Pourquoi le frottis ne montre pas la présence d'infection. Que montre un frottis sur la flore chez les femmes? Comment diagnostiquer les infections féminines cachées

Malgré la promotion active de relations intimes sûres, les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont répandues parmi la population adulte. Les infections latentes chez les femmes, dont la liste est donnée ci-dessous, sont dangereuses pour leurs conséquences.

Les infections génitales sont souvent dites latentes, car nombre d'entre elles sont asymptomatiques, elles sont déjà détectées lors d'un examen approfondi lorsque des complications évidentes apparaissent. Le plus souvent, les MST sont transmises par contact intime non protégé, moins souvent par des moyens domestiques ou par transmission de la mère à l'enfant pendant la grossesse.

Symptômes généraux

Les principaux symptômes des MST chez les femmes comprennent :

• démangeaisons et brûlures dans la région génitale;
• écoulement intime inhabituel par odeur, couleur, consistance, quantité ;
• inconfort et douleur lors de la miction avec miction fréquente;
• éruption cutanée sur les organes génitaux;
• inconfort et douleur pendant ou après les rapports sexuels.

L'apparition de ces signes est une raison sérieuse pour une visite immédiate chez le médecin pour un examen complet.

Des symptômes plus complexes et retardés peuvent inclure :

• violation du cycle menstruel;
• infertilité ou fausse couche d'un enfant;
• douleur dans le bassin.

Chacune des infections latentes a ses propres symptômes caractéristiques, les caractéristiques de son évolution et une liste de conséquences graves pour le corps, se propageant non seulement au système génito-urinaire, mais également à d'autres systèmes et organes du corps.

virus de l'herpès

Elle est causée par divers types de virus de l'herpès (en particulier, le virus de l'herpès simplex 2), qui reste à jamais dans l'organisme.

Il est impossible de guérir complètement l'herpès, il a tendance à rechuter avec une forte diminution de l'immunité.

Il se manifeste par une éruption cutanée sur la peau et les muqueuses de groupes caractéristiques de bulles.

Elle se manifeste par une gêne, des douleurs, des démangeaisons au niveau du périnée, qui s'aggravent chaque jour, l'état de santé s'aggrave, la température monte, les sécrétions du vagin deviennent plus abondantes. Ensuite, il y a une éruption cutanée sur les organes génitaux et autour d'eux. Au bout d'un moment, les bulles éclatent, le liquide s'écoule et les croûtes restent à leur place.

Les complications comprennent :

• conjonctivite,
• kératite,
• dommages au SNC,
• encéphalite,
• méningite.

papillomavirus humain

Le papillomavirus ou HPV (HPV) est une famille de virus qui provoque l'apparition de verrues et de condylomes sur la peau et les muqueuses.

Cette maladie se caractérise par une évolution longue et latente sans symptômes évidents. Une exacerbation survient pendant une période de forte diminution de l'immunité et est le plus souvent détectée lors d'examens pendant la grossesse et pour des maladies oncologiques.

Il est possible de supposer la présence du VPH lorsque des verrues apparaissent sur le corps, des verrues génitales sur les organes génitaux et dans la région de l'aine, dans la cavité buccale et sur les lèvres, et une érosion cervicale est diagnostiquée.

Conséquences possibles :

• cancer du col de l'utérus,
• cancer du sein,
• autres tumeurs malignes.

Gardnerellose

Vaginose bactérienne ou dysbactériose (dysbiose) du vagin causée par la bactérie Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Il est présent dans la microflore normale du vagin en petites quantités, mais lors d'une diminution de l'immunité et d'autres troubles entraînant la mort des lactobacilles lactobacilles, il commence à se multiplier de manière incontrôlable.

Symptômes typiques :

• Écoulement abondant de couleur blanche ou grise avec une odeur désagréable, parfois mousseuse. Au fil du temps, ils peuvent devenir jaune-vert, épais et collants.
• Douleurs, brûlures et démangeaisons qui augmentent pendant les rapports sexuels.

Complications:

• urétrite,
• inflammation du vagin
• inflammation de l'utérus, de ses appendices et du col de l'utérus,
• fausse-couche,
• naissance prématurée.

Candidose

Nom commun de ménage - muguet, causé par des champignons ressemblant à des levures du genre Candida (Candida albicans).

Ces champignons se retrouvent dans la microflore du vagin en petites quantités, dont la reproduction incontrôlée provoque des candidoses vaginales.

Symptômes typiques :

• écoulement caillé blanc;
• augmentation des démangeaisons et des brûlures des organes génitaux;
• douleur pendant les rapports sexuels et la miction.

On pense que la candidose ne constitue pas une menace différée pour la santé d'une femme, mais qu'elle provoque un inconfort grave.

Mycoplasmose

Il n'y a pas de symptômes caractéristiques clairement visibles, des pertes vaginales claires rares ou abondantes, des douleurs lors de la miction ou un contact intime sont possibles.

La mycoplasmose provoque des maladies:

• urètre,
• vagin,
• appendices,
• cavité et col de l'utérus,
• infertilité,
• fausse-couche,
• polyhydramnios,
• troubles du développement du placenta.

Ureaplasmose

Elle est causée par la bactérie Ureaplasma urealyticum.

Il ne présente pas de symptômes spécifiques, à l'exception de pertes vaginales transparentes et de brûlures lors de la miction et des rapports sexuels, qui n'apparaissent pas toujours.

Complications:

• inflammation des trompes de Fallope,
• formation d'adhérences,
• pathologie de la grossesse et du fœtus,
• rétrécissement (rétrécissement) de l'urètre.

Chlamydia

L'une des infections latentes les plus courantes causées par le micro-organisme intracellulaire Chlamydia (Chlamydia trachomatis).

Dans la plupart des cas, l'évolution de la chlamydia est asymptomatique ou avec des plaintes mineures de démangeaisons et de douleurs lors de la miction, des mictions fréquentes.

A un stade avancé, il peut y avoir : malaise général, forte fièvre, douleurs dans le bas-ventre, irrégularités menstruelles.

Les conséquences de la défaite latente de la chlamydia:

• col de l'utérus,
• utérus,
• trompes de Fallope,
• ovaires,
• péritoine,
• rectum.

Cytomégalovirus

La cytomégalie est une maladie causée par une variante de l'herpèsvirus humain de type 5 - le cytomégalovirus (Cytomégalovirus, CMV).

Avec un système immunitaire fort, la maladie est cachée et le virus est supprimé pendant plusieurs années.

La symptomatologie de l'exacerbation de la cytomégalie coïncide avec les symptômes des infections respiratoires aiguës et des infections virales respiratoires aiguës : fièvre, céphalées, faiblesse générale, ce qui rend difficile le diagnostic. La maladie est plus grave chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (par exemple, les personnes infectées par le VIH, les patients atteints de cancer ou les personnes ayant reçu une greffe d'organe).

Complications:

• pneumonie,
• gastro-entérite,
• hépatite,
• arthrite,
• encéphalite,
• inflammation de la rate
• fausses couches,
• mort fœtale in utero,
• naissance prématurée.

Analyse des infections latentes

Pour diagnostiquer les infections latentes, les types de tests suivants sont effectués :

• Un frottis général est une étude des grattages du vagin au microscope.
• Ensemencement bactériologique (BAC) pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques. Dans un milieu nutritif favorable, les agents pathogènes des MST se développent activement et, après quelques jours, une culture pure se forme, sur laquelle l'hypersensibilité à certains médicaments peut être déterminée.
• Le test immuno-enzymatique (ELISA) est basé sur le principe d'une réaction immunologique spécifique à des agents pathogènes spécifiques dans le matériel biologique. Il s'agit d'une analyse avec un haut niveau de sensibilité, mais l'ELISA ne détecte que la réaction, et non l'agent pathogène lui-même.
• Réaction d'immunofluorescence (RIF) - mélange de matériel biologique avec des réactifs de coloration spéciaux et leur étude ultérieure au microscope à fluorescence.
• Réaction en chaîne des polymères (PRC) - détection de l'ADN et de l'ARN des agents pathogènes des infections sexuelles dans une variété de matériel biologique. Avec son aide, non seulement l'agent causal de l'infection est déterminé, mais également son évaluation quantitative est obtenue, ainsi que la durée de la maladie.

Afin que les analyses soient les plus fiables possible, il est souhaitable de respecter les règles suivantes :

La meilleure période pour prélever du matériel biologique sur une femme est de 5 à 6 jours du cycle menstruel.

• 2 à 3 semaines avant le jour de l'examen, arrêtez la prise d'antibiotiques, d'antiviraux et d'antimicrobiens.
• 2 jours avant l'analyse, éviter les rapports sexuels.
• 1 jour avant l'examen, les contraceptifs locaux, les antiseptiques, les produits d'hygiène intime, les douches vaginales ne doivent pas être utilisés.

Un prélèvement pour infection vous permettra de savoir si une femme, et donc son partenaire, a une maladie sexuellement transmissible.

Dans le même temps, une partie des maladies identifiées peut être contractée à la suite de la visite de lieux publics et en l'absence de règles hygiène personnelle.

Les tests de frottis pour les maladies infectieuses cachées et réelles sont indiqués dans les cas suivants:

• en présence de sécrétions caillées, putrides et vertes des organes génitaux;
• avec une douleur constante dans le bas-ventre;
• lors de la planification d'une grossesse, il est préférable dans ce cas de passer analyse complexe;
• si nécessaire, intervention chirurgicale dans les organes du système génito-urinaire;
• fausse couche constante et début du travail beaucoup plus tôt que la date prévue;
• incapacité à concevoir avec de bons résultats analyses dans d'autres domaines;
• avec des lésions rhumatologiques;
• évaluer le succès du traitement des infections génitales et génito-urinaires.

Vous pouvez connaître le résultat de l'analyse après deux jours après sa livraison.

La livraison de matériel pendant un frottis se produit de trois endroits: muqueuse vaginale, col de l'utérus et urètre. Prendre des cellules d'une seule zone peut ne pas être suffisamment informatif.

Que montre l'analyse ?

À l'aide d'un frottis pour les infections, il est possible de détecter la présence ou l'absence de nombreuses maladies qui, avec un développement ultérieur, peuvent entraîner l'infertilité, irrégularités du cycle menstruel et le développement du cancer. Sur la base des résultats de l'analyse, le spécialiste donne une conclusion sur les maladies et agents pathogènes suivants:

• chlamydia et ureaplasma;
• mycoplasmose;
• gardnerella vaginale;
• trichomonas et lésions gonococciques;
• cytomégalovirus;
• tréponème qui provoque la syphilis ;
• candidose de diverses natures (muguet);
• hépatite virale;
• défaite par le virus Epstein-Barr;
• papillomavirus humains, y compris de type oncologique.

Vous pouvez obtenir une analyse par le biais d'un frottis pour l'infection types quantitatifs et qualitatifs. L'analyse quantitative est plus informative, mais a un coût plus élevé.

À la réception d'un résultat douteux ou positif, il est recommandé aux patients de donner en plus du sang et du grattage. Dans certains cas, une analyse générale et chimique de l'urine est également nécessaire. Une analyse complète en donnera plus réponse détaillée et aider à élaborer un plan de traitement.

Test Pap pour une infection pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le dépistage d'infections occultes peut permettre éviter le développement de pathologies fœtales, dont la probabilité augmente fortement en présence de toute lésion infectieuse. De plus, faire un frottis pour l'infection est indiqué pour les femmes présentant une lésion érosive.

Pendant la grossesse développement de l'érosion cervicale de l'utérus peut être causée par une infection latente, qui nuit également à la santé de la mère et de l'enfant. De plus, l'érosion peut entrer dans la phase du cancer.

Révéler la présence d'infections latentes en portant un bébé est également important du fait que toutes ces maladies peut être transmis à l'enfant lors de son passage dans le canal de naissance de la mère. Par la suite, cela peut provoquer le développement de maladies gynécologiques et urologiques chroniques.

Préparation aux études

Pour préparer votre recherche, vous devez suivre recommandations suivantes:

• 3 à 5 jours avant l'étude proposée, il convient de s'abstenir de tout rapport sexuel afin de ne pas brouiller l'image réelle de l'état de santé;
• refuser les procédures de douches vaginales qui peuvent endommager la membrane muqueuse et provoquer la production d'enzymes et de particules inutiles;
• la prise de tout médicament antibactérien doit être arrêtée au plus tôt 8 semaines avant la date de l'étude prévue ;
• il vaut la peine d'effectuer une procédure de laboratoire le 4-5ème jour du cycle après la fin des menstruations dans la période de pré-ovulation;
• avant de donner un frottis, cela vaut la peine d'essayer n'allez pas aux toilettes des dames dans les deux heures, afin de ne pas introduire de bactéries en excès dans l'urètre et le vagin;
• la prise de médicaments injectés dans le vagin doit être complétée 21 jours avant dates du frottis;
• pour obtenir une image plus précise de la journée, il est recommandé au patient de procéder à une provocation alimentaire. Elle s'effectue en mangeant la veille du sucré ou du salé.

prix moyen

Le coût de l'analyse dépend du nombre d'agents pathogènes que le médecin recherchera dans le frottis, ainsi que de la publicité du laboratoire et de ses spécialistes. En moyenne, une analyse complète peut coûter à une femme de 3 à 15 mille roubles.

Lors de la commande d'analyses pour des agents pathogènes uniques, le coût du service est inférieur, mais il a également un prix élevé. Ainsi, pour une analyse de la chlamydia, vous pouvez payer de 350 à 850 roubles ; ureaplasma - 450-750 roubles; pour détecter le virus de l'herpès ou le cytomégalovirus, vous devrez débourser environ 450 roubles. En moyenne, le coût d'une analyse des maladies infectieuses est de 500 roubles. Dans les centres régionaux, le coût de la procédure est de 10 à 20% inférieur. Parfois, les cliniques accordent des rabais importants aux clients qui commandent des tests complexes. Dans ce cas, le coût peut diminuer de 5 à 10 %.

Dans les cliniques prénatales, avec une surveillance et un enregistrement constants, vous pouvez passer une analyse gratuitement, mais uniquement si vous avez une recommandation d'un urologue ou d'un gynécologue. Dans les cliniques privées, cette orientation n'a pas de pouvoir.

Pour leur propre tranquillité d'esprit, les médecins recommandent de faire un frottis chaque année et immédiatement après un rapport sexuel non protégé avec un partenaire inconnu. Si vous avez confiance en votre partenaire et qu'il ne change pas avec vous, vous pouvez subir un test de dépistage des maladies infectieuses une fois tous les deux ans.

Un frottis pour la flore est une analyse simple et assez informative qu'un médecin prend chez les femmes et les hommes de tous âges tant à des fins de diagnostic de routine qu'en cas de symptômes aigus ou « gommés ».

Il vous permet d'évaluer l'état de la microflore du tractus urogénital, de déterminer la présence de certaines maladies inflammatoires, infections, virus.

Certains médecins disent que cette analyse ne nécessite pas de préparation particulière, mais ce n'est pas le cas. Pour la fiabilité des résultats, il est recommandé au patient ne pas aller aux toilettes pendant 2-3 heures, puisque l'urine peut éliminer toutes les bactéries pathogènes et les infections, il sera difficile pour votre médecin de déterminer les causes de votre état pathologique.

Les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et le savon antibactérien contribuent également à des indicateurs peu fiables. Femmes il est nécessaire de faire cette analyse après la fin des menstruations, et de plus, toutes les patientes doivent s'abstenir de tout rapport sexuel 2 jours avant de prendre le biomatériau.

Comment l'analyse est-elle donnée ?

L'analyse est le plus souvent effectuée par un médecin lorsque vous venez le voir pour un rendez-vous régulier dans une polyclinique ou lorsque vous vous rendez simplement dans un laboratoire rémunéré où les obstétriciens et le personnel médical vous prélèvent du biomatériel.

La procédure de frottis vaginal est totalement indolore.

Chez les femmes un gynécologue, un obstétricien ou tout autre travailleur médical dessine légèrement une spatule jetable spéciale sous la forme d'un bâton en trois points - vagin, urètre et canal cervical.

Chez les hommes l'urologue ou un autre médecin insère une sonde jetable spéciale dans l'urètre, effectue plusieurs rotations autour de l'axe et procède à une analyse. On pense que l'étude ne provoque pas de douleur, cependant, cela n'exclut pas la négligence du médecin, ainsi que la sensibilité individuelle ou la présence d'une maladie particulière, qui peut provoquer une gêne.

Prix ​​de recherche

Les résultats du frottis de flore sont généralement prêts le lendemain, car l'étude n'est pas spécifique et complexe, vous pouvez donc récupérer vos tests assez rapidement. frottis sur la flore vraiment considéré comme une étude assez simple qui peut être effectuée dans une clinique régulière gratuitement. Cependant, si les délais sont comptés ou si vous ne faites tout simplement pas confiance aux médecins de la clinique, vous n'avez pas à vous inquiéter - un prélèvement pour la flore est effectué dans n'importe quel laboratoire médical rémunéré.

Les frais de recherche varient. de 440 à 550 roubles et en plus, vous pouvez payer séparément la collecte de biomatériaux par un travailleur médical. Le total sera d'environ 900-1000 roubles.

La norme des résultats de frottis sur la flore chez les femmes

Un frottis sur la flore examine des indicateurs tels que leucocytes, épithélium, microflore, infections (trichomonase, gonorrhée, candidose), mucus et cellules clés. Voyons ce que cela signifie norme et pathologie dans cette analyse et comment la décrypter.

Lorsque vous recevez un formulaire avec les résultats, vous voyez généralement un tel tableau, où les caractères suivants sont indiqués en lettres latines en haut : "U", "V", "C", ce qui signifie littéralement urètre (urètre), vagin et canal cervical. Souvent, ils sont écrits en toutes lettres comme ceci : « uretra », « vagin », « canalis cervicalis ». Normalement, les indicateurs d'analyse de frottis pour la flore chez les femmes devraient ressembler à ceci :

Indicateurs	Urètre (normal)	Vagin (normal)	Canal cervical (normal)
Leucocytes	0-5 en p/c	0-10 en p/c	0-15-30 p/s
Épithélium	Modéré ou 5-10 en p/s	Modéré ou 5-10 en p/s	Modéré ou 5-10 en p/s
Vase	Modéré/absent	Modérément	Modérément
	Pas trouvé	Pas trouvé	Pas trouvé
Trichomonas	Pas trouvé	Pas trouvé	Pas trouvé
Champignons de levure (Candida)	Pas trouvé	Pas trouvé	Pas trouvé
Microflore	absent	coller en grande quantité ou lactobacille	absent
cellules clés	manquant	manquant	manquant

Faites-vous le test dans une clinique privée?

OuiPas

Les écarts par rapport à la norme de tout indicateur peuvent indiquer un processus pathologique ou une inflammation, mais pour prescrire un traitement au patient et poser un diagnostic, le médecin doit interpréter les résultats de l'étude dans son ensemble. Un léger excès ou sous-estimation des indicateurs peut être considéré par le médecin comme une norme individuelle, mais cela n'est autorisé que s'il n'y a pas de plainte du patient, sinon des tests supplémentaires ou un réexamen doivent être effectués.

Décrypter les résultats chez les femmes

Pour l'urètre, le vagin, le canal cervical, comme mentionné ci-dessus, il existe des indicateurs normaux. Pour l'urètre : les leucocytes devrait être dans la plage normale 0 à 5 dans le champ de vision, l'épithélium modéré ou de 5 à 10 ou 15 dans le champ de vision, le mucus doit être absent, toute infection (candidose, trichomonase, gonorrhée) et les bactéries ne doivent pas être normales.

Augmentation des performances leucocytes et épithélium dans l'urètre indique un processus inflammatoire ou une urétrite, une lithiase urinaire, des dommages mécaniques à l'urètre avec une pierre, du sable ou un corps étranger, qui nécessitent des soins médicaux immédiats. Révélateur , Champignons Trichomonas et Candida indique une urétrite spécifique. A augmenté vase dans l'analyse est possible en raison d'une violation des règles d'hygiène, d'une mauvaise collecte de biomatériau.

Pour le vagin: leucocytes amende doit être 0 à 10 en vue. Cependant, pendant la grossesse les leucocytes peuvent augmenter, et donc le taux admissible dans ce cas sera de 0 à 20 leucocytes en p/o.

Ce n'est pas une pathologie et ne nécessite aucun traitement particulier.

L'épithélium doit être modéré ou alors 5 à 10 en vue, et du mucus dans modéré quantité. Infections (Trichomonas, champignons Candida,) normalement absent, cellules clés aussi, et la microflore devrait être tige en grande ou en quantité modérée. Une augmentation du nombre de leucocytes dans un frottis indique un processus inflammatoire dans le vagin, qui se produit avec les maladies suivantes :

• colpite;
• vaginite,
• vulvoginite (surtout chez les filles de moins de 14 ans);
• urétrite;
• cervicite (inflammation du col de l'utérus);
• oophrite (inflammation des ovaires);
• andexite (inflammation des appendices utérins);
• infection sexuelle.

Quantité excédentaire épithélium squameux est également le signe d'un processus inflammatoire. Une légère augmentation des indicateurs est acceptable à une certaine phase du cycle menstruel, lorsque l'hormone œstrogène commence à augmenter. déclin le nombre de cellules épithéliales se produit chez les femmes pendant la période ménopause, alors que la production de l'hormone œstrogène commence à décliner fortement.

Mucus en grande quantité indique indirectement un processus inflammatoire ou le non-respect des règles d'hygiène. La microflore du vagin doit être normale canne à pêche, qui est représenté par les bifidobactéries et les lactobacilles, qui protègent l'organisme des infections et des maladies inflammatoires.

À lactobacilles de grossesse augmenter encore plus, puisque pendant une telle période les défenses de l'organisme sont activées. Une diminution des lactobacilles signifie une dysbiose vaginale (dysbiose vaginale).

Microflore mixteégalement assez fréquent dans les résultats de frottis. Cela se produit chez les filles de moins de 14 ans, ainsi que chez les femmes pendant la ménopause, considérée comme une variante de la norme. Sinon, une telle flore peut signifier les conditions suivantes:

• hyperfonction ovarienne;
• maladies inflammatoires des organes pelviens;
• maladies vénériennes;
• dysbiose vaginale;
• début ou fin des menstruations.

coccobacillaire la microflore indique un déséquilibre des bactéries dans la microflore du vagin, où les bacilles et cocci pathogènes commencent à prédominer. La présence d'une telle microflore indique une vaginose bactérienne ou IST. flore coccique survient souvent avec des maladies inflammatoires du vagin, de l'urètre, de la vaginose bactérienne (dysbactériose), etc. La violation habituelle de la microflore du vagin ne peut être diagnostiquée.

Les cellules clés, ou plutôt leur présence dans un frottis indiquer jardinellose ou dysbiose vaginale. Pour le canal cervical: les leucocytes doivent être normaux 0 à 15 ou 30 dans le champ de vision, l'épithélium modéré, un microflore, cellules clés, candida, trichomanades doivent être absents.

Une augmentation du nombre de leucocytes, l'épithélium indique un processus inflammatoire des organes pelviens, la présence d'un cancer, des infections génitales. Révélateur champignon candida, trichomes nécessite un traitement immédiat avec des antibiotiques, car ils devraient normalement être absents.

La norme chez les hommes

Chez les hommes, un frottis sur la flore est prélevé pour étudier la quantité leucocytes, épithélium, présence de cocci, gonocci, trichomanades, mucus, microflore. Pour le diagnostic, seulement détachable de l'urètre (urètre). Les résultats des analyses sont également généralement présentés sous la forme d'un tableau, où une colonne indique les paramètres étudiés et l'autre - les résultats obtenus. Chez les hommes, la norme des résultats des frottis pour la flore est présentée comme suit :

Les écarts par rapport à la norme sont une raison sérieuse de consulter un andrologue ou un urologue, qui diagnostiquera avec précision et prescrira un traitement. Il convient à nouveau de noter qu'il faut tenir compte des valeurs de référence du laboratoire, qui peuvent être indiquées à proximité dans la colonne de droite.

Décrypter les résultats des hommes

Dans les résultats d'un frottis sur la flore chez les hommes, il est normal le nombre de leucocytes doit être de 0 à 5 par champ de vision, épithélium de 5 à 10 par champ de vision, les cocci sont présents en une seule quantité, mucus avec modération, et Trichomanas, gonocoques, champignons sont absents.

Les écarts par rapport aux normes ci-dessus indiquent un processus pathologique ou une inflammation. Leucocytes- l'un des principaux indicateurs qui indiquent au médecin le degré d'inflammation et la pathologie des organes du tractus urogénital. Ils peuvent être élevés dans les maladies suivantes :

• urétrite spécifique ou non spécifique;
• prostatite;
• maladie de la lithiase urinaire;
• la présence de néoplasmes bénins et malins;
• rétrécissement (rétrécissement) de l'urètre.

Une augmentation de l'épithélium indique également un processus inflammatoire ou une lithiase urinaire, et la détection des cocci est d'environ au-dessus de 4-5 dans le champ de vision signifie la présence d'une urétrite aiguë ou chronique non spécifique causée par des bactéries opportunistes. Vase en grande quantité, il indique aussi indirectement une inflammation, mais avec d'autres indicateurs normaux, il peut parler d'urétrite lente, de prostatite.

Présence dans l'analyse gonocoques, trichomandes, champignons Candida témoigne en faveur d'une urétrite spécifique et, en conséquence, maladies de la gonorrhée, de la trichomonase, de la candidose. Dans tous les cas, le médecin doit prendre en compte tous les indicateurs de frottis pour un diagnostic et un traitement ultérieurs.

Inconvénients de l'analyse

En conclusion, il convient de noter que le principal inconvénient de l'analyse de frottis pour la flore est incapacité à détecter les infections sexuellement transmissibles chez un patient, mais dans tous les cas, le médecin doit évaluer votre état, vos symptômes et les résultats des frottis.

Un frottis pour la flore peut être qualifié de moyen éprouvé et simple d'étudier les maladies du tractus urogénital, mais pas le seul et non fondamental lors de l'établissement d'un diagnostic particulier.

Souvent, les médecins appellent cette étude "obsolète", "inefficace" et lorsqu'ils reçoivent des patients, ils commencent immédiatement à passer d'autres tests plus modernes, qui, à leur avis, montrent le tableau clinique plus en détail. Ceci est entièrement la décision du médecin et n'enlève rien aux spécificités mêmes de l'étude. Cependant, un écouvillon standard pour la flore dans tous les cas ne perd pas sa pertinence, et sa valeur diagnostique est encore assez élevée et demandée.

Le système reproducteur féminin est souvent exposé aux bactéries et aux infections. Souvent, en raison de certaines circonstances, une inflammation des organes se développe. Il y a des organes assez sérieux ici, qui individuellement ne peuvent pas fonctionner pleinement. Dans le cas d'une pathologie de l'un d'entre eux - l'utérus, les ovaires ou les trompes de Fallope - l'ensemble du système reproducteur d'une femme est affecté, le développement de maladies oncologiques n'est pas exclu et l'infertilité est souvent diagnostiquée. Par conséquent, le beau sexe devrait subir un examen approprié avec la régularité requise. L'examen comprend un examen obligatoire par un gynécologue avec les tests nécessaires pour détecter les pathologies.

L'analyse la plus informative comprend un frottis sur la flore chez les femmes, qui représente une image complète de l'état de la microflore des organes génitaux et des organes génitaux. Les femmes comprendront - le muguet habituel et notoire est diagnostiqué avec une analyse similaire. Mais plus à ce sujet plus tard dans l'article.

Qu'est-ce qu'un frottis ? Un écouvillon est un mouvement caractéristique d'un gynécologue avec un coton-tige pour prélever la muqueuse du vagin, du col de l'utérus ou de l'urètre. À l'avenir, une étude appropriée du prélèvement de la muqueuse est réalisée en laboratoire. Selon une étude complète des résultats, la propagation d'une maladie infectieuse ou le développement de nature bactériologique est déterminé.

Un frottis est prélevé lors d'un examen gynécologique lors du passage d'une commission complexe ou avec des symptômes désagréables et des plaintes de la patiente. Les symptômes désagréables comprennent des douleurs, des brûlures dans le bas-ventre ou dans le vagin avec l'implication des lèvres externes, souvent les patients se plaignent de douleurs pendant la miction. Si les symptômes présentés sont détectés, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin - même des démangeaisons dans l'urètre peuvent signaler le développement d'une maladie gynécologique.

Toutes les femmes ne connaissent pas exactement les règles du prélèvement muqueux. Cela conduit à de nombreux écarts par rapport à la norme et, surtout, à une distorsion importante des indicateurs. Par conséquent, les femmes doivent suivre les règles de prélèvement de la muqueuse, où elles sécrètent:

1. 2 jours avant l'examen prévu par un gynécologue, ils n'ont pas de relations sexuelles même avec un partenaire régulier. Il est conseillé de ne pas utiliser de suppositoires ou de médicaments à usage topique, vous devez renoncer à toutes sortes de trucs sexuels, aux douches vaginales et au bain.
2. Un frottis est prélevé en l'absence de saignement, car pendant la menstruation, la microflore change complètement d'état et de contenu.
3. Avant de visiter le gynécologue, vous ne pouvez pas prendre de bain - il est strictement interdit de se laver.
4. Pendant 2-3 heures, il est interdit d'aller aux toilettes.

Dans le respect des règles, une femme se fournit les résultats véridiques de l'analyse. La clôture elle-même est réalisée avec une spatule ou un bâton spécial avec une pointe en coton. La clôture est réalisée à partir de trois endroits - du col de l'utérus, du vagin et de l'urètre. La douleur ne devrait pas se produire - si cela s'est produit, le développement d'une maladie infectieuse avec la présence d'un processus inflammatoire est en cours.

Normes et écarts

Dans la microflore des organes génitaux d'une femme, 95% des lactobacilles devraient être présents - ils forment de l'acide lactique, fournissant l'acidité nécessaire pour se protéger contre la pénétration d'infections et d'autres agents pathogènes.

Selon les circonstances de la vie (stress, diminution de l'immunité), ainsi que pendant la grossesse, le nombre de lactobacilles est considérablement réduit, ce qui provoque le développement de lésions infectieuses.

Déchiffrer les analyses

Dès qu'une femme a subi des tests pour déterminer la microflore des organes génitaux, elle est confrontée à un grand nombre de désignations, de symboles et de chiffres. Seul un spécialiste peut les démonter, mais après un examen plus approfondi, cela peut être fait indépendamment.

Ainsi, pour commencer, des indicateurs sont déterminés pour le site d'échantillonnage de frottis à l'étude. Voici les lettres :

• V- vagin;
• C- canal cervical du col de l'utérus;
• tu- urètre.

Les appellations identifient la première lettre du nom du lieu en latin.

1. L- les leucocytes - sont présents dans un état sain et avec le développement d'une pathologie. Leur but est de protéger les organes génitaux d'une femme de la pénétration de bactéries. Dans un état normal, ils ne devraient pas être plus de 10 dans le vagin, pas plus de 30 dans le col de l'utérus et pas plus de 5 dans l'urètre. Avec une augmentation des indicateurs, une hypothèse est faite sur la présence d'un processus inflammatoire.
2. Ep- épithélium - cellules muqueuses qui doivent être présentes dans un état sain et malade. L'absence d'épithélium indique des troubles hormonaux chez la femme. Les indicateurs de l'épithélium pour tous les sites d'échantillonnage de la muqueuse ne doivent pas être hors de la plage de 5 à 10 unités. Une augmentation indique la présence d'une inflammation.
3. Vase- nécessairement présent en petite quantité dans le vagin et le canal cervical du col de l'utérus. Une augmentation ou une présence sur le site de la clôture dans l'urètre indique la présence d'une inflammation.
4. Indicateurs généraux de la microflore - nécessairement dans le vagin Les bâtons Dederlein doivent être présents beaucoup. Ces bâtons sont les principaux défenseurs de la microflore féminine, qui portent un nom différent - les lactobacilles.

Avec une augmentation des indicateurs en laboratoire, leur excès est enregistré - les signes «+» habituels sont placés à côté de chaque indicateur. Leur définition semble être :

• « + "- une petite quantité indique un excès, mais sans développement d'inflammation;
• « ++ » - une augmentation modérée indique le début du processus inflammatoire ;
• « +++ » - une quantité accrue - l'inflammation se développe et progresse ;
• « ++++ "- une quantité abondante peut signaler la présence d'une maladie grave des organes génitaux, jusqu'à des stades avancés ou de nature oncologique.

Il s'agit d'une forme simplifiée de déchiffrement des résultats. Beaucoup plus d'indicateurs sont présentés dans les documents reçus.

Ce qui ne devrait pas figurer dans les résultats

Les indicateurs ci-dessus ne sont pas tout ce que montrent les résultats de l'enquête. Les formulaires contiennent des indicateurs de certains composants, qui, en principe, ne devraient pas être dans un frottis pour la flore. La présence de chiffres indique une infection, un tiret signifie que la femme est en bonne santé.

Les éléments qui ne doivent pas être inclus incluent :

1. Le gonocoque est une bactérie gram-négative, dont la présence indique le développement de la gonorrhée chez une femme, ainsi qu'une inflammation de l'urètre, du col de l'utérus, des trompes de Fallope ou du rectum.
2. Trichomonas - une bactérie mutante qui est rarement détectée par l'analyse de routine de la flore - une culture supplémentaire est recommandée. Sa détection dans un frottis indique une infection par la trichomonase.
3. Les cellules clés sont des cellules épithéliales ordinaires qui se sont collées ensemble dans Gardnerella et d'autres agents pathogènes. Leur présence dans la muqueuse vaginale et d'autres sites de test indique une vaginose bactérienne.
4. Candida est un champignon absent ou présent en petites quantités chez les femmes en bonne santé. Mais en présence de candida au-dessus des indicateurs de lactobacilles, la probabilité de développer une candidose, le muguet habituel, est élevée. De plus, la maladie peut progresser avec puissance et force, mais une femme au stade initial peut tout simplement ne pas prêter attention aux légères démangeaisons lors de la miction.

Dans la microflore d'une femme, les cellules atypiques ne doivent pas non plus être détectées - des cellules d'une forme modifiée, qui indiquent souvent le développement d'une maladie oncologique.

Tests de microflore pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont testées pour la flore un peu plus souvent que les femmes "ordinaires". Cela s'explique par une simple peur de l'infection ou de l'inflammation, car le portage du fœtus réduit considérablement l'immunité de la future mère, ce qui signifie qu'il peut entraîner le développement de maladies ou d'inflammations non spécifiques à l'état d'avant la grossesse. .

Le prélèvement muqueux est effectué exactement de la même manière, à l'exception du prélèvement du canal cervical - il est effectué avec plus de soin afin de ne pas provoquer de fausse couche chez une femme enceinte.

Pourquoi faire de telles analyses ?

Étonnamment, même si une femme n'avait auparavant aucun symptôme indésirable, avec le début de la grossesse, des infections sexuellement transmissibles sont souvent détectées. Ici se distinguent :

• blennorragie;
• syphilis;
• l'uréeplasmose;
• microplasmose;
• l'herpès génital et d'autres maladies.

La détection rapide des infections présentées permettra de commencer le traitement à temps et, par conséquent, de protéger l'enfant d'une éventuelle infection et du développement de diverses pathologies. Pendant la grossesse, les femmes produisent de la progestérone, ce qui peut affecter de manière significative la production de globules blancs. C'est pourquoi pendant la grossesse, un indicateur allant jusqu'à 20 unités est autorisé. Son excès indique l'apparition d'une inflammation, qui conduit souvent à une fausse couche dans les premiers stades et à une naissance prématurée au troisième trimestre.

Des résultats de test défavorables indiquent la présence d'une maladie inflammatoire ou infectieuse, et cela peut ne pas toujours être associé aux organes génitaux. Par exemple, chez les femmes enceintes, un taux élevé de globules blancs peut aider à détecter le paludisme, la typhoïde et d'autres maladies similaires. Pour clarifier le diagnostic, les médecins prescrivent aux femmes un examen supplémentaire - diagnostic ADN, culture bactériologique et autres études supplémentaires.

Une femme doit être attentive à sa santé, y compris à l'état de ses organes génitaux, surtout si elle envisage de concevoir un enfant. Les infections et les bactéries deviennent souvent des provocateurs du développement du cancer, donc dès les premiers symptômes désagréables, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Pour diagnostiquer la cause des maladies du système reproducteur féminin, un frottis gynécologique sur la flore est utilisé. Il s'agit d'un type d'étude microbiologique qui identifie les bactéries opportunistes, souvent un composant normal de la flore microbienne d'une femme en bonne santé, et les pathogènes absolus qui causent les maladies sexuellement transmissibles. Par conséquent, pour une interprétation correcte des résultats, il est nécessaire de contacter un spécialiste.

Indications pour la recherche

Signes d'inflammation et présence d'infection - c'est ce que montre un frottis gynécologique sur la flore. Par conséquent, il est prescrit pour les plaintes suivantes du patient:

• démangeaisons dans le périnée et le vagin ();
• écoulement muqueux ou purulent du vagin;
• décharge nauséabonde, comme le poisson.

Un frottis sur la flore est également prescrit aux femmes en bonne santé dans le but d'une détection précoce de l'infection :

• à l'examen préventif annuel;
• surveiller l'efficacité de la thérapie antimicrobienne;
• avant les procédures et opérations gynécologiques pour empêcher l'infection de pénétrer dans d'autres organes et dans le sang;
• avec une utilisation prolongée d'antibiotiques pour exclure la vaginose et la candidose vaginale;
• pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, un frottis pour la flore est réalisé trois fois : lors de l'inscription d'une femme en consultation, à la 30ème semaine et à la 36ème semaine. Cela est nécessaire pour exclure l'infection de l'enfant lors de l'accouchement, ainsi que la pénétration de microbes pathogènes dans d'autres tissus.

Préparation aux études

Un frottis ne doit pas être pris pendant la menstruation. La période optimale est le milieu du cycle, du 10e au 20e jour après le début des règles.

La préparation pour la livraison d'un frottis sur la flore est la suivante:

• 2 semaines avant l'étude, arrêtez le traitement par antibiotiques ou antifongiques, si cela n'est pas possible, prévenez le médecin lors du frottis ;
• s'abstenir de rapports sexuels vaginaux pendant 3 jours;
• cesser d'utiliser des suppositoires vaginaux, des comprimés, des crèmes et d'autres formes posologiques à usage topique 2 jours à l'avance;
• à la veille de l'étude, ne vous douchez pas, vous ne pouvez laver la zone périnéale qu'avec de l'eau tiède et du savon.

Procédure de frottis

Un écouvillon pour la flore chez les femmes est prélevé de l'urètre, de l'intérieur des lèvres, de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus. Il est également possible d'obtenir du matériel pour la microscopie à partir de la cavité utérine (avec aspiration ou curetage) et des ovaires (par ponction ou lors d'une intervention chirurgicale). Des frottis sont également préparés à partir de ce matériel.

Faire un frottis gynécologique pour la flore du col de l'utérus

Technique de frottis :

1. Urètre : Un écouvillon très fin sur fil d'aluminium ou une anse bactériologique jetable est utilisé. La zone de l'ouverture externe de l'urètre est nettoyée avec un tampon de gaze. Une boucle ou un écouvillon est inséré dans l'urètre à une profondeur de 1 à 2 cm, tout en appuyant légèrement sur les parois latérales et arrière. Le matériau résultant est placé sur une lame de verre en faisant rouler l'écouvillon ou en déplaçant la boucle. Il est utilisé pour la microscopie et l'analyse par immunofluorescence. Pour mener une étude de culture ou une réaction en chaîne par polymérase (PCR), un écouvillon ou une boucle est placé dans un tube à essai avec un milieu nutritif.
2. Vestibule vaginal et lèvres: un écouvillon stérile est appliqué. Le matériau est prélevé sur la zone enflammée. Avec un abcès des glandes du vestibule, il est d'abord ouvert, puis le contenu résultant est transféré sur une lame de verre.
3. Vagin : à l'aide de miroirs, la partie inférieure du vagin avec le cou est exposée. Le tampon est placé sur une zone visible d'inflammation ou, en son absence, dans le fornix postérieur du vagin. Le matériau est uniformément transféré sur une lame de verre, séché à l'air, fixé avec de l'éthanol (2-3 gouttes par verre), étiqueté, placé dans un récipient fermé et envoyé au laboratoire. Si une étude de culture est nécessaire, par exemple avec la trichomonase, l'écouvillon est placé dans un tube à essai et immédiatement envoyé à l'assistant de laboratoire.
4. Col de l'utérus : Tout d'abord, la culture est effectuée avec un coton-tige. Le col de l'utérus est humidifié avec une solution saline stérile, l'écouvillon est soigneusement inséré dans le canal cervical, puis retiré sans toucher les parois vaginales et placé dans un tube stérile. Pour prélever un frottis pour la microscopie, la PCR ou l'analyse virologique, une brosse spéciale est utilisée. Il est placé dans le canal cervical après avoir pris le matériel pour une étude culturelle. La profondeur d'injection est de 1 à 2 cm, la brosse est doucement tournée, puis le grattage résultant est transféré sur une lame de verre.

Les frottis Pap sont rapides, indolores et sûrs.

examen microscopique

La microscopie de frottis permet de :

• déterminer au préalable quels micro-organismes et en quelle quantité sont présents dans le foyer de la maladie;
• évaluer dans quelle mesure techniquement le matériel à analyser est correctement prélevé (par exemple, dans un frottis du canal cervical, il ne devrait pas y avoir de cellules de la paroi vaginale);
• identifier certains micro-organismes pour la culture desquels des milieux nutritifs spéciaux sont nécessaires - gonocoque, Trichomonas, anaérobies.

Même avec une microscopie ordinaire, des bactéries anaérobies strictes peuvent être détectées. Ils font partie d'une microflore saine, mais lorsqu'ils sont accumulés en grande quantité, ils deviennent la cause de la vaginose bactérienne. Dans le même temps, des fusobactéries, des bactéroïdes et des gardnerella sont détectés dans les frottis.

Les anaérobies facultatifs sont extérieurement similaires, mais leur sensibilité aux antibiotiques est différente. Par conséquent, si de tels microbes sont détectés, d'autres recherches culturelles sont effectuées.

Ainsi, la microscopie de frottis est très importante pour le diagnostic. Il est également utilisé pour détecter la vaginose cytolytique et l'atrophie épithéliale vaginale, qui survient chez les femmes après la ménopause.

La microscopie des frottis est nécessaire pour le diagnostic de telles maladies:

• (frottis de l'urètre et du canal cervical);

À la suite de l'analyse, le médecin reçoit des données sur l'état de l'épithélium vaginal, la gravité de l'inflammation et la composition de la microflore.

Résultats de l'examen microscopique

Pour déterminer la contamination totale par des micro-organismes, les critères suivants sont utilisés :

• lorsque jusqu'à 10 microbes sont détectés dans le champ de vision - minime (+);
• 11-100 cellules - modérée (++);
• 100-1000 cellules - un grand nombre (+++);
• plus de 1000 cellules - une quantité énorme (++++).

Une analyse qualitative est également effectuée, déterminant quels micro-organismes sont visibles dans le frottis. Pour ce faire, il est coloré de différentes manières - selon Gram ou Romanovsky-Giemsa. En conclusion, le médecin reflète les micro-organismes détectés et leur nombre.

Indicateurs normaux dans l'étude de la microflore du vagin:

• lactobacilles - jusqu'à 10 7 - 10 9 UFC / ml;
• bifidobactéries - jusqu'à 10 7;
• corynébactéries, streptocoques - jusqu'à 10 5;
• clostridia, propionibactéries, mobilunkus, peptostreptocoques, staphylocoques, Escherichia coli, bactéroïdes, prevotella, candida - jusqu'à 10 4;
• porphyromonas, fusobactéries, veillonella, ureaplasma, mycoplasma - jusqu'à 10 3.

L'UFC est une unité formant colonie, c'est-à-dire une cellule microbienne. Lorsqu'il est cultivé sur un milieu nutritif, il se multipliera et formera une colonie séparée.

La sensibilité de la microscopie optique est de l'ordre de 10 4 -10 5 UFC/ml. Par conséquent, les bactéries contenues dans les rejets en plus petites quantités peuvent ne pas être détectées, ce qui est normal.

Parfois, l'interprétation des résultats ne contient pas une liste détaillée des espèces bactériennes détectées. Dans ce cas, dans le formulaire d'analyse, vous pouvez voir les termes :

• bâtons (c'est la microflore normale du vagin);
• coques (bactéries de forme ronde, provoquant souvent une inflammation - streptocoque, staphylocoque doré);
• flore mixte (généralement trouvée dans la vaginose bactérienne).

De plus, à la suite de l'étude, il peut y avoir des indications de la présence d'un grand nombre d'épithélium squameux et de leucocytes (indicateurs d'inflammation), ainsi que de mucus et de cellules "clés" - épithéliocytes, entourés de toutes parts par des bactéries.

Détermination de la pureté

Selon les résultats de la microscopie, le médecin tire une conclusion sur le soi-disant degré de pureté du vagin. Il existe 4 diplômes de ce type :

1. Très rare chez les femmes sexuellement actives

Un environnement acide est déterminé, jusqu'à 10 leucocytes et cellules épithéliales, une petite quantité de mucus. La microflore est représentée par les lactobacilles, les autres micro-organismes ne pouvant être qu'uniques.

1. La norme correspond à la santé complète des organes génitaux

Contrairement au premier degré, le milieu de décharge est légèrement acide, les cocci à Gram positif sont présents en petite quantité.

1. Signes de colpite - inflammation des parois du vagin

Le milieu est neutre, il y a plus de 10 leucocytes et épithélium dans le champ de vision, une quantité modérée de mucus, cellules "clés". Des micro-organismes pathogènes sont présents (bactéries gram-positives et gram-négatives, coques), et le nombre de lactobacilles est inférieur à la normale.

1. Inflammation sévère

Le milieu est neutre ou alcalin, il y a plus de 30 leucocytes, épithélium et mucus en grande quantité. Micro-organismes pathogènes en grande quantité, correspondant à différents degrés de contamination microbienne. Les lactobacilles peuvent être absents.

Le taux de leucocytes pendant la grossesse, ainsi que d'autres indicateurs de la recherche microbiologique, sont les mêmes que chez une femme non enceinte. Une augmentation du nombre de leucocytes, d'épithélium ou l'apparition de micro-organismes pathogènes indique le développement d'un processus inflammatoire et nécessite un traitement.

Étude culturelle

Si des bactéries pathogènes sont trouvées dans un frottis sur la flore, il est nécessaire d'établir leur type et leur sensibilité aux antibiotiques. Pour cela, une étude culturelle est utilisée. C'est la principale méthode pour reconnaître la gonorrhée, la trichomonase,.

La détermination de la sensibilité aux antibiotiques est particulièrement importante pour les infections causées par des microbes opportunistes. Il convient de garder à l'esprit qu'ils se trouvent parfois dans le vagin en quantité assez faible et ne se distinguent pas par la microscopie conventionnelle. Par conséquent, seule une étude culturale est capable de détecter de tels microbes.

Pour l'analyse, le matériel obtenu en prélevant un frottis est placé sur un milieu nutritif spécial et cultivé, c'est-à-dire maintenu dans des conditions favorables pendant un certain temps. Les bactéries commencent en même temps à se multiplier, leur nombre augmente et il devient possible de les identifier. Après avoir déterminé l'agent pathogène principal, une analyse de sa sensibilité aux médicaments antibactériens est effectuée. Par conséquent, l'analyse prend assez de temps - jusqu'à une semaine.

À l'aide d'une étude de culture, des champignons pathogènes, E. coli, des staphylocoques, des streptocoques, des corynébactéries, des neisseria, des entérocoques et d'autres microbes peuvent être détectés et le traitement correct de l'infection peut être prescrit.

Résultats de frottis pour certaines conditions pathologiques

Il est préférable de confier l'interprétation du résultat à un spécialiste. Cependant, une femme a le droit de déterminer de manière indépendante l'état de son système reproducteur. Vous trouverez ci-dessous des exemples des résultats les plus courants dans diverses maladies gynécologiques.

Vaginose bactérienne:

• il y a des cellules de l'épithélium de surface, souvent il y a des cellules "clés";
• les leucocytes sont normaux ;
• le nombre total de microbes est important ou massif (10 9 UFC/ml ou 9 lg UFC/ml) ;
• gardnerella et anaérobies prédominent, les lactobacilles sont absents (moins de 10 5 UFC/ml) ;
• lors de la culture en présence d'air, il n'y a pas de croissance de micro-organismes, ou il y a une petite quantité de flore opportuniste, puisque les anaérobies meurent dans l'air.

Vaginite à Candida :

• l'épithélium est non seulement superficiel, mais aussi de couches intermédiaires et même profondes, selon la gravité de la lésion ;
• leucocytes de 10 à 50 ou plus dans le champ de vision ;
• le nombre total de microbes ne dépasse pas 10 8 UFC / ml, dont lactobacilles plus de 10 6 UFC / ml;
• les champignons de levure sont déterminés en une quantité supérieure à 10 4 UFC / ml;
• si les champignons sont retrouvés en quantité inférieure à 10 4 UFC/ml, il s'agit d'un portage asymptomatique de la candidose.

Avec une combinaison de candidose et de vaginose, des changements dans les deux types sont notés simultanément, mais les lactobacilles sont remplacés par la gardnerella et les anaérobies.

Vaginite non spécifique :

• il existe un épithélium superficiel et intermédiaire, moins souvent parabasal en grande quantité;
• plus de 10 leucocytes dans le champ de vision ;
• le nombre total de microbes est modéré;
• E. coli ou cocci gram-positif prédominent;
• les lactobacilles sont absents ou isolés.

Atrophie épithéliale vaginale (normale chez les femmes âgées) :

• l'épithélium est intermédiaire et parabasal, c'est-à-dire que les cellules de surface disparaissent;
• leucocytes jusqu'à 10 dans le champ de vision ;
• les micro-organismes, dont les lactobacilles, ne sont pas détectés, ou leur nombre est extrêmement faible (jusqu'à 10 4 UFC/ml).

Avec des infections spécifiques causées par des infections sexuelles, des trichomonas, des chlamydia, des gonocoques et d'autres agents pathogènes similaires sont trouvés dans le frottis. Le reste de l'image correspondra à une vaginite non spécifique.