Gonokoki pri ženskah, simptomi in zdravljenje. Gonoreja (gonokokna okužba): okužba, znaki, diagnoza, način zdravljenja, preprečevanje. Video: specialist za gonorejo

Gonoreja pri ženskah je tipična spolno prenosljiva okužba. Prevedeno iz grščine pomeni "odtok semena."

Staro ime je gonoreja. Ta spolno prenosljiva bolezen, diagnosticirana predvsem v starosti od 15 do 35 let, je za klamidijo na drugem mestu.

Po podatkih SZO se vsako leto na svetu pojavi približno 62 milijonov bolnikov z gonorejo.

Med verjetnimi potmi prenosa je glavna spolna (98%), Poleg tega se prenos okužbe zgodi pri vseh vrstah spolnih stikov. Zato so lahko poleg organov genitourinarnega sistema v proces vključeni tudi rektum, nazofarinks, oči.

Z enim samim stikom s partnerjem, okuženim z gonorejo, je tveganje za razvoj bolezni 60 - 90%.

Trichomonas ali klamidijo najdemo v 80% primerov z gonorejo. Oba spolna partnerja sta okužena in bolna.

Med porodom gonokok vstopi v sluznico očesa novorojenčka in povzroči blenorejo (suppuration), pri deklicah pa lahko prodre skozi genitalno režo.

Obstaja še en način prenosa - skozi posodo, vodo v bazenu, krpo, osebno perilo nekoga drugega, brisačo, posteljnino in druge izdelke za osebno higieno - gospodinjstvo. Toda to se zgodi zelo redko, saj gonokok v zunanjem okolju obstaja največ štiri ure.

Okužba se lahko pojavi, če je določena količina patogena vstopila v telo, kar je malo verjetno pri gospodinjstvu.

Gonoreja je zahrbtna bolezen, katere simptomi so skriti in se dolgo ne pojavljajo. Zato večina žensk, ki so zbolele za gonorejo, tega že dolgo ne ve in je vir okužbe. To je posledica posebnosti obstoja gonokoka. V telesu ga najdemo tako na površini celic kot znotraj celic (v levkocitih, v epitelijskih celicah), torej obstaja v latentni obliki in ga je zato težko zdraviti.

Gonoreja pri ženskah - vzroki

Vzrok gonoreje je gramnegativni diplokokus - gonokok.

Zahvaljujoč proizvedenim beljakovinam in s pomočjo razpoložljivih resic je gonokokus trdno pritrjen na epitelijske celice in povzroči njihovo smrt. Fagocitozirajo (absorbirajo) ga nevtrofili (celice človeškega telesa), vendar ne odmre, ampak nadaljuje svojo vitalno aktivnost in ohranja sposobnost razmnoževanja. Povzroča lokalni vnetni proces, ko pa vstopi v kri in limfo, se postopek generalizira, kar vodi v sepso.

Vzroki gonoreje pri ženskah, ki prispevajo k okužbi z gonokokom, vključujejo naslednje:

- nizka splošna kultura;

- zgodnji začetek spolne aktivnosti;

- promiskuitetni seks s številnimi partnerji;

- pomanjkanje kontracepcije med spolnim odnosom;

Razlogi za nadaljnje širjenje gonoreje pri ženskah so:

- menstruacija;

- medicinske diagnostične in terapevtske posege (splav, sondiranje maternice itd.).

Gonoreja pri ženskah - simptomi

Inkubacijsko obdobje gonoreje je od dva do 30 dni. Če ženska iz kakršnega koli razloga jemlje antibiotike ali zdravila z sulfo, se inkubacijsko obdobje podaljša. Včasih se znatno podaljša in takoj preide v latentni tok.

Gonoreja pri ženskah ima dve obliki:

- urogenitalni - vpliva na genitourinarni sistem;

- ekstragenitalno - proktitis, stomatitis, faringitis.

Pri ženskah je gonoreja pogosto asimptomatska. Pacient se morda niti ne zaveda prisotnosti bolezni.

Glavni simptomi gonoreje pri ženskah so:

- nelagodje in nejasne bolečine pri uriniranju;

- Obilna levkoreja belo-rumene barve;

- bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbta.

Klasični simptom gonoreje pri ženskah je velika količina belega ali rumenkastega izcedka iz nožnice z neprijetnim vonjem. Mnoge ženske pogosto vzamejo ta simptom za manifestacijo kandidiaze ali neke vrste vnetnega procesa in se začnejo zdraviti same: jemljejo antibiotike ali protiglivična zdravila, različna protivnetna zdravila in s tem zameglijo pravo sliko bolezni.

1. Če gre za urogenitalni sistem, najpogosteje pride do lezije materničnega vratu - gonorealnega cervicitisa. Glavni simptomi pri ženskah z gonorejskim cervicitisom so obilna levkoreja. Njihov izcedek spremlja srbenje povsod: v nožnici, na področju zunanjih genitalij, v presredku. Srbenje nastane zaradi dražilnega učinka na kožo in sluznice obilnega izcedka. Moti bolečina v križnici, krvav izcedek.

Ko se sečni trakt vključi v proces gonoreje, se pri ženski pojavijo disurični simptomi: pogosti nagon po uriniranju, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, krči in pekoč občutek pri uriniranju.

Z naraščajočo gonorejo se pri ženskah razvije endometritis, salpingitis in pojavijo se novi simptomi: temperatura se dvigne, lahko se pojavijo mrzlice, različne motnje v menstrualnem ciklusu (hiperpolimenoreja, pogosto aciklična krvavitev iz maternice), močne bolečine v spodnjem delu trebuha ali v hrbtu. Naraščajoča gonoreja je najbolj nevarna zaradi hudih zapletov, ki se nato razvijejo.

2. Ekstragenitalna oblika gonoreje pri ženskah se kaže s proktitisom, stomatitisom, faringitisom.

Proktitis pri ženskah z gonorejo je asimptomatski, čeprav v nekaterih primerih motijo \u200b\u200bznačilni "gonorejski" simptomi: bolečina, srbenje in obilno specifično odvajanje iz danke.

Faringitis z gonorejo pri ženskah se kaže s simptomi pogoste vneto grlo: potenje in vneto grlo pri požiranju, zvišana telesna temperatura, povečanje podmandibularnih bezgavk. Simptomi so pogosto blagi: rahlo vneto grlo, hripavost.

Stomatitis z gonorejo se kaže s simptomi tipičnega stomatitisa.

Takšni izbrisani simptomi ali njihova odsotnost pri ženskah ne povzročajo posebne pozornosti in povzročajo samozdravljenje, v prihodnosti pa različne zaplete zaradi zamude pri ustreznem zdravljenju. Na žalost do 60% primerov gonoreje pri ženskah ne daje živih kliničnih simptomov in jih pogosto zamenjajo s stresom, preobremenitvijo in pregrevanjem.

Če gonoreje v kratkem času ne diagnosticiramo in se pravočasno zdravljenje ne začne, po dveh mesecih traja kronično. Kronična gonoreja skoraj nima simptomov, nadaljuje z neizraženimi poslabšanji.

Obstaja gonokokni nosilec (latentni potek): simptomi gonoreje pri ženskah niso prisotni, patogen pa se sprosti v brisih.

Gonoreja pri ženskah - zdravljenje

Zdravljenje gonoreje se začne z antibiotično terapijo. Uporabljajo se penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni. Ker se gonoreja kombinira s trihomonijazo in klamidijo, so dodatno predpisana protimikrobna zdravila (metronidazol) in tetraciklini (doksiciklin).

Pri akutni gonoreji pri ženskah en odmerek antibiotika zadostuje za zdravljenje.

Potek zdravljenja je 7-10 dni z naraščajočo ali mešano gonorejo pri ženskah.

Uporablja se tudi gonokokno cepivo, uporablja se lokalno zdravljenje (raztopine antiseptikov: miramistin, kalijev permanganat, klorheksidin itd.), Stimulansi imunosti.

Obravnava spolnega partnerja je obvezna.

Gnojni zapleti (tubo-jajčnični absces, piosalpinx) se zdravijo kirurško.

Zapleti gonoreje pri ženskah vključujejo tudi:

- neplodnost;

- razvoj zunajmaternične nosečnosti;

- okužba novorojenčka med porodom;

- bartolinitis;

- konjunktivitis.

Preprečevanje gonoreje pri ženskah

Nekaj \u200b\u200bpreprostih pravil lahko ženskam prepreči, da bi zbolele za gonorejo:

- zaščiten spol;

- nedopustnost priložnostnega seksa;

- Osebna higiena;

- zavrnitev uporabe perila, posteljnine, osebnih stvari ljudi, ki so lahko bolni ali okuženi z gonorejo.

Če želite zmanjšati tveganje za nastanek gonoreje med nezaščitenim dvomljivim odnosom, lahko pred spolnim odnosom zdravite zunanje genitalije in v nožnico vbrizgate 5 ml antiseptika (betadin, miramistin ali klorheksidin). To bo desetkrat zmanjšalo tveganje.

Če je prišlo do dvomljivega spolnega odnosa, je treba za zmanjšanje tveganja okužbe večkrat urinirati najpozneje 1,5 ure po seksu (gonokoki se s sečem izperejo iz sečnice); temeljito umijte zunanje genitalije in spodnji del trebuha; v nožnico vstavite antiseptik. V naslednjih dneh obiščite ginekologa za pregled in predpisovanje preventivnega zdravljenja.

Preprečevanje gonoreje je trenutno prednostna naloga venerologije zaradi visoke stopnje nalezljivosti, prisotnosti sevov gonokokov, odpornih na številne antibiotike, razvoja neplodnosti in drugih resnih zapletov.

Vsaka ženska se v svojem življenju sooča z različnimi izcedki iz sečil. V nekaterih primerih so različica norme, se pojavijo in izginejo, odvisno od faze menstrualnega ciklusa. V drugih postanejo simptom razvoja vnetnega procesa. Ena od teh bolezni je gonoreja ali gonoreja. Ta bolezen je zelo razširjena med ženskami vseh starosti, zaradi česar je ta tema pomembna za razpravo. Vsaka ženska bi morala vedeti, pri katerem zdravniku se je treba posvetovati, ko se pojavijo sumljivi simptomi, in kako obvladati bolezen z različnimi sredstvi.

Kaj je gonoreja

Gonoreja ali gonoreja je venerična okužba, za katero so značilne izrazite morfološke spremembe v sluznicah različnih organov: maternice, nožnice, ust, tonzil, žrela, trdega in mehkega neba, oči, črevesja. Bolezen je razširjena v vseh državah in celinah: vsako leto za gonorejo zboli vsaj 200 tisoč ljudi. V tretjini primerov je bolezen asimptomatska, kar poveča pojavnost sekundarnih zapletov in jo uvršča med najnevarnejše bolezni našega časa.

Po prodiranju v tkiva genitourinarnega sistema se povzročitelj gonoreje začne aktivno razmnoževati in sproščati strupene spojine. Uničijo nežno sluznico, na njej tvorijo razjede in majhne rane, ki krvavijo in se okužijo. Inkubacijsko obdobje gonoreje traja od tri do pet dni, nato pa bolezen preide v fazo aktivnih manifestacij.

Povzročitelj bolezni

Gonorejo povzročajo majhne bakterije iz družine kokov, imenovane gonokoki. Najpogosteje so ti mikroorganizmi nepremični in v obliki majhnih kavnih zrn. Gonokoki dobro uspevajo na hranilnih medijih z dodatkom človeškega biološkega materiala: krvi, sline, vaginalnih izločkov, zaradi česar človeško telo izberejo kot gojišče.

Gonokoki hitro umrejo zunaj človeškega telesa, zato je glavna pot njihovega prenosa spolna

Gonokoki so v zunanjem okolju nestabilni: zunaj človeškega telesa lahko obstajajo le nekaj časa. Hitro umrejo tudi, če so izpostavljeni visokim in nizkim temperaturam (med vrenjem in zmrzovanjem). Na žalost ti mikroorganizmi hitro pridobijo odpornost na antibiotike širokega spektra in antiseptike: to je posledica njihove aktivne sposobnosti mutacije. Zato zdravniki priporočajo, da se ne ukvarjajo s samozdravljenjem, ampak se takoj obrnite na venereologa.

Kako pravilno razvrstiti patologijo

Trenutno zdravniki prepoznajo več stabilnih klasifikacijskih znakov, na podlagi katerih je mogoče razdeliti celo vrsto vrst in klinične manifestacije gonoreje. Ta delitev vam omogoča, da hitro in natančneje oblikujete diagnozo in začnete zdravljenje bolezni čim prej.

Razvrstitev gonoreje glede na pretok:

• sveže (bolezen, mlajša od 2 mesecev):
  • akutna (pojavi se v treh dneh od trenutka okužbe);
  • subakutna (nastane v enem tednu od časa prodiranja patogena);
• kronična gonoreja (razvije se v šestih mesecih);
• ponavljajoče se (periodične spremembe pri okrevanju in poslabšanju bolezni).

Po kliničnih manifestacijah:

• latentni ali latentni potek (popolna odsotnost znakov gonoreje);
• prevladovanje splošnih simptomov gonoreje;
• prevladovanje lokalnih manifestacij bolezni;
• klasična slika (enakomerno izraženi splošni in lokalni klinični simptomi).

Razvrstitev gonoreje glede na stopnje tečaja:

• inkubacijsko obdobje - prvi dnevi od trenutka prodora gonokoka;
• vrhunec je izrazita manifestacija kliničnih simptomov;
• okrevanje - popolno izginotje vseh znakov bolezni.

Razvrstitev bolezni po lokalizaciji lokalnih manifestacij:

• v genitourinarnem sistemu;
• v prebavilih;
• na zrklah;
• v mišično-skeletnem sistemu.

Načini prenosa bolezni pri ženskah

Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen. V tem primeru lahko vsak nezaščiten intimni stik povzroči prodiranje patogena v žensko telo. Gonoreja se prenaša z naslednjimi vrstami spolnih odnosov:

• vaginalna penetracija;
• analni seks;
• oralni seks.

Ne pozabite, da se lahko tudi brez prodiranja okužite z gonorejo: gonokok, ki povzroča bolezen, lahko med obojestransko samozadovoljevanjem ali če nanje pride biološka tekočina partnerja (seme, izcedek iz nožnice) konča na področju genitalij.

Novorojenček se lahko okuži z gonorejo, ko prehaja skozi rojstni kanal okužene matere. Ta način prenosa se imenuje generični. V tem primeru se pri dojenčku razvije akutna gnojna gonoreja, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Popolne sterilnosti porodnih poti ni mogoče zagotoviti: zato zdravniki priporočajo zdravljenje bolezni pred načrtovanjem nosečnosti.

Gonorejski konjunktivitis je zelo nevaren za organe vida, zato zahteva takojšnje zdravljenje

Ker lahko povzročitelj gonoreje obstaja na prostem največ štiri ure, se ne smete bati okužbe zaradi stika in vsakdanjega življenja. Takšni primeri so zabeleženi precej redko in se pojavijo le, kadar z bolno osebo hkrati uporabljate običajne izdelke za osebno higieno: brisače, serviete, spodnje perilo, britvice. Skoraj nemogoče je dobiti gonorejo v bazenu, preko roba stranišča, klopi v javni kopeli, pa tudi z uporabo skupnih pripomočkov in pitjem iz iste steklenice.

Simptomi

Gonoreja ima tako kot katera koli druga bolezen splošne in posebne klinične manifestacije. Pogosti so neposredno povezani s spremembo stanja celotnega organizma in njegovim odzivom na vnos patogena, zato se razvijejo prej kot drugi.

Za specifične simptome so značilne spremembe v genitourinarnem sistemu. Pri latentni počasni obliki gonoreja morda ne daje praktično nobenih znakov: to močno oteži diagnozo. Med inkubacijskim obdobjem bolezni morda tudi ne pride do izrazitih simptomov. Zato se pomen letnih preventivnih zdravniških pregledov za prepoznavanje bolezni tako povečuje.

Pogosti simptomi bolezni vključujejo:

• povečanje telesne temperature do 37-38 stopinj;
• potenje;
• stalna šibkost;
• povečana utrujenost in razdražljivost;
• glavoboli in omotica;
• izguba apetita;
• slabost in bruhanje;
• zmanjšana zmogljivost;
• kršitev koncentracije.

Lokalne manifestacije vključujejo:

• srbenje na področju genitalij;
• pekoč občutek sluznice;
• izcedek iz gnojnega značaja (temno zelen, rumen ali rjav, viskozen, z neprijetnim vonjem);
• oteklina in pordelost sluznice nožnice;
• krče v spodnjem delu trebuha;
• nelagodje in nelagodje med spolnim odnosom;
• bolečine pri uriniranju;
• v hudih oblikah - tvorba sluznicastega plaka na tonzah, trdega in mehkega neba, notranje površine lic, očesne veznice.

Fotogalerija: posebne manifestacije gonoreje pri ženskah

Na območju mehkega neba opazimo distrofične spremembe in pustule Na področju genitalij je izcedek Izcedek z gonorejo je gnojen.

Prvi znaki bolezni

Inkubacijsko obdobje je od 2 do 7 dni. To pomeni, da se znaki gonoreje pri ženskah lahko pojavijo že prvi teden po okužbi. Če je imunski sistem oslabljen, se simptomi pojavijo v 24-48 urah (nedavno močno prenesena nalezljiva bolezen, zdravljenje s steroidi, kemoterapija itd.).

Prve znake pogosto zamenjamo z drugimi, bolj nedolžnimi boleznimi:

• izcedek in srbenje, ki se pojavijo, se imenujejo kandidiaza (drozg);
• za bolečine v spodnjem delu trebuha in med uriniranjem krivimo povečano željo po praznjenju mehurja, zamrznjene noge in cistitis.

Takšen malomarni odnos do lastnega telesa poslabša značilnost poteka gonoreje pri ženskah: v večini primerov bolezen da izbrisano simptomatologijo.

Video: simptomi gonoreje

Diagnostika

Izkušeni zdravnik bo lahko na podlagi pacientovih pritožb postavil predhodno diagnozo. Narava izcedka, njegova pogostost, barva, vonj in konsistenca so pri tem odločilni. Za odkrivanje sprememb na področju genitalij pa je potreben tudi splošni pregled. S hudim potekom bolezni so v patološki proces vključene sluznice ustne votline, žrela in celo očesna veznica. Zbiranju anamneze je dodeljena posebna vloga: če je imel bolnik nezaščiten spolni odnos ali je bila partnerici diagnosticirana gonoreja, v diagnozo ni treba dvomiti.

Če bolezen poteka brez izrazitih kliničnih simptomov (latentna počasna oblika), je treba izvesti poseben provokativni test. Njeno bistvo je vnašanje dražljajev različne narave v telo:

• biološko (gonokokno cepivo);
• kemična (Lugolova raztopina);
• mehanska (kovinska žlica);
• hrana (zelo začinjena hrana).

Kot odziv na provokacijo ima bolnik izrazito povečanje kliničnih simptomov, pojavi se močan izcedek. To pomaga postaviti zanesljivo diagnozo in poiskati posebne raziskovalne metode.

S katerimi boleznimi se razlikuje

Gonoreja je precej tipična bolezen, ki ima splošne in lokalne simptome, zaradi katerih jo je mogoče zamenjati z drugimi podobnimi boleznimi. Za popolno razumevanje diagnoze zdravniki uporabljajo laboratorijske raziskovalne tehnike. Najpogosteje je treba gonorejo razlikovati od naslednjih bolezni:

Gonoreja je pogosto sočasna okužba. Skupaj z njo bolniku običajno diagnosticirajo klamidijo, trihomonadozo, pa tudi hepatitis C, virus papiloma in celo virus človeške imunske pomanjkljivosti. Zato je treba opraviti obsežno diagnostiko, katere namen je identificirati več patoloških stanj hkrati.

Laboratorijske raziskovalne metode

Gonoreje ni mogoče odkriti z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami: funkcionalne in morfološke spremembe v genitourinarnem sistemu v obliki adhezij in abscesov nastanejo v poznejših fazah bolezni.

Zato zdravniki uporabljajo laboratorijsko diagnostiko: te metode pomagajo izolirati povzročitelja bolezni in izbrati določeno terapijo. Za vsako laboratorijsko diagnostično metodo je treba vzeti razmaz: za to pacienta prosimo, da se več dni ne zdravi sam in ne izvaja higiene nožnice s pomočjo antiseptikov. Zdravnik v nožnico vstavi posebno bombažno blazinico in na njej zbira izločke, ki jih nato dajo v posebno epruveto.

Posebna epruveta za odvzem brisa je popolnoma sterilna, kar odpravlja napake v rezultatih raziskav

Glavne raziskovalne metode so:

Zdravljenje gonoreje

Zdravljenje gonoreje je zapleten zapleten proces, ki lahko traja več kot en teden. Bolniki, ki želijo bolezen ozdraviti do konca, morajo biti potrpežljivi in \u200b\u200bv nobenem primeru ne smejo prekiniti predpisanega režima terapije: to lahko povzroči poslabšanje in povzroči razvoj številnih zapletov.

Z zdravljenjem gonoreje se ukvarja venereolog: s takšnimi izločki se pacienti pogosto obrnejo na ginekologa, ki jih pošlje pravemu strokovnjaku.

Osnovna načela zdravljenja gonoreje:

• racionalna uporaba antibiotikov širokega spektra;
• uporaba protivnetne terapije;
• krepitev splošnega imunskega stanja telesa;
• organizacija racionalne prehrane za pacienta;
• uporaba fizioterapije med zdravljenjem;
• skladnost z zahtevami sekundarne preventive: uporaba pregradne kontracepcije in izvajanje pravil osebne higiene.

Terapija z zdravili

Zdravljenje gonoreje z zdravili se izvaja s pomočjo sistemskih in lokalnih učinkovin. Prvi vključujejo tablete in napitke, medtem ko so vaginalne supozitorije in tablete ter mazila in kreme predpisani za lokalno uporabo. Ne pozabite, da ima vsako zdravilo svoje indikacije in kontraindikacije za uporabo: to določa poseben pristop k zdravljenju vsakega bolnika.

Ne pozabite na neželene učinke: antibiotična terapija je do telesa precej agresivna.

Tabela: Zdravila za zdravljenje gonoreje

Skupina zdravil	Primeri zdravil	Učinki uporabe zdravil
Antibakterijska zdravila	Amoksiklav; Ampiox;	Uniči bakterijske patogene gonoreje
Protivnetna zdravila	Nimesulid; Ketotifen;	Lajšajo vnetja, srbenje in bolečino
Imunostimulanti	Taktivin; Timalin; Timogen.	Aktivirajte aktivnost človeškega imunskega sistema
Probiotiki	Bifinorm; Bifidumbacterin.	Normalizirajte sestavo vaginalne mikroflore
Lokalni antiseptiki	Klorheksidin; Furacilin.	Zmanjša sposobnost razmnoževanja gonokoknih bakterij

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje gonoreje

Amoksicilin je antibiotik širokega spektra, ki ga lahko uporabimo za premagovanje patogena gonokokov Ibuprofen ima protivnetne lastnosti Bifiform obnovi črevesno mikrofloro po terapiji z antibiotiki Miramistin je lokalni antiseptik, ki pomaga znebiti gonoreje kot sredstvo za kompleksno terapijo

Tehnike fizioterapije

Fizioterapija je področje medicine, ki temelji na uporabi različnih fizikalnih pojavov za odpravo kakršne koli patologije. Pri zdravljenju ginekoloških in spolnih bolezni so te tehnike še posebej pomembne: delujejo nežno terapevtsko in nikakor ne škodujejo telesu. Število postopkov predpiše zdravnik za medicinsko rehabilitacijo, odvisno od oblike in stopnje bolezni.

Tabela: Uporaba fizioterapije pri gonoreji

Ime metode fizioterapije	Bistvo postopkov	Učinki zdravljenja
Magnetna terapija	Obsevanje določenega področja človeškega telesa z magnetnimi polji različnih frekvenc in jakosti	Zmanjšanje sindroma bolečine, otekanje tkiva
Darsonvalizacija	Uporaba virov izmeničnega toka za zdravljenje bolezni: električni naboj prehaja skozi bolnikovo telo	Spodbuja presnovne in regenerativne procese v telesu
Ultra visokofrekvenčna terapija	Na telo vpliva zelo visokofrekvenčno magnetno polje	Zmanjšuje refleksne krče, pomaga zmanjšati intenzivnost vnetnega procesa
Elektroforeza	Uporaba enosmernega toka za vnos zdravil v telo	Hitrejša absorpcija zdravila v želenem predelu telesa

Kdaj je indicirano kirurško zdravljenje?

Gonoreja je precej nevarna bolezen, ki lahko privede do nastanka številnih adhezij iz vezivnega tkiva ali majhnih pustularnih infiltratov v telesu. Najpogosteje takšne patologije zdravniki odkrijejo z ultrazvočnim pregledom ali s slikanjem z magnetno resonanco. Adhezije motijo \u200b\u200bprocese implantacije zarodka in motijo \u200b\u200bnormalen razvoj nosečnosti, pustulatne tvorbe pa so vir razvoja drugih vnetnih bolezni.

Kirurški poseg se izvaja na dva načina: tradicionalna disekcija tkiva in uporaba endoskopskih instrumentov.

Laparoskopska operacija je za pacienta manj travmatična, saj kirurg izvede vse akcije z več predrtji v steni trebušne votline

V prvem primeru zdravnik naredi širok rez v spodnjem delu trebuha, v drugem pa instrumenti vstopijo v telo skozi majhno odprtino. Nadalje se adhezije izrežejo, pustularne tvorbe odprejo in odstranijo ter namestijo posebne odtoke za odtok vsebine. Na koncu operacije je rana skrbno zašita. Po nekaj dneh se odtoki odstranijo, nato pa bolnika odpustijo in pošljejo domov na nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje gonoreje z ljudskimi metodami

Tradicionalna medicina se pogosto uporablja za zdravljenje številnih bolezni genitourinarnega sistema. Te izdelke je enostavno pripraviti, ne zahtevajo velikih izdatkov za sestavine in imajo tudi visoko stopnjo učinkovitosti. Vendar se je treba spomniti, da s pomočjo ljudskih metod ni mogoče popolnoma odpraviti vzroka bolezni - gokokk, s tem se ukvarja samo uradna medicina.

Ljudske metode pa lahko telesu pomagajo pri okrevanju:

1. Deset vejic svežega kopra prelijte z vročo vodo. Po ohladitvi nastalo raztopino zberite v brizgo, s katero nožnico večkrat sperite. Infuzija kopra dobro lajša vnetja in srbenje ter lajša tudi druge simptome poteka gonoreje. Zdravljenje se izvaja dva tedna, dvakrat na dan.
2. Bombažno gazo namočite v raztopino sode bikarbone (dve žlički sode bikarbone v pol litra vode). Čez noč ga položite v nožnico. Izbriši naslednje jutro. Soda alkalizira mikrofloro genitalnih organov, kar preprečuje nadaljnji razvoj patogena. Priporočljivo je ponoviti postopek trikrat na teden do popolnega okrevanja.
3. V kozarcu vrele vode skuhajte dve vrečki kamilice. Ko se infuzija ohladi, nežno obrišite zunanje genitalije in sečnico z vatiranimi blazinicami, namočenimi vanjo. Kamilica dobro lajša pekoč občutek in pomaga odpraviti neprijeten izcedek in vonj. Tak postopek je treba izvajati vsak dan, dokler simptomi ne izginejo.

Fotogalerija: ljudska zdravila za gonorejo

Koper pomaga lajšati srbenje Kamilica ima protivnetne lastnosti Soda deluje baktericidno

Video: zdravljenje gonoreje po ljudskih receptih

Prehrana

Med bojem proti okužbi je telo v nenehnem stresu in porabi veliko energije za obnovo rezerv. V tem obdobju je še posebej treba vzdrževati optimalno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov iz hrane.

Bolje je, če jedi kuhamo s kuhanjem, dušenjem ali pečenjem: ocvrta hrana vsebuje veliko maščobe, ki ovira prebavo in jo telo slabo absorbira.

• mlečni izdelki (sir, jogurti, kisla smetana, skuta, fermentirano pečeno mleko, kefir) in mleko;
• sveža zelenjava, jagodičevje in sadje;
• pusto meso (piščanec, puran);
• ribe in morski sadeži;
• žita (ajda, biserni ječmen, riž, valjani oves, proso);
• stročnice in grah (fižol, čičerika, leča);
• oreški (mandlji, lešniki, arašidi, orehi);
• sadne pijače iz jagodičja in sadja ter sveže iztisnjeni sokovi;
• zeleni čaj.

Fotogalerija: kaj je treba vključiti v prehrano pri gonoreji

Zelenjava in sadje so nenadomestljivi dobavitelji vitaminov v telo Mlečni izdelki dopolnjujejo kalcij Zeleni čaj tonizira telo in pomaga odstranjevati odpadke patogenih mikroorganizmov

Med zdravljenjem gonoreje opustite:

• instant izdelki (polizdelki, hitra hrana);
• različne sladkarije (sladkarije, čokolada, marshmallow, marmelada, sladke paste);
• pekovski izdelki in industrijski pecivi s smetano;
• čips in krutoni z začimbami;
• sunkovito in prekajeno meso;
• gazirane pijače;
• alkoholne pijače;
• konzervirana hrana.

Fotogalerija: kaj izključiti iz prehrane

Konzervirana hrana vsebuje veliko dodatkov
Gazirane pijače vsebujejo veliko sladkorja - hiter vir ogljikovih hidratov Hitra hrana vsebuje veliko maščob in nezdravih ogljikovih hidratov

Napovedi in zapleti

Zdravljenje gonoreje je zapleten proces, ki lahko traja od dveh tednov do šestih mesecev. Na trajanje terapije vpliva veliko dejavnikov: starost, stadij bolezni, prisotnost drugih spolno prenosljivih okužb, odpornost gonokoknih mikroorganizmov na delovanje protibakterijskih zdravil ter pacientova vest in odgovornost. Tripper spada v vrsto bolezni, ki jo je mogoče popolnoma pozdraviti.

Akutno gonorejo zdravimo veliko hitreje in lažje kot kronično gonorejo. To je neposredno povezano s stanjem človeškega imunskega sistema, pa tudi s postopno zasvojenostjo gonokokov z metodami in sredstvi terapije.

Pri gonoreji se lahko pojavijo naslednji zapleti:

Gonoreja in nosečnost

Nosečnost je stresno stanje za žensko telo. V tem obdobju ni odgovorna samo za svoje zdravje, ampak tudi za zdravje otroka, ki raste v njej. Razvoj gonoreje med nosečnostjo lahko povzroči resne zaplete tako za mater kot za otroka. Zato zdravniki priporočajo zdravljenje vnaprej.

Gonorejo je treba pozdraviti pred nosečnostjo

Zapleti gonoreje med nošenjem otroka:

• intrauterina okužba ploda;
• kršitev vsaditve zarodka v maternično votlino;
• okužba plodovega mehurja in zarodnih membran;
• prezgodnje odvajanje plodovnice;
• kršitev dostave kisika plodu (hipoksija);
• prezgodnji porod;
• splavi in \u200b\u200bspontani splavi;
• rojstvo otrok s kronično gonorejo;
• mrtvorojenost;
• razvoj krvavitve pri materi med porodom.

Profilaksa

Gonoreja je tipična spolno prenosljiva okužba. Toda tveganje za njegov razvoj lahko zmanjšate na povsem nepomembne številke. Preprečevanje gonoreje je namenjeno krepitvi splošne imunosti, preprečevanju stika s patogenom in normalizaciji lastne vaginalne mikroflore. Da bi se izognili razvoju gonoreje, uporabite nekaj preprostih pravil:

1. Izogibajte se priložnostnemu seksu. Zvestoba in abstinenca sta osnovni načeli ohranjanja ženskega zdravja. Z velikim številom nerednih intimnih stikov z različnimi partnerji se tveganje za gonorejo in druge nevarne okužbe večkrat poveča.
2. Pri spolnih odnosih z nepreverjenim partnerjem uporabite pregradno kontracepcijsko metodo. Kondomi ščitijo pred večino okužb, vključno z gonorejo: povzročitelj bolezni ne prodre v pore lateksa.
   Kondome lahko kupite v kateri koli lekarni
3. Takoj po nezaščitenem spolnem odnosu z nepreverjenim partnerjem nogo izpirajte in sperite z raztopino Miramistina. To zdravilo pomaga nevtralizirati patogeni učinek gonokoka in povzroči njegovo smrt. Za postopek je priporočljivo uporabiti posebno majhno vaginalno brizgo. Ne pozabite, da so takšna dejanja učinkovita le v prvih nekaj minutah po koncu spolnega odnosa.
4. Vsak večer izvajajte higienske postopke. Zdravje genitourinarnega trakta je v veliki meri odvisno od prisotnosti koristnih bakterij, ki imajo zaščitno funkcijo. Če spodnjega perila ne menjate vsak dan, posteljnine pa enkrat na teden, obstaja velika verjetnost smrti koristne mikroflore in razmnoževanja škodljive, kar prispeva k ustvarjanju boljšega okolja za razvoj gonoreje. Da bi ohranili optimalno ravnovesje, je priporočljivo uporabljati izdelke za intimno higieno.
   Milo za intimno higieno ne moti krhkega okolja koristnih mikroorganizmov v nožnici
5. Pred načrtovanjem nosečnosti in če imate dvomljive simptome, se obvezno obrnite na svojega ginekologa. Upoštevajte, da resnično zanesljivo diagnozo lahko postavi le ustrezno usposobljen zdravnik.
6. Redno opravljajte preventivne zdravstvene preglede in preiskave. Za pravočasno diagnozo številnih bolezni genitalij se uporabljajo brisi. Vsako žensko enkrat na šest mesecev mora ginekolog pregledati, da ugotovi primarne in sekundarne bolezni.
7. Pojdi na šport. Pri sedečem in neaktivnem načinu življenja se pogosto pojavi nelagodje v medeničnem predelu. Gre za stagnirajoče pojave, povezane z nezadostno prekrvavitvijo po telesu. Žal žensko naredijo bolj ranljivo za delovanje patogenih mikroorganizmov. Da bi se izognili tem zapletom, se med vsakim delovnim dnem nežno ogrevajte (ne več kot petnajst minut). Odhod v bazen ali telovadnico, joga, ples ali tek na svežem zraku lahko pomagajo vašemu celotnemu imunskemu sistemu.
   Joga vam omogoča, da odstranite zastalo kri v telesu
8. Zdravite kronične bolezni. Telo je medsebojno povezan sistem, v katerem lahko en patološki proces spodbudi razvoj drugega. Zato zdravniki priporočajo, da se težave takoj znebite, četudi ta ne povzroča večjih nevšečnosti in ne krši kakovosti življenja. Ne pozabite, da ima zdravo in močno telo veliko manj nevarnosti, da bi dobilo kronično bolezen.

Nalezljiva bolezen gonoreja (gonoreja) je tipičen predstavnik skupine spolno prenosljivih bolezni, to pomeni, da so poti okužbe povezane s spolnim odnosom. Znaki gonoreje se zmanjšajo na poškodbe sluznice genitourinarnega trakta (cervikalni kanal, sečnica itd.), Vendar so pogosto opaženi v popolnoma različnih organih in sistemih (oči, rektum, orofarinks).

Povzročitelj gonoreje je gramnegativni diplococcus Neisseria gonorrhoeae ali gonokok. Povzroča multifokalno lezijo telesa in očitnih simptomov bolezni morda ni. Specifičnost patogena je, da lahko obstaja tako na površini celic kot prodre v celico (v epitelijske celice, v levkocite). Zato gonokoki zlahka prehajajo v latentne oblike, ki jih je težko zdraviti (kronična gonoreja pri ženskah).

Kljub široki uporabi pregradnih kontracepcijskih metod, ogromni mreži ginekoloških klinik in posvetov, bolezen, ki je že dolgo znana, ne zmanjša stopnje širjenja. Danes je ena najbolj "priljubljenih" bakterijskih okužb pri ljudeh, ki se pogosteje pojavlja v starosti 20-30 let. Posledice gonoreje za ženske so lahko zelo strašne - splavi, zunajmaternična nosečnost, neplodnost. V zvezi s tem pri preprečevanju hudih zapletov bolezni v ospredje prideta poznavanje poti okužbe in zgodnja diagnoza gonoreje.

Vzroki gonoreje pri ženskah

Kot smo že omenili, je povzročitelj gonoreje Neisserjev gonokok, ki spada v istoimenski rod. Bakterija ima fižol podobno obliko, oba dela sta nameščena skupaj, tesno se prilepite z notranjo (konkavno) stranjo. Običajno bris z gonorejo iz nožničnega izcedka, ki ga gledamo pod mikroskopom, omogoča, da vidite velike grozde gonokokov, ki navzven spominjajo na roj čebel. Od zgoraj so gonokoki prekriti z resicami, s pomočjo katerih so po okužbi pritrjeni na epitelijske celice.

Ob stiku z virom okužbe (bolnikom) ženska razvije gonorejo sama. Njeni razlogi so pogosteje povezani s spolnim odnosom: v veliki večini primerov se bolezen prenaša spolno (98%). Tveganje okužbe po enem samem kakršnem koli stiku pri ženskah doseže 60-80%. Včasih so načini prenosa gonoreje okužbe na gospodinjstvo - pri uporabi nekaterih gospodinjskih predmetov, kopalniških pripomočkov, posteljnine, spodnjega perila. Občasno na gospodinjstvo gonoreja okuži človeka, kadar si deli vodne postopke. Pri dojenčkih se gonoreja pogosto prenaša po rojstnem kanalu bolne matere.

Posebnost gonokokov je, da so lokalizirani na sluznicah tistih organov, ki so obloženi z žleznimi, valjastimi epitelijskimi celicami (pogosteje rektum, sečnica, cervikalni kanal). Maternični vrat, telo maternice je od znotraj pokrito z razslojenim epitelijem, ki se lahko okuži le z:

• resne hormonske motnje;
• poškodbe organov;
• zmanjšana imunost.

Po človeški okužbi gonokoki postopoma uničujejo epitelijske celice, napadajo kapilare in majhne limfne žile. Po končanem inkubacijskem obdobju gonoreje patogen prodre v subepitelijsko plast in vodi do razvoja vnetja. Sčasoma zajema vsa nova tkiva, ki se pogosto širijo s tokom limfe do materničnih dodatkov. Možne so tako imenovane retrogradne metode okužbe, ko gonokoki prodrejo v peritoneum s pretokom krvi iz jajcevodov. Občasno se gonoreja v telesu prenaša po hematogeni poti, pa tudi kot posledica neposrednega prenosa okužbe iz genitalij na sluznico ust in oči.

Oblike gonoreje

Obstaja več klasifikacij gonoreje, ki ima lahko različne oblike v človeškem telesu. Glede na čas okužbe obstaja bolezen v naslednjih oblikah:

1. Akutna gonoreja. Bolezen se kaže z živimi simptomi, ki prvič okužijo žensko.
2. Kronična gonoreja. Takšna diagnoza se postavi, če je patologija odkrita 2 ali več mesecev po prenosu. Običajno je kronična gonoreja zamazana, skrita.
3. Ponavljajoča se gonoreja. Gre za poslabšanje kronične bolezni, ki se običajno razvije z neustrezno terapijo ali neskladnostjo s časom antibiotikov.

Po vrsti porazdelitve je lahko gonoreja:

• lokaliziran (bolezen je samo 1 glavni poudarek), kar daje klinično sliko;
• razširjena (na hematogeni, limfogeni način se gonoreja širi na druge organe in sisteme);
• v obliki gonokokne sepse (kri je okužena z gonokoki).

Naraščajoča gonoreja je ločena vrstica. Pri ženskah ta vrsta bolezni velja za najbolj nevarno. Naraščajoča gonoreja se diagnosticira, če se vnetje razširi od spodaj do zgornjih sečil. Razlogi za ta pojav so pomanjkanje higiene med menstruacijo, splav in kiretaža, nastavitev spirale, biopsija, sondiranje maternice in drugi dejavniki. Naraščajoča gonoreja se kaže s salpingitisom, endometritisom, ooforitisom, včasih pelvioperitonitisom (lezija medenice). Za naraščajočo gonorejo je potrebno resnejše zdravljenje, ki se pogosto izvaja v bolnišnici in lahko vključuje celo kirurški poseg.

Obstaja še ena razvrstitev gonoreje po območju lezije. Torej, patologija lahko zajema:

1. genitourinarni organi;
2. anorektalna regija (razvije se gonokokni proktitis);
3. kosti, mišični sistem (povzroča gonokokni artritis);
4. oči (pojavi se blenoreja);
5. žrela (razvije se gonokokni faringitis).

Simptomi bolezni pri ženskah

Inkubacijsko obdobje gonoreje je 1-30 dni, včasih tudi dlje. Po tem času, katerega posamezno trajanje je odvisno od stanja imunosti in prisotnosti drugih SPO, se razvije takšno ali drugačno vnetje. Najpogosteje najhujše simptome povzroča naraščajoča gonoreja, ki vodi do hitrega, faznega širjenja bolezni na številne organe genitourinarnega sistema.

Prvi znaki gonoreje pri ženskah so običajno povezani z vulvitisom in uretritisom - poškodbami presredka in sečnice. Tudi žleze Bartholin, ki se nahajajo na predvečer nožnice, pa tudi sam prag z razvojem bartholinitisa in vestibulitisa, so pogosto vnete. Precej hitro je cervikalni kanal materničnega vratu vključen v patološki proces, pojavi se cervicitis. V začetni fazi so znaki gonoreje pri ženskah:

• srbenje v sečnici;
• bolečine pri uriniranju;
• nelagodje med spolnim odnosom;
• pogoste želje po uriniranju;
• videz gnojnega izcedka;
• oteklina, pordelost zunanjih spolnih organov.

Če se na tej stopnji zdravljenje gonoreje pri ženskah še ni začelo, se okužba z limfnim tokom prenaša v zgornje dele urogenitalnega trakta, kar povzroča salpingitis, kolpitis, parauretritis. Če ima ženska dolgotrajno nezdravljeni gonorejski endocervicitis, to vedno prizadene žleze cervikalnega kanala in povzroči nastanek brazgotin in adhezij.

Naraščajoča gonoreja najpogosteje prizadene mehur, jajčnike, maternični vrat. V tem primeru lahko simptomski kompleks poleg zgornjih simptomov vključuje:

• obilno gnojno odvajanje;
• pojav razjed na sluznicah;
• hudo pekoč občutek v nožnici;
• menstrualne nepravilnosti;
• pojav intermenstrualne krvavitve;
• pojav bolečih ali ostrih bolečin v trebuhu.

Takšni zapleti gonoreje, kot so akutno vnetje maternice ali peritoneuma, se kažejo v slabosti in bruhanju, zvišani telesni temperaturi ali nizki temperaturi, driski, splošni šibkosti, znakih zastrupitve. Pogosto ženska vzporedno opazi simptome konjunktivitisa, artritisa, faringitisa, proktitisa.

Na žalost do 60% primerov gonoreje ne daje svetle klinike, zato je ženska odpisana zaradi prehlada, stresa in pregrevanja. Zato se najpogosteje diagnosticira kronična gonoreja oziroma njen izrazitejši recidiv. Nizko simptomatske, asimptomatske oblike gonoreje se pogosto kombinirajo s klamidijo, trihomonijazo, kar vodi do močne oslabitve ženske imunosti in razvoja hudih zapletov. Posledice gonoreje so lahko nevarne za zdravje, pa tudi za prihodnje materinstvo.

Zapleti gonoreje

Preprečevanje gonoreje in njeno zgodnje zdravljenje pri ženskah je zelo pomembno, saj lahko ta patologija prinese zelo neprijetne zaplete in njihov odstotek je zelo visok. Med njimi:

• abscesi maternice, dodatkov, jajčnikov;
• poškodbe jeter, srca, ledvic;
• okužba sklepov;
• gonokokni meningitis;
• adhezijski procesi v ceveh;
• neplodnost;
• zunajmaternična nosečnost;
• zgodnji splavi;
• nerazvitost ploda ali njegova intrauterina smrt;
• okužba novorojenčka;
• hudi septični zapleti po porodu;
• peritonitis in zastrupitev krvi.

Precej manj nevarne, a nezaželene posledice gonoreje so zmanjšanje spolnega nagona, padec ostrine vida, nenehno nelagodje in bolečina v vsakdanjem in intimnem življenju. Zato je pomembno, da zdravljenje gonoreje pri ženskah začnemo čim prej, da zgoraj navedeni pojavi nimajo časa za razvoj.

Pregled gonoreje pri ženskah

Diagnoza gonoreje mora biti celovita, saj lahko ta bolezen povzroči večkratno poškodbo organov. Nujno je treba opraviti teste za vse spolno prenosljive bolezni, ker so simptomi gonoreje podobni simptomom drugih bolezni in so okužbe pogosto mešane. Glavna diagnostična metoda je bris gonoreje. Odvzame se iz cervikalnega kanala ali sten vagine. Po brisu gonoreje pri ženskah se pregleda z laboratorijskimi metodami:

1. Bakterioskopska metoda. Material preučimo po obdelavi z barvili pod mikroskopom. Za takšno analizo je bolje vzeti gnojni izcedek iz nožničnega trakta. Učinkovitost analize - do 60%.
2. Bakteriološka metoda. Biomaterial se cepi v hranilni medij, kjer se gonokoki aktivno razmnožujejo in jih zlahka prepoznamo. Zanesljivost metode je 95%.
3. PCR tehnika. Najsodobnejša analiza, katere odvzem v 99% primerov zagotavlja določitev DNK povzročitelja gonoreje.

Poleg tega je za analizo za določanje protiteles proti gonoreji z ELISA predpisano vzorčenje krvi. Diagnostika gonoreje mora med drugim vključevati ultrazvok medeničnih organov, peritoneuma, preiskave na HIV in hepatitis, splošno, biokemijske analize, kolposkopijo, bris za onkocitologijo. Po opravljenem zdravljenju gonoreje pri ženskah se opravi drugi pregled (običajno po 10 dneh in po 3-6 mesecih).

Zdravljenje gonoreje

Zdravljenje gonoreje doma brez zdravniškega recepta je nesprejemljivo: patologija se ob jemanju neprimernih zdravil spremeni v skrito, kar prinese najresnejše zaplete. Glavna točka zdravljenja gonoreje pri ženskah je terapija z antibiotiki. Penicilinska zdravila so lahko manj učinkovita, zato so antibiotiki za gonorejo izbrani iz skupine cefalosporinov, ki se kombinirajo z makrolidi. Če ni preskusa občutljivosti na antibiotike, se uporabljajo zdravila širokega spektra. Če oblika bolezni ni zapletena, je 7 dni predpisana kombinacija ceftriaksona in azitromicina.

Po zdravljenju z antibakterijskimi zdravili se vzame razmaz: če ponovno pokaže pozitiven rezultat, so predpisane druge tablete za gonorejo. Uporabljajo se cefiksim, amoksicilin, amoksiklav, ofloksacin, trimetoprim, eritromicin, gentamicin, ecomed, azicid, josamicin in zdravila iz drugih farmakoloških skupin. Nosečnicam je prepovedano jemati zdravila iz skupine aminoglikozidov, fluorokinoloni.

Poleg tega se v primeru poškodbe oči izvede lokalno zdravljenje z antibakterijskimi kapljicami (natrijev sulfacil, normax, ciprofloksacin), izpiranje oči z raztopino srebra, uporaba antibiotičnih mazil (tetraciklin, eritromicin). Lokalno se bolnik zdravi z izpiranjem z raztopinami protargola, antiseptiki, izvlečki kamilice, ognjiča.

Pomembno je, da jemljete antibiotike za gonorejo za vse spolne partnerje ženske, po možnosti po temeljitem pregledu. Med terapijo ženska ne sme seksati brez kondomov ali jemati alkohola. Če bolezen poteka v akutni obliki, je bolnik hospitaliziran, priporočljivo je počitek v postelji in dietna hrana. Poleg tega je za kronično gonorejo ženska predpisana:

• jemanje imunomodulatorjev;
• svečke za obnovo mikroflore vaginalnega trakta;
• bifidobakterije, laktobacili;
• fizioterapija (laser, magnetno zdravljenje, NLP);
• avtohemoterapija;
• uvedba specifičnih gonokoknih serumov.

Kirurško zdravljenje bo morda potrebno, če so zdravila nemočna, na primer, ko se pojavijo gnojni abscesi medeničnih organov. Nujni poseg se izvede, če je mogoče, z laparoskopijo. V hudih primerih se opravi nujna laparotomija z izrezovanjem dodatkov in pranjem trebušne votline.

Gonoreja in nosečnost

Če ima nosečnica kronično gonorejo ali se okužba pojavi po zanositvi, lahko to močno oteži oploditev ploda. Gonoreja med nosečnostjo lahko povzroči:

• splav;
• smrt ploda;
• prezgodnji porod;
• placentna insuficienca;
• vnetje membran;
• gonokokna sepsa;
• težak porod in okužba otroka;
• gonokokni konjunktivitis, vnetje srednjega ušesa pri otroku;
• pri novorojenčkih - do gonoreje vulve.

Kronična gonoreja zelo pogosto povzroči razvoj tubalne nosečnosti, zaradi česar žensko odpeljejo v bolnišnico s kliniko za akutni trebuh in jajcevod odstranijo. Zdravljenje gonoreje pri nosečnicah se izvaja samo v bolnišnici. Vključuje odobrena protibakterijska zdravila (cefalosporini, makrolidi). Zlasti se kombinacija ceftriaksona in eritromicina šteje za učinkovito. Slednje zdravilo je treba dodati, če ima ženska klamidijo.

Po koncu zdravljenja pri nosečnici se po 10 dneh in vsake 3 mesece odvzame bris za spolno prenosljive bolezni, po katerem se material pregleda s kulturno (bakteriološko) metodo. Če je mogoče, je treba zdravljenje z gonorejo izvesti še pred spočetjem, saj bo to otroka zagotovo zaščitilo pred hudimi zapleti in posledicami zdravil.

Preprečevanje gonoreje

Pri ženskah se preprečevanje gonoreje zmanjša na naslednje ukrepe:

• redna uporaba kondomov;
• izogibanje naključnim stikom;
• higiena genitalij;
• zavrnitev delitve perila, osebnih stvari, posteljnine drugih ljudi z morebitno okuženimi ljudmi;
• izključitev okužbe otroka med porodom (porod s carskim rezom, zdravljenje gonoreje pri nosečnicah).

Obstaja nekaj načinov, kako lahko zmanjšate možnosti za okužbo z gonorejo pred in po nevarni izpostavljenosti. Če želite to narediti, lahko povoj navlažite z raztopino protargola, ga zložite v obliki tampona, vstavite v nožnico, predhodno podmazano z vazelinom. Ta dejanja se izvajajo pred spolnim odnosom. Po spolnem odnosu temeljito umijte z raztopino kalijevega permanganata. Najbolj optimalna možnost je obdelava zunanjih genitalij in injiciranje 5 ml v nožnico. miramistin, betadin, klorheksidin, kar bo zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni za 10-krat. 10 dni po nezaščitenem stiku je treba odvzeti bris za prisotnost patogenov glavnih SPO.

Tudi če je ženska imela gonorejo in si je opomogla, ne razvije imunosti na to patologijo. Pomembno je, da v prihodnosti upoštevamo vse preventivne ukrepe in preprečimo ponovno zahrbtno bolezen!

Gonoreja ali gonoreja je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni med spolno aktivnim prebivalstvom planeta. Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta ena pomembnih nalog venerologije.

Ali dobro poznate simptome bolezni? V pregledu in na videoposnetku v tem članku bomo analizirali, kako se gonoreja kaže pri ženskah, kakšne značilnosti ima ta okužba in do katerih zapletov lahko privede.

Gonoreja je bolezen, ki jo običajno imenujemo venerična. Povzročitelj patologije so gramnegativni gonokoki Neissseria gonorrhoeae, ki se kolonizirajo predvsem na sluzničnem epiteliju genitourinarnega sistema.

V zadnjih letih so bile celo akutne oblike okužbe tako rekoč brez simptomov. To vodi do pozne diagnoze, razvoja zapletov in lahko celo povzroči nepopravljivo neplodnost.

Kako lahko dobite gonorejo?

Glavna pot prenosa patogena z bolne na zdravo je spolna. Okužba v gospodinjstvu (pri uporabi skupnega perila, krp, brisač in drugih higienskih pripomočkov) se zgodi kazistično.

Pri ženskah gonokoki prizadenejo predvsem:

• sečnica;
• cervikalni kanal;
• jajcevodne cevi;
• velike parauretralne žleze.

Pomembno! Nekonvencionalen spolni odnos lahko privede do razvoja gonorejskega proktitisa, faringitisa, tonzilitisa ali stomatitisa.

Razvrstitev bolezni

V venerologiji gonorejo razvrščamo glede na njene oblike. Razlikovati:

1. sveža gonoreja:

• ostro;
• subakutni;
• trpeča.

1. Kronična gonoreja.
2. Latentno - skrito teče.

Sveža oblika

Za to obliko bolezni je značilno inkubacijsko obdobje od nekaj tednov do nekaj mesecev. Gonoreja lahko poteka v akutni obliki, subakutni ali počasni (torpidni) - poleg tega, dlje kot je inkubacijsko obdobje, večja je verjetnost, da bo bolezen potekala počasi, to je s počasnimi kliničnimi znaki.

V inkubacijskem obdobju običajno pride do aktivnega razmnoževanja gonokokov, ki se naselijo na sluznicah urogenitalnih organov in prispevajo k uničenju epitelijskega tkiva. Vsi ti pojavi povzročajo rahlo pekoč občutek in povečan izcedek iz sluznice iz genitalij in urogenitalnega kanala.

Izcedek zlepi sečnico, kar spremlja nelagodje med praznjenjem mehurja. Nadalje se bolezen spremeni v akutno obliko tečaja.

Akutna oblika

Pri akutni gonoreji klinični znaki bolezni napredujejo in rastejo zelo hitro - v 2 tednih od trenutka okužbe. Razmnoževanje gonokokov in njihovo uničenje epitelijskega tkiva spremlja pojav obilnega gnojnega izcedka iz genitalnega trakta in sečnice.

Pri nekaterih bolnikih se lahko telesna temperatura dvigne in pojavi se splošna šibkost in letargija, ki je povezana z zastrupitvijo telesa.

Subakutna oblika

Klinično simptomi gonoreje pri ženski v subakutni obliki niso tako izraziti kot pri akutni - iz sečnice se sprosti majhna količina gnoja in pri praznjenju mehurja se pojavi pekoč občutek in krči.

Torpidna (počasna) oblika

Velja za najbolj zahrbtno izmed vseh oblik, saj se z njo bolezen praktično ne počuti, klinični simptomi pa so tako blago izraženi, da jim ženska preprosto ne pripisuje pomena.

Pomembno! S torpidno obliko gonoreje ženska ne ve za svojo bolezen in še naprej okužuje svoje spolne partnerje. Bolezen praviloma odkrijemo po naključju, na primer med rutinskim preventivnim pregledom pri ginekologu pri pregledu brisov ali kadar se pacient obrne na zdravnika s pritožbami zaradi neke druge patologije. Torpidna oblika se pogosto spremeni v kronično fazo tečaja, za katero so značilne nepopravljive spremembe v tkivih genitalnih organov.

Kronična oblika

Gonoreja postane kronična, če je gonokok v telesu prisoten več kot 2 meseca in še naprej uničuje sluznico. Na tej stopnji so klinični znaki bolezni šibki ali jih sploh ni, včasih se lahko pojavijo poslabšanja gonoreje.

Kronično vnetje vodi do nastanka adhezij v medeničnih organih, kar vodi do bolečih menstruacij pri ženskah in neplodnosti.

Latentna oblika (skrita)

Asimptomatski potek bolezni se imenuje tako, ker se nikakor ne čuti. Ženska se morda sploh ne zaveda, da je okužena, hkrati pa se gonokoki zlahka prenesejo na moške med seksom z njo, na plod, če rodi, na ženske otroke, ki uporabljajo isto brisačo z njo kopalna goba, kopalnica.

Postopoma se epitelijsko tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, ki nima nobene funkcije, kar vodi v razvoj ženske neplodnosti in adhezij v jajcevodih.

Klinične manifestacije okužbe pri ženskah

In kako se gonoreja kaže pri ženskah? In ali je mogoče na podlagi subjektivnih pritožb sumiti na okužbo?

Inkubacijska doba

Da bi odgovorili na vprašanje, kako dolgo traja, da ženske razvijejo gonorejo, je pomembno vedeti značilnosti njenega inkubacijskega obdobja. V povprečju traja od 3 do 15 dni od "dvomljivega" odnosa do prvih simptomov okužbe. Trenutno se patogeni aktivno razmnožujejo v telesu, toda dokler njihova oznaka ne doseže kritične ravni, ženska ne čuti nobenih manifestacij bolezni.

Prvi znaki

Po prodiranju v telo Neisseria gonorrhoeae najpogosteje povzročajo vnetja spodnjih delov MEP in reproduktivnega sistema - sečnice, materničnega vratu ali (z analnim stikom) danke. Značilnosti teh patologij bodo obravnavane v spodnji tabeli.

Tabela: Prvi znaki gonoreje pri ženskah:

Sindrom	Manifestacije
	pekoča, bolečina med uriniranjem; povečana pogostnost uriniranja, ki se pojavi v majhnih delih; gnojni izcedek iz sečnice (običajno hitro mine in ne pritegne pozornosti).
	redek sluznicasti izcedek iz genitalnega trakta; nelagodje med seksom.
	pekoč občutek, srbenje ali vroč občutek v anusu; tenezmi - lažna potreba po praznjenju črevesja.

Pomembno! Zaradi kopičenja gnojnega izcedka v perinealni regiji se lahko bolnik pritoži zaradi neprijetnega vonja iz genitalnega trakta.

Začela gonoreja

Če je bil čas zamujen in je okužba bolnika začela napredovati, je mogoče razviti lezije Bartholinovih žlez in naraščajočo gonorejo.

Pri bartholinitisu so pritožbe glede:

• otekanje in hiperemija sramnih ustnic na desni ali levi strani;
• enostranska bolečina v predelu genitalij (postane še posebej opazna ponoči);
• v primeru pritrditve nespecifične mikrobne flore nastane absces z močnim povišanjem telesne temperature, povečanjem edema in bolečine.

Širjenje okužbe na maternico, jajcevode in jajčnike vodi v poslabšanje bolnikovega stanja in pojav naslednjih simptomov:

• splošna šibkost;
• zastrupitev;
• izguba apetita;
• vročina do 38 ° C in več;
• dolgočasno boleče bolečine in občutek teže v spodnjem delu trebuha;
• različne motnje MC (zapoznela menstruacija, izcedek sredi cikla, močne krvavitve).

Opomba! Tveganje za razvoj naraščajoče gonoreje se poveča pri ženskah po vstavitvi IUV, splavu in po porodu.

Možni zapleti

Nezdravljena gonoreja ne ogroža samo ženskih spolnih partnerjev, temveč je tudi zelo nevarna zanjo.

Možni zapleti okužbe vključujejo:

• adhezijski proces v majhni medenici;
• neplodnost;
• bakteremija in ustvarjanje oddaljenih žarišč vnetja;
• striktura sečnice.

Med nosečnostjo lahko gonoreja povzroči splav ali prezgodnji porod. Intrauterina okužba ploda se ne pojavi zaradi delovanja hematoplacentarne pregrade, vendar se lahko otrok okuži neposredno med porodom, ko gre skozi genitalni trakt.

Opomba! Najpogosteje, ko se novorojenčki okužijo, se pri deklicah razvije blenoreja (oblika gonorejskega konjunktivitisa) ali poškodba vulve.

Kaj storiti, če sumite, da imate gonorejo

Zgoraj opisani simptomi zahtevajo posebno pozornost strokovnjaka. Pomembno je, da bolnika pregleda zdravnik in mu predpiše celotno paleto diagnostike in zdravljenja.

Standardno navodilo vključuje naslednji pregled:

1. Pogovor s pacientom, zbiranje pritožb in ugotavljanje pomembnih značilnosti bolezni (na primer datum možne okužbe).
2. Klinični pregled. Kako se gonoreja pokaže pri ženskah pri vizualnem pregledu? Specialist lahko zazna hiperemijo, otekanje vulve, materničnega vratu in obilne gnojne izcedke iz cervikalnega kanala.
3. Laboratorijski testi:
   1. bakterioskopski;
   2. bakteriološki;
   3. serološki (Bordet-Zhangujeva reakcija);
4. Instrumentalne študije (ultrazvok, diagnostična laparoskopija) - glede na indikacije, običajno z razvojem zapletov bolezni.

Glavni cilj zdravljenja bolezni je popolno izkoreninjenje patogena iz telesa. Za to se uporabljajo močna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov, fluorokinolonov itd.

Poleg tega kompleksna terapija vključuje imenovanje imunostimulantov, multivitaminskih kompleksov, fizioterapije. S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo je napoved bolezni ugodna.

Vprašanja zdravniku

Inkubacijsko obdobje gonoreje

Zdravo! Pred mesecem in pol na dopustu sem imel nezaščiten seks s fantom (zdaj obžalujem). Zdaj me skrbi izcedek z neprijetnim vonjem, rezanje bolečin pri uriniranju.

Je lahko kaj veneričnega? Koliko dni se pri ženskah pojavi gonoreja? Na spletni strani piše 3-15 dni, vendar je minilo že 45 dni (ni bilo več spolnih stikov).

Zdravo! Da, morda gre za spolno bolezen. Če želite to zagotovo ugotoviti, se morate posvetovati z venereologom in opraviti popoln pregled. Inkubacijsko obdobje gonoreje v povprečju ne presega 14 dni, včasih pa se lahko podaljša tudi do dva meseca.

Težave z uriniranjem pri spolno prenosljivih boleznih

Zdravo! Imam 19 let, sem spolno aktiven. Že šest mesecev me občasno skrbijo ostre bolečine pri uriniranju, pogosto moram teči na stranišče.

Mislil sem, da gre za cistitis, sam sem vzel 5-NOC in Kanefron, začasno je vse odšlo, potem pa se je spet vrnilo (in tako že štirikrat). Pojavil se je tudi izcedek z neprijetnim vonjem. Je lahko gonoreja? Kaj naj naredim? Zdi se, da je tip v redu.

Zdravo! Da, simptomi, ki jih opisujete, so lahko znaki gonoreje (najverjetneje uretritis v kombinaciji s cervicitisom). Za natančno diagnozo morate obiskati venereologa in biti pregledani. Prepričajte tudi svojega spolnega partnerja.

(ljudska. gonoreja) je razširjena nalezljiva bolezen s področja venerologije, za katero je značilen vnetni proces sluznice ženskih in moških spolnih organov. Povzročitelj bolezni je gonokok iz rodu Neissera (Neisseria gonorrhoeae), če ga gledamo pod mikroskopom in spominja na kavno zrno.

Vzroki in načini okužbe

Gonoreja ima, tako kot večina drugih spolno prenosljivih bolezni, genitalno-genitalni, genitalno-analni in genitalno-oralni način prenosa.

Glavni vzrok okužbe so promiskuitetni spolni odnosi s pogosto menjavo partnerja ali izdaja enega od zakoncev. Okužba se pojavi po spolnem odnosu z nosilcem patogena brez uporabe kondoma.

Gonokoki, ki pridejo v nožnico, naraščajoče prodrejo v maternični vrat, nato v njegovo votlino, cevi, jajčnike. Poleg ženskih spolnih organov gre pogosto vnetni proces v sluznico sečnice, danke, cervikalnega kanala oz.

Ženske morajo vedeti, da se lahko okužijo tudi, ko je moški preživel akutno obdobje gonoreje in so vsi simptomi izginili. Dejansko se bolezen spremeni v kronično asimptomatsko obliko z nenehnim sproščanjem gonokokov iz genitourinarnega sistema.

Okužba je možna, če po akutnem procesu bolezni, ki ga prinese moški, mine več let.

Prvi simptomi gonoreje pri ženskah

Zahrbtnost bolezni pri ženskah je odsotnost zgodnjih manifestacij. Za žensko gonorejo je značilen prehod v kronično obliko z vključitvijo medeničnih organov v proces.

Prvi znaki gonoreje so slabo izraženi, počutijo se po 3-4 dneh ali celo v 3 tednih po okužbi in se pojavijo v obliki rahle pordelosti nožnične sluznice in njene otekline. To povzroči srbenje v nožnici, bel izcedek, pogoste nagone po uriniranju, rezanje med praznjenjem mehurja.

Zdravljenje gonoreje

Da bi se izognili prehodu gonoreje v kronično obliko in izključili resne posledice, je pomembno, da se ob pojavu prvih zaskrbljujočih simptomov pravočasno posvetujte z venerologom za pregled, ki je v glavnem sestavljen iz imenovanja antibiotičnega tečaja.

V večini primerov zadostuje ambulantno zdravljenje. Njegov čas je odvisen od oblike, resnosti procesa, stopnje vpletenosti sosednjih organov in učinkovitosti terapije. V začetni fazi je potek zdravljenja le en dan, zato prej, ko se zdravljenje začne, krajše bo njegovo trajanje.