Цезарово сечение като механизъм за извършване на тайнството на раждането. Всичко за цезарово сечение: за какво трябва да сте подготвени? Когато е показано оперативно раждане

В продължение на много десетилетия тази операция - цезарово сечение - помага за запазването на живота и здравето на майката и нейното бебе. В старите времена такава хирургична интервенция се извършваше изключително рядко и само ако нещо застраши живота на майката, за да се спаси детето. В днешно време обаче цезарово сечение се използва все по-често. Ето защо много специалисти вече са си поставили задачата да намалят процента на ражданията, извършени чрез хирургическа интервенция.

Кой трябва да извърши операцията?

На първо място, трябва да разберете как се прави цезарово сечение и какви последствия очакват младата майка. Самото хирургично раждане е доста безопасно. Въпреки това, в някои случаи операциите са просто непрактични. В крайна сметка никой не е защитен от риск. Много бъдещи майки искат цезарово сечение само поради страх от силна болка. В този случай съвременната медицина предлага епидурална анестезия, която позволява на жената да ражда без болка.

Такова раждане се извършва - цезарово сечение - от цял екип от медицински работници, който включва тесни специалисти:

Акушер-гинеколог - директно извлича бебето от матката.
Хирург - прави разрез в меките тъкани и мускулите на коремната кухина, за да стигне до матката.
Педиатър-неонатолог - лекар, който приема и преглежда новородено бебе. Ако е необходимо, специалист от този профил може да окаже първа помощ на детето, както и да предпише лечение.
Анестезиолог - извършва обезболяване.
Медицинска сестра анестезиолог - Помага при прилагането на анестезия.
Операционната сестра - при необходимост оказва съдействие на лекарите.

Анестезиологът трябва да говори с бременната преди операцията, за да изясни кой вид обезболяване е за предпочитане за нея.

Видове цезарово сечение

Показанията за цезарово сечение могат да бъдат напълно различни, а операцията се извършва по различен начин в определени случаи. Днес има два вида хирургично раждане:

Спешна операция се извършва, ако по време на раждането възникне някакво усложнение, което изисква спешно отстраняване на бебето от матката. Планирано цезарово сечение се извършва в ситуации, когато лекарят е загрижен за развитието на раждането поради усложнения по време на бременност. Нека разгледаме по-подробно разликите между двата вида операции.

Планирано цезарово сечение

Елективната операция (цезарово сечение) се извършва с епидурална анестезия. Благодарение на този метод млада майка има възможност да види новороденото си бебе веднага след края на операцията. При извършване на такава хирургическа интервенция лекарят прави напречен разрез. Детето обикновено не изпитва хипоксия.

Спешно цезарово сечение

Що се отнася до спешното цезарово сечение, по време на операцията обикновено се използва обща анестезия, тъй като жената все още може да има контракции и те няма да позволят да се направи пункция за епидурална анестезия. Разрезът за такава операция е предимно надлъжен. Това позволява на бебето да бъде извадено от матката много по-бързо.

Струва си да се отбележи, че по време на спешна операция детето вече може да изпита тежка хипоксия. В края на цезарово сечение майката не може веднага да види бебето си, тъй като цезарово сечение в този случай се прави, както вече споменахме, най-често под обща анестезия.

Видове разрези за цезарово сечение

В 90% от случаите по време на операцията се прави напречен разрез. Що се отнася до надлъжното, те в момента се опитват да го правят по-рядко, тъй като стените на матката са силно отслабени. При следващи бременности те може просто да се пренапрягат. Напречен разрез, направен в долната част на матката, заздравява много по-бързо и шевовете не се счупват.

Прави се надлъжен разрез по средната линия на коремната кухина отдолу нагоре. По-точно до ниво точно под пъпа от срамната кост. Правенето на такъв разрез е много по-лесно и по-бързо. Поради това той обикновено се използва за спешно цезарово сечение, за да се извади възможно най-бързо новороденото бебе. Белегът от такъв разрез е много по-забележим. Ако лекарите имат време и възможност, тогава по време на операцията може да се направи напречен разрез малко над срамната кост. Практически е невидима и лекува перфектно.

Що се отнася до повторната операция, шевът от предишната просто се изрязва.
В резултат на това по тялото на жената остава видим само един шев.

Как върви операцията?

Ако анестезиологът извърши епидурална анестезия, тогава мястото на операцията (разрез) е скрито от жената чрез преграда. Но нека видим как се прави цезарово сечение. Хирургът прави разрез в стената на матката и след това отваря феталния пикочен мехур. След това детето се отстранява. Почти веднага новороденото започва да плаче силно. Педиатърът ще пререже пъпната връв и след това ще извърши всички необходими процедури с детето.

Ако младата майка е в съзнание, тогава лекарят й показва бебето веднага и дори може да й даде да го държи. След това детето се отвежда в отделна стая за по-нататъшно наблюдение. Най-краткият период на операция е разрязване и екстракция на детето. Отнема само 10 минути. Това са основните предимства на цезарово сечение.

След това лекарите трябва да премахнат плода, като същевременно обработват всички необходими съдове с високо качество, така че да не започне кървенето. След това хирургът зашива разрязаната тъкан. На жената се дават капкомери, даващи разтвор на окситоцин, който ускорява процеса на свиване на матката. Тази фаза на операцията е най-дългата. От момента на раждането на бебето и до края на операцията преминават около 30 мин. До момента на тази операция, цезарово сечение, отнема около 40 минути.

Какво се случва след раждането?

След операцията новородената майка се прехвърля от операционното в отделението за интензивно лечение или интензивното отделение, тъй като цезарово сечение се извършва бързо и с анестезия. Майката трябва да бъде под зоркия надзор на лекарите. В същото време постоянно се измерва кръвното й налягане, дихателната честота и пулсът. Лекарят трябва също така да следи скоростта, с която се свива матката, колко изпускания и какъв характер имат. Задължително е да се следи пикочната система.

След цезарово сечение на майките се дават антибиотици, за да се избегне възпаление, и болкоуспокояващи за облекчаване на дискомфорта.

Разбира се, недостатъците на цезарово сечение може да изглеждат значителни за някои. В някои ситуации обаче именно такова раждане позволява да се роди здраво и силно бебе. Струва си да се отбележи, че млада майка ще може да стане само след шест часа и да ходи на втория ден.

Последици от операцията

След операцията остават шевове по матката и корема. В някои ситуации може да възникне диастаза и неуспех на шевовете. Ако възникнат такива последици, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Цялостното лечение на разминаването на ръбовете на шева, разположени между ректусните мускули, включва набор от упражнения, специално разработени от много специалисти, които могат да се извършват след цезарово сечение.

Последиците от тази хирургична интервенция, разбира се, са налични. Първото нещо, което си струва да се подчертае, е грозният шев. Можете да го поправите, като посетите козметик или хирург. Обикновено се извършват процедури като изглаждане, смилане и изрязване, за да се придаде естетичен вид на шева. Келоидните белези се считат за доста редки - над шева се образуват червеникави израстъци. Трябва да се отбележи, че лечението на този вид белези отнема много време и има свои собствени характеристики. Трябва да се извършва от професионалист в своята област.

За жената е много по-важно състоянието на шева, който се прави върху матката. В крайна сметка от него зависи как ще протече следващата бременност и по какъв метод ще роди жената. Шевът на корема може да бъде коригиран, но шевът на матката не може да бъде коригиран.

Менструация и сексуален живот

Ако по време на операцията не е имало усложнения, тогава менструалният цикъл започва и преминава по същия начин, както след раждането по естествен начин. Ако все пак възникне усложнение, тогава възпалителното може да продължи няколко месеца. В някои случаи менструацията може да бъде болезнена и тежка.

Можете да започнете да правите секс след раждане със скалпел след 8 седмици. Разбира се, ако операцията е преминала без усложнения. Ако има усложнения, тогава можете да започнете да правите секс само след задълбочен преглед и консултация с лекар.

Трябва да се има предвид, че след цезарово сечение жената трябва да използва най-надеждните контрацептиви, тъй като не може да забременее около две години. Не е желателно да се извършват операции на матката в продължение на две години, както и аборти, включително вакуумни, тъй като такава интервенция прави стените на органа по-слаби. В резултат на това съществува риск от разкъсване по време на следваща бременност.

Кърмене след операция

Много млади майки, които са претърпели операция, се притесняват, че след цезарово сечение е трудно да се установи кърмене. Но това абсолютно не е така.

Млякото от млада майка се появява едновременно с жените след естествено раждане. Разбира се, кърменето след операция е малко по-трудно. Това се дължи преди всичко на характеристиките на такива родове.

Много лекари се опасяват, че бебето може да получи част от антибиотика в майчиното мляко. Затова през първата седмица бебето се храни със смес от шише. В резултат на това бебето свиква и става много по-трудно да го обучите да кърми. Въпреки че днес бебетата често се налагат на гърдата веднага след операцията (в същия ден).

Ако нямате индикация за цезарово сечение, тогава не трябва да настоявате за операция. В крайна сметка всяка хирургическа интервенция има своите последствия и не е напразно природата измислила различен начин за раждането на дете.

Време, продължителност и ход на операцията

Всички бременни жени изпитват страх от раждането. И още по-лошо е, ако раждането няма да стане естествено, а чрез цезарово сечение. Но за да не е толкова страшно, нека да разберем защо се извършва цезарово сечение, колко време обикновено се извършва операцията, колко време отнема и да разгледаме целия ход на операцията.

Докато наблюдава бременността, лекарят дава съвети как да протече раждането. Ако бременността на жената протича нормално, тогава най-вероятно раждането ще се случи по естествен път. Ако има някакви аномалии по време на бременност или по време на самото раждане, тогава лекарите могат да решат да извършат раждане с цезарово сечение.

Разграничете спешното и планираното цезарово сечение:

предписани по време на бременност. В този случай родилката се подготвя предварително за операцията, преминава през всички необходими изследвания и в предварително определен период на бременността отива в отделението по патология. Най-честите индикации за планирано цезарово сечение са:

преждевременно разкъсване на плацентата;
хемолитична болест на плода;
многоплодна бременност;
тежка форма на прееклампсия;
абсолютно тесен таз;
напречно положение на плода и др.

Спешно цезарово сечениеизвършва се в случай на непредвидени усложнения директно по време на раждането, които застрашават здравето на майката или детето. Здравето както на детето, така и на майката може да зависи от навременността на решението за операцията. В такива ситуации квалификацията на лекаря и решителността на родилката са много важни (в края на краищата операцията не може да се извърши без нейно съгласие).

Оптимално време

Обикновено се прави планирано цезарово сечение на 40-та седмица от бременността... Това е оптималното време за операцията – при достатъчно тегло плодът вече се счита за доносен, а белите дробове на детето са достатъчно развити, за да може да диша самостоятелно.

При второ цезарово сечение времето на операцията се измества надолу - тя се прави няколко седмици по-рано от планираната дата на раждане, обикновено 38-та седмица от бременността.

Този подход избягва появата на контракции, което намалява риска от различни усложнения по време на операцията. Не забравяйте, че само лекар може правилно да определи в кое време да се направи цезарово сечение във всеки отделен случай.

Подготовка за операция

Родилката, която е насрочена за планирано цезарово сечение, обикновено се приема в болницата около седмица преди операцията. Ако една жена иска да остане у дома, тогава тя може да дойде в болницата в деня на операцията. Но това е допустимо само при липса на тежки усложнения и при добро здраве на майката и детето.

Следоперативен период

След операцията обикновено се предписват болкоуспокояващи, тъй като жената изпитва силна болка след цезарово сечение. Също така, в зависимост от състоянието на жената, лекарят може да предпише различни лекарства, като антибиотици или добавки, които подобряват функционирането на стомашно-чревния тракт.

Можете да станете след операцията не по-рано от шест часа по-късно. Препоръчва се и закупуване на постоперативна превръзка, която значително ще облекчи състоянието при ходене.

Храната след операцията трябва да бъде специална - през първия ден след цезарово сечение можете да пиете само обикновена вода.

На втория ден жената може да опита супи, зърнени храни и други течни храни.

На третия ден, при правилно възстановяване, можете да ядете всяка храна, която е разрешена по време на кърмене.

Ако все още имате планирано цезарово сечение, тогава не бива да се страхувате. Най-често страхът от цезарово сечение възниква поради липса на информираност за хода на операцията. Знаейки през какво точно трябва да премине, за жената е много по-лесно да се подготви психологически за предстоящите събития.

Съдържание

Цезарово сечение е операция, при която жизнеспособно бебе и детско място се отстраняват от жена чрез разрез в корема. В момента тази операция не е новост и е широко разпространена: всяка 7 жена ражда със секцио. Хирургическата интервенция може да бъде предписана рутинно (по показания по време на бременност) и спешна (при усложнения при естествено раждане).

Какво е цезарово сечение

Цезарово сечение е акушерска операция, която е спешна. Всеки акушер-гинеколог трябва да познава процедурата. Това е преди всичко спасение при усложнена бременност и раждане, което помага да се спаси живота на майката и детето. В процеса не винаги е възможно да се запази здравето на детето, особено при хипоксия на плода, инфекциозни заболявания, дълбока степен на недоносеност или бременност след термин. Цезарово сечение се извършва само при сериозни индикации - решението се взема от хирурга на родилното отделение.

Дори като се вземат предвид новите технологии, висококачествен материал за шевове, процедурата може да причини усложнения, като:

кървене;
емболия с околоплодна течност;
развитие на перитонит;
белодробна емболия;
разминаване на следоперативните шевове.

Защо се нарича така

Думата "цезар" е форма на латинската дума за "цезар" (т.е. господар). Има предположения, че името се отнася за Гай Юлий Цезар. Според стара легенда майката на императора умира по време на раждане. Лекарите от онази епоха нямаха друг избор, освен да режат корема на бременна жена, за да спасят детето. Операцията е успешна, бебето се роди здраво. Оттогава, според легендата, тази операция носи прякора.

Според друга теория името може да се свърже със закон (публикуван по времето на Цезар), който гласи: при смъртта на родилка да се спаси детето чрез дисекция на предната коремна стена и слоевете на матката, отстраняване на плода. За първи път операцията за раждане на бебе, с щастлив край за майката и детето, направи Джейкъб Нуфер на съпругата си. Цял живот е правил операции - кастрация на глигани. С дългото и неуспешно раждане на жена си той поиска разрешение да й направи разрез със собствената си ръка. Раждането със секцио премина успешно - майката и детето оцеляха.

Показания

Основните индикации за процедурата са, както следва:

пълно и непълно предлежание на плацентата;
преждевременно, бързо отлепване на плацентата с вътрематочен дистрес на плода;
неуспешен белег на матката след предишно раждане или други операции на матката;
наличието на два или повече белези след цезарово сечение;
анатомично тесен таз, туморни заболявания или тежки деформации на тазовите кости;
следоперативни състояния на тазовите кости и стави;
малформации на женските полови органи;
наличието на тумори в тазовата кухина или във влагалището, които блокират родовия канал;
наличието на миома на матката;
наличието на тежка прееклампсия и липса на ефект от лечението;
тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, заболявания на централната нервна система, миопия и други екстрагенитални патологии;
състояния след зашиване на фистули на пикочно-половата система;
наличие на перинеален белег от 3-та степен, след предишно раждане;
разширени вени на вагината;
напречно разположение на плода;
многоплодна бременност;
седалищно предлежание на плода;
големи плодове (повече от 4000 g);
хронична хипоксия на плода;
възраст на първородните над 30 години, със заболявания на вътрешните органи, които могат да влошат раждането;
дългосрочно безплодие;
хемолитична болест на плода;
бременност след термина с неподготвен родов канал, липса на раждане;
рак на маточната шийка;
наличието на херпес вирус с обостряне.

Показания за спешно цезарово сечение

В някои случаи операцията е необходима спешно. Показанията ще бъдат:

тежко кървене;
клинично тесен таз;
амниотичната течност се излива преждевременно, но няма раждане;
аномалии на раждането, които не реагират на действието на лекарства;
разкъсване на плацентата и кървене;
ситуация, която заплашва да разкъса матката;
загуба на бримки на пъпната връв;
неправилно поставяне на главата на плода;
внезапната смърт на родилката, а плодът е жив.

Изборът на жената

В някои клиники и щати операцията се извършва по желание. С помощта на родилка с цезарово сечение тя иска да избегне болката, увеличаването на мускулите на тазовото дъно и да избегне разрези във влагалището. Избягвайки някои неприятни усещания, родилките се сблъскват с други, от които в повечето случаи трябва да се страхуват много повече - нарушение на нервната система на бебето, затруднено кърмене, несъответствие на следоперативните шевове, невъзможност за естествено раждане в бъдещето и т. н. Преди да планирате сами операцията, претеглете всичко за и против.

Цезарово сечение: плюсове и минуси

Много родилки виждат очевидните ползи от операцията, но не претеглят плюсовете и минусите на цезарово сечение. От плюсовете:

отстраняване на бебето без болка и за кратък период от време;
увереност в здравето на плода;
няма увреждане на гениталиите;
можете да изберете датата на раждане на бебето.

Майките дори не знаят за недостатъците на такава процедура:

болката след операция е много интензивна;
има вероятност от усложнения след операцията;
възможни проблеми с кърменето;
е трудно да се грижите за бебето, рискът от разминаване на шевовете;
дълъг период на възстановяване;
възможни са трудности при последващи бременности.

Изгледи

Цезаровото сечение е: коремно, коремно, ретроперитонеално и вагинално. Лапаротомията се извършва за извличане на жизнеспособно бебе, за нежизнеспособно, вероятно вагинално и коремно. Видовете цезарово сечение се различават по локализацията на разреза на матката:

Корпоративно цезарово сечение - вертикален разрез на тялото на матката по средната линия.
Истмикотелесно - разрезът на матката е разположен по средната линия, частично в долния сегмент и частично в тялото на матката.
Разрез за цезарово сечение в долния сегмент на матката, напречен с отлепване на пикочния мехур.
В долния сегмент на матката, напречен разрез без отделяне на пикочния мехур.

как върви

Процедурата за или как се прави цезарово сечение с планирана хоспитализация е описано по-долу:

Преди операцията се извършва анестезия (спинална, епидурална или обща анестезия), катетеризира се пикочният мехур, а коремната област се третира с дезинфектант. На гърдите на жената има екран за затваряне на достъпа до прегледа на операцията.
След началото на анестезията се пристъпва към процедурата. Първоначално се извършва коремен разрез: надлъжен - минава вертикално от срамната става към пъпа; или напречно - над срамната артикулация.
След това акушерът избутва коремните мускули, разрязва матката и отваря феталния пикочен мехур. След отстраняване на новороденото, плацентата се доставя.
След това лекарят зашива слоевете на матката със специални абсорбиращи шевове, след което коремната стена също се зашива.
Нанесете стерилна превръзка на корема, пакет с лед (за интензивно свиване на матката, намаляване на загубата на кръв).

Колко време отнема извършването на цезарово сечение?

Обикновено операцията продължава не повече от 40 минути, докато плодът се отстранява приблизително на десетата минута от процеса. Много време отнема послойното зашиване на матката, перитонеума, особено при налагане на козметичен шев, така че белегът да не се забелязва в бъдеще. Ако по време на операцията възникнат усложнения (продължителен ефект от анестезия, остра кръвозагуба при майката и др.), продължителността може да се увеличи до 3 часа.

Техники за анестезия

Методите за анестезия се избират в зависимост от състоянието на родилката, плода, планирана или спешна операция. Средствата, които се използват за анестезия, трябва да са безопасни за плода и майката. Препоръчително е да се извърши проводна анестезия - епидурална или спинална. Рядко се прибягва до използването на обща ендотрахеална анестезия. При обща анестезия първо се въвежда предварителна анестезия, след което се използва смес от кислород и лекарство, което отпуска мускулите, с анестетичен газ.

По време на епидурална анестезия вещество се инжектира в нервните корени на гръбначния мозък през тънка тръба. Жената усеща болка само по време на пункцията (няколко секунди), след това болката в долната част на тялото изчезва, след което състоянието се облекчава. По време на процедурата тя е в съзнание, напълно присъства по време на раждане, но в същото време не страда от болка.

Грижи след цезарово сечение

Целият период на престоя на жената в болницата, лечението на шевовете се извършва от медицинския персонал. За да попълните течностите в тялото през първия ден, трябва да пиете много вода без газ. Смята се, че препълненият пикочен мехур пречи на мускулите на матката да се свиват, така че трябва да ходите често до тоалетната, без да задържате течности в тялото за дълго време.

На втория ден вече е позволено да се приема течна храна, а от третия ден (по време на нормалното протичане на следоперативния период) можете да възобновите нормалната диета, която е разрешена за кърмене. Поради възможен запек не се препоръчва прием на твърди храни. Този проблем може лесно да се справи с клизми или глицеринови супозитории. Трябва да ядете повече ферментирали млечни продукти и сушени плодове.

През първите месеци не се препоръчва да посещавате басейни или открити резервоари, да се къпете, можете да се миете само под душа. Препоръчително е да започнете активна физическа активност, да възстановите формата, не по-рано от два месеца след операцията. Трябва да започнете да водите активен полов живот само два месеца след цезарово сечение. При всяко влошаване на състоянието е необходимо да се консултирате с лекар.

Противопоказания

При извършване на цезарово сечение трябва да се имат предвид противопоказанията. Освен това, ако процедурата е предписана за жизненоважни показания за жена, те не се вземат предвид:

Смърт на плода в утробата или аномалии на развитието, които са несъвместими с живота.
Фетална хипоксия, без спешни индикации за цезарово сечение от бременна жена, с увереност в раждането на жизнеспособно бебе.

Ефекти

При операция съществува риск от такива усложнения:

в близост до шева могат да се появят болезнени усещания;
дълго възстановяване на организма;
възможна е инфекция с белези;
наличието на белег на корема за цял живот;
ограничаване на физическата активност за дълго време;
невъзможност за нормални хигиенни процедури за тялото;
ограничаване на интимните отношения;
вероятността от психологически шок.

Какво е опасно за детето

За съжаление, процесът на операция не минава без да остави следа за детето. Възможни са такива негативни последици за бебето:

Психологически. Има мнение, че при децата се наблюдава намаляване на реакциите на адаптация към околната среда.
Може би наличието на околоплодна течност в белите дробове на бебето, която е останала след операцията;
Лекарствата за анестезия навлизат в кръвта на бебето.

Кога можете да раждате след цезарово сечение?

Препоръчително е следващата бременност да се планира след 5 години. Това време е достатъчно за пълно образуване на белези и възстановяване на матката. За предотвратяване на бременност по-рано от този период се препоръчва използването на различни методи за контрацепция. Абортът не се препоръчва, тъй като всяка механична намеса може да провокира развитието на възпалителни процеси в стената на матката или дори разкъсване.

Видео

Намерихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Всички материали на сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки са ориентировъчни и не могат да се прилагат без консултация с Вашия лекар.

Операцията с цезарово сечение се счита за една от най-честите в практиката на акушер-гинеколозите по света и честотата на нейното извършване непрекъснато нараства. В същото време е важно правилно да се оценят показанията, възможните пречки и рискове пред оперативното раждане, ползите от него за майката и потенциалните неблагоприятни последици за плода.

Напоследък се увеличи броят на неоправданите операции при раждане, сред лидерите в изпълнението им е Бразилия, където почти половината жени не искат да раждат сами, предпочитайки стомашно-чревни операции.

Безспорните предимства на оперативното раждане са възможността да се спаси живота както на детето, така и на майката в случаите, когато естественото раждане е реална заплаха или е невъзможно поради редица акушерски причини, липса на перинеални разкъсвания, по-ниска честота на хемороиди и пролапс на матката по-късно.

Въпреки това, много недостатъци не трябва да се пренебрегват, сред които са сериозни усложнения, постоперативен стрес, продължителна рехабилитация, следователно, цезарово сечение, както всяка друга коремна операция, трябва да се извършва само за онези бременни жени, които наистина се нуждаят от това.

Кога е необходима цьолиакия?

Показанията за цезарово сечение са абсолютни, когато независимото раждане е невъзможно или е свързано с изключително висок риск за здравето на майката и бебето, и относителни, като списъкът и на двете непрекъснато се променя. Някои от относителните причини вече са прехвърлени в категорията на абсолютните.

Причините за планиране на цезарово сечение възникват в процеса на раждане на плода или по време на вече започнало раждане. Предполага се, че жените трябва да имат планирана операция индикации:

Спешното стомашно-чревно кървене се извършва при акушерско кървене, предлежание или откъсване на плацентата, вероятно или начално разкъсване на плода, остра фетална хипоксия, агония или внезапна смърт на бременна жена с живо дете, тежка патология на други органи с влошаване на състоянието на пациента. състояние.

Когато раждането започне, могат да възникнат обстоятелства, които принуждават акушер-гинеколог да вземе решение спешна хирургия:

Патология на контрактилитета на матката, която не се повлиява от консервативно лечение - слабост на работната сила, дискоординирана контрактилност;
Клинично тесен таз – анатомичните му размери позволяват на плода да премине през родовия канал, а други причини правят това невъзможно;
Пролапс на пъпната връв или части от тялото на бебето;
Заплаха или прогресивно разкъсване на матката;
Представяне на крака.

В някои случаи операцията се извършва поради комбинация от няколко причини, всяка от които сама по себе си не е аргумент в полза на операцията, но в случай на комбинацията им има много реална заплаха за здравето и живота на бебето и бъдещата майка по време на нормално раждане - продължително безплодие, спонтанни аборти по-рано, IVF процедура, възраст над 35 години.

Относителни индикации Отчитат се тежка миопия, бъбречна патология, захарен диабет, генитални инфекции в острия стадий, възраст на бременна жена над 35 години при наличие на аномалии по време на бременност или развитие на плода и др.

При най-малкото съмнение за успешния изход на раждането и още повече, ако има причини за операцията, акушерът ще предпочете по-безопасния начин - лакомията. Ако решението е в полза на самостоятелно раждане и резултатът ще бъде сериозни последици за майката и бебето, специалистът ще носи не само морална, но и правна отговорност за пренебрегване на състоянието на бременната жена.

За хирургично раждане има противопоказания, обаче техният списък е много по-малък от свидетелските показания. Операцията се счита за неоправдана в случай на смърт на плода в утробата, фатални малформации, както и хипоксия, когато има увереност, че детето може да се роди живо, но няма абсолютни индикации от бременната жена. Ако майката е в животозастрашаващо състояние, операцията ще бъде извършена по един или друг начин, като противопоказанията няма да се вземат предвид.

Много бъдещи майки, на които им предстои операция, се тревожат за последствията за новороденото. Смята се, че децата, родени с цезарово сечение, не се различават по своето развитие от бебетата, родени по естествен път. В същото време наблюденията показват, че интервенцията насърчава по-чести възпалителни процеси в гениталния тракт при момичета, както и диабет тип 2 и астма при деца от двата пола.

Разновидности на лакомия хирургия

В зависимост от особеностите на хирургичната техника има различни видове цезарово сечение. Така че достъпът може да бъде чрез лапаротомия или през вагината. В първия случай разрезът минава по коремната стена, във втория - през гениталния тракт.

Вагиналният достъп е изпълнен с усложнения, технически е труден и не е подходящ за раждане след 22 гестационна седмица в случай на жив плод, поради което сега практически не се използва. Жизнеспособните бебета се отстраняват от матката само чрез лапаротомичен разрез. Ако гестационната възраст не е надвишила 22 седмици, тогава операцията ще бъде извикана малко цезарово сечение.Това е необходимо по медицински причини - сериозни дефекти, генетични мутации, заплаха за живота на бъдещата майка.

опции за разрез за CS

Местоположението на разреза върху матката определя видовете интервенция:

Телесно цезарово сечение - среден разрез на маточната стена;
Истмикокорпорален - разрезът отива отдолу, започвайки от долния сегмент на органа;
В долния сегмент - напречно на матката, с/без отлепване на стената на пикочния мехур.

Незаменимо условие за хирургично раждане е жив и жизнеспособен плод. При вътрематочна смърт или дефекти, които са несъвместими с живота, ще се направи цезарово сечение при висок риск от смърт на бременна жена.

Подготовка и методи за облекчаване на болката

Особеностите на подготовката за оперативно раждане зависят от това дали то ще бъде извършено по план или по спешност.

Ако е предписана планирана интервенция, тогава подготовката наподобява тази за други операции:

Лека диета предния ден;
Прочистване на червата с клизма вечер преди операцията и сутрин два часа преди нея;
Изключване на всякаква храна и вода 12 часа преди планираната интервенция;
Хигиенни процедури (душ, бръснене на косми от пубиса и корема) вечер.

Списъкът с изследвания включва стандартни общи клинични анализи на кръв, урина, определяне на коагулацията на кръвта, ултразвук и КТГ на плода, изследвания за ХИВ, хепатит, генитални инфекции, консултации с терапевт и тесни специалисти.

В случай на спешна интервенция се поставя стомашна сонда, предписва се клизма, анализите се ограничават до изследване на урината, състава на кръвта и коагулацията. Хирургът в операционната поставя катетър в пикочния мехур, инсталира интравенозен катетър за вливане на необходимите лекарства.

Методът на анестезия зависи от конкретната ситуация, подготвеността на анестезиолога и желанието на пациента, ако не противоречи на здравия разум. Регионалната анестезия е един от най-добрите начини за облекчаване на раждането с цезарово сечение.

За разлика от повечето други операции, по време на цезарово сечение лекарят взема предвид не само необходимостта от анестезия като такава, но и възможните неблагоприятни последици от прилагането на лекарства за плода, следователно гръбначната анестезия се счита за оптимална, което изключва токсичен ефект на анестезията върху бебето.

спинална анестезия

Въпреки това, не винаги е възможно да се извърши спинална анестезия и в тези случаи акушер-гинеколозите се подлагат на операция под обща анестезия. Наложително е да се предотврати рефлуксът на стомашно съдържимо в трахеята (ранитидин, натриев цитрат, церукал). Необходимостта от изрязване на коремната тъкан изисква използването на мускулни релаксанти и вентилатор.

Тъй като операцията на лакомия е придружена от доста голяма загуба на кръв, тогава на подготвителния етап е препоръчително предварително да се вземе кръв от самата бременна жена и да се приготви плазма от нея и да се върнат еритроцитите обратно. Ако е необходимо, на жената ще бъде дадена собствена замразена плазма.

За заместване на загубена кръв могат да се предписват кръвни заместители, както и донорна плазма, формирани елементи. В някои случаи, ако се знае предварително за възможна масивна кръвозагуба поради акушерска патология, по време на операцията отмитите еритроцити се връщат на жената през апарата за реинфузия.

Ако се диагностицира патология на плода по време на бременност, в случай на преждевременно раждане, в операционната трябва да присъства неонатолог, който може незабавно да прегледа новороденото и да извърши реанимация, ако е необходимо.

Анестезията с цезарово сечение крие определени рискове. В акушерството основната част от смъртните случаи по време на хирургични интервенции настъпва именно по време на тази операция, като в повече от 70% от случаите това е поглъщане на стомашно съдържимо в трахеята и бронхите, затруднения с въвеждането на ендотрахеална тръба и развитие на възпаление в белите дробове.

При избора на метод на анестезия акушер-анестезиологът трябва да оцени всички налични рискови фактори (протичане на бременността, съпътстваща патология, неблагоприятни предишни раждания, възраст и др.), състоянието на плода, вида на предложената интервенция, както и желанието на самата жена.

Техника на цезарово сечение

Общият принцип за извършване на лакомия може да изглежда доста прост, а самата операция е разработена от десетилетия. Въпреки това, тя все още се класифицира като интервенция с повишена сложност. Най-подходящият е хоризонтален разрез в долния маточен сегмент и по отношение на риска,и от гледна точка на естетическия ефект.

В зависимост от характеристиките на разреза, за цезарово сечение се използват долна средна лапаротомия, сечение по Pfannenstiel и Joel-Cohen. Изборът на конкретен вид операция се извършва индивидуално, като се вземат предвид промените в миометриума и коремната стена, спешността на операцията, уменията на хирурга.При интервенцията се използва саморезорбиращ се шев - викрил, дексон и др.

Трябва да се отбележи, че посоката на разреза на коремните тъкани не винаги и не е задължително да съвпада с разреза на маточната стена. Така че, с долна средна лапаротомия, матката може да бъде отворена по желание, а разрезът на Pfannenstiel предполага истмикокорпорална или телесна глутомия. Най-простият метод се счита за долна средна лапаротомия, която е за предпочитане за телесна секция; по-удобно е да се извърши напречен разрез в долния сегмент чрез достъпа на Pfannenstiel или Joel-Cohen.

Телесно цезарово сечение (CCS)

Телесното цезарово сечение рядко се извършва, когато има:

Тежка адхезивна болест, при която пътят към долния сегмент е невъзможен;
Разширени вени в долния сегмент;
Необходимостта от екстирпация на матката след отстраняване на детето;
Неплатежоспособен белег след извършена преди това телесна лакомия;
Недоносеност;
Свързани близнаци;
Жив плод в умираща жена;
Напречно положение на детето, което не може да бъде променено.

Достъпът за CCS обикновено е долна средна лапаротомия, при която кожата и подлежащите тъкани се разрязват до апоневрозата на нивото от пъпния пръстен до срамната става, строго в средата. Апоневрозата се отваря надлъжно на къса дължина със скалпел и след това се разширява с ножица нагоре и надолу.

шев на матката с телесен CS

Второто цезарово сечение трябва да се извърши много внимателно поради риск от увреждане на червата, пикочния мехур... Освен това съществуващият белег може да не е достатъчно плътен, за да поддържа целостта на органа, което е опасно за спукана матка. Втората и последваща лакомия по-често се извършват върху готовия белег, последвано от отстраняването му, а останалата част от операцията е стандартна.

При CCS матката се отваря точно по средата, за това се обръща така, че разрез с дължина най-малко 12 см да се намира на еднакво разстояние от кръглите връзки. Този етап от интервенцията трябва да се извърши възможно най-бързо поради обилната кръвозагуба. Феталният мехур се отваря със скалпел или пръсти, плодът се изважда на ръка, пъпната връв се прищипва и пресича.

За да се ускори свиването на матката и евакуацията на плацентата, е показано назначаването на окситоцин във вена или мускул, а антибиотици с широк спектър се използват интравенозно за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

За образуването на траен белег, предотвратяване на инфекции, безопасност при последващи бременности и раждане е изключително важно да се съчетаят адекватно краищата на разреза. Първият шев се нанася на разстояние 1 см от ъглите на разреза, матката се зашива на слоеве.

След отстраняване на плода и зашиване на матката е задължително изследване на придатъците, апендикса и съседните коремни органи. Когато коремната кухина се промие, матката се сви и стане плътна, хирургът зашива разрезите на слоеве.

Истмикотелесно цезарово сечение

Истмикорпоралната стомашно-чревна хирургия се извършва по същите принципи като CCS, с единствената разлика, че преди отваряне на матката хирургът разрязва перитонеалната гънка между пикочния мехур и матката напречно и избутва самия пикочен мехур надолу. Матката е дисектирана с дължина 12 см, разрезът минава надлъжно в средата на органа над пикочния мехур.

Разрез в долния маточен сегмент

При цезарово сечение в долния сегмент коремната стена се изрязва по надпубисната линия - по Pfannenstiel. Този достъп има няколко предимства:е козметичен, по-рядко впоследствие дава хернии и други усложнения, рехабилитационният период е по-кратък и по-лесен, отколкото след средна лапаротомия.

техника на разрез в долния маточен сегмент

Разрезът на кожата и меките тъкани преминава дъгообразно през срамната става. Малко над разреза на кожата се отваря апоневрозата, след което се ексфолира от мускулните снопове надолу към срамната симфиза и нагоре към пъпа. Правите коремни мускули се разкъсват с пръсти.

Серозната обвивка се отваря със скалпел на разстояние до 2 см, след което се увеличава с ножица. Матката е оголена, гънките на перитонеума между нея и пикочния мехур се разрязват хоризонтално, пикочният мехур се отклонява към пазвата с огледало. Трябва да се помни, че по време на раждането пикочният мехур се намира над пубиса, така че има риск от нараняване при невнимателни действия със скалпел.

Долният маточен сегмент се отваря хоризонтално, внимателно, за да не се повреди главичката на бебето с остър инструмент, разрезът се разширява с пръстите надясно и наляво до 10-12 см, така че да има достатъчно за главата на новороденото да мина.

Ако главичката на бебето е ниска или голяма, раната може да се разшири, но има изключително висок риск от увреждане на маточните артерии с обилно кървене, затова е по-препоръчително разрезът да се направи в сводест леко нагоре посока.

Феталният мехур се отваря заедно с матката или със скалпел отделно с разреждане отстрани на ръбовете. С лявата си ръка хирургът прониква в плода, леко накланя главата на бебето и я обръща към раната с тилната област.

За да улесни извличането на плода, асистентът леко натиска фундуса на матката, докато хирургът леко издърпва главичката, помагайки на раменете на бебето да излязат, и след това я изважда за подмишниците. При седалищно предлежание бебето се отстранява от слабините или крака. Пъпната връв се прерязва, новороденото се предава на акушерката, а следродът се отстранява чрез тракция върху пъпната връв.

На последния етап хирургът се уверява, че в матката не са останали фрагменти от мембраните и плода, няма миоматозни възли и други патологични процеси. След отрязването на пъпната връв на жената се инжектират антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения, както и окситоцин, който ускорява свиването на миометриума. Тъканите са зашити плътно на слоеве, като краищата им съвпадат възможно най-точно.

През последните години набира популярност техниката на дисекция на долния пикочен мехур без ексфолиране на пикочния мехур чрез разреза на Джоел-Коен. Има много предимства:

Детето се отстранява бързо;
Продължителността на интервенцията е значително намалена;
По-малко загуба на кръв, отколкото при отлепване на пикочния мехур и CCS;
По-малко болезненост;
По-нисък риск от усложнения след интервенцията.

При този тип цезарово сечение разрезът преминава на 2 см под линията, конвенционално начертана между предните горни шипове на илиачните кости. Апоневротичният лист се разрязва със скалпел, краищата му се отстраняват с ножица, правите мускули се изтеглят назад, перитонеумът се отваря с пръсти. Тази последователност от действия свежда до минимум риска от нараняване на пикочния мехур. Маточната стена се отрязва на 12 см едновременно с везико-маточната гънка. По-нататъшните стъпки са същите като при всички други методи на лакомия.

Когато операцията приключи, акушер-гинекологът преглежда влагалището, премахва кръвните съсиреци от него и долната част на матката, изплаква със стерилен физиологичен разтвор, което улеснява периода на възстановяване.

Възстановяване след лакомия и възможни последици от операцията

Ако раждането е извършено под спинална анестезия, майката е в съзнание и се чувства добре, новороденото се прикрепя към гърдите си за 7-10 минути. Този момент е изключително важен за формирането на последващата тясна емоционална връзка между мама и бебе. Изключение правят тежко недоносените бебета и родените в задушаване.

След затваряне на всички рани и почистване на гениталния тракт, върху долната част на корема се поставя пакет с лед за два часа, за да се намали рискът от кървене. Показано е въвеждането на окситоцин или динопрост, особено за тези майки, които имат много висок риск от кървене. В много родилни домове след операцията жената прекарва до един ден в интензивното отделение под строг надзор.

През първите дни след интервенцията е показано прилагането на разтвори, които подобряват свойствата на кръвта и попълват загубения обем. По показания се предписват аналгетици и средства за повишаване на контрактилитета на матката, антибиотици, антикоагуланти.

За предотвратяване на чревна пареза се предписват церукал, неостигмин сулфат, клизми за 2-3 дни след интервенцията. Можете да кърмите бебето си още на първия ден, ако няма пречки за това от майката или новороденото.

Шевовете от коремната стена се отстраняват в края на първата седмица, след което младата майка може да бъде изписана у дома. Всеки ден, преди изписването, раната се третира с антисептици и се преглежда за възпаление или заздравяване.

Шевът след цезарово сечение може да бъде доста забележим,преминавайки надлъжно по корема от пъпа до пубисната област, ако операцията е извършена чрез средна лапаротомия. Белегът е много по-малко видим след надпубисния напречен подход, който се счита за едно от предимствата на разреза Pfannenstiel.

Пациентите, които са претърпели цезарово сечение, ще се нуждаят от помощта на близки, когато се грижат за бебето у дома, особено през първите няколко седмици, докато вътрешните шевове зарастват и възможна болка. След изписване не се препоръчва да се къпете и да посещавате сауната, но ежедневният душ е не само възможен, но и необходим.

шев след цезарово сечение

Техниката на цезарово сечение, дори и да има абсолютни индикации за нея, не е лишена от недостатъци.На първо място, недостатъците на този метод на доставка включват риск от усложнения, като кървене, травма на съседни органи, гнойни процеси с възможен сепсис, перитонит, флебит. Рискът от последствия е няколко пъти по-голям при спешни операции.

В допълнение към усложненията, сред недостатъците на цезарово сечение е белег, който може да причини психологически дискомфорт на жената, ако минава по корема, допринася за херниални издатини, деформации на коремната стена и е забележим за другите.

В някои случаи след хирургично раждане майките изпитват затруднения с кърменето, а също така се смята, че операцията увеличава вероятността от дълбок стрес, до следродилна психоза, поради липсата на усещане за пълнота на раждането по естествен начин.

Според прегледите на жени, претърпели хирургично раждане, най-големият дискомфорт е свързан със силна болка в областта на раната през първата седмица, което изисква назначаването на аналгетици, както и с образуването на забележим кожен белег по-късно. Операцията, която не е довела до усложнения и е била извършена правилно, не вреди на детето, но жената може да има затруднения при последващи бременности и раждане.

Цезарово сечение се извършва навсякъде, във всяка акушерска болница с операционна зала... Тази процедура е безплатна и достъпна за всяка жена, която се нуждае от нея. Въпреки това, в някои случаи бременните жени желаят да извършат раждане и операция срещу заплащане, което дава възможност за избор на конкретен лекуващ лекар, клиника и условия на престой преди и след интервенцията.

Цената на оперативната доставка варира значително.Цената зависи от конкретната клиника, комфорта, използваните лекарства, квалификацията на лекаря, а една и съща услуга в различните региони на Русия може да се различава значително в цената. Държавните клиники предлагат платено цезарово сечение в диапазона от 40-50 хиляди рубли, частни - 100-150 хиляди и повече. В чужбина оперативната доставка ще струва 10-12 хиляди долара или повече.

Цезарово сечение се извършва във всяко родилно заведение и по показания е безплатно, а качеството на лечението и проследяването не винаги зависи от финансовите разходи. Така че една безплатна операция може да мине доста добре, но предварително планирана и платена - с усложнения. Не напразно казват, че раждането е лотария, така че е невъзможно да се отгатне ходът им предварително, а бъдещите майки могат само да се надяват на най-доброто и да се подготвят за щастлива среща с малък човек.

Видео: Д-р Комаровски за цезарово сечение

Цезарово сечение е често срещан метод на раждане в наши дни. Съвременните лекари имат впечатляващ опит в извършването на тази операция, а родилните домове и клиниките са оборудвани с висококачествено оборудване. Раждането с цезарово сечение е по-лесно и по-бързо, отколкото преди 10-20 години. Но това не означава, че оперативното раждане е за предпочитане пред естественото. В допълнение, операцията на цезарово сечение има своите плюсове и минуси.

До 25% от бебетата се раждат с цезарово сечение. Според Световната здравна организация обаче оптималното съотношение е 10-15%. Оперативно раждане трябва да се извършва само в краен случай, ако майката не е в състояние да роди бебето по естествен път по здравословни причини.

Цезарово сечение е хирургична процедура, при която бебето се ражда чрез разрез в корема на майката. През последните години се увеличава броят на жените, които не могат да раждат естествено поради здравословни причини, поради възраст или поради анормален плод. В такива ситуации традиционното раждане се счита за рисковано, тъй като може да причини непоправима вреда на здравето на майката и детето. Затова лекарите настояват за извършване на цезарово сечение.

На пръв поглед оперативното раждане изглежда като безопасен и лесен начин за раждане на дете, тъй като жената не трябва да преминава през болезнени контракции и опити, а бебето не трябва да преминава през родовия канал.

В сравнение с други коремни операции, цезарово сечение е напълно безопасна процедура. Операцията е бърза и предвидима, ако е планирана. Освен това по време на хирургическата интервенция жената е под въздействието на анестезия, така че не изпитва болка.

Всичко това прави цезарово сечение доста привлекателен изход за много родилки, които се страхуват от болка, тежък период и други неприятни моменти от естествено раждане.

Но при по-подробно проучване е възможно да се разгледат много сериозни недостатъци в оперативното раждане, поради което е желателно да се ограничи броят на извършените операции до минимум, като се оставят само ситуации, когато естественото раждане е опасно или невъзможно.

Цезарово сечение увеличава вероятността от проблеми с анестезията, кървене и инфекция. Освен това жената е хоспитализирана за по-дълъг период. Поради дългата рехабилитация след операция, назначаването на антибиотици и аналгетици, кърменето и последващото кърмене на детето често страдат. Освен това една млада майка няма да може веднага да започне да се грижи за бебе, което се нуждае толкова силно.

По този начин има много плюсове и минуси на цезарово сечение, които трябва да бъдат внимателно претеглени преди операцията.

Как се извършва цезарово сечение?

По време на операцията лекарят прави два хирургични разреза – коремната стена и матката. Разрезите могат да бъдат както вертикални, така и хоризонтални, по преценка на лекаря. След това феталният мехур се отваря и детето се отстранява. Лекарят извършва манипулации с пъпната връв и след раждането, като я отстранява от маточната кухина.

След това матката се зашива със специален резорбируем шев. На кожата се поставят и конци или скоби, които ще бъдат премахнати на 7-ия ден. Оперативната рана се затваря със стерилна превръзка. Като цяло операцията продължава около 40 минути, може да бъде планирана и спешна.

Планирано цезарово сечение се назначава на жена по време на бременност, докато пациентът ще знае датата на хоспитализация за раждане. Показания за елективно цезарово сечение могат да бъдат жени и много други.

При планирана операция жената се хоспитализира преди очакваната дата на раждане, по-рядко, когато се появят контракции. Ако е показано, хоспитализацията се извършва от 37-та седмица на бременността, когато има нужда от допълнителен преглед на родилката и отново проверка на състоянието на детето.

По време на планирано цезарово сечение обикновено се извършва епидурална анестезия, тоест по време на операцията жената е в пълно съзнание и вижда бебето си веднага след изваждането му от маточната кухина. В този случай лекарят прави напречен разрез, така нареченият козметичен метод.

Решението за спешна операция обикновено се взема от лекаря още в началото на раждането, ако има реална заплаха за живота на майката и детето. Спешно цезарово сечение се извършва, ако родилката е забелязана, плодът страда, не може да премине през родовия канал, започнало е кървене и преждевременно отделяне на плацентата или бримките на пъпната връв от матката са изпаднали заедно с изливане на околоплодна течност.

Тоест цезарово сечение се извършва спешно на фона на неочаквани усложнения по време на естествено раждане. В този случай обикновено се прилага обща анестезия на родилката, а разрезът се прави вертикално, поради което новороденото се отстранява по-бързо и страда по-малко от хипоксия.

Аргументи за"

Минимизиране на вероятността от усложнения.Ако една жена в миналото е имала лош опит при естествено раждане, ако бременността й се дължи, ако тя или съпругът й са били лекувани от безплодие дълго време, тогава рискът от усложнения по време на раждането се счита за повишен. Хирургичното раждане позволява да се сведе до минимум вероятността от усложнения при майката и детето. В този случай датата на операцията се определя предварително, жената отива в болницата, преминава допълнителен пренатален преглед. Усложнения могат да възникнат и при първородни жени над 30 години, ако теглото на плода е повече от 4 кг или е разположен неправилно.
Адекватен кислород при раждане.Ако бременността протича със сериозни усложнения, тогава плодът може да страда от хипоксия за известно време. За да не се влоши това състояние и да се предотврати развитието на асфиксия по време на естествено раждане, лекарите препоръчват цезарово сечение.
Мускулите на тазовото дъно ще останат в същото състояние, както преди бременността.Разтягането на вагиналните мускули е сериозен минус на естественото раждане, което в бъдеще по някакъв начин ще се отрази на здравето на жените. Мускулите се разтягат и отслабват при всички жени, които са родили по естествен път. Някои от тях с помощта на специални тренировки връщат предишната си еластичност, но при повечето разтегнатите мускули на тазовото дъно водят до уринарна инконтиненция и недоволство в интимния живот.
Датата на раждане на детето е известна предварително.Тази информация е от значение за жени, които не са раждали за първи път. В този случай става възможно предварително да се обсъдят грижите за по-големи деца с баби или бавачка, за да се решат други проблеми. Естественото раждане винаги започва внезапно.
Безболезненост.Родовата болка е нещо, от което всички жени без изключение се страхуват. Естественото раждане е безболезнено. По време на цезарово сечение на жената се дава облекчаване на болката, което ще спаси жената от болка по време на операцията.

Аргументи против"

Цезарово сечение е коремна операция.Оперативното раждане всъщност е истинска оперативна интервенция, която е опасна със своите рискове за всеки човек. В резултат на цезарово сечение тялото на жената е изложено на истински стрес, особено ако операцията се извършва на фона на обща анестезия. Както всяка друга операция, цезарово сечение може да доведе до такива хирургични усложнения като тромбоза, възпаление на тъканите, фистули, сраствания, непривлекателен следоперативен белег и много други.
Дълъг следоперативен период.След операцията жената се нуждае от много сили, за да се възстанови. Докато има болка в областта на шевовете, за жената е трудно да обърне необходимото внимание на новороденото, има нужда от помощ. Ако на една жена се прилага антибиотична терапия, тя не може да кърми, което може да повлияе негативно на развитието на лактацията.
Твърде бързо раждане.Преходът на детето от една среда в друга е твърде рязък. Това предизвиква спадане на налягането или т. нар. атмосферен шок, който се отразява негативно на дишането на новороденото и може да причини микрокървене в мозъка.

Цезарово сечение има своите плюсове и минуси, но превесът спрямо минусите е по-голям. Ако една жена иска да има повече деца в бъдеще, да се грижи за тях от първите дни на раждането и да практикува кърмене - трябва да информирате лекаря за това. В такава ситуация, при липса на абсолютни медицински показания, може да се опита естествено раждане.