Protrombin 106. Protrombinski indeks: normalno za ženske in moške, znižan, povečan, kaj to pomeni? Zakaj je protrombin nizek?

Posodobitev: november 2018

Sistem strjevanja krvi je ena najpomembnejših zaščitnih funkcij našega telesa. V normalnih razmerah, ko telo ni ogroženo, so koagulacijski in antikoagulacijski faktorji v ravnovesju in kri ostaja tekoč medij. Če pa je žila poškodovana, se takoj sproži cela kaskada reakcij, ki so programirane tako, da tvorijo krvni strdek in blokirajo poškodbo.

Kaj je koagulacijski sistem

Sistem hemostaze je zelo zapleten in vključuje veliko tkivnih in serumskih dejavnikov. Njegov zagon je resnično podoben kaskadi: gre za verigo reakcij, katerih vsako naslednjo povezavo pospešijo dodatni encimi.

Poenostavljena shema strjevanja krvi izgleda takole: tromboplastin se sprosti iz poškodovanega endotelija, s sodelovanjem kalcijevih ionov in vitamina K aktivira protrombin. Protrombin se pretvori v aktivni trombin, ta pa sproži nastanek netopnega fibrina iz topnega fibrinogena. Ta proces se zaključi s stopnjo umika krvnega strdka, to je njegovega zbijanja in dejanske blokade poškodbe.

Na vsaki stopnji je v to shemo vključenih veliko več dejavnikov. Skupno je 13 vrst plazme in 22 vrst trombocitov.

Kaj je protrombin

To je glikoprotein, ki nastaja v jetrnih celicah, plazemski koagulacijski faktor II.

Za sintezo protrombina je potreben vitamin K, zato je eden od razlogov za njegovo zmanjšanje nezadosten vnos tega vitamina s hrano ali nizka stopnja njegove sinteze v črevesju.

Protrombin je inerten protein, njegova aktivacija se pojavi pod vplivom koagulacijskega faktorja XII (notranji sistem) ali ob poškodbi endotelija (zunanji mehanizem hemostaze).

V praksi se uporabljajo kvalitativni testi za protrombin, ki le posredno odražajo njegovo vsebnost v krvi. Temeljijo na izračunu časa, v katerem se kri strjuje, ko ji dodamo aktivatorje trombokinaze (ti nato aktivirajo protrombin in ga pretvorijo v trombin, trombin pa katalizira pretvorbo fibrinogena v fibrin).

Torej, ko rečemo "test za protrombin", "kri za protrombin", to ne pomeni določanja njegove koncentracije v krvi, kot so na primer glukoza, hemoglobin ali bilirubin. In rezultat ni podan v kvantitativnih enotah, ampak v odstotkih. Ta koncept označuje zunanji mehanizem hemokoagulacije kot celote in odraža aktivnost celotnega protrombinskega kompleksa (faktorji II, V, VII, X).

Kako se izvajajo testi protrombina?

Bistvo skoraj vseh metod za preučevanje aktivnosti protrombinskega kompleksa je izračun časa nastanka fibrinskega strdka takoj po dodajanju aktivatorjev v kri, pa tudi primerjava tega časa z normalnimi vrednostmi.

V epruveto se odvzame kri z antikoagulantom (natrijev citrat). Epruveto s citrirano krvjo rahlo segrejemo v vodni kopeli. Dodamo mu reagent, sestavljen iz tromboplastina in kalcijevega klorida. Čas izgube fibrinskih vlaken se meri s štoparico. To je protrombinski čas (PT). Njegova normalna vrednost je 11-15 sekund.

Po določitvi bolnikovega PT ga primerjamo z normalnim protrombinskim časom (PT). Običajno je navedeno na steklenički z reagentom in je odvisno od aktivnosti uporabljenega tromboplastina. Običajno je ta številka od 12 do 18 sekund (v vsakem novem vzorcu reagenta je lahko drugačna). Razmerje med PVN in PT subjekta, izraženo v odstotkih, je protrombinski indeks (PI). Njegova normalna vrednost je 80-105%. Daljši kot je čas strjevanja krvi (PT), nižji je PI, kar bo kazalo na hipokoagulacijo.

Protrombin po Quicku

Test temelji tudi na razmerju med bolnikovim normalnim protrombinskim časom in bolnikovim PT, izraženim v odstotkih. Toda metoda velja za natančnejšo. Za študijo se uporablja več razredčin plazme (1: 2, 1: 3, 1: 4) in izdelava umeritvenega grafa. Za vsako razredčitev se določi PT in označi na grafu.

Stopnje protrombina po Quicku so od 75 % do 140 %.

Znotraj običajne vsebnosti beljakovin sta lahko rezultata Kwik in PTI enaka. Pri nizkih vsebnostih se ti kazalniki včasih razlikujejo.

Še en pokazatelj - INR (mednarodno normalizirano razmerje). Uporablja se predvsem za oceno učinkovitosti antikoagulantov. Ta indikator se izračuna po formuli:

INR=(bolnikovo PT/normalno PT)*vrednost mednarodnega indeksa občutljivosti na tromboplastin (ISI).

Ta indeks je naveden na vsaki embalaži reagenta. INR omogoča standardizacijo rezultatov PT in IPT, izvedenih v različnih laboratorijih. Vrednost INR pri zdravih osebah je 0,8-1,2.

Števili protrombina po Quicku in INR sta med seboj obratno sorazmerni: če se poveča protrombin po Quicku, se INR zmanjša in obratno.

Kdaj se testira protrombin?

Koagulacijski test (koagulogram) ni rutinski pregled, ni predpisan vsem bolnikom po vrsti. Preskus se izvaja v naslednjih situacijah:

• Prisotnost simptomov, ki kažejo na težave s strjevanjem: pogoste krvavitve iz nosu in druge krvavitve, modrice brez očitnega razloga, krvavenje dlesni pri umivanju zob, hemoragični izpuščaj na koži.
• Tromboflebitis ven spodnjih okončin.
• Pregled pacienta pred kakršnimi koli kirurškimi posegi.
• Nosečnice je treba pregledati.
• Nadzor med zdravljenjem z antikoagulanti. Predpisani so bolnikom z aritmijami, po zamenjavi zaklopk in pri tromboflebitisu. Namen teh zdravil je podaljšati čas strjevanja krvi, vendar ga ohraniti v varnem območju. V tem primeru se bo PT povečal za 1,5-2-krat, PTI in protrombin po Quicku se bosta zmanjšala, INR se bo povečal (varno do 2-3).
• Pri boleznih jeter za razjasnitev njegove funkcionalne insuficience.
• Pred predpisovanjem hormonov, ki vsebujejo estrogen, pa tudi med njihovo uporabo.

Norme protrombina pri različnih skupinah bolnikov

Raven tega glikoproteina v krvi se med različnimi starostnimi skupinami nekoliko razlikuje. Pri otrocih, mlajših od 18 let, se njegova normalna vsebnost giblje od 80 do 110%, pri odraslih - od 78 do 145%.

Norme za odrasle moške in ženske se ne razlikujejo. Pri ženskah pred porodom se lahko pojavi zmerno povečanje protrombina.

Protrombinski indeks

Ta indikator je določen v vseh koagulogramih. Kaj pomeni protrombinski indeks?

Normalni protrombinski indeks je 80-105%. Večji kot je bolnikov PV v primerjavi z normalnim, nižji bo njegov PI in obratno. V skladu s tem nizek indeks kaže na slabo koagulabilnost, visok indeks pa na hiperkoagulacijo (nagnjenost k trombozi).

Test protrombinskega indeksa je predpisan v enakih situacijah kot hitri protrombinski test. V bistvu sta obe vrednosti v neposredni korelaciji in v območju normalne vsebine sta lahko enaki.

Norma protrombinskega indeksa med nosečnostjo se nekoliko razlikuje glede na trimesečje:

• I trimesečje - 80-119%
• II – 85-120%
• III - 90-130%.

Kako dešifrirati koagulogram

Ta analiza se izvaja, da bi dobili odgovore na vprašanja:

• ali se kri normalno strjuje?
• ali obstaja nevarnost pooperativne ali poporodne krvavitve;
• kaj je vzrok za pogoste krvavitve in podplutbe;
• kakšen odmerek antikoagulantov je varen, če je njihova uporaba nujna.

Hipokoagulacijo krvi in ​​nagnjenost h krvavitvam bosta pokazala:

• znižan protrombin po Quicku (manj kot 75);
• zmanjšan protrombinski indeks (manj kot 80);
• povečan protrombinski čas (več kot 18 sekund);
• zvišan INR (več kot 1,3).

Za hiperkoagulabilnost in nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov je značilno:

• zvišan protrombinski indeks (več kot 110);
• zvišan protrombin (nad 145);
• skrajšanje PT (manj kot 10 s);
• zmanjšanje vrednosti INR manj kot 0,8.

Glavni razlogi za znižanje protrombina

Spomnimo se, da je protrombin beljakovina, ki nastaja v jetrnih celicah ob sodelovanju vitamina K. Aktivira se s pomočjo več tkivnih in plazemskih faktorjev strjevanja krvi. Gen, odgovoren za normalno sintezo protrombina, je recesiven in se nahaja na 11. kromosomu.

Poleg tega so v krvi tudi antikoagulantni faktorji, katerih povečana aktivnost lahko zavira sestavine protrombinskega kompleksa.

Glavni vzroki za nizek protrombin in IPT (PT in INR sta povečana) izhajajo iz tega fiziološkega mehanizma:

• Prirojena patologija - spremembe v genih, odgovornih za sintezo protrombina (precej redko).
• Bolezni jeter, ki jih spremlja zmanjšana funkcija ali smrt hepatocitov: kronični hepatitis, ciroza. Nezadostnost strukturnih enot za sintezo vodi do zmanjšanja protrombina v krvi.
• Pomanjkanje vitamina K. To se zgodi tako pri nezadostnem vnosu s hrano kot pri moteni njegovi absorpciji in sintezi v črevesju. Zato lahko bolezni prebavil, ki jih spremlja disbioza in oslabljena absorpcija maščob, povzročijo tudi njegovo pomanjkanje.
• Zmanjšana raven faktorjev strjevanja krvi V, VIII, X.
• Avtoimunske bolezni, vključno s proizvodnjo protiteles proti protrombinu (natančneje proti kompleksu fosfatidilserin-protrombina).
• Nizke ravni fibrinogena.
• 2. faza DIC sindroma (faza izčrpanosti).
• Povečana aktivnost antikoagulantnega faktorja antitrombina III.
• Zdravljenje z antikoagulanti (heparin, fraksiparin, varfarin, neodikumarin).

Vzroki za povečan protrombin in PTI

Povečanje PTI kaže na hiperkoagulacijo in je nevarno za razvoj tromboze (srčni infarkt, možganska kap, tromboza ven v nogah, pljučna embolija). To stanje je še posebej neugodno po operacijah in po porodu.

• Zadnji tedni nosečnosti.
• DIC - sindrom (1. stopnja).
• Uporaba hormonov, ki vsebujejo estrogen, s strani žensk (in včasih moških).
• Prirojena trombofilija.
• Presežek vitamina K.
• Mutacija gena za protrombin G20210A (nosilci okvarjenega gena so 2-3% populacije).
• Obdobje po hudih operacijah, opeklinski bolezni.
• Poporodna faza.
• Maligni tumorji.
• Pomanjkanje antitrombina III.
• Antifosfolipidni sindrom.

Kaj storiti z indikatorji, ki ne ustrezajo normi?

Protrombin se poveča ali zmanjša, kaj storiti?

Najprej morate k zdravniku. Mnogi mislijo, da je odgovore na vsa vprašanja zdaj mogoče najti na internetu. Pravzaprav še zdaleč ni tako. To še posebej velja za koagulacijski sistem. Informacije, predstavljene na internetu o tej zadevi, so zelo zmedene in 50% jih je popolnoma napačnih. To kaže na visoko kompleksnost tega vprašanja.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Tistemu, ki je analizo naročil. Če ste sami naredili koagulogram, gremo najprej k terapevtu.

Kaj morate vsekakor povedati zdravniku?

• Navesti morate vsa zdravila, ki jih jemljete ali ste pred kratkim jemali, vključno s prehranskimi dopolnili. Številna zdravila lahko vplivajo na parametre koagulograma, kar ne velja le za antikoagulante. Torej, lahko zniža protrombin Nevigramon, Streptomicin, Tetraciklin, Levomicetin, L-tiroksin, vitamin A, Aspirin v velikih odmerkih.

Povečajte PTI lahko: kontracepcijska hormonska zdravila, kofein, antihistaminiki, visoki odmerki vitaminov C, K, kortikosteroidni hormoni.

• Dolgotrajna zloraba alkohola lahko tudi zmanjša PTI.
• Presežek živil, bogatih z vitaminom K, v prehrani lahko privede do povečanja protrombina, nezadostno uživanje pa lahko povzroči zmanjšanje. To so živila, kot so zelenjava, zelena zelenjava in sadje, jetra.
• Ženske morajo biti obveščene o nosečnosti.

Katere dodatne preglede je mogoče predpisati?

• Test delovanja jeter (napredna biokemijska analiza z določitvijo bilirubina, jetrnih transaminaz, skupnih beljakovin, albumina).
• Ultrazvok jeter in žolčevodov.
• Fibroelastografija jeter pri sumu na cirozo.
• Določanje protiteles proti virusnemu hepatitisu.
• Razširjen pregled koagulacijskega sistema (APTT, fibrinogen, trombinski čas, D-dimeri, plazminogen, antitrombin III, fibrinolitična aktivnost plazme, lupusni antikoagulant itd.)
• Pregled črevesja (analiza blata za disbakteriozo, kolonoskopija).

Kako znižati ali povečati protrombinski indeks?

Če so odčitki le malo zunaj normalnega območja, ni potrebe za paniko. Možno je, da nekaj časa po prekinitvi nekaterih zdravil ponovna analiza ne bo pokazala nobenih nepravilnosti. Mnoge ženske skrbi vprašanje - kaj storiti z jemanjem kontracepcijskih sredstev? Če so diagnosticirane bolezni srca in ožilja, je vsekakor treba prenehati jemati, če pa je ženska na splošno zdrava, lahko tablete jemlje, vendar je treba občasno spremljati analizo.

PTI lahko poskusite popraviti tudi z dieto, če ste prepričani, da vaši prehrani očitno primanjkuje živil, kot so zelenjava (peteršilj, koper, špinača), zelenjava (zelje, brokoli), goveja ali svinjska jetra. Zeleni čaj zelo dobro izboljša PTI.

Če je raven protrombina povišana in obstaja tveganje za trombozo, zdravniki običajno predpišejo antikoagulante. Hkrati bo le varfarin jasno zmanjšal ta indikator. Antikoagulanti nove generacije (Pradaxa, Xarelto, Eliquis in drugi) delujejo na druge faktorje strjevanja krvi, vendar se raven protrombina morda ne spremeni.

Aspirin tudi ne spremeni tega kazalnika, vendar je smiselno jemati majhne odmerke, da zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov.

V katerih primerih ne smete izgubljati časa z dieto?

• Če so vrednosti koagulograma znatno višje ali nižje od običajnih.
• Obstajajo simptomi oslabljene homeostaze: ponavljajoče se krvavitve ali tromboza.
• Prisotnost nosečnosti.
• Nenormalen koagulogram pri otroku.
• Obstajajo tudi drugi simptomi (rumena koža, temen urin, oteklina, izpuščaj, srbeča koža itd.)

V teh primerih morate opraviti popoln pregled in ugotoviti vzrok patologije koagulacijskega sistema.

Laboratorijski testi so najpomembnejša faza pri diagnosticiranju najrazličnejših bolezni. Pogosto so že krvne preiskave dovolj, da ugotovimo, kaj točno je v telesu narobe, in celo izberemo pravo zdravljenje. Toda v veliki večini primerov se laboratorijske preiskave uporabljajo le poleg drugih diagnostičnih postopkov. In ko so v roke prejeli rezultate testov, jih seveda zanima, kaj točno pomenijo. Torej, danes vam bomo povedali, kaj je protrombinski indeks, kakšna je norma za ženske in moške, in če je nizka ali visoka, kaj to pomeni?

"Protrombinski indeks" - kaj to pomeni??

Za določitev protrombinskega indeksa se daruje kri. Ta analiza je ena od metod za ugotavljanje delovanja koagulacijskega sistema krvi. Kot veste, je kri tekočina. Skozi žile mora prosto teči, da oskrbi vse kotičke našega telesa s hranili in kisikom ter iz njih odstrani produkte presnove. Poleg tega pretočnost krvi omogoča, da opravlja številne druge vitalne funkcije.

Odstopanja od norme protrombinskega indeksa lahko kažejo na pojav številnih motenj, povezanih s pretočnostjo krvi in ​​njeno sposobnostjo strjevanja. Ta indikator se običajno meri v odstotkih. In je rezultat deljenja časovnega obdobja, potrebnega za strjevanje pacientove krvne plazme, s časovnim obdobjem, potrebnim za strjevanje tako imenovanega kontrolnega materiala.

Kakšen je normalen protrombinski indeks za moške in ženske?

Za bolnike obeh spolov je ta kazalnik načeloma skoraj enak. Tako mora biti pri izvajanju klasične biokemijske študije protrombinski indeks pri zdravih ljudeh v razponu od petindevetdeset (95) do sto pet (105) odstotkov.

V nekaterih življenjskih situacijah veljajo nekoliko večja odstopanja za normalna. Tako lahko med nosečnostjo protrombinski indeks pri ženskah znaša od devetdeset (90) do sto dvajset (120) odstotkov. Ta lastnost je razložena s spremembami v hormonskih ravneh, pa tudi s prisotnostjo dodatnega krvnega obtoka v telesu nosečnice.

Ko so v rokah prejeli teste za protrombinski indeks, lahko bralci Popular About Health v njem vidijo druge podatke. Torej lahko laboratorij določi tudi protrombinski čas. Ta indikator v sekundah prikazuje obdobje, v katerem se bolnikova krv strdi. Običajno se lahko pri moških in ženskah giblje od devet do dvanajst in šest sekund.

Veliko več laboratorijev beleži vrednost INR. V bistvu se izračuna pri bolnikih, ki se zdravijo s posrednimi antikoagulanti - zdravili, ki upočasnijo procese strjevanja krvi in ​​zmanjšajo količino protrombinskega proteina. Analiza INR vam omogoča, da ugotovite, kako učinkovita je terapija. Običajno se njegovi rezultati gibljejo od 0,85 do 1,15.

Laboratorij lahko določi tudi protrombinski indeks po metodi Quick. Ta študija nam omogoča določitev stopnje aktivnosti protrombina. Njegova normalna raven se giblje od oseminsedemdeset (78) do sto dvainštirideset (142) odstotkov.

Protrombinski indeks se zmanjša. Vzroki

Zmanjšanje tega indikatorja kaže, da ima bolnik hipokoagulacijo, z drugimi besedami, kaže na nagnjenost k krvavitvam. To stanje se lahko pojavi pri številnih patologijah. Med njimi je pomanjkanje vitamina K, ki je potreben za tvorbo koagulacijskih faktorjev. Tudi znižanje protrombinskega indeksa je mogoče pojasniti z uživanjem zdravil, ki spodbujajo strjevanje krvi. Takšni rezultati testov lahko tudi kažejo, da ima bolnik bolezni jeter, pri katerih je motena proizvodnja koagulacijskih faktorjev. Včasih je znižanje protrombinskega indeksa posledica prirojenega pomanjkanja nekaterih koagulacijskih faktorjev ali znak izrazitega dednega ali pridobljenega pomanjkanja fibrinogena v telesu. Drugo podobno situacijo je mogoče razložiti z disbiozo in drugimi črevesnimi boleznimi, motnjami presnove beljakovin, nekaterimi patologijami ledvic in celotnega sečnega sistema ter celo rakom žolčnika ali trebušne slinavke.

Kaj pomeni povečanje indikatorja??

Če je protrombinski indeks povišan, potem takšni rezultati testa kažejo na prehitro strjevanje krvi, z drugimi besedami, hiperkoagulacijo. To stanje je lahko nevarno, saj poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Povečanje protrombinskega indeksa lahko opazimo tudi pri boleznih jeter in pomanjkanju vitamina K. Ta položaj se včasih pojavi tudi pri uživanju antikoagulantov, hormonskih zdravil (kontracepcijskih sredstev), antibakterijskih sredstev, odvajal in drugih zdravil.

Povečanje protrombinskega indeksa je možno tudi pri levkemiji in drugih onkoloških patologijah, pa tudi pri prirojenem pomanjkanju nekaterih koagulacijskih faktorjev. Včasih takšne rezultate testa izzove vzporedno povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi.

Med nosečnostjo opazno povečanje protrombinskega indeksa opozarja na morebitno prekinitev posteljice, zmanjšanje tega kazalnika pa ogroža razvoj krvavitve med porodom ali v prvem poporodnem obdobju.

Analiza koagulabilnosti krvne plazme je precej pomemben pregled, ki pomaga ugotoviti vzrok številnih resnih bolezni. Pomaga pravočasno preprečiti nastajanje krvnih strdkov ali krvavitev.

PTI (protrombinski indeks) je pokazatelj strjevanja krvne plazme, standard Kwik se giblje od 95,0 % do 105,0 %. Norma v ženskem telesu je od 78 do 142 odstotkov.

PTI je sestavljen iz protrombina, proteinske molekule, ki je predhodnik molekul trombina in aktivno sodeluje pri nastanku tromboze krvne plazme.

Ta protein sintetizirajo jetrne celice s pomočjo vitamina K. Če ima telo nizko količino vitamina K, se zmanjša proizvodnja protrombina in lahko pride do krvavitve v ženskem telesu.

Kdaj je treba opraviti test protrombinskega indeksa?

Ženska mora opraviti test strjevanja krvi:

• Pred operacijo;
• V primeru zdravilnega poteka jemanja antikoagulantov, da ne bi izzvali nastajanja krvnih strdkov;
• V obdobju rojstva otroka;
• Za krčne žile;
• Pri bolnikih, ki imajo težave s strjevanjem krvne plazme;
• Za patologijo srca in krvnega sistema;
• S pomanjkanjem vitamina K;
• Za bolezni jeter - ciroza.

Tehnologija za opravljanje tehničnega usposabljanja za ženske

Preden opravite laboratorijski test za prisotnost protrombina z uporabo metode določanja protrombinskega indeksa, Ženska se mora pripraviti na odvzem krvi:

• Vzorci krvi žensk za to analizo se odvzamejo na prazen želodec in najkasneje do 11. ure. Idealno bi bilo, če bi ženska jedla večer prej (vendar ne pozno). Zadnji obrok naj bo 12-14 ur pred odvzemom krvi. V tem primeru bo indikator PTI najbolj pravilen;
• En dan pred opravljanjem testa ne jejte mastne hrane, ki je pripravljena s praženjem v ponvi. Ne jejte kisle in vložene hrane;
• Ne pijte alkoholnih pijač;
• Vsaj eno uro pred odvzemom krvi ne kadite;
• Uporaba zdravil vpliva na raven protrombina v krvi, zato je treba pri jemanju zdravil v tečaju ta test odložiti do konca terapevtskega tečaja z zdravili. Če je treba analizo opraviti nujno, morate zdravnika opozoriti, katera zdravila jemljete v času odvzema krvi;
• Za testiranje se vzame venska kri (več o tem).

Indikator analize PMI

Laboratorijske preiskave protrombina so najpogosteje predpisane ženskam, starejšim od 50 let. Pri menopavzalnem sindromu pride do reorganizacije hormonske funkcije, v tem trenutku pride do prestrukturiranja v sestavi krvi.

Prav tako je treba opraviti analizo za ženske, ki imajo dolgotrajno krvavitev, pa tudi patologije v jetrih in prisotnost onkoloških tumorjev v telesu.

Obstajajo kazalniki, ki jih dobimo pri izvajanju tega krvnega testa:

• Čas koagulacije krvne plazme je naveden v sekundah - to je indikator protrombinskega časa;
• Protrombinski INR indeks je indeks, ki ga zabeležimo med antikoagulantno terapijo. Ta indikator je pomemben za prilagajanje poteka zdravljenja z zdravili za redčenje krvi;
• Stopnja hitrega strjevanja je najpogostejša metoda testiranja krvne plazme za določanje količine protrombina. Prisotnost snovi v plazmi je prikazana v diagramu na podlagi protrombinskega časa;
• Protrombinski indeks je koeficient, ki odraža ujemanje normaliziranega časa molekul protrombina v odstotkih bolnikove vrednosti.

Protrombinski indeks

Prepis laboratorijskih raziskav

Krvni test za protrombin, interpretacija prikazuje vse potrebne koeficiente protrombina in njegovo normo:

• Normalni protrombinski čas strjevanja je od 9,0 sekunde do 12,50 sekunde;
• Norma INR je od 0,85, indeks pa do 1,15;
• Norma indeksa po Kwiku je 78,0% do 142,0%.

Nizek indeks je enak do 77,0 %, visok indeks pa višji od 120,0 %.

Pri moških je protrombinski indeks v krvni plazmi enak kot pri ženskah - od 95,0% do 115,0%.

Koeficienti koagulograma

Etiologija nizke ravni protrombinskega proteina

Hitri koeficient je bil znižan, razlogi:

• Pomanjkanje vitamina K v telesu;
• bolezni jeter;
• Genetska predispozicija.

Povečan odstotek protrombinskega indeksa se pojavi zaradi:

• Oseba ima prirojene težave s strjevanjem krvi;
• Spremembe ravni heparina pri jemanju antikoagulantov;
• Onkološke neoplazme;
• Uporaba pri zdravljenju antibakterijskih zdravil, ki imajo širok spekter delovanja.

Pomanjkanje vitamina K

Nizek protrombin, kaj storiti in kako ga povečati?

Za povečanje protrombina se morate držati pravilne prehrane in v svoji prehrani uporabljati živila, ki Kaj lahko ta beljakovina poveča v telesu:

• Ajda;
• Živalske maščobe;
• Zelje, rdeča paprika;
• kruh;
• Prekajeni in vloženi izdelki;
• Fižol in zelena.

Protrombin v krvi je visok

Po metodi Kwiku je protrombinski protein visok in presega 150,0%.

Razlogi za povečanje:

• DIC sindrom;
• Pomanjkanje fibrina;
• Genetska predispozicija;
• Uporaba zdravil iz skupin: koagulanti, antibakterijska sredstva, heparini, pa tudi odvajala.

Raven protrombina v krvi lahko znižate s pomočjo diete z največjo vsebnostjo živil, ki imajo učinek redčenja krvi:

Zdravljenje s povečanim protrombinom. Za znižanje protrombina se uporabljajo zdravila – antikoagulanti.

Protrombinski indeks pri ženskah med nosečnostjo

Med nosečnostjo zdravnik obvezno predpiše protrombinski test. Ta študija se izvaja, da bi se izognili močnim krvavitvam med porodnim procesom in preprečili nastanek tromboze ob rojstvu.

Če se protrombinski indeks med nosečnostjo zmanjša, obstaja velika verjetnost krvavitve med porodom. V tem primeru mora nosečnica jemati koagulante za povečanje strjevanja krvi.

Če je protrombinski indeks višji od običajnega, so predpisani antikoagulanti, ki lahko zmanjšajo strjevanje krvi.

Pri rezultatih laboratorijskih preiskav ima tudi koeficient protrombinskega časa precej pomembno vlogo.

Na podlagi podatkov o analizi lahko zdravnik prepreči vse vrste težav, ki se lahko pojavijo med porodom pri ženski:

• Preprečiti prekomerno izgubo krvi;
• Izogibajte se hemoragičnemu šoku med krvavitvijo;
• Preprečiti zapleteno nosečnost v obliki zgodnje prekinitve (splava);
• Preprečevanje anemije med nosečnostjo.

Zato je ta laboratorijski test (protrombinski indeks) med nosečnostjo zelo pomemben, ugotovljena neskladja z normo pa je mogoče popraviti pred porodom.

Norma protrombina pri ženskah med nosečnostjo

Protrombinski indeks pri ženskah med nosečnostjo se poveča in se giblje od 90,0% do 120,0%. To je odvisno od hormonskih sprememb v telesu ženske med spočetjem otroka.

Laboratorijsko testiranje PTI med nosečnostjo je treba opraviti vsaj dvakrat. Idealno je, da analizo opravite 4-krat, v različnih obdobjih intrauterinega razvoja otroka.

Poseben pomen je rezultat te analize v tretjem trimesečju nosečnosti, ko je pred porodom ostalo malo časa. Pomembno je spremljati dinamiko ravni protrombina pri ženski.

Ko odstotek naraste na faktor 150, je ta raven protrombina nevarna za plod (odstop placente).

Manj kot 90,0 % pomeni porod in poporodno močno krvavitev.

Če ima ženska med intrauterino nosečnostjo nepravilno delovanje koeficientov protrombinskega indeksa, je treba do trenutka poroda opazovati v bolnišnici.

Kako normalizirati raven protrombina pri ženskah med nosečnostjo?

Da bi vrednost molekul protrombina vrnili v normalno stanje, se morate držati pravilne prehrane in prehrane:

• Na jedilniku naj prevladujejo sveža zelenjava, vrtna zelišča in sadje;
• Tekočine je treba piti v zadostnih količinah, kar vključuje prečiščeno vodo in naravne sokove;
• V jedilnik je treba vključiti jedi s tekočo konsistenco.

Če se upošteva ta prehranska kultura, bo protrombinski indeks pri ženskah ostal v mejah normale.

Kwikova metoda

Laboratorijska preiskava krvne plazme po Quicku se izvaja za nadaljnje proučevanje stanja jetrnih celic in delovanja prebavnega sistema.

Ta analiza se izvede v skladu s Quit v naslednjih primerih:

• Strjevanje krvne plazme je oslabljeno;
• Patologije v jetrih;
• tromboza;
• Onkologija krvi;
• Pomanjkanje vitamina K v telesu.

Norme protrombinskega indeksa glede na starost:

• Od 0 let do 6 let - 80,0% -100,0%;
• Od 6 let do 12 let - 79,0% -102,0%;
• Od 12 koledarskih let - do 18. rojstnega dne - 78,0% - 110,0%;
• Od polnoletnosti - do 25 koledarskih let - 82,0% - 115,0%;
• Od 25 let do 45 let – 78,0 % – 135 %;
• Od 45 let do 65 let - 78,0% - 142,0%.

Normalni odstotek za ženske in normativni odstotek za moške sta enaka v vseh starostnih obdobjih življenja.

Normalni protrombinski čas pri otrocih je 14,0 - 18,0 sekund.

Za odraslo populacijo se ta koeficient giblje od 10,0 do 15,0 sekund.

tehnika INR

INR (mednarodno normalizirano razmerje) je posebna tehnika, ki vam omogoča določitev končnega rezultata protrombinskega indeksa. Ta tehnika se uporablja v mednarodnem zdravstvenem sistemu, njena uporaba je še posebej pomembna med nosečnostjo za ženske in otroke.

Formula za izračun je INR (INR) = (pacientov protrombinski čas, deljen z normalnim časom) x 100.

Na podlagi rezultatov te tehnike zdravnik vidi, kako učinkovito se izvaja terapija in kako se pojavi pozitivna dinamika.

INR koeficienti:

• Norma - 0,85 - 1,15;
• Pri zdravljenju patologij krvnega obtoka lahko norma doseže koeficient 3,0.

Protrombin v krvi se zelo pogosto poveča pri ženskah in moških po 45 letih, kar je povezano s hormonskimi starostnimi spremembami.

Zaključek

Pregled sestave krvi z metodo koagulograma je študija, ki lahko zagotovi precej obsežne informacije. Na podlagi njegovih rezultatov lahko zdravnik ugotovi razlog za odstopanje od norme PTI pri ženskah.

Vsaka vrednost te analize nosi največ dragocenih informacij. Poleg koagulograma lahko zdravnik predpiše biokemično analizo sestave krvi, ki lahko v celoti dopolni kazalnike te študije.

Če povzamemo rezultate obeh študij, je mogoče ugotoviti natančno diagnozo patologije med nosečnostjo pri ženskah. Na podlagi ugotovljenih kazalcev je predpisano zdravljenje, katerega cilj je normalizacija ravni protrombina v krvi.

Analiza koagulograma omogoča celovito oceno procesa strjevanja krvi. Predpisano je bolnikom po operaciji, bolnikom s sumom na motnje hemostaze, ženskam med nosečnostjo itd. Pri dešifriranju analize se upoštevajo številni parametri, ki pomagajo pri sklepanju o stanju koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema glede na to, ali je indikator nizek ali visok. Vsak od njih je izjemno pomemben in zahteva podrobno obravnavo. Osredotočimo se na enega od njih: kot je protrombinski indeks (PTI). Določili bomo njegovo normo za ženske in ugotovili vzroke in posledice možnih odstopanj v tem kazalniku.

Protrombin je faktor strjevanja krvi II. Po kemični strukturi je glikoprotein. Sinteza protrombina poteka v jetrih, zato so številne njegove motnje povezane prav s patologijami tega organa. Poleg tega je vitamin K nujen za tvorbo protrombina, sicer se sintetizira spremenjena okvarjena beljakovina, katere aktivnost je nižja od normalne.

Kot rezultat niza kemičnih transformacij se protrombin razgradi v trombin. Trombin pa je potreben za pretvorbo fibrinogena v fibrin (in to so prav tiste niti, ki tvorijo osnovo krvnega strdka). V skladu s tem je normalno strjevanje krvi brez trombina nemogoče, saj je prva povezava v kaskadnem mehanizmu za nastanek trajnega tromba. Seveda pa nadaljnje povezave niso nič manj pomembne, saj izklop katere koli od njih vodi do motenj strjevanja krvi.

Vendar, strogo gledano, protrombinski indeks nam omogoča, da ocenimo ne vsebnost protrombina v sami krvi, temveč čas, v katerem je podvržen vsem transformacijam. Zato je v osnovi napačno domnevati, da je ta indikator odvisen samo od protrombina. Določen je s kombinacijo več koagulacijskih faktorjev (vključno s faktorjem II). In za ločeno določanje protrombina obstajajo druge študije.

Protrombinski čas in indeks

Za izračun protrombinskega indeksa in ugotovitev, ali je normalen, povečan ali zmanjšan, je treba opraviti analizo za določitev protrombinskega časa. To je interval, ki prikazuje stopnjo strjevanja krvi vzdolž zunanje koagulacijske poti. Menijo, da je običajno pri ženskah 11-17 sekund. Vendar so te številke relativne, saj vsak laboratorij uporablja svoje metode za določanje tega indikatorja in ni enotnih standardov. Praviloma je v biokemični analizi poleg dobljenih rezultatov navedena norma za ta laboratorij (nekod bo višja, drugje nižja).

Vendar je to neprijetno, ker ni možnosti za primerjavo parametrov strjevanja krvi pri bolnikih, testiranih v različnih laboratorijih. Zaradi možnih odstopanj v normi imajo zdravniki težave pri dešifriranju. Zato je bilo za bolj informativen krvni test za koagulogram predlagano uvedbo novih parametrov, ki izpolnjujejo zahteve mednarodne standardizacije. Vodilno mesto med njimi sta zasedla protrombinski indeks (PTI) in mednarodno normalizirano razmerje (INR).

PTI prikazuje razmerje med protrombinskim časom standardne krvi, določenim v danem laboratoriju, in bolnikovim protrombinskim časom. Indeks je izražen v odstotkih (po Quicku) in se običajno giblje od 80 do 100 % po Quicku za ženske in moške. Med nosečnostjo pri ženskah se lahko zgornja meja normale rahlo poveča (dopustno do 110%). Zmanjšanje indeksa najpogosteje kaže na patologijo jeter, povečanje pa na nagnjenost k nastanku trombov. INR kaže, kolikokrat je protrombinski čas višji od standardnega.

To pomeni, da sta PTI in INR v svojem bistvu relativni vrednosti. Ne kažejo same vrednosti, temveč stopnjo njenega odstopanja od norme. Treba je opozoriti, da se indikator PTI uporablja nekoliko pogosteje kot INR. Vse je v merskih enotah: INR ni tako primeren za dešifriranje kot PTI, izražen v odstotkih po Quicku. Izraz v odstotkih po Quicku naredi indikator bolj vizualni, zato INR izgublja na priljubljenosti. Vendar sta pogosto obe številki vključeni v koagulogram, zaradi česar so rezultati bolj zanesljivi.

Vzroki za odstopanja PTI

Obstaja več skupin razlogov, zakaj se PTI lahko zniža ali poveča. Najpogostejši vzrok za zmanjšanje je patologija jeter. Če ta organ trpi za določeno boleznijo, potem ne more več sintetizirati potrebnih snovi v zahtevanih količinah, številne biokemične reakcije so motene, protrombin postane manjši, protrombinski indeks pa nižji (INR je višji). Te spremembe so značilne za bolezni, kot so akutni in kronični hepatitis, maščobna degeneracija, ciroza in nekatere druge. To je opozorilni znak med nosečnostjo, ki kaže na možne zaplete z jetri in ledvicami.

Drug pomemben razlog je pomanjkanje vitamina K. Pojavi se lahko, ko so potrebe telesa povečane, na primer med nosečnostjo. Poleg tega je lahko njegova absorpcija v črevesju motena zaradi disbakterioze ali pomanjkanja žolča. Ne moremo izključiti dednega pomanjkanja faktorjev protrombinskega kompleksa. Poleg tega se PTI lahko zmanjša med jemanjem nekaterih zdravil:

• steroidi;
• antibiotiki;
• aspirin v velikih odmerkih;
• nekatera odvajala in diuretiki;
• nikotinska kislina, metotreksat itd.

Prav tako se protrombinski indeks zniža pri DIC sindromu, ki ga povzroča kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke, levkemija in drugi vzroki. Poraba koagulacijskih faktorjev pri sindromu DIC se poveča, na koncu pa opazimo njihovo izčrpavanje, kar vodi do zmanjšanja PTI.

Če je protrombinski indeks rahlo povišan, to kaže na nagnjenost k hiperkoagulaciji krvi. Običajno ga lahko opazimo med nosečnostjo, vendar ne več kot 10% po Quicku.

Če je indeks nad 110%, obstaja veliko tveganje za spontani splav. Poleg tega se PTI poveča pri policitemiji in v začetnih fazah globoke venske tromboze nog, pa tudi pod vplivom majhnih odmerkov aspirina, merkaptopurina in peroralnih kontraceptivov pri ženskah. Če je protrombinski indeks v koagulogramu višji od običajnega, to kaže na nevarnost tromboze.

Koagulogram krvi je zelo informativna študija. Pri dešifriranju ima vsak indikator veliko diagnostično vrednost. Tako obstaja ogromno razlogov, zakaj je lahko PTI pri ženskah višji ali nižji od običajnega, in njihovo odkrivanje je zelo pomembna naloga. Za njegovo rešitev bo morda potreben biokemični krvni test in številne dodatne študije, ki bodo dopolnjevale podatke koagulograma. Na podlagi njih se bodo sklepali o prisotnosti določene bolezni, razvoju patologije pri ženskah med nosečnostjo itd. In to bo posledično pomagalo predpisati pravilno zdravljenje, zaradi česar se bo protrombinski indeks, ki bo višji ali nižji, vrnil na normalne vrednosti.

Za določitev hitrosti strjevanja krvi zdravnik predpiše protrombinski test. Protrombin po Quicku zelo pogosto omogoča prepoznavanje resnih patologij v telesu. Običajno je takšna analiza predpisana ženskam v menopavzi, tudi za bolezni prebavil, jeter in v drugih primerih. Metodologijo za to raziskavo je že v tridesetih letih prejšnjega stoletja predlagal Quick. Popularna je še danes. Rezultat študije je izražen v odstotkih.

Protrombin po Quicku. Kaj to pomeni?

Beljakovine imajo velik vpliv na strjevanje krvi. Najpomembnejši v tem primeru je protrombin. Molekula protrombina se sintetizira v naših jetrih. Za uspešno dokončanje tega procesa mora imeti telo normalno količino mikroelementov in vitaminov, predvsem vitamina K. Raziskave kažejo, da pomanjkanje tega vitamina prispeva k nastajanju krvnih strdkov, ki posledično motijo ​​​​pravilen krvni obtok.

Stopnja koagulacije je označena s protrombinskim indeksom (PTI). Omogoča vam prepoznavanje patoloških procesov v telesu.

Protrombin po Quicku določimo z razmerjem med začasno aktivnostjo protrombinskega proteina in kontrolnim vzorcem. Izraženo v odstotkih. Karakterizira tvorbo protrombina - prikazana je prva faza plazemske homeostaze, ocenjen je koagulacijski faktor II.

Namen analize

Protrombin po Quicku je predpisan v naslednjih primerih:

• Pojavijo se pogoste krvavitve ali v primeru poškodbe se krvavitev dolgo časa ne ustavi.
• Težave z jetri, ledvicami, tankim črevesjem.
• Sum na krvnega raka.
• Nadzor krvi med zdravljenjem z antikoagulanti.
• Pred operacijo.
• Ženske med menopavzo zaradi hormonskih sprememb za izključitev raka.

Najpogosteje so indikatorji protrombina zanimivi za strokovnjake, kot so anesteziolog-reanimatologi, kardiolog, gastroenterolog, pulmolog, pediater, travmatolog, kirurg in terapevt.

Analiza protrombina po Quicku. Priprava na postopek

Test za protrombin ne zahteva posebne priprave, vse je enako kot pri drugih preiskavah krvi. Vendar obstajajo nekatere značilnosti:

• Kri se odvzame na prazen želodec. Zadnji obrok je najpozneje osem ur pred postopkom.
• Nekaj ​​​​dni pred darovanjem krvi za protrombin po Quicku morate izključiti mastno hrano, bogato z vitaminom K, in ne jesti oreščkov, stročnic, jeter, zelja ali zelenega čaja.
• Izogibajte se alkoholnim pijačam, saj njihovo uživanje uničuje vitamin K, kar negativno vpliva na rezultate testov.
• Pred darovanjem krvi lahko pijete samo čisto vodo, vendar le eno uro pred postopkom.

Če vam je predpisan krvni test protrombina po Quicku, obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Nekatera zdravila vplivajo na raven protrombina. Sem spadajo diuretiki s heparinom, antibakterijska sredstva, aspirin, barbiturati, kortikosteroidi in kontracepcijska sredstva. Prav tako je treba opozoriti, da lahko nekatere sestavine sestave, če jemljete športna prehranska dopolnila, vplivajo na teste.

Pol ure pred postopkom je prepovedano kaditi. Morate se sprostiti in umiriti. Negativna čustva in telesna aktivnost negativno vplivajo na rezultat.

Določanje protrombina s Quickom med menstruacijo je nezaželeno, rezultati bodo netočni.

Za analizo se pregleda venska kri. Kapilar za te namene ni primeren. Odvzeti material pustimo nekaj časa, dokler se plazma ne loči. Predmet je različnih študij.

Določitev protrombina

Protrombin v krvi se določi na več načinov:

• Najbolj priljubljen je protrombin po Quicku. Zagotavlja natančnejše informacije. Raziskave kažejo odstotke. Aktivnost plazme, čas, v katerem se uspe strjevati, se določi med analizo, imenovano protrombin po Quicku.
• INR (mednarodno normalizirano razmerje) prikazuje relativni rezultat. Najpogosteje se takšna študija izvaja pri jemanju antikoagulantov za spremljanje stanja.
• Protrombinski indeks. Postopek velja za zastarelega. V medicini se redko uporablja, saj obstaja veliko bolj natančnih analogov.
• Protrombinski čas kaže stopnjo strjevanja krvi.

Upoštevati je treba, da INR kaže relativne rezultate. Ta test najpogosteje uporabljajo mikrobiologi. Protrombin po Quicku daje razširjene rezultate, točen čas in PTI.

Dekodiranje, norma po Kwiku

Pri dešifriranju analize raziskovalci ugotovijo PTI in čas, v katerem pride do zlaganja, ta indikator je naveden v sekundah. Za rezultat se pripravi graf, ki prikazuje odstotek odčitkov strjevanja. Vsak laboratorij razlaga rezultat na svoj način, to je lahko odvisno od sredstev in kakovosti opreme, od tega, kako je bolnik uporabljal zdravila, od značilnosti njegovega zdravljenja, od individualnih standardov.

Če je predpisan protrombin po Quicku, se določi norma, ne glede na spol. Na indikator vpliva samo stanje telesa. Normalni protrombinski čas je obdobje 9-12 sekund, PTI pri odraslih je 82-142%.

Ta indikator je pomemben med nosečnostjo, tudi z manjšimi spremembami je treba žensko hospitalizirati. Odstopanja od norme protrombina kažejo na motnje v telesu.

Povečana zmogljivost

Indikator, ki presega normo, kaže na hiperkoagulacijo. Tudi pri manjših odstopanjih je treba opraviti nadaljnji pregled in ugotoviti vzrok. Po določitvi ustreznega vzroka za kršitev protrombinske norme lahko zdravnik predpiše pravilno zdravljenje.

Zvišane vrednosti protrombina lahko kažejo na naslednje težave:

• zvišane ravni heparina v krvi;
• nastanek malignih neoplazem;
• krvni strdki v krvnih žilah;
• težave s srcem;
• prirojene pomanjkljivosti faktorja strjevanja krvi II, V, VII, X;
• pridobljeno pomanjkanje koagulacijskih faktorjev zaradi amiloidoze, nefrotskega sindroma, disfunkcije jeter, kroničnih bolezni;
• zdravljenje z antikoagulanti;
• prisotnost heparina;
• pri kronični in akutni levkemiji - DIC sindrom;
• uporaba antibiotikov, odvajal, anaboličnih steroidov, aspirina, kinidina, nikotinske kisline, kinina, tiazidnih diuretikov;
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.

Nizka stopnja

Če je protrombin po Quicku nizek, kaj to pomeni? To lahko kaže na hipokoagulacijo (nagnjenost h krvavitvam) in je posledica pomanjkanja vitamina K. Ta vitamin je potreben za sintezo koagulacijskih faktorjev. Običajno se lahko pomanjkanje vitamina K pojavi pri črevesnih boleznih in disbakteriozi. Protrombin se zmanjša, če pride do motenj v delovanju jeter, pa tudi trebušne slinavke. Vzrok za znižano stopnjo so lahko tudi zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi.

Razlogi za nizek protrombin vključujejo tudi naslednje kazalnike:

• tromboza in trombembolija;
• policitemija;
• dehidracija, izguba tekočine po driski in bruhanju;
• miokardni infarkt ali stanje pred infarktom;
• skok, povečanje aktivnosti faktorja strjevanja VII;
• poškodbe, zaradi katerih je velika količina tromboplastina vstopila v kri;
• ciroza, hepatitis;
• poporodno obdobje;
• prirojeno pomanjkanje nekaterih faktorjev strjevanja krvi;
• izrazito dedno ali pridobljeno pomanjkanje fibrinogena v krvi.

Razširitev raziskav

Če zgornje metode ne zagotavljajo popolnih informacij, se študija sistema hemostaze razširi. Zdravnik mora preučiti posamezne funkcije, pa tudi kvantitativne vrednosti faktorjev plazme in trombocitov. Protrombinske preiskave dajejo podlago za iskanje različnih motenj v hemokoagulaciji in nakazujejo nadaljnje raziskovalne poti. Za te namene se uporabljajo naslednji parametri hemostaziograma:

• Trombinski čas ali indikator, ki kaže prehod fibrinogena v fibrin.
• Mednarodno normalizirano razmerje.
• Določijo se trombocitni faktorji.
• Določitev aktiviranega parcialnega tromboplastinskega časa.
• Analiza topnega fibrin-monomernega kompleksa, lupusnega antikoagulanta, D-dimera in drugih.

Navedeni laboratorijski testi omogočajo ne samo preučevanje zunanje poti hemostaze določene analize, temveč tudi odkrivanje motenj v notranjem sistemu hemokoagulacije.

Kako povečati protrombin

Če so študije pokazale, da je protrombin po Quicku nizek, bo lečeči zdravnik dal priporočila za njegovo korekcijo. Priporočil bo, da v svojo prehrano vključite naravna živila, ki vsebujejo vitamin K. Potrebno bo normalizirati vodno ravnovesje, optimizirati porabo čiste vode, normo je treba povečati na dva litra na dan.

Jejte hrano, ki pomaga izboljšati strjevanje krvi. Sem spadajo zelje (cvetača in navadno), špinača, korenje, koruza, orehi, banane, rdeče jagode. V takšnih primerih so koristne ajdova kaša, živalske maščobe, stročnice, jetra in beli kruh. Ti izdelki morajo biti vsak dan prisotni v meniju. Hkrati naj bo prehrana polna drugih vitaminov in mikroelementov, dopolnili jo boste le z navedenimi izdelki.

Da bi preprečili krvavitev, zdravnik priporoča odpravo decoctions na osnovi koprive, tansy in rmana.

Zmanjšan protrombin

Mnogi ljudje se sprašujejo, kako znižati protrombin po Quicku. Za rahlo zmanjšanje stopnje je primerna prehrana, ki mora vsebovati paradižnikov sok, paradižnik, česen, čebulo, ovseno kašo, laneno seme in oljčno olje. Za uživanje so priporočljivi morski sadeži, ribe, pa tudi sadje in jagode: limone, češnje, maline, brusnice, jagode.

Zvišan protrombin je znak, da je kri pregosta. To negativno vpliva na delovanje srca, ogroža nastanek krvnih strdkov in na splošno negativno vpliva na stanje telesa. Obstajajo zdravila, ki zmanjšujejo gostoto krvi, a kaj, če so iz nekega razloga kontraindicirana? Na primer nosečnice ali doječe ženske.

Naslednji recept bo pomagal:

• Vzemite tri sladka in kisla jabolka, dve žlici čistega zelenega čaja, eno žlico medu.
• Jabolka narežemo na tanke rezine, damo v termovko (1,5-2 l), dodamo čaj in dodamo med. Prelijemo z vrelo vodo (90 stopinj), ne z vrelo vodo, in pustimo stati tri ure.
• Zjutraj pripravite poparek in ga pijte ves dan. Tako si teden dni vsako jutro pripravimo napitek in ga popijemo. Raven protrombina preverjamo s testi.