Серозный менингит – это полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного и спинного мозга негнойного характера.
Главной особенностью серозных менингитов является негнойный характер экссудата (в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты). Они характеризуются более легким течением и более благоприятным прогнозом для выздоровления.
В зависимости от агента, вызвавшего заболевание, серозные менингиты делятся на несколько типов:
В зависимости от происхождения серозные менингиты разделяют на:
Как обычно заболевают этим недугом? Хотелось бы отметить, что данная патология чаще встречается у детей, а среди взрослых в основном болеют лица с иммуннодефицитом. Инкубационный период занимает в среднем несколько дней. Характерна также сезонность: летнее время года.Выделяют следующие пути заражения:
После короткого продромального периода появляется высокая температура тела до 40 градусов С и общие признаки интоксикации в виде выраженной общей слабости, болей в мышцах и суставах, недомогания. Больного также беспокоят боли в животе, вздутие, расстройство стула. Заболевание протекает волнообразно, после некоторого снижения температуры на 4-й день может быть повторная свеча. Если наблюдается легкое течение, то на 5-й день нормализуется температура тела. На протяжении всего этого времени больного беспокоит постоянная интенсивная распирающая головная боль, которая усиливается при малейших движениях. На пике головной боли возможна рвота, не приносящая облегчения, возможны галлюцинации. Из-за гиперестезии (повышенной чувствительности к малейшим раздражителям) больному легче находиться в затемненном тихом помещении или укутаться с головой в одеяло. Яркий свет, громкие звуки, прикосновения усиливают головную боль. Серозный менингит протекает намного легче, чем гнойный, поэтому выраженных расстройств сознания нет, больной может находиться в оглушении. При клиническом осмотре выявляется положительный менингеальный синдром, а также синдромы Кернига, Брудзинского.
Это заболевание носит еще название менингита Армстронга. В воспалительный процесс вовлекаются не только мозговые оболочки, но и наблюдается пневмония, миокардит, паротит. Заражение происходит от домашних мышей. Заболевание возникает чаще в зимне-весенний период года. В процесс также вовлекаются сосудистые сплетения желудочков головного мозга, что в конечном итоге приводит к гипертензивно-гидроцефальному синдрому. Начинается болезнь резко, с повышения температуры тела, рвоты, головной боли. У больного наблюдается выраженное возбуждение, нередко бывают зрительные и слуховые галлюцинации. В неврологической симптоматике возможно нестойкое поражение зрительного, слухового нерва, иногда отводящего и глазодвигательного. Через 10 дней состояние больного значительно улучшается, но головная боль может сохраняться еще в течение нескольких недель.
Вторичные серозные менингиты могут развиваться при , гриппе, герпесе, кори.
Наличие одного лишь менингеального синдрома не позволяет верифицировать диагноз . При любом виде отека мозга наблюдаются явления менингизма. Для подтверждения диагноза учитываются данные анамнеза заболевания, осмотр больного, данные клинико-лабораторного обследования, а также диагностика люмбальной пункции (пункции спинно-мозговой жидкости). Характерным для серозного ликвора будет прозрачность и преобладание лимфоцитов. В спорных случаях по показаниям проводится КТ-исследование, а наиболее точным является ПЦР и ИФА, которые относятся к экспресс-диагностике.
Серозный менингит – очень опасное и тяжелое заболевание, одинаково и для детей, и для взрослых. При заболевании этим недугом происходит воспаление в оболочках головного мозга.
По этиологии выделяют следующие разновидности серозного менингита: грибковые, вирусные и бактериальные (сифилитический, туберкулезный и др.) менингиты. Кроме того различают первичные и вторичные формы.
Первичный менингит возникает вследствие первичного поражения мозговых оболочек, которому не предшествуют какие-либо инфекционные агенты. Вторичное поражение мозговых оболочек возникает после перенесенной инфекции, как осложнение.
Самой щадящей формой менингита считается та, что была вызвана вирусными инфекциями. Болезнь протекает без серьезных осложнений, и при своевременном лечении у высококвалифицированных специалистов, проходит бесследно. Если же лечение опоздало, или было не совсем адекватным, то и в случае вирусного менингита, последствия для взрослого или ребенка могут быть очень печальными.
Что это такое? Серозный менингит - это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.
Воспаление мозговой оболочки развивается стремительно. Основная причина — представители группы энтеровирусов. Легко заразиться или стать носителем вируса можно в следующих ситуациях:
Особенно опасно серозное воспаление оболочки головного мозга для детей первого года жизни – в этот период воздействие инфекционных агентов настолько пагубно влияет на детский мозг и нервную систему, что может стать причиной задержки психического развития, частичного нарушения зрительной и слуховой функций.
При осмотре человека с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди.
Также существуют несколько менингеальных симптомов , таких как:
Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов.
В продромальном, или промежуточном этапе между инкубационным периодом и самим заболеванием, наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, потеря аппетита.
В среднем, период длится до 3 недель, а затем возникают непосредственно признаки серозного менингита:
У детей, помимо описанных симптомов наблюдаются:
У некоторых заболевших отмечается лишь небольшое недомогание, которое часто списывают на переутомление. Именно поэтому при подозрении на серозный менингит необходимо провести диагностику.
Серозными менингитами взрослые болеют очень редко, так как их иммунитет уже «знаком» с множеством различных инфекций. А вот детский организм только начинает «осваивать» мир, в том числе узнавать новые вирусы. Поэтому их организм реагирует на инфекцию бурно. Серозный менингит у детей быстро диагностируется и легко поддается лечению.
В самом начале это заболевание у детей протекает очень остро, а его симптомы ярко выражены, то есть у ребенка повышается температура, которая порой доходит до 40 градусов, ребенок ощущает боль в мышцах и появляется постоянная головная боль. Помимо этого, при заболевании возможен понос и рвота, ребенок становится беспокойным, у него может болеть живот или появиться судороги, во сне больной может бредить.
Очень часто на фоне основных симптомов серозный менингит у детей проявляется и признаками - болью в горле, кашлем, насморком, чувствительностью глаз. Ребенку становится легче в затемненной комнате в позе на боку с запрокинутой головой.
В случае данного типа менингита первые симптомы у взрослых незначительны. Это могут быть: общая слабость, разбитость, слабая головная боль, першение и боль в горле, кашель, насморк.
Подобные симптомы характерны для различных ОРВИ, легко поддающихся лечению, поэтому большинство больных на них не обращают особого внимания, в крайнем случае – начинают принимать различные препараты, направленные на улучшение самочувствия.
Явными симптомами серозного менингита у взрослых считаются:
В спинномозговой жидкости больного отмечается повышенный уровень лимфоцитов. Диагностика основывается на данных люмбарной пункции, лабораторной диагностики крови и мочи.
При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать ребенка или взрослого в стационар.
В виду вирусной этиологии заболевания, применение антибиотиков нецелесообразно. Значительную роль в лечении серозных менингитов у детей и взрослых могут сыграть – арпетол, интерферон, ацикловир.
При иммунодефиците больному назначают курс нормального человеческого иммуноглобулина, донорский и плацентарный гамма-глобулин. Если серозный менингит спровоцирован корью, то применяют противокоревой иммуноглобулин, гриппом – противогриппозный.
Дегидратация имеет важнейшее значение для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид. При температуре более 38C применяют — парацетамол, ибупрофен. Также, каждому пациенту назначаются антигистаминные препараты, которые снимают жар и основные признаки менингиального синдрома. К подобным препаратам относятся супрастин, тавегил и всем известный димедрол.
При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.
По данным врачей половина пациентов, вылечившихся от менингита, еще долгие годы чувствуют неполадки со здоровьем. После менингита пациенты жалуются на трудности с запоминанием информации, самопроизвольные сокращения мускулатуры, не сильные мигренеподобные боли.
Но эти осложнения характерны для легких форм заболевания. Если же недуг протекал сложно, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью.
Справедливости ради необходимо сказать, что к счастью подобные последствия болезни случаются только в полутора процентах всех перенесших данное заболевание. Но в очень редких и сложных случаях это заболевание может привести даже к смерти.
Серозный менингит - это тяжелая инфекционная патология оболочек головного мозга. Распространено ошибочное мнение о причинах возникновения этого заболевания. Многие люди полагают, что менингит появляется из-за пребывания на морозе без головного убора. Однако эта болезнь имеет исключительно инфекционное происхождение. Чаще всего его вызывают вирусы. Переохлаждение головы может быть лишь провоцирующим фактором развития воспалительного процесса.
При серозном менингите воспаление затрагивает мягкую оболочку головного мозга, которая расположена ближе всего к поверхности органа. Здесь находится большое количество нервов и сосудов, поэтому симптомы патологии ярко выражены и тяжело переносятся.
Это заболевание вызывают различные микроорганизмы. Чаще всего причиной воспаления становится вирус Коксаки. Также в этиологии серозных менингитов большую роль играют возбудители следующих болезней:
В редких случаях поражение мозговых оболочек вызывают бактерии: палочка Коха или бледная трепонема. Так бывает у пациентов с туберкулезом или сифилисом. Инфекция попадает в мозг с кровотоком. Заболевание также может быть следствием поражения организма дрожжевым грибком кандида. Но такая патология отмечается редко, в основном у людей с резко сниженным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных. Серозно-вирусный менингит протекает легче и имеет более благоприятный прогноз, чем серозно-бактериальный.
Выделяют первичную и вторичную форму патологии. В первом случае заболевание возникает, если инфекция сразу попадает извне в головной мозг. Вторичный менингит возникает как осложнение других недугов.
Поражение мягких мозговых оболочек всегда возникает очень быстро, симптомы болезни стремительно нарастают. Чаще всего причиной серозно-вирусного менингита становятся микроорганизмы под названием Коксаки. Эти вирусы обитают в кишечнике (отсюда наименование - энтеровирусы), но приводят не к поражению ЖКТ, а к общей интоксикации организма. Они могут вызывать инфекционное заболевание с температурой и сыпью (синдром "рука - нога - рот"), но нередко возникает и поражение центральной нервной системы.
Вирусная инфекция, которая приводит к воспалению оболочек мозга, распространяется следующими путями:
Чаще всего заражение энтеровирусами происходит летом. Особенно подвержены инфицированию дети. Взрослые люди болеют реже.
Существует и особая форма вирусной серозной патологии - лимфоцитарный хориоменингит. При ней воспаление затрагивает не только мягкие оболочки, но и сосуды желудочков мозга. Эту инфекцию распространяют грызуны - мыши и крысы. Человек заражается при употреблении пищи и воды, зараженной выделениями больных животных.
Попадание инфекции в организм не всегда приводит к серозно-вирусному менингиту. Для возникновения заболевания необходимы дополнительные неблагоприятные условия. Развитие воспаления в оболочках мозга могут спровоцировать следующие факторы:
В детском возрасте развитию менингита могут способствовать следующие обстоятельства:
Такие дети имеют повышенный риск заболевания.
Важно провести дифференциальную диагностику серозных и гнойных менингитов. Это необходимо для выбора правильной тактики лечения. Два вида заболевания отличаются по этиологии, патологическим изменениям и клинической картине. Серозная форма менингита чаще всего вызывается вирусами, при воспалении в оболочках мозга образуется не гной, а экссудат Нервные клетки не отмирают.
Гнойная форма чаще всего связана с поражением мозга менингококками. Она характеризуется гибелью нейронов. В оболочках появляется гнойное содержимое. Этот протекает гораздо тяжелее и имеет более опасные последствия, чем серозный. Отличить одну форму болезни от другой помогают диагностические пробы.
Инкубационный период серозного менингита может быть разным по продолжительности. Его длительность зависит от вида возбудителя болезни. Для большинства вирусных инфекций скрытый период составляет от 2 до 5 дней. При краснухе он может увеличиваться до 2 недель. У детей 2-6 лет инкубационный период может продолжаться 1-2 недели.
В это время человек не чувствует никаких отклонений в самочувствии. Только у маленьких детей до 1 года можно заметить некоторые изменения в поведении. Малыши часто плачут, капризничают, у них снижается аппетит и нарушается сон.
После инкубационного периода наступает промежуточная (продромальная) стадия болезни. Она характеризуется небольшим повышением температуры, слабостью, усталостью, пониженным аппетитом. После этого развиваются острые признаки серозного менингита:
В детском возрасте признаки серозного воспаления мозговых оболочек имеют свои особенности. Кроме перечисленных выше симптомов, у ребенка возможны простудные проявления: кашель, насморк, боль в горле. Высокая температура сопровождается судорогами конечностей, бредом и галлюцинациями.
У младенцев отмечается выбухание и напряжение в области родничка. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, капризным. Малыш постоянно кричит монотонным голосом, врачи называют этот признак "мозговым криком".
Сыпь при этом заболевании обычно не появляется, за исключением тех случаев, когда менингит протекает на фоне вирусной инфекции с кожными проявлениями (корь, краснуха).
Выше были описаны общие проявления серозного менингита, связанные с интоксикацией организма. Но есть и специфические признаки этого заболевания, которые играют важную роль при диагностике. К ним относятся:
Выявление этих симптомов врач проводит во время диагностического осмотра пациента.
Тяжелые последствия серозного менингита у взрослых отмечаются редко. Заболевание может осложняться пневмонией, воспалением сердечной оболочки, артритом. Иногда ухудшается зрение или слух. Возможно появление периодической боли и шума в голове.
Наиболее опасным осложнением серозного менингита является присоединение бактериальной инфекции и переход заболевания в гнойную форму. Также воспаление может распространиться с оболочек мозга на серое вещество. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, необходимо своевременно начинать лечение заболевания.
В детском возрасте осложнения возникают чаще, чем у взрослых. Патология может негативно сказаться на развитии ребенка. Возможны следующие последствия серозного менингита у детей:
При первых признаках заболевания необходимо срочно вызвать врача. Своевременное лечение сведет риск развития осложнений к минимуму.
Во время осмотра врач определяет признаки поражения оболочек мозга. Специалист выявляет симптомы Кернига, Брудзинского и Лесажа (у детей), а также напряжение мышц шеи.
Важную роль в дифференциальной диагностике серозного менингита играет проведение спинномозговой пункции. Под обезболиванием делается прокол длинной иглой в области поясницы. На анализ забирают спинномозговую жидкость (ликвор). Ее исследование позволяет отличить серозную форму болезни от гнойной. Если в ликворе белок повышен незначительно и преобладают лимфоциты, то это свидетельствует о вирусном менингите. Если же нормы содержания белка сильно превышены и увеличено число нейтрофилов, то это говорит о гнойной форме болезни.
Дополнительно могут назначить МРТ и КТ головного мозга, а также исследование крови на вирусные инфекции.
При серозном воспалении мозговых оболочек больного срочно госпитализируют. Желательно поместить пациента в затемненную палату, где отсутствуют внешние раздражители (шумы, яркий свет). Рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. В стационаре проводят медикаментозное лечение:
В некоторых случаях спинномозговые пункции применяют в терапевтических целях. Удаление части ликвора способствует снижению внутричерепного давления и уменьшению головной боли.
На этапе выздоровления пациентам назначают ноотропные лекарства ("Пирацетам", "Ноотропил", "Глицин"), а также препараты с янтарной кислотой. Это способствует восстановлению головного мозга после болезни.
Прогноз при серозном менингите вирусной этиологии обычно благоприятный. Улучшение состояния больного при правильном лечении наступает через 5-6 дней. Заболевание продолжается около 2 недель, после чего наступает полное выздоровление.
Если серозное воспаление вызвано туберкулезными бактериями или дрожжевыми грибками, то оно требует долгого и упорного лечения. Такие формы болезни часто рецидивируют.
При осложнениях и переходе болезни в гнойную форму, а также при распространении патологии на вещество мозга прогноз значительно ухудшается.
В настоящее время специфическая профилактика этого заболевания не разработана. Чтобы защитить себя от серозного воспаления оболочек мозга, необходимо беречь свой организм от инфекций. Следует избегать контактов с больными вирусными патологиями, а также укреплять иммунитет. Если в летний период наблюдается вспышка энтеровирусных заболеваний, необходимо избегать купания в закрытых водоемах.
Прививку от серозной формы болезни сделать невозможно, так как ее вызывают вирусы разного рода. Вакцина "Менцевакс" в данном случае неэффективна. Она предназначена для защиты от гнойного менингита, который вызывается менингококками. Можно лишь пройти курс прививок от разных вирусных инфекций (кори, краснухи, гриппа). Это несколько снизит риск заболевания. Однако возбудителем воспаления часто становятся энтеровирусы, а против них вакцин пока нет.
Серозный менингит – это серозное воспаление, поражающее мягкую оболочку головного мозга, сопровождающееся образованием серозного экссудата, в состав которого входят некоторые элементы клеток крови и 2-2,5% белка.
Серозный менингит чаще всего поражает детей в возрасте 3–6 лет
Заболевание может как вызываться инфекционными агентами (грибы, вирусы, бактерии), так и носить асептический неинфекционный характер.
Воспалительный процесс при серозном менингите не приводит к некрозу клеток и не осложняется гнойным расплавлением тканей. Поэтому данное заболевание, в отличие от гнойного менингита , имеет более благоприятный прогноз.
Серозное воспаление мозговой оболочки чаще всего поражает детей в 3–6 лет. У взрослых серозный менингит диагностируется крайне редко, у пациентов 20–30 лет.
В 80% случаев причиной развития серозного менингита у взрослых и детей является вирусная инфекция. Возбудителями заболевания могут выступать:
Значительно реже к развитию серозного менингита приводит бактериальная инфекция, например, инфицирование пациента палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или бледной спирохетой (возбудитель сифилиса). Крайне редко заболевание имеет грибковую этиологию.
Серозный менингит инфекционной природы развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, когда защитные силы организма оказываются не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой.
Пути заражения могут быть различными (водный, контактный, воздушно-капельный). Водный путь передачи инфекции наиболее характерен для энтеровирусов. Именно поэтому серозные менингиты энтеровирусной этиологии в основном диагностируются в разгар купального сезона, т. е. в летние месяцы.
Своевременно начатое лечение серозного менингита обеспечивает быстрое улучшение состояния пациентов. Средняя длительность заболевания составляет 10–14 дней.
Развитие асептического серозного менингита не связано с какой-либо инфекцией. Причинами в данном случае могут стать:
В клинической практике встречается и особая форма серозного менингита – менингит Армстронга (лимфоцитарный вирусный хориоменингит). Возбудителем является вирус, а резервуаром инфекции – крысы и мыши. В организм человека вирус проникает при употреблении продуктов и воды, загрязненных биологическими выделениями инфицированных грызунов (носовая слизь, каловые массы, моча).
Инкубационный период при вирусном серозном менингите составляет от 3 до 18 дней. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (40-41 °C). Появляются интенсивная головная боль и симптомы интоксикации, к которым относятся:
При вирусном серозном менингите температурная кривая нередко носит двухфазный характер: температура тела держится на высоких значениях 3-4 дня, после чего снижается до субфебрильной (ниже 38 °С), а еще через несколько суток снова поднимается до 40-41 °C.
Головная боль носит постоянный характер и не купируется применением обычных обезболивающих средств. Она усиливается под влиянием внешних раздражителей (шум, резкий звук, яркий свет).
Другими симптомами серозного менингита вирусной этиологии являются:
Пациенты стремятся лежать в затемненном и тихом помещении, избегая лишних движений головой. Для облегчения состояния они принимают вынужденную позу, называемую «позой легавой собаки» (лежа на боку, голова максимально запрокинута назад, руки и ноги согнуты в суставах и с силой прижаты к туловищу).
Вирусный серозный менингит у взрослых и детей во многих случаях сопровождается и появлением симптомокомплекса, характерного для ОРВИ (першение в горле, кашель, заложенность носа, конъюнктивит).
При поражении черепно-мозговых нервов появляются:
Характерным симптомом серозного менингита является выраженная ригидность (напряженность) мышц задней поверхности шеи, из-за чего пациент не может дотянуться подбородком до грудины.
У пациентов могут отмечаться сонливость, легкая оглушенность. Более тяжелые нарушения сознания, такие как сопор или кома для серозного менингита не характерны и при их наличии следует задуматься об ином диагнозе.
У детей на фоне заболевания развивается плаксивое и капризное состояние, могут наблюдаться судороги. При незакрытых родничках хорошо заметно их выбухание. Если ребенка поднять за подмышки и удерживать на весу, то он сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, притягивая их к животу. Это явление называется симптомом подвешивания или симптомом Лессажа.
Некоторые виды серозного менингита имеют особенную клиническую картину, рассмотрим их отдельно.
При этой форме в серозный воспалительный процесс втягивается не только мягкая мозговая оболочка, но и сплетения кровеносных сосудов желудочков мозга. Инкубационный период продолжается от 6 до 13 суток. Примерно у половины пациентов заболевание начинается постепенно. Возникает общее недомогание, боль и першение в горле, заложенность носа, повышается температура тела. Манифестация симптомов серозного менингита происходит только в момент второй волны повышения температуры тела. У другой половины больных заболевание возникает внезапно с резкого повышения температуры тела, цефалгии (головной боли), выраженной интоксикации и появления характерных для серозного менингита симптомов.
Серозный менингит, возбудителем которого является палочка Коха, возникает у пациентов, страдающих туберкулезом различной локализации (легких, гениталий, почек, гортани). Отличается подострым характером. Туберкулезный менингит начинается с продромального периода, который длится до 15-20 дней. Характерны для него:
Менингеальные симптомы развиваются постепенно. У некоторых пациентов отмечаются незначительный птоз , легкое косоглазие и снижение остроты зрения.
Если не будет проведена специфическая противотуберкулезная терапия, то со временем появляются очаговые неврологические симптомы (парезы, афазия , дизартрия).
Для парамиксовирусного серозного менингита характерно бурное начало. У пациентов быстро поднимается температура тела до высоких значений, возникает интенсивная головная боль, появляются тошнота, рвота, развивается ярко выраженный менингеальный синдром. Помимо этого, характерны:
Проникновение вируса эпидемического паротита в другие органы сопровождается развитием аднексита , орхита , панкреатита .
Предположить наличие у пациента серозного менингита можно на основании характерной клинической картины, в особенности следующих признаков:
Для установления причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в мозговых оболочках необходимо собрать анамнез, обращая внимание на особенности начала болезни, наличие контакта с больными лицами.
Для выявления возбудителя проводят вирусологические исследования методами ИФА , РИФ, ПЦР, а также выполняют бактериальный посев отделяемого из носа и зева.
Подтверждение диагноза серозного менингита возможно по результатам лабораторного исследования цереброспинальной жидкости. Признаком серозного воспаления является повышенное содержание в ликворе белка. При туберкулезном и грибковом менингите в спинномозговой жидкости отмечается снижение концентрации глюкозы. Преобладание в ликворе нейтрофилов характерно для бактериального серозного менингита, если же заболевание имеет вирусную этиологию, то преобладают лимфоциты.
При сифилитическом и туберкулезном серозном менингите возбудителей выявляют путем микроскопии мазков спинномозговой жидкости, окрашенных особым образом.
В качестве дополнительных методов диагностики используют офтальмоскопию, RPR-тест (диагностика сифилиса), туберкулиновые пробы, ЭХО-ЭГ, МРТ головного мозга, электроэнцефалографию .
Серозный менингит необходимо дифференцировать с субарахноидальным кровоизлиянием, арахноидитом , клещевым энцефалитом , гнойным менингитом менингококковой, пневмококковой или любой другой этиологии.
При подозрении на серозный менингит пациент госпитализируется. В стационаре начинают этиотропную терапию. При герпетическом менингите назначают ацикловир , при других видах вирусных менингитов – интерфероны. Если у пациента снижен иммунный ответ, то применяют иммуноглобулин одновременно с противовирусными препаратами.
Выявление возбудителя серозного менингита требует определенного времени. Поэтому после забора материала на бакпосев пациенту начинают вводить антибиотики широкого спектра действия.
Лечение серозного менингита, вызванного туберкулезными микобактериями, проводится противотуберкулезными препаратами.
Помимо этого, проводится посиндромная терапия. Для снижения температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты. При повышенном внутричерепном давлении с целью дегидратации назначают мочегонные средства. Купирование судорожного синдрома требует применения вальпроевой кислоты, транквилизаторов. При выраженном интоксикационном синдроме необходимо проведение дезинтоксикационной терапии.
Для защиты клеток головного мозга от повреждения необходимо использовать нейротропные и нейропротекторные препараты (гидрализат головного мозга свиньи, витамины группы В, ноотропы).
После перенесенного серозного менингита у части пациентов в течение нескольких месяцев сохраняются:
Постепенно эти явления проходят.
Воспалительный процесс при серозном менингите не приводит к некрозу клеток и не осложняется гнойным расплавлением тканей. Поэтому данное заболевание, в отличие от гнойного менингита, имеет более благоприятный прогноз.
Значительно серьезнее могут быть последствия серозного менингита туберкулезной этиологии. Несвоевременное начало специфической терапии заболевания приводит к хронизации воспалительного процесса, в тяжелых случаях больные погибают на 23-25 сутки от момента появления первых симптомов.
Своевременно начатое лечение серозного менингита обеспечивает быстрое улучшение состояния пациентов. Средняя длительность заболевания составляет 10–14 дней. В большинстве случаев серозный менингит заканчивается полным выздоровлением.
Профилактика развития серозного менингита включает:
Видео с YouTube по теме статьи:
Серозный менингит - острый воспалительный процесс, который развивается в мягкой оболочке головного мозга. В некоторых клинических случаях, воспалительный процесс может коснуться спинного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Это обусловлено тем, что иммунная система в этом возрасте не способна противостоять вирусу такого характера. Но болезнь может диагностироваться и у взрослых.
Основным этиологическим фактором является энтеровирус. В свою очередь, вирус может попасть в организм и начать развиваться при таких факторах:
Вирус может обитать в таких местах:
Кроме этого, разносчиком вируса могут выступать мыши, крысы, клещи. Поэтому посещать общественные места следует только в своей обуви. При выходе на природу, следует обработать кожные покровы специальным защитным кремом.
Следует отметить, что попадание вируса в организм ещё не гарантирует развития серозного менингита. Воспалительный процесс развивается только при указанных выше этиологических факторах.
На начальном этапе развития, серозный менингит по клинической картине напоминает или . Ввиду этого, на данном этапе больной не обращается за медицинской помощью, что влечёт за собой тяжёлые последствия.
Начальные симптомы серозного менингита у взрослых или детей таковы:
По мере развития воспалительного процесса у взрослого могут присутствовать такие признаки:
В более тяжёлых случаях возможна потеря сознания, и даже частичный паралич.
У взрослых инкубационный период длится от 6 до 14 дней. Что касается проявления болезни у детей, то недуг может развиваться более медленно. Клиническая картина при этом может быть стёртой. Примечательно, что у детей, кроме вышеописанных симптомов, может диагностироваться нарушение в работе центральной и периферийной нервной системе. В таком случае могут развиться тяжёлые последствия в виде психических расстройств.
Серозный менингит у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый серозный менингит характеризуется ярко выраженной симптоматикой и непродолжительным инкубационным периодом.
Хроническая форма может длительное время вовсе не подавать признаков, что значительно усложняет диагностику. Что касается прогнозов лечения, то более благоприятно проходит лечение острой формы. В любом случае при серозном менингите летальный исход крайне редко встречается. Тяжёлых последствий у взрослых практически не наблюдается.
Диагностика при серозном менингите нужна не только для точной постановки диагноза, но и для определения корректного курса лечения.
После личного осмотра и выяснения анамнеза терапевтом или невропатологом, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.
В стандартную программу лабораторных исследований входит следующее:
Что касается инструментальных методов исследования, то врач может назначить такие:
Ввиду того, что симптоматика данного вирусного заболевания схожа с другими недугами, иногда проводиться дифференциальная диагностика.
Только на основании полученных анализов компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректный курс лечения.
Если в ходе исследования диагноз будет подтверждён, то обязательна госпитализация больного до полного выздоровления.
Лечение серозного менингита подразумевает медикаментозную терапию. Операбельное вмешательство применимо крайне редко. В некоторых клинических случаях проводиться пункция спинномозговой жидкости.
Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:
Если состояние больного не позволяет принимать медикаменты орально, то лекарства могут вводить внутривенно.
Кроме медикаментозной терапии больной должен строго придерживаться постельного режима и правильно питаться. Особенной диеты, в данном случае, нет. Но пища больного должна быть сбалансирована, предпочтение отдаётся вареным и приготовленным на пару блюдам. Потребление алкоголя полностью исключается.
При своевременно начатом лечении тяжёлых последствий нет, недуг можно полностью вылечить. В среднем срок лечения составляет 14–18 дней. После прохождения курса лечения больному следует в течение 2–3 месяцев проходить обследование у невропатолога или терапевта.
При таких клинических мероприятиях тяжёлых последствий не наблюдается.
Как правило, тяжёлых последствий серозный менингит не имеет. В некоторых случаях после лечения у больного могут наблюдаться такие признаки:
Как правило, такие последствия проходят уже через месяц после окончания курса лечения.
При отсутствии лечения могут образоваться более тяжёлые последствия:
Также не исключение летальный исход. Поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение недопустимо.
Ввиду того, что данное заболевание носит вирусный характер, его можно предотвратить, если применять на практике меры профилактики.
В программу профилактических мер входит следующее:
Применение на практике таких несложных мер профилактики даёт возможность если не полностью исключить, то существенно снизить риск развития заболевания.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.