Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri po krvnih žilah.
Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi čistilno funkcijo, saj pomaga pri odstranjevanju presnovnih odpadkov.
Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.
Človeško srce v enem dnevu prečrpa od 7.000 do 10.000 litrov krvi. To znaša približno 3 milijone litrov na leto. To pomeni 200 milijonov litrov v življenju!
Količina prečrpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve – večja kot je obremenitev, več krvi telo potrebuje. Tako lahko srce skozi sebe v eni minuti prepelje od 5 do 30 litrov.
Obtočni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo se zmotili.
Človeški srčno-žilni sistem tvorita dva kroga krvnega obtoka. Z vsakim srčnim utripom se kri premika v obeh krogih hkrati.
Pljučni obtok
Sistemski krvni obtok
Običajno je količina krvi, ki jo potisne iz prekatov srca, enaka pri vsakem krčenju. Tako v veliki in mali krvni obtok vstopi enaka količina krvi hkrati.
Teža človeškega srca je le približno 300 gramov (povprečno 250 gramov za ženske in 330 gramov za moške). Kljub razmeroma majhni teži je nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske aktivnosti. Velikost srca je res približno enaka človeški pesti. Športnikovo srce je lahko enkrat in pol večje od srca povprečnega človeka.
Anatomska zgradba
Srce se nahaja na sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.
Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma na levi strani prsnega koša. Obstaja različica prirojene patologije, v kateri so zrcaljeni vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katerih se nahaja srce (običajno levo), so manjša glede na drugo polovico.
Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice, sprednja površina pa je zanesljivo zaščitena s prsnico in rebri.
Človeško srce je sestavljeno iz štirih neodvisnih votlin (prekatov), ki so razdeljene s pregradami:
Desna stran srca vključuje desni atrij in ventrikel. Levo polovico srca predstavljata levi prekat in atrij.
V desni atrij vstopata spodnja in zgornja votla vena, v levi atrij pa pljučne vene. Od desni prekat izstopijo pljučne arterije (imenovane tudi pljučno deblo). Od levi prekat ascendentna aorta se dvigne.
Srce ima zaščito pred prenapetostjo in drugimi organi, ki se imenuje osrčnik ali osrčnik (nekakšna membrana, v katero je organ obdan). Ima dve plasti: zunanjo gosto, trajno vezivno tkivo, imenovano fibrozna membrana perikarda in notranji ( serozni perikard).
Tako je samo srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda in endokarda. To je krčenje miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.
Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnega! To dejstvo je razloženo z dejstvom, da je funkcija levega prekata potiskanje krvi v sistemski obtok, kjer sta upor in tlak veliko večja kot v pljučnem obtoku.
Naprava srčnih ventilov
Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v pravilni (enosmerni) smeri. Ventili se izmenično odpirajo in zapirajo, bodisi prepuščajo kri bodisi blokirajo njeno pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni vzdolž iste ravnine.
Med desnim atrijem in desnim prekatom se nahaja trikuspidalna (trikuspidalna) ventil. Vsebuje tri posebne lističe, ki med krčenjem desnega prekata lahko zaščitijo pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atrij.
Deluje na podoben način mitralna zaklopka, le da se nahaja na levi strani srca in je po svoji strukturi bikuspidalna.
Aortna zaklopka preprečuje povratni tok krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da se ob krčenju levega prekata zaradi pritiska krvi nanj odpre aortna zaklopka, ki se premakne v aorto. Po tem med diastolo (obdobje sprostitve srca) povratni tok krvi iz arterije spodbuja zaprtje ventilov.
Običajno ima aortna zaklopka tri lopute. Najpogostejša prirojena srčna nepravilnost je bikuspidalna aortna zaklopka. Ta patologija se pojavi pri 2% človeške populacije.
Pljučna zaklopka v trenutku kontrakcije desnega prekata prepušča krvi v pljučno deblo, med diastolo pa ji ne dopušča v nasprotni smeri. Sestavljen je tudi iz treh vrat.
Človeško srce potrebuje prehrano in kisik, tako kot vsak drug organ. Žile, ki oskrbujejo (prehranjujejo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od dna aorte.
Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne vene pa odvajajo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki se nahajajo na površini srca, imenujemo epikardialne. Subendokardialne arterije imenujemo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.
Večina odtoka krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne vene: veliko, srednjo in majhno. Oblikujejo koronarni sinus in se izlivajo v desni atrij. Sprednje in majhne vene srca dovajajo kri neposredno v desni atrij.
Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednji je sestavljen iz sprednje interventrikularne in cirkumfleksne arterije. Velika srčna vena se razveja v zadnje, srednje in male vene srca.
Celo popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarnega obtoka. V resnici lahko žile izgledajo in se nahajajo drugače, kot je prikazano na sliki.
Impulzna pot
Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki nastanejo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. Pri zdravem srcu je glavni vir impulzov sinoatrijski (sinusni) vozel. On je vodja in blokira impulze iz vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki povzroči sindrom bolnega sinusa, potem njegovo funkcijo prevzamejo drugi deli srca. Tako se atrioventrikularni vozel (avtomatski center drugega reda) in Hisov snop (AC tretjega reda) lahko aktivirata, ko je sinusni vozel šibek. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo lastno avtomatiko tudi med normalnim delovanjem sinusnega vozla.
Sinusni vozel nahaja se v zgornji posteriorni steni desnega atrija v neposredni bližini ustja zgornje votle vene. To vozlišče sproži impulze s frekvenco približno 80-100 krat na minuto.
Atrioventrikularni vozel (AV) ki se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta pregrada preprečuje, da bi se impulz širil neposredno v ventrikle, mimo AV vozla. Če je sinusni vozel oslabljen, bo njegovo funkcijo prevzel atrioventrikularni vozel in začel prenašati impulze v srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.
Nato preide atrioventrikularni vozel Njegov sveženj(atrioventrikularni snop razdeljen na dva kraka). Desna noga hiti proti desnemu prekatu. Leva noga je razdeljena še na dve polovici.
Stanje z levo vejo snopa ni bilo v celoti raziskano. Menijo, da leva noga z vlakni iz sprednje veje teče v sprednjo in stransko steno levega prekata, zadnja veja pa oskrbuje vlakna v zadnjo steno levega prekata in spodnje dele stranske stene.
V primeru šibkosti sinusnega vozla in atrioventrikularnega bloka je Hisov snop sposoben ustvariti impulze s hitrostjo 30-40 impulzov na minuto.
Prevodni sistem se poglablja in se naprej razveja v manjše veje, sčasoma preide v Purkinjejeva vlakna, ki prodrejo skozi celoten miokard in služijo kot prenosni mehanizem za krčenje ventrikularnih mišic. Purkinjejeva vlakna so sposobna sprožiti impulze s frekvenco 15-20 impulzov na minuto.
Izjemno trenirani športniki imajo lahko normalen srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene vrednosti le 28 utripov na minuto! Vendar pa je lahko za povprečnega človeka, tudi tistega, ki vodi zelo aktiven življenjski slog, srčni utrip pod 50 utripov na minuto znak bradikardije. Če je vaš srčni utrip tako nizek, vas mora pregledati kardiolog.
Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ko se človek stara, se utrip stabilizira med 60 in 100 utripov na minuto. Dobro trenirani športniki (govorimo o ljudeh z dobro natreniranim srčno-žilnim in dihalnim sistemom) imajo srčni utrip od 40 do 100 utripov na minuto.
Srčni ritem nadzira živčni sistem - simpatik krepi kontrakcije, parasimpatik pa oslabi.
Delovanje srca je v določeni meri odvisno od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Tudi druge biološko aktivne snovi prispevajo k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce lahko začne hitreje biti pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se sproščajo ob poslušanju najljubše glasbe ali poljubljanju.
Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni ritem - tako na pogostost kontrakcij kot na njihovo moč. Na primer, sproščanje dobro znanega adrenalina iz nadledvičnih žlez povzroči povišanje srčnega utripa. Hormon z nasprotnim učinkom je acetilholin.
Ena najpreprostejših metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stetoskopom (avskultacija).
Pri zdravem srcu med standardno avskultacijo slišimo le dva srčna tona - imenujemo ju S1 in S2:
Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, ki pa se za človeško uho zlijeta v eno zaradi zelo kratkega časa med njima. Če se v normalnih pogojih avskultacije slišijo dodatni toni, lahko to kaže na nekakšno bolezen srčno-žilnega sistema.
Včasih se lahko v srcu slišijo dodatni nenormalni zvoki, imenovani srčni šum. Praviloma prisotnost šumov kaže na nekakšno srčno patologijo. Hrup lahko na primer povzroči povratni tok krvi v nasprotni smeri (regurgitacija) zaradi okvare ali poškodbe zaklopke. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi razjasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, je vredno narediti ehokardiografijo (ultrazvok srca).
Ni presenetljivo, da število bolezni srca in ožilja v svetu narašča. Srce je kompleksen organ, ki pravzaprav počiva (če temu lahko rečemo počitek) le v intervalih med srčnimi utripi. Vsak zapleten in nenehno delujoč mehanizem zahteva najbolj skrbno obravnavo in stalno preprečevanje.
Samo predstavljajte si, kakšno pošastno breme pade na srce ob našem načinu življenja in nekakovostni, obilni prehrani. Zanimivo je, da je umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka tudi v državah z visokim dohodkom.
Ogromne količine hrane, ki jo zaužijejo prebivalci bogatih držav in neskončna pehanja za denarjem ter s tem povezan stres, uničujejo naša srca. Drugi razlog za širjenje bolezni srca in ožilja je telesna nedejavnost – katastrofalno nizka telesna aktivnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težke telesne vadbe, ki se pogosto pojavlja v ozadju, o katerem ljudje niti ne sumijo in uspejo umreti prav med "zdravstvenimi" dejavnostmi.
Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, so:
Naj bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju – opustite slabe navade in spremenite svoj življenjski slog.
© Uporaba gradiva spletnega mesta samo v dogovoru z upravo.
Struktura srca katerega koli organizma ima veliko značilnih odtenkov. V procesu filogeneze, to je evolucije živih organizmov v bolj zapletene, dobi srce ptic, živali in človeka namesto dveh prekatov pri ribah in treh prekatov pri dvoživkah štiriprekatno. Ta zapletena struktura je najbolj primerna za ločevanje toka arterijske in venske krvi. Poleg tega anatomija človeškega srca vključuje številne majhne podrobnosti, od katerih vsaka opravlja svoje strogo določene funkcije.
Torej srce ni nič drugega kot votel organ, sestavljen iz specifičnega mišičnega tkiva, ki opravlja motorično funkcijo. Srce se nahaja v prsnem košu za prsnico, bolj levo, njegova vzdolžna os pa je usmerjena spredaj, levo in navzdol. Spredaj srce meji na pljuča in jih skoraj popolnoma prekriva, le majhen del pa od znotraj neposredno meji na prsni koš. Meje tega dela sicer imenujemo absolutna srčna tupost, določimo pa jih s tapkanjem po prsni steni ().
Pri ljudeh z normalno konstitucijo ima srce polvodoravni položaj v prsni votlini, pri ljudeh z astenično konstitucijo (suhi in visoki) je skoraj navpično, pri hipersteničnih (gosto, čokato, z veliko mišično maso) pa je skoraj vodoravna.
položaj srca
Zadnja stena srca meji na požiralnik in velike glavne žile (torakalna aorta, spodnja votla vena). Spodnji del srca se nahaja na diafragmi.
zunanja zgradba srca
Človeško srce se začne oblikovati v tretjem tednu intrauterinega obdobja in se nadaljuje skozi celotno obdobje brejosti, prehaja skozi stopnje od enokomorne votline do štirikomornega srca.
razvoj srca v maternici
Tvorba štirih komor (dva atrija in dva ventrikla) se pojavi že v prvih dveh mesecih nosečnosti. Najmanjše strukture so v celoti oblikovane ob rojstvu. Srce zarodka je v prvih dveh mesecih najbolj ranljivo za negativen vpliv nekaterih dejavnikov na bodočo mater.
Srce ploda sodeluje pri pretoku krvi po telesu, vendar se razlikuje po krogih krvnega obtoka - plod še ne deluje s svojimi pljuči, ampak "diha" skozi placentno kri. V srcu ploda je nekaj odprtin, ki omogočajo "izklop" pljučnega krvnega obtoka pred rojstvom. Med porodom, ki ga spremlja prvi jok novorojenčka in posledično v trenutku povečanega znotrajtorakalnega pritiska in pritiska v otrokovem srcu, se te odprtine zaprejo. Toda to se ne zgodi vedno in otrok jih lahko na primer še vedno ima (ne zamenjujte z okvaro, kot je defekt atrijskega septuma). Odprto okno ni srčna napaka in se kasneje, ko otrok raste, zapre.
hemodinamika v srcu pred in po rojstvu
Srce novorojenčka ima okroglo obliko, njegove dimenzije so 3-4 cm v dolžino in 3-3,5 cm v širino. V prvem letu otrokovega življenja se srce močno poveča, bolj v dolžino kot v širino. Teža srca novorojenčka je približno 25-30 gramov.
Ko dojenček raste in se razvija, raste tudi srce, včasih bistveno pred razvojem samega telesa glede na starost. Do 15. leta se masa srca poveča skoraj desetkrat, njegova prostornina pa več kot petkrat. Srce najhitreje raste do petega leta, nato pa v puberteti.
Pri odrasli osebi je velikost srca približno 11-14 cm v dolžino in 8-10 cm v širino. Mnogi ljudje upravičeno verjamejo, da velikost srca vsakega človeka ustreza velikosti njegove stisnjene pesti. Teža srca pri ženskah je približno 200 gramov, pri moških pa približno 300-350 gramov.
Po 25. letu se začnejo spremembe v vezivnem tkivu srca, ki tvori srčne zaklopke. Njihova elastičnost ni več enaka kot v otroštvu in mladostništvu, robovi pa lahko postanejo neravni. Ko človek raste in se stara, pride do sprememb v vseh strukturah srca, pa tudi v žilah, ki ga prehranjujejo (koronarne arterije). Te spremembe lahko povzročijo razvoj številnih srčnih bolezni.
Anatomsko je srce organ, razdeljen na štiri prekate s pregradami in zaklopkami. »Zgornja« dva se imenujeta atrija (atrij), »spodnja« dva pa imenujeta prekati (ventriculum). Med desnim in levim atrijem je interatrijski septum, med ventrikloma pa interventrikularni septum. Običajno te pregrade nimajo lukenj. Če obstajajo luknje, to vodi do mešanja arterijske in venske krvi in s tem do hipoksije številnih organov in tkiv. Takšne luknje imenujemo septalne napake in so razvrščene kot.
osnovna zgradba srčnih votlin
Meja med zgornjim in spodnjim prekatom sta atrioventrikularni odprtini - leva, prekrita z lističi mitralne zaklopke, in desna, prekrita z lističi trikuspidalne zaklopke. Celovitost septumov in pravilno delovanje loput ventilov preprečujeta mešanje krvnih tokov v srcu in spodbujata jasen enosmerni pretok krvi.
Atrija in ventrikla sta različna – atrija sta manjša od ventrikla in imata tanjše stene. Tako je stena preddvorov približno le tri milimetre, stena desnega prekata približno 0,5 cm, stena levega pa približno 1,5 cm.
Preddvori imajo majhne izbokline, imenovane ušesa. Imajo rahlo sesalno funkcijo za boljše črpanje krvi v votlino atrija. Ustje vene cave se izliva v desni atrij blizu njegovega dodatka, štiri (redkeje pet) pljučne vene pa se izlivajo v levi atrij. Pljučna arterija (pogosteje imenovana pljučno deblo) na desni in aortni bulbus na levi odstopajo od prekatov.
struktura srca in njegovih žil
Z notranje strani se zgornja in spodnja prekat srca prav tako razlikujeta in imata svoje značilnosti. Površina atrija je bolj gladka kot površina ventriklov. Iz zaklopnega obroča med atrijem in prekatom izhajajo tanke vezivnotkivne zaklopke – levo dvolistna (mitralna) in desno trikuspidalna (trikuspidalna). Drugi rob zaklopk je obrnjen proti notranjosti ventriklov. Da pa ne visijo prosto, jih tako rekoč podpirajo tanke kitne niti, imenovane akorde. So kot vzmeti, raztegnejo se, ko se lopute ventila zaprejo, in stisnejo, ko se lopute ventila odprejo. Horde izvirajo iz papilarnih mišic iz stene prekatov – tri v desnem in dva v levem prekatu. Zato ima ventrikularna votlina neravno in grudasto notranjo površino.
Razlikujejo se tudi funkcije preddvorov in prekatov. Ker morajo preddvori potiskati kri v prekate in ne v večje in daljše žile, morajo premagovati manjši upor mišičnega tkiva, zato so preddvori manjši in njihove stene tanjše od ventriklov. . Prekati potiskajo kri v aorto (levo) in pljučno arterijo (desno). Običajno je srce razdeljeno na desno in levo polovico. Desna polovica služi za pretok izključno venske krvi, leva polovica pa za arterijsko kri. Shematično je "desno srce" označeno z modro, "levo srce" pa z rdečo. Običajno se ti tokovi nikoli ne mešajo.
hemodinamika v srcu
ena srčni ciklus traja približno 1 sekundo in se izvede na naslednji način. V trenutku, ko so preddvori napolnjeni s krvjo, se njihove stene sprostijo - nastopi atrijska diastola. Zaklopke vene cave in pljučnih ven so odprte. Trikuspidalna in mitralna zaklopka sta zaprti. Takrat se stene preddvora napnejo in potiskajo kri v prekate, trikuspidalna in mitralna zaklopka sta odprti. V tem trenutku pride do sistole (krčenje) preddvorov in diastole (sprostitev) prekatov. Ko ventrikli prejmejo kri, se trikuspidalna in mitralna zaklopka zapreta, aortna in pljučna zaklopka pa se odpreta. Nato se prekati skrčijo (ventrikularna sistola) in preddvori se ponovno napolnijo s krvjo. Začne se splošna diastola srca.
Srčni cikel
Glavna funkcija srca je zmanjšana na črpanje, to je na potiskanje določenega volumna krvi v aorto s takim pritiskom in hitrostjo, da se kri dostavi v najbolj oddaljene organe in v najmanjše celice telesa. Poleg tega se arterijska kri z visoko vsebnostjo kisika in hranil potisne v aorto, vstopi v levo polovico srca iz pljučnih žil (teče v srce skozi pljučne žile).
Venska kri, ki je revna s kisikom in drugimi snovmi, se zbira iz vseh celic in organov iz sistema venske votline in teče v desno polovico srca iz zgornje in spodnje vene cave. Nato se venska kri potisne iz desnega prekata v pljučno arterijo in nato v pljučne žile, da se izvede izmenjava plinov v pljučnih mešičkih in jih obogati s kisikom. V pljučih se arterijska kri zbira v pljučnih venulah in venah ter ponovno teče v levo stran srca (levi atrij). In tako srce redno črpa kri po telesu s frekvenco 60-80 utripov na minuto. Ti procesi so označeni s konceptom "Kroži krvnega obtoka". Obstajata dva od njih - majhna in velika:
obtočni krogi
Če pregledate dele srca pod mikroskopom, lahko vidite posebno vrsto mišice, ki je ni v nobenem drugem organu. To je vrsta progaste mišice, vendar ima velike histološke razlike od običajnih skeletnih mišic in mišic, ki obdajajo notranje organe. Glavna funkcija srčne mišice ali miokarda je zagotavljanje najpomembnejše sposobnosti srca, ki je osnova za vitalno aktivnost celotnega organizma kot celote. To je pogodbena sposobnost, oz kontraktilnost.
Da se vlakna srčne mišice sinhrono krčijo, morajo biti do njih dovedeni električni signali, ki vzdražijo vlakna. To je še ena sposobnost srca – .
Prevodnost in kontraktilnost sta možni zaradi dejstva, da srce avtonomno proizvaja elektriko. Funkcijski podatki (avtomatizem in razdražljivost) zagotavljajo posebna vlakna, ki so sestavni del prevodnega sistema. Slednjega predstavljajo električno aktivne celice sinusnega vozla, atrioventrikularnega vozla, Hisovega snopa (z dvema krakoma - desno in levo), pa tudi Purkinjejevih vlaken. V primeru, da bolnikova miokardna poškodba prizadene ta vlakna, se razvijejo, drugače imenovane.
srčni ciklus
Običajno električni impulz izvira iz celic sinusnega vozla, ki se nahaja v predelu desnega atrijskega dodatka. V kratkem času (približno pol milisekunde) se impulz razširi po celotnem atrijskem miokardu in nato vstopi v celice atrioventrikularnega spoja. Značilno je, da se signali prenašajo v AV vozlišče preko treh glavnih traktov - Wenkenbachovih, Thorelovih in Bachmannovih snopov. V celicah AV vozla se čas prenosa impulza podaljša na 20-80 milisekund, nato pa impulzi potujejo skozi desno in levo vejo (kot tudi sprednjo in zadnjo vejo leve veje) Hisovega snopa do Purkinjejeva vlakna in na koncu do delujočega miokarda. Frekvenca prenosa impulzov po vseh poteh je enaka srčnemu utripu in je 55-80 impulzov na minuto.
Torej, miokard ali srčna mišica je srednja plast v steni srca. Notranja in zunanja membrana sta vezivno tkivo in se imenujeta endokard in epikard. Zadnja plast je del perikardialne vrečke ali srčne "majice". Med notranjo plastjo osrčnika in epikardom se oblikuje votlina, napolnjena z zelo majhno količino tekočine, ki zagotavlja boljše drsenje osrčnika med srčnimi kontrakcijami. Običajno je volumen tekočine do 50 ml, presežek tega volumna lahko kaže na perikarditis.
struktura srčne stene in membrane
Kljub temu, da je srce črpalka za oskrbo celotnega telesa s kisikom in hranili, samo potrebuje tudi arterijsko kri. V zvezi s tem ima celotna stena srca dobro razvito arterijsko mrežo, ki jo predstavljajo razvejane koronarne (koronarne) arterije. Odprtine desne in leve koronarne arterije odstopajo od korena aorte in so razdeljene na veje, ki prodrejo v debelino srčne stene. Če se te pomembne arterije zamašijo s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki, se bo bolnik razvil in organ ne bo več mogel v celoti opravljati svojih funkcij.
lokacija koronarnih arterij, ki oskrbujejo srčno mišico (miokard) s krvjo
Na frekvenco in moč srčnega utripa vplivajo živčna vlakna, ki izhajajo iz najpomembnejših živčnih prevodnikov – živca vagusa in simpatičnega debla. Prva vlakna imajo sposobnost upočasnitve frekvence ritma, druga pa povečajo frekvenco in moč srčnega utripa, to pomeni, da delujejo kot adrenalin.
inervacija srca
Na koncu je treba opozoriti, da ima lahko anatomija srca kakršna koli odstopanja pri posameznih bolnikih, zato lahko le zdravnik določi normo ali patologijo pri osebi po opravljenem pregledu, ki lahko najbolj informativno vizualizira srčno-žilni sistem.
Oseba z majhno težo je najpomembnejša mišica v telesu.
Deluje neprekinjeno in naredi več kot 100 tisoč. utripov na dan, pri čemer prečrpa 760 litrov krvi skozi 60 tisoč. plovila.
Kako deluje človeško srce, če je sestavljeno iz štirih komor:
Vzrok za nastanek holesterolnih oblog, ki nastanejo v koronarnih arterijah in povzročijo zmanjšanje pretoka krvi v srčno mišico in nadaljnjo možno poškodbo srca ali srčni napad.
Srčni utrip, ki je njegov ritem, uravnavajo električni impulzi, ki jih ustvarja sama srčna mišica. Ti impulzi izvirajo iz sinusnega vozla in povzročijo krčenje srca. Ritem sinusnega vozla je v korelaciji z impulzi presmakerjev, zaradi česar je ritem stalen in nespremenljiv. Impulz nato potuje do atrioventrikularnega vozla, kjer se testira in se razširi po prekatih ter povzroči njihovo krčenje.
Srce se lahko spremeni zaradi določenih pogojev, kot so prehrana, vadba, stres ali celo hormonske spremembe. Vsa ta stanja vplivajo na delovanje človekovega srca vse življenje.
Človekovo življenje in zdravje sta v veliki meri odvisna od normalnega delovanja njegovega srca. Črpa kri skozi žile telesa in ohranja sposobnost preživetja vseh organov in tkiv. Evolucijska zgradba človeškega srca - diagram, krvni obtok, samodejnost ciklov krčenja in sproščanja mišičnih celic sten, delovanje zaklopk - vse je podrejeno izpolnjevanju glavne naloge enotnega. in zadostno prekrvavitev.
Organ, zaradi katerega je telo nasičeno s kisikom in hranili, je stožčasta anatomska tvorba, ki se nahaja v prsih, večinoma na levi strani. V notranjosti organa je votlina, razdeljena na štiri neenake dele s pregradami - to sta dva atrija in dva ventrikla. Prvi zbirajo kri iz žil, ki tečejo vanje, drugi pa jo potiskajo v arterije, ki izhajajo iz njih. Običajno desna stran srca (atrij in ventrikel) vsebuje kri, ki je revna s kisikom, leva stran pa vsebuje oksigenirano kri.
Desno (RH). Ima gladko površino, prostornina 100-180 ml, vključno z dodatno tvorbo - desnim ušesom. Debelina stene 2-3 mm. Plovila tečejo v RA:
Levo (LP). Skupna prostornina skupaj z ušesom je 100-130 ml, stene so debele tudi 2-3 mm. LA prejema kri iz štirih pljučnih ven.
Atriji so ločeni z interatrijskim septumom (ISA), ki pri odraslih običajno nima odprtin. Komunicirajo z votlinami ustreznih prekatov skozi odprtine, opremljene z ventili. Na desni je trikuspidalni trikuspidalni, na levi je bikuspidalni mitralni.
Desnica (RV) je stožčaste oblike, osnova je obrnjena navzgor. Debelina stene do 5 mm. Notranja površina v zgornjem delu je bolj gladka, bližje vrhu stožca ima veliko število mišičnih vrvic-trabekul. V srednjem delu ventrikla so tri ločene papilarne (papilarne) mišice, ki prek chordae tendineae preprečujejo, da bi se lopute trikuspidalne zaklopke upognile v votlino atrija. Horde segajo tudi neposredno iz mišične plasti stene. Na dnu ventrikla sta dve odprtini z ventili:
Levo (LV). Ta del srca je obdan z najbolj impresivno steno, katere debelina je 11-14 mm. Votlina LV je tudi stožčaste oblike in ima dve odprtini:
Mišične vrvice v območju vrha srca in papilarne mišice, ki podpirajo lističe mitralne zaklopke, so tu močnejše od podobnih struktur v trebušni slinavki.
Za zaščito in zagotavljanje gibanja srca v prsni votlini je obdana s srčno oblogo - osrčnikom. Neposredno v steni srca so tri plasti - epikard, endokard in miokard.
Vse srčne zaklopke so oblikovane iz endokardialnih gub.
Črpanje krvi s srcem v žilno posteljo je zagotovljeno s posebnostmi njegove strukture:
Sestavljen je iz treh zaporednih faz: splošne diastole (sprostitev), atrijske sistole (kontrakcije) in ventrikularne sistole.
Prevodni sistem srca zagotavlja krčenje miokarda. Njegova glavna značilnost je avtomatičnost celic. Sposobni so samovzbujanja v določenem ritmu, odvisno od električnih procesov, ki spremljajo srčno aktivnost.
Kot del prevodnega sistema so med seboj povezani sinusni in atrioventrikularni vozli, spodnji snop in veje Hisovih in Purkinjejevih vlaken.
Naloga krvožilnega sistema, katerega glavno središče je srce, je dostava kisika, hranilnih in bioaktivnih sestavin telesnim tkivom in izločanje presnovnih produktov. V ta namen sistem zagotavlja poseben mehanizem - kri se premika skozi kroge obtoka - majhne in velike.
Iz desnega prekata v času sistole se venska kri potisne v pljučno deblo in vstopi v pljuča, kjer se v mikrožilah alveolov nasiči s kisikom in postane arterijska. Teče v votlino levega atrija in vstopi v sistemski krvni obtok.
Iz levega prekata v sistoli potuje arterijska kri skozi aorto in nato po žilah različnih premerov do različnih organov, ki jim daje kisik, prenaša hranila in bioaktivne elemente. V majhnih tkivnih kapilarah se kri spremeni v vensko kri, saj je nasičena s presnovnimi produkti in ogljikovim dioksidom. Skozi venski sistem teče do srca in napolni njegove desne dele.
Narava je trdo delala, da je ustvarila tako popoln mehanizem, ki mu je dolga leta zagotavljala varnostne rezerve. Zato ga morate skrbno obravnavati, da ne bi povzročili težav s krvnim obtokom in lastnim zdravjem.
Človeško srce je po strukturi štirikomorni mišični organ, njegove funkcije so črpanje krvi v obtočni sistem, ki se začne in konča s srcem. V 1 minuti je sposoben prečrpati 5 - 30 litrov, na dan prečrpa kot črpalka 8 tisoč litrov krvi, kar bo v 70 letih znašalo 175 milijonov litrov.
Srce se nahaja za prsnico, rahlo premaknjeno v levo - približno 2/3 se nahaja na levi strani prsnega koša. Ustje sapnika, kjer se razveji na dva bronhija, se nahaja višje. Za njim sta požiralnik in padajoča aorta.
Anatomija človeškega srca se s starostjo ne spreminja, njegova zgradba pri odraslih in otrocih se ne razlikuje (glej sliko). Toda lokacija se nekoliko spremeni in pri novorojenčkih se srce nahaja v celoti na levi strani prsnega koša.
Masa človeškega srca je v povprečju 330 gramov pri moških, 250 gramov pri ženskah, oblika tega organa spominja na poenostavljen stožec s široko osnovo velikosti pesti. Njegov sprednji del leži za prsnico. In spodnji del meji na diafragmo - mišično pregrado, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline.
Oblika in velikost srca sta določena glede na starost, spol in obstoječe miokardne bolezni. V povprečju njegova dolžina pri odrasli osebi doseže 13 cm, širina osnove pa 9-10 cm.
Velikost srca je odvisna od starosti. Otroško srce je manjše od srca odraslega, vendar je njegova relativna masa večja, njegova teža pri novorojenčku pa je približno 22 g.
Srce je gonilo človeškega krvnega obtoka, kot je razvidno iz diagrama, votel organ (glej sliko), vzdolžno razdeljen z mišičnim septumom na pol, polovici pa sta razdeljeni na atrije/ventrikle.
Atriji so manjši in ločeni od ventriklov z zaklopkami:
Iz levega prekata kri vstopi v aorto, nato pa skozi sistemski obtok (BCC). Z desne - v pljučno deblo, nato poteka vzdolž malega kroga (ICC).
Človeško srce je obdano s perikardom, ki je sestavljen iz dveh plasti:
Med visceralno in parentalno plastjo osrčnika je prostor, napolnjen s perikardialno tekočino. Ta anatomska značilnost človeškega srca je zasnovana tako, da ublaži mehanske udarce.
Na sliki, ki prikazuje srce v prerezu, lahko vidite, kakšna je njegova zgradba in iz česa je sestavljeno.
Razlikujejo se naslednje plasti:
Stene so sestavljene iz progastih mišic in jih inervira avtonomni živčni sistem. Mišice so predstavljene z dvema vrstama vlaken:
Neprekinjeno kontraktilno delo človeškega srca je zagotovljeno s strukturnimi značilnostmi srčne stene in avtomatiko srčnih spodbujevalnikov.
Koordinacija dela srčnih komor se izvaja s pomočjo prevodnega sistema. Debelina miokarda je odvisna od obremenitve, ki pade nanj. Stena levega prekata (15 mm) je debelejša od desnega (približno 6 mm), saj potiska kri v BCC in opravlja večji obseg dela.
Mišična vlakna, ki sestavljajo kontraktilno tkivo človeškega srca, prejemajo s kisikom bogato kri skozi koronarne žile.
Limfni sistem miokarda je predstavljen z mrežo limfnih kapilar, ki se nahajajo v debelini mišičnih plasti. Limfne žile sledijo poteku koronarnih ven in arterij, ki oskrbujejo miokard.
Limfa teče v bezgavke, ki se nahajajo v bližini aortnega loka. Od tam se limfna tekočina odteka v torakalni kanal.
Pri srčni frekvenci (srčnem utripu) 70 utripov/minuto se delovni cikel zaključi v 0,8 sekunde. Kri se iztisne iz srčnih prekatov med kontrakcijo, imenovano sistola.
Sistole trajajo:
Vsak utrip pulza je sestavljen iz dveh sistol - atrija in ventrikla. Med ventrikularno sistolo se kri potisne v krvni obtok. Ko so preddvori stisnjeni, do 1/5 njihovega celotnega volumna vstopi v prekate. Vrednost atrijske sistole narašča s pospeševanjem srčnega utripa, ko se imajo zaradi krčenja preddvorov prekati čas napolniti s krvjo.
Ko se atriji sprostijo, kri teče:
Človeški krvožilni sistem je zasnovan tako, da vdih pospeši pretok krvi v preddvore, saj se zaradi razlike v tlaku v srcu ustvari učinek sesanja. Ta proces poteka na enak način kot pri vdihavanju zrak vstopi v bronhije.
Atrijska kompresija
Atriji so stisnjeni, prekati še ne delujejo.
Atrijsko krčenje se konča, ko impulz doseže atrioventrikularni (AV) vozel in začne se krčenje prekatov. Na koncu atrijske sistole se zaklopke zaprejo, notranje strune (tetive) preprečujejo, da bi se lopute zaklopk odmaknile ali zvrnile v srčno votlino (pojav prolapsa).
Ventrikularna kompresija
Preddvori so sproščeni, skrčijo se le prekati, ki izločajo količino krvi, ki je v njih:
Čas atrijske aktivnosti (0,1 s) in ventrikularnega dela (0,3 s) se ne spremeni. Povečanje pogostosti kontrakcij se pojavi zaradi zmanjšanja trajanja počitka srca - to stanje se imenuje diastola.
Splošni premor
V 3. fazi so mišice vseh srčnih votlin sproščene, zaklopke so sproščene in kri iz atrijev prosto teče v ventrikle.
Do konca faze 3 so prekati 70% napolnjeni s krvjo. Sila stiskanja mišičnih sten med sistolo je odvisna od tega, kako popolnoma so ventrikli napolnjeni s krvjo v diastoli.
Kontraktilno aktivnost miokarda spremljajo zvočne vibracije, imenovane srčni toni. Ti zvoki so jasno razločljivi z avskultacijo (poslušanjem) s fonendoskopom.
Srčne zvoke ločimo:
Človekovo srce vse življenje deluje kot en sam sistem. Delo človeškega srca usklajuje sistem, sestavljen iz specializiranih mišičnih celic (kardiomicet) in živcev.
Okrajšave so urejene:
Središče avtomatizma je struktura, sestavljena iz kardiomicet, ki določajo ritem srca. Središče avtomatizma 1. reda je sinusni vozel. Na diagramu strukture človeškega srca se nahaja na mestu, kjer zgornja votla vena vstopi v desni atrij (glej naslove).
Sinusni vozel nastavi normalni atrijski ritem 60-70 impulzov / minuto, nato se signal vodi do atrioventrikularnega vozla (AV), njegove noge so avtomatski sistemi 2-4 redov, ki nastavijo ritem z nižjim srčnim utripom. .
V primeru okvare ali odpovedi sinusnega srčnega spodbujevalnika so na voljo dodatni centri za avtomatizacijo. Delovanje avtomatskih centrov je zagotovljeno z vodenjem kardiomicet.
Poleg prevodnikov so še:
Sinusni vozel je glavno središče za nadzor dela srca, ko pavza v njegovem delu traja več kot 20 sekund, se razvije možganska hipoksija, omedlevica in Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, o katerem smo govorili v članku " Bradikardija."
Delo srca in krvnih žil je zapleten proces, zato ta članek le na kratko obravnava, kakšno funkcijo opravlja srce in značilnosti njegove strukture. Bralec lahko izve več o fiziologiji človeškega srca in značilnostih krvnega obtoka v materialih na spletnem mestu.