Цефоперазон сульбактам инструкция по применению аналоги. Антибиотик сульперазон и его аналоги, применяемые в хирургии. Нежелательные проявления во время терапии

Медицинский препарат Цефоперазон ® относится к полусинтетическим антибиотикам из класса парентеральных цефалоспоринов третьего поколения. Средство имеет расширенный спектр бактерицидной активности, обусловленный его способностью ингибировать процесс синтезирования структурных компонентов микробных клеток.

Цефоперазон ® не имеет таблетированной формы выпуска. Он используется только для введения струйно, капельно или внутримышечно. Кроме «базовой» версии антибиотика, существует также усиленный ингибитором пенициллиназ и цефалоспориназ – цефоперазон и сульбактам.

Препарат способен проникать и накапливаться во всех органных и тканевых структурах организма. Он быстро достигает бактерицидных показателей в воспалительном очаге, способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и может эффективно применяться при менингите. Сmax концентрация цефоперазона ® наступает в течение 1-го ч. после введения, причём Сmах в желчи превосходит показатели в плазме крови более чем в сто раз. Низкая связываемость с плазменными элементами, способствует его эффективному накоплению в тканях.

Выведение ср-ва из организма происходит с желчью и мочой. Двойной путь утилизации позволяет не проводить корректировку назначенных дозировок лицам, с нарушением функциональной активности почек лёгкой и средней степени тяжести. Однако у больных с тяжёлыми патологиями печени, сопровождающимися нарушением её функционирования, усиливается утилизация ср-ва с мочой. Поэтому, у лиц с сочетанной дисфункцией печени и почек, может наблюдаться выраженное накопление антибиотика в крови.

В чём отличие между обычным антибиотиком и цефоперазон/сульбактам ® ?

Будучи ингибитором пенициллиназ и цефалоспориназ сульбактам, не имеет выраженной противомикробной активности, исключением являются только ацинетобактер и нейссерии. Однако, он способен необратимо ингибировать наиболее значимые бактериальные B-лактамазы (пенициллиназы и цефалоспориназы). Благодаря этому, сульбактам предупреждает ферментное инактивированние антибиотика и расширяет спектр действия ср-ва.

Комбинация цефоперазон ® и сульбактам может успешно применяться против B-лактамазопродуцирующих штаммов, к тому же, сульбактам обладает синергическим взаимодействием с B-лактамами (пенициллины, цефалоспорины), поэтому эффект от применения комбинированного препарата выше.

Наибольший синергизм цефоперазон ® и сульбактам проявляют в отношении гемофильной палочки, бактероидов, стафилококков, ацинетобактера, менинго- и гонококков, энтеробактера, эшерихии коли, цитробактера, энтеробактера, клебсиеллы, морганеллы.

Состав и формы выпуска цефоперазона ®

Действующее вещество — цефоперазон.

Лекарство имеет только парентеральную форму выпуска, то есть применяется для внутримышечного, капельного и струйного введения.

Ср-во продается во флакончиках, содержащих лиофилизат для изготовления р-ра для инъекционного применения. Концентрация лекарства в одном флак. – 1000 mg цефоперазона ® в виде Nа соли.

Ингибиторозащищённый препарат цефоперазон/ сульбактам также не имеет таблетированной или суспензиальной формы и является парентеральным медикаментом. Выпускается во флаконах, с лиофилизатом для приготовления р-ра цефоперазон/ сульбактам.

Спектр активности цефоперазона ®

К цефалоспорину чувствительны:

• золотистый, эпидермальный и пиогенный стафилококки;
• стрептококк;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• клебсиеллы;
• энтеробактерии;
• гемофильная палочка;
• менингокок;
• гонокок;
• иерсинии;
• клостридия;
• фузобактерии;
• морганелла;
• протей;
• сальмонеллы;
• шигелла и т.д.

При каких заболеваниях применяется антибиотик?

При наличии инфекционно-воспалительного процесса, препарат способны накапливать: перитонеальный и асцитический транссудат, спинномозговая жидкость, желчь, мокрота, лимфоидная ткань, эпителий придаточных (околоносовых) синусов, кости, почки, моча, мочевыводящие пути, органы мужской и женской репродуктивной системы. Также, антибактериальное ср-во преодолевает барьер плаценты и может обнаруживаться в пуповинной крови и амниотической жидкости.

В связи со способностью цефоперазона создавать высокие концентрации в органных и тканевых структурах, его эффективно применяют, если бак. инфекции поражают:

• дых. систему, а также ЛOP-органы;
• кожу и мягкие ткани;
• мочевыделительную систему;
• костную ткань и суставы;
• органы мужской и женской репродуктивной системы.

Также медикамент может использоваться при интраабдоминальных инфекциях, септических осложнениях, менингите, ИППП (включая гонорею), а также с целью предупреждения гнойных осложнений при проведении хирургических операций различного профиля (абдоминального, гинекологического, ортопедического, сердечно-сосудистого).

Список показаний для применения цефоперазон/ сульбактам аналогичен, однако его использование является предпочтительным при тяжёлых инфекциях с высоким риском осложнений, а также, если заболевание вызвано флорой, способной продуцировать цефалоспориназы или штаммы, против которых цефоперазон/сульбактам проявляют максимальное синергическое взаимодействие (стафилококки, нейссерии и т.д.)

Дозировка цефоперазона ®

Цефоперазон ® применяется внутривенно (cтруйнoе и кaпельнoе введение) и внутримышечно. Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых составляет 12 грамм. Оптимальная суточная доза (сут./д) при инфекционных процессах средней степени тяжести составляет от двух до четырёх грамм. При назначении внутривенно струйно, максимальная доза (для введения за один раз) для взрослых пациентов составляет 2 грамма, а для маленьких детей – пятидесяти миллиграммов на килограмм массы.

Как правило, назначают по 1000-2000 миллиграмм антибиотика каждые двенадцать часов. Тяжёлое течение болезни с высоким риском осложнений и летального исхода требует введения по 2-4 грамма каждые восемь часов или по 3-6 грамм каждые двенадцать часов.

Длительность курса лечения составляет от одной до двух недель.

При неосложнённых уретритах гонококковой этиологии, достаточно однократного внутримышечного введения пятисот миллиграммов антибиотика.

В профилактических целях, для предупреждения осложнений гнойно-септического характера, при проведении хирургических операций рекомендовано введение от 1000 до 2000 миллиграмм за полчаса или час до начала операции. Также рекомендовано повторное введение через 12-ть часов.

В случаях, когда оперативное вмешательство сопряжено с высокими рисками развития осложнений септического характера, профилактическая антибиотикотерапия должна продолжаться 72 часа после окончания операции.

Пациентам, имеющим выраженное нарушение функционирования почек, назначают суточную дозу от двух до четырёх граммов. При СКФ меньше пятнадцати миллилитров в минуту запрещено превышать сут./д в четыре грамма.

У больных с тяжёлыми дисфункциями печени или холестазом, связанным с обструкцией желчевыводящих протоков, суточная доза не должна быть выше 2-х грамм.

Как назначают сульперазон и сульбактам?

Цефоперазон /сульбактам также вводятся внутривенно (cтруйно, кaпельно) и внутримышечно. Стандартная сут./д для взрослых составляет от двух до четырёх грамм. При тяжёлых патологиях, возможно увеличение дозы до 8-ми граммов в сутки, разделённых на два введения.

Пациентам, имеющим клиренс креатинина ниже 30-ти миллилитров в минуту, проводится коррекция назначенной дозы в соответствии с КК. При клиренсе от 15-ти до 30-ти назначают по грамму препарата дважды в сутки. Если КК ниже четырнадцати – по 0.5 грамма каждые двенадцать часов.

Дозировка для детей рассчитывается по весу. От сорока до восьмидесяти миллиграммов на килограмм в сутки. Сут./д разделяют на 2-4 введения. При тяжёлых инфекциях максимально допустимая доза составляет 160 мг/кг/cутки.

Назначение цефоперазона детям

Сут.\д для детей составляет от пятидесяти до двуста миллиграмм на килограмм массы. Препарат вводится за два раза, то есть половина суточной дозы каждые двенадцать часов. При тяжёлых заболеваниях (бактериальные менингиты) можно вводить до трёхсот миллиграмм на килограмм в сутки.

Особенности применения цефоперазона ®

Раствор антибиотика изготавливается сразу перед введением. Для использования препарата струйно, в качестве растворителя используют 0.9% физ. р-р или воду для инъекций. Перед введением необходимо оценить раствор. В нём должны отсутствовать механические включения и неоднородные взвеси. Допускается соломенно-жёлтое окрашивание. Струйное введение должно длиться от трёх до пяти минут.

При инфузионном введении, полученный раствор 0.9 % дополнительно разводят физиологическим р-ом и вводят от тридцати минут до часа (в зависимости от назначенной дозы).

При в/м инъекциях лекарства применяется разведение в 2 этапа. Вначале, для растворения лиофилизата добавляется воду для инъекций (стерильную) или 0.9% физ. р-р, а далее один миллилитр 2% раствора лидокаина.

Ограничения к назначению

Цефоперазон ® не назначается при наличии аллергических реакций на B-лактамные антибиотики, комбинированном нарушении функций почек и печени тяжёлой степени тяжести.

Возможно применение лекарственного ср-ва, после оценивания соотношений возможного риска и ожидаемой пользы, строго под наблюдением специалиста, препарат может применяться:

• при нарушении функций почек или дисфункции печени;
• в период вынашивания ребёнка и естественного вскармливания (рекомендовано временно приостановить кормление грудью);
• при наличии у больного колита, связанного с приёмом противомикробных ср-в в анамнезе;
• у больных преклонного возраста;
• у пациентов с обтурацией жёлчных протоков;
• при высоких рисках кровотечений.

Цефоперазон ® и сульбактам имеют аналогичный список противопоказаний. Дополнительным к основным ограничениям является возраст до трёх месяцев (препарат может применяться у данной категории больных с особой осторожностью).

Побочные эффекты от применения

Спектр нежелательных реакций от использования чистого антибиотика и цефоперазон /сульбактам схож. Наиболее часто побочные эффекты проявляются реакциями аллергического характера, тошнотой, рвотой, нарушением аппетита, дисбактериозом кишечника (вздутием живота, дискомфортом, расстройством стула и т.д.) и молочницей.

Также возможны:

• дефицит витамина K;
• обратимое снижение количества нейтрофилов;
• снижение свёртываемости крови и кровотечения (крайне редко);
• увеличение количества эозинофилов;
• анемия;
• флебиты после внутривенной инфузии;
• лихорадка;
• изменения в биохимическом анализе крови (увеличение трансаминаз печени, гиперкреатининемия);
• антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит.

Назначение беременным и кормящим грудью

Цефалоспорины входят в список антибиотиков, разрешённых женщинам в положении. цефоперазон ® и цефоперазон/ сульбактам могут быть назначены женщине, вынашивающей ребёнка, после тщательного сопоставления и оценки предполагаемого риска и ожидаемой пользы. При назначении цефоперазона ® , а также цефоперазон и сульбактам рекомендована временная отмена грудного вскармливания.

Сочетаемость с другими медикаментами

При комбинации с НПВС или антикоагулянтами резко возрастает риск нарушения свёртываемости возникновения кровотечения. Совместное назначение с бактериостатическими антибиотиками приводит к резкому снижению активности цефалоспорина ® .

Одновременное введение с аминогликозидами недопустимо, в виду их фармакологической несовместимости. При необходимости назначения данной комбинации ЛС, препараты вводятся раздельно.

Сочетание с диуретиками усиливает токсический эффект на почки.

Цефоперазон ® и ингибиторозащищённый препарат (цефоперазон и сульбактам) входят в число препаратов, сочетание которых с алкоголем находится под строжайшим запретом. Подобная комбинация опасна для здоровья и может стать причиной тяжёлого (иногда летального) дисульфирамоподобного эффекта.

Аналоги Цефоперазона ®

Торговые названия ср-ва:

• Cefobid ® ;
• Cefapison ® ;
• Cefoperabol ® ;
• Lorison ® ;
• Medocef ® ;
• Cefobid ® ;
• Цефоперазон ® – Красфарма ® ;
• Цефоперазон ® – Bиал ® .

Аналоги цефоперазон/сульбактам ®

Торговые названия цефоперазон и сульбактам:

• Cebanex ® ;
• Sulperacef ® ;
• Bacperazone ® ;
• Sulperasone ® ;
• Sulcef ® .

Все перечисленные медикаменты имеют один активно действующий компонент, а, следовательно – это синонимы цефоперазон/ сульбактам

Цефоперазон ® — отзывы

Цефоперазон ® является мощным и эффективным антибиотиком и имеет хорошие отзывы, как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Он эффективно справляется с множеством бактериальных инфекций, может использоваться в высоких дозировках, назначаться беременным и новорождённым. Основные жалобы и негативные отзывы обусловлены побочными эффектами от лечения, такими как аллергические реакции на цефалоспорины и расстройства со стороны ЖКТ. Другие побочные эффекты встречаются крайне редко.

Цефоперазон ® и сульбактам, относится к резервным препаратам, применяемым на тяжёлые инфекции. Он высокоэффективен при тяжёлых заболеваниях, вызванных стафило- и стрептококками, нейссериями и т.д. Однако, крайне важно, чтобы подобные антибиотики назначались исключительно квалифицированным специалистом и применялись в условиях стационара. Нерациональное и частое применение мощных, резервных антибиотиков может стать причиной снижения чувствительности микроорганизмов и спровоцировать рост резистентной флоры.

Международное наименование

Цефоперазон+[Сульбактам] (Cefoperazone+)

Групповая принадлежность

Антибиотик-цефалоспорин+бета-лактамаз ингибитор

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Цефоперазон – цефалоспориновый антибиотик III поколения, действует бактерицидно, обладает широким спектром действия; высокоактивен в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), устойчив к бета-лактамазам грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Сульбактам – необратимый ингибитор бета-лактамаз, которые выделяются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам; предупреждает деструкцию пенициллинов и цефалоспоринов под действием бета-лактамаз устойчивых микроорганизмов; связываясь с пенициллинсвязывающими белками, проявляет синергизм при одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону, и действует синергидно (снижает до 4 раз МПК комбинации по сравнению со значениями для каждого компонента в отдельности) в отношении микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Активен in vitro в отношении широкого спектра микроорганизмов: грамположительные бактерии – Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие и не образующие пенициллиназы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), большинство штаммов бета-гемолитических Streptococcus spp., Enterococcus faecalis;

грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробные бактерии – Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.

Показания

Инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема, абсцесс легких; инфекции мочеполовых путей: пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит; интраабдоминальные инфекции: перитонит, холецистит, холангит; инфекции ЛОР-органов: острый средний отит, синусит, ангина; инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, абсцесс, пиодермия, лимфаденит, лимфангит; остеомиелит, инфекции суставов; сепсис; менингит.

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, в сердечно-сосудистой хирургии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам, период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия, редко – анафилактический шок.

Местные реакции: при в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность в месте введения.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечения (дефицит витамина К).

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия; гипопротромбинемия.

Применение и дозировка

В/в или в/м. Взрослым – по 2-4 г/сут с интервалом в 12 ч; при тяжелых, упорно протекающих инфекциях – до 8 г/сут. Максимальная суточная доза – 8 г. Больным с ХПН (КК менее 30 мл/мин) – коррекция дозы: КК 15-30 мл/мин – максимальная доза сульбактама составляет 1 г 2 раза в сутки, КК менее 14 мл/мин, соответственно – 500 мг 2 раза в сутки. При нарушении функции печени и обструкции желчных путей максимальная суточная доза – не более 2 г. Детям – 40-80 мг/кг/сут в 2-4 приема, у новорожденных в течение первой недели жизни – в 2 приема; при тяжелых, длительно протекающих инфекциях – до 160 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза – 160 мг/кг/сут. При необходимости введения более 80 мг/кг/сут, рассчитанных по активности цефоперазона, увеличение дозы достигается за счет дополнительного введения цефоперазона.

Для в/в болюсного введения содержимое флакона растворяют в адекватном объеме 5% раствора декстрозы, 0.9% раствора NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.225% растворе NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе NaCl или стерильной воды для инъекций, и вводят в течение 3 мин; для в/в инфузионного введения растворяют, как было указано выше, разводят до 20-100 мл и вводят в течение 15-60 мин; для в/м введения для растворения используют стерильную воду для инъекций. Приготовление раствора с использованием лидокаина: разведение проводят в 2 этапа – стерильной водой, затем 2% раствором лидокаина до получения 0.5% раствора лидокаина. Суммарный объем растворителя составляет 6.7 мл.

Особые указания

Учитывая широкий спектр активности, можно проводить адекватную монотерапию.

При одновременном использовании аминогликозидов необходимо контролировать функцию почек.

У больных с заболеваниями печени и/или с обструкцией желчевыводящих путей T1/2 цефоперазона увеличивается, выведение почками повышено. При тяжелом нарушении функции печени концентрация цефоперазона в желчи является терапевтической, T1/2 увеличивается в 2-4 раза. Изменение дозы и контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови требуется при выраженной обструкции желчных путей, тяжелой печеночной недостаточности (максимальная суточная доза – 2 г).

Риску развития дефицита витамина К подвержены пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или имеющие нарушение всасывания пищи (больные муковисцидозом; пациенты, находящиеся в течение продолжительного времени на парентеральном питании). У таких больных должен осуществляться контроль протромбинового времени; в случае необходимости назначают витамин К. Механизмом развития дефицита витамина К является подавление микрофлоры кишечника, которая в норме синтезирует этот витамин.

При длительном лечении необходимо контролировать показатели функции почек, печени и кроветворной системы.

В период терапии могут наблюдаться ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при использовании растворов Бенедикта или Фелинга, ложноположительная реакция Кумбса.

Лечение недоношенных новорожденных, беременных, в период лактации проводится в том случае, если возможная польза превышает потенциальный риск.

Взаимодействие

Совместим с водой для инъекций, 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.225% растворе NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе NaCl.

Несовместим с раствором Рингера, 2% раствором лидокаина (первоначальное использование воды для инъекций приводит к образованию совместимой смеси); аминогликозидами (если необходима комбинированная терапия, ее проводят путем последовательной дробной в/в инфузии 2 ЛС, используя 2 отдельные системы для в/в переливания; в интервале между введением доз система должна быть промыта совместимым растворителем).

Употребление этанола (одновременно или в течение последующих 5 дней после окончания лечения) – риск развития дисульфирамоподобной реакции.

Отзывов о лекарстве Цефоперазон и Сульбактам Спенсер: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Цефоперазон и Сульбактам Спенсер, как аналог или наоборот его аналоги?

Инструкция

Частой причиной заболеваний мочевыводящих путей и почек является бактериальное поражение организма. Патологический процесс может возникнуть самостоятельно или в качестве осложнения гриппа, простуды и других болезней инфекционного характера. Чтобы быстро побороть патогенных микроорганизмов, назначаются антибактериальные средства с широким спектром воздействия. Одним из таких является Цефоперазон Сульбактам.

Наименование

Производителем медикамента являются несколько компаний:

1. Россия с торговой маркой Красфарма.
2. Китай — Харбин Фармасьютикал Групп Ко.
3. Узбекистан — АТМ Санита Фарма.
4. Индия — Джодас Экспоим Пет.

Латинское название препарата — Cefoperazone + Sulbactam.

Наименование фармакологической компании не влияет на состав и действие медикамента.

Торговое название

Цефоперазон и Сульбактам Джодас

Латинское название

Cefoperazone + Sulbactam

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Порошкообразная масса имеет беловатый или желтоватый оттенок. Находится во флаконах из прозрачного стекла.

В состав включено 2 действующих веществ в виде цефоперазона и натрия сульбактама. Их содержание составляет по 0,5 или 1 г.

Механизм действия

Медикамент относится к категории комбинированных антибактериальных средств. Цефоперазон считается антибиотиком с широким спектром воздействия. Неблагоприятно сказывается на аэробных и анаэробных бактериях.

Второй компонент в виде сульбактама относится к ингибиторам бета-лактамаз необратимого типа.

Его воздействие направлено на предотвращение раннего разрушения пенициллинов и цефалоспоринов. При таком сочетании происходит синергизм.

Назначается при различных заболеваниях бактериального типа, в т. ч. инфекции мочевыводящих путей и почек.

Фармакодинамика

Лекарство неблагоприятно влияет на чувствительных микроорганизмов к цефоперазону. Препарат действует синергидно на эшерихию, стафилококка, протею, энтерококка, морганеллу, бактероида, клебсиеллу, нитробактерии.

Положительный результат достигается за счет ингибирования биосинтеза мукопептида бактериальных стенок.

Сульбактам усиливает активность первого вещества. Поэтому к антибиотику чувствительны все микробы, которые производят бета-лактамазу.

Фармакокинетика

После введения медикамента действующие вещества связываются с белками плазмы. Начинает действовать через 5-7 минут после внутривенного применения и через 10-20 минут после внутримышечного введения. Полностью выводятся с уриной через 8 часов.

Показания к применению препарата Цефоперазон Сульбактам

Медикамент имеет широкий спектр воздействия, поэтому часто назначается:

1. при инфекциях дыхательных путей;
2. при пиелонефрите, уретрите, цистите;
3. при инфицировании кожного покрова, мягких тканевых структур, суставных и костных;
4. при поражении органов брюшной полости;
5. при септицемии;
6. при гонорее;
7. при инфекциях в органах малого таза.

Лекарственное средство применяется в качестве профилактических мероприятий осложнений после перенесенных ранее инфекций.

Противопоказания

Препарат назначается многим пациентам. Но стоит учитывать некоторые противопоказания в виде:

1. повышенной восприимчивости к действующим веществам антибиотика;
2. аллергических реакций на цефалоспорины и пенициллины;
3. синдрома Стивенса Джонсона.

С осторожностью лекарство назначается новорожденным и грудничкам.

Способ применения и дозировка Цефоперазона Сульбактам

Суточная дозировка для взрослых составляет от 2 до 4 г. Ее разбивают на 1-2 приема через каждые 12-24 часов. При развитии инфекционной болезни с осложнениями дозу увеличивают до 6-8 г в день.

Если у пациента наблюдается хроническая почечная недостаточность, то количество препарата рассчитывается исходя из следующих показателей:

1. с клиренсом креатинина в пределах 15-30 мл/мин — 1 г;
2. с клиренсом креатинина не больше 14 мл/мин — 0,5 г.

Готовый раствор вводится внутривенно или внутримышечно.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Если лекарство будет вводиться внутривенно, то предварительно порошок разводится в стерильной воде, 5%-ном растворе декстрозы или 0,9%-ном — натрия хлорида. Жидкость тщательно взбалтывается в течение 3 минут.

При внутривенной инфузии порошкообразная масса разводится 20-100 мл жидкости. Настаивается в течение 30-60 минут и только потом применяется.

Когда препарат используется внутримышечно, то антибиотик сочетают со стерильной водой. В некоторых случаях применяется 2%-ный раствор Лидокаина.

При инфекции мочевыводящих путей

Если у пациента выявлена инфекция мочевыводящих путей, то ему назначают по 2 г в сутки. Вводится лекарство внутривенно или инфузионно. Лечение продолжается в течение 7-10 суток.

При тяжелом течении болезни назначается дополнительно Цефоперазон. Лечебный курс увеличивают до 10-14 дней.

Применение у детей

Препарат с осторожностью назначается новорожденным детям. Максимальная суточная доза зависит от массы тела и считается по следующей формуле: на 1 кг приходится 0,08 г. Процедура повторяется через каждые 12 часов. Порошок можно растворять при помощи лактата Рингера.

Детям вводится 0,04-0,08 г/кг за один прием. Кратность использования — дважды в сутки. При тяжелом течении болезни максимальную суточную дозу повышают до 0,16 г на 1 кг веса.

Вызывает ли Цефоперазон Сульбактам побочные действия

После применения антибиотика может развиться побочная симптоматика в виде:

1. гематурии;
2. васкулита или артериальной гипертензии;
3. понижения уровня гемоглобина и гематокрита;
4. положительного прямого теста пробы Кумбса;
5. тромбоцитопении, эозинофилии, лейкопении;
6. энцефалопатии и понижения уровня альбумина;
7. поноса, тошноты и позывов к рвоте;
8. крапивницы, высыпаний на кожном покрове, зуда.

В тяжелых случаях возникает анафилактический шок, боль в голове, лихорадочное состояние. Могут появиться местные реакции в виде болезненного чувства в месте укола или флебита.

Передозировка

При неправильном подборе дозировки наблюдаются нарушения со стороны неврологии. У детей могут развиться судороги.

Для нормализации общего самочувствия проводится симптоматическая терапия. При нарушении функциональности почек требуется гемодиализ.

Особенности применения

При аллергических проявлениях препарат отменяется. После этого проводится симптоматическая терапия.

Если развился анафилактический шок, то требуется срочное введение адреналина в кровь.

Дополнительно применяется кислородная маска, внутривенное введение глюкокортикостероидов. Такой процесс позволит улучшить проходимость дыхательных путей.

Плохо сказывается на системе кроветворения. Поэтому необходимо контролировать уровень гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов.

При беременности и лактации

В первом триместре беременности запрещается использовать медикамент для лечения. Лучше подбирать более безопасные средства. Препарат может быть назначен женщинам во втором и третьем триместрах беременности, но врач предварительно оценивает пользу и вред для организма матери и плода.

Антибиотик не назначается кормящим женщинам. Действующие вещества попадают в общий кровоток и грудное молоко.

В детском возрасте

Медикамент допускается к применению у детей. Но с осторожностью раствор назначается грудничкам до 3 месяцев. Дозировка зависит от веса ребенка.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат не оказывает влияния на нервную систему. Но во время лечения лучше отказаться от управления транспортным средством и работы с механизмами.

Совместимость с алкоголем

Нельзя сочетать антибиотик со спиртосодержащими средствами. Если не придерживаться этого правила, то возникнут побочные эффекты в виде приливов, повышенной потливости, болей в голове, тахикардии. Также пациентам рекомендуется избегать введения этанола внутрь.

Дополнительные указания

Препарат может привести к внутреннему кровотечению, поэтому его с осторожностью назначают людям с ослабленным иммунитетом при мальабсорбции.

У некоторых пациентов антибактериальное лечение ведет к развитию дефицита витамина К. Поэтому необходимо регулярно осуществлять контроль состояния крови и дополнительно принимать витаминизированные средства.

Антибиотик неблагоприятно сказывается на состоянии микрофлоры. В качестве вспомогательного лечения назначаются про- и пребиотики. В течение всего времени проводится контроль показателей функциональности внутренних органов.

Лекарственное взаимодействие

После лечения антибактериальным препаратом запрещено принимать алкоголь еще в течение 5 суток.
Нельзя сочетать медикамент с аминогликозидами. Если возникла необходимость использования обоих средств, то нужно делать перерыв 1-2 часа.

Следует контролировать работу почек.

Во время применения раствора изменяются показатели мочи. Часто происходит повышение глюкозы.
Запрещено сочетать медикамент с Фиаграстимом, Амифостином, Лабеталолом, Перфеназимом, Меперидином, Петидином, Прометазином.

Условия и сроки хранения

Упакованный препарат хранится в затемненном месте при комнатной температуре подальше от детей. Готовый раствор помещают в холодильник и хранят не больше 12 часов. При образовании осадка остатки утилизируются.

Медикамент годен в течение 2 лет. Дата изготовления указана на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Прежде чем приобрести препарат, необходимо проконсультироваться с доктором.

Продают ли без рецепта

Антибиотик не продается без рецепта врача

Сколько стоит

Один стеклянный флакон стоит около 220 руб. Если приобретать по оптовой цене, то она составляет 170-185 руб.

Рецепт на латинском

Существует несколько производителей препарата. В каждой упаковке может содержаться аннотация на латинском языке.

Аналоги

Если препарат не удается приобрести в ближайших аптеках, то можно заменить аналогами, в числе которых:

1. Сульперацеф.
2. Сульцеф.
3. Сульмовер.
4. Цефбактам.
5. Сульперазон.
6. Ценабекс.
7. Бакперазон.
8. Сульмаграф.

592 Инфекции мочевыводящих путей у женщин

Перед тем как использовать лекарственное средство, следует внимательно прочитать инструкцию.

Ампициллин сульбактам (Уназин) представляет собой бактерицидный антибиотик широкого спектра. В его таблетках имеется стандартная доза ампициллина (2 части) и одна часть сульбактама. Лекарственное средство уничтожает вредные микроорганизмы, не допуская образование пептидогликана. Вывод вещества происходит через почки.

Показания к применению

Ампициллин сульбактам прописывают в следующих случаях:

• Заболевания ушей, горла и носа;
• Инфекции дыхательных органов;
• Заболевания брюшнополостных органов;
• Заболевания суставов и костей;
• Кожные болезни;
• Заболевания мочевыводящих путей;
• Гонококковая инфекция;
• Болезни органов малого таза.

Также лекарственное средство применяется в качестве профилактики осложнении после хирургического вмешательства на брюшнополостных органах и органах малого таза

Ампициллин Сульбактам продается в аптеке только по рецепту.

Формы выпуска

Ампициллин сульбактам продается в коробке из картона, в которой имеется стеклянная 10-милимметровая емкость. Иногда ее дополняет тара с водой для инъекций и инструкция по применению.

Лекарственное средство в порошке для инъекций может иметь следующие объемы:

• Ампициллин – 500 мг;
• Сульбактам – 250 мг.

Иногда встречается следующий состав:

• Ампициллин – 1 г;
• Сульбактам – 500 мг.

Окрас порошка – белый. Растворитель представляет собой прозрачную и бесцветную жидкость.

Лекарство не продается в капсульном виде и в таблетках.

Правила применения

Лекарство применят внутримышечно или внутривенно. Метод зависит от степени тяжести болезней и рекомендованной дозировки.

Взрослым пациентам и детям старше двенадцатилетнего возраста, весящим более сорока килограмм, назначают с промежутком в шесть часов по 1,5 г лекарственного средства.

Если степень инфекции тяжелая дозировка увеличивается до трех грам. Суточная доза лекарства 12 г, потому что дозировка сульбактама не должна превышать 4 г.

После исчезновения проявлений болезни, терапия должна продолжаться еще 2 или 3 дня. Общая продолжительность – от 5 дней до 2 недель, но в тяжелых стадиях его можно продлить, назначив больше апмпициллина. При гонорее неосложненной формы достаточно одного приема в дозе 1,5 г.

Чтобы не допустить инфекций после операционного вмешательства, во время наркоза вводят 1,5-3 г. Через сутки после с промежутком от 6 до 8 часов лекарство вводят в той же дозе.

Для малышей старше месяца, детей до двенадцатилетнего возраста и весящих менее 40 кг дозировка составляет 150 мгкг в день. Ее разделяют на 3 или 4 приема. Если инфекция тяжелая, дозировка может составить 300 мгкг в день. Делят ее на 3 приема. Лечение не должно продолжаться более 2 недель.

Недоношенным младенцам и детям первых недель жизни назначают дозировку 150 мгкг в день. Делят ее на 3 приема.

У пациентов с патологиями почек доза составляет 1,5 – 3 г, промежуток зависит от показателей клиренса креатина:

• КК более 30 мл в минуту – 6-8 часов;
• КК от 15 до 29 мл в минуту – 12 часов;
• КК от 5 до 14 мл в минуту – сутки.

Детям с КК меньше 30 мл в минуту назначают 50-75 мгкг, промежуток постепенно увеличивается. Беременным при лечении необходимо быть особо осторожными. При лактационном периоде необходимо остановить кормление грудью во время приема.

Противопоказания

• Непереносимость;
• Мононуклеоз;
• Почечная недостаточность (применение с особой осторожностью).

Во время терапии нужно внимательно следить за биохимическим анализом и анализом крови.

Побочные эффекты

Обычно побочные эффекты наблюдаются в крови и желудочно-кишечном тракте. Они могут быть следующими:

• Диарея;
• Аллергические реакции;
• Грибки;
• Болевые ощущения в мышце после введения инъекций;
• Повышение уровня мочевины и креатина в крови;
• Увеличение концентрации АЛТ и АСТ;
• Уменьшение уровня форменных элементов в крови;
• Псевдомембранозный колит.

Если увеличить рекомендуемую дозировку риск побочных эффектов повышается.

При аллергических реакциях на пенецеллины употреблять лекарство строго запрещено.

Аналоги

Продается в порошкообразной форме, применяется для внутримышечных и внутривенных инъекций. Также не имеет капсульную форму и форму таблеток. В составе имеется Сульбакам натрия (250 мг, 500 мг) и Ампициллин натрия (500 мг, 1000 мг). Окрас лекарства – белый или желтый.

Достоинства:

Недостатки:

• Имеется возможность анафилактического шока;
• Не производится в форме таблеток и капсул.

Стоимость препарата – 60 рублей.

Продается в форме порошков и во флаконах. Чтобы ввести средство внутримышечно, в дополнение идет лидокаин. Для использования внутримышечно и внутривенно дополнительно идет вода в ампуле. Препарат имеет стандартные дозировки – Ампициллин (1000 и 500 мг), Сульбактам (500 мг и 250 мг).

Достоинства:

Недостатки:

• Высокая цена;
• Не продается в виде таблеток.

Стоимость Амписида варьируется от 100 до 235 рублей.

Срок годности и правила хранения

Ампициллин сулбактам нужно хранить в темном месте при температуре ниже 25 градусов. Срок годности составляет три года.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено использовать вместе с препаратами крови и белками. Аскорбиновая кислота усиливает процесс усвоения Ампициллина, а послабляющие лекарства, препараты против изжоги, глюкозамин и аминогликозоиды ослабляют.

Лекарственное средство уменьшает свойства оральных контрацептивов, увеличивает действие варфарина

Употребление вместе с антибактериальными препаратами увеличивает положительный терапевтический эффект, бактериостатические антибиотические средства влекут за собой антагонизм.

При приеме важно внимательно следить за своими реакциями. Если пациент наблюдает проявление побочных эффектов, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Сульперазон – оригинальный американский антибиотик широкого спектра с комбинированным составом, применяемый в хирургии и других направлениях медицины.

Аналоги препарата Сульперазон, цены на них, отзывы о замене оригинала, инструкция по применению приведены ниже в статье.

Инструкция к препарату

Сульперазон имеет в составе два активных действующих компонента.

Цефоперазон – полусинтетический антибиотик цефалоспориновой группы. По химической структуре очень близок к пенициллину.

Сульбактам – дополнительное вещество, ингибитор бактериального энзима бета-лактамазы, которая расщепляет молекулы антибиотика. В составе препарата уменьшает разрушение главного действующего вещества, усиливая его эффект.

Показания к применению, особенности использования

Препарат назначают для профилактики нагноительных осложнений в хирургии органов брюшной полости и для лечения бактериальных инфекций, вызванных восприимчивыми микробами:

• инфекционные поражения органов дыхания;
• септицемия;
• инфекции брюшной полости, включая перитонит;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• нейроинфекции – менингит;
• нагноительные микробные поражения кожи и мягких тканей;
• заболевания костно-суставного аппарата: гнойные остеомиелиты, периоститы;
• инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза и половых органов.

Сульперазон применяется только в виде инъекций. Противопоказания включают только аллергические реакции на пенициллиновые препараты или другие компоненты лекарства.

Ввиду возможности развития аллергических реакций первую полную разовую препарата можно вводить только после проведения кожной пробы на чувствительность к медикаменту.

В ходе лечения нельзя принимать алкоголь и использовать спиртосодержащие лекарства из-за развития тошноты и рвоты при одновременном введении.

Формы выпуска и стоимость

Сульперазон изготавливается в виде стерильного порошка для приготовления инъекционного раствора. Фасуется в стеклянные флаконы, содержащие равные количества действующих веществ: по 500 мг или по 1 грамму цефоперазона и сульбактама.

Средняя стоимость одной дозы лекарства – 280 и 410 рублей для упаковок по 1 и 2 грамма.

Чем можно заменить препарат?

Аптеки предлагают большой выбор идентичных препаратов, содержащих комбинацию цефоперазона и сульбактама. В случае необходимости возможна замена Сульперазона медикаментами на основе других действующих веществ, включая таблетки.

Подбор антибиотика и его замены с использованием другого антибактериального компонента или пути введения лекарства осуществляется только врачом. Помощи фармацевта будет достаточно только при выборе препарата с идентичным составом действующих веществ.

Лекарства идентичного состава

Дешевые зарубежные аналоги представлены препаратами с аналогичным содержанием антибактериальных компонентов:

• Сульцеф (Кипр) средняя стоимость лекарства 170 гривен в Украине, на российском рынке в настоящий момент отсутствует
• Сульмовер (Китай) , цена до150 руб;
• Бактоперазон и Цефоперазон-Сульбактам Джодас (Индия) , они стоят 120 рублей за 2 грамма.

Недорогие российские аналоги стоят дешевле импортных , к ним относятся: Цефбактам, Пактоцеф, Цефпар СВ, Сульзонцеф, Сульперацеф. Средняя стоимость синонимов Сульперазона во флаконах по 2 грамма – 150 руб.

Средства с другим веществом

Цефобид – оригинальный цефоперазон без ингибитора бактериального энзима. С тем же эффектом используется при инфекциях, не связанных с микробами, вырабатывающими пенициллиназы.

Выпускается тем же американским производителем лекарств, что и Сульперазон, стоит в полтора раза дешевле.

Еще меньше стоит Цефоперазон отечественного производства – 1 грамм препарата обойдется в среднем в 55 рублей.

Ампициллин с сульбактамом – похожая комбинация для парентерального применения с другим антибактериальным компонентом. Имеет аналогичную сферу использования. Из-за особенностей выведения из организма уступает Сульбактаму при лечении инфекций пищеварительного тракта. Стоимость 1 флакона российского препапарата Сультасин – 45 руб.

Аугментин , содержащий антибиотик амоксициллин с клавулановой кислотой, в ряде ситуаций может быть применен взамен цефоперазона с сульбактамом, в основном – при инфекциях дыхательных органов. 1 доза лекарства во флаконе обойдется в 130-150 руб.

Синонимы Сульперазона в таблетках

Доступная альтернативная антибактериальная комбинация с возможностью перорального приема лекарства – сочетание антибиотика амоксициллина с клавулановой кислотой или сульбактамом, применяемыми для защиты от бактериальных ферментов.

Импортные лекарства с клавулановой кислотой: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Первый препарат есть в большинстве аптек, цена от 75 до 600 рублей в зависимости от дозировки, кратности применения и количества таблеток. Стоимость 10 таблеток двух других лекарств – на 20-30% меньше.

Российские препараты стоят еще дешевле, из зарегистрированных отечественных лекарств можно найти Амоксиван и Экоклав. Их цена составляет 60-300 руб в зависимости от дозировки.

Трифамокс ИБЛ – амоксициллин с сульбактамом. Похожая комбинация, которая по действию ближе к Аугментину, чем к Сульперазону. Препарат редко бывает в продаже.