Napadi panike testirajo 36 točk. Napad panike in test napadov panike. Zdravljenje napadov panike

Če želite ugotoviti, ali imate napade panike, odgovorite z "da" ali "ne" na naslednja vprašanja: ali ste v zadnjih 4 mesecih doživeli napade (napade) nenadne tesnobe, strahu ali groze?

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Presejalna vprašanja za paniko)

Najnovejši test za odkrivanje napadov panike

Če želite ugotoviti, ali imate napade panike, odgovorite z "da" ali "ne" na naslednja vprašanja:

a) ali ste v zadnjih 4 mesecih doživeli napade (napade) nenadne tesnobe, strahu ali groze?

b) ste že kdaj imeli podobne napade?

c) Ali se nekateri od teh napadov pojavijo nepričakovano, zaradi določene situacije, kjer bi občutili tesnobo ali nelagodje?

d) Ali vas je kaj strah pred napadom ali njegovimi posledicami?

Če ste odgovorili"ne"za vsaj eno vprašanje, to pomenida nimaš napadov panike.

Če ste odgovorili"da"na vsa štiri vprašanja,nato opravite test za nadaljnje odkrivanje napadov panike.

1. MED SVOJIM ZADNJIM NAPADOM (NAPADOM) STE IZKUSILI:

P plitko, hitro dihanje

št

2. Srčne palpitacije, pulzacije, prekinitve v delovanju srca ali občutek ustavljanja srca

št

3. Bolečina ali nelagodje na levi strani prsnega koša

št

4. Potenje

št

5. Občutek pomanjkanja zraka, kratka sapa

št

6. Valovi vročine ali mraza

št

7. Slabost, nelagodje v želodcu, driska ali želja po tem

št

8. Omotičnost, nestabilnost, megla v glavi ali vrtoglavica

št

9. Občutki mravljinčenja ali otrplosti v telesu ali okončinah

št

10. Tresenje v telesu, okončinah, trzanje ali zožitev telesa (okončine)

št

11. Strah pred smrtjo ali nepopravljivimi posledicami napada

št

Če ste na katera koli štiri vprašanja odgovorili pritrdilno, imate napade panike in morate obiskati zdravnika, psihoterapevta ali psihiatra.

Ker je anksioznost najpogosteje sprožilec napadov panike, je zgodnje odkrivanje in zdravljenje anksiozne motnje bistvenega pomena. Če imate kakršna koli vprašanja o tej temi, jih postavite strokovnjakom in bralcem našega projekta

P.S. In ne pozabite, samo s spremembo vaše zavesti - skupaj spreminjamo svet! © econet

Napadi panike, panična motnja ... Temu problemu je posvečenih ogromno knjig in člankov. V katerem koli iskalniku na internetu lahko najdete na tisoče strani in forumov, posvečenih tej temi.

In kljub temu bolniki z napadi panike hodijo in hodijo v krogu v iskanju zdravnika, ki bi jim lahko pomagal: številni pregledi in dolgotrajni tečaji zdravljenja pri terapevtih se izmenjujejo s podobnimi tečaji kardiologov, gastroenterologov, pulmologov, endokrinologov.

Dlje ko se pregled in neuspešno zdravljenje nadaljujeta, bolj raste strah pred prisotnostjo nekakšne skrivnostne resne bolezni, ki ni primerna za diagnosticiranje in zdravljenje; kar posledično povzroči povečanje tesnobe in porast napadov panike.

To stanje traja, dokler se bolnik ne sreča s pristojnim zdravnikom, ki bo bolnika napotil k psihoterapevtu ali psihiatru (ali pa se bolnik sam odloči, da se obrne na enega od teh specialistov). Šele takrat se začne ustrezno zdravljenje, napadi panike minejo, stanje se popolnoma normalizira.

Zelo pogosto se bolnik z napadi panike več let neuspešno zdravi z diagnozo: "vegeto-vaskularna distonija", "nevro-cirkulacijska distonija", "vegetativne krize (paroksizmi)" ali "simpato-adrenalne krize". V večini primerov se te diagnoze skrivajo za panično motnjo, ki jo je treba zdraviti in jo je mogoče popolnoma pozdraviti.

Kaj so napadi panike?

To so nenadni, nepredvidljivi in ​​kratkotrajni napadi hude anksioznosti, ki jih spremljajo različni neprijetni občutki, vključno z:

• palpitacije srca, prekinitve, bolečine v predelu srca
• občutek kratke sape ali celo zadušitve
• zvišan krvni tlak
• glavobol
• omotica, šibkost, omotica
• mrzlica ali potenje, včasih tako imenovani "hladni znoj"
• slabost, bolečine v trebuhu, motnje blata
• nelagodje v različnih delih telesa (otrplost, mravljinčenje itd.)

Najpomembnejši simptom, ki vedno spremlja napad, je strah (izgubiti zavest, znoreti ali umreti).

Moram reči, da se večina naštetih simptomov pojavlja pri mnogih ljudeh v času stresa, saj se v tej situaciji zdi, da možgani dajejo ukaz celotnemu telesu: "Pozor, nevarnost!", kar pomeni, da morate bodisi napadti vir nevarnosti ali pobegniti od njega. Da bi zagotovili to dejavnost, se hormoni sproščajo v kri, nato pa se poveča mišični tonus, poveča se dihanje in srčni utrip, poveča se potenje – telo je pripravljeno na akcijo. Če to stanje povzroča strah, se resnost in trajanje neprijetnih občutkov povečata in razvije se napad panike.

Obnašanje osebe med napadom panike je drugačno: nekdo se razburja, stoka, kliče na pomoč, si prizadeva iti ven, "na svež zrak", drugi lažejo, se bojijo premikati, tretji jemljejo vse vrste zdravil in pokličejo rešilca. .

Razširjenost panične motnje.

Vsakdo, ki ima panično motnjo, misli, da za motnjo trpi samo on ali ona. Pravzaprav je razširjenost panične motnje 4-5% prebivalstva, izbrisane oblike bolezni pa odkrijemo pri skoraj 10% populacije, torej vsak deseti človek na Zemlji bolj ali manj pozna napade panike. .

Vzroki, razvoj, prognoza.

Začnimo z napovedjo, saj je to zelo pomembno: kljub dejstvu, da napade panike spremljajo zelo neprijetni občutki, ne predstavljajo nevarnosti za življenje.

Obstajajo različne teorije, ki pojasnjujejo vzroke za nastanek panične motnje, pri čemer je poudarjeno, da je verjetnost razvoja bolezni ob kombinaciji teh dejavnikov zelo velika.

Pomembna vloga je dodeljena dedni nagnjenosti, katere prisotnost sploh ne pomeni obveznega razvoja bolezni, ampak le kaže na smotrnost preventivnih ukrepov.

Drug dejavnik so reverzibilne (to je, da popolnoma minejo po poteku zdravljenja) spremembe v centralnem živčnem sistemu, povezane s presnovnimi motnjami številnih snovi (zlasti serotonina in norepinefrina). Vsak peti bolnik s panično motnjo ima psihične travme, ki jih je utrpel v otroštvu (alkoholizem staršev, stalni konflikti v družini, manifestacije agresije), ki vodijo v oblikovanje občutka negotovosti, tesnobe in otroških strahov.

Eden od bistvenih razlogov so osebnostne lastnosti pacienta (tesnoba, sumničavost, negotovost, pretirana pozornost do svojih občutkov, povečana čustvenost, potreba po pozornosti, pomoči in podpori), ki vplivajo na prenašanje stresnih vplivov.

Prvi napad panike se najpogosteje razvije v obdobju stresa (preobremenjenost v službi, družinski konflikti, ločitev, bolezen bližnjih) ali pričakovanja stresa (pred izpitom, javnim nastopanjem, službenim potovanjem), vendar se lahko razvije brez očiten razlog. Provocirajoči dejavnik lahko postanejo tudi fizična preobremenjenost, uživanje alkohola, velike količine kave ali drugih stimulativnih substanc.

Če se panična motnja ne zdravi, se lahko poslabša. V začetnih fazah se bolniki redko obračajo na psihoterapevte in psihiatre. Ker ne najdejo razloga za nepričakovane napade tesnobe, bolniki s panično motnjo pogosto mislijo, da imajo resno bolezen: napad panike dojemajo kot »srčni napad«, »možgansko kap«, »začetek norosti«.

Že po prvem napadu panike se lahko razvije strah, da bi bili v situaciji, v kateri se je napad zgodil, napadi panike pa se pojavljajo pogosteje in v različnih situacijah. Človek se začne izogibati tem situacijam, znajde se tako rekoč "v ujetništvu" v svojem stanju - ne more iti nikamor brez spremstva ljubljenih, nenehno čaka na razvoj napada panike. Zelo pogosto obstaja strah, da bi bili v nerodnem položaju, izgubili zavest, prišli v situacijo, ko je nemogoče takoj poiskati pomoč zdravnikov.

Pridružijo se tudi drugi strahovi: strah pred množico, odprtim prostorom, prometnimi zastoji, velikimi trgovinami, metrojem, sprehodi, zaprtimi prostori, potovanji itd. Oblikuje se tako imenovano restriktivno vedenje – bolnik preneha uporabljati prevoz, ostro zapusti hišo. omejuje njegov življenjski prostor in dejavnost ... Na tej stopnji panično motnjo pogosto spremlja depresija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Mnogi ljudje uporabljajo alkohol ali zdravila proti anksioznosti za lajšanje strahu ali obvladovanje napadov panike. Zelo pomembno je vedeti, da je to napačna taktika, ki lahko vodi v odvisnost od alkohola ali drog in bistveno oteži zdravljenje panične motnje.

Tukaj je eden od številnih kliničnih primerov.

Nikolaj, star 27 let. Uspešno je diplomiral na inštitutu, delal v podjetju. Zadnje mesece so bile zelo velike obremenitve, reševalo se je vprašanje karierne rasti, delati sem moral do poznih večernih ur, tudi med vikendi. Svoj rojstni dan je vzel kot priložnost za "dober počitek": do pozne noči obilna pogostitev, veliko pil, skoraj ni spal. Naslednji dan - na delo.

Zjutraj sem zgodaj vstala, bil je zelo vroč dan, med hojo do metroja sem začutil glavobol, palpitacije (kar je razumljivo po neprespani noči in pitju alkohola). V vagonu podzemne železnice je bila gneča, sesti je bilo nemogoče, čez nekaj časa mi je srce začelo utripati še hitreje, pojavil se je občutek šibkosti, vrtoglavica. Spomnil se je, da je starejši sorodnik pred kratkim doživel srčni infarkt, se bal, da mu bo "srce zbolelo, zdravniki ne bodo imeli časa pomagati", in je komaj prišel na delo.

Naslednji dan se je na poti do metroja razvil napad panike: huda tesnoba, potenje, omotica, razbijanje srca, šibkost, strah pred smrtjo. V službo sem se začel voziti z avtom, sprva je bilo vse v redu, po nekaj dneh pa sem zašel v prometni zastoj, napad panike se je ponovil, bila je želja po begu iz avta, strah, da ne bo nikogar sposoben pomagati.

Šla sem k kardiologu, bil v celoti pregledan, zdravnik je rekel, da je popolnoma zdrav. Nikolaj se je odločil: "srce je zdravo, vendar so lahko težave z žilami glave", je bil podroben pregled na nevrološki kliniki, kjer tudi niso odkrili nobenih sprememb v žilah možganov. V tem obdobju so se napadi panike pojavljali vse pogosteje in se razvijali ne le v prometu, ampak tudi na ulici.

Nikolaj je prenehal delati, večino časa je preživel doma, na ulico je šel le v spremstvu sorodnikov. Prepričan je bil, da je resno bolan, in to je bilo neozdravljivo - navsezadnje zdravniki pri njem niso našli ničesar, zato ni bilo znano, kako ga zdraviti. Le leto pozneje se je Nikolaj po nasvetu prijateljev obrnil na psihoterapevta. Na posvet je prišel v spremstvu žene, med vožnjo z avtomobilom pa je večkrat doživel napade panike.

Nikolaju so predpisali zdravila in prejel tečaj psihoterapije. Po 2 tednih so napadi panike minili, a strah pred njihovo obnovo je ostal. Mesec dni pozneje je Nikolaj lahko sedel za volan svojega avtomobila in šel v službo. Prometne zastoje smo že mirno dojemali kot običajen pojav v našem življenju. Začel sem delati, postopoma vstopil v svoj običajni ritem. Po 2 mesecih sem poskušal priti na metro, nato pa je bilo izvedenih še nekaj psihoterapevtskih sej in z metrojem sem se začel voziti precej mirno.

Po 3 mesecih se je stanje popolnoma normaliziralo, poleg tega se je povečala samopodoba, samozavest in samozavest. Nikolaj se je odločil za drugo visokošolsko izobrazbo, za pripravništvo v tujini (prej sploh ni razmišljal o tem). Minilo je več kot 5 let, Nikolaju gre dobro, postal je komercialni direktor uspešnega podjetja in se z nasmehom spominja svojih prejšnjih strahov. Napadov panike in strahov ni bilo več, psihoterapevtske metode, ki jih je obvladal, so mu v veliko pomoč pri delu in življenju.

Ali lahko svojo panično motnjo obvladate sami?

Pogosto bolniki, njihovi svojci in včasih tudi zdravniki menijo, da panične motnje ne smemo zdraviti, ampak se »samo zbrati«. To je popolnoma napačen pristop. Nujno je treba zdraviti in prej ko se zdravljenje začne, hitreje lahko dosežete normalizacijo stanja. Panična motnja se dobro odziva na zdravljenje. Preden greste k zdravniku, lahko samostojno uporabite nekatere psihološke tehnike, katerih cilj je zmanjšati raven tesnobe, in fitopreparate (zdravilna zelišča), ki imajo pomirjujoč učinek. Da pa se znebite napadov panike, obnovite normalen življenjski slog, se naučite, kako v prihodnosti mirno premagati različne stresne situacije, se morate čim prej posvetovati s psihoterapevtom ali psihiatrom.

Zdravljenje napadov panike.

V veliki večini primerov je najučinkovitejša kombinirana uporaba zdravljenja z zdravili in psihoterapije. Med metodami psihoterapije, ki se uporabljajo pri zdravljenju panične motnje, je že dokazana učinkovitost metod psihološke sprostitve, vedenjske in kognitivno-vedenjske psihoterapije, nevrolingvističnega programiranja in metod sugestije.

Še enkrat poudarjam, da so skoraj vse znanstvene študije, posvečene problemu zdravljenja panične motnje, dokazale največjo učinkovitost kombinirane uporabe zdravljenja z zdravili in psihoterapije. Izbira metode zdravljenja z zdravili in psihoterapevtske terapije je odvisna od številnih spremenljivk (značilnosti pacienta; vzroki, narava poteka in trajanja panične motnje; prisotnost komorbidnosti). Zato se potek zdravljenja, ki vam omogoča ozdravitev panične motnje, razvije individualno za vsakega bolnika, ob upoštevanju vseh njegovih značilnosti.

Kako si pomagati v trenutku napada panike?

• Najprej je treba preusmeriti pozornost, ne pa se osredotočati na negativne občutke. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje tehnike:
• začnite šteti avtomobile ali ljudi, ki gredo mimo, preberite si poezijo, si zapjenite pesem;
• Okoli zapestja nosite tanek elastični trak. Ko začutite približevanje prvih simptomov panike, povlecite elastični trak in ga sprostite, tako da klikne na kožo;
• dlani zložite v "čoln" ("peščico", kot da bi z dlanmi zajeli vodo), jih položite na obraz, tako da vam pokrijejo usta in nos. Dihajte mirno, rahlo podaljšajte izdih (lahko štejete sami: vdihnite za dva štetja (en, dva), izdihnite za štiri (en, dva, tri, štiri).

Če se želite lažje spopasti z napadi panike, se morate naučiti sprostiti. Če želite to narediti, lahko obvladate katero koli metodo sprostitve, na primer progresivno (progresivno) sprostitev mišic. Ko se naučite hitro sprostiti mišično napetost, lahko enostavno zmanjšate raven tesnobe. Dejstvo je, da sta tesnoba in sproščenost neposredno nasprotni stanji, ne moreta biti hkrati, zato sprostitev mišic v situacijah, ki povzročajo napetost, vam omogoča, da zmanjšate raven tesnobe, se znebite negativnih občutkov, lažje zaznate stres. situacije in preprečiti napade panike.

Drug način je, da se naučite pravilno dihati. V trenutku napada panike imajo mnogi občutek pomanjkanja zraka, zdi se, da je "premalo kisika" in želijo globoko vdihniti. Dejansko človek globoko vdihne in pride do prenasičenosti s kisikom, kar povzroči povečanje tesnobe in občutek pomanjkanja zraka. Obvladovanje metode tako imenovanega diafragmatičnega dihanja in treninga dihanja-sprostitve bo pomagalo pri soočanju s tem problemom.

To so najpreprostejše metode, kako si pomagati pri panični motnji. Ponavljam, da je največji učinek pri zdravljenju panične motnje mogoče doseči s pomočjo pravilno izbranega poteka terapije, vključno z zdravljenjem z zdravili in psihoterapijo, torej s pomočjo specialista - psihoterapevta ali psihiatra.
In vedno si morate zapomniti - "cesto bo obvladal sprehajalec" - panično motnjo je mogoče pozdraviti, če jo zdravimo.

Test napadov panike

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Presejalna vprašanja za paniko)

A. Napadi tesnobe.
1. Ali ste v zadnjih 4 mesecih imeli napade nenadne tesnobe, strahu ali groze?
2. Ste že kdaj imeli podobne napade?
3. Ali se nekateri od teh napadov pojavijo nepričakovano, zaradi določene situacije, kjer bi čutili tesnobo ali nelagodje?
4. Vas je strah pred napadom ali njegovimi posledicami?

B. Med zadnjim napadom (napadom) ste doživeli:
1) plitvo, hitro dihanje
2) palpitacije, pulzacije, prekinitve v delovanju srca ali občutek njegovega ustavljanja
3) bolečina ali nelagodje na levi strani prsnega koša
4) znojenje
6) občutek kratke sape, zasoplost
6) valovi vročine ali mraza
7) slabost, nelagodje v želodcu, driska ali želja po tem
8.) vrtoglavica, nestabilnost, megla v glavi ali omotica
9) mravljinčenje ali odrevenelost v telesu ali okončinah
10) tresenje v telesu, okončinah, trzanje ali zožitev telesa (okončine)
11) strah pred smrtjo ali nepopravljivimi posledicami napada

Če ste odgovorili z »da« na vsaj eno vprašanje v razdelku A in na vsa štiri vprašanja v razdelku B, imate napade panike in bi morali obiskati psihoterapevta ali psihiatra.

Ker je anksioznost najpogosteje sprožilni dejavnik napada panike, je zgodnje odkrivanje in zdravljenje anksiozne motnje zelo pomembno.

Test za oceno stopnje tesnobe

Navodilo. Pozorno preberite vsako izjavo in izberite odgovor glede na to, kako ste se počutili v zadnjem mesecu.

1. Počutim se napeto, počutim se nelagodno:
   a) ves čas; b) pogosto; c) od časa do časa, včasih; d) Sploh se ne počutim

Bojim se, zdi se, kot da se bo zgodilo nekaj groznega.
a) ja, je, in strah je zelo močan; b) da, je, vendar strah ni zelo močan;
c) včasih se, vendar me to ne moti; d) Sploh se ne počutim

V glavi se mi vrtijo nemirne misli
a) nenehno; b) večino časa; c) od časa do časa; d) le včasih

Z lahkoto se usedem in se sprostim
a) to sploh ni res; b) le občasno je tako; c) morda je tako; d) da je

Doživljam notranjo napetost ali tresenje
a) zelo pogosto; b) pogosto; c) včasih; d) Sploh se ne počutim

Težko mi je sedeti pri miru, kot da se moram nenehno premikati
a) da, je; b) morda je tako; c) le do neke mere je tako;
d) to sploh ni res

Imam občutek panike
a) zelo pogosto; b) precej pogosto; c) včasih; d) se ne zgodi

Zdaj izračunajte rezultat:
možnost odgovora "a" ustreza 3 točkam, "b" - 2, "c" - 1, "d" - 0 točk. Seštejte ocene.
Če je vsota točk od 0 do 3, je raven alarma v normalnem območju;
od 4 do 7 - rahlo povečanje stopnje tesnobe, priporočamo, da se posvetujete s psihologom;
od 8 do 10 - zmerna anksioznost, najbolje je, da se posvetujete s psihoterapevtom, da popravite stanje;
od 11 do 15 - huda anksioznost, priporočamo, da se obrnete na psihoterapevta in opravite tečaj zdravljenja;
16 točk ali več - potrebno je izrazito povečanje stopnje anksioznosti, kvalificirano zdravljenje pri psihiatru ali psihoterapevtu.

Ayvazyan Tatiana Albertovna, neuroclinic.ru

Zdravnikov pogled na napad panike in test napadov panike.

Panični napad pogosto ne gledano z vidika bolezni. Pod določenimi pogoji lahko skoraj vsakdo doživi napad panike. Ob močnem čustvenem stresu se lahko pojavijo manifestacije na ravni telesa, ki kažejo na napade panike. Vendar pa včasih panika začne napredovati in se diagnosticira v

1,9-3,6 % prebivalstva. Z nekaj prevlade med ženskami.

Med napadom paničnega napada oseba občuti močan strah, ki je združen s telesnimi manifestacijami. Simptome napadov panike sem omenil že prej, zato se o njih ne bom zadrževal.

Ob diagnozi zdravnika lahko napad označimo kot vegetativno krizo ozvegetativna distonija. Vendar pa je napad panike trenutno uveljavljen po vsem svetu klasifikacija bolezni.

Da bi svoj napad razvrstili glede na napad panike, je tukaj majhen test.

Test paničnega napada Wayna J. Katona. Polno ime: Vprašalnik o zdravju pacienta (PHQ) Vprašanja za presejalne preglede panike.

1. Vprašanje prisotnosti napadov anksioznosti. (odgovori "da", "ne")

a) ali ste v zadnjih 4 mesecih doživeli napade (napade) nenadne tesnobe, strahu ali groze?

(če ste odgovorili pritrdilno, še naprej odgovarjajte na vprašanja).

b) ste že kdaj imeli podobne napade?

c) Ali se nekateri od teh napadov pojavijo nepričakovano, zaradi določene situacije, kjer bi občutili tesnobo ali nelagodje?

d) Ali vas je kaj strah pred napadom ali njegovimi posledicami?

2. Med zadnjim napadom (napadom) ste doživeli:

(odgovori "da", "ne")

a) plitvo, hitro dihanje

b) palpitacije, utrip, prekinitve v delovanju srca ali občutek zastoja srca

c) bolečina ali nelagodje na levi strani prsnega koša

d) znojenje

e) občutek kratke sape, zasoplost

f) valovi vročine ali mraza

g) slabost, nelagodje v želodcu, driska ali želja po želodcu

h) omotica, nestabilnost, megla v glavi ali omotica

i) mravljinčenje ali odrevenelost v telesu ali okončinah

j) tresenje v telesu, okončinah, trzanje ali zožitev telesa (okončine)

k) strah pred smrtjo ali nepopravljivimi posledicami napada?

Če na vprašanja v 1 a-d in na vsa 4 vprašanja v 2 a-k odgovorite z »da«, se lahko šteje, da doživljate napade panike.

Anksioznost je del človekovega edinstvenega obrambnega sistema, ki je zasnovan tako, da ga obvesti o morebitni notranji ali zunanji nevarnosti. Toda včasih ta sistem odpove in takrat človek začne skrbeti brez očitnega razloga ali pa je stopnja njegovega strahu neprimerljiva s stopnjo nevarnosti.

To stanje se običajno imenuje napad panike.

Med napadom panike oseba doživi hudo tesnobo in je nikakor ne more nadzorovati.

Razvrstitev napadov panike

Glede na naravo pojava so obravnavane motnje razvrščene na situacijske, spontane in pogojno situacijske.

1. Spontani se pojavijo nenadoma in pogosto brez posebnega razloga ali okoliščin.
2. Situacija nastane kot posledica močnih izkušenj ali travmatičnih dogodkov. Lahko jih povzroči tudi izrazit občutek pričakovanja.
3. Pogojno situacijsko nastane zaradi vpliva na telo bioloških ali kemičnih dejavnikov. Sem spadajo droge, alkohol, hormonsko neravnovesje in drugo.

Glede na naravo manifestacije je vredno razmisliti o tipičnih in atipičnih napadih panike.

1. Za tipičen napad panike je značilna klinična slika z manifestacijo srčno-žilnih simptomov v obliki bolečine v predelu srca, skokov tlaka. Zelo pogosto so ljudje v podobnem stanju hospitalizirani zaradi nevarnosti razvoja hipertenzivne krize.
2. Pri atipičnem napadu se pojavijo mišični krči, motnje govora (afazija), težave s sluhom in vidom ter motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema. Dovoljeno je bruhanje, izguba zavesti, apogej je obilno uriniranje.

Diagnostika

Za pripravo popolne in jasne klinične slike patološkega pojava je potrebno:

• analizirati simptome, ki spremljajo paroksizem;
• ugotoviti, če obstajajo, simptome pred paroksizmom in simptome, ki so se pojavili kot posledica napada;
• določiti časovne omejitve napada;
• analizirati dejavnike in situacije, ki bi lahko izzvali napad;
• analizirati patološki pojav v ciklu spanja in budnosti.

Pri diagnosticiranju panične motnje strokovnjaki uporabljajo jasna merila.

Napad panike se imenuje, če se pri bolniku odkrijejo naslednje manifestacije:

• hipertrofirani strah, ki doseže grozo in ga spremlja občutek neizogibnosti smrti;
• občutek notranjega psiho-čustvenega stresa;
• prisotnost štirih ali več simptomov, povezanih s paniko.

Seznam simptomov, povezanih s paniko:

• tahikardija, hiter utrip;
• povečano znojenje;
• tresenje po telesu, mrzlica;
• občutek, kot da se zadušite, kratka sapa;
• občutek tesnosti in neugodja v prsnem košu na levi;
• slabost, bruhanje in nelagodje v trebuhu;
• zamegljena zavest, omotica, omotica;
• dezorientacija v prostoru, depersonalizacija;
• strah pred nenadzorovanim dejanjem, strah pred izgubo razuma;
• strah pred smrtjo;
• odrevenelost v okončinah;
• občutek valov mraza in toplote, ki prehajajo skozi telo.

Ključno merilo za napad panike je hipertrofirana anksioznost. Stopnja njegove resnosti se lahko razlikuje od občutka notranjega nelagodja do izrazitega afekta panike.

V prvi varianti napad panike ni obremenjen s čustveno komponento in se kaže predvsem z vegetativnimi simptomi. Ti napadi so najpogostejši v nevrološki praksi.

Študija je pokazala, da se s poslabšanjem bolezni resnost strahu med napadi zmanjšuje.

Število simptomov, povezanih s paniko, pri bolnikih je lahko različno. Včasih obstajajo primeri, ko popolne napade spremljajo le 2-3 simptomi, povezani s paniko. Ti napadi se imenujejo "manjši napadi panike".

Če pa v klinični sliki opazimo 5-6 simptomov, ki so nenavadni za panično motnjo, je treba takšno diagnozo izključiti. Za lažje diagnosticiranje napada panike obstaja test, ki vam omogoča hitro prepoznavanje tega stanja. Test temelji na indeksu tipičnega napada panike.

Ključna razlika med panično motnjo in drugimi patološkimi stanji je odsotnost prodromalnega obdobja. Napadi se pojavijo nenadoma in dosežejo vrhunec v 10 minutah. Po napadu se po vsem telesu čuti šibkost in notranja praznina. Nekateri bolniki poročajo o občutku "lajšanja".

Vendar pa zmedenost in spanec v obdobju po napadu nista pogosta pri panični motnji.

Pri diagnosticiranju te vrste motnje je treba upoštevati trajanje napada panike. V povprečju traja od 15 minut do pol ure. Vendar pa so bili primeri z daljšimi napadi panike. Med testi je bila ugotovljena neposredna povezava med številom atipičnih simptomov, ki spremljajo napad, in njegovim trajanjem.

Za popolno klinično sliko napadov panike je treba analizirati vzroke za njihov nastanek. Pri večini bolnikov se napadi panike začnejo spontano, vendar je s pomočjo podrobnega pogovora mogoče ugotoviti ne samo spontane nepremostljive skrbi, temveč tudi situacijske, ki so reakcija na nekatere »nevarne« okoliščine.

Takšne okoliščine lahko vključujejo bivanje v zaprtem prostoru, potovanje v trolejbusu, nastopanje pred velikim občinstvom itd.

Napadi panike se pojavijo med budnostjo, predvsem popoldan ali zvečer, vendar obstajajo bolniki z napadi, ki se pojavijo ne le podnevi, ampak tudi ponoči. Zelo redko opazimo bolnike s pretežno nočnimi napadi panike.

Kaj mora zdravnik vedeti?

V Mednarodnem imeniku bolezni se panična motnja diagnosticira, če so izpolnjena naslednja merila:

1. Ponavljajoče se napade panike.
2. Napadi panike trajajo vsaj mesec dni in jih spremljajo naslednji simptomi:

• strah pred ponovitvijo napada panike;
• strah pred poslabšanjem napada, izguba razuma in samokontrole;
• pomembne spremembe v vedenju zaradi napadov.

Napadi niso posledica izpostavljenosti kateri koli snovi ali simptomom telesne bolezni.

Samodiagnoza

Če imate panično motnjo, lahko ugotovite sami.

Pri tem lahko pomaga poseben vprašalnik za odkrivanje napadov panike, ki ga je razvil ameriški psiholog Wayne Caton. Test je bil preizkušen in je zelo veljaven in zanesljiv

Ko se seznanite z vprašanji testa in nanje odgovorite "da" ali "ne", lahko dobite najbolj zanesljiv rezultat, značilen za samodiagnozo.

Patološko stanje, povezano s paničnimi motnjami, izzove razvoj težav s splošnim počutjem, motnjami v delovanju srca in celo prebavil. Pogosto je pravilna diagnoza dolgo odložena. Test napada panike pomaga ne le pri pravilni diagnozi, ampak tudi pri začetku ustreznega zdravljenja.

Pogosto se napadi panike napačno obravnavajo kot bolezni "", "nevrokrožna distonija" ali "vaskularna distonija". Razlog za to je napačna diagnoza in nepoznavanje posveta s psihiatrom. V psihologiji so takšne manifestacije povezane s periodičnim pojavom akutnega občutka strahu na zavestni ali podzavestni ravni.

Razvojni napad je podoben anksiozni motnji. Vendar pa je slednja kompleksna bolezen, pri kateri se napadi panike pojavljajo nenehno. Pacient razume, kaj se dogaja in sam predlaga, kdaj naj pričakuje nov napad. Ta reakcija se pojavi pri zdravih ljudeh zaradi hude čustvene travme ali akutnega dražilnega dejavnika. Panika se lahko kaže kot posledica naslednjih patologij:

• bolezni endokrinega sistema;
• organske motnje srca in krvnih žil;
• depresija;
• fobije.

Bolnika obišče občutek strahu, tesnobe in želja, da bi podlegel paniki. Ta čustva so med vodilnimi pri tej reakciji. Za to stanje so značilni izraziti vegetativni simptomi:

• hladen znoj, prekomerno znojenje;
• kratka sapa, kratka sapa, včasih meji na zadušitev;
• bolečina v retrosternalni regiji;
• nelagodje v črevesju, želja po bruhanju;
• omotica, omedlevica;
• strah pred smrtjo;
• prenapetosti tlaka, oslabljen sluh in vid;
• kršitev srčnega utripa;
• nehoteno uriniranje.

To duševno stanje lahko spremljajo nekateri ali vsi zgoraj navedeni simptomi. Duševne izkušnje, ki jih spremlja prisotnost stalne živčne napetosti, morda nimajo prej omenjenih simptomov. Psihologi imenujejo to vrsto patologije "panika brez panike".

Dejavniki, ki izzovejo pojav napadov panike:

• dedna nagnjenost;
• stresne situacije;
• močne psihološke izkušnje;
• depresija;
• nevroze;
• hormonske motnje;
• fizična ali psihična preobremenitev telesa;
• somatske in živčne motnje.

Psihologi pravijo, da se ta reakcija lahko pojavi enkrat na mesec ali dva. Mogoče večkrat v eni uri.

Napad traja približno 15 do 20 minut. Spontana narava recidivov je pogostejša kot odvisna od kakršnih koli situacij.

Testiranje predispozicije

Refleksne reakcije živčnega sistema zahtevajo popolnoma drugačno korekcijo kot kompleksne psihološke deviacije. Testiranje napadov panike je medicinska potreba. Osnovni testi, ki se izvajajo pri bolnikih, omogočajo postavitev natančne diagnoze že ob prvem sumu na patologijo. Prav njihovi rezultati pomagajo psihoterapevtu ugotoviti vzrok motenj in določiti metode naknadne korekcije.

Testi napadov panike so predstavljeni v dveh blokih. V prvem so objavljena kratka vprašanja, ki zahtevajo podobne kratke odgovore. Imajo odločilno vlogo, če je to potrebno ali ne, pri testiranju drugega dela. V drugem bloku so vprašanja podrobnejša in podrobnejša. Vendar pa je treba tudi nanje odgovoriti kratko, enozložno in hitro.

Bistvo vprašanj temelji na oceni kliničnih manifestacij simptomov negativne reakcije. Obstajata dve možnosti odgovora, ki sta precej enozložna, vendar omogočata specialistu, da postavi ustrezno diagnozo. Psiholog mora preučiti odgovore, jih povezati z manifestacijo možnih simptomov. Potem lahko govorimo o tem, kako popraviti manifestacije te reakcije.

Napad panike, ki ni zapleten s psihosomatskimi patologijami, ne zahteva zdravljenja z zdravili. Ni nevarno za življenje bolnika, ne prispeva k zapletom. Najbolj priljubljena zdravila so antidepresivi s pomirjevalnimi učinki. Pomirjevala je dovoljeno jemati največ 14 dni zapored. Celoten proces zdravljenja poteka ob strogem upoštevanju posameznega poteka patologije.

Bistvo vprašalnika

Za ljudi s panično motnjo je značilna kratkotrajna resnost neprijetnih občutkov strahu. Zdi se jim, da nihče drug ni dovzeten za bolezen. Vendar pa so medicinski dokazi takšni, da motnja prizadene približno 5 % populacije. Skoraj 10% odraslih trpi zaradi latentnih napadov.

Vprašalnik za odkrivanje napadov panike je tehnika, ki temelji na preučevanju prisotnosti ali odsotnosti le-teh pri človeku. V času napada je povsem mogoče, da se bolnik sam spopade z negativno reakcijo telesa. Vsekakor pa se morate po tem posvetovati z zdravnikom. Napadi se lahko ponavljajo vse pogosteje in preprosto obsesivno stanje se lahko spremeni v težko ozdravljivo duševno motnjo.

Vprašanja so ugotoviti prisotnost anksioznega stanja. Navsezadnje lahko na primer boleč strah pred smrtjo izzove patološki strah pred izhodom ali prečkanjem ceste. V odgovorih se mora bolnik držati nedvoumnega »da« ali »ne«. Pomembno je, da psihoterapevt v testu dobi odgovore na manifestacijo simptomov, ki so značilni za napade panike.

Zanesljivost te metode je približno 81%. Po mnenju strokovnjakov je v 99% učinkovitosti napade panike mogoče diagnosticirati kot reakcije telesa in ne kot kompleksne duševne motnje.