Pregledi ciprofloksacina za ureaplazmo. Antibiotiki za ureaplazmo: določitev občutljivosti in pregled najboljših. Kateri antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju ureaplazmoze pri ženskah

Okužbo z ureaplazmo lahko le pogojno uvrstimo med spolno prenosljive okužbe. Dejstvo je, da je povzročitelj v tem primeru Ureaplasma urealyticum iz družine mikoplazem, ki dejansko lahko živijo v genitalnem traktu in se prenašajo s spolnim stikom. Vendar pa je vloga ureaplasmas, tako kot druge mikoplazme, z izjemo M. genitalij, pri pojavu vnetne reakcije je precej dvoumen, zaradi česar večina avtorjev, predvsem v tujini, tega povzročitelja uvršča med oportunistične. In v ICD-10, mednarodno priznanem seznamu bolezni, takšna bolezen, kot je ureaplazmoza ali okužba z ureaplazmo, ni navedena. Medtem pa številni raziskovalci zagotavljajo precej prepričljive dokaze v prid patogenosti te okužbe. Ne tako dolgo nazaj je bila v Moskvi celo zagovarjana doktorska disertacija, katere avtor je zagovarjal prav to stališče.

Znana sta dva biovarja ureaplazme - Parvo in T960, ki sta razdeljena na 14 serovarjev. Nedavni napredek v molekularni biologiji pri preučevanju DNK in ribosomske RNA ureaplazme je nekaterim avtorjem omogočil (F. Kong et al., 2000), da opustijo klasično klasifikacijo in vse ureaplazme razdelijo na dve vrsti - Ureaplasma urealyticum(nekdanji biovar T960) in Ureaplasma parvum(prej Parvo biovar).

Kot je navedeno zgoraj, vprašanje vloge ureaplazme v etiologiji in patogenezi bolezni urogenitalnega trakta še ni rešeno. Preveč so razširjeni in prepogosto te mikroorganizme odkrijejo pri posameznikih, ki nimajo kliničnih simptomov. Avtorji, ki uvrščajo ureaplazme med obvezne patogene, menijo, da povzročajo uretritis, cervicitis, prostatitis, poporodni endometritis, pielonefritis, neplodnost in različne patologije nosečnosti (horioamnionitis) in ploda (pljučna patologija). Drugi raziskovalci verjamejo, da so ureaplazme del oportunistične flore urogenitalnega trakta in lahko povzročijo nalezljive in vnetne bolezni genitourinarnega sistema le pod določenimi pogoji (zlasti z oslabljeno imunostjo) ali z ustreznimi mikrobnimi združenji.

Indikatorji okužbe urogenitalnega trakta z ureaplazmo med spolno aktivnim prebivalstvom se gibljejo od 10 do 80%. Ureaplazma se običajno pojavi pri ljudeh, ki so spolno aktivni, najpogosteje pa se ti mikroorganizmi odkrijejo pri ljudeh, ki imajo tri ali več spolnih partnerjev. Po F. Kongu in sod., ima 81-87% bolnikov Ureaplasma parvum in v 13-19% - Ureaplasma urealyticum. Klinična slika vnetnega procesa, v katerem se odkrije ureaplazma, nima patognomoničnih simptomov.

Avtorji nekaterih del trdijo, da so ureaplazme pogosto vzrok za neugoden izid nosečnosti in povečujejo tveganje za prezgodnji porod in smrt pri rojstvu otrok z zelo nizko telesno težo.

Vprašanje vpliva ureaplazme na človeško reproduktivno funkcijo ostaja odprto. Medtem je lahko ženska neplodnost povezana z vnetnimi procesi v genitalnem področju, ki jih povzroča ureaplazma, kar vodi do motenj prehoda jajčeca v maternično votlino. Moško neplodnost lahko povzročijo, prvič, vnetni procesi, in drugič, vpliv ureaplazme na spermatogenezo. Adsorpcija ureaplazme na površini semenčic lahko spremeni njihovo gibljivost, morfologijo in kromosomski aparat.

Kot pri večini predstavnikov oportunistične flore, za ureaplazmo obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju infekcijskih in vnetnih procesov. Najpomembnejši med njimi so imunske motnje, spremembe v hormonskem statusu, množična kolonizacija in povezave z drugimi bakterijami. Vse te vidike je treba upoštevati pri izbiri taktike upravljanja takih bolnikov.

Diagnostične metode

• Študij kulture na selektivnih medijih. Takšna študija omogoča izolacijo kulture patogena v 3 dneh in ločitev ureaplazme od drugih mikoplazm. Materiali za študijo so ostružki iz urogenitalnega trakta in pacientov urin. Metoda omogoča ugotavljanje občutljivosti izoliranih povzročiteljev bolezni na različne antibiotike, kar je ob današnji pogosti odpornosti na antibiotike zelo pomembno. Specifičnost metode je 100%. Ta metoda se uporablja za istočasno identifikacijo Mycoplasma hominis in Ureaplasma urealyticum.
• Odkrivanje DNK patogena s PCR. Študija omogoča identifikacijo patogena v strganju iz urogenitalnega trakta v 24 urah in določitev njegove vrste.
• Serološki testi. Omogoča vam določitev prisotnosti antigenov in specifičnih protiteles proti njim v krvi. Lahko so koristni v primeru ponavljajočega poteka bolezni, z razvojem zapletov in neplodnosti.

Tako kot problem patogenosti ureaplazme ostaja odprto tudi vprašanje potrebe po odstranitvi teh patogenov iz urogenitalnega trakta. Najpogosteje avtorji predlagajo ukrepe za odpravo teh mikroorganizmov, če ima oseba infekcijsko-vnetni proces na mestu njihovega odkritja (uretritis, prostatitis, cervicitis, vaginitis), pa tudi v primeru neplodnosti, spontanega splava, vnetnih bolezni medenični organi, horioamnionitis, poporodna febrilna stanja v prisotnosti ureaplazme v genitourinarnem traktu.

Etiotropno zdravljenje okužbe z ureaplazmo temelji na uporabi antibakterijskih zdravil različnih skupin. Delovanje zdravil proti kateri koli okužbi je določeno z minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) v študijah in vitro. Indikatorji BMD so praviloma v korelaciji z rezultati kliničnega zdravljenja. Zdi se, da bi morala biti optimalna zdravila antibiotiki z najnižjo MIK, vendar ni mogoče zanemariti pomena parametrov, kot so biološka uporabnost, sposobnost ustvarjanja visokih intersticijskih in znotrajceličnih koncentracij, prenašanje in skladnost zdravljenja.

Ureaplazme so odporne na β-laktamske antibiotike (peniciline in cefalosporine), ker nimajo celične stene, in sulfonamide, ker ti mikroorganizmi ne sintetizirajo kisline. Pri zdravljenju okužbe z ureaplazmo so lahko učinkovita tista protibakterijska sredstva, ki vplivajo na sintezo beljakovin in DNA, torej tista, ki imajo bakteriostatski učinek. To so tetraciklinska zdravila, makrolidi, fluorokinoloni, aminoglikozidi, kloramfenikol in nekateri drugi (glej. ).

Kot je razvidno iz tabele, imata doksiciklin in klaritromicin najboljše indikatorje MIK, poleg tega sta zelo aktivna proti ureaplazmi. Druga zdravila imajo selektivno delovanje in njihova izbira je odvisna od rezultatov mikrobioloških študij.

Tetraciklini

Od tetraciklinskih antibiotikov sta doksiciklin in minociklin najprimernejša za uporabo, saj ju je za razliko od drugih zdravil te skupine mogoče uporabiti 1-2 krat na dan. Trenutno minociklin ni registriran v Ruski federaciji.

V skladu z metodološkimi priporočili iz leta 1998 in zveznimi smernicami za uporabo zdravil je pri okužbi z ureaplazmo priporočljivo predpisati doksiciklin (Unidox Solutab, Vibramycin, Medomycin). Zdravilo je predpisano 100 mg 2-krat na dan 7-14 dni. Običajno se ob prvem jemanju antibiotika odmerek podvoji. Po priporočilih Ameriškega centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je doksiciklin poleg eritromicina in ofloksacina zdravilo izbora za zdravljenje negonokoknega uretritisa (NGU). Manj primeren za bolnika je tečaj tetraciklina, ki se uporablja v odmerku 500 mg 4-krat na dan 7-10 dni.

Doksiciklin se uporablja v obliki dveh soli, odvisno od tega, ali se antibiotik uporablja v obliki kapsul ali praška. Kapsule uporabljajo doksiciklinijev klorid ali hiklat. Prašek za druge peroralne oblike je doksiciklin monohidrat. Uporaba monohidratne soli namesto hidroklorida odpravi pojav ezofagitisa. Najbolj priročna za uporabo je dozirna oblika Solutab.

Zaradi posebnih farmakokinetičnih lastnosti se doksiciklin veliko bolje prenaša kot tetraciklin.

Dobri rezultati so bili doseženi pri dajanju doksiciklina ženskam, okuženim z različnimi mikoplazmami (vključno z ureaplazmo), ki trpijo zaradi neplodnosti ali ponavljajočih se spontanih splavov. Po sanaciji mikoplazme je v številnih primerih prišlo do nosečnosti, ki se je končala z normalnim porodom pravočasno in brez zapletov.

Vendar je treba opozoriti, da je od 2 do 33 % sevov ureaplazme lahko odpornih na tetraciklin. Druge pomembne pomanjkljivosti tetraciklinskih zdravil vključujejo kontraindikacije za njihovo uporabo pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 8 let, visoko incidenco neželenih učinkov iz prebavil, pa tudi fotosenzibilnost kože med njihovo uporabo.

Makrolidi, linkozamini, streptogramini

Od zdravil iz skupine makrolidov, azalidov, linkozaminov in streptograminov so najbolj zaželeni klaritromicin, josamicin, azitromicin, midekamicin in eritromicin.

Kot je navedeno zgoraj, ima klaritromicin najboljšo MIK med vsemi makrolidnimi antibiotiki, ki ima vse prednosti sodobnih antibiotikov iz tega razreda: dobro prenašanje, nizko pogostnost neželenih učinkov in visoko komplianco.

Klaritromicin (Clabax, Klacid) je predpisan 250 mg 2-krat na dan, v podaljšani obliki CP pa 500 mg 1-krat na dan, 7-14 dni.

Josamicin (vilprafen) 500 mg 3-krat na dan 7-14 dni.

Azitromicin (azitral, sumamed, hemomicin) je predpisan 250 mg enkrat na dan 6 dni ali 1 g enkrat.

Midekamicin (makroen) - 400 mg 3-krat na dan 7-14 dni.

Eritromicin (eritromicin, erifluid) 500 mg 4-krat na dan 7-14 dni.

Roksitromicin (Roxide, Roxithromycin, Rulide) 150 mg 2-krat na dan 7-14 dni.

Pri peroralnem jemanju je klaritromicin za razliko od eritromicina stabilen v kislem okolju želodca, zato se predpisuje ne glede na vnos hrane. Ta parameter pozitivno vpliva tudi na biološko uporabnost zdravila. Čas izločanja glavne snovi je približno 3,5-4,5 ure, njegovih metabolitov - 7,5-8,5 ur, kar določa hitro, močno in dolgotrajno delovanje klaritromicina v primerjavi z eritromicinom. Najpomembnejši vidik mehanizma delovanja klaritromicina, ki je še posebej pomemben pri zdravljenju okužbe z ureaplazmo, je njegova visoka sposobnost prodiranja v celice. Zdravilo se aktivno kopiči v limfocitih, levkocitih in makrofagih, kar ima za posledico visoko koncentracijo v tkivih prizadetih organov. Absolutna biološka uporabnost je več kot 50 %. Vsebnost v tkivih je običajno nekajkrat večja kot v serumu. Klaritromicin je zaviralec ponovne rasti bakterij, kar povzroči izrazit post-antibiotski učinek. Do danes ni poročil o odpornosti ureaplazme na klaritromicin.

Zaradi visokega MIK ureaplazme so praktično odporni na linkozamine - linkomicin in klindamicin, pa tudi na "stare" makrolide - oleandomicin in spiramicin.

Med nosečnostjo ni priporočljivo predpisovati azitromicina, roksitromicina, klaritromicina in midekamicina. Za zdravljenje nosečnic z okužbo z ureaplazmo je priporočljivo uporabljati eritromicin peroralno v odmerku 500 mg vsakih 6 ur 7-10 dni. Dokazano je, da se po takem zdravljenju zmanjša nevarnost spontanega splava, pogostost spontanih splavov in pojav polihidramnija.

Josamycin se priporoča tudi za zdravljenje nosečnic. Je zelo učinkovit, ne povzroča neželenih učinkov jeter in ne vpliva na presnovo drugih zdravil. Vendar pa je učinek josamicina na naravno bakterijsko floro majhen.

Ob rojstvu otrok, okuženih v maternici z ureaplazmo, se izvaja tudi terapija z eritromicinom. Prednostno je intravensko kapalno dajanje zdravila s hitrostjo 20-40 mg na 1 kg telesne teže.

fluorokinoloni

Vse vrste mikoplazme so zelo občutljive na nove fluorokinolone, zlasti ofloksacin. Njegov vodilni položaj v tej skupini je posledica širokega antibakterijskega spektra delovanja, visoke baktericidne aktivnosti, dobrih farmakokinetičnih lastnosti (hitra absorpcija, visoke koncentracije zdravila v tkivih, celicah, bioloških tekočinah), nizke toksičnosti.

Ofloksacin (Zanocin, Oflo, Taricin) je predpisan 200 mg 2-krat na dan 7-10 dni, pefloksacin - 600 mg 1-krat na dan 7-10 dni, moksifloksacin (Avelox) 400 mg 1-krat na dan v 10 dneh.

Opozoriti je treba, da študije občutljivosti ureaplazem na antibiotike kažejo njihovo pogosto odpornost v klinični praksi na ofloksacin in druge fluorokinolone.

Tako kot v primeru tetraciklinov so zdravila te skupine nezaželena za uporabo pri nosečnicah, povzročajo tudi fotosenzitivnost.

Ureaplazme so zmerno občutljive na aminoglikozide in kloramfenikol. Od aminoglikozidov je najučinkovitejši gentamicin, ki ga dajemo parenteralno v odmerku 40 mg vsakih 8 ur 5 dni. Streptomicin in kanamicin sta praktično neučinkovita pri okužbi z ureaplazmo.

V zadnjih letih so tako pri nas kot v tujini pogostejši primeri odkrivanja mikoplazem, genetsko odpornih na tetraciklin (do 40%), eritromicin, spiramicin (do 30%) in ciprofloksacin.

Za izbiro ustreznega režima zdravljenja v določenih primerih je priporočljivo laboratorijsko določiti občutljivost izoliranih kultur ureaplazme na različne antibiotike. Vendar pa mnogi avtorji ugotavljajo sposobnost ureaplazem, da hitro pridobijo odpornost proti antibakterijskim zdravilom, ko se prenašajo in vitro. Zato je potrebno testiranje sevov, ki so bili sveže izolirani iz obolelih posameznikov. Drug zaplet je, da občutljivost na antibiotike in vitro ni nujno povezana s koristjo in vivo. To je lahko povezano s farmakokinetiko zdravil. Analiza študij, namenjenih zdravljenju okužbe z ureaplazmo, kaže izjemno širok razpon učinkovitosti različnih antibiotikov - od 40 do 100%. V neodvisnih študijah merilo učinkovitosti določenega antibiotika za okužbo z ureaplazmo redko presega 80%.

V nekaterih primerih je lahko etiotropna terapija del kombinirane terapije, zlasti imunotropne terapije. V delu Hadson MMT et al. (1998) so poročali o pomenu bolnikovega imunološkega statusa med okužbo z ureaplazmo. Ker imajo antibiotiki, ki delujejo proti ureaplazmi, bakteriostatični in ne baktericidni učinek, ima bolnikov imunski odziv odločilno vlogo. Uporaba imunotropne terapije je lahko še posebej pomembna, če je vsaj en potek protimikrobnega zdravljenja neučinkovit.

Naše lastne študije so pokazale, da je pri izbiri imunotropne terapije zdravilo Immunomax pokazalo posebno visoko učinkovitost.

To zdravilo spada v skupino imunomodulatorjev in je indicirano za korekcijo oslabljene imunosti, zdravljenje in preprečevanje virusnih in bakterijskih okužb.

Če obstajajo indikacije za kombinirano zdravljenje okužbe z ureaplazmo, se bolnikom predpiše antibiotik sočasno z intramuskularnimi injekcijami zdravila Immunomax. Immunomax 200 enot smo uporabljali sočasno z 10-dnevno standardno kuro antibakterijskega zdravljenja z doksiciklinom ali klaritromicinom 1-3, 8-10 dni zdravljenja. Injekcije so bile izvedene enkrat na dan, za potek 6 injekcij. Pri 20 od 23 (87 %) bolnikov ob diagnozi 2 tedna po koncu zdravljenja in po 3 mesecih spremljanja ureaplazme niso odkrili.

Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko rečemo, da je treba pri zdravljenju bolnikov z okužbo z ureaplazmo med vsemi antibiotiki dati prednost doksiciklinu iz skupine tetraciklinov, klaritromicinu iz skupine makrolidov in josamicinu med nosečnostjo.

Najuspešnejša kombinacija za primere okužbe z ureaplazmo, ki so odporni na standardno etiotropno terapijo, pa tudi za ponavljajoče se poteke te okužbe je uporaba antibiotikov v kombinaciji z imunotropnim zdravljenjem, ki omogoča odpravo povzročitelja in preprečevanje ponovitev bolezni. okužba.

M. A. Gomberg, Doktor medicinskih znanosti
A. M. Solovjev, Kandidat medicinskih znanosti
CICVI, MGMSU, Moskva

Občutljivost ureaplazem na različna protibakterijska sredstva (MIC v µg/ml)

Antibiotik	IPC
Tetraciklini
Tetraciklin	0,05 - 0,6
oksitetraciklin	0,5 - 62
klortetraciklin	-
doksiciklin	0,01 - 1,0
Minociklin	0,5 - 62
Makrolidi, linkozamini, streptogramini
Eritromicin	0,12 - 3,0
oleandomicin	5,9
spiramicin	16,0 - 41,9
Josamicin	0,02 - 0,45
Midekamicin	0,06 - 0,6
klaritromicin	0,015 - 1,0
roksitromicin	0,06 - 1,0
azitromicin	0,12 - 1,0
Linkomicin	73
Pristinamicin	0,1 - 1,0
Klindamicin	2,62
fluorokinoloni
Ofloksacin	1,0 - 4,0
Ciprofloksacin	0,25 - 0,1
Norfloksacin	2,0 - 4,0
lomefloksacin	2,0 - 8,0
pefloksacin	4,0 - 8,0
Aminoglikozidi
Streptomicin	0,4 - 12,5
kanamicin	1,6 - 50
Gentamicin	0,4 - 6,2
Druge skupine
Levomicetin	0,5 - 6,2

Ureaplazmoza je bolezen genitourinarnega sistema, katere povzročitelj je mikroorganizem ureaplazma. Ureaplazma spada v razred bakterij, kljub strukturnim značilnostim, zaradi katerih je podobna virusom. Praviloma se okužba pojavi s spolnim stikom, od bolne osebe ali nosilca, v redkih primerih pa z gospodinjskimi sredstvi.

Ureaplazma velja za pogojno patogeno floro, vendar lahko povzroči kronične vnetne bolezni zunanjih organov reproduktivnega sistema, maternice, jajcevodov in drugih medeničnih organov ter posledično povzroči neplodnost in druge neprijetne posledice.

Glavni simptom ureaplazmoze pri moških in ženskah je pekoč občutek pri uriniranju. Običajno se simptomi, značilni za ureaplazmozo, pojavijo nekaj dni po okužbi. Hkrati je ureaplazmoza pri ženskah in moških lahko asimptomatska, v obliki nosilca in jo je mogoče odkriti le med laboratorijskim pregledom.

Zdravljenje ureaplazmoze poteka na enak način kot zdravljenje drugih urogenitalnih okužb. Izvajati ga je treba tako na ženski kot na njenem partnerju.

• Za celotno obdobje zdravljenja strogo spolni odnosi so prepovedani, merilo za ozdravitev je odsotnost ureaplazme v testih ženske in njenega partnerja mesec dni po zdravljenju.
• Tudi za celotno obdobje zdravljenja je bolnik predpisan prehrana z zadostno količino hranil, vitaminov in mikroelementov, je priporočljivo jemati multivitaminske komplekse.
• Zdravljenje je treba kombinirati z abstinenco od kakršnega koli alkohola začimbe, vključno s poprom, živila, pripravljena s cvrtjem ali dimljenjem. Tudi sol je treba omejiti.

Pomembno je vedeti

Osnova zdravljenja ureaplazmoze z zdravili je jemanje antibiotikov. Omeniti velja, da se bolezen med nosečnostjo zdravi na podoben način, še posebej, če obstaja tveganje za zaplete.

Potek antibakterijske terapije je indiciran v prisotnosti kroničnega vnetja, pa tudi pred operacijo na genitourinarnem sistemu. Pri zdravljenju ureaplazmoze pri ženskah je treba zdravila izbrati ob upoštevanju občutljivosti bakterije in stanja ženskega telesa.

V primeru nezapletene oblike in v prvem trimesečju nosečnosti so predpisani Josamicin in Eritromicin iz skupine makrolidov, ki imajo minimalne toksične učinke.

Pri ureaplazmi se lahko uporabljajo tudi tetraciklinska zdravila, to so zdravila kot npr doksiciklin, Unidox in nekateri drugi, vendar so med nosečnostjo kontraindicirani zaradi toksičnega učinka na plod. Nanje so se oblikovali tudi odporni sevi ureaplazme. Trenutno takšna zdravila niso zdravila prve izbire za zdravljenje ureaplazme pri ženskah.

Tudi pri zdravljenju ureaplazmoze pri ženskah se uporabljajo antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolonov. To so droge Ofloksacin, Tsiprolet, Ciprofloksacin in drugi. Med nosečnostjo in otroki, mlajšimi od 15 let, so kontraindicirani.

Druga smer zdravljenja je povečanje imunosti in uporaba obrambe telesa za boj proti povzročitelju vnetja. Tu se običajno uporabljajo zdravila, tako imenovani imunomodulatorji, s pomočjo katerih v kroničnem poteku dosežemo stimulacijo imunskega sistema, poslabšanje vnetnega procesa, čemur sledi udarec patogena z antibiotiki.

Ta skupina zdravil vključuje T-aktivin, Cikloceron, Timalin, Metiluracil. Ta zdravila se dajejo z injekcijo ali peroralno in so predpisana v tečajih v kombinaciji z antibiotično terapijo.

Poleg splošnega zdravljenja bolezni je predpisano tudi lokalno zdravljenje, vaginalne ali rektalne supozitorije z antibakterijskimi in imunomodulatorji, kot sta Genferon ali Hexicon.

• Genferon vsebuje gensko spremenjen interferon, izboljšuje odpornost proti okužbam, ima imunomodulatorne, antibakterijske in protivirusne učinke. Potek zdravljenja s supozitoriji se izvaja deset dni, po potrebi se ponovi.
• Hexicon, antibakterijsko zdravilo na osnovi klorheksidina v obliki svečk je indicirano za nezapleteno ureaplazmozo, ki se uporablja enkrat na dan 7 dni. Nima splošnega toksičnega učinka in se lahko predpisuje med nosečnostjo in dojenjem.

Tretja smer zdravljenja te bolezni je obnovitvena. Izvaja se po poteku antibakterijske in imunomodulatorne terapije in je sestavljena iz obnavljanja mikrookolja vagine in črevesja. Za to se praviloma uporabljajo bifidobakterin, laktobakterin, laktofiltrum, vaginalne supozitorije z bifidobakterijami in laktobacili. Zdravljenje poteka tudi v tečajih, po potrebi se tečaji ponovijo.

Za rehabilitacijsko zdravljenje se uporabljajo tudi multivitamini in različna ljudska zdravila.. Lokalno se uporablja izpiranje z raztopinami rastlinskih antiseptikov - kamilica, žajbelj, ognjič. V isto raztopino lahko dodamo decokcijo hrastovega lubja, ki ima adstrigentno lastnost.

Splošni protivnetni učinek se doseže z jemanjem zeliščnih poparkov peroralno, na primer z listi brusnice in maline, medtem ko lahko diuretični učinek teh zelišč negativno vpliva na učinkovitost antibiotične terapije, zato je treba ta zelišča uporabljati zelo previdno in samo po posvetu z zdravnikom.

Zdravljenje ureaplazme med nosečnostjo in dojenjem

S pravilnim pristopom k svojemu zdravju in načrtovanju nosečnosti je treba k vprašanju zdravljenja ureaplazme pristopiti odgovorno. Pred nosečnostjo je priporočljivo opraviti popoln pregled in zdravljenje vseh nalezljivih in kroničnih bolezni.

Ker je ureaplazma pogojno patogeni mikroorganizem, je lahko normalno prisoten v nosilcu, odkrit pri nosečnicah in ne povzroča razvoja nobene patologije. Prav tako povezava med spontanimi splavi in ​​prenašanjem ureaplazme ni bila zanesljivo dokazana. Vendar pa je v primerih vnetja membran, s horioamnionitisom, vloga ureaplazme prepoznana kot etiološka.

Vsa protibakterijska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni, tako ali drugače vplivajo na plod, zato je treba zdravljenje ureaplazme med nosečnostjo predpisati le v skladu s strogimi indikacijami in ob upoštevanju vseh dejavnikov škode in koristi za bolnika ter pod strogim nadzorom zdravnika. specialisti.

V primeru kombinacije nosečnosti in diagnoze ureaplazmoze morajo imeti zdravila minimalne toksične učinke, ne prodreti v hematoplacentalno pregrado in ohraniti svojo učinkovitost.

Od antibakterijskih zdravil se v tem primeru običajno daje prednost eritromicinu ali drugim zdravilom iz skupine makrolidov, drugi antibiotiki so strogo kontraindicirani. Tako med nosečnostjo kot med dojenjem je bolje zdraviti z lokalnimi zdravili, ki imajo minimalno absorpcijo skozi sluznico.

Zdravljenje ureaplazme pri ženskah je zapleten in dolgotrajen proces, saj sta obe vrsti ureaplazme, parvum in urealiticum, odporni na določene vrste antibiotikov in lahko ustvarita oprijem na celično steno, pri čemer ostaneta v minimalnih količinah. Poleg tega so sposobni oblikovati nosilno stanje, ki se lahko ob spremembi bakterijskega in kislega okolja nožnice in zmanjšanju imunosti razvije v bolezen.

Preprečevanje te bolezni je predvsem zaščiten spolni odnos in selektivnost v stikih.

Zanimivo dejstvo je, da zdravniki vedo, kako zdraviti ureaplazmo, a ali je to vredno? Med vsemi okužbami genitourinarnega trakta zavzema vmesni položaj med normalnim in patološkim. Paradoks? Zdaj pa ugotovimo!

Ureaplasma parvum

Ureaplazma ima sposobnost razgradnje sečnine v amoniak in s tem ohranja vnetje v prizadetem organu. Uničuje tudi imunoglobulin A, ki ščiti sluznico pred okužbami. Ureaplasma parvum je po vsem svetu uvrščena med oportunistične mikroorganizme in se običajno nahaja v majhnih titrih na sluznicah spolnih organov (tudi pri devicah). Le v neugodnih pogojih (oslabljena imunost, sočasne okužbe, dolgotrajno vnetje) se ureaplazma začne aktivno razmnoževati in povzroči pojav kliničnih simptomov.

Predpogoj za začetek terapije so patološki simptomi v odsotnosti drugih spolno prenosljivih okužb ali nepojasnjene neplodnosti.

Med načini prenosa so:

• Spolno (najpogosteje)
• navpično (med porodom),
• intrauterino (od bolne matere),
• oralno-genitalni (ni potrjeno),
• transplantacija (med presaditvijo organov darovalca),
• gospodinjstvo (preko osebnih predmetov) - izjemno redko.

Ko vstopi v telo, lahko ureaplasma parvum povzroči akutno bolezen, pogosteje pa je bolezen kronična, asimptomatska ali prenašalska. Vse to je odvisno od starosti, občutljivosti na okužbo, aktivnosti imunskega sistema, spremljajočih bolezni in vstopnih točk. Vnetni proces je običajno lokalni, pri ženskah v predelu sečnice, mehurja, nožnice ali materničnega vratu. Širjenje patogena se pojavi pri oslabljenih nedonošenčkih ali bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Poleg tega lahko ureaplazme izčrpajo nespecifične obrambne dejavnike telesa (komplement, imunoglobulini, aktivnost fagocitoze), razmnožujejo se na površini ali znotraj gostiteljske celice. Zato se pogosto pojavljajo kronične asimptomatske oblike, ki zahtevajo kompleksno in dolgotrajno zdravljenje Ureaplasma parvum.

Simptomi okužbe z ureaplazmozo

Kot že omenjeno, se ureaplasma parvum dolgo časa ne manifestira na noben način, vendar se s povečanjem titra mikoplazme pojavijo klinični simptomi.

Pogosto se pojavi izcedek iz genitalnega trakta ali sečnice: sluzast, levkoreja ali gnoj. Slednji vodijo do otekanja in vnetja sečnice, mehurja, nožnice in materničnega vratu pri ženskah. Vse to se kaže kot pekoč občutek, srbenje, pogosto uriniranje in motnje menstrualnega cikla.

Kasneje se pojavi stalna boleča bolečina v predelu medenice in spodnjem delu trebuha. V napredovalih primerih se zaradi dolgotrajnega vnetja jajcevodov pojavijo adhezije, ki vodijo do neplodnosti, spontanih splavov in zunajmaternične nosečnosti.

Pri moških ureaplazma parvum prizadene spermo. Mikoplazma, ki se aktivno razmnožuje na njihovi površini, močno zmanjša motorično aktivnost, poškoduje celični genom in sčasoma vodi do zmanjšanja števila semenčic na 1 ml sperme.

Med objektivnim pregledom lahko zdravnik opazi otekanje notranjih spolnih organov, patološki izcedek in redko erozijo sluznice. Včasih vizualno ni mogoče zaznati ničesar, zato je potrebna laboratorijska diagnoza ureaplasma parvum.

Diagnostične metode

Torej, komu in v katerih primerih je indiciran pregled za odkrivanje ureaplazme?

• Vse ženske, ki trpijo zaradi sekundarne neplodnosti.
• Zgodovina spontanih splavov.
• Znaki vnetja genitourinarnega trakta v odsotnosti drugih okužb.
• Prezgodnji porod.

Najbolj natančna diagnostična metoda je PCR (verižna reakcija s polimerazo), s katero v vzorcu tkiva zaznamo DNK ali RNK bakterijske celice. Za to se uporablja posebna krtača za zbiranje materiala iz sečnice in vagine žensk. Rezultat se sprosti po nekaj dneh. S to reakcijo se določi tudi titer (koncentracija) mikoplazme. Pri visokih titrih je treba zdravljenje začeti čim prej.

Serodiagnostika. Pogosta metoda, vendar za odkrivanje ureaplazme ni odločilna, za razliko od PCR. Bistvo te diagnoze je odkrivanje specifičnih protiteles proti Ureaplasma parvum v bolnikovi krvi. Odkrivanje slednjega lahko kaže tako na akutni proces kot na predhodno bolezen.

Zdravnik predpiše režim zdravljenja posebej za vsako osebo, pri čemer upošteva naslednje točke:

• pacientov spol;
• starost;
• trajanje bolezni in primeri njene ponovitve;
• prisotnost spremljajočih patologij;
• dejavniki, ki otežujejo terapijo: grožnja spontanega splava, obdobje dojenja, nosečnost;
• indikatorji izvedenih raziskav.

Za zdravljenje ureaplazme je potrebna visoka vsebnost zdravilne učinkovine, zato lahko terapevtski tečaj traja več kot 7 dni.

Če se ureaplazmoza ne zdravi, lahko bolezen prispeva k spontanemu splavu in prezgodnjemu porodu. Ta bolezen lahko povzroči vnetno reakcijo v jajcevodih, jajčnikih in sami maternici ter lahko prispeva k razvoju vnetja v mehurju, nastanku kamnov v ledvicah, mehurju ali sečevodu ter drugih negativnih zapletov. Zdravljenje ureaplazme pri ženskah je obvezno pred načrtovanim spočetjem otroka.

Protimikrobna zdravila

Obstaja nekaj antibiotikov za ureaplazmo, ki jih ni priporočljivo jemati, saj je ureaplazma precej odporna na njihovo delovanje:

• cefalosporin;
• rifampicin;
• penicilin;
• nalidiksična kislina;

Ureaplazmozo odpravimo z uporabo zdravil iz naslednjih skupin:

• linkomicini;
• tetraciklini;
• aminoglikozidni antibiotiki;
• makrolidni antibiotiki;
• fluorokinoloni.

Linkomicini

Izdelki v tej ponudbi so naravnega izvora. Sem spadata zdravilo linkomicin in njegova sintetična podobnost klindamicin.

Tetraciklini

V seriji tetraciklinov je posebej učinkovit antibiotik proti ureaplazmi doksiciklin, ki je manj nevaren kot tetraciklin. Zdravilna učinkovina, doksiciklin monohidrat, je najbolj varna za mikrofloro prebavil. Poleg tega imajo protimikrobna zdravila tega razreda teratogeni učinek, ki je škodljiv za ženske med nosečnostjo in otroke, mlajše od 8 let.

Aminoglikozidni antibiotiki

Gentamicin je učinkovito zdravilo iz skupine aminoglikozidov. V zadnjem času sodobna medicina ne uporablja antibiotikov te skupine za odpravo okužb. Praviloma so zaradi nizkih stroškov predpisani socialno ogroženim kategorijam prebivalstva.

Makrolidni antibiotiki

Učinkovita zdravila v tej skupini so: Macropen, Eritromicin, Sumamed, Klaritromicin, Roksitromicin, Azitromicin, Josamicin.

• Macropen, Josamycin - praktično nimajo stranskih učinkov.
• Za klaritromicin in azitromicin je značilna odpornost na kislo okolje želodca, pa tudi boljša penetracija v tkiva.
• Makrolide prve generacije (Macropen, Erythromycin, Josamycin) lahko uporabljajo tudi nosečnice v zgodnjih fazah. Makrolidi druge generacije (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin) so strogo prepovedani za nosečnice.

• Treba je omeniti zdravilo klaritromicin, ki ne more le prodreti v celične stene bakterij, temveč ima tudi protivnetni učinek na fagocitno aktivnost levkocitov. Zdravilo zmanjša proces oksidacije med presnovo v celicah imunskega sistema, poveča število superoksidov.

fluorokinoloni

Ta skupina identificira naslednje antibiotike za ureaplazmo: Ciprofloksacin, Levofloksacin. Imajo dobre farmakokinetične lastnosti in visoke baktericidne lastnosti. Prihodnjim materam ni priporočljivo uporabljati zdravil iz skupine fluorokinolonov.

Praviloma se ureaplazmoza zdravi z enim antibiotikom. Toda obstajajo situacije, ko zdravljenje ne daje pričakovanega učinka in vnetje ne izgine. Zato lahko specialist predpiše več antibiotikov, pri čemer določi trajanje in režim njihovega dajanja.

Najboljša zdravila

Danes je medicinska znanost razvila poročilo, ki zagotavlja informacije o odpornosti in odzivnih lastnostih infekcijskih mikroorganizmov na delovanje nekaterih antibiotikov. Na podlagi teh kazalcev je ureaplazma najbolj občutljiva na naslednje antibiotike: levofloksacin, doksiciklin, makropen, gentamicin, klindamicin.

Zdravila, kot so pefloksacin, eritromicin, tetraciklin, imajo občutljivost manj kot 50%. Doksiciklin in Macropen imata najnižjo stopnjo odpornosti. Tetraciklin, eritromicin in pefloksacin imajo nestabilen učinek.

Iz tega sledi, da se ureaplazmoza najučinkoviteje zdravi z antibiotiki, kot sta Doxycycline in Macropen. Poleg njih je mogoče razlikovati zdravilo Eritromicin, saj je odobreno za uporabo pri nosečnicah.

doksiciklin

Predstavljeni antibiotik spada v enega od zgodnjih razredov tetraciklinov. Zdravilo je polsintetično in ima širok spekter delovanja, povzroča bakteriostazo, to je, zavira razmnoževanje in rast bakterij. Zdravilo se skoraj popolnoma absorbira v prebavni sistem.

Hrana ne vpliva na absorpcijo zdravila. Najvišjo koncentracijo antibiotika v tekočem delu krvi opazimo 2 uri po uporabi. Razpolovna doba je od 15 do 25 ur. Zdravilo se v glavnem izloči s črevesno vsebino, ki se sprosti med odvajanjem blata.

Način uporabe

Antibiotik se jemlje peroralno po obroku. Da bi se izognili hudemu draženju črevesja, morate po zaužitju piti veliko tekočine. Dnevni odmerek je treba uporabiti v dveh odmerkih z intervalom 12 ur ali naenkrat.

Za zdravljenje ureaplazmoze je predpisan naslednji režim: prvi dan - 200 mg, nato 100-200 mg, odvisno od stopnje bolezni. Potek zdravljenja ni krajši od 10 in ne daljši od 14 dni. Če je potrebno, je dovoljeno uporabljati zdravilo sočasno z drugim antibiotikom.

Stranski učinek zdravila

Zdravilo lahko povzroči takšne negativne reakcije v telesu, kot so:

• mehko blato;
• bolečine v trebuhu;
• draženje kože, izpuščaji, otekanje;
• slabost;
• bruhanje;
• hiperhidroza;
• povečanje števila eozinofilcev v krvi;
• Dolgotrajna uporaba lahko zmanjša število trombocitov v krvi, povzroči agranulocitozo, soor in disbiozo.

Omejitve

• med nosečnostjo;
• pri dojenju;
• s posamezno nestrpnostjo;

• s porfirinsko boleznijo;
• z nizko vsebnostjo levkocitov v krvi;
• otroci, mlajši od 9 let;
• če je odpoved jeter v hudi fazi.

Macropen (midekamicin)

Makrolidni antibiotik se po peroralni uporabi absorbira v prebavni sistem. Visoko vsebnost zdravila opazimo nekaj ur po uporabi. Antibiotik je treba jemati pred obroki. Terapija traja od tedna do 10 dni.

Stranski učinek zdravila

Zdravilo lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• kratkotrajna izguba prehranskih potreb;
• povišane ravni jetrnih encimov;
• reakcija telesa v obliki izpuščajev.

Omejitve:

• individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• hude oblike motenj delovanja jeter.

Zapleti

Preveliko odmerjanje antibiotika lahko povzroči zaplete, ki jih delimo na več vrst:

• alergijska reakcija (nevarna oblika - anafilaksija);
• poškodbe prebavnega sistema, ledvic, jeter;
• teratogeni dejavniki (poškodba razvoja zarodka z nastankom prirojene patologije).

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, takoj prenehajte jemati zdravilo in poiščite zdravniško pomoč.

Uporabno do datuma

Vsak proizvajalec posebej določi rok uporabnosti zdravil. Običajno je rok uporabnosti antibiotika od 2 do 5 let. Poleg tega je treba zdravilo pravilno shranjevati (brez neposredne sončne svetlobe, pri določeni temperaturi, v odsotnosti vlage). Če pogoji shranjevanja niso izpolnjeni, bo antibiotik veliko hitreje postal neuporaben.

Bolezen je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili. Kurilski čaj velja za najučinkovitejšega, ki ga je treba piti 2 skodelici na dan. Zdravljenje lahko izvajamo z zlato palico ali hrastovim lubjem. Vendar ne pozabite, da bo samo antibiotik proti ureaplazmi pomagal znebiti invazije. Kot pomožno zdravljenje se lahko uporablja tradicionalna medicina, ki jo mora odobriti lečeči zdravnik.

Ureaplazmoza je bakterijska okužba, ki se pogosto prenaša z nezaščitenim spolnim odnosom. Povzročitelj bolezni so drobne bakterije. Te vrste mikroorganizmov so edinstvene, ker nimajo celične stene. Ta lastnost je v veliki meri odgovorna za biološke lastnosti patogena, vključno z odsotnostjo reakcije obarvanja po Gramu in imunostjo na številna protimikrobna sredstva, vključno z betalaktami.

V zvezi z opisanim se postavlja vprašanje - kako zdraviti ureaplazmo. Potek zdravljenja ureaplazmoze se začne po izvedbi diagnostičnih ukrepov. Znaki bolezni se ne pojavijo takoj, ta pojav odraža, kako pomembno je, da se testiramo na to bakterijsko okužbo. S pravočasno diagnozo ureaplazme se bo zdravljenje začelo hitreje, zato se bo bolnik lahko izognil zapletom.

Kako pride do okužbe?

Preden začnete uporabljati zdravila proti ureaplazmi, morate ugotoviti vzrok bolezni. Bakterijska okužba je precej pogosta in prizadene intimno aktivne moške in ženske. Glavni vzroki ureaplazmoze:

• promiskuitetni spolni odnosi;
• hitro zmanjšanje obrambe telesa;
• nosečnost;
• medicinski splav;
• samovoljni splav;
• kronične nalezljive bolezni;
• hormonsko neravnovesje, ki se pojavi med menstruacijo.

Z boleznijo se lahko okuži otrok, ki gre skozi materin porodni kanal. Okužba se pojavi s kapljicami v zraku v prometu in na gnečah. Na žalost ni dokazov o možni okužbi prek gospodinjskih stikov, vendar zdravniki ne izključujejo tega vzroka za nastanek ureaplazmoze pri ženskah in moških. Obstajajo zgodnje, akutne in kronične vrste patologije. Potek zdravljenja je odvisen od poteka bolezni, prisotnosti ali odsotnosti sočasnih bolezni.

Ureaplazmoza - simptomi

Za zdravljenje ureaplazme morate zdravniku povedati o motečih simptomih. Ne smete zamolčati pomembnih informacij, tudi če vam je nerodno govoriti o svojih simptomih. Premagaj sebe. Zdravnik mora pridobiti celotno sliko bolezni, da lahko predpiše čim hitrejše zdravljenje. Klinična slika ureaplazmoze:

• pekoč občutek pri uriniranju;
• obilen izcedek iz genitalnega trakta z rumenkastim odtenkom, po spolnem odnosu v sluzi prevladujejo krvave proge;
• v spodnjem delu trebuha se pojavijo boleče občutke;
• bolečine pri uriniranju in med spolnim odnosom;
• neprijeten vonj.

Sindrom rezalne bolečine, ki se razširi na pomemben del trebuha, kaže na prisotnost vnetnega procesa v maternici in dodatkih, ki ga je izzvala ureaplazma. Izcedek iz genitalnega trakta je nenormalne konsistence in količine. Ženske pogosto gredo na stranišče "majhne" in doživljajo nelagodje. Ko je mehur poln, se v intimnem prostoru pojavi srbenje in pekoč občutek. Bolniki opažajo jasno povezavo med pojavom simptomov in kritičnimi dnevi ter stresnimi situacijami. Pri peroralnem stiku z osebo, okuženo z ureaplazmo, se pojavijo znaki, značilni za gnojni tonzilitis. Grlo začne boleti, sputum vsebuje primesi gnoja, pojavi se kašelj, zamašen nos brez izločanja sekretorne sluzi.

Pozor! Če se ne zdravi, bo prišlo do zapletov in nezmožnosti zanositve.

Nosečnice morajo to patologijo jemati resno. Bakterijska okužba lahko povzroči smrt ploda, prezgodnji porod in spontani splav. Ureaplazmoza vodi do nastanka adhezij v maternični votlini in zunajmaternične nosečnosti.

Diagnostični ukrepi

Za zdravljenje ureaplazmoze je pomembno opraviti instrumentalne in laboratorijske preiskave. Bakterijska okužba genitourinarnega trakta je lahko podobna drugim boleznim, patologije je mogoče razlikovati z ustreznimi laboratorijskimi preiskavami. Ženske bodo morale opraviti naslednje preiskave: urin, bris, za potrditev ureaplazme zdravnik vzame vzorec endometrija ali tekočine iz Douglasove vrečke.

Serološki testi in analiza PCR bodo pomagali potrditi diagnozo. Za odkrivanje izbirčnih mikroorganizmov je najpomembnejše pravilno zbiranje in obdelava vzorcev.

Pri moških se za diagnosticiranje ureaplazmoze vzamejo brisi iz sečnice. Kultura nazofarinksa, žrela in endotrahealnega izločka pri novorojenčkih je primeren način za potrditev ureaplazmoze, še posebej, če je otrokova porodna teža manjša od 1500 g in so prisotni klinični, radiološki, laboratorijski in drugi znaki pljučnice.

Kako zdraviti ureaplazmo - zdravljenje z zdravili

Patološko stanje se zdravi z zdravili. Taktika zdravljenja temelji na uporabi nežne prehrane, antibakterijskih zdravil, imunomodulatorjev, probiotikov in vitaminov. Oba partnerja zdravita bolezen hkrati - eno glavnih pravil. Poglejmo, kako zdraviti ureaplazmo.

Seznam antibakterijskih zdravil

Za zdravljenje ureaplazme zdravnik najprej predpiše antibakterijska zdravila. Zdravila iz te skupine so najbolj zanesljiva metoda zdravljenja. Pri ureaplazmozi morata oba partnerja 14 dni jemati antibiotike, ki jih je predpisal zdravnik. Po dvotedenskem jemanju tablet se ponovno opravi test na prisotnost mikroorganizmov.

Preberite tudi o temi

Poti prenosa ureaplazmoze, kako se lahko okužite

V več kot 90% primerov je bakterijska okužba ozdravljena in do ponovne okužbe ne pride. Če ima bolnik po zdravljenju z antibakterijskimi tabletami še vedno bolezen, mu predpišejo druga zdravila, ki imajo antibakterijski učinek, na katerega je Ureaplasma urealyticum občutljiva. Učinkovito zdravljenje ureaplazmoze vam omogoča, da se znebite bolezni v kratkem času.

Katera zdravila je treba uporabiti za zdravljenje okužbe? Antibakterijska zdravila, priporočena za patologijo: doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin in drugi.

Doksiciklin (skupina tetraciklinov) je polsintetični antibiotik, ki pomaga pri boju proti urogenitalnim okužbam. Največjo koncentracijo v krvi opazimo 2 uri po uporabi zdravila. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan po obroku. Da preprečite draženje požiralnika, zaužijte kapsule z veliko vode.

Azitromicin (spada med makrolide) je bakteriostatično zdravilo, ki je odporno na kisla okolja. Shema uporabe zdravila Azitromicin: pet dni, 2 uri po zajtrku, vzemite 1000 mg, nato pa vzemite odmor za 2 dni. Nato se zdravilo vzame enajsti dan v količini 1000 mg, nato pa še en odmor - 5 dni. Zadnji odmerek se vzame 16. dan. Če se pojavijo alergije ali neželeni učinki, se azitromicin nadomesti z midekamicinom, klaritromicinom, eritromicinom, jozamicinom.

Ciprofloksacin (pripada fluorokinolom) - učinkovitost zdravila proti ureaplazmi je večkrat večja kot pri makrolidih. Zdravilo se jemlje na prazen želodec. Pri zdravljenju ureaplazme vzemite 125-500 mg enkrat na dan. Potek terapije je 5-15 dni.

Na izbiro skupine zdravil vplivata aktivnost izbranega zdravila in minimalna koncentracija, ki lahko učinkovito vpliva na učinek ureaplazme. Zdravljenje se mora začeti z uporabo zdravil, ki spadajo v skupino makrolidov. Če testi po zdravljenju pokažejo prisotnost ureaplazme, so predpisana druga antibakterijska zdravila za ureaplazmo.

Imunomodulatorna zdravila: seznam

Imunomodulatorji so sestavni del zdravljenja. Sredstva za popravljanje imunosti so standardni model pri zdravljenju bolezni. Kako zdraviti ureaplazmo? Da bi preprečili ponovitev, morajo bolniki pravilno okrepiti obrambo telesa. V prisotnosti ureaplazmoze zdravljenje spremlja uporaba naslednjih imunomodulatornih zdravil:

• Cikloferon je visokomolekularni induktor, ki spodbuja tvorbo interferona. Za največji terapevtski učinek se zdravilo jemlje vsak dan ob istem času. Cikloferon je predpisan v odmerku 250 mg. En potek zdravljenja je sestavljen iz 10 injekcij.
• Polioksidonij se hitro porazdeli po vseh organih in tkivih. Zdravljenje ureaplazmoze s tabletami poveča odpornost telesa na bakterijsko okužbo.

Posebno visoko učinkovitost je izkazalo zdravilo Immunomax. Zdravilo je indicirano za korekcijo oslabljene imunosti. Intramuskularne injekcije zdravila Immunomax so predpisane sočasno z antibakterijskimi zdravili. Zdravilo se jemlje 10 dni. Pri 87% žrtev so ob diagnozi 14 dni po koncu zdravljenja opazili zmanjšanje ureaplazme, po 3 mesecih neprekinjenega zdravljenja pa so mikroorganizmi popolnoma izginili.

Obnova mikroflore z uporabo probiotikov

Probiotiki so žive bakterije, ki obnavljajo črevesno mikrofloro po uporabi antibakterijskih zdravil. Zdravila so predpisana za peroralno ali vaginalno uporabo. Zdravila ne le pomagajo naseliti črevesje s pravimi mikroorganizmi, ampak tudi povečajo obrambo telesa. Kako zdraviti ureaplazmozo s probiotiki?

Za to bolezen so predpisane naslednje tablete za ureaplazmo: Biovestin, Bifidumbacterin, Probiform. Predpisane so tudi vaginalne kapsule. Poglejmo, kako jemati zdravilo v tabletah, na primer Biovestin.

Dnevni odmerek zdravila Biovestin za odrasle je 12 ml zdravila. Zdravilo ne povzroča stranskih učinkov, ima eno kontraindikacijo - individualno intoleranco za mlečne beljakovine. Uporaba zdravil za ureaplazmozo je odvisna od poteka bolezni. Običajno je potek zdravljenja 2-4 tedne, v hujših primerih 2-3 mesece.

Bifidumbacterin se jemlje 2 (10 odmerkov) vrečke 3-4 krat na dan. Priporočeni potek zdravljenja je 4 tedne. Po enem mesecu je treba terapijo ponoviti. Zdravilo dobro prenašajo odrasli in otroci, ni podatkov o stranskih učinkih. Bifidumbacterin ni predpisan za intoleranco za laktozo in preobčutljivost za sestavine zdravila.

Ne pozabite! Uporaba kakršnih koli zdravil je kontraindicirana pri bolnikih, ki niso prišli na posvet z zdravnikom. Nepravilna uporaba zdravil lahko povzroči neželene stranske učinke.

Uporaba svečk: sanacija spolnih organov

Sanacija spolne mikroflore se izvaja z uporabo vaginalnih svečk, vključno z antibakterijskimi, protiglivičnimi ali imunomodulatorji. Vagilak je ena od imunomodulatornih supozitorijev. Vaginalne kapsule Vagilak vsebujejo bakterije, ki ugodno vplivajo na mikrofloro. Zdravilo lahko upočasni rast patogenih mikroorganizmov. Za zdravljenje ureaplazmoze je predpisana 1 kapsula zdravila ponoči. Uporaba zdravila se začne 5. dan po zdravljenju z antibiotiki. Trajanje imunostimulacijskega zdravljenja je 10 dni.