Razlike med omedlevico in izgubo zavesti. Kratkotrajna izguba zavesti. Klinične manifestacije izgube zavesti

Omedlevica ni ločena bolezen in ni diagnoza; gre za kratkotrajno izgubo zavesti zaradi akutnega zmanjšanja prekrvavitve možganov, ki jo spremlja upad kardiovaskularne aktivnosti.

Omedlevica ali sinkopa (sinkopa), kot jo imenujejo, se pojavi nenadoma in običajno ne traja dolgo - nekaj sekund. Popolnoma zdravi ljudje niso zavarovani pred omedlevico, to pomeni, da ne smemo hiteti, da bi to razlagali kot znak resne bolezni, bolje je, da poskusimo razumeti razvrstitev in vzroke.

Razvrstitev sinkope

Ti uroki omedlevice vključujejo napade kratkotrajne izgube zavesti, ki jih lahko razdelimo na naslednje vrste:

• Nevrokardiogena (nevrotransmiter) oblika vključuje več kliničnih sindromov, zato se šteje za skupni izraz. Tvorba omedlevice nevrotransmiterja temelji na refleksnem učinku avtonomnega živčnega sistema na žilni ton in srčni utrip, ki ga povzročajo dejavniki, neugodni za ta organizem (temperatura okolice, psihoemocionalni stres, strah, vrsta krvi). Omedlevica pri otrocih (v odsotnosti pomembnih patoloških sprememb na srcu in ožiljah) ali pri mladostnikih v obdobju hormonskih sprememb je pogosto nevrokardiogenega izvora. Tudi tovrstna sinkopa vključuje vazovagalne in refleksne reakcije, ki se lahko pojavijo pri kašljanju, uriniranju, požiranju, fizičnem naporu in drugih okoliščinah, ki niso povezane s srčno patologijo.
• ali omedlevica se razvije zaradi upočasnitve pretoka krvi v možganih z ostrim prehodom telesa iz vodoravnega v navpični položaj.
• Aritmogena omedlevica. Ta možnost je najbolj nevarna. Povzroča ga tvorba morfoloških sprememb v srcu in ožilju.
• Izguba zavesti na podlagi (spremembe na možganskih žilah,).

Medtem nekateri pogoji, imenovani sinkopa, niso klasificirani kot sinkopa, čeprav so na videz zelo podobni. Tej vključujejo:

1. Izguba zavesti, povezana z presnovnimi motnjami (hipoglikemija - padec glukoze v krvi, stradanje kisika, hiperventilacija z zmanjšanjem koncentracije ogljikovega dioksida).
2. Epileptični napad.

Obstaja skupina motenj, ki spominjajo na omedlevico, vendar potekajo brez izgube zavesti:

• Kratkotrajna sprostitev mišic (katapleksija), zaradi katere človek ne more vzdrževati ravnotežja in pade;
• Motnja nenadne koordinacije gibanja - akutna ataksija;
• Stanja sinkope psihogene narave;
• TIA, ki jo povzroča oslabljen krvni obtok v karotidnem bazenu, ki ga spremlja izguba sposobnosti gibanja.

Najpogostejši primer

Pomemben delež vse omedlevice pripada nevrokardiogenim oblikam. Izguba zavesti, ki jo izzovejo običajne vsakdanje okoliščine (prevoz, zamašena soba, stres) ali medicinski postopki (različni obsegi, venepunktura, včasih le obisk prostorov, ki spominjajo na operacijske dvorane), praviloma ne temelji na razvoju sprememb v srcu in ožiljah... Tudi krvni tlak, ki se v trenutku omedlevice zmanjša, je zunaj napada na normalni ravni. Zato je vsa odgovornost za razvoj napada dodeljena avtonomnemu živčnemu sistemu, in sicer njegovim oddelkom - simpatičnemu in parasimpatičnemu, ki iz nekega razloga prenehata delovati usklajeno.

Tovrstna omedlevica pri otrocih in mladostnikih povzroča veliko zaskrbljenosti staršev, ki jih ne more pomiriti le dejstvo, da to stanje ni posledica resne patologije. Ponavljajoča se omedlevica in travma, kar zmanjšuje kakovost življenja in je na splošno lahko nevarno.

Zakaj zavest izgine?

Za človeka, ki je daleč od medicine, klasifikacija na splošno ne igra nobene vloge. Večina ljudi v epileptičnem napadu z izgubo zavesti, bledico kože in padcem opazi omedlevico, vendar jih za napako ni mogoče kriviti. Glavno je, da pohitimo na pomoč in kakšno izgubo zavesti bodo ugotovili zdravniki, zato bralcev ne bomo posebej prepričevali.

Vendar bomo na podlagi razvrstitve, vendar ob upoštevanju dejstva, da vsi ne poznajo njenih razlik, poskušali ugotoviti vzroke za omedlevico, ki so lahko tako običajni kot resni:

1. Vročina - koncept za vsakogar je drugačen, ena oseba se počuti znosno pri 40 ° C, druga 25–28 je že katastrofa, zlasti v zaprti, neprezračeni sobi. Morda se najpogosteje takšna omedlevica zgodi v prenatrpanem prevozu, kjer je težko ugajati vsem: nekdo piha, nekdo pa se počuti slabo. Poleg tega so tam pogosto prisotni tudi drugi izzivalni dejavniki (zdrobljenost, vonjave).
2. Dolgotrajno pomanjkanje hrane ali vode. Ljubitelji hitre izgube teže ali ljudje, ki so prisiljeni stradati iz drugih razlogov, na katere ne morejo vplivati, vedo nekaj o lačnem omedlevanju. Sinkopo lahko povzročijo driska, vztrajno bruhanje ali izguba tekočine zaradi drugih okoliščin (pogosto uriniranje, povečano potenje).
3. Nenaden prehod iz vodoravnega položaja telesa(vstal - vse mi je plavalo pred očmi).
4. Občutek tesnobe, spremlja povečano dihanje.
5. Nosečnost (prerazporeditev pretoka krvi). Omedlevica med nosečnostjo ni redka; poleg tega je včasih prav izguba zavesti eden prvih znakov ženskega zanimivega položaja. Čustvena nestabilnost, značilna za nosečnost zaradi hormonskih sprememb, vročina na ulici in v hiši, strah pred pridobivanjem odvečnih kilogramov (lakota) povzročajo znižanje krvnega tlaka pri ženski, kar vodi v izgubo zavesti.
6. Bolečina, šok, zastrupitev s hrano.
7. Jar of Hearts (zakaj, preden bo povedal kakšno strašno novico, bo oseba, ki ji je namenjena, pozvana, naj najprej sedi).
8. Hitra izguba krvi denimo darovalci med darovanjem krvi izgubijo zavest ne zato, ker je ostalo nekaj količine dragocene tekočine, ampak zato, ker je prehitro zapustila krvni obtok in telo ni imelo časa, da bi vklopilo obrambni mehanizem.
9. Takšne rane in kri. Mimogrede, moški pogosteje omedlijo v krvi kot ženske, izkaže se, da je lepa polovica nekako bolj navajena nanjo.
10. Zmanjšanje količine obtočne krvi (hipovolemija) s pomembno izgubo krvi ali zaradi uživanja diuretikov in vazodilatatorjev.
11. Znižanje krvnega tlaka vaskularna kriza, katere vzrok je lahko nedosledno delovanje parasimpatičnega in simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, njegovo neizvajanje nalog. Omedlevica ni redka pri mladostnikih, trpečih ali otrocih v puberteti z diagnozo. Na splošno je običajno, da hipotonični bolniki omedlijo, zato se tudi sami začnejo izogibati potovanjem v javnem prevozu, zlasti poleti, obiskovanju parnih kopel v kopališču in drugih krajih, s katerimi imajo neprijetne spomine.
12. Padec (hipoglikemija) - mimogrede, pri prevelikem odmerjanju insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo ni potrebno. "Napredna" mladost našega časa ve, da se to zdravilo lahko uporablja za druge namene (na primer za povečanje višine in teže), kar je lahko zelo nevarno (!).
13. ali kar ljudje imenujejo anemija.
14. Ponavljajoče se omedlevice pri otrocih lahko kaže na resno bolezen, kot je npr pogoji sinkope so pogosto znak motnje srčnega ritma, ki jo pri majhnem otroku težko prepoznamoker je za razliko od odraslih srčni volumen bolj odvisen od srčnega utripa (HR) kot od udarnega volumna.
15. Dejanje požiranja s patologijo požiralnika (refleksna reakcija, ki jo povzroči draženje vagusnega živca).
16. Hipokapnija, ki povzroča možgansko vazokonstrikcijo, kar je zmanjšanje ogljikovega dioksida (CO 2) zaradi povečane porabe kisika s pogostim dihanjem, značilno za stanje strahu, panike, stresa.
17. Uriniranje in kašljanje (s povečanjem intratorakalnega tlaka, zmanjšanjem vračanja ven in s tem omejevanjem srčnega utripa ter znižanjem krvnega tlaka).
18. Neželeni učinek nekaterih zdravil ali prevelik odmerek antihipertenzivnih zdravil.
19. Zmanjšana oskrba s krvjo na določenih predelih možganov (), čeprav redko, lahko pri starejših bolnikih povzroči omedlevico.
20. Resne bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt itd.).
21. Nekatere endokrine bolezni.
22. v možganih, ovirajo pretok krvi.

Tako najpogosteje spremembe v krvnem obtoku, ki jih povzroči padec krvnega tlaka, vodijo do izgube zavesti. Telo se v kratkem času preprosto nima časa prilagoditi: tlak se je zmanjšal, srce ni imelo časa, da bi povečalo sproščanje krvi, kri v možgane ni prinesla dovolj kisika.

Video: vzroki za omedlevico - program "Živimo zdravo!"

Razlog je srce

Medtem se človek ne sme biti preveč sproščen, če postane sinkopa prepogosta in vzroki za omedlevico niso jasni. Omedlevica pri otrocih, mladostnikih in odraslih je pogosto posledica bolezni srca in ožilja, kjer ne zadnja vloga pripada različnim vrstam (in):

• Povezan z visoko stopnjo (pogosto pri starejših);
• Induciran sprejem, β-blokatorji, okvare ventilne proteze;
• Zaradi zastrupitve z zdravili (kinidin), elektrolitskega neravnovesja, pomanjkanja ogljikovega dioksida v krvi.

Srčni volumen lahko zmanjšajo tudi drugi dejavniki, ki zmanjšujejo možganski pretok krvi, ki so pogosto prisotni v kombinaciji: padec krvnega tlaka, razširitev perifernih žil, zmanjšanje vračanja venske krvi v srce, hipovolemija in vazokonstrikcija iztočni trakt.

Izguba zavesti v "jedrih" med fizičnim naporom je precej resen pokazatelj težav, saj vzrok za omedlevico je v tem primeru lahko:

1. : stenoza trikuspidalnega ventila (TC) in ventila pljučne arterije (PA);

Seveda so te naštete bolezni redko vzrok za omedlevico pri otrocih, v bistvu nastanejo v življenju, zato so žalostna prednost spoštljive starosti.

Kako je videti omedlevica?

Pogosto se spremljajo omedlevice. Hipoksija, ki jo povzroča ozadje, ne daje veliko časa za razmislek, čeprav ljudje, ki jim izguba zavesti ni nekaj nadnaravnega, lahko vnaprej predvidijo pristop napada in to stanje poimenujejo vnaprej. Simptome, ki kažejo na pristop sinkope in omedlevico, je najbolje opisati skupaj, saj začetek čuti človek sam, omedlevico pa drugi. Praviloma se človek po zavesti počuti normalno in le rahla šibkost spominja na izgubo zavesti.

Torej, simptomi:

• "Počutim se slabo" - tako bolnik opredeli svoje stanje.
• Nastopi slabost, prebije se neprijeten lepljiv hladen znoj.
• Celotno telo oslabi, noge popustijo.
• Koža postane bleda.
• Zvoni mi v ušesih, muhe mi utripajo pred očmi.
• Izguba zavesti: obraz je sivkast, krvni tlak nizek, utrip šibak, običajno hiter (tahikardija), čeprav bradikardija ni izključena, zenice so razširjene, vendar reagirajo na svetlobo, čeprav z nekaj zamude.

V večini primerov se oseba zbudi v nekaj sekundah. Pri daljšem napadu (5 minut ali več) je možno tudi nehoteno uriniranje. Ljudje, ki ne vedo, lahko tako zmedeno uro zamenjajo z epileptičnim napadom.

Tabela: kako ločiti resnično omedlevico od histerije ali epilepsije

Kaj storiti?

Vsak človek mora postati očividec uroka omedlevice in vedeti, kako se vedeti, čeprav pogosto izguba zavesti poteka brez kakršne koli prve pomoči, če pacient hitro pride k sebi, med padcem ni bil poškodovan in po sinkopi zdravstveno stanje bolj ali manj normalizirana. Prva pomoč pri omedlevici se nanaša na izvajanje preprostih ukrepov:

1. Po obrazu rahlo poškropite s hladno vodo
2. Osebo položite v vodoravni položaj, pod noge položite valj ali blazino, tako da bodo nad glavo.
3. Odpnite ovratnik srajce, popustite kravato in poskrbite za svež zrak.
4. Amoniak. Če omedlite, vsi tečejo za tem zdravilom, hkrati pa včasih pozabijo, da morate z njim ravnati previdno. Vdihavanje njegovih hlapov lahko povzroči refleksno prenehanje dihanja, torej ne prinašajte bombažne palčke, navlažene z alkoholom, preblizu nosu nezavestne osebe.

Nujna oskrba sinkope je bolj povezana z njenim osnovnim vzrokom (motnje ritma) ali s posledicami (modrice, ureznine, travmatične poškodbe možganov). Če se poleg tega oseba ne mudi, da bi se vrnila k zavesti, je treba biti previden pred drugimi vzroki za omedlevico (padec ravni sladkorja v krvi, histerija). Mimogrede, kar zadeva histerijo, so ljudje, ki so nagnjeni k njej, lahko namerno omedleti, glavno je, da obstajajo gledalci.

Komaj se splača arogantno ugotavljati izvor dolgotrajnega omedlevanja brez določenih veščin medicinske stroke. Najbolj smiselno bi bilo poklicati rešilca, ki bo zagotovil nujno oskrbo in po potrebi žrtev odpeljal v bolnišnico.

Video: pomoč pri omedlevici - dr. Komarovsky

Kako namerno pasti v škripce / prepoznati imitacijo

Nekaterim uspe napad povzročiti s pomočjo dihanja (pogosto in globoko dihati) ali pa, če nekaj časa počepnejo, močno narasti. Potem pa bi to lahko resnično padlo v nesvest ?! Precej težko je posnemati umetno omedlevico; zdravi ljudje to še vedno počnejo slabo.

Sinkopa z histerijo lahko zavede tiste same gledalce, ne pa tudi zdravnika: človek vnaprej razmišlja, kako bi padel, da se ne bi poškodoval, in to je opazno, njegova koža ostane normalna (razen če je predhodno namazan z beljaki?), In če (nenadoma?) do krčev, ki pa jih ne povzročijo nehotene mišične kontrakcije. Pri upogibanju in zavzemanju različnih pretencioznih položajev bolnik samo posnema konvulzivni sindrom.

Iskanje razloga

Pogovor z zdravnikom se obeta dolgotrajen ...

Na začetku diagnostičnega procesa se mora bolnik prilagoditi podrobnemu pogovoru z zdravnikom. Zastavil bo veliko različnih vprašanj, natančen odgovor na katere pacient pozna sam ali starši, če gre za otroka:

1. Pri kateri starosti ste prvič omedleli?
2. Katere okoliščine so bile pred tem?
3. Kako pogosto se pojavijo napadi, ali so enake narave?
4. Kateri sprožilci običajno privedejo do omedlevice (bolečina, zvišana telesna temperatura, gibanje, stres, lakota, kašelj itd.)?
5. Kaj naredi pacient, ko pride "občutek slabosti" (leže, obrne glavo, pije vodo, jemlje hrano, poskuša iti na svež zrak)?
6. Kakšno je časovno obdobje pred napadom?
7. Značilnosti karakterja predmedlega stanja (zvonjenje v ušesih, zatemnitev v očeh, slabost, bolečina v prsih, glavi, trebuhu, srce hitreje bije ali "zmrzne, se ustavi, nato potrka, nato ne potrka ... "
8. Trajanje in klinika same omedlevice, torej kako je omedlevica videti iz besed očividcev (položaj bolnikovega telesa, barva kože, narava pulza in dihanja, krvni tlak, prisotnost napadov, nehoteno uriniranje, ugriz jezika, reakcija zenice)?
9. Stanje po omedlevici, bolnikovo zdravstveno stanje (utrip, dihanje, krvni tlak, želja po spanju, bolečine in omotica, prisotna je splošna šibkost)?
10. Kako se preiskovanec počuti zunaj sinkope?
11. Katere pretekle ali kronične bolezni opaža pri sebi (ali kaj so rekli njegovi starši)?
12. Katere farmacevtske izdelke ste morali uporabljati v življenju?
13. Ali bolnik ali njegovi sorodniki navajajo, da so se v otroštvu pojavili para-epileptični pojavi (v sanjah hodil ali govoril, ponoči kričal, se zbujal iz strahu itd.)?
14. Družinska anamneza (podobni napadi pri sorodnikih, vegetativno-žilna distonija, epilepsija, težave s srcem itd.).

Očitno lahko tisto, kar se na prvi pogled zdi zgolj malenkost, igra vodilno vlogo pri nastanku sinkope, zato zdravnik tako zelo pozorno spremlja različne malenkosti. Mimogrede, pacient, ki gre na sestanek, mora dobro opraviti tudi kopanje v svojem življenju, da bo zdravniku pomagal odkriti vzrok njegove omedlevice.

Pregled, posvetovanje, pomoč pri opremi

Pregled bolnika poleg določitve ustavnih značilnosti merjenja (na obeh rokah), poslušanja srčnih zvokov vključuje tudi prepoznavanje patoloških nevroloških refleksov, proučevanje delovanja avtonomnega živčnega sistema, kar seveda ne bo šlo brez posveta z nevrolog.

Laboratorijska diagnostika vključuje tradicionalne preiskave krvi in \u200b\u200burina (splošno), krivuljo sladkorja in številne biokemične preiskave, odvisno od domnevne diagnoze. Na prvi stopnji iskanja mora bolnik po potrebi uporabiti R-grafične metode.

V primeru suma na aritmogena narava sinkope, je glavni poudarek pri diagnozi na preučevanju srca:

• R - graf srca in kontrast požiralnika;
• veloergometrija;
• posebne metode za diagnosticiranje srčne patologije (v bolnišnici).

Če zdravnik na to sumi sinkopa povzroča organske bolezni možganov ali če se vzrok za omedlevico zdi nejasen, se obseg diagnostičnih ukrepov znatno širi:

1. R-grafija lobanje, turško sedlo (lokacija hipofize), vratna hrbtenica;
2. Okulistično posvetovanje (vidna polja, fundus);
3. (elektroencefalogram), vključno z monitorjem, če obstaja sum epileptičnega napada;
4. EchoES (ehoencefaloskopija);
5. (vaskularna patologija);
6. CT, MRI (mase,).

Včasih tudi naštete metode ne dajo v celoti odgovorov na vprašanja, zato ne bi smeli biti presenečeni, če bolnika prosimo, da opravi urinski test za 17-ketosteroide ali kri za hormone (ščitnica, genitalije, nadledvične žleze), saj je včasih težko iskati vzrok za omedlevico ...

Kako zdraviti?

Taktika zdravljenja in preprečevanja sinkope se gradi glede na vzrok sinkope. In to niso vedno zdravila. Na primer z vazovagalnimi in ortostatskimi reakcijami pacienta najprej naučijo, naj se izogiba situacijam, ki povzročajo sinkopo. Če želite to narediti, je priporočljivo trenirati žilni tonus, izvajati postopke utrjevanja, izogibati se zamašenim prostorom, ostri spremembi položaja telesa, moškim svetujemo, da med sedenjem preidejo na uriniranje. Običajno se o določenih točkah pogovorijo z lečečim zdravnikom, ki upošteva izvor napadov.

Omedlevico zaradi padca krvnega tlaka zdravimo z zvišanjem krvnega tlaka tudi odvisno od razloga za njen upad. Najpogosteje je ta vzrok nevrocirkulacijska distonija, zato se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem.

Posebno pozornost je treba nameniti ponavljajočim se omedlevam, ki so lahko aritmogene narave. Upoštevati je treba, da prav ti povečajo verjetnost nenadne smrti, zato se v takih primerih aritmija in bolezni, ki jo povzročajo, najresneje zdravijo. Olesya Valerievna, kandidatka za medicinske vede, učiteljica medicinske univerze

Za pomoč ali podporo projektu SosudInfo se lahko prosto zahvalite strokovnjaku.

Anna Mironova

Čas branja: 7 minut

A A

Omedlevica - zaščitna reakcija možganov. S to metodo skušajo možgani, ki občutijo akutno pomanjkanje kisika, popraviti situacijo. To pomeni, da telo "postavi" v vodoravni položaj, da olajša delo srca za pretok krvi v možgane. Takoj, ko se pomanjkanje kisika dopolni, se oseba normalizira. Kateri so razlogi za ta pojav, kaj pred omedlevico in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč?

Kaj je omedlevica, kaj nevarno in kaj povzroča - glavni vzroki za omedlevico

Dobro znan pojav - omedlevica je izguba zavesti za zelo kratko obdobje, od 5-10 sekund do 5-10 minut. Omedlevica, ki traja dlje, je že smrtno nevarna.

Kakšna nevarnost je omedlevica?

Posamezne epizode omedlevice v svojem bistvu niso življenjsko nevarne. Vendar obstajajo razlogi za alarm, če se onesvesti ...

• Je manifestacija katere koli nevarne bolezni (bolezni srca, srčni napad, aritmija itd.).
• Spremlja jo poškodba glave.
• Pojavi se pri osebi, katere dejavnosti so povezane s športom, vožnjo avtomobila, letenjem itd.
• Občasno ali redno.
• Zgodi se pri starejši osebi - brez očitnega razloga in nenadoma (obstaja nevarnost popolnega srčnega bloka).
• Spremlja ga izginotje vseh refleksov požiranja in dihanja. Obstaja tveganje, da se bo koren jezika zaradi sprostitve mišičnega tonusa pogreznil in blokiral dihalne poti.

Omedlevica - kot reakcija na vonj barve ali zaradi pogleda krvi ni tako nevaren (razen nevarnosti poškodb pri padcu). Veliko bolj nevarno je, če je omedlevica simptom bolezni ali živčnega zloma. Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Potrebni strokovnjaki so nevrolog, kardiolog in psihiater.

Vzrokov za omedlevico je veliko. Glavni, najpogostejši "sprožilci":

• Kratkotrajen močan padec tlaka.
• Dolgotrajno (še posebej, če so kolena združena, "na pozornost").
• Dolgo bivanje v enem položaju (sedenje, ležanje) in oster dvig stopal.
• Pregrevanje, vročina / sončni udar.
• Zamašenost, vročina in celo premočna svetloba.
• Stanje lakote.
• Velika utrujenost.
• Povišana temperatura.
• Čustveni stres, duševni šok, strah.
• Ostra, nenadna bolečina.
• Huda alergijska reakcija (na zdravila, piki žuželk itd.).
• Hipotenzija.
• Reakcija zdravila na visok krvni tlak.
• Aritmija, anemija ali glikemija.
• Okužba ušes.
• Bronhialna astma.
• Začetek menstruacije (pri deklicah).
• Nosečnost.
• Kršitve avtonomnega živčnega sistema.
• Množica, impozantna množica ljudi.
• Značilnosti obdobja pubertete.
• Nestabilnost psihe.
• Zmanjšan krvni sladkor (s sladkorno boleznijo ali strogo prehrano).
• Težave s cerebralno cirkulacijo v starosti.
• Živčna in fizična izčrpanost.

Vrste sinkope:

• Ortostatska sinkopa. Zgodi se zaradi ostre spremembe položaja telesa (iz vodoravnega v navpični položaj). Razlog je lahko okvara motoričnega aparata zaradi disfunkcije živčnih vlaken - udeležencev vazomotorične funkcije. Omedlevica je nevarna za padec in poškodbe.
• Omedlevica zaradi daljše nepremičnosti (zlasti stoje). Podobno kot prejšnja vrsta. Pojavi se zaradi pomanjkanja krčenja mišic, polnega pretoka krvi skozi žile v nogah (kri ne more premagati gravitacije in priti do možganov).
• Visinska sinkopa. Pojavi se na visoki nadmorski višini zaradi slabe oskrbe možganov s krvjo.
• "Preprosta" omedlevica (poleg resnih razlogov): zameglitev zavesti, padec tlaka, prekinjeno dihanje, kratkotrajna izguba zavesti, zelo hitra vrnitev v normalno stanje.
• Konvulzivna omedlevica. Stanje spremljajo napadi in (pogosto) pordelost / modra obarvanost obraza.
• Bettolepsija. Kratkotrajna omedlevica pri kronični pljučni bolezni, ki je posledica hudega napada kašlja in posledičnega odtoka krvi iz lobanje.
• Drop napadi. Vrtoglavica, velika šibkost in padci brez izgube zavesti. Dejavniki tveganja: nosečnost, osteohondroza materničnega vratu.
• Vazodepresorska sinkopa. Pojavi se zaradi zamašenosti, pomanjkanja spanja, utrujenosti, čustvenega stresa, strahu itd. Utrip pade pod 60 utripov / min, tlak močno pade. Omedlevico lahko pogosto preprečimo že s horizontalnim položajem.
• Aritmična sinkopa. Posledica ene od vrst aritmije.
• Situacijska sinkopa. Pojavi se po iztrebljanju, zaprtju, potapljanju, dviganju uteži itd. Zaradi povečanega intratorakalnega tlaka in drugih dejavnikov.
• Sindrom karotidnega sinusa. Upoštevajte, da so karotidni sinusi povečane karotidne arterije, ki so glavni dobavitelji krvi v možgane. Močan pritisk na te sinuse (tesen ovratnik, oster zavoj glave) vodi do omedlevice.
• Omedlevica ob prisotnosti motenj srčnega ritma. Pojavi se z ostro bradikardijo (srčni utrip - manj kot 40 utripov / min) ali s paroksizmalno tahikardijo (180-200 utripov / min).
• Anemična sinkopa. Najpogosteje se pojavi pri starejših zaradi močnega zmanjšanja hemoglobina, pomanjkanja železa v prehrani, zaradi motene absorpcije železa (kadar obstajajo bolezni prebavil).
• Sinkopa z zdravili. Se zgodi
• Se zgodi zaradi nestrpnosti / prevelikega odmerjanja zdravil.

Znaki in simptomi omedlevice - kako ugotoviti, ali nekdo omedli?

Zdravniki običajno ločijo 3 stanja omedlevice:

• Lahkomiseln. Videz znanilcev omedlevice. Stanje traja približno 10-20 sekund. Simptomi: slabost, huda omotica, težko dihanje, zvonjenje v ušesih in nenadna šibkost, nepričakovana težnost v nogah, hladen znoj in zatemnitev oči, bledica kože in otrplost okončin, redko dihanje, padec tlaka in šibek utrip, "muhe" pred očmi, siva barva kože.
• Omedlevica. Simptomi: izguba zavesti, zmanjšan mišični tonus in nevrološki refleksi, plitvo dihanje, v nekaterih primerih celo napadi. Utrip je šibek ali pa ga sploh ne čutimo. Zenice so razširjene, reakcija na svetlobo je zmanjšana.
• Po omedlevanju. Splošna šibkost vztraja, zavest se vrne, močan dvig na noge lahko povzroči nov napad.

V primerjavi z drugimi vrstami okvarjene zavesti je za omedlevico značilno popolno obnavljanje stanja pred tem.

Pravila prve pomoči za omedlevico - kaj storiti v primeru omedlevice in česa ne?

Prva pomoč osebi z omedlevico je naslednja:

• Odstranimo (če sploh obstaja) dejavnik omedlevice. To pomeni, da osebo vzamemo (odpeljemo) iz množice, utesnjene sobe, zatohle sobe (ali jo pripeljemo v hladno sobo z ulice), jo odnesemo s ceste, potegnemo iz vode itd. .
• Osebi zagotovimo vodoravni stabilen položaj - glava je nižja od telesa, noge višje (za pretok krvi v glavo, če ni poškodbe glave).
• Postavili smo ga na bok, da preprečimo utapljanje jezika (in da se oseba ne zaduši z bruhanjem). Če osebe ni mogoče položiti, jo posedemo in spustimo glavo med kolena.
• Nato dražite kožne receptorje. - poškropite obraz osebe s hladno vodo, podrgnite ušesa, pobožajte lica, obrišite obraz s hladno mokro brisačo, zagotovite pretok zraka (odpnite ovratnik, pas, steznik, odprite okno), vdihnite amoniak (kis) - 1-2 cm od nosu rahlo navlažite vatirano palčko.
• Zavijte v toplo odejo pri nizki telesni temperaturi.

Ko človek pride k sebi:

• Ne morete takoj jesti in piti.
• Ne morete takoj zavzeti pokončnega položaja (šele po 10-30 minutah).
• Če oseba ne pride k sebi:
• Nujno pokličemo rešilca.
• Preverjamo prosti pretok zraka v dihala, pulz, poslušamo dihanje.
• Če ni pulza ali dihanja, naredimo kompresije v prsnem košu in umetno dihanje (usta na usta).

Če starejša oseba ali otrok omedli, če v preteklosti obstaja resna bolezen, če omedlevico spremljajo krči, izguba sape, če se omedlevica brez očitnega razloga pojavi nenadoma, takoj pokličite rešilca. Tudi če bi se oseba hitro prišla k sebi, obstaja nevarnost pretresa možganov in drugih poškodb.

To je pogoj, ki zagotovo, četudi se ni zgodil v življenju vseh, je pa kot tak poznan. Omedlevica je nenaden, a kratkoročen napad. izguba zavesti, katerega stanje je začasna kršitev možganskega pretoka krvi. Poleg primerov nevrogene ali druge sinkope izguba zavesti se lahko pojavi kot manifestacija različnih stanj in simptom različnih bolezni.

Vzroki za omedlevico in druge vrste izgube zavesti

Spremlja naslednje pogoje telesa:

• epilepsija;
• hipoglikemija (začasen padec ravni glukoze v krvi);
• motnje cerebralne cirkulacije (na primer s prekomernim delom ali pomanjkanjem kisika);
• nenadne spremembe krvnega tlaka;
• pretres možganov.

Vztrajna izguba zavesti se zgodi z resnejšimi posledicami za telo. Tudi s pravočasno zdravniško oskrbo in oživljanjem takšni pogoji ogrožajo zdravje in življenje ljudi. Tej vključujejo:

• obsežna možganska krvavitev, možganska kap;
• ustavljanje ali resni nepravilen srčni utrip;
• ruptura aortne anevrizme (subarahnoidna krvavitev);
• različne vrste šoka;
• huda poškodba glave;
• akutna zastrupitev telesa;
• poškodbe vitalnih organov in notranje krvavitve, obilna izguba krvi;
• različne vrste zadušitve, razmere, ki se razvijejo kot posledica stradanja kisika;
• diabetična koma.

Izguba zavesti nevrogenega izvora opazili na sliki primarne periferne avtonomne odpovedi. Imenuje se tudi progresivna avtonomna insuficienca, ki ima kronični potek in jo predstavljajo bolezni, kot so idiopatska ortostatska hipotenzija, strio-nigralna degeneracija, Shay-Dragerjev sindrom (različice več sistemske atrofije).

Izguba zavesti somatogenega izvora opazimo na sliki sekundarne periferne insuficience. Ima akutni potek in se razvije v ozadju somatskih bolezni (amiloidoza, diabetes mellitus, alkoholizem, kronična ledvična odpoved, porfirija, bronhialni karcinom, gobavost in druge bolezni). Vrtoglavico na sliki periferne avtonomne insuficience vedno spremljajo tudi druge značilne manifestacije: anhidroza, fiksni srčni utrip itd.

Na splošno vzrok izguba zavesti okoliščine, na primer:

• huda podhladitev ali pregrevanje, posledično zmrzovanje ali vročinski udar;
• pomanjkanje kisika;
• dehidracija telesa;
• hude bolečine in travmatični šok;
• čustveni šok ali živčna napetost.

Razlogi so lahko v nezadostni vsebnosti kisika v krvi med dušenjem, zastrupitvami, na primer presnovnimi motnjami ali. Izguba zavesti v svojem jedru lahko vsebuje tudi neposredne učinke, kot so poškodbe glave, krvavitve različne narave (predvsem v možganih), zastrupitve (na primer alkohol ali gobe), pa tudi posredne učinke (na primer notranje in obsežne zunanje krvavitve, šok, bolezni srca in zaviranje možganskega centra, odgovornega za krvni obtok).

Klinične manifestacije izgube zavesti

Običajno je omedlevica simptom resnejše bolezni, ki kaže na potrebo po posvetovanju z zdravnikom, sestavljanjem ali popravljanjem režima zdravljenja. V nekaterih primerih omedlevica mine brez sledu. Kljub temu izgubo zavesti spremlja širok spekter simptomov - od izredno šibkega stanja do kompleksa simptomov in organskih motenj med komo ali klinično smrtjo.

Kot smo že omenili, gre za nenadno in kratkotrajno izgubo zavesti, ki je posledica začasne motnje možganskega pretoka krvi. Simptomi omedlevice ponavadi sestavljajo občutek omotice in slabosti, zamegljenost zavesti, utripanje v očeh, zvonjenje v ušesih. Pri bolniku se razvije šibkost, zeha, noge popustijo, oseba pobledi in včasih se pojavi znojenje. Čim prej pride izguba zavesti - utrip postane pogostejši ali obratno se utrip upočasni, mišice oslabijo, nevrološki refleksi izginejo ali oslabijo, tlak se zmanjša, srčni toni oslabijo, koža postane bleda in siva, zenice se razširijo, stopnja njihovega reakcija na svetlobo se zmanjša. Na vrhuncu omedlevice ali v primeru predolgega trajanja so verjetni razvoj napadov in nehoteno uriniranje.

Treba je razlikovati med epileptično in neepileptično sinkopo. neepileptična narava se razvije v naslednjih patoloških stanjih:

• zmanjšanje srčnega volumna - moten je srčni ritem, razvije se stenoza aorte ali pljučnih arterij, napad angine pektoris ali srčni napad;
• kršitev živčne regulacije krvnih žil - na primer s hitrim zavzetjem navpičnega položaja iz vodoravnega;
• zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi - anemija, zadušitev, hipoksija.

Epileptični napad

Razvija se pri bolnih posameznikih. Njegov pojav je odvisen od kombinacije intracerebralnih dejavnikov - aktivnosti žarišča napadov in splošne aktivnosti napadov. Dejavniki, ki povzročajo epileptični napad, so lahko različna stanja telesa (menstruacija, faze spanja itd.) In zunanji vplivi (na primer utripajoča svetloba). Težave pri določanju epileptičnega napada so lahko povezane z dejstvom, da v nekaterih primerih napad ni konvulziven, ni značilnih simptomov. Diagnostične informacije dobimo s krvnim testom za vsebnost kreatin-fosfokinaze in elektroencefalografijo (EEG).

Epileptični napad se začne nenadoma s toničnimi krčenjem mišic, ki traja približno minuto in preide v fazo z ostrim trzanjem celotnega telesa. Pogosto se napad začne s krikom. V veliki večini primerov se slina s krvnimi nečistočami izloča iz ust. Epileptična omotica in omedlevica sta manj pogosta in še posebej pogosto povezana z epileptičnimi napadi, ki jih povzročajo kardiovaskularne motnje. Pravilno diagnozo lahko postavimo s ponavljajočo se naravo brez znakov motenj krvnega obtoka.

Hipoglikemija

Hipoglikemija - patologija, ki se razvije z zmanjšanjem koncentracije glukoze v krvi. Razlogi za padec ravni sladkorja so lahko dehidracija, slaba prehrana, pretirana telesna aktivnost, slabo stanje telesa, zloraba alkohola, hormonska pomanjkljivost in drugi dejavniki.

Manifestacije hipoglikemije so naslednje:

• vznemirjenost in povečana agresivnost, tesnoba, tesnoba, strah;
• prekomerno potenje;
• aritmija in tahikardija;
• tremor in hipertoničnost mišic;
• razširjena zenica;
• motnje vida;
• bledica kože;
• zvišan krvni tlak;
• dezorientacija;
• glavobol, omotica;
• motena koordinacija gibov;
• žariščne nevrološke motnje
• motnje dihanja in obtočil (osrednja geneza).

Hipoglikemija lahko s svojim hitrim razvojem prispeva k nevrogeni sinkopi pri osebah, ki so ji nagnjene, ali vodi do soporoznega stanja in stanja kome.

Travmatska poškodba možganov

Travmatska poškodba možganov - poškodbe kosti lobanje in / ali mehkih tkiv (možgansko tkivo, ožilje, živci, možganske ovojnice). Glede na zapletenost poškodbe obstaja več vrst TBI:

• pretres možganov je poškodba, ki je ne spremljajo stalne motnje v delu možganov; simptomi, ki se pojavijo prvič po poškodbi, ali izginejo v naslednjih dneh ali kažejo na resnejše poškodbe možganov; glavna merila za resnost pretresa možganov so trajanje (od nekaj sekund do ur) in posledična globina izgube zavesti in stanje amnezije;
• možganska kontuzija - obstajajo manjše, zmerne in hude kontuzije;
• stiskanje možganov - mogoče s hematomom, tujkom, zrakom, modrico žarišča;
• razpršena aksonska poškodba;
• subarahnoidna krvavitev.

Simptomi TBI so okvara ali izguba zavesti (stupor, koma), poškodba lobanjskih živcev in možganske krvavitve.

Stanje šoka

Šok -patološko stanje telesa, ki se razvije z delovanjem super močnega dražljaja, ki povzroči kršitve vitalnih funkcij. Vzroki šoka in izgube zavesti v ozadju so v hudih telesnih pogojih, ki jih spremljajo:

• močna bolečinska reakcija;
• velika izguba krvi;
• obsežne opekline;
• kombinacija teh dejavnikov.
• Stanje šoka se kaže v številnih simptomih:
• takojšnje zatiranje telesnih funkcij po kratkotrajnem navdušenju;
• letargija in brezbrižnost;
• koža je bleda in hladna;
• videz potenja, cianoze ali sive kože;
• oslabitev pulza in pospeševanje njegove frekvence;
• dihanje je pogosto, vendar plitve;
• razširjene zenice, poznejša izguba vida;
• morda bruhanje.

Prva pomoč pri izgubi zavesti

Izguba zavesti je takšno stanje, ki lahko za telo mine brez sledu, lahko pomeni nevaren simptom razvijajoče se bolezni in že v tem trenutku lahko ogrozi življenje žrtve. Zato je kljub potrebi po takojšnjem iskanju strokovne pomoči treba poznati ukrepe prve pomoči osebi, ki je izgubila zavest.

Ko se onesvesti

Glavna nevarnost omedlevice je, da se sprostijo vse mišice, vključno z jezikom, katerega ugrezanje lahko blokira dihalne poti. Pred prihodom reševalne ekipe je treba žrtvi zagotoviti položaj za okrevanje - na boku. Ker v fazi prve pomoči ni vedno mogoče ugotoviti vzroka za omedlevico, na primer različno diagnosticirati omedlevico iz kome, je nujno poiskati strokovno pomoč.

Z epileptičnim napadom

Namen prve pomoči pri epileptičnem napadu je preprečiti škodo zdravju epileptika. Napad napada pogosto, vendar ne vedno, spremlja izguba zavesti in oseba, ki pade na tla, kar je treba po možnosti preprečiti, da se izognemo modricam in zlomom. Potem je treba osebo držati za glavo in spodbujati odtok sline skozi vogal ust, tako da ta ne vstopi v dihalni trakt. Če so žrtvine čeljusti tesno zaprte, jih ne poskušajte odpreti. Po končanih krčih in sprostitvi telesa je treba žrtev postaviti v položaj za okrevanje - na boku je to potrebno, da se jezikovni koren ne potone. Običajno se oseba 10-15 minut po napadu popolnoma vrne v normalno stanje in prve pomoči ne potrebuje več.

S hipoglikemijo

Izguba zavesti med hipoglikemijo se običajno ne razvije spontano, pred tem se postopoma poslabša zdravstveno stanje žrtve. Bolnikom, ki so že v stanju hipoglikemije v nezavesti, nikoli ne smejo dajati tekočin ali druge hrane, ker lahko to povzroči neželene posledice, na primer zadušitev. Kot prva pomoč v takih situacijah morate intramuskularno injicirati 1 mg glukagona, to posredno povzroči povišanje glukoze v krvi. V bolnišnici je intravensko dajanje 40% glukoze lažje dostopno kot glukagon, kar povzroči hitro vrnitev zavesti.

S travmatično poškodbo možganov

V primeru epizode z izgubo zavesti je treba bolnika, ne glede na njegovo trenutno stanje, prepeljati v bolnišnico. To je posledica velikega potencialnega tveganja za razvoj hudih življenjsko nevarnih zapletov. Po sprejemu v bolnišnico bolnik opravi klinični pregled, po možnosti zbere anamnezo, razjasni z njim ali s tistimi, ki spremljajo naravo poškodbe. Nato se izvede sklop diagnostičnih ukrepov, katerih namen je preveriti celovitost kostnega okostja lobanje in prisotnost intrakranialnih hematomov in drugih poškodb možganskega tkiva.

Šokiran

Prva pomoč je zagotoviti žrtvi mir. Če njegovo stanje spremlja zlom okončine, ga imobilizirajte, če je poškodovan, zaustavite krvavitev z uporabo povoja ali turnirja. Če želite izboljšati pretok krvi v možgane in srce, oškodovanca dvignite noge nekoliko nad nivo glave, ogrejte ga - pokrijte ga z zunanjimi oblačili ali zavijte odejo. Če je zavest ohranjena in ni nevarnosti bruhanja, dajte žrtvi sredstva za lajšanje bolečin in pijte. Izguba zavesti je neugoden simptom, ki pomeni nujno potrebo po strokovni pomoči. Potrebna je nujna hospitalizacija.

Zgoraj navedeni primeri niso izčrpna stanja omedlevice, nato pa se je treba ustrezno odzvati na stanje osebe in poiskati strokovno pomoč, če se je omedlevica dotaknila nosečnice, starejše osebe ali osebe z vidnimi manifestacijami drugih bolezni.

Pozdravljeni dragi bralci. Danes imamo zanimivo objavo in povedal vam bom o kratkotrajni izgubi zavesti. To je zapisano iz besed Sergeja Aleksandroviča, zdravnika, ki je vse življenje delal kot kiropraktik. Poznam ga že več kot 10 let. Nekako sem se zvil (imam izbrisan disk hrbtenice in mi včasih povzroča težave), prijatelji pa so mi dali telefon dobrega zdravnika. Od takrat ga pogosto obiskujem. In ko sem spet prišel k zdravniku zaradi profilakse, in sicer za profilakso prihodnost medicine, potem so začeli govoriti o "hitri" vrtoglavici in kratkotrajni izgubi zavesti.

Dejstvo je, da sem to imel že prej, v mladosti pa tudi moj brat. Zato sem se odločil, da bom to temo podrobneje zajel.

Človekova zavest je ena največjih vrednot, ki jih ima. In ne govorimo o družbeni, politični ali kateri koli drugi zavesti, temveč o povsem materialni, konkretni - fiziološki, to je sposobnosti možganov in centralnega živčnega sistema, da ustrezno zaznavajo in se odzivajo na zunanje okolje, ko so v aktivni , budnost, stanje (faza) ...
To je izjemno pomembno, saj možganom omogoča polno delovanje, človeku pa, da ostane popoln v vseh pogledih. Toda včasih se nekateri ljudje spopadajo s kratkotrajno (v nekaterih primerih - za nekaj sekund) izgubo zavesti.

Sinkopa, kot zelo pogosto imenujemo tudi to bolezen, gre za nenadno, a kratkotrajno omedlevico, katere vzrok je zmanjšanje količine kisika, dobavljenega v možganska tkiva, zaradi kršitve pretoka krvi ali zmanjšanja v koncentraciji (kisik) v krvi.

Mnogi so se s tem že srečali. Pri nekaterih ljudeh se ta proces zgodi tako hitro, da nanj niti niso pozorni in mu ne pripisujejo nobenega pomena, saj vse traja delce sekunde, na povsem fiziološki ravni, pri čemer se počuti le rahlo, komaj opazno omotica.

Medtem je kratkotrajna izguba zavesti za nekaj sekund zelo nevarna, saj jo pogosto spremlja kršitev občutka prostorske orientacije, ravnotežja in posledično padec ali kršitev koordinacije gibov ( če je telo v vodoravnem položaju ali oseba samo sedi) ...

Če na primer prečkate cesto, delate za strojem, hodite po mostu, vozite avto itd., Potem je izguba zavesti v tem trenutku, četudi zelo kratka, polna številnih negativnih posledic, ne samo za vi osebno, pa tudi za mnoge druge.

Na primer, v devetnajstem stoletju so dekleta zaradi mode pogosto omedlela. Potem je bil v modi tanek pas, dekleta pa so steznike pretesno zavezala. Kot rezultat, stisnjene posode. Mesto je našlo celo v slikarstvu.

Zato morate ugotoviti, kateri razlogi lahko izzovejo takšne razmere, kaj storiti, če se je to že zgodilo, na katerega strokovnjaka je bolje stopiti itd.

Kratkotrajna izguba zavesti s padcem

Omedlevica - ta beseda se uporablja za opis izgube zavesti. Toda v bistvu pomeni isto. Omedlevica traja od nekaj sekund do nekaj minut, sicer pa je smiselno pretehtati bolnikovo stanje, koga. Pri omedlevanju je dolgotrajnejša izguba sposobnosti možganov, da ostanejo pri zavesti, zelo redka. Najpogostejše vrste sinkope so:

• - vazovagalna sinkopa (močno širjenje krvnih žil in upočasnitev srčnega utripa);
• - hiperventilacijska sinkopa;
• - povezano s hiperkinetičnim sindromom (GCS);
• - sinkopa pri kašlju;
• - nokturic (najdemo ga pri moških);
• - hipoglikemični (znižana glukoza v krvi);
• - ortostatska omedlevica (nenaden prehod iz vodoravnega v navpični položaj)
• - travmatično (zaradi poškodbe je krvni obtok moten) itd.

Značilno je, da je v veliki večini primerov pri skoraj vseh omedlevicah opažena lipothimija. To je posebno stanje, imenovano tudi "omedlevica". Spremljajo ga poslabšanje počutja, zatemnitev v očeh (kratkotrajne zamegljene oči in izguba zavesti sta zelo tesno povezani), omotica, hitro dihanje, moteno ravnotežje in drugi simptomi.

Če izgubo zavesti spremlja padec, je treba sinkopo obravnavati med prvimi vzroki za takšno patologijo. Pretok krvi je lahko trajno moten, ko pa se nenadoma količina krvi, ki se dostavi v možgane, še bolj zmanjša, nastopi izguba zavesti (omedlevica) in posledično padec.

Na primer, če bolnik trpi zaradi osteohondroze, je krvni obtok običajno oslabljen. Človek tega praktično ne čuti, saj s tem nenehno živi in \u200b\u200bje tega stanja že navajen. Toda takoj, ko se plovila še bolj skrčijo, na primer z ostrim zasukom glave, količina krvi v možganih postane katastrofalno majhna in sinkopa je skoraj neizogiben rezultat takšnega razvoja dogodkov.

Sinkopo lahko sprožijo različni dejavniki. Poglejmo si najpogostejše!

1. Omedlevica nevrotransmiterske narave. Krvni tlak človeka uravnava avtonomni živčni sistem. Z ostro spremembo svoje aktivnosti (ko pokaže hiperaktivnost) lahko redkeje opazimo bradikardijo - razširitev lumna krvnih žil, vključno s tistimi, ki vodijo v možganska tkiva (ki, kot vemo, nadzorujejo našo zavest ).

To lahko že služi kot plodna tla za omedlevico. Toda, kadar ti dve stanji opazimo hkrati (v kompleksu hkrati), se zelo pogosto zgodi izguba zavesti, ki jo seveda spremlja padec.

2. Hipotenzija ortostatskega tipa. Temelji na naslednjem mehanizmu: ko se telo premakne iz navpičnega v vodoravni položaj, krvni tlak v telesu in zlasti v možganih močno pade za 20 milimetrov živega srebra in še več. Obremenitev na srcu se poveča, saj kri pod vplivom gravitacijske sile Zemlje hiti v prsni koš z glave.

Srčna mišica zelo kratko upočasni svoje delo, kar razmere še poslabša in zmanjša krvni obtok ob že tako izredno nizkem tlaku. Telo zdravega človeka se na takšne situacije ustrezno odzove, tlak pa ostane praktično stabilen tudi ob zelo ostri spremembi položaja telesa.

Toda pri bolnem človeku ali pri starejših se vse zgodi točno tako, kot je opisano zgoraj. Situacijo lahko zapletejo ali izzovejo sprva Parkinsonova bolezen, diabetična nevropatija, ortostatska hipotenzija, neželeni učinki jemanja zdravil, amiloidna nevropatija, zloraba alkohola ali tobaka itd.

3. Aritmija srčne mišice. Kaže se v kršitvi srca: odstopanje ritma krčenja od naravnega, običajnega. Nenadoma lahko premaga prehitro ali obratno - prepočasi. To moti perfuzijo možganskega tkiva, povzroča izgubo ravnotežja, občutke prostorske orientacije, padce itd.

Srčne aritmije pogosto povzročajo: sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, ventrikularna tahikardija in drugi vzroki. ni zelo pogost vzrok sinkope, vendar ga je smiselno upoštevati kot mogoče.

4. Omedlevica zaradi srčnih, pljučnih ali kardiopulmonalnih motenj. Govorimo o akutnih stanjih! Ker sta cirkulacijski in dihalni sistem glavni členi pri nasičenju možganov s kisikom. Ko je z njimi nekaj narobe, trpi tudi on.

Med njimi: bolezni srca, pljučna hipertenzija, miokardni infarkt, hipertrofična kardiomiopatija in drugi. Takšni pogoji praviloma zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo in nujno kvalificirano zdravstveno oskrbo.

5. Omedlevica, ki jo povzroči resna motnja krvnega obtoka v možganih samih. Razlogi so tudi različni: od enkrat pretrpljenih travm do konca z zamašitvijo krvnih žil zaradi prisotnosti krvnih strdkov ali plakov holesterola v njih.

Povzroča kratkotrajno izgubo zavesti za nekaj sekund

Med vzroki za nekaj sekund izgube zavesti je glavni, to je sinkopa (kršitev oskrbe možganov s kisikom). To je eden glavnih razlogov.

Toda primeri izgube zavesti so možni tudi daljše obdobje, od nekaj sekund do nekaj minut. Tej vključujejo:

- generalizirani epileptični napad (praviloma traja dlje kot 1 minuto);

- intracerebralna krvavitev (krvavitev);

- subarahnoidna krvavitev;

- tromboza bazilarne arterije;

- kraniocerebralne poškodbe različne resnosti, pa tudi poškodbe hrbtenice;

- presnovne motnje;

- eksogena zastrupitev;

Seveda se bo pomoč v vsakem primeru razlikovala, saj so posamezna dejanja, njihov algoritem, odvisna od vzroka za omedlevico. Vendar obstajajo splošna pravila, ki lahko nezavestni osebi nujno pomagajo. Najprej morate poklicati rešilca.

Ali pomagati osebi, ki je omedlela, samostojno, brez posebne izobrazbe in celo osnovnega znanja pri zagotavljanju nujne nujne oskrbe? To je retorično vprašanje. Vse je odvisno od situacije.

Če na primer veste, da je na poti reševalno vozilo in razmere ne zahtevajo nujnih drastičnih ukrepov, ne smete storiti ničesar, samo počakajte v bližini pacienta, dokler ne pridejo strokovnjaki.

Če je oseba na primer izgubila zavest in je v kraju ali položaju, ki v določeni situaciji ogroža njegovo življenje ali življenje drugih, je treba sprejeti ukrepe, vendar zelo previdno, saj lahko poškoduje mišično-skeletnega sistema ali notranjih organov, pridobljenih med padcem.

Čeprav se telo praviloma z omedlevico toliko sprosti in postane razmeroma plastično, da človek sestopi le z manjšimi modricami. Kako natančno lahko pomagate:

- osebo premaknite na varno mesto;

- če leži na trebuhu, ga obrnite na hrbet;

- zelo nežno dvignite noge navzgor, da izboljšate možgansko cirkulacijo;

- na obraz poškropite svežo vodo;

- zagotoviti mu dotok svežega zraka.

Še enkrat: kakršno koli radikalno ravnanje, ne da bi razumeli situacijo, je polno negativnih posledic. Zato je v večini primerov priporočljivo pacientu preprosto zagotoviti senco (če je vroč dan), mu zagotoviti dotok svežega zraka in ga poškropiti z vodo, konec koncev čakati na zdravnike.

Če govorimo o tem, da si pomagamo sami, potem je to a priori nemogoče, dokler se ne zavestite. Po tem pokličite pomoč. Če v bližini ni bilo nikogar, se morate zelo počasi, vendar brez nepotrebnega obremenjevanja mišic okončin, dvigniti in počasi nadaljevati do najbližjega mesta, kjer se lahko usedete, dokler se popolnoma ne spametujete.

Biti mora v senci in na prostem. Dihajte počasi, vendar s polnimi prsmi. Če je le mogoče, se obrnite na prijatelje ali družino, ki vas lahko najdejo in vam pomagajo do doma. Čim prej, zlasti če je omedlevica običajne narave, poskusite obiskati strokovnjaka - izkušenega usposobljenega zdravnika.

Kateri zdravnik bo pomagal?

Pogosto se izkaže, da je prvi zdravnik, ki ga morate obiskati, delavec na urgenci. Nadalje lahko bolnika po potrebi (odvisno od vzrokov za omedlevico) pošljejo v bolnišnico, kjer z njim obravnava terapevt. Glede na situacijo so v postopek zdravljenja lahko vključeni popolnoma različni strokovnjaki: kirurg, nevropatolog, psihiater, kardiolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni in drugi.

Če se izkaže, da je vzrok za omedlevico oster čustveni šok (na primer osupljive novice), ki se prav tako pogosto zgodi, ali na primer fizična izčrpanost telesa zaradi nalezljive bolezni ali hudega stresa, potem, v takih primerih hospitalizacija morda ne bo potrebna.

Kaj storiti, da se izognemo kratkotrajni izgubi zavesti

Če čutite, da boste kmalu omedleli (to se praviloma čuti vnaprej), morate takoj zasesti ali leči in poklicati pomoč. Ni vam treba biti živčni, to lahko poslabša položaj. Dihajte enakomerno in globoko, popijte nekaj požirkov vode.

Glede priporočil za splošno krepitev telesa lahko svetujete: utrjevanje, normaliziranje dnevne rutine, kolikor je mogoče izključite kakršne koli stresne situacije iz svojega življenja, opustitev slabih navad, vodenje aktivnega življenjskega sloga itd. . Splošni ukrepi za krepitev seveda ne smejo biti v nasprotju z morebitnimi kontraindikacijami. Biti zdrav!

Posodobitev: november 2019

Omedlevica je nezavedno stanje, ki je posledica ostrega kisikovega stradanja možganov in ga zavirajo refleksi in vegetativno-žilne motnje. To je kratkotrajna izguba zavesti.

Omedlevico je prvi opisal starodavni zdravnik Aretey. Grško ime za omedlevico (syncopa, tj. Rezanje) z obale Kapadokije (današnja Turčija) je postopoma doseglo New Orleans, kjer se je združilo z jazz ritmi črnskih orkestrov.

Vzroki za izgubo zavesti

Možganska skorja je izjemno občutljiva na pomanjkanje kisika. Stradanje lubja je glavni vzrok za omedlevico. Globina in trajanje omedlevice sta odvisna od resnosti in trajanja pomanjkanja kisika. Takšen post se lahko razvije z več mehanizmi:

Možganska ishemija

To je nezadosten pretok krvi skozi arterije zaradi:

• embolija, tromboza, krč ali zoženje z aterosklerotičnimi plaki lumena žil, ki oskrbujejo možgane
• nezadosten srčni utrip
• ali venski zastoj.

Presnovne motnje

• po tipu) med postom
• preveliko odmerjanje insulina
• motnje izkoriščanja glukoze v ozadju fermentopatij
• lahko pride tudi do motenj presnove beljakovin z kopičenjem acetonu podobnih ketonskih snovi, ki zastrupljajo možganske celice
• tu lahko pripišemo tudi različne zastrupitve (glej,)

Razvrstitev sinkope

Glede na osnovne pogojne pogoje so vse omedlevice razdeljene v tri velike skupine.

• Refleks se razvije v ozadju bolečine, hudega strahu, čustvenega stresa, po kašljanju, kihanju, uriniranju, pri požiranju, iztrebljanju, v ozadju bolečine v notranjih organih med fizičnim naporom.
• omedlevica je lahko pri diabetes mellitusu, amiloidozi, jemanju antihipertenzivov, Parkinsonovi bolezni, padcu količine obtočne krvi, zadrževanju krvi v žilah.
• Kardiogeni so povezani z boleznimi srca in ožilja.

Simptomi omedlevice

Pred izgubo zavesti je obdobje predhodnikov:

• slabost, omotica
• kisel okus v ustih
• , utripanje muh pred očmi, tema v očeh
• bledica kože in sluznic

• Med omedlevico so mišice sproščene, telo je negibno.
• Zenice so razširjene in ne reagirajo na svetlobo, utrip je redek in plitev, dihanje je zmanjšano in krvni tlak znižan.
• Med globokim omedlevanjem se lahko razvije nehoteno uriniranje in mišični krči.

Omedlevica pri zdravih

Popolnoma zdrav človek se v določenih okoliščinah lahko privede do omedlevice.

Lakota

Pri strogih dietah, na tešče, so možgani prikrajšani za glukozo in začnejo presnovno pot stradanja skorje. Če začnete intenzivno delati na prazen želodec, je povsem mogoče, da boste lačni omedleli.

Prekomerna uporaba sladkih in enostavnih ogljikovih hidratov

Če jeste samo sladkarije ali čaj z medom, za vnos ogljikovih hidratov trebušna slinavka sprosti del insulina v krvni obtok. Ker je ogljikov hidrat preprost, se hitro absorbira in njegova koncentracija v krvi je takoj po obroku precej visoka. Odmerek insulina bo ustrezen za to raven sladkorja v krvi. Toda potem, ko bomo izkoristili ves preprost sladkor, bo inzulin v krvi še vedno deloval in bo v odsotnosti sladkorja razgradil beljakovine v krvi. Posledično bodo v krvni obtok vstopila ketonska telesa, ki bodo delovala kot aceton, kar bo povzročilo presnovne motnje v skorji in povzročilo omedlevico.

Poškodbe

S poškodbami lahko izgubite zavest tako zaradi močne bolečine kot v ozadju krvavitve. Oba stanja refleksno povzročata centralizacijo krvnega obtoka s kopičenjem glavnine krvi v žilah trebušne votline in izčrpanostjo možganskega pretoka krvi.

Zamašena soba, tesen pas ali ovratnik

Če dlje časa stojite v zatohli sobi ali prevažate v oblačilih s tesnim ovratnikom in pasom, lahko omedlite.

Strah

Ob hudi prestrašenosti lahko posamezniki z mobilnim avtonomnim živčnim sistemom omedlijo. Enako lahko opazimo pri histeriki, ki z močjo misli in domišljije dobesedno izklopi skorjo.

Drugi razlogi

• Če se v vročini potopite v hladno vodo, lahko povzročite krč žilnih vrat in izgubite zavest.
• Ko se človek povzpne na gore ali na visoko višino nadmorske višine, se delni tlak kisika v krvi dvigne. Kisik celice slabše izkoriščajo. Lahko pride do stradanja kisika.
• Če se kopate dlje časa in zbrano, lahko izgubite zavest. Podobno stanje si lahko prislužimo s katerim koli drugim toplotnim udarom, na primer sončnim.
• Če izgorete od vdihavanja dima ali kadite veliko cigaret, lahko pride do presnovnih in hipoksičnih motenj v celicah možganske skorje.
• Gibljivost lahko povzroči tudi nezavest.
• Druga stopnja zastrupitve z alkoholom lahko vključuje ne le spanje, temveč tudi omedlevico. Izguba zavesti po zastrupitvi z alkoholom je bolj značilna.
• Igranje pihal ali dvigovanje uteži postaja bolj redko.

Omedlevica pri nosečnicah

Nosečnica običajno ne sme omedlevati. Čeprav je v zanimivem položaju, se za poslabšanje možganskega krvnega pretoka ustvari več predpogojev. Maternica, ki jo je plod raztegnil, močno pritiska ne le na notranje organe, kar povzroča venski zastoj, temveč tudi na spodnjo votlino vene, poslabša vračanje vene v srce in nekoliko zmanjša dele krvi, ki jih srce iztisne v možgane. Zato pri odraslem trebuhu ni priporočljivo:

• samostojno se nagnite naprej in navzdol
• nosite tesna oblačila ali spodnje perilo
• stiskanje vratu z ovratniki ali šali
• spi na hrbtu.

Takoj po porodu kompresijski vzroki za omedlevico izginejo.

Na drugem mestu po pogostosti omedlevice pri nosečnicah so anemija (glej). Med nosečnostjo se železo po nepotrebnem porabi za rast nerojenega otroka in izčrpa materino kri z glavnim nosilcem kisika - hemoglobinom. Po rojstnih krvavitvah lahko anemija ne samo vztraja, ampak se tudi poveča. Zato je tako pomembno, da se med nosečnostjo ukvarjamo s korekcijo nizkega hemoglobina in eritrocitov, zmanjšujemo izgubo krvi med porodom in zdravimo poporodno anemijo (glej).

Omedlevica pri ženski

Nežne dame in mlade dame v preteklih stoletjih so menile, da je dobra oblika, da se s pomočjo banalne zavesti umaknemo vsakršnim vsakdanjim težavam in občutljivim situacijam. Ta prehod so olajšali tesni stezniki, stiskanje reber in oteževanje dihanja, prehranske omejitve, ki so vodile do slabokrvnosti, in mobilna psiha, ki je bila brez branja francoskih romanov. Liki Nekrasov in Leskov kmečkega in meščanskega izvora so veliko redkeje trpeli zaradi omedlevice in niso niti poznali histerične izgube zavesti.

Danes ženske najpogosteje omedlijo ob polnem zdravju ob menstrualnih krvavitvah. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• zanemarjanje jemanja zdravil, ki vsebujejo železo, v kritičnih dneh, ki preprečujejo razvoj akutne posthemoragične anemije ob močnih obdobjih,
• prisotnost nezdravljenih ginekoloških ali hormonskih težav, ki vodijo do okrnjene kontraktilnosti maternice in povzročajo menstrualne bolečine, ki jih lahko indometacin zlahka ustavi.

Omedlevica zaradi bolezni

Žilne bolezni

Ateroskleroza, stenoza žil na vratu in možganih vodijo do kroničnih motenj cerebralne cirkulacije, pri katerih je poleg oslabljenega spomina, spanja in sluha mogoče opaziti periodično sinkopo različnega trajanja.

Travmatska poškodba možganov

Poškodbe glave (pretres možganov, kontuzije možganov) spremlja izguba zavesti različne globine. Omedlevica je merilo, po katerem se izvaja ekspresna diagnostika pretresa možganov.

Šok

Šok (boleč, nalezljivo-toksičen) pogosto spremlja oslabljena zavest. Pri poškodbah ali boleznih notranjih organov bolečina ali toksini sprožijo refleksno verigo žilnih reakcij, kar vodi do zaviranja možganske skorje.

Srčna patologija

Napake srca in velikih žil povzročajo nezadostno sproščanje krvi v sistemski obtok in podhranjenost možganov. Akutni miokardni infarkt je pogosto zapleten zaradi izgube zavesti zaradi močnega padca srčne kontraktilnosti. Tudi hude motnje ritma gredo v sinkopo: sindrom bolnega sinusa, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, prečni srčni blok in pogoste ekstrasistole. Tipična motnja ritma, pri kateri pride do napadov izgube zavesti, je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.

Pljučna patologija

Na primer, bronhialna astma povzroči motnje v izmenjavi plinov med pljuči in tkivi. Posledično kisik ne dobi dovolj kisika v možgane. Izgubo zavesti spremljata tudi pljučna embolija in pljučna hipertenzija.

Diabetes

Diabetes mellitus vodi do izgube zavesti zaradi hipoglikemije in ketoacidoze, ki se lahko hitro razvijeta v komo. Zato je tako pomembno upoštevati režim in odmerke antihiperglikemičnih zdravil.

Bolezni, ki jih spremlja draženje refleksnih con vagusnega živca

To je čir na želodcu in dvanajstniku na dvanajstniku, pankreatitis, še posebej uničujoč, povzroči draženje vagusnega živca, ki inervira srce. Posledično se pogoji za oskrbo s krvjo v možganski skorji poslabšajo.

Drugi razlogi

• Močno zmanjšanje količine obtočne krvi zaradi krvavitve, bruhanja ali driske onemogoča zadostno oskrbo možganov s kisikom.
• Vegeto-vaskularna distonija ne omogoča plovil, da pravočasno in ustrezno prilagodijo lumen zahtevam spreminjajočega se zunanjega okolja. Rezultat je izredno pogosta omedlevica, ki jo spremljajo nenadni pritiski.
• Zastrupitev z nevrotoksičnimi kačjimi zastrupitvami, alkoholom in njegovimi nadomestki, organofosforjevimi spojinami povzroči tudi omedlevico
• Izguba zavesti je lahko neželeni učinek antipsihotikov, antihipertenzivnih zdravil, zaviralcev ganglija, pomirjeval, derivatov izoniazida.
• Omedlevica je lahko posledica uremije pri ledvični odpovedi.
• Povečana občutljivost baroreceptorjev karotidnega sinusa lahko povzroči sinkopo.

Omedlevica pri otrocih

Otroci trpijo zaradi omedlevice iz istih razlogov kot odrasli. Ker so prilagodljive zmožnosti otrokovega telesa šibke, je vsako omedlevanje pri otroku razlog za pregled pri pediatru in nevrologu. Za povsem neškodljivo kratkotrajno izgubo zavesti pri otroku se lahko skrivajo mogočne bolezni živčevja ali krvi.

Omedlevica pri najstniku

To je pogosto posledica hitre rasti. Dekleta pogosteje trpijo zaradi latentnih anemij in vegetativno-vaskularne distonije, mladi pa zaradi displazije vezivnega tkiva srca. Na primer, tako blaga okvara, kot je prolaps mitralne zaklopke, za katero najpogosteje trpijo tanki visoki moški, je skoraj edina svetla manifestacija zatemnitve v očeh ali izgube zavesti ob nenadnem vstajanju.

Kako se omedlevica razlikuje od izgube zavesti

Akutna tromboza, embolija ali ruptura krvnih žil povzroči ishemično ali hemoragično kap, ki se lahko začne z izgubo zavesti. Hkrati je izguba zavesti bolj dolgotrajna in globlja kot omedlevica. Z lahkoto gre v komo.

Epilepsija, ki jo spremlja oslabljena zavest (na primer atonični napadi), prav tako ne omedli. V središču napadov je kršitev vzbujanja živčnih celic skorje. Ki sprožijo neravnovesje vzbujanja in zaviranja, ki povzročajo presnovne motnje v nevrocitih.

Vsekakor je omedlevica in izguba zavesti razlog za nujno oskrbo in poznejši obisk zdravnika.

Pomoč pri omedlevici

• Oseba, ki je omedlela, naj se položi na ravno površino z nogami, dvignjenimi nad nivo telesa, in po možnosti odpravi vzrok za izgubo zavesti (odstrani iz neposrednega vira toplote, odpni tesni pas in ovratnik vratu od nepotrebnih predmetov).
• Poskrbite za svež zrak.
• Vdihnite hlape amoniaka.
• Na čelo in templje si položite brisačo, namočeno v hladni vodi.

Prva pomoč pri izgubi zavesti

Če so ukrepi, ki se izvajajo v primeru običajne omedlevice, v prvih dveh minutah neučinkoviti, je treba takoj poklicati rešilca, ki lahko nudi specializirano pomoč in bolnika odpelje na zdravljenje v bolnišnico ter razjasni vzroke za izgubo zavesti.