pri 14 ali celo 13 letih izgubila nedolžnost.

Kdaj pa je pozno za "ta" primer? Tu se mnenja zdravnikov razlikujejo. Splošno sprejeto je, da je začetek spolne aktivnosti po 25 letih že mogoče šteti za pozno in se v takšnih primerih ne moremo izogniti neravnovesju hormonov.

Pozno nosečnost in pozni ali zapleteni porod so dejavnik tudi pri razvoju adenomioze, saj imajo ključno vlogo pri hormonskih spremembah v ženskem telesu.

Splav, kiretaža ali druge manipulacije znotraj maternične votline. Pogosto med temi postopki pride do mehanske poškodbe endometrija - epitela, ki obdaja maternično votlino. Prav te mikropoškodbe lahko postanejo sprožilni mehanizem, ki sproži verigo patoloških sprememb, ki vodijo do proliferacije endometrija v miometrij.

. Hkrati pa ni nevarna le namestitev intrauterine naprave, kar (kot je opisano zgoraj) lahko pripelje do mitrotraumatizacije endometrija, nenavadno je, da je dejavnik, ki povzroča adenomiozo, ena najpogostejših metod kontracepcije - jemanje kontracepcijskih sredstev.

To je posledica dejstva, da se tovrstna kontracepcija zagotavlja z jemanjem majhnih odmerkov spolnih hormonov, ki sicer v majhni meri in v majhnih odmerkih, vendar še vedno spreminjajo hormonsko ozadje ženske, vplivajo na to.

Kronične vnetne bolezni genitourinarnega sistema. Splošno znano je, da kronični vnetni proces ne vodi v dobro, kljub temu pa milijoni žensk še naprej začnejo zdraviti različne vrste adneksitisa, cistitisa itd., Kar pojasnjujejo s pomanjkanjem časa, sredstev in drugimi razlogi.

Medtem kronično vnetje napreduje kot odmev, odziva se na delo drugih organov, moti strukturo vnetega organa in vedno vodi do kršitve njegove funkcije.

Resna telesna aktivnost služijo tudi kot resen dejavnik tveganja za razvoj adenomioze. Žensko telo ni prilagojeno težkemu fizičnemu delu z nošenjem uteži, zato se, če se ženska ukvarja s tovrstnim delom, tveganje za adenomiozo v njej večkrat poveča.

Stalni stres. Ni čudno, da obstaja stari rek "vse bolezni so iz živcev." Psihološko stanje osebe ima nedvomno veliko vlogo pri razvoju te ali one patologije. In če govorimo o ženskem telesu, in sicer reproduktivnem sistemu, potem je vse urejeno še bolj prefinjeno in občutljivo glede na zunanje vplive.

Stalni negativni vpliv stresa je dovolj, da ženska razvije adenomiozo, in to večkrat. Zato je tako pomembno, da zdravnik bolnika podrobno izpraša o psihološki klimi v njeni družini, življenjskih razmerah, negativnih socialnih dejavnikih, ki lahko potencialno vplivajo na njeno zdravje.

Ekstragenitalna patologija. Prisotnost ekstragenitalne patologije pri bolniku ima tudi velik vpliv na razvoj adenomioze, tj. druge sočasne bolezni, ki vplivajo na potek adenomioze ali prispevajo k njenemu razvoju.

Simptomi

Simptomi te bolezni so zelo raznoliki. Od počasne oblike kronične adenomioze, ki se praktično nikakor ne kaže, do resnih zapletov, ki vodijo do bolnikove hospitalizacije.

• Močne menstrualne krvavitve so dokaj pogost simptom adenomioze. Nevarnost takega stanja je poleg občutnega nelagodja same ženske tudi nevarnost anemije, ki poslabša bolnikovo stanje. Še posebej v primeru napredovane, nezdravljene adenomioze.
• Rjavkast izcedek med obdobji. Nekatere ženske ta izcedek zamenjajo z zgodnjim začetkom menstruacije. Takšna mini krvavitev prispeva tudi k razvoju anemije in ženski povzroča znatno nelagodje.
• Dispareunija - ta "strašljiv" medicinski izraz se imenuje ostra bolečina med spolnim odnosom. To pogosto postane resen problem za oba partnerja. to zelo pogost razlog, da ženska poišče pomoč pri zdravniku, saj takšni simptomi adenomioze vzbujajo skrb za zakonski par in zahtevajo takojšnjo rešitev. Zaradi tega in ne zaradi drugih simptomov bolnik pogosto obišče zdravnika.
• Intenzivne bolečine v spodnjem delu trebuha tik pred, med in takoj po menstruaciji . Težave, kot so bolečine med menstruacijo, so več kot pogoste. V zvezi s tem številne ženske verjamejo, da takšni simptomi niso zadosten razlog za obisk zdravnika in tiho junaško prenašajo muke, bolečino, ki jih muči, umivajo s pestmi zdravil proti bolečinam. Ta pristop je v osnovi napačen, saj lahko pri ženskah povzroči resnejše zaplete adenomioze.
• Motnje v dobro naoljenem menstrualnem ciklusu. Najpogosteje postane krajši in s tem ženski prinese dodatne neprijetnosti;
• Pri izvajanju instrumentalnega pregleda je ugotovljeno znatno povečanje velikosti maternice. To lahko določimo tudi s palpacijo, ko žensko pregleda ginekolog;

Najpogostejše simptome adenomioze zlahka zamenjamo z znaki drugih bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni je pogosto dolgotrajno in zahteva veliko potrpljenja tako s strani bolnice kot tudi s strani njenega zdravnika.

Terapijo adenomioze lahko približno razdelimo na dve glavni področji:

• konzervativno zdravljenje
• operacija

Konzervativno zdravljenje najprej pomeni zdravljenje z zdravili. V tem primeru so ženski predpisane različne vrste hormonskih zdravil. To so tako progestogeni kot androgeni; vključno z zelo učinkovitimi v tem primeru so lahko peroralni kontraceptivi.

S pomočjo teh zdravil je mogoče odpraviti hormonsko neravnovesje v telesu ženske. No, ko se obnovi normalno hormonsko ozadje, mora biti zdravnik pozoren na glavni razlog, ki je privedel do tega neravnovesja.

Metode kirurškega zdravljenja adenomioze so izjemno radikalne, vse do odstranitve maternice. Iz tega razloga se večina zdravnikov še vedno poskuša izogniti tovrstnim kirurškim posegom in vsa svoja upanja polaga na konzervativno zdravljenje.

V zadnjem času pa je med kirurgi vedno več nasprotnikov tako radikalnih metod kirurškega posega za adenomiozo. V zvezi s tem so za to bolezen razvili številne kirurške tehnike, ki varčujejo z organi. Te operacije, ki varčujejo z organi, se izvajajo s histeroskopijo in laparoskopijo.

Adenomioza "V maternici imate adenomiozo" - ta zaključek ženske pogosto slišijo (zlasti po 27-30 letih) med ultrazvočnim pregledom ali po pregledu na stolu. Zelo redko bolnikom podrobno razložijo, kaj je to bolezen.

Ugotovimo.

Adenomiozavčasih imenovan "notranja endometrioza", ki to bolezen enači z vrsto endometrioze. Večina raziskovalcev verjame, da čeprav so si te bolezni podobne, gre še vedno za dva različna patološka stanja.

Kaj je adenomioza?

Naj vas spomnim, da je maternična votlina obložena s sluznico, imenovano endometrij. Endometrij raste med menstrualnim ciklusom in se pripravlja na sprejem oplojenega jajčeca, če pa nosečnost ne nastopi, se zavrne površinska plast (imenovana tudi "funkcionalna"), ki jo spremljajo krvavitve (ta proces imenujemo menstruacija). Rastna plast endometrija ostane v maternični votlini, iz katere začne endometrij spet rasti v naslednjem menstrualnem ciklusu.

Endometrij je od mišične plasti maternice ločen s posebno tanko plastjo tkiva, ki ločuje te plasti. Običajno lahko endometrij raste samo v smeri maternične votline in se med menstrualnim ciklusom preprosto zgosti. Pri adenomiozi se zgodi naslednje - na različnih mestih endometrija raste ločilno tkivo (med endometrijem in mišico) in začne napadati mišično steno maternice.

Pomembno!Endometrij ne raste v steno maternice povsod, temveč le ponekod. Za jasnost bom navedel primer. Sadike ste posadili v kartonsko škatlo in če jih dlje časa niste presadili v zemljo, bodo skozi škatlo vzniknile posamezne korenine. Torej, v obliki ločenih "korenin", ki prodirajo v mišično steno maternice, endometrij raste.

Kot odgovor na pojav endometrijskega tkiva v maternični mišici se začne odzivati \u200b\u200bna invazijo. To se kaže v reaktivnem zgoščevanju posameznih snopov mišičnega tkiva okoli invadirajočega endometrija. Mišica poskuša omejiti nadaljnje širjenje tega procesa rasti.
Ker se mišica povečuje, se maternica zato začne povečevati in dobi sferično obliko.

Katere oblike adenomioze so

V nekaterih primerih prodrto tkivo endometrija tvori žarišča svojega kopičenja v debelini mišice, potem pravijo, da je to "Adenomioza je osrednja oblika."Če preprosto pride do vnosa endometrija v steno maternice brez nastanka žarišč, govorijo o "Difuzna oblika" adenomioze... Včasih obstaja kombinacija difuzne in nodularne oblike adenomioze.

Zgodi se tudi, da endometrij, ki je napadel steno maternice, tvori vozlišča, ki so zelo podobna vozliščem mioma maternice. Če so maternični fibroidi praviloma predstavljeni z mišičnimi in vezivnimi komponentami, potem v vozliščih adenomioze prevladujejo žlezna komponenta in vezivno tkivo. Ta oblika adenomioze se imenuje "Nodal".

Z ultrazvokom je zelo težko razlikovati maternično miomično vozlišče od nodularne oblike adenomioze. Poleg tega se verjame, da je mogoče tkivo endometrija vnesti v že obstoječa miomatozna vozlišča. Pogosto lahko vidite kombinacijo adenomioze in mioma maternice. Na primer, v ozadju difuzne adenomioze obstajajo vozlišča materničnih fibroidov.

Kot rezultat diagnoze je zelo pomembno, da postavite pravilno diagnozo in jasno določite, kaj natančno je prisotno v maternici - maternični miomi ali adenomiozna nodalna oblika. Zdravljenje mioma maternice in adenomioze je skoraj enako, vendar je učinkovitost drugačna in to bo vplivalo na prognozo zdravljenja.

Kaj povzroča adenomiozo?

Natančen vzrok za nastanek adenomioze še vedno ni znan. Predpostavlja se, da lahko vsi dejavniki, ki motijo \u200b\u200bpregrado med endometrijem in mišično plastjo maternice, povzročijo razvoj adenomioze.

Kaj natanko:

Strganje in splav

malignost materničnih fibroidov (zlasti z odpiranjem maternične votline)

Porod Vnetje maternice (endometritis) Drugi posegi na maternici

Ob istem času, a zelo redko, adenomiozo najdemo pri ženskah, ki še nikoli niso bile podvržene zgoraj opisanim posegom in boleznim, pa tudi pri mladih mladostnicah, ki so začele menstruacijo šele pred kratkim.
V teh redkih primerih se domneva dva razloga.

Prvi razlogje povezan s pojavom motenj med intrauterinim razvojem deklice, kar vodi do dejstva, da se endometrij vnese v steno maternice brez zunanjih dejavnikov.

Drugi razlogzaradi dejstva, da mlada dekleta med menstruacijo ne smejo odpreti cervikalnega kanala. Mišične kontrakcije maternice med menstruacijo ob prisotnosti krča materničnega vratu ustvarjajo zelo visok tlak v maternici, kar lahko travmatično vpliva na endometrij, in sicer na pregrado, ki ločuje endometrij in mišično plast maternice. Posledično lahko pride do vnosa endometrija v steno maternice.

Poleg tega lahko ta mehanizem igra vlogo pri razvoju endometrioze, saj kadar je odtok menstrualnega toka iz maternice težaven, pod vplivom visokega pritiska ti izločki skozi cevi v velikih količinah vstopijo v trebušno votlino , kjer pride do implantacije fragmentov endometrija na peritoneum.

Kako se kaže adenomioza?

Več kot polovica žensk ima adenomiozo asimptomatsko... Najbolj značilni simptomi adenomioze so boleči in obilni, pa tudi dolgotrajna menstruacija, pogosto s strdki, z dolgim \u200b\u200bobdobjem rjavkasto mazljivega izcedka, bolečine med spolno aktivnostjo in včasih medmenstrualnih madežev. Bolečine pri adenomiozi so pogosto precej močne, spastične, rezalne, včasih znajo biti tudi "bodalo". Takšne bolečine slabo olajšamo z jemanjem običajnih zdravil proti bolečinam. Intenzivnost bolečine med menstruacijo se lahko s starostjo povečuje.

Diagnoza adenomioze

Najpogosteje diagnozo "adenomioza" postavimo med Ultrazvok... V tem primeru zdravnik vidi "povečano maternico, heterogeno strukturo miometrija (pišejo tudi" heterogeno ehogenost "), odsotnost jasne meje med endometrijem in miometrijem," nazobčenost "na območju ta meja, prisotnost žarišč v miometriju.

Zdravnik lahko opiše ostro zadebelitev ene od sten maternicev primerjavi z drugim. To so najpogostejši ultrazvočni opisi adenomioze, ki si jih lahko preberete v poročilu. Med pregledom na stolu lahko zdravnik reče, da je maternica povečana, zelo pomembna beseda je "maternica je okrogla."

Tudi diagnoza "adenomioza" se pogosto postavi med histeroskopija... Med tem postopkom vidijo tako imenovane "prehode" - to so rdeče pike v endometriju, ki natančno ustrezajo krajem, na katerih je endometrij prodrl v steno maternice.

Manj pogosto se uporablja za potrditev diagnoze MRI... Ta metoda je najbolj indicirana v primerih, ko ultrazvok ne more zanesljivo ločiti med nodularno obliko adenomioze in miomom maternice. To je pomembno pri načrtovanju taktike zdravljenja.

Pomembno!Ker je adenomioza pri več kot polovici žensk asimptomatska in večina žensk živi svoje življenje, ne da bi vedele, da so imele adenomiozo (adenomioza, na primer maternični miomi in endometrioza, nazadovanje po menopavzi), ne bi smeli takoj skrbeti, če vam med pregledom postavijo to diagnozo.
To je dokaj pogosta situacija.- pridete na rutinski pregled ali s pritožbami zaradi izcedka iz nožnice - hkrati opravijo ultrazvočno preiskavo in diagnosticirajo "adenomiozo", medtem ko da nimate simptomov, značilnih za to bolezen... Zdravnik je dolžan opisati spremembe, ki jih je videl, vendar to ne pomeni, da morate nujno začeti zdravljenje.

Adenomioza je zelo pogosto"Stanje" maternice, ki se morda nikakor ne kaže vse življenje in se po menopavzi samostojno nazaduje. Morda se nikoli ne boste soočili s simptomi te bolezni.

Za adenomiozo je v večini primerov značilno stabilen asimptomatski potek, brez napredovanja bolezni, razen če se za to ustvarijo dodatni dejavniki v obliki splavov in kiretaže.

Pri večini žensk adenomioza obstaja kot "ozadje" in ne zahteva resnega zdravljenja, temveč le preventivne ukrepe, ki jih bom opisala spodaj.

Adenomioza kot resen problem je manj pogosta, praviloma se v tem primeru takoj pokaže kot simptomi in ima progresiven potek. Ta "adenomioza" zahteva zdravljenje.

Zdravljenje adenomioze

Adenomioze ni mogoče popolnoma pozdraviti, razen če seveda upoštevamo odstranitev maternice. Ta bolezen se po menopavzi samo nazaduje. Do tega trenutka lahko dosežemo rahlo regresijo adenomioze in preprečimo nadaljnji razvoj bolezni.

Za zdravljenje adenomioze se uporabljajo skoraj enaki pristopi kot za zdravljenje mioma maternice.

Ker adenomioza po menopavzi nazaduje, se uporabljajo agonistična zdravila GnRH (

Sodoben življenjski ritem vodi do tega, da ženska vse manj pozornosti posveča svojemu zdravju in se trudi, da ne bi opazila simptomov številnih bolezni, vključno z adenomiozo. Ta bolezen se običajno pojavi po 30 letih in je razširjena približno 70%. Menijo, da z nastopom menopavze patologija izgine sama od sebe, toda med nosečnostjo lahko adenomioza postane nepričakovana ovira.

Definicija

Ta bolezen se imenuje tudi notranja genitalna endometrioza, simptomi adenomioze maternice pa so povezani s hormonskimi procesi v ženskem telesu.

Notranja votlina maternice je prekrita s sluznico (endometrij), ki se v menstrualnem ciklu povečuje, da nato oplodi oplojeno jajčece. Če nosečnost ne nastopi, se odvečni endometrij zavrne in izloči iz telesa z izcedkom med menstruacijo. Običajno mora sluznica maternice zrasti v votlino organa, vendar z različnimi motnjami prodre v mišico (miometrij) in druge njene plasti. To povzroči povečanje miometrija in celotne maternice kot celote, kar je manifestacija adenomioze. To se zgodi, ko je moteno celo telo in je imunski sistem oslabljen.

Maternica je reproduktivni neparni notranji organ samice. Sestavljen je iz pleksusov gladkih mišičnih vlaken. Maternica se nahaja na sredini majhne medenice. Je zelo gibljiva, zato je lahko glede na druge organe v različnih položajih. Skupaj z jajčniki tvori žensko telo.

Splošna zgradba maternice

Ta notranji mišični organ reproduktivnega sistema ima hruškasto obliko, ki je spredaj in zadaj sploščena. V zgornjem delu ima maternica ob straneh veje - jajcevodne cevi, ki prehajajo v jajčnike. Rektum se nahaja zadaj, mehur pa spredaj.

Anatomija maternice je naslednja. Mišični organ je sestavljen iz več delov:

1. Dno je zgornji del, ki ima konveksno obliko in se nahaja nad črto odvajanja jajcevodov.
2. Telo, v katerega dno gladko prehaja. Ima stožčast videz. Zoži se navzdol in tvori prevlado. To je votlina, ki vodi do materničnega vratu.
3. Maternični vrat - sestoji iz prevlake in nožničnega dela.

Velikost in teža maternice sta individualni. Povprečne vrednosti njene teže pri deklicah in novorojenkah dosežejo 40-50 g.

Anatomija materničnega vratu, ki je ovira med notranjo votlino in zunanjim okoljem, je zasnovana tako, da štrli v sprednji del nožničnega forniksa. Hkrati njegov zadnji lok ostane globok, sprednji lok pa globok.

Kje se nahaja maternica?

Organ se nahaja v majhni medenici med rektumom in mehurjem. Maternica je zelo mobilen organ, ki ima poleg tega posamezne značilnosti in oblike patologij. Na njegovo lokacijo pomembno vpliva stanje in velikost sosednjih organov. Normalna anatomija maternice v značilnosti mesta, zasedenega v mali medenici, je taka, da mora biti njena vzdolžna os usmerjena vzdolž osi medenice. Dno je nagnjeno naprej. Ko je mehur poln, se nekoliko premakne nazaj; ko je prazen, se vrne v prvotni položaj.

Peritoneum pokriva večji del maternice, razen spodnjega dela materničnega vratu, in tvori globok žep. Razteza se od spodaj, gre spredaj in doseže vrat. Zadnji del doseže steno nožnice in nato gre do sprednje stene danke. To mesto se imenuje Douglasov prostor (depresija).

Anatomija maternice: fotografija in zgradba stene

Orgle so troslojne. Sestavljen je iz: perimetrija, miometrija in endometrija. Površina maternične stene je prekrita s serozno membrano peritoneja - začetno plastjo. Na naslednji - srednji ravni - se tkiva zgostijo in imajo bolj zapleteno strukturo. Pleksus gladkih mišičnih vlaken in elastične vezivne strukture tvorijo snope, ki delijo miometrij na tri notranje plasti: notranjo in zunanjo poševno, krožno. Slednje imenujemo tudi srednja krožnica. To ime je dobilo v povezavi s strukturo. Najbolj očitno je, da gre za srednjo plast miometrija. Izraz "krožna" je upravičen z bogatim sistemom limfnih in krvnih žil, katerih število se znatno poveča, ko se približa materničnemu vratu.

Mimo submukoze stena maternice po miometriju preide v endometrij - sluznico. To je notranja plast, ki doseže debelino 3 mm. V sprednjem in zadnjem predelu cervikalnega kanala ima vzdolžno gubo, iz katere se pod ostrim kotom v desno in levo raztezajo majhne veje v obliki dlani. Preostali del endometrija je gladek. Prisotnost gub ščiti maternično votlino pred prodiranjem nožnične vsebine, ki je neugodna za notranji organ. Endometrij maternice je prizmatičen, na njegovi površini so maternične cevaste žleze s steklovino sluzjo. Alkalna reakcija, ki jo dajo, ohranja vitalnost sperme. Med ovulacijo se izločanje poveča in snovi vstopijo v cervikalni kanal.

Maternične vezi: anatomija, namen

V normalnem stanju ženskega telesa maternico, jajčnike in druge sosednje organe podpira vezni aparat, ki tvori gladke mišične strukture. Delovanje notranjih reproduktivnih organov je v veliki meri odvisno od stanja mišic in fascije medeničnega dna. Ligamentni aparat je sestavljen iz suspenzije, fiksacije in opore. Skupnost izvedenih lastnosti vsakega od njih zagotavlja normalen fiziološki položaj maternice med drugimi organi in potrebno gibljivost.

Sestava ligamentnega aparata notranjih reproduktivnih organov

Aparati	Opravljene funkcije	Ligamenti, ki tvorijo aparat
Suspenzor	Poveže maternico s stenami medenice	Seznanjena široka maternica
		Podporne vezi jajčnikov
		Lastne vezi jajčnika
		Okrogle vezi maternice
Pritrditev	Popravi položaj organa, se razteza med nosečnostjo in zagotavlja potrebno gibljivost	Glavna vez maternice
		Vezikularne vezi
		Sakro-maternične vezi
Podporno	Oblikuje medenično dno, ki je podpora za notranje organe genitourinarnega sistema	Mišice in fascija presredka (zunanja, srednja, notranja plast)

Anatomija maternice in priveskov ter drugih organov ženskega reproduktivnega sistema je sestavljena iz razvitega mišičnega tkiva in fascij, ki igrajo pomembno vlogo pri normalnem delovanju celotnega reproduktivnega sistema.

Značilnosti naprave za vzmetenje

Suspenzijski aparat je sestavljen iz seznanjenih vezi maternice, zaradi česar je na določeni razdalji "pritrjen" na stene majhne medenice. Široka maternična vez je prečna peritonealna guba. Na obeh straneh pokriva telo maternice in jajcevodov. Pri slednjih je struktura vezi sestavni del seroznega pokrova in mezenterije. Na stranskih stenah medenice preide v parietalni peritonej. Nosilna vez se razteza od vsakega jajčnika in ima široko obliko. Zanj je značilna trpežnost. Maternična arterija prehaja znotraj nje.

Lastne vezi vsakega od jajčnikov izvirajo iz materničnega dna na zadnji strani pod vejo jajcevodov in dosežejo jajčnike. Maternične arterije in žile prehajajo v njih, zato so strukture precej goste in močne.

Eden najdaljših suspenzijskih elementov je okrogla vez maternice. Njegova anatomija je naslednja: vez je videti kot vrvica, dolga do 12 cm. Izvira v enem od vogalov maternice in prehaja pod sprednjim listom široke vezi do notranje odprtine dimelj. Po tem se vezi vežejo na številne strukture v tkivu sramnice in velikih sramnih ustnic, ki tvorijo vreteno. Zahvaljujoč okroglim vezi maternice ima spredaj fiziološki nagib.

Struktura in lokacija fiksirnih vezi

Anatomija maternice naj bi prevzela svoj naravni namen - rojevanje in rojstvo potomcev. Ta proces neizogibno spremlja aktivno krčenje, rast in gibanje genitalnega organa. V zvezi s tem ni treba le popraviti pravilnega položaja maternice v trebušni votlini, temveč ji zagotoviti tudi potrebno gibljivost. Za takšne namene so nastale pritrdilne konstrukcije.

Glavni ligament maternice je sestavljen iz pleksusov gladkih mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, ki se radialno nahajajo drug na drugega. Pleksus obdaja maternični vrat na območju notranjega os. Vez postopoma prehaja v medenično fascijo in s tem pritrdi organ v položaj medeničnega dna. Mehurčne in sramne vezi se začnejo na dnu sprednje strani maternice in se pritrdijo na mehur oziroma sramnico.

Sakro-maternični ligament tvorijo vlaknasta vlakna in gladke mišice. Odmakne se od zadnjega dela vratu, obloži rektum na straneh in se poveže s fascijo medenice na križnici. V stoječem položaju so navpični in podpirajo maternični vrat.

Podporni aparat: mišice in fascije

Anatomija maternice se nanaša na koncept "medeničnega dna". To je sklop mišic in fascije presredka, ki ga tvorijo in opravljajo podporno funkcijo. Medenično dno je sestavljeno iz zunanje, srednje in notranje plasti. Sestava in značilnosti elementov, vključenih v vsakega od njih, so prikazani v tabeli:

Anatomija ženske maternice - struktura medeničnega dna

Sloj	Mišice	Značilno
Zunanji	Ischiocavernous	Parna soba, ki se nahaja od ishialnih tuberkul do klitorisa
	Čebulna spužvasta	Parna soba se ovije okoli vhoda v nožnico in ji tako omogoči krčenje
	Zunaj	Anus stisne z "obročkom", ki obdaja celoten spodnji rektum
	Površina prečna	Slabo razvita parna mišica. Prihaja iz ishialne gomoljnice na notranji površini in se pritrdi na tetijo presredka ter se poveže z istoimensko mišico, ki teče z zadnje strani
Srednja (urogenitalna diafragma)	m. sphincter urethrae externum	Stisne sečnico
	Globoko prečno	Odtok limfe iz notranjih genitalnih organov Bezgavke, do katerih teče limfa iz telesa in materničnega vratu, so ilijačne, sakralne in dimeljske. Nahajajo se na mestu prehoda in na sprednji strani križnice vzdolž okrogle vezi. Limfne žile na dnu maternice dosežejo bezgavke spodnjega dela hrbta in dimelj. Skupni pleksus limfnih žil iz notranjih genitalnih organov in danke se nahaja v Douglasovem prostoru. Innervacija maternice in drugih reproduktivnih organov ženske Notranje genitalne organe inervira simpatični in parasimpatični avtonomni živčni sistem. Živci na maternici so običajno simpatični. Na svoji poti se združijo hrbtenična vlakna in strukture pletenice križnega živca. Kontrakcije maternice urejajo živci zgornjega hipogastričnega pleksusa. Maternico samo inervirajo veje uterovaginalnega pleksusa. Maternični vrat običajno dobi impulze iz parasimpatičnih živcev. Jajčniki, jajcevodi in epididimis se inervirajo tako iz uterovaginalnega kot iz jajčnikovega pleksusa živcev. Funkcionalne spremembe med mesečnim ciklom Stena maternice se lahko spreminja tako med nosečnostjo kot med menstrualnim ciklusom. v ženskem telesu je značilen nabor procesov, ki se pojavijo v jajčnikih in sluznici maternice pod vplivom hormonov. Razdeljen je na 3 stopnje: menstrualno, postmenstrualno in predmenstrualno. Deskvamacija (menstrualna faza) se pojavi, če med ovulacijo ni prišlo do oploditve. Maternica, struktura, katere anatomija je sestavljena iz več plasti, začne zavračati sluznico. Skupaj z njim odide mrtvo jajčece. Po zavrnitvi funkcionalne plasti maternico prekrije le tanka bazalna sluznica. Začne se postmenstrualno okrevanje. V jajčniku se ponovno proizvede rumeno telo in začne se obdobje aktivne sekretorne aktivnosti jajčnikov. Sluznica se spet zgosti, maternica se pripravi na sprejem oplojenega jajčeca. Cikel se neprekinjeno nadaljuje, dokler ne pride do oploditve. Ko se zarodek vsadi v maternično votlino, se začne nosečnost. Vsak teden se poveča, doseže dolžino 20 centimetrov ali več. Generični proces spremljajo aktivne kontrakcije maternice, kar prispeva k zatiranju ploda iz votline in vrnitvi njegove velikosti v prenatalno. Maternica, jajčniki, jajcevodi in dodatki skupaj tvorijo zapleten sistem ženskih reproduktivnih organov. Zahvaljujoč mezenteriju so organi varno pritrjeni v trebušni votlini in zaščiteni pred pretiranim premikanjem in prolapsom. Velika maternična arterija zagotavlja pretok krvi in \u200b\u200bveč živčnih snopov inervira organ.

Endometrioza je sistemska bolezen, ki se pojavi pri plodnih ženskah. Adenomioza je ena od njenih oblik. Adenomioza maternice, kaj je to? Kako bo bolezen vplivala na možnost zanositve?

Adenomioza je razvrščena kot vrsta endometrioze, natančneje njena notranja oblika. Običajno maternično votlino izloči mišična plast, ki v mesečnem ciklu raste, izloča in se pripravlja na prevzem blastomere. Če oplojeno jajčece manjka, ga zavržemo in začne se menstruacija. Nato se cikel ponovi.

Ko pride do okvare v telesu, žlezne celice prodrejo skozi pregrado med endometrijem in maternico, prodrejo v njegovo mišično plast, še naprej rastejo in delujejo. To vodi do resnih patoloških sprememb v organu. Dobesedno lahko adenomiozo maternice prevedemo kot degeneracijo žleze mišične plasti.

Endometrij se širi zunaj svojega habitata in deluje v skladu s svojim namenom. To povzroča vnetne procese v spremenjenih tkivih, kar vodi do njihove degeneracije. Ker je epitel oskrbljen s krvnimi žilami, lahko pride do krvavitve. Maternica pa reagira na tak poseg in poskuša zavrniti celice, ki so nespecifične za mišično plast. Na mestu "boja" nastanejo tesnila. Postopoma jih je veliko, maternica pa dobi sferično obliko.

Razlikujejo difuzno, nodularno in mešano adenomiozo. V prvem primeru nastanejo žepi, skozi katere žlezno tkivo prodre v mišice na različne globine. V nekaterih primerih lahko nastanejo fistule. Nodularna oblika nastane s širjenjem vezivnega tkiva okoli celic endometrija.

Kakšna je razlika med endometriozo in adenomiozo

Celice endometrija zapustijo svoje meje pri endometriozi. Zakaj so potem adenomioza in endometrioza razvrščeni, kakšna je razlika?

Endometrioza je širok pojem. Če zapustijo maternično sluznico, se celice lahko razširijo po telesu in prizadenejo skoraj vse organe. Najdemo jih v tkivih genitalij, pljuč, prebavil, popka, sečnega sistema.

Notranje genitalna endometrioza (adenomioza) prizadene samo maternico. Razširi se v mišično plast, lahko perforira stene, vendar ne presega svojih meja. V nasprotnem primeru je bolezen razvrščena kot zunanja endometrioza.
Preberite enako
Priporočamo ogled videoposnetka o endometriozi in ali je možno zanositi s to boleznijo.

Etiologija bolezni

Zelo težko je določiti natančen vzrok za nastanek bolezni, saj znaki adenomioze lahko dolgo ne obstajajo. Nedvoumno lahko rečemo, da ker je endometrij hormonsko odvisno tkivo, lahko na njegovo patološko porazdelitev vpliva okvara endokrinega sistema. Dejavniki, ki lahko sprožijo bolezen, vključujejo:

• splav, porodne travme, medicinska kiretaža;
• pozni porod;
• jemanje kontracepcijskih sredstev;
• zgodovina adenomioze;
• pogoste nalezljive bolezni;
• vnetje medeničnih organov;
• dolgotrajna hormonska terapija;
• endokrine motnje;
• težke delovne ali življenjske razmere;
• sedeči način življenja.

Kako prepoznati adenomiozo

Dolgotrajne menstrualne krvavitve, ki jih spremljajo bolečine, lahko pripišemo značilnim znakom, zaradi katerih sumimo na adenomiozo. V obdobju ovulacije se lahko pojavijo manjše krvavitve. Rjave madeže pred menstruacijo.

Zaradi velike izgube krvi so pogosti zaspanost, omotica, nizek krvni tlak in anemija. Bolečina za adenomiozo je značilna le med menstruacijo. Če so boleči občutki stalni, potem je po njihovi vrsti in lokalizaciji mogoče določiti, kateri organi, razen maternice, sodelujejo v procesu.

Adenomiozo, katere simptomi so zelo zamegljeni, lahko potrdimo z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Subfebrilno stanje v prvih dneh menstruacije, povečanje ESR, levkociti so znak vnetja. Ultrazvočna diagnostika lahko prepozna neenakomerno strukturo mišične plasti maternice, obstaja heterogena ehogenost, povečanje organa kot celote. Če so podatki ultrazvoka vprašljivi, lahko uporabite magnetno resonanco. Na podlagi teh študij ni postavljena nobena dokončna diagnoza.

Vrste zdravljenja adenomioze

Če je diagnosticirana adenomioza maternice, je treba zdravljenje začeti takoj. Izbira taktike bo odvisna od številnih dejavnikov:

• starost bolnika;
• imeti otroke;
• splošno stanje;
• lokalizacija žarišč;
• resnost bolezni.

Ne glede na načrt zdravljenja, ki ga je opisal zdravnik, pacient sprejme končno odločitev, saj v nekaterih primerih poseg povzroči pomembne spremembe v pacientovem življenju.

Simptomatsko zdravljenje

Krvavitev maternice sredi cikla se ustavi s hemostatičnimi zdravili. V lažjih primerih zadostuje decokcija koprive. Ohraniti oslabljen imunski sistem je treba s sistematičnim vnosom vitaminskih kompleksov.

Ko se pojavi bolečina, so učinkoviti običajni analgetiki. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo majhen učinek. Kljub pomanjkanju dokazov so kontraceptivi, ki vsebujejo estrogene in progestine, še vedno predpisani in veljajo za učinkovite.

Konzervativna terapija

Osnova tradicionalnega zdravljenja je uporaba hormonov, zdravil za raztapljanje vozlov in fizikalna terapija. Hormoni so v obliki kontracepcijskih sredstev: estrogen-progestini, antiprogestini, antiestrogeni, progestini. Kot sočasno zdravljenje se uporabljajo imunomodulatorji, protivnetna zdravila in zdravila proti anemiji.

V primeru somatskih bolezni je potrebna njihova odškodnina ali odpust. Če obstajajo bolezni, ki niso združljive z vnosom hormonov (diabetes mellitus, migrena, epilepsija), je treba uporabiti kombinirane ali radikalne metode zdravljenja.

Radikalno zdravljenje

\u003e Kirurški poseg se uporablja v kompleksni terapiji ali kadar se druge metode izčrpajo. Lahko se opravi laparoskopija ali popolna odstranitev reproduktivnih organov. Med operacijo se skozi majhne luknje izrežejo le žarišča endometroidov. Takšen poseg je mogoč z nadaljnjim tradicionalnim zdravljenjem.

Histerektomija in odstranitev jajčnikov zagotavlja, da se v teh sistemih ne razvije endometrioza ali maligne novotvorbe. Lahko se pojavijo naslednje težave:

• psihološka ovira, ko ženska čuti svojo manjvrednost;
• nezmožnost zanositve;
• vse "užitke" menopavze;
• potreba po vseživljenjskem nadomestnem zdravljenju;
• prisotnost pooperacijskega šiva na trebuhu.

Po drugi strani pa obstajajo nesporne prednosti - ni potrebe po uporabi kontracepcijskih sredstev, popolna odprava menstruacije.
Vse bolezni maternice preberite tukaj

Kako adenomioza vpliva na plodnost?

Ali je mogoče zanositi z adenomiozo? Možno je, vendar bolezen prispeva k razvoju neplodnosti. Zaradi hormonskega neravnovesja, avtoimunskih procesov je moten ženski cikel, ovulacija postane redka. Spremenjeno maternično okolje lahko negativno vpliva na aktivnost sperme. Če kljub temu pride do nosečnosti, lahko zaradi povečane kontraktilnosti miometrija pride do spontanega splava.

Na splošno sta adenomioza in nosečnost združljiva. Pravočasna terapija lahko v celoti obnovi reproduktivno funkcijo. V zgodnjih fazah obstaja nevarnost spontanega splava, vendar se lahko z običajnimi postopki za njegovo ohranitev težavi izognete. Seveda bo moralo biti celotno obdobje nošenja ploda pod nadzorom strokovnjakov, več kot enkrat, da se uleže na oddelek za ekstragenitalno patologijo. Adenomioza ni indikacija za carski rez, če pa sočasno pride do nepravilnosti, lahko zdravniki izberejo to pot poroda.

Adenomioza je bolezen, ki jo je mogoče 100% pozdraviti le z radikalno odstranitvijo organa. V drugih primerih se pogosto ponovi. Sodobna medicina je sposobna izboljšati kakovost življenja bolnika s takšno diagnozo, ji omogočiti, da ostane ženska in postane mati. Ob pravočasnem začetku zdravljenja so napovedi za obdobja dolgotrajne remisije zelo visoke.
Priporočamo ogled videoposnetka zdravnika - ginekologa o adenomiozi maternice

KDO JE REkel, DA JE TEŽKO ZDRAVITI NEPLODNOST?

• Kako dolgo si že želite spočeti otroka?
• Preizkušenih je bilo veliko metod, a nič ne pomaga ...
• Diagnosticiran je bil tanek endometrij ...
• Poleg tega priporočena zdravila v vašem primeru nekako niso učinkovita ...
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala težko pričakovanega otroka!