Prva pomoč pri zlomih, izpahih, opeklinah. Zagotavljanje prve pomoči žrtvam opeklin, krvavitev, zlomov, modric, električnega udara (priporočljivo). Kaj se lahko uporablja kot pnevmatika

Nasilne poškodbe tkiv, organov, telesa kot celote se imenuje travma. Poškodbe so lahko odprte ali zaprte. Z odprtimi poškodbami je kršena celovitost kože ali vidnih sluznic. Te poškodbe imenujemo rane. Pri zaprtih poškodbah ni kršitve celovitosti kože in zunanjih sluznic. Lahko so poškodbe notranjih organov prsnega koša in trebušne votline, možgani, zlomi kosti, modrice in razpoke mehkih tkiv, zvini in kite, izpahi, kontuzije. Pri ponavljajoči se izpostavljenosti istemu dražljaju na določenem delu telesa, na primer pritisku, upogibanju ali raztezanju v isto smer, pride do kronične travme (kurja očesa, nagib, ukrivljenost hrbtenice itd.).

RANE, NJIHOVA KLASIFIKACIJA IN MOŽNI ZAPLETKI

Glede na obliko poškodovanega predmeta so rane lahko razrezane, sekane, zbadane, modrice, raztrgane, ugrizne in strelne.

Rezalne rane imajo ravne robove, običajno vrzeli, močno krvavijo in so manj dovzetne za okužbo.

Sesekljane rane so neenake globine, spremljajo jih modrice in drobljenje mehkih tkiv.

Vbodne rane predstavljajo veliko nevarnost zaradi možnosti poškodb notranjih organov (srce, ožilje, črevesje itd.). V teh primerih lahko pri manjši zunanji krvavitvi pride do hude notranje krvavitve (s poškodbo žil).

Podplutbe za katere so značilni neenakomerni robovi, prepojeni s krvjo, ustvarjajo najugodnejše pogoje za razvoj okužbe rane.

Raztrgano rane nastanejo z globokim mehanskim udarcem, ki ga pogosto spremljajo odmiki kožnih loput, poškodbe kit, mišic in krvnih žil.

Ugrizne rane so vedno okužene z živalsko ali človeško slino in se slabo celijo.

Strelne rane, ki so posledica ran od krogel in šrapnelov, lahko pripišemo raztrganinam, podplutbam ali zdrobljenim.

Poleg tega se skozi rane razlikujejo, če so odprtine za dovod in izstop; slepa, ko se krogla ali šrapnel zatakne v tkiva, in tangencialne strelne rane, pri katerih krogla ali šrapnel, ki leti tangencialno, poškoduje kožo in mehka tkiva, ne da bi se zataknila vanje. Rane so lahko površinske ali prodrejo v lobanjsko votlino, prsni koš. , trebušno votlino in drugo.Življenjsko najbolj nevarne so prodorne rane.

Glavni znaki ran so bolečina, zeva in krvavitev. Glede na vrsto rane so ti znaki izraženi v različni meri.

Vse rane, razen tistih, ki nastanejo, z
operacije v aseptičnih pogojih s posebnimi
instrumenti se štejejo za primarno identificirane. Mikrobi vstopijo v rano skupaj s poškodovanim predmetom, kosi oblačil, zemljo, iz zraka in ko se z rokami dotaknete rane in povzročijo zagnojitev. Če so piogeni mikrobi

vstopijo v krvni obtok, potem lahko v teh primerih pride do splošne okužbe telesa (sepse).

Eden od zapletov ran je erizipel (erizipel), ki ga povzroča streptokok. Pojavi se močan mraz, temperatura se dvigne na 39-40 ° C, na območju rane se pojavi rdečina z ostro začrtanimi, neenakomernimi, v obliki jezikov, mejami. Če prva pomoč ni zagotovljena pravilno, se mikrob lahko prenese prek kontaminiranih oblog.

Najbolj nevarno je, da mikrobi vstopijo v rano, ki se razvijejo v odsotnosti zraka. Najdemo jih v tleh in pogosto prodrejo v raztrgane in modrice, povzročijo resen zaplet - anaerobno okužbo (plinska gangrena), ki jo spremlja gniloba tkiv s tvorbo zračnih mehurčkov v njih. Splošno stanje prizadete osebe se hitro slabša. Da bi preprečili razvoj plinske gangrene z obsežnimi ranami, je treba injicirati antigangrenozni serum.

Drug zelo nevaren zaplet rane je tetanus, katerega povzročitelj je tudi v tleh. Nekaj ​​dni po okužbi se pri poškodovancu pojavijo konvulzivne mišične kontrakcije, ki se hitro razširijo po telesu, vključno z dihalnimi mišicami. Smrt lahko

prihajajo zaradi prenehanja dihanja. Za preprečevanje tetanusa pri vseh ranah, ki jih spremlja onesnaženje, zlasti zemlje, gnoja, pa tudi ob prisotnosti zdrobljenih tkiv, se ranjencem daje tetanusni serum.

Plinska gangrena in tetanus sta nalezljivi bolezni. Bolniki so podvrženi izolaciji; ločeno osebje, ki skrbi zanje. Posteljnina, orodja in drugi predmeti, ki se uporabljajo za nego, se razkužijo, uporabljene obloge pa sežgejo.

V žariščih jedrske poškodbe se lahko rane onesnažijo z radioaktivnimi snovmi, ki lahko pri ranjencu povzročijo sevalno bolezen. Uporabljeno obvezo pri takih ranjencih zberemo v vedra z zapornimi pokrovi in ​​nato zakopljemo v zemljo na določenem mestu.

Prva pomoč pri poškodbah (opeklinah in odrgninah) je izjemno pomembna, saj se bo s pravočasnim zagotavljanjem izognila neprijetnim posledicam.

Vodilni položaj med poškodbami v gospodinjstvu in poškodbami, ki zahtevajo prvo pomoč, so opekline in odrgnine, praske, ureznine in modrice. Po nevarnosti opeklin vsakodnevno delo gospodinje ni daleč od poklica gasilcev. Ženske se sistematično soočajo s potrebo po stiku z električnimi napravami, vročimi površinami in kemikalijami. Pri poškodbi je največja nevarnost za človeško telo krvavitev in okužba. Naloge ustrezne prve pomoči ob poškodbi so odpravljanje posledic domačih poškodb. Prva pomoč za rane mora biti vedno na voljo v zahtevani količini in kakovosti.

Nihče ni imun pred opeklinami. Vsak se lahko spomni življenjske situacije, ko se je, ko je razmišljal o nečem, po nesreči dotaknil vročega likalnika ali zelo segretega predmeta in hitro potegnil roko. Izleti v naravo s tradicionalnimi žari in kurjenjem ognja praviloma ne minejo brez poškodb. Majhni otroci, ki spoznavajo svet okoli sebe, lahko za predmet študija izberejo vroče jedi ali posodo z vrelo vodo. V vseh navedenih primerih obstaja nevarnost poškodb, ki zahtevajo prvo pomoč, v obliki opeklin – poškodb telesnih tkiv zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam ali kemikalijam. Po statističnih podatkih je 90-95% gospodinjskih opeklin, ki zahtevajo nujno prvo pomoč, toplotne opekline.

Pri opeklinah 1. stopnje se poškoduje površinska plast kože, kar se izraža z bolečimi občutki in pordelostjo. Pri opeklinah 2. stopnje trpita tako povrhnjica kot globoka plast - usnjica. Na opečenem delu kože se pojavijo otekline, mehurji, jokajoče rane.

Prva pomoč pri opeklinah

Prva pomoč pri opeklinah je takojšnje prenehanje delovanja škodljivega faktorja - odprava stika žrtve z virom opeklin. Nato je treba opečeno območje ohladiti pod curkom tekoče vode 10-15 minut. To bo pomagalo zmanjšati prizadeto območje in lajšati bolečino. Izvajalec prve pomoči pri opeklinah si mora temeljito umiti roke ali jih obdelati z razkužilno raztopino. Pretisni omoti se ne smejo odpirati, da se prepreči okužba rane. Uporaba mazil za zdravljenje opeklin pri prvi pomoči je napaka. Namesto da nevtralizirajo toploto, mazila zadržujejo toploto, kar poslabša poškodbe kože. Območje opekline je treba zdraviti z antiseptičnimi sredstvi, namestiti je treba sterilni povoj. V primeru opeklin je treba območje rane kože takoj dati v tekočo hladno vodo. Vate in povojev pri zagotavljanju prve pomoči ne smete nanesti na rano - prilepijo se na poškodovano kožo.

Odrgnine

Odrgnine, modrice, ureznine in odrgnine ter druge mehanske rane nastanejo, ko koža pride v oster stik z hrapavo površino. Najpogostejša situacija poškodbe v obliki odrgnine, ureznine ali modrice je padec. Odrasli uporabljajo izraz "asfaltna bolezen" v zvezi z aktivnimi otroki, ki nenehno tečejo, skačejo, katerih odrgnine postanejo "kronične", ne zapuščajo komolcev ali kolen. Starejši ljudje niso tako mobilni, hkrati pa jim grozi poškodba, praske in odrgnine. Ko delajo v poletnih kočah, izgubijo previdnost.

Z odrgninami in modricami se odstranijo plasti kožnega tkiva, z drugimi besedami, izbrišejo se plasti kožnega tkiva in poškodujejo najmanjše krvne žile. Rezultat je natančna krvavitev in izcedek. Velike površine kožnih lezij so zelo boleče, saj so izpostavljeni živčni končiči. Nastale odrgnine zahtevajo prvo pomoč, saj so onesnažene s prahom, zemljo, peskom. Milijarde bakterij, ki pridejo na poškodovano območje povrhnjice, povzročijo gnojni vnetni proces, ki oteži in upočasni celjenje. Drugi dejavnik, ki vodi do neprijetnih posledic, je nepravilno ravnanje z odrgninami z neumitimi rokami ali uporaba nesterilnih oblog. Pri zagotavljanju prve pomoči pri odrgninah so pomembni tako hitrost kot varnostni ukrepi za preprečevanje okužbe.

Prva pomoč pri odrgninah

Prva pomoč pri odrgninah se ne začne z zdravljenjem odprte rane, temveč z razkuževanjem rok osebe, ki nudi prvo pomoč. Roke je treba temeljito umiti z milom ali razkužilno raztopino. Nato na poškodovano območje žrtve nanesite raztopino vodikovega peroksida: nastala pena bo odstranila tuje delce, ki so prodrli v rano. Nato je treba kožo okoli odrgnine namazati z antiseptikom, na koncu postopka pa na rano nanesti antiseptično atravmatsko oblogo. Obloge je treba zamenjati po 2-4 dneh, dokler se rana popolnoma ne zaceli. Če se oseba poškoduje z dotikom zarjavele površine ali je odrgnina močno kontaminirana, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za zdravljenje rane, dajanje seruma proti tetanusu in predpisovanje nadaljnjega zdravljenja. Strokovno zdravstveno oskrbo lahko zagotovi le zdravnik specialist.

Pri zagotavljanju prve pomoči pri odrgninah ne smete zdraviti rane z jodom in briljantno zeleno - alkoholna raztopina bo povečala bolečino, opekla tkivo. Robovi rane se ne bodo zategnili, ampak brazgotinili. Posledično bo ostala grda brazgotina. Ta razkužila se uporabljajo izključno okoli odrgnin, kjer je tkivo zdravo.

Za zagotavljanje prve pomoči pri odrgninah se lahko alkohol in izdelki na osnovi alkohola uporabljajo izključno za nego kože okoli rane, vendar ne smejo priti na samo površino rane. Alkohol draži kožo in bo pekel. Zaradi stika z alkoholom lahko celice, ki se običajno ukvarjajo z celjenjem ran, odmrejo, na mestu majhne odrgnine se bo pojavila prava brazgotina, ki jo je mogoče odstraniti izključno s kirurško metodo.

Ocenite material:

TEST

na temo:

ŽIVLJENJSKA VARNOST

ZAGOTAVLJANJE PRVE POMOČI PRI ZLOMIH, UŠESIH, OZMRZINAH, OPEKINAH, DISTRIBUCIJAH

Sankt Peterburg 2007

Za drugo polovico dvajsetega stoletja je značilen hiter tehnološki napredek, lokalni vojaški konflikti, močno povečanje števila poškodb, povezanih s povečanjem pretoka vozil. Danes sta resnost in množica lezij na vseh delih telesa najbolj značilni za mehanske travme.

Po podatkih WHO so v razvitih državah bolezni srca in ožilja na prvem mestu po umrljivosti, rak na drugem in travmatične poškodbe na tretjem mestu. Analiza starostne sestave vseh umrlih kaže, da se v skupini ljudi, starih od 20 do 50 let (t.j. najbolj sposobna starost), travmatične poškodbe kot vzrok smrti umikajo na prvo mesto. V zadnjih 10 letih se je le število prometnih nesreč povečalo za 22 %, število žrtev - za 26 %, število umrlih - za 36 %. Močno se je povečalo tudi število žrtev različnih kaznivih dejanj.

Hude poškodbe različnih predelov človeškega telesa, ki jih spremlja šok, lahko povzročijo tako imenovano življenjsko nevarno stanje.

Življenjsko nevarna stanja so skupina motenj v delovanju živega organizma, pri katerih obstaja resnična nevarnost njegove smrti. Različne življenjsko nevarne situacije lahko privedejo do razvoja življenjsko nevarnih stanj. Med takšnimi situacijami so najpogostejši učinki na telo naslednjih dejavnikov: mehanskih (od strelnega orožja, topih in ostrih predmetov, iz različnih vrst transporta, pri padcu z višine itd.); fizični (visoke in nizke temperature, tehnična in atmosferska elektrika, energija sevanja itd.); kemični (kisline, alkalije, strupene snovi itd.); biološki (strupene snovi, ki jih sproščajo živi organizmi); duševno.

Motnje zdravja, vse do smrti, kot posledica mehanskih, fizikalnih, kemičnih, bioloških in duševnih dejavnikov, združuje skupen pojem - travma. V tem primeru se škoda imenuje vsaka kršitev anatomske celovitosti in s tem povezano poslabšanje delovanja organov in tkiv.

Pri svojem delu želim upoštevati nekatere od njih.

TO zaprto poškodbe vključujejo: podplutbe, izpahe, zlome (zaprte), tope poškodbe trebuha in prsnega koša.

Modrice

Poškodba organov in tkiv brez ogrožanja celovitosti kože. Kaže se z bolečino in oteklino na območju poškodbe.

Prva pomoč pri modricah - imobilizacija in mraz na podplutbenem območju.

Dislokacije

Premik sklepnih površin kosti izven normalnega območja. Pojavi se s pomembno mehansko poškodbo sklepa. Na območju poškodovanega sklepa je lahko vidna deformacija.

Prva pomoč: čimprejšnja odstranitev izpaha (za vsak posamezen sklep lastna tehnika); imobilizacija se izvaja v primeru poškodb velikih sklepov (rame, komolca, kolka, kolena).

Zlomi

Kršitev celovitosti kosti zaradi vpliva mehanske sile nanjo. Pri zaprtem zlomu ni poškodbe kože, pri odprtem zlomu je kršena celovitost mehkih tkiv, kri se vlije v rano.

Prva pomoč: imobilizacija (odprt zlom - aseptični povoj)

Posebna vrsta mehanskih poškodb je rana- poškodbe zaradi interakcije izstrelka za ranijo in telesa. Imenuje se poškodba, ki vodi do kršitve celovitosti kože ali sluznice odprto oz rana . Rane lahko prodrejo v naravne votline (plevralno, peritonealno, lobanjsko ali sklepno votlino) telesa. Odvisno od izstrelka za rane se rane razlikujejo po ostrem (vbodi, rezanje, sekanje) in topim orožjem. Vbodne rane nevarno z možnostjo poškodb notranjih organov (srce, pljuča, trebušni organi) in velikih žil. Rezalne rane imajo praviloma gladke robove in so plitke. Najpogosteje se razvije zaplet - obilna krvavitev, včasih pride do precejšnjega odstopanja njihovih robov ali "zelenja". Razrezane rane so lahko različne globine in se kombinirajo z modrico, včasih pa z drobljenjem mehkih tkiv in celo poškodbami kosti. Topa orodja lahko povzročijo podplutbe. Nastanejo tam, kjer je kost tesno pod kožo in je plast mehkega tkiva med njimi nepomembna (na primer lobanja, nekateri kraji okončin). Podplutbe so običajno nepravilne oblike s tvorbo modric. Tako imenovane raztrgane rane uvrščamo v skupino podplutb, saj le v izjemnih primerih pride do čistih odrgnin kože brez podplutb in podplutb. Raztrgane rane se odlikujejo po ločitvi kožnih loput, včasih skupaj s spodnjimi tkivi. Razlikujte med ranami, ki so mešane narave (na primer zaradi ugriza, ki ga povzročajo zobje).

Posebna sorta je strelne rane, ki nastanejo, ko je telo izpostavljeno ranam strelnega orožja in eksplozivnega streliva. V zvezi s tem so razdeljeni na: krogla, razdrobljenost in rudnik eksploziva.

Prva pomoč je niz nujnih in enostavnih ukrepov, katerih cilj je reševanje življenja žrtve, preprečevanje resnih zapletov, pa tudi čim hitrejše zmanjšanje ali popolno prenehanje vpliva škodljivega dejavnika. Prvo pomoč nudijo ponesrečenci sami (samopomoč) ali ljudje okoli njih. V okviru ukrepov prve pomoči se upoštevajo medicinski ukrepi, ki so jih v preteklosti imenovali »prva pomoč«. Uporabljajo tako vnaprej pripravljeno opremo in zdravila ter pripomočke, najdene na kraju dogodka.

Bodite pozorni na pravno stran prve pomoči. V kazenskem pravu se dejanja ljudi izražajo z dejanjem ali nedelovanjem. Dejanje je nezakonito, če je v nasprotju s splošno sprejetim pravilom ravnanja, določenim v normi, in neukrepanje je nezakonito, če zakon predpisuje ravnanje na določen način v relevantnih situacijah. Več členov Kazenskega zakonika Ruske federacije, uvedenih z zveznim zakonom št. 63-FZ z dne 13. junija 1996 (nazadnje spremenjeno 28. decembra 2004), izrecno določa odgovornost za neoskrbo pomoči. Torej, v čl. 125 Kazenskega zakonika Ruske federacije - "Zapuščanje v nevarnosti", določa odgovornost za "namerno zapustitev brez pomoči osebe, ki je v nevarnosti za življenje in zdravje in ji je prikrajšana možnost, da sprejme ukrepe za samozavest". ohranitev zaradi otroštva, starosti, bolezni ali zaradi svoje nemoči, če je imel krivec možnost pomagati tej osebi in je bil dolžan skrbeti zanjo ali jo je sam ogrozil življenje ali zdravje«.

V posebnem 124. členu veljavnega kazenskega zakonika je izpostavljena »neoskrba pacienta«. To se razume kot "neupravičenost pomoči bolniku brez utemeljenega razloga s strani osebe, ki jo je dolžna zagotoviti po zakonu ali po posebnem pravilu, če je to povzročilo iz malomarnosti povzročitev zmerne škode za zdravje bolnika" (1. del). Drugi del tega člena določa odgovornost za "enako dejanje, če je povzročilo iz malomarnosti smrt bolnika ali povzročitev hude škode njegovemu zdravju".

Analiza smrti po poškodbah in drugih ekstremnih situacijah ter ocena kakovosti prve pomoči je pokazala, da je mogoče ločiti kategorijo »potencialno rešenih«. Vključuje žrtve, ki bi si ob pravilni in pravočasni prvi pomoči lahko rešili življenja.

KLJUČNI UKREPI PRVE POMOČI

Glavni ukrepi prve pomoči vključujejo:

♦ začasna zaustavitev zunanje krvavitve;

♦ nalaganje različnih vrst povojov;

♦ sprostitev od stiskanja telesa žrtve;

♦ gašenje gorečih (tlečih) oblačil in zažigalne mešanice, ki so prišle na kožo;

♦ lajšanje bolečin;

♦ zagotavljanje nepremičnosti (imobilizacije) v primeru zlomov kosti in obsežnih poškodb tkiva;

♦ prevoz (odvoz, odstranitev) s kraja dogodka v zdravstveno ustanovo;

♦ odprava asfiksije (zadušitve);

♦ umetno prezračevanje pljuč in zaprta masaža srca.

Odprava asfiksije (zadušitve), umetno prezračevanje pljuč in zaprta masaža srca so vključeni v kompleks ukrepov oživljanja.

ZAČASNA USTAVITEV ZUNANJE KRVAVI

Najpogostejši in eden najbolj smrtno nevarnih procesov je krvavitev(izstop krvi iz poškodovane žile). Glede na vrsto poškodovane žile ločimo naslednje krvavitve:

♦ arterijski;

♦ venski;

♦ mešani (arterijski in venski);

♦ parenhimski (kapilarni).

Za arterijsko krvavitev je značilna velika izguba krvi, kar lahko privede do hitre smrti žrtve. Hkrati je kri, ki prihaja iz rane, svetlo rdeča, bruha. Venska krvavitev je manj intenzivna, vendar z zadostnim trajanjem lahko povzroči izkrvavljenost telesa. Venska kri je temno rdeča. Tudi kapilarne krvavitve zaradi poškodb notranjih organov (jetra, ledvice, vranica) in mišic so lahko vir akutne velike izgube krvi. Pri kapilarni krvavitvi kri enakomerno teče s celotne površine rane.

Glede na to, kje se kri izliva, je krvavitev lahko zunanja ali notranja. Pri zunanji krvavitvi se kri izlije skozi rano ali naravne odprtine telesa. Notranji - za katerega je značilna odsotnost videza krvi zunaj in njeno kopičenje v votlinah ali tkivih telesa. Pogosto lahko pride do kombinacije zunanje krvavitve z notranjo krvavitvijo.

Izcedek skozi usta penaste škrlatne krvi je značilen za pljučno krvavitev, kri v barvi "kavne usedline" - za želodčno krvavitev.

Včasih se krvavitev dovolj hitro ustavi sama.

Poleg vidnega odtoka krvi je treba upoštevati hitrost in stopnjo prepojenja ponesrečenih oblačil s krvjo, nabiranje krvi pod oblačili, na nosilih in včasih na tleh v njegovi bližini.

Ločimo začasno (predhodno) in trajno (končno) prenehanje krvavitve.

Začasna ustavitev zunanje krvavitve preprečuje smrtno nevarno izgubo krvi in ​​omogoča nakup časa za prevoz žrtve in pripravo na končno zaustavitev krvavitve, ki se izvaja v bolnišnici. Glavni namen prve pomoči pri poškodbah žil je začasno zaustavitev zunanje krvavitve, ki jo dosežemo z eno ali kombinacijo naslednjih metod:

♦ stiskanje krvavitvene žile;

♦ tlačni povoj;

♦ tesno zapiranje rane;

♦ prisilno upogibanje okončine;

♦ dajanje dvignjenega položaja poškodovanega uda;

♦ hemostatski podvezek.

Stiskanje krvne žile na mestu poškodbe ali nad njo v celotnem obsegu se lahko izvaja po vrstnem redu samopomoči in (ali) medsebojne pomoči. Posodo lahko pritisnete s prsti, pestjo ali robom dlani. Stiskanje arterije med najpreprostejšim in najbolj dostopnim načinom za začasno zaustavitev krvavitve

Ne smemo pozabiti, da je ta metoda ustavljanja krvavitve pomožna in kratkoročna, za obdobje priprave na zaustavitev krvavitve s standardnim ali improviziranim podvezjem.

Tlačni povoj Uporablja se za zaustavitev krvavitev na trupu, pa tudi pri venskih krvavitvah ali krvavitvah iz majhnih arterij okončin. Ta metoda je edina, ki ustavi krvavitev na deblu.

Tesno oblazinjenje rane (nosne poti) se uporablja za dovolj globoke poškodbe mehkih tkiv

Prisilna fleksija in fiksacija okončine uporablja se za poškodbe velikih žil zgornjih in spodnjih okončin. Takšno fiksacijo je mogoče izvesti le, ko so kosti okončin nedotaknjene in se lahko izračuna za kratek čas - dokler se ne naloži podvezek ali tlačni povoj.

Dajanje dvignjenega položaja poškodovanega uda- ena od dodatnih metod za začasno zaustavitev krvavitve iz majhnih žil okončine. Metoda temelji na negativnem učinku gravitacije na gibanje krvi v dvignjenem udu.

Namestitev hemostatskega podvezja. Indikacije za uporabo podveze so arterijske krvavitve iz žil okončin, pa tudi krvavitve, ki se ne ustavijo z drugimi metodami začasne zaustavitve krvavitve. Podveza je priložena običajnemu avtomobilskemu kompletu prve pomoči.

Ko na okončine nanesemo podvezo, se izbere mesto nad rano in čim bližje njej. Da ne bi posegali v kožo, se na oblačila nanese podvezek. Raztegnite gumijasti trak podveze in ga ovijte okoli uda, zategnite, dokler se krvavitev iz rane ne ustavi ali pulz izgine pod mestom nanosa podveze. Vlogo improviziranega podvezja lahko izvajate z improviziranimi sredstvi (pasovi, šali, šali, rokavi srajce itd.). Časovni žig prekrivanja je obvezen.

Čas, v katerem lahko nanesete podvezo, ne sme biti daljši od 2 uri. V tem primeru po eni uri, pozimi pa vsake pol ure, da delno obnovimo krvni obtok v zategnjenem udu, je treba podvezo za nekaj minut sprostiti in nato ponovno zategniti. Za to se nad podvezo pritisne velika arterijska žila in šele nato se podvezica sprosti. Če podvezek leži več kot 2 uri, ga je treba po sprostitvi ponovno nanesti nekoliko (5-7 cm) višje. Ne smemo pozabiti, da je treba naneseni podvezek hraniti čim manj časa.

Po ukrepih za zaustavitev krvavitve se na mesto poškodbe nanese sterilni povoj in okončina imobilizira (imobilizira) s standardnimi opornicami ali improviziranimi sredstvi.

Tako so glavne metode začasno ustavitev zunanje krvavitve metode lokalnega mehanskega delovanja. Začasno zaustavitev krvavitve je mogoče doseči z namestitvijo hemostatskega podvezja, zasučnega podvezja, pritiska na krvavečo žilo na mestu kršitve njene celovitosti ali vzdolž žile nad mestom poškodbe (preko krvnega obtoka). Na mestu poškodbe lahko posodo pritisnemo s tlačnim povojem, utežjo, prsti nanesemo na rano ali vstavimo vanjo ali s tesno tamponado. Za stiskanje posode se uporablja prstni pritisk na arterije, fiksacija okončine v določenem "hemostatskem" položaju. Absolutne kontraindikacije za uporabo (uporabo) podveze so poškodbe glave, prsnega koša, trebuha in medenice.

BANDING (PASANJE)

Obloge se uporabljajo za prekrivanje poškodovanih telesnih površin pred umazanijo (prekrivanje povojev), zadrževanje obloge na površini telesa (fiksirajoči povoji). Pokrivni povoj je hkrati hemostatično sredstvo za venske in kapilarne krvavitve. Če je treba material pritrditi na poškodovana tkiva z ustvarjanjem pritiska nanje, uporabite tlačne povoje. Za izvedbo imobilizacije (nepremičnosti) katerega koli dela telesa uporabite fiksni povoji. Za uporabo pri ozeblinah toplotnoizolacijske obloge. Pred nanosom povoja je mesto poškodbe izpostavljeno. Oblačila so na šivu raztrgana, robove pazljivo obrnemo pred poškodbami.

Ena težjih težav pri prvi pomoči je tako imenovana okužba rane, ki lahko posledično privede do razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Okužba vstopi v rano na različne načine:

♦ stik - kot posledica stika z okuženim izstrelkom za rane, rokami osebe, ki nudi pomoč, nesterilnim povojnim materialom itd .;

♦ kapljice v zraku – iz zraka ali od bolne osebe, na primer pri pogovoru, kihanju ali kašljanju.

Preprečevanje okužbe rane se izvaja z aseptičnimi metodami

in antiseptiki.

Glede na uporabljeni prevezni material delimo obloge na povoj in brezpasovni.

Povoji so najbolj zanesljivi in ​​udobni. Osnova vsakega povojnega povoja je okrogla, ki nastane, ko je povoj ovit okoli katerega koli dela telesa. Za povijanje prstov, rok in stopal se uporabljajo povoji širine 5 cm, za glavo, podlaket, ramo - 7-9 cm, za stegno in trup - 8-20 cm.

Glavne vrste povojov so:

♦ krožni (obrati povoja se popolnoma prekrivajo);

♦ spirala (vsak zavoj povoja delno prekriva prejšnjega);

♦ križasto, konicasto in osmičasto (zavoji-krogi se križajo čez ali diagonalno).

Glede na kraj njihove uporabe ločimo povoje na: glavi in ​​vratu, prsnem košu, trebuhu in medenici, zgornjih in spodnjih okončinah.

OSVOBOJ ZDROBLJENEGA TELA TRPELJENEGA

Za osvoboditev in pridobitev žrtve (izpod ruševin, iz poškodovanega vozila itd.) je praviloma potrebnih več ljudi

Preden nadaljujete z neposredno ekstrakcijo žrtve, je treba odstraniti vse, kar ga drži (dvigniti, potisniti nazaj, upogniti itd.).

Pogosto žrtev ni mogoče osvoboditi stiskanja le s pomočjo fizične moči reševalcev. V takih primerih je treba poiskati razpoložljiva sredstva. Povezave in orodja se lahko uporabljajo za dvigovanje uteži.

Žrtev je treba odstraniti čim bolj previdno, saj ima lahko zlome okončin, hrbtenice, poškodbe glave ipd. Posebno pozornost je treba nameniti žrtvam s sumom na zlome hrbtenice, pri čemer je treba čim bolj zmanjšati gibanje njegovega telesa. Takšni ljudje so v nevarnosti, da bi ob neprevidnem premikanju uščipnili ali celo zlomili hrbtenjačo. Zato ga je treba po odstranitvi žrtev s sumom na zlom hrbtenice položiti na trdno podlago na hrbet in ga nato ne premikati, razen če je nujno potrebno.

Prisotnost nenaravne drže pri žrtvi lahko kaže na prisotnost zlomov ali na njegovo nezavest. V teh primerih je pri izvlečenju žrtve potrebno, če je le mogoče, ohraniti njegovo držo nespremenjeno.

Pri ekstrakciji ne morete uporabljati tehnik sile: potegnite, potegnite ali upognite telo in okončine žrtve.

GAŠENJE ŽEČIH (ŽREČEČIH) OBLAČIL IN NAKLJUČNE ZMEŠANOSTI NA KOŽI

Ena najpomembnejših nalog prve pomoči pri toplotnih poškodbah je čim hitrejše prenehanje delovanja visokotemperaturnega škodljivega faktorja, dima in strupenih produktov izgorevanja. Z žrtev je treba hitro odstraniti goreča ali v goreči tekočini namočena oblačila in žrtev odpeljati iz nevarnega območja. Če gorečih oblačil ni mogoče odvreči, je treba plamen pogasiti tako, da goreče območje tesno pokrijete z odejo ali drugo obleko ali ponesrečenca položite na tla ali katero koli drugo površino, tako da nanj pritisnete goreče površine. Plamen lahko poskusite ugasniti z valjanjem po tleh in ga pogasiti z vodo. Če je v bližini vodno telo ali druga posoda z vodo, prizadeto območje ali del telesa potopite v vodo. Teči v gorečih oblačilih, sestreliti plamen z nezaščitenimi rokami je kategorično nemogoče. Po gašenju plamena, evakuaciji žrtve iz nevarnega območja in odstranitvi oblačil s prizadetega območja je treba začeti nuditi prvo pomoč. Za skrajšanje trajanja delovanja toplotnega faktorja in posledično za zmanjšanje globine opekline je priporočljivo opeklino ohladiti s curkom vode, z uporabo hladnih predmetov (ledeni mehurčki, hladni obkladki itd.). ). Ožganih površin ne mažite z oljem.

ANESTEZIJA

Lokalna anestezija se uporablja za poškodbe in bolezni, ki se pojavijo s hudo bolečino.

Ne smemo pozabiti, da imajo nekateri ljudje nestrpnost do določenih zdravil.

Od zdravil za splošno analgezijo lahko uporabite analgin, baralgin, tramal itd.

Anestezija v širšem pomenu besede vključuje:

♦ zagotavljanje funkcionalno ugodnega položaja na nosilih;

♦ skrben in spreten prenos žrtve;

♦ imobilizacija zlomov kosti (opornice).

IMOBILIZACIJA

Imobilizacija je metoda za zagotovitev nepremičnosti poškodovanih delov telesa. Uporabljati ga je treba, kadar:

♦ zlomi kosti;

♦ poškodovani sklepi;

♦ obsežne poškodbe mehkih tkiv okončin;

♦ poškodbe velikih krvnih žil in živcev okončin;

♦ opekline okončin.

Imobilizacijo lahko dosežemo ne le z nalaganjem pritrdilnih povojov in opornic, temveč tudi z določenim položajem telesa (na primer v primeru poškodbe hrbtenice).

Pravilna imobilizacija prepreči premik kostnih fragmentov, robov ran, zmanjša tveganje za dodatne travme (na primer poškodbe krvnih žil, živcev, mišic z ostrimi kostnimi delci), zmanjša bolečino in ščiti prizadeto okončino pred okužbo.

Če ni pnevmatik ali improviziranega materiala, ki bi ustvaril počitek zgornjega uda, ga privežemo na telo v fiziološkem položaju ali obesimo skozi vrat na šal ali pas. Imobilizacijo spodnjega uda lahko dosežemo tako, da poškodovano nogo zavijemo v zdravo.

PREVOZ IN RAVNANJE Z INJECIRANIM

Ohranjanje življenja žrtve in preprečevanje razvoja hudih zapletov je pogosto odvisno od hitrosti in kakovosti prevoza v zdravstveno ustanovo. Izbira načina prevoza žrtve je odvisna od narave poškodbe, resnosti stanja žrtve, števila ljudi, ki nudijo pomoč, oddaljenosti, terena in drugih pogojev.

Žrtev se lahko v odsotnosti strogih kontraindikacij (travmatske poškodbe možganov, poškodbe prsnega koša in trebuha ter spodnjih okončin) premika samostojno.

Prenos poškodovanca s strani ene osebe se lahko izvede na rokah, na rami ali na hrbtu. V prvem primeru asistenca pripelje eno roko oškodovancu pod zadnjico, drugo pa pod hrbet, ga dvigne in nese, oškodovanec (če mu stanje dopušča) ovije roke okoli vratu nosilca. Prenašanje žrtve na velike razdalje s strani ene osebe zahteva uporabo najpreprostejših naprav. Za to lahko uporabite rjuho (šal, pas itd.), ki jo prinesete pod zadnjico žrtve, nato pa oba konca vržete čez ramo nosilca, kjer ju zavežete.

ZNAČILNOST NAJPOGOSTEJŠIH ŽIVLJENJSKO NEVARNIH STANJEV IN PRVA POMOČ ZA NJIH

Najpogostejši vzroki za razvoj življenjsko nevarnih stanj, ki lahko po reševanju povzročijo smrt ali hudo invalidnost, so:

♦ mehanske poškodbe vitalnih organov;

♦ akutna velika izguba krvi;

♦ Stiskanje možganov s krvjo (intrakranialni hematom);

♦ Stiskanje in premik organov v prsnem košu;

♦ Asfiksija (zadušitev), ko so dihalne poti blokirane;

♦ Embolija (zračna, maščobna) - prenehanje pretoka krvi v glavni arteriji;

♦ Dolgotrajno stiskanje tkiv;

♦ patološka stanja zaradi fizičnih dejavnikov (splošna podhladitev in ozebline, pregrevanje in opekline, električne poškodbe);

♦ Zastrupitev.

POŠKODBE HRBTENICE IN HRBTENICE

Poškodbe hrbtenice in hrbtenjače so razmeroma redke, a zelo resne poškodbe. Pojavijo se lahko pri strelnih ranah, telo odvržejo udarni val, zamašitve z zemljo in drobci različnih zgradb, padci z višine, poškodbe avtomobila itd.

Na poškodbo hrbtenice in hrbtenjače lahko sumimo po pritožbah zaradi bolečin v hrbtenici in pomanjkanja aktivnega gibanja (paraliza) spodnjih ali zgornjih okončin. Prva pomoč je v popolni imobilizaciji žrtve, prevoz se izvaja samo na ščitu, v "ležečem" položaju.

PATOLOŠKA STANJA, KI NASTANEJO POD VPLIVOM FIZIČNIH DEJAVNIKOV

SPLOŠNO HLAJENJE IN ZMRZOVANJE

Splošna hipotermija je posledica neusklajenosti med proizvodnjo toplote in povečanim prenosom toplote s strani tkiv ali telesa kot celote. Ko je telo izpostavljeno nizkim temperaturam, se pojavijo številne splošne in lokalne reakcije, katerih resnost ni odvisna le od parametrov neposrednega učinka mraza, temveč tudi od številnih dejavnikov, ki krepijo in prispevajo.

Dejavniki, ki krepijo škodljiv učinek mraza, so: močan veter, visoka vlažnost, bivanje v mokrih oblačilih, fizični stres. V pogojih fizičnega stresa se smrtna hipotermija pojavi večkrat hitreje kot v stanju fizičnega počitka. Dejavniki, ki prispevajo k škodljivemu učinku mraza, vključujejo različna patološka stanja žrtve (izčrpanost, prekomerno delo, kronične in akutne bolezni, travme, zastrupitve itd.). Potek in izid hipotermije sta odvisna od kakovosti zdravstvene oskrbe žrtve.

Žrtev je treba odpeljati v toplo sobo in splošno segreti v kopeli z vodo, segreto na 20 - 23 ° C, s postopnim dvigom temperature vode. Ogrevanje naj traja dlje časa.

Lokalno delovanje mraza lahko privede do nastanka lokalne poškodbe tkiva, kar se imenuje ozebline.

Obstajata dve obdobji ozebline: predreaktivno in reaktivno, ki se pojavi po ponovnem segrevanju. V predreaktivnem obdobju je prizadeta koža bleda, hladna, se ne odziva na bolečinske dražljaje. Spremembe v tkivih se razvijejo predvsem po segrevanju ozeblinskega mesta.

Obstajajo štiri stopnje ozebline.

Za ozebline 1. stopnje tipična lezija površinske plasti kože, koža je bleda

Pri ozebline 2. stopnje kožne lezije se pojavijo s tvorbo mehurčkov, ki vsebujejo bistro rumenkasto tekočino. Dno mehurja je rdečkasto rožnato in močno boleče na dotik.

Glavna značilnost ozebline 3. stopnje je odmrtje kože in podkožja. Po segrevanju je barva kože prizadetega območja vijolično-cianotična. Z ozeblinami 3. stopnje nosu, ustnic, ušes se razvije znatno otekanje obraza. Na ozeblih območjih se lahko pojavijo pretisni omoti, ki vsebujejo krvavo tekočino.

Za ozebline 4. stopnješirjenje nekroze je značilno za vsa tkiva, vse do spodaj ležečih kosti in sklepov. Po segrevanju je barva kože na prizadetih območjih drugačna - od sivo-modre do temno vijolične.

Žrtev prehlada je treba postaviti v toplo sobo, odstraniti rokavice in čevlje ter ogreti ozeblino. Metode segrevanja se razlikujejo glede na okoljske razmere.

Postavite v kopel z vodo, katere temperatura ne presega 25 ° C. Če ni pogojev za kopel, se okončine segrejejo s toplimi grelnimi blazinicami, položenimi v projekcijo velikih žil (femoralnih in ramenskih) okončin. Temperatura grelnih blazinic ne sme presegati 30 ° C. Pri ozeblinah obraza, ušesa prve stopnje (videti so bela), jih podrgnemo s čisto roko ali mehko krpo, dokler ne postanejo rožnati, nato pa jih obrišemo z vodko in oljnimi tekočinami (vazelin, rastlinsko, kravje olje) se nanesejo na prizadeto območje.

Priporočljivo je nanesti toplotno izolacijske povoje na ozebline segmente okončin. Skupaj z lokalnim segrevanjem dajejo tople napitke in vročo hrano.

PREGREVANJE IN ŠKODE OPEKIN

Pregrevanje- akutno nastalo boleče stanje, ki ga povzroča neskladnost povečanja procesov proizvodnje toplote s hkratnim zmanjšanjem in težavami v procesih prenosa toplote. Razlikujte med toplotno in sončno kap. Toplotni udar nastane kot posledica kopičenja toplote v telesu ob dolgotrajni izpostavljenosti visokim temperaturam. Visoka zračna vlažnost, pomanjkanje gibanja zraka, omejen vnos tekočine (dehidracija) in delo v usnjenih ali sintetičnih oblačilih prispevajo k pregrevanju. Sončna kap je posledica dolgotrajne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi na glavi ali golem telesu.

Znaki razvoja toplotne in sončne kapi so enaki. Pojavijo se pordelost kože, glavobol, žeja, občutek utrujenosti, splošna šibkost, slabost, bruhanje, povečan srčni utrip in dihanje. Telesna temperatura se poveča na 40 ° C ali več.

V primeru splošnega pregrevanja je treba hitro odpeti ali odstraniti oblačila in žrtev premakniti na hladno. V primeru pordelosti kože obraza žrtve se postavijo v položaj z dvignjeno glavo, z bledo barvo kože - z rahlo spuščenim koncem glave. Takoj je treba začeti z ukrepi za boj proti pregrevanju: hladni tuši, obkladki na območju velikih žil (vrat, dimelj) in glavo. Če je žrtev pri zavesti, mu damo hladno pijačo. Žrtev potrebuje bolnišnično zdravljenje.

Opekline. Glede na vrsto izpostavljenosti, ki povzroči opekline, ločimo toplotne, električne in kemične opekline.

Toplotne opekline. Pri segrevanju na temperaturo 70 ° C pride do smrti tkiva na mestu stika zelo hitro.

Električne opekline. Lokalni škodljiv učinek električnega toka se kaže s kombiniranim (toplotnim, elektrokemijskim in mehanskim) učinkom.

Kemične opekline. Mehanizem poškodb tkiva z agresivnimi kemikalijami (kisline, alkalije itd.) je povezan s poškodbami tkivnih beljakovin in maščob.

Obstajajo štiri stopnje opeklin:

Opeklina 1. stopnje ki se kaže z pordelostjo zaradi razširjenih krvnih žil in otekanjem kože.

Opeklina 2. stopnje za katerega je značilen videz mehurčkov, napolnjenih s prozorno rumenkasto tekočino.

Opekline 3. stopnje so razdeljeni na dve vrsti. Pri opeklinah 3a stopinje je koža prizadeta, vendar ne v celoti. Pri opeklinah 3b stopnje celotna debelina kože odmre in nastane krasta. Koža izgubi občutljivost.

Opekline 4. stopnje spremlja smrt ne samo kože, ampak tudi tkiv, ki se nahajajo globlje od nje: mišice, kosti, kite, sklepi.

Električne opekline so skoraj vedno globoke (3-4. stopnja).

Vsem vrstam opeklin je skupna smrt tkiva, bolj ali manj razširjena po površini in globini.

Če je žrtev pri zavesti, je treba razjasniti okoliščine in čas poškodbe. Pomembno je trajanje izpostavljenosti opeklinam. Ne smemo pozabiti, da se učinek sredstva za opekline nadaljuje še nekaj časa, tudi potem, ko je bilo dejansko odpravljeno. Zavedati se morate, da lahko globoka opeklina, ki zavzema omejeno območje, povzroči manj motenj v telesu kot razširjena opeklina I in II stopnje.

Najenostavnejši načini za približno določitev površine opeklin so naslednji. Prvi temelji na meritvi z dlanjo, katere površina je približno enaka 1% telesne površine

Druga metoda se imenuje pravilo devetih. Po tem pravilu je kot odstotek celotne kožne prevleke telesa površina glave in vratu 9%, zgornjega uda je 9%, sprednje površine trupa (prsni koš-trebuh) je 18 %, zadnja površina trupa (hrbtna zadnjica) je 18%, spodnji ud je 18%, presredek - 1%.

Pomembno je oceniti stanje dihanja. Pri opeklinah obraza s plamenom se pogosto pojavijo opekline sluznice zgornjih dihalnih poti.

V primeru toplotnih opeklin na kraju nesreče je treba nemudoma ustaviti delovanje visokotemperaturnega škodljivega faktorja, dima in strupenih produktov izgorevanja. Žrtev hitro odstranite goreča ali namočena oblačila in jo premaknite iz nevarnega območja.

Po gašenju plamena in odstranitvi oblačil s prizadetega območja je treba začeti nuditi prvo pomoč. Za skrajšanje trajanja toplotnega faktorja in posledično za zmanjšanje globine opekline je priporočljivo opeklino ohladiti s curkom vode, z uporabo hladnih predmetov (ledeni mehurčki, hladni obkladki itd.).

Oblačil se z opečenih območij ne odstrani, ampak jih po šivu razrežejo ali strgajo in previdno odstranijo. Na opekline je treba nanesti suhe sterilne obloge iz bombažne gaze. Pri nalaganju sterilne obloge na opečena mesta se prilepljeni ostanki oblačil ne odtrgajo, mehurčki se ne izpraznijo. Če sterilne obloge niso na voljo, je treba uporabiti čisto krpo. V skrajnih primerih lahko opečeno območje pustimo nepovezano več ur. V primeru opeklin rok je treba odstraniti prstane in drug kovinski nakit, saj lahko v prihodnosti z razvojem edema tkiva pride do stiskanja prstov, vse do njihove smrti.

V primeru zastrupitve s strupenimi produkti izgorevanja in poškodbe dihal je treba žrtvi zagotoviti dostop do svežega zraka.

Pri opeklinah obraza in zgornjih dihalnih poti je izrednega pomena obnoviti in vzdrževati prehodnost dihalnih poti, za kar je treba opraviti toaleto ustne votline in odstraniti sluz in druge tujke, odstraniti, odpreti usta.

Pomoč pri kemičnih opeklinah ima glavni cilj čim hitrejšo nevtralizacijo in prenehanje delovanja agresivnih snovi, ki so padle na kožo. Potrebno je hitro, po možnosti v prvih 10-15 sekundah po opeklinah, obilno sprati prizadeto površino z veliko količino tekoče vode. Takšna obdelava naj traja vsaj 10-15 minut. Če je pomoč zagotovljena z nekaj zamude, je treba trajanje izpiranja povečati na 30-40 minut. Nato nanesite suho sterilno oblogo.

Seznam uporabljene literature:

Vodnik za zdravnike nujne medicinske pomoči. Ed. V.A. Mihajlovič, A.G. Mirošničenko. - 3. izdaja, spremenjena in razširjena. Sankt Peterburg, 2005

Petrov S.V., Bubnov V.G. (s pomočjo Skupne izdaje Ministrstva za notranje zadeve) Prva pomoč v ekstremnih situacijah: praktični vodnik. - Moskva: Založba NTs ENAS 2000.

Nagnibeda A.N. Reševalec v reševalnem vozilu: Vodnik. - SPb .: SpetLit, 2000.

Nujna stanja in nujna medicinska pomoč: priročnik. Ed. E.I. Chazova. - Moskva .: Medicina, 1989.

Prva pomoč pri poškodbah, krvavitvah, zlomih, modricah, izpahih, zvinih.

Prva pomoč pri poškodbah.

Rana je poškodba, pri kateri je motena celovitost kože, sluznic in včasih globokih tkiv. Rane so lahko strelne, razrezane, razrezane, zbodene, modrice, raztrgane, ugrizne.

Vse rane so prekrite s sterilnimi povoji, ki so povoj, ki pokriva rano. Postopek previjanja rane se imenuje previjanje. Povoj je sestavljen iz dveh delov: notranjega, ki je v stiku z rano, in zunanjega, ki fiksira in drži povoj na rano. Kot preliv se uporablja: gaza, vata, lignin, rute. Za pomoč pri poškodbi si umijte roke ali namažite prste z jodovo tinkturo. Dotikanje same rane, pa tudi dela povoja, ki ga je treba nanesti neposredno na rano, tudi z umitimi rokami, ni dovoljeno. Za previjanje lahko uporabite čist robec, čisto krpo itd. Vate ne morete nanašati neposredno na rano. Če tlačni povoj ni potreben, se rana ne zavije zelo tesno, da ne bi motila krvnega obtoka, in ne šibko, da povoj ne pade.

Prva pomoč pri krvavitvi.

Krvavitev je lahko zunanja ali notranja. Med zunanjimi krvavitvami so najpogosteje krvavitve iz ran: kapilarne, venske, arterijske, mešane.

Glede na vrsto krvavitve in sredstva, ki so na voljo pri zagotavljanju prve pomoči, se le-ta začasno ali trajno ustavi. Začasno zaustavitev zunanje arterijske krvavitve dosežemo tako, da poškodovane žile pritisnemo na kost s prsti, naložimo podvezo ali zasukamo, okončino pritrdimo v položaju največje fleksije ali iztegovanja v sklepu. Začasno zaustavitev zunanje venske in kapilarne krvavitve se izvede tako, da se na rano položi tlačna sterilna obloga in poškodovani del telesa dvigne glede na telo. Končna zaustavitev arterijske in v nekaterih primerih venske krvavitve se izvede med kirurškim zdravljenjem ran. Najcenejši in najhitrejši način za začasno zaustavitev arterijske krvavitve je, da s prsti pritisnete arterijo nad mesto njene poškodbe. Namestitev podveze (zvijanje) je glavni način za začasno zaustavitev krvavitve v primeru poškodbe velikih arterijskih žil okončin. Nad mestom krvavitve, bližje rani, na oblačila ali mehko povojno podlogo nanesemo podvezo, da ne uščipnemo kože. Uporablja se s takšno silo, da ustavi krvavitev. Čas nanosa podveze z navedbo datuma in ure (ure in minute) je zapisan v zapisku, ki je na vidnem mestu zglajen pod potekom podveze. Podvezo na okončini ne smete hraniti več kot 1,5 - 2,0 ure, da se izognete smrti uda pod mestom nanosa podveze.

Prva pomoč pri zlomih.

Zlomi so lahko odprti ali zaprti. Pri zaprtih zlomih celovitost kože ni kršena, pri odprtih zlomih je na mestu zloma rana. Najbolj nevarni so odprti zlomi. Obstajajo zlomi brez premika in s premikom kostnih fragmentov.

Glavno pravilo prve pomoči, tako pri odprtem zlomu (po ustavitvi krvavitve in namestitvi sterilnega povoja) kot pri zaprtem zlomu, je imobilizacija (ustvarjanje počitka) poškodovanega uda, za kar uporabljajo že pripravljene opornice, kot npr. tudi improvizirani materiali: palice, deske, ravnila, kosi vezanega lesa itd. Pri zaprtem zlomu se opornica namesti čez oblačila. Za zmanjšanje bolečine je treba na mesto poškodbe nanesti "hladno" (gumijast mehur z ledom, sneg, mrzla voda, hladni losjoni itd.).

Pri zlomu okončin se opornice naložijo tako, da zagotovimo negibljivost vsaj dveh sklepov - enega nad, drugega pod mestom zloma, pri zlomu večjih delov pa celo treh. Opornica je pritrjena s povojem, ruto, pasom itd.

V primeru zloma kosti lobanje je treba žrtev položiti na hrbet, na glavo namestiti tesen povoj (če je rana, sterilna) in namestiti "hladno", zagotoviti popoln počitek. dokler ne pride zdravnik.

Če je hrbtenica poškodovana, previdno, ne da bi dvignili ponesrečenca, zdrsnite široko desko, vrata, ki so odstranjena s tečajev pod njegovim hrbtom, ali obrnite ponesrečenca z licem navzdol in pazite, da se pri obračanju njegov trup ne upogne, da se izognete poškodbe hrbtenjače.

V primeru zloma medeničnih kosti ponesrečencu pod hrbet nataknite široko desko, jo postavite v položaj »žaba«, tj. upognite mu kolena in jih razmaknite, stopala pa premaknite skupaj, pod kolena položite valj z oblačili.

V primeru zloma ključnice v pazduho s poškodovane strani dajte majhno kroglico vate, zavijte roko, upognjeno v komolcu pod pravim kotom na telo, roko obesite z vratu s šalom ali povojem. .

Če so rebra zlomljena, je treba med izdihom tesno zaviti prsni koš ali ga potegniti z brisačo.

Prva pomoč za modrice.

V primeru modric je treba na mesto poškodbe nanesti "hladno", nato pa namestiti tesen povoj. Podplutbo ne mažite s tinkturo joda, drgnite in nanesite obkladek. Pri hudih modricah prsnega koša ali trebuha se lahko poškodujejo notranji organi: pljuča, jetra, vranica, ledvice, kar spremljajo hude bolečine in pogosto notranje krvavitve. V tem primeru je treba na mesto poškodbe nanesti "hladno" in žrtev nujno dostaviti v bolnišnico.

Prva pomoč pri dislokacijah.

V primeru izpaha, zagotavljanje prve pomoči, ni treba poskušati popraviti izpaha, to je odgovornost zdravnika. Pri izpahih v sklepih nastanejo z imobilizacijo okončin. V primeru izpahov v velikih sklepih - kolku, kolenu, pa tudi medvretenčnih sklepih, je priporočljivo, da žrtvi damo analgetik. V primeru izpahov v medvretenčnih sklepih se žrtev lahko prevaža le na hrbtu na trdnem ščitu.

Prva pomoč pri zvinih.

Ko se ligamenti raztegnejo, se opravi tesen povoj, na poškodovan sklep se nanese "hladno", poškodovana okončina pa miruje.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študentje, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http:// www. vse najboljše. ru/

povzetek

na temo Prva pomoč pri krvavitvah, ranah, opeklinah in ozeblinah

Pripravljen

Kardashina A.

Udobni temperaturni pogoji za osebo so amplituda 18-24 ° C. Pri nižjih ali višjih stopnjah naše telo začne doživljati nelagodje, pod vplivom zelo nizkih ali visokih stopenj začne propadati.

Podnebne razmere na planetu niso vedno udobne in včasih postanejo celo ekstremne.

Ljudje se, ko se znajdejo v različnih situacijah, pogosto nevede poškodujejo in poslabšajo na videz nepomembno situacijo. To velja tudi za preživetje v divjini. Da se zaščitite, morate upoštevati nekatera pravila.

Določen nabor ukrepov, uporabljenih v kritični situaciji, bo pomagal preživeti in ohraniti zdravje, poznavanje medicinskih veščin pa bo pomagalo preprečiti hude poškodbe telesa v primeru ran, krvavitev, opeklin, ozeblin in drugih neprijetnih situacij.

Prva pomoč je naravni del človekovega življenja, značilen za različna zgodovinska obdobja. Njegovi izvori segajo v antične čase. Prva pomoč je omenjena v egipčanskih papirusih, v grških in rimskih legendah. Ljudje so se pogosto srečevali s potrebo po zagotavljanju prve pomoči pri poškodbah, krvavitvah, zastrupitvah itd. ter ga posredovali po svojih najboljših močeh znanja, spretnosti in sposobnosti, ki so se prenašali iz roda v rod.

Glavni cilj prve pomoči je izvajanje ukrepov, katerih cilj je reševanje življenja žrtve, odprava stalnega vpliva škodljivih dejavnikov in hitra evakuacija v zdravstveno ustanovo.

Čas od trenutka poraza do prejema prve pomoči je treba čim bolj skrajšati (pravilo "Zlate ure").

Opredelitev

Prva pomoč je opredeljena kot pomoč, ki je zagotovljena žrtvam pred medicinsko pomočjo. Zagotavlja se občanom v primeru nesreč, poškodb, zastrupitev in drugih stanj in bolezni, ki ogrožajo njihovo življenje in zdravje.

Prva pomoč je opredeljena kot vrsta zdravstvene oskrbe, ki vključuje nabor preprostih ukrepov, ki se izvajajo neposredno na mestu poškodbe ali v njegovi bližini v vrstnem redu samopomoči in medsebojne pomoči, pa tudi udeleženci nujnih reševalnih akcij, vključno z zdravstvenimi delavci. , z uporabo storitev in improviziranih sredstev.

Rane

Poškodba - kakršna koli poškodba, povezana s kršitvijo celovitosti kože ali sluznice.

Za rano so značilni naslednji simptomi: bolečina, dehiscenca robov rane, krvavitev, disfunkcija telesa.

Razvrstitev ran:

1. Zdrobljen. Nastanejo kot posledica poškodbe z ostrimi predmeti (igle za pletenje, šila). Zanje je značilna prisotnost manjših zunanjih poškodb, notranje krvavitve pa so lahko hude. Pogosto so poškodovani tudi notranji organi.

2. Izrežite. Predstavljena z odsekom različnih globin. Zanje so značilni gladki robovi ran. Najbolj nevarne rane na vratu, okončinah (ozemlje velikih arterij). Nevarno zaradi hude arterijske krvavitve.

3. Zabodite in zarežite. Zanje je značilna kombinacija vbodnih in rezanih ran.

4. Sesekljan. Pojavijo se med sekljanjem s težkim ostrim predmetom (najpogosteje s sekiro, delci telesa v nesreči). Nevarno zaradi globine prodiranja travmatskega predmeta v tkiva telesa. Včasih pride do odsekov okončin, zelo globokih poškodb glave, ki so preprosto nezdružljive z življenjem.

5. Poškodovan. Pojavijo se kot posledica modrice, udarca s topim predmetom. Zanje je značilno veliko območje drobljenja tkiva. Koža lahko "poči" in tako nastane rana z neenakomernimi robovi, ki jo spremlja pojav modric. V nekaterih primerih so notranji organi poškodovani. Ta vrsta poškodb je najpogostejša v prometnih nesrečah.

6. Raztrgan. Pojavijo se kot posledica poškodbe zaradi neravnega predmeta. Prav tako se najpogosteje pojavljajo v prometnih nesrečah.

Vse rane, razen ran iz sterilnih instrumentov med operacijo, je treba šteti za okužene. Velikost in globina rane določata verjetnost okužbe, krvavitve in možnost šoka.

Razlikovati površno in globoko rane. Globoke rane, pri katerih je poškodovana notranja obloga votlin (trebušna, plevralna, lobanja, sklepi), imenujemo prodorne rane. Preostale vrste ran, ne glede na njihovo globino, imenujemo neprodirajoče.

Rane ne smete izpirati z vodo - to prispeva k okužbi. Ne dovolite, da antiseptične snovi za kauterizacijo vstopijo na površino rane. Vate ne morete nanašati neposredno na površino rane - to prispeva k razvoju okužbe v rani.

Prva pomoč pri poškodbah brez poškodb kosti je zmanjšana na:

Začasna zaustavitev krvavitve,

Izolacija rane pred okužbo

· Zmanjšanje bolečine pri žrtvi.

Pravilna obdelava rane prepreči razvoj zapletov v rani in skrajša čas celjenja za skoraj 3-krat.

Rane je treba očistiti s čistimi, bolje razkuženimi rokami. Ko nanesete aseptični povoj, se z rokami ne dotikajte tistih plasti gaze, ki bodo v neposrednem stiku z rano. Rano lahko zaščitimo s preprostim aseptičnim povojem (povoj, posamezna vrečka, ruta).

V hudem splošnem stanju se najprej sprejmejo ukrepi za boj proti krvavitvam in hkrati s šokom.

Krvavitev

Krvavitev - odtok krvi iz žil zaradi kršitve njihove celovitosti.

Razlikovati krvavitev:

Zunanje, ko se kri iz poškodovane žile izlije,

Notranji, ko se kri vlije v katero koli telesno votlino: trebušno, plevralno votlino lobanje.

Poleg tega so glede na vrsto poškodovanega plovila:

arterijski,

Venski

Kapilara

Mešana krvavitev.

Pri notranji krvavitvi se slabo čuti šibek utrip, opazimo bledico kože, pri intrakranialnih krvavitvah pa v večini primerov pride do nezavesti.

Z medsebojno pomočjo je praktično nemogoče ustaviti notranjo krvavitev. Če sumite na notranjo krvavitev, morate žrtvi zagotoviti popoln počitek, na domnevno območje krvavitve nanesti hladen predmet (plastično vrečko z ledom ali snegom ali steklenico hladne vode) in bolnika nujno evakuirati.

Arterijska krvavitev je smrtno nevarna, saj se kri pod pritiskom iztisne iz arterij in je izguba krvi lahko za kratek čas velika. Izguba več kot 40 % krvi, ki je na voljo v telesu, je usodna. Prepoznajte to vrsto krvavitve po curku svetlo škrlatne krvi, ki uhaja z vodnjakom in sunki iz rane.

Venska krvavitev se pojavi, ko so žile poškodovane, iz rane se sprosti temno rdeča kri, ki izteka počasi, brez velikega pritiska. Če pa so velike veke poškodovane, lahko oseba izgubi tudi veliko krvi.

Pri manjših poškodbah se pojavi kapilarna krvavitev. Ko kapilare prodrejo v vsako celico telesa, so poškodovane, se zdi, da kri izceja iz celotne površine rane.

Na intenzivnost izlivanja krvi vplivajo kaliber posode, raven krvnega tlaka, prisotnost ali odsotnost oblačil, obutve. Več krvi ko žrtev izgubi, težje bo bolnikovo stanje. V mirovanju srce v 1 minuti vrže v krvni obtok 4-8 ​​litrov krvi. Stopnja krvavitve v primeru poškodbe sten velikih arterij (karotidne, brahialne, femoralne, aorte) je taka, da v nekaj minusih pride do izgube krvi, ki ogroža življenje ranjenca. Zato, prej ko se krvavitev ustavi, več možnosti imate, da ostanete živi.

Pri hudi krvavitvi morate ukrepati hitro, saj se z veliko izgubo krvi in ​​močnim zmanjšanjem volumna krožeče krvi poslabša oskrba s krvjo v vitalnih organih in lahko pride do hude oblike popolne vaskularne insuficience, kolapsa.

Mogoče je:

- zunanja latentna krvavitev. Zunanja latentna krvavitev se imenuje krvavitev iz notranjih organov, ki imajo komunikacijo z zunanjim okoljem. Na primer: pljuča, želodec, črevesje, mehur. Ta vrsta krvavitve se pokaže čez nekaj časa, sprva ni očitnih znakov, obstajajo pa posredni, ki omogočajo sum na skrito krvavitev.

- vnotranja krvavitev se pojavi s topimi poškodbami prsnega koša, trebuha, ki jih spremlja poškodba notranjih organov - pljuč, jeter, vranice. Glavni simptom notranje krvavitve je kombinacija bolečine na mestu poškodbe in znakov izgube krvi.

Začasno zaustavitev zunanje krvavitve se izvaja na različne načine:

Prstni pritisk na žilo s palcema ene ali obeh rok, včasih s štirimi prsti hkrati ali celo s stisnjeno pestjo (če je arterija poškodovana) nad mestom poškodbe,

Fleksija okončine (spodnja noga ali podlaket) z naknadno fiksacijo v tem položaju,

Dviganje roke ali noge za zmanjšanje pretoka krvi v rano

Namestitev podveze, zavojev, tlačnih povojev po ustavitvi krvavitve

Gumijasta elastična podveza zagotavlja najbolj zanesljivo začasno zaustavitev krvavitve. Je gumijast trak ali cev, dolga 125 cm, široka približno 2,5 cm in debela 4 mm z verigo na enem koncu in verigo na drugem. Podveza se nanese nad rano in čim bližje njej. Na mestih, kjer nanesemo podvezo, se na oblačilih poravnajo gube, če ni oblačil, se koža zaščiti z bombažno-gazno podlogo, brisačo ali kosom blaga. Nato podvezo močno raztegnemo, naredimo 2-3 obroče okoli okončine in konce pritrdimo s kavljem in verigo ali pa jih povežemo skupaj.

Ne smemo pozabiti, da lahko pretesno zategovanje podveze povzroči paralizo okončine in celo nekrozo tkiva. Če na žilah pod mestom rane ni pulza, je podvezek dovolj zategnjen.

Če ni standardnega podvezja, se za zaustavitev krvavitve uporabi zavoj, ki ga lahko izdelamo iz katere koli tanke gumijaste cevi, gumijastega ali gaznega povoja, pasu, pasu, brisače, vrvi, pletenice itd. Pred nanosom twistov kožo zaščitijo tudi z mehko blazinico, konci zasuka so zavezani v vozel. Na vrh vozla položite konec palice dolžine 20-25 cm in na njej naredite drugi vozel. Nato palico zasukamo, dokler se krvavitev ne ustavi, drugi konec palice pa pritrdimo.

Podvezo ali zavoj, da se izognete nekrozi tkiva, lahko poleti hranite največ 1,5 ure in pozimi 0,5 ure, zato morate pri zagotavljanju pomoči priložiti opombo, ki navaja točen čas njihove uporabe. Po teh presledkih se podvezek za nekaj minut popušča, s prstom pritisnemo na krvavečo žilo, nato pa ponovno zategnemo in v opombi je ponovno naveden čas njegove ponovne uporabe.

Pri venski krvavitvi se podvezica naloži le, če so poškodovane velike žile, v večini primerov pa krvavitev ustavi tlačni povoj. Včasih je na splošno dovolj, da dvignete ud, da ustavite to krvavitev.

Kapilarno krvavitev ustavimo s tlačnim povojem.

Pri poškodbah trebuha s prolapsom notranjih organov jih pokrijemo s sterilno gazo, sterilnim povojem ali čisto brisačo in naložimo povoj. V tem primeru je prepovedano poskušati vstaviti odpadle organe v trebušno votlino, dati ranjenemu hrano in vodo, vendar je treba žrtev čim prej evakuirati na kirurški oddelek.

Pri prodornih ranah prsnega koša brezzračni prostor med obema slojema prsne stene komunicira z atmosfero skozi rano, vakuum v plevralni votlini se prekine, pljuča prenehajo delovati (odprti pnevmotoraks). Prva pomoč je nanašanje aseptičnega, zatesnjenega in imobilizirajočega povoja. Pretok zraka skozi rano v plevralno votlino je treba zapreti z uporabo posameznega preveznega paketa. Da bi to naredili, je rana pokrita s sterilno notranjo stranjo gumirane PLI lupine, nato pa se na vrh položijo blazinice iz bombažne gaze. V odsotnosti PLI se rana pokrije s sterilnim prtičkom, nato z vato in oljno krpo ali polietilenom. Pacienta prosimo, da izdihne zrak, zadrži dih in v tem položaju je prsni koš tesno zavezan. Na ta način je mogoče zaustaviti ali znatno zmanjšati razvoj plevro-pljučnega šoka.

Položaj med transportom je odvisen od bolnikovega stanja.

V ležečem položaju prevažajo ponesrečence, ki so pri zavesti, z ranami na glavi, ranami hrbtenice do ran okončin.

Ležeči položaj s pokrčenimi nogami v kolenih se priporoča pri odprtih ranah trebušne votline, pri zlomu medeničnih kosti.

V ležečem položaju z dvignjenimi spodnjimi okončinami in glavo navzdol se prevaža pri poškodbah z veliko izgubo krvi in ​​šokom.

V ležečem položaju se prevažajo v primeru poškodbe hrbtenice, ko je žrtev nezavestna.

Polsedeči položaj z iztegnjenimi nogami je priporočljiv pri ranah na vratu in večjih ranah zgornjih okončin.

V polsedečem položaju s pokrčenimi koleni, pod katerim je položen valj, se prevaža pri poškodbah sečil in spolnih organov, pri obstrukciji črevesja in drugih nenadnih boleznih trebušnih organov, pri poškodbah trebušne votline in tudi : s poškodbami prsnega koša.

V položaju na boku, v tako imenovanem fiksno-stabiliziranem položaju, nezavestne ranjence nemoteno prevažajo.

V sedečem položaju ali peš, s pomočjo spremljevalca, se porod ponesrečencev z relativno lažjimi poškodbami obraza in zgornjih okončin.

Krvavitev iz nosu

Pri krvavitvah iz nosu kri ne vstopi samo navzven skozi nosne odprtine, ampak tudi v žrelo in v ustno votlino. Najprej morate odpraviti vse vzroke, ki povečujejo krvavitev. Pacienta je treba pomiriti, ga prepričati, da nenadni gibi, kašljanje, govorjenje, pihanje nosu, napetost povečajo krvavitev. Pacienta je treba sedeti, dati mu položaj, v katerem je manj možnosti za vstop krvi v nazofarinks, postaviti ledeni mehurček ali kepo snega, zavito v šal, šal, navlažen s hladno vodo, povoj na nos in most. nosu in zagotoviti zadosten dotok svežega zraka. Krvavitev lahko poskusite ustaviti tako, da obe polovici nosu močno pritisnete na nosni septum. V tem primeru je pacientova glava nagnjena rahlo naprej in po možnosti višje, nos stisnjen s silo.

Namesto pritiskanja lahko tamponirate nosne poti s suho kepo vate, navlaženo z raztopino vodikovega peroksida. Vate se vbrizgajo v nosne poti, pacientova glava je nagnjena naprej.

Opekline

Termin "zažgati" pogosto dekodirano kot poškodba kože, povezana z visokimi temperaturami. Pravzaprav opeklina ni le poškodba kože. Pravilneje je reči, da so s to poškodbo prizadeta tkiva telesa. Pojavijo se na primer opekline dihalnih poti, požiralnika.

Opekline se lahko zgodijo ne samo z ukrepanjem visoke temperature(termične opekline), ampak tudi kemične snovi(kemične opekline), električni tok(električne opekline).

Toplotne opekline

Toplotne opekline pojavijo pri stiku z odprtim ognjem, žarečimi trdimi predmeti ali plini, vrelimi tekočinami, paro, pekoče mešanice vrsta napalma in fosforja, svetlobna energija pri jedrska eksplozija.

Resnost opekline je odvisna od globine poškodbe, njenega območja, lokalizacije in trajanja izpostavljenosti škodljivemu dejavniku.

Najbolj nevarni škodljivi lastnosti sta plamen in para pod pritiskom. V teh primerih lahko pride do opeklin zgornjih dihalnih poti in oči.

Opekline se razlikujejo po stopnjah:

Opekline 1. stopnje imenujemo površinsko. Na območju opekline se pojavi pordelost kože, oteklina in pekoča bolečina. Te manifestacije izginejo v 3-6 dneh, nato se začne luščenje kože in pigmentacija ostane.

opekline 2. stopnje za katero so značilni mehurčki (mehurji). Na območju opekline se takoj ali čez nekaj časa pojavijo mehurčki kot posledica luščenja površinske plasti kože. Mehurčki so napolnjeni s tekočino in sčasoma počijo. Celoten ta proces spremlja huda bolečina v območju opekline, tudi po počinju mehurja. Če opeklina 2. stopnje ni okužena, pride do ozdravitve v 10-15 dneh.

Opekline 3. stopnje povezana z nekrozo (nekrozo) globokih plasti kože. Po takih opeklinah ostane brazgotina.

Pri opekline 4 stopinje pride do nekroze kože in globljih tkiv (zoglenitev). Poškodbe lahko prizadenejo podkožno maščobno tkivo, mišice, kite, kosti.

Značilnost opeklin 3 in 4 stopnje je počasno celjenje.

Prva pomoč pri opeklinah

Prva pomoč pri kakršnih koli opeklinah je najprej odprava vzroka- škodljivi dejavnik. Naslednja dejanja bi bila aseptični preliv za preprečevanje okužbe, preprečevanje šoka , prevoz v zdravstveno ustanovo. Vsa dejanja je treba izvajati previdno, da se izognete poškodbam kože:

* gašenje gorečih oblačil;

* evakuacija žrtve iz območja visoke temperature;

* tleča in pregreta oblačila je treba odstraniti;

* oblačil, ki so prilepljena na opečeno mesto, se ne sme strgati, odrezati jih je treba okoli poškodbe, z aseptičnim povojem neposredno čez preostali kos oblačila;

* če je zunaj hladna sezona, je žrtev nevarno sleči, to bo povzročilo razvoj šoka in poslabšanje stanja.

Naloga izvajalca prve pomoči je, da nanos suhega aseptičnega povoja da bi preprečili okužbo opekline. Za previjanje se uporablja sterilni povoj ali posamezna vrečka. Če teh izdelkov ni na voljo, lahko uporabite navadno bombažno krpo, zlikano ali navlaženo z antiseptikom. Antiseptične raztopine so lahko etilni alkohol, kalijev permanganat, etakridin laktat (rivanol), vodka.

Kaj ne storiti z opeklinami :

1. Z rokami se dotaknite opekline;

2. Preluknjajte pretisni omot;

3. Izperite opeklino;

4. Odtrgajte prilepljena oblačila;

5. Opekline namažite z oljem, mastjo, vazelinom (bo vodi do okužbe, otežuje začetno kirurško zdravljenje poškodbe).

Pri opeklinah 2, 3 in 4 stopinj se hitro pojavi šok ... Žrtev je treba položiti, pokriti, ker če je termoregulacija motena, se bo tresel. Bolniku je treba dati veliko tekočine, da nadomestimo izgubo volumna krvi v obtoku. Za lajšanje bolečine se uporabljajo narkotični analgetiki (promedol, morfij, omnopon). Bolniku je priporočljivo dati kavo ali čaj z vinom, malo vodke.

Za določitev območja opekline se najpogosteje uporablja pravilo dlani: rana, ki krvavi, aseptična opeklina

1 dlan žrtve = 1% telesa,

Opeklina dihalnih poti je enaka 30% opekline 1. stopnje.

Za obsežne opekline bolnika zavijemo v čisto rjuho, zagotovimo nepremičnost poškodovanega predela (imobilizacija) in prepeljemo v bolnišnico.

Pri zagotavljanju imobilizacije je treba zagotoviti, da je koža na območju poškodbe čim bolj raztegnjena (če je na primer opečena notranja površina komolca, je roka fiksirana v iztegnjenem položaju, če je zunanji je upognjen). Pri transportu je treba biti zelo previden. V zdravstveni ustanovi bo ponesrečenca prejel primarno zdravljenje opekline, odpravil šok, dal serum za tetanus ter predpisal lokalno in splošno zdravljenje.

Sevalne opekline

V razmerah sovražnosti opekline pogosto spremljajo mehanske poškodbe in poškodbe zaradi sevanja. Območje opekline je lahko kontaminirano z radioaktivnimi snovmi, kar močno oteži in upočasni celjenje.

V jedrski eksploziji sprošča se svetlobna energija, kar povzroča neposredne (primarne) opekline, pa tudi sekundarne poškodbe, ki nastanejo ob vžigu oblačil. V središču jedrske eksplozije se pojavijo številni požari. Svetlobni blisk jedrske eksplozije opeče oči (veke, roženico in mrežnico), pogosto vodi do začasne ali trajne izgube vida, motnosti roženice.

Če je območje opekline zaradi jedrske eksplozije 10-15% telesne površine , lahko pride do opeklin šoka. Sprva je opečena oseba zelo vznemirjena, nato pa vznemirjenje nadomesti zaviranje centralnega živčnega sistema. Pojavi se slabost in bruhanje, bolnik je žejen, ker volumen krožeče krvi se močno zmanjša, kar vodi tudi do zmanjšanja izločanja urina. Žrtev ima mrzlico, tresenje, simptome zastrupitve zaradi sproščanja strupenih snovi v kri.

Prva pomoč v primeru opeklin zaradi jedrske eksplozije se razlikuje po tem, da je treba žrtev nadeti plinsko masko in jo prej po vseh običajnih dejanjih za opekline odpeljati v bolnišnico. Tukaj je situacija zapletena zaradi kombiniranih poškodb - kombinacija poškodb, opeklin, kontuzij z delovanjem prodornega sevanja in radioaktivnih snovi.

Kemične opekline

Ko telesna tkiva pridejo v stik s koncentriranimi kislinami, alkalijami in solmi težkih kovin, kemične opekline .

Kislinske opekline se pojavijo pri izpostavljenosti koncentrirani žveplovi, klorovodikovi, dušikovi, ocetni, karbolni kislini. Na koži in sluznicah se oblikuje suha temno rjava ali črna krasta z jasnimi mejami. V primeru opeklin s kislino opečeno mesto spirajte s curkom vode 15-20 minut. Izjema je žveplova kislina: segreje, če jo razredčimo z vodo, kar lahko poslabša opekline. Nato območje opeklin speremo z raztopinami z alkalno reakcijo - milnico, raztopino sode bikarbone (1 čajna žlička na kozarec vode).
Alkalne opekline nastanejo pri stiku s koncentrirano kavstično sodo, kavstično pepeliko, amoniakom, živim apnom. Na površini opekline nastane vlažna, umazano zelena krasta, ki nima jasnih meja. Po 20 minutah izpiranja območja opeklin pod tekočo vodo obdelamo z raztopinami s kislo reakcijo - raztopino 2% citronske ali ocetne kisline.

Po zdravljenju je treba na opeklinsko rano nanesti aseptični povoj.

Za opekline s fosforjem koščke snovi je treba sprati pod vodo z gazo, vato. Nato rano zdravite z raztopino bakrovega sulfata. Strogo prepovedano je mazati opekline po zdravljenju z oljem, maščobo, ker to spodbuja absorpcijo strupenega fosforja.

Živo apno zažge v nobenem primeru ne smete sprati z vodo. Snov se odstrani in obdela z oljem. Po tem se nanese gazni povoj.

Električna travma

Ko oseba pride v stik z visokonapetostnim električnim tokom, pa tudi s strelo, električne poškodbe... Lokalne manifestacije električnih poškodb spominjajo na opekline 3 in 4 stopinje. Rane so lahko zelo globoke, segajo do kosti. Robovi so kalcificirani, sivo-rumene barve.

Pogosti manifestacije električnih poškodb so lahko izguba zavesti, zastoj dihanja, depresija srčne aktivnosti, znižanje temperature ... Vse to lahko izgleda, kot da je žrtev umrla. Vendar pa lahko poslušanje srčnih zvokov pomaga prepoznati znake življenja. Vse to se zgodi pri dolgotrajnem stiku z visokim tokom. Blagi simptomi so omedlevica, omotica, splošna šibkost.

Prva pomoč sestoji iz prenehanja delovanja tokovnega vira na žrtev. Napetost je treba izklopiti tako, da zavrtite stikalo, stikalo, odstranite žice s palico ali vrvjo.

Ne dotikajte se žrtve z nezaščitenimi rokami, to bo povzročilo električne poškodbe osebe, ki nudi pomoč..

Po odstranitvi vira poškodbe je treba žrtev pregledati. V primeru opeklin je treba nanesti aseptično oblogo. Žrtvi dajte anestetik (analgin, pentalgin itd.), Pomirjevalo (tinktura baldrijana, maternice) in zdravilo za srce (validol, valocordin, kapljice Zelenin). Posledice električnih poškodb se lahko pokažejo v nekaj urah (pred srčnim infarktom), zato je treba žrtev odpeljati v bolnišnico.

V primeru hudih manifestacij se izvaja kombinacija umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša, dokler se dihanje popolnoma ne obnovi ali se ugotovijo jasni znaki smrti (za vsak vdih zraka 5-6 pritiskov na področje srca).

Osebe, ki jo je udarila strela, ne morete pokopati v zemljo. Zakopavanje ovira učinkovito pomoč, moti krvni obtok in dihanje ter ohlaja žrtev.

Ozebline

Ozebline so poškodbe različnih delov telesa med dolgotrajno izpostavljenostjo nizkim temperaturam na prostem. V posebej hudih primerih lahko mehka tkiva odmrejo. Ozebline se pojavljajo predvsem pozimi, ko temperatura zraka pade na -10-20 oC in nižje. V pogojih

visoka vlažnost in močan veter, ozebline rok ali drugih delov telesa lahko dobimo jeseni in spomladi, tudi pri temperaturah nad ničlo. Najpogosteje ozebline obraza in okončin prizadenejo otroke, ki se igrajo na ulici in zmočijo palčnike in škornje. Poleg tega so ljudje, ki so pod vplivom alkohola, dovzetni za ozebline.

Ozebline rok lahko dobimo, če so rokavice pretanke, ali pa obstaja hiperhidroza (potenje) dlani. Ozebline stopal pogosteje prejmejo tisti, ki v hladnem vremenu nosijo tesne modne škornje na tankih nogavicah ali nogavicah. Ne smemo pozabiti, da nas ne grejejo oblačila sama, temveč plast zraka, ki ostane med oblačili in telesom, zato bolj ko so oblačila obsežna in večplastna, toplejša so.

Običajno se pri ozeblinah pojavi splošna hipotermija telesa.

Znaki hipotermije

Mrzlica, tresenje mišic;

· Letargija in apatija;

• modre ali blede ustnice;

· Znižanje telesne temperature.

Prva pomoč pri ozeblinah in hipotermiji

Prva pomoč pri ozeblinah mora biti usmerjena v splošno segrevanje telesa in obnovitev krvnega obtoka na mestu ozebline. Specifični ukrepi potrebne prve pomoči so odvisni od stopnje ozebline, celotne površine in globine poškodbe telesnih tkiv.

Stopnje ozebline

Obstajajo 4 stopnje ozebline:

Ozebline 1 stopinje se razvije po kratkotrajni izpostavljenosti mrazu in je značilna bledica kože, bolečina na mestu lezije in izguba občutljivosti.

Žrtev od prve stopnje ozebline je treba pogreti in dati topel napitek, ki mu lahko dodamo žličko žganja. Če imate ozebline na rokah, ušesih, licih ali nosu, jih ne drgnite s snegom, saj lahko tako poškodujete kožo in povzročite dodatno podhladitev. Prizadeto mesto je treba drgniti s čisto roko ali suho in mehko krpo, dokler pobeljena koža ne postane rdeča in ponovno postane občutljivost (mravljinčenje).

Zmrznjenih delov telesa ne smete takoj umiti s toplo in še posebej vročo vodo. Temperaturo vode je treba dvigniti zelo počasi. Topla kopel bo pripomogla k ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka, v kateri je treba v 30 minutah postopoma dvigniti temperaturo z 20 na 38 stopinj. Po kopeli se obrišite do suhega in pojdite v posteljo, pijte čaj z medom ali malinami.

Stopnja ozebline 2 podobna po simptomih ozeblinam 1. stopnje, vendar prizadene globlje plasti kože. Pri ozeblinah 2. stopnje se na prizadetih predelih kože pojavijo mehurčki, napolnjeni s svetlo tekočino.

V primeru ozebline 2. stopnje je treba na mesto ozebline namestiti ogrevalni povoj in se posvetovati z zdravnikom.

Ozebline 3. stopnje Razlikuje se po tem, da koža pridobi cianotično-rdečo barvo, mehurčki, ki nastanejo na njej, pa vsebujejo krvavo tekočino. Z ozeblino 3. stopnje odmrejo kožne celice (nekroza).

Stopnja ozebline 4 ogroža bolnika z amputacijo poškodovanih delov telesa, saj pri ozeblini mišičnega tkiva 4. stopnje umrejo krvne žile, živci in celo kostno tkivo.

Prvo pomoč pri ozeblinah 2, 3 in 4 stopnje je treba zagotoviti v bolnišnici ali specializiranem centru za opekline. Nemogoče je samostojno zagotoviti pomoč žrtvam z ozeblinami 3 in 4. Edino, s čimer lahko pomagate, je, da na ozeblin del telesa položite suh in čist (najbolje sterilen) povoj z debelo plastjo vate, poškodovano okončino ovijete z volnenim šalom ali ruto in ponesrečenca vzamete. čim prej v bolnišnico. Bolje je, da se z rokami ne dotikate zmrznjenega mesta. In v nobenem primeru ne mažite prizadetega območja s kakršnim koli mazilom ali maščobo.

Kako se izogniti hipotermiji in ozeblinam v hudi zmrzali

· Ne pijte alkohola - alkoholna zastrupitev ustvarja iluzijo segrevanja zaradi dejstva, da povzroči kršitev termoregulacije v telesu, v resnici pa človek izgubi več toplote, kot jo prejme. Poleg tega alkohol zaduši občutljivost in oseba morda ne bo razumela, kdaj se začnejo ozebline.

· Ne kadite na mrazu – kajenje zmanjša periferno prekrvavitev in tako naredi okončine bolj ranljive.

· Nosite ohlapna oblačila za spodbujanje normalnega krvnega obtoka. Vrhnja oblačila morajo biti nepremočljiva.

· Ne hodite na mraz brez rokavic, kape in šala. Najboljša možnost so rokavice iz tkanine, ki odbija vlago in veter, s krznom v notranjosti. Rokavice iz naravnih materialov, čeprav so udobne, vas ne rešijo pred zmrzaljo. Lička in brado lahko zaščitite s šalom. V čevlje morate vtakniti tople vložke, namesto bombažnih nogavic pa oblecite volnene nogavice - vpijajo vlago, vaša stopala pa ostanejo suha.

· Na mrazu ne nosite kovinskega (tudi zlatega, srebrnega) nakita – prstanov, uhanov itd. Prvič, kovina se na nizke temperature ohladi veliko hitreje kot telo, zaradi česar se lahko z bolečinami in hladnimi poškodbami »prilepi« na kožo. Drugič, prstani na prstih ovirajo normalno cirkulacijo krvi. Na splošno se v mrazu poskušajte izogniti stiku gole kože s kovino.

· Ne dovolite, da bi ozeblina ponovno zmrznila – to bo povzročilo veliko večjo škodo na koži.

· Na mrazu ne snemajte čevljev z ozeblih okončin – nabrekli bodo in čevljev ne boste mogli znova obuti. Ob prvih znakih ozebline morate poškodovani del telesa takoj začeti ogrevati, mraz pustiti v toplem prostoru in začeti zelo nežno drgniti prizadeto mesto s suho mehko krpo. Poškodovanega mesta v nobenem primeru ne smete drgniti s snegom ali rokavico: to bo dodatno poškodovalo kožo.

· Ko se po sprehodu po mrazu vrnete domov, se prepričajte, da ni ozeblin na okončinah, hrbtu, ušesih, nosu itd. Ozebline, ki ostanejo same, lahko povzročijo gangreno in posledično izgubo okončine.

· Takoj, ko med sprehodom začutite podhladitev ali zmrzovanje okončin, se morate čim prej odpraviti v katero koli toplo mesto - trgovino, kavarno, vhod -, da se ogrejete in pregledate mesta, ki so potencialno občutljiva na ozebline.

· Če vam avto zastane stran od vasi ali na neznanem območju, je bolje, da ostanete v avtu, pokličete pomoč po telefonu ali počakate, da po cesti zapelje drug avto.

· Skrijte se pred vetrom – verjetnost ozebline v vetru je veliko večja.

· Upoštevati je treba, da pri otrocih telesna regulacija toplote še ni v celoti uglašena, pri starejših ljudeh in pri nekaterih boleznih pa je ta funkcija oslabljena. Te kategorije so bolj nagnjene k hipotermiji in ozeblinam, kar je treba upoštevati pri načrtovanju sprehoda. Če otroka pustite na sprehod v zmrzali, ne pozabite, da je priporočljivo, da se vrne na toploto in se ogreje vsakih 15-20 minut.

Zaključek

Obvladanje tehnik prve pomoči omogoča človeku, tudi sam, da izvede potrebne ukrepe za reševanje lastnega življenja in življenja žrtve. Sposobnost zagotavljanja prve pomoči naredi človeka bolj samozavestnega in oblikuje občutek varnosti v svetu okoli sebe.

Trenutno je prva pomoč neodvisen, obsežen in težak del medicinskega znanja, ki od študentov zahteva pozoren in resen odnos do sebe.

In še en nasvet. Ko na kraju ocenite situacijo in vidite, da je nekdo poškodovan in potrebuje pomoč, pokličite 03 ("reševalno vozilo")

Če je ta telefon zaseden, pokličite mobilno številko 112, prijavite dogodek in prosite, da takoj pokličete rešilca.

Literatura

1. Goncharov S.F., Pokrovsky V.I. in drugi "Smernice za usposabljanje prebivalstva za zaščito in prvo pomoč v izrednih razmerah", - Moskva, 2009, 448 str.

2. Navodila za prvo pomoč v primeru industrijskih nesreč: M .: Založba GALO Bubnov, 2007. -112 str.

5. Zvezni zakon 323 FZ z dne 21. novembra 2011 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" Smernice za kardiopulmonalno in cerebralno oživljanje Ruskega nacionalnega sveta za oživljanje "(2011)

6. Odlok vlade Ruske federacije z dne 4. septembra 2003 št. 547 "O usposabljanju prebivalstva na področju zaščite pred naravnimi nesrečami in nesrečami, ki jih povzroči človek";

7. Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj z dne 4. maja 2012 N 477n "O odobritvi seznama pogojev, v katerih se zagotavlja prva pomoč, in seznama ukrepov za prvo pomoč."

Objavljeno na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

Kratek zdravstveni opis in prva pomoč pri ranah in krvavitvah, opeklinah, električnih poškodbah, ozeblinah in ozeblinah. Pravila za prevoz bolnika in namestitev opornice pri zlomih in sindromu pozicijske kompresije.

test, dodano 27.09.2010


Značilnosti anatomske klasifikacije krvavitev, algoritem ukrepov pri zagotavljanju prve pomoči. Analiza razlik med arterijsko in vensko krvavitvijo. Glavni načini za začasno ustavitev krvavitve. Uporabite pravila nalaganja.

povzetek, dodan 07.02.2015


Vrste lezij. Medicinska sterilna prevleka. Namizna posamezna sredstva za dezinfekcijo vode. Metode in sredstva za začasno zaustavitev krvavitve. Penetrne rane v trebuhu. Pravila oblačenja. Travmatična poškodba.

predstavitev dodana 05/01/2014


Krvavitev kot odtok krvi iz krvnih žil, ki krši celovitost njihovih sten. Razvrstitev krvavitev. Značilnosti prve pomoči pri krvavitvah. Metode za njihovo zaustavitev, zlasti zaustavitev krvavitev z improviziranimi sredstvi.

povzetek, dodan 14.12.2009


Vrste ran, prva pomoč pri poškodbah. Razvrstitev mehanskih poškodb. Prva pomoč pri poškodbah lasišča, obraza, oči, prsnega koša, v primeru poškodbe trebuha s prolapsom notranjih organov. Metode za zaustavitev krvavitve.

predstavitev dodana 21.5.2012


Etiologija in mehanizmi travme. Vrste ran: razrezane, zbodene, sesekljane, ugrizne, raztrgane, skalpirane, modrice, zdrobljene, strelne. Prva pomoč ranjencem: ustavitev krvavitve, uporaba aseptičnega povoja, lajšanje bolečin.

praktično delo, dodano 06.02.2015


Bistvo, vzroki in posledice električnih poškodb; njihova razvrstitev in simptomi. Postopek za zagotavljanje prve pomoči žrtvi električnega toka. Ukrepi za termične in kemične opekline. Načini ogrevanja osebe z ozeblino.

predstavitev dodana 21.11.2013


Razvrstitev opeklin na koži. Prva pomoč pri opeklinah. Toplotne opekline. Opeklinska bolezen, opeklin šok. Prva pomoč žrtvam toplotnih opeklin. Kemične opekline. Medicinsko razvrščanje opečenih.

priročnik, dodan 29.07.2008


Prva medicinska (prva pomoč) - nujni ukrepi v primeru nesreč, bolezni in zastrupitve, pravila za njeno zagotavljanje. Prva pomoč za poškodbe, modrice, izpahe in zlome sklepov, opekline in ozebline, električni udar.

povzetek, dodan 10.4.2012


Prva pomoč pri toplotnih opeklinah. Ljudska zdravila za prvo pomoč. Elektrotermične opekline: pravila prve pomoči. Sončne in kemične opekline. Preprečevanje hipotermije in ozeblin. Stopnje ozebline, prva pomoč.