Мовалис – показания и инструкция по применению таблеток, свечей, раствора для инъекций (уколов), аналоги, цена, отзывы. Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса

Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.

Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.

Мовалис и Диклофенак — в чем разница?

Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача

Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис . Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом. Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки. Действие происходит только на первые.

Выпускается в двух формах:

внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;

Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (по меркам синтетической фармакологии). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Диклак и других) от разных производителей. Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов. Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.

Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества. Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так. Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.

Раствор «Диклофенак» 25мг/мл

Сравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)

Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.

При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки. Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса. При этом из-за побочных эффектов курс пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и 31 из группы диклофенака.

Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель. Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака. Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.

Широкомасштабное исследование за 1998 год в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.

Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.

В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния.

Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов (15 мг против 100) после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.

Что эффективнее и лучше в итоге?

Многочисленные исследования сходятся в одном: при разовом или кратковременном применении для устранения болевых ощущений подходят оба препарата в соответствующих дозировках. Если же необходим длительный прием, то выбор Мовалис или Диклофенак лучше сделать в пользу первого. Да, этот препарат дороже, но меньший риск побочных эффектов перекрывает экономическую выгоду и позволит пройти курс с меньшими последствиями для ЖКТ и почек (устранение которых тоже может «влететь в копеечку»). Кроме того, масса мелоксикам-содержащих дженериков (аналоги Мовалиса дешевле) позволяют снизить стоимость курса от полутора до двух раз в зависимости от производителя. Здесь главное слишком не гнаться за дешевизной, лучше подобрать аналог от европейского производителя.

Статья расскажет о том, как применять препарат Вольтарен в форме геля, мази, таблеток, ректальных свечей, пластыря, раствора для инъекций.

Боль в мышцах и суставах омрачает жизнь человека, ее испытывающего. Несомненно, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить ее причины. Но первым естественным желанием является тут же купить и применить безрецепторный обезболивающий препарат, который снимет неприятный симптом. Вольтарен – один из таких, хорошо известный, доступный и доказано эффективный. Статься расскажет, в какой фармакологической форме и как его использовать.

Препарат Вольтарен — показания к применению: от чего помогает?

Вольтарен – швейцарское лекарство. Его производителем является фармакологическая компания «Новартис Консьюмер Хелс».
Действующим веществом препарата является диклофенак.

ВАЖНО: Диклофенак – это производное фенилуксусной кислоты, вещество, обладающее выраженными противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим свойствами. Он тормозит синтез простагландинов, вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, благодаря чему быстро избавляет от боли, снимает воспаление, отек и мышечный спазм. Диклофенак не является стероидом.

Формы выпуска препарата Вольтарен.

Препарат Вольтарен применяется:

от ревматической боли
от неревматической миалгии и артралгии
для купирования спонтанно возникшей боли во время движения
от мигрени
от отеков суставов
от воспалений мышц и суставов
от послеоперационных болей, отеков и воспалений
при заболеваниях позвоночника (остеоартроз, радикулит, прочие)
при травмах, вследствие которых образовались воспаления и отеки мягких тканей
от боли во время менструации

В этих случаях Вольтарен должен помочь.

Вольтарен можно приобрести без рецепта в виде:

крема для наружного применения
геля для наружного применения
таблеток в оболочке, растворяющейся в кишечнике
таблеток ретард
раствора для внутримышечных инъекций
ректальных свечей

ВАЖНО: Несмотря на то, что Вольтарен — безрецепторный препарат, отпускается он в любой аптеке, в самой инструкции к нему прописано: принимать препарат рекомендуется после консультации с врачом. Именно врач подскажет, в каком виде лекарство принимать при конкретном заболевании, подберет дозу и обозначит продолжительность лечения.

Формакологическое действие препарата Вольтарен.

Препарат Вольтарен – уколы: инструкция по применению

Как правило, Вольтарен в виде раствора для внутримышечных инъекций назначают при острой боли, возникающей при остром воспалительном заболевании или во время обострения заболевания хронического.
После введения в мышцу лекарство начинает действовать мгновенно. Уже через 20 минут больной почувствует облегчение, так как будет достигнута максимальная концентрация диклофенака в крови.

Уколы Вольтарен.

Применение препарата Вольтарен в виде инъекций имеет особенности – курс лечения им составляет не более двух дней. Если показания к применению диклофенака сохраняются, рекомендуется использовать Вольтарен в какой-либо другой фармакологической форме.

Как правило, укол с Вольтареном делают 1 раз в сутки.
Разовая доза – 1 ампула препарата (75 мг).
Укол делают в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы, вводят иглу глубоко.
Если есть необходимость, по назначению врача инъекцию Вольтареном повторяют через несколько часов.
На этот раз препарат вводят в противоположную ягодицу.

ВАЖНО: Как правильно сделать укол, в том числе и себе самому, читайте в статье «».

Вольтарен – таблетки: инструкция по применению

Вольтарен в виде таблеток применяют для лечения взрослых и детей от 14 лет.
Если это таблетки в кишечнорастворимой оболочке, их можно пить независимо от еды. Таблетку препарата не нужно разжевывать. Ее глотают целиком, обильно запивая водой. На начальном этапе лечения рекомендуют пить по 3 таблетки (50 мг каждая) в сутки. При болевом синдроме меньшей выраженности, при менструальных болях дозу можно сократить до 100 – 75 мг препарата в сутки. Больному, которого мучают сильные боли по ночам, рекомендуется дополнительно применять Вольтарен в суппозиториях.

Кишечнорастворимые таблетки Вольтарен.

Таблетки ретард препарата Вольтарен (пролонгированного действия) пьют вечером после еды, не разжевывают и запивают водой. Принимают 1 таблетку в сутки, так как она содержит рекомендуемую дозу препарата – 100 мг.

Вольтарен – свечи: инструкция по применению

Свечи ректальные Вольтарена бывают 2 видов:

для взрослых – 50, 75 мг
для детей – 25 мг

Принимают препарат в данной форме выпуска 2-3 раз в сутки, причем последний прием рекомендуется проводить перед сном.

ВАЖНО: У Вольтарена в свечах специфические противопоказания – язва желудка или кишечника, проктит.

Вольтарен – пластырь: инструкция по применению

При болях в позвоночнике, суставах, миалгии, а также после ушибов мягких тканей Вольтарен можно использовать в виде трансдермального пластыря. Им можно лечиться уже с 15 лет.
Пластырь наклеивают непосредственно на болезненную зону и оставляют там на сутки.
Самостоятельно использовать обезболивающий пластырь можно в течение недели. Если боль не проходит, нужна консультация врача – он продлит курс лечения до 2 или 3 недель, в зависимости от характера заболевания.

Пластырь Вольтарен.

ВАЖНО: Если целостность кожных покровов в месте-источнике боли нарушена, применять пластырь нельзя.

Вольтарен – мазь, гель, крем: инструкция по применению

Наружно препарат Вольтарен можно использовать в виде:

Мази. Доза – 2-4 г. Чтобы ее отмерять, необходимо выдавить на ладонь количество препарата размером с вишню. Мазь наносят на болезненное место и слега втирают в кожу. Повторяют процедуру 2-3 раза в сутки. Лечатся мазь Вольтарен 1-2 недели.
Геля. Доза препарата также составляет 2-4 грамма, что равняется размеру грецкого ореха. Применяют гель 3-4 раза в сутки, также слегка втирая в кожу над болезненным местом.

Вольтарен Эмульгель: инструкция по применению

Вольтарен Эмульгел применяют для лечения заболеваний и травм, сопровождающихся болью в мышцах, суставах, отеками или воспалением, у взрослых и детей от 12 лет.
Разовая доза препарата – 2 или 4 г, в зависимости от площади болезненной зоны. Гель наносят на нее, слегка втирая в кожу, 2 раза в день с интервалом не менее 12 часов.
Курс лечения Вольтарен Эмульгелем может, по рекомендации врача, составлять от 1 до 3 недель.

Вольтарен Эмульгель.

ВАЖНО: Так как попадание препарата в глаза опасно, после нанесения эмульгеля руки следует сразу же и тщательно вымыть.

Как применять и сколько дней Вольтарен при остеохондрозе?

По данным медицинской статистики, 7 из 10 взрослых человек хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями остеохондроза – болями в области шеи и спины.
Содержащие диклофенак препараты эффективно снимают эту боль. Поэтому Вольтарен в виде раствора для внутримышечных инъекций, свечей, мази или геля должен быть в аптечке у каждого больного остеохондрозом.
Наиболее подходящую фармакологическую форму, оптимальную дозу и продолжительность курса лечения остеохондроза препаратом определяет врач. Но, как парвило:

уколы с Вольтареном делают 1 раз в сутки 2-5 дней
свечи Вольтарена ставят 2-3 раза в сутки в течение 5 дней
мазь и гель наносят 2-3 раза в сутки в течение 2 недель

Вольтарен — средство первой помощи при остеохондрозе.

Как применять и сколько дней Вольтарен при простатите?

К сожалению, простатит становится моложе, и в группу риска заболеть им входят мужчины уже от 20 лет.
Простатит лечится комплексно, лечение требует коррекции образа жизни, на это уходит время. Но снять симптом в виде боли необходимо как можно скорее. С этой целью врачи часто назначают мужчинам свечи Вольтарен. Вводимые ректально, они снимают боль и воспаление в предстательной железе (которая, кстати, находится анатомически близко к прямой кишке), а также благотворно действуют на весь организм.
При простатите свечи Вольтарен ставят 2-3 раза в сутки в течение 1 недели.

Свечи Вольтарен помогают от боли и воспаления при простатите.

Как применять Вольтарен в гинекологии?

Ввиду анатомических особенностей организма или из-за каких-либо гинекологических заболеваний менструации у некоторых женщин настолько болезненные, что на несколько дней полностью выбивают из колеи и даже становятся причиной временной нетрудоспособности. Для борьбы с дисменореей гинекологи рекомендуют использовать Вольтарен в суппозиториях по схеме, описанной выше. По необходимости, при интенсивных болях, можно также использовать Вольтарен в укола и таблетках, не превышая при этом рекомендованную суточную дозу в 150 мг.

Вольтарен применяют в рамках лечения первичной дисменореии.

Также препарат Вольтарен используют в комплексном лечении воспалительных гинекологических заболеваний.

Как применять и сколько дней Вольтарен при геморрое?

При проктите (воспалении слизистой прямой кишки) и геморрое противопоказано применять Вольтарен в виде суппозиториев, так как препарат оказывает на слизистую раздражающее воздействие.
Применение препарата в виде таблеток или раствора для инъекций больными геморроем вполне допустимо.

Как применять Вольтарен при беременности?

Беременная женщина может применять препарат Вольтарен в том или ином виде только в первом и втором триместрах, и только по назначению врача, когда польза для матери значительно превышает возможные риски для плода.
В третьем триместре беременности препарат с диклофенаком категорически противопоказан, так как его применение может стать причиной:

понижения тонуса матки
закрытия артериального протока плода преждевременно

На поздних сроках беременности применять Вольтарен запрещено.

ВАЖНО: В любом виде Вольтарен проникает в грудное молоко. Использовать его во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Как применять Вольтарен боли, ушибах?

При травмах мягких тканей – ушибах и растяжениях, в том числе, полученных во время занятий спортом, препарат Вольтарен рекомендуется применять местно в виде:

пластыря
Эмульгеля

В первые дни, когда боль от полученной травмы слишком сильная, также допустимо применять препарат в виде таблеток и уколов.

Препарат Вольтарен: побочные действия

После применения Вольтарена, особенно, в таблетках, могут наблюдаться побочные действия. В частности, больной может столкнуться с:

дискомфортом и болью в желудке
повышенным газообразованием
тошнотой
рвотой
расстройством желудка

Иногда реакция на препарат может быть значительной – открывается язва желудка или двенадцатиперстной кишки, печень усиленно вырабатывает ферменты, что выливается в гепатит.
Сердечно-сосудистая система может отреагировать на прием препарата тахикардией, повышением артериального давления. Больной может начать жаловаться на боль в груди.
Побочными действиями со стороны нервной системы являются:

головокружение
проблемы со сном
нарушение памяти
быстрая утомляемость
нарушение ориентации в пространстве
раздражительность, резкие смены настроения

При приеме препарата внутрь или наружно наблюдаются кожные реакции в виде сыпи, экземы, чувствительности кожи к свету, облысения.
Также применение Вольтарена может негативно сказаться на составе крови – падают гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты.
Препарат тяжелый для почек, его побочными эффектами являются белок и кровь в моче, отеки, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

ВАЖНО: На Вольтарен может быть аллергия в виде бронхоспазма, анафилаксии и даже анафилактического шока.

Как применять Вольтарен детям?

Кишечнорастворимые таблетки Вольтарен не дают детям от 1 года только по назначению врача. Возрастная доза такова:

1-6 лет – 25 мг
6-13 лет – 50 мг
14 лет и старше -75 мг

В педиатрической практике Вольтарен применяется крайне редко.

С 14 лет можно применять Вольтарен в форме мази и геля, с 15 лет – в форме пластыря, с 18 лет – в форме таблеток ретард и раствора для инъекций

Препарат Вольтарен: аналоги. Диклофенак, мовалис или вольтарен: чем отличаются, что лучше?

Аналогами Вольтарена являются другие препараты на основе диклофенка и другие анальгезирующие противовоспалительные препараты.

Вольтарен, Диклофенак и Мовалис — препараты с подобным действием.

Вместо Вольтарена в аптеке могут предложить аналоги – Диклофенак или Мовалис. Возникает вопрос, какой же из препаратов лучше.

Диклофенка и Вольтарен – по сути, одно и то же. Препараты имеют аналогичное действующее вещество, только торговое название у них отличается.
Мовалис, как и Вольтарен, является нестероидным лекарством от боли, отеков и воспалений. Действующее вещество у него отличается: мелоксикам является производным энолиевой кислоты, селективным ингибитором циклооксигеназы-2. Действие Мовалиса немного более пролонгированное. Выпускается препарат в виде таблеток, уколов и мази. Назначать его должен только врач, так как Мовалис имеет противопоказания и побочные реакции. На мелоксикам также может возникнуть аллергия.

ВИДЕО: Нестероидные противовоспалительные препараты

Вольтарен и алкоголь: совместимость

Употреблять алкоголь даже в минимальном количестве во время лечения Вольтареном противопоказано. Форма препарата при этом не имеет значения.

Прием Вольтарена и алкоголя одновременно перегружает печень.
Алкоголь снижает эффективность перпарата.
На фоне приема Вольтарена и употребления алкоголя может значительно повысится кровяное давление.
Одновременный прием алкоголя и Вольтарена, особенно, в инъекциях, может вызвать нарушения в работе нервной системы.
Алкоголь увеличивает риск развития побочных реакций на Вольтарен.

Препарат Вольтарен: отзывы

Ярослав: «Мне Вольтарен Эмульгель очень помог весной прошлого года. В машине стало душно, и я открыл окно. В итоге продуло, были сильные боли, голову вообще повернуть не мог. Про спокойный сон речи не было! В аптеке посоветовали этот препарат. После первого раза боль сменилась дискомфортом, а через день вообще прошла.»
Ольга: «Мне подруга сказала, что от болезненных месячных можно ставить свечи Вольтарен. Я в первые дни вообще спать не могу от боли. Поставила на ночь, уже через 20 минут спала, как убитая. К сожалению, действие препарата проходит быстро, под утро боли возобновились, проспать всю ночь мне так и не удалось».
Максим: «Появилась боль после занятий спортом. Выпил таблетку Вольтарена. Лучше бы этого не делал. Боль то прошла, но появился метиоризм, в желудке как будто дискотека началась. И диарея такая, что еле успевал бегать в туалет. Знайте, побочки иногда похуже, чем симптомы, которые вы пытаетесь заглушить этим лекарством.».

ВИДЕО: Вольтарен,инструкция по применению. Спортивные травмы, ревматические заболевания мягких тканей

При выборе терапии при различных патологиях опорно-двигательной системы может возникнуть вопрос выбора между препаратами Мовалис или Диклофенак: что лучше помогает и предпочтительнее к назначению. Чтобы выяснить ответы на эти вопросы, необходимо изучить фармакологические характеристики медикаментов, ознакомиться с результатами клинических исследований для сравнения данных лекарственных средств.

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии. Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты . Основное нежелательное проявление при использовании этих лекарств - негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются на срок более 10 дней.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис - часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак - неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций. Мовалис - селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств . Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак

Диклофенак обладает такими эффектами:

противовоспалительным;
антипиретическим;
антиагрегационным;
анальгезирующим;
противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия С max достигается спустя 1-2 часа;
при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия - через 5 часов;
при внутримышечном введении - через 10-20 минут;
при ректальном введении - через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак способствует ослаблению в покое и при совершении движений, устраняет , их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений. При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области. В случае курсового применения Диклофенака при концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

воспалительные патологии суставов ( , );
дегенеративно-дистрофические патологии ( , );
невралгии, миалгии, ишиас, ;
патологические состояния околосуставных тканей ( , ревматические поражения мышечной ткани);
посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
аднекситы;
мигренозные приступы;
печеночная и почечная колики;
инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм . В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

язвенная болезнь желудка;
нарушения кроветворных процессов;
обострения воспалений кишечника;
“аспириновая” астма;
возраст ребенка до 6 лет;
период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
эрозии, язвы в кишечнике;
кровотечения;
панкреатит;
нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
нарушения функциональности почек (нефрит, редко - недостаточность);
головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
системная анафилаксия;
нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
повышение уровня артериального давления;
судорожные состояния;
в случае внутримышечного введения - формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
в случае ректального введения - слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.

Фармакологическая характеристика препарата Мовалис

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

противовоспалительный;
антипиретический;
анальгезирующий.

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме - спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата. Мовалис способен поступать в , местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

при ревматоидном артрите;
при анкилозируюшем спондилите;
при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
язвенная болезнь желудка;
язвенные колиты;
нарушенная функциональность печени;
нарушенная функциональность почек;
патологии свертывающей системы крови;
сердечная недостаточность;
периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
анафилактические реакции;
головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
нарушенная функциональность печени, гепатиты;
дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
бронхиальная “аспириновая” астма;
почечная недостаточность, нефриты;
нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.

Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса

Так как Диклофенак и Мовалис относятся к одной фармакологической группе медикаментов - нестероидным противовоспалительным средствам, их совместный прием нерационален, т. к. может спровоцировать более выраженные побочные реакции, чем при изолированном применении.

Пациенты задают вопрос: что же лучше - Мовалис или Диклофенак? В этой ситуации ответ достаточно однозначный.

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений. В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом .

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса - 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью . Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Сравнение стоимости препаратов

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак - что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения. Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент. Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

1 год назад

В медицинской практике часто применяются препараты, обладающие анельгизирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Фармакологическая отрасль предлагает похожие между собой средства, что порой заставляет врачей делать непростой выбор. Тема нашей сегодняшней беседы: «Мовалис» или «Диклофенак» – что лучше?

Прежде чем мы ответим на вопрос, что эффективнее — «Диклофенак» или «Мовалис», хотелось бы отдельно рассмотреть аннотацию каждого из этих фармакологических средств. При детальном анализе будет легче выявить их преимущества и недостатки, сходства и отличия.

«Мовалис» относится к числу препаратов, обладающих противовоспалительными, анельгизирующими и жаропонижающими свойствами. Его отпускают рецептурным способом. В аптечных пунктах можно купить «Мовалис» в различных формах, в том числе:

суспензию;
таблетки;
ректальные суппозитории;
инъекции.

Согласно аннотации, «Мовалис» назначают для лечения ряда недугов и патологических состояний, в том числе:

артроза;
артрита ревматоидного типа;
спондилита;
остеоартрита.

Это фармакологическое средство имеет большой список противопоказаний, поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно, в противном случае может усугубиться клиническая картина недуга. При несоблюдении предельной суточной дозировки и продолжительности лечения появляются побочные эффекты и осложненные последствия.

Отказаться от приема «Мовалиса» следует при наличии таких состояний и заболеваний:

На заметку! Лицам в возрасте до 18 лет, как правило, не назначается «Мовалис» в виде внутримышечных инъекций. До достижения 12 лет не рекомендован прием «Мовалиса» в форме суспензии и таблеток. Хотя из каждого правила есть исключения, и это касается лечения ювенального артрита ревматоидного типа.

«Диклофенак» обладает теми же свойствами, что и «Мовалис». Его активно действующий компонент — натрия диклофенак. Это фармакологическое средство отпускается в аптечных пунктах безрецептурным способом, но только в форме для наружного применения, а остальные – по рецепту врача.

«Диклофенак» выпускается не только в форме таблеток и суппозиториев. Этот фармакологический препарат также встречается в виде инъекций, мазей для наружного нанесения и даже офтальмологических капель.

На заметку! Согласно аннотации, «Диклофенак» не относится к числу фармакологических средств, оказывающих влияние на прогрессирование недуга. Он предназначен для устранения проявляющейся симптоматики — снятия воспаления и облегчения болевых приступов.

«Диклофенак» в определенных фармакологических формах (суппозиториях, таблетках) назначается для лечения ряда недугов и патологических состояний, в частности:

ишиалгии;
головной боли различной интенсивности;
радикулита;
зубной боли;
миалгии;
болевых ощущений при прогрессировании злокачественных патологий;
невралгии;
болезни Бехтерева;
бурсита;
альгодисменореи;
аднексита;
артритов различных форм;
отита;
фарингита.

На заметку! В ряде случаев ректальные суппозитории «Диклофенак» могут назначаться пациенту для облегчения состояния при острых респираторных и вирусных недугах и гриппе.

В виде инъекций «Диклофенак» назначают для лечения таких заболеваний:

артрита различных форм;
остеоартроза;
воспалительных процессов определенной этиологии;
невралгии;
люмбаго;
болевых синдромов в постоперационный период.

На заметку! В виде мази «Диклофенак» можно держать всегда под рукой. Его используют для облегчения болевых ощущений при травматических повреждениях мягких тканей, мышечных болях и т. п.

Также в аптеке можно купить офтальмологические капли с одноименным названием. В такой фармацевтической форме «Диклофенак» назначают для лечения ряда патологий:

кистозных отеков;
конъюнктивита;
роговичной эрозии;
катаракты;
воспалительных процессов в роговице;
фотофобии.

Что лучше — «Диклофенак» или «Мовалис» в уколах?

В зависимости от фармакологической формы этих препаратов, компонентный состав не меняется, активнодействующие вещества остаются теми же. В каждом индивидуальном случае врач подбирает наиболее подходящую форму для лечения.

Дать однозначный ответ на вопрос, что лучше — «Диклофенак» или «Мовалис», достаточно сложно. Каждый человек по-разному чувствует боль, а один и тот же недуг может развиваться с отличительной степенью выраженности.

Вообще, в медицинской практике считают, что «Мовалис» — это один из наиболее удачных и эффективных аналогичных препаратов «Диклофенака», несмотря на то, что у этих фармацевтических средств различные активнодействующие компоненты.

Ученые проводили неоднократно исследования с целью определения степени эффективности этих препаратов. Люди, страдающие болевыми ощущениями в спине, были поделены на две группы. Одним по схеме вводился внутримышечно «Диклофенак», а другим – «Мовалис».

Обе группы отметили явное облегчение и утихание болевых ощущений уже после первых манипуляций. Со временем состояние улучшалось, но при введении «Мовалиса» люди чувствовали себя гораздо лучше, а болевой синдром становился менее интенсивным.

Как же понять, «Мовалис» или «Диклофенак» — что лучше? Отзывы врачей разделились на два диаметрально противоположных лагеря. Но большинство квалифицированных докторов все-таки склоняются к тому, что оба фармакологических средства эффективны и каждый «работает» в определенной клинической ситуации.

Взглянем на перечень побочных эффектов

Чтобы сравнение «Диклофенака» и «Мовалиса» было всесторонним и объективным, необходимо обратить внимание на возможные побочные эффекты обоих препаратов.

Важно! Чтобы не столкнуться с побочной симптоматикой, необходимо принимать тот или иной препарат только по назначению лечащего специалиста в указанной дозировке. В случае индивидуальной непереносимости активнодействующих компонентов рекомендуется обращаться к доктору с целью замены препарата на аналогичный.

Как показывает медицинская практика, «Мовалис» можно безопасно принимать длительный период, но только под чутким контролем профильного доктора. «Диклофенак» тоже зачастую назначают для продолжительного использования. В этом случае нужно периодически проверять состояние печени, сдавать анализы крови и мочи.

Чрезмерное и не согласованное с врачом длительное применение «Диклофенака» может стать причиной появления ряда побочных эффектов:

На самом деле в аннотации к «Диклофенаку» указан огромный перечень всевозможных побочных эффектов. Тут невозможно не испугаться обывателю, которому назначен такой препарат.

Что касается «Мовалиса», то перечень его побочных эффектов поменьше. К их числу следует отнести:

нарушение стула;
диспепсию;
дискомфортные или болевые ощущения в эпигастральной области;
высыпания на кожных покровах;
отечность в месте введения инъекции;
аллергические реакции.

На заметку! В аннотации к этому фармакологическому средству указан еще ряд побочных эффектов. Однако есть пометка, что они проявляются крайне редко.

Аптечный рынок полон лекарственных препаратов, многие из которых являются аналогами друг друга, и потенциальному покупателю иной раз достаточно сложно выбрать, какой препарат приобрести. Например, что лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам" - вопрос, который регулярно слышат провизоры всех аптек.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Многие заболевания требуют для качественного лечения с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Это достаточно обширная группа лекарств, использующихся в практической медицине. НПВС помогают избавиться от боли, лихорадки, возникающих при воспалительных процессах. Стоит упомянуть о том, что слово "нестероидные" является определяющим, так как объясняет кардинальное отличие данных средств от глюкокортикоидов, являющихся стероидными гормонами, способными оказывать лечебное действие вместе с массой ненужных побочных эффектов.

Активное вещество мелоксикам

Нестероидные противовоспалительные средства подразделяются на несколько групп, одна из которых - оксикамы. Эти вещества являются производными эноликовой кислоты. И именно к данным средствам принадлежит мелоксикам. Это вещество - активный действующий компонент многих лекарственных средств, использующихся в клинической медицине для лечения воспалений и вызванных воспалением боли и жара. Поэтому сказать просто так, что лучше -"Мовалис" или "Мелоксикам", нельзя, так как именно мелоксикам является действующим компонентом обоих лекарств.

Как работает мелоксикам

В аптеках потенциальные покупатели, которым необходимо лечение нестероидными противовспалительными лекарственными средствами, часто спрашивают: "Вот "Мовалис" и "Мелоксикам". В чем разница?" Фармацевт может указать лишь на то, что обоих препаратах одно и тоже действующее вещество, и они имеют существенную разницу в цене. Препарат назначает врач, исходя из поставленного диагноза, состояния больного, собранного анамнеза, имеющихся противопоказаний и сопутстствующих заболеваний.

Мелоксикам - НПВС группы оксикамов. Он работает на клеточном уровне, блокируя определенную группу веществ - ферментов циклооксигеназы, которые путем химических превращений в тканях организма вызывают боль и повышение температуры вследствии воспалительного процесса. Оксикамы хоть и являются производными одного вещества, но работают по-разному. В организме человека есть два вида циклооксигеназы - ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 называется констутивной и работает все время, поэтому воздействие на этот вид ЦОГ чревато многочисленными, глубокими побочными эффектами. А вот ЦОГ-2 активизируется во время болезни. И именно на ЦОГ-2 оказывает действие мелоксикам, заставляя ее снижать свою активность, а значит уменьшать боль и повышение температуры во время воспаления какого-либо органа или ткани.

Многие лекарственные препараты, принадлежащие к группе НПВС, своим действующим веществом имеют мелоксикам. И сказать, что лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам", именно с этой точки зрения невозможно.

Дженерик или аналог?

Многие слышали слово "дженерик" и знают, что им обозначаются препараты, содержащие лишь активное вещество, без дополнительных действующих компонентов. И с этой точки зрения препарат "Мелоксикам" является дженериком не только "Мовалиса", но и многих других лекарственных средств с патентованными названиями, содержащими именно данное вещество как активный компонент. Если принять во внимание, что мелоксикам - активное действующее НПВС, то все равно нельзя точно ответить на вопрос: "Что лучше - Мовалис или Мелоксикам?". При использовании лекарствнных препаратов с патентованными названиями и препарата, имеющего в название лишь наименование действующего вещества, разница определяется сопутствующими показателями:

дозировкой активного компонента;
дополнительными действующими веществами;
компонентами, помогающими придать лекарственному средству ту или иную форму и не оказывающими воздействия на организм, но способными вызвать аллергическую реакцию, если человек имеет к такому предрасположенность;
ценовой категорией, что для качественного лечения не должно играть никакой роли, но подчас является определяющим показателем в принятии решения приобрести дженерик или патентованное средство.

Как назначают НПВП?

Лекарственные вещества работают, поступая в организм человека несколькими путями - перорально, в виде инъекций или капельниц, при помощи суппозиториев. В каком виде назначить то или иное лекарство решает лечащий врач. Многие НПВП обладают серьезными побочными эффектами, воздействуя на слизистую желудка и вызывая гастриты, эрозии и даже язву. Причем, часто это происходит в том случае, когда препарат назначается в виде таблеток, капсул, порошков для перорального применения. Так что в некоторых случаях прием препарата целесообразен в виде инъекции. Какие уколы лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам" - сложный вопрос, ведь они так же, как и таблетки, имеют одно и то же активное вещество, хотя вводятся через инъекцию.

Что говорят пациенты?

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают в лечении многих заболеваний. Это в основном болезни опорно-двигательного и костно-суставного аппарата. Также эти средства используются в снятии зубной и головной боли, менструальных болей. И, п ожалуй, только сами пациенты дадут правильный ответ на вопрос "Мовалис" или "Мелоксикам" - что лучше?". Отзывы об использовании этих средств очень отличны между собой. Некоторые пациенты утверждают, что только импортные и дорогие средства оказываются эффективными в лечении проблемы, другие же, наоборот, отрицают их преимущество, говоря, что большие деньги берутся за раскрученность бренда, и дорогое средство ничем не лучше такого же по составу, но в разы более дешевого. Есть и третья точка зрения пациентов, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты с мелоксикамом в качестве действующего компонента. Они считают, что дженерик известных лекарств - пустой звук, и кроме дорогих препаратов справиться с болью ничто не поможет. Так что можно сделать вывод: вопрос о том, что лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам", остается с точки зрения пациентов открытым.

Мнение врачей

Любое лекарственное средство назначается к применению только лечащим врачом после проведенного тщательного обследования. В этом моменте нужно учесть многое - течение заболевания, его стадию, сопутствующие болезни, анамнез. Грамотный врач сможет назначить к применению именно тот препарат, который не только окажет лечебный эффект, но и не навредит. К сожалению, это не всегда происходит именно так, и врач использует определенные средства в своем арсенале, назначая их всем пациентам с подобными болезнями.

Если проявляются какие-то побочные эффекты, то принимаемый препарат отменяется и к лечению назначается другое средство похожего действия. Не стоит говорить о том, что некоторые фармацевтические компании доплачивают практикующим врачам за назначение именно своих препаратов - это дело полиции и контролирующих органов. Врача нужно выбирать правильно, ведь безграмотный специалист не оставит о себе хорошего отклика. Только грамотный, опытный врач, внимательно относящийся к каждому своему пациенту, сможет назначить эффективное лекарство.

НПВП являются широко применяемыми средствами, а потому опыт их использования накоплен достаточно большой. Помогут ли понять, "Мовалис" или "Мелоксикам" - что лучше, отзывы врачей? Мнения практикующих врачей тоже разделяются. Ведь они опираются на отзывы своих пациентов, хотя сами тоже могут оказать по другую сторону в кабинете приема и лечить проблему НПВП. Врачи в своих суждениях могут опираться на инструкции к применению лекарств, ведь именно там указываются особенности конкретного препарата.

В чем разница между "Мовалисом" и "Мелоксикамом"?

Продолжаем рассматривать, что лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам". Активное вещество обоих лекарств - мелоксикам, причем в одинаковой дозировке - таблетки могут содержать 7,5 или 15 мг активного вещества. Этот же параметр одинаков у суппозиториев и раствора для инъекций для "Мовалиса" и "Мелоксикама". Отличия в этих препаратах существуют только лишь в формообразующих компонентах, которые, по определению, не должны играть никакой роли. Но считается, что вспомогательные компоненты "Мовалиса" более нейтральны, чем такие компоненты препарата "Мелоксикам". Хотя это утверждение нигде не проверялось. Поэтому что лучше - "Мовалис "или "Мелоксикам" - уколы, таблетки или суппозитории, придется определять самому пациенту практическим путем.

Так что же выбрать?

Исходя из всего выше сказанного, можно сделать один вывод - "Мелоксикам" и "Мовалис" - одно и тоже лекарство, выпускаемое разными фармацевтическими компаниями, содержащее в себе одинаковое количество одного и того же действующего вещества - мелоксикама. Отличаются данные средства лишь в цене. А затрачивать ли дополнительные 2-3 сотни рублей на покупку нестероидного противовоспалительного препарата, решать только больному.