Трябва ли да има кръв по време на контракции. Спешна помощ: кървене по време на раждане. Обикновено е така

Бременността е един от най-трудните и вълнуващи етапи в живота на жената. Активно хормонално и психологическо преструктуриране, очакване за среща с дете и плашеща несигурност от последния триместър... Ето един непълен списък с мисли и процеси, които смущават младата майка. След като обърнахме внимание на тематични форуми, можем да заключим, че един от проблемите, които плашат жените на 8-9 месец от бременността, е изписването преди раждането.

Според статистиката на Министерството на здравеопазването средно 4 от 10 интервюирани жени имат секрети с различна интензивност и цвят в последния етап на бременността.

Изхвърлянето по време на късна бременност се счита за нормално физиологично явление. Тяхната природа, изобилие и интензивност ще помогнат на гинеколога не само да установи очакваното време на раждане, но и да научи за патологичните процеси, протичащи с плода. Подобно явление, в зависимост от състоянието на родилката и факторите, които са ги причинили, се различават по цвят и консистенция.

Жълтеникаво и бяло течение на люспи в края на бременността

Такава секреция показва изтичане на околоплодна течност. Наличието на люспи е нормално явление, което показва навлизането на лубрикантни частици в течната субстанция, която предпазва плода през пренаталния период.

Амниотичните води са естественото местообитание на детето в продължение на 9 месеца. В него активно протичат процесите на неговото формиране, дишане и движение. Наличието на околоплодна течност около узряващия ембрион го предпазва от външни влияния върху корема (удар, натиск), действайки като амортисьор. Изхвърлянето на веществото е физиологичен процес, който предхожда началото на контракциите и предвещава тяхната честота.

По правило изтичането на вода е придружено с отваряне на матката с 2-4 см. Количеството течност може да варира от чаша до 1,5 литра. Веществото е прозрачно и без мирис, но наличието на сладникави нюанси е норма.

По време на бременността една жена може да бъде диагностицирана както с ниско, така и с високо ниво на вода. Наличието на такива патологии изисква наблюдение в болнични условия.

Изтичането на вода се провокира от разкъсването на околоплодния мехур и показва предстоящото начало на раждането. Наличието на изпражнения в веществото и наличието на неприятна миризма показва заплаха за живота и здравето на плода. Детето може да поглъща течност, което ще доведе до развитие на инфекции и патологии на дихателните пътища.

Често се диагностицира непълно разкъсване, което води до изтичане на веществото. Струва си да се говори за нарушение на хода на бременността само ако процесът се е засилил много преди очакваната дата на раждане.

Как да открием изтичане на вода?

Също така е възможно да се диагностицира постоянно изтичане на течна секреция у дома:

1. Необходимо е да се извършва хигиена на интимната зона. Препоръчва се подобна процедура да се извърши с бебешки сапун или специален гел с лек антимикробен ефект;
2. Обработете повърхността на гениталиите с кърпа или салфетка;
3. Легнете върху сух бял чаршаф;
4. Останете в хоризонтално положение поне 15-20 минути.

Ако в процеса на тези манипулации на повърхността на листа се появиха няколко мокри петна, можем спокойно да говорим за изтичане на вода.

Обилно жълто или зелено течение

Такава секреция показва наличието на заплаха за живота на плода.

Дълбоките процеси, провокирали такава слуз, могат да бъдат определени само от гинеколог, който наблюдава родилката през целия период. Най-честите причини за жълтеникави изливи са:

• Хипоксия
• Преждевременно отлепване на плацентата
• Фетално представяне

Кафяв, кафяв, тъмнокафяв секрет на 37-41 седмици

Отделянето преди раждането на кафяви или тъмнокафяви нюанси с ниска интензивност и обем не е доказателство за нарушение на естествения ход на бременността.

Такива вещества в малки количества показват готовността на шийния мускул за преминаване на плода.

В такава ситуация трябва да се вслушате в собствените си чувства. Остър мускулен тонус в долната част на корема, съчетан с обилни секрети от кафяви или тъмнокафяви нюанси, показват рязко свиване на цервикалния мускул. Това явление е изпълнено с единично или многократно разкъсване на околоплодната течност.

Зацапване на секрет късно по време на бременност

Безпокойството трябва да бъде причинено от наличието на кръвен съсирек или малко точково кървене. Ако подобно явление е намерило родилка у дома, е необходимо спешно да се обадите на линейка и да отидете в родилния дом. Кървавите зацапвания преди раждането могат да показват преждевременно откъсване и представяне на плацентата.

Тези явления могат да причинят кървене, което пряко застрашава не само безопасността на плода, но и живота на жената.

Кърваво и розово слузесто течение преди раждане

Този процес е свързан с началото на отделянето на лигавицата, която предпазва плода от проникване на инфекции през целия период и активната подготовка на тялото на жената за раждане. Цветът на цвета е свързан с навлизането в него по време на образуването на кръвни клетки. Такова явление не показва нарушение на естествения ход на бременността и възможността за заплаха за живота на плода.

Физиологичната тапа е гъста лигавица. Тръгването му е индивидуално явление и може да отнеме от няколко минути до дни. Резултатът от този процес е омекотяването на хрущялните тъкани в малкия таз и началото на активен труд. Между другото, засилените контракции на матката по това време причиняват фалшиви контракции.

Оценката на здравния риск за плода и родилката трябва да се извършва от практикуващ гинеколог. Ако не бъдат идентифицирани заплахи, струва си да се придържате към прости препоръки, за да се предпазите от нежелани последици:

1. Независимо от количеството и интензивността на отделянето, използването на тампони е строго забранено! Тяхната повърхност е благодатна среда за развитие на микроорганизми.
2. Въздържайте се от посещение на обществени басейни, бани и сауни.
3. Откажете да се къпете. Използвайте душ за лична хигиена.
4. За да се отървете от секрета, е строго забранено използването на разтвори и спринцовки.
5. Въздържайте се от активен сексуален живот. След отделянето на защитна слуз маточната кухина, а следователно и детето, лесно се заразяват.
6. Когато избирате бельо, опитайте се да се съсредоточите върху безшевни модели, изработени от естествени, хипоалергенни, дишащи материи.

Бял кашкавал секрет в последните седмици от бременността

Това явление показва началото на млечница. Това заболяване често се открива в последните месеци на бременността и като правило се провокира от нестабилното емоционално състояние на бъдещата майка. Струва си да се има предвид, че симптоматиката се увеличава с раждането и се изразява в сърбеж в срамните устни и в болезнено уриниране, което причинява усещане за парене. В тази връзка, когато диагностицирате такива симптоми при себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Изписване след преглед от гинеколог и след полов акт през третия триместър

Най-често късното отделяне, което няма физиологичен фон, се провокира отвън. Механичните ефекти върху вътрешната лигавица на матката водят до появата на вещества, както жълтеникави, така и кървави.

Преглед от гинеколог

Всяка жена, която е регистрирана за водене на бременност в родилен дом или перинатален център, се преглежда на специализиран стол в интервала от 36-40 седмици. Практиката показва, че най-често такива процедури се извършват на 38-39 седмици, но интервалът 39-40 се счита за период на мълчание, в който при липса на патологии на плода бъдещата майка може да се успокои и да набере сила преди предстоящо раждане.

Вътрешната кухина на матката е покрита с тънка омекотена лигавица, която лесно се наранява при преглед на гинекологичен стол. Често след такава интервенция на повърхността остава микротравма, която може да кърви в продължение на 1-2 дни и да бъде придружена от тъпа, болезнена болка в долната част на корема. Тревожността трябва да бъде причинена или от тези, които не отшумяха след няколко дни, но започнаха да се увеличават рязко.Подобна проява е сериозна причина за спешна хоспитализация на родилка в родилното отделение.

секс

Интимният живот в последния етап от бременността не е противопоказание. Но ако една жена е диагностицирана с патологии на развитието на плода, тогава е по-добре да се въздържате от сексуална активност. Причината за такъв аскетизъм в полза на детето може да бъде:

1. Повишен тонус на матката.
2. Предлежание на плацентата, диагностицирано чрез ултразвуково изследване на родилката (ултразвук).
3. Многоплодна бременност (бременност с две или повече деца наведнъж).
4. Разреждане на матката, диагностицирано много преди очакваната дата на раждане.
5. Изпускане на лигавицата.
6. Неизправност, идентифицирана в цервикалната област.
7. Млечница.
8. Наличието на жълтеникаво, розово, кафяво течение или наличието на кръвни ивици в структурата на белезникав секрет.
9. Фалшиви контракции или съществуваща заплаха за активиране на преждевременно раждане.

Ако една родилка не е диагностицирана с такива отклонения по време на бременност, тогава половият акт не само не е забранен, но и показан. Сексуалната активност провокира отделянето на хормони в кръвта, което ще има положителен ефект върху плода. Но си струва да се вземат предпазни мерки. На първо място изберете позиция, която е удобна за родилката и използвайте бариерна контрацепция (презервативи). Спермата има релаксиращ ефект върху стените на матката. Такова въздействие е изпълнено с провокиране на началото на преждевременно раждане. Не забравяйте, че по време на бременност си струва да се откажете от нестандартните и травматични видове сексуална активност.

Признаци на патологични аномалии

Често отделянето на специфичен цвят и мирис може да показва нарушения по време на бременността и рискове за плода и родилката. Признаците, показващи отклонения, включват:

1. Силна неприятна миризма.
2. Обилно кърваво течение със съсиреци.
3. Сърбеж и парене при уриниране.
4. Подуване на срамните устни.
5. Наличието на обрив или друг кожен обрив в перинеалната област.

Когато диагностицирате такива симптоми при родилка, трябва незабавно да се консултирате със специалист!

Изпускане по време на раждане

Отделянето, което притеснява родилката през последните месеци на бременността, може да се появи директно по време на раждането и да придружава раждането. Такова явление не трябва да предизвиква тревога при жената.

Такова течение често има мазна консистенция на лигавицата и кафяв и кафяв оттенък.Понякога родилката може да забележи кървави петна, по-скоро като ивици, в светложълти съсиреци, отхвърлени от тялото. За да премахнете ненужното безпокойство, си струва да разберете физиологичните процеси на този етап.

Контракциите са рязко свиване на мускулите на матката, започващо от горната точка и се разпространява по стените. Той е придружен от остра, пулсираща болка, излъчваща към лумбалния гръбначен стълб и слабините. Контракциите не само допринасят за напредването на плода, но и подготвят родовия канал за това. Контракциите на първия период са по-малко интензивни и допринасят за отварянето на шийката на матката.

С началото на раждането лигавицата на матката и кръвоносните съдове са под силен натиск. Нараняването им по време на раждането провокира появата на кървави петна. Въз основа на наличието на такива съсиреци, отхвърлени от матката, акушер-гинеколозите установяват прогнозния интервал от време, в който ще се роди детето.

Малки количества кафеникав секрет с ярки кървави ивици показват възможна доставка след няколко часа.

Внимание! Обемът на физиологичните секрети, които не показват аномалии в развитието и предлежанието на плода, не надвишава 2-3 супени лъжици!

Друга възможна причина за появата на специфичен кафяв секрет по време на раждането е изтеглянето на лигавичната запушалка веднага по време на началото на раждането. Тази защитна тайна, в процеса на запушване, може да получи кръвни клетки, които са възникнали в резултат на нараняване или наближаване на менструалния период. В случай на отхвърляне, преди активното начало на генеричния процес, "коркът" може да загуби структура и освободените частици, взаимодействайки с въздуха, придобиват кафяв оттенък.

Появата на кърваво алено течение скоро или директно в процеса на контракции, показва ситуация, която изисква спешна медицинска намеса! Наличието на големи кръвни съсиреци в слузта може да показва начало на вътрешно кървене или преждевременно разкъсване на плацентата. Такива отклонения изискват незабавна медицинска намеса в трудовия процес.

Накратко за основното

Девети месец е най-стресиращото и вълнуващо време за бъдеща майка. Острата поява на различни секрети може да провокира "пренатална трепет" и сериозно да тревожи родилката. Но си струва да се помни, че течности с различни цветове и консистенции не само сигнализират за опасност, но и предвещават ранно раждане, тъй като са естествени женски водачи-асистентки.

Например, кафявите петна в малки количества показват началото на активно раждане след 2-5 дни от появата на първите "намазки" . Безцветната водна слуз дава ясно да се разбере на бъдещата майка, че остават няколко дни до срещата с бебето, но обилните тъмни лигавични вещества, които излизат паралелно с честите контракции, се считат за предвестници на появата на дете след няколко часа.

През цялата бременност една жена трябваше да се справя с промяна в естеството на вагиналното течение повече от веднъж. Първо, това е силно повлияно от хормоналния фон на бременната жена, който постоянно се променя с течение на времето. На второ място, много често именно през този период млечницата се влошава или за първи път се проявява, досадно с кисело течение с характерна кисела миризма. На трето място, вероятно не е било без заплахата от повреда, която е посочена. И именно от тези секрети най-много се страхуват бъдещите майки.

Сега, в края на срока, можете почти да дишате спокойно: отделянето на кръв преди раждането в по -голямата част от случаите ще означава тяхното ранно начало. Но все още е твърде рано да се отпуснете напълно: дори в навечерието на раждането на бебето може да започне преждевременно отлепване на плацентата.

Кървавото течение преди раждането е знак за тяхното начало

Един от най-надеждните признаци на започващо раждане е, че то винаги е придружено от освобождаване от отговорност. Коркът може да се отдалечи още при раждане (тогава жената няма да го забележи) или да излезе наведнъж с целия съсирек, например, докато се къпе, което също може да бъде пренебрегнато.

Но също така често лигавицата се отделя на части, постепенно, като в същото време жената забелязва слузесто течение с бяло-жълт цвят върху бельото, което може да съдържа ивици кръв - розови, кафяви или кафяви. Това е сигурен знак, че няма да мине много време до срещата с най-желаното същество. От момента, в който слизестата запушалка започне да се оттича, майката трябва да спре всички действия, които могат да доведат до проникване на инфекция в утробата (сексуален контакт, къпане и къпане в застояла вода).

Почти всички жени, които обсъждат кървав секрет преди раждането във форумите, потвърждават, че в рамките на ден-два след откриването на малки количества кървава слуз по бельото им, те са раждали. В същото време акушер-гинеколозите отбелязват, че колкото по-тъмна е кръвта, толкова по-малко остава да ходите с корем. Моля, обърнете внимание, че това може да отнеме от няколко часа до 2 седмици преди доставката.

Други безопасни причини за кървене преди раждане

Отделянето на лигавицата е най-вероятната причина за появата на кърваво течение преди раждането, което е абсолютна физиологична норма. Но може да има и други безопасни причини за явлението, което ви тревожи.

Бременната жена може да наблюдава леко изтичане на кръв от влагалището след преглед на гинекологичен стол и изобщо не е необходимо веднага след среща с лекар, а може би дори няколко часа след това.

По същия начин, след полов акт, и това е съвсем нормално - в продължение на два дни след полов акт. Причината за появата на кърваво отделяне и в двата случая е механично дразнене на шийката на матката, което вече се подготвя за началото на разкриването му.

Кога да отидете в болницата

Обръщаме специално внимание на факта, че зацапването преди раждането във всички описани по -горе случаи не трябва да бъде обилно. Обикновено това са оскъдни петна или малки петна, обикновено кафеникави, но могат да бъдат и червени. Ако кървенето е започнало, тогава трябва да отидете в болницата без отлагане, без да губите и секунда! Необходимо е също да посетите лекар, ако след като лигавицата започне да се оттича, секрецията на кръв започва да се увеличава или бебето е променило двигателната си активност.

Кървавото течение преди раждането, наблюдавано 2 седмици преди очакваното им начало и по-рано, също не може да бъде пренебрегнато: не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Специално заЕлена Кичак

Пренаталното течение не винаги е лош знак. Най-често това е естествено и разбираемо явление, така че не трябва да бързате веднага в болницата и да се притеснявате. Всеки етап от бременността има свой собствен тип: от лигавиците до околоплодната течност. Най-често нормалното изхвърляне подтиква бъдещата майка, че много скоро ще се роди дългоочакваното бебе. Но малко хора знаят кои са нормални и кои сигнализират за здравословни проблеми.

Според статистиката такова изхвърляне се появява преди раждането:

• познати лигавици;
• амниотична течност;
• изхвърляне след преминаване на корк;
• сирене бяло течение преди раждане;
• жълто, гнойно с неприятна миризма;
• кървави (например розово или кафяво течение преди раждането).

По време на бременност може да се появи отделяне с различни цветове и характер.

Някои от тях са признаци на патологични процеси в организма, други са напълно естествено явление, което показва подготовката на жената за процеса на раждане.

Нормално изпускане

Всички нормални секрети от родилки трябва да са прозрачни или бели, но без мирис, в малко количество, с гъста текстура. В медицината те се наричат ​​слуз.

Мукозната запушалка придружава бременността до началото на раждането, тъй като нейната функция е да предпазва плода от инфекции отвън. Постепенно става ненужно и ненужно, така излиза. Можем да кажем с пълна увереност, че обилното слузесто течение преди раждането показва, че до раждането на бебето остава не повече от седмица.

Важно! След като слузта изчезне, бъдещата майка трябва да бъде много внимателна: не се къпете, не водите интимен живот, внимателно следете хигиената, за да не въвеждате вредни микроби в матката.

Водата се излива по време на контракциите или непосредствено пред тях. Това също е нормален физиологичен процес, който директно сигнализира за началото на раждането. Водата може да се оттича по следния начин:

• наведнъж, тоест жената остро усеща как от нея е изтекъл прозрачен поток;
• постепенни "зацапвания" през деня.

Мукозна тапа

Течността трябва да е без мирис, без цвят, но може да съдържа малко бяла слуз. Ако водите са зелени - това е лош знак, е необходимо незабавно обжалване пред специалист.

Патологично отделяне

Други секрети, които не са споменати по-горе, се считат за патологични в медицината, тоест показват необичайни физиологични процеси в тялото, които могат да застрашат здравето на бременната жена или нейното дете.

На какво трябва да обърнете специално внимание?

• зацапване, включително кафяв секрет преди раждане;
• воднисто кафяво с неприятна миризма;
• сиво с миризма на гнила риба;
• воднисто зелено;
• лека извита консистенция (докато бременната изпитва постоянен сърбеж в перинеума);
• жълта слуз;
• зелена слуз.

Важно! Розовото течение преди раждането не винаги се отнася до кърваво, ако в течението има няколко капки кръв, това е вариант на нормата, когато капилярите се спукат в репродуктивния орган, когато лигавицата напусне. Ако в течението има много кръв, това е много лош знак, който изисква хоспитализация. Но първо първо.

Кафявото течение се появява в два случая:

• микротравми на матката;
• отлепване на плацентата.

Най-опасните са кървене или неприятна миризма.

Първият вариант на практика не е опасен, може да бъде свързан с пътуване до гинеколог, където жена е била прегледана на гинекологичен стол. Освен това слузта става кафява, ако жената е сексуално активна през последните месеци на бременността.

Кървенето се появява поради една причина - отлепване на плацентата. Този случай застрашава живота както на родилката, така и на нероденото й дете. Ако една жена забележи кръв от влагалището, тя трябва незабавно да се обади на линейка или да стигне до болницата сама в близко бъдеще.

Непрозрачният цвят на изтичащите води, както и неприятната им миризма, сигнализират, че плодът започва хипоксия, тоест липса на кислород. Ако няма миризма, тогава има вероятност бебето в утробата да се е изпразнило.

Основният симптом на млечницата е сърбеж и леко течение, подобно на извара. Това заболяване трябва да се лекува спешно, за да няма риск от инфекция на плода, тъй като кандидозата преминава през родовия канал.

Друго инфекциозно заболяване е бактериалната вагиноза, цветът на слузта е сив, а миризмата е много неприятна.

Всички жълти секрети са симптом на полово предавани инфекции. Една жена трябва спешно да се консултира с лекар, за да може той да назначи преглед, да постави диагноза и да започне своевременно лечение. В противен случай също е възможно да се зарази бебето през родовия канал.

Изхвърлянето с млечница е подобно на изварата.

Причини за появата

Кафявото течение преди раждане на 38 гестационна седмица след пълен преглед от гинеколог на родилка не е опасно и се свързва с факта, че шийката на матката вече е напълно узряла, омекнала и готова за раждане. Капчици кръв се появяват в отделянето няколко часа след поглъщането.

Изпускането на лигавицата, което вече беше споменато по-горе, една жена може да почувства или дори да не забележи. Слузта може да е и малко розова, това няма нищо общо със заплахата от прекъсване на бременността.

Ако цветът на секрета е оранжев, това е сигнал от тялото, че бъдещата майка злоупотребява с витаминно-минерални комплекси и в тялото има изобилие от такива неща. Приемът на витамини трябва да бъде намален или елиминиран напълно.

По цвета на изхвърлянето може да се прецени здравето на жената.

Всеки нормален физиологичен секрет практически няма цвят (прозрачен или светъл - кремав, бял), мирис. Във всички останали случаи е възможна инфекция, която лесно се предава на детето по време на раждане от майката. Ето защо е толкова важно да посетите лекар навреме и да излекувате заболяването преди раждането.

Какво течение показва началото на раждането?

Именно изхвърлянето е първият предвестник на раждането, който се появява още преди контракциите. Какво течение преди раждането сигнализира за началото на родовата дейност?

1. Съсирек от слуз или частично, обилно отделяне на лигавица. В този случай раждането може да започне след няколко часа и след няколко дни, но не по-късно от седмица по-късно. Коркът се отделя, когато шийката на матката е напълно готова за раждането на бебето.
2. Воден секрет, прозрачен и без мирис, леко смесен с неоцветена слуз. Това се случва точно преди или дори по време на контракциите. Понякога пикочният мехур не се спука сам, тогава лекарят в родилното го пробива, когато стане ясно, че контракциите са редовни и нетрениращи. Ако водата изтича и няма контракции от дълго време, все още е необходимо спешно да отидете в болницата, в противен случай на бебето ще започне да му липсва кислород. Ако това се случи, тогава течността се отделя в зелен или жълт оттенък.

Увисналият корем е знак за предстоящо раждане.

С увереност можем да кажем, че раждането започва:

• увисване на корема;
• усещане за натрупване на натиск в долната част на корема, сякаш нещо притиска червата с голяма сила;
• спиране на наддаването на тегло;
• промени в настроението;
• появата на чести и болезнени спазми;
• дефекация.

Не показва началото на раждането:

• нередовни спазми;
• ако промените стойката си или започнете да ходите, спазмите спират;
• движение на плода по време на спазъм (това се съобщава на лекаря).

Важно! До 38-та седмица жената трябва да има готови чанти за родилния дом. Ако една жена се съмнява дали раждането е започнало или не, по-добре е да отидете в болницата, по-добре, отколкото да ражда по-късно у дома или на път за болницата.

Кога е необходима хоспитализация?

Ако една жена има патологичен случай, тогава екипът на линейката трябва да бъде извикан незабавно. Критичните ситуации включват:

Ако имате силни болки в гърба и кръста, трябва незабавно да се консултирате с лекар

Ако родилка забележи на 8-9 месеца жълто или сирене по бикините си преди раждането, не трябва да се обаждате на линейка, както и да се лекувате (особено с традиционна медицина, която причинява алергична реакция у плода), това е достатъчно, за да посетите лекар в близко бъдеще ... Ако това не бъде направено, евентуална инфекция ще усложни раждането и ще бъде предадена на детето или след преминаване на лигавицата, или по време на раждането.

Изписването преди раждането винаги подсказва на жената какви процеси протичат в тялото в определен момент. Развива ли се патологията или трябва да събирате торби в болницата? Трябва ли да се обадите на линейка, за да спасите живота на себе си и на детето, или просто можете да си запишете час при лекар в близко бъдеще, който ще предпише лечение, ако е необходимо, разкажете по-подробно какво се случва в тялото.

Най-опасни са именно кървавите и зелените воднисти, тъй като те директно показват проблема, който възниква в този момент. Само прозрачни или леки без мирис се считат за нормални, те са предвестници на раждането.

Известно е, че както нормалното раждане, така и следродилния период са придружени от кърваво течение. Плацентата (мястото на бебето) е прикрепена към матката с въси и е свързана с плода чрез пъпната връв. Когато при раждане естествено се отхвърля, тогава се разкъсват капилярите и кръвоносните съдове, което води до загуба на кръв. Ако всичко е наред, тогава обемът на загубената кръв не надвишава 0,5% от телесното тегло, т.е. например жена с тегло 60 кг не трябва да има повече от 300 мл кръвозагуба. Но в случай на отклонения от нормалния ход на бременността и раждането може да възникне опасно за здравето и дори живота на жената кървене, при което обемът на кръвозагубата надвишава допустимите норми. Загуба на кръв от 0,5% от телесното тегло или повече (това е средно повече от 300-400 ml) се счита за патологична, а 1% от телесното тегло или повече (1000 ml) вече е масивна.

Всички акушерски кръвоизливи могат да бъдат разделени на две групи. Първият комбинира кървене, което се появява в края на бременността и в първия или втория етап на раждането. Втората група включва тези кървене, които се развиват в третия етап на раждането (когато след раждането напусне) и след раждането на бебето.

Причини за кървене в първия и втория етап на раждането

Трябва да се помни, че началото на раждането може да провокира кървене, което в никакъв случай не е норма. Изключение правят ивици кръв в лигавицата, която се отделя от цервикалния канал няколко дни преди раждането или с началото на контракциите. Водите, които са се отдалечили по време на раждането, трябва да са прозрачни, да имат жълтеникав оттенък. Ако са изцапани с кръв, е необходима спешна медицинска помощ!
Защо може да започне кървенето? Причините за загуба на кръв могат да бъдат различни:

Кървене по време и след третия период на раждането

Кървене в третия етап на раждането(при отделяне на плода) и след раждането възникват поради аномалии на прикрепване и отделяне на плацентата, както и поради нарушения в работата на мускулите на матката и кръвосъсирващата система.

• Нарушения на отделянето на плацентата... Обикновено след известно време (20-60 минути) след раждането на детето, плацентата и мембраните, съставляващи мястото или плацентата на бебето, се отделят. В някои случаи процесът на отделяне на плацентата е нарушен и тя не излиза сама. Това се дължи на факта, че вилите на плацентата проникват твърде дълбоко в дебелината на матката. Има две форми на патологично прикрепване на плацентата: плътно прикрепване и нейното нарастване. Възможно е да се разбере причината за нарушенията само при извършване на ръчно отделяне на плацентата. В този случай лекарят, под обща анестезия, вкарва ръката си в маточната кухина и се опитва ръчно да отдели плацентата от стените. С плътно закрепване това може да стане. И с нарастване такива действия водят до обилно кървене, плацентата се откъсва на парчета, без да се отделя напълно от стената на матката. Тук ще помогне само незабавна операция. За съжаление в такива случаи се налага отстраняване на матката.
• Разкъсвания на меките тъкани на родовия канал... След като се отдели след раждането, лекарят преглежда жената за разкъсвания в шийката на матката, влагалището и перинеума. Като се има предвид обилното кръвоснабдяване, такива разкъсвания също могат да причинят тежко кървене по време на раждането. Затова всички подозрителни места се зашиват внимателно веднага след раждането под местна или обща анестезия.
• Хипотонично кървене.Кървенето, което се появява през първите 2 часа след раждането, най-често се причинява от нарушение на контрактилитета на матката, т.е. хипотоничното й състояние. Честотата им е 3-4% от общия брой раждания. Причината за маточната хипотония могат да бъдат различни заболявания на бременна жена, затруднено раждане, слабост на раждането, нарушения на отделянето на плацентата, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, малформации и възпалителни заболявания на матката. При това състояние най-често матката периодично губи тонуса си, а кървенето или се засилва, или спира. Ако медицинската помощ бъде предоставена навреме, тогава тялото компенсира такава загуба на кръв. Ето защо през първите два часа след раждането новата майка е постоянно наблюдавана, тъй като в случай на кървене трябва да действате възможно най-бързо. Лечението започва с въвеждането на редуциращи лекарства и попълване на кръвния обем с помощта на разтвори и компоненти на дарена кръв. В същото време пикочният мехур се освобождава с помощта на катетър, на долната част на корема се поставя пакет с лед, извършва се външен и вътрешен масаж на матката и др. Тези механични методи са предназначени да "задействат" рефлекторно контракции на матката. Ако медикаментозните и механични методи за спиране на кървенето са неефективни и загубата на кръв се увеличава, се извършва операция, вероятно опитвайки се да се избегне отстраняването на матката.
• Късен следродилен кръвоизлив... Изглежда, че когато една жена е добре и 2 часа след раждането тя е преместена в следродилното отделение, тогава всички опасности са отминали и можете да се отпуснете. Също така се случва кървенето да започне през първите няколко дни или дори седмици след раждането на бебето. Може да се дължи на недостатъчно свиване на матката, възпаление, травма на тъканите на родовия канал, заболявания на кръвта. Но по-често този проблем възниква поради остатъци от части от плацентата в матката, които не могат да бъдат определени по време на преглед непосредствено след раждането. Когато се открие патология, маточната кухина се изстъргва и се предписват противовъзпалителни лекарства.

Как да избегнем кървене?

Въпреки разнообразието причини за кървене, все още е възможно да се намали рискът от тяхното възникване. На първо място, разбира се, трябва редовно да посещавате акушер-гинеколог по време на бременност, който внимателно следи протичането на бременността и в случай на проблеми ще вземе мерки, за да избегне усложнения. Ако се притеснявате за нещо от страна на „женските” органи, непременно уведомете Вашия лекар, а ако Ви е предписано лечение, не забравяйте да го докарате до края. Много е важно да уведомите Вашия лекар, ако сте имали наранявания, операции, аборти или болести, предавани по полов път. Такава информация не може да бъде скрита, необходимо е да се предотврати развитието на кървене. Не избягвайте ултразвук: това изследване няма да навреди, а получените данни ще помогнат за предотвратяване на много усложнения, включително кървене.

Следвайте препоръките на лекарите, особено ако е необходима антенатална хоспитализация (например с предлежание на плацентата), не вземайте решение за домашно раждане - в края на краищата, в случай на кървене (и много други усложнения), са необходими незабавни действия и помощта може просто да не е навреме! Докато в болнични условия лекарите ще направят всичко възможно, за да се справят с възникналия проблем.

Първа помощ при загуба на кръв

Ако забележите появата на зацапване (най-често това се случва, когато отидете до тоалетната) - не се паникьосвайте. Страхът засилва контракциите на матката, увеличавайки риска от аборт. За да оцените количеството изпускане, попийте старателно областта на чатала, сменете подложката за еднократна употреба или поставете носна кърпа в бикините си. Легнете с повдигнати крака или седнете с краката си, опряни на стол. Извикай линейка. Опитайте се да не се движите, докато не пристигнат лекарите. В колата също е по-добре да се кара в легнало положение с повдигнати крака. При обилно кървене (когато бельото и дрехите са напълно мокри) трябва да се сложи нещо студено на долната част на корема - например бутилка студена вода или нещо от фризера (парче месо, замразени зеленчуци, увити кубчета лед в найлонова торбичка и кърпа).

Раждането на бебе е естествено явление, но по време на раждането са възможни усложнения, включително внезапно кървене. Това състояние винаги застрашава живота на майката и детето и поради това изисква задължителна спешна медицинска помощ.

Основната задача на лекаря на първия етап е да определи източника на кървене. Хирургията често е единственият начин да спрете загубата на кръв.

Причини за кървене по време на раждане

Основната причина за кървене по време на раждане е патология на плацентата и предразполагащи заболявания.

Нарушенията в работата на плацентата могат да бъдат различни. Най-често преждевременното му отлепване се случва на нормално място. Плацентата може да се ексфолира на различни места, но ако този процес е започнал от ръба, тогава външното кървене е неизбежно. В този случай болката практически не се усеща. При отлепване на средната част се образува хематом и се появява силна болка.

При загуба на кръв жената и детето имат ускорен пулс, втрисане и понижаване на кръвното налягане. Това явление е типично за всяко тежко кървене. На този фон кръвоснабдяването на плода значително намалява, което е изпълнено с неговата смърт. С това развитие на събитията може да се вземе решение за цезарово сечение.

Понякога причината за маточно кървене е патологичното нарастване на плацентата към стените на матката. Хориалните въси проникват в миометриума толкова дълбоко, че в последния етап на раждането плацентата не може самостоятелно да се отдели от стените на матката, която не може да се свие. В този случай медицинската интервенция се извършва под обща анестезия. Ако кървенето не може да бъде спряно, тогава животът на жената е в сериозна опасност. За лекарите това състояние е пряка индикация за отстраняване на матката.

Понякога възниква кървене поради ненормално разположение на плацентата:

• цервикално предлежание, при което плацентата нараства към шийката на матката;
• , който блокира частично или напълно входа на фаринкса на матката;
• твърде близко разположение на плацентата до цервикалния фаринкс.

Случаите на цервикално предлежание са особено сложни, но и доста редки. Освен това всички изброени по-горе патологии водят до преждевременно ексфолиране на плацентата, поради което вече на 38-та седмица се препоръчва цезарово сечение за такива жени.

Сериозна последица от раждането се счита за разкъсване на стената на матката. Може да се появи както по време на раждане, така и по време на гестационния период и е придружено от силна болка. Ако цезаровото сечение не се извърши навреме, тогава животът на майката и детето не може да бъде спасен. При навременна медицинска помощ е много вероятно такава матка да бъде отстранена поради невъзможността за сливане на разкъсването.

Рисковите фактори за появата на маточно кървене са следните:

• анамнеза за хирургични интервенции на матката;
• голям брой раждания, аборти или спонтанни аборти;
• възпаление на гениталиите;
• , многоплодна бременност;
• неправилно поставяне на плода в матката;
• патология на ендокринните жлези;
• , прееклампсия;
• , прием на алкохол, наркомания (особено употребата на кокаин).

В допълнение към тези фактори, директната травма на корема, поради насилие или пътнотранспортни произшествия, страх, стрес и бързо разкъсване на околоплодната течност по време на полихидрамнион могат да провокират развитието на кървене. Възрастта на жената също играе важна роля. При жени над 35 години кървенето по време на раждане се появява по-често, отколкото при по-младите жени.

Защо кървенето по време на раждане е опасно?

Въпреки напредъка в областта на съвременната медицина, както и в древни времена, акушерското кървене по време на раждане се счита за същото опасно явление.

Самото кървене е вторичен признак на възникнало усложнение. Загубата на кръв за кратко време може да се превърне в масивно кървене, при което една жена губи значителни обеми кръв. Това състояние застрашава живота на родилката. Дете с подобен ход на раждането не получава необходимото количество кислород и важни елементи. Впоследствие тези деца могат да развият определени здравословни проблеми.

Те се характеризират с обширна кървяща повърхност, докато кръвта излиза от множество малки и големи увредени съдове на матката. За лекарите може да бъде много трудно да се справят с такъв проблем.

Физиологически тялото на бъдещата майка е подготвено за предстоящото раждане, което включва известно количество загуба на кръв. Обемът на кръвта на бременната жена се увеличава всеки месец, което е необходимо преди всичко за задоволяване на нуждите на растящия плод, а след това компенсира загубата по време на раждане.

Също така по време на бременността системата за коагулация на кръвта е нащрек и тогава нейната дейност може да се превърне в пълно изтощение или коагулопатия. Това явление се наблюдава при жени, претърпели екстрагенитални заболявания, докато в кръвта им не се откриват протеини, които образуват кръвен съсирек в съдовете по време на кървене, и впоследствие се развива синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Ситуацията се влошава от метаболитни промени, които са свързани с основното усложнение: разкъсване на стената на матката, преждевременно разкъсване на плацентата или нейното неправилно нарастване. Кървенето може да бъде спряно само когато се открие и коригира основното усложнение.

Акушерското кървене може да започне не само в болницата, но и у дома. Решаващият момент за спасяването на живота на жената с обилно кървене е времето за хоспитализация. Основното лечение на такива състояния е интензивното лечение и хирургията.

Как да избегнем кървене по време на раждане?

Невъзможно е да се предвиди напълно как ще протече раждането, но можете да намалите вероятността от загуба на кръв, като редовно посещавате предродилна клиника. Местният гинеколог трябва да е наясно с анамнеза за наранявания на таза.

Още на етапа е необходимо да се лекуват екстрагенитални заболявания, възпалителни процеси на гениталните органи и менструални нарушения. При интервюиране и регистрация, както и по време на бременност, лекарят определя рисковата група за маточно кървене.

Всички признаци на безпокойство също трябва да бъдат докладвани незабавно. Не бива да се избягват предписаните изследвания и ултразвукови изследвания, те са безопасни и ще помогнат за разпознаването на проблема навреме, както и за прогнозиране на хода на събитията. Например, предлежанието на плацентата се определя до 14-та седмица от бременността с помощта на ултразвукова диагностика.

Лекарят уведомява бременната жена и нейните близки за опасността от евентуално кървене. За да се предотврати значителна загуба на кръв по време на раждане, на етапа на бременността, кръвното налягане се следи постоянно, гестозата се лекува, тонусът на матката се отстранява, физическата активност и сексуалният живот се изключват. За да се проследи промяната в позицията на плацентата, ежемесечно се извършва ултразвуково сканиране.

Всички бременни жени трябва да са наясно с опасностите от „домашното раждане“. Дори и най-успешната бременност може да завърши с кървене. В този случай времето за спасение се изчислява в минути.