Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.
Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.
Передается ли экзема от матери к ребенку?
Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.
Непосредственные причины развития экземы:
Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.
Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.
Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.
Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.
Причины, связанные с неправильным питанием:
Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:
Другие контактные аллергены:
Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .
Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.
Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.
С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.
В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.
Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.
В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:
При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.
Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.
Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.
Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.
Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.
Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.
Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.
Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.
Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.
В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .
При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.
Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.
Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.
Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.
Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.
В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.
Микробная экзема
Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.
Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.
Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.
Экзема Капоши
Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.
Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.
После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.
Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.
Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.
В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.
Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.
Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.
Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.
Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.
Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.
При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.
Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.
Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.
В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.
Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.
Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.
Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.
После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.
Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.
Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?
Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.
Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.
Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):
В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.
При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.
Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:
При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.
Экземой называют заболевание дерматологической группы, характерная черта которого - полиморфная папулезная сыпь. Природа высыпаний при экземе - аллергическая, однако их причиной может быть что угодно, вплоть до патологий нервной или эндокринной систем. Следующие фото продемонстрируют особенности протекания заболевания у детей.
Фото выше показывает пример детской экземы наглядно. В данном случае воспалительные процессы проходят в слоях эпидермиса на коже ног, хотя места локализации сыпи могут быть любыми.
Экзема, что на фото, — неинфекционное заболевание. Оно не заразно, но при этом осложняется хроническим течением и риском вторичного инфицирования. Ребенок с экземой подлежит обязательному лечению.
Причины изображаемой на фото экземы объясняются воздействием комплекса внешних и внутренних факторов. У детей лечение требуется чаще всего из-за банальной аллергической реакции.
К предрасполагающим, то есть способствующим заболеванию факторам относятся травмы кожи, стрессы, эндокринные нарушения, проблемы с пищеварительным трактом. В то же время применительно к фото экземы у грудничка эти факторы маловероятны.
Особенности развития экземы у детей во многом определяются ее разновидностью. Так, начальная стадия наиболее распространенного атопического вида, как на фото, характеризуется отечностью и гиперемией кожных покровов, после чего появляется непосредственно папулезная сыпь.
Первые симптомы экземы у ребенка, призывающие начать лечение, обычно проявляются на щеках. Как это бывает, показывает фото выше. Поначалу сыпь никак не беспокоит малыша, но затем начинает чесаться, становится причиной плохого сна, потери аппетита.
Заболевание довольно богато на разновидности - их больше десятка. Наиболее часто после аллергической экземы диагностируются себорейная, истинная, микробная. Последнюю нередко можно видеть на фото у ребенка на руках.
Фото выше показывает, как выглядит экзема у детей на открытых участках тела - на лице. Существует также такое понятие, как себорейная экзема. Это разновидность проявляется наслоением кожных чешуек на голове и обычно проходит самостоятельно.
О рисках осложнений недвусмысленно говорит фото микробной экземы у детей. В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции течение заболевания значительно усложняется.
Выше на фото — пример экземы у новорожденных. В таком возрасте заболевание опасно развитием экземы Капоши, способной заканчиваться летально.
Экзема - специализация дерматолога. Если речь идет о проявлении заболевания у ребенка, неважно - на лице, как на фото, или иначе, часто диагноз ставится педиатром на основании данных клинической картины.
Показанная на фото экзема у младенцев лечится преимущественно мазями и кремами. Детям постарше назначают прием внутрь антигистаминных препаратов. Обязательным условием является исключение аллергенов.
Такое не исключено. Однако пускать заболевание на самотек не стоит. Любая, в том числе показанная выше на фото экзема на попе у ребенка без правильного лечения может перейти в хроническую форму, которой придется противостоять всю жизнь.
Большая часть фото с проявлениями экземы у ребенка - на голове и коже тела - получена вследствие недостаточно четкого соблюдения правил гигиены и ошибок в составлении детского меню. Внимание к этим деталям - залог здоровья.
Экзема у детей – хроническое часто рецидивирующее заболевание верхних слоев кожи. Заболевания кожи – очень распространенная проблема, которая может проявляться даже в раннем возрасте.
Детская экзема относится к таким заболеваниям, на нее приходится примерно 30-40 % от всех кожных заболеваний. Причины возникновения экземы могут быть разнообразными, но в независимости от этого необходимо срочно предпринимать меры по ее удалению.
Невозможно выделить какую-то одну причину развития экземы, обычно она проявляется в результате комплексного воздействия предрасполагающих факторов. Выделяют следующие причины детской экземы:
Внешнее проявление экземы схоже по своим признакам на другие кожные болезни. У детей симптомы экземы проявляются следующим образом:
Пораженные участки имеют четкие очертания с небольшим воспалением и отечностью. Зуд обычно усиливается к ночи, тогда дети начинают расчесывать высыпания до появления ран.
У детей формы протекания заболевания не отличаются от течения болезни у взрослого:
Процедура электрофореза у ребёнка
Комплексное лечение экземы у детей подразделяется на следующие методики:
Лечение зависит от формы ее проявления и возраста ребенка. В раннем возрасте не рекомендуется использовать для лечения сильнодействующие препараты.
Поэтому, основными средствами для лечения считаются мази и антигистаминные препараты. К разрешенным в детском лечении относят следующие антигистаминные препараты – Тавегил, Дипразин, Диазолин.
Не стоит забывать о средствах народной медицины . Лучшим успокаивающим и антисептическим эффектом обладают отвары ромашки, и календулы.
Сеанс магнитотерапии
Действия принимаемых препаратов усиливает применение методов:
Ускорить процесс выздоровления помогут процедуры с применением морской соли, водорослей и грязелечение.
Лечение сопровождается соблюдением диеты – исключение из рациона питания аллергенных продуктов.
Экзема у маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, предполагает употребление кормящей матери в пищу только продукты, несклонные вызывать аллергическую реакцию.
Опасности для здоровья ребенка экзема не представляет, но несвоевременное лечение может сказаться на качестве его дальнейшей жизни – регулярные рецидивы, неэстетичные высыпания.
Помимо перечисленного, в рану могут попадать различные инфекции и грибки, что спровоцирует распространение болезни. Экзема может перерасти в фолликулез, если она образовалась в волосах головы.
Для предотвращения развития и появления новых очагов заболевания необходимо принимать профилактические меры. Профилактика экземы у детей заключается в следующем:
Для профилактики детской экземы Комаровский рекомендует использовать эмоленты (средства для увлажнения кожи).
Доктор считает, что кожа должна быть постоянно увлажненной, поэтому после ванны обязательно наносить крем или лосьон на увлажненную кожу ребенка. Увлажняющий крем нужно использовать хотя бы один раз в день.
Самым популярным эмолентом считается Эмолиум, при его на несении на коже остается влагоудерживающая защитная пленка.
При первых проявлениях симптомов заболевания (сыпь, зуд и высыпания) необходимо обратиться за помощью к дерматологу, чтобы болезнь не переросла в хроническую форму протекания.
Теги:Несмотря на то что экзема у детей – болезнь не заразная, игнорировать эти зудящие покраснения кожи нельзя. Если малыш совсем маленький, он постоянно расчесывает сыпь, и тогда высыпания мокнут, а потом покрываются корочками, которые ребенок пытается содрать, что провоцирует возникновение новых очагов. А если в экземные пятна попадает инфекция, начинается гнойное воспаление.
Экзему у маленьких детей также называют «возвратным нейроаллергическим дерматозом». Различают несколько разновидностей такого заболевания. Атопический дерматит, или экзема детская, - одна из разновидностей возвратного нейроаллергического дерматоза. Страдать от проявлений детской экземы может ребенок любого возраста; но заболевание не наблюдается у детей первых 2 месяцев жизни.
В основе атопической экземы у детей лежит аллергия. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Например, если кто-то из членов семьи страдает от сенной лихорадки или бронхиальной астмы, высока вероятность того, что у ребенка однажды обнаружатся проявления детской экземы. Причинами экземы у детей могут быть как внешние, так и внутренние факторы.
К числу первых проявлений заболевания следует отнести красноватые пятна, которые появляются на щеках у ребенка. Выглядит экзема у детей как обильные высыпания, постепенно увеличивающиеся в размерах и распространяющиеся на все лицо (также и на веки), на шею. Они обнаруживаются на запястьях, на тыльных поверхностях стоп и кистей рук, в областях сгибов локтевых и коленных суставов. В местах возникновения пятен ребенок ощущает довольно сильный зуд, поэтому становится беспокойным, раздражительным, часто плачет. Малыш не может не расчесывать зудящие места, и тогда возникает мокнутие экзематозных пятен. Время от времени на пятнах возникают корочки; кроме того, для пятен характерно шелушение. Если симптомы экземы у детей проявляются незначительно, то ребенка они беспокоят не сильно. Но если в места расчесов внедрится инфекция, вполне могут развиться серьезные осложнения гнойного характера.
Посмотрите, как выглядят симптомы экземы у детей на фото, представленных ниже:
При не слишком ярко проявляющихся симптомах экземы дети в особом лечении не нуждаются. Если ребенок грудной, мама, кормящая его грудью, обязана обратить пристальное внимание на свой пищевой рацион. Вполне вероятно, что в рационе у нее появился какой-то продукт, способный вызвать проявления экземы у малыша. Среди таких продуктов можно назвать яйца, копчености, цитрусовые, шоколад и другие сладости и т.д. Продукт, на который у мамы падает подозрение, требует исключения из рациона.
Здесь представлены фото продуктов, которые при лечении экземы у детей нужно исключить:
Врач, осмотрев ребенка, возможно, назначит что-нибудь из антигистаминных препаратов. Такое лечение экземы у детей уменьшит зуд, поможет предупредить расчесывание дерматитных пятен, избежать инфицирования дефектов кожи и развития опасных гнойных осложнений.
А как лечить экзему у детей старшего возраста? Начинать терапию следует с пересмотра его пищевого рациона. Продукты, способные вызвать проявления экземы, из рациона исключаются. Это коровье молоко и молочные продукты, рыба, яйца, помидоры, все тропические фрукты, цитрусовые, изделия из пшеничной муки, шоколад, орехи и пр. При правильном питании, добившись исчезновения признаков экземы у детей, нужно выждать 1-2 месяца и затем постепенно - по одному и с интервалом в 3-4 дня - вводить в рацион те продукты, что были отменены. При применении этой тактики продукт, провоцирующий появление экземы, выявляется довольно точно.
По показаниям врач назначает для наружного применения одну из мазей, содержащих кортикостероиды. Эти мази при экземе у ребенка хорошо снимают зуд и устраняют явления воспаления. Весьма эффективна для лечения детской экземы гидрокортизоновая мазь. Она не только демонстрирует противозудное и противовоспалительное действие, но и благодаря своей жирной основе защищает пораженную кожу от раздражающего действия факторов внешней среды, от вредного воздействия фекалий, мочи, пота. Используют гидрокортизоновую мазь 2-3 раза в день. Маленькому ребенку при симптомах детской экземы смазывают воспаленные участки кожи мазью при каждой смене нательного белья.
Мама, которая уже замечала у своего малыша проявления детской экземы, должна взять на заметку некоторые практические советы. Чтобы вылечить экзему у ребенка, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
Для лечения экземы у детей народными средствами можно использовать следующие рецепты:
Фитотерапия при детской экземе также может быть весьма эффективна:
Статья прочитана 9 711 раз(a).
Экзема как кожное заболевание рук лидирует не только по степени распространенности, но и по тому, насколько тяжело она поддается лечению. Причина этого – ее нервно-аллергический характер. Против болезней подобно рода, к сожалению, пока не придумано универсального средства, способного решить проблему раз и навсегда. Эффективным является только комплекс мер, включающий в себя помимо различных лекарственных препаратов, физиопроцедуры, диету и даже такую радикальную меру, как изменение привычного образа жизни.
Узнать что конкретно из себя представляет экзема и можно ли ей заразиться читайте .
Несмотря на то, что патогенез экземы (механизм зарождения и развития заболевания) хорошо изучен, каждый раз врачу приходится решать задачу с многими неизвестными, чтобы докопаться до причин, давших толчок к началу болезни у конкретного пациента, попытаться устранить или хотя бы смягчить их негативное воздействие на организм.
Непосредственными виновниками начала болезни могут стать:
Для многих людей экзема на руках является профзаболеванием: согласно медицинской статистике, в 4-х из 5-ти случаев экзема поражает пальцы рук (особенно – кожу между ними, а также кончики пальцев и ладони) из-за каких-либо раздражителей на рабочем месте – химикатов, строительных материалов, фармацевтических средств, пыли, пищевых продуктов.
А американская писательница Луиза Хей, предметом исследований которой стала психосоматика различных заболеваний, главной причиной экземы считает произошедшие у человека психические срывы, подтверждая широко распространенное мнение о том, что все болезни — от нервов.
Если говорить об экземе рук, то она чаще всего локализуется на ладонях (внутренней и тыльной сторонах), на пальцах и между ними, на запястье.
Болезнь может протекать по-разному в зависимости от вида экземы, но начинается она почти всегда одинаково:
Пузырьки заполняет жидкость. Вскрываясь (это может происходить при расчесывании болячек), пузырьки оставляют после себя трещины, ранки, очень болезненные. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, а любая гигиеническая процедура становится проблемой.
В дальнейшем на ладонях и пальцах образуются корочки, пятна – кожа на руках становится неоднородной по цвету, выглядит неприятно, вызывая у больного чувство психологического дискомфорта, а у окружающих его людей – тревогу, что заболевание может быть заразным (хотя в случае с экземой это опасение напрасно).
У маленьких детей первые признаки экземы сначала появляются на лице, а уже потом – на руках, стопах, шее. Нежная кожа малыша грубеет, появляются отечность, наполненные жидким содержимым пузырьки.
Существует несколько видов экземы:
Специалисты различают несколько форм болезни в зависимости от локализации воспалений. Экзема по этой классификации бывает:
Болезнь в своем развитии проходит 2 стадии — острую и хроническую, может быть сухой или мокнущей (об особенностях сухой экземы можно прочитать в статье).
Если болезнь захватила не только пальцы, но и ногти, речь может идти о самостоятельном заболевании – экземе ногтей. Его, как правило, провоцирует постоянный контакт с каким-либо агрессивным веществом. Специалисты объясняют ситуацию так: кожу рук человек, работавший с химикатами, обычно промывает тщательно, а ногтям уделяет внимания мало. И вот – неприятный результат.
У псориаза и экземы (особенно себорейной) много схожих признаков: совпадающие места локализации, шелушение кожи. Однако у псориаза есть то, чего не наблюдается при экземе : стеариновое пятно (соскоблив папулу с воспаленного места, человек обнаруживает, что шелушение только усиливается), термальная пленка (блестящая розовая поверхность под чешуйками) и так называемая кровяная роса – пятнышки, возникающие на месте поврежденной термальной пленки.
Еще одно существенное отличие: псориаз – это всегда хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние не только на кожные покровы, но и на внутренние органы, экзема же может становиться хронической, но иногда этого удается избежать в результате грамотного лечения.
Если говорить о дерматите , то это заболевание зачастую предшествует экземе, и их внешние признаки очень похожи. Но если первое поддается лечению, то второе чревато частыми рецидивами.
Чтобы отличить экзему от грибковых болезней , специалисты рекомендуют обращать внимание на цвет пятен (при разноцветном лишае он из розового превращается в коричневый, бурый) и их расположение (в отличие от экземы пятна от грибковых инфекций распределены по коже хаотично и никогда не поражают ладони). При стригущем лишае может происходить выпадение волос, при экземе это обычно не происходит.
Диагностика при экземе важна, если появляется риск спутать заболевание с псориазом либо грибковой инфекцией — разница в симптомах не всегда очевидна.
После визуального осмотра пациента могут быть назначены:
Лечению экземы с помощью мазей и кремов посвящена отдельная подробная , в ней приводится список наиболее эффективных препаратов. Наружными средствами борьба с болезнью не исчерпывается.
При тяжелом, с осложнениями, течении заболевания лечение может проводиться в стационаре, однако обычно его осуществляют в домашних условиях. Все необходимые назначения делает врач, самолечение может быть опасным. Больной получает:
Для обработки ранок эффективно используются перекись водорода (концентрация от 5 до 8%), раствор бриллиантовый зеленый.
Чувствительность организма к аллергенам помогают снять уколы с препаратами натрия (тиосульфат натрия), хлористого кальция. Если болезнь сопровождается бессонницей, врач может посоветовать пациенту, помимо других успокоительных средств, принимать настойку пиона.
Мази, кремы, присыпки, уменьшающие воспаление, помогающие снять зуд, также подбирает лечащий врач в зависимости от того, какая у пациента экзема – сухая, водянистая, пузырьковая, микробная. В арсенале медиков — препараты для лечения больных, переживающих обострение, и тех, у кого экзема в стадии ремиссии. Разобраться в эффективности того или иного средства в каждой конкретной ситуации сумеет только специалист.
Альтернативой медикаментозному лечению является гомеопатия. Ее приверженцы не используют никаких химических препаратов, отдавая предпочтение натуральным, и утверждают, что благодаря им заболевание излечивается полностью. Следовать или нет этим рекомендациям – вопрос сложный, решение надо принимать, только опираясь на авторитетное мнение специалиста.
Хороший эффект в лечении экземы дают:
Даже если выполнять все назначения врача, делать необходимые процедуры, успеха в лечении не добиться, не изменив свое меню. При экземе человек должен отдавать предпочтение кашам, диетическому мясу, кисломолочным продуктам, регулярно есть свежие фрукты и овощи.
Опасной является еда, содержащая искусственные добавки (консерванты, красители), а также острые, соленые, жирные блюда. Вредны алкоголь и табак.
В домашних условиях дополнением к медикаментозному лечению являются народные средства:
Диагноз «детская экзема» — не так уж редок, симптомы заболевания появляются даже у новорожденных и требуют комплексного подхода к лечению, как и у взрослых пациентов.
Антигистаминные препараты, рекомендованные заболевшим малышам: Зиртек, Фенистил, Дипразин. Снять воспаление на руках и успокоить зуд у грудничка помогают примочки, для которых используются: борная кислота (1-процентная) и Фурацилин (0,25-процентный).
Если экзема микробная или грибковая, для лечения потребуются мази на основе антибиотиков (Лоринден, Локакортен-Н). При тяжелом течении болезни у младенцев врач может назначить гормональные препараты (Дексаметазон).
Известный детский доктор Евгений Комаровский особо подчеркивает необходимость давать заболевшим детям глюконат кальция, чтобы восполнить потери этого важного вещества, характерные для данной патологии.
Врач убежден, что в последние годы препарат был незаслуженно забыт, поскольку его стали считать неэффективным. Но это не так, важно лишь верно подобрать дозу — и польза от этого лечения будет ощутимой: для детей до года в сутки рекомендовано 3 таблетки по 500 мг, до 4-х лет – 6 таблеток, до 9 лет – 12 таблеток.
У беременных женщин перечень лекарственных препаратов против различных недугов, в том числе и от экземы, всегда ограничен. В данном случае врач может порекомендовать пациентке антигистаминные и дерматотропные (защищающие кожу от инфекций и зуда) средства: Бепантен, Судокрем. После родов, пока женщина будет кормить ребенка, лечение следует согласовывать не только с дерматологом, но и с педиатром .
Распространенная точка зрения – экзема хорошо лечится ультрафиолетом. Не так давно этот метод борьбы с болезнью действительно активно использовался. Сегодня к нему прибегают только для лечения тяжелых форм заболевания . Учитывается также, что ультрафиолет признан эффективным при микробной и себорейной формах экземы, а при идиопатической может навредить пациенту, поскольку процедура приведет к повышенной активности микробов, ответственных за воспаление эпидермиса.
Для того чтобы знать, полезным или вредным будет для человека пребывание на солнце, необходимо определить этимологию заболевания.
Большое количество открытых ранок на руках может стать причиной развития, дополнительно к имеющимся проблемам, бактериальной инфекции. О том, что это произошло, можно судить по гнойным образованиям на коже и характерному неприятному запаху. Такие процессы, как правило, сопровождаются сильными головными болями, высокой температурой, лихорадкой.
Еще один тревожный вариант – развитие эритродермии . При этом осложнении экземы болезнь начинает распространяться по всему организму, буквально не оставляя на коже больного ни одного живого места. При таком диагнозе необходима госпитализация.
Избежать рецидивов болезни помогают:
Во время ремиссии эффективным бывает курс лечения гистаглобулином.