पित्ताशय की थैली में पत्थर: हटाने की सर्जरी (समीक्षा)। लोक उपचार के साथ उपचार। पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कुचलने के इलाज की एक विधि के रूप में पित्ताशय की थैली के लक्षणों में पथरी सर्जरी के बिना उपचार

पित्ताशय की थैली में पथरी (कैल्कुली) मिलना अक्सर एक अप्रिय आश्चर्य बन जाता है। आखिरकार, उनकी उपस्थिति कोलेसीस्टोलिथियासिस या पित्त पथरी की बीमारी के विकास को इंगित करती है और सर्जिकल क्लिनिक की यात्रा की उपयुक्तता पर सवाल उठाती है।

हाल के दशकों में, मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों की विशिष्ट इस बीमारी ने काफी कायाकल्प किया है। कोलेसीस्टोलिथियासिस के पांचवें रोगियों ने अभी तक अपना तीसवां जन्मदिन नहीं मनाया है।

परिणामी पत्थर संख्या (एकल या एकाधिक), रासायनिक संरचना (काले और भूरे रंग के रंग, कोलेस्ट्रॉल, मिश्रित, जटिल), आकार और स्थान में भिन्न होते हैं (वे मूत्राशय से पित्त पथ में जा सकते हैं)।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

कई रोगियों में, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पित्ताशय की थैली में पथरी एक आकस्मिक खोज बन जाती है।

कुछ रोगियों में, पित्ताशय की थैली में भी बड़े पत्थर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं; वे आमतौर पर एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पूरी तरह से अलग कारणों (स्पर्शोन्मुख रूप) के लिए एक अप्रत्याशित खोज बन जाते हैं। दूसरों के लिए, बहुत छोटी पथरी रोजमर्रा की जिंदगी को काफी जटिल बना देती है, जिससे वे:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में अलग-अलग गंभीरता के पैरॉक्सिस्मल दर्द (बमुश्किल बोधगम्य से तीव्र शूल, जिसे पित्त कहा जाता है), कभी-कभी वे दाहिने हाथ, पीठ या दाहिने कॉलरबोन तक विकीर्ण होते हैं;
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• जी मिचलाना;
• कड़वा या हवादार डकार आना;
• उल्टी करना;
• सूजन

कभी-कभी रोग असामान्य रूप से प्रकट होता है। पेट में विशिष्ट दर्द के बजाय, हृदय रोग के समान छाती के बाईं ओर और उरोस्थि के पीछे दर्द होता है -।

अक्सर, रोगी स्वयं वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग, तनाव, शारीरिक तनाव, या एक अस्थिर सड़क पर परिवहन में यात्रा के साथ रोग के लक्षणों की शुरुआत के बीच एक स्पष्ट संबंध नोट करते हैं।

पत्थरों की लंबे समय तक उपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे लगातार पित्ताशय की थैली के नाजुक श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं, जिससे इसकी सूजन होती है - कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस। इसका विकास बुखार, अत्यधिक थकान और बिगड़ा हुआ भूख की उपस्थिति के साथ होता है। यह रोग संक्रामक नहीं है, इसलिए ऐसे रोगी अपने आसपास के लोगों के लिए महामारी विज्ञान का खतरा नहीं रखते हैं।

कारण

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि पथरी बनने की प्रक्रिया तब शुरू होती है जब निम्नलिखित प्रमुख स्थितियां संयुक्त होती हैं:

• कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल या पित्त वर्णक के साथ पित्त की अधिकता - पानी में अघुलनशील बिलीरुबिन;
• पित्ताशय की थैली में सूजन की उपस्थिति;
• मूत्राशय की सिकुड़न में कमी, पित्त के ठहराव के साथ।

और इन स्थितियों की उपस्थिति, बदले में, इसके द्वारा सुगम होती है:

• महिला सेक्स (हालांकि अब बीमार पुरुषों की संख्या भी लगातार बढ़ रही है);
• बार-बार प्रसव;
• एस्ट्रोजेन लेना - महिला हार्मोन (आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान सहित);
• बोझिल आनुवंशिकता;
• ठंडी जलवायु;
• कुछ दवाओं के साथ उपचार (क्लोफिब्रेट, साइक्लोस्पोरिन, ऑक्टेरोटाइड, आदि);
• फाइबर की कमी के साथ उच्च कैलोरी आहार;
• तेजी से वजन घटाने;
• कुछ रोग (हेमोलिटिक एनीमिया, मधुमेह मेलेटस, क्रोहन रोग, यकृत सिरोसिस, कैरोली सिंड्रोम, आदि);
• स्थानांतरित ऑपरेशन (इलियम, योनि के निचले हिस्से को हटाना, आदि)।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

पित्त संबंधी शूल का एक स्थगित हमला बाद की परीक्षा और डॉक्टर के लिए एक अनिवार्य यात्रा के लिए एक शक्तिशाली उत्तेजना होना चाहिए। दरअसल, 70% मामलों में इसे दोहराया जाता है। अपने "दुश्मन" को जानना बेहतर है और मामले को गंभीर जटिलताओं (एम्पाइमा - पित्ताशय की थैली का दमन, आस-पास के अंगों में सूजन का संक्रमण, पित्त नली के पत्थरों की रुकावट, माध्यमिक पित्त सिरोसिस, सिकाट्रिकियल परिवर्तन) की तुलना में तेजी से लड़ना शुरू करना बेहतर है। नलिकाओं में, पित्ताशय की थैली का कैंसर और आदि), सर्जन के बचाव हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, वर्णित लक्षण अधिक हानिरहित कार्यात्मक विकारों के साथ हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के वाल्व की ऐंठन के साथ - ओड्डी का स्फिंक्टर, ग्रहणी में सामान्य पित्त नली के बहुत प्रवेश द्वार पर स्थित है)।

पित्ताशय की थैली में पथरी का पता लगाने के लिए आवश्यक आधुनिक नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक डॉक्टर द्वारा एक योग्य परीक्षा (विशेष क्षेत्रों और पित्त बिंदुओं में पेट की जांच करते समय, दर्द प्रकट होता है);
• अल्ट्रासाउंड मुख्य तरीका है जो 95% तक पत्थरों का पता लगाता है, उनके स्थान, आकार, दीवारों की स्थिति और पित्ताशय की थैली के आकार का मूल्यांकन करता है;
• एक्स-रे परीक्षाएं:
  • सादा एक्स-रे (आप केवल कैल्शियम समावेशन के साथ कैल्सीफाइड पत्थरों को देख सकते हैं);
  • कोलेसिस्टोग्राफी (आपको रेडियोग्राफिक रूप से विपरीत पत्थरों का पता लगाने, मूत्राशय की स्थिति और कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है);
  • गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (अस्पष्ट स्थितियों में प्रयुक्त);
  • एंडोस्कोपी (एक अल्ट्रासोनिक नोजल के साथ एक एंडोस्कोपिक डिवाइस के साथ परीक्षा न केवल मूत्राशय की स्थिति को निर्दिष्ट करती है, बल्कि वाहिनी प्रणाली, अग्न्याशय, बड़े ग्रहणी संबंधी पैपिला भी);
  • ईआरसीपी (नलिकाओं में पत्थरों और अन्य संरचनाओं को छोड़कर);
  • हेमोग्राम (मूत्राशय में तीव्र सूजन के मामले में, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, उनके अंश - न्यूट्रोफिल, त्वरित ईएसआर पाए जाते हैं)।

इलाज

कुछ मामलों में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस वाले रोगी को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जो पथरी को घोलती हैं। उन्हें लंबे समय तक लिया जाना चाहिए।

पत्थरों को प्रकट करना हमेशा एक अनिवार्य ऑपरेशन नहीं होता है। लेकिन इस मामले में अनियंत्रित स्व-दवा पित्त नलिकाओं के रुकावट से भरा होता है और पहले सर्जन के लिए ऑपरेटिंग टेबल पर एक आपातकालीन प्रहार होता है। इसलिए, सख्त वर्जित जड़ी-बूटियों और वनस्पति तेल से संदिग्ध कॉकटेल के लीटर में नहीं पीना बेहतर है, जो लोगों से कुछ "उपचारकर्ताओं" द्वारा अनुशंसित हैं, लेकिन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सर्जन के परामर्श के लिए साइन अप करने के लिए।

पित्ताशय की थैली की पथरी का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है।

ड्रग थेरेपी के परिसर में शामिल हो सकते हैं:

• दवाएं जो पित्त संबंधी शूल से राहत देती हैं: एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पैपावेरिन, आदि), गैर-मादक (एनलगिन, बरालगिन, आदि) और मादक (मॉर्फिन, आदि) एनाल्जेसिक;
• एंटीबायोटिक्स (कोलेसिस्टिटिस के विकास के साथ - क्लैरिथ्रोमाइसिन, आदि);
• पत्थरों को भंग करने के लिए साधन (ursodeoxycholic और chenodeoxycholic एसिड, लेकिन उनकी नियुक्ति के लिए सख्त संकेत हैं, जो केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है)।

लिथोलिटिक (पत्थर को घोलने वाली) दवाएं लेने से जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए रोगी को इस अवधि के दौरान सतर्क चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए (यह 2 साल तक चल सकता है)।

कुछ रोगियों को एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (स्टोन क्रशिंग) निर्धारित की जाती है।

सर्जिकल उपचार अनिवार्य है:

• बार-बार पित्त संबंधी शूल;
• "अक्षम" (खोई हुई सिकुड़न) मूत्राशय;
• बड़े पत्थर;
• बार-बार तेज होना;
• जटिलताएं

आधुनिक तकनीक इसमें छोटे पंचर (लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी) के माध्यम से पेट की दीवार (लैपरोटॉमी) के पारंपरिक चीरे के बिना मूत्राशय को हटाने में मदद करती है।

प्रोफिलैक्सिस

पित्त पथरी के गठन की रोकथाम रोग के लिए संभावित सभी संभावित कारकों (अतिरिक्त वजन, असंतुलित आहार, आदि) के उन्मूलन के लिए कम हो जाती है। नई पथरी को रोकने के लिए सर्जरी के बाद अधिकांश रोगियों के लिए लिथोलिटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या पत्थरों का आकस्मिक पता लगाने के मामले में, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। रूढ़िवादी उपचार में आहार शामिल है, इसलिए आहार विशेषज्ञ से परामर्श करना सहायक होता है। कुछ मामलों में, सर्जरी के लिए संकेत हैं। पित्त पथरी रोग वाले प्रत्येक रोगी के लिए दृष्टिकोण व्यक्तिगत है, इसलिए किसी विशेषज्ञ से दूर से संपर्क करने का कोई मतलब नहीं है, रोगी की एक पूर्ण व्यक्तिगत परीक्षा और पूछताछ आवश्यक है।

पित्ताशय की थैली में पथरी की उपस्थिति में, वे पित्त पथरी रोग की बात करते हैं। इस बीमारी को कोलेलिथियसिस भी कहा जाता है। पित्ताशय की थैली में एक थैली जैसी आकृति होती है, जो यकृत के सामने स्थित होती है। यह लीवर द्वारा निर्मित तरल पित्त के लिए डिज़ाइन किया गया है और वसा के चयापचय में मदद करने के लिए इसका बहुत महत्वपूर्ण कार्य है। लेकिन अक्सर कोलेस्ट्रॉल के सूक्ष्म क्रिस्टल से, या पित्त लवण से, पित्ताशय की थैली में पथरी बन जाती है। वे आकार में बहुत भिन्न हो सकते हैं। कुछ बहुत छोटे होते हैं, अन्य अखरोट के आकार तक पहुंचते हैं।

जब ऐसा पत्थर पित्त नली को अवरुद्ध करता है, पित्त नली को छोटी आंत में रोकता है, तो पित्त संबंधी शूल (कोलेसिस्टिटिस) होता है। विशेषज्ञों के अनुसार पित्त बनाने वाले पदार्थों में असंतुलन के कारण पथरी बनने लगती है। विशेष रूप से, यह प्रक्रिया पित्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल को भड़काती है। पित्ताशय की थैली में पथरी के लक्षण क्या हैं, उपचार कैसा चल रहा है, ऑपरेशन कैसे मदद करता है, कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

पित्त पथरी रोग के लक्षण

पत्थरों के छोटे आकार के साथ, उनकी छोटी संख्या, उनके अनुकूल स्थान के साथ, रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में लक्षण मुक्त होना आम है। जब पथरी बड़ी हो जाती है, यदि उनके चलने के दौरान पित्त नलिकाएं बंद हो जाती हैं, तो तेज दर्द (पेट का दर्द) प्रकट होता है। जब पथरी पित्त नली से होकर गुजरती है तो यह अक्सर अपने आप साफ हो जाती है। लेकिन अगर यह वहीं फंस जाता है, तो तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम का क्षेत्र अक्सर दर्द करता है, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाना भी आवश्यक है। चिकित्सक निदान करेगा, आपको आवश्यक उपचार की विधि निर्धारित करेगा।

पित्त पथरी का उपचार

चिकित्सीय तरीके:

लिथोलिटिक थेरेपी। यह बिना सर्जरी के कुछ दवाओं की मदद से पथरी को घोलने की एक विधि है। इसे छोटे-छोटे पत्थरों से किया जाता है।

पित्त पथरी का इलाज कैसे किया जाता है? दवाओं

पथरी को घोलने के लिए, पित्त पथरी रोग के रूढ़िवादी उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं: उर्सोसन (ursodeoxycholic acid) और Henofalk (chenodeoxycholic acid)। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल और पित्त एसिड को कम करती हैं। खुराक आहार, दवाओं को लेने की अवधि अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

कुचल पत्थर:

एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी। इस तकनीक में स्टोन पर मजबूत दबाव शामिल होता है, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा बनाया जाता है। इसके प्रभाव में, पत्थरों को नष्ट कर दिया जाता है, छोटे कणों में कुचल दिया जाता है। फिर उन्हें दवाओं के साथ घोल दिया जाता है। तकनीक सर्जिकल ऑपरेशन नहीं है, यह छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के लिए प्रभावी है।

पित्त पथरी का इलाज और कैसे करें? क्या ऑपरेशन मदद करेगा?

कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाना)। पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी सबसे कट्टरपंथी है, लेकिन उपचार का सबसे प्रभावी तरीका भी है। कोलेसिस्टेक्टोमी बड़े पत्थरों के साथ, उनके खतरनाक स्थान के साथ किया जाता है। ऑपरेशन को एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है, यकृत शूल के लगातार, दर्दनाक हमलों के साथ, या पित्त पथरी रोग की जटिलताओं के विकास के साथ।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन:

यह पित्त पथरी रोग के लिए सबसे आम उपचार है। तकनीक में छोटे चीरे बनाने होते हैं जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप डाला जाता है। लैप्रोस्कोपी की मदद से पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है। कोलेसिस्टेक्टोमी की तुलना में इस विधि के स्पष्ट लाभ हैं, क्योंकि यह सौम्य तरीके से किया जाता है। इस मामले में, रोगी जल्दी से ठीक हो जाता है, और ऑपरेशन के बाद कोई निशान नहीं होता है।

पारंपरिक उपचार

रोग के प्रारंभिक चरणों में, आप उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर की सलाह पर, उन्हें दवा के सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यहां कुछ व्यंजन हैं जो आपको उपयोगी लग सकते हैं:

वन पर्वत राख (लाल)

पित्त पथरी रोग के उपचार में लाल रोवन जामुन बहुत प्रभावी होते हैं। मौसम के लिए ताजा जामुन इकट्ठा करें, दिन में दो गिलास खाएं। आप इन्हें पीस सकते हैं, शहद के साथ मिला सकते हैं। दिन भर में छोटे-छोटे भोजन करें।

सन्टी पत्ते

सूखे सन्टी के पत्तों का उपयोग पत्थरों के दवा उपचार (विघटन) के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में भी किया जाता है। दवा तैयार करने के लिए, एक छोटे सॉस पैन में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल पत्ते। उन्हें एक गिलास उबलते पानी से भरें। फिर से उबालें, तापमान कम करें। 20 मिनट के लिए उबाल लें। फिर स्टोव से हटा दें, इन्सुलेट करें। 1 घंटा प्रतीक्षा करें। छाने हुए शोरबा को भोजन से पहले एक गिलास में पियें।

खट्टी गोभी

बहुत अच्छा उपाय है। छोटे-छोटे स्टोन को घोलने के लिए रोजाना भोजन से पहले एक गिलास सौकरकूट का पानी पिएं।

निवारक उपाय

हर कोई समझता है कि किसी भी बीमारी को लगातार और लंबे समय तक ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। इसलिए, ताकि पित्ताशय की थैली में पथरी दिखाई न दे, आपको कुछ निवारक उपाय करने की आवश्यकता है। तब आपको कोलेलिथियसिस के इलाज, सर्जरी, दवाओं की चिंता नहीं होगी।

बस अपने आहार को वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों तक सीमित रखें जो कोलेस्ट्रॉल में उच्च होते हैं। यदि आपका वजन अधिक है, तो इसे कम करने के उपाय करें - व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि में संलग्न हों, कम कैलोरी वाले आहार पर स्विच करें।

यदि पित्ताशय की थैली में पथरी पाई जाती है, तो एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेने से बचें। वे पित्त पथरी के सक्रिय गठन में योगदान करते हैं।
अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें, समय-समय पर निवारक उद्देश्यों के लिए डॉक्टर से मिलें और स्वस्थ रहें!

यह बहुत बार होता है और आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के इलाज के एक से अधिक तरीके प्रदान करती है। दवा उपचार हमेशा वांछित परिणाम नहीं लाता है, इसलिए ऐसे मामलों में मैं एक अधिक कट्टरपंथी विधि का सहारा लेता हूं - पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कुचलना।

पित्त पथरी रोग एक विकृति है जिसमें पित्ताशय की थैली में पथरी बन जाती है।

कोलेलिथियसिस (पित्त पथरी रोग) एक विकृति है जिसमें पित्ताशय की थैली या वाहिनी में पथरी बन जाती है। पत्थरों का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है।

रोग के गठन के कारणों में पशु वसा और प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल है। इन उत्पादों के अनियंत्रित उपयोग के कारण, व्यक्ति में पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक होता है, जिससे कार्यों का खराब-गुणवत्ता वाला प्रदर्शन और ठहराव होता है।

पित्त पित्ताशय की गुहा में एक तरल पदार्थ है जो भोजन को तोड़ने और पचाने के लिए जिम्मेदार है। पित्ताशय की थैली यकृत के बगल में स्थित होती है, जो पित्त का उत्पादन करती है, अर्थात् इसका घटक - बिलुबिन वर्णक। पित्त द्रव का दूसरा मुख्य घटक कोलेस्ट्रॉल है, जिसकी अधिकता विकास को भड़काती है।

पित्त के लंबे ठहराव के कारण, कोलेस्ट्रॉल अवक्षेपित होता है, जिससे तथाकथित "रेत" बनता है, जिसके कण एक दूसरे से जुड़े होते हैं और (कैलकुली) बनते हैं। छोटे पत्थर (1-2 मिमी) पित्त नलिकाओं के माध्यम से अपने आप बाहर जाने में सक्षम होते हैं, और बड़े पत्थर पहले से ही पित्त पथरी की बीमारी है जिसके लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ZhKB . के लक्षण

नाराज़गी पित्त पथरी रोग का एक लक्षण हो सकता है।

अक्सर, एक व्यक्ति को पित्त पथरी की बीमारी की उपस्थिति के बारे में तब तक पता नहीं चलता है जब तक कि लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्तियाँ तत्काल उपायों की आवश्यकता नहीं होती हैं। इस रोग के सामान्य लक्षणों की सूची:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के स्थान पर तीव्र दर्द;
• पित्त संबंधी शूल का तेज हमला;
• मतली और उल्टी;
• उच्च तापमान;
• त्वचा का पीलापन।

रोग की उपेक्षा निम्नलिखित जटिलताओं को भड़का सकती है:

1. पित्ताशय की थैली संक्रमण;
2. पित्त नलिकाओं का संकुचन;
3. पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का गठन जो हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, डुओडेनाइटिस जैसे रोगों की ओर ले जाता है।

पित्त पथरी के इलाज के तरीके

लेजर स्टोन क्रशिंग पित्त पथरी के उपचार की एक विधि है।

आधुनिक चिकित्सा पित्त पथरी रोग के उपचार के निम्नलिखित तरीकों का अभ्यास करती है:

ऐसे तरीके जिनमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है:

• दवा के साथ पथरी का विघटन;
• अल्ट्रासाउंड दूरी लिथोट्रिप्सी के साथ उपचार।

न्यूनतम घुसपैठ तकनीक:

1. एक लेजर के साथ पत्थरों को कुचलना;
2. रासायनिक लिथोलिसिस से संपर्क करें।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले तरीके:

1. लेप्रोस्कोपी;
2. पेट की खुली सर्जरी;
3. एंडोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी।

आवश्यक उपचार चुनने से पहले, आपको पत्थरों की संरचना निर्धारित करने की आवश्यकता है। उनकी उत्पत्ति की प्रकृति से, वे हैं: कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल, रंजित और मिश्रित। पित्त अम्ल (ursodeoxycholic, chenodeoxycholic) की क्रिया के तहत कोलेस्ट्रॉल की गणना भंग हो सकती है।

यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड या लेजर के साथ पत्थरों को कुचलने के लिए आवश्यक है, और उसके बाद ही एसिड लागू करें। पत्थरों को हटाने के लिए कोमल तरीकों की प्रचुरता के बावजूद, cholecystectomy विधि अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। इस परिभाषा का अर्थ है कैलकुली के साथ हटाना। लेकिन धीरे-धीरे ऐसे ऑपरेशनों को हटाने की एंडोस्कोपिक विधि से बदल दिया जाता है।

दवाओं के साथ पत्थरों का विघटन

एलोकोल एक दवा है जो पित्त द्रव के उत्पादन को उत्तेजित करती है।

उपचार की यह विधि केवल कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के लिए प्रभावी है, कैल्शियम और रंगद्रव्य पत्थरों के साथ, अफसोस, यह विधि काम नहीं करती है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• पित्त अम्ल एनालॉग्स: हेनोफ़ॉक, हेनोचोल, उर्सोसन, आदि।
• दवाएं जो पित्ताशय की थैली के संकुचन और पित्त द्रव के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं: चोलसस, एलोचोल, लियोबिल, ज़िक्सोरिन, आदि।

ड्रग थेरेपी के विपक्ष:

1. जब आप दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो अक्सर (10-70% मामलों में), रोग की बार-बार वापसी होती है, क्योंकि कोलेस्ट्रॉल का स्तर फिर से बहुत बढ़ जाता है;
2. साइड इफेक्ट फॉर्म में देखे जाते हैं और लिवर फंक्शन टेस्ट (एएसटी, एएलटी) में बदलाव होते हैं;
3. उपचार का कोर्स लंबा है, दवा कम से कम आधे साल तक ली जाती है, कभी-कभी तीन साल तक;
4. दवाओं की उच्च लागत।

दवा उपचार के लिए मतभेद:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: पेप्टिक अल्सर ;;
• गुर्दे की बीमारी;
• मोटापा;
• गर्भावस्था की अवधि।

लेजर से पत्थरों को कुचलना

लेजर से स्टोन क्रशिंग की जा सकती है।

यह प्रक्रिया अल्पकालिक है, इसमें लगभग 20 मिनट लगते हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार का एक पंचर बनाया जाता है, फिर लेजर बीम को पित्ताशय की थैली के आवश्यक क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है और पत्थरों को विभाजित किया जाता है।

लेजर क्रशिंग के विपक्ष:

1. इस तरह, आप पित्ताशय की थैली की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, उन्हें तेज पत्थरों से घायल कर सकते हैं;
2. पित्त नलिकाओं का संभावित पृथक्करण;
3. श्लेष्म झिल्ली के जलने की एक उच्च संभावना है, जो बाद में शिक्षा को जन्म दे सकती है;
4. पेशेवर उपकरण की आवश्यकता है।

मतभेद:

• रोगी के शरीर का वजन 120 किलो से अधिक है;
• रोगी गंभीर स्थिति में है;
• आप 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए प्रक्रिया नहीं कर सकते।

अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना

यदि रोगी को चार से अधिक पथरी नहीं है तो अल्ट्रासाउंड द्वारा स्टोन क्रशिंग का उपयोग किया जाता है।

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के पास चार से अधिक पत्थर नहीं होते हैं, आकार में 3 सेमी तक, जिसमें चूने की अशुद्धियाँ नहीं होती हैं।

ऑपरेशन के सिद्धांत में उच्च दबाव के पत्थरों पर प्रभाव और एक पुनर्जीवित शॉक वेव के कंपन शामिल हैं, ताकि गठित पत्थरों को 3 मिमी से अधिक नहीं के आकार में पीसने के लिए।

• कंपन तरंगों के कारण पित्त नलिकाओं के अवरुद्ध होने की संभावना है;
• तेज पत्थर पित्ताशय की थैली की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मतभेद:

1. खराब रक्त का थक्का जमना;
2. गर्भावस्था की अवधि;
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन प्रक्रियाएं और पुरानी बीमारियां: अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर,।

रासायनिक कोलेलिटोलिसिस विधि से संपर्क करें

यह विधि रचना, मात्रा और आकार की परवाह किए बिना सभी प्रकार के पत्थरों से लड़ती है। रासायनिक संपर्क कोलेलिथोलिसिस का प्राथमिक लक्ष्य पित्ताशय की थैली को संरक्षित करना है। इस पद्धति को रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख रोग के किसी भी स्तर पर लागू किया जा सकता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है: नियंत्रण की मदद से, रोगी की त्वचा और यकृत के माध्यम से पित्ताशय की थैली में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक घुलने वाला तरल (मुख्य रूप से मिथाइल ट्रेब्यूटाइल ईथर) धीरे-धीरे पेश किया जाता है। विशेषज्ञों ने पुष्टि की है कि पित्ताशय की थैली इस विलायक के साइटोटोक्सिक प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है।

इस पद्धति के नुकसान में आक्रमण (रोगी के शरीर पर आक्रमण) शामिल हैं।

लैप्रोस्कोपी विधि

लैप्रोस्कोपी पित्त पथरी से निपटने का एक तरीका है।

डॉक्टर ऐसे तरीकों का सहारा लेते हैं, यदि रोगी इस तरह के निदान की पुष्टि करता है जैसे कि कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस। ऑपरेशन में लगभग एक घंटे का समय लगता है। ऑपरेशन चरण:

• सामान्य संज्ञाहरण पेश किया जाता है;
• चीरा लगाया जाता है;
• उदर गुहा कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाता है;
• छवि को डिवाइस के मॉनिटर में स्थानांतरित करने के लिए चीरे में एक ट्यूब डाली जाती है;
• सर्जन पत्थरों की तलाश करता है और उन्हें धातु गाइड (ट्रोकार) के साथ हटा देता है;
• स्टेपल को पित्ताशय की थैली की नलिकाओं और वाहिकाओं पर लगाया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, आपको लगभग एक सप्ताह तक निगरानी रखने की आवश्यकता है। मतभेद:

1. पत्थर अस्वीकार्य रूप से बड़े हैं;
2. मोटापा;
3. पित्ताशय की थैली फोड़ा;
4. दिल के रोग;
5. श्वसन प्रणाली के रोग;
6. अन्य ऑपरेशनों के बाद आसंजनों की उपस्थिति।

पित्त पथरी के बारे में - विषयगत वीडियो में:

कोलेसिस्टेक्टोमी और लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी

इस मामले में, लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी का अर्थ है पित्ताशय की थैली को पत्थरों के साथ हटाना। लैप्रोस्कोप एक वीडियो कैमरा वाला एक ट्यूब होता है, जिसे उदर गुहा में कई चीरों में से एक में डाला जाता है (उनमें से 3-4 ऑपरेशन के दौरान बनाए जाते हैं)। अगला, पित्ताशय की थैली को एक छोटे से छेद (व्यास में 1.5 सेमी तक) के माध्यम से हटा दिया जाता है। लैप्रोस्कोपी के पेशेवरों:

• छोटी वसूली अवधि;
• कम लागत;
• कोई बड़ा निशान नहीं।

ओपन कैविटी सर्जरी

यदि पथरी बहुत बड़ी है तो सर्जरी की जाती है।

बहुत बड़े पत्थरों के साथ या खतरनाक भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, गंभीर जटिलताओं के साथ कोलेलिथियसिस के लिए सर्जन इस पद्धति का सहारा लेते हैं।

ऑपरेशन नाभि से बढ़ाकर 30 सेंटीमीटर व्यास तक के बड़े चीरे के माध्यम से किया जाता है। कमियां:

1. अनिवार्य संज्ञाहरण;
2. उच्च आक्रमण;
3. संक्रमण की संभावना;
4. रक्तस्राव का खतरा;
5. मृत्यु संभव है (आपातकालीन सर्जरी के साथ)।

कारण क्यों पित्ताशय की थैली को नहीं हटाया जाना चाहिए:

• ग्रहणी की मांसपेशियों की गतिशीलता का उल्लंघन;
• पित्त अपनी स्थिरता को बदलता है और रोगजनक जीवों से अंग की प्रभावी रूप से रक्षा नहीं करता है;
• पित्त एसिड श्लेष्म परतों को परेशान करता है और, परिणामस्वरूप, संभावित रोग: गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, आदि;
• पित्त के माध्यमिक अवशोषण के कार्य बाधित होते हैं और यह शरीर से जल्दी से निकल जाता है, जो पाचन प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का दिखना, मुंह में कड़वाहट और धातु का स्वाद।

पित्ताशय की थैली को हटाना पित्त पथरी की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि पथरी पित्त नलिकाओं में भी बन सकती है।

कोलेसिस्टेक्टोमी का सहारा लेने से पहले, आपको अधिक कोमल तरीकों से समस्या से छुटकारा पाने की कोशिश करनी चाहिए, और केवल जब उनकी अप्रभावीता की पुष्टि हो जाती है, तो ऑपरेशन करें।

उत्पाद जो अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाते हैं:

1. एक प्रकार का अनाज और दलिया;
2. कम मोटा;
3. दुबला मांस और मछली;
4. स्थिर पानी, खाद, फल पेय (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर);
5. फल सब्जियां।

क्रोनिक कैलकुलस पित्ताशययह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली की गुहा में पथरी बन जाती है, जो बाद में मूत्राशय की दीवारों की सूजन का कारण बनती है।

पित्ताश्मरतासामान्य बीमारियों को संदर्भित करता है - 10-15% वयस्क आबादी में होता है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। कोलेसिस्टिटिस एक प्राचीन मानव रोग है। मिस्र की ममियों पर शोध के दौरान सबसे पहले पित्त पथरी की खोज की गई थी।

पित्ताशय की थैली का एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

पित्ताशय एक खोखला, नाशपाती के आकार का अंग है। पित्ताशय की थैली लगभग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के मध्य में प्रक्षेपित होती है।

पित्ताशय की थैली की लंबाई 5 से 14 सेंटीमीटर तक होती है, और क्षमता 30-70 मिलीलीटर होती है। बुलबुले में, नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पित्ताशय की थैली की दीवार में श्लेष्मा, पेशीय और संयोजी ऊतक झिल्ली होती है। श्लेष्म झिल्ली में उपकला और विभिन्न ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं। पेशीय परत चिकनी पेशी तंतुओं से बनी होती है। गर्दन पर श्लेष्मा झिल्ली और पेशीय झिल्ली एक दबानेवाला यंत्र बनाते हैं जो पित्त को गलत समय पर निकलने से रोकता है।

मूत्राशय की गर्दन पुटीय वाहिनी में जारी रहती है, जो तब सामान्य यकृत वाहिनी में विलीन हो जाती है और सामान्य पित्त नली का निर्माण करती है।
पित्ताशय की थैली यकृत की निचली सतह पर स्थित होती है ताकि बुलबुले (नीचे) का चौड़ा सिरा यकृत के निचले किनारे से कुछ आगे तक फैले।

पित्ताशय की थैली का कार्य पित्त को जमा करना, केंद्रित करना और आवश्यकतानुसार पित्त को बाहर निकालना है।
यकृत पित्त का उत्पादन करता है और अनावश्यक होने पर पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है।
एक बार मूत्राशय में, यह मूत्राशय के उपकला द्वारा अतिरिक्त पानी और सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण द्वारा केंद्रित होता है।

खाने के बाद पित्त स्राव होता है। मूत्राशय की मांसपेशियों की परत सिकुड़ जाती है, जिससे पित्ताशय की थैली में दबाव 200-300 मिमी तक बढ़ जाता है। पानी स्तंभ। दबाव के प्रभाव में, स्फिंक्टर आराम करता है, और पित्त सिस्टिक डक्ट में प्रवेश करता है। फिर पित्त सामान्य पित्त नली में प्रवेश करता है, जो ग्रहणी में खुलता है।

पाचन में पित्त की भूमिका

ग्रहणी में पित्त अग्न्याशय के रस में एंजाइमों की गतिविधि के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। पित्त वसा को घोलता है, जो इन वसा के आगे अवशोषण में योगदान देता है। पित्त छोटी आंत में विटामिन डी, ई, के, ए के अवशोषण में शामिल होता है। इसके अलावा, पित्त अग्नाशयी रस के स्राव को उत्तेजित करता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारण

पथरी कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति का मुख्य कारण पत्थरों का निर्माण है।
ऐसे कई कारक हैं जो पित्त पथरी के निर्माण की ओर ले जाते हैं। इन कारकों में विभाजित हैं: अपरिवर्तनीय (जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता) और जिन्हें बदला जा सकता है।

अपरिवर्तनीय कारक:

• फ़र्श। अक्सर, गर्भ निरोधकों, प्रसव (एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान ऊंचा हो जाते हैं - आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण और पित्त में इसकी प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन) के उपयोग के कारण महिलाएं बीमार हो जाती हैं।
• उम्र। 50 से 60 वर्ष की आयु के लोगों को कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
• जेनेटिक कारक। इनमें शामिल हैं - पारिवारिक प्रवृत्ति, पित्ताशय की थैली की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ।
• जातीय कारक। दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका और जापानियों में रहने वाले भारतीयों में कोलेसिस्टिटिस के सबसे अधिक मामले देखे गए हैं।

कारक जो प्रभावित हो सकते हैं।

• पोषण। पशु वसा और मिठाई की बढ़ती खपत, साथ ही भूख और तेजी से वजन घटाने से कोलेसिस्टिटिस हो सकता है।
• मोटापा। रक्त और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे पथरी बनने लगती है
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। क्रोहन रोग, छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन (हटाना)
• दवाई। एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - कोलेसिस्टिटिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• शारीरिक निष्क्रियता (गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली)
• पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों की टोन में कमी

पत्थर कैसे बनते हैं?

पथरी कोलेस्ट्रॉल से, पित्त वर्णक से और मिश्रित से आती है।
कोलेस्ट्रॉल से पथरी बनने की प्रक्रिया को 2 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

प्रथम चरण- पित्त में कोलेस्ट्रॉल और सॉल्वैंट्स (पित्त एसिड, फॉस्फोलिपिड्स) के अनुपात का उल्लंघन।
इस चरण में, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि होती है और पित्त एसिड की मात्रा में कमी होती है।

कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि विभिन्न एंजाइमों के काम में व्यवधान के कारण होती है।
- हाइड्रॉक्सिलस की गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल की कमी को प्रभावित करती है)
- एसिटाइल ट्रांसफरेज़ की गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल को अन्य पदार्थों में परिवर्तित करता है)
- शरीर की वसायुक्त परत से वसा के टूटने में वृद्धि (रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ाता है)।

फैटी एसिड में कमी निम्नलिखित कारणों से होती है।
- जिगर में फैटी एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन
- शरीर से पित्त अम्लों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (आंत में फैटी एसिड का बिगड़ा हुआ अवशोषण)
- इंट्राहेपेटिक परिसंचरण का उल्लंघन

दूसरा चरण -कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त पित्त पित्त ठहराव (मूत्राशय में पित्त का ठहराव) बनाता है, फिर क्रिस्टलीकरण प्रक्रिया होती है - कोलेस्ट्रॉल मोनोहाइड्रेट के क्रिस्टल बनते हैं। ये क्रिस्टल आपस में चिपकते हैं और विभिन्न आकारों और रचनाओं के पत्थर बनाते हैं।
कोलेस्ट्रॉल की पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है, आमतौर पर गोल या अंडाकार। इन पत्थरों का रंग पीला-हरा होता है। पत्थरों का आकार 1 मिलीमीटर से 3-4 सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।

बाइल पिगमेंट स्टोन का निर्माण पानी में अघुलनशील बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। ये पत्थर बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण के विभिन्न पॉलिमर से बने होते हैं।
रंजित पत्थर आमतौर पर आकार में 10 मिलीमीटर तक छोटे होते हैं। आमतौर पर एक बुलबुले में कई होते हैं। ये पत्थर काले या भूरे रंग के होते हैं।

ज्यादातर (80-82%) मिश्रित पत्थर होते हैं। वे कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण से बने होते हैं। मात्रा के संदर्भ में, पत्थर हमेशा कई, पीले-भूरे रंग के होते हैं।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

70-80% मामलों में, क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। इन मामलों में पित्ताशय की थैली में पथरी का पता लगाना संयोग से होता है - अन्य बीमारियों के लिए किए गए अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान।

लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब पत्थर सिस्टिक कैनाल के साथ चलता है, जिससे इसकी रुकावट और सूजन हो जाती है।

पित्त पथरी रोग की अवस्था के आधार पर, लेख के अगले भाग में प्रस्तुत लक्षण विशिष्ट हैं।

पित्त पथरी रोग के नैदानिक ​​चरण

1. पित्त के भौतिक और रासायनिक गुणों के उल्लंघन का चरण।
इस स्तर पर कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। निदान केवल पित्त की जांच करके किया जा सकता है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल "स्नोफ्लेक्स" (क्रिस्टल) पाए जाते हैं। पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता में वृद्धि और पित्त अम्ल की मात्रा में कमी दर्शाता है।

2. अव्यक्त अवस्था।
इस स्तर पर, रोगी से कोई शिकायत नहीं है। पित्ताशय की थैली में पहले से ही पथरी है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जा सकता है।

3. रोग के लक्षणों की शुरुआत का चरण।
- पित्त संबंधी शूल बहुत गंभीर, पैरॉक्सिस्मल और तेज दर्द होता है जो 2 से 6 घंटे तक रहता है, कभी-कभी अधिक समय तक। दर्द के हमले आमतौर पर शाम या रात में दिखाई देते हैं।

दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है और दाहिने स्कैपुला और दाहिने ग्रीवा क्षेत्र में फैलता है। दर्द अक्सर भारी, वसायुक्त भोजन के बाद या तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट होता है।

अंतर्ग्रहण के बाद उत्पाद जो दर्द का कारण बन सकते हैं:

• मलाई
• शराब
• केक
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स

रोग के अन्य लक्षण:

• बढ़ा हुआ पसीना
• ठंड लगना
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि
• पित्त की उल्टी जो राहत नहीं देती

4. जटिलताओं के विकास का चरण

इस स्तर पर ऐसी जटिलताएँ विकसित होती हैं:
अत्यधिक कोलीकस्टीटीस- इस बीमारी के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गॉलब्लैडर की ड्रॉप्सी... जब तक वाहिनी पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं हो जाती, तब तक पथरी या संकुचन के साथ सिस्टिक डक्ट में रुकावट होती है। मूत्राशय से पित्त का बाहर निकलना बंद हो जाता है। मूत्राशय से पित्त दीवारों के माध्यम से अवशोषित होता है, और इसके लुमेन में एक सीरस-श्लेष्म रहस्य स्रावित होता है।
धीरे-धीरे जमा होकर, रहस्य पित्ताशय की दीवारों की दीवारों को कभी-कभी विशाल आकार तक फैलाता है।

पित्ताशय की थैली का छिद्र या टूटनापित्त पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के विकास की ओर जाता है।

यकृत फोड़ा... जिगर में मवाद का सीमित संचय। लीवर के एक हिस्से के नष्ट होने के बाद फोड़ा बनता है। लक्षण: 40 डिग्री तक उच्च तापमान, नशा, बढ़े हुए जिगर।
इस बीमारी का इलाज केवल सर्जरी से ही किया जा सकता है।

पित्ताशय की थैली का कैंसर... क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देता है।

पित्त पथरी रोग का निदान

उपरोक्त लक्षणों के मामले में, आपको अपने डॉक्टर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

डॉक्टर से बातचीत
डॉक्टर आपसे आपकी शिकायतों के बारे में पूछेंगे। रोग के कारणों की पहचान करें। वह विशेष रूप से पोषण पर ध्यान देगा (लेने के बाद, आप किन उत्पादों के बारे में बुरा महसूस करते हैं?) फिर वह सभी डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करेगा और फिर परीक्षा के लिए आगे बढ़ेगा।

निरीक्षण
परीक्षा हमेशा रोगी की एक दृश्य परीक्षा से शुरू होती है। यदि रोगी को परीक्षा के समय तेज दर्द की शिकायत होती है, तो उसका चेहरा पीड़ा व्यक्त करेगा।

पैर मुड़े हुए और पेट के पास लाए जाने के साथ रोगी लापरवाह अवस्था में होगा। यह एक मजबूर स्थिति है (दर्द कम कर देता है)। मैं एक बहुत ही महत्वपूर्ण लक्षण को भी नोट करना चाहूंगा, जब रोगी को बाईं ओर कर दिया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है।

पैल्पेशन (पेट का तालमेल)
सतही तालमेल के साथ, पेट का पेट फूलना (सूजन) निर्धारित होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अतिसंवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। पेट में मांसपेशियों में तनाव संभव है।

गहरी पैल्पेशन के साथ, एक बढ़े हुए पित्ताशय की थैली का निर्धारण किया जा सकता है (आमतौर पर, पित्ताशय की थैली स्पष्ट नहीं होती है)। इसके अलावा, गहरे तालमेल के साथ, विशिष्ट लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
1. मर्फी का लक्षण - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के तालमेल के समय साँस लेना के दौरान दर्द की उपस्थिति।

2. लक्षण ऑर्टनर - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, जब दाहिने कॉस्टल आर्च पर टैपिंग (टक्कर) होता है।

जिगर और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासोनोग्राफी पर, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति अच्छी तरह से निर्धारित होती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन पर पत्थरों की उपस्थिति के संकेत:
1. पित्ताशय की थैली में ठोस संरचनाओं की उपस्थिति
2. पत्थरों की गतिशीलता (आंदोलन)
3. अल्ट्रासोनोग्राफिक हाइपोचोइक (चित्र में एक सफेद अंतराल के रूप में दिखाई देता है) पत्थर के नीचे का निशान
4. पित्ताशय की थैली की दीवारों का 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा होना

पेट का एक्स-रे
कैल्शियम लवण युक्त पथरी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है

कोलेसिस्टोग्राफी- पित्ताशय की थैली के बेहतर दृश्य के लिए कंट्रास्ट का उपयोग करके अध्ययन करें।

सीटी स्कैन- कोलेसिस्टिटिस और अन्य बीमारियों के निदान में किया गया

एंडोस्कोपिक कोलेजनोपचारोग्राफी- सामान्य पित्त नली में पथरी के स्थान का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का कोर्स
कोलेसिस्टिटिस का स्पर्शोन्मुख रूप लंबे समय तक रहता है। 5-6 वर्षों के भीतर पित्त पथरी का पता चलने के क्षण से, केवल 10-20% रोगियों में लक्षण (शिकायत) विकसित होने लगते हैं।
किसी भी जटिलता की उपस्थिति रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करती है। इसके अलावा, कई जटिलताओं का इलाज केवल सर्जरी से ही किया जा सकता है।

पित्त पथरी रोग का उपचार

उपचार के चरण:
1. पथरी की गति और संबंधित जटिलताओं की रोकथाम
2. लिथोलिटिक (पत्थर पीसने) चिकित्सा
3. चयापचय (चयापचय) विकारों का उपचार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के स्पर्शोन्मुख चरण में, आहार मुख्य उपचार है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

भोजन का सेवन आंशिक होना चाहिए, छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार। भोजन का तापमान होना चाहिए - यदि ठंडे व्यंजन 15 डिग्री से कम नहीं हैं, और यदि गर्म व्यंजन 62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं हैं।

निषिद्ध खाद्य पदार्थ:

मादक पेय
- फलियां, तैयारी के किसी भी रूप में
- उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद (क्रीम, पूर्ण वसा वाला दूध)
- कोई भी तला हुआ खाना
- वसायुक्त किस्मों का मांस (हंस, बत्तख, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), चरबी
- वसायुक्त मछली, नमकीन, स्मोक्ड मछली, कैवियार
- किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद भोजन
- मशरूम
- ताजी रोटी (विशेषकर गर्म रोटी), क्राउटन
- मसाले, जड़ी-बूटियां, लवणता, मसालेदार भोजन
- कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चाय
- नमकीन, कठोर और वसायुक्त प्रकार का पनीर

पनीर खाया जा सकता है, लेकिन कम वसा वाला

सब्जियों को उबालकर, बेक करके (आलू, गाजर) खाना चाहिए। इसे बारीक कटी हुई गोभी, पके खीरे, टमाटर का उपयोग करने की अनुमति है। हरे प्याज़, अजमोद का प्रयोग व्यंजन के अतिरिक्त करें

गैर-वसायुक्त किस्मों (बीफ, वील, खरगोश) से मांस, साथ ही (बिना त्वचा के चिकन और टर्की)। मांस को उबालकर या बेक करके ही खाना चाहिए। कीमा बनाया हुआ मांस (कटलेट) का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है

सेंवई और पास्ता की अनुमति है

मीठे पके फल और जामुन, साथ ही विभिन्न जैम और संरक्षित

पेय: मजबूत चाय नहीं, खट्टा रस नहीं, विभिन्न मूस, कॉम्पोट्स

बर्तन में मक्खन (30 ग्राम)

कम वसा वाली मछलियों की अनुमति है (पाइक पर्च, कॉड, पाइक, ब्रीम, पर्च, हेक)। मछली को कटलेट, एस्पिक के रूप में उबला हुआ इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है

पूरे दूध का उपयोग किया जा सकता है। आप विभिन्न अनाजों में दूध भी मिला सकते हैं।
गैर-खट्टा पनीर, गैर-अम्लीय वसा रहित दही की अनुमति है

कोलेसिस्टिटिस का प्रभावी उपचार जब लक्षण मौजूद होते हैं, केवल अस्पताल की स्थापना में ही संभव है!

पित्त शूल का औषध उपचार (दर्द लक्षण)

आमतौर पर, उपचार एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (ऐंठन को कम करने के लिए) से शुरू होता है - एट्रोपिन (0.1% -1 मिली इंट्रामस्क्युलर) या प्लैटिफिलिन - 2% -1 मिली इंट्रामस्क्युलर

यदि एंटीकोलिनर्जिक्स मदद नहीं करते हैं, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है:
Papaverine 2% - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या ड्रोटावेरिन (नोशपा) 2% -2 मिलीलीटर।

Baralgin 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या Pentalgin भी 5 मिलीलीटर दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है।
बहुत तेज दर्द होने पर प्रोमेडोल 2% - 1 मिली का प्रयोग करें।

जिन स्थितियों में उपचार का प्रभाव अधिकतम होगा:
कोलेस्ट्रॉल युक्त पथरी
2. आकार 5 मिलीमीटर से कम
3.पत्थरों की आयु 3 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए
4.कोई मोटापा नहीं
वे उर्सोफॉक या उर्सोसन जैसी दवाओं का उपयोग करते हैं - प्रति दिन शरीर के वजन के 8-13 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम।
उपचार का कोर्स 6 महीने से 2 साल तक जारी रखा जाना चाहिए।

पत्थरों के सीधे विनाश की विधि
विधि पित्ताशय की थैली में एक मजबूत पत्थर विलायक के सीधे इंजेक्शन पर आधारित है।

अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी- मानव शरीर के बाहर उत्पन्न शॉक वेव्स की ऊर्जा का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना।

यह विधि विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके की जाती है जो विभिन्न प्रकार की तरंगें उत्पन्न करती हैं। उदाहरण के लिए, एक लेजर द्वारा उत्पन्न तरंगें, एक विद्युत चुम्बकीय स्थापना, एक स्थापना जो अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करती है।

पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में कोई भी उपकरण स्थापित किया जाता है, फिर विभिन्न स्रोतों से तरंगें पत्थरों को प्रभावित करती हैं और उन्हें छोटे क्रिस्टल में कुचल दिया जाता है।

फिर ये क्रिस्टल पित्त के साथ ग्रहणी में स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित होते हैं।
इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पथरी 1 सेंटीमीटर से अधिक न हो और जब पित्ताशय की थैली अभी भी काम कर रही हो।
अन्य मामलों में, कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

पित्ताशय की थैली का सर्जिकल निष्कासन

कोलेसिस्टेक्टोमी के दो मुख्य प्रकार हैं (पित्ताशय की थैली को हटाना)
1. मानक कोलेसिस्टेक्टोमी
2. लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी

पहले प्रकार का उपयोग लंबे समय से किया गया है। मानक विधि पेट की सर्जरी (खुले पेट के साथ) पर आधारित है। हाल ही में, लगातार पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण इसका उपयोग कम और कम किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि लैप्रोस्कोप उपकरण के उपयोग पर आधारित है। इस उपकरण में कई भाग होते हैं:
- उच्च आवर्धन वाले वीडियो कैमरे
- विभिन्न प्रकार के उपकरण
पहले की तुलना में 2 विधि के लाभ:
1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। चीरे कई जगहों पर बने होते हैं और बहुत छोटे होते हैं।
2. सीम कॉस्मेटिक हैं, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं
3. प्रदर्शन 3 गुना तेजी से बहाल होता है
4. जटिलताओं की संख्या दस गुना कम है

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम में पत्थरों की उपस्थिति को रोकना शामिल है। रोकथाम का मुख्य तरीका खेल, आहार, शराब का उन्मूलन, धूम्रपान बंद करना, अतिरिक्त वजन की उपस्थिति में वजन कम करना है।

माध्यमिक रोकथाम में जटिलताओं को रोकना शामिल है। रोकथाम का मुख्य तरीका क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का प्रभावी उपचार है, जैसा कि ऊपर वर्णित है।

पित्त पथरी रोग खतरनाक क्यों है?

गॉलस्टोन डिजीज या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में पत्थरों का बनना है। यह अक्सर गंभीर सूजन और गंभीर लक्षणों का कारण बनता है। सबसे पहले, रोग गंभीर दर्द, पित्ताशय की थैली से पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह और पाचन विकारों से प्रकट होता है। पित्त पथरी रोग के उपचार को आमतौर पर सर्जिकल प्रोफाइल के रूप में जाना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पत्थरों की गति के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है। यही कारण है कि समस्या आमतौर पर सबसे तेज़ तरीके से हल हो जाती है - पत्थरों के साथ पित्ताशय की थैली को हटाकर।

पित्त पथरी रोग, सबसे पहले, निम्नलिखित जटिलताओं से खतरनाक है:

• पित्ताशय की थैली का छिद्र... वेध एक टूटा हुआ पित्ताशय है। यह पत्थरों की गति या बहुत अधिक संकुचन के कारण हो सकता है ( ऐंठन) अंग की चिकनी मांसपेशियां। इस मामले में, अंग की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। यहां तक ​​कि अगर अंदर कोई मवाद नहीं था, तो पित्त ही पेरिटोनियम की गंभीर जलन और सूजन पैदा कर सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया आंतों के छोरों और अन्य आसन्न अंगों में फैलती है। सबसे अधिक बार, पित्ताशय की थैली गुहा में अवसरवादी रोगाणु होते हैं। उदर गुहा में, वे तेजी से गुणा करते हैं, अपनी रोगजनक क्षमता का एहसास करते हैं और पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाते हैं।
• पित्ताशय की थैली का एम्पाइमा... एम्पाइमा शरीर की प्राकृतिक गुहा में मवाद का जमा होना है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पथरी अक्सर मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर फंस जाती है। सबसे पहले, यह जलोदर की ओर जाता है - अंग की गुहा में श्लेष्म स्राव का संचय। अंदर का दबाव बढ़ जाता है, दीवारें खिंच जाती हैं, लेकिन वे ऐंठन से सिकुड़ सकती हैं। इससे गंभीर दर्द होता है - पित्त संबंधी शूल। यदि कोई संक्रमण ऐसी अवरुद्ध पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है, तो बलगम मवाद में बदल जाता है और एम्पाइमा होता है। आमतौर पर, प्रेरक एजेंट जेनेरा एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीस, स्यूडोमोनास, कम अक्सर क्लोस्ट्रीडियम और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों से बैक्टीरिया होते हैं। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं या आंतों से पित्त नली को ऊपर उठा सकते हैं। मवाद जमा होने से रोगी की स्थिति और बिगड़ जाती है। तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द तेज हो जाता है ( रक्त में अपघटन उत्पादों के अवशोषण के कारण) तत्काल सर्जरी के बिना, पित्ताशय की थैली फट जाती है, इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, जिससे प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस होता है। इस स्तर पर ( ब्रेक के बाद) डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, रोग अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाता है।
• प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस... पित्ताशय की थैली से सूजन प्रक्रिया यकृत में फैल सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। स्थानीय रक्त प्रवाह में गिरावट से लीवर भी पीड़ित होता है। एक नियम के रूप में, यह समस्या ( वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत) पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद जल्दी से गुजरता है - सूजन का मुख्य केंद्र।
• तीव्र पित्तवाहिनीशोथ... इस जटिलता में पित्त नली की रुकावट और सूजन शामिल है। इस मामले में, पित्त का बहिर्वाह वाहिनी में फंसे एक पत्थर से परेशान होता है। चूंकि पित्त नलिकाएं अग्नाशयी नलिकाओं से जुड़ी होती हैं, इसलिए अग्नाशयशोथ समानांतर में विकसित हो सकता है। तीव्र हैजांगाइटिस तेज बुखार, ठंड लगना, पीलिया, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द के साथ होता है।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज... आमतौर पर पित्त की कमी के कारण होता है ( जो एक अवरुद्ध मूत्राशय से बाहर नहीं आता है) या सामान्य वाहिनी की रुकावट। अग्नाशयी रस में बड़ी मात्रा में मजबूत पाचक एंजाइम होते हैं। उनके ठहराव से परिगलन हो सकता है ( मौत) ग्रंथि के ही। तीव्र अग्नाशयशोथ का यह रूप रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है।
• पित्त नालव्रण... यदि पित्ताशय की थैली में पथरी के कारण तेज दर्द नहीं होता है, तो रोगी उन्हें लंबे समय तक अनदेखा कर सकता है। हालांकि, अंग की दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया ( सीधे पत्थर के आसपास) अभी भी विकसित हो रहा है। दीवार धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है और आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं के साथ "मिलाप" हो जाती है। समय के साथ, एक नालव्रण बन सकता है, जो पित्ताशय की थैली को अन्य खोखले अंगों से जोड़ता है। ऐसे अंग ग्रहणी हो सकते हैं ( सबसे अधिक बार), पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत। पित्त नलिकाओं और इन अंगों के बीच फिस्टुला के प्रकार भी संभव हैं। यदि पथरी स्वयं रोगी को परेशान नहीं करती है, तो फिस्टुलस पित्ताशय की थैली में हवा के संचय का कारण बन सकता है, पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी ( और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता), पीलिया, पित्त की उल्टी।
• पैरावेसिकल फोड़ा... यह जटिलता पित्ताशय की थैली के पास मवाद के संचय की विशेषता है। आम तौर पर, सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले आसंजनों द्वारा पेट के बाकी हिस्सों से फोड़ा को सीमित किया जाता है। ऊपर, फोड़ा यकृत के निचले किनारे तक सीमित है। पेरिटोनिटिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के विकास के साथ संक्रमण के प्रसार से जटिलता खतरनाक है।
• सिकाट्रिकियल सख्ती... सख्त पित्त नली में संकुचन के स्थान हैं जो पित्त के सामान्य प्रवाह को बाधित करते हैं। पित्त पथरी रोग के साथ, यह जटिलता सूजन के परिणामस्वरूप हो सकती है ( शरीर संयोजी ऊतक के अत्यधिक गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है - निशान) या पत्थरों को हटाने के लिए हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप। किसी भी तरह से, सख्ती ठीक होने के बाद भी बनी रह सकती है और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने और अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। इसके अलावा, अगर पित्ताशय की थैली को हटाए बिना पत्थरों को हटा दिया जाता है, तो सख्ती से पित्त स्थिर हो सकता है। सामान्य तौर पर, वाहिनी के इस तरह के संकीर्ण होने वाले लोगों के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है ( पित्ताशय की थैली की बार-बार सूजन).
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस... यह जटिलता तब हो सकती है जब पित्ताशय की थैली में पथरी लंबे समय तक पित्त के बहिर्वाह को रोकती है। तथ्य यह है कि पित्त यकृत से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। इसके अतिप्रवाह से यकृत में ही नलिकाओं में पित्त का ठहराव हो जाता है। समय के साथ, यह हेपेटोसाइट्स की मृत्यु का कारण बन सकता है ( सामान्य यकृत कोशिकाएं) और संयोजी ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन, जो आवश्यक कार्य नहीं करता है। इस घटना को सिरोसिस कहा जाता है। परिणाम गंभीर रक्त के थक्के विकार, वसा में घुलनशील विटामिन के बिगड़ा हुआ अवशोषण है ( ए, डी, ई, के), उदर गुहा में द्रव का संचय ( जलोदर), गंभीर नशा ( जहर) जीव का।

इस प्रकार, पित्त पथरी रोग के लिए बहुत गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार के अभाव में, यह रोगी के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकता है, और कभी-कभी उसके जीवन को खतरे में डाल सकता है। एक सफल वसूली की संभावना बढ़ाने के लिए, पथरी कोलेसिस्टिटिस के पहले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर के पास जल्दी जाना अक्सर पत्थरों का पता लगाने में मदद करता है जब वे अभी तक एक महत्वपूर्ण आकार तक नहीं पहुंचे हैं। इस मामले में, जटिलताओं की संभावना कम है और आपको पित्ताशय की थैली को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा नहीं लेना पड़ सकता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो भी आपको ऑपरेशन के लिए सहमत होने की आवश्यकता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकता है और उपचार का सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका चुन सकता है।

क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस बिना सर्जरी के ठीक हो सकता है?

वर्तमान में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी और न्यायसंगत तरीका है। पित्ताशय की थैली में पत्थरों के निर्माण के साथ, एक नियम के रूप में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो न केवल अंग के कामकाज को बाधित करती है, बल्कि पूरे शरीर के लिए खतरा पैदा करती है। पथरी के साथ पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी सबसे उपयुक्त उपचार है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी के लिए जोखिम न्यूनतम रहता है। अंग को आमतौर पर एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है ( पूर्वकाल पेट की दीवार के विच्छेदन के बिना, छोटे छिद्रों के माध्यम से).

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए सर्जिकल उपचार के मुख्य लाभ हैं:

• समस्या का एक क्रांतिकारी समाधान... पित्ताशय की थैली को हटाना दर्द की समाप्ति की गारंटी देता है ( पित्त संबंधी पेट का दर्द), चूंकि इस अंग की मांसपेशियों के संकुचन के कारण शूल प्रकट होता है। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का कोई खतरा नहीं है ( बार-बार तेज होना) पित्त पथरी रोग। पित्त अब मूत्राशय में जमा नहीं हो पाएगा, स्थिर हो जाएगा और पत्थर बन जाएगा। यह सीधे लीवर से ग्रहणी में जाएगा।
• मरीज की सुरक्षा... आजकल, पित्ताशय की थैली का एंडोस्कोपिक निष्कासन ( पित्ताशय-उच्छेदन) एक नियमित ऑपरेशन है। सर्जरी के दौरान जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अधीन, पश्चात की जटिलताओं की भी संभावना नहीं है। रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और उसे छुट्टी दी जा सकती है ( उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते में) ऑपरेशन के कुछ दिनों के भीतर। कुछ महीनों के बाद, वह एक विशेष आहार के अलावा सबसे सामान्य जीवन शैली जी सकता है।
• जटिलताओं के इलाज की संभावना... कई मरीज़ डॉक्टर के पास बहुत देर से जाते हैं जब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की जटिलताएँ दिखाई देने लगती हैं। फिर मवाद को हटाने, पड़ोसी अंगों की जांच करने और जीवन के लिए जोखिम का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

हालांकि, ऑपरेशन में इसकी कमियां हैं। कई रोगी केवल एनेस्थीसिया और सर्जरी से डरते हैं। इसके अलावा, कोई भी ऑपरेशन तनावपूर्ण होता है। एक जोखिम है ( यद्यपि न्यूनतम) पश्चात की जटिलताएं, जिसके कारण रोगी को कई हफ्तों तक अस्पताल में रहना पड़ता है। कोलेसिस्टेक्टोमी का मुख्य नुकसान अंग को ही हटाना है। इस ऑपरेशन के बाद, पित्त यकृत में जमा नहीं होता है। यह लगातार कम मात्रा में ग्रहणी में प्रवेश करता है। शरीर कुछ भागों में पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। इस वजह से, आपको जीवन भर वसायुक्त खाद्य पदार्थों के बिना आहार का पालन करना होगा ( वसा का पायसीकरण करने के लिए पर्याप्त पित्त नहीं है).

आजकल, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं। इस मामले में, हम रोगसूचक उपचार के बारे में बात नहीं कर रहे हैं ( मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना, दर्द सिंड्रोम को खत्म करना), अर्थात् पित्ताशय की थैली के अंदर की पथरी से छुटकारा पाने के बारे में। इन विधियों का मुख्य लाभ स्वयं अंग का संरक्षण है। यदि परिणाम सफल होता है, तो पित्ताशय की थैली पत्थरों से मुक्त हो जाती है और पित्त के संचय और खुराक के स्राव के अपने कार्यों को जारी रखती है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के तीन मुख्य तरीके हैं:

• पत्थरों का औषधीय विघटन... यह विधि शायद रोगी के लिए सबसे सुरक्षित है। लंबे समय तक, रोगी को ursodeoxycholic एसिड पर आधारित दवाएं लेनी चाहिए। यह पित्त एसिड युक्त पत्थरों को भंग करने में मदद करता है। समस्या यह है कि छोटी-छोटी पथरी को घोलने के लिए भी आपको कई महीनों तक नियमित रूप से दवा खानी पड़ती है। अगर हम बड़े पत्थरों की बात करें तो इस कोर्स में 1 - 2 साल लग सकते हैं। हालांकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पत्थर पूरी तरह से घुल जाएंगे। चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उनमें अशुद्धियाँ हो सकती हैं जो भंग नहीं होंगी। नतीजतन, पत्थरों का आकार कम हो जाएगा, रोग के लक्षण गायब हो जाएंगे। हालांकि, यह प्रभाव अस्थायी होगा।
• अल्ट्रासोनिक स्टोन क्रशिंग... आज, अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना एक आम बात है। प्रक्रिया रोगी के लिए सुरक्षित है और प्रदर्शन करने में आसान है। समस्या यह है कि पत्थरों को तेज टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, जो अभी भी पित्ताशय की थैली को घायल किए बिना नहीं छोड़ सकता है। इसके अलावा, पित्त के ठहराव की समस्या मौलिक रूप से हल नहीं होती है, और थोड़ी देर बाद ( आमतौर पर कई साल) पत्थर फिर से बन सकते हैं।
• लेजर पत्थर हटाने... इसकी उच्च लागत और अपेक्षाकृत कम दक्षता के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। पत्थर भी एक प्रकार से कुचल कर अलग हो जाते हैं। हालांकि, ये हिस्से भी अंग के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं। इसके अलावा, रिलेप्स का एक उच्च जोखिम है ( पत्थरों का पुन: निर्माण) फिर प्रक्रिया को दोहराना होगा।

इस प्रकार, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का गैर-सर्जिकल उपचार मौजूद है। हालांकि, इसका उपयोग मुख्य रूप से छोटे पत्थरों के साथ-साथ उन रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है जो ऑपरेशन के लिए खतरनाक हैं ( सहवर्ती रोगों के कारण) इसके अलावा, प्रक्रिया के तीव्र पाठ्यक्रम में पत्थर हटाने के गैर-सर्जिकल तरीकों में से किसी की भी सिफारिश नहीं की जाती है। सहवर्ती सूजन के लिए आसन्न अंगों की जांच के साथ क्षेत्र के सटीक शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इससे जटिलताओं से बचा जा सकेगा। यदि तीव्र सूजन पहले ही शुरू हो चुकी है, तो केवल पत्थरों को कुचलने से समस्या का समाधान नहीं होगा। इसलिए, सभी गैर-सर्जिकल विधियों का उपयोग मुख्य रूप से पथरी वाले रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है ( रोग का पुराना कोर्स).

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

पित्त पथरी रोग या पथरी कोलेसिस्टिटिस, अधिकांश मामलों में रोग के एक निश्चित चरण में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की थैली में बनने वाले पत्थर आमतौर पर केवल एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ पाए जाते हैं। इस प्रक्रिया को तीव्र कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है। रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द के बारे में चिंतित है ( उदरशूल), जो खाने के बाद बढ़ जाते हैं। तापमान भी बढ़ सकता है। तीव्र चरण में, गंभीर जटिलताओं की संभावना होती है, इसलिए वे समस्या को मौलिक और जल्दी से हल करने का प्रयास करते हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी एक ऐसा समाधान है - पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।

कोलेसिस्टेक्टोमी में इसमें निहित पत्थरों के साथ-साथ मूत्राशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है। रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, यह समस्या के समाधान की गारंटी देता है, क्योंकि यकृत में बनने वाला पित्त अब जमा नहीं होगा और स्थिर नहीं होगा। वर्णक केवल पत्थरों को फिर से नहीं बना सकते।

कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए काफी कुछ संकेत हैं। वे निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेत वे हैं जिनके बिना गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इस प्रकार, यदि पूर्ण संकेत होने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाएगा। इस संबंध में, ऐसी स्थितियों में डॉक्टर हमेशा रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं। कोई अन्य उपचार नहीं हैं, या वे बहुत अधिक समय लेंगे और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएंगे।

कोलेलिथियसिस के लिए कोलेसिस्टेक्टोमी के पूर्ण संकेत हैं:

• बड़ी संख्या में पत्थर... यदि पित्ताशय की थैली में पथरी ( उनकी संख्या और आकार की परवाह किए बिना) अंग की मात्रा के 33% से अधिक पर कब्जा, कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाना चाहिए। इतनी बड़ी संख्या में पत्थरों को कुचलना या घोलना लगभग असंभव है। उसी समय, अंग काम नहीं करता है, क्योंकि दीवारें दृढ़ता से फैली हुई हैं, खराब अनुबंध करती हैं, पत्थर समय-समय पर गर्दन के क्षेत्र को रोकते हैं और पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं।
• बार-बार पेट का दर्द... पित्त पथरी रोग में दर्द का दौरा बहुत तीव्र हो सकता है। उन्हें एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ हटा दिया जाता है। हालांकि, बार-बार पेट का दर्द यह बताता है कि दवा उपचार सफल नहीं है। इस मामले में, पित्ताशय की थैली को हटाने का सहारा लेना बेहतर है, भले ही कितने पत्थर हों और वे किस आकार के हों।
• पित्त नली की पथरी... जब पित्ताशय की पथरी से पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। पित्त का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, दर्द तेज हो जाता है, प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो जाता है ( बिलीरुबिन के मुक्त अंश के कारण).
• पित्त अग्नाशयशोथ... अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। इस अंग में पित्ताशय की थैली के साथ एक सामान्य उत्सर्जन वाहिनी होती है। कुछ मामलों में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, अग्नाशयी रस का बहिर्वाह परेशान होता है। अग्नाशयशोथ में ऊतकों का विनाश रोगी के जीवन को खतरे में डालता है, इसलिए समस्या को तत्काल शल्य चिकित्सा के माध्यम से संबोधित करने की आवश्यकता है।

पूर्ण संकेतों के विपरीत, सापेक्ष संकेत बताते हैं कि सर्जरी के अलावा अन्य उपचार भी हैं। उदाहरण के लिए, पित्त पथरी रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, पथरी रोगी को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकती है। उसे शूल या पीलिया नहीं है, जैसा कि रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में होता है। हालांकि डॉक्टरों का मानना ​​है कि आने वाले समय में यह बीमारी और भी गंभीर हो सकती है। रोगी को योजना के अनुसार ऑपरेशन करने की पेशकश की जाएगी, लेकिन यह एक सापेक्ष संकेत होगा, क्योंकि ऑपरेशन के समय उसे व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं है और कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है।

अलग से, यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलताओं के सर्जिकल उपचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस मामले में, हम भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की थैली की समस्याएं पड़ोसी अंगों के काम में परिलक्षित होती हैं। ऐसी स्थितियों में, ऑपरेशन में न केवल पित्ताशय की थैली को पत्थरों से निकालना, बल्कि परिणामी समस्याओं का समाधान भी शामिल होगा।

पित्त पथरी रोग की निम्नलिखित जटिलताओं के लिए बिना असफलता के सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है:

• पेरिटोनिटिस... पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, झिल्ली जो पेट के अधिकांश अंगों को कवर करती है। यह जटिलता तब होती है जब सूजन प्रक्रिया पित्ताशय की थैली या वेध से फैलती है ( टूटना) इस शरीर का। पित्त, और अक्सर बड़ी संख्या में रोगाणु, उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां तीव्र सूजन शुरू होती है। ऑपरेशन न केवल पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए आवश्यक है, बल्कि पूरे उदर गुहा को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने के लिए भी आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि पेरिटोनिटिस रोगी की मृत्यु से भरा होता है।
• पित्त नली की सख्ती... सख्त नहर की संकीर्णता हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के कारण इस तरह के कसना बन सकते हैं। वे पित्त के प्रवाह को बाधित करते हैं और इसे यकृत में स्थिर होने का कारण बनते हैं, हालांकि पित्ताशय की थैली को ही हटाया जा सकता है। सख्ती को दूर करने के लिए सर्जरी जरूरी है। एक नियम के रूप में, संकुचित क्षेत्र का विस्तार किया जाता है या यकृत से ग्रहणी तक पित्त के लिए एक बाईपास पथ बनाया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, इस समस्या का कोई प्रभावी समाधान नहीं है।
• मवाद का संचय... पित्त पथरी रोग की पुरुलेंट जटिलताएं तब होती हैं जब कोई संक्रमण पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। यदि मवाद अंग के अंदर जमा हो जाता है, धीरे-धीरे इसे भरता है, तो इस जटिलता को एम्पाइमा कहा जाता है। यदि मवाद पित्ताशय की थैली के पास जमा हो जाता है, लेकिन उदर गुहा से नहीं फैलता है, तो वे एक पैरावेसिकल फोड़ा की बात करते हैं। इन जटिलताओं के साथ रोगी की स्थिति काफी बिगड़ती जा रही है। संक्रमण फैलने का खतरा ज्यादा है। ऑपरेशन में पित्ताशय की थैली को हटाना, प्यूरुलेंट गुहा को खाली करना और पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए इसकी पूरी तरह से कीटाणुशोधन शामिल है।
• पित्त नालव्रण... पित्त नालव्रण पित्ताशय की थैली के बीच रोग संबंधी उद्घाटन हैं ( कम अक्सर पित्त पथ) और आसन्न खोखले अंग। फिस्टुलस तीव्र लक्षण पैदा नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे पित्त प्रवाह, पाचन की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करते हैं, और अन्य बीमारियों की भी संभावना रखते हैं। पैथोलॉजिकल उद्घाटन को बंद करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

रोग के चरण के अलावा, इसका रूप और जटिलताओं की उपस्थिति, सहवर्ती रोग और उम्र उपचार के चुनाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों में दवा उपचार को contraindicated है ( औषधीय दवाओं के प्रति असहिष्णुता) तब सर्जिकल उपचार समस्या का उचित समाधान होगा। पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग रोगी ( दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता, आदि।) बस ऑपरेशन से गुजरना नहीं पड़ सकता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, इसके विपरीत, सर्जिकल उपचार से बचने की कोशिश की जाती है। इस प्रकार, पित्त पथरी रोग के उपचार की रणनीति अलग-अलग स्थितियों में भिन्न हो सकती है। पूर्ण जांच के बाद ही उपस्थित चिकित्सक स्पष्ट रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी को ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं।

लोक उपचार के साथ पित्त पथरी रोग का इलाज कैसे करें?

पित्त पथरी रोग के उपचार में, लोक उपचार अप्रभावी होते हैं। तथ्य यह है कि इस रोग के साथ पित्ताशय की थैली में पथरी बनने लगती है ( आमतौर पर बिलीरुबिन युक्त क्रिस्टल) लोक विधियों का उपयोग करके इन पत्थरों को भंग करना लगभग असंभव है। उनके विभाजन या कुचलने के लिए, क्रमशः शक्तिशाली औषधीय तैयारी या अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, लोक उपचार पित्त पथरी के रोगियों के उपचार में एक भूमिका निभाते हैं।

कोलेलिथियसिस के लिए औषधीय पौधों के संभावित प्रभाव हैं:

• चिकनी मांसपेशियों का आराम... कुछ औषधीय पौधे पित्ताशय की थैली के पेशीय दबानेवाला यंत्र और उसकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। इसके लिए धन्यवाद, दर्द के मुकाबलों से राहत मिलती है ( आमतौर पर ऐंठन के कारण).
• बिलीरुबिन के स्तर में कमी... पित्त में बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर ( विशेष रूप से इसके लंबे ठहराव के साथ) पत्थरों के निर्माण को बढ़ावा दे सकता है।
• पित्त का बहिर्वाह... पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर के शिथिल होने के कारण पित्त का बहिर्वाह होता है। यह स्थिर नहीं होता है, और क्रिस्टल और पत्थरों के बुलबुले में बनने का समय नहीं होता है।

इस प्रकार, लोक उपचार के उपयोग का प्रभाव मुख्य रूप से रोगनिरोधी होगा। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या पित्त पथरी रोग के अन्य कारकों वाले रोगियों को समय-समय पर उपचार से लाभ होगा। यह पत्थरों के गठन को धीमा कर देगा और समस्या को होने से पहले ही रोक देगा।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम के लिए, आप निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

• मूली का रस... काली मूली के रस को समान अनुपात में शहद के साथ पतला किया जाता है। आप मूली में एक गुहा भी काट सकते हैं और वहां शहद 10-15 घंटे के लिए डाल सकते हैं। उसके बाद, रस और शहद के मिश्रण का सेवन 1 बड़ा चम्मच दिन में 1 - 2 बार करें।
• बरबेरी के पत्ते... बरबेरी की हरी पत्तियों को बहते पानी से अच्छी तरह धोकर शराब से भर दिया जाता है। 20 ग्राम कुचल पत्तियों के लिए, 100 मिलीलीटर शराब की आवश्यकता होती है। आसव 5-7 घंटे तक रहता है। उसके बाद, टिंचर को दिन में 3-4 बार 1 चम्मच पिया जाता है। कोर्स 1 - 2 महीने तक रहता है। छह महीने के बाद, इसे दोहराया जा सकता है।
• रोवन आसव... 30 ग्राम रोवन बेरीज को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है। आग्रह 1 - 2 घंटे ( जबकि तापमान कमरे के तापमान तक गिर जाता है) फिर जलसेक आधा गिलास दिन में 2 - 3 बार लिया जाता है।
• मां... शिलाजीत को पथरी बनने से रोकने और कोलेलिथियसिस दोनों के लिए लिया जा सकता है। यदि पत्थरों का व्यास 5 - 7 मिमी . से अधिक न हो) इसे 1 से 1000 के अनुपात में पाला जाता है ( 1 ग्राम ममी प्रति 1 लीटर गर्म पानी) भोजन से पहले, 1 गिलास घोल दिन में तीन बार पियें। इस उपकरण का उपयोग लगातार 8 - 10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है, जिसके बाद आपको 5-7 दिनों के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है।
• कलैंडिन के साथ टकसाल... इन जड़ी बूटियों के सूखे पत्तों का समान अनुपात में जलसेक के रूप में सेवन किया जाता है। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होती है। आसव 4-5 घंटे तक रहता है। उसके बाद, प्रति दिन 1 गिलास में जलसेक का सेवन किया जाता है। तलछट ( घास) उपयोग करने से पहले फ़िल्टर किया जाता है। जलसेक को 3-4 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• हाईलैंडर सर्पेन्टाइन... शोरबा तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच सूखे कुचले हुए प्रकंद चाहिए, 1 लीटर उबलते पानी डालें और धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक पकाएं। आँच बंद करने के 10 मिनट बाद, शोरबा को छानकर ठंडा होने दिया जाता है ( आमतौर पर 3 - 4 घंटे) शोरबा दिन में दो बार भोजन से आधे घंटे पहले 2 बड़े चम्मच में लिया जाता है।

पित्त पथरी की बीमारी को रोकने का एक सामान्य तरीका है ब्लाइंड प्रोबिंग, जिसे घर पर किया जा सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग चिकित्सा संस्थानों में भी किया जाता है। इसका उद्देश्य पित्ताशय की थैली को खाली करना और पित्त के ठहराव को रोकना है। पित्त पथरी वाले लोग ( अल्ट्रासाउंड पर मिला) अंधा जांच को contraindicated है, क्योंकि इससे पित्त नली में एक पत्थर का प्रवेश हो जाएगा और सामान्य स्थिति गंभीर रूप से खराब हो सकती है।

ब्लाइंड प्रोबिंग का उपयोग करके पित्त के ठहराव की रोकथाम के लिए, आप औषधीय दवाओं या कुछ प्राकृतिक खनिज पानी का उपयोग कर सकते हैं। खाली पेट पानी या दवा का सेवन करना चाहिए, इसके बाद रोगी को दाहिनी ओर लेटकर दायें हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे रख देना चाहिए ( जिगर और पित्ताशय की थैली के क्षेत्र पर) एक गर्म हीटिंग पैड। आपको 1 - 2 घंटे लेटने की जरूरत है। इस समय के दौरान, दबानेवाला यंत्र आराम करेगा, पित्त नली का विस्तार होगा, और पित्त धीरे-धीरे आंतों में चला जाएगा। प्रक्रिया के सफल समापन को कुछ घंटों के बाद एक अप्रिय गंध के साथ गहरे रंग के मल द्वारा इंगित किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में अंधा जांच करने की विधि और इसकी उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के बाद, आपको कई दिनों तक वसा रहित आहार का पालन करना चाहिए।

इस प्रकार, लोक उपचार पित्त पथरी के गठन को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं। इस मामले में, उपचार पाठ्यक्रमों की नियमितता महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना भी उचित है। यह छोटे पत्थरों का पता लगाने में मदद करेगा ( अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना) अगर लोक तरीके मदद नहीं करते हैं। पथरी बनने के बाद पारंपरिक चिकित्सा की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है।

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण क्या हैं?

पित्त पथरी रोग किसी भी रूप में प्रकट हुए बिना, गुप्त रूप से लंबे समय तक चल सकता है। इस अवधि के दौरान, पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव और रोगी के शरीर में धीरे-धीरे पथरी बनने लगती है। पित्त में पिगमेंट से पथरी बनती है ( बिलीरुबिन और अन्य), और क्रिस्टल जैसा दिखता है। पित्त का ठहराव जितना लंबा होता है, ऐसे क्रिस्टल उतनी ही तेजी से बढ़ते हैं। एक निश्चित चरण में, वे अंग की आंतरिक परत को घायल करना शुरू कर देते हैं, इसकी दीवारों के सामान्य संकुचन में हस्तक्षेप करते हैं और पित्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकते हैं। इस बिंदु से, रोगी कुछ समस्याओं का अनुभव करना शुरू कर देता है।

आमतौर पर पित्त पथरी रोग पहली बार इस प्रकार प्रकट होता है:

• पेट में भारीपन... पेट में भारीपन की व्यक्तिपरक भावना रोग की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है। डॉक्टर के पास जाने पर ज्यादातर मरीज इसकी शिकायत करते हैं। गंभीरता अधिजठर में स्थानीयकृत है ( चम्मच के नीचे, पेट के ऊपरी हिस्से में) या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। यह अनायास, शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट हो सकता है, लेकिन ज्यादातर खाने के बाद। यह अनुभूति पित्त के ठहराव और पित्ताशय की थैली में वृद्धि के कारण होती है।
• खाने के बाद दर्द... कभी-कभी रोग का पहला लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, यह पित्त संबंधी शूल है। यह एक गंभीर, कभी-कभी असहनीय दर्द होता है जो दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। हालांकि, अधिक बार दर्द के पहले हमले कम तीव्र होते हैं। बल्कि, यह भारीपन और बेचैनी की भावना है, जो चलते समय, छुरा घोंपने या फटने वाले दर्द में बदल सकती है। खाने के डेढ़ घंटे बाद बेचैनी होती है। दर्दनाक हमले विशेष रूप से अक्सर बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थ या शराब के अंतर्ग्रहण के बाद देखे जाते हैं।
• मतली... मतली, नाराज़गी और कभी-कभी उल्टी भी रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। वे आमतौर पर खाने के बाद भी दिखाई देते हैं। भोजन के सेवन के साथ कई लक्षणों का संबंध इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से पित्त के कुछ हिस्से को स्रावित करती है। यह पायसीकरण के लिए आवश्यक है ( एक प्रकार का विघटन और आत्मसात) वसा और कुछ पाचक एंजाइमों की सक्रियता। पित्ताशय की थैली में पथरी के रोगियों में पित्त का स्राव नहीं होता है, भोजन का पाचन खराब होता है। इसलिए उबकाई आती है। पेट में भोजन की वापसी से डकार, नाराज़गी, पेट फूलना और कभी-कभी उल्टी हो जाती है।
• मल परिवर्तन... जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सामान्य आत्मसात के लिए पित्त आवश्यक है। पित्त के अनियंत्रित स्राव के साथ, लंबे समय तक कब्ज या दस्त हो सकता है। कभी-कभी वे कोलेसिस्टिटिस के लिए विशिष्ट अन्य लक्षणों से पहले भी दिखाई देते हैं। बाद के चरणों में, मल फीका पड़ सकता है। इसका मतलब है कि पत्थरों ने नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया है, और पित्ताशय की थैली से थोड़ा पित्त निकल जाता है।
• पीलिया... त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का श्वेतपटल शायद ही कभी पित्त पथरी रोग का पहला लक्षण होता है। यह आमतौर पर पाचन समस्याओं और दर्द के बाद होता है। पीलिया न केवल पित्ताशय की थैली के स्तर पर पित्त के ठहराव के कारण होता है, बल्कि यकृत के अंदर की नलिकाओं में भी होता है। जहां पित्त बनता है) जिगर की खराबी के कारण, बिलीरुबिन नामक पदार्थ रक्त में जमा हो जाता है, जो सामान्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है। बिलीरुबिन त्वचा में प्रवेश करता है, और इसकी अधिकता इसे इसकी विशिष्ट पीली रंगत देती है।

जिस क्षण से रोग के पहले लक्षणों तक पथरी बनना शुरू हो जाती है, आमतौर पर इसमें लंबा समय लगता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, स्पर्शोन्मुख अवधि औसतन 10 से 12 वर्ष तक रहती है। पत्थरों के निर्माण की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, इसे कई वर्षों तक कम किया जा सकता है। कुछ रोगियों में, पथरी धीरे-धीरे बनती है और जीवन भर बढ़ती है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण तक नहीं पहुँचती है। ऐसे पत्थर कभी-कभी अन्य कारणों से रोगी की मृत्यु के बाद शव परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं।

आमतौर पर, पित्त पथरी रोग के पहले लक्षणों और अभिव्यक्तियों के आधार पर सही निदान करना मुश्किल होता है। पाचन तंत्र के अन्य अंगों में विकारों के साथ मतली, उल्टी और पाचन संबंधी विकार भी हो सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित है ( अल्ट्रासोनोग्राफी) उदर गुहा। यह आपको पित्ताशय की थैली में एक विशिष्ट वृद्धि, साथ ही इसकी गुहा में पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है?

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज कहाँ किया जाएगा यह पूरी तरह से रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। रोग के तीव्र रूपों वाले रोगी आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होते हैं, लेकिन अन्य संकेत भी हो सकते हैं। घर पर, पित्त पथरी की बीमारी का इलाज दवा से किया जा सकता है यदि यह पुराना है। दूसरे शब्दों में, पित्त पथरी वाले रोगी को तीव्र दर्द, बुखार और सूजन के अन्य लक्षण नहीं होने पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, जल्द या बाद में समस्या के सर्जिकल उन्मूलन के बारे में सवाल उठता है। फिर, ज़ाहिर है, आपको अस्पताल जाने की ज़रूरत है।


सामान्य तौर पर, निम्नलिखित मामलों में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है:

• रोग के तीव्र रूप... पथरी कोलेसिस्टिटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी की उचित देखभाल के बिना, रोग का पाठ्यक्रम गंभीर रूप से जटिल हो सकता है। विशेष रूप से, हम मवाद के संचय, एक फोड़े के गठन या पेरिटोनिटिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं ( पेरिटोनियम की सूजन) रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, अस्पताल में भर्ती को स्थगित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उपरोक्त जटिलताएं पहले लक्षणों के 1 से 2 दिनों के भीतर विकसित हो सकती हैं।
• रोग के पहले लक्षण... यह अनुशंसा की जाती है कि उन रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाए जिनमें पहली बार पथरी कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और लक्षण हों। वहां कुछ ही दिनों में सभी जरूरी शोध किए जाएंगे। वे आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे कि रोगी को किस तरह की बीमारी है, उसकी स्थिति क्या है, क्या तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है।
• साथ देने वाली बीमारियाँ... कोलेसिस्टिटिस अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समानांतर विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुरानी दिल की विफलता, मधुमेह मेलिटस या अन्य पुरानी बीमारियों वाले मरीजों में, यह स्थिति को बढ़ा सकता है और गंभीर रूप से खराब कर सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है। वहां जरूरत पड़ने पर उसे जल्द से जल्द कोई मदद मुहैया कराई जाएगी।
• सामाजिक समस्याओं वाले रोगी... उन सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है जिन्हें तत्काल घरेलू देखभाल नहीं मिल सकती है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक कोलेलिथियसिस वाला रोगी अस्पताल से बहुत दूर रहता है। तेज होने की स्थिति में, उसके लिए जल्दी से योग्य सहायता प्रदान करना असंभव होगा ( आमतौर पर यह एक ऑपरेशन के बारे में है) परिवहन के दौरान, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। ऐसी ही स्थिति बुजुर्ग लोगों के साथ होती है जिनके पास घर की देखभाल करने वाला कोई नहीं होता है। इन मामलों में, गैर-तीव्र प्रक्रिया को भी संचालित करना समझ में आता है। यह भविष्य में बीमारी के बढ़ने को खत्म कर देगा।
• गर्भवती महिला... गर्भवती महिलाओं में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस माँ और भ्रूण दोनों के लिए एक उच्च जोखिम से जुड़ा है। सहायता प्रदान करने के लिए समय पर होने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
• रोगी की इच्छा... क्रोनिक कोलेलिथियसिस वाला कोई भी रोगी पित्त पथरी को शल्य चिकित्सा हटाने के लिए स्वेच्छा से अस्पताल जा सकता है। यह एक तीव्र प्रक्रिया के संचालन की तुलना में बहुत अधिक लाभदायक है। सबसे पहले, सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है। दूसरे, रोगी स्वयं समय चुनता है ( छुट्टी, नियोजित बीमार छुट्टी, आदि।) तीसरा, वह जानबूझकर भविष्य में बीमारी की बार-बार होने वाली जटिलताओं के जोखिम को बाहर करता है। इस तरह के नियोजित संचालन के लिए पूर्वानुमान बहुत बेहतर है। डॉक्टरों के पास इलाज से पहले रोगी का पूरी तरह से मूल्यांकन करने के लिए अधिक समय होता है।

इस प्रकार, पित्त पथरी रोग वाले लगभग सभी रोगियों के लिए रोग के एक निश्चित चरण में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। उन सभी का ऑपरेशन से कोई लेना-देना नहीं है। कभी-कभी यह रोग की प्रगति की निगरानी के लिए किए गए उपचार या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का एक निवारक पाठ्यक्रम है। अस्पताल में रहने की अवधि उसके लक्ष्यों पर निर्भर करती है। नए खोजे गए पित्त पथरी वाले रोगी की जांच में आमतौर पर 1 से 2 दिन लगते हैं। रोगनिरोधी दवा उपचार या सर्जरी जटिलताओं पर निर्भर करती है। अस्पताल में भर्ती कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकता है।

घर पर, इस बीमारी का इलाज निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

• पित्त पथरी रोग का पुराना कोर्स ( कोई तीव्र लक्षण नहीं);
• निश्चित रूप से तैयार निदान;
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का कड़ाई से पालन ( रोकथाम और उपचार के संबंध में);
• दीर्घकालिक दवा उपचार की आवश्यकता ( उदाहरण के लिए, पत्थरों के गैर-सर्जिकल विघटन में 6 - 18 महीने लग सकते हैं);
• घर पर रोगी की देखभाल की संभावना।

इस प्रकार, घरेलू उपचार की संभावना कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती है। प्रत्येक मामले में अस्पताल में भर्ती होने की उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्या पित्त पथरी रोग के साथ खेल खेलना संभव है?

पित्त पथरी रोग या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस एक गंभीर बीमारी है, जिसका उपचार बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। पित्ताशय की थैली में पत्थरों के बनने से शुरुआत में ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। इसलिए, कुछ रोगियों को गलती से किसी समस्या का पता चलने के बाद भी ( एक निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान) डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार की उपेक्षा करते हुए सामान्य जीवन जीना जारी रखें। कुछ मामलों में, इससे रोग की त्वरित प्रगति हो सकती है और रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

निवारक आहार के लिए महत्वपूर्ण शर्तों में से एक शारीरिक गतिविधि की सीमा है। पत्थरों की खोज के बाद, रोग के तीव्र चरण के दौरान, साथ ही उपचार के दौरान यह आवश्यक है। इस मामले में, हम न केवल पेशेवर एथलीटों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनके प्रशिक्षण के लिए पूरी ताकत की आवश्यकता होती है, बल्कि रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि के बारे में भी। रोग के प्रत्येक चरण में, वे विभिन्न तरीकों से घटनाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के मुख्य कारण हैं:

• बिलीरुबिन का त्वरित उत्पादन... बिलीरुबिन एक प्राकृतिक चयापचय उत्पाद है ( उपापचय) यह पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है - लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक। एक व्यक्ति जितनी अधिक शारीरिक गतिविधि करता है, उतनी ही तेजी से लाल रक्त कोशिकाएं टूटती हैं और अधिक हीमोग्लोबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। नतीजतन, बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिनके पास पित्त का ठहराव है या पत्थरों के बनने की संभावना है। पित्ताशय की थैली में, पित्त बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के साथ जमा होता है, जो धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत होता है और पथरी बनाता है। इस प्रकार, जिन लोगों को पहले से ही कोलेस्टेसिस है ( पित्त का ठहराव), लेकिन पत्थर अभी तक नहीं बने हैं, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है।
• पत्थरों की आवाजाही... यदि पत्थर पहले ही बन चुके हैं, तो गंभीर तनाव उनके आंदोलन को जन्म दे सकता है। सबसे अधिक बार, पथरी पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में स्थित होती है। वहां, वे हल्की सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं, लेकिन पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है। यह पित्ताशय की थैली में कुछ हद तक परिलक्षित होता है। यह संकुचित होता है, और पत्थर हिल सकते हैं, अंग की गर्दन तक जा सकते हैं। वहां स्टोन स्फिंक्टर के स्तर पर या पित्त नली में फंस जाता है। नतीजतन, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, और रोग तीव्र हो जाता है।
• लक्षणों की प्रगति... यदि रोगी को पहले से ही पाचन संबंधी विकार हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या पित्त पथरी रोग के अन्य लक्षण हैं, तो शारीरिक गतिविधि एक उत्तेजना को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन के कारण होने वाला दर्द पित्त शूल में बदल सकता है। यदि लक्षण पथरी की गति और पित्त नली में रुकावट के कारण होते हैं, तो आपके व्यायाम बंद करने के बाद वे दूर नहीं होंगे। इस प्रकार, एक मौका है कि एक बार का खेल भी ( दौड़ना, कूदना, वजन उठाना आदि।) तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी का कारण बन सकता है। हालांकि, हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो पहले से ही बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन नहीं करते हैं।
• पित्त पथरी रोग की जटिलताओं का खतरा... कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस लगभग हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक आघात के कारण होता है। हालांकि, कई रोगी एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित करते हैं। नतीजतन, मूत्राशय गुहा में मवाद बन सकता है और जमा हो सकता है। यदि, ऐसी परिस्थितियों में, पेट के अंदर का दबाव तेजी से बढ़ता है या रोगी एक तेज असफल मोड़ लेता है, तो सूजन पित्ताशय की थैली फट सकती है। संक्रमण पेट में फैल जाएगा और पेरिटोनिटिस शुरू हो जाएगा। इस प्रकार, खेल खेलना और सामान्य रूप से शारीरिक गतिविधि गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है।
• पश्चात की जटिलताओं का जोखिम... अक्सर, तीव्र कोलेसिस्टिटिस का इलाज सर्जरी से किया जाना चाहिए। दो मुख्य प्रकार के ऑपरेशन होते हैं - खुले, जब पेट की दीवार में चीरा लगाया जाता है, और एंडोस्कोपिक, जब छोटे छिद्रों के माध्यम से हटाया जाता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। ओपन सर्जरी के साथ, उपचार में अधिक समय लगता है, अधिक टांके लगाए जाते हैं, और खराब होने का जोखिम अधिक होता है। पित्ताशय की थैली को एंडोस्कोपिक हटाने के साथ, रोगी तेजी से ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 4-6 महीने बाद ही पूर्ण भार देने की अनुमति है, बशर्ते कि डॉक्टर को इसके लिए कोई अन्य मतभेद न दिखे।

इस प्रकार, कोलेसिस्टिटिस के रोगियों में खेल खेलना सबसे अधिक बार contraindicated है। हालांकि, कुछ मामलों में मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। उदाहरण के लिए, पत्थरों के गठन को रोकने के लिए, आपको जिमनास्टिक करना चाहिए और मध्यम गति से कम चलना चाहिए। यह पित्ताशय की थैली के सामान्य संकुचन को बढ़ावा देता है और पित्त को स्थिर होने से रोकता है। नतीजतन, भले ही रोगी को पथरी बनने की प्रवृत्ति हो, यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

• दैनिक 30 - 60 मिनट की औसत गति से टहलें;
• पेट के प्रेस पर सीमित भार के साथ अचानक आंदोलनों के बिना जिमनास्टिक व्यायाम;
• तैराकी ( गति के लिए नहीं) बड़ी गहराई तक गोता लगाए बिना।

इस प्रकार के भार का उपयोग पत्थरों के निर्माण को रोकने के लिए किया जाता है, साथ ही सर्जरी के बाद मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए ( फिर वे 1 - 2 महीने के बाद शुरू होते हैं) जब भारी भार वाले पेशेवर खेलों की बात आती है ( भारोत्तोलन, स्प्रिंट दौड़ना, कूदना, आदि।), तो वे कोलेलिथियसिस वाले सभी रोगियों में contraindicated हैं। ऑपरेशन के बाद, पूर्ण प्रशिक्षण 4-6 महीने से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए, जब चीरा साइट अच्छी तरह से ठीक हो जाती है और मजबूत संयोजी ऊतक बनता है।

क्या पित्त पथरी की बीमारी से गर्भावस्था खतरनाक है?

गर्भवती महिलाओं में पित्त पथरी की बीमारी चिकित्सा पद्धति में काफी सामान्य घटना है। एक ओर, यह रोग वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं। ज्यादातर यह वंशानुगत प्रवृत्ति या पुरानी जिगर की बीमारी वाले रोगियों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, पित्त पथरी की बीमारी आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होती है।

गर्भावस्था के दौरान इस समस्या की व्यापकता को इस प्रकार समझाया गया है:

• चयापचय परिवर्तन... हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, शरीर में चयापचय भी बदलता है। इससे त्वरित पत्थर निर्माण हो सकता है।
• मोटर परिवर्तन... आम तौर पर, पित्ताशय की थैली पित्त को जमा करती है और सिकुड़ती है, इसे छोटे भागों में स्रावित करती है। गर्भावस्था के दौरान, इसके संकुचन की लय और ताकत बाधित होती है ( अपगति) नतीजतन, पित्त ठहराव विकसित हो सकता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है।
• बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव... यदि महिला को पहले से ही पित्ताशय की थैली में छोटे पत्थर हैं, तो भ्रूण की वृद्धि के कारण वे हिल सकते हैं। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से सच है, जब बढ़ता हुआ भ्रूण पेट, बृहदान्त्र और पित्ताशय की थैली को ऊपर की ओर धकेलता है। इन अंगों का संपीड़न होता है। नतीजतन, बुलबुले के तल के पास स्थित पत्थर ( इसके शीर्ष पर) पित्त नली में प्रवेश कर सकता है और उसे अवरुद्ध कर सकता है। इससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस का विकास होगा।
• आसीन जीवन शैली... गर्भवती महिलाएं अक्सर चलने या बुनियादी शारीरिक व्यायाम की उपेक्षा करती हैं, जो अन्य बातों के अलावा, पित्ताशय की थैली के सामान्य कामकाज में योगदान करती हैं। इससे पित्त का ठहराव और त्वरित पत्थर का निर्माण होता है।
• आहार परिवर्तन... खाद्य वरीयताओं में परिवर्तन आंत में माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित कर सकता है, पित्त नलिकाओं की गतिशीलता को खराब कर सकता है। यदि उसी समय महिला के पास अव्यक्त ( स्पर्शोन्मुख) पित्त पथरी रोग का एक रूप, तेज होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

इस बीमारी के अन्य रोगियों के विपरीत, गर्भवती महिलाओं को काफी अधिक जोखिम होता है। रोग की कोई भी जटिलता न केवल माँ के शरीर के लिए, बल्कि विकासशील भ्रूण के लिए भी समस्याओं से भरी होती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के सभी मामलों को अत्यावश्यक माना जाता है। निदान की पुष्टि और सामान्य स्थिति के गहन मूल्यांकन के लिए मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी रोग का बढ़ना निम्नलिखित कारणों से विशेष रूप से खतरनाक है:

• इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण टूटने का उच्च जोखिम;
• संक्रामक जटिलताओं का उच्च जोखिम ( शुद्ध प्रक्रियाओं सहित) प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के कारण;
• भड़काऊ प्रक्रिया के कारण भ्रूण का नशा;
• बिगड़ा हुआ पाचन के कारण भ्रूण का कुपोषण ( भोजन खराब अवशोषित होता है, क्योंकि पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है);
• सीमित उपचार विकल्प ( आमतौर पर पित्त पथरी रोग के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं और उपचार विधियां गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं).

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ, आमतौर पर गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है। पित्ताशय की थैली का काम और उसके रोग सीधे प्रजनन प्रणाली को प्रभावित नहीं करते हैं। मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाता है - पित्ताशय की थैली को हटाना। इस मामले में, न्यूनतम इनवेसिव को वरीयता दी जाती है ( इंडोस्कोपिक) तरीके। सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक और दर्द से राहत के तरीकों की विशेषताएं हैं।

पित्त पथरी रोग की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, माँ और बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल रहता है। यदि रोगी बहुत देर से किसी विशेषज्ञ के पास गया, और उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया फैलने लगी, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण को हटाने का सवाल उठाया जा सकता है। इस मामले में, रोग का निदान कुछ हद तक बिगड़ रहा है, क्योंकि हम तकनीकी रूप से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की थैली को हटाने, भ्रूण को हटाने, पेरिटोनिटिस के विकास को रोकने के लिए पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार क्या हैं?

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस सभी रोगियों के लिए समान नहीं होता है। यह रोग पित्ताशय की थैली में पत्थरों के बनने के कारण होता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है। इस प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ-साथ रोग के चरण के आधार पर, कई प्रकार के कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक के पास न केवल पाठ्यक्रम और अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं हैं, बल्कि उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की भी आवश्यकता होती है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के संदर्भ में(नैदानिक ​​रूप)निम्नलिखित प्रकार के कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस प्रतिष्ठित हैं:

• पत्थर का काम... यह रूप गुप्त है। रोग किसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है। रोगी को बहुत अच्छा लगता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का अनुभव नहीं होता है, या पाचन संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं। हालांकि, पत्थर पहले ही बन चुके हैं। वे धीरे-धीरे संख्या और आकार में वृद्धि करते हैं। यह तब तक जारी रहेगा जब तक संचित पथरी अंग के कामकाज को बाधित करना शुरू नहीं कर देती। फिर रोग स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाएगा। रोगनिरोधी अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा स्टोन कैरिज का पता लगाया जा सकता है। पेट के सादे एक्स-रे पर पथरी का पता लगाना अधिक कठिन होता है। जब स्टोन बेयरिंग मिल जाए तो तत्काल ऑपरेशन का सवाल ही नहीं उठता। डॉक्टरों के पास अन्य उपचारों को आजमाने का समय है।
• अपच संबंधी रूप... इस रूप में, रोग विभिन्न प्रकार के पाचन विकारों में प्रकट होता है। सबसे पहले, कोलेसिस्टिटिस पर संदेह करना मुश्किल है, क्योंकि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई विशिष्ट दर्द नहीं होता है। पेट में भारीपन, अधिजठर में मरीजों को चिंता होती है। अक्सर हार्दिक भोजन के बाद ( विशेष रूप से वसायुक्त भोजन और शराब) मुंह में कड़वा स्वाद के साथ डकार आना। यह बिगड़ा हुआ पित्त प्रवाह के कारण है। साथ ही मरीजों को मल की समस्या भी हो सकती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा सही निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी।
• पित्त संबंधी पेट का दर्द... मूल रूप से, पित्त संबंधी शूल पित्त पथरी रोग का एक रूप नहीं है। यह एक सामान्य विशिष्ट लक्षण है। समस्या यह है कि रोग की तीव्र अवस्था में अक्सर तीव्र दर्द के दौरे दिखाई देते हैं ( हर दिन, और कभी-कभी अधिक बार) एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का प्रभाव अस्थायी है। पित्त संबंधी शूल पित्ताशय की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन के कारण होता है। वे आम तौर पर बड़े पत्थरों के साथ देखे जाते हैं, किसी अंग के अतिवृद्धि, या पित्त नली में एक पत्थर के प्रवेश के साथ।
• क्रोनिक आवर्तक कोलेसिस्टिटिस... रोग के आवर्तक रूप को कोलेसिस्टिटिस के आवर्तक हमलों की विशेषता है। हमला गंभीर दर्द, पेट का दर्द, बुखार, रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन से प्रकट होता है ( ल्यूकोसाइट्स का स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि - ESR) रूढ़िवादी उपचार के असफल प्रयासों के साथ रिलैप्स होते हैं। दवा अस्थायी रूप से सूजन प्रक्रिया को कम करती है, और कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से पित्त के प्रवाह में सुधार कर सकती हैं। लेकिन जब तक गॉलब्लैडर कैविटी में स्टोन हैं, तब तक दोबारा होने का खतरा बना रहता है। शल्य चिकित्सा ( कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय की थैली को हटाना) इस समस्या को हमेशा के लिए हल कर देता है।
• जीर्ण अवशिष्ट कोलेसिस्टिटिस... यह प्रपत्र सभी विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है। वे कभी-कभी उन मामलों में इसके बारे में बात करते हैं जहां तीव्र कोलेसिस्टिटिस का हमला बीत चुका है। रोगी का तापमान गिर गया और उसकी सामान्य स्थिति सामान्य हो गई। हालांकि, लक्षणों से, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्यम दर्द बना रहा, जो तालु पर तेज हो जाता है ( इस क्षेत्र की जांच) इस प्रकार, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक विशेष रूप में संक्रमण के बारे में - अवशिष्ट ( अवशिष्ट) कोलेसिस्टिटिस। एक नियम के रूप में, समय के साथ, दर्द गायब हो जाता है या रोग फिर से बिगड़ जाता है, तीव्र कोलेसिस्टिटिस में बदल जाता है।
• एंजाइना पेक्टोरिस... यह कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का एक दुर्लभ नैदानिक ​​रूप है। यह उस दर्द में दूसरों से अलग है जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम से हृदय के क्षेत्र में फैलता है और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को भड़काता है। हृदय ताल गड़बड़ी और हृदय प्रणाली के अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं। क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में यह रूप अधिक आम है। इस मामले में पित्त संबंधी शूल एक प्रकार के "ट्रिगर" की भूमिका निभाता है। समस्या यह है कि एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के कारण, डॉक्टर अक्सर मुख्य समस्या - कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का तुरंत पता नहीं लगाते हैं।
• सेंट सिंड्रोम... यह एक बहुत ही दुर्लभ और खराब समझी जाने वाली आनुवंशिक बीमारी है। इसके साथ, रोगी में पित्त पथरी बनने की प्रवृत्ति होती है ( कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस ही), जो कुछ एंजाइमों की अनुपस्थिति के कारण प्रतीत होता है। समानांतर में, बृहदान्त्र और डायाफ्रामिक हर्निया के डायवर्टीकुलोसिस मनाया जाता है। दोषों के इस संयोजन के लिए उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

उपचार निर्धारित करते समय कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का रूप और चरण सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। सबसे पहले, डॉक्टर आमतौर पर दवा लेने की कोशिश करते हैं। अक्सर यह प्रभावी हो जाता है और आपको लंबे समय तक लक्षणों और अभिव्यक्तियों से लड़ने की अनुमति देता है। कभी-कभी रोगी के पूरे जीवन में अव्यक्त या हल्के रूप देखे जाते हैं। हालांकि, पत्थरों की उपस्थिति हमेशा तेज होने का खतरा बनती है। तब इष्टतम उपचार कोलेसिस्टेक्टोमी होगा - पत्थरों के साथ सूजन वाले पित्ताशय की पूरी शल्य चिकित्सा हटाने।

इस लेख में हम पित्त पथरी के कारणों, पहले लक्षणों, जोखिम कारकों और बिना सर्जरी के इलाज की संभावना को समझने की कोशिश करेंगे। हम पोषण के विषय पर भी बात करेंगे और ऑपरेशन के संबंध में निष्कर्ष निकालने का प्रयास करेंगे।

पित्त पथरी वास्तव में कैसे उत्पन्न होती है?

सबसे पहले आपको उस पित्त पथरी रोग को याद रखना होगा - यह चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी एक बीमारी है... यह समस्या बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय और बिगड़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल चयापचय वाले लोगों में प्रकट होता है। पित्त वसा के टूटने में भाग लेता है और उन्हें बहुत अच्छी स्थिति में लाता है। यदि, उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति अपने आहार से वसा को बाहर करता है, तो पित्त केंद्रित होगा, जिससे बाद में पत्थरों का क्रिस्टलीकरण हो जाएगा। तथ्य यह है कि कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन गुर्दे द्वारा फ़िल्टर नहीं किए जा सकते हैं, इसलिए वे विशेष रूप से पित्त के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। प्रतिकूल परिस्थितियों में, वे बसने और क्रिस्टल बनाने में सक्षम होते हैं। उसके बाद, ये क्रिस्टल असली पत्थरों में बदलने लगते हैं, जो नलिकाओं को अवरुद्ध करके खतरनाक होते हैं। यदि वे बनते हैं, तो ऐसे लक्षण प्राप्त होते हैं जिन्हें तुरंत अन्य बीमारियों से अलग करना बहुत मुश्किल होता है। यदि नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो पित्त का उत्सर्जन बंद हो जाता है, जिससे अनिवार्य रूप से पित्ताशय की सूजन हो जाएगी।

यदि आप पित्त में पत्थरों की उपस्थिति के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो आपको अल्ट्रासाउंड निदान के लिए जाना चाहिए, जो एक सटीक परिणाम दिखाएगा।

पित्त पथरी रोग के लक्षण:

• दाहिने ऊपरी चतुर्भुज में दर्द जो गर्दन, हाथ या जबड़े तक फैलता है
• मतली और मुंह में कड़वाहट
• कब्ज, पेट फूलना, ढीले मल, नाराज़गी
• त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीला पड़ना

ये पत्थर बड़े आकार (एक बटेर के अंडे के आकार) तक पहुंचने में सक्षम होते हैं, जब पत्थर का आकार 4-5 मिमी तक पहुंच जाता है, तो यह वाहिनी के आकार से बड़ा हो जाता है और चैनल बंद हो जाता है।
बड़े पत्थरों को चिकित्सीय रूप से भंग नहीं किया जा सकता हैइसलिए ऐसे मामलों में आपको सर्जरी के लिए जाने की जरूरत है। अक्सर यह किसी के स्वास्थ्य के लापरवाही से इलाज और डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच के परिणामस्वरूप होता है।

पत्थरों के प्रकट होने का क्या कारण है?

• कोलेस्ट्रॉल और वसायुक्त भोजन
• लगातार उपवास या अनियमित भोजन
• निष्क्रिय जीवन शैली
• चयापचयी विकार
• जिगर और पाचन अंगों के रोग
• सबसे पित्त के रोग
• बार-बार शराब पीना और नर्वस स्ट्रेस

शरीर में पथरी का खतरा

सबसे बड़ा खतरा सभी प्रकार की जटिलताओं का विकास है। यदि आपकी पथरी और बढ़ जाती है, तो वे मूत्राशय की सतह पर एक दबाव अल्सर, एक फिस्टुला और यहां तक ​​कि आंतों में फैलने का कारण बन सकते हैं, जिसके हानिकारक परिणाम हो सकते हैं, और यहां तक ​​कि आंतों में रुकावट भी हो सकती है। पत्थर न केवल पित्त के लिए एक बड़ा खतरा हैं, वे अग्न्याशय सहित अन्य अंगों को भी खतरे में डाल सकते हैं।

सर्जरी के बिना इलाज

यह सब पोषण से शुरू होता है, इसलिए इसे अभी से बहुत गंभीरता से लेने का प्रयास करें। आपको लिपिड चयापचय को सामान्य करने, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और अपने रक्त को शुद्ध करने की आवश्यकता है। कम कोलेस्ट्रॉल आहार / आहार खाने से शुरू करें। इसके अलावा, वसा के सही सेवन के बारे में मत भूलना:

• सुबह के समय अधिकतर मक्खन खाएं।
• दोपहर के भोजन के लिए मछली का तेल (ओमेगा 3-6)
• शाम को उच्च गुणवत्ता वाली वनस्पति वसा खाएं

अपने वजन को नियंत्रित करें और धूम्रपान और शराब को पूरी तरह से बंद कर दें, नियमित व्यायाम करें और खेल खेलें या सिर्फ पैदल चलें।

पोषण युक्तियाँ

अगर गॉलब्लैडर में स्टोन है तो क्या मुझे सर्जरी करवानी चाहिए?

यदि आपके पास 1-2 छोटे पत्थर हैं, पित्ताशय की थैली में कोई समस्या नहीं है (कोई रुकावट नहीं है), अग्न्याशय से कोई जटिलताएं नहीं हैं, पित्त का कोई भाटा, कड़वाहट और पेट में व्यवधान नहीं है, तो आप अपना समय ले सकते हैं कार्यवाही। आप अपने लिए सही आहार बनाने की कोशिश कर सकते हैं या पित्त पथरी को भंग करने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन अगर आपको दर्द और खाने की बीमारी है तो ऑपरेशन करवाना चाहिए।

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