Stare in nove okužbe pri otrocih. Nalezljive bolezni pri otrocih. Ukrepi za boj proti nalezljivim boleznim in načini za povečanje imunosti pri otrocih

Otroške okužbe so nalezljive bolezni, ki se pojavljajo predvsem v otroštvu, lahko pa tudi pri odraslih.

OŠPICE

Opredelitev. Ošpice so akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo RNK virusi iz družine Paramyxoviridae. Virus ošpic je tudi povzročitelj subakutnega sklerozirajočega panencefalitisa, usodne počasne otroške okužbe, ki povzroči hude poškodbe možganov. Virioni vseh paramiksovirusov (virusi ošpic, mumpsa, parainfluence in respiratornih sincicijskih okužb) vsebujejo F protein (»fuzijski faktor«), zaradi katerega se citoplazmatske membrane okuženih celic zlijejo in tvorijo velikanske večjedrne strukture (sincicij). Virus ošpic ima izrazit imunosupresivni učinek. Vir okužbe je bolna oseba. Glavni mehanizem okužbe je aerogeni (prenos povzročitelja po zraku).

Razvrstitev. Vse manifestacije ošpic je priporočljivo razdeliti v dve skupini:

1. nezapletene ošpice (poteka kot akutna respiratorna virusna okužba z izpuščajem na koži in sluznicah). Ošpice pri cepljenih običajno potekajo v blagi obliki in se imenujejo mitigirane ošpice.

2. zapletene ošpice (zapleti ošpic). Najpomembnejši med zapleti ošpic je ošpicna bronhopnevmonija. Poleg tega se lahko razvijejo enterokolitis, noma (mokra gangrena mehkih tkiv obraza), destruktivni stomatitis, nekrotizirajoči tonzilitis, lažni krup (stenoza grla zaradi hudega edema subglotičnega prostora in spazma laringealnih mišic).

Med ošpicami so štiri obdobja:

1. inkubacijska doba (v tem obdobju ni kliničnih manifestacij bolezni).

2. prodromalno (kataralno) obdobje spremlja razvoj akutnega katarja zgornjih dihalnih poti in pojav izpuščaja na sluznici lic (enantem ošpic v prodromalnem obdobju). Izpuščaj se imenuje Koplikove lise (Belsky-Filatov-Koplik) in je predstavljen z nekaj majhnimi pikami belkasto sive barve.

3. za obdobje višine (obdobje kožnih izpuščajev) je značilen pojav obilnega svetlo rdečega makulopapuloznega izpuščaja na koži (eksantem ošpic v obdobju višine). Elementi izpuščaja so majhni, vendar se med seboj združijo in tvorijo obsežna žarišča pordelosti kože. V tipičnih primerih se izpuščaj pojavi v treh dneh (dinamika izpuščaja): prvi dan elementi izpuščaja pokrivajo kožo glave in vratu, drugi dan - na trupu in zgornjih okončinah, na tretji dan - na spodnjih okončinah. Izpuščaj traja tri dni in izginja v enakem zaporedju (od zgoraj navzdol). V tem obdobju se razvije izrazita splošna reakcija zastrupitve.

4. v obdobju okrevanja (obdobje pigmentacije) elementi izpuščaja izginejo, za seboj pa pustijo subtilno prehodno pigmentacijo in pityriasisu podobno luščenje kože.

Pljučnica zaradi ošpic se lahko pojavi v dveh oblikah: velikacelična intersticijska pljučnica in bronhopnevmonija. Intersticijska pljučnica (zgodnja ošpicna pljučnica) se razvije v kataralnem obdobju ali v prvi polovici najvišjega obdobja, je blaga in jo povzroča virus ošpic. Bronhopnevmonija (pozna ošpicna pljučnica) se običajno pojavi v drugi polovici najvišjega obdobja in v obdobju rekonvalescence, je huda in jo povzroča predvsem bakterijska flora. Značilen morfološki znak bronhopnevmonije pri ošpicah je destruktivni panbronhitis (nekrotične spremembe se razvijejo v vseh plasteh sten prizadetih bronhijev) s kasnejšim nastankom bronhiektazij.

Otroška paraliza

Opredelitev. Poliomielitis je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča RNA virus iz družine Picornaviridae (rod Enterovirus). Viri okužbe so nosilci virusov in bolni ljudje. Glavni mehanizmi okužbe so fekalno-oralni in aerogeni (prenos povzročitelja po zraku).

Razvrstitev. Obstajajo tri oblike bolezni:

1. visceralna oblika (manifestira se najpogosteje z enteritisom in akutnim katarjem zgornjih dihalnih poti).

2. meningealna oblika - poškodba možganskih ovojnic brez klinično pomembne vpletenosti snovi možganov in hrbtenjače v proces.

3. Paralitično obliko spremlja razvoj paralize, predvsem mišic spodnjih okončin in deltoidnih mišic. Pri paralitični obliki je prizadeta snov hrbtenjače in/ali možganov. Najpogostejša oblika paralitičnega poliomielitisa je spinalna oblika - poškodba sprednjih rogov hrbtenjače; najhujša, pogosto usodna - bulbarna oblika - poškodba podolgovate medule (bulbus - medulla oblongata).

Med paralitičnim poliomielitisom obstajajo štiri obdobja:

1. Za preparalitično obdobje so značilne spremembe, značilne za visceralne in meningealne oblike.

2. paralitično obdobje – obdobje nastanka paralize. Vztrajna paraliza se pojavi, ko odmre vsaj 75 % nevronov motoričnega centra.

3. obdobje okrevanja – obdobje popravljanja poškodbe tkiva centralnega živčnega sistema.

4. obdobje rezidualnih (rezidualnih) sprememb (trajna paraliza, atrofija skeletnih mišic).

DAVICA

Opredelitev. Davica je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Corynebacterium diphtheriae. Glavni dejavnik agresije tega mikroorganizma je eksotoksin. Pri davici se povzročitelj nahaja na vhodnih vratih (prizadeta koža ali sluznica), zato davico imenujemo lokalna okužba. Prodor korinebakterij v kri in razvoj generaliziranega procesa (sepse) je izjemno redek. Viri okužbe so nosilci bakterij in bolni ljudje. Glavni mehanizem okužbe je aerogeni (prenos po zraku).

Razvrstitev. Oblike davice so razvrščene glede na lokacijo vhodnih vrat okužbe: davica žrela (najpogostejša oblika), davica zgornjih dihalnih poti (grla, sapnika, bronhijev), davica nosu, davica oči. , davica kože (davica ran; na primer davica popkovne rane pri novorojenčkih) in davica spolnih organov (na primer poporodni endometritis zaradi davice).

Obstajajo štiri oblike davice v grlu:

1. kataralna oblika, v kateri so v žrelu odsotni fibrinozni filmi, značilni za davico. Manifestira se s kataralnim tonzilitisom. Diagnozo davice lahko postavimo le na podlagi bakteriološke preiskave.

2. lokalizirana oblika - sivkasti fibrinozni filmi (difteroidno vnetje) ne segajo preko palatinskih tonzil.

3. pogosta oblika - filmi pokrivajo ne samo palatinske tonzile, temveč tudi sosednja področja sluznice žrela in ustne votline.

4. toksična oblika - huda davica žrela, katere glavni klinični in morfološki znak je otekanje mehkih tkiv žrela, žrela, ustne votline, kože obraza, vratu in zgornjega dela telesa.

Pri toksični obliki se pojavijo različne visceropatije (poškodbe notranjih organov). Glavni tarčni organi so srce (miokarditis) in strukture perifernega živčnega sistema (nevritis, ganglionitis). Miokarditis se pojavlja v dveh oblikah: intersticijski (blažji) in alternativni (težji). Obstajata dve patogenetski različici akutnega srčnega popuščanja pri toksični obliki davice: zgodnja in pozna srčna paraliza. Zgodnja srčna paraliza se imenuje srčno popuščanje, ki se razvije v ozadju miokarditisa, zlasti alternativnega. Pozna srčna paraliza je akutna odpoved srčne aktivnosti, ki se razvije kot posledica poškodbe srčnih živcev.

Difterijo grla, sapnika in bronhijev spremlja razvoj fibrinoznega vnetja in tvorba spontano luščečih fibrinozno-nekrotičnih filmov, ki lahko blokirajo lumen dihalnih poti in povzročijo asfiksijo (pravi sapi).

MENINGOKOKNA OKUŽBA

Opredelitev. Meningokokna okužba je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Neisseria meningitidis. Ti mikroorganizmi povzročajo nastanek gnojnega eksudata sivo-bele barve. Viri okužbe so nosilci bakterij in bolni ljudje. Mehanizem okužbe je aerogeni (prenos povzročitelja po zraku).

Razvrstitev. Oblike meningokokne okužbe so razdeljene v dve skupini: lokalizirane in generalizirane. Med lokalizirane meningokokne okužbe uvrščamo meningokokni nazofaringitis, med generalizirane pa meningokokni meningitis, meningoencefalitis in sepso.

1. Meningokokni nazofaringitis je oblika ARBI (akutne respiratorne bakterijske okužbe). V tem primeru se razvije akutni katar zgornjih dihalnih poti s primarno poškodbo sluznice nazofarinksa. Spremembe, značilne za meningokokni nazofaringitis, vključujejo zrnatost zadnje stene žrela (posledica hiperplazije limfoidnih foliklov) in prisotnost obilnega mukopurulentnega eksudata sivo-bele barve, ki pokriva zadnjo steno žrela.

2. Za meningokokni meningitis je značilen razvoj gnojnega konveksitalnega leptomeningitisa (konveksitalni meningitis - meningitis s pretežno poškodbo membran kalvarija). Prisotnost fibrinozne komponente v gnojnem eksudatu lahko vodi do obstojnosti eksudata in njegove organizacije. Pri organiziranju eksudata lahko grobo vlaknasto vezivno tkivo, ki raste v mehki lupini, povzroči obliteracijo iztočnega trakta cerebrospinalne tekočine in povzroči razvoj hidrocefalusa (hidrocefalusa).

3. Meningokokna sepsa (meningokokemija, meningokokemija) je značilna poškodba predvsem sten krvnih žil (vaskulitis) pod vplivom patogena v krvi. Poškodbe sten krvnih žil vodijo v razvoj hemoragičnega sindroma, katerega glavne manifestacije so hemoragični izpuščaji na koži (zvezdaste temno rdeče lise različnih velikosti, ki so večinoma lokalizirane na zadnjici in stegnih) in dvostranske krvavitve v nadledvične žleze z razvojem vaskularnega kolapsa (Waterhouse-Friderichsenov sindrom).

ŠKRLATINKA

Opredelitev. Škrlatinka (iz italijanskega scarlatto - škrlat) je ena od oblik okužbe s Streptococcus pyogenes (beta-hemolitični streptokok skupine A), ki se pojavi s poškodbo žrela in pojavom značilnega izpuščaja na koži. Živahna hiperemija žrela in izpuščaj sta posledica delovanja eritrogenega toksina streptokoka. Viri okužbe so bakterijski nosilci in bolniki s škrlatinko ali streptokoknim tonzilitisom. Glavni mehanizem okužbe je aerogeni (prenos povzročitelja po zraku). Vstopna točka okužbe je največkrat žrelo; z drugo lokalizacijo vhodnih vrat (poškodovana koža, endometrij, pljuča) se škrlatinka imenuje ekstrabukalna.

Patološka anatomija. Spremembe v vstopnem portalu (primarna škrlatinka), limfangitis in regionalni limfadenitis se na splošno imenujejo primarni kompleks škrlatinke. V žrelu je svetla hiperemija ("ognjeno žrelo"), vneto grlo (akutni tonzilitis) se razvije v obliki kataralne, gnojne ali nekrotične. V prvih treh dneh bolezni je jezik prekrit z gosto belo oblogo, od 4. dne se zbistri in postane rdeče-rdeče barve s povečanimi papilami ("škrlatni jezik"). Eksantem škrlatinke se pojavi že ob koncu 1. dneva bolezni (ali 2. dan, redkeje pozneje) in je sestavljen iz številnih svetlo rdečih rozeol s premerom 1–2 mm. Videz obraza je značilen: svetlo rdeča lica, bled nazolabialni trikotnik (Filatov trikotnik) in redek roseolski izpuščaj na čelu in templjih. Izpuščaj traja povprečno 3 dni in postopoma izgine. Do konca 1. tedna bolezni se začne luščenje kože: pityriasis podobno na obrazu in vratu, lamelarno na trupu in okončinah.

Zapleti škrlatinke vključujejo gnojne (do septikopiemije) in alergijske (glomerulonefritis, artritis) procese. Alergijske lezije so zapleti poznega ("drugega") obdobja škrlatinke.

Nalezljive bolezni predstavljajo večino vseh otroških bolezni. To je predvsem posledica dejstva, da otrokova imuniteta ni močna.

Številne nalezljive bolezni imajo določeno sezonskost in periodičnost. To je razloženo z nastankom ugodnejših pogojev za širjenje mikroorganizmov in razvoj bolezni (poleti, ARI v izven sezone) ali s povečanjem neimuniziranega sloja prebivalstva (tetanus).

informacije Vsi povzročitelji bolezni imajo lastno nalezljivost - človeško dovzetnost zanje.

Virus ošpic ima na primer blizu 100-odstotno nalezljivost, kar pomeni, da če se z njim sreča necepljena in nikoli prebolela oseba, se bo bolezen razvila s skoraj 100-odstotno verjetnostjo.

Glavne vrste

Med vsemi nalezljivimi boleznimi lahko ločimo naslednje skupine, podobne v mehanizmu okužbe, kliničnih manifestacijah in lokalizaciji:

• okužbe dihalnih poti (ARD);
• črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija);
• kožne okužbe (trahom, erizipel);
• okužbe krvi (malarija, tifus, rikecije, HIV).

Poleg tega je za opredelitev vsake okužbe v pediatrični praksi določena okužba razdeljena po vrsti (tipična, atipična), resnosti (blaga, zmerna, huda) in poteku (akutna, kronična, dolgotrajna; gladka, negladka).

Vzroki nalezljivih bolezni pri otrocih

Za razvoj določene nalezljive bolezni sta potrebni dve komponenti:

• Patogen(patogenih virusov, bakterij, gliv, protozojev in drugih mikroorganizmov). Ali bo povzročil bolezen, je odvisno od njegovih lastnosti: toksičnosti, sposobnosti prodiranja v človeka, virulence (potrebno število delcev določenega patogena), patogenosti (sposobnosti okužbe).
• Oseba, dovzetna za ta patogen. Ali bo razvil to bolezen, je odvisno tako od lokalnih varovalnih dejavnikov kot splošnih.

pomembno Najpogosteje je vir okužbe bolna oseba ali žival. Prenašalec pogosto sploh ne sumi, da izloča patogene. Glavni mehanizmi okužbe: kapljični, fekalno-oralni, kontaktni, hemokontaktni.

• Za prvo ( kapljati) prenos okužbe poteka s kihanjem, kašljanjem, govorjenjem, jokom. Patogen vstopi v zunanje okolje in se lahko razširi daleč ter ostane aktiven dolgo časa. Tako se najpogosteje prenašajo akutne bolezni dihal (ARI) in nekatere otroške okužbe (ošpice in druge).
• Prenašajo se črevesne okužbe fekalno-oralni mehanizem. Mikroorganizem se izloči z blatom. Nadalje s kontaminirano vodo, ko povzročitelja prenašajo muhe, z umazanimi rokami itd. okužba se razširi na drugo osebo.
• Kontakt Prenosna pot je možna z neposrednim stikom med bolno in zdravo osebo ali preko gospodinjskih predmetov (igrače, predmeti za osebno higieno). Glavni načini prenosa so spolni, s poljubljanjem, preko kože in s stikom v gospodinjstvu. Na ta način pride do okužbe z okužbo s HIV, klamidijo, hepatitisom B, davico, brucelozo, salmonelozo itd.
• Hemo-kontakt Prenosna pot je značilna za okužbo s HIV, hepatitis C in B ter malarijo. Pri tem ločimo transfuzijsko pot (med transfuzijo krvi), z nesterilnimi instrumenti, transmisivno (z piki žuželk) in vertikalno (z matere na otroka med nosečnostjo, porodom in dojenjem) pot prenosa.

Znaki

informacije Za vse nalezljive bolezni je značilna določena cikličnost v razvoju patološkega procesa in okrevanja.

Razlikujemo naslednje stopnje širjenja in razvoja okužbe:

• Inkubacijska doba- čas od prodora povzročitelja do pojava prvih simptomov bolezni. Odvisno od specifične okužbe lahko inkubacijska doba traja od nekaj ur (ARI, okužbe s hrano) do nekaj mesecev (HIV) in včasih let (gobavost, okužba s citomegalovirusom).
• Prodromalno obdobje- značilen je pojav simptomov splošne zastrupitve (letargija, izguba apetita, šibkost, slabo počutje), povišana telesna temperatura, pojavijo se spremembe na mestih, skozi katere je patogen vstopil v telo. Trajanje tega obdobja je od nekaj ur (okužbe s hrano) do nekaj dni (ošpice).
• Visoko obdobje– poleg splošnih sprememb se pojavijo simptomi in sindromi, značilni za določeno bolezen (izpuščaj in, bruhanje in z, z itd.).
• Obdobje okrevanja- v tem času se klinične manifestacije zmanjšajo, imunski sistem proizvaja specifične zaščitne faktorje (imunoglobuline), krvna slika in drugi simptomi, značilni za to bolezen, se normalizirajo. Odvisno od specifične bolezni lahko to obdobje traja do nekaj mesecev.

Preprečevanje nalezljivih bolezni pri otrocih

informacije Z razvojem medicine ima cepljenje vse pomembnejšo vlogo pri preprečevanju nalezljivih bolezni.

Cepljenja so ustvarjena proti določenemu patogenu. Ob srečanju z mikroorganizmom, proti kateremu je bila oseba cepljena, se bolezen ne razvije ali pa je blaga.

Vsaka država ima svoje revakcinacije (ponavljajoča se cepljenja za vzdrževanje odpornosti proti določenemu patogenu). Če je otrok zdrav, rojen donošen in nima kontraindikacij, je cepljen po tem koledarju. Sicer se zanj izdela individualni načrt cepljenja.

Osnovni ukrepi za preprečevanje okužbe z nalezljivimi boleznimi, za katere ni cepiva:

• Izolacija bolnika izvajajo doma ali v zdravstvenih ustanovah. Za kontaktne osebe je uvedena karantena. Njegovo trajanje je odvisno od inkubacijske dobe določene okužbe.
• Dezinfekcijski ukrepi delimo na tekoče in končne. Trenutni se izvajajo, preden si bolnik opomore, zadnji pa po. Prav tako pomembno vlogo pri preprečevanju razvoja nalezljivih bolezni igra preventivna dezinfekcija, ki jo je treba izvajati redno, ne glede na epidemično situacijo (mokro čiščenje prostorov s posebnimi sredstvi na javnih mestih). Ne pozabite na deratizacijo - boj proti glodalcem in dezinsekcijo - boj proti insektom.
• Da bi preprečili razvoj bolezni po stiku z bolno osebo, uporabite pasivno imunizacijo- uvedba specifičnih imunoglobulinov.

Ne pozabite na pravila osebne higiene. Pomembno je, da otroke tega učimo z zgledom že od zgodnjega otroštva. Z najstniki se je vredno pogovarjati o spolno prenosljivih okužbah. Povejte nam, kaj je to, kako pride do okužbe in kako se zaščititi pred njimi.

ošpice

To je ena najbolj nalezljivih bolezni, zanjo so dovzetni dobesedno vsi, zato je večina ljudi, ko še ni bilo cepljenja, zbolela za ošpicami v otroštvu. Na ošpice so imuni le otroci, mlajši od treh mesecev, saj imajo še pasivno imunost, ki so jo prejeli od matere. Če pa mati ni imela ošpic, se lahko njen otrok okuži in zboli v prvih dneh življenja.

Vir okužbe je bolna oseba. Da bi se okužili, ni nujno, da ste v stiku z njim: virus se širi z zračnim tokom v sosednje prostore, po hodnikih in podestih v druga stanovanja, skozi prezračevalni sistem pa celo iz spodnjega nadstropja v zgornje.

Inkubacijska doba, to je obdobje od okužbe do izbruha bolezni, traja v povprečju 8-10 dni, lahko pa se podaljša tudi do 17 dni, če pa je bil otroku profilaktično dajan gamaglobulin, potem celo do 21 dni.

Ošpice se začnejo s povišanjem telesne temperature na 38,5-39 stopinj, izcedkom iz nosu, suhim, vztrajnim kašljem in pordelostjo sluznice vek. Otrok postane nemiren, jok, bruha, ima bolečine v trebuhu in včasih redko blato. V tem času se na sluznici lic, ob kočnikih ali na sluznici ustnic in dlesni pojavijo sivkasto bele lise v velikosti makovih zrn, obdane z rdečim vencem. To je zgodnji znak ošpic, ki zdravniku omogoča postavitev diagnoze, še preden se pojavi njihov najbolj značilen znak, izpuščaj.

Obdobje izpuščaja se običajno začne šele 4.-5. dan bolezni. Izpuščaj v obliki majhnih rožnatih lis se pojavi za ušesi, na zadnji strani nosu. V 24 urah se razširi na obraz, vrat, prsni koš in zgornji del hrbta. Naslednji dan izpuščaj prekrije celoten trup in roke, tretji dan pa noge. Izpuščaj je lahko zelo obilen, sotočen ali, nasprotno, redek. Toda zaporedje izpuščaja pri ošpicah (od zgoraj navzdol) je nespremenjeno. Medtem ko se pojavi izpuščaj, temperatura ostane povišana. Nato se otrokovo stanje izboljša, temperatura pade na normalno, izpuščaj izgubi svetlost in postane rjav.

To je tipičen potek ošpic. Kot vsaka bolezen je lahko tudi hujša in lažja. Ošpice se zlahka pojavijo pri otrocih, ki so jim v inkubacijski dobi dajali gama globulin.

Ošpice same po sebi niso nevarne, a z močnim zmanjšanjem obrambnih sposobnosti otroka odpirajo pot sekundarnim okužbam, včasih zelo hudim. To so laringotraheobronhitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, stomatitis, enterokolitis in včasih celo encefalitis.

Da bi preprečili zaplete, morate najprej vzdrževati čistočo v prostoru, kjer leži otrok, ga pogosto prezračevati in čistiti na mokri način: kjer je prah, so mikrobi, bolan otrok pa je še posebej občutljiv. njim.

Večkrat na dan mu umijte oči s toplo kuhano vodo ali šibko raztopino sode bikarbone. Če so se na vekah pojavile gnojne skorje, jih odstranite z vatirano palčko, navlaženo z vrelo vodo, v oči vkapajte 30% raztopino natrijevega sulfacila, 1-2 kapljici 3-4 krat na dan. Suhe, razpokane ustnice namažite z borovim vazelinom ali kakšno drugo maščobo. Očistite nos z vatirano palčko, namočeno v topel vazelin ali rastlinsko olje.

Da bi preprečili stomatitis, je koristno, da vsakič po jedi izperete usta s prekuhano vodo, in če otrok še ne ve, kako to storiti, mu pustite, da hrano spere.

V prvih dneh bolezni pri visoki temperaturi otrok običajno noče jesti. Upoštevati je treba pomanjkanje apetita, pomembno je, da otrok zaužije dovolj tekočine - pije čaj, sadne sokove, kompot, sadni sok. Koristno je dajati askorbinsko kislino v tabletah (odmerek določi zdravnik).

Počitek v postelji je potreben za otroka ne samo, ko ima visoko temperaturo, ampak tudi 2-3 dni po tem, ko se zniža. Nato lahko otroka postopoma prenesete na običajen režim. Upoštevati morate le, da ošpice oslabijo telo in prizadenejo živčni sistem. Otrok postane muhast, razdražljiv in se hitro utrudi. Šolarji se morajo poskušati osvoboditi preobremenitve za 2-3 tedne, predšolski otroci pa podaljšati spanje in sprehode na svežem zraku. Naj vas spomnim, da ima danes medicina zanesljivo sredstvo za preprečevanje ošpic. To je preventivno cepivo. Prvo cepljenje proti ošpicam opravimo pri starosti enega leta, drugo (poživitveno cepljenje) pa pri starosti 7 let.

Rdečke

Dovzetnost za to okužbo je visoka, vendar nekoliko manjša kot za ošpice. Vir okužbe je bolna oseba. Obstajajo dokazi, da je virus rdečk mogoče odkriti v nazofarinksu nekaj dni pred pojavom znakov bolezni in se še naprej sprošča dva tedna ali več. Vendar pa je bolnik praviloma kužen kratek čas - od prvega dne bolezni in še pet dni po pojavu izpuščaja. Inkubacijska doba je od 15 do 24 dni, pogosteje pa 16-18 dni.

Rdečke se običajno začnejo kot pikčasti rožnati izpuščaj na obrazu, ki se v nekaj dneh pogosto razširi po celem telesu, zlasti okoli sklepov, na hrbtu, zadnjici, rokah in nogah. Hkrati se pri otroku pojavi rahel izcedek iz nosu in kašelj.

Drug značilen simptom rdečk so povečane bezgavke, zlasti okcipitalne in posteriorne vratne.

Splošno stanje je malo prizadeto, otrok se pritožuje le zaradi rahle slabosti, temperatura se redko dvigne nad 38 stopinj. Izpuščaj izgine po 2-3 dneh in ne pušča sledi - brez pigmentacije, brez luščenja, temperatura se normalizira in kataralni simptomi izginejo. Pri rdečkah praviloma ni zapletov.

Starejši otroci in odrasli doživljajo to bolezen težje, z visoko vročino, hudim glavobolom in znatnim povečanjem bezgavk.

Ta okužba je nevarna samo za ženske v prvih treh mesecih nosečnosti, bolj škodljiva je za njenega otroka. Dejstvo je, da je virus rdečk sposoben selektivno okužiti embrionalno tkivo, poškodovati organe v razvoju ploda in povzročiti resne malformacije.

Nosečnost, ki sovpada z rdečkami, je bolje prekiniti v prvih mesecih. Kaj pa naj naredi nosečnica, če je bila v stiku z rdečkami – zbolel je na primer njen najstarejši otrok? V primeru, da zagotovo ve, da je v otroštvu prebolela rdečke, ste lahko prepričani, da ta okužba zagotavlja trajno imunost in se ne ponovi.

Če pa niste bili bolni, se morate posvetovati z porodničarjem-ginekologom v predporodni kliniki. Morda je v tej situaciji bolje prekiniti nosečnost, saj lahko rdečke napredujejo neopaženo, neopaženo za mater, vendar grožnja za plod ostaja.

Nalezljivi (virusni) mumps.

Ta bolezen ima drugo, bolj znano ime - mumps. Okužba z mumpsom je manj nalezljiva, verjetnost bolezni ob stiku ne presega 50%. Okužba se pojavi po kapljicah v zraku, predvsem v primerih, ko je zdrava oseba v isti sobi z bolno osebo. Ko vstopi v telo skozi sluznico nosu, ust in žrela, virus mumpsa prizadene predvsem centralni živčni sistem in žleze - žleze slinavke, trebušno slinavko in pri dečkih - testise.

Inkubacijska doba je od 11 do 21 dni in le redko - do 26 dni. Zato se v otroških ustanovah, ko se odkrijejo primeri okužbe z mumpsom, vzpostavi karantena za 21 dni.

Bolezen se običajno začne akutno, s povišanjem temperature na 38-39 stopinj in glavobolom. Če so v proces vključene parotidne žleze slinavke, in to se zgodi najpogosteje, se otrok pritožuje, da ga boli pri žvečenju in požiranju. Tumor se pojavi pred ušesom, vzdolž ascendentne veje spodnje čeljusti, pod režnjem in za ušesom, običajno najprej na eni strani, po 1-2 dneh pa na drugi strani.

Pri mladostnikih se ob okužbi z mumpsom pogosto razvije tudi orhitis - vnetje testisa. V teh primerih ne takoj, ampak do konca prvega tedna bolezni se temperatura, ki je padla, ponovno poveča, pojavi se glavobol, bolečina v mošnji, ki se širi v predel dimelj, testis se poveča, mošnja se raztegne. , nabrekne in postane boleče.

Seveda to povzroča tesnobo pri najstnikih in mladih moških. Moramo ga pomiriti, mu povedati, da bo vse minilo v 5-7 dneh. Tako se zgodi v večini primerov. Vendar starši ne smejo pozabiti, da lahko hud orhitis, zlasti dvostranski, v prihodnosti povzroči neplodnost. Obvezno je posvetovanje s pediatrom in kirurgom, če je predpisano preventivno zdravljenje s hormoni, je treba tečaj skrbno upoštevati. Včasih se zatečejo k operaciji.

Značilen je za okužbo z mumpsom in vnetje trebušne slinavke, ki se kaže s krči, včasih obdajajočimi bolečinami v trebuhu, slabostjo, bruhanjem in močnim zmanjšanjem apetita.

In končno, serozni meningitis pri tej bolezni ni redek. Ta zaplet se kaže v novem skoku temperature 3-6 dni bolezni, glavobolu in bruhanju. Otrok postane letargičen, zaspan, včasih ima halucinacije, konvulzivno trzanje, lahko izgubi zavest.

Toda ne glede na to, kako resni so ti pojavi, ne trajajo dolgo in serozni meningitis se konča precej srečno, ne da bi to vplivalo na kasnejši razvoj otroka.

Otroci z okužbo z mumpsom se običajno zdravijo doma. Kot vam je predpisal zdravnik, lahko daste antipiretike in zdravila proti bolečinam, kot je analgin, in na otekle žleze slinavke za 3-4 ure položite suh ogrevalni obkladek. Pri orhitisu, nasprotno, na vneto modo za toliko časa položite prtičke, navlažene s hladno vodo, in jih zamenjajte, ko se segrejejo. Priporočljivo je tudi nošenje suspenzije (kupite jo v lekarni), dokler se vnetje ne umiri. Če je orhitis hud, je indicirano bolnišnično zdravljenje.

Pri seroznem meningitisu otrok potrebuje stalen zdravniški nadzor, po možnosti v bolnišnici. V takšnih primerih se kot diagnostični in terapevtski cilj pogosto uporablja spinalna punkcija. Ne bojte se tega postopka. Ni tako boleče, kot mnogi mislijo, ampak je preprosto koristno za otroka, saj takoj odpravi glavobol in izboljša splošno stanje.

Do nedavnega je obstajal le en način za preprečevanje okužbe z mumpsom - izogibanje stiku z bolnikom. Trenutno se izvajajo preventivna cepljenja. Cepi se pri 14 mesecih. Za dečka je še posebej pomembno, saj ima lahko orhitis, kot že rečeno, zelo resne posledice.

škrlatinka

Ta bolezen spada v skupino okužb, ki jih povzročajo streptokoki, zato se lahko okužite ne le od bolnika s škrlatinko, ampak v nekaterih primerih tudi od bolnikov s streptokoknim tonzilitisom ali nazofaringitisom. Nasprotno pa lahko ljudje, ki so bili v stiku z osebo s škrlatinko, razvijejo vneto grlo.

Bolnik postane nalezljiv od trenutka bolezni. Trajanje tega obdobja je odvisno od napredovanja bolezni; če ni zapletov, se po 7-10 dneh izločanje streptokokov ustavi. Če se razvijejo zapleti, zlasti gnojni, se obdobje okužbe podaljša. Streptokoke lahko dolgo časa izločajo tudi bolniki z vnetnimi boleznimi nazofarinksa - tonzilitis, nazofaringitis.

Okužba se prenaša kapljično po zraku ob stiku z obolelim, lahko pa tudi prek igrač, knjig ali skupne brisače.

Inkubacijska doba je običajno kratka od 2 do 7 dni, lahko pa se skrajša na en dan ali podaljša na 12 dni.

Bolezen se praviloma začne akutno, z nenadnim zvišanjem temperature, bruhanjem in vnetjem grla. Po nekaj urah in včasih naslednji dan se pojavi izpuščaj, običajno v obliki majhnih pik na ozadju pordele kože. Še posebej gosto je na licih, ki postanejo svetlo rdeče, zasenčijo bledi nazolabialni trikotnik, ki ni prekrit z izpuščajem. Druge tipične lokacije za intenzivne izpuščaje so na straneh, spodnjem delu trebuha, dimljah, pazduhah in za koleni.

Izpuščaj traja 3-5 dni, vendar lahko izgine veliko prej. Blaga škrlatinka se običajno pojavi s kratkotrajnimi izpuščaji.

Najpogostejši znak škrlatinke je vneto grlo, celotno žrelo postane svetlo rdeče. V prvih dneh je jezik prekrit z gosto sivo-rumeno oblogo, od 2-3 dni pa se začne čistiti z robov in s konice. Prav tako postane svetlo rdeča, z izrazitimi papilami.

Seveda so vse to najbolj značilni simptomi, možnosti za potek bolezni je veliko in zdravnik jih bo razvrstil. Mama mora samo skrbno spremljati otroka in zdravniku podrobno povedati o vseh spremembah njegovega stanja.

Zgodi se, da diagnoze škrlatinke ni mogoče postaviti na podlagi njenih zgodnjih znakov, nato pa postane pomemben pozni simptom - luščenje kože, ki se začne v 2-3 tednih.

Najpogostejši zapleti škrlatinke so vnetje srednjega ušesa, limfadenitis in nefritis. Možni so tudi v primerih, ko je škrlatinka blaga, zato so otroku predpisani antibiotiki, ne glede na resnost bolezni. Izkušnje so pokazale, da zdravljenje s temi zdravili olajša potek bolezni, pospeši okrevanje in, kar je najpomembneje, prepreči zaplete.

Posebna prehrana za škrlatinko ni potrebna, otroka je treba hraniti glede na njegovo starost, izključuje težko prebavljivo, mastno in začinjeno hrano.

V prvih 5-6 dneh naj otrok ostane v postelji, nato pa mu dovolite, da vstane, če se počuti dobro, vendar do enajstega dne režim ostane doma. Vrtec in šolo (prvi in ​​drugi razred) lahko obiskujete najkasneje 22 dni po pojavu bolezni.

davica

Povzročitelj te hude nalezljive bolezni je toksigeni bacil davice, ki ima sposobnost proizvajanja močnega eksotoksina (strupa).

Vir okužbe je bolna oseba ali zdrav nosilec toksigenega bacila. Inkubacijska doba je 2-10 dni.

Najpogosteje (v 90-95% primerov) bacil davice prodre skozi sluznico tonzil, se začne razmnoževati in izločati eksotoksin.

Značilen znak difterijske žrela je sivkast biserni film, ki pokriva celotno tonzilo ali v obliki otokov. Po prisotnosti značilnega filma se davica razlikuje od hudega vnetja grla. Toda, da ne bi naredili napake pri diagnozi, je treba v vseh sumljivih primerih opraviti bakteriološko analizo. Toksična davica žrela je še posebej težka. Od prve ure se temperatura dvigne na 40 stopinj, otrok postane letargičen, zaspan, se pritožuje zaradi hude šibkosti, glavobola, bolečine v grlu in včasih v želodcu. Žrelo postane rdeče in otečeno, mandlji lahko tako otečejo, da se skoraj zaprejo. Oteklina se pojavi tudi na vratu, sega do sredine, celo do ključnice.

Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko razvijejo resni zapleti, ki ogrožajo otrokovo življenje. In zato je glavna stvar, ki jo morate vedeti in trdno zapomniti, da je ob najmanjšem sumu na davico čakanje nesprejemljivo!

Pri zdravljenju davice ima odločilno vlogo časovni dejavnik. Glavno zdravilo, ki se uporablja pri tej bolezni, je serum proti davici, in čim prej ga dajemo, več je upanja na ugoden izid.

Otrok z davico je hospitaliziran predvsem zato, ker doma ni mogoče uporabiti vseh metod zdravljenja, ki jih potrebuje za vzdrževanje srčne aktivnosti, lajšanje simptomov splošne zastrupitve telesa in preprečevanje zapletov.

Zdaj, zahvaljujoč široki uporabi preventivnih cepljenj, je davica postala razmeroma redka bolezen. A ni popolnoma odpravljena in necepljen otrok lahko zboli. Cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu se izvaja s kombiniranim cepivom DPT. Začne se pri treh mesecih, s trikratnim dajanjem cepiva z razmakom enega meseca in pol.

Eno in pol do dve leti po koncu cepljenja se izvede prvo revakcinacijo, pri 9 letih - drugo (proti davici in tetanusu), pri 16 - tretje.

V redkih primerih lahko za davico zboli tudi cepljeni otrok, vendar je njegova bolezen blaga in brez zapletov.

otroška paraliza

Tako kot davica je tudi ta okužba zaradi množičnih preventivnih cepljenj postala zelo redka. A nevarnost še ni povsem minila, sploh za necepljenega otroka.

Vir okužbe je bolnik ali nosilec virusa. Virus se z blatom izloča več tednov, včasih pa tudi mesecev. Najdemo ga tudi v nazofaringealni sluzi, vendar krajši čas, 1-2 tedna.

Poliomielitis se prenaša na dva načina - enako kot črevesne okužbe (neoprana zelenjava, sadje, umazane roke) in po kapljicah v zraku ob stiku z bolno osebo. Posebej nevaren je stik v zadnjih 3-5 dneh inkubacijske dobe in v prvih 3-5 dneh bolezni.

Inkubacijska doba je od 5 do 35 dni, najpogosteje pa je 10-12 dni. Čeprav je za otroško paralizo značilna poškodba živčnega sistema s kasnejšo paralizo, se lahko pojavi tudi zlahka, brez paralize.

Manifestacije bolezni so zelo raznolike. Povišana telesna temperatura, bruhanje, bolečine v trebuhu, izcedek iz nosu, sapnik, rdečina v grlu - vse to so znaki, ki se lahko pojavijo pri drugih, veliko bolj neškodljivih boleznih. Toda tukaj je tisto, kar bi vas moralo opozoriti: nenavadna letargija in zaspanost otroka, bolečine v različnih delih telesa, zlasti pri upogibu glave in upogibu hrbta, vrženju glave nazaj, "simptom stojala": ko sedi, se otrok nagne na rokah, položenih nazaj.

Predparalitična faza bolezni traja 2-5 dni. Do 4-5 dneva temperatura pade in na ozadju tega navideznega izboljšanja se nenadoma pojavi paraliza, najpogosteje v mišicah nog, manj pogosto v rokah, vratu in trupu.

Seveda pa je pomembno, da otrok čim prej konča v bolnišnici. In tudi če je hospitalizacija ponujena samo za razjasnitev diagnoze, ne morete zavrniti ali oklevati.

Pri nekaterih otrocih, predvsem pri cepljenih, je otroška paraliza blaga, skoraj asimptomatska. Če pa opazite, da ima vaš otrok mišično oslabelost, začne šepati, vleče nogo, ga pokažite zdravniku. Možno je, da je to manifestacija otroške paralize, zdravljenje pa je potrebno za odpravo šepanja.

Pred otroško paralizo je zanesljiva zaščita – preventivna cepljenja. Cepivo praktično ne povzroča neželenih učinkov, otroku se daje sočasno s cepljenjem proti DTP.

Norice

Najbolj značilen znak te bolezni je pojav na koži in sluznicah mehurčkov s prozorno, rahlo rumenkasto vsebino.

Okužba se pojavi po kapljicah v zraku ob stiku z bolnikom z noricami že v zadnjih dneh inkubacijskega obdobja in v celotnem obdobju izpuščaja. S herpesom zoster se lahko okužite tudi od bolnika, saj so si povzročitelji teh okužb podobni. Dovzetnost za norice je visoka, le otroci v prvih mesecih življenja ne zbolijo.

Inkubacijska doba je od 11 do 21 dni, v povprečju 14 dni. Običajno se bolezen začne akutno: temperatura se dvigne in prvi mehurčki se pojavijo skoraj takoj. Za norice je značilno, da se ne pojavljajo postopoma, ampak postopoma v intervalih 1-2 dni, tako da hkrati na koži ne vidite le mehurčkov, temveč tudi madeže, papule in sušeče skorje. Bolnik, pri katerem je izpuščaj prenehal, ni več kužen.

Praviloma bolezen ni huda, zdravljenje z zdravili ni potrebno, vendar otrok potrebuje skrbno, higiensko nego, ki ne le olajša njegovo stanje, zmanjša srbenje, ampak tudi pomaga preprečevati gnojne zaplete.

Treba je zagotoviti, da otrok ne praska kože, saj lahko praskanje odpre vrata za sekundarno okužbo.

Mehurčki so mazani z 1% raztopino briljantno zelene barve. Poleg tega ni samo možno, ampak tudi potrebno jemati splošne kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata in obvezno izpirati usta po jedi.

Dieta za norice ni potrebna, če pa ima otrok vročino, ima raje lahko prebavljive mlečne in zelenjavne jedi ter mleto in parjeno meso. Otroku dajte hladno pijačo - čaj z limono, jagodičaste sadne pijače, sokove, kompote.

Potreba po počitku v postelji je odvisna od otrokovega stanja: če se počuti dobro, je režim lahko doma. Otrokom, mlajšim od treh let, ki so bili v stiku z osebo z noricami in prej niso bili bolni, ni dovoljeno obiskovati otroških ustanov od 10 do 21 dni od datuma stika.

Norice so lahko včasih apatične in povzročajo zaplete (limfadenitis, erizipele, absces in celo meningoencefalitis). V teh primerih je seveda potrebno bolnišnično zdravljenje.

Uporaben video

O novem zakonu o preživninah na Prostopravo TV. Naročite se na naš kanal na Youtube da ne bi zamudili novega uporabnega videa o pravicah državljanov in podjetij v Ukrajini.

Ob prvi slabosti dojenčka starši začnejo oglašati alarm, kar je razumljivo, saj je majhno telo zelo dovzetno za okužbe in za zdravljenje takšne bolezni je potrebna pomoč zdravnika.

Okužbe pri otrocih povzročajo precej zapletene posledice, zato je zgodnja diagnoza bolezni zelo pomembna.

Glede na številne dejavnike, ki najpogosteje izzovejo nalezljive bolezni v zgodnji starosti, je mogoče opaziti naslednje - ostro rast in oblikovanje telesa, vključno z duševnim razvojem, povečanjem skeletne in mišične mase, . V tem obdobju telo vso svojo energijo posveti razvoju, zato zunanje bakterije in okužbe zlahka prodrejo v telo, kar pogosto vodi v oslabljeno imunost.

Vrste nalezljivih bolezni

V Rusiji se za pravočasno odkrivanje in zdravljenje nalezljivih bolezni pri majhnih otrocih izvaja splošni zdravniški pregled. Oglejmo si nekaj pogostih bolezni in določimo glavne simptome in metode boja proti njim.

Okužba sečil

Ta bolezen se pri majhnih otrocih pojavlja precej pogosto in je na drugem mestu za ARVI. V prvih letih življenja so dečki bolj dovzetni za bolezen, v starosti 7-8 let pa okužba pogosteje napade deklice. Simptomi genitourinarne okužbe pri otrocih so naslednji:

• Med uriniranjem otrok čuti pekoč občutek, v kasnejših fazah pa bolečino;
• Dojenček prosi, da gre na stranišče pogosteje kot običajno, medtem ko oddaja urin v majhnih odmerkih;
• Pojavijo se situacije nenadzorovanega uriniranja;
• Urin ima neznačilno motno barvo in neprijeten vonj;
• Otrok je oslabljen, muhast, željo spremljajo bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha.

Vzroki okužbe sečil pri otroku so bakterije, ki se pojavijo in začnejo aktivno razmnoževati v ledvicah, sečnici in mehurju. Pred tem je prehlad, hipotermija, nepravočasna prehrana ali nepravilno izbrana prehrana, vključno z začinjeno in slano hrano.

Urogenitalna okužba pri otrocih in novorojenčkih je včasih posledica prirojene anomalije. V teh primerih se lahko od staršev zahteva, da patologijo odpravijo s kirurškim posegom.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih se izvaja s pomočjo antibiotikov, potrebno zdravilo za ta namen pa izbere le specialist po pregledu in individualnih testih občutljivosti. Poleg tega se lahko otroku predpiše dieta in veliko tekočine. Če se bolezen odkrije v začetni fazi, se lahko vsi ukrepi za zdravljenje otroka izvajajo doma, če pa se proces začne in je okužba dosegla akutno stopnjo, vam bo najverjetneje ponujena hospitalizacija.

Pnevmokokna okužba pri otrocih

Za to vrsto nalezljive bolezni so dovzetni otroci z oslabljenimi bronhiji in pljuči, ki so nagnjeni k prehladom in pljučnici. Pnevmokoki so patogeni organizmi, ki živijo v mikroflori pljuč vsakega človeka. Okužba vstopi v otrokovo telo s stikom z nosilcem virusa ali zaradi aktivnega razmnoževanja lastnih kokalnih bacilov. Bolezen lahko spremljajo resne bolezni, kot so meningitis, sepsa in pljučnica.

Glavna zaščita pred to boleznijo je cepljenje proti pnevmokokni okužbi pri otrocih. Poleg tega cepivo samo po sebi ne vsebuje virusov, ki povzročajo bolezni v otrokovem telesu. Prečiščene polisaharide dajemo otroku v obliki injekcij Prevenar, odvisno od starosti.

Dr. Komarovsky v svojih video posvetovanjih daje podrobno sliko vzrokov okužbe in potrebe po cepljenju. Cepljenje proti pnevmokokni okužbi pri otrocih je po mnenju Komarovskega izjemno potrebno, že zato, ker v Rusiji še vedno ni univerzalne diagnoze otrok za vse bolezni dihal, povezane z vnetjem dihalnega sistema.

Meningokokna okužba pri otrocih

Druga akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo diplokoki, pridobljeni od bolne osebe ali nosilca bakterije. Bolezen se hitro širi s kapljicami v zraku, predvsem na mestih, kjer so velike koncentracije otrok. Znaki okužbe z miningitisom pri otroku so močno zvišanje temperature na 38-39 ° C, glavobol, nazofaringealna kongestija, otekanje vratnih bezgavk.

Glavni simptomi meningokokne okužbe pri otrocih lahko vključujejo tudi Keringov simptom, ki se kaže v hudih oblikah bolezni. Dojenček ne more zravnati pokrčene roke ali noge, mišice vratu in hrbta so trde. Takšni simptomi kažejo, da je treba otroka nujno hospitalizirati.

Stafilokokna okužba pri otrocih

Za to vrsto bolezni je značilno, da lahko okužba prizadene absolutno vsak organ ali tkivo otrokovega telesa. Tako pogoste bolezni, kot so artritis, otitis, laringitis, so vse bolezni, povezane z razvojem stafilokokne okužbe v določenem delu telesa. In čeprav so bolezni razdeljene v različne skupine, imajo vse skupno naravo, patogene povezave in etiološki izvor. Pred zdravljenjem je treba natančno ugotoviti, kateri patogen stafilokokov je v telesu, in šele nato začeti odstranjevati.

Streptokokna okužba pri otroku

Ta vrsta bolezni se pojavi v obliki faringitisa, škrlatinke ali erizipel. Pri majhnih otrocih je ta nalezljiva bolezen zelo pogosta. V ozadju nalezljive okužbe se pojavijo zvišana telesna temperatura, bolečine na območjih poškodbe organov z bakterijami, gnojno vnetje srednjega ušesa, abscesi, pljučnica in meningitis. Nalezljiva bolezen pri novorojenčkih je jasno izražena v značilnih krvavitvah in izcedku iz nazofarinksa, povečanju notranjih organov - vranici, jetrih, pljučih.

Doktor Komarovsky: o okužbah

Ne glede na vrsto okužbe, ki jo dobi vaš otrok, ne pozabite, da brez pomoči specialista ne morete storiti. V tem primeru je bakterijska okužba pri otrocih ali kokalna, zamuda pri pravilni diagnozi in predpisovanju zdravljenja nesprejemljiva!

Nalezljive bolezni ne izginejo same od sebe, kar si je treba zapomniti. Če čutite najmanjše nelagodje, se takoj obrnite na kliniko in začnite s pregledom. Samo od vas je odvisno, kako hitro si bo vaš dojenček opomogel in povrnil zdravje.

Zbirka je namenjena širokemu krogu bralcev. Govori o najpogostejših akutnih nalezljivih boleznih pri otrocih. Poleg takšnih otroških okužb, kot so ošpice, škrlatinka, norice itd., Sem uvrščamo tudi bolezni, ki so prav tako prisotne pri odraslih, vendar predstavljajo veliko nevarnost za otroke. To sta gripa in epidemični hepatitis (Botkinova bolezen), bolezni, ki v zadnjih letih pritegneta posebno pozornost.

Kaj povzroča vse te bolezni, kako se okužijo in s kakšnimi ukrepi jih je mogoče preprečiti - to je glavna vsebina tega razdelka.

Ta razdelek je namenjen širokemu krogu bralcev. Vsebuje osnovne informacije o pogostih nalezljivih boleznih pri otrocih. Posebno pozornost namenjamo negi bolnih otrok na domu in preprečevanju nalezljivih bolezni.

Nalezljive bolezni pri otrocih

Druge bolezni in poškodbe pri otrocih

Boj proti otroškim kužnim (nalezljivim) boleznim je bila in ostaja ena glavnih nalog zdravstva.

Ta boj postaja še posebej pomemben v današnjem času v zvezi z odlokom, ki predvideva močno zmanjšanje pojavnosti nalezljivih bolezni in popolno odpravo nekaterih od njih.

Pri reševanju tega problema se ukvarjajo številni zdravstveni delavci, začenši z uglednimi znanstveniki vseh specialnosti (mikrobiologi, infektolozi, pediatri) in konča z medicinskimi sestrami. Da pa bo ta boj uspešnejši, morajo vanj aktivno sodelovati starši. Brez zavestne in aktivne pomoči splošne populacije postanejo številni preventivni ukrepi, torej ukrepi, ki pomagajo pri preprečevanju bolezni, bistveno manj učinkoviti. Toda za zagotovitev te pomoči morate poznati glavne znake teh bolezni, načine širjenja in ukrepe za njihovo preprečevanje.

Ta razdelek je bil napisan za seznanitev širokega kroga bralcev z najpogostejšimi otroškimi nalezljivimi boleznimi in sodobnimi metodami njihovega preprečevanja in zdravljenja. Med tako imenovane otroške okužbe spadajo: davica, škrlatinka, ošpice, oslovski kašelj, norice, rdečke, mumps, otroška paraliza. Ime "otroške okužbe" je postalo razširjeno, vendar se te bolezni lahko pojavijo tudi pri odraslih, vendar najpogosteje prizadenejo otroke, stare od 1 do 8 let. Prevladujočo pojavnost teh okužb v otroštvu pojasnjujejo z lahkoto in hitrostjo njihovega širjenja z veliko možnostjo stika (zlasti v otroških ustanovah, vrtcih, jaslih in šolah).

Mnogi starši verjamejo, da mora vsak otrok neizogibno zboleti za otroškimi nalezljivimi boleznimi in prej ko zboli, lažje bo bolezen preživel. To seveda ne drži. Ne smemo pozabiti, da je skoraj vsako bolezen mogoče preprečiti in da vsaka bolezen, tudi nalezljiva, oslabi otrokov organizem in zavre njegov razvoj, včasih za dolgo časa. Mlajši kot je otrok, večjo škodo mu povzroča bolezen. Zato morajo biti skupna prizadevanja staršev in zdravstvenih delavcev usmerjena v preprečevanje pojava nalezljivih bolezni, zlasti v prvih letih otrokovega življenja.

Zelo velik je tudi socialno-ekonomski pomen otroških nalezljivih bolezni: motijo ​​​​normalno življenje otroških ustanov, karantene odvzamejo matere iz proizvodnje, včasih za dolgo časa, kar ovira proizvodnjo, ustvarja težave v družinskem življenju in vodi do velikih izdatke javnih sredstev.

Propedevtika otroških bolezni

V tretji izdaji "Propedevtike otroških bolezni" so bili vsi glavni deli doktrine zdravega otroka, njegove prehrane in skrbi zanj na novo pregledani in podvrženi določeni obdelavi z vidika osnovnih idej fizioloških naukov I. P. Pavlov. Vsa poglavja so bila tudi dopolnjena in spremenjena v skladu z novimi literaturnimi podatki in lastnimi izkušnjami.

Učencu smo želeli dati kratek učbenik, ki bi mu omogočil ne le s stališča ustvarjalnega sovjetskega darvinizma in fizioloških naukov I. P. Pavlova, da bi spoznal osnove doktrine zdravega otroka, ampak bi ga zanimal in mu pomagal pri padcu. zaljubljen v svojo bodočo specialnost – pediatrije. Želeli smo, da bi študentka – bodoča pediatrinja razumela izjemen pomen poznavanja starostnih značilnosti zdravega otroka in odločilen vpliv pravilne organizacije okolja na razvoj otrok in odpornost njihovega organizma na morebitne negativne vplive. dejavniki, njihova nega, njihova prehrana in vzgoja.

Pri praktičnem pouku pri predmetu propedevtika otroških bolezni mora študent pridobiti pravilne veščine za objektiven pregled otroka, da bi lahko v svojih prihodnjih dejavnostih odkril tudi manjša odstopanja od norme v začetnih fazah bolezni. Pomagati učencu pri tem je tudi eden od ciljev učbenika.

Pediater bi se moral pri svojem vsakdanjem delu osredotočati na preprečevanje otroških bolezni in že v študentskih letih »pridobiti okus« za to delo. To je ena glavnih nalog ustreznega izobraževanja študenta pediatrije; Učbenik o propedevtiki otroških bolezni naj bi bil učiteljem v pomoč pri tem delu.

Pri predstavitvi metodologije za preučevanje otrok in splošne semiotike otroških bolezni smo menili, da se je treba osredotočiti le na značilnosti uporabe glavnih kliničnih metod za oceno zdravstvenega stanja otrok različnih starosti. Teoretične utemeljitve teh metod so nadalje predstavljene pri praktičnem pouku in podrobno opisane v učbenikih o diagnostiki in propedevtiki internističnih bolezni. Iskreno se zahvaljujemo vsem tovarišem, ki so nam poslali svoje kritične pripombe, še posebej pa smo hvaležni članom akademskega sveta Leningradskega državnega pediatričnega medicinskega inštituta za vse njihove dragocene pripombe in navodila, ki so jih dali pri razpravi o drugi izdaji našega učbenika.

Vse kritične pripombe, ki nam bodo poslane v zvezi s tretjo izdajo »Propedevtike otroških bolezni«, bomo sprejeli z iskreno hvaležnostjo.

Izdani učbenik - "Propedevtika otroških bolezni" - je namenjen študentom pediatričnih fakultet medicinskih inštitutov. Pri sestavljanju učbenika so bile uporabljene izkušnje s poučevanjem propedevtike otroških bolezni za študente Leningradskega državnega pediatričnega medicinskega inštituta in upoštevane kritične pripombe v zvezi s poglavji, ki so jih napisali M. S. Maslov, A. F. Tour in M. G. za »Priročnik za pediatrijo«. Danilevich (zv. I, 1938). Ta poglavja, v veliki meri prenovljena, tvorijo osnovo tega učbenika.

Pri našem delu so možne pomanjkljivosti, zato bomo s hvaležnostjo sprejeli vsa navodila in pripombe, ki jih bodo podali predstojniki oddelkov, praktiki in študenti sami.

Četrta izdaja, katere potreba se je pokazala dva meseca po izidu tretje izdaje, je objavljena brez bistvenih sprememb in dopolnitev, popravljene so le občasne napake in tipkarske napake.

Vsebina in cilji predmeta propedevtika otroških bolezni

Prvotna vsebina pediatrije kot ene od medicinskih disciplin se je močno razširila. Pediatrija že zdavnaj ni več samo veda o zdravljenju bolnih otrok, ampak se zdaj obravnava kot študij zdravega in bolnega otroka. Ta pouk zajema fiziologijo, dietetiko, higieno, patologijo in zdravljenje otroka od rojstva do pubertete. Sodobna pediatrija posveča posebno veliko pozornost preprečevanju bolezni pri otrocih. Vsak otroški zdravnik pri svojem vsakdanjem praktičnem delu ne sme biti le polnopravni lečeči zdravnik, ki zna postaviti natančno diagnozo in pravilno zdraviti bolnega otroka, ampak mora biti tudi dober preventivni zdravnik, ki dobro pozna otrokovo prehrano, zna organizirati potrebno nego in vzpostaviti racionalen režim za posameznega zdravega otroka katere koli starosti in za celotno skupino otrok. Pediater ne sme biti stran od vprašanj vzgoje otrok. Vse te različne vidike dela pediatra mora študent spoznati in preučiti predvsem pri predmetu klinična pediatrija. Propedevtika otroških bolezni je uvod v pediatrične klinike.

Tečaj propedevtike otroških bolezni vključuje naslednje štiri glavne dele: 1) anatomske in fiziološke značilnosti otrok, vključno z zakoni fizičnega in nevropsihičnega razvoja otroka; 2) metode objektivnega pregleda otrok, vključno z značilnostmi zbiranja anamneze; 3) splošna semiotika otroških bolezni; 4) dietetika za zdravega otroka z osnovami tehnologije otroške prehrane.

Brez jasnega poznavanja teh sklopov je preventivno in terapevtsko delo pediatra povsem nepredstavljivo. Pravilna ocena podatkov običajnih fizikalnih, laboratorijskih in drugih metod kliničnega pregleda otroka ter razumevanje edinstvenosti otrokove patologije sta mogoča le, če obstaja dovolj poglobljeno poznavanje starostnih anatomskih in fizioloških značilnosti otroka. otrokovo rastoče telo. Brez poznavanja zakonitosti telesnega in nevropsihičnega razvoja otrok je nemogoče pravilno organizirati javno in individualno varstvo otroštva, zato je nemogoče zagotoviti preprečevanje otroških bolezni. To znanje bi moralo biti osnova za racionalno organizirano telesno vzgojo otrok.

Klinične raziskave otrok zahtevajo pomembno edinstvenost medicinske tehnike, katere študij bi moral biti vključen tudi v tečaj propedevtike otroških bolezni.

Kratke informacije o splošni semiotiki najpomembnejših bolezni otroštva naj bodo študentu pravilna orientacija pri obravnavi predmetov fakultetne in bolnišnične pediatrije.

V dejavnostih pediatra sta, kot je navedeno zgoraj, tesno in neločljivo povezana preventivno in terapevtsko delo. Zato je treba pri propedevtiki otroških bolezni veliko pozornosti nameniti prehrani zdravega otroka in osnovam individualne higiene otrok kot glavnim elementom vsakodnevnega preventivnega dela vsakega praktičnega pediatra. Preventivna stran dela pediatrov je v Sovjetski zvezi pridobila poseben pomen, saj je v naši državi velika večina otrok, od zelo zgodnjega otroštva, oskrbovana s preventivnimi in terapevtskimi otroškimi ustanovami, o pravilnem vodenju katerih je njihov Življenje in zdravje sta v veliki meri odvisna.

Velika napaka bi bila misliti, da lahko postaneš dober pediater brez poglobljenega znanja splošnih teoretičnih disciplin (anatomije, histologije, fiziologije, patofiziologije itd.), ki jih študiraš na nižjih tečajih, in kliničnih disciplin v različnih oddelkih patologije odraslih. v višjih tečajih. tečajih. Pediater lahko pravilno in samozavestno obvlada vsa teoretična in praktična vprašanja svoje specialnosti le, če ima dobro splošno medicinsko izobrazbo v vseh disciplinah, vključenih v program visoke medicinske šole. Samo pod tem pogojem bo jasno razumel vse značilnosti fiziologije in patologije otrok v različnih starostnih obdobjih.

Posebej je treba poudariti, da mora vsak pediater zelo dobro poznati nalezljive bolezni v otroštvu in biti dobro seznanjen z vprašanji splošne in specifične epidemiologije.

Zaradi potrebe po tako vsestranskem znanju je pediatrija nedvomno težka specialnost, a ta študij daje dobremu pediatru širok pogled ter izjemno zanimive in plodne možnosti za praktično in znanstveno delovanje.