Trdno čez šiv po carskem rezu. Pooperativni zaplet Šiv po carskem rezu z belo vsebino

Operativni način poroda postane neizogiben, ko plod zasede napačno mesto v maternici ali se pojavijo zapleti v obliki predležnosti posteljice, zapleta s popkovino. Včasih ni neposrednih indikacij za carski rez, le ženska na primer ne namerava več rojevati otrok in želi med operacijo opraviti kirurško sterilizacijo.

Ne glede na razloge za porod s kirurškim posegom se je treba spomniti, da je carski rez obsežna intervencija v votlini. V procesu porodništva morajo zdravniki, da bi odstranili otroka iz maternice, narediti več rezov v plasteh. Po operaciji se po plasteh nanesejo tudi šivi na trebušno votlino, zaradi česar na sprednji trebušni steni ostane brazgotina za vse življenje.

Vrste šivov po carskem rezu

Glede na tehniko reza tkiva ima ženska lahko različne vrste šivov:

• navpično - naloženo, ko je rez narejen navpično, od popka do sramnega območja;
• prečno - rez se izvaja vzdolž bikini linije, v medicini se imenuje laparotomija Joe-Cohen;
• v obliki loka - v predelu kožne gube nad pubisom se naredi rez (Pfannenstielova laparotomija).

Nega šivov po carskem rezu: zdravljenje, mazila, kreme

Zdravljenje pooperativnih ran in šivov večkrat na dan poteka v bolnišnici, postopek pa izvaja medicinska sestra. Da bi preprečili vlaženje in razvoj vnetnih procesov na območju šiva, mesto reza dvakrat na dan obdelamo z briljantno zeleno raztopino, nato pa pokrijemo s sterilnim gaznim povojem.

Približno 7 dni se šivi odstranijo, vendar mora porodnica še naprej zdraviti rano z briljantno zeleno doma, dokler se popolnoma ne zaceli. Po popolnem celjenju in nastanku brazgotine lahko mesto reza obdelamo s protivnetno kremo, ki vsebuje sestavine, ki pospešujejo regeneracijo kože.

Pri šivanju površine rane s samovpojnimi šivi šivov ni treba odstraniti, vendar lahko za pospešitev njihove resorpcije zdravnik priporoči uporabo posebnih mazil in krem. Ta zdravila bodo služila za preprečevanje nastanka tesnil in oteklin na območju šiva.

Koliko časa traja, da se šiv zaceli po carskem rezu?

Nastanek brazgotine na mestu reza opazimo do konca prvega tedna po porodu. Približno od tega trenutka naprej se lahko ženska tušira in peni predel šiva brez nenadnih gibov ali pritiska na rez s kopalno gobo.

Zapleti na šivu po carskem rezu

Žal se mesto zareza ne zaceli vedno in bolnika ne moti, nekatere mlade matere se soočajo z zapleti.

Šiv po carskem rezu boli

Bolečina v šivih lahko žensko moti več mesecev. Po popolnem celjenju površine rane lahko šiv moti bolnika ob spremembi vremena, naporu ali nošenju tesnih oblačil. Takšni občutki so norma in ne zahtevajo uporabe zdravil. Razlogi za takojšnjo zdravniško pomoč so naslednji simptomi:

• pordelost kože okoli šiva;
• lokalno zvišanje telesne temperature;
• otekanje in ostra bolečina na mestu šiva;
• izcedek iz šiva tekočine, pomešane s krvjo ali gnojem;
• nenadno zvišanje telesne temperature, ki ga spremljajo zgornji simptomi na območju šiva.

Šiv po carskem rezu: gnojenje, izcedek

V prvih dneh po operaciji lahko iz šiva izteka bistra tekočina, vendar ne sme izpuščati gnoja ali škrlatne krvi! Zdravljenje z briljantno zeleno raztopino bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov.

Če se nekaj dni ali tednov po carskem rezu pojavi gnoj ali krvav izcedek iz šiva, mora ženska poiskati zdravniško pomoč, morda je okužba vstopila v rano in izzvala razvoj vnetnega procesa.

Šiv po carskem rezu: srbenje

Srbenje na območju šiva po kirurškem porodu se pojavi kot posledica nastanka pooperativne brazgotine. Ta proces spremlja povečana suhost kože in napetost tkiva, kar vodi do neprijetnih občutkov. Da ne bi slučajno vbrizgali okužbe v rano, se šivov ni priporočljivo dotikati z rokami, uporaba posebnih mehčalnih protivnetnih krem ​​in mazil bo pomagala zmanjšati srbenje kože.

Hematom, grudica na šivu, zbijanje šiva po carskem rezu

Zaradi šivanja in poškodb krvnih žil na površini rane se lahko pri ženski pojavi hematom. Najpogosteje se to zgodi na notranji površini maternice, patologijo pa je mogoče diagnosticirati le z ultrazvokom. Če se hematom ne zdravi, lahko sčasoma nastane pečat, ki moti normalno prehrano tkiv na tem področju in je predispozicijski dejavnik za razvoj vnetnih procesov.

Po operativnem porodu mora biti ženska pripravljena na dejstvo, da šiv na sprednji trebušni steni ne postane takoj neopazen in neboleč. V prvih mesecih in celo letih je dopustno nastajanje izboklin in različnih tesnil na območju šiva, kar je povezano s procesi celjenja tkiva. Takšna tesnila se bodo popolnoma raztopila šele po 1-2 letih po posegu, s čimer se mora bolnik le sprijazniti.

Ali se šiv na maternici po carskem rezu lahko razpade?

Po carskem rezu mora biti izjemno pozorna na svoje zdravje. Dvigovanje uteži, močna telesna aktivnost in zgodnji začetek intimnega življenja lahko privedejo do razpadanja šivov. Nevarna je tudi nova nosečnost: zaradi neskladnosti brazgotine in rasti maternice pride do močne napetosti v tkivih, zaradi česar se notranji šivi lahko razpršijo na mestu reza. Novo nosečnost po operativnem porodu je mogoče načrtovati ne prej kot 3 leta po carskem rezu.

Ligaturna fistula po carskem rezu

Nastanek ligaturne fistule nastane kot posledica uporabe šivalnega materiala slabe kakovosti ali individualne nestrpnosti uporabljenih niti za žensko telo. Za zaplet je značilen vnetni proces kože okoli šiva, ki se razvije več tednov ali mesecev po operaciji.

Ko patologija napreduje, se v bližini mesta šiva oblikuje luknja, skozi katero se ob pritisku sprosti gnoj. Zdravljenje luknje in potek antibiotikov ne dajeta želenega rezultata, zdravljenje tega zapleta pa se izvaja le s kirurškim posegom, med posegom bo zdravnik odstranil ligaturo in rana se bo kmalu zacelila.

Adhezije po carskem rezu

Adhezije nastanejo po vsakem kirurškem posegu, njihova tvorba je namenjena preprečevanju septičnih procesov v majhni medenici. S tvorbo adhezij v presežku govorijo o razvoju adhezivne bolezni, ki lahko vodi v kasnejšo zunajmaternično nosečnost, črevesno obstrukcijo in neplodnost.

Estetska korekcija šiva po carskem rezu

Brazgotina po carskem rezu, še posebej, če je bil rez narejen navpično, pogosto postane razlog za nastanek kompleksov pri ženski, zato se je poskuša na vsak način znebiti.

Kako odstraniti brazgotino po carskem rezu?

Najprej, da bi brazgotina postala manj opazna, takoj po zacelitvi rane začnite izvajati kozmetične postopke - kremo, ki vključuje mumijo, je treba dvakrat na dan vtriti v brazgotino. Glede na ocene bolnikov sčasoma brazgotina postane bleda in ni tako opazna.

Popravilo šivov po carskem rezu

Če ženska ni zadovoljna z rezultati nege območja šivov in še vedno ni zadovoljna z videzom sprednje trebušne stene, se lahko odločite za radikalen poseg - plastično operacijo. Preden se odločite za takšen poseg, trezno ocenite možna tveganja, saj ima plastična kirurgija, tako kot carski rez, svoje pomanjkljivosti.

Ali je mogoče narediti tetovažo na brazgotini po carskem rezu

Mnoge ženske se odločijo popraviti videz sprednje trebušne stene s tetoviranjem v predelu šiva. To ni prepovedano, vendar morate počakati na nastanek normalne brazgotine in popolno celjenje tkiv.

Irina Levchenko, porodničarka-ginekologinja, posebej za spletno mesto

Uporaben video

Po carskem rezu se glavne pritožbe bolnikov nanašajo na stanje šiva. Zapleti se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Najpogostejši zaplet se šteje za zbijanje na šivu, vendar ta zaplet ni vedno nevaren in v večini primerov ne zahteva dodatnega zdravljenja. Da bi razumeli, ali je pečat nevaren ali ne, se je treba posvetovati s kirurgom. Samozdravljenje lahko le poslabša situacijo in povzroči potrebo po nujnem kirurškem posegu.

Nevarni znaki

Med nevarnimi znaki razvijajočega se zapleta po carskem rezu lahko izpostavimo zbijanje in gnojenje šivov. To je dokaj pogost pojav, ki je opazen s prostim očesom pri pregledu šivov. Težave s šivanjem se lahko pojavijo iz različnih razlogov, vključno z:

• okužba šivov
• slaba kakovost šivalnega materiala,
• nezadostna usposobljenost kirurga,
• zavrnitev šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Vsaka ženska mora razumeti, da je treba šiv nekaj mesecev po operaciji skrbno spremljati, in če se odkrijejo takšni pojavi, kot so tesnila, bolečina, pordelost ali gnoj, se je treba nemudoma posvetovati s kirurgom.

Ligaturna fistula

Ta zaplet je najpogostejši po carskem rezu. Po operaciji se rez zašije s posebnimi nitmi - ligaturami. Te niti so lahko vpojne in nevpojne. Čas celjenja brazgotine je odvisen od kakovosti ligature. Če je bil material visoke kakovosti, uporabljen v sprejemljivem roku uporabnosti, v skladu s pravili in predpisi zdravljenja, zapleti niso verjetni.

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem roku uporabnosti ali je okužba zašla v rano, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko nekaj mesecev po carskem rezu tvori fistulo.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima takšne znake, kot je nezaceljena rana, iz katere se občasno sprosti določena količina gnoja. Rana se lahko pokrije s skorjo, nato pa se ponovno odpre in ponovno se sprosti gnoj. Ta pojav lahko spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost.

Koliko časa traja, da se brazgotina zaceli po carskem rezu?

Če najdemo fistulo, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik bo lahko lociral in odstranil okuženo nit. Brez odstranitve ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo le povečala. Lokalno zdravljenje ne bo koristno. Po odstranitvi šiva potrebuje šiv dodatno nego, ki vam jo bo predpisal kirurg.

Če je okužba dolgotrajna ali je na brazgotini nastalo več fistul, bo morda potrebna operacija za odstranitev brazgotine s ponovnim šivanjem.

Seroma

Pogost zaplet po carskem rezu je tudi seroma. Toda za razliko od ligaturne fistule lahko ta zaplet izgine sam od sebe, brez dodatnega zdravljenja. Seroma je tesnilo na šivu, napolnjeno s tekočino. Pojavi se na stičišču limfnih žil, ki jih po rezu ni mogoče zašiti. Na stičišču limfnih žil nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne potrebuje zdravljenja in izgine sam od sebe v nekaj tednih.

Če se odkrije seroma, morate nemudoma obiskati kirurga, da določi natančno diagnozo in izključi gnojenje.

Keloidna brazgotina

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Prav tako ga ni težko prepoznati.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Ob tem ni bolečine, rdečice okoli brazgotine in gnoja.

Keloidna brazgotina ne ogroža zdravja bolnikov in je le estetski problem. Razlogi za nastanek brazgotine se štejejo za posamezne značilnosti organizma.

Danes obstaja več načinov zdravljenja tega neprijetnega pojava:

1. Laserska terapija temelji na laserskem preoblikovanju brazgotine. Več terapijskih sej lahko naredi brazgotino manj vidno.
2. Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem ​​bo pomagala zmanjšati brazgotinsko tkivo in narediti brazgotino manj izrazito.
3. Kirurško zdravljenje sestoji iz popolne ekscizije brazgotinskega tkiva, čemur sledi nalaganje novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala normalna brazgotina.

Kako dolgo se lahko maternica skrči po carskem rezu in kako lahko ta proces spodbudimo

Da bi se izognili vsem tem in drugim zapletom v pooperativnem obdobju, je treba skrbno skrbeti za šiv in upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Če se pojavijo znaki zapletov, nemudoma obiščite zdravnika, v tem primeru se lahko izognete kirurškemu zdravljenju.

Porod s carskim rezom je kirurški poseg, pri katerem se otroka odstrani skozi rez v trebuhu. traja od 3 do 6 mesecev. Ko se zaceli, se na maternici oblikuje brazgotina. Težave s šivom po carskem rezu se pojavljajo precej pogosto. Izzovejo jih nekvalitetna oskrba, kršitev načel delovanja, okužba itd.

Pomembno!Če se je po carskem rezu na šivu oblikoval pečat, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vire patološkega procesa.

Razlogi za zbijanje šiva po carskem rezu

Kirurške manipulacije vključujejo šivanje mehkih tkiv trebušne votline z uporabo medicinskih instrumentov. Izbira materiala se izvaja individualno, odvisno od vrste operacije.

Po operaciji je šiv postopoma prekrit z vezivnim tkivom, kar vodi v nastanek brazgotine. Pod vplivom določenih dejavnikov se brazgotina ne oblikuje pravilno. To se kaže v pordelosti kože in pojavu zatrdline. Možni razlogi za ta pojav vključujejo:

• videz;
• okužba tkiva;
• nastanek gnojnega procesa;
• avtoimunski odziv telesa.

Najpogosteje je po carskem rezu šiv trd zaradi okužbe v odprti rani. Slaba higiena v obdobju okrevanja ali zanemarjanje priporočil ginekologa lahko izzove težavo. Prvič po porodu bo morda potreben termin. Če je šiv trd in boli, zahtevano nujno obiščite specialista... To stanje zahteva pravočasno zdravljenje.

Vrste šivov za carski rez

Zapleti po kirurškem posegu lahko vplivajo na katero koli vrsto šiva. V medicini jih delimo na: notranje, vodoravne in navpične šive. V prvem primeru govorimo o tistih, ki se nahajajo neposredno na predelu maternice. Obstajajo različni načini uporabe medicinskih niti.

Zdravnik se osredotoča na potrebo po preprečevanju krvavitev in zagotavljanju zmožnosti ženske v prihodnosti. Pri izvajanju laparotomije je običajno narediti prečni šiv. Pri izvajanju telesne operacije je najbolj pomembna vzdolžna notranja. Maternica je zašita s sintetičnimi močnimi nitmi, ki se sčasoma same raztopijo. Po tem se naredijo šivi na trebušni steni.

Navpična
Prečno

Navpični šiv se začne od sramnega predela in konča pri popku. Uporablja se, kadar obstaja veliko tveganje za hipoksijo pri otroku in obilno izgubo krvi pri ženski. Takšen šiv se šteje za pomembno vizualno napako. Nagiba se k utrjevanje v prihodnosti.

Najpogosteje ga nagibajo k odstranitvi z lasersko izpostavljenostjo ali izdelavi. Horizontalni šiv je v pregibu nad sramnim predelom. Zaradi njegove fiziološke lege je čim bolj neviden. Ta metoda spajanja tkiv je prednostna, kadar operacija poteka brez zapletov.

Zakaj se je pojavila izboklina nad šivom

Trdota kože na mestu reza v fazi okrevanja velja za popolnoma normalno. Če ni signala bolečine in gnojnih mas, ni treba skrbeti. Mehčanje mehkih tkiv se začne šele leto in pol po kirurških posegih. Gruda na šivu kaže na razvoj patološkega procesa. V tem primeru ne morete brez obiska ginekologa.

Imate navpični ali prečni šiv?

NavpičnaPrečno

Pred tvorbo je lahko kepa katere koli velikosti. V idealnem primeru bi se po določenem času po operaciji šivi, naloženi na maternico, sami raztopili.

Če se to zgodi iz nekega razloga, se začne vnetni proces. Pod kožo se kopičijo gnojne mase. Čez nekaj časa se na grudici oblikuje gnojna glavica, skozi katero izstopijo odmrli levkociti.

Z ligaturno fistulo se na mestu nastanka brazgotine pojavi utripajoča bolečina, koža začne pordeti. Lahko so prisotni občutki pokanja. Zelo pomembno je, da pravočasno obiščete zdravnika in začnete s terapijo.

Včasih tesnila po carskem rezu izzovejo kršitve regenerativnih procesov. V medicini se brazgotina, ki jo povzroči tak vzrok, imenuje keloidna. Za pacienta ne predstavlja nevarnosti, odlikuje pa ga estetska neprivlačnost, ki povzroča psihično nelagodje. Takšno brazgotino je priporočljivo odstraniti z laserjem.

Drug pogost zaplet kirurških posegov je seroma. Od fistule se razlikuje po tem, da lahko izgine sama.

Seroma- To je patološko tesnilo v območju šiva, znotraj katerega je tekoča vsebina. Nastane na stičišču bezgavk. Šivanje mehkih tkiv na tem področju po disekciji je skoraj nemogoče. Na tem mestu se oblikuje votlina, v kateri se nabira limfa. Po odkritju seroma morate obiskati zdravnika ugotoviti vzrok patologije.

Upošteva se eden od zgodnjih zapletov. To se običajno zgodi 7-10 dni po operaciji. Razlogi za razhajanje šiva vključujejo dvigovanje težkih predmetov, težjih od 4 kg, in prenos nalezljivih bolezni. To stanje je zelo nevarno za zdravje ženske. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete s kirurgom in/ali ginekologom, da preprečite zaplete.

Očitni simptomi

Po carskem rezu šiv tako ali tako boli. Zato se sindrom bolečine šteje za subjektiven znak patološkega procesa. Za odpravo bolečine so predpisana analgetična zdravila. Vzamejo se takoj po operaciji. Trajanje bolečine v območju šiva je odvisno od njegove vrste. Prečni šiv zahteva popolno celjenje ne več kot 6 tednov... Vzdolžni šiv preneha motiti približno 60 dni po porodu. Drugi simptomi patologije vključujejo:

• srbeči občutki;
• gnojni izcedek;
• utrjevanje šiva;
• nizka ali visoka telesna temperatura;
• poslabšanje zdravja;
• krvavitev šiva.

Notranji šiv po carskem rezu se nagiba k dehiscenci. V tem primeru ima ženska krvav izcedek. Od prvega po porodu bo težko razumeti naravo izvora izcedka. Njihovo število se bo znatno povečalo. Lahko so prisotni neprijeten vonj in krvni strdki.

Prekomerna telesna temperatura- glavni znak vnetja v telesu. Pojav opazimo zaradi dejstva, da se imunski sistem poskuša upreti virusni ali nalezljivi bolezni. Subfebrilno ali povišano temperaturo spremljata zmanjšanje zmogljivosti in mrzlica.

Številne porodnice so zaskrbljene zaradi srbenja na območju šiva. Pravzaprav so popolnoma varni, kažejo, da je rana zategnjena z vezivnim tkivom, torej se celi. S hudim srbenjem Absolutno prepovedano počeši šiv. Če se pojavi pekoč občutek, potem morate obiskati zdravnika.

Kdaj biti previden

Ste se že posvetovali z zdravnikom

dane

Razvoj zapletov ni takoj očiten. Na samem začetku je klinična slika zamegljena. Sam po sebi trdi šiv po carskem rezu ni nevaren.

Treba je biti pozoren na spremljajoče znake odstopanj. Običajno se brazgotina ne dvigne preveč nad površino kože. V bližini ne bi smel biti oteklina in pordelost.

Nabiranje gnoja, odprte rane, neprijeten vonj in utripajoča bolečina kažejo na razvoj vnetja. Moral bi redno pregledujte šiv in poslušaj svoja čustva.

Toda najbolj zanesljiva diagnostična metoda je pravočasen obisk ginekologa. Zdravnik bo težavo lahko odkril z vizualnim pregledom. En teden po operaciji je treba biti še posebej previden. V tem obdobju se je zelo enostavno okužiti.

Kaj storiti v primeru zapletov, odloči zdravnik. Predhodno se opravi ultrazvočni pregled, da se izključi verjetnost razhajanja brazgotinskega tkiva. Opravijo se tudi testi za odkrivanje prisotnosti vnetja v telesu. Po zbiranju podatkov se izbere metoda zdravljenja. Konsolidacija šiva po carskem rezu izgine približno 10-12 mesecev po operaciji. V nasprotnem primeru se odstrani v kozmetološki kliniki.

Zdravljenje

Metoda terapije za zbijanje šiva po carskem rezu je izbrana ob upoštevanju vzroka patologije. Za zdravljenje gnojnih formacij zdravljenje vključuje uporabo protimikrobnih sredstev. Območje šiva redno obdelamo z antiseptičnimi raztopinami. Antibiotiki se dajejo peroralno ali z intramuskularno injekcijo.

Po statističnih podatkih je možna dehiscenca brazgotine 4-10% primerov... To je posledica anatomskih značilnosti strukture mišic trebušne stene pri ženskah. Če se šivi razhajajo, je potrebna druga operacija. Polomljena maternica je izjemno nevarna za življenje ženske, zato ni treba odlašati z zdravljenjem.

Fistulo zdravimo s kirurškim posegom. Glavni vzrok patologije je medicinska nit, ki se je zataknila v mehkih tkivih, iz katere se je začelo suppuration. Odstraniti ga je mogoče le kirurško. Kirurg odpre rano, odstrani tujek in se znebi gnojnih mas. Po operaciji se ženski predpiše protivnetno zdravljenje.

Gruda nad šivom, ki je ne spremlja vnetni proces, lahko sčasoma izgine sama od sebe. Toda v vsakem primeru ga je treba pokazati zdravniku. Potrebo po zdravljenju keloidne brazgotine določi ženska sama. Ta patologija prinaša le estetsko nelagodje. Brazgotino po carskem rezu odstranimo s kirurško ekscizijo ali bolj konzervativnimi metodami:

• kemični piling;
• ultrazvočno zdravljenje;
• lasersko odstranjevanje;
• mazila na osnovi hormonov;
• izpostavljenost tekočemu dušiku.

Najučinkovitejša metoda za odstranjevanje poporodne brazgotine je laserski poseg. Odlikuje ga odsotnost bolečih občutkov in visoka stopnja učinkovitosti. Po 2-3 postopkih od brazgotine ne ostane niti sledu. Pomanjkljivosti te metode vključujejo visoke stroške. V večini primerov se takšna operacija izvaja v zasebnih klinikah.

Lokalni izdelki temeljijo na hormonih. Njihova uporaba pomaga, da je brazgotina manj vidna. Pomanjkljivosti metode vključujejo kumulativni učinek. Če želite videti izboljšanje, morate kremo uporabljati dlje časa.

Kirurška metoda zdravljenja ima veliko nasprotnikov. Med operacijo se brazgotinsko tkivo popolnoma izreže. Nato se brazgotina ponovno nanese. Ni zagotovila, da se situacija ne bo ponovila.

Preventivni ukrepi

Stopnja tveganja za nastanek neželenih posledic po operaciji je odvisna od kakovosti preventivnih ukrepov. Prva profilaktična pomoč se porodnici zagotovi takoj po kirurških posegih. Odstranjeni so dejavniki, ki lahko izzovejo okužbo v maternici. Želodec po carskem rezu občasno namažemo z briljantno zeleno.

Šivi se odstranijo po približno 7-8 dneh. V tej fazi je verjetnost zapletov največja. Po koncu obdobja bivanja v bolnišnici se začne oskrba na domu, ki vključuje naslednje nianse:

1. Strogo je prepovedano dvigovati uteži in se ukvarjati s športom.
2. Če pride do izcedka iz vampa, je potrebno redno zdravljenje z antiseptično raztopino. Zdravnik vam bo povedal, kako pravilno izvesti postopek.
3. Sprva ga je priporočljivo nositi, kar vam omogoča, da podprete mišice peritoneja.
4. Mesec dni po carskem rezu je težko. To velja za normalno, vendar na tej stopnji lahko ukrepate, da ga zmehčate in pospešite. V ta namen se uporabljajo posebna regeneracijska mazila in kreme. Pogosto se priporoča uporaba mazila Contractubex.
5. Spolni odnosi v fazi okrevanja so strogo prepovedani.
6. Priporočljivo je, da bodite pozorni na prehrano v obdobju okrevanja. Prisotnost vitamina E v prehrani pomaga pospešiti regenerativne procese.

Zaplet lahko izgine sam od sebe, vendar to ne pomeni, da je treba težavo prezreti. Redni obiski pri zdravniku bodo pomagali pravočasno prepoznati vidne znake nenormalnosti.

Mnenje zdravnikov

Tesnilo nad šivom po carskem rezu se najpogosteje pojavi kot posledica okužbe. Maternica v fazi okrevanja je izjemno ranljiva za patogene mikroorganizme. Pomanjkanje higiene in zavračanje zdravil vodi do gnojenja ran. To je nevarno ne le za zdravje, ampak tudi za življenje ženske. Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• notranja krvavitev;
• ruptura maternice;
• sepsa;
• smrtni izid.

Pri akutnih vnetnih procesih, povezanih s pojavom gnoja, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik bo lahko izključil nadaljnje zaplete z izbiro ustrezne metode zdravljenja. Če se po carskem rezu na območju šiva pojavijo vozliči, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, tudi če ni drugih alarmantnih simptomov. Pomoč v obliki kirurškega posega v tej situaciji je neprecenljiva.

Po drugi in naslednjih operacijah se mora ženska ponovno držati priporočil, ki jih je predpisal specialist.

Priporočam ogled videa:

Žal nam je, da vam ta objava ni bila v pomoč ... Popravili bomo ...

Izboljšajmo ta članek!

Pošljite povratne informacije

Najlepša hvala, vaše mnenje nam je pomembno!

Mnogi bolniki se soočajo s tako težavo, kot je zbijanje šiva po carskem rezu. Patologija se lahko razvije pod vplivom različnih razlogov. Da bi ugotovili, ali je grudica na šivu nevarnost, mora ženska opraviti pregled v zdravstvenem centru. Šele po tem lahko izberete način zdravljenja. Prav tako morate razumeti, da težava ni vedno patološka. V mnogih primerih pečat ne ogroža življenja in zdravja bolnika.

Carski rez se izvaja z rezanjem tkiva v predelu trebuha. Pooperativni rez se drži skupaj z medicinskimi materiali. Mišično tkivo zašijemo z ligaturo. Na kožo se nanese svilena nit. Maternico držijo skupaj različni materiali. Izbira materiala je odvisna od vrste odseka in značilnosti operacije. Po carskem rezu se začne obdobje okrevanja. V tem času je treba šive prekriti z brazgotinami. Toda postopek ne poteka vedno gladko. Nekateri bolniki se pritožujejo, da šiv po carskem rezu postane rdeč. Izboklina na trebuhu po carskem rezu se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• razvoj gnojnega procesa;
• okužba tkiva;
• uporaba nizkokakovostnega materiala;
• pooperativni hematom;
• avtoimunska reakcija.

Pogost vzrok za zbijanje šiva je gnojni proces. Suppuration opazimo pod vplivom različnih dejavnikov. Proces je zelo razširjen zaradi nepravilne obdelave pooperativnega polja. Poškodovano tkivo spremlja odmiranje nekaterih celic. Odmrle celice se kopičijo na površini rane. Za izboljšanje celjenja je rez prekrita s celicami levkocitov. Mešanje odmrlega tkiva, belih krvnih celic in keratiniziranih delcev kože vodi do nastanka gnoja. Gnoj povzroči vnetje šivov. Tkiva se začnejo zgostiti.

Na šivu je po carskem rezu zaradi okužbe. Številne okužbe so odvisne od aktivnosti patogenih mikroorganizmov. Bakterije lahko pridejo v rano med nekvalitetno operacijo ali po carskem rezu z redkim zdravljenjem. Patogeni se hitro razmnožujejo in povzročajo spremembe v strukturi tkiva. Bakterije se hranijo s tkivnimi celicami. Območje tkiva, ki ga prizadenejo patogeni mikrobi, se vname. Poslabšanje procesa spremlja zbijanje. Ženska odkrije izbokline na rani. Bakterijsko okužbo določajo tudi dodatni znaki. Pacient opazi močno pekoč občutek in srbenje. Na površini šiva se lahko pojavi ihor. Da bi zdravnik hitro izbral učinkovito zdravljenje, je treba opraviti dodaten pregled.

Dodatni dejavniki

Šiv po carskem rezu je mogoče stisniti pri uporabi nizkokakovostnega medicinskega materiala. Konsolidacija se pojavi zaradi potečenih niti. Ta material povzroči nastanek tesnila. Da bi se znebili težave, je treba izvesti drugo operacijo.

V prvih dneh po carskem rezu nastane pečat zaradi hematoma. Hematom po carskem rezu je pogosta težava. Modrica se pojavi zaradi notranje krvavitve. Območje trebušne regije, kjer je modrica, je pri palpaciji trdo in gosto. Ta težava pri večini bolnikov ne zahteva dodatnega posega. Nekaj ​​dni po kirurškem posegu se raztopi.

Avtoimunske reakcije so pri ženskah redke. Nemogoče je vnaprej določiti bolezen. Za patologijo je značilna zavrnitev medicinskega materiala s strani človeškega telesa.

Iz neznanih razlogov telo zaznava niti kot tujek. To vodi do pojava protiteles v krvi. To so posebni delci, zasnovani za zajemanje tujih mikroorganizmov. Odziv avtoimunskega sistema je nepredvidljiv. Ta problem je mogoče rešiti le z izbiro drugega materiala ali s predpisovanjem zdravila za odpravo delovanja sistema.

Pooperativna tvorba fistule

Ligaturne fistule so pogosta težava po operaciji. Patologija se postopoma pojavlja v mišični plasti trebušne votline. Problem je dobil ime zaradi posebnosti svojega videza. Krivec bolezni je ligatura, ki ni popolnoma razpadla. Filamenti na mišični plasti bi se morali popolnoma razgraditi v nekaj tednih po carskem rezu. Toda pod vplivom različnih negativnih razlogov se to ne zgodi. Del ligature se zadrži v predelu trebuha.

Ligatura povzroči vnetje v poškodovanem tkivu. Proces spremlja smrt celic v mišični plasti, ki obdaja nit. Odmrle celice se kopičijo na površini ligature. Telo se na patologijo odzove s proizvodnjo velikega števila belih krvnih celic. Skupaj s tkivom levkociti tvorijo gnoj.

Suppuracija povzroči nadaljnjo smrt plasti trebušne votline. Težave ni mogoče takoj zaznati. Ženska opazi, da se na površini šivov pojavi majhna grudica.

Otrdelost spremlja videz rahle otekline, kot je vrenje. Nekaj ​​časa po operaciji se na zgornjem delu tumorja oblikuje gnojna glavica. Koža je raztrgana. Iz fistuloznega kanala se začne izločati gnoj.

Ligaturno fistulo spremljajo dodatni simptomi. Ženska mora biti pozorna na naslednje znake:

• utripajoča bolečina v območju šiva;
• pordelost kože;
• občutek polnosti na območju brazgotine.

Glavni simptom razvoja notranjega gnojenja je utripajoča bolečina v predelu šiva. Pulsirajoča bolečina se pojavi zaradi postopnega odmiranja tkiv. Pozorni morate biti tudi na občutek raztezanja brazgotinskega tkiva. Sproži ga tudi gnojna tekočina.

Zdravnik postavi diagnozo po primarnem zdravljenju fistuloznega kanala. Antiseptično raztopino injiciramo v lumen. Vodikov peroksid ima dober učinek. Peroksid razgradi gnoj in ga odstrani iz kanala. Po temeljitem čiščenju fistule zdravnik pregleda votlino. Ostanek ligature najdemo v mišični plasti. Na kanalu ne morete pustiti materiala. To bo povzročilo nadaljnje uničenje tkiva.

Zdravljenje se izvaja s kirurškim posegom. Zdravnik odstrani preostale niti iz kanala. Na rano se ne nanese nov šiv. Po posegu ženska ostane v bolnišnici. To je potrebno za nadaljnje spremljanje hitrosti celjenja. Prav tako je treba zagotoviti, da ne nastane nova fistula.

Neoplazma z limfo

Tesnilo nad šivom po carskem rezu lahko nastane zaradi nastanka limfne votline. To se zgodi v ozadju disekcije limfnih kanalov.

Vse plasti tkiva se hranijo z limfnim sistemom. Pri carskem rezu se razreže več plasti tkiva. Poškodovani so tudi kanali. Po operaciji se tkiva držijo skupaj z nitmi. Limfni kanali in stene žil ostanejo poškodovani. Pri večini žensk se žile in kanali zacelijo sami. V nekaterih primerih se notranji limfni kanal ne zaceli. Tekočina, ki se premika vzdolž kanala, vstopi v prosti prostor. V peritoneju se oblikuje majhna votlina, napolnjena z limfo.

Takšna neoplazma se imenuje seroma. Če želite ugotoviti njegovo prisotnost, morate biti pozorni na naslednje znake:

• zaobljena neoplazma na koži;
• pordelost kože na prizadetem območju;
• pekoč občutek.

Glavni znak seroma je nastanek zaobljene rdeče mase na koži. V večini primerov seroma ne potrebuje zdravljenja. Lahko se zdravi sama. Če seroma traja dlje časa, je treba odpreti površino seroma in sprostiti odvečno limfo. Rano speremo z raztopino klorheksidina ali sterilnim tekočim furacilinom. Postopoma se bo škoda zacelila sama od sebe.

Neznačilno brazgotinsko tkivo

Šiv po carskem rezu se lahko utrdi iz drugih razlogov. Površina rane po operaciji je prekrita s tankim filmom, ki tvori brazgotino. Normalno brazgotinsko tkivo se ne sme dvigati nad kožo. Takoj po nastanku je tkivo rdeče barve. Čez nekaj časa se šiv posvetli in drugim postane manj opazen. Toda včasih se brazgotina ne oblikuje pravilno. Pod vplivom negativnih dejavnikov se brazgotine začnejo aktivno razmnoževati. Na rani nastane keloidna brazgotina. Vzroki za keloidno brazgotino so naslednji:

• prenesena okužba;
• kršitev postopka posodabljanja.

Keloidno tkivo ne more škodovati zdravju bolnika. Pojavi se psihološki problem. Brazgotina pokvari videz. Zdravniki priporočajo zdravljenje keloidne brazgotine s kozmetičnimi tehnikami.

Trdo brazgotino lahko odstranimo z laserjem. Laserski žarek ima učinek segrevanja na tkivo. Stopi se. Na brazgotini nastane opeklina. Kraste z opekline ni priporočljivo odstraniti sami. Čez nekaj časa bi moral popolnoma izginiti.

Lahko se zatečete k brušenju. Delovna površina brusilnika se vrti z veliko hitrostjo. Pod vplivom trenja se konveksni del brazgotine postopoma odstrani. Za dober rezultat bo morda potrebnih več tretmajev.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili težavam, morate upoštevati nasvet zdravnika. Če želite doseči dober rezultat, morate ustrezno odložiti obdobje okrevanja. Prve dni po carskem rezu morate upoštevati pravila ravnanja z rezom. Šive medicinsko osebje obdeluje več dni. Medicinska sestra lahko usposobi pacienta, da sam očisti rano. Da bi se šivi pravilno zacelili, je potrebno uporabiti antiseptično raztopino in sušilno zdravilo.

Na začetku se šiv spere z antiseptično tekočino. Obdelava se izvaja do popolne odstranitve kontaminantov. Po odstranitvi skorje je treba robove rane mazati s sušilnim sredstvom. V ta namen lahko uporabite briljantno zeleno ali fukorcin. Obdelavo je treba izvajati vsaj enkrat na dan. To bo pomagalo preprečiti razvoj okužbe ali vnetja.

Površino šiva je treba tudi prekriti s pooperativno oblogo. Obloge so na voljo v lekarni. Proizvajalci ponujajo široko paleto oblog iz različnih materialov.

Po nastanku tankega brazgotinskega tkiva mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje. Naslednji pojavi bi morali povzročiti alarm:

• videz rdečice okoli šiva;
• videz krvi ali srbečice iz rane;
• spremembe v značilnostih vaginalnega izcedka;
• bolečina v predelu reza.

Pordelost tkiv, ki obkrožajo šive, je mogoče opaziti zaradi razvoja vnetja ali okužbe rane. Nevarno je za pojav krvi in ​​srbečice iz rane nekaj tednov po carskem rezu. Ta pojav se lahko pojavi pri začetni obliki suppurationa.

Carski rez je težka in travmatična operacija za žensko. Po operaciji je priporočljivo skrbno spremljati značilnosti šiva. Če palpacija razkrije trdo brazgotino, morate obiskati zdravnika. Strokovnjak bo ugotovil vzrok zbijanja in izbral učinkovito zdravljenje.

• V bolnišnici
• Nega na domu
• Zapleti
• Nadaljnje nosečnosti

Carski rez je porodna operacija, pri kateri se otroka odstrani skozi rez v maternici. Kljub vsem prednostim in zadostni priljubljenosti danes mlade matere skrbi, kako bo čez nekaj časa izgledal šiv po carskem rezu (ali ni grdo?), Koliko bo opazen in kako dolgo traja proces celjenja. Odvisno je od tega, kakšen rez je kirurg naredil, ali se bodo v poporodnem obdobju pojavili zapleti in kako kompetentno ženska skrbi za operirano področje svojega telesa. Bolj ko je ženska obveščena, manj težav bo imela v prihodnosti.

Vrste

Razlogi, zakaj se zdravnik odloči za carski rez, so lahko zelo različni. Odvisno od porodnega procesa in zapletov, ki nastanejo med porodom, lahko zareze naredimo na različne načine, posledično pa dobimo različne vrste šivov, ki zahtevajo posebno nego.

Navpični šiv

Če je diagnosticirana akutna hipoksija ploda ali se je pri porodnici začela obilna krvavitev, se opravi carski rez, ki se imenuje telesni. Rezultat takšne operacije je navpični šiv, ki se začne od popka in konča v sramnem predelu. Ne razlikuje se po lepoti in v prihodnosti bo precej močno pokvaril videz telesa, saj so brazgotine nodularne narave, so zelo opazne na ozadju trebuha in so v prihodnosti nagnjene k zbijanju. Ta vrsta operacije se izvaja redko, le v nujnih primerih.

Horizontalni šiv

Če se operacija izvede po načrtih, se izvede Pfannenstielova laparotomija. Zarez se naredi prečno, nad pubisom. Njegove prednosti so, da se nahaja v naravni kožni gubi, trebušna votlina ostane neodprta. Zato je urejen, neprekinjen (posebna tehnika nalaganja), intradermalni (tako da ni zunanjih manifestacij) kozmetični šiv po carskem rezu na telesu neviden.

Notranji šivi

Notranji šivi na steni maternice so v obeh primerih različni po načinu nanosa. Zdravnik je tu voden, da bi dosegli najboljše možne pogoje za hitrejše celjenje ran brez zapletov in zmanjšali izgubo krvi. Tu ni mogoče delati napak, saj je od tega odvisen potek naslednjih nosečnosti. Pri telesni operaciji se po carskem rezu naredi vzdolžni notranji šiv, s Pfannenstielovo laparotomijo - prečno:

• maternica je šivana z neprekinjenim enovrstnim šivom iz sintetičnega, zelo trpežnega, samovpojnega materiala;
• peritoneum, tako kot mišice, po carskem rezu zašijemo s katgutnimi neprekinjenimi šivi;
• aponeurozo (mišično vezivno tkivo) zašijemo z vpojnimi sintetičnimi nitmi.

Hitrost celjenja, značilnosti oskrbe, različni zapleti - vse te pomembne točke so neposredno odvisne od tega, kakšen rez je bil narejen med carskim rezom. Po porodu zdravniki svetujejo bolnikom o vseh vprašanjih, ki jim povzročajo dvome, tesnobe in strahove.

O osebnostih... Hermann Johannes Pfannenstil (1862-1909) - nemški ginekolog, je prvi uvedel v prakso operativni prerez, ki je dobil njegovo ime.

Značilnosti obdobja okrevanja

Od vrste narejenega reza bo odvisno, koliko se šiv zaceli po carskem rezu glede na bolečino in druge posledice operacije. Z vzdolžnim se bo treba ukvarjati z daljšim, tveganje zapletov pa bo veliko večje kot pri prečnem.

Bolečina

Po porodu ostane rana na maternici, pa tudi na sprednji steni peritoneja, zato ni presenetljivo, da po carskem rezu šiv v prvih tednih ali celo mesecih boli (tudi močno). To je naravna reakcija tkiva na narejen rez, zato je mogoče bolečino blokirati z najpogostejšimi lajšalci bolečin:

• takoj po operaciji so predpisani analgetiki (narkotiki): morfij in njegove sorte, tramadol, omnopon;
• v naslednjem obdobju lahko uporabite analgin, dopolnjen s ketanovim, difenhidraminom in drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Hkrati ne pozabite, da mora uporabljena zdravila proti bolečinam predpisati zdravnik ob upoštevanju obdobja laktacije. Kar se tiče vprašanja, kako dolgo boli šiv po carskem rezu, je odvisno od njegove vrste. Vzdolžna bo motila približno 2 meseca, prečna - 6 tednov z ustrezno nego in brez zapletov. Vendar pa lahko ženska tudi v enem letu začuti vlečenje, neprijetne občutke na operiranem območju.

Trdota

Mnogi so zaskrbljeni zaradi dejstva, da je po carskem rezu šiv trd in boleč: v 2 mesecih je to povsem normalno. Pojavi se celjenje tkiva. V tem primeru brazgotina ne postane takoj mehka in nevidna. Sprijazniti se morate s tem, da mora miniti nekaj časa, ki ga ni mogoče izračunati niti v mesecih, ampak v letih.

1. Navpična (vzdolžna) trda brazgotina traja 1,5 leta. Šele po tem obdobju se bodo tkanine postopoma začele mehčati.
2. Horizontalna (prečna) kozmetika se hitreje celi, zato bi morala trdota in utrjevanje nad šivom (adhezije, brazgotinjenje tkiv) izginiti v enem letu.
3. Mnogi opazijo, da se sčasoma nad šivom oblikuje značilna guba, ki v odsotnosti bolečine in gnojenja ni problem. Tako so bližnja tkiva brazgotina. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je priporočljivo narediti ultrazvočni pregled.
4. Precej resneje je, če se po carskem rezu čez šiv pojavi grudica. Nekdo ga opazi že v prvem letu, pri nekaterih se pokaže veliko kasneje. Velikosti so lahko popolnoma različne: od majhnega graha do oreha. Najpogosteje je vijolične ali vijolične barve. V tem primeru je potreben obisk pri zdravniku in ultrazvočni pregled. Lahko je tako neškodljivo brazgotinjenje tkiv in fistule, vnetje, suppuration in celo onkologija.

Trdota brazgotine, vse vrste gub in pečatov okoli nje v prvem letu po operaciji je precej pogost pojav. Če vsega tega ne spremljajo hude bolečine in gnojenje, ne smete skrbeti. Toda takoj, ko se na šivu pojavi grudica in zgoraj omenjeni simptomi, sta posvet s specialistom in zdravljenje neizogibna.

Dodelitve

Če se iz šiva po carskem rezu v prvem tednu izliva ihor (bistra tekočina), ni treba skrbeti. Tako poteka zdravljenje, to je naraven proces. Toda takoj, ko izcedek postane gnojen ali krvavi, začne oddajati neprijeten vonj ali teče predolgo, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka.

srbenje

Vsem, ki so bili na carskem rezu, brazgotina po tednu dni zelo srbi, kar nekatere prestraši. Pravzaprav to kaže na celjenje ran in nič več. To je pokazatelj, da gre vse po svoje. Vendar pa je dotikanje in česanje trebuha strogo prepovedano. Zdaj, če brazgotina ne samo srbi, ampak že peče in peče, kar povzroča trpljenje, morate o tem vsekakor povedati zdravniku.

Da bi obdobje okrevanja po carskem rezu potekalo brez neželenih posledic in zapletov, se mora ženska naučiti, kako pravilno skrbeti za operirano območje.

Več podrobnosti o okrevanju po carskem rezu v našem ločenem članku.

Skozi strani zgodovine... Ime carskega reza sega v latinščino in se dobesedno prevaja kot "kraljevski rez" (caesarea sectio).

V bolnišnici

Prva obdelava šiva po carskem rezu se opravi v bolnišnici.

1. Po pregledu se zdravnik odloči, kako ravnati s šivom: da bi se izognili okužbi, so predpisane antiseptične raztopine (pripada jim enaka zelena snov).
2. Vse postopke izvaja medicinska sestra.
3. Obvezo po carskem rezu menjamo vsak dan.
4. Vse to traja približno en teden.
5. Po enem tednu (približno) se šivi odstranijo, če se seveda ne absorbirajo. Najprej z roba s posebnim orodjem odščipnite vozel, ki jih drži, in nato potegnite nit. Kar se tiče vprašanja, ali je po carskem rezu boleče odstranjevanje šivov, je odgovor težko nedvoumen. Odvisno je od različne stopnje praga bolečine. Toda v večini primerov je postopek primerljiv s puljenjem obrvi: vsaj občutki so zelo podobni.
6. V nekaterih primerih je po operaciji predpisan ultrazvok šiva, da bi razumeli, kako poteka celjenje, če obstajajo kakšne nepravilnosti.

Toda tudi v bolnišnici vam pred odpustom nihče ne bo mogel natančno povedati, kako dolgo se šiv celi po carskem rezu: proces je za vsakogar edinstven in lahko poteka po lastni, ločeni poti. Veliko bo odvisno tudi od tega, kako kakovostna in kompetentna bo oskrba operiranega območja na domu.

Nega na domu

Mlada mati mora pred odhodom od doma vprašati zdravnika, kako skrbeti za šiv po carskem rezu brez zdravniške pomoči, doma, kjer ne bo usposobljenega zdravstvenega osebja in strokovne pomoči.

1. Ne dvigujte uteži (vsega, kar presega težo novorojenčka).
2. Izogibajte se naporni telesni aktivnosti.
3. Ne lezite po carskem rezu ves čas, hodite čim več in pogosto.
4. Če se pojavijo zapleti, boste morali šiv zdraviti doma z zelenjem, jodom, vendar je to mogoče le z dovoljenjem zdravnika, če se brazgotina zmoči in izcedi tudi po odpustu iz bolnišnice.
5. Če je potrebno, si oglejte poseben videoposnetek ali prosite svojega zdravnika, naj vam podrobno pove, kako ravnati s šivom doma. Sprva se ne navlaži sama brazgotina, ampak le predel kože okoli nje, da se ne opeče nova rana.
6. Kar zadeva čas, kako dolgo je treba šiv obdelati po carskem rezu, je to odvisno od narave izcedka in drugih značilnosti celjenja brazgotine. Če je vse v redu, bo teden dni po odpustu dovolj. V drugih primerih zdravnik določi čas.
7. Da preprečite razhajanje šivov, nosite povoj, ki fiksira trebuh.
8. Izogibajte se mehanskim poškodbam po carskem rezu: tako da brazgotina ni izpostavljena pritisku in drgnjenju.
9. Mnogi dvomijo, ali je mogoče zmočiti šiv: po odpustu iz bolnišnice se lahko nedvomno tuširate doma. Vendar vam ga ni treba drgniti s krpo.
10. Jejte pravilno za hitrejše popravilo tkiva in hitrejše celjenje brazgotin.
11. Do konca 1. meseca, ko se rana zaceli in je nastala brazgotina, lahko zdravnika vprašate, kako namazati šiv po carskem rezu, da ni tako opazen. Lekarne zdaj prodajajo vse vrste krem, mazil, obližev in filmov, ki izboljšajo regeneracijo kože. Ampulo vitamina E lahko varno nanesete neposredno na brazgotino: pospešilo bo celjenje. Dobro mazilo za šivanje, ki se pogosto priporoča za uporabo po carskem rezu, je Contratubex.
12. Večkrat na dan (2-3) vsaj pol ure razgaljajte trebuh: zelo koristne so zračne kopeli.
13. Redno obiskujte svojega zdravnika. On vam bo povedal, kako se izogniti zapletom, kaj je mogoče in kaj ne, kdaj narediti ultrazvok šiva in ali je to potrebno.

Torej skrb za šiv po carskem rezu doma ne zahteva posebnih naporov in nadnaravnih postopkov. Če ni težav, morate le upoštevati ta iznajdljiva pravila in biti pozorni na vsa, tudi manjša odstopanja od norme. Takoj jih je treba obvestiti zdravnika: samo on lahko prepreči zaplete.

Zanimivo je! Ne tako dolgo nazaj so znanstveniki ugotovili, da če peritoneja med carskim rezom ne zašijemo, se tveganje sintranja zmanjša na skoraj nič.

Zapleti

Zapleti, resne težave s šivom po carskem rezu pri ženski se lahko pojavijo kadar koli: tako v obdobju okrevanja kot po več letih.

Zgodnji zapleti

Če je na šivu nastal hematom ali krvavi, so bile najverjetneje med uporabo storjene zdravniške napake, zlasti so bile krvne žile slabo zašite. Čeprav se ta zaplet pogosto pojavi pri nepravilnem zdravljenju ali neprevidni menjavi obleke, ko je bila sveža brazgotina nesramno motena. Včasih se ta pojav opazi zaradi dejstva, da je bila odstranitev šivov opravljena prezgodaj ali ne zelo previdno.

Precej redek zaplet je razhajanje šiva, ko se rez začne plaziti v različnih smereh. To se lahko zgodi po carskem rezu 6-11 dni, saj se niti v tem obdobju odstranijo. Vzroki za razpad šiva so lahko okužba, ki preprečuje popolno zlitje tkiv, ali resnost nad 4 kg, ki jo je ženska v tem obdobju dvignila.

Pogosto se diagnosticira vnetje šiva po carskem rezu zaradi nezadostne oskrbe ali okužbe. Zaskrbljujoči simptomi v tem primeru so:

• visoka temperatura;
• če se šiv zagnoji ali krvavi;
• njegova oteklina;
• pordelost.

Kaj torej, če je šiv po carskem rezu vnet in gnojen? Samozdravljenje ni le neuporabno, ampak tudi nevarno. V tem primeru se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je predpisana antibiotična terapija (mazila in tablete). Zanemarjene oblike bolezni se odpravijo le s pomočjo kirurškega posega.

Pozni zapleti

Ligaturne fistule se diagnosticirajo, ko se med carskim rezom začne vnetje okoli niti, ki šije krvne žile. Nastanejo, če telo zavrne šivalni material ali je ligatura okužena. Takšno vnetje se mesece pozneje pokaže kot vroča, pordela, boleča bulica iz majhne luknje, v katero lahko priteče gnoj. Lokalna obdelava bo v tem primeru neučinkovita. Ligaturo lahko odstrani le zdravnik.

Kila je redek zaplet po carskem rezu. Pojavi se z vzdolžnim rezom, 2 operaciji zapored, več nosečnostmi.

Keloidna brazgotina je kozmetična napaka, ne ogroža zdravja, ne povzroča neugodja. Razlog je neenakomerna rast tkiva zaradi posameznih značilnosti kože. Izgleda zelo neestetično, kot neenakomerna, široka, groba brazgotina. Sodobna kozmetologija ženskam ponuja več načinov, da postanejo manj opazne:

• konzervativne metode: laser, krio-izpostavljenost (tekoči dušik), hormoni, mazila, kreme, ultrazvok, mikrodermoabrazija, kemični piling;
• kirurški: ekscizija brazgotine.

Kozmetično plastiko šiva izbere zdravnik glede na vrsto reza in posamezne značilnosti. V večini primerov gre vse dobro, tako da zunanjih posledic carskega reza praktično ni videti. Vse, tudi najresnejše zaplete je mogoče pravočasno preprečiti, zdraviti in popraviti. Še posebej pa morajo biti previdne tiste ženske, ki bodo rodile po COP.

Prekleto!Če ženska ne namerava več imeti otrok, se lahko brazgotina po načrtovanem carskem rezu skrije pod ... najbolj navadno, a zelo elegantno in lepo tetovažo.

Nadaljnje nosečnosti

Sodobna medicina ženskam ne prepoveduje ponovnega poroda po carskem rezu. Vendar pa obstajajo določene nianse glede šiva, s katerimi se boste morali soočiti pri nošenju naslednjih dojenčkov.

Najpogostejša težava je, da šiv po carskem rezu boli med drugo nosečnostjo, zlasti v kotih v tretjem trimesečju. Poleg tega so občutki lahko tako močni, kot da bi se kmalu razpršil. Za mnoge mlade matere to povzroča paniko. Če veste, kaj narekuje ta sindrom bolečine, bodo strahovi izginili. Če je med carskim rezom in kasnejšim spočetjem trajalo 2 leti, je neskladje izključeno. Gre za adhezije, ki nastanejo med obnavljanjem poškodovanih tkiv. Raztegne jih povečan trebuh - zato se pojavijo neprijetni, vlečni občutki bolečine. O tem boste morali obvestiti svojega ginekologa, da bo na ultrazvoku pregledal stanje brazgotine. Morda vam bo priporočil kakšno mazilo za lajšanje bolečin in mehčanje.

Morate razumeti: celjenje šiva po carskem rezu je zelo individualno, pri vseh se dogaja na različne načine in je odvisno od številnih dejavnikov: porodnega procesa, vrste reza, zdravstvenega stanja matere in pravilna nega v pooperativnem obdobju. Če upoštevate vse te nianse, lahko preprečite številne težave in se izognete neželenim zapletom. Pravzaprav je v tej fazi tako pomembno, da otroku daste vso svojo moč in zdravje.

Po carskem rezu se glavne pritožbe bolnikov nanašajo na stanje šiva. Zapleti se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Najpogostejši zaplet se šteje za zbijanje na šivu, vendar ta zaplet ni vedno nevaren in v večini primerov ne zahteva dodatnega zdravljenja. Da bi razumeli, ali je pečat nevaren ali ne, se je treba posvetovati s kirurgom. Samozdravljenje lahko le poslabša situacijo in povzroči potrebo po nujnem kirurškem posegu.

Nevarni znaki

Med nevarnimi znaki razvijajočega se zapleta po carskem rezu lahko izpostavimo zbijanje in gnojenje šivov. To je dokaj pogost pojav, ki je opazen s prostim očesom pri pregledu šivov. Težave s šivanjem se lahko pojavijo iz različnih razlogov, vključno z:

• okužba šivov
• slaba kakovost šivalnega materiala,
• nezadostna usposobljenost kirurga,
• zavrnitev šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Vsaka ženska mora razumeti, da je treba šiv nekaj mesecev po operaciji skrbno spremljati, in če se odkrijejo takšni pojavi, kot so tesnila, bolečina, pordelost ali gnoj, se je treba nemudoma posvetovati s kirurgom.

Ligaturna fistula

Ta zaplet je najpogostejši po carskem rezu. Po operaciji se rez zašije s posebnimi nitmi - ligaturami. Te niti so lahko vpojne in nevpojne. Čas celjenja brazgotine je odvisen od kakovosti ligature. Če je bil material visoke kakovosti, uporabljen v sprejemljivem roku uporabnosti, v skladu s pravili in predpisi zdravljenja, zapleti niso verjetni.

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem roku uporabnosti ali je okužba zašla v rano, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko nekaj mesecev po carskem rezu tvori fistulo.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima takšne znake, kot je nezaceljena rana, iz katere se občasno sprosti določena količina gnoja. Rana se lahko pokrije s skorjo, nato pa se ponovno odpre in ponovno se sprosti gnoj. Ta pojav lahko spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost.

Če najdemo fistulo, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik bo lahko lociral in odstranil okuženo nit. Brez odstranitve ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo le povečala. Lokalno zdravljenje ne bo koristno. Po odstranitvi šiva potrebuje šiv dodatno nego, ki vam jo bo predpisal kirurg.

Če je okužba dolgotrajna ali je na brazgotini nastalo več fistul, bo morda potrebna operacija za odstranitev brazgotine s ponovnim šivanjem.

Seroma

Pogost zaplet po carskem rezu je tudi seroma. Toda za razliko od ligaturne fistule lahko ta zaplet izgine sam od sebe, brez dodatnega zdravljenja. Seroma je tesnilo na šivu, napolnjeno s tekočino. Pojavi se na stičišču limfnih žil, ki jih po rezu ni mogoče zašiti. Na stičišču limfnih žil nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne potrebuje zdravljenja in izgine sam od sebe v nekaj tednih.

Če se odkrije seroma, morate nemudoma obiskati kirurga, da določi natančno diagnozo in izključi gnojenje.

Keloidna brazgotina

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Prav tako ga ni težko prepoznati.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Ob tem ni bolečine, rdečice okoli brazgotine in gnoja.

Keloidna brazgotina ne ogroža zdravja bolnikov in je le estetski problem. Razlogi za nastanek brazgotine se štejejo za posamezne značilnosti organizma.

Danes obstaja več načinov zdravljenja tega neprijetnega pojava:

1. Laserska terapija temelji na laserskem preoblikovanju brazgotine. Več terapijskih sej lahko naredi brazgotino manj vidno.
2. Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem ​​bo pomagala zmanjšati brazgotinsko tkivo in narediti brazgotino manj izrazito.
3. Kirurško zdravljenje sestoji iz popolne ekscizije brazgotinskega tkiva, čemur sledi nalaganje novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala normalna brazgotina.

Da bi se izognili vsem tem in drugim zapletom v pooperativnem obdobju, je treba skrbno skrbeti za šiv in upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Če se pojavijo znaki zapletov, nemudoma obiščite zdravnika, v tem primeru se lahko izognete kirurškemu zdravljenju.

Mnogi bolniki se soočajo s tako težavo, kot je zbijanje šiva po carskem rezu. Patologija se lahko razvije pod vplivom različnih razlogov. Da bi ugotovili, ali je grudica na šivu nevarnost, mora ženska opraviti pregled v zdravstvenem centru. Šele po tem lahko izberete način zdravljenja. Prav tako morate razumeti, da težava ni vedno patološka. V mnogih primerih pečat ne ogroža življenja in zdravja bolnika.

Pogosti vzroki patologije

Carski rez se izvaja z rezanjem tkiva v predelu trebuha. Pooperativni rez se drži skupaj z medicinskimi materiali. Mišično tkivo zašijemo z ligaturo. Na kožo se nanese svilena nit. Maternico držijo skupaj različni materiali. Izbira materiala je odvisna od vrste odseka in značilnosti operacije. Po carskem rezu se začne obdobje okrevanja. V tem času je treba šive prekriti z brazgotinami. Toda postopek ne poteka vedno gladko. Nekateri bolniki se pritožujejo, da šiv po carskem rezu postane rdeč. Izboklina na trebuhu po carskem rezu se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• razvoj gnojnega procesa;
• okužba tkiva;
• uporaba nizkokakovostnega materiala;
• pooperativni hematom;
• avtoimunska reakcija.

Pogost vzrok za zbijanje šiva je gnojni proces. Suppuration opazimo pod vplivom različnih dejavnikov. Proces je zelo razširjen zaradi nepravilne obdelave pooperativnega polja. Poškodovano tkivo spremlja odmiranje nekaterih celic. Odmrle celice se kopičijo na površini rane. Za izboljšanje celjenja je rez prekrita s celicami levkocitov. Mešanje odmrlega tkiva, belih krvnih celic in keratiniziranih delcev kože vodi do nastanka gnoja. Gnoj povzroči vnetje šivov. Tkiva se začnejo zgostiti.

Na šivu je po carskem rezu zaradi okužbe. Številne okužbe so odvisne od aktivnosti patogenih mikroorganizmov. Bakterije lahko pridejo v rano med nekvalitetno operacijo ali po carskem rezu z redkim zdravljenjem. Patogeni se hitro razmnožujejo in povzročajo spremembe v strukturi tkiva. Bakterije se hranijo s tkivnimi celicami. Območje tkiva, ki ga prizadenejo patogeni mikrobi, se vname. Poslabšanje procesa spremlja zbijanje. Ženska odkrije izbokline na rani. Bakterijsko okužbo določajo tudi dodatni znaki. Pacient opazi močno pekoč občutek in srbenje. Na površini šiva se lahko pojavi ihor. Da bi zdravnik hitro izbral učinkovito zdravljenje, je treba opraviti dodaten pregled.

Dodatni dejavniki

Šiv po carskem rezu je mogoče stisniti pri uporabi nizkokakovostnega medicinskega materiala. Konsolidacija se pojavi zaradi potečenih niti. Ta material povzroči nastanek tesnila. Da bi se znebili težave, je treba izvesti drugo operacijo.

V prvih dneh po carskem rezu nastane pečat zaradi hematoma. Hematom po carskem rezu je pogosta težava. Modrica se pojavi zaradi notranje krvavitve. Območje trebušne regije, kjer je modrica, je pri palpaciji trdo in gosto. Ta težava pri večini bolnikov ne zahteva dodatnega posega. Nekaj ​​dni po kirurškem posegu se raztopi.

Avtoimunske reakcije so pri ženskah redke. Nemogoče je vnaprej določiti bolezen. Za patologijo je značilna zavrnitev medicinskega materiala s strani človeškega telesa.

Iz neznanih razlogov telo zaznava niti kot tujek. To vodi do pojava protiteles v krvi. To so posebni delci, zasnovani za zajemanje tujih mikroorganizmov. Odziv avtoimunskega sistema je nepredvidljiv. Ta problem je mogoče rešiti le z izbiro drugega materiala ali s predpisovanjem zdravila za odpravo delovanja sistema.

Pooperativna tvorba fistule

Ligaturne fistule so pogosta težava po operaciji. Patologija se postopoma pojavlja v mišični plasti trebušne votline. Problem je dobil ime zaradi posebnosti svojega videza. Krivec bolezni je ligatura, ki ni popolnoma razpadla. Filamenti na mišični plasti bi se morali popolnoma razgraditi v nekaj tednih po carskem rezu. Toda pod vplivom različnih negativnih razlogov se to ne zgodi. Del ligature se zadrži v predelu trebuha.

Ligatura povzroči vnetje v poškodovanem tkivu. Proces spremlja smrt celic v mišični plasti, ki obdaja nit. Odmrle celice se kopičijo na površini ligature. Telo se na patologijo odzove s proizvodnjo velikega števila belih krvnih celic. Skupaj s tkivom levkociti tvorijo gnoj.

Suppuracija povzroči nadaljnjo smrt plasti trebušne votline. Težave ni mogoče takoj zaznati. Ženska opazi, da se na površini šivov pojavi majhna grudica.

Otrdelost spremlja videz rahle otekline, kot je vrenje. Nekaj ​​časa po operaciji se na zgornjem delu tumorja oblikuje gnojna glavica. Koža je raztrgana. Iz fistuloznega kanala se začne izločati gnoj.

Ligaturno fistulo spremljajo dodatni simptomi. Ženska mora biti pozorna na naslednje znake:

• utripajoča bolečina v območju šiva;
• pordelost kože;
• občutek polnosti na območju brazgotine.

Glavni simptom razvoja notranjega gnojenja je utripajoča bolečina v predelu šiva. Pulsirajoča bolečina se pojavi zaradi postopnega odmiranja tkiv. Pozorni morate biti tudi na občutek raztezanja brazgotinskega tkiva. Sproži ga tudi gnojna tekočina.

Zdravnik postavi diagnozo po primarnem zdravljenju fistuloznega kanala. Antiseptično raztopino injiciramo v lumen. Vodikov peroksid ima dober učinek. Peroksid razgradi gnoj in ga odstrani iz kanala. Po temeljitem čiščenju fistule zdravnik pregleda votlino. Ostanek ligature najdemo v mišični plasti. Na kanalu ne morete pustiti materiala. To bo povzročilo nadaljnje uničenje tkiva.

Zdravljenje se izvaja s kirurškim posegom. Zdravnik odstrani preostale niti iz kanala. Na rano se ne nanese nov šiv. Po posegu ženska ostane v bolnišnici. To je potrebno za nadaljnje spremljanje hitrosti celjenja. Prav tako je treba zagotoviti, da ne nastane nova fistula.

Neoplazma z limfo

Tesnilo nad šivom po carskem rezu lahko nastane zaradi nastanka limfne votline. To se zgodi v ozadju disekcije limfnih kanalov.

Vse plasti tkiva se hranijo z limfnim sistemom. Pri carskem rezu se razreže več plasti tkiva. Poškodovani so tudi kanali. Po operaciji se tkiva držijo skupaj z nitmi. Limfni kanali in stene žil ostanejo poškodovani. Pri večini žensk se žile in kanali zacelijo sami. V nekaterih primerih se notranji limfni kanal ne zaceli. Tekočina, ki se premika vzdolž kanala, vstopi v prosti prostor. V peritoneju se oblikuje majhna votlina, napolnjena z limfo.

Takšna neoplazma se imenuje seroma. Če želite ugotoviti njegovo prisotnost, morate biti pozorni na naslednje znake:

• zaobljena neoplazma na koži;
• pordelost kože na prizadetem območju;
• pekoč občutek.

Glavni znak seroma je nastanek zaobljene rdeče mase na koži. V večini primerov seroma ne potrebuje zdravljenja. Lahko se zdravi sama. Če seroma traja dlje časa, je treba odpreti površino seroma in sprostiti odvečno limfo. Rano speremo z raztopino klorheksidina ali sterilnim tekočim furacilinom. Postopoma se bo škoda zacelila sama od sebe.

Neznačilno brazgotinsko tkivo

Šiv po carskem rezu se lahko utrdi iz drugih razlogov. Površina rane po operaciji je prekrita s tankim filmom, ki tvori brazgotino. Normalno brazgotinsko tkivo se ne sme dvigati nad kožo. Takoj po nastanku je tkivo rdeče barve. Čez nekaj časa se šiv posvetli in drugim postane manj opazen. Toda včasih se brazgotina ne oblikuje pravilno. Pod vplivom negativnih dejavnikov se brazgotine začnejo aktivno razmnoževati. Na rani nastane keloidna brazgotina. Vzroki za keloidno brazgotino so naslednji:

• prenesena okužba;
• kršitev postopka posodabljanja.

Keloidno tkivo ne more škodovati zdravju bolnika. Pojavi se psihološki problem. Brazgotina pokvari videz. Zdravniki priporočajo zdravljenje keloidne brazgotine s kozmetičnimi tehnikami.

Trdo brazgotino lahko odstranimo z laserjem. Laserski žarek ima učinek segrevanja na tkivo. Stopi se. Na brazgotini nastane opeklina. Kraste z opekline ni priporočljivo odstraniti sami. Čez nekaj časa bi moral popolnoma izginiti.

Lahko se zatečete k brušenju. Delovna površina brusilnika se vrti z veliko hitrostjo. Pod vplivom trenja se konveksni del brazgotine postopoma odstrani. Za dober rezultat bo morda potrebnih več tretmajev.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili težavam, morate upoštevati nasvet zdravnika. Če želite doseči dober rezultat, morate ustrezno odložiti obdobje okrevanja. Prve dni po carskem rezu morate upoštevati pravila ravnanja z rezom. Šive medicinsko osebje obdeluje več dni. Medicinska sestra lahko usposobi pacienta, da sam očisti rano. Da bi se šivi pravilno zacelili, je potrebno uporabiti antiseptično raztopino in sušilno zdravilo.

Na začetku se šiv spere z antiseptično tekočino. Obdelava se izvaja do popolne odstranitve kontaminantov. Po odstranitvi skorje je treba robove rane mazati s sušilnim sredstvom. V ta namen lahko uporabite briljantno zeleno ali fukorcin. Obdelavo je treba izvajati vsaj enkrat na dan. To bo pomagalo preprečiti razvoj okužbe ali vnetja.

Površino šiva je treba tudi prekriti s pooperativno oblogo. Obloge so na voljo v lekarni. Proizvajalci ponujajo široko paleto oblog iz različnih materialov.

Po nastanku tankega brazgotinskega tkiva mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje. Naslednji pojavi bi morali povzročiti alarm:

• videz rdečice okoli šiva;
• videz krvi ali srbečice iz rane;
• spremembe v značilnostih vaginalnega izcedka;
• bolečina v predelu reza.

Pordelost tkiv, ki obkrožajo šive, je mogoče opaziti zaradi razvoja vnetja ali okužbe rane. Nevarno je za pojav krvi in ​​srbečice iz rane nekaj tednov po carskem rezu. Ta pojav se lahko pojavi pri začetni obliki suppurationa.

Carski rez je težka in travmatična operacija za žensko. Po operaciji je priporočljivo skrbno spremljati značilnosti šiva. Če palpacija razkrije trdo brazgotino, morate obiskati zdravnika. Strokovnjak bo ugotovil vzrok zbijanja in izbral učinkovito zdravljenje.