Kako jemati ketonal pred ali po obroku. Tablete Ketonal (Ketanol): navodila za uporabo. Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Pogosto se bolečina pojavi nenadoma in jo je zelo težko prenašati. Nekatere tablete se preprosto ne morejo spopasti, ker je njihov učinek veliko manjši od učinka zdravil za injiciranje. To je posledica dejstva, da se tablete absorbirajo le 5-10% in nimajo dovolj učinka na vir bolečine. Pri injekcijah tega problema ni. Eno najboljših zdravil proti bolečinam je Ketonal.

Kakšna droga je to?

Ketonal v obliki injekcij vsebuje učinkovino ketoprofen, ki hitro lajša bolečine. Ena 2 ml ampula vsebuje 100 mg te snovi. Ketoprofen je razredčen v vodi za injiciranje in dodatno vsebuje alkohole (benzil, etanol), vsebuje pa tudi propilenglikol. Celotna sestava je v temnih steklenih ampulah, sam končni pripravek je prozoren, vendar ima lahko rumenkast odtenek. Injekcije glede uporabe uvrščamo med nesteroidna protivnetna zdravila.

Injekcije na telo delujejo precej hitro. Po intramuskularnem dajanju pride do opaznega zmanjšanja bolečine v pol ure. Ta učinek je razložen s posebnim farmakološkim učinkom - zatiranjem encimov, ki povzročajo vnetne procese v telesu. Ketonal se izloča z urinom, glavna razgradnja zdravila pa poteka v jetrih. Aktivnost ketoprofena v telesu je 90%, kar kaže na njegovo neverjetno visoko združljivost s plazemskimi beljakovinami in zelo visok učinek na bolečino.

Za koga je Ketonal primeren?

Kar zadeva uporabo, ima Ketonal ločeno vrsto indikacij, vendar se lahko uporablja za zatiranje kakršne koli bolečine. Pazljivo preučite seznam kontraindikacij. Navodila za uporabo injekcij Ketonal vsebujejo naslednji seznam kontraindikacij:

• Kakršne koli motnje strjevanja krvi;
• Vsaka krvavitev;
• Akutna stanja razjed na želodcu in dvanajstniku;
• Prebavne motnje;
• Vsi akutni vnetni procesi v črevesju;
• Patološka stanja ledvic;
• Odpoved jeter ali ledvic, srčno popuščanje;
• Pri izvajanju obvoda koronarne arterije pred manj kot 2 mesecema.

Ločeno je treba poudariti nosečnost in mladost do 15 let. Če je zdravljenje potrebno za doječo mater, bo morala prenehati z dojenjem. Poleg tega preverite osebno toleranco komponent. Nikoli si ne injicirajte zdravila, če obstajajo kakršne koli kršitve s seznama kontraindikacij!

Sama intramuskularna raztopina za injiciranje Ketonal je predpisana v primerih kakršnih koli motenj mišično-skeletnega sistema. Številni zdravniki ga predpisujejo za:

• artroza;
• Artritis reaktivnega, revmatoidnega, psoriatičnega in drugih vrst;
• periartritis;
• poliartritis;
• Revmatizmi, sestavljeni in nesklepni;
• Osteohondroza;
• radikulitis;
• Protin in psevdogiht;
• Ramenski sindrom;
• Artrozinovitis.

Pogosto se predpisuje tudi za glavobole, nevralgijo, tendinitis, burzitis, mialgijo, ledvične kolike in lumbago. Ketonal zelo dobro lajša bolečine med menstruacijo in se uporablja tudi v pooperativnem obdobju in pri poškodbah za lajšanje bolnikovega stanja. Indikacija so lahko tudi hude bolečine pri raku.

Značilnosti uporabe

Dovolj je injicirati Ketonal 1-2 krat na dan, eno ampulo. Dovoljena je intravenska uporaba v obliki kapalk. Da bi to naredili, se dnevni odmerek razredči v raztopini za injiciranje s prostornino 100 ml in kaplja od pol ure do ene ure. Po potrebi lahko kapalke dajemo vsakih 8 ur. Zagotoviti je treba, da dnevni odmerek nikoli ne preseže 200 mg ketoprofena.

Ketonal se injicira intramuskularno na mesta, kjer je koža najbližje mišicam. Najbolje je, če je to bok ali zgornji del ramena. Maščobna plast lahko zmanjša absorpcijo zdravilne učinkovine in zmanjša njen učinek.

Ketonal se ne sme kombinirati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, glukokortikosteroidnimi zdravili in alkoholom, saj obstaja nevarnost krvavitev v prebavilih. Med zdravljenjem z zdravilom Ketonal ne smete uporabljati nobenih zdravil proti krvnim strdkom, saj lahko pride do krvavitev. Okrepljen je učinek zdravil, ki vsebujejo litij, zaviralce kalcija, srčne glikozide, hipoglikemična zdravila in metotreksatin. Nekatera zdravila so zatrta: tista, ki so namenjena zniževanju krvnega tlaka, diuretiki, mifepriston. Sprejemljiva je kombinacija z zaviralci ACE in diuretiki.

Stranski učinki

V praksi so neželeni učinki opaženi redko. Povezani so bili predvsem z neodvisnim povečanjem odmerka, izračunanega na dan, ali v primeru kršitve tehnike dajanja zdravila Ketonal. Lahko se pojavijo tudi zaradi osebne preobčutljivosti na sestavo, ki je bolnik ni vedel. Še vedno pa je potrebna previdnost in se obvezno posvetujte z zdravnikom, ki vas nadzoruje. Ne odločajte se sami, katera zdravila potrebujete.

Negativne reakcije se lahko izrazijo v obliki:

• glavoboli;
• Omotičnost;
• Povečana zaspanost;
• Zamegljen vid;
• Hrup v ušesih;
• slabost;
• Nepravilni občutki okusa;
• bruhanje;
• napenjanje;
• Nenormalno blato;
• Pojav gastritisa;
• Krvavitev iz prebavil;
• krči;
• Poslabšanje Crohnove bolezni;
• Kožne alergije (otekanje, srbenje, izpuščaj);
• Krvavitev iz nosu;
• Zamašenost nosu;
• Laringealni edem;
• Motnje dihanja;
• Astmatični napadi;
• Anafilaktični šok.

Vsako nestandardno reakcijo telesa je treba zabeležiti. Zdravljenje negativnih reakcij je lahko samo bolnišnično in bo enako kot pri prevelikih odmerkih. Simptome prevelikega odmerjanja običajno spremljajo bruhanje in slabost ter bolečine v trebuhu. Lahko se pojavijo motnje zavesti, oteženo dihanje in krči.

Zdravi se z zdravili za odpravo negativnih simptomov in odstranitev ketoprofena iz telesa. Odtegnitev se pojavi s posebnimi zaviralci in prostaglandini.

Shranjevanje

Ampule Ketonal ne zahtevajo posebnih pogojev shranjevanja. Pazite, da temperatura ne presega 25 stopinj in da zdravilo ni izpostavljeno neposredni sončni svetlobi. Ketonal lahko shranjujete 3 leta. Pazite, da zaščitite otroke, da ne bodo našli Ketonala.

Dodatna navodila

Zdravilo Ketonal že dolgo ni namenjeno za injiciranje. Zdravilo le lajša bolečino, ne zdravi pa osnovnega vzroka za njen nastanek. Zdravljenje je treba nadaljevati z drugimi posebnimi zdravili. Poleg tega Ketonal vpliva na ledvice in jetra, zato morate spremljati spremembe v njihovem stanju.

Ketonal DUO: navodila za uporabo in ocene

Ketonal DUO je zdravilo z analgetičnim, protivnetnim in antipiretičnim učinkom.

Oblika sproščanja in sestava

Dozirna oblika sproščanja Ketonal DUO - kapsule s prirejenim sproščanjem: velikost št. 1; telo – prozorno, pokrovček – moder; kapsule vsebujejo rumene in bele pelete (10 kosov v pretisnih omotih, 1-3 pretisne omote v kartonski škatli).

Sestava 1 kapsule:

• učinkovina: ketoprofen - 150 mg;
• pomožne sestavine: laktoza monohidrat - 20 mg; premreženi natrijev karmelozat - 10 mg; povidon - 5 mg; mikrokristalna celuloza - 34 mg; polisorbat-80 - 1 mg;
• ovoj kapsule: titanov dioksid (E 171) – 0,9 %; indigokarmin (E 132) – 0,4 %; želatina - do 100%;
• lupina pelete: koloidni silicijev dioksid – 0,2 mg; smukec - 0,2 in 1,760 mg; Eudragit RL 30 D [kopolimer metil metakrilata, etil akrilata in trimetilamonioetil metakrilata (2:1:0,2)] – 4,908 mg; Eudragit RS 30 D [kopolimer metil metakrilata, etil akrilata in trimetilamonioetil metakrilata (2:1:0,1)] – 4,908 mg; rumeni železov (III) oksid (E 172) – 0,08 mg; trietil citrat - 0,88 mg; polisorbat-80 - 0,008 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ketonal DUO je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Deluje analgetično, antipiretično in protivnetno.

Ketoprofen zaradi zaviranja COX-1 in COX-2 (ciklooksigenaze) in (delno) lipoksigenaze stabilizira lizosomske membrane in zavira sintezo bradikinina in prostaglandinov.

Ketoprofen nima negativnega učinka na sklepni hrustanec.

Farmakokinetika

Ketonal DUO je predstavljen v novi dozirni obliki, ki se od običajnih kapsul razlikuje po posebnem sproščanju učinkovine. Kapsule vsebujejo 2 vrsti pelet: okoli 60 % celotne količine je belih, ostale so rumene (obložene). Iz belih pelet se učinkovina sprošča hitro, iz rumenih pelet pa počasi. Posledica tega je kombinacija podaljšanega in hitrega delovanja.

Po peroralni uporabi se Ketonal DUO dobro absorbira.

Biološka uporabnost snovi v obliki običajnih kapsul/kapsul s prirejenim sproščanjem je 90 %.

Zaužitje hrane ne vpliva na splošno biološko uporabnost (AUC) ketoprofena, zmanjša pa se hitrost absorpcije. Po peroralni uporabi 150 mg zdravila Ketonal DUO je Cmax (največja koncentracija snovi) v krvni plazmi dosežena v 1,76 urah in znaša 9036,64 ng/ml.

99 % ketoprofena se veže na plazemske beljakovine (predvsem albumin). Volumen porazdelitve je 0,1–0,2 l/kg. Snov dobro prodre v sinovialno tekočino in doseže 30% koncentracijo v plazmi. Pomembne koncentracije v sinovialni tekočini ostanejo stabilne do 30 ur, zaradi česar se okorelost sklepov in bolečina zmanjšata za dolgo časa.

Ketoprofen je podvržen intenzivni presnovi s sodelovanjem mikrosomalnih jetrnih encimov. Vezava poteka z glukuronsko kislino in se izloči kot glukuronid. Ketoprofen nima aktivnih presnovkov. Razpolovni čas je manj kot 2 uri.

Približno 80 % ketoprofena se izloči z urinom, večinoma (več kot 90 %) v obliki ketoprofen glukuronida, približno 10 % se izloči skozi črevesje.

Plazemska koncentracija ketoprofena pri odpovedi jeter se poveča za 2-krat (to je verjetno posledica hipoalbuminemije in s tem povezane visoke ravni nevezanega aktivnega ketoprofena). Za to skupino bolnikov je treba zdravilo predpisati v minimalnem terapevtskem odmerku.

V primeru odpovedi ledvic se očistek ketoprofena zmanjša, zato je potrebna prilagoditev odmerka.

Indikacije za uporabo

Ketonal DUO 150 mg kapsule so predpisane za simptomatsko zdravljenje vnetnih/bolečih procesov različnih etiologij, vključno z:

• bolezni mišično-skeletnega sistema vnetne in degenerativne etiologije: revmatoidni artritis, protin, psevdogout, seronegativni artritis (vključno s psoriatičnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, reaktivnim artritisom), osteoartritis;
• bolečinski sindrom: glavobol, algomenoreja, nevralgija, tendonitis, mialgija, burzitis, radikulitis, posttravmatska in pooperativna bolečina, bolečinski sindrom pri raku.

Kontraindikacije

Absolutno:

• poslabšanje peptičnega ulkusa želodca in dvanajstnika;
• anamneza rinitisa, bronhialne astme, urtikarije, povezane z jemanjem acetilsalicilne kisline in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• nespecifični ulcerozni kolitis,
• poslabšanje vnetnih črevesnih bolezni;
• poslabšanje Crohnove bolezni;
• huda odpoved jeter in (ali) ledvic;
• hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• progresivna ledvična bolezen;
• pooperativno obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• kronična dispepsija;
• cerebrovaskularne, gastrointestinalne in druge krvavitve (vključno s sumom na njih);
• starost do 15 let;
• III trimesečje nosečnosti in obdobje dojenja;
• individualna intoleranca na sestavine zdravila, pa tudi na salicilate ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Relativne (bolezni/stanja, pri katerih je potrebna previdnost pri uporabi zdravila Ketonal DUO):

• indikacije v anamnezi peptične ulkusne bolezni, ulcerativnih lezij prebavil in bronhialne astme;
• klinično pomembne cerebrovaskularne in kardiovaskularne bolezni;
• periferna arterijska bolezen;
• progresivne bolezni jeter;
• dislipidemija;
• hiperbilirubinemija;
• kronično srčno popuščanje;
• odpoved ledvic;
• arterijska hipertenzija;
• diabetes;
• bolezni krvi;
• dehidracija;
• alkoholizem;
• kajenje;
• dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• sočasna uporaba z naslednjimi zdravili: antikoagulanti (varfarin), antitrombocitna sredstva (acetilsalicilna kislina), peroralni glukokortikosteroidi (prednizolon), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (sertralin, citalopram);
• I-II trimesečje nosečnosti.

Navodila za uporabo zdravila Ketonal DUO: metoda in odmerjanje

Ketonal DUO 150 mg kapsule jemljemo peroralno z vodo ali mlekom (volumen vsaj 100 ml), najbolje med ali po obroku.

Standardni odmerek je 1 kapsula na dan.

Največji dnevni odmerek ketoprofena je 200 mg.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki (> 10 % - zelo pogosti; > 1 % in< 10% – часто; >0,1 % in< 1% – нечасто; >0,01 % in< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• Urinarni sistem: redko - okvarjeno delovanje ledvic, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, hematurija (pogosteje se pojavi pri bolnikih, ki dolgo časa jemljejo diuretike in nesteroidna protivnetna zdravila);
• kardiovaskularni sistem: občasni - periferni edem, arterijska hipertenzija, tahikardija;
• centralni živčni sistem: pogosto - nočne more, motnje spanja, omotica, glavobol, živčnost, utrujenost; redko - periferna polinevropatija, migrena; zelo redko - motnje govora, dezorientacija, halucinacije;
• prebavni sistem: pogosto - dispepsija (v obliki slabosti, driske ali zaprtja, napenjanja, bruhanja, zmanjšanega ali povečanega apetita), stomatitis, bolečine v trebuhu, suha usta; redko (pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov) - razjede sluznice prebavil, okvarjeno delovanje jeter; redko - perforacija gastrointestinalnega trakta, krvavitev iz prebavil, melena, prehodno zvišanje ravni jetrnih encimov, poslabšanje Crohnove bolezni;
• hematopoetski sistem: zmanjšana agregacija trombocitov; redko - trombocitopenija, anemija, purpura, agranulocitoza;
• alergijske reakcije: pogosto - kožne reakcije (v obliki srbenja, urtikarije); občasni - anafilaktoidne reakcije, težko dihanje, rinitis, angioedem, bronhospazem;
• čutila: redko - konjunktivitis, sprememba okusa, tinitus, zamegljena vidna percepcija;
• drugi: redko - menometroragija, hemoptiza.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: bruhanje (vključno s krvjo), konvulzije, depresija dihanja, slabost, bolečine v trebuhu, melena, motnje zavesti, okvarjeno delovanje ledvic in odpoved ledvic.

Terapija: izpiranje želodca, jemanje aktivnega oglja; simptomatsko zdravljenje. Učinke na prebavila lahko zmanjšamo z uporabo prostaglandinov, zaviralcev protonske črpalke in blokatorjev histaminskih receptorjev H2.

Posebna navodila

Pri izvajanju dolgotrajnega zdravljenja je potrebno spremljanje stanja krvi in ​​delovanja ledvic/jeter, zlasti pri starejših bolnikih.

Glede na arterijsko hipertenzijo in bolezni srca in ožilja, ki lahko vodijo do zadrževanja tekočine v telesu, jemanje zdravila Ketonal DUO zahteva previdnost in pogostejše spremljanje krvnega tlaka.

Upoštevati je treba, da lahko zdravilo prikrije znake nalezljivih bolezni.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in kompleksnih mehanizmov

Pri vožnji vozil je treba upoštevati individualni odziv bolnika na terapijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

• III trimesečje nosečnosti, obdobje dojenja - jemanje zdravila Ketonal DUO je kontraindicirano;
• I–II trimesečje nosečnosti - zdravljenje je mogoče izvajati previdno v primerih, ko je pričakovana korist večja od možne škode.

Uporaba v otroštvu

V skladu z navodili Ketonal DUO ni predpisan otrokom, mlajšim od 15 let.

Pri okvarjenem delovanju ledvic

Kontraindikacija za jemanje zdravila Ketonal DUO je huda odpoved ledvic.

Za disfunkcijo jeter

Kontraindikacija za jemanje zdravila Ketonal DUO je huda odpoved jeter.

Interakcije z zdravili

Možne interakcije:

• diuretiki in antihipertenzivna zdravila: oslabitev njihovega učinka;
• drugi NSAID, salicilati, glukokortikosteroidi, etanol: povečana verjetnost neželenih učinkov iz prebavnega sistema;
• peroralni hipoglikemični in nekateri antikonvulzivi (fenitoin): povečanje njihovega učinka;
• mifepriston: zmanjšanje njegove učinkovitosti (ketonal DUO ne smete začeti jemati prej kot 8-12 dni po prekinitvi mifepristona);
• antikoagulanti, trombolitiki, antitrombocitna sredstva: povečana verjetnost krvavitve;
• srčni glikozidi, počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov, litijevi pripravki, ciklosporin, metotreksat: povečanje njihove koncentracije v plazmi;
• diuretiki ali zaviralci angiotenzinske konvertaze: povečano tveganje za okvaro ledvic.

Analogi

Analogi Ketonala DUO so Arketal Rompharm, Fastum gel, Valusal, Bystrumgel, Flamax, Bystrumcaps, Artrosilen, Ketonal, OKI, Artrum, Febrofid, Pentalgin, Flexen, Ketoprofen itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi do 25 °C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti – 2 leti.

Dozirna oblika

Kapsule 50 mg

Spojina

Ena kapsula vsebuje

učinkovina - ketoprofen 50 mg,

pomožne snovi: laktoza monohidrat - 186,10 mg, magnezijev stearat - 2,40 mg, koloidni brezvodni silicijev dioksid - 1,50 mg,

sestava ovojnice kapsule: želatina – do 100 %, titanov dioksid (E 171) – 2,000 %, modri patent V (E 131) – 0,2737 %.

Opis

Trde želatinske neprozorne kapsule z belim telesom in modrim pokrovčkom. Vsebina kapsul je prah ali masa v obliki rumenkasto belega čepa.

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila. Derivati ​​propionske kisline. Ketoprofen.

Koda ATX M01AE03

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Ketoprofen se hitro absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po peroralnem zaužitju 50 mg ketoprofena je 90 % in se dosledno povečuje s povečevanjem odmerka. Uživanje hrane ne vpliva na skupno biološko uporabnost (AUC) ketoprofena, vendar zmanjša hitrost absorpcije. Ketoprofen se v 99 % veže na beljakovine krvne plazme, predvsem na albuminsko frakcijo.

Volumen porazdelitve je 0,1-0,2 l/kg. Po peroralni uporabi ketoprofena je najvišja koncentracija v plazmi dosežena po 1 uri in 22 minutah.

V sinovialni tekočini koncentracija ketoprofena doseže 50% plazemske koncentracije (1,5 μg / ml); Ketoprofen se iz sinovialne tekočine izloča počasi - v 24 urah.

Presnavlja se v jetrih, kjer se konjugira z glukuronsko kislino. Približno 80 % ketoprofena se izloči z urinom, pretežno (več kot 90 %) v obliki konjugata z glukuronsko kislino. Manj kot 10 % se ga nespremenjenega izloči z blatom.

Ketoprofen se ne kopiči v tkivih. Razpolovni čas ketoprofena doseže 2 uri.

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic se ketoprofen izloča počasneje, njegov razpolovni čas pa se podaljša za 1 uro. Imajo tudi zmanjšan očistek ketoprofena. V primeru hude odpovedi ledvic je potrebno zmanjšanje odmerka. Pri bolnikih z odpovedjo jeter se koncentracija ketoprofena v krvni plazmi poveča približno 2-krat, kar zahteva dajanje najmanjšega možnega dnevnega odmerka.

Farmakodinamika

Kapsule Ketonal delujejo protivnetno, analgetično in antipiretično.

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem biosinteze prostaglandinov in levkotrienov z zaviranjem aktivnosti encima ciklooksigenaze (ciklooksigenaze-1 in ciklooksigenaze-2), ki katalizira sintezo prostaglandinov iz arahidonske kisline. Ketoprofen stabilizira lizosomske membrane in deluje proti bradikininu.

Indikacije za uporabo

Revmatske bolezni:

revmatoidni artritis

Seronegativni spondiloartritis (ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis), psoriatični artritis

Protin, psevdogiht

Osteoartritis

Izvensklepni revmatizem (tendinitis, burzitis, kapsulitis ramenskega sklepa)

Sindrom bolečine:

Posttravmatski

Pooperativno

Algomenoreja

Bolečina s kostnimi metastazami pri bolnikih z rakom.

Navodila za uporabo in odmerki

Zdravilo Ketonal kapsule se jemlje peroralno, brez žvečenja, z zadostno količino vode ali mleka (vsaj 100 ml), med obroki ali takoj po obroku.

Odrasli in otroci nad 18 let: 1 kapsula 50 mg vsakih 6 ur.

Da bi se izognili neželenim stranskim učinkom, lahko bolnik sočasno z zdravilom Ketonal jemlje antacide.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Za lajšanje blagih do zmernih bolečin in bolečih menstruacij (algodismenoreja) predpišemo 1 kapsulo po 50 mg vsakih 6 do 8 ur.

Pri bolnikih z blago ledvično odpovedjo z očistkom kreatinina pod 20 ml/min in s kronično jetrno boleznijo (z znižano koncentracijo albumina v serumu) je treba odmerek ketoprofena zmanjšati.

Stranski učinki

Pri ocenjevanju pogostnosti pojavljanja različnih neželenih učinkov so bile uporabljene naslednje stopnje: "zelo pogosto" - ³ 10%, "pogosto" - od ³ 1% do< 10%, "нечасто" –от ³ 0,1% до < 1%, "редко" – от ³ 0,01% до < 0,1%, "очень редко" – < 0,01%.

Dispeptični simptomi, izguba apetita, slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu, zaprtje

Driska, gastritis

Glavobol, omotica, zaspanost, izguba zavesti

Kožni izpuščaj, urtikarija

Hemoragična anemija, levkopenija

Depresija, nespečnost, živčnost, parestezija

Poslabšanje vida

Hrup v ušesih

Stomatitis, razjede želodca in dvanajstnika

Hepatitis, zvišane ravni transaminaz in bilirubina

Povečanje telesne mase

Anafilaktični šok

Bronhospazem, napad bronhialne astme

Oteklina, utrujenost

Povečanje telesne mase

Zelo redko:

Poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni, krvavitev iz prebavil, perforacija, melena, hematemeza

Jetrna disfunkcija

Akutna odpoved ledvic, tubulointersticijski nefritis

Hipernatremija, hiperkalemija

Agranulocitoza, trombocitopenija, supresija kostnega mozga

Krči, disgevzija

Odpoved srca

Arterijska hipertenzija, vazodilatacija

Fotosenzitivnost, angioedem, bulozni izpuščaj, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksična epidermalna nekroliza

Kontraindikacije

Individualna preobčutljivost za ketoprofen, aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (zgodovina astme, bronhospazma, urtikarije ali rinitisa, povezanih z jemanjem acetilsalicilne kisline)

Hudo srčno popuščanje

Bolezni prebavil v akutni fazi (gastritis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, anamneza krvavitve v prebavilih, nastanek ali perforacija razjed)

Krvavitev (gastrointestinalna, cerebrovaskularna ali druga aktivna krvavitev)

Nagnjenost h krvavitvam

Huda okvara jeter ali ledvic

Bolezni krvi (levkopenija, trombocitopenija, motnje hemokoagulacije)

Bronhialna astma, rinitis

Zadnje trimesečje nosečnosti in obdobje laktacije

Otroci in mladostniki do 18. leta starosti

Hemoragična diateza

Pri zdravljenju bolečinskih sindromov, ki se pojavijo po operaciji, ki vključuje uvedbo koronarnega arterijskega obvoda.

Smrtne anafilaktične reakcije

Dedna intoleranca za laktozo

Interakcije z zdravili

Ketoprofena se ne sme uporabljati v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in salicilati.

V kombinaciji s kortikosteroidi in zdravili za zdravljenje depresije se poveča tveganje za razjede in krvavitve v prebavilih.

Antikoagulanti (heparin in varfarin) in zaviralci agregacije trombocitov (tj. tiklopidin, klopidogrel) povečajo tveganje za krvavitev. Če se sočasni uporabi ni mogoče izogniti, je potrebno skrbno spremljanje bolnika.

Ketoprofen zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil. Tveganje za nastanek odpovedi ledvic je večje pri bolnikih, ki sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili jemljejo diuretike, antihipertenzive ali zaviralce ACE.

Nadomestki kalija, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci ACE, heparini (z nizko molekulsko maso ali nefrakcionirani), pentoksifilin, probenecid, ciklosporin, takrolimus in trimetoprim lahko pri sočasni uporabi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili prispevajo k pojavu hiperkalemije.

Ketoprofen poveča učinek peroralnih hipoglikemikov in nekaterih antikonvulzivov (fenitoin).

Ketoprofen, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, zmanjša izločanje in s tem poveča toksičnost srčnih glikozidov, litija, ciklosporina in metotreksata.

NSAID lahko zmanjšajo učinkovitost mifepristona. Z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smete začeti prej kot 8-12 dni po prenehanju jemanja mifepristona.

Pri sočasni uporabi ciklosporina in ketoprofena se poveča tveganje za toksično okvaro ledvic.

Posebna navodila

Izogibati se je treba sočasni uporabi ketoprofena z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2.

Zdravilo je treba predpisati zelo previdno bolnikom z anamnezo bolezni prebavil (krvavitev in perforacija se lahko razvijeta nenadoma brez predhodnih simptomov).

Previdnost je potrebna tudi pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki lahko povečajo tveganje za razjede ali krvavitve, kot so peroralni kortikosteroidi, antikoagulanti (npr. varfarin), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali antitrombocitna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino). Tveganje za krvavitev v prebavilih, nastanek ali perforacijo razjed se povečuje z naraščajočimi odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil (peroralnih kortikosteroidov), zdravil za zdravljenje depresije (iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina). V takšnih primerih je treba razmisliti o kombiniranem zdravljenju z zdravili, ki imajo zaščitni učinek na prebavila (na primer misoprostol ali zaviralci protonske črpalke).

Bolniki z boleznimi prebavil (zlasti starejši) morajo o kakršnih koli abdominalnih manifestacijah obvestiti svojega zdravnika.

Če se pojavi krvavitev iz prebavil ali razjeda v prebavilih, je treba zdravljenje takoj prekiniti.

Potrebno je skrbno spremljanje bolnikov z arterijsko hipertenzijo in/ali kongestivnim srčnim popuščanjem, saj obstajajo poročila o razvoju ali povečanju zastajanja tekočine v telesu med zdravljenjem s ketoprofenom.

Bolnike z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, akutnim in hudim kroničnim srčnim popuščanjem, koronarno srčno boleznijo, periferno arterijsko boleznijo in/ali cerebrovaskularno boleznijo je treba s ketoprofenom zdraviti previdno. Uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil je lahko povezana s tveganjem za arterijsko trombozo (miokardni infarkt, možganska kap). Ni dovolj podatkov, da bi takšno tveganje za ketoprofen izključili.

Pri bolnikih z astmo, kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom in/ali nosno polipozo se lahko alergijske reakcije pojavijo pogosteje kot drugi bolniki.

Previdnost je potrebna tudi pri bolnikih z motnjami hemostaze, hemofilijo, von Willebrand-Jurgensovo boleznijo, hudo trombocitopenijo, odpovedjo ledvic ali jeter in pri bolnikih, ki jemljejo antikoagulante (kumarin in derivate heparina, zlasti nizkomolekularne heparine).

Na začetku zdravljenja je treba skrbno spremljati delovanje ledvic pri bolnikih s srčnim popuščanjem, cirozo in nefrozo, pri bolnikih, ki jemljejo diuretike, pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo, zlasti pri starejših bolnikih. Pri takšnih bolnikih lahko ketoprofen povzroči zmanjšanje ledvičnega krvnega pretoka zaradi zaviranja prostaglandinov in povzroči ledvično dekompenzacijo.

Ketonal je trgovsko ime za nesteroidno protivnetno zdravilo. V klinični praksi se mazila te skupine uporabljajo za lajšanje akutnih in kroničnih bolečin različnega izvora.

Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo simptome vnetja in bolečine, vendar razvijejo številne stranske učinke, saj v telesu delujejo sistemsko in ne selektivno. Ketonal gel se od svojih analogov razlikuje po tem, da ima bolj izrazit analgetični učinek in povzroča bistveno manj negativnih posledic njegove uporabe - 4 - 13%.

farmakološki učinek

Ketonal lajša bolečine, vnetja, otekline. Zdravilo blokira encim ciklooksigenazo-2 (COX-2), ki se proizvaja na območjih poškodbe tkiva in uravnava tvorbo lipidnih fiziološko aktivnih snovi prostaglandinov - glavnih mediatorjev vnetja in bolečine. Zdravilo zmanjša razdražljivost perifernih bolečinskih receptorjev. Gel zlahka prodre v tkivo in ustvari potrebno terapevtsko koncentracijo.

Dozirne oblike

Za lokalno (lokalno) uporabo:

• Ketonalna krema 5%;
• Ketonal gel 2,5%;

Zdravilo je na voljo tudi v obliki raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje, rektalnih svečk, tablet in kapsul z nadzorovanim sproščanjem zdravila za podaljšano delovanje (Ketonal DUO). To ponuja veliko možnosti za izbiro možnosti zdravljenja za pacienta v različnih situacijah v klinični praksi.

Sestava in pakiranje

Mednarodno nelastniško ime zdravila je ketoprofen. To je glavna aktivna snov Ketonala. Sestava pomožnih snovi je odvisna od oblike zdravila.

Ketonalna krema

Ketoprofen - 50 mg, metilparahidroksibenzoat, izopropil miristat, propilenglikol, propilparahidroksibenzoat, petrolatum (bel), magnezijev sulfat, elphacos ST9, propilenglikol gliceril oleat, voda.
Aluminijasta tuba 30 mg, 50 mg v kartonski embalaži.

Ketonal gel

Ketoprofen – 25 mg, karbomer, etanol, trolamin, eterično olje sivke, prečiščena voda.
Aluminijasta tuba 50 mg v kartonski škatli.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo zdravila Ketonal proizvajalca zdravila v obliki mazila dajejo naslednja priporočila - simptomatsko zdravljenje (zdravilo ne zdravi patologije, ampak učinkovito izboljša kakovost življenja bolnikov) bolečih in vnetnih procesov različnih vrste:

• periartritis in revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondilitis, poškodbe sklepov zaradi psoriaze, reaktivni artritis (Reiterjev sindrom);
• osteoartritis različnih lokalizacij;
• tendinitis, burzitis, radikulopatija, nevralgija, mialgija;
• poškodbe mišično-skeletnega sistema (tudi športne), poškodbe mišic in vezi različnih vrst - zvini, modrice, rupture.

Indikacije za Ketonal so skoraj vsi patološki procesi, ki jih spremlja bolečina, ki je posledica stimulacije perifernih bolečinskih receptorjev, ko so poškodovane koža, globoka tkiva in kostne strukture.
Ketonal ima dober protivnetni učinek. To je dragocena lastnost za številne bolezni, zlasti kronične revmatične patologije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ketoprofen ali pomožne snovi zdravila, za soli salicilne kisline, tiaprofensko kislino, druga zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, fenofibrat, UV blokatorje, dišave.

Klinične epizode napadov bronhialne astme po predpisovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil in derivatov salicilne kisline.

Nosečnost traja 28-42 tednov. V prvih dveh trimesečjih je predpisovanje zdravila Ketonal s strani zdravnika dovoljeno le, če je pričakovani učinkovit učinek za nosečnico večji od pričakovane nevarnosti za plod. Gel Ketonal je med dojenjem kontraindiciran.

Starost otrok do 15 let.

Poškodovana področja kože - odprta rana, rana z okužbo, ekcem, jokajoči dermatitis.

Preobčutljivost kože na ultravijolične žarke.

Vpliv sonca, vključno s posrednim sončnim obsevanjem, doziranim ultravijoličnim obsevanjem v solariju.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Majhno količino gela (3–5 cm) nanesite v tankem sloju 2–3 krat na dan na mesto bolečine ali vnetja in rahlo vtrite v kožo. Brez zdravniškega nasveta se lahko zdravite do dva tedna.

Stranski učinki

Najbolj značilne neželene posledice zdravljenja z mazilom na osnovi ketoprofena so lokalne reakcije.
Alergijske manifestacije: včasih - anafilaktični šok, angioedem.
Kožne reakcije:

• eritem, ekcem, pekoč občutek, srbenje, blag prehodni dermatitis - redko;
• multiformni eritem, purpura, Stevens-Johnsonov sindrom, izpuščaj, fotosenzitivnost, urtikarija, bulozni dermatitis, lihenoidni dermatitis, kožna nekroza - izjemno redko;
• en primer hudega kontaktnega dermatitisa zaradi slabe higiene in izpostavljenosti sončnemu sevanju, en sam primer hude generalizirane fotodermatoze, Lyellov sindrom (sindrom opečene kože).

Reakcije dihal: napadi astme kot manifestacija alergij so zelo redki.
Reakcije sečil: poslabšanje delovanja ledvic pri ljudeh z odpovedjo ledvic je zelo redko.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja so draženje, huda rdečina in srbenje. Priporočljivo je prekiniti zdravljenje z gelom in se posvetovati z zdravnikom.

Predpisovanje zdravil med zdravljenjem s Ketonalom

Pri zdravljenju s Ketonal gelom ne morete uporabljati skupaj mazil, ki vsebujejo ketoprofen, in njegovih analogov. Sočasna uporaba z acetilsalicilno kislino zmanjša vezavo ketoprofena na beljakovine v plazmi. Ketonal zavira izločanje metotreksata, kar poveča stopnjo njegovih toksičnih učinkov na telo.
Medsebojni vpliv na druga zdravila ni pomemben.

Pravila za uporabo Ketonal gela

Izogibajte se stiku gela s sluznicami.

Če se pojavijo negativne reakcije na Ketonal, tudi pri sočasni uporabi zdravil z oktokrilenom (del sončnih krem), takoj prekinite zdravljenje in se posvetujte z zdravnikom.

Ne povečajte odmerka gela, če ste ga pozabili nanesti pravočasno.

Za učinkovito delovanje je Ketonal kombiniran v različnih dozirnih oblikah: mazila in supozitorije, kapsule, tablete. Skupni dnevni odmerek vseh oblik zdravila ne sme biti večji od 200 mg. Pri akutni hudi bolečini je boljša stopenjska terapija.

Pri zdravljenju s Ketonalom v obliki gela je uporaba okluzivnih (zatesnjenih) povojev kontraindicirana.

Zdravilo ne vpliva na zmanjšanje koncentracije in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Ketonal je zdravilo brez recepta. Proizvedeno v Sloveniji (imetnik dovoljenja za promet z zdravilom) in Nemčiji.

Značilnosti Ketonala

Kemijska afiniteta za organske snovi, relativno majhne velikosti molekul in nizka molekulska masa ketoprofena določajo njegovo sposobnost, da zlahka prodre skozi tkivne ovire. Zdravilo ima izrazit učinek na receptorje, odgovorne za občutljivost na bolečino.

Zanesljiva superiornost ketoprofena nad analogi pri bolnikih z revmatskimi patologijami različnih vrst je bila dokazana s ponavljajočimi se splošnimi kliničnimi študijami. Zdravilo kaže višje stopnje izboljšanja počutja po tednu uporabe v primerjavi z drugimi zdravili v svoji skupini.

Ketoprofen ima razmeroma ugoden varnostni profil glede na negativni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na prebavila, zapleti s strani srčno-žilnega sistema so redkejši pri predpisovanju.

Gel ima nizko stopnjo toksičnosti.

Analogi zdravila

Nobenega od sodobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni mogoče šteti za popolnega. Vsak od njih ima kontraindikacije in stranske učinke. Vključno s Ketonalom. Če katero koli zdravilo izkazuje prednost za določeno delovanje, bo najverjetneje imelo tudi slabosti.

Glavni parametri, na katere morate biti pozorni pri izbiri analogov zdravila, so resnost analgetičnega in protivnetnega učinka, enostavnost uporabe, pa tudi tveganje zapletov iz prebavnega sistema in kardiovaskularnega sistema.

Pri uporabi v terapevtskih odmerkih je učinkovitost vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil v bistvu enaka, če gre za dolgotrajno zdravljenje. Toda ob razmeroma kratkotrajni uporabi teh zdravil, zlasti pri lajšanju akutne bolečine, ko je pomembna tudi hitrost nastopa kliničnega učinka, lahko nekateri predstavniki skupine zaradi svojih farmakoloških lastnosti izkažejo določeno prednost. .

Analogi Ketonala - diklofenak, piroksikam, aceklofenak, ibuprofen, naproksen, indometacin, nimesulid, Fastum.

Pozor! Bolečino lahko povzročijo nalezljivi procesi v telesu, presnovne motnje in maligni tumorji. Opis zdravila je poenostavljena in razširjena različica uradnih navodil za uporabo. Ketonal mora predpisati zdravnik po razgovoru in pregledu bolnika. Podatki o zdravilu so na voljo samo v informativne namene in se ne smejo uporabljati kot vodilo za samozdravljenje.

Mednarodno nelastniško ime	Trgovsko ime zdravila	Cena	Obrazec za sprostitev	Proizvajalec
Ketoprofen	Ketonal	237 rubljev.	Krema 5%, 30 g	Slovenija
Ketoprofen	Ketonal	303 rubljev.	Krema 5%, 50 g	Slovenija
Ketoprofen	Ketonal	319 rubljev.	Gel 2,5%, 50 g	Slovenija
Ketoprofen	Fastum	335 rubljev	Gel 2,5% 50 g	Nemčija
Piroksikam	Finalgel	271 rubljev.	Gel 0,5%, 50 g	Nemčija
diklofenak	VOLTAREN EMULGEL	338 rubljev.	Gel 1%, 50 g	Nemčija
diklofenak	Diklak	234 rubljev.	Gel 5%, 50 g	Nemčija
aceklofenak	Aertal	277 rubljev.	Krema 1,5%, 60 g	Madžarska
Ibuprofen	Dolgit	136 rubljev.	Krema 5%, 50 g	Nemčija
Naproksen	Naproksen	1380 rubljev.	Gel 10%, 50 g	Poljska
Indometacin	Indometacin	58 rubljev.	Mazilo 10%, 40 g	Bolgarija
Nimesulid	Nimesulid	177 rubljev.	Gel 1%, 20,0 g	Rusija

Zdravilo Ketonal je med bolniki dokaj dobro poznano zdravilo, ki se uporablja pri najrazličnejših zdravstvenih težavah in se med seboj prenaša od ust do ust. Verjetno je zato zelo pogosto napačno ime zdravila - Ketanol.

Ljudje poskušajo najti vsaj nekaj informacij o ketanolu, a naletijo na popolno pomanjkanje. Zato morate vedeti, da je Ketanol Ketonal.

In zdaj navodila sama...

Ketonal kapsule in tablete: navodila

Navodilo za tablete in kapsule Ketonal je namenjeno seznanitvi potencialnega uporabnika z informacijami o uporabi zdravila ter vsemi povezanimi indikacijami in opozorili. Po branju navodil lahko izveste o analogih, pregledih in celo cenah za vse oblike zdravila Ketonal.

Oblika, sestava, embalaža

Zdravilo se proizvaja v obliki kapsul in tablet.

Ketonalne tablete

Filmsko obložene tablete okrogla bikonveksna modra barva v svetlih tonih.

Zdravilna učinkovina je ketoprofen, ki je dopolnjen s suspenzijo magnezijevega stearata, laktoze, koloidnega silicijevega dioksida, smukca, koruznega škroba in povidona.

Ovojnica je sestavljena iz zahtevanih deležev hipromeloze, karnauba voska, makrogola 400, smukca, (E132) indigokarmina in titanovega dioksida.

Tablete po dva ducata se prodajajo v temnih steklenicah, od katerih ima vsaka posamezno kartonsko embalažo.

Tablete z dolgotrajnim delovanjem. Bela barva. Oblika je bikonveksno okrogla.

Aktivna sestavina ketoprofen je dopolnjena z magnezijevim stearatom, hipromelozo, koloidnim silicijevim dioksidom, mikrokristalno celulozo in povidonom.

Zdravilo je pakirano v temno steklenico, ki vsebuje dvajset tablet. Steklenička ima kartonsko škatlo.

Ketonalne kapsule

Kapsule zdravila vsebujejo belo praškasto snov v ohlapni ali stisnjeni obliki. Telo kapsule je belo. Pokrov je modre barve. Ni preglednosti.

Glavna sestavina ketoprofen je dopolnjena z laktozo, koloidnim silicijevim dioksidom in magnezijevim stearatom. Ovojnica kapsule vsebuje titanov dioksid, želatino in "Patent blue V", ki je patentirano barvilo (modro).

Vsaka od steklenic s kapsulami (po 25 kosov) je izdelana iz toniranega stekla in pakirana v škatlo iz debelega kartona.

Obdobje in pogoji shranjevanja

Zdravilo je uporabno pet let (v kateri koli obliki), če se hrani pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj.

Otroci ne smejo imeti dostopa do prostora za shranjevanje.

Farmakologija

Učinek zdravila je antipiretični, protivnetni in analgetični. Te lastnosti zdravila so posledica sposobnosti njegove aktivne sestavine, da izvaja številne procese na celični ravni, ki vodijo do tega učinka.

Farmakokinetika

Aktivna snov zdravila doseže največjo koncentracijo v krvi dve uri po zaužitju.

Izločanje skoraj v celoti izvajajo jetra. Razpolovni čas se šteje za časovni interval, ki ni daljši od 120 minut. Pri bolnikih z ledvično insuficienco je izločanje daljše. To pa lahko zahteva prilagoditev odmerka zdravila.

Indikacije za uporabo zdravila Ketonal

• za revmatoidni artritis;
• za lajšanje bolečin v onkologiji;
• za seronegativni artritis: ankilozirajoči spondilitis, psoriatični in reaktivni artritis;
• z aldismenorejo;
• za protin ali psevdogout;
• s sindromom bolečine pooperativnega ali posttravmatskega izvora;
• za osteoartritis;
• za radikulitis;
• tendinitis;
• nevralgija;
• mialgija;
• z burzitisom;
• za osteoartritis;
• če je potrebno, lajšanje glavobolov.

Kontraindikacije

• če ima bolnik v anamnezi bronhialno astmo, urtikarijo ali rinitis, kar izzove uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• z visoko stopnjo občutljivosti na ketoprofen ali druge sestavine zdravila, pa tudi na druge NSAID in salicilate;
• z poslabšanjem razjed v prebavilih;
• z diagnosticirano Crohnovo boleznijo;
• otroci, mlajši od petnajst let, pa tudi doječe in nosečnice (tretje trimesečje);
• če se odkrijejo motnje v sistemu strjevanja krvi, zlasti če je diagnosticirana hemofilija;
• za kronično dispepsijo;
• s hudo odpovedjo ledvic / jeter, pa tudi z boleznimi teh organov progresivne narave;
• z notranjo krvavitvijo v prebavnem traktu ali sumom nanjo;
• z nekompenziranim srčnim popuščanjem;
• v pooperativnem obdobju (operacija obvoda koronarnih arterij).

Če obstaja nujna potreba po predpisovanju zdravila in ima bolnik kontraindikacije, je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.

Ketonal navodila za uporabo

Tablete/kapsule je treba vzeti takoj po obroku ali kombinirati z njimi. Zdravilo pogoltnite celega z veliko tekočine, vode/mleka.

Dovoljeno je zdravljenje s peroralnimi oblikami Ketonala v kombinaciji z zunanjimi oblikami ali svečkami. Na dan lahko vzamete največ 200 miligramov ketoprofena.

Odraslemu bolniku je predpisano:

• od 1 do 2 kapsuli/2 ali 3-krat na dan;
• 1 tableta / 2 rubljev / dan;
• 1 tableta podaljša. /1r/d.

Ketonal med nosečnostjo

Med nosečnostjo je Ketonal dovoljen samo v prvem in drugem trimesečju, nato pa le v primeru nujne potrebe po zdravljenju ženske. Tretje trimesečje za predpisovanje zdravila Ketonal za to kategorijo bolnikov je prepovedano.

Tudi doječe matere med zdravljenjem ne morejo nadaljevati z dojenjem.

Ketonal za otroke

Ketonal je dovoljen za uporabo pri otrocih od 15. leta starosti.

Stranski učinki

Seznam neželenih učinkov v telesu, povezanih z jemanjem zdravila Ketonal, je precej širok.

Prebavni sistem

Pri bolnikih so pogosto zabeležili razvoj dispeptičnih simptomov v obliki bruhanja / slabosti, zaprtja / driske, napenjanja, zmanjšanega / povečanega apetita, suhih ust, bolečine v trebuhu in stomatitisa.

Manj pogoste so bile razjede sluznice v prebavnem traktu ali motnje v delovanju jeter, kar je značilno za dolgotrajno uporabo zdravila v prevelikih odmerkih.

Zelo redko so poročali o perforaciji prebavnega trakta, prehodnih vrednostih jetrnih encimov, razvoju krvavitve v prebavilih, črnem blatu ali poslabšanju Crohnove bolezni.

Živčni sistem

Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi glavobolov in omotice, nočnih mor med spanjem, stanj živčnosti ali zaspanosti, pa tudi povečane utrujenosti.

V redkih primerih so opazili razvoj perifernih nevropatij ali migren;

V zelo redkih primerih so bolniki imeli motnje govora, halucinacije in stanja dezorientacije.

Čutilni organi

Precej redko, a kljub temu so bile zabeležene pritožbe glede tinitusa, razvoja konjunktivitisa, variabilnosti okusa in zamegljenega vida.

Kardiovaskularni sistem

Včasih so opazili periferni edem, pa tudi razvoj arterijske hipertenzije in tahikardije.

Hematopoetski sistem

Pogost neželeni učinek je zmanjšanje agregacije trombocitov. Redkeje so opazili razvoj purpure, anemije, agranulocitoze in trombocitopenije.

Urinarni sistem

V redkih primerih so opazili razvoj hematurije, ki je bila povezana s podaljšanim zdravljenjem z diuretiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, oslabljeno delovanje ledvic, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis.

Alergija

Običajno neželeni učinki vključujejo koprivnico ali srbenje. Vendar pa so bili primeri bronhospazma, rinitisa, kratkega dihanja, angioedema in celo anafilaktičnih reakcij.

Razno

Zabeleženi so bili posamezni primeri metroragije ali hemoptize.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so razvoj ledvične disfunkcije in odpovedi. Bolnik čuti tudi slabost do bruhanja, toži o bolečinah v trebuhu in krčih. Razvija se depresija dihanja in motnje zavesti. Lahko se pojavi melena in krvavo bruhanje.

Specifičnega protistrupa niso našli. Žrtev prevelikega odmerjanja naj čim prej izpere želodec in priporoči zaužitje aktivnega oglja. Nadalje se izvaja simptomatsko zdravljenje z antialergijskimi zdravili in zaviralci protonske črpalke.

Interakcije z zdravili

Pri kombiniranju ketoprofena z drugimi zdravili se lahko pojavijo naslednje posledice:

• diuretiki, zdravila proti hipertenziji - njihov učinek se zmanjša;
• hipoglikemična peroralna zdravila - njihov učinek se poveča;
• fenitoin in drugi antikonvulzivi - njihov učinek se poveča;
• etanol, salicilati, kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila - povečano tveganje za krvavitev v prebavnem traktu;
• antitrombocitna sredstva, trombolitiki, antikoagulanti - lahko pride do krvavitve;
• Zaviralci ACE, diuretiki - možnost okvarjenega delovanja ledvic;
• ciklosporin, srčni glikozidi, metotreksat, litijevi pripravki, zaviralci kalcijevih kanalov - njihova koncentracija se poveča;
• mifepriston - njegova učinkovitost se zmanjša.

Dodatna navodila

Dovoljeno je jemati zdravilo z mlekom ali ga kombinirati z antacidi, da se zmanjša pogostost prebavnih motenj. Te spojine ne zmanjšajo absorpcije ketoprofena.

Če je potrebna dolgotrajna uporaba zdravila, je treba spremljati delovanje ledvic / jeter, pa tudi stanje krvi, zlasti pri starejših bolnikih.

Previdnost pri uporabi in pogosto spremljanje krvnega tlaka sta potrebna pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo ali boleznimi srčno-žilnega sistema, ki povzročajo zadrževanje tekočine v telesu.

Ne smemo pozabiti, da lahko zdravilo pomaga prikriti simptome okužbe.

Skladnost z režimom odmerjanja praviloma ne povzroča negativnih posledic pri vožnji vozil in drugih dejavnostih, ki vključujejo delo s stroji. Vendar ni mogoče izključiti posameznih primerov nestandardnih reakcij na jemanje tega zdravila. V tem primeru je priporočljiva skrajna previdnost.

Ketonalni analogi

Trenutno lahko v lekarnah kupite zdravila, ki veljajo za analoge Ketonala. To so tablete Ketoprofen ORGANIC, Flamax Forte, Ketoprofen MV, Ketoprofen.

Ketonal cena

Glede stroškov lahko zdravilo uvrstimo med poceni zdravila. Cena zdravila Ketonal se giblje od 60 do 70 rubljev.

Ketonal ocene

Zdravilo, sodeč po ocenah, prejme splošno odobritev predvsem kot analgetik. Mnogi bolniki ga označujejo kot močno, učinkovito in hitro delujoče zdravilo za bolečine različnega izvora.

Galina: Tako se je zgodilo, da me je po obisku pri zobozdravniku čakal dolgotrajen proces zdravljenja zob. Eden od njih je zbolel, a so ob pregledu skoraj pri vseh ugotovili okvare. Postopek je seveda boleč in zdravnik je med zdravljenjem svetoval jemanje tablet Ketonal. 2 tableti na dan sta me popolnoma razbremenili trpljenja. Zato sem takšna "popravila" zdržal s častjo. Te tablete priporočam kot zelo dobro protibolečinsko sredstvo in jih že hranim v domači omarici za nujne primere.

Natalija: Pred kratkim si je moja mama poškodovala koleno in, ne da bi bila takoj pozorna na to, je nadaljevala s hojo, dokler ji noga ni otekla in začela povzročati hude boleče nelagodje pri hoji. Ko se je situacija tako zapletla, je prosila za telefonski imenik, kjer je našla telefonsko številko stare prijateljice, ki je delala kot zdravnica. Po tem, ko jo je poslušal, je priporočil nakup tablet Ketonal in nekaterih drugih zdravil. Tablete so se izkazale za presenetljivo hitro delujoče z odličnim protibolečinskim učinkom, saj so njihove cene zelo nizke. Od dragega zdravljenja smo že navajeni pričakovati učinkovito pomoč. Torej, zahvaljujoč tem tabletam, je našo mamo skoraj takoj prenehala boleti noga, ostalo je le še, da smo odpravili oteklino, kar smo dosegli tudi z redno uporabo mazila.

Anatolij: Na lastni koži sem morala izkusiti, kaj pomeni besedna zveza ukleščen vratni živec, in moram reči, da česa bolj bolečega v življenju še nisem doživela. Vendar sem se brez dolgega razmišljanja odločila za tableto Ketonal, ki jo imam vedno doma in jo uporabljam po potrebi. Ketonal se je kot vedno izkazal na vrhu. V 15 minutah sem bil že na poti v kliniko, da obiščem zdravnika in prejmem ustrezen recept za zdravljenje. Priporočam tablete za lajšanje vseh vrst bolečin. Testirano zase. dela.

Podobna navodila: