Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Лечение массажем, гимнастикой, физиотерапией, шиной, стременами, широким пеленанием. Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных детей

На ряду с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов, весьма эффективным будит использовать также физические упражнения, как массаж и гимнастику, направленную на разрабатывание ТБС. Комплексная работа может оказаться намного эффективней, чем бы использовалось только обычное лечение.

Дисплазия — это аномальное изменение в цитоплазме либо не правильного роста клеток. Отклонения от нормы могут быть как минимальными так и достаточно высокими.

Существуют несколько возможных причин заболевания:

1. Наследственность. Наследие на уровне генов.
2. Пеленание. Учеными была доказана прямая связь между плотным (тугим) пеленанием и заболеванием.
3. Гормональный сбой. Повышения уровня гормона прогестерона на последних сроках беременности может вызвать изменения в мышечных связках плода и нестабильное развитие тазобедренного аппарата младенца.

Симптомы

Дисплазию может выявить только специалист. По этому если у вас нет медицинского образования не пытайтесь сами поставить диагноз.

У грудничков (до 10 дней)

Отведение бедра

Малыш лежит на спинке, ножки согнуты в коленках, отводим в сторону одну ножку, после, другую. Нормальный радиус отвода должен составлять 85-90 градусов (коленка почти до поверхности стола). Важно, этот способ проверки действует только первые 7-10 дней жизни грудничка. Также, важным замечаниям этого способа является то, что он может не показать легкую степень дисплазии.

Симптом Ортолани-Маркса (соскальзывания)

Как и предыдущий способ работает для грудничков возрастом до 10 дней. Малыша кладут на спинку, ножки сгибают в коленках. Угол сгиба должен соответствовать 90 градусам. На внутренних поверхностях бедра располагают большие пальцы. Наружную придерживают средними и указательными. Осторожно отводят бедра в стороны. При этом слышится характерный щелчок. Этот звук означает что головка бедра становится на свое место – в вертлужную впадину.

У детей (от 2 недель)

Для детей чуть постарше другие методы проверки симптомов дисплазии.

Укороченная ножка

Может наблюдаться при одностороннем повреждении сустава. Ребенку, лежащему на спине сгибают ножки в коленках и ставят на плоскость перед собой. Должно быть видно разницу в высоте коленок. Симптом подтверждает сильный вывих со смещением.

Ассиметричное расположение кожных складок

В положении на спинке, ножки вытянутые прямо. При нормальном варианте складок на ножках 3. При подозрении на дисплазию сустава складок может быть больше и расположение их может отличатся от здоровой ножки.

Диагностика

Отнести будущего малыша к группе риска можно по следующим факторам:

• Дисплазия у родителей
• Токсикоз при беременности
• Крупный ребенок
• Тазовое предлежание
• Деформация стоп

При наличии одного из перечисленных факторов повышает шанс возникновения заболевания.

Какие бы симптомы не были, специалист должен диагностировать заболевание и подтверждать верность определения рентгеновскими снимками.

Диагноз, установленный с помощью клинических исследований должен подтверждаться ультразвуковым исследованием.

Трех месячному и более малышу можно делать рентгеновский снимок. Так как есть опасения перехода предвывиха в вывих. В этом случаи лечение нельзя отлаживать на потом.

Опытный врач-ортопед устанавливает верный диагноз еще в роддоме, при осмотре новорожденного. Поле, ребенок должен наблюдаться по месту жительства. Попавшим в группу риска детям, назначают курс лечения до тех пор, пока не установят окончательный диагноз.

В медицине определяются 3 степени дисплазии. Самая легкая форма 1 степень, самая тяжелая 3 соответственно.

1 степень

Предвывих. Сустав не развитый в полной мере, но смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины не наблюдается.

2 степень

Подвывих. Сустав не развитый в полной мере, и наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.

3 степень

Вывих. Сустав не развитый в полной мере, наблюдается полное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.

Лечение

Предпринимать лечение необходимо только по согласованию с вашим врачом.

Массаж

Техника массажа при дисплазии

При лечении дисплазии тазобедренных суставов, массаж является неотъемлемой и очень важной его частью. Массаж и гимнастика позволят стабилизировать сустав, укрепить мышцы, вправить на место головку бедренной кости при вывихе, восстановит амплитуду движения сустава.

ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов могут творить чудеса. Заниматься массажем должен только специалист, врач-массажист например, по назначению педиатром или ортопедом.

Если ребенку назначено ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, не снимая их. Выполняя массаж детям с дисплазией, применяют только растирание и поглаживание. ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов действительно помогут.

• Массаж следует проводить тогда, когда у ребенка есть настроение поиграть, он не хочет спать.
• Очень удобно воспользоваться пеленальным столиком на время массажа.
• Массаж проводят один раз в день, а весь курс составляет около 15 сеансов.
• Следует выполнить 2-3 курса массажа с отдыхом в 1,5 месяца.
• Под ребенка нужно подстелить специальную влагопоглащающую пеленку. Возможно, во время массажа ребенок расслабится и произойдет мочеиспускание.

Техника расслабляющего массажа

Выполнение массажа когда ребенок на спине. Легкое поглаживающие движения рук, ног, живота и грудной клетки. Далее переходим к легкому растиранию всех упомянутых частей тела. Заканчиваем массаж снова поглаживанием.

Выполнение массажа когда ребенок на животике. Ножки согнутые и разведенные в стороны. Поглаживаем ножки, растираем и поочередно отводим в стороны. Массажируем поясницу, спинку, опускаемся на ягодицы. На ягодицах можно применить также легкое похлопывание пальцами рук. Далее переходим к массажу тазобедренного сустава и наружной стороны бедер.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава должна проводится родителями ребенка, после прохождения обучения ортопедом или педиатром. Как и массаж, простые упражнения могут оказать большую помощь в лечебном комплексе в целом. Выполнять упражнения нужно когда у ребенка хорошее настроение, от 3 до 4 раз в день. Детям нравится когда занятия проводит их любимая мама

Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов

1. На животике. Движения похоже на «лягушку», берем пяточку и придавливаем к ягодицам.
2. По очереди сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
3. Лежа на спине. Прямые ножки ребенка разводим в стороны.
4. Сгибаем ножки в тазобедренных и коленных суставах. Стараемся достать поверхности стола при разведении ног.
5. Разводим ножки в сторону при согнутых в колене суставах, делаем вид «открытия книги».
6. Сгибание прямых ног к голове ребенка.

Массаж и гимнастические упражнения при дисплазии становятся неотъемлемой частью терапии . Подобные мероприятия помогут восстановить правильное развитие сустава, вправить вывих, укрепить мышечный пояс, восстановить двигательные функции. Массажный комплекс назначается исключительно специалистом и заниматься им должен только обученный персонал, специализирующийся на подобных нарушениях у детей.

Однако родителям рекомендуется ознакомиться с общими понятиями лечебного массажа. Разрешается к выполнению общий развивающий и укрепляющий массаж, он будет полезен не только больному дисплазией, но и здоровым детям. Делать его следует в вечернее время непосредственно перед сном.

Оставленная без лечения, подобная патология способна отрицательно сказаться на общем здоровье малыша: могут возникать нарушения связанные с координацией двигательных функций и развития конечностей. Массаж способен избавить малыша от проявлений патологий и нормализовать двигательные рефлексы.

Преимущества и недостатки

Массажные процедуры помогут добиться следующих результатов :

• снизить повышенный тонус мышц;
• нормализовать циркуляцию кровяного тока в конечностях;
• снизить чрезмерное напряжение.

К недостаткам проведения массажа при дисплазии можно отнести:

1. Длительность — для достижения желаемого результата необходимо пройти 3 курса, каждый из которых включает 10-15 сеансов.
2. Режим — все сеансы желательно проводить в одно и то же время.
3. Непрерывность — прерывать массаж, не закончив полностью курс, крайне нежелательно.
4. Невозможность самостоятельного проведения — при такой патологии без определенных навыков массаж может навредить малышу.

Процедуры лучше отложить, если у малыша:

• повышена температура;
• расстройство пищеварения;
• заболевания вирусной или инфекционной этиологии;
• тяжелые нарушения в развитии;
• на коже глубокие повреждения.

Важно! Дисплазия лечится комплексно и если новорожденному не оказать квалифицированную помощь, то ситуация может усугубиться. В этом случае исправить ситуацию поможет только операция.

Пошаговая инструкция

1. Процедуру начинают с поглаживаний. Это нужно для того, чтобы разогреть мышцы грудничка, которые находятся в тонусе. Движения начинают с поясничного отдела, затем проходятся по всей спине, новорожденный при этом должен лежать на животе. Затем его переворачивают и начинают гладить грудную область, затем живот и ноги.

   Все движения не должны быть тяжелыми, легкие прикосновения будут приятны малышу, при этом он не будет сопротивляться.

2. Поглаживают все тело малыша по спирали, то есть круговыми движениями, при этом ножкам ребенка уделяется особое внимание, во время движений их необходимо немного выпрямлять. Длительность этого этапа должна составлять не менее 10 минут, лучше массаж делать перед сном, после ванны.
3. После поглаживаний можно начинать следующий этап — растирание и пощипывание, длится он дольше, чем предыдущий. Растирания начинают с ягодиц, постепенно переходя на спинку и конечности. Последний штрих — растирание ступней, это усилит циркуляцию крови.
4. Затем тело малыша можно немного пощипать, затем зажать ножку меж двух ладоней и раскатывать ее как колбаску, постепенно выпрямляя конечность. При этом оказывать особое давление на коленный и тазобедренный сустав не стоит, все таки малыш еще совсем маленький и суставы у него хрупкие. Следует систематически вытягивать ножки, как бы вправляя сустав.

Совет! Массаж не должен затрагивать промежность: в данной области находятся крупные лимфоузлы, их травмирование может привести к опасным последствиям.

Гимнастический комплекс

После всех проделанных манипуляций можно переходить к гимнастике. Однако для ее выполнения необходимо сначала пройти обучение у педиатра или ортопеда. Весь комплекс упражнений не сложен в исполнении , зато результаты будут заметны уже через несколько процедур. Выполнять их можно 3-4 раз в день — в те моменты, когда ребенок в хорошем настроении. Обычно, занятия приходятся по душе малышам, тем более если их делает мама.

Комплекс включает в себя следующие упражнения:

Дисплазия тазобедренных суставов у детей является патологией, затрагивающей костно-мышечный аппарат ребенка. Такое заболевание может поражать разные части кости, что и будет влиять на симптоматику и течение болезни.

Причины дисплазии у детей

Причины поражения тазобедренного сустава у ребенка представлены несколькими теориями, рассматривающие болезнь с разных сторон. Специалисты указывают на следующие причины формирования патологии:

1. Влияние наследственности.
2. Сбой в гормональной системе.
3. Ограниченность подвижности плода во время нахождения в матке.
4. Дефицит полезных веществ и витаминов.
5. Ягодичное положение плода.

Если причина поражения сустава связана с гормональным фактором, то в детском организме наблюдается изменения из-за повышения количества прогестерона на последних стадиях беременности. Ограниченность подвижности – еще одна частая причина. Во время пребывания в утробе матери сильно ограничена подвижность левой ноги, так как она прижата стенкой матки. Именно это обуславливает большую подверженность левого тазобедренного сустава к образованию дисплазии у ребенка.

Длительные исследования показали взаимосвязь тугого пеленания детей и развития дисплазии. При отсутствии пеленания сохраняется у ребенка свобода движений. Первые результаты исследований удивили даже скептиков – число детей, страдающих от детской дисплазии, существенно уменьшилось после отмены этой процедуры.

Степени и виды заболевания

Дисплазия имеет несколько степенней развития, поэтому тяжесть болезни зависит от стадии прогрессирования патологических изменений. Легкая стадия представлена незначительными отклонениями. Головка находится в смещенном положении, однако, подобные изменения имеют незначительный характер. Представленный этап часто называют предвывихом.

Подвывих – это 2 стадия развития патологии. Часть головки расположена в полости сустава, а ее смещение происходит немного наружу и вверх. Сам вывих – это 3-я ступень патологического состояния, при котором головка полностью выходит вверх из впадины.

Дисплазии тазобедренных суставов у детей принято разделять на несколько форм. Такое разделение позволит подобрать наиболее эффективные методики для лечения. Выделяют следующие типы патологии:

1. Ротационная.
2. Эпифизарная.
3. Ацетабулярная.

При развитии ротационной дисплазии у ребенка развитие тазобедренного сустава замедлено. Кроме того, у пациента имеются болезни, приводящие к нарушению положения костей. Патология не является дисплазией, но считается специалистами переходным состоянием.

Эпифизарный тип еще называется дисплазией Майера. В этом случае ткани хрящей окостеневают точечно. В результате у ребенка с эпифизарной формой наблюдается деформация нижних конечностей и уменьшение их подвижности. Эпифизарная форма сопровождается болезненными ощущениями, что связано с представленными ранее причинами.

Наличие нарушений или болезней в вертлужной впадине приводит к формированию у ребенка ацетабулярного типа болезни. Происходит деформирование головки из-за воздействующего давления, что приводит к вытеснению наружу или иным изменениям. В результате головка смещается сильнее, а капсула растягивается.

Симптомы болезни

Признаки дисплазии тазобедренных суставов должны выявляться своевременно. Обнаружение патологии – важная задача для родителей, так как именно они должны сразу обращать внимание на возникшие изменения. Помочь в этом нелегком деле могут несколько индикаторов.

Первый индикатор представлен складками на бедрах, расположение которых должны быть асимметричным. Подобные складки должны присутствовать в количестве 3. Во время осмотра необходимо следить, чтобы ножки находились в разогнутом состоянии, а ступни соприкасались друг с другом. Если у малыша возникла дисплазия, то подобное положение укажет на глубокие складки с разных сторон.

При 2 и 3 стадии дисплазии у малыша возможность отведения ножек ограничена. У здорового малыша согнутые конечности можно развести в сторону на 90°, а у больного – только на 60°. Необязательно применять специальные приборы для измерения этого показателя, так как наличие патологического состояния хорошо определяется при осмотре.

Еще один визуальный признак вывиха представлен укорочением пораженной ноги. Обнаружить такое проявление легко, достаточно сравнить высоту коленных суставов обеих конечностей. Кроме того, у больного малыша соскальзывает головка сустава, а во время сведения и разведения ног возникает щелчок.

Присутствуют дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии проблем. Дисплазия тазобедренных суставов у детей симптомы имеет следующие:

• наличие косолапости;
• поисковые и сосательные рефлексы находятся в угнетенном состоянии;
• кости черепа могут быть размягчены;
• присутствует искривление шеи;
• ножки имеют Х-образную форму.

Диагностические мероприятия

Лечение дисплазии тазобедренного сустава необходимо начинать вовремя. Для этого ребенка следует доставить в медицинское учреждение и провести диагностику, что позволит обнаружить причины образования болезни, выявить особенности течения и обнаружить форму: эпифизарную, ротационную или ацетабулярную.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей выполняется несколькими методами:

1. Ультразвуковой диагностикой.
2. Рентгенологической методикой.
3. Магнитно-резонансной томографией.
4. Артрографией.
5. Артроскопией.
6. Компьютерной томографией.

Больше преимуществ имеет ультразвуковая диагностика. Методика не относится к инвазивным способам исследования, поэтому является безопасной для детского организма. Можно применять подобное обследование многократно.

Рентгенологическая диагностика тоже позволяет получить много информации о состоянии вывиха, однако, у такого способа исследования имеются некоторые особенности. Не рекомендуется использовать подобный тип для обследования детей до 1 года. Исключением являются те случаи, когда результаты УЗИ подвергаются сомнению. Кроме того, при выполнении процедуры ребенок до 1 года должен расположиться с соблюдением симметрии, что является крайне затруднительным делом.

Получить полную картину о состоянии вывиха тазобедренного сустава позволит магнитно-резонансная или компьютерная томография. Однако к их помощи прибегают при наличии вопроса об использовании оперативного вмешательства. Поэтому врач для получения дополнительных сведений может назначить артроскопию или артрографию. Тем не менее их применяют редко, так как являются инвазивными методами диагностики.

Методы устранения патологии

Лечение дисплазии тазобедренного сустава можно осуществить различными способами. Выбор метода происходит в индивидуальном порядке, что позволяет повысить эффективность от используемых мер. Назначаются следующие типы лечения вывиха:

• Широкое пеленание. Применяется при болезни, которая не осложнена другими процессами патологического характера.
• Стремена Павлика.

• Штанишки Бекера.
• Подушка Фрейка, имеющая ребра жесткости.
• Шинирование с помощью шин Волкова или Виленского.
• Оперативная тактика, назначаемая при тяжелых формах или рецидивах.

Кроме того, операции могут назначаться для детей старше 1 года. Консервативное лечение осуществимо при помощи нескольких групп методик, представленных следующим образом:

1. Физиотерапевтические процедуры: использование полезных веществ и витаминов.
2. Грязелечение.
3. Общий массаж.
4. Парафинотерапия.
5. Лечение сухим теплом.
6. Назначение гимнастических упражнений для детей до 1 года или старше.
7. Аппликации.

Лечить дисплазию сустава рекомендуется своевременно, так как в этом и заключается главный принцип терапии. Особенно важно начать лечение для детей, чей возраст меньше 1 года. В дальнейшем исправить последствия подобного вывиха гораздо сложнее, а патология может нанести вред детскому организму.

Если патология достигает тяжелой стадии, то лечить дисплазию необходимо оперативным методом. В некоторых случаях достаточно выполнить вправление вывиха, но может потребоваться более радикальное лечение. Примером является остеотомия, во время которой разделяют кости на две части. Это позволит пораженным местам правильно срастись, а функциональности сустава после устранения вывиха заметно повыситься.

Благоприятно на состоянии малыша при дисплазии сказывается паллиативное лечение. Примером подобного влияния является выравнивание ног по длине. Еще один способом хирургической тактики – эндопротезирование. Суть метода заключается в замене сустава с помощью протеза.

Завершение оперативного лечения вывиха требует длительной реабилитации. Чтобы выравнивание ног по длине привело к желаемому результату, назначают специальные приспособления. Нужно восстановить и функциональность нижних конечностей, поэтому врачи советуют заниматься гимнастикой. Выбирать упражнения должен профессиональный специалист. Благоприятно на состояние тазобедренного сустава сказываются массаж и плавание.

Прогнозы и осложнения

Многие родители начинают переживать из-за наличия дисплазии тазобедренного сустава. Поводов для беспокойства нет, так как патология не приводит к инвалидности, однако, такие дети начинают ходить позже своих сверстников. Поэтому необходимо начинать лечение своевременно, что позволит устранить вывих и избежать формирования осложнений.

Последствия могут быть плохими в том случае, если не начато лечение. Примерами осложненных состояний являются следующие примеры:

1. Развитие остеохондроза.
2. Формирование кифоза.
3. Появление лордоза или иных искривлений.

Если дисплазия суставов не лечится, то малыш не может в течение длительного времени выдерживать нагрузки. Наблюдается образование ложного сустава, возникают новые очертания впадин. Подобное состояние приводит к тому, что снижается функциональность, а задача опоры не выполняется. Еще одним последствием может быть появление неоартроза – возникновение сустава в несвойственных для него местах.

Наиболее опасным последствием является диспластический коксартроз. В этом случае только замена поврежденного сустава позволит избавиться от проблемы. Необходимо приступать к терапии вовремя. Лечение вывиха тазобедренного сустава на ранних этапах развития длится около 6 месяцев, а начало процедур после 12 лет существенно увеличивает необходимое для терапии время.

Дисплазия тазобедренного сустава – врожденное заболевание, проявляющееся неправильным развитием головки бедренной кости и вертлужной впадины. Физиология отклонения в формировании ребенка может быть наследственной либо возникнуть при неправильном предлежании плода в утробе матери (ягодичное). Еще одна причина – гормональный сбой во время беременности. Чем раньше начать лечение, тем быстрее восстановится опорно-двигательный аппарат и продолжится полноценное развитие малыша.

Лечение патологии

Проявляется дисплазия тазобедренных суставов у детей в грудничковом возрасте. Распознать патологию можно при самостоятельном обследовании ребенка, или же ее выявит детский доктор при первом приеме.

Важно вовремя обнаружить проблему и как можно быстрее принять необходимые меры. Желательно это сделать до того, как ребенок начнет предпринимать первые попытки ходить. Исправить ситуацию, пока он еще лежит и на суставы нет нагрузок, значительно легче врачу и не так болезненно для младенца.

Назначить лечение ДТБС может квалифицированный детский врач-ортопед и только после полного обследования. УЗИ-диагностику проводят у грудничков до трехмесячного возраста. Деткам постарше назначают рентгеноскопию.

В зависимости от тяжести нарушений подбирается медикаментозное лечение либо комплекс мер, куда входят:

• Массаж при дисплазии тазобедренного сустава.
• Наложение шин или широкое пеленание.
• Лечебная гимнастика.

Любые манипуляции при лечении должен выполнять опытный ортопед. Грудной возраст ребенка требует особых знаний и повышенной осторожности. Самостоятельно делать массаж при дисплазии не стоит, так как каждое неверное движение может усугубить ситуацию и причинить страдания малышу.

Массаж

При устранении патологии в младенческом возрасте наложение шин является крайней мерой. Жестко зафиксированный корсет тормозит процесс развития ребенка и доставляет дискомфорт из-за отсутствия движений. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных считается самым эффективным, безопасным и необходимым лечением.

Принцип лечения

Выполнять процедуру нужно раз в день десятидневным курсом. Хороший результат можно получить при трехразовом его повторении с перерывами в 1,5 месяца. Ребенок должен быть бодр, спокоен и не иметь противопоказаний для массажа.

Действие такого лечения позволяет:

1. Стабилизировать сустав.
2. Укрепить мышцы, окружающие его.
3. Вправить вывих.
4. Восстановить полноценное движение сустава.
5. Обеспечить дальнейшее правильное развитие ребенка.

Количество сеансов и курсов можно увеличить, если лечебный массаж чередовать с общеукрепляющим. Возможен комплексный подход совместно с гимнастикой, что позволит добиться более быстрого и устойчивого результата.

Действия массажиста

Поверхность, на которой выполняются процедуры, должна быть ровной и твердой. Необходимо расстелить сухую чистую пеленку. Можно воспользоваться пеленальным столиком. Помещение предварительно проветривают. Чтобы предрасположить ребенка на общение с незнакомым для него человеком, можно включить легкую успокаивающую музыку.

Массажист должен быть в хорошем расположении духа, спокоен, с мягкими и теплыми руками, чтобы не нанести повреждений нежной коже малыша.

Основные движения:

• Ребенок лежит на спине. Производятся расслабляющие движения в области живота, ног и ступней.
• Обхватив весь тазобедренный сустав рукой, делают поглаживание всей ладонью без смещения кожных покровов.
• Указательным и большим пальцами совершают вращательные движения по спирали в области сустава, не затрагивая внутреннюю часть бедра. Теперь рука массажиста чуть смещает кожу и с небольшим давлением как бы проникает вглубь. Продолжительность не более пяти минут.
• Далее делается растирание вдоль всего сустава подушечками пальцев с легким смещением. Длится около десяти минут.
• Выше перечисленные действия можно производить поочередно, меняя положение ребенка со спины на живот. В этом случае манипуляции выполняются сначала с захватом передней и боковой части бедра, затем боковой и задней.
• Уложив ребенка на живот, особое внимание нужно уделить поясничной области. Обхватив бедра развернутыми в стороны ладонями, указательные пальцы помещают чуть выше крестца. Вращательными движениями слегка разминают верх ягодичных мышц.
• Продолжают выполнять легкие растирания этой области.
• Сами ягодичные мышцы разминают с чуть большим нажимом согнутыми фалангами пальцев. Движения совершают от центра к краям.
• В дополнение нелишними будут растирания и круговые разминания вдоль позвоночника с легким нажимом большими пальцами. Это улучшит кровоток.
• Взяв обеими руками ступню тыльной стороной от себя, при помощи обоих больших пальцев покрывают все ее поверхность круговыми движениями.
• Закончить нужно расслабляющими поглаживаниями.

Гимнастика

Специальные упражнения при дисплазии тазобедренного сустава чередуют или совмещают с массажем. Выполнять гимнастику можно до трех раз в день, в том числе и после вышеописанных процедур. Если младенец бурно реагирует на действия врача из-за боли в суставах, то лучше проводить занятия в игровой форме или подождать, пока малыш успокоится.

Упражнения лежа на спине:

• Обхватить обеими руками голеностопные суставы и согнуть ноги в коленях, слегка прижимая к животу. Совершать движения, подобно езде на велосипеде.
• Продолжая удерживать нижние суставы, выполнить сгибание и разгибание ног вместе, затем поочередно. Отпустить ноги в свободное положение.
• Удерживая одной кистью тазобедренный сустав, другой ухватить согнутое колено. Слегка делая нажим, совершить вращательные движения с уклоном внутрь. Повторить со второй ногой.
• Обхватить согнутые колени и легкими движениями разводить ноги в стороны.

Выполняя гимнастические упражнения, нельзя совершать резких движений и сильного давления.

Во время процедуры следует ориентироваться на самочувствие и настроение малыша. При малейших изменениях в худшую сторону занятия лучше прекратить, чтобы избежать его дальнейшего негативного отношения к лечению.

Противопоказания:

1. Простудные или инфекционные заболевания.
2. Высокая температура тела.
3. Колики.
4. Грыжа.
5. Порок сердца.

В отдельных случаях, если у младенца успешно побеждена тазобедренная дисплазия, массаж и гимнастику в качестве профилактики можно продолжить самостоятельно. Консультация врача и несколько уроков обычного массажа помогут родителям закрепить полученный результат.

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Тазобедренный сустав имеет надежную защиту в виде мышечного корсета, который крепится при помощи связок. Повреждение суставной капсулы очень маловероятно, для этого необходимо очень сильное внешнее воздействие. Как раз этим и объясняется, что выбором методики лечения вывиха тазобедренного сустава озабочены лишь 5% от всех числа пациентов, обращающихся с заболеваниями суставов.

• Вывих сустава у детей
• Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
• Последствия вывиха сустава
• Восстановление тазобедренного сустава после вывиха
• Заключение

По статистике, больше всего жалоб у людей возникает на травмы коленного и локтевого сустава. Направление смещения позволяет подразделить подобные повреждения на два типа - передние и задние вывихи. И каждая такая травма обладает своими особенностями.

На самом деле вернуть в прежнее состояние тазобедренный сустав в сложно из-за того, что вокруг него располагаются крупные мышцы, мешающие вправить кости, не нарушив ряд условий. Мышечным тканям необходимо постоянное воздействие болью, чтобы они могли сокращаться, тем самым поддерживая высокий тонус. Становится понятно, что в подобном состоянии невозможно вправить сустав.

Решение в подобной ситуации предусматривает два варианта:

• Вправление под общим наркозом;
• Введение миорелаксантов.

При успешном проведении манипуляций происходит расслабление мышечных тканей и тазобедренный сустав встает на прежнее место. При выборе подходящей процедуры необходимо учитывать степень вывиха и его направление. Обычно хирургом используется одна из следующих методик — Кохера-Кефера и Джанелидзе-Коллена.

По завершении процедуры необходимо провести консервативное лечение, суть которого заключается в полном обездвиживании конечности посредством наложения шины. Когда настает момент для снятия гипсовой повязки, пациенту предстоит пройти курс реабилитации. Он включает в себя процедуры физиотерапии, массаж, ЛФК и пр.

При обращении пациента с вывихом, имеющим признаки вскрытия мышечных тканей, проводить операцию приходится в единичных случаях, рассматривая ее только как крайнюю меру, если по результатам диагностики были обнаружены хронические или врожденные патологии, например, дисплазия тазобедренных суставов у взрослых.

Признаки повреждения суставов в каждом случае разные и определяются направлением вывиха и его тяжестью.

Для точного определения характера проблемы необходимо обратиться к хирургу-ревматологу, который по результатам обследования и проведения рентгенографии сможет поставить точный диагноз.

Для того чтобы диагностика подвывиха прошла успешно, специалисту приходится учитывать следующие показатели:

• Направление сустава. При заднем вывихе сустав смещается внутрь, а при переднем - наружу.
• Болевой синдром. У взрослых пациентов при подвывихе тазобедренного сустава ярко выражена скованность движений конечностей, невозможно совершать даже пассивные движения, обусловленные наличием резкой боли.

Во время подвывиха пациенты также жалуются на резкие боли и скованность при выполнении определенных движений. Если же имеет место неполный вывих, то обычно окружающие связки сохраняют свою двигательную способность, а это заметно ускоряет процесс реабилитации.

У взрослых пациентов подвывих тазобедренного сустава проявляет себя теми же симптомами, которые диагностируются при переломах. При получении человеком подобного повреждения ему необходимо помочь как можно быстрее добраться до ближайшего пункта травматологии. Пытаться справиться со своими силами с подвывихом не стоит, поскольку для этого необходимо иметь определенные знания и опыт. Очень осторожным нужно быть во время транспортировки, соблюдая те же меры, что и в случае с переломом берцовой кости.

Вывих сустава у детей

Несколько иным должен подход быть к лечению врожденного подвывиха тазобедренного сустава, обнаруженного у детей. Здесь причиной патологии структуры являются не травмирующие факторы, а врожденные нарушения развития костной и хрящевой ткани, которые появились еще до рождения человека.

Понять, что у новорождённого имеется вывих тазобедренного сустава, нет никакой возможности, поскольку он не проявляет себя в виде характерного симптома - боли. Часто на этой стадии у таких пациентов диагностируют состояние дисплазии. Постепенно патологические изменения дают о себе знать, когда совершаются неосторожные движения во время ходьбы и в определенный момент возникает вывих или подвывих.

У новорожденных появлению подвывиха часто способствуют нагрузки на сустав, причем патологические изменения возникают еще до этого момента. Диагностировать дисплазию у грудничков приходится в единичных случаях, как правило, этому способствует неаккуратность во время ухода за малышом.

Диагноз дисплазии часто ставят, используя следующую методику:

• Ребенка укладывают на спину;
• Сгибают ему ноги таким образом, чтобы они были направлены к телу.
• Начинают разводить его ноги в стороны.

Определить врожденный вывих можно, если получится успешно выполнить приведенный выше тест. Попытка развести конечности удается с первого раза и не требует усилий. В том случае, если оказалось сложно выполнить подобный тест, то в месте, где имеется повреждение сустава, движение будет затруднено.

Методы терапии врождённого вывиха обычно делят на два этапа: медикаментозный в возрасте до трех лет и хирургический.

Доступные медицине методы диагностики позволяют еще до появления ребенка на свет определить риск появления у него дисплазии. Всегда нужно учитывать этот момент и стараться крайне осторожно проводить роды. Так можно избежать нанесения родовой травмы младенцу.

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих эндопротеза после протезирования является крайне редким явлением, а наблюдается дисплазия только у 5% пациентов. Можно выделить три основных фактора, которые могут вызвать нестабильное положение сустава. Главными причинами вывиха специалисты называют следующие:

• Хирургический доступ. В большинстве случаев бедро теряет устойчивость вследствие неправильного выбора способа для установки протеза и рассечения мягких тканей. К примеру, специалистами практикуется задний доступ, поскольку он ускоряет процесс реабилитации. Хотя при его использовании мышечная ткань не страдает, однако это повышает вероятность вывиха.
• Профессионализм хирурга. Известно немало случаев, когда к появлению такого осложнения приводила установка протеза, выполненная без правильной балансировки искусственного сустава. Чтобы правильно подобрать расположение искусственного сустава, необходимо принимать во внимание заболевание, которое потребовало проведения протезирования.
• Качество исполнения эндопротеза.

Вывих тазобедренного сустава после эндопротезирования проявляет себя в виде тех же симптомов, что и в случае с другими травмами бедра. Вправления часто достаточно, чтобы добиться стойкой ремиссии, тем самым исключив риск возникновения других осложнений. Иногда в подобных ситуациях возникает необходимость в повторной установке эндопротеза.

После подтверждения травмы тазобедренного сустава назначается медикаментозное лечение обязательно в сочетании с физиотерапией. На сегодняшний день специалисты все также придерживаются мнения, что только своевременное обращение пациента позволяет избежать серьезных осложнений дисплазии. А для этого необходимо проходить лечение в условиях специализированной клиники. Статистика показывает, что среди пациентов с врожденным вывихом многие становятся инвалидами главным образом потому, что слишком поздно обратились за помощью при подозрении на дисплазию.

Отсюда следует, что, если у ребенка имеется подозрение на дисплазию, то нужно не затягивать и при первых проявлениях симптомов этого состояния нужно показать его врачу. Подобное состояние создает меньше риска для здоровья взрослых пациентов с врожденным вывихом, но для этого они должны пройти соответствующее лечение.

Обнаружив у пациента повреждение бедра, его первым делом доставляют в ближайший травмпункт. Прежде чем начать транспортировку пациента с дисплазией, необходимо надежно закрепить ногу. Процесс выздоровления пройдет заметно быстрее, если пациент обратится за врачебной помощью в течение ближайших двух часов с момента получения вывиха.

Последствия вывиха сустава

Одним из неприятных осложнений дисплазии является разрыв суставной капсулы, который может привести к необратимым осложнениям головки бедренной кости. Впоследствии это может создать благоприятные условия для развития коксартроза и отразиться на состоянии мягких тканей.

Но подвывих не приводит к серьезным осложнениям, поскольку в основном суставная капсула остается неповрежденной. Жить дальше с дисплазией не представляется возможным, поскольку при попытке совершить любое даже незначительное движение человек будет ощущать острую боль.

Но грамотно назначенное лечение дисплазии позволяет вернуть пациенту прежнюю трудоспособность. Многое здесь зависит от опыта и профессионализма лечащего врача, а также момента, когда пациент обратился за помощью.

Восстановление тазобедренного сустава после вывиха

В период реабилитации все усилия должны были направлены на восстановление стабильности сустава и его подвижности. Эту задачу решают при помощи комплексного медикаментозного и мануального лечения. Также эти мероприятия дополняются специально составленным курсом упражнений.

Для эффективной разработки тазобедренного сустава после вывиха проводят следующие процедуры:

Реабилитация после вывиха является продолжительным процессом, который занимает 2-3 месяца. На это время пациенту требует свести к минимуму движения поврежденным суставом. По мере того, как его состояние будет улучшаться, он может постепенно увеличивать нагрузки, доведя их до обычных.

При получении вывиха тазобедренного сустава очень важно получить квалифицированное лечение. Это является одним из обязательных условий, которое поможет не допустить возникновения осложнений и развития хронических нарушений тканей.

Заключение

Часто, совершая неосторожные действия, мы получаем вывихи, среди которых особую опасность представляет вывих тазобедренного сустава. Хотя он не создает большой угрозы для здоровья, однако боли могут существенно ограничить двигательные возможности, не дав в обычном режиме заниматься привычной деятельностью. Поэтому здесь очень важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

В лечении дисплазии очень важно как можно раньше оказать первую помощь, так как это поможет ускорить процесс лечения и реабилитации после устранения всех симптомов. И потому очень важно быть очень внимательным к любым неприятным ощущениям, возникающим в области тазобедренного сустава. Пренебрежение болями может привести к тому, что человек может стать инвалидом.

Доброго времени суток, дорогие читатели моего сайта. Этот пост будет посвящён довольно печальной проблеме.

Недавно у моей родственницы родилась замечательная дочка. И вот на плановом осмотре они услышали неутешительный диагноз – дисплазия тазобедренных суставов.

Что делать, куда бежать, какие лекарства покупать – именно такие вопросы зароились в голове родителей. Но невропатолог упокоила их, сказав, что массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков прекрасно решит проблему на данном этапе.

И вот сегодня я хочу рассказать, как именно с помощью массажа проводится лечение недуга.

Дисплазия тазобедренных суставов – это врождённая патология, которая возникает внутриутробно вследствие пагубных привычек или чрезмерных физических нагрузок матери.

Проблема заключается в недоразвитии структур суставов, что приводит к вывихам. Чаще всего поражается только один сустав, но примерно в 18% случаев патология затрагивает оба сустава.
Недуг относится к опорно-двигательным патологиям и диагностируется на комплексном осмотре новорождённого на 1, 2 или 3 месяце жизни .

Обратите внимание на характерный симптом – асимметричное расположение кожных складок в области ягодиц.

Способы её устранения

Неопытные родители могут подумать, что со временем патология может пройти. Как любят говорить сердобольные бабушки: «Ничего, перерастёт.

У нас вон у старшей такое было, а сейчас всё в порядке». Нет, не перерастёт. Это серьёзная проблема, требующая максимально раннего лечения.

В ортопедии есть 4 основных способа коррекции дисплазии:

Есть ещё один довольно неприятный метод лечения патологии – гипсование ног . Выглядит это очень странно и доставляет ребёнку массу неудобств.

Но порой это единственный способ скорректировать ножки без операции. На просторах интернета нередко можно встретить картинки с изображением этого метода терапии.

Массаж при дисплазии руками профессионала

Массажные мероприятия специалисты назначают сразу, после постановки заключительного диагноза. Уже давно выяснили, что раннее лечение патологии способствует благоприятному исходу.

Перед походом в массажный кабинет важно взять чистую пелёнку, детскую присыпку или специальный тальк и перчатки.

Специалисты не советуют использовать крема и масла , так как они обеспечивают недостаточное скольжение по коже.

Да и поры ребёнку такие средства тщательно закупоривают, усложняя дыхание через кожу.
Что включает в себя профессиональный массаж при патологии суставов:

1. Для начала специалист легко поглаживает тело малыша. Начинать следует с ладошек, перемещаясь на плечи, потом живот, постепенно опускаясь до ступней. После поглаживания ступней переходят непосредственно на область суставов;
2. Следующий этап – лёгкие разминания кожи. Движения проводятся по такой же схеме. Разминания не должны доставлять малышу боль или неприятные ощущения;
3. Перекаты таза из одной руки в другую. Обхватите бёдра младенца ладонями и легко покачивайте их из стороны в сторону. Делаются плавные и лёгкие движения. Кожа маленького пациента не сдавливается;
4. Отведение бедра в согнутом положении в сторону. Для этого специалист аккуратно сгибает ножку, приведённую к поверхности стола, под прямым углом и держит несколько секунд. Затем отпускает и проделывает то же самое с другой ножкой. Нельзя сильно сгибать конечность, чтобы не травмировать неокрепшие ткани карапуза;
5. Круговые движения конечностью. Нога грудничка сгибается как в предыдущем упражнении, после массажист начинает её легко двигать по кругу. Движения проводятся по часовой стрелке и против неё. Достаточно 4-5 движений в каждом направлении на одну конечность;
6. «Велосипед». Это упражнение дико популярно ещё со времён молодости наших бабушек. Во время него выполняется имитация езды на велосипеде. Помимо тренировки необходимых частей тела значительно укрепляются мышцы нижнего пресса;
7. «Подъём». Массажист берёт обе конечности в области колен. Они не должны быть согнуты, важно держать прямую линию. Постепенно необходимо поднимать таз и приводить ножки к голове. После этого их необходимо нежно опустить. Хватит 3-4 подъёмов;
8. Ходьба на месте. Это упражнение как бы имитирует процесс хождения. Необходимо поочерёдно сгибать ноги крохи в коленках, как если бы он самостоятельно ходил;
9. Завершение массажа. Сначала необходимо выполнить похлопывающие движения, а после можно делать поглаживания.

Особенности терапии массажем:

• Необходимо следить за общим состоянием ребёнка. Капризность и нежелание проводить массаж – вполне естественные реакции. Через пару процедур они пройдут. Но если каждый сеанс сопровождается настоящей истерикой, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы найти другие способы терапии;
• Сеансы лучше проводить в утреннее время, когда ребёнок более восприимчив к новому. Не стоит массажировать грудничка, если он голоден или только что покушал;
• Ни в коем случае не пытайтесь делать профессиональный массаж самостоятельно. Дело в то, что только массажисту известен правильный порядок и тонкости процедуры. Попытки самостоятельности могут привести к повреждению сосудов под коленками или на внутренней поверхности бёдер, вывихам конечностей или нарушению работы органов. Вы можете освоить лёгкий комплекс для общего укрепления тела;
• Запомните, что массаж – универсальное средство лечения дисплазии у детей. Постарайтесь скорректировать состояние ребёнка именно этим методом.

Грамотный комплекс лучше бандажей и операций исправит врождённые дефекты строения.

Домашнее проведение укрепляющего массажа

В домашних условиях необходимо ежедневно проводить грудничку общий оздоровительный массаж. Посмотрите в интернете видео квалифицированных массажистов и врачей по лечебной физкультуре .

Из этих материалов вы сможете почерпнуть необъятный багаж знаний и навыков. Предварительно проконсультируйтесь со специалистом о правильности выбора домашнего комплекса.

Медицинский работник одобрит ваш выбор или посоветует другие методики.
Самостоятельное проведение укрепляющего массажа необходимо как совсем маленьким крохам, так и деткам после года. Такие комплексы помогут освоить малышам навыки ходьбы.
Дома можно сочетать закаливание, упражнения на фитболе, лечебную гимнастику и массаж .

Такой комплексный подход к лечению недуга у карапуза позволит достичь положительного эффекта через максимально короткий срок.

На форумах, посвящённых детской травматологии и ортопедии, родители часто показывают фото своих деток до и после начала коррекционной терапии массажем и физкультурой.

И эти фото позволяют верить в успешное лечение!

Отклонение в развитии тазобедренных суставов сегодня называется дисплазией. В прежние времена эта патология определялась, как вывих бедра. При таком диагнозе может иметь место нарушение различных структур сустава, включая головку бедра, вертлужную впадину и соединительные ткани. То, каким образом бедренная кость располагается относительно суставной впадины, определяет степень тяжести патологии.

Примечателен факт, что у новорожденных малышей тазобедренный сустав является ещё не до конца развившейся структурой. Это не представляет само по себе опасности и подпадает под определение нормы, так как со временем по мере того, насколько правильно распределяется нагрузка, происходит формирование костных и соединительных тканей. Но существует ряд косвенных признаков, которые помогают отличить патологию от нормального развития сустава.

Вероятные причины развития патологии

Определить, какой именно фактор стал причиной образования дисплазии тазобедренного сустава в каждом конкретном случае практически невозможно. Но существует ряд вероятных причин, каждая из которых вполне могла послужить отправной точкой к началу развития отклонения:

• ягодичное предлежание плода, при этом снижается двигательная активность плода, шансы появления аномалии тазобедренного сустава в данном случае возрастают, если ребёнок длительное время занимал именно такое положение;
• маловодие также способствует сокращению подвижности малыша;
• родовая травма представляет опасность для организма ребёнка, так как в результате может быть вывих конечностей;
• гормональная перестройка беременной женщины часто происходит с видимыми нарушениями, что может повлечь возможность развития разного рода патологий у новорожденных, включая и дисплазию тазобедренного сустава;
• гинекологические заболевания матери, в результате которых также затрудняются движения плода, например, спаечный процесс;
• тугое пеленание не позволяет тазобедренным суставам формироваться правильно, так как движения малыша опять же скованны;
• изучена связь экологических проблем на определённых территориях с возросшим процентом диагностики дисплазии;
• наследственность также нельзя исключать, так как в случае, если патология тазобедренного сустава обнаруживается в семье не в первый раз, соответственно, возрастает риск диагностики данного отклонения и в дальнейшем;
• расовая принадлежность, при этом в скандинавских странах отмечается в два раза больше случаев выявления патологии тазобедренного сустава.

Группы риска, формы и стадии дисплазии

Принимая во внимание тот факт, что у новорождённых тазобедренный сустав ещё не до конца сформирован и это является нормой, есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом ещё нет нарушений в его развитии. Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.

Также отмечено, что такая патология у девочек обнаруживается намного чаще, чем у мальчиков.

Принято классифицировать дисплазию тбс у новорожденных по стадиям:

1. Предвывих характеризуется децентрацией головки бедренной кости в суставной впадине, однако, на этой стадии посредством косвенных признаков довольно сложно отличить развивающуюся патологию от незрелого сустава.
2. Вторая стадия носит название подвывих. При этом главным симптомом является эффект соскальзывания, когда головка бедренной кости переходит через границы вертлужной впадины, то есть буквально «соскальзывает». Это происходит во время привидения в движение нижних конечностей. Обратное движение возвращает головку бедра в первоначальное положение.
3. Вывих является наиболее тяжёлой степенью данной патологии и характеризуется усилением общей симптоматики, а также проявлением видимых нарушений осанки, хромотой.

Различают также несколько основных форм этой патологии, так как она может проявляться иным способом, помимо дисплазии вертлужной впадины. Существует ротационная патология тазобедренного сустава и дисплазия проксимального отдела бедренной кости. Чтобы диагностировать одну из форм отклонения необходимо провести обследование, которое будет включать в себя измерение шеечно-диафизарного угла сустава и геометрию костей.

Основные признаки болезни

Как родители, так и врачи, имеют возможность наблюдать различные клинические симптомы проявления данного отклонения, однако по статистике нередки случаи, когда у совершенно здоровых детей наблюдались признаки, которые могут характеризовать дисплазию.

Именно поэтому внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза, а симптомы являются лишь косвенным проявлением отклонения. Существует ряд признаков:

• ограничение отведения нижних конечностей, при этом необходимо согнуть ноги в коленях и попытаться максимально развести их в стороны;
• асимметрия кожных складок на бёдрах и ягодицах, для контроля данного признака необходимо положить ребёнка на живот и выпрямить ноги;
• нижние конечности имеют разную длину, то есть происходит видимое укорочение в результате развития патологии;
• эффект соскальзывания, который характеризуется выходом бедренной кости из вертлужной впадины, определяется при разведении нижних конечностей;
• слышимый щелчок в области бедра при движении ног.

Диагностические методики для своевременного выявления заболевания

Первым действием, направленным на определение возможных отклонений в развитии костной системы ребёнка должен быть осмотр хирургом-ортопедом. Ещё в роддоме врачи посредством клинических признаков определяют наличие или отсутствие данной патологии.

При наличии спорных признаков врач направит на дополнительное обследование: УЗИ или рентген. Важно знать, что ультразвук малоэффективен при диагностике дисплазии, так как при этом довольно трудно избежать больших погрешностей в измерении геометрии костей. Рентген даст намного более точные результаты, однако, ввиду физиологических особенностей организма ребёнка проводить его рекомендуется не ранее 4 месяцев малыша.

Родителям следует знать, что ранняя диагностика данной патологии позволяет в короткие сроки и максимально безболезненно вылечить ребёнка. Чем позднее определяется тазобедренная дисплазия у новорожденных , тем жёстче методики лечения и дольше период выздоровления.

Способы лечения болезни

Отсутствие каких-либо действий, способствующих правильному формированию бедренных суставов или выправлению формирующегося отклонения, приведёт со временем к ухудшению состояния структур сустава. Также усугубляет ситуацию увеличение массы тела по мере роста ребёнка, так как при этом увеличивается нагрузка на суставы и происходит необратимая деформация, которая корректируется только оперативным путём.

Если обнаружена дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного практически всегда достаточно применения консервативного лечения, то есть можно обойтись без операции. Основное место при коррекции отклонений тазобедренных суставов отводится ортопедическим средствам, среди которых:

1. Стремена Павлика — применяются в случае, если диагностирована дисплазия, в том числе и вывих тазобедренного сустава у новорожденных (наиболее тяжёлая стадия), а также недоразвитие тазобедренных суставов. Приспособление состоит из нагрудного пояса, который удерживается на плечах ребёнка, и непосредственно «стремян». Эти элементы соединены между собой дополнительными ремнями. Таким образом, стремена Павлика позволяют малышу находиться в позе лягушки. Рекомендуется носить с трёхнедельного возраста.
2. «Штанишки» Беккера имеют сходную конструкцию, но при этом ножки ребёнка до колен зафиксированы. Используются в возрасте от 1 до 9 месяцев.
3. Функциональная шина с распорками. Это может быть вариант с подколенными или бедренными туторами. Шина жёстко фиксирует ноги в определённом положении. Рекомендуется при лечении в возрасте от 1 до 3 месяцев.
4. Шина Фрейка конструктивно отличается от предыдущих вариантов и представляет собой фиксатор, который располагается между ног ребёнка. Фиксатор удерживается ремнями на плечах малыша.
5. Эрго-рюкзак используется с 5 месяцев и позволяет принять ребёнку правильную позу.
6. Слинг также выполняет коррекционную функцию. Данное приспособление можно задействовать с первых месяцев жизни крохи, так как это является прекрасным профилактическим средством от дисплазии тазобедренных суставов.

Дополнительно к использованию ортопедических приспособлений рекомендуется массаж, лечебная физкультура или электрофорез. Нередко вместе с применение шин или стремян назначаются все перечисленные дополнительные методы лечения.

Прогноз на излечение и профилактика

Подавляющее большинство новорожденных с диагнозом «дисплазия тазобедренных суставов» после непродолжительного, но своевременного лечения выздоравливают.

Видео: Профилактические упражнения и способы массажа при начальных стадиях дисплазии

Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов, или врожденный вывих бедра – это частая патология у грудных детей, которая является врожденной и заключается в недоразвитии на момент рождения структурных элементов тазобедренного сустава. Это в свою очередь приводит к несоответствию суставных поверхностей и вывиху.

Несмотря на то, что этот диагноз очень широко распространен и приводит родителей в ужас, врожденный вывих бедра прекрасно поддается лечению при условии, что патология замечена вовремя и у родителей есть время и терпение на то, чтобы заниматься здоровьем своего малыша.

В большинстве случаев поможет лечебная гимнастика и массаж при дисплазии тазобедренных суставов. В более сложных вариантах прибегают к применению лечения положением (специальные фиксирующие ортопедические приспособления для ребенка) и хирургической коррекции вывиха.

Как вовремя заподозрить проблему?

Первой понять, что с малышом что-то не так должна мама, потому обращаем внимание на признаки, которые указывают на врожденный вывих бедра у новорожденного:

• длина ножек у ребенка неодинаковая: если у лежащего на спине малыша согнуть нижние конечности в коленях, а пяточки придвинуть к ягодицам, то коленки должны находиться на одинаковом уровне, если этого нет – ноги имеют различную длину;
• асимметрические складочки на ножках и ягодицах, но этот признак часто встречается у здоровых детей, у которых просто неравномерно распределена подкожная жировая клетчатка;
• неполное разведение ножек ребенка, согнутых в коленках: у здорового малыша угол такого отведения достигает 80-90 градусов, при дисплазии он ограничен, но нельзя забывать о физиологическом гипертонусе мышц новорожденного до 3-4 месяцев, который может создавать псевдоограничение разведения ножек;
• симптом щелчка: при разведении ножек мама ощущает характерный щелчок в тазобедренных суставах.

Описанные выше признаки не являются такими, которые подтверждают диагноз, потому при обнаружении их у своего ребенка, не стоит паниковать – покажите малыша педиатру и ортопеду. Диагноз дисплазии тазобедренного сустава подтверждают при помощи УЗИ до 3 месячного возраста, после трех месяцев нужно выполнять рентгенографию тазобедренных суставов.

Массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов входит в комплексное лечение и является неотъемлемой его частью. Лечебный массаж наряду с гимнастикой позволяют добиться стабилизации тазобедренного сустава, вправления вывиха, укрепления мышц, восстановления полного объема движений в суставе, гармонического физического развития малыша.

Массаж должен назначаться только врачом (педиатром или детским ортопедом), делать его можно также только специально обученному медицинскому персоналу, например, врач-массажист, который специализируется на данном нарушении у детей.

Но родители могут освоить не специальный лечебный массаж, а общеразвивающий и общеукрепляющий, который принесет только пользу, как ребенку с дисплазией, так и абсолютно здоровому. Выполнять его рекомендуют вечером перед сном.

Если ребенку показано ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, даже не снимая их. У детей применяются не все техники массажа и движения, а только поглаживание и растирание.

• малыша на время сеанса массажа укладывают на ровную и твердую поверхность, идеально – пеленальный столик;
• под ребенка нужно постелить специальную пеленку, которая упитывает влагу, так как массажные движения могут спровоцировать мочеиспускание;
• массаж проводится один раз в день, курс включает 10-15 сеансов;
• выполнять массаж нужно только тогда, когда ребенок находится в хорошем настроении, не голоден и не хочет спать;
• необходимо 2-3 курса массажа с перерывами между ними 1-1,5 месяца.

Схема общего развивающего массажа для грудного ребенка

Положение ребенка – лежа на спине. Начинаем выполнять легкие поглаживающие движения живота, грудной клетки, рук и ног. Потом переходим к легкому растиранию всех названных частей тела. Заканчивают также поглаживанием.

Положение ребенка – лежа на животике с согнутыми и разведенными ножками. Начинаем с поглаживания ног, их растирание и поочередное отведение в стороны. Массажируем спину и поясницу. Далее опускаемся на ягодицы. Здесь, кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое похлопывание пальцами. Далее массажируем область тазобедренного сустава и наружные стороны бедер.

Лечебная гимнастика для малыша

Лечебная гимнастика при дисплазии может и должна выполняться родителями ребенка после их обучения педиатром или ортопедом. Это вовсе не сложные упражнения, которые позволят быстро добиться положительных результатов. Делать их можно на протяжении дня, когда удобно ребенку (учитывать нужно, чтобы малыш был в хорошем настроении, не голоден и не хотел спать). Можно повторять комплекс по 3-4 раза на день. Как правило, такие занятия нравятся детям, особенно, когда их проводит мама.

Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов:

1. Малыш лежат на спинке. Мама или папа сгибают его ножки в коленных и тазобедренных суставах и медленно разводят в стороны в позу лягушки. Старайтесь сделать упражнение так, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола при разведении ног.
2. Положение на животе. Повторяем предыдущее упражнение. Сгибаем ноги в коленях и тазобедренных суставах, разводим их в стороны (как при ползании).
3. Положение – лежа на спине. Выполняем сгибание прямых ног к голове ребенка.
4. Лежа на спине, выпрямляем ножки ребенку. Прямые ноги разводим в стороны.
5. Прямые ножки ребенка подтягиваем к голове и из этого положения разводим их в стороны.
6. Складываем ножки малыша в позу полулотоса, левая ножка должна быть сверху.
7. Попеременно сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
8. Переворачиваем ребенка на живот. Поочередно подтягиваем его ножки на уровень таза с постановкой на стопу.
9. Ребенок лежит на спине. Сгибаем ноги в коленных суставах и разводим их в стороны, как открываем книгу.
10. Ребенок лежит на животе. Правой рукой берем пятки малыша и придавливаем их к ягодичкам, выполняем лягушку.

Важно помнить, что любые упражнения в положении сидя и стоя на корточках можно выполнять только с разрешения специалиста, так как такие вертикальные нагрузки могут усугубить вывих.

Противопоказания к массажу и гимнастике

Существует несколько противопоказаний, когда выполнять массаж и гимнастику запрещено:

• повышение температуры тела;
• острое инфекционное заболевание;
• наличие у ребенка не вправляемых грыжевых выпячиваний;
• врожденный порок сердца.

Обучающее видео для родителей:

Лечение дисплазии является обязательным, ведь в случае осложнений у ребенка не только нарушится походка, но и может возникнуть асептический некроз головки бедренной кости, что приводит к тяжелой инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться. Занимайтесь – и вы победите дисплазию.

Врожденная патология коленного сустава - дисплазия

Дисплазия коленного сустава представляет собой патологическое изменение соединительных тканей. В результате патологии ткани утрачивают свой функционал, частично атрофируются. Из-за этого сустав становится чересчур подвижным. Кроме того, в период внутриутробного развития дисплазия может развиваться в виде пороков в развития суставных структур.

• Механизм развития заболевания
• Причины развития дисплазии
• Основные признаки дисплазии коленного сустава
• Лечение болезни

Обычно это недостаточное развитие костно-хрящевых поверхностей, мышечного аппарата и нервов. Такие дисплазии называются эпифизарными.

Вообще, это заболевание чаще всего встречается у детей в виде врожденного заболевания.

Доктора различают следующие виды этой болезни:

• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Поражение локтевого сустава.
• Дисплазия плеча.
• Дисплазия коленного сустава.

Механизм развития заболевания

Когда ребенок рождается его скелет уже полностью сформирован. Однако, по мере развития организма формирование костей и суставов продолжится. Это процесс может быть нарушен.

Если говорить о дисплазии коленного сустава, то она способна развиться как на одном из этапов внутриутробного развития, так и в любой момент после рождения. При этом от этапа развития болезни зависит ее тяжесть. Дело в том, что при внутриутробных нарушениях затрагивается не только костная система, но также мышечная, хрящевая и соединительные ткани.

Очень часто это заболевание вызывает деформацию надколенника. В результате этого нарушения суставная поверхность надколенника перестает соответствовать суставной поверхности большеберцовой кости, что и провоцирует довольно сильные болевые ощущения.

Если дисплазия развивается у детей, то она непременно вызывает аномалии в ростковой зоне костей сустава, суставных хрящей и связок. Это влечет за собой ослабление связочного аппарата. В результате сустав становится разболтанным, так как суставная сумка неспособна плотно фиксировать его.

За счет ростковых зон хрящей, расположенных под эпифизами костей, у детей кости растут в длину. Эти зоны наиболее активны в нижних конечностях у колена. При нарушениях в работе этих зон рост костей нарушается. Это проявляется в виде значительных деформаций конечностей.

При деформации сустава во внешнюю сторону приводит к О-образной или варусной деформации. Если кости искривляются во внутреннюю сторону, то появляется Х-образная или вальгусная деформация.

Если дисплазия затрагивает только одну ногу ребенка, то в дальнейшем у него будет отмечаться отставания в росте пораженной ноги и атрофия мышц бедра и голени.

Причины развития дисплазии

Как уже говорилось выше нарушения в развитии опорно-двигательном аппарате могут возникнуть на любом этапе его развития. Наибольшую опасность представляют те нарушения, которые появились в период внутриутробного развития.

Как известно, уже на 6-й неделе в эмбрионе происходит закладка костной системы. Нарушить этот процесс могут любые вредные факторы, воздействующие на мать в этот период. Но даже если ребенок родится здоровым, это вовсе не значит, что риск появления дисплазии коленного сустава будет исключен. Болезнь может развиться во время дальнейшего роста и формирования скелета.

Главная причина врожденной дисплазии – нарушения в эмбриональном периоде развития по воздействиям вредных факторов. Это пороки. В том случае, если нарушение в формировании костных структур появляется под воздействием неблагоприятных внешних факторов, то речь идет о вторичной или приобретенной дисплазии коленного сустава.

К неблагоприятным относятся следующие факторы:

Основные признаки дисплазии коленного сустава

При этом заболевании у детей и взрослых появляются специфические признаки, указывающие на проблему.

Явный признак дисплазии – асимметрия коленей. Из-за нее кажется, будто ноги имеют разную длину. Такое впечатление создается из-за того, что коленные чашечки располагаются на разной высоте. Различия в их положении заметны как вертикальной позе, так и при выпрямлении ног на горизонтальной поверхности. При этом длина конечностей остается одинаковой.

Дисплазию коленного сустава можно заподозрить, если малыш начинает самостоятельно ходить с большой задержкой. При ходьбе он больше опирается на пальцы стопы, нежели на саму стопу. Также следует обратить внимание на сами пальчики стопы. Если они вывернуты в одну из сторон, то это может говорить о наличие патологии в развитие коленного сустава.

Взрослые люди тоже могут столкнуться с дисплазией коленного сустава. Сначала они начинают чувствовать сильную боль в пораженном суставе при физических нагрузках, а затем сталкиваются с хрустом во время сгибания и разгибания конечности. Боли могут появляться и при смене погоды.

Дисплазию можно определить по деформации нижних конечностей. Варусная и вальгусная деформации видны не вооруженным глазом.При развитии дисплазии у взрослых отмечается изменение объема бедер и голеней. Человек начинает хромать.

Особняком стоят признаки фиброзной дисплазии коленного сустава. По своему строению она очень похожа на злокачественное поражение костной ткани. Суть такой дисплазии заключается в замещении костной ткани на фиброзную. Из-за этого у пациента периодически ломаются кости.

Стоит отметить, что дисплазия костной и соединительной ткани не развивается у взрослых людей, поскольку это врожденные патологии. Тогда почему с ними сталкиваются взрослые? Все дело в том, что эти патологии в детстве могут не проявляться, но как только человек становится взрослым, они обязательно заявляют о себе.

Лечение болезни

Если дисплазия была выявлена в младенческом возраст, то высока вероятность того, что с помощью правильного лечения удастся минимизировать или вовсе избежать деформации конечностей.

У детей лечение дисплазии начинается сразу с момента выявления и зависит от тяжести поражения. Иногда для устранения проблемы достаточно специальных ортопедических приспособлений: ортезов, тургоров, шин и бандажей. С их помощью пораженные суставы фиксируются в необходимом положении.

В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к стационарному лечению. Здесь не обойтись без гипсовых повязок, которые меняются каждые 3 недели. Такая частая смена объясняется быстрым ростом младенцев. Детям с дисплазией коленного сустава рекомендуется лечебная гимнастика и массаж.

Взрослые пациенты борются не только с деформацией, но и стараются укрепить те мышечные группы, которые позволяют удерживать больной сустав. Вместе с ЛФК взрослым пациентам назначают физиотерапию. Наибольшей эффективностью обладают процедуры электрофореза и фонофореза. Они обеспечивают более глубокое поступление лекарственных средств в пораженный сустав.

Если у взрослого пациента отмечается постепенно развитие дисплазии, то доктора назначают специфическую медикаментозную терапию, позволяющую блокировать деструктивные изменения в суставе. Она состоит из инъекций следующих препаратов:

Независимо от возраста пациента при возникновении сильных болей назначаются обезболивающие уколы местного действия. Также могут быть прописаны обезболивающие таблетки. При обострении болезни взрослым пациентам рекомендуют использовать костыли и трости для ходьбы. Это нужно для снятия нагрузки с пораженного сустава.

К слову, всех пациентов, выбирающих домашнее лечение, доктора предупреждают, что необходимости минимизации нагрузок на больной сустав. Если дисплазия уже привела к тому, что ноги стали разной длины, то пациентам прописывают специальную ортопедическую обувь с подошвой разной длины.

В том случае, когда терапевтические методы лечения не дают должного эффекта либо заболевание переходит в тяжелую форму, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть коррекция пораженного сустава либо его полная замена на искусственный сустав.