Humani papiloma virus (HPV). Testi za odkrivanje HPV: vrste, značilnosti raziskav in razlaga rezultatov Humani papiloma virus tipa 1 in 2

HPV 1 in HPV tipa 2 sta seva, ki povzročata vulgarne in plantarne bradavice, ki prizadenejo veliko ljudi. Prinašajo estetsko in fizično nelagodje. Pomembno je poznati simptome, diagnostične metode in zdravljenje te bolezni.

HPV je humani papiloma virus, ki je zelo razširjen. Patogeni pripadajo papilomavirusom in povzročajo pojav papilomatoze - ravnih epitelijskih neoplazem z benignim vzorcem rasti. Imajo visoko specifičnost za povrhnjico, skvamozni keratinizirajoči epitelij.

HPV lahko dolgo časa ostane na okoljskih predmetih in se zlahka okuži na javnih mestih. Običajno oseba zaradi celične imunosti ni prizadeta zaradi virusa. Ko pa je stratum corneum povrhnjice poškodovan, se imunske sile zmanjšajo. Čas od okužbe do pojava kliničnih manifestacij je od nekaj tednov do enega leta.

HPV tipa 1 in HPV 2 sta vzrok za vulgarne plantarne bradavice. Nekateri viri poročajo, da lahko povzročijo genitalne bradavice.

Simptomi papilomavirusa tipa 1 in 2

Enostavne bradavice so najpogostejša različica bolezni. Predstavlja do 71% vseh primerov. Provokativni dejavnik je mikrotrauma, glavna pot okužbe je kontakt, skozi poškodovano kožo.

Klinična slika je naslednja:

• količina: večkratne ali posamezne formacije;
• oblika: papule okrogle ali policiklične oblike;
• pri palpaciji: velikosti od 1 mm do 1 cm, površina z več poroženelimi plastmi, številne razpoke, proliferacija povrhnjice, papilarni izrastki;
• barva: od svetlo rožnate do rožnato sive;
• lokalizacija: v obliki posameznih tvorb na prstih, okoli nohtne gube, v redkih primerih jih najdemo na rdeči obrobi ustnic, v ustni votlini in na drugih delih telesa.

Plantarne bradavice (ki jih povzroča prvi in ​​drugi tip HPV) so značilni naslednji simptomi:

• količina: posamezne formacije ali večkratne (manj pogosto);
• oblika: krog, oval ali poligon, na mestih stalnega praskanja - vzdolžno;
• na palpaciji: trda, ravna, hrapava zaradi žarišč hiperkeratoze, do 2 cm v premeru, z jasno določenimi robovi tvorbe;
• barva: roza, odtenki rjave ali se ujema z barvo normalne kože;
• posebnost: včasih so na površini temno rjave pike, ki so majhne žile, zaprte s krvnimi strdki;
• boleče na mestih glavnih podpornih točk stopala, kar pacientu ne omogoča popolnega gibanja;
• sposobnost oblikovanja mozaičnih struktur z združevanjem več elementov;
• vpliva na katero koli starostno skupino;
• Po celjenju brazgotine ne nastanejo.

Diagnoza temelji na klinični sliki in histološki preiskavi.

Diagnoza HPV

Na voljo so naslednje metode za diagnosticiranje HPV:

• pregled;
• citološki pregled;
• kolposkopija;
• histološki pregled;
• najbolj natančna in učinkovita: metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) in test Digene.

Metoda PCR vam omogoča natančno določitev povzročitelja okužbe. Pod vplivom določenega encima, ki je specifičen za znani del DNA, se zaporedje njegovih nukleotidov večkrat kopira. To je mogoče le, če vzorec, ki ga proučujemo, vsebuje vir želenega genskega materiala. Z visoko natančnostjo je mogoče določiti prisotnost povzročitelja okužbe.

Določanje seva je pomembno za napovedovanje poteka bolezni.

Za analizo se uporabljajo ostružki iz stene sečnice ali cervikalnega kanala.

Pri ženskah se študija izvede 3-4 dni po koncu menstruacije.

Prednosti tehnike:

• visoka občutljivost;
• hitrost prevodnosti;
• sposobnost preučevanja več patogenov hkrati;
• sposobnost preučevanja katerega koli biološkega materiala;
• vsestranskost (primerna za odkrivanje širokega spektra patogenov);
• virusne okužbe je mogoče odkriti, preden se razvije popolna klinična slika.

Napake:

• potrebna je visokotehnološka oprema;
• verjetnost pridobitve napačnega rezultata;
• visoki stroški.

Razlaga rezultata:

1. Ni zaznano – ni virusne okužbe.
2. Odkriti:

• manj kot 3 lg - količina virusa je nepomembna;
• od 3 do 5 lg – obstaja možnost celične displazije, vendar je nepomembna;
• več kot 5 lg – obstaja velika verjetnost celične displazije.

Digene test je sodobna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da dobite zelo natančne rezultate. Označuje onkološke seve HPV.

Material za diagnozo je strganje iz sečnice in cervikalnega kanala.

Indikacije:

• celovit pregled skupaj s testi PAP;
• pregled žensk, starejših od 30 let;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Prednost metode pred PCR je odkrivanje koncentracije onkovirusov v človeškem telesu in ne samo prisotnost HPV katerega koli seva.

Rezultat testa je lahko pozitiven ali negativen. Običajno se izvaja sočasno s citološkim pregledom, ki daje natančen opis procesa in omogoča objektivno oceno bolnikovega stanja, taktike zdravljenja in prognoze.

Metode zdravljenja HPV 1 in 2

Zdravljenje je potrebno z zdravili:

Solkoderm	Uporablja se za plantarne in vulgarne bradavice kot sredstvo za mumificiranje. To je kompleks kislin, ki izsušijo in požgejo neoplazmo, ki se sčasoma sama izloči. Postopek prijave je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Zdravilo se previdno nanaša samo na prizadeto kožo. Postopek se ponavlja, dokler se barva tvorbe ne spremeni v rumeno ali bledo sivo. Hkrati lahko zdravite največ 3 lezije.
Feresol	Sestavljen je iz fenola in trikrezola. Mehanizem delovanja je podoben Solcodermu. Zdravilo se uporablja 7-10 krat s 3-minutnim premorom, dokler se popolnoma ne posuši. Kožo okoli bradavice najprej obdelamo s cinkovo ​​pasto, da preprečimo opekline zdrave kože.
Raztopina srebrovega nitrata (10%)	Ima kauterizirajoč učinek. Z raztopino zdravimo tvorbo dva do trikrat na dan, dokler ne izgine sama.
Salicilna kislina (20%)	Zdravilo je na voljo v kateri koli lekarni. Raztopino je treba nanašati previdno, da ne pride na zdravo kožo. Število uporab na dan – 1.
Raztopina podofilina (25%)	Zdravilo ima citotoksični učinek in moti proces delitve celic. Raztopino nanesemo na površino bradavic enkrat na dan 10 dni zapored, nato pa tvorbo odstranimo. Nato se zdravilo uporablja še 20 dni za preprečevanje.
Demekolcin	Je protitumorsko sredstvo rastlinskega izvora, ki ima toksičen učinek na tumorske celice. Moti njihovo mitotično delitev. Zlahka prodre v kožo in sluznico. Uporabljati ga je treba pod zdravniškim nadzorom. Ima številne stranske lastnosti, značilne za vsa kemoterapevtska zdravila.

Pregled metod za odstranjevanje izrastkov

Metode za odstranjevanje izrastkov:

• cryodestruction;
• diatermoelektrokoagulacija;
• lasersko odstranjevanje;
• kirurška odstranitev;
• metoda radijskih valov.

Kriodestrukcija je optimalna metoda. Po hladnem odstranjevanju brazgotine ne ostanejo, koža se hitro obnovi. Primerno za ljudi vseh starosti. Dovoljeno med nosečnostjo.

Diathermoelectrocoagulation vam omogoča, da odstranite bradavico z visokofrekvenčnim tokom. Tkivo se hkrati prereže in kauterizira, kar prepreči krvavitev in ustvari pogoje za preprečitev okužbe. Celovitost kože se obnovi dlje kot po kriodestrukciji.

Lasersko odstranjevanje – poplastno odstranjevanje plasti patološke tvorbe z ablativnim laserjem. Za tehniko je značilna nizka incidenca zapletov.

Kirurška metoda je najpreprostejša, vendar zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. Obstaja nevarnost nalezljivih zapletov.

Metoda radijskih valov - odstranitev tvorbe z uporabo visokofrekvenčnih valov. Odlikuje ga visoka natančnost in varnost. Lahko se uporablja na težko dostopnih mestih (oči, nos).

Previdnostni ukrepi in zapleti

Glavni zaplet je okužba. V tem primeru se razvijejo vsi znaki vnetja in lahko opazimo znake splošne zastrupitve (s suppuration).

V nekaterih primerih se pojavi alergijska reakcija na lokalne anestetike, ki se uporabljajo za omrtvičenje mesta posega, lasersko obsevanje ali mraz.

Drugi zapleti vključujejo počasnejše popravilo zaradi sočasne patologije ali poškodbe mesta operacije.

Previdnostni ukrepi:

• zdravljenje mesta operacije z antiseptiki;
• ne nanašajte kozmetike na rano;
• ne česajte;
• ne odtrgajte skorje pred časom;
• preživite manj časa na neposredni sončni svetlobi.

HPV ali humani papiloma virus je najpogostejša okužba na svetu. Po mnenju raziskovalcev je več kot 90% ljudi po vsem svetu okuženih z eno ali drugo vrsto HPV. Trenutno obstaja več kot 70 vrst humanega papiloma virusa, vendar le nekatere od njih zanimajo zdravnike.

HPV spada v rod papiloma virusov iz družine papovavirusov. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec virusa, to pomeni, da se HPV prenaša samo od osebe do osebe.

Znani so trije načini prenosa te okužbe:

• stik in gospodinjstvo (prek dotika);
• spolni (genitalni, analni, oralno-genitalni);
• pri porodu od matere do otroka.

HPV prizadene kožo in sluznice: na njih nastanejo različne bradavice, papilomi in kondilomi.

Virus živi v človeški krvi in ​​​​se ne manifestira do določenega časa. A takoj ko imunski sistem oslabi, se na koži in/ali sluznici pojavijo izrastki. To pojasnjuje precej dolgo inkubacijsko dobo: od nekaj tednov do deset let.

Vrste HPV in njihovo tveganje za raka

Običajno lahko vse vrste HPV razdelimo v 2 skupini:

HPV, "krivec" za nastanek bradavic;

• Tipi HPV 1,2,3,4 povzročajo nastanek plantarnih bradavic ali kurjih očes.
• Tipi HPV 3,10,28, 49 so odgovorni za pojav ploščatih bradavic.
• HPV tipa 27 povzroča "mesarske bradavice".
• Različne bradavice povzročajo tudi tipi HPV: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

• HPV 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 -69 vrst povzroča nastanek papilomov in genitalnih bradavic.

Kakšna je nevarnost HPV?

HPV lahko povzroči maligni tumor (rak kože ali sluznice). Obstajajo 3 vrste njegove onkogenosti:

• HPV z nizkim tveganjem za nastanek raka: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
• HPV s povprečnim tveganjem za nastanek raka: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
• HPV visokega onkološkega tveganja: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Tabela: Ujemanje tipa HPV z boleznijo

bolezni	vrste HPV
Poškodbe kože:
Bradavice na podplatu (otiščanci)	1, 2, 4
Navadne bradavice	2, 4, 26, 27, 29, 57
Ploščate bradavice	3, 10, 28, 49
Mesar bradavic	7
Epidermodysplasia veruciformis	2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50
Lezije genitalne sluznice:
Ošiljeni kondilomi	6, 11, 42-44, 54
Epitelijske lezije brez vraščanja v druge plasti (intraepitelijske lezije) so lahko predrakavo stanje	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70
Rak materničnega vratu, vulve, vagine, anusa in penisa	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lezije negenitalnih sluznic:
Lezije ustne sluznice (fokalna epitelijska hiperplazija)	13, 32
Ponavljajoča se papilomatoza dihalnih poti	6, 11, 30
Maligni tumorji glave, vratu, pljuč	2, 6, 11, 16, 18, 30

Klinične manifestacije humanega papiloma virusa

Najpogostejša klinična oblika HPV. Sprva so videti kot kupolaste papule, ki niso večje od glavice bucike. Nato začnejo rasti in hkrati potemnijo, njihova površina postane hrapava. Hčerinske bradavice nastanejo okoli materine bradavice in v tem obdobju sta možni bolečina in pekoč občutek.

Bradavice se nahajajo na zadnji strani dlani in stopal, v predelu brade, na vekah, na lasišču, med prsti in na podplatih.

Plantarne bradavice so boleče in človeku preprečujejo hojo. Nizko onkogeno tveganje.

Mesarske bradavice.

Ta vrsta bradavic izgleda kot kožni rogovi (dolge nitaste papule). Praviloma so lokalizirani na rokah in prstih in se pogosto pojavijo na mestu rezov. Povzroča ga HPV 2 in 7, je benigna tvorba, ki ni nagnjena k degeneraciji.

Ploščate bradavice.

Takšne bradavice se rahlo dvigajo nad nivo kože in se nagibajo k kopičenju. Ploščate bradavice so mesnate ali bledo rjave barve in se nahajajo na čelu in ramenih. Lahko se lokalizirajo na penisu, materničnem vratu, zunanjih spolovilih in anusu.

Verruciformna epidermodisplazija.

Dedna bolezen. Zelo redko se pojavi v obliki dermatoze. Videti je kot veliko ploščatih, bradavičastih izpuščajev ali pigmentiranih madežev. Izpuščaji so luskasti, se združijo med seboj in so lokalizirani na obrazu, vratu in zgornjih okončinah. Po videzu je bolezen podobna pityriasis versicolor. Možna degeneracija v raka. Povzročajo ga tipi HPV 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50.

Periungualne bradavice.

Lokalizirani so na straneh nohta, rastejo v kožo in vodijo do degeneracije nohtne plošče. Niso nagnjeni k malignosti.

Bowenova bolezen.

Izgleda kot ena sama tvorba izključno v zgornji plasti povrhnjice (običajno na glavi). Lezija od 5 do 50 mm je videti kot rastoča roževinasta plast kože, včasih prekrita s skorjo. Povzroča ga HPV tipa 16. Formacije so nagnjene k degeneraciji v ploščatocelični karcinom.

Genitalne bradavice.

Videz formacij spominja na cvetačo ali petelinji glavnik. Najpogosteje se kondilomi nahajajo na kožici, glavici penisa, ob sečnici, okoli anusa, na malih sramnih ustnicah, na vaginalni sluznici, materničnem vratu, v ustnih kotih, na ustju sečnice.

Formacije v orofarinksu.

• Cvetoča papilomatoza v ustni votlini je videti tudi kot cvetača: bele plošče na ustni sluznici. Pojavlja se pri starejših ljudeh. Laringealna papilomatoza se lahko spusti na sapnik, bronhije in pljučno tkivo ter se pojavi pri otrocih in odraslih. Znaki laringealne papilomatoze so disfonija (motnja govora) in afonija (nezmožnost govora), hripavost in oteženo dihanje. Ko HPV okuži orofarinks, se lahko pojavi rak.

Zdravljenje HPV

HPV ni mogoče odstraniti iz telesa, zato so vse metode zdravljenja zmanjšane na odpravo zunanjih manifestacij, to je na uničenje formacij.

Destruktivne metode zdravljenja imajo različno učinkovitost in ne zagotavljajo, da se papilomi/kondilomi ne bodo ponovili. Te metode vključujejo:

• kirurška ekscizija bradavice/papiloma (uporablja se le, če obstaja sum na malignost);
• elektrokoagulacija - kauterizacija tvorbe s koagulatorjem, skozi katerega teče električni tok;
• cryodestruction - uničenje bradavice s tekočim dušikom;
• lasersko zdravljenje - izpostavljenost tvorbi z laserskim žarkom;
• metoda radijskih valov - vplivanje na bradavico/papilom z aparatom Surgitron.

Kemična obdelava:

• kauterizacija s salicilno kislino;
• obdelava tvorbe s trikloroocetno kislino 50-90% koncentracije;
• contaridin – nanos zdravila na tvorbo za 24 ur;
• solcoderm (mešanica kislin) – zdravljenje z izobraževalnim pripravkom (zelo nizka učinkovitost).

Uporaba citotoksičnih zdravil:

• podofilin v obliki 10-25% alkoholne raztopine;
• 5-fluorouracil;
• bleomicin;
• prospidin;
• podofilotoksin.

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, se izvaja kombinirano zdravljenje, ki je sestavljeno iz lokalne odstranitve tvorbe in sistemske izpostavljenosti nespecifičnim protivirusnim in imunomodulatornim zdravilom. V tem primeru se doseže zatiranje aktivnosti HPV in celo njegovo popolno uničenje. Ta zdravila vključujejo:

• alokin-alfa ima protivirusne in imunomodulatorne učinke in se daje intramuskularno;
• Viferon (skupina interferonov) se uporablja v obliki mazila, gela ali rektalnih svečk;
• genferon (skupina interferonov) v obliki vaginalnih in rektalnih svečk;
• Izoprinozin ima imunostimulirajoči učinek in se uporablja peroralno v obliki tablet;
• Immunomax se nanaša na imunomodulatorje, ki se dajejo intramuskularno;
• lykopid ima imunomodulatorni učinek in je na voljo v tabletah za peroralno uporabo;
• epigen intimate ima imunostimulirajoče, protivirusne, protivnetne, antipruritične in zdravilne lastnosti ter je na voljo v obliki pršila za zunanje zdravljenje.

Papilomatoza je virusna bolezen, ki ima izrazite zunanje simptome v obliki proliferacije epitelija. Te patološke neoplazme so benigne, vendar nekatere vrste povzročajo raka.

Sevi papilomavirusa 1, 2, 3, 4 in 5 ne morejo povzročiti rasti z nadaljnjo sposobnostjo malignosti - samo različne vrste bradavic. Te rasti so popolnoma varne, vendar mora za pravilno diagnozo in učinkovito terapijo bolnika pregledati specialist.

Papilomavirus tipa 3, 5 - mlade bradavice

Neoplazme so ravne in se rahlo dvigajo nad površino dermisa. Pogosteje se pojavijo v adolescenci in skoraj nikoli po 40. letu. Rastejo lahko na koži obraza, vratu, rok, nog in vseh drugih delov telesa, razen na stopalih, dlaneh in intimnem predelu.

Bradavice, ki jih povzroča papiloma virus tipa 5, izginejo same. Potrebujejo terapijo le za nekatere spremembe videza:

• krvavitev;
• Nehomogena barva;
• Kršitev celovitosti s kasnejšo razjedo;
• Združevanje več izrastkov v skupine (tvorba konglomeratov);
• Hitra rast.

Vzrok za pojav ravnih izrastkov je okužba s HPV tipa 3 ali 5, pa tudi zmanjšana imunost. Naključje teh dejavnikov izzove proliferacijo epitelija. Bradavice se ne pojavijo vedno, ko so okužene. Imunski status bolnika je lahko visok - potem bo okužba odpravljena.

Pri HPV 5 v adolescenci pojav bradavic izzove močno zmanjšanje imunosti v ozadju hormonskih sprememb. V tem primeru se morate obrniti na endokrinologa ali dermatologa, ker se lahko na koži obraza pojavijo druge neželene tvorbe (akne, mozolji).

Humani papiloma virus tipa 1, 2 - plantarne bradavice

Tako imenovane bodice niso nevarne, vendar povzročajo nelagodje zaradi svoje lokalizacije - na dermisu stopal ali na dlaneh. Zaradi svoje lokacije niso zaščiteni pred mehanskimi obremenitvami, zato lahko postanejo keratinizirani, razpokani in povzročajo nelagodje pacientu.

HPV tipa 1 in 2 najprej izzoveta nastanek majhnega kalusa, ki lahko srbi in povzroča bolečino. Ko bradavica raste, se v središču novotvorbe pojavi hrapavost, nato črne pike (zamašene majhne kapilare). Robovi izrastka se dvigajo nad sredino in tvorijo valj.

Izrastek, ki ga povzroča HPV tipa 1, boli in srbi, ker raste navznoter in ne navzven. Tam se nahajajo številni živčni končiči in receptorji za bolečino.

Rast lahko izgine sama od sebe v šestih mesecih do enem letu, če imunski sistem odstrani povzročitelja iz telesa. Potem se koža zaceli.

Za HPV 1 je zdravljenje z zdravili indicirano v naslednjih primerih:

• Huda bolečina;
• Težave pri hoji;
• Povečanje števila in velikosti bradavic.

Če se pojavijo takšni simptomi, bo dermatolog izbral zdravila ali metode za uničenje bradavic in predpisal sistemsko zdravljenje.

HPV tipa 2 - vulgarne bradavice

Ti izrastki, tako kot plantarni izrastki, so lokalizirani na površini kože rok in nog. Odlikuje jih manjša velikost in več tvorb. Najpogosteje se pojavi več naenkrat (mati, nato hčere). Patogen vstopi v telo skozi majhne ureznine in odrgnine na dermisu, se lokalizira v bazalni membrani zgornjih plasti kože in moti delitev zdravih celic.

Vulgarne bradavice, ki jih povzroča virus papiloma tipa 2, se običajno nahajajo ena nasproti druge. Na primer, izrastki so lokalizirani na sosednjih prstih na mestih, ki se dotikajo drug drugega (imenovano tudi "poljubljanje").

Izrastki, ki se pojavijo kot posledica HPV 2 v telesu, morda ne izginejo več kot eno leto. Če v tem času ni prišlo do nobenih sprememb, ampak nasprotno, bradavic je še več, morate obiskati dermatologa.

Kako zdraviti HPV tipa 1, 4, 5, 3?

Bradavice, katerih rast je povzročil ta virus, čez nekaj časa izginejo same. Če se to ne zgodi, poleg tega simptomi bolezni povzročajo nevšečnosti, je treba začeti zdravljenje. Dermatolog je vključen v zdravljenje papilomatoze (če se odkrijejo neonkogeni sevi).

Komponente zdravljenja HPV tipa 4:

• Imunomodulatorno zdravljenje;
• Odstranjevanje bradavic z eno najprimernejših metod uničenja;
• Redno dopolnjevanje telesa z vitamini.

Ker bradavice pogosto rastejo na površini kože stopal, je zaradi preventive potrebno nositi čevlje, ki ne ovirajo gibanja. Če imate težave s čezmernim potenjem stopal, ga je priporočljivo odstraniti.

Izrastke, nastale zaradi HPV 3, lahko odstranimo z enim od naslednjih pripomočkov:

• Laser;
• Surgitron (uničenje radijskih valov);
• Elektrokoagulator.

Druga metoda fizičnega vpliva na patološko neoplazmo je kriodestrukcija. Manj priljubljena je, ker pušča sledi na koži in majhne brazgotine. Po zdravljenju bradavice, ki jo povzroča HPV 4 ali drug sev, se poškodovani dermis dolgo zaceli.

Uničevanje z jedkimi sredstvi je bolj dostopna in cenejša metoda odstranjevanja bradavic. Bolniki pogosto izvajajo postopke doma, ne da bi se obrnili na specialista. V tem primeru morate pred uporabo na primer Wartner (izdelek, podoben kriodestrukciji) ali Solcoderm natančno preučiti navodila.

humani papiloma virus (HPV)

Hvala vam

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Splošne informacije

Virusi te so ljudje poznali že več stoletij. V prvem stoletju našega štetja so zdravilci zagotovo vedeli, da je špica kondilomov (takrat so se imenovali drugače) se prenašajo spolno. In šele na začetku dvajsetega stoletja je bilo dokazano, da je razlog za pojav bradavice in papilomi- virus.

Ta virus, ki spada v rod papilomavirusov, se prenaša le z enega živega organizma na drugega. Virus papiloma naseljuje izključno bazalno plast kože, vendar se razmnožuje v zgornjih plasteh kože. Dolgotrajno bivanje v celicah povzroči motnje njihove delitve. Je eden najpogostejših virusov, ki se prenašajo med spolnim odnosom. V zadnjih nekaj desetletjih se je število okuženih povečalo za 10-krat. Celoten življenjski cikel virusa poteka le v celicah telesa, nekaj časa pa lahko obstaja tudi v zunanjem okolju.

Vrste virusov

Do danes je bilo raziskanih več kot sto vrst virusa. Poleg tega jih približno štirideset povzroča nastanek kondilomov na spolnih organih predstavnikov obeh spolov, veliko število vrst virusa sploh ni škodljivo za človeka, med papiloma virusi pa so tudi onkogeni ( spodbujanje razvoja malignih celic).

• Tipi HPV 1, 2, 3 in 4 povzročajo plantarne bradavice, ki so podobne žuljem.
• Tipi HPV 10, 49 in 28 povzročajo nastanek ploščatih bradavic,
• HPV 27 povzroča rast navadnih bradavic, pa tudi "mesarskih bradavic",
• HPV 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 izzovejo razvoj genitalnih bradavic in papilomov na spolovilih žensk in moških,
• HPV 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 povzročajo izpuščaje, ki so predrakavi.

Onkogene vrste

Glede na verjetnost razvoja raka so vsi humani papiloma virusi razdeljeni na več vrst:

• Varno: 1 – 3, 5. Te vrste virusov so popolnoma varne z vidika razvoja raka,
• Nizko onkogeno tveganje: 6, 11, 42 – 44. V nekaterih primerih ( ne prepogosto) te vrste virusov lahko izzovejo celične mutacije,
• Visoko onkogeno tveganje: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Obstajajo dokazi, da lahko ti virusi ob kombinaciji nekaterih dejavnikov izzovejo maligne mutacije celic in povzročijo raka materničnega vratu.

Virusi visokega onkogenega tveganja se nahajajo v obliki papilomov ali genitalnih bradavic na spolovilih moških in žensk. Če jih odkrijete, morate nujno obiskati posvetovanje z onkologom in odstraniti izrastke.

Najpogostejši vrsti raka sta vrsti 16 in 18. Dve tretjini bolnikov z rakom ima eno od teh vrst virusov.

Ne smemo domnevati, da je prisotnost HPV visokega onkogenega tveganja v krvi neizogibna smrtna obsodba. Prisotnost virusa namreč za šestdesetkrat poveča tveganje za razvoj predrakavih stanj. A po ocenah zdravnikov za rakom maternice zboli največ odstotek žensk, ki so nosilke virusa.

Pred kratkim so znanstveniki domnevali, da HPV ne povzroča samo raka maternice in penisa, ampak tudi raka mehurja pri moških. Obstaja mnenje, da virus zavira delovanje nekaterih genov, prisotnih v epitelijskih celicah sečil, in s tem izzove njihovo degeneracijo.

Kako se prenaša?

1. Vrste virusov, ki povzročajo razvoj genitalnih bradavic, se prenašajo predvsem s spolnim stikom, vključno z analnim seksom, pa tudi z oralnim seksom.
2. Virus se med porodom prenaša z matere na otroka. Nato se pri novorojenčku pojavijo papilomi na sluznici ust in žrela, pa tudi v predelu genitalij in anusa.
3. Obstaja tudi gospodinjska pot okužbe. Zato je virus zelo pogost, saj je vsak tretji predstavnik lepšega spola njegov nosilec. Znak prisotnosti virusa so genitalne bradavice, papilomi ali bradavice. Virus nekaj časa ne umre v zunanjem okolju, na primer v bazenu ali pod tušem. Zato se lahko okuži z manjšimi poškodbami kože.
4. Samookužba je prenos virusa z enega dela telesa na drugega med odstranjevanjem dlak ali britjem.

Virus se zelo enostavno prenaša s človeka na človeka, zato je po podatkih ameriških znanstvenikov do 50. leta starosti osem od desetih žensk nosilec papiloma virusa. Samo v ZDA se vsako leto s tem virusom okuži šest milijonov ljudi!

Diagnostika. Katere teste in študije lahko predpiše zdravnik?

Diagnostične metode:

• pregled pacienta,
• Kolposkopija (naročite se),
• Citološki bris (prijava) iz materničnega vratu,
• Histologija tkiva,

Če virus povzroča klinične manifestacije, so te vedno zelo značilne in za identifikacijo virusa zadostuje že rutinski pregled. Če ima bolnik papilome ali kondilome v anusu ali spolovilu, je predpisan pregled materničnega vratu (včasih metoda uretroskopija (prijava)).

Ploščate bradavice
Razvijajo se, ko so okuženi z virusom tipa 3 in 5. Ploščate bradavice so majhne rastline s premerom največ 3 milimetre, ravne. Najpogosteje so prizadeti obraz in dlani. Za to bolezen so najbolj dovzetni mladi ljudje, zato jo pogosto imenujemo juvenilne bradavice. Običajno se telo samo spopade z okužbo.

Plantarne bradavice
Razvijajo se ob okužbi z virusi tipa 1 in 2 na tistih mestih, kjer čevlji drgnejo ali pritiskajo na noge. Koža na mestu bradavice postane debelejša, bradavice pa nimajo jasnih meja. Pritisk na bradavico povzroči neprijeten občutek. Najpogosteje te bradavice ne izginejo same. Zdravijo se kirurško.

Obstajata dve vrsti plantarnih bradavic:

• Tisti, ki jih povzroča humani papiloma virus tipa 1, se vraščajo globoko v tkivo in močno poškodujejo,
• Tisti, ki jih povzroča HPV 2, spominjajo na izrastke, ki so med seboj zlepljeni v obliki mozaika. Skoraj ne bolijo.

Ošiljeni kondilomi
Izzovejo jih onkogeni virusi tipa 6, 11. To je najpogostejša vrsta bolezni, ki jo povzroča HPV. Pri moških se nahajajo na glavici penisa, na kožici. Pri ženskah na sramnih ustnicah, preddverju nožnice in na anusu.

Epidermodysplasia verruciformis
Izraža se v obilnih izpuščajih rožnate barve, ravnih, ki po videzu spominjajo na ravne bradavice. Najstniki so bolj dovzetni, obstaja genetska nagnjenost k tej bolezni.

Obstajata dve obliki epidermodisplazije:

• Izzovejo ga visokoonkogeni rizični tipi HPV 5, 8 in 47. V devetih primerih kožnega raka od desetih odkrijejo ta virus.
• Z nizkim onkogenim tveganjem tipov 20, 21, 14, 25. Najpogosteje povzročajo benigne neoplazme.

Laringealna papilomatoza
Razvija se pri okužbi z virusom tipa 11. Najpogosteje se prenaša z matere na otroka med porodom. Vendar pa obstaja možnost prenosa z oralnim seksom. Najpogosteje se ta oblika bolezni pojavi pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od pet let. Glavni znaki so: težave pri požiranju, hripavost glasu. Z obilno tvorbo papiloma se lahko dihanje poslabša.

Bowenoidna papuloza
Izzove ga virus tipa 16, včasih 31 - 35, 18, 42, 48, 51 do 54. Običajno se razvije pri predstavnikih močnejšega spola, ki so promiskuitetni v svojih spolnih partnerjih. Je polkrožna in ploščata izrastka s hrapavo ali gladko površino različnih barv. Pojavijo se tako na sluznicah kot na koži. Bolezen pogosto mine sama od sebe.

Posebnosti poteka pri moških

Okužba je lahko skrita. Lahko se razvijejo genitalni papilomi ( genitalne bradavice), ki ogrožajo celice, da se degenerirajo v maligno intracelularno neoplazmo anusa ( redko) in penis. Poleg tega se lahko razvije rak anusa ali penisa. Moški imajo lahko tudi laringealno papilomatozo v ponavljajoči se obliki.

Posebnosti poteka pri ženskah

Okužba se lahko pojavi v latentni obliki ali povzroči nastanek genitalnih papilomov. Genitalne bradavice opazimo predvsem pri ženskah, starih od 15 do 30 let.

Pri spolno aktivnih ženskah je tveganje za kondilomatozo 10%. Priporočljivo je, da se testirate na prisotnost virusa od 26 do 28 let. Ob istem času, ko je ženska okužila z virusom v mladosti, morda desetletja ne posumi. In šele ob nastopu menopavze lahko virus povzroči malignost celic genitalne sluznice.

Glavna nevarnost za razvoj bolezni, ki jo povzročata tipa 16 in 18, je razvoj raka materničnega vratu. Rak materničnega vratu skrajša pričakovano življenjsko dobo v povprečju za 26 let.
Z vidika razvoja raka postane nevaren le tisti virus, ki ostane v telesu več kot eno leto. Zato lahko redni pregled pri zdravniku prepreči vse negativne posledice.

Posebnosti tečaja pri otrocih

Pod vplivom virusa se pojavijo bradavice na koži in papilomatoza grla ( pogosto v kronični ponavljajoči se obliki), morda pa se virus sploh ne manifestira. Kožne bradavice najdemo v povprečju pri 12 odstotkih šolarjev. Med vsemi dermatološkimi boleznimi pri otrocih so te bolezni najpogostejše.

Laringealna papilomatoza pri otrocih se kaže v hripavosti, v hudih primerih je glas popolnoma izgubljen. Poleg tega se pri otrocih poslabša dihalna funkcija in opazimo težko dihanje, zlasti med aktivnim gibanjem. V hujših primerih lahko krči grla povzročijo sindrom zadušitve, ki je lahko usoden.

Včasih se poslabšanje dihanja razvije v ozadju bolezni dihal in manjši kot je otrok, hujša je bolezen, saj je dihalni trakt dojenčkov ozek in v njih je veliko ohlapnega vezivnega tkiva. Zato hitro nabreknejo in papilomi hitro rastejo.
Bolezen je zlahka ozdravljiva s kirurškim posegom. Tudi če ima otrok po odstranitvi ponovno papilome, s starostjo izginejo.

Diagnoza bolezni se opravi s pregledom bolnika. Učinkovitega nekirurškega zdravljenja te bolezni pri otrocih in odraslih ni. Edina alternativa je lasersko odstranjevanje. Toda ta metoda poveča verjetnost malignosti ( malignost) papilomi.

Po operaciji bolnik prejme en odmerek steroidnega zdravila, ki bo pomagal preprečiti otekanje, v pooperativnem obdobju pa so pogosto predpisani tudi antibiotiki za preprečevanje okužbe rane, včasih so predpisana zdravila arzen in estrogeni. Jemanje metionina mesec dni po operaciji pomaga preprečiti ponovitev bolezni.

Humani papiloma virus in nosečnost

Zdravniki pogosto skušajo bodoče matere prestrašiti z grozljivimi posledicami nosečnosti zaradi HPV. Uradna medicina pa ne pozna niti enega dokazanega primera, da bi bil virus nevaren za nosečnico ali za razvoj ploda.
Bodoča mati mora biti previdna le, če ima diagnozo genitalnih ali analnih bradavic, ki jih povzročajo virusi tipa 11 ali 6.

Ta virus se lahko med porodom prenese na otroka in povzroči respiratorno papilomatozo. In tudi v tem primeru zdravniki še niso povsem prepričani, kako natančno se virus prenaša z matere na plod: med porodom, skozi posteljico ali v poporodnem obdobju. Zato ni trdnega zagotovila, da lahko porod s carskim rezom zaščiti otroka pred okužbo. V zvezi s tem prisotnost HPV 6 ali 11 pri materi ni zadostna podlaga za predpisovanje carskega reza.

Carski rez je predpisan v primerih, ko lahko kondilomi ovirajo izgon ploda ali njihova prisotnost na določenih mestih ogroža hudo krvavitev za mater. V vsakem primeru se mora bodoča mati zavedati verjetnosti razvoja respiratorne papilomatoze pri otroku.
Poleg tega vse druge vrste virusov sploh niso nevarne za otroka in potek nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če imam humani papiloma virus?

Ker lahko človeški papiloma virus povzroči bolezni različnih organov, se je treba, če je prisoten, obrniti na zdravnike različnih specialnosti, katerih pristojnosti vključujejo diagnozo in zdravljenje patologij, ki jih povzroča virus.

Torej, če imate vulgarne in ravne bradavice na koži telesa in obraza, se obrnite na Dermatolog (naročite se), ki jih bo odstranil.

8. Solkoderm – obdelano enkrat. Na zdravljenje lahko nanesemo do 0,2 ml zdravila. Obdelana površina mora biti manjša od 5 cm.

9. Krioterapija. V treh do štirih sejah se lahko popolnoma znebite bradavic in papilomov. Toda postopek je precej neprijeten in na mestu zdravljenja lahko ostane brazgotina.

10. Laserska terapija. Potrebne so ena do tri seje. Slabosti so enake kot pri krioterapiji.

Humani papiloma virus in ljudska zdravila

1. Pri bradavicah: veliki čebulic odrežite pri sami korenini in z dobljenim pomarančnim sokom nekajkrat na dan zdravite bradavice. Ko potemni, potemnelo kožo odstranite in nadaljujte z mazanjem. Nekaterim so dovolj trije dnevi, da bradavica popolnoma izgine.
2. Dvakrat na dan zdravite bradavice z regratovim sokom.
3. Naberite zajčje zelje, iz listov naredite pasto in na bradavice položite obkladke.
4. Po prvi zmrzali naberite jagode rowan, jih zmeljite v kašo in z njo naredite losjone. Pustite 6 ur, nato jih odstranite in takoj naredite s svežo kašo. Na enak način lahko zdravite bradavice s česnom in Kalanchoe.
5. Sok male vodne leče pomaga ne le proti bradavicam, ampak tudi proti papilomom in kondilomom.
6. Naredite močno infuzijo šentjanževke in kamilice ( vzemite v enakih količinah) in se kopajte vsak dan 15 minut. Pomaga pri kondilomih danke in spolnih organov.
7. Za aktiviranje lokalne imunosti enkrat ali dvakrat na dan umijte genitalije s hladno vodo.
8. Vzemite enake količine njivske preslice, koprive, trpotca, melise in korenine regrata. Tri žlice mešanice prelijemo z 800 ml vode sobne temperature, zavremo in pustimo vreti 10 minut. Nato pustite, da se ohladi in pustite 3 ure. Precedite skozi sito in zaužijte 3 žlice peroralno 30 minut pred obroki. infuzijo trikrat na dan.
9. En strok česna zdrobimo v stiskalnici za česen, dodamo dve žlički bogate smetane. Uporabite nastalo mazilo za losjone. Vztrajajte 3-5 ur. Da bi dosegli učinek, nadaljujte z jemanjem 4 tedne.
10. Če so papilomi majhni, morate vzeti surovo piščančje jajce, ga pretolči v kozarec in odstraniti preostale beljakovine s sten in jih uporabiti za zdravljenje papiloma.
11. Vzemite zeleno jabolko, iz njega iztisnite sok in s sokom večkrat na dan namažite papilome ali kondilome. Trajanje zdravljenja je najmanj 10 dni.
12. Vzemite surovo čebulo, jo dve uri namočite v 9% kis, jo narežite in čez noč privijte na kondilom.
13. Vsak papilom ali bradavico namočite z vodo in nato obdelajte z amoniakom.
14. Nanesite zjutraj in zvečer z lastnim urinom.
15. Pepel, ki ga dobimo pri kurjenju lesa, razredčimo z vodo, da nastane krema. S to kremo enkrat na dan namažite vse papilome in bradavice.
16. Zjutraj in zvečer zdravite bradavice s sokom aloe.
17. Vzemite nekaj vrbovega lubja in ga zavrite v kisu. Uporabite za zdravljenje bradavic.
18. Vzemite semena koruznice, jih zmeljite v prah in dodajte malo masti, da naredite mazilo. Z njim zdravite bradavice in naredite obkladek za 3 dni. Obkladke menjajte brez prekinitve, dokler bradavica popolnoma ne izgine.
19. Dvema limonama odstranite lupino, drobno nasekljajte, dajte v stekleno posodo, ki se tesno zapira, in dodajte 100 ml kuhinjskega kisa. Pustite v temnem prostoru en teden, nenehno stresajte. Nato precedite skozi sito in uporabite tekočino za zdravljenje papilomov in bradavic.
20. 100 ml tople vode, 1 žlica. sol, 1 žlica. kisa, ena izkoščičena in olupljena sliva. Držite slivo dve uri. Nato iz njega naredite pire in z njim obkladek pritrdite na bradavico. Pustite vsaj 2 uri, najbolje čez noč. To počnite vsak dan, dokler bradavica popolnoma ne izgine.
21. 3 žlice listov pelina prelijemo z 200 ml vrele vode, posodo pokrijemo in pustimo 2 uri. Vsak dan zdravite bradavice in papilome z izdelkom enkrat na dan.
22. Za plantarne bradavice: stopala poparite v vodi z milom in sodo, odrežite trdo plast bradavice, ne da bi poškodovali živo tkivo, posušite stopalo, naredite obkladek z rezino surovega mesa. Obkladek pustimo tri do štiri dni, vendar ga ne močimo. Ko odstranite obkladek, morate nogo ponovno pariti, bradavica lahko takoj odpade. Če je bradavica velika in enkrat ni dovolj, morate postopek ponoviti večkrat.
srce in ožilje.
26. Na prazen želodec pojejte eno brinovo jagodo. Treba ga je zelo dobro prežvečiti in pogoltniti. Če ni neprijetnih občutkov, lahko dnevno dodate eno jagodo do 12 kosov, nato zmanjšate na 1 kos in zaključite zdravljenje.

Preprečevanje

• Za preprečevanje okužbe s spolno prenosljivimi vrstami HPV je najučinkovitejša popolna abstinenca od kakršnih koli spolnih odnosov.
• Čim bolj zmanjšajte število spolnih partnerjev. V idealnem primeru je to en spolni partner za dolgo časa.
• Priporočljivo je imeti spolne partnerje, ki v preteklosti niso bili promiskuitetni.
• Ne zanašajte se na kondom, saj lahko pride do okužbe na delih telesa, ki jih kondom ne pokriva. Hkrati pa uporaba kondoma bistveno zmanjša verjetnost okužbe s HPV.
• S spolno aktivnostjo se ne sme začeti do 18. leta, ko je maternični vrat že dovolj zrel in se njegova sluznica lahko zaščiti.
• Izogibajte se grobim spolnim odnosom in prisilnim splavom. Vse to negativno vpliva na stanje spolnih organov in zmanjšuje protivirusno imunost.
• Pravočasen obisk zdravnika in zdravljenje vnetnih bolezni.
• Športne aktivnosti, zdrav življenjski slog.
• Tisti, ki imajo v družini osebe, okužene s HPV, morajo še posebej skrbno spremljati svoje zdravje.
• Cepljenje s posebnim cepivom proti humanemu papiloma virusu.

Presadek

Odvisno od cepiva pride do cepljenja takoj proti štirim najnevarnejšim tipom HPV: 6, 11, 16, 18 ali samo proti dvema: 16 in 18. Cepivo ni živo, zato je popolnoma neškodljivo. Vrste virusov, proti katerim je cepivo učinkovito, lahko povzročijo raka nožnice, materničnega vratu, penisa in anusa.

Obstajajo dokazi, da cepljenje ščiti tudi pred številnimi drugimi onkogenimi vrstami virusa. Cepiva ni mogoče uporabiti kot zdravljenje, ampak le kot preventivni ukrep. Pred cepljenjem ni treba opraviti posebnih pregledov.
Cepijo se mladi obeh spolov od 9 do 17 let in ženske do 26 let. Izvajajo se raziskave o učinkovitosti cepljenja pri starejših ženskah.

Indikacije:

• Preprečevanje raka materničnega vratu,
• Preprečevanje raka nožnice, vulve, penisa pri moških,
• Preprečevanje genitalnih bradavic,
• Preprečevanje predrakavih bolezni,
• Preprečevanje papilomatoze grla.

Kako poteka cepljenje?
Cepljenje se opravi trikrat. Interval med prvim in drugim je dva meseca, med drugim in tretjim pa štiri mesece. Lahko pa tudi po bolj zgoščeni shemi: drugi mesec kasneje in tretji dva meseca po drugem. Če so bila v 12 mesecih opravljena vsa tri cepljenja, je uspešno in zaključeno. Učinkovitost cepljenja je od 95 do 100 %.

Stranski učinki cepljenja
V posameznih primerih je prišlo do poslabšanja zdravstvenega stanja v prvih treh dneh po cepljenju in rahlega povišanja telesne temperature. Mesto injiciranja cepiva postane rahlo rdeče.

Kontraindikacije:
Absolutno:

• Individualna intoleranca na sestavine cepiva ( vključno z aluminijem ali kvasom).

Relativno:

• Bolezni v akutni fazi, vključno z poslabšanjem kroničnih. S cepljenjem se lahko začne po prenehanju poslabšanja ali po ozdravitvi bolnika.

Cepljenje se ne sme izvajati med nosečnostjo.
Cepljenje se lahko izvaja ob jemanju peroralnih hormonskih kontraceptivov.
Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Besedna zveza humani papilomavirus ali se pojavlja precej pogosto in nekateri menijo, da okužba s tem mikroorganizmom povzroči nastanek le papilomov na telesu.

Vendar ni vse tako rožnato; okužba s HPV včasih vodi v razvoj precej resne bolezni -. Kako se bo okužba obnašala v telesu, je mogoče uganiti, vendar le s poznavanjem vrste papilomavirusa.

Vrste humanega papiloma virusa

Raziskave zadnjih desetletij so omogočile ugotovitev, da se HPV prenaša samo z ene osebe na drugo, in to je lahko nosilec okužbe ali bolnik z izrazitimi kliničnimi znaki papilomatoze.

Ugotovljeno je bilo, da je papilomavirus razdeljen na vrste, ki jih je več kot sto. Odvisno od vrste virusa, ki je vstopil v telo, se bodo v prihodnosti pojavile vse zunanje in notranje spremembe.

Nekatere vrste HPV sploh niso nevarne za naše notranje zdravje, njihove manifestacije na koži v obliki papilomov in bradavic pa se dokaj uspešno odpravljajo z metodami estetske medicine. Drugi podtipi HPV spadajo v skupino z visoko onkogenostjo, to pomeni, da lahko vplivajo na nastanek malignih tumorjev v telesu.

Razdelitev HPV na vrste je omogočila razvoj taktike zdravljenja bolnikov z mikroorganizmi, odkritimi s testiranjem.

Fotografije različnih vrst papiloma

Vedeti morate, da okužba z eno vrsto papilomavirusa ne zagotavlja, da je telo okuženo z drugimi podtipi. To pomeni, da je oseba lahko hkrati nosilec več vrst HPV, nekateri od njih morda ne predstavljajo nobene nevarnosti, drugi pa povečajo verjetnost raka.

Virus se prenaša na več načinov, glavni pa je spolni. Okužba je možna, če več ljudi uporablja isto brisačo, britvico ali škarje. Povzročitelj se lahko prenese z ženske, ki rodi otroka, obstaja tudi nevarnost samookužbe, to je prenosa virusa z enega dela telesa na drugega.

Mikroorganizem je tako mikroskopsko majhen, da zlahka prodre skozi najmanjše razpoke na koži, odrgnine in praske. Po zadnjih podatkih je do 90 odstotkov celotnega prebivalstva planeta okuženih z različnimi vrstami virusa.

Virus ne postane vedno aktiven takoj. To pomeni, da lahko ostane v telesu dolgo časa v "spalnem" stanju, iz katerega ga izzovejo številni provocirni dejavniki.

Onkogena klasifikacija

Onkogena klasifikacija je delitev vrst virusov, ki upošteva verjetnost razvoja raka glede na podtip. Skupaj se delitev uporablja v praktični medicini v tri skupine.

Prva skupina

Neonkogena skupina vključuje HPV 1,2,3,4,5. Če testi odkrijejo enega od teh podtipov, potem lahko domnevamo, da niste v nevarnosti za razvoj raka zaradi tega mikroorganizma. Vendar ne pozabite, da je v prihodnosti možna okužba z drugimi vrstami.

drugič

HPV 6,11,42, 43,44 spadajo v skupino z nizko verjetnostjo nastanka rakavih celic. Pod vplivom nekaterih provocirajočih dejavnikov lahko te vrste povzročiteljev papilomatoze povzročijo celične mutacije, kar jih posledično spodbudi k razvoju malignega tumorja.

Tretjič

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 ta skupina virusov z visokim. Dokazano je, da njihova prisotnost v telesu poveča tveganje za morebiten rakavi proces v in. Ugotovljeno je bilo, da lahko onkogeni podtipi HPV povzročijo.

Seveda prisotnost teh žigov ne pomeni vedno, da se bo rak zagotovo pojavil. Če pa pride do najmanjše spremembe v dobrem počutju ali če se na sluznicah in koži pojavijo različne izrastke, je treba čim prej opraviti popoln pregled.

Kakšna je nevarnost tipov 16 in 18?

Tveganje za nastanek onkogenih bolezni se močno poveča, če ima oseba dve vrsti papilomavirusa, 16 in 18.

Študija žensk z rakom materničnega vratu je omogočila natančno ugotovitev, da je v več kot polovici primerov neposredni vzrok mutacije celic virus tipa 16.

Dolgo časa po okužbi se ženska morda ne zaveda, da je nosilec mikroorganizma, ki je nevaren za njeno zdravje. In šele pod vplivom določenih zunanjih in notranjih vplivov se virus aktivira in začne delovati v celicah ter spremeni njihovo DNK.

Zaradi tega se začnejo celice hitro deliti in na koži, genitalijah, sluznici ust in notranji strani stegen nastanejo papilomi in genitalne bradavice. Virus tipa 16 vpliva tudi na razvoj predrakavega stanja v ženskem telesu, kot je cervikalna displazija.

Genitalne bradavice, ki jih povzroča virus tipa 16 in redkeje 18, rastejo zelo hitro. Posamezni elementi se lahko združijo med seboj in takrat nastane velik, cvetači podoben izrastek. Prisotnost takšnih tumorjev v vagini vodi do poškodb in vnetij, kar se kaže z ustreznimi simptomi.

Okužba moških s tipoma 16 in 18 papiloma virusa tudi ne izgine brez sledi. Ta mikroorganizem lahko dolgo časa ostane v neaktivnem stanju, če pa se razvije, moškim grozi neplodnost in impotenca. Virus tipa 16 povzroča tudi nastanek bowenoidne papuloze na koži genitalij - pike, eritem, plaki.

Virusni sevi s številkami 16 in 18 lahko povzročijo in pri moških se kaže z nastankom rdečih oblog na koži penisa, ki sčasoma postane hrapava in prekrita z luskami. Bowenoidna papuloza in Bownova bolezen veljata za predrakave spremembe na koži.

Virus tipa 18 je manj pogost kot tip 16, vendar se hkrati razvija veliko hitreje. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe metod za odstranjevanje zunanjih manifestacij virusa - papiloma, kondiloma in sistemskega protivirusnega zdravljenja. Prav tako je treba povečati imuniteto s pomočjo imunomodulatorjev in vitaminskih kompleksov.

Po tečaju je nujno ponovno opraviti teste, da se prepričate, ali je bil dosežen glavni cilj terapije, to je prenos virusa v neaktivno stanje. Če je virus prisoten, je treba teste nenehno ponavljati, kar bo omogočilo, da se ponovitev bolezni ujame na samem začetku.

HPV 31 in 33

Ti dve vrsti virusa spadata v skupino z visoko stopnjo onkogenega tveganja in najpogosteje vodita do bolezni, kot sta bowenoidna papuloza in cervikalna intraepitelna neoplazija.

Bowenoidna papuloza se najpogosteje odkrije pri moških, tveganje za nastanek te bolezni pa se poveča s prevelikim številom spolnih partnerjev. Včasih pride do samozdravljenja.

Cervikalna neoplazija je lahko blaga, zmerna ali huda. V prvem primeru se vse spremembe odkrijejo šele s citološkim pregledom brisa. Huda neoplazija se šteje za intraepitelnega raka. Neoplazija pri ženskah je pogosto kombinirana s tvorbo kondilomov, ki se pojavijo pod vplivom virusov tipa 6 in 11.

HPV 51, 52 in 56

V skupino z velikim tveganjem za nastanek raka sodijo tudi virusni sevi s številkami 51, 52 in 56, ki se prenašajo s spolnim stikom. Te vrste virusov povzročajo predvsem nastanek genitalnih bradavic.

Pri ženskah virusi tipov 52 in 56 pogosto vodijo do displazije in erozije materničnega vratu. HPV tipa 52 povzroči nastanek genitalnih bradavic v bližini anusa in znotraj rektuma. V prihodnosti lahko spremembe v strukturi in delitvi celic na teh mestih povzročijo raka.

HPV tipa 51 najdemo pri ženskah z rakom materničnega vratu, rakom vulve in pri moških z rakom penisa in anusa.

Diagnostične metode

v telesu na več načinov, trenutno se široko uporabljata dva:

• . Ta analiza razkrije prisotnost ali odsotnost virusa v telesu, njegovo vrsto in število virusnih delcev. Za diagnozo se uporablja bris ženske med ginekološkim pregledom in kri.
• Daijin test ali HPV DNA test. Za izvedbo tega testa se iz cervikalnega kanala vzame strganje. Analiza določa koncentracijo virusa v tkivih in tipe HPV, torej identificira seve.

Po potrebi je predpisana biopsija materiala, vzetega iz odstranjenih genitalnih papilomov. Podatke vseh preiskav oceni onkolog in šele po tem se odloči o izbiri najučinkovitejše metode zdravljenja.

Zdravljenje

Če se v tkivih odkrije visoka koncentracija onkogenih virusov, je predpisano protivirusno zdravljenje. Imunomodulatorna terapija je potrebna, saj se bo le krepitev obrambe izognila ponovnemu poslabšanju in preprečila preoblikovanje normalnih celic v atipične.

Če se odkrijejo predrakave bolezni, se izbere potek terapije, ki ustreza manifestacijam in spremembam. Rak materničnega vratu v kombinaciji z virusoma tipa 16 in 18 se zdravi s kirurškim posegom in kemoterapijo. Protivirusno zdravljenje ni obvezno.

Preprečevanje

Okužbo s HPV je precej težko preprečiti, saj se nekateri sevi lahko prenašajo ob obisku bazenov, kopališč, kozmetičnih salonov in celo bolnišnic. Lahko pa zmanjšate tveganje za okužbo s tipi HPV, ki se prenašajo spolno.

Verjetnost njihovega prodiranja v telo se zmanjša, če upoštevate te pogoje:

• Imeti enega spolnega partnerja. Pogosto tudi kondom ne more popolnoma zaščititi pred virusom, zato je priporočljivo biti popolnoma prepričan, da vaš partner nima HPV.
• Po nezaščitenem in zaščitenem spolnem odnosu z netestiranim partnerjem skrbno izvajajte intimno higieno in uporabljajte aseptična sredstva.
• Začnite spolno aktivnost ne prej kot 18 let. Do tega trenutka dekleta razvijejo zaščitno plast nožnice in vsaka okužba med spolnim odnosom hitro prodre v telo.
• Vodite popolnoma zdrav način življenja.
• Zdravljenje akutnih in poslabšanj kroničnih bolezni.

Metode preprečevanja vključujejo redne obiske ginekologa za ženske in urologa za moške. Opravljanje preiskav bo omogočilo pravočasno odkrivanje sprememb, ki se razvijejo pod vplivom HPV.

Ta videoposnetek vam bo povedal, ali lahko papiloma virus povzroči raka in koga je treba cepiti: