Lacrimalna stenoza pri zdravljenju odraslih - LiveAcademy. Obstrukcija solznega kanala - vzroki in zdravljenje Stenoza solznega kanala

Stenoza nazolakrimalnega kanala je patologija strukture nazolakrimalnega kanala, ki se pojavi kot posledica kroničnega vnetja.

Če se ne zdravi, se poveča nevarnost oviranja solznega kanala. Obstaja prirojena oblika stenoze patologije.

Pogoji za nastanek bolezni

Na pojav stenoze nazolakrimalnega kanala vplivajo različni dejavniki, ta patologija ni popolnoma raziskana. Destruktivne spremembe notranje obloge nazolakrimalnega kanala vodijo do njegove stenoze. Prehodnost solznega kanala je poslabšana, v posebej hudih primerih je možna popolna fuzija njegove votline.

Patologija nastane zaradi virusnih, bakterijskih, degenerativnih bolezni veznične membrane ali nosne sluznice.

Simptomi

Ko se nazolakrimalni kanal zoži, tekočina ne more na običajen način zapustiti veznične vrečke. Nabira se v solzni votlini in ko doseže robove vek, se izlije iz vrečke. Na podlagi tega je glavni znak stenoze solznega kanala prekomerno solzenje.

Ker je moten naravni odtok solz, v solzni votlini ostanejo škodljivi mikroorganizmi in mehanski delci, kar povzroči vnetni proces. To se kaže v obliki pordelosti očesne veznice. Lacrimalna votlina se poveča, koža nad njo postane tanjša. V notranjem kotu se oteklina pojavi, če se iz solzne odprtine sprosti gnoj ali sluz.

Diagnostični postopki

Zdravnik izvaja:

Refluksni test raztopine barvila iz solznih kanalov.
Nosni test.
Diagnostično izpiranje solznega kanala.

Za prepoznavanje patologije se izvajajo rentgenski žarki s kontrastom. Po potrebi zdravnik predpiše diagnostično sondiranje solznega kanala. Za oceno celotne tvorbe solz se izvede Shimmerjev test. Z ultrazvočnim pregledom, slikanjem z magnetno resonanco, računalniško tomografijo lahko ugotovimo stanje solznih kanalov in solzne žleze.

Metode zdravljenja

Način zdravljenja je izbran glede na stopnjo zoženja nazolakrimalnega kanala.

Terapija z zdravili vključuje izpiranje solznih prehodov s posebnimi zdravili. Za zdravljenje stenoze nazolakrimalnega kanala se uporabljajo razkužilne raztopine, antibakterijska sredstva, glukokortikoidi, proteolitični encimi. Laser na mešanici helija in neona je učinkovit pri zdravljenju dakriostenoze.

Nekateri zdravniki nasprotujejo preskušanju nazolakrimalnega kanala in trdijo, da je ta postopek precej travmatičen in da je njegov učinek neznaten.

Pri dakriostenozi se opravi intubacija nazolakrimalnega kanala. Hkrati se uporablja cev iz visokokakovostnih polimernih materialov. Cev se vstavi v nazolakrimalni kanal in se po šestih mesecih odstrani.

Balonska angioplastika je učinkovita metoda širjenja ozkih solznih kanalov. Če želite to narediti, se v nazolakrimalni kanal vstavi cev z balonom, ki jo je treba napihniti, tako da se stene kanala razmaknejo.

14960 0

Glavni simptom teh bolezni je solzenje (epifora).

Solzenje se praviloma pojavi, če solza ne more priti v solzne odprtine ali, ko enkrat zadene, ne more preiti v nosno votlino zaradi ovir v solznih prehodih.

Diagnostikaizvedeno na podlagi pregleda solzne odprtine (zožitev ali okužba, položaj glede na solzno jezero). V normalnem stanju solznih odprtin se preuči aktivna funkcija solzenja, opravijo se tubularni in solzni testi ter sperejo solzni prehodi (tabela 1).

Preglednica 1

Kazalniki funkcionalnih testov pri bolnikih z najpogostejšimi boleznimi solznih kanalov (E. E. Somov, 2002)

Bolezen	Vzorci
Bolezen	Barvni solzni	Sondiranje solznih tubulov	Izpiranje solznega kanala	Cevast ("črpanje")
Zoženje spodnje solzne odprtine, njen izpah ali everzija	±	Lacrimal tubul je prost	Tekočina prosto teče v nos	±/-
Obliteracija medialne tretjine spodnjega solznega kanalulusa	-	Sonda zadene oviro	Tekočina ne prehaja skozi spodnjo solzno odprtino v nos (potrebno je preveriti prehodnost zgornjega solznega kanalikula)	-
Obliteracija skupnih ust solznih tubulov	-	Sonda doseže oviro na vhodu v solzno vrečko (brez občutka dotika kosti)	Tekočina ne prehaja v nos skozi spodnjo ali zgornjo solzno odprtino	-
Kronični suppurativni dikriocistitis brez stenoze lumna solzne vrečke	-	Sonda doseže kost	Tekočina ne prehaja v nos	+
Enako, vendar s stenozo lumna solzne vrečke	-	Sonda ne doseže kosti	Tekočina ne prehaja v nos	-/±
Stenoza nazolakrimalnega kanala	-	Sonda doseže kost	Tekočina prehaja v nos pod pritiskom in pade	+

Lokalizacijo ovire je mogoče določiti z rentgenskim pregledom s kontrastnimi sredstvi.

(eversio puncti lacrimalis) je zelo pogosto vzrok solzenja. V tem primeru se solzna točka ne poglobi v solzno jezero, ampak je obrnjena navzven in ni v stiku s solzo (slika 1).

Zdravljenjekirurški.

Slika: 1. Inverzija solzne odprtine

Zoženje solzne odprtine (strictura puncti lacrimalis). Diagnosticirano solzenje je posledica zožitve solzne odprtine (njen premer je manjši od 0,1 mm).

Zdravljenjekirurško - trikotno razširitev solzne odprtine.

Okužba ali odsotnost solzne odprtine (absentia puncti lacrimalis).

Zdravljenje: na začetku se točke preiskujejo s stožčasto sondo; če je ponavljajoče se sondiranje neučinkovito, se uporabi kirurški poseg - disekcija solzne odprtine.

Vnetne bolezni solznih kanalov vključujejo ikulitis, akutni in kronični dakriocistitis ter dakriocistitis novorojenčkov. Glavni simptomi teh bolezni so prikazani spodaj (slika 1).

Shema 1. Glavni simptomi vnetnih bolezni solznega kanala

Vnetje solznih kanalov - kanalski ikulitis (canaLculitis) - nastane kot posledica vnetnih bolezni veznice, pa tudi ob vstopu tujkov v tubule, pogosto glivične etiologije (glive vrste Streptothrix).

Objektivno: koža na območju prizadetega dela tubulov je edematozna, zbita, hiperemična; pri palpaciji so rahle bolečine, solzne odprtine so nekoliko povečane.

Pri pritisku na območje solznih tubulov iz solznih odprtin se lahko pojavijo sluznicasti izcedek.

Zdravljenjekonzervativno - pranje, sondiranje, UHF, uporaba lokalnih zdravil: antibakterijska (gentamicin, tetraciklin, eritromicin, tobrex, floksal), antiseptik (2% raztopina kalijevega jodida, kalijevega permanganata, okuflesh), protivirusna (aciklovir, oftalmoferon) in terapija (protibakterijska, protivirusna, protiglivična zdravila). V primeru suppuration izvedemo operacijo (odpiranje abscesa).

Pri glivičnem kanakulitisu se razdeli solzni kanal in odstrani vsebina, čemur sledi izpiranje z antimikotičnimi zdravili (nistatin).

Vnetje solzne vrečke prejel ime dakriocistitis (dakriocistitis). Obstajajo akutni, gnojni (flegmon solzne vrečke) in kronični dakriocistitis.

Mikroorganizmi, ki prodrejo s solzo (stafilokoki, pnevmokoki itd.), Se razmnožijo in dražijo stene solzne vrečke. Prosti ljudje se pritožujejo nad solzenjem in gnojnim odvajanjem iz solznih odprtin.

Celulitis solzne vrečke (flegmorie sacce laciimalis) je značilna pordelost v solzni vrečki, bolečina, oteklina; se lahko razširi na veko in sosednji del obraza. Spremlja ga splošna reakcija telesa. Po nekaj dneh oteklina postane mehkejša, koža nad njo dobi rumen odtenek in nastane absces.

Zdravljenje: na začetku vnetnega procesa so predpisana lokalna zdravila: antibakterijska (tetraciklin, eritromicin, cypromed, floxal, tobrex, tobrex 2X, uniflox), antiseptik (vodikov peroksid, furacilin), zdravila z učinkom reparacije (solkoseril, kornereshel ), okuli pa tudi sistemsko zdravljenje - antibakterijska in razstrupljevalna zdravila. Absces se lahko odpre sam ali pa se odpre in izsuši. Fistula, ki se razvije po odprtju, je pogosto zapletena zaradi nastanka fistule.

Po akutnem dakriocistitisu so možni pogosti recidivi, če se ne obnovi prehodnost solznih kanalov. V teh primerih je indicirana dakriocistorinostomija, katere namen je oblikovanje anastomoze med solzno vrečko in nosno votlino.

(dacryocystitis chronica) najpogosteje nastane zaradi kršitve prehodnosti nazolakrimalnega kanala (slika 2), pa tudi različnih patoloških procesov v nosu (hiperplazija nosne sluznice, ukrivljenost nosnega septuma, nastanek polipov ), zaradi česar se solzni prehod zoži, solze iz solznega vrečka pa ne morejo v nos.

Slika: 2. Kronični dakriocistitis

Diferencialna diagnoza dakriocistitis je podan v tabeli. 2.

tabela 2

Diferencialna diagnoza akutnega in kroničnega dakriocistitisa

Značilno lastnosti	Akutni dakriocistitis
Simptomi	Bolečina Pordelost Oteklina v notranjem kotu očesa Edem Gnoj / skrivnost	Izpuščanje na notranjem kotu očesa Hidrops solzne vrečke (vodenica) Izolacija gnojnih izločkov iz solznih odprtin
Diagnostika	Sejanje bakterij Izpiranje solznega kanala Lacrimal test	Sejanje bakterij Izpiranje solznega kanala Lacrimal test Sondiranje solznih tubulov
Zdravljenje	Splošna in lokalna antibiotična terapija Odpiranje in odvajanje solzne vrečke	Dakriocistorinostomija

Dakriociste spremljajo hudi zapleti; tudi najmanjša gramatizacija roženice in prisotnost gnoja v očesu lahko privede do razjed roženice.

Zdravljenjekirurški - dakriocistorinostomija.

Dakriocistitis novorojenčkov (dacryocystitis neonatorum) se pojavi pri atreziji (nerazvitosti) spodnjega dela nazolakrimalnega kanala v prenatalnem obdobju, zaradi česar kanal ostane zaprt s tanko membrano, ki naj bi izginila tik pred rojstvom.

Če se to ne zgodi, se znaki dakriocistitisa pojavijo v prvih tednih življenja.

Značilna hiperemija očesne veznice, pojav sluzničnega ali sluzničnega izcedka iz veznične vrečke enega ali obeh očes, solzenje, solzenje. Pri pritisku na območje solzne vrečke se iz solznih odprtin sprosti sluznica. V primeru okužbe se iz solznih odprtin pojavi gnoj in pojavijo se simptomi vnetja solzne vrečke (slika 2).

Zdravljenjepoteka v več fazah.

Po lajšanju akutnega vnetja (če obstaja) so predpisane dezinfekcijske kapljice. Na začetku se masaža izvaja v notranjem kotu očesa od zgoraj navzdol. Tlak, ki nastane v vrečki, lahko pretrga membrano. Če to ne pomaga, nadaljujte z drugo stopnjo - izpiranje solzne vrečke z razkužilom pod pritiskom.

Če se po teh postopkih prehodnost solznih prehodov ne obnovi, izvedite sondiranje ali operacijo (tabela 3).

Preglednica 3

Indikacije za nekatere operacije, ki obnavljajo oslabljeno solzenje

Stanje različnih delov solznih kanalov			Vrsta kirurgije
Solzne točke in tubule	Solzna vrečka	Lacrimalkanal	Vrsta kirurgije
Spodnja solzna odprtina je zožena, izpahnjena ali obrnjena			Trikotno raztezanje spodnje solzne odprtine
Struktura, delna ovira spodnjega solznega kanalikula			Aktivacija zgornjega solznega kanalulusa (sondiranje)
	Običajne velikosti ali povečane in napolnjene z gnojem	Obraščeno ali močno zoženo	Dakriocistorinostomija
	Zgrčeno ali izbrisano	Obraščeno ali zoženo	Kanikululorinostomija z navojem
Oba tubula sta na vhodu v solzno vrečko zožena ali zaraščena do 1,5 mm			Kanaliculocystorhinostomy z navojem
Enake spremembe	Globa	Zoženo ali zaraščeno	Canaliculocystorino- mia z navojem
Oba tubula sta izbrisana nad 1,5 mm ali popolnoma	Globa	Globa	Lakocistostomija
Enake spremembe	Stenotično	Zoženo ali zaraščeno	Lakorhinostomija z začasno in nato trajno intubacijo ustvarjene anastomoze

Zhaboedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.

Lacrimal kanali so blokirani iz več razlogov.

Prirojena blokada: Petina vseh dojenčkov se rodi z zamašitvami v solznih kanalih. Vzrok za to so lahko nerazviti ali nenormalni kanali ali razvojne težave v strukturi obraza in lobanje.

Starostno zoženje kanala: pri odraslih je možno zoženje odprtine solznega kanala, kar poveča verjetnost zamašitve solznega kanala.

Okužbe in vnetja: Okužbe in vnetja solznega kanala, oči in nosu lahko povzročijo tudi blokade v solznem kanalu. Zamašitev samega solznega kanala lahko povzroči okužbo in vnetje.

Modrice in poškodbe obraza: Vse modrice, ki prizadenejo solzne kanale in strukturo kosti okoli njih, lahko privedejo do blokade solznega kanala.

Tumorji, ciste in zobni kamenci: Blokade v solznem kanalu lahko povzročijo tumorji in drugi izrastki.

Kot lahko vidite, čeprav blokada v solznem kanalu povzroča veliko simptomov, lahko kaže tudi na osnovno motnjo. Za težave z očmi se vedno posvetujte s svojim oftalmologom, da vam bo lahko pravočasno pomagal.

Po statističnih podatkih se dakriocistitis odkrije pri otrocih v prvih dveh mesecih življenja, ker želatina v nosolakrimalnih kanalih preprečuje vdor plodovnice v otrokovo telo, saj vseh devet mesecev intrauterinega razvoja preživi v vodi.

Običajno mora želatinasti film ob rojstvu otroka počiti s prvim jokom. To odpira nazolakrimalne kanale in omogoča normalno tvorbo solz. Pri dakriocistitisu se to ne zgodi: oko ne spere solza, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje mikrobov in pojav očesnih patologij.

Vzroki

Vzroki za dakriocistitis v večini primerov temeljijo na oviranju nosnih poti, blokadi enega ali obeh solznih kanalov.

Blokada solznih kanalov se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

Prirojena stenoza solznega kanala ploda, anomalija žil ali solznih kanalov.
Maksilofacialna travma.
Sifilis, rinitis, druge patologije, ki predstavljajo resno nevarnost za nazolakrimalni kanal.
Patološki proces se lahko razvije v ozadju tuberkuloze solzne vrečke.
Gnojno vnetje vek, ki povzroči razvoj dakriocistitisa.

V nekaterih primerih oviro povzročajo različne patologije, pridobljene v času intrauterinega razvoja ploda.

Dakriocistitis se pojavi v prisotnosti fizioloških patologij, in sicer prirojene zožitve kanala (stenoza). Včasih zdravniki ugotovijo popolno blokado solznega kanala.

Glavni vzroki bolezni:

Poškodba oči ali paranazalnega sinusa.
Vnetni proces nosu, ki povzroči otekanje tkiv okoli očesa.
Nalezljiv proces, ki ga povzročajo bakterije in virusi, kar vodi do blokade kanala.
Vdor tujih delcev v oko ali delo v prašnih in zadimljenih prostorih. Posledično se kanal zamaši.
Alergija na dražljaj.
Zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa.
Pregrevanje in podhladitev.
Prisotnost diabetesa mellitusa.

Zelo pogosto se ta patologija pojavi pri novorojenčkih. To je posledica posebnosti strukture solznih kanalov. Ko je otrok v amnijski tekočini, se solzni kanal zapre s posebno membrano, ki mora med porodom ali po njem poči. Ta postopek se ne pojavi, če obstaja patologija.

Solze se naberejo v kanalu in to sproži vnetni proces. V glavnem se razvije pri ženskah. Tudi moški niso izjema, vendar imajo to patologijo le redko. Razlog so razlike v strukturi solznega kanala. Ženske uporabljajo kozmetiko, ki večinoma povzroča vnetja.

Solze v človeškem telesu ustvari posebna žleza, ki nato po posebnih kanalih vstopi v vrečo. Po tem se na območje nosu izvede sklad.

Solzna vrečka se nahaja v notranjem kotu očesa. Za novorojenčke je značilna nepomembna dolžina te tubule - le osem milimetrov. Luknja sama še ni popolnoma razvita, zato lahko skozi njo v telo dojenčkov prodrejo različne okužbe in škodljive bakterije.

V maternici maternice se ta odprtina zapre s posebnim filmom, ki se odstrani takoj po rojstvu novorojenčkov. Ob prvem vdihu se začne rahlo vnetje solzne vrečke. Imenuje se dakriocistitis.

Ta bolezen se razvije tudi zaradi zožitve drenažnega kanala solz, ki je lahko dodatno zamašen z odmrlimi celicami. Bolezen je pogosto mogoče diagnosticirati pri novorojenčkih. Obnovo delovanja kanala je treba obnoviti v prvih tednih življenja, sicer bo mogoče opaziti prisotnost vnetnega procesa, ki mora biti ustrezno zdravljen.

Ta bolezen se lahko pojavi pri fizioloških patologijah solznih žlez - na primer, če gre za prirojeno zožitev solznih kanalov. Včasih so popolnoma pokriti.

Glavni vzroki bolezni:

poškodbe oči ali sinusov;
vnetne bolezni nosu, ki povzročajo otekanje tkiv v predelu oči;
bakterijske in virusne okužbe;
stik s tujki v očeh, dolgotrajno bivanje v zelo prašnih prostorih ali delo s kemikalijami, škodljivimi za oči;
alergijske reakcije;
zmanjšana imunost;
presnovne motnje;
hipotermija ali pregrevanje telesa;
diabetes.

Dakriocistitis pogosto diagnosticiramo pri novorojenčkih. To je posledica strukturnih značilnosti solznih kanalov pri dojenčkih v prvih mesecih po rojstvu.

Pri odraslih se pojavi tudi dakriocistitis, vendar veliko redkeje. Ženski spol je bolj dovzeten za to bolezen kot moški. Razlog za to so strukturne značilnosti solznih kanalov pri ženskah. Eden od vzrokov za bolezen pri ženskah je lahko zloraba kozmetike, od katerih mnogi povzročajo nastanek vnetnih procesov v solznem kanalu.

Naše solze se izločajo iz solznih žlez nad vsakim očesom. Solze tečejo po površini očesa, ga vlažijo in ščitijo. Nato solzna tekočina pronica v tanke luknje na vogalih vek. "Izrabljena" solzna tekočina skozi posebne kanale vstopi v nosno votlino, kjer se reabsorbira ali sprosti zunaj.

Blokada solznega kanala na kateri koli točki tega zapletenega sistema vodi do kršitve odtoka solzne tekočine. Ko se to zgodi, ima oseba solzne oči in poveča tveganje za okužbe in vnetja.

Prirojena ovira. Pri nekaterih otrocih je drenažni sistem lahko slabo razvit. Pogosto je solzni kanal zamašen s tanko sluznico. Ta napaka lahko sama izgine v prvih mesecih življenja, vendar bo morda potreben poseben postopek - bougienage (sondiranje).

Nenormalen razvoj lobanje in obraza. Prisotnost nepravilnosti, kot je Downov sindrom, povečuje tveganje za oviranje solznega kanala.

Starostne spremembe. Starejši odrasli lahko doživijo starostne spremembe, povezane z zožitvijo odprtin solznega kanala.

Očesne okužbe in vnetja. Kronično vnetje oči, nosu in solznih kanalov vodi do oviranja.

Travma obraza. Poškodba obraza lahko poškoduje kosti v bližini solznih kanalov in moti normalno drenažo.

Tumorji nosu, solzne vrečke, kosti s pomembnim povečanjem včasih blokirajo solzne kanale.

Ciste in kamni. V tem kompleksnem drenažnem sistemu včasih nastanejo ciste in kamni, ki povzročajo težave z odtokom.

Zunanja zdravila. V redkih primerih lahko uporaba kapljic za oko (na primer za zdravljenje glavkoma) povzroči oviranje solznih kanalov.

Interna zdravila. Obstrukcija je eden od možnih stranskih učinkov zdravila docetaksel (Taxoret), ki se uporablja za zdravljenje raka dojke ali pljuč.

Dejavniki tveganja

Starost in spol. Starejše ženske pogosteje trpijo za to boleznijo zaradi starostnih sprememb.

Kronično vnetje oči. Če so oči nenehno razdražene in vnete (konjunktivitis), obstaja večje tveganje.

Kirurške operacije v preteklosti. Operacije na očesu, veki, nosnih sinusih lahko povzročijo brazgotinjenje v drenažnem sistemu očesa.

DrDeramus. Zdravila za zdravljenje glavkoma včasih prispevajo k razvoju obstrukcije solznih kanalov.

Zdravljenje raka v preteklosti. Če je bila oseba izpostavljena sevanju obraza ali jemlje nekatera zdravila proti raku, se tveganje poveča.

Dejavniki tveganja

Zamašitev solznega kanala lahko povzroči:

Nerazvitost drenažnega sistema očesa. Pri nekaterih dojenčkih so solzni kanali zaprti s tankim zamaškom iz sluzi. Ta težava se običajno reši v prvih mesecih življenja. Le v nekaterih primerih bo morda pri zamašitvi solznega kanala pri otrocih potrebna zdravniška pomoč.
Kršitve v strukturi lobanje (pogosto spremljajo duševne motnje).
Fiziološko staranje (s starostjo se človeku solzni kanali močno zožijo).
Prisotnost žarišča okužbe in vnetja v predelu oči.
Travma obraza. V primeru hude poškodbe se lahko poškodujejo kosti v solznem kanalu, zaradi česar je moten odtok solzne tekočine.
Prisotnost benignih ali malignih tumorjev v očesu ali nosu.
Dolgotrajna uporaba nekaterih lokalnih zdravil (na primer kapljic za zdravljenje glavkoma) ali sistemskih (na primer Docetaksel proti raku dojk in pljuč).

V predelu spodnje veke, na notranjem kotu očesa, je solzna odprtina - luknja s premerom manj kot milimeter. Po njej teče solza. Ta mehanizem je zelo zanimivo premišljen po naravi: tlak v solzni vrečki je vedno negativen, zaradi tega pride do sesanja očesne tekočine. Skozi solzno odprtino tekočina prehaja v solzni kanal in od tam lahko prosto teče v nos.

Vnetje kanala, ki ga povzroči ovira, se praviloma pojavi pri dojenčkih ali v starosti. Pri novorojenčkih je vzrok za oviranje fuzija nazolakrimalnega kanala. Dejstvo je, da pri otroku, tudi v maternici, v tem kanalu nastane posebna membrana, ki bi morala do rojstva poči. Zato najpogosteje patološki solzni kanal najdemo pri nedonošenčkih.

škoda,

nalezljive očesne bolezni in zapleti po takih boleznih.

Bolezen je zelo pogosta pri novorojenčkih. Pogosto začetna nerazvitost solznih kanalov ali sekundarna okužba vodi v vnetje. V vsakem primeru se ta težava reši z rastjo otroka.

Vzroki vnetja pri odraslih

Pri odrasli osebi se takšna bolezen najpogosteje pojavi po poškodbi ali po vnetni bolezni v nosni votlini kot zaplet. Toda v večini primerov vzrok vnetja ni ugotovljen.

Pri starejših ljudeh simptome bolezni povzroča ateroskleroza žil, zlasti tistih, ki so odgovorni za solze. Hudoben holesterol se lahko odloži celo v odprtinah solznih kanalov, ki so že tako majhni. V tem primeru se solzni kanali razširijo s pranjem z različnimi raztopinami pod pritiskom, na primer s furacilinom.

Dejavniki tveganja

Vrste dakriocistitisa

Kronični dakriocistitis pri odraslih najpogosteje ni samostojna bolezen, ampak sekundarna, to je, da se razvije v ozadju druge, osnovne patologije. Da bi razumeli, kaj je dakriocistitis, moramo imeti jasno predstavo o oblikah, v katerih se lahko očesna bolezen manifestira.

Prirojeni očesni dakriocistitis je lahko več vrst:

Stenozirana vrsta bolezni se razvije v ozadju tuberkuloze, sifilisa, trahoma in nekaterih drugih žilnih bolezni.
Katar solznih kanalov. To ime je kronični kataralni preprosti dakriocistitis.
Celulitis solzne vrečke... Pri tej obliki patologije opazimo gnojni izcedek iz očesnih kanalov, zato je nujno poiskati zdravniško pomoč.
Empijem - oviranje solznega kanala in krvnih žil spremlja povečano sproščanje gnojne vsebine.

Kronično obstrukcijo kanala spremlja povečano solzenje, otekanje solzne vrečke in odvajanje gnoja. Če bolezen napreduje v akutni fazi, obstaja nevarnost, da se pridobi kronični dakriocistitis. Slednje najpogosteje spremlja flegmon solzne vrečke, povečana tvorba gnojnih izločkov iz kanala.

Obstaja tudi takšna vrsta bolezni, kot je dakriocistocela - prirojena bolezen, ki je za razliko od konjunktivitisa cistični edem na območju solznih kanalov ali nosnega kanala.

Akutni dakriocistitis pri odraslih bolnikih praviloma ni samostojna bolezen, temveč poslabšanje kroničnega procesa.

Treba je izpostaviti naslednje klinične manifestacije kroničnega dakriocistitisa: preprost kataralni in stenozirajoči dakriocistitis, flegmon in empiem solzne vrečke.

1) stenozirajoči dakriocistitis;

2) preprost kataralni dakriocistitis;

3) flegmon solzne vrečke;

4) empiem solzne vrečke.

V normalnih pogojih solzna tekočina, ki jo proizvajajo posebne žleze, nenehno izpira površino zrkla, s čimer izpira prah, mikrobe in tujke. Nato se preusmeri v notranji kot, kjer se absorbira skozi odprtine solznih odprtin, ki vodijo v lumen nazolakrimalnega kanala.

Na začetku dakriocistitisa zaradi dejstva, da nazolakrimalni kanal postane neprehoden, trpi postopek odstranjevanja solz iz očesa. Posledično se odpadna solzna tekočina zbira znotraj solzne vrečke in ko se napolni (to je valjasta votlina, ki obstaja na začetku nazolakrimalne vrečke), se solza kopiči v kotih oči.

Na podlagi kliničnih simptomov lahko ločimo ločeno:

Akutni dakriocistitis, je značilno za ostre, aktivno nastajajoče simptome, vse do nastanka abscesa solzne vrečke ali provokacije flegmona tkiv, ki jo obdajajo;
kronični dakriocistitis z obdobji poslabšanja v ozadju agresivnih okužb in remisij, ko odtok solz skoraj ne trpi.

Kot je bilo omenjeno zgoraj, dakriocistitis pri odraslih ne nastane sam, temveč gre za spremljanje druge bolezni. Bolezen se kaže na različne načine in je lahko akutna ali kronična. Običajno lahko ločimo več sort dakriocistitisa.

Oviranje nosno-solznih prehodov je pogosto otroška bolezen.

Katar solznega kanala je kronična bolezen, ki se pogosto pojavi pri novorojenčkih;

Stenozirajoči dakriocistitis - se pojavi kot posledica tuberkuloze, sifilisa, trahoma in drugih bolezni;
Flegmon solzne vrečke je zaplet, ki se pojavi, ko ima odrasla oseba kronično obliko dakriocistitisa. Spremlja ga gnojno vnetje;
Empijem solzne vrečke - tako kot pri flegmonu tudi pri tej obliki bolnik razvije veliko gnoja.

Akutni dakriocistitis se zelo redko pojavi kot neodvisna bolezen, pogosteje postane zaplet katerega koli vnetnega procesa. Po naravi poteka vnetja dakriocistitis razvrščamo v:

akutna;
kronična;
prirojena.

Glede na klinične manifestacije ločimo štiri oblike patologije. To:

stenozirajoči dakriocistitis;
preprost kataralni dakriocistitis;
flegmon solzne vrečke;
empiem solzne vrečke.

Flegmon in empiem se razvijeta kot zaplet pri nepravilnem ali nepravočasnem zdravljenju preproste oblike dakriocistitisa.

Faze razvoja dakriocistitisa, klasifikacija

vnetni edem kanala v ozadju razvoja prehladov in akutnih respiratornih virusnih okužb, pa tudi patologij, povezanih z ENT organi. Sem spadajo kronični rinitis z izrazitim otekanjem sluznice, sinusitis, plus tudi nosni polipi, proliferacija adenoidov.
travmatične učinke na organe ORL ali poškodbe oči. Tej vključujejo zlomi nosnih kosti, poškodbe orbite in očesnih tkiv, resne poškodbe na področju solznih odprtin ali tubulov, poškodbe vek ali notranjega kota oči, kopičenje krvi tam, ichor.

Kot rezultat vseh teh vplivov solzna tekočina zastaja v lumnu solzne vrečke in kanala, kar izgubi protimikrobne lastnosti in v njej izzove razmnoževanje različnih mikrobov. Običajno gre za pogojno patogeno skupino patogenov, toda patogeni organizmi, ki vstopijo v oko, lahko vodijo tudi do določenih oblik dakriocistitisa. Tipični patogeni vključujejo kokovo floro, viruse, klamidijske snovi in \u200b\u200balergene.

Postopoma se stene v solzni vrečki raztegnejo, v njej teče akutni ali počasni kronični proces vnetja, pogosto se lahko nabere gnoj, ki odteče, če pritisnete na krilo nosu. Običajno se skrivnost vrečke iz tekoče in vodne spremeni v sluznico, v ozadju vnosa bakterij - je gnojna.

Kronični ali pridobljeni sinusitis povečuje možnosti za razvoj bolezni. Bolezen se pojavi zaradi resnejših razlogov - prisotnosti tuberkuloze, sifilisa in številnih drugih bolezni.

Vnetje sluznice solznega kanala vodi v zožitev nazolakrimalnega kanala. Posledično se v solzni vrečki naberejo solze.

Takšni pogoji so najbolj ugodni za razvoj škodljivih bakterij. Bakterij postopoma postaja več, kar vodi do dejstva, da začne vnetni proces spremljati gnojni izcedek.

Pri odraslih se dakriocistitis pogosto razvije z očesnimi boleznimi, zlasti z glavkomom. Vzrok za zamašitev solznih kanalov je lahko tudi neodvisna uporaba kapljic za oko (brez zdravnikovega pričevanja) ali stranski učinek jemanja zdravil proti raku na osnovi docetaksela. Če je oseba poškodovana v obrazu, lahko blokado solznega kanala povzroči premik ali deformacija obraznih kosti lobanje.

Kljub temu, da blokada solzne žleze pri novorojenčkih izgine sama od sebe v prvem letu življenja, je vseeno priporočljivo sprejeti nekaj ukrepov. Starši otroka naj bodo torej previdni, da bodo njegove oči vedno čiste. Da se prepreči nabiranje solz v kanalu, lahko območje blokade rahlo masiramo. Z razvojem nalezljivega procesa se uporablja antibiotična terapija.

Če se stanje 6–12 mesecev po rojstvu ne izboljša, bo otrok podvržen sondiranju, ki razširi solzne kanale. Na koncu se kanali sperejo.

Glavno zdravljenje zamašenega solznega kanala pri odraslih je operacija. Izvaja se lahko tako s kirurškimi instrumenti kot z laserjem. Slednja metoda je bolj sodobna, zato jo imajo danes zdravniki raje. Prednost laserja je, da "zatesni" krvne žile in s tem zmanjša tveganje za krvavitev in okužbo zdravega tkiva.

Po postopku lahko v kanal vstavite mehko silikonsko cev, da preprečite ponovno zožitev.

V nekaterih primerih lahko zdravnik zlomi kost globoko v nosu. Oblika in velikost organa bosta ostali enaki. V najbolj naprednih primerih kirurgi za pacienta ustvarijo nov umetni solzni kanal.

oteklina in pordelost;
bolečina v območju notranjega kota očesa;
prisotnost izcedka;
enostranska lezija (običajno).

Poleg tega je patologija razdeljena na primarno in sekundarno.

Diagnozo postavimo z zaporo nazolakrimalnega kanala ali zamašitvijo solznih odprtin.

Vzročni dejavniki so:

Prirojene anomalije, nerazvit / zožen solzni kanal;
Poškodba;
Izcedek iz nosu, sifilitična prizadetost nosu;
Vnetje v maksilarnih sinusih, sosednjih kosteh;
Blefaritis;
Tuberkuloza in vnetje solzne žleze in njene vrečke;
Ateroskleroza.

Diagnostika

Sklep je na podlagi pritožb in po preučitvi. Predpisani so naslednji ukrepi:

Barvni test Vesta za določitev prehodnosti solznih prehodov;
Diagnostično sondiranje za razjasnitev stopnje ovir;
Pasivni nazolakrimalni test za potrditev obstrukcije;
Biomikroskopija očesa;
Preskus namestitve fluoresceina;
Kontrastna radiografija z raztopino jodolipola;
Bakteriološko cepljenje izcedka za določitev povzročitelja vnetja in njegove občutljivosti na antibiotike;
Po potrebi posvetovanja z drugimi visoko specializiranimi strokovnjaki.

Taktike so izbrane glede na obliko bolezni (primarna, sekundarna). Na primer, pri prirojenem dakriocistitisu so prizadevanja usmerjena v odstranjevanje zarodnega filma, ki se ob rojstvu ni pokvaril.

Za to so predpisane masaža, izpiranje in sondiranje. In pri sekundarni obliki so potrebni zapleteni kirurški posegi za obnovitev solzenja. Zdravila, masaža, umivanje so konzervativne metode zdravljenja, bougienage, sondiranje in operacije pa so radikalne (kirurške).

Zdravila je treba uporabljati sočasno s kirurškimi metodami. Predpisani so pred in po operacijah, da bi odpravili nalezljive in vnetne pojave ali preprečili njihov pojav v pooperativnem obdobju. V tem primeru se uporablja široka paleta protivnetnih zdravil, od paracetamola in antibiotikov do sintetičnih hormonov.

Akutni potek zahteva splošno in lokalno uporabo antibakterijskih zdravil. Njihova izbira je odvisna od občutljivosti povzročitelja vnetja. Za lokalno uporabo so predpisana mazila ali kapljice na osnovi antibiotikov (ave. "Vigamox", "Tobrex", "Oftafik"). Uporabljeni kloramfenikol, gentamicin.

Ciprofloksacin je kontraindiciran v obdobju novorojenčkov. Albucida ne smete uporabljati, saj povzroča pekoč občutek, kristalizira in zgosti embrionalni film, ki ga je treba odstraniti. Ob hkratni uporabi več zdravil mora biti interval med njihovo uporabo vsaj četrt ure.

Masaža igra pomembno vlogo tako pri zdravljenju kot tudi pri preventivi. Toda postopka ni mogoče izvesti v prisotnosti vnetja, ker lahko gnoj vstopi v tkiva, ki obdajajo solzno vrečko, in povzroči flegmon. Zdravnik pokaže, kako pravilno izvajati masažo.

Pred postopkom si nataknite sterilne rokavice ali roke obdelajte z antiseptično raztopino. potem morate iztisniti izcedek, očistiti oči z raztopino furacilina. Najbolje je masirati solzni kanal pred hranjenjem.

V prvih 2 tednih lahko število postopkov na dan doseže 10. Premiki se izvajajo s kazalcem: pritisnite na območje očesne vrečke, premikajte se od zgoraj navzdol, poskušajte z ostrim filmom prebiti želatinasti film ampak čedni kreteni.

Če je vse narejeno pravilno, se sprosti gnoj, ki ga odstranimo z vato, namočeno v decokcijo zelišč (kamilice, ognjiča, čaja) ali raztopine furacilina. Uporabite lahko tudi kapico za oko. Nato se zdravilo odstrani s kuhano vodo. Po masaži se uporabljajo antibakterijske kapljice, ki jih predpiše zdravnik.

Med takšnim zdravljenjem je treba dvakrat na teden obiskati oftalmologa. Po 14 dneh mora oceniti učinkovitost terapije in jo po potrebi spremeniti. Treba je opozoriti, da je masaža kot ukrep zdravljenja učinkovita samo pri otrocih prvega leta življenja. Morda bo treba solzne kanale izpirati s sterilno fiziološko raztopino in antibiotikom. Ta postopek opravi zdravnik, ki najprej v oko vbrizga anestetik (0,25% raztopina dicaina).

Sondiranje solznega kanala

Mnenja zdravnikov o priporočljivosti tega postopka v otroštvu se bistveno razlikujejo. Nekateri strokovnjaki menijo, da ga je treba izvesti najpozneje šest mesecev pozneje, če masaža ne bo imela rezultatov. Zagovorniki sondiranja priporočajo, da se nanjo zatečejo že 2 tedna po začetku konzervativne terapije, če ni učinka.

Poseg opravi ambulantno oftalmolog tako za odrasle kot za otroke. Pred tem se uporabi lokalna anestezija. Nato se skozi solzno odprtino vstavi sonda. Takšna naprava vam omogoča, da prebodete film in razširite kanal za kakovostno odtekanje solz.

Postopek je neboleč in traja le nekaj minut. Omeniti velja, da manjši je otrok, bolje prenaša tak dogodek. V približno tretjini primerov je treba sondiranje ponoviti po nekaj dneh. V skoraj 90% primerov je s to metodo mogoče obnoviti solzenje. Za izključitev vnetja je v pooperativnem obdobju predpisana antibiotična terapija (kapljice za oko).

Bougienage za razširitev solznega kanala

Ta metoda je bolj nežna kot polnopravna operacija. V tubule se vstavi bougie - posebna sonda, ki odstrani ovire in razširi kanal. Bougie je predstavljen kot v postopku sondiranja. Dogodek ne povzroča nelagodja in traja nekaj minut.

Kot v prejšnjem primeru, če je po sondiranju solznega kanala še vedno solza, jo bo morda treba ponovno izvesti.

Kirurške metode zdravljenja vnetja

Kirurški poseg je indiciran brez učinka zdravil, masaže, sondiranja in bougienagea ter nekaterih prirojenih malformacij. K radikalni operaciji se zatečejo tudi v primeru sekundarnega dakriocistitisa, ob prisotnosti kronične oblike bolezni in zapletov.

Vnetje solznega trakta pri novorojenčkih običajno vključuje lasersko dakriocistorinostomijo. Pri starejših otrocih in odraslih se skozi operacijo ustvari umetni prehod, ki povezuje nosno votlino in oči. V izjemnih primerih se pri odraslih vreča tudi odstrani.

Postopek lahko izvedemo na dva načina: zunanji in skozi nos. Slednja možnost je zaželena, saj je manj travmatična in ne pušča brazgotin. Bolnik dobi lokalni anestetik. Sama operacija se izvaja v sedečem položaju.

Radikalne metode se lahko uporabljajo za novorojenčke, če je konzervativna terapija neučinkovita. Kot smo že omenili, so za preprečevanje okužbe pred in po operaciji predpisana antibakterijska zdravila.

Pravila osebne higiene igrajo pomembno vlogo. Brez njihovega upoštevanja je mogoče vse rezultate zdravljenja izničiti. S pomočjo ljudskih receptov je mogoče zmanjšati in odpraviti simptome bolezni (otekanje, pordelost, pekoč občutek). Niso glavno zdravljenje, vendar ga dobro dopolnjujejo. Dovoljeni so obkladki z infuzijo mete, kamilice, kopra; losjoni iz kalanchoe soka in vrečk.

Ne pozabite, da vnetja solznega kanala ni mogoče zdraviti samostojno. Treba se je posvetovati z oftalmologom. Otroke lahko napotijo \u200b\u200bna dodatni pregled pediater in otolaringolog.

Če se pojavijo kakršne koli kršitve, je treba sprejeti nujne ukrepe, ker se želatinasti film (pri dojenčkih) po 2-3 mesecih spremeni v celično tkivo in ga je mogoče odpraviti le z radikalnimi metodami.

Zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih

S to boleznijo se stalno pojavlja solzenje, pojavi se oteklina. Če pritisnete na območje solzne vrečke, bo začela izstopati gnojna tekočina.

V tem članku bomo upoštevali značilnosti bolezni, kot je dakriocistitis pri odraslih, zdravljenje te patologije.

Takšna bolezen se pojavi, ko se fiziološka patologija solznih žlez, na primer, če imajo solzni kanali prirojeno zožitev. Včasih so lahko popolnoma pokriti.

virusne in bakterijske okužbe;

presnovna bolezen;

stik z očmi tujkov;

delo s kemikalijami, ki škodijo očem;

dolgo bivanje v zelo prašni sobi;

Pogosto se dakriocistitis diagnosticira pri novorojenčkih. To je razloženo z dejstvom, da imajo solzni kanali dojenčkov v prvih mesecih življenja strukturne značilnosti.

Pri odraslih je dakriocistitis (fotografija patologije je v medicinskih referenčnih knjigah) veliko manj pogost in ženske z njim trpijo bolj kot moški. To je posledica dejstva, da ima lepotni spol nekoliko drugačno strukturo solznih kanalov.

Na prvih stopnjah se dakriocistitis ne kaže posebej jasno. Klasični simptomi te bolezni so občutek polnosti in otekline v projekciji solzne vrečke.

Po določenem času se jim doda neprekinjeno solzenje. sindrom blage bolečine in stalen občutek nelagodja, pri pritisku na območje solzne vrečke pa se pogosto sprosti tekočina ali celo gnoj. V kasnejših fazah zaradi neprekinjenega solzenja. koža okoli predela postane rdeča in vneta.

V začetnih fazah razvoja dakriocistitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, kot so redna masaža solzne vrečke in izpiranje solzne vrečke in nazolakrimalnih kanalov z protivnetnimi (deksametazon), antibakterijskimi (Floxal. Levomicetin, ciprofloksacin, itd.)

Če je bolezen v napredni fazi, je edino učinkovito zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih operacija.

1) bougienage in zardevanje, ki vključuje obnovitev toka skozi nazolakrimalni kanal;

2) dakriocistorinostomija, zaradi česar se med nosno votlino in solzno vrečko tvori nova komunikacija.

Če govorimo o simptomih izoliranega dakriocistitisa, so značilne precej značilne manifestacije. Toda simptomi se bistveno razlikujejo zaradi oblike patologije - bodisi akutne ali kronične.

Za slednje je značilno stalno solzenje z vzporednim otekanjem, ki ga opazimo na območju kože, ki pokriva solzno vrečko. Pritisk na območje tumorja tvori izpust iz lukenj (imenujejo se solzne odprtine) sluzničnih kapljic ali gnojnih kroglic. Poseben element je solzni meatus (rožnata guba sluznice), ki je močno otekel in pordel, poleg tega pa z njim pordečijo tudi robovi veke in lunaste gube.

Za akutni dakriocistitis je značilna bolj aktivna, ostra in nasilna klinična slika. Simptomi so izraziti - koža postane zelo rdeča, nad površino povečane in vnete solzne vrečke nastane zelo boleč edem, koža vek postane edematozna, veke se zožijo ali popolnoma zaprejo, zlasti v bližini notranjega očesnega kota.

Rdečica z zabuhlostjo se lahko razširi na območje nosnega mostu ali vek, na območje pod očesom in ličnicami. Navzven je vnetje lahko videti kot erizipela, vendar med zdravimi in poškodovanimi tkivi ni ostre meje. Bolniki se pritožujejo nad bolečino, ki je ostra in trzajoča, lokalizirana v bližini očesa. Poleg tega so značilni glavobol in vročina z mrzlico, znaki zastrupitve v ozadju vnetja.

Nekaj \u200b\u200bdni kasneje, ko se proces razvije, se prej gosti infiltrat začne mehčati, lahko se pojavi občutek nihanja (pretok tekočine pod prsti), koža nad prizadetim predelom dobi rumenkast odtenek. To so znaki tvorbe gnojnega abscesa, ki se lahko odpre navzven in tvori fistulo, iz katere nabrekne gnoj.

Odprtje abscesa se lahko pojavi tudi v nosni votlini, nato bo iz polovice odtekla solzna tekočina, pomešana z gnojno vsebino. Ko se gnoj razširi na okoliška tkiva in prizadene orbitalno tkivo, se sčasoma razvije flegmon. Pogosto je akutni proces, če ga takoj ne zdravimo aktivno, nagnjen k ponovitvi in \u200b\u200bprehodu v dolgotrajno obliko.

Če je diagnoza akutnega dakriocistitisa ugotovljena, sta indicirana hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje. Preden se infiltrat zmehča, na območje zbijanja nanesemo vitamine in toploto, UHF terapijo. Ko absces "dozori", se odpre in odstrani ves gnoj ter votlino vrečke spere z antiseptičnimi raztopinami (furacilin, dioksidin) ali vodikovim peroksidom.

Prikazana je lokalna uporaba kapljic z antibiotiki ob upoštevanju občutljivosti patogenov - gentamicina, kloramfenikola, miramistina, sulfonamidov. Prikazana je tudi uporaba protimikrobnih mazil za veko. Vzporedno z lokalnim zdravljenjem je uporaba antibiotikov v notranjosti prikazana z izbiro zdravil s čim širšim spektrom delovanja.

V prisotnosti diagnoze kroničnega dakriocistitisa bo ena izmed vodilnih metod terapije kirurška korekcija - dakriocistorinostomija z ustvarjanjem umetne komunikacije med solznimi odprtinami in samo nosno votlino z vključitvijo solzne vrečke. To bo omogočilo odtok solzne tekočine iz prizadetega očesa, saj bi to moralo potekati normalno.

Danes oftalmologi uporabljajo minimalno invazivne metode operacij z endoskopskim ali laserskim ustvarjanjem kanalov. Včasih poskušajo zdravniki obnoviti prehodnost s sondiranjem kanala ali uporabo balonov z napihovanjem na območju stenoze z zrakom. To vam omogoča razširitev območja zoženega kanala.

Pri dakriocistitisu je bolnikom prepovedano uporabljati kontaktne leče in izvajati kakršne koli postopke, če pride do stika z roženico do popolnega zdravljenja. To je preprečevanje razvoja lezij roženice z razjedami.

Diagnostika

Z blokado ali zožitvijo nazolakrimalnega kanala lahko odrasli razvijejo nevarno očesno bolezen - dakriocistitis. Brez ustrezne diagnoze in kakovostnega zdravljenja ima ta bolezen nepopravljive posledice, ki lahko v naprednih primerih celo privedejo do bolnikove smrti. Zato bomo v tem članku upoštevali vse vidike te bolezni, simptome in sodobne metode zdravljenja.

Za zdravljenje blokade solznega kanala pri odrasli osebi se uporabljajo enake konzervativne in kirurške metode: sondiranje ali operacija za razširitev kanala. Če je patologija zanemarjena, je včasih treba izvesti plastično operacijo solzne vrečke z odstranitvijo nastalega tumorja.

Tudi zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih vključuje drugo vrsto operacije: balonsko dakriocitoplastiko. Sestavljen je iz vnosa tankega vodnika, opremljenega z mikroskopskim balonom, v solzni kanal. Slednja se napolni s tekočino, nabrekne in s tem razširi kanal. Nato balon odstranimo in bolniku predpišemo antibiotično terapijo.

Znaki

Glavni simptomi zamašenega solznega kanala vključujejo:

patološko velik volumen solzne tekočine (medtem ko so oči nenehno mokre);
vnetni procesi, ki prizadenejo različne dele očesa;
nastanek edema v notranjem kotu očesa (v nekaterih primerih lahko prinese boleče občutke);
odvajanje gnoja iz očesa;
primesi krvi v solzni tekočini;
okvara vida (izguba jasnosti, zamegljen vid).

Vzroki in simptomi vnetja solznega kanala. Metode za zdravljenje vnetja solznega kanala

Glavni simptomi dakriocistitisa se najpogosteje kažejo v poznih fazah bolezni; v začetni fazi je precej težko ugotoviti prisotnost patologije.

Obstrukcijo solznega kanala lahko spremlja tako prepoznaven simptom, kot je oteklina, ki se pojavi pod solznimi vrečkami. Najprej je treba iskati prisotnost bolečine v solznih kanalih.

Lahko naredite preprost test: rahlo pritisnite na oteklino pod očesom; pojav gnojne tekočine kaže na razvoj patologije. Poskrbite, da bo vaš solzni kanal vnet s pomočjo zdravnika, ki med palpacijo predela pod očmi ugotovi zategovanje kože in povečanje njene elastičnosti.

Simptomi bolezni so precej raznoliki in le oftalmolog lahko samozavestno odgovori, za kaj gre, za dakriocistitis ali drugo bolezen.

Mnogi bolniki zamenjajo različne očesne bolezni in se sprašujejo, ali konjunktivitis ali dakriocistitis prizadene njihove vidne organe. Kako ločiti vnetje solzne vrečke od konjunktivitisa? Ne smemo pozabiti, da je pri dakriocistitisu opaziti pordelost vek, njihovo otekanje, bolečino, pojav gnojnega izcedka pri pritisku na območje kanala.

Solze so bistvenega pomena za normalno delovanje organov vida. Vlažijo roženico očesa, ščitijo pred mehanskimi dražilnimi učinki in imajo antibakterijsko funkcijo.

Včasih solze nehajo teči, to je prvi znak oviranja solznega kanala. Zdravljenje je eden od načinov za obvladovanje težave in preprečevanje razvoja kanalikulitisa. Včasih pomaga masaža solznega kanala.

Glavni simptomi so:

boleče in neprijetne občutke v predelu oči;
pordelost kože okoli očesa;
občutek stiskanja in počenja;
otekanje kože;
solzenje;
edem;
težave z vidom;
povečano izločanje sluzi, ki slabo diši;
nastanek gnoja;
visoka telesna temperatura;
zastrupitev telesa.

Akutna stopnja dakriocistitisa je videti kot vnetni proces, ki prizadene eno oko. V kronični fazi se solzni kanal nabrekne, oko pordeči in število solz se poveča.

Če so solzni prehodi blokirani, solze ne morejo skozi njih. Ta položaj je nevaren v primeru močnega vetra ali sočasnih bolezni ARVI. Zdravljenje bolezni pri novorojenčkih se je treba začeti pravočasno, sicer bo povzročilo nastanek štrline, ki ima lahko gnojni značaj.

Za novorojenčke v takšnih razmerah je značilna močna vnetja v solzni vrečki. Zdravljenje bo lajšalo bolečino in pordelost. Pravilna terapija v nekaj dneh bo odstranila edeme in preprečila, da bi bolezen postala kronična. S povečanjem suppuration opazimo zvišanje telesne temperature. Celulitis se lahko kadar koli po zorenju odpre sam.

Ta bolezen ima svoje značilne značilnosti. Akutni dakriocistitis se razvije z naslednjimi simptomi:

pojav otekline v predelu solzne vrečke, ki se ob stiskanju odzove z bolečino;
zabuhlost očesa, pri kateri veke nabreknejo in palpebralna razpoka se zoži, zaradi česar človek težko normalno vidi;
izrazita pordelost na območju solznega kanala;
območje okoli orbite je zelo boleče - boleče bolečine lahko nadomestimo z akutnimi v trenutku, ko se dotaknemo vnetega območja;
povišana telesna temperatura;
zastrupitev telesa - šibkost, utrujenost, slabo počutje.

V začetni fazi bolezni je oteklina, ki nastane na območju solznega kanala, na otip zelo gosta, sčasoma postane mehka. Rdečina iz vnetega očesa popusti, na mestu otekline nastane absces. Vnetje izgine s prebojem abscesa. Namesto abscesa se lahko tvori fistula s stalnim sproščanjem vsebine solznega kanala.

Kronični dakriocistitis se kaže z naslednjimi simptomi:

nenehno solzenje, včasih s prisotnostjo gnoja;
izcedek se poveča, ko pritisnemo ali stisnemo solzno vrečko;
pri zunanjem pregledu lahko pod bolečim očesom opazite podolgovato oteklino;
veke so otekle, otekle, polne krvi;
z nadaljnjim širjenjem okužbe se lahko pojavijo gnojni ulkusi.

Pri napredovali obliki dakriocistitisa postane koža pod očesom mlahava, ohlapna, tanka, zlahka jo raztegnemo s prsti. Nevarnost kroničnega dakriocistitisa je, da skoraj ne povzroča bolečin. Oseba, ki trpi za to obliko bolezni, ne gre takoj k zdravniku, ko se je bolezen že zelo razširila ali je povzročila resne zaplete.

Z poslabšanjem vnetnega procesa lahko nastane flegmon solznega kanala. Njeni glavni znaki so močno otekanje v predelu solzne vrečke, oteklina in pordelost v predelu spodnje veke. Ker se v telesu pojavi vnetni proces, telesna temperatura močno naraste. Analize lahko razkrijejo povečano število levkocitov in ESR.

Flegmon je zelo nevaren pojav pri dakriocistitisu. Ne odpre se vedno. Če se odprtina flegmona pojavi znotraj, bo gnojna vsebina prodrla v solzne kanale, skozi njih bo vstopila v orbito in se nato lahko razširila v lobanjsko votlino z okužbo možganov.

Ti zapleti se lahko pojavijo le, če bolnik odloži obisk zdravnika ali če ima oslabljeno imunost. Pravočasen obisk zdravnika, diagnoza bolezni in pravilen potek zdravljenja pomagajo pri soočanju s to neprijetno boleznijo dokaj uspešno.

Diagnostika

Pred predpisom zdravniškega tečaja zdravnik pregleda bolnika, preuči simptome in anamnezo ter nato pošlje bolnika na preiskave:

Splošna analiza urina in krvi.
Razmaz, ki določa prisotnost bakterijske mikroflore.
Rinoskopija. Ta pregled bo pomagal prepoznati patologije v strukturi nosnih sinusov in struktur, pa tudi prisotnost bolezni, ki vodijo do oviranja solznih kanalov.
Pregled očesa pod mikroskopom.
Pacientu v oči vkapajo posebno raztopino (kolargol), čez nekaj časa pa v sinus vstavijo vatirano palčko. Če na njem ne najdemo kapljic kolargola, potem pride do oviranja solznega kanala.
Rentgen z uvedbo posebnega barvila v očesne kanale.

Dakriocistitis pri otrocih diagnosticiramo na enak način kot pri odraslih. Zdravljenje je predpisano šele po celovitem pregledu bolnika. Če tudi po opravljenih diagnostičnih postopkih zdravnik dvomi, ali ima bolnik dakriocistitis, običajno predpiše očesne kanale z raztopino furacilina.

Video - Zamašitev solznega kanala. Zdravnik bo povedalAznaurjan I.E.

Zamašitev solznega kanala lahko opazujemo bodisi z enim očesom bodisi z obeh strani.

Prekomerne solze (mokre oči).
Pogosto vnetje oči (konjunktivitis).
Vnetje solzne vrečke (dakriocistitis).
Boleča oteklina v notranjem kotu očesa.
Sluzni ali gnojni izcedek iz očesa.
Kri v solzni tekočini.
Zamegljen vid.

Dakriocistitis je medicinski izraz, ki pomeni, ko vnetni procesi prizadenejo tubul, ki se nahaja na predelu nosu in notranjem kotu očesa. Simptomi vnetja se pojavijo zaradi oviranja solznega kanala. Posledično se v njem kopičijo mikroorganizmi, kar vodi v nastanek vnetnega procesa. Razmislite, kakšno naj bo zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih.

Na območju notranjega očesnega kota se začuti bolečina, pojavi se pordelost in oteklina.

Pomemben simptom bolezni je tudi izcedek.

Med diagnozo zdravnik pregleda solzne kanale, oceni stopnjo razvoja procesa in pregleda bolnika za odkrivanje dodatne sočasne patologije.

na območju solzne vrečke se pojavi oteklina in če jo stisnemo, se pojavi bolečina;

v predelu solznega kanala se pojavi močna pordelost;

nenehno trganje;

veke nabreknejo, nabreknejo, preplavijo se s krvjo.

Pri dakriocistitisu se pojavijo naslednji klinični znaki:

nenehno solzenje;
sluznicasti izcedek iz oci;
hiperemija in edem solznega mesna, veznice in lunastih gub;
otekanje solzne vrečke;
boleče oči;
zožitev palpebralne razpoke;
povišana telesna temperatura;
splošna zastrupitev telesa.

Dakriocistitis ima lahko akutno ali kronično obliko bolezni. Klinične manifestacije oblik bolezni se razlikujejo.

Pri akutni obliki bolezni so klinični simptomi najbolj izraziti. Na območju vnete solzne vrečke je ostra pordelost kože in boleča oteklina. Očesne reže zaradi edema veke so močno zožene ali popolnoma zaprte. Bolnik lahko občuti bolečine v očesu, mrzlico, zvišano telesno temperaturo, glavobol.

Napredna stopnja dakriocistitisa

Za kronično obliko bolezni je značilno nenehno solzenje in otekanje v solzni vrečki. Ob pritisku na to področje se iz solznih kanalov sprosti sluznico gnojnega eksudata. Na območju solzne vrečke nastane otečena novotvorba, ki vizualno spominja na fižol. Ko se razvije, postane tesno elastičen.

V notranjosti votline te novotvorbe se kopiči gnoj, ki se ob pritisku sprosti navzven. Z nadaljnjim razvojem okužbe se lahko pojavi flegmon orbite ali fistule.

Diagnostika

Da bi ugotovili bolezen, mora bolnika pregledati oftalmolog. Dakriocistitis je zaradi njegovih značilnih kliničnih simptomov praviloma enostavno diagnosticirati. Med pregledom zdravnik opravi zunanji pregled in palpacijo območja solzne vrečke, opravi solzno-nosni test Vesta, instilacijski fluoresceinski test, rentgensko slikanje solznega kanala.

Najprej oftalmolog posluša pritožbe pacienta in opravi zunanji pregled območja solzne vrečke. Ob palpaciji tega področja je treba iz solznih tubulov sprostiti gnojni sekret.

Najpogosteje se izvede solzno-nosni test. Je ena najpogostejših diagnostičnih tehnik. Med tem postopkom se v konjunktivno vrečko vkapa raztopina kolargola ali protargola. Ta barvila se uporabljajo za določanje prehodnosti solznega kanala. Tampon vate ali turunde se vstavi v sinus. Na tamponu se v 5 minutah pojavijo sledi barvila. Zamuda pri vstopu snovi v nosno votlino ali njena odsotnost kaže na kršitev prehodnosti nazolakrimalnega kanala.

Če je treba identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, se izvede bakteriološka inokulacija.

Za razjasnitev diagnoze mora bolnika dodatno pregledati otolaringolog. Otolaringolog z dakriocistitisom praviloma opravi rinoskopijo. Pacient se bo morda moral posvetovati tudi z zobozdravnikom, travmatologom, nevrologom ali nevrokirurgom.

Zdravljenje

Če je dakriocistitis praviloma brez zapletov, je napoved okrevanja ugodna. Zdravljenje dakriocistitisa je najprej odvisno od oblike bolezni in od vzrokov za njen nastanek.

Postopek zdravljenja dakriocistitisa je na splošno razdeljen na dva dela:

Diagnoza bolezni

Dakriocistitis očesa zahteva skrbno diagnozo. Obvezen je test s kolargolom, ki vam omogoča, da ugotovite, kje se nahaja vnetje, in na kateri ravni se ohranja prehodnost solznega kanala, pa tudi da razlikovati dakriocistitis od konjunktivitisa.

Pri dakriocistitisu se brez odvzema naslednjih testov ugotovi oblika bolezni in izbere optimalno zdravljenje:

Biomikroskopija oči.
Zvočno.
Radiografija vidnih organov.
Setev izločenih izločkov.
Test nazolakrimalnega kanala.

Diagnostika je ključ do hitrega okrevanja.

Možnosti zdravljenja obstrukcije solznega kanala

Zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih najpogosteje poteka po dveh metodah - zdravilni in kirurški. Medicinsko zdravljenje vključuje vkapanje posebnih protibakterijskih in protivnetnih kapljic v oči.

Dakriocistitis pri odraslih lahko zdravimo doma na podlagi priporočil lečečega zdravnika. Glavni cilj zdravljenja je normalizirati delovanje solznega kanala. Poleg kapljic za oči bodo pomagali pozdraviti tudi losjoni z Ofloxacinom, Levofloxacinom in Tetraciklinom, ki preprečujejo oviranje solznega kanala, kar omogoča hitrejši poraz dakriocistitisa.

Zdravniki pravijo, da tisti bolniki, pri katerih gnojna tekočina še naprej izhaja 2-3 tedne, potrebujejo operacijo.

Pri bolezni, kot je dakriocistitis, zdravljenje poteka z oblikovanjem popolnoma novega solznega kanala, bougienageom, sondiranjem ali umivanjem z nekaterimi zdravili.

V aktivni fazi bolezni je prepovedano cepljenje. Še posebej pomembno je biti pozoren na čas cepljenja pri majhnih otrocih in novorojenčkih. Vsako cepivo je poseg v telo, ki lahko povzroči najbolj nepričakovano reakcijo. Pri vnetnih procesih, zlasti z zaporo solznega kanala, je treba za nekaj časa opustiti cepljenje.

Iz sredstev tradicionalne medicine lahko koper, kamilica, čaj, meta stisnejo učinkovita pomožna sredstva, ki jih je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili.

Ne smemo pozabiti na masažo, ki pomaga hitro premagati bolezen. Kako to storiti pravilno, je bolje, da ugotovite pri oftalmologu. Kljub temu bomo še vedno opisali načelo njegovega izvajanja. 10-krat se s kazalci, močno pritiskajoč ali z vibrirajočimi gibi, spustite po črti od začetka obrvi do kril nosu.

11-krat morate prste potisniti v nasprotno smer. Če med masažo pride gnoj, potem ste vse naredili pravilno, gnojni izcedek pa je treba odstraniti z vatiranimi blazinicami, namočenimi v decokcijo zelišč ali furacilina. Če pride ven bistra tekočina, jo je treba tudi odstraniti. Masažo je treba izvajati, dokler oko popolnoma ne izgine, torej do popolnega okrevanja.

Dakriocistitis odkrijemo brez večjih težav. Na sestanku zdravnik opravi vizualno oceno očesa in palpacijo solzne vrečke.

Dodatne dejavnosti:

Preskus barve. Oko zakopljemo z raztopino barvila. Če se po nekaj minutah v očesu pojavi pigment, potem to pomeni blokado solznih kanalov.
Zvočno. Z uporabo sonde z iglo se oftalmolog uvede v kanal, kar prispeva k njegovi širitvi in \u200b\u200bodpravi težave.
Dacryocystography. Rentgenski pregled z uvedbo barvila. Na sliki lahko preučite zgradbo očesnega sistema in prepoznate težavo.
Prepustnost lahko preverimo tudi z razčlenitvijo Zahoda. Bombažna palčka je nameščena v nosni prehod s strani lezije. Collargol se vkapa v oko. Pogoj se šteje za normalno, ko po 2 minutah tampon postane temen. Če tampon ostane čist ali je po 10 minutah pobarvan, obstaja težava.

Preskus s fluorescentnim barvilom. S testom se preveri, kako dobro deluje drenažni sistem očesa. Kapljica posebne raztopine z barvilom se vbrizga v pacientove oči. Če po nekaj minutah med običajnim utripanjem v očesu ostane velika količina barvila, potem obstaja težava v odtočnem sistemu.

Sondiranje solznega kanala. Zdravnik lahko s pomočjo tankega instrumenta preskusi kanal, da preveri prehodnost. Med postopkom se kanal razširi in če je bila težava pred postopkom, ga je mogoče preprosto rešiti.

Dakriocistografija ali dakrioscintigrafija. Namen te študije je zagotoviti sliko iztočnega sistema očesa. Pred pregledom se v oko vkapa kontrastno sredstvo, po katerem se opravi rentgensko, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Barvilo na slikah osvetli solzne kanale.

Čeprav blokado solznih kanalov pri odraslih in otrocih spremljajo izraziti klinični simptomi, je pregled še vedno potreben. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost napačne diagnoze.

Anketa lahko vključuje:

Preskus s fluorescentnim barvilom. Ta postopek je potreben, da se ugotovi, kako deluje drenažni sistem očesa pri človeku. Da bi to naredili, se bolniku v vsako oko vkapa 1 kapljica barvila, po nekaj minutah pa se oceni videz roženice. Če barva ostane v velikih količinah, to pomeni, da so prisotne težave z odtokom solzne tekočine.
Sondiranje solznega kanala. Bistvo te metode je, da zdravnik v pacientov solzni kanal vstavi poseben tanek instrument in tako preveri prehodnost.
Dacryocystography. S to študijo lahko dobimo sliko sistema odtoka oči. Med postopkom specialist vbrizga pacientu v oči posebno kontrastno sredstvo, nato pa opravi CT (lahko le za odkrivanje blokade solznega kanala pri odraslih) ali MRI. Tako solzni kanali postanejo jasno vidni na slikah.

Najprej oftalmolog posluša pritožbe pacienta in opravi zunanji pregled območja solzne vrečke. Ob palpaciji tega področja je treba iz solznih tubulov sprostiti gnojni sekret.

Stopnjo prehodnosti celotnega solznega sistema ter stopnjo in lokalizacijo območij obliteracije določimo s pomočjo kontrastne radiografije. Med to diagnostično metodo se uporablja raztopina jodolipola.

Če je treba identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, se izvede bakteriološka inokulacija.

V tipičnih primerih lahko dakriocistitis prepoznamo po zunanjih znakih, tipičnih pritožbah samega bolnika, pri čemer upoštevamo podatke zdravnikovega pregleda s sondiranjem kotička očesa in projekcijo kanala z solznim vrečnikom. Zdravnik temelji na prepoznavanju solzenja in otekanja kota očesa, pritožbah na bolečino pri sondiranju prizadetega območja in videzu prozornega ali motenega izcedka ob pritisku iz solznih odprtin.

Za oceno prehodnosti solznega kanala v primeru suma na dakriocistitis zdravnik uporabi poseben test (Vesta ali barva). V nosni prehod s strani prizadetega območja položimo vatirano palčko, vzporedno z njo pa v oko kapljamo raztopino protargola. Po 2 minutah se oceni obarvanje nosnega brisa.

Kadar je treba razjasniti raven in obseg lezije kanala, zdravnik preskusi kanal. Prikazan je tudi pasivni test, ki potrjuje kršitev prehodnosti kanala. Poskus splakovanja vrečke s kanalom ne privede do odtoka raztopine v nos, v potokih se odstrani iz solznih odprtin.

Poleg tega se v okviru oftalmološkega pregleda za razjasnitev diagnoze uporabljajo:

Biomikroskopija oči;
Uporaba fluorescenčnega testa z vkapanjem raztopin;
Uporaba kontrastne radiografije vseh solznih kanalov (dakriocistografija). Z njim se uporablja raztopina jodolipola, ki daje jasno predstavo o strukturi vseh preusmeritvenih poti, območju njihovega zoženja ali blokade.
Kulture vsebine vrečke s sproščanjem mikrobov, pa tudi testi za občutljivost bakterij na antibiotike.

Za diferencialno diagnozo ali razjasnitev možnosti patologije, prepoznavanje kombiniranih zdravstvenih težav bolnika pregleda zdravnik ORL, nujno je treba opraviti rinoskopijo (pregled nosu). Po potrebi se posvetujte tudi z maksilofacialnim kirurgom ali zobozdravnikom, nevrologom ali travmatologom.

Dakriocistitis pri odraslih: zdravljenje

Oči so okno v dušo. Ko pride do težave z očmi, ni vredno tvegati. Zdravljenje mora predpisati zdravnik po predhodni diagnozi. Način zdravljenja je izbran glede na obliko in vzrok patologije, ki jo je izzvala, starostne značilnosti.

Metode zdravljenja:

Izpiranje oči z antibakterijskimi in razkužilnimi raztopinami.
Uporaba posebnih kapljic in mazil.
Masaže in obkladki, ki pomagajo odmašiti kanal.

Izpiranje oči z antiseptičnimi raztopinami se izvaja večkrat na dan. Postopek izvaja oftalmolog v stacionarnem okolju.

Antibakterijska mazila in kapljice:

Floxal. Antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom učinkov. Bori se z vnetji. Potek zdravljenja je 10 dni, dve kapljici dvakrat na dan.
Deksametazon. Kapljice z antibakterijskim učinkom. Učinkovito pri nalezljivih procesih. Pokopljemo 5-krat na dan. Zahtevani odmerek in potek zdravljenja izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika.
Levomicetin je hormonsko zdravilo. Uporablja se za alergijske reakcije in vnetja.
Ciprofloksacin. Predpisan je za okužbe solznega kanala. Pokopan je vsake tri ure.

Če zdravljenje nima pozitivnega učinka, se izvede bougienage - čiščenje solznega kanala pred gnojno vsebino;

Hitro se lahko spopadete z boleznijo le s pravočasno začetim zdravljenjem. V primeru negativnih simptomov je treba obiskati oftalmologa.

Zdravljenja ne sme izvajati starš brez posveta z zdravnikom. Po obisku pediatrične pisarne je treba predpisati čaj, decokcijo ali antibakterijske kapljice. Najpogosteje pomagajo pri lajšanju vnetja le za kratek čas. Glavni cilj zdravljenja bolezni novorojenčkov je zagotoviti zadostno prehodnost kanala in izpust solz.

Zdravljenje bolezni je preprosto, vendar zahteva skrbno izvajanje vseh priporočil. Na prvi stopnji novorojenčku naredijo masažo solznega kanala, ki se nahaja na notranji strani očesa. Da bi dosegli hiter učinek zdravljenja, se postopek izvaja vsaj štirikrat na dan. Zdravniki priporočajo, da za to izberete obdobje po hranjenju.

Premiki naj bodo sunkoviti in usmerjeni od zgoraj navzdol. Območje vrečke masiramo petkrat na vsaki strani. V tem primeru je treba vsa gibanja izvajati z določeno silo pritiska. Masažna dejanja se izvajajo pravilno, če solza, sluz in gnoj postopoma začnejo zapuščati solzno vrečko.

Ko je masaža končana, je treba votlino sprati. V ta namen morate uporabiti decokcijo kamilice, ki jo pripravite doma. Ne pozabite ga ohladiti na sobno temperaturo. Tudi pediatri priporočajo uporabo raztopine furacilina, ki jo lahko kupite v lekarni.

S pipeto se vkapa v območje konjunktivitisa. Za odstranjevanje ostankov tekočine uporabite bombažno blazinico. Učinkovito je tudi pranje, pri katerem se brisanje izvaja z vatirano palčko, namočeno v tekočino. V tem primeru je treba izcedek odstraniti samo s veke in ne s celotne površine očesa. Zdravljenje je dovoljeno le s svežo raztopino.

Terapevtski pristop k zdravljenju dakriocistitisa je v veliki meri odvisen od naslednjih dejavnikov:

oblike bolezni - akutne ali kronične;
starost bolnika;
razlogi za razvoj bolezni.

Zdravljenje bolezni pri odraslih se začne z aktivnim izpiranjem solznih kanalov z razkuževalnimi sredstvi. Nadalje je predpisana uporaba posebnih kapljic ali mazil, da se prepreči širjenje okužbe in ima antibakterijski učinek - Floxal, Ciprofloxacin, Dexamethasone, Levomycetin.

Vrsta kirurškega posega Opis Buding Ta operacija vključuje čiščenje solznih kanalov s posebnim instrumentom. Solzna tekočina po tej operaciji ni več blokirana in prehodnost kanalov se obnovi. Ta metoda se običajno uporablja, če ima bolnik pogoste recidive bolezni Dakriocistomija. Ta postopek je sestavljen iz dejstva, da se med nosno sluznico in solznim kanalom oblikuje dodatno sporočilo. Zahvaljujoč tej operaciji se gnoj preneha kopičiti in odtok solz se normalizira.

Zdravljenje novorojenčkov

Številni starši poskušajo otroka ozdraviti pred vnetjem solznih kanalov - otroku si umijejo oči z juhami vseh vrst zelišč, dajo čajne losjone, kupijo nekaj kapljic po lastni izbiri, pri tem pa se ravnajo le po mnenju farmacevta in njihovo intuicijo.

Nekateri od teh postopkov imajo sicer lahko pozitiven učinek, vendar le za kratek čas. Po prenehanju teh metod zdravljenja otrokove oči spet začnejo solziti, včasih s sproščanjem gnoja. To je posledica dejstva, da so vzrok bolezni pogosto fiziološke patologije, ki se izražajo v oviranju solznih kanalov in teh patologij ni mogoče odpraviti samo s kapljicami in losjoni.

Zato je zelo odsvetovano sprejemati neodvisne ukrepe za zdravljenje otroka. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba otroka pokazati strokovnjaku.

Ko se pri otroku odkrije dakriocistitis, zdravnik običajno predpiše posebno terapijo, ki vključuje izvedbo posebnih masažnih postopkov z uporabo antibakterijskih kapljic za oči in izpiranje oči z razkužilnimi raztopinami.

Masaža solznega kanala je zelo pomemben del zdravljenja dakriocistitisa.

Pravilne masažne tehnike poučuje zdravnik. Pred začetkom masaže si mora mati temeljito umiti roke z milom in vodo. Masažo je priporočljivo izvajati s sterilnimi rokavicami, lahko pa si roke preprosto sperete v posebni antiseptični raztopini.

Najprej morate previdno iztisniti vsebino solzne vrečke, nato pa sproščeni gnoj odstranite s tamponom, namočenim v raztopino furacilina. Šele po teh postopkih lahko začnete z masažo. Idealen čas za masažo je pred hranjenjem.

Masaža se izvaja 4-5 krat na dan, medtem ko je treba stisniti gibe na solzni vrečki. Prenežen pristop ne bo prinesel večjega učinka, vendar tudi odsvetujemo pretirano stiskanje prizadetega območja. To bo pomagalo potisniti želatinasto membrano v kanal, ki povezuje solzno vrečko s sinusi. Masaža je zelo učinkovita za novorojenčke. Za odrasle otroke takšni postopki ne bodo dali velikega rezultata.

Po masaži lahko oči zdravite s tamponom, namočenim v raztopino klorheksidina ali furacilina, nato pa isto raztopino kapnete v otrokove oči, tako da se ločena snov odstrani ne le s veke, temveč tudi s površine zrklo. Pripravljene raztopine lahko uporabimo le v 24 urah od trenutka priprave. Namesto teh zdravil lahko uporabite decokcije zelišč, ki delujejo protibakterijsko: ognjič, kamilica in druga.

Če ima otrok veliko gnoja v očeh, je priporočljivo uporabiti antibakterijske kapljice - Albucid, Floxal, Tobrex. Pokopati jih je treba trikrat na dan.

Konzervativno zdravljenje te bolezni je smiselno le do dopolnjenega otrokovega meseca. Če masaža in kapljice niso pomagale, je predpisano sondiranje solznega kanala. V lokalni anesteziji v otrokov solzni kanal vstavimo posebno sondo, ki prebije membrano, ki je povzročila razvoj dakriocistitisa. Po tem se solzni kanali sperejo z antiseptiki.

Učinkovitost takšnega postopka je v prvih mesecih otrokovega življenja zelo visoka. Njegov rezultat je viden skoraj takoj - dojenček izgubi stalno solznost in solzne oči. Po operaciji je predpisana uporaba antibakterijskih kapljic.

etnoznanost

Zdravljenje dakriocistitisa je mogoče z ljudskimi metodami le, če njegov videz ni posledica fizioloških patologij.

Dober učinek lahko vkapamo v oči sok aloe, ki ga na pol razredčimo z vodo ali pa na oči uporabimo obkladke s tem sokom. Namesto aloje lahko uporabimo Eyebright sok. Pripravljen je in uporabljen na enak način kot sok aloe.

Timijan ima protivnetne lastnosti, zato ga lahko uporabljamo pri dakriocistitisu. Ta rastlina se pari, nato se nekaj ur kuha in nato filtrira. S to juho se sperejo bolne oči.

obnova prehodnosti nazolakrimalnega kanala;

protivnetno zdravljenje.

Operacija

obnova prehodnosti nazolakrimalnega kanala;
protivnetno zdravljenje.

Kirurška terapija

V posebej naprednih primerih operaciji ni druge možnosti. Obnovitev normalnega solzenja se izvede z uporabo balonske dakriocistoplastike ali endoskopske dakriocistorinostomije.

Endoskopska dakriocistorinostomija

Kirurški poseg temelji na oblikovanju novega sporočila med nosno votlino in solzno vrečko. Operacija se izvaja s sodobno minimalno invazivno opremo. Endoskop se vstavi v zamašen solzni kanal, da se zagotovi dober pogled na mesto kirurgije. Z istim endoskopom naredimo rez v zamašenem solznem kanalu.

Obdobje rehabilitacije traja 6-8 dni. Da bi se izognili pooperativnim nalezljivim zapletom, pacientu predpišejo antibiotike (znotraj in lokalno v obliki kapljic za oko).

Operacija je kontraindicirana pri bolnikih, ki so alergični na anestetična zdravila.

Balonska dakriocitoplastika

Varna operacija, ki jo lahko izvedemo tudi za otroke, starejše od 1 leta. Bistvo postopka je, da se naprava, opremljena z mikroskopskim balonom s tekočino, vstavi v solzni kanal skozi notranji kot očesa. Na mestu blokade se balon zaradi ustvarjenega tlaka razširi in odpre stene solznega kanala.

Zdravljenje z zdravili

Kapljice za oko Floxal, Ciprofloxacin, Levomycetin in druge se uporabljajo kot protibakterijska zdravila. Predpisane so tudi protivnetne kapljice za oko Dexametazon in lokalna vazokonstrikcijska sredstva.

Pri akutnem poteku dakriocistitisa, ko izpiranje ne da želenega učinka, se sprejme odločitev za sondiranje kanala in se predpiše pot antibiotikov.

Bougie je postopek, ki temelji na obnovi pretoka tekočine skozi nazolakrimalni kanal s posebno togo sondo (bougie). Metoda se nanaša na nežne postopke, uporablja se v akutni obliki in pogostih recidivih kroničnega dakriocistitisa.

Da bi se izognili nalezljivim zapletom (gnojni encefalitis, možganski absces), se antibakterijsko zdravljenje izvaja v bolnišnici. Antibiotiki (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi) se dajejo intramuskularno ali peroralno.

Sporočilo

Masaža je pomemben del konzervativnega zdravljenja. Postopek je treba izvesti s čistimi rokami v določenem zaporedju.

Gnojni izloček iz solzne vrečke iztisnite tako, da s prstom rahlo pritisnete na notranji kot vek.
V notranji kot očesa nakapajte raztopino furacilina.
Izvedite masažo - s kazalcem pritisnite 5-6-krat z sunkovitimi gibi na območje solzne vrečke.
Vkapajte antiseptične kapljice za oko, ki jih je predpisal zdravnik.

Postopek se izvaja 4-5 krat na dan skozi celoten potek zdravljenja.

BREZPLAČNO dobite paket izdelka za obnovo vida

Po predhodni odobritvi pri zdravniku se tradicionalna medicina uspešno uporablja doma.

Ljudska zdravila:

Aloja. V primeru vnetja je dobro zakopati sveže pripravljen sok aloe, na pol razredčen s fiziološko raztopino.
Eyebright. Kuhajte na enak način. Uporabite za vkapanje oči in nanašanje obkladkov.
Kamilica deluje protibakterijsko. Vzeti morate 1 žlico žlice. l. zbiranje, zavremo v kozarcu vrele vode in vztrajamo. Nanesite za izpiranje oči.
Timijan. Zaradi protivnetnih lastnosti se infuzija uporablja za dakriocistitis.
Kalanchoe je naravni antiseptik. Liste narežite in jih hranite dva dni v hladilniku. Nato ekstrahirajte sok in v razmerju 1: 1 razredčite s fiziološko raztopino. To orodje se lahko uporablja za zdravljenje otrok. Za odrasle lahko v nos vkapamo 2 kapljici zgoščenega soka. Oseba začne kihati, med tem pa se solzni kanal očisti gnoja.
Listi z vrtnico. Primerne so samo tiste rože, ki jih gojimo na lastni lokaciji. Potrebovali boste 100 gr. zbiranje in kozarec vrele vode. Vre pet ur. Uporabite kot losjon.
Burda je bršljan. V kozarcu vrele vode zakuhajte žlico zelišč, kuhajte 15 minut. Uporabite za pranje in obkladke.
Paprika. Vsak dan popijte kozarec sadja sladke paprike. dodajanje žličke medu.

Obkladki na osnovi tinkture mete, kamilice ali kopra.
Losjoni z uporabo čajnih listov. Vrečke je treba na kratko potopiti v vročo vodo, ohladiti in nanesti na oči. Pokrijte s toplo brisačo.
Kapljice ali losjoni iz soka Kalanchoe.
Hladni obkladki. Uporablja se za trzanje vek. Navadna krpa se navlaži s hladno vodo in nanese na veke. Postopek traja 15 minut, priporočljivo pa je, da ga izvajate 3-krat na dan.

Masažni postopki

Samo zdravnik lahko priporoči učinkovite načine za odpravo dakriocistitisa. Ena od teh metod je masaža solznega kanala, ki prinaša res zajamčene rezultate. Ima pa eno kontraindikacijo - hudo stopnjo bolezni, za katero je značilen pojav obsežnih vnetnih procesov. V tem primeru je masaža strogo prepovedana, saj lahko gnoj pride v tkiva, ki obdajajo solzne kanale, kar povzroči nastanek flegmona.

Zdravnik starše uči tehnike takšnega postopka. Masaža se začne z dejstvom, da se njena vsebina iztisne iz solzne vrečke. V raztopini furacilina se tampon navlaži in z njim odstrani izločeni gnoj. Masažo solznega kanala je najbolje narediti pred dojenjem.

Stiskalni gibi ne smejo biti premehki, a ne premočni. Zaradi tega učinka na solzno vrečko se želatinasta membrana potisne v kanal. Masaža je učinkovita samo za novorojenčke; starejšim dojenčkom ne prinaša več ustreznega olajšanja.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Dakriocistitis z ljudskimi metodami je težko takoj premagati. Vsekakor je poudarek na masaži. To je treba storiti čim pogosteje in čim bolj učinkovito. Pomembno je zagotoviti, da se pluta zmehča in izstopi ter z njo nabrekne.V ljudski medicini po masaži priporočajo kapljice na osnovi aloje. Sok listov trajnice je treba iztisniti in razredčiti enega do enega. S to mešanico se kapljajo oči ali se zvečer in zjutraj naredijo obkladki.

Da bi se temu izognili, je treba uporabiti kalanchoe. Rastlina nam je že dolgo znana in tudi naše babice se spominjajo učinka kihanja iz kapljic na njeni osnovi. Po njegovi zaslugi je dobro odstraniti tekoče ali gnojne smrklje in preprečiti zamašitev solznega kanala.V primeru vnetja oči lahko eksperimentirate z urinoterapijo.

Po močenju bombažne blazinice z urinom si morate vsaki dve uri z njo obrisati oči. Po tem je bolje, da se jih ne dotaknete več, da ne bi širili okužbe. Ta metoda se seveda zdi nekoliko nenavadna, v praksi pa deluje.Tudi otekanje sluznice in rdečica pomagata odstraniti kamilico z ognjičem. Skuhajo se v enakih delih, nato pa se oči aktivno sperejo. Močne čajne liste lahko zamenjate z zelišči.

Zapleti bolezni

Ker solze ne morejo teči tja, kjer bi morale, tekočina zastaja in postane plodna tla za glive, bakterije in viruse. Ti mikroorganizmi lahko povzročijo obstojne okužbe oči.

Pri dojenčkih je glavni znak oviranja solznih kanalov suppuration ("kislost") enega ali obeh oči. Zdravnik takoj predpiše kapljice z antibiotiki, stanje se izboljša, po prenehanju zdravljenja pa se okužba ponovno pojavi.

Največja nevarnost dakriocistitisa je možnost razvoja gnojnih in septičnih zapletov s kožnimi lezijami na licih in vekah na območju vlaken orbite ali zadnjega dela nosu. Nič manj nevaren je preboj gnoja v lobanjo s provokacijo cerebralnih abscesov, encefalitisa ali meningitisa (vnetja možganskih ovojnic).

Pri kroničnem dakriocistitisu je pogosto sekundarna okužba očesnih membran ali provokacija blefaritisa, keratitisa ali konjunktivitisa. Na roženici se lahko tvorijo tudi gnojni ulkusi, kar povzroči nastanek levkoreje in poslabšanje vida.

1. Razvoj zabuhlosti v predelu vnetega očesa.

2. Bolečina pri palpaciji tkiv v bližini očesa.

3. Pojav močnega otekanja na območju solzne vrečke.

4. Močno zoženje palpebralne razpoke, zaradi česar človek težko vidi.

5. Pordelost območja solznega kanala.

6. Izguba delovne sposobnosti.

7. Hitra utrujenost.

8. Vrtoglavica.

9. Modro tkivo.

10. Zvišan krvni tlak (pri odraslih).

11. Kondenzacija tkiv v bližini očesa.

12. Nastanek abscesa na mestu edema.

13. Izguba apetita.

14. Boleče bolečine v očesu.

1. Stalno trganje.

2. Pojav gnojnega izcedka na območju, kjer je nastal absces.

3. Otekanje vek.

4. Bolečina pri utripanju.

5. Hude bolečine.

6. Glavobol.

7. Motnje spanja.

8. Razdražljivost.

9. Izguba elastičnosti kože pod očesom (lahko postane tanka, ohlapna in se lahko raztegne).

Pri novorojenčkih je to bolezen mogoče odkriti s prisotnostjo majhnih gnojnih izcedkov in edemov na vekah. Če se to stanje ne pozdravi, bo otrok stalno solzil oči.

1. Flegmon je eden najnevarnejših zapletov tega stanja. Flegmon se morda ne odpre vedno. Poleg tega, če gnoj vdre v notranjost pacientovih tkiv, bo prodrl v solzne kanale in lahko celo prodrl v lobanjo. To bo povzročilo hudo okužbo.

2. Zaradi prodiranja gnoja v tkiva lahko bolnik ne le zvišano telesno temperaturo, ampak tudi poslabša spomin in razvije motnje v delovanju živčnega sistema.

3. Oseba lahko izgubi vid in zavest.

Takšni zapleti se lahko razvijejo le v odsotnosti pravočasnega zdravljenja in preložitve obiska zdravnika. Če obiščete zdravnika že ob prvih znakih bolezni, se lahko izognete negativnim posledicam.

Dakriocistitis je precej resna bolezen, ki lahko v primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja povzroči resne posledice. V zvezi s tem je še posebej nevaren kronični dakriocistitis, ki lahko povzroči okužbo drugih očesnih membran.

Postopoma roženica sodeluje v patoloških procesih, nastane gnojna razjeda, kasneje pa trn, ki ne postane le kozmetična napaka, ampak tudi znatno zmanjša vidno funkcijo. Poleg tega je lahko vnetje notranjih očesnih struktur, razvoj endoftalmitisa posledica razjede roženice.

Posledica pomanjkanja pravočasnega zdravljenja so lahko tudi nevarne bolezni, ki vodijo do invalidnosti ali celo smrti. To:

flegmon orbite;
tromboflebitis orbitalnih ven;
sepsa;
vnetje možganske ovojnice in notranjih struktur možganov.

Dejavniki tveganja

Kot kaže praksa, se pri bolnikih najpogosteje diagnosticira blokada solznega kanala:

stara leta;
že kdaj na operaciji očesa;
z anamnezo očesnih bolezni;
bolniki z onkologijo.

Preprečevanje bolezni

Natančni vzroki oviranja se lahko razlikujejo, zato ni enotne metode preprečevanja. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, upoštevajte pravila osebne higiene, ne drgnite si oči z rokami, izogibajte se stikom z bolniki s konjunktivitisom, nikoli ne delite kozmetike z neznanci in pravilno ravnajte s kontaktnimi lečami.

Če postopek ni zapleten zaradi sekundarnih patologij, je napoved zanj ugoden, vendar je v ozadju razjede roženice možna izguba ali zmanjšanje ostrine vida.

Osnova preventive je higiena vida, zaščita pred poškodbami oči in nosu ter pravočasno zdravljenje prehlada.

Alena Paretskaya, pediatrinja, medicinska kolumnistka

Pri novorojenčkih je težko napovedati, ali se bo otrok rodil s patologijo ali brez nje. Čeprav lahko tudi zdravi otroci sčasoma razvijejo dakriocistitis, če mati ne upošteva osnovne higiene. Otrokove oči je treba vsak dan sprati z bombažnimi blazinicami, ki ne puščajo vlaken, namočenimi v toplo kuhano vodo. In ob prvem sumu se morate takoj obrniti na pediatra.

Profilaksa za odrasle je pravočasno zdravljenje vnetnih in akutnih bolezni dihal. Oči je treba zaščititi tudi pred prahom, ne dotikajte se jih z umazanimi rokami, pri nanašanju / snemanju kontaktnih leč upoštevajte sterilnost. Če zaščita rastlin predpisuje uporabo zaščitnih očal, tega ne smemo zanemariti. Vsak drobec prahu lahko blokira solzne kanale in povzroči vnetje.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje nalezljivih bolezni oči in ORL organov lahko prepreči razvoj vnetja solzne vrečke. Upoštevanje higienskih pravil preprečuje, da bi tuji delci prodrli v oko, tudi tveganje za okužbo z dakriocistitisom. Na splošno je napoved te očesne bolezni ugodna, vendar le pod pogojem zgodnje diagnoze in popolnega zaključka zdravljenja.

Napoved

Če se blokada solznega kanala začne pravočasno zdraviti, bo napoved precej ugodna. V nasprotnem primeru lahko oseba razvije trn, endoftalmitis, subatrofijo očesa, tromboflebitis očesnih ven, vnetje možganske sluznice in njenih tkiv ter sepso.

Da bi preprečili razvoj blokade solznega kanala, se je treba izogniti poškodbam obraza in oči, pravočasno zdraviti patologije organov ORL in okrepiti imunski sistem.

Dakriocistitis pri novorojenčkih predstavlja 6-7% vseh primerov očesnih bolezni. Kršitev odtoka solz povzroči stagnacijo in vnetje solzne vrečke (dakriocistitis), nato pa konjunktivitis, zaradi česar starši ne opazijo pravega vzroka bolezni. Hkrati se mesece borijo s kliničnimi posledicami.

Stalne solze so pogoste pri novorojenčku. Če pa ste na enem ali obeh očeh začeli opažati nerazumno stvar, so se po spanju pridružili znaki vnetja ali izcedek gnoja in zdravljenje, ki ste ga izbrali, ne deluje, je morda čas, da diagnozo ponovno premislite.

Obstrukcija solznega kanala je opažena pri vseh novorojenčkih. To je anatomska značilnost razvoja zarodka. Med tvorbo dihal v maternici je solzni kanal zaprt s tankim epitelijskim septumom (filmom), ki ščiti otrokov dihalni sistem pred vdorom plodovnice.

Ko se je dojenček rodil, je prvič vzel zrak v pljuča in prvič zajokal, pod pritiskom se film zlomi, s čimer se je sprostila prehodnost solznih tubulov.

Solza nastane v žlezi, ki se nahaja pod zgornjo veko. Spira celotno zrklo in se kopiči v kotih oči blizu nosu. Obstajajo solzne odprtine - to sta dve odprtini, za katerimi se nahajajo solzni kanali, zgornja (absorbira 20%) in spodnja (80%). Skozi te tubule se solze pretakajo v solzno vrečko in nato v nosno votlino.

Blokada, ovira, stenoza, sluzni čep ali le ozek solzni kanal pri otroku, ki vodi do stoječih solz in se nato vname, imenujemo dakriocistitis.

Pri novorojenčkih obstaja prirojeni (primarni) dakriocistitis, ki se pokaže takoj po rojstvu in sčasoma sam prehaja pri otrocih, mlajših od enega leta. In obstaja sekundarni (pridobljeni) dakriocistitis, ki se ne pojavi takoj, ne izgine po enem letu ali dlje, je posledica blokade tubulov po rojstvu.

Solze so odgovorne za vlaženje očesa, negovanje roženice in vsebujejo raztopljene imunske komplekse za boj proti bakterijam, ki v oko vstopijo iz zraka. Solza skupaj s plastjo lipidov tvori očesni film, ki poleg zaščite pred izsušitvijo zmanjša trenje med veko in očesnim jabolkom. Zato vsako zoženje ali stenoza solznega kanala moti proces naravnega tvorjenja solz, naravne cirkulacije, kar vodi do zapletov.

Posledice dakriocistitisa pri otrocih:

gnojni, nalezljivi konjunktivitis;
zmanjšana ostrina vida;
flegmon solzne vrečke;
videz fistul solzne vrečke;
razvoj in posploševanje okužbe.

Vzroki za pojav

Zamašitev solznega kanala pri novorojenčku ali dojenčku je posledica pomanjkanja porušitve zaščitnega filma, ki nam je bil dan ob rojstvu. Ali prisotnost sočasnih adhezij ali sluznih zamaškov, ki se jih novorojenček ni mogel znebiti s prvim jokom.

Vzroki dakriocistitisa pri novorojenčkih:

anatomska nerazvitost solznega sistema;
pretirana tortuoznost ali zožitev tubulov;
anomalija lokacije solzne vrečke;
ukrivljenost kosti obrazne lobanje;
polipi, izrastki, tumorji, ki fizično blokirajo odtok.

Dakriocistitis pri starejših otrocih nastane kot posledica travme, telesne poškodbe, vnetja ali kot zaplet težje bolezni.

Simptomi bolezni

Blokado solznega kanala pri otrocih pogosto zamenjamo z običajno; napačno težavo obravnavamo tedne. Če želite ločiti konjunktivitis od dakriocistitisa, morate natančneje pogledati novorojenega otroka.

Morda boste opazili, da se ob dojenčku nasmeh brez očitnega razloga iz enega ali obeh očes novorojenčka spušča navzdol. To kaže na to, da solza preprosto nima kam iti, presežek pa teče po licih.
Potem nastopi stagnacija. Umazane solze, ki so umile zrklo, se kopičijo v vrečki in tvorijo "močvirje". Na tej stopnji se pridruži vnetni proces, vidimo pordelost, oteklino, oteklino, vse znake konjunktivitisa.
Na naslednji stopnji dakriocistitisa se pri novorojenčku začnejo kisliti oči, najprej šele po spanju, nato nenehno.
Nato se pojavijo in ob pritisku na oteklino v projekciji solzne vrečke iz nje teče gnoj.
Sčasoma se postopek poslabša in antibakterijsko zdravljenje daje le začasni rezultat.

Diagnostika

Dakriocistitis novorojenčkov lahko natančno diagnosticira le oftalmolog. Če sumite, da je otrokov solzni kanal na prvi stopnji zamašen, se lahko obrnete na pediatre na recepciji ali na medicinsko sestro, nato pa morate obiskati oftalmologa.

Na sestanku bo zdravnik pregledal novorojenčka, predpisal potrebne postopke, teste, vzorce. Z barvilom (raztopino kolargola ali fluoresceina) in vzorcem Vest preverimo prisotnost blokade. Hkrati se kaplje z barvilom kaplje v oko in zabeleži se čas njihovega videza ter količina na bombažni palčki v nosu.

Včasih se je treba posvetovati s sorodnimi strokovnjaki, pregledom otolaringologa za strukturo nosnih sinusov ali septuma. Po potrebi imenujte ultrazvok, računalniško tomografijo kosti obrazne lobanje, laboratorijske preiskave.

Ko je vnetje pritrjeno, se odvzame bakteriološki vzorec izločkov iz očesa za občutljivost na floro in antibiotike.

Video: Zdravstveni priročnik: Dakriocistitis

Kako zdraviti dakriocistitis pri otrocih

Dakriocistitis novorojenčkov ima tri možnosti zdravljenja:

konzervativne metode;
taktike pričakovanja;
kirurški poseg.

Zdravnik bo med pregledom novorojenčka ugotovil, katero zdravljenje je za vas primerno. Ne samozdravite se ali uporabljajte netradicionalnih ljudskih zdravil. Novorojenček ni polje za eksperimentiranje.

Konzervativne metode zdravljenja dakriocistitisa vključujejo zdravila in masažo. Kombinacija teh dveh metod lahko znatno pospeši proces celjenja in olajša stanje novorojenega otroka.

Zdravila uporabljajte samo v odmerkih za otroke in dosledno upoštevajte pravila in masažne tehnike.

Zdravljenje z zdravili

Zamašitev nazolakrimalnega kanala pri dojenčkih se zdravi predvsem s kapljicami in mazili. Izbira antibakterijskega sredstva naj temelji na setvi in \u200b\u200bposejani mikroflori. Kapljice se vkapajo podnevi in \u200b\u200bpo masaži, ponoči pa se za spodnjo veko položijo mazila. Odmerjanje in način uporabe predpiše zdravnik.

Kapljice in mazila za dakriocistitis za zdravljenje novorojenčkov:

"Albucid".
"Vigamox".
Dojenčki so pogosto predpisani "Tobrex".
Levomicetin.
Gentamicin mazilo.
Mazilo deksametazon.
Oftaquix.
Raztopina furacilina ali klorheksidina za umivanje, brisanje oči.

Pred uporabo je treba kapljice ogreti na telesno temperaturo na dlani ali v vodni kopeli. Ker je treba odprta zdravila hraniti v hladilniku, bo otroku zelo neprijetno vkapati zdravila v oko v oko.

Video: Dakriocistitis ali kisle oči pri dojenčkih

Sporočilo

Kako sami prebiti solzni kanal brez operacije? Glavno zdravljenje dakriocistitisa pri novorojenčkih je. Gibanje spominja na pritisk s kotička očesa na konico nosu vzdolž nosnega septuma. To fizično potisne morebitne blokade in pomaga tubulom, da se osvobodijo.

Masažna tehnika za novorojenčke z dakriocistitisom:

Najprej si morate umiti roke, odstraniti ves nakit, odrezati nohte, da ne poškodujete novorojenčka in ne okužite.
Če je prisoten gnojni izcedek, je treba najprej s premikanjem od spodaj navzgor iztisniti gnojno vsebino. Oko obrišite z vato ali gazo, namočeno v antiseptični raztopini.
Nato dajte antibiotike v kapljice in zdaj, ko se premikate od zgoraj navzdol, potisnite kapljice skozi tubule v solzno vrečko in naprej. Kapljice je treba večkrat kapljati.
Te gibe ponovite desetkrat, dva do trikrat na dan. Ponoči na spodnjo veko nanesite mazilo.

Video: Kako masirati solzni kanal?

Delovanje

Operacija je najbolj radikalna metoda za dakriocistitis pri majhnih otrocih in se uporablja le, če prejšnje metode niso delovale. Nato se prehodnost kirurško obnovi. Postopek poteka v bolnišnici, v lokalni ali splošni anesteziji.

Če se po konzervativnem zdravljenju dakriocistitisa solzni kanal pri novorojenčku ni odprl, uporabite:

Umetna punkcija solznega kanala pri novorojenčkih.
Kanalna plastična kirurgija za strukturne anomalije.
Bougie, sondiranje solznega kanala.

Najbolj priljubljeno je sondiranje. Hkrati se v odprtino solznega kanala vstavi majhna tanka sonda, ki prebode zamaške, razbije filme, adhezije in tudi poveča prehodnost solznih kanalov. Postopek traja nekaj minut, neboleč, a za novorojenčka neprijeten. V nekaterih primerih se sondiranje ponovi po nekaj mesecih.

Članek o otroškem dakriocistitisu shranite v zaznamke in ga delite s prijatelji v družabnih omrežjih. Te informacije bodo koristne vsem, ki že imate otroka, ali tistim, ki se šele pripravljajo na starše.

Stenoza nazolakrimalnega kanala (dakriostenoza) je patološki proces, ki vodi do kršitve gibanja tekočine skozi nosni prehod. Številni dejavniki prispevajo k nastopu stenoze solznega kanala. Patološki proces sprožijo virusne, bakterijske lezije nosne sluznice in očesne veznice. Pomanjkanje zdravljenja povečuje tveganje za nastanek ovire solznega kanala.

Patologija je prirojena, ki jo odkrijemo pri 6% dojenčkov in pridobimo, kar diagnosticiramo predvsem pri starejših (najpogosteje pri ženskah).

Prirojena dakriostenoza pri novorojenčkih se pojavi kot posledica oblikovanja skupne mreže žil v solznem kanalu in nosu, strukturnih značilnosti solznih kanalov in videza divertikulov.

Pridobljena oblika se razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

vnetne patologije, neoplazme benigne in maligne narave na območju solznega sistema;
hude poškodbe nosu in oči;
trajno vkapanje kapljic za oko;
radioterapija;
sinusna operacija.

Redka oblika je idiopatska stenoza solznega kanala, pri kateri se bolezen razvije iz neznanega razloga.

Simptomi

Bolezen se kaže v precej specifičnih znakih, zato izkušenim zdravnikom ni težko natančno postaviti diagnoze.

Na splošno lahko bolniki ali njihovi svojci opazijo naslednje simptome, značilne za stenozo nazolakrimalnega kanala:

stalno obilno solzenje brez očitnega razloga;
poslabšanje vida;
fotofobija;
pojav tumorja v kotu očesa, kjer se nahaja solzna vrečka, se ob pritisku sprosti gnojni eksudat iz solznih odprtin;
nad prizadetim očesom so veke rahlo povešene, koža pa rdeča in vroča;
pordelost očesne veznice zaradi vnetnega procesa, ki je privedel do zožitve solznega kanala in kršitve odtoka tekočine;

Oteklina v kotu očesa sčasoma raste, koža nad njo postane tanjša in se spontano odpre, na tem mestu se pojavi fistula. Ta položaj za bolnika precej ogroža življenje. Odpiranje tumorja spremlja sproščanje gnoja, ki se s krvnim obtokom prenaša po telesu. In ker se patologija razvija ob možganih, lahko to povzroči resne posledice in celo smrt. Da bi preprečili tak razvoj dogodkov, se je treba ob pojavu prvih znakov posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Primarni pregled pri odraslih opravi terapevt (lahko se samostojno posvetujete z oftalmologom). Če je otrok bolan, se morajo starši obrniti na pediatra.

Diagnostični ukrepi se začnejo z anamnezo, med katero zdravnik vpraša o motečih simptomih. Nato izvedejo:

zdravniški pregled;
tonometrija;
biomikroskopija;
ocena celotne tvorbe solz (Shimmerjev test);
Ultrazvok, MRI, CT sinusov;
preučevanje vsebine kanala za prepoznavanje bakterij.

Obvezen je test s kolargolom ali testom Vesta. V oko se vbrizga barvilo. V nos se vstavi bombažna turundočka in počakajte 10 minut. Če se v tem času vata obarva, to pomeni, da je test pozitiven in so nazolakrimalni kanali prehodni. Če turundochka ostane čista, potem govorimo o kršitvi prehodnosti kanalov.

Metode zdravljenja

Nekateri poskušajo sami odstraniti dakriostenozo, kar je zelo odsvetovano. Terapevtsko metodo mora izbrati zdravnik glede na stopnjo zoženja kanalov. Za zdravljenje stenoze solznega kanala se spere z raztopinami glukokortikoidov, antibiotikov, proteolitičnih encimov.

Ovire odpravimo predvsem s kapljicami in mazili. Predpisal jih mora le zdravnik, ki bo določil odmerek. Običajno so predpisana mazila Vigamox, Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Gentamicin in Dexametazon. Za izpiranje oči so predpisane antiseptične raztopine furacilina, klorheksidina.

V bolj zapletenih primerih so predpisani naslednji postopki:

Intubacija. Za to se v kanal vstavi cev iz polimernih materialov, skozi katero se odvaja odvečna tekočina. Po 6 mesecih se odstrani.
Balonska angioplastika... V ozek solzni kanal se vstavi cev, na koncu katere je pritrjen balon. Previdno se napihne, postopoma širi stene kanalov.

Sporočilo

V otroštvu se s pomočjo masaže odpravi zožitev solznega kanala, zaradi česar se pretrga embrionalna membrana in obnovi prehodnost solznih prehodov. Postopek se zmanjša na 7-10 sunkovitih gibov notranjega kota očesa.

Pred masažo nosite sterilne medicinske rokavice. Otroku očistite oko z vatirano palčko, namočeno v juho kamilice, v smeri od templja do nosu. S prstom previdno začutite majhno tuberkulo v notranjem kotu očesa in jo začnite masirati. V tem primeru je treba sprostiti gnoj, ki ga je treba odstraniti s pomočjo pranja z antiseptiki.

Po koncu masaže se očem vkapajo kapljice levomicetina ali Vitabact. Masažo je treba izvajati 5-6 krat na dan. Če po 3 mesecih rednih postopkov težava ni bila odpravljena, bo zdravnik predlagal operacijo sondiranja nazolakrimalnega kanala. Vanjo se vstavi sonda, s pomočjo katere se razbije embrionalni film. V posebej težkih primerih je potrebna dakriocistorinostomija.

Zapleti in napovedi

V večini primerov je napoved stenoze solznega kanala pozitivna, vendar le, če je bil obisk pri zdravniku pravočasen in se je zdravljenje začelo takoj. Če terapija zamuja, se lahko razvijejo zapleti. Vsako zožitev solznega kanala vodi v oslabljeno solzenje, naravno cirkulacijo tekočine, suhe oči, vnetje robov vek in tvorbo fistule v solzni vrečki.

Profilaksa

Prirojene oblike dakriostenoze ni mogoče preprečiti. V vsakem plodu med intrauterinim razvojem nastane embrionalni film. In če ne poči ob prvem otrokovem joku, ga boste morali odpraviti sami ali s pomočjo zdravnikov. Stečeno stenozo solznega kanala lahko preprečimo s pomočjo osnovnih higienskih pravil. Oči se ne smete dotikati z umazanimi rokami, kontaktne leče morate uporabljati pravilno in redno obiskovati oftalmologa.

Te metode bodo preprečile razvoj dakriostenoze in znatno povečale učinkovitost terapije ob odkritju patologije.

Lacrimalna stenoza pri zdravljenju odraslih - LiveAcademy. Obstrukcija solznega kanala - vzroki in zdravljenje Stenoza solznega kanala

Pogoji za nastanek bolezni

Simptomi

Diagnostični postopki

Metode zdravljenja

Vzroki

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja

Vrste dakriocistitisa

Faze razvoja dakriocistitisa, klasifikacija

Diagnostika

Sondiranje solznega kanala

Bougienage za razširitev solznega kanala

Kirurške metode zdravljenja vnetja

Zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih

Diagnostika

Znaki

Vzroki in simptomi vnetja solznega kanala. Metode za zdravljenje vnetja solznega kanala

Diagnostika

Video - Zamašitev solznega kanala. Zdravnik bo povedalAznaurjan I.E.

Diagnostika

Zdravljenje

Diagnoza bolezni

Možnosti zdravljenja obstrukcije solznega kanala

Dakriocistitis pri odraslih: zdravljenje

Zdravljenje novorojenčkov

etnoznanost

Operacija

Kirurška terapija

Endoskopska dakriocistorinostomija

Balonska dakriocitoplastika

Zdravljenje z zdravili

Sporočilo

BREZPLAČNO dobite paket izdelka za obnovo vida

Masažni postopki

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zapleti bolezni

Dejavniki tveganja

Preprečevanje bolezni

Napoved

Vzroki za pojav

Simptomi bolezni

Diagnostika

Video: Zdravstveni priročnik: Dakriocistitis

Kako zdraviti dakriocistitis pri otrocih

Zdravljenje z zdravili

Video: Dakriocistitis ali kisle oči pri dojenčkih

Sporočilo

Video: Kako masirati solzni kanal?

Delovanje

Simptomi

Diagnostika

Metode zdravljenja

Sporočilo

Zapleti in napovedi

Profilaksa

Novi članki

Priljubljeni članki