Sodobne metode kontracepcije. Hormonski kontraceptivi, razvrstitev, mehanizem delovanja

Med vsemi obstoječimi vrstami kontracepcije strokovnjaki menijo, da je hormonska kontracepcija najučinkovitejša in najbolj zanesljiva, saj pred nenačrtovano nosečnostjo ščiti za 99 odstotkov. Ženske z vsega sveta imajo raje to posebno vrsto kontracepcije, saj je nedvomno vodilna na trgu kontracepcijskih izdelkov.

Hormonske metode kontracepcije imajo dve glavni prednosti: lahko zavirajo zorenje in sproščanje jajčeca, preprečujejo pa tudi prodiranje sperme in začasno spremenijo konsistenco cervikalne sluzi. Toda preden se odločite za uporabo hormonskih metod kontracepcije, morate ugotoviti vse njihove značilnosti, vključno s slabostmi.

Glavne metode hormonske kontracepcije:

• kombinirani peroralni kontraceptivi;
• postkoitalna zdravila (nujna kontracepcija);
• kontracepcijska sredstva v obliki mini pijač ("minimalne tablete");
• injekcije (posebna vrsta hormonske kontracepcije, za katero se uporabljajo brizge);
• vaginalni obroč;
• kontracepcijski obliž.

Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC)

Ena izmed najbolj priljubljenih hormonskih metod kontracepcije so kombinirani peroralni kontraceptivi: Marvelon, Logest, Novinet, Jess, Femoden in mnogi drugi.

Zavirajo ovulacijski proces, popravijo stanje sluznice materničnega vratu, zmanjšajo hitrost semenčic in jim preprečijo oploditev jajčne celice. So tablete, ki vsebujejo estrogen in progestin, hormona, podobna resničnim ženskim spolnim hormonom.

Trenutno obstaja več generacij kombiniranih peroralnih kontraceptivov: prva generacija vključuje tablete, ki vsebujejo noretinodrel acetat, druga generacija - tablete z levonorgestrelom, tretja generacija - hormonska kontracepcija z desogestrelom, norgestimatom in gestodenom ter četrta generacija - tablete z drospirenonom.

Postkoitalna hormonska kontracepcija

To vrsto kontracepcije včasih imenujejo tudi "nujna", saj je ena od edinih vrst kontracepcije, ki se uporablja po spolnem odnosu proti nenačrtovani nosečnosti. Ustrezno, če iz nekega razloga spolni odnos ni bil zaščiten.

Zahvaljujoč postkoitalni hormonski kontracepciji lahko nosečnost preprečimo v 1-3 dneh, vendar ni sredstvo za prekinitev nosečnosti. Sem spadajo zdravila, kot so Postinor, Ginepreston, Mifegin itd.

Zdravniki priporočajo, da se na to vrsto hormonske kontracepcije obrnejo le v skrajnem primeru, saj postkoitalni kontraceptivi niso varni za zdravje žensk (na primer lahko povzročijo nepravilnosti v menstruaciji).

Nujni nadzor rojstva vključuje tablete levonorgestrel (ECP) in hormonsko kontracepcijo z bakrenimi intrauterinimi napravami (IUD).

Med vsemi hormonskimi metodami kontracepcije imajo mini tablete ("minimalne tablete") najmanjši odmerek hormona. Seveda so zaradi tega manj škodljivi za zdravje, vendar manj učinkoviti. Pri jemanju te vrste kontracepcije je verjetnost zanositve majhna, vendar so še vedno zabeleženi tudi primeri nosečnosti.

Prednost mini tablet v njihovi vsestranskosti: prvič, ti kontraceptivi z majhnimi odmerki vplivajo na ovulacijo, spodbujajo zgoščevanje sluzi v cervikalnem kanalu (tako da sperma ne more prodreti v gosto plast sluzi).

In tudi, če je spermi vseeno uspelo oploditi jajčece, mini tablete "vklopijo" dodatno funkcijo: ne dovolijo, da se zarodek pritrdi na maternico. Te hormonske metode kontracepcije vključujejo zdravila, kot so Micronor, Charosetta, Continuin, Ovret itd.

Hormonske injekcije

Posebnost zdravil za injiciranje je, da se za zaščito pred neželeno nosečnostjo ne uporabljajo peroralno, temveč z injekcijo. Za to se uporablja brizga s tanko iglo. Po eni hormonski injekciji kontracepcijski učinek traja približno 3 mesece.

Hormonske injekcije niso škodljive za zdravje in nimajo resnih stranskih učinkov. Ta vrsta kontracepcije ni tako priljubljena kot kombinirane peroralne kontracepcije ali nujna kontracepcija. Vendar v mnogih evropskih državah ženske zaupajo hormonskim injekcijam. Ključna prednost je, da ne zahtevajo stalnega spremljanja, kot so KOC. Ženski ni treba vsak dan spremljati časa jemanja hormonske kontracepcije. Ena injekcija že dolgo ščiti žensko pred nosečnostjo.

Najbolj znano zdravilo za injiciranje je Depo-Provera, ki je sintetični analog progesterona.

Nekatere ženske imajo raje vaginalno kontracepcijo. Elastični obroč (vaginalni obroč) je ena izmed najbolj priljubljenih metod za preprečevanje nosečnosti. Je prožen in hipoalergen material, ki vsebuje majhen odmerek hormonov. Za hormonske obroče se vedno uporabljajo mehki materiali, ki ne morejo poškodovati tkiv notranjih organov.

To je edinstven hormonski kontraceptiv, ki lahko dobi obliko telesa tako, da se postavi v nožnico. Za namestitev obroča ni potrebna pomoč strokovnjaka, ženska ga lahko vstavi sama. Kontracepcijsko sredstvo se injicira v določenem časovnem obdobju (eden od prvih petih dni menstrualnega ciklusa).

Prednost hormonskega obroča je, da med "nošenjem" ne prinaša nelagodja. Prstan velja tri tedne. V tem času sprosti določeno količino hormonov, ki preprečujejo nosečnost. Če si ženska kmalu premisli o uporabi kontracepcije in se odloči zanositi, lahko hormonski obroč odstrani.

Najbolj priljubljena vrsta hormonskega obroča je NovaRing. Kljub temu, da vsebuje le 15 mikrogramov hormona estrogena, je priznano kot eno najbolj zanesljivih zdravil.

Mikrodozirne metode kontracepcije vključujejo poseben transdermalni obliž, ki je pritrjen na kožo in se ne odstrani niti med vodnimi postopki.

Običajno ga nalepite na popolnoma suho kožo na predelu zadnjice, trebuha, ramen itd. Hormonski obliž se nosi enkrat na teden en mesec, s kratkim odmorom (približno 7 dni). Če med uporabo obliža s hormonskimi kontraceptivi pozabite vzeti odmor, se lahko učinkovitost zdravila zmanjša. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Glavna prednost hormonskih obližev je priročna uporaba. V nasprotju s številnimi drugimi hormonskimi kontraceptivi ne zahteva strogega časovnega razporeda. Dovolj je samo slediti času odmora in trajanju uporabe kontracepcije.

Evra je danes eden izmed najbolj priljubljenih obližev hormonske kontracepcije, ki ga je treba lepiti prvi dan menstruacije.

Pri uporabi tega sredstva za hormonsko kontracepcijo je pomembno spremljati potek menstrualnega ciklusa: obliž je treba lepiti isti dan v tednu (na primer, če je bil prvič pritrjen v ponedeljek, je treba to storiti tudi zdaj naslednji ponedeljek); Od približno 22 do 28 dni cikla ni treba nositi obliža s hormonsko kontracepcijo. Po koncu četrtega tedna se začne nov cikel, zato je pomembno, da kontracepcijo prilepite naslednji dan.

Prav tako je treba spomniti, da ima menstrualni ciklus vsake ženske svoje lastne značilnosti. Zato je bolje, da se pred uporabo obliža s hormonskimi kontraceptivi posvetujete z zdravnikom.

Potreben učinek dosežemo s sistemskim učinkom hormonov na reproduktivni sistem in fiziološke procese menstrualnega ciklusa. Hormoni zlasti zavirajo razvoj jajčeca. Poleg tega imajo biokemični, presnovni in imunološki učinek na žensko telo in tako vplivajo na druge sisteme. Razvoj hormonskih kontraceptivov se je začel v začetku 20. stoletja, vendar so ženske šele leta 1958 preizkusile prva zdravila, leta 1960 pa so jih začeli prodajati v Ameriki. Zdaj obstaja približno 500 sort peroralnih kontraceptivov in vsako novo zdravilo vsebuje vse manj estrogenih in gestagenih hormonov, vendar zagotavlja zanesljivejšo zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo. Progestogeni nove generacije si zaslužijo posebno pozornost. Sem spadajo desogestrel, gestoden in norgestimat. Njihova prednost pred zdravili prejšnjih generacij je v nepomembnem vplivu na sestavo krvi, kar zagotavlja popolno varnost sodobnih nizkoodmernih hormonskih kontraceptivov, če ni kontraindikacij za njihovo uporabo.

Kombinirani peroralni kontraceptivi so najpogostejša oblika hormonske kontracepcije. Obstajajo mono-, dvo- in trifazna kombinirana hormonska zdravila.

Kombinirani dvofazni peroralni kontraceptivi za razliko od monofaznih vsebujejo konstantno količino estrogena in spremenljivo količino gestagena, sestava tablete pa je odvisna od faze menstrualnega ciklusa, v kateri se jemlje. Ta vrsta hormonske kontracepcije je primernejša za ženske s preobčutljivostjo na gestagene. Ta sredstva so indicirana za medicinske namene pri ženskah s kliničnimi manifestacijami hiperandrogenizma, to je s povečano rastjo las, interspolno postavo in drugimi moškimi značilnostmi.

Posebnost kombiniranih trifaznih peroralnih kontraceptivov je, da vsebujejo spremenljivo količino hormonov, vsaka tableta pa ustreza določeni fazi menstrualnega ciklusa. Ta odmerek zagotavlja bolj fiziološki učinek na menstrualni ciklus. Zaradi minimalnega učinka na hematopoetski sistem in presnovo maščob imajo ta zdravila očitno prednost pred monofaznimi in dvofaznimi kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi.

Mehanizem delovanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov se zmanjša na učinek na sluznico nožnice in zgostitev materničnega vratu, kar moti gibanje semenčic.

Hormonska zdravila imajo svoje prednosti pred drugimi metodami kontracepcije. Torej je pogostnost nosečnosti s kontracepcijo na ta način najnižja - enaka 1%. Hormonski kontraceptivi imajo lahko ne samo kontracepcijski, ampak tudi terapevtski učinek. Na primer, pod njihovim vplivom se izguba krvi zmanjša ob močnih menstruacijah in obnovi se reden menstrualni ciklus, hkrati pa se zmanjša tveganje za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Dismenoreja in predmenstrualni sindrom se ob jemanju pojavita redkeje, izginejo pa tudi bolečine in krvavitve sredi menstrualnega ciklusa. Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov skoraj za polovico zmanjša tveganje za nastanek vnetne bolezni medenice zaradi učinka progestogena na sluz materničnega vratu, zaradi česar patogeni težko prodrejo navzgor, vendar to na žalost ne velja veliko za klamidijsko okužbo. Znatno se zmanjša tudi pojavnost zunajmaternične nosečnosti. Nekatere študije kažejo, da jemanje peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša tveganje za benigne tumorje dojk za 50% in blagodejno vpliva na telo z revmatoidnim artritisom. Poleg tega njihova uporaba v menopavzi omogoča vzdrževanje kostne gostote na normalni ravni, kar preprečuje razvoj osteoporoze.

Toda kljub številnim prednostim imajo hormonska zdravila tudi slabosti, zato lahko njihova uporaba povzroči resne zaplete, kot so trombembolija, vaskularne bolezni, miokardni infarkt, zlasti pri ženskah, ki kadijo. V ozadju njihove uporabe je možna kršitev presnove ogljikovih hidratov, maščob in vitaminov ter razvoj drugih motenj v telesu.

Kombinirano peroralno kontracepcijsko zdravilo za žensko mora izbrati le zdravnik, potem ko pregleda njene pretekle in obstoječe bolezni ter podatke o pregledu.

Upoštevati je treba, da med jemanjem peroralnih kontraceptivov lahko pride do povečane utrujenosti, depresije, povečanega apetita in posledično povečanja telesne teže ter zmanjšanja spolnega nagona.

Relativne kontraindikacije za hormonsko kontracepcijo vključujejo alergijo na sestavine zdravila, moteno izločanje žolča v jetrih, hepatitis in bolezen žolčnika. Sem spadajo tudi bolezni, ki so se pojavile med prejšnjo nosečnostjo s težnjo k napredovanju (hepatoza, arterijska hipertenzija itd.), Miomi maternice, hipertenzija, diabetes mellitus, lezije slušnega živca, tromboza in trombembolija, kronična ledvična bolezen, epilepsija, ulcerativni kolitis.

Če se je ženska kljub temu odločila za uporabo peroralnih hormonskih kontraceptivov, mora vedeti, da mora prve 3 mesece od začetka zaužitja ginekolog stalno nadzorovati, nato pa vsakih šest mesecev.

Poleg kombiniranih peroralnih kontraceptivov obstajajo tudi zdravila, ki vsebujejo samo progestogen. Sem spadajo progestogenske tablete (mini tablete ali, kot pravijo, mini tablete), dolgotrajno delujoči hormonski kontraceptivi (raztopine za injiciranje), podkožni vsadki in vaginalni hormoni.

Mini tablete - tovrstna kontracepcija je dobra za dojenje, njen stranski učinek pa so menstrualne nepravilnosti.

Mehanizem delovanja dolgotrajno delujočih hormonskih zdravil je ustaviti ovulacijo in vplivati \u200b\u200bna maternični vrat in sluz maternice. Ker se ta zdravila izločajo iz telesa zelo počasi, se enkrat na 3 mesece daje ena injekcija. Ta zdravila imajo visoko kontracepcijsko aktivnost, so enostavna za uporabo in so priporočljiva za uporabo v primeru kontraindikacij za kombinirane peroralne kontraceptive. Zmanjšujejo tveganje za vnetje genitalij in razvoj zunajmaternične nosečnosti, ne vplivajo na presnovne procese v jetrih, saj skozi njih ni primarnega prehoda teh zdravil.

Podkožni vsadki se vsadijo v ramo ali podlaket v obliki plastičnih kapsul z lupino aminokislin in polilaktičnih polimerov, ki jih sčasoma razgradijo encimi v telesu. Te kapsule vsebujejo progestogene s podaljšanim sproščanjem (levonorgestrel). Pri njihovi uporabi se lahko pojavi amenoreja in medmenstrualna krvavitev.

Vaginalni hormonski kontraceptivi so obroči, ki vsebujejo hormone s premerom 5,5 cm in debelino 8,5 mm. Zdravila vplivajo na viskoznost sluzi materničnega vratu. Posebnost njihove uporabe je, da lahko obroč ostane v nožnici med menstruacijo in spolnim odnosom, čeprav ga je bolje odstraniti pred spolnim odnosom, vsaj za kratek čas. In prednost pred peroralnimi kontraceptivi je pomanjkanje prehoda hormonov skozi jetra. Nekatere ženske se pritožujejo zaradi nepravilnih krvavitev pri uporabi tega zdravila.

Postkoitalna kontracepcija je še posebej indicirana po naključnem seksu brez ustrezne zaščite: posilstva, poškodbe kondoma ali zamujenih peroralnih kontraceptivov. V takih nujnih primerih lahko uporabite posebna zdravila, zasnovana za kontracepcijo po spolnem odnosu. V zgodnji fazi zavirajo zanositev.

Postkoitalna kontracepcija je učinkovita v 98% primerov.

Danes hormonski kontraceptivi veljajo za najučinkovitejše in najbolj zanesljive pri preprečevanju neželene nosečnosti. Ta skupina kontraceptivov vam omogoča ne samo načrtovanje rojstva želenega otroka, temveč tudi osvoboditev odnosov med partnerji v smislu spola, poleg tega pa hkrati zdravijo nekatere bolezni ženskega spolovila.

Hormonska kontracepcija je kontracepcijska metoda, ki temelji na hormonskem zatiranju ovulacije, pri kateri se uporabljajo sintetični analogi ženskih spolnih hormonov. Hormonski kontraceptivi so razvrščeni kot peroralni (OC ali hormonske kontracepcijske tablete) in podaljšano sproščanje (vsadki in injekcije). Po vsem svetu, tudi v Rusiji, se je v zadnjih nekaj letih zanimanje za to metodo zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo močno povečalo.

Stopnja učinkovitosti in zanesljivosti teh kontracepcijskih sredstev je zagotovljena neposredno s strogim upoštevanjem pravil za njihovo uporabo. V praksi se pogosto ne upoštevajo potrebna pravila, zato se začetek nosečnosti pri uporabi hormonske kontracepcije še vedno zgodi. Razlogi za to so lahko zelo različni - to je preskakovanje jemanja tabletke, zaupanje v dolgoročno ohranjanje kontracepcijskega učinka, interakcija z nekaterimi zdravili.

Razvrstitev hormonskih kontraceptivov.
Na poti prodiranja hormona v kri obstajajo hormonski kontraceptivi v obliki tablet, ampule (injekcije se opravijo vsakih 45-70 dni) in vsadkov, ki se vsadijo pod kožo (kapsule postopoma sproščajo hormone in vzdržujejo zahtevano raven njihove vsebnosti v krvi).

Hormonski kontraceptivi se razlikujejo po vrsti in vsebnosti hormonov. Delimo jih na kombinirane (v sestavi so estrogeni in gestageni) in nekombinirane (samo v sestavi gestagenov, zato je drugo ime gestageni kontraceptivi).

Kombinirani kontraceptivi, ki vstopijo v žensko telo s kontracepcijskimi tabletami ali injekcijami skozi celoten menstrualni ciklus, vplivajo na regulacijo reproduktivnega sistema in posnemajo naravne spremembe ravni hormonov v krvi. Hormoni, ki prihajajo od zunaj, zavirajo ovulacijo, zaradi česar ne pride do sproščanja jajčeca, zato nosečnost načeloma ne more, tudi če je na stotine sperme vstopilo v jajcevod.

Kombinirane hormonske kontracepcijske tablete so lahko enofazne (monofazne), dvofazne in trifazne.

Enofazne (ali monofazne) kontracepcijske tablete. Ti peroralni kontraceptivi prve generacije so vsebovali ogromen odmerek hormona. V enaindvajsetih dneh menstrualnega ciklusa se v telo "vrže" stalna količina estrogenov in gestagenov, medtem ko je raven naravnih hormonov v krvi med ciklom občutno niha. Tablete te skupine kontraceptivov imajo eno barvo.

Dvofazni peroralni kontraceptivi v nasprotju z enofaznimi zdravili vsebujejo dve barvni tableti v enem paketu. Tablete ene barve se jemljejo v prvi polovici cikla, v drugi pa v drugi, v slednji pa je raven gestagenov veliko višja, kar je potrebno za "kopiranje" naravnih sprememb vsebnosti hormonov v ženska kri.

Trifazni pripravki v embalaži vsebujejo tablete treh barv, medtem ko se tablete iste barve jemljejo v prvih nekaj dneh cikla, nato pa tablete druge in tretje barve zaporedno. Zaradi različne vsebnosti hormonov se skozi ves cikel uspešno posnema izločanje spolnih hormonov. Med pridobivanjem sredstev v tej skupini morate skrbno prebrati sestavo. Vsebnost estrogenov (etinilestradiol) v pripravku je zelo pomembna, optimalna raven je 30-35 mcg v eni tableti.

Nekombinirani kontraceptivi so sestavljeni samo iz gestagenov (mini tablete). Običajno zdravila v tej skupini predpisujejo ženskam, ki so imele neželene učinke pri uporabi kombiniranih kontraceptivov. Ta vrsta kontracepcije se lahko uporablja tudi med dojenjem. Zdravila iz te skupine so predpisana tudi za zdravljenje fibroidov, endometrioze in nekaterih drugih bolezni ženskega spolovila.

Hormonske kontraceptive delimo tudi na mikro doze, majhne, \u200b\u200bsrednje doze in visoke odmerke.

Mikrodoziranje je primerno kot kontracepcija za mlade nerodne ženske, ki imajo redno spolno življenje (enkrat na teden ali več), pa tudi za tiste, ki še niso uporabljale hormonske kontracepcije.

Nizkoodmerna hormonska zdravila so idealna tudi za mlade ženske, ki so spolno aktivne ali če zdravila z mikroodmerki niso uspela blokirati ovulacije. Ta vrsta je primerna tudi za porodnice in ženske v poznem reproduktivnem obdobju.

Srednjeodmerni hormoni so idealni za porodnice ali spolno aktivne ženske v poznem reproduktivnem življenju.)

Visokoodmerna hormonska zdravila so predpisana za zdravljenje bolezni hormonske narave, vendar jih kot kontracepcijo uporabljajo tudi ženske, ki so rodile, ali ženske v poznem reproduktivnem obdobju, ki imajo redno spolno življenje (enkrat na teden ali več), če so nizke in srednje -odmerna zdravila niso preprečila ovulacije.

Indikacije za uporabo:

• preprečevanje nastopa nenačrtovane nosečnosti,
• nezadostna sinteza spolnih hormonov v ženskem telesu,
• menstrualne nepravilnosti.

Mehanizem delovanja hormonskih kontraceptivov.
Hormonska sredstva preprečujejo nosečnost tako, da zavirajo ovulacijo in zgostijo sluz, ki jo izloča maternični vrat, kar nadalje preprečuje prodiranje sperme v maternico in s tem tudi postopek oploditve.

Pri uporabi hormonskih zdravil žensko telo ne sintetizira lastnih spolnih hormonov, vendar ob celo kratki prekinitvi jemanja zdravila (preskakovanje tabletke) pride do močnega sproščanja hormonov, ki lahko v nekaj urah povzročijo ovulacijo.

Sodobni hormonski kontraceptivi so v obliki tablet (peroralni kontraceptivi), kontracepcijskih obližev, hormonskih vsadkov, vaginalnih obročev in posebnih injekcij.

Pri dolgotrajni uporabi in ostri odpravi peroralnih kontraceptivov so pogosti primeri hormonskih motenj. To se izraža v kršenju pogostosti menstruacije in njihovega trajanja ter količine izcedka. Menstruacije postanejo pretirano skope ali, nasprotno, obilne. Nekatere ženske imajo bolečine v spodnjem delu trebuha. Kompleks biološko aktivnih snovi "Time Factor" ugodno vpliva na delovanje reproduktivnega sistema. Zmanjšanje bolečine v menstruaciji dosežemo zaradi edinstvene sestave zdravila, ki vključuje izvlečke iz zdravilnih zelišč, vitamine C, E, B9 in PP, minerale (magnezij, železo, cink). Sestavni deli pomagajo lajšati mišične krče, obnavljajo ravnovesje hormonov, kar je med uporabo kontracepcije ali po zavrnitvi le-teh precej pogosto.

Pomembno je vedeti, da hormonska kontracepcija ne more zaščititi pred spolno prenosljivimi boleznimi, zato, če niste prepričani v svojega spolnega partnerja ali če imate nenavadne odnose, uporabite pregradne kontracepcijske metode (kondom).

Samo ginekolog lahko skupaj z žensko izbere eno ali drugo hormonsko kontracepcijsko zdravilo ob upoštevanju številnih dejavnikov in rezultatov analize hormonov (FSH, estradiola in testosterona), ki se izvaja sredi menstrualnega ciklusa.

Besedilo: Anastasia Travkina

Uporaba hormonske kontracepcijeseveda je že težko nekoga presenetiti, vendar se je enostavno izgubiti v mitih, ki obkrožajo to temo. V Združenih državah Amerike ima do 45% žensk, starih od 15 do 44 let, raje hormonsko kontracepcijo, medtem ko jo je v Rusiji uporabljalo le 9,5% žensk. S pomočjo ginekologinje-endokrinologinje Valentine Yavnuk smo ugotovili, kako deluje, katere zdravilne lastnosti ima, ali je nevarna za zdravje ženske in kaj ima feminizem s tem.

Kaj je hormonska kontracepcija

Značilnost sodobnega sveta je obsežno gibanje, ki posameznika osvobaja različnih kulturnih, verskih in družbenih stereotipov. Bistveni del tega procesa je povezan s pridobivanjem reproduktivne svobode s strani žensk. To pomeni, da si ženska povrne pravico do nadzora nad svojim telesom: živeti spolno življenje, ki ji ustreza, in se sama odločati, ali je pripravljena zanositi ali prekiniti neželeno nosečnost. V mnogih pogledih je pojav in razvoj hormonske kontracepcije omogočil ženskam, da prevzamejo nadzor nad svojim telesom.

Hormonska kontracepcija je metoda preprečevanja neželene nosečnosti, ki si jo lahko ženska popolnoma uredi. Poleg tega je njegova učinkovitost višja od vseh drugih možnosti zaščite - seveda ob upoštevanju pravil uporabe. Morebitna nosečnost torej postane nekaj, kar si partnerji lahko zavestno izberejo. Res je, takšni kontraceptivi ne ščitijo pred genitalnimi okužbami - tukaj je edini način, da se zaščitite, kondom.

Vsi hormonski kontraceptivi delujejo na splošno po istem principu: zavirajo ovulacijo in / ali preprečujejo pritrditev jajčeca na površino maternične sluznice. To je posledica dejstva, da majhna količina sintetičnih spolnih hormonov nenehno vstopa v telo. Zatiranje ovulacije jajčnike potopi v umetno nadzorovan "spanec": zmanjšajo se in folikli nehajo oddajati jajčeca.

Kako delujejo hormoni

Hormoni so snovi, ki aktivno vplivajo na vse funkcije človeškega telesa. Da, v večini primerov pomagajo izboljšati kakovost kože in las, stabilizirajo težo in imajo številne kontracepcijske prednosti. Kljub temu pa v nobenem primeru ne smete jemati hormonov sami, brez posveta z zdravnikom. Poleg tega kozmetika ali ginekolog teh zdravil ne sme predpisati brez napotitve na posvetovanje z ginekologom-endokrinologom.

Spolni hormoni so biološko aktivne snovi v našem telesu, ki so odgovorne za razvoj moških ali ženskih spolnih značilnosti. Imamo jih dve vrsti: estrogene proizvajajo jajčniki in od začetka pubertete tvorijo ženske značilnosti telesa, so odgovorni za libido in menstruacijo. Gestagene proizvaja rumeno telo jajčnikov in skorja nadledvične žleze ter zagotavlja možnost zanositve in nadaljevanja nosečnosti, zato jih imenujejo "nosečniški hormoni".

Prav ti dve vrsti hormonov zagotavljata naš mesečni cikel, med katerim jajčece dozori v jajčniku, pride do ovulacije (ko jajčece zapusti jajčnik) in je maternica pripravljena na nosečnost. Če oploditev ne pride, potem po ovulaciji jajčece umre in endometrij, to je sluznica maternice, se začne zavrniti, kar vodi v začetek menstruacije. Kljub mnenju, da je menstruacija "počeno jajčece", pravzaprav prav zavrnitev sluznice povzroča krvavitev. Neoplojeno jajčece sicer pride ven, vendar je premajhno, da bi ga videlo.

Glavni estrogen v ženskem telesu je hormon estradiol, ki se proizvaja v jajčnikih. Visoka koncentracija estradiola v krvi sredi cikla vodi v dejstvo, da se hipofiza aktivno "vklopi" v možganih. Hipofiza v primeru nosečnosti začne ovulacijo in proizvodnjo glavnega progestogena - progesterona. Hormonski kontraceptivi delujejo tako: zavirajo ovulacijsko aktivnost hipofize, ki nadzira ves ta zapleten proces "od zgoraj", in vzdržujejo stabilno raven nosečniškega hormona progesterona. Tako hipofiza počiva pred reproduktivnimi skrbmi, žensko telo pa doživi stanje tako imenovane lažne nosečnosti: mesečnih nihanj v hormonih ni, jajčeca tiho "spijo" v jajčniku, zato oploditev postane nemogoča.

Obstajajo tudi druge vrste hormonskih zdravil. Gestageni v svoji sestavi spremenijo količino in kakovost vaginalne sluzi in povečajo njeno viskoznost. Tako spermi postane težje priti v maternico, spremenjena debelina in kakovost njene prevleke pa izključuje vsaditev jajčeca in zmanjšuje gibljivost jajcevodov.

Kako začeti uporabljati hormonske kontraceptive

Hormonske kontraceptive lahko jemljete od pozne pubertete, ko se vzpostavi mesečni ciklus (v povprečju od 16-18 let), pa do konca menstruacije in nastopa menopavze. Če ni pritožb in se redno izvaja preventivna diagnostika, se ženskam svetuje, naj si vzamejo oddih od jemanja hormonov le, če je treba zanositi, med nosečnostjo in dojenjem. Če ni kontraindikacij, lahko v preostalem času uporabljamo hormonsko kontracepcijo.

Ne pozabite, da mora ginekolog-endokrinolog skrbno zbirati podatke o stanju vašega telesa, da lahko učinkovito izbere zdravilo in se izogne \u200b\u200bnepotrebnim tveganjem. Ti podatki vključujejo zgodovino - zbiranje informacij o trombemboličnih boleznih, diabetesu, hiperandrogenizmu in drugih boleznih v vaši družini - in pregled. Pregled mora vključevati splošni ginekološki pregled, pregled mlečnih žlez, merjenje krvnega tlaka, odvzem brisa materničnega vratu, dajanje krvi za strjevanje in sladkor ter oceno dejavnikov tveganja na podlagi rezultatov.

Katere so vrste hormonske kontracepcije?

Obstaja več vrst hormonske kontracepcije: razlikujejo se po načinu jemanja, pravilnosti, sestavi in \u200b\u200bodmerku hormonov. Peroralni kontraceptivi so eden izmed najbolj priljubljenih. Na primer, v ZDA predstavlja približno 23% vseh metod kontracepcije. To so tablete, ki jih jemljemo vsak dan s premorom, odvisno od lastnosti določenega zdravila. Tablete so dveh vrst po sestavi: mini tablete vsebujejo samo sintetični progestogen (lahko jih uporabljajo doječe matere), kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) pa sintetični estrogen in eno od vrst sintetičnih progestogenov - odvisno od indikacij in stanja telesa, boste morda potrebovali določene snovi.

Peroralni kontraceptivi imajo najnižje odmerke hormonov in so zelo učinkoviti pri zaščiti pred neželeno nosečnostjo. Pred kratkim so našli naravni analog estrogena, estradiol valerat. Zdravilo na njegovi osnovi ima najnižjo koncentracijo hormona doslej, hkrati pa ohranja kontracepcijski učinek. Edina pomanjkljivost tablet je, da jih jemljete vsak dan ob istem času. Če se to stanje zdi težko, potem je vredno izbrati metodo, ki zahteva manj skrbi, saj kršitev pravil sprejema povzroči povečano tveganje za nosečnost in možne zaplete.

Življenjski slog sodobne ženske pogosto ne pomeni le trajne nosečnosti, temveč tudi, da mora prenesti veliko družbeno obremenitev

Mehanski kontraceptivi so nameščeni na koži ali pod njo ali v nožnici ali maternici. Nenehno sproščajo majhne koncentracije hormonov in jih je treba redno spreminjati. Obliž je pritrjen na kateri koli del telesa in se menja enkrat tedensko. Prstan je izdelan iz elastičnega prozornega materiala in ga za en mesec vstavimo v nožnico, skoraj kot tampon. Obstaja tudi hormonski intrauterini sistem ali spirala, ki jo vstavi le zdravnik - vendar traja do pet let. Hormonski vsadki so nameščeni pod kožo - in lahko delujejo tudi skoraj pet let.

Obstajajo tudi hormonske injekcije, ki se prav tako dajejo dlje časa, vendar se v Rusiji praktično ne uporabljajo: priljubljene so predvsem v revnih državah, kjer ženske nimajo dostopa do drugih metod - injekcije so zelo učinkovite in niso predrage. Pomanjkljivost te metode je, da je ni mogoče preklicati: omet je mogoče odstraniti, obroč odstraniti, spiralo odstraniti in tablete prenehati piti - vendar je nemogoče ustaviti delovanje injekcije. Hkrati so vsadki in spirale v gibljivosti tudi slabši od obročev, tablet in obližev, saj jih je mogoče odstraniti le s pomočjo zdravnika.

Kaj se zdravi s hormonskimi kontraceptivi

Dejstvo je, da hormonski kontraceptivi pomagajo stabilizirati hormonsko ozadje ženskega telesa, saj nimajo le kontracepcijskih sredstev, temveč tudi. da sodobne ženske trpijo zaradi ekološke in socialne reproduktivne disonance - z drugimi besedami, zaradi dramatične razlike med življenjem in delovanjem našega starodavnega biološkega mehanizma. Življenjski slog sodobne ženske pogosto ne pomeni nenehne nosečnosti, temveč tudi, da mora prenesti veliko družbeno breme. Od uvedbe kontracepcije se je število ženskih mesečnih ciklov na življenje znatno povečalo. Mesečne hormonske spremembe niso povezane le z mesečnim tveganjem za simptome predmenstrualnega sindroma ali disforične motnje, temveč tudi izčrpavajo moč celotnega telesa. Ženska ima pravico porabiti te energetske vire po lastni presoji za katero koli drugo vrsto konstruktivne dejavnosti - pri tem pa pomagajo hormonski kontraceptivi.

Zaradi zgoraj opisanega delovanja hormonski kontraceptivi zdravijo simptome predmenstrualnega sindroma in so celo sposobni obvladati manifestacijo njegove hujše oblike - predmenstrualne disforične motnje. In zaradi kombiniranih estrogensko-gestagenih kontraceptivov endokrinologi popravijo hiperandrogenizem - presežek moških hormonov v ženskem telesu. Ta presežek lahko privede do motenj cikla, neplodnosti, močnih menstruacij in njihove odsotnosti, debelosti, psiho-čustvenih težav in drugih resnih stanj. Zaradi hiperandrogenizma nas lahko motijo \u200b\u200bdruge težave: hirzutizem (povečana rast moških las), akne (vnetje lojnic, akne) in številni primeri alopecije (izpadanje las). Učinkovitost peroralnih kontraceptivov pri zdravljenju teh bolezni je precej visoka.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko nekatere tablete zaužijete tako, da ne bo prišlo niti do odtegnitvene krvavitve

Hormonski kontraceptivi zdravijo nenormalne krvavitve iz maternice - to je splošni izraz za kateri koli nenormalni menstrualni ciklus: sprememba pogostosti, nepravilnosti, pretežka ali predolga krvavitev itd. Razlogi za takšne okvare in resnost stanja so lahko različni, vendar so hormonski kontraceptivi pogosto predpisani kot del celovitega zdravljenja. V odsotnosti kontraindikacij bodo najverjetneje izbrali spiralo: ta dnevno sprosti progestogen v maternično votlino, kar učinkovito povzroči spremembe v sluznici maternice, zaradi česar popravi močne menstrualne krvavitve. Tveganje za nastanek raka jajčnikov in raka sluznice maternice z uporabo hormonskih kontraceptivov se zmanjšuje, saj se jajčniki zmanjšujejo in "počivajo", kot med nosečnostjo. Poleg tega, dlje kot traja sprejem, manjše je tveganje.

Hormonska zdravila so v glavnem zasnovana tako, da posnemajo mesečni ciklus, zato prihaja do mesečne odtegnitvene krvavitve - "menstruacije" z nekaj prostimi dnevi med cikli zdravil. Dobra novica za tiste, ki sovražijo obdobja: po posvetovanju z zdravnikom lahko nekatere tablete vzamete tako, da ne bo krvavitve.

Kdo ne bi smel jemati hormonskih kontraceptivov

Po navedbah SZO obstaja impresiven seznam kontraindikacij, ki jih ni mogoče prezreti. Kombiniranih kontraceptivov ne smejo jemati nosečnice, matere, ki ne dojijo, prej kot tri tedne po porodu in doječe matere - prej kot šest mesecev po porodu, kadilci po petintridesetih letih, hipertenzivni bolniki s trombemboličnimi boleznimi ali zanje, diabetiki z vaskularne motnje ali izkušnje več kot dvajset let, pa tudi v primeru raka dojke, bolezni žolčnika, koronarne srčne bolezni ali zapletov z ventilskim aparatom, s hepatitisom, jetrnimi tumorji.

Omejitev uporabe progestogenih kontraceptivov je manj. Ponovno jih ne smejo jemati nosečnice, ki dojijo prej kot šest tednov po porodu, z rakom dojke, hepatitisom, tumorji ali cirozo jeter. Neželena je lahko tudi kombinacija nekaterih antibiotikov, uspavalnih tablet, antikonvulzivov s hormonsko kontracepcijo: povejte svojemu zdravniku o jemanju drugih zdravil.

Ali so hormonski kontraceptivi nevarni?

Hormoni ne vplivajo le na reproduktivni sistem, temveč na celotno telo kot celoto: spremenijo nekatere presnovne procese. Zato obstajajo kontraindikacije za jemanje hormonov na podlagi možnih neželenih učinkov. Vse od prve in druge generacije visokoodmernih hormonskih kontraceptivov je bilo veliko grozljivih zgodb o povečanju telesne mase, "rasti las", kapi, odvisnosti od kemikalij in drugih žalostnih posledicah jemanja visoke koncentracije hormonov. V novih generacijah izdelkov se koncentracija hormonov zmanjša desetkrat in pogosto se uporabljajo druge snovi kot prej. To jim omogoča, da jih uporabljajo tudi v protikontracepcijske medicinske namene - zato je napačno, če nanje prenašamo zgodbe o prvih generacijah zdravil.

Najpogostejši neželeni učinek hormonske kontracepcije je povečano strjevanje krvi, kar lahko povzroči tveganje za trombembolično bolezen. V nevarnosti so ženske, ki kadijo, in ženske, katerih sorodniki so imeli kakršne koli trombembolične zaplete. Ker kajenje samo po sebi povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, večina zdravnikov zavrne predpisovanje hormonskih kontraceptivov za ženske, ki kadijo po petintridesetih letih. Tveganje za trombozo je običajno večje v prvem letu sprejema in v prvih šestih mesecih po odvzemu hormona, zato v nasprotju s splošnim prepričanjem ne smemo jemati pogostih prekinitev vnosa hormonov: ni priporočljivo, da jih jemljete za manj kot eno leto in se k njim vrnite prej kot po enoletnem premoru, da ne škodujete svojemu zdravju. Preprečevanje tromboze poleg opuščanja kajenja predstavlja tudi aktiven življenjski slog, uživanje zadostne količine tekočine in letni krvni test za homocistein in koagulogram.

Med jemanjem hormonov lahko negativne posledice vplivajo tudi druge vrste zastrupitve: uporaba alkohola in različnih psihoaktivnih snovi, vključno z marihuano, psihedeliki in amfetamini, lahko povzroči težave s krvnim tlakom, ožiljem srca in možganov. Če med jemanjem hormonske kontracepcije ne boste zmanjšali uporabe strupenih snovi, morate svojega endokrinologa obvestiti o svojih navadah, da se izognete nepotrebnim tveganjem.

Tveganje za nastanek raka materničnega vratu med jemanjem kontracepcijskih sredstev se poveča, če ima ženska humani papiloma virus, klamidijo ali visoko tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami - torej zanemarjanje pregradne kontracepcije z nerednimi partnerji. Nosečniški hormon progesteron zavira imunski odziv telesa, zato lahko ženske, ki spadajo v to rizično skupino, jemljejo hormonske kontraceptive, vendar je treba pogosteje opraviti citološki pregled - če ni pritožb vsakih šest mesecev. Ni prepričljivih dokazov, da sodobni kontraceptivi povečujejo tveganje za raka na jetrih, čeprav so prve generacije zdravil zaradi visokih odmerkov slabo vplivale na njeno zdravje. Mnoge ženske se bojijo, da bi uživanje zdravil sprožilo raka dojke. Večina študij ni uspela vzpostaviti zanesljive povezave med uporabo hormonske kontracepcije in pojavom raka dojke. Statistični podatki kažejo, da so ogrožene ženske z anamnezo raka dojke, pozno menopavzo, porodom po štiridesetih ali še niso rodile. V prvem letu uporabe HA se ta tveganja povečajo, vendar ob prevzemu izginejo.

Ni dokazov, da ima ženska, ki jemlje hormonske kontraceptive, zalogo jajc manjšo.

Obstaja mnenje, da jemanje hormonskih kontraceptivov lahko vodi do depresivnih stanj. To se lahko zgodi, če progestogen, vključen v kombinirano kontracepcijo, ni primeren za vas: pri tej težavi se morate posvetovati z zdravnikom, da spremenite kombinirano zdravilo - najverjetneje bo to pomagalo. Toda na splošno depresija in celo opazovanje psihiatra ni kontraindikacija za jemanje kontracepcijskih sredstev. Oba zdravnika pa morata biti obveščena o zdravilih, ki jih uporabljaš, ker lahko nekatera med njimi oslabijo delovanje drug drugega.

Obstaja mit, da hormonski kontraceptivi zaradi zaviranja reproduktivnega sistema vodijo do neplodnosti, posledičnih splavov in nepravilnosti ploda. To ni res . Tako imenovani spanec jajčnikov ali sindrom hiperinhibicije je reverzibilen. V tem času jajčniki počivajo, celo telo pa je v hormonsko enakomernem stanju "lažne nosečnosti". Ni dokazov, da bi ženska, ki jemlje hormonske kontraceptive, imela manj zaloge jajc. Poleg tega se hormonska terapija uporablja za zdravljenje neplodnosti, saj po umiku in okrevanju zdravila jajčniki delujejo aktivneje. Jemanje hormonskih kontraceptivov v preteklosti ne vpliva na potek nosečnosti in razvoj ploda. V večini primerov so tveganja in neželeni učinki jemanja hormonskih kontraceptivov bistveno manjši kot pri prekinitvi neželene nosečnosti.

Tudi hormonski kontraceptivi ne povzročajo amenoreje, patološkega prenehanja menstruacije. Po prenehanju jemanja zdravila pogosto traja vsaj tri mesece, da se menstruacija obnovi (če je ni bilo več kot šest mesecev, je bolje, da obiščete zdravnika). Sindrom odvzema hormonske kontracepcije je stanje, ki se pojavi po prenehanju uživanja hormonov, ko se telo vrne k stalnim mesečnim hormonskim spremembam. V prvih šestih mesecih po odpovedi lahko telo nevihti, zato je v tem obdobju bolje, da ga opazuje endokrinolog. Brez zdravstvene potrebe vnosa hormonov ni mogoče prekiniti sredi cikla: nenadne prekinitve prispevajo k materničnim krvavitvam in motnjam cikla.

V endokrinološkem okolju obstaja poetična frazeološka enota, ki označuje status "uravnoteženega" zdravja žensk: harmonijo hormonov. Sodobni hormonski kontraceptivi imajo še vedno kontraindikacije in neželene učinke, vendar z ustreznim izborom, upoštevanjem pravil sprejema in zdravim življenjskim slogom ne morejo le odpraviti nevarnosti neželene nosečnosti, temveč tudi znatno izboljšati kakovost življenja sodobne ženske - osvobajanje moči za želeno aktivnost.

Razdeljeno v več skupin:
1. Vzdržati se spolnih odnosov. Ta metoda kontracepcije je 100% učinkovita;
2. Skupina metod, ki temeljijo na fizioloških zakonitostih in niso zelo zanesljive. Te metode nikakor ne vplivajo na telo, nimajo stranskih učinkov in kontraindikacij, zato jih lahko uporabljajo vsi ljudje brez izjeme. Te fiziološke metode preprečevanja nosečnosti vključujejo koledarske, ritmične, temperaturne metode, laktacijsko amenorejo in prekinjen spolni odnos;
3. Skupina metod, ki temelji na uporabi fizične pregrade za prodor sperme v maternično votlino. Te metode so precej učinkovite in preprečujejo okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi. Ta skupina metod vključuje uporabo kondomov, vaginalnih membran in pokrovčkov;
4. Skupina metod, ki temeljijo na uporabi kemičnih ovir za prodor sperme v maternično votlino. Te metode so zelo učinkovite in nimajo sistemskega učinka na človeško telo. Trenutno ta skupina metod vključuje spermicidne supozitorije, gele, maziva, razpršila, tablete itd .;
5. Visoko učinkovita hormonska kontracepcija;
6. Druge metode kontracepcije z visoko stopnjo učinkovitosti, na primer intrauterina naprava ali sterilizacija.

Glede na mehanizem in vrsto delovanja so vse metode kontracepcije razdeljene na naslednje vrste:

• Hormonske metode;
• Intrauterino;
• Pregrada;
• Kirurški;
• Postcoital;
• Biološki.

Hormonske metode kontracepcije

Hormonske metode kontracepcije temeljijo na jemanju tablet, ki vsebujejo sintetične ženske spolne hormone, ki zavirajo ovulacijo in onemogočajo nosečnost. Hormonski kontraceptivi so lahko peroralni, injekcijski, vsadljivi ali transdermalni. Peroralni hormonski kontraceptivi so tablete, injekcije so injekcije, vsadljivi ali transdermalni pa obliži ali vsadki.

Peroralni kontraceptivi so kombinirani estrogensko-progestacijski in zgolj progestacijski. Kombinirani pripravki vsebujejo dve vrsti ženskih spolnih hormonov - estrogene in gestagen. Gestageni vsebujejo le en hormon iz skupine progesteronov. Gestagenske kontracepcije imenujemo tudi mini tablete. Peroralni kontraceptivi so trenutno najpogostejša hormonska metoda preprečevanja nosečnosti.

Peroralne kontraceptive za vsako žensko je treba izbrati posebej, ob upoštevanju obstoječih bolezni, vrste menstrualnega ciklusa, hormonov itd. Hormonske tablete preprečujejo razvoj ovulacije in spreminjajo tudi stanje endometrija, kar preprečuje vsaditev oplojenega jajčeca v maternico. Zahvaljujoč temu delovanju hormonske tablete zanesljivo ščitijo pred neželeno nosečnostjo. Peroralni kontraceptivi prav tako zmanjšajo trajanje in količino izgubljene krvi med menstruacijo, odpravijo sindrom bolečine in zmanjšajo tveganje za nastanek vnetnih patologij.

Sodobno peroralno kontracepcijsko zdravilo Delsia vsebuje najbolj preučevano kombinacijo učinkovin, etinilestradiola in drospirenona. Ta kombinacija vzpostavlja hormonsko ravnovesje, pomaga normalizirati cikel, vzdrževati stabilno telesno težo, odpraviti mastno kožo in lase, zmanjšati tesnobo in izboljšati razpoloženje. Optimalen način uporabe je ena tableta 21 dni s fiziološkim premorom 7 dni.

Peroralni kontraceptivi imajo prednosti in slabosti pred drugimi metodami. Nedvomne prednosti vključujejo visoko učinkovitost, enostavnost uporabe in pozitiven učinek na reproduktivni sistem ženske. Slabosti vključujejo neželene učinke, kot so glavobol, slabost, razdražljivost, nihanje razpoloženja itd. Poleg tega ženske, ki trpijo zaradi žilnih bolezni (tromboflebitis, hipertenzija, možganske kapi v preteklosti itd.), Jeter, debelosti, malignih tumorjev in krvavitev, ne smejo jemati kombiniranih kontraceptivov. Ženske, starejše od 35 let, ne smejo jemati kombinirane kontracepcije. Za razliko od kombiniranih kontraceptivov so gestagene mini tablete primerne za ženske, starejše od 35 let. Med dojenjem lahko uporabljate mini tablete.

Transdermalni kontraceptiv je obliž, ki vsebuje hormone, ki se postopoma sproščajo in sproščajo v krvni obtok. To podaljšano delovanje s postopnim sproščanjem hormonov je značilno tudi za vaginalne obroče.

Injekcijski kontraceptivi so injekcije, ki vsebujejo sintetične hormone, ki zagotavljajo dolgoročno zaščito pred nosečnostjo.

Implantacijski kontraceptivi so vsadki, ki vsebujejo sintetične hormone, ki se vstavijo pod kožo, da zagotovijo postopno sproščanje učinkovine in dolgotrajen učinek.

Intrauterina kontracepcija

Intrauterina kontracepcija je znana že od antičnih časov. Bistvo te metode je v vnosu tujka v maternico, ki preprečuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na endometrij. Tudi stari Egipčani so v maternico kamel vbrizgavali kamne, da živali ne bi zanosile. Najpogostejša metoda intrauterine kontracepcije je tuljava. Spirala je lahko preprosta ali hormonska. Hormonske spirale vsebujejo majhne odmerke hormonov, ki se postopoma sproščajo in dodatno motijo \u200b\u200boploditev jajčne celice. Spirale se namestijo 1,2 ali 5 let, v tem času pa ščitijo ženske pred neželeno nosečnostjo.

Pregradne metode kontracepcije

Pregradne metode kontracepcije vključujejo mehanske in kemijske strukture, ki preprečujejo vstop sperme v jajcevod in oploditev jajčeca. Pregradne metode kontracepcije vključujejo kondome, vaginalne trebušne prepone, vratne kape in spermicidne gele, supozitorije, tablete in razpršila. Kondom preprečuje vstop sperme v ženske genitalne poti, kapice in diafragme pa jim preprečujejo vstop v maternično votlino. Spermicidi vsebujejo snovi, ki uničujejo spermo. Pregradne metode kontracepcije so ob pravilni uporabi zelo učinkovite.

Kirurška metoda kontracepcije

Kirurška metoda kontracepcije je sterilizacija moškega ali ženske. Ta metoda zagotavlja absolutno zanesljivost, saj ustvarja umetno neplodnost. Vendar kirurška sterilizacija ne vpliva na spolno funkcijo. Sterilizacija žensk se izvaja z obvezovanjem ali rezanjem jajcevodov, moška pa s potegom semenovodov. Po sterilizaciji je nemogoče obnoviti plodnost.

Postkoitalna kontracepcija

Postkoitalna kontracepcija se imenuje tudi nujna kontracepcija. Bistvo te metode je, da je treba v treh dneh po nezaščitenem spolnem odnosu vzeti hormonske tablete, ki ne bodo dopuščale nosečnosti, tudi če je prišlo do oploditve jajčeca. Nujno kontracepcijo je dovoljeno uporabljati le, kadar je to potrebno, na primer če je bila ženska posiljena ali kondom puha itd. Postkoitalne kontracepcije ni mogoče uporabiti kot primarno kontracepcijo.

Postkoitalni kontraceptivi vključujejo Escapel, Postinor, Danazol ali Mifepriston. Uporaba katerega koli zdravila za nujno kontracepcijo bo resno zmanjšala funkcionalno stanje ženskega reproduktivnega sistema. Motnja je lahko tako huda, da lahko privede do disfunkcije jajčnikov.

Biološke metode kontracepcije

Biološke metode kontracepcije temeljijo na fizioloških značilnostih ženskega telesa in na bistvu spolnega odnosa. Med biološke metode spadajo temperaturne in koledarske metode ter prekinjen spolni odnos. Temperaturne in koledarske metode temeljijo na določanju nevarnih dni, v katerih lahko nastopi nosečnost. Po izračunu teh dni mora ženska v tem obdobju izključiti spolni odnos. V preostalih dneh menstrualnega ciklusa lahko imate spolne odnose, saj je verjetnost nosečnosti minimalna. Te metode lahko uporabljajo samo popolnoma zdrave ženske z rednim menstrualnim ciklusom.

Pri uporabi koledarske metode ženske izračunajo nevarne dni glede na dolžino lastnega menstrualnega ciklusa. In uporaba temperaturne metode zahteva dnevno merjenje bazalne temperature (v danki). Ko se temperatura dvigne za 0,4 - 0,5 stopinje, pomeni, da je prišlo do ovulacije. 4 - 5 dni pred njenim nastopom so dnevi, ko je nosečnost najverjetneje nastopila. Izmeriti je treba temperaturo v več menstrualnih ciklusih in na podlagi urnika izračunati nevarne dni, ko spolni odnos ni mogoč, saj je verjetnost nosečnosti največja.

Coitus interruptus ni zelo zanesljiva metoda kontracepcije, saj temelji na dejstvu, da mora moški, ko se mu približa orgazem, odstraniti penis iz nožnice, da prepreči vstop sperme v ženski genitalni trakt. Ta metoda od moškega zahteva močno pozornost. Moški pogosto nimajo časa, da izvlečejo penis, ejakulacija pa poteka v nožnici. Poleg tega se med spolnim odnosom sprostijo majhne kapljice sperme, ki so povsem dovolj za nastop nosečnosti.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.