पुरुषों में अनियंत्रित पेशाब (enuresis) का इलाज कैसे किया जाता है? अनैच्छिक पेशाब

मूत्र असंयम (असंयम) मूत्रमार्ग से मूत्र का एक अनैच्छिक निर्वहन है, जो रोगी के लिए स्वच्छ और सामाजिक कठिनाइयों का कारण बनता है। विश्व स्तर पर, मूत्र असंयम लगभग 200 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, जबकि किसी भी आयु वर्ग में, मूत्र असंयम महिलाओं में दो बार आम है।

उम्र के साथ, मूत्र असंयम की संभावना बढ़ जाती है। 25 से कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाली युवा लड़कियों में पैथोलॉजी का पता लगाने की आवृत्ति 9.7% थी, जबकि 35 से अधिक के बीएमआई वाली वृद्ध लड़कियों में - 48.4%।

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  1. एक सामाजिक समस्या के रूप में असंयम

  1. 1 असंयम से पीड़ित लगभग 50-70% महिलाओं को चिकित्सकीय सहायता लेने में शर्म आती है।
  2. 2 रिसेप्शन पर यह हमेशा से दूर है कि डॉक्टर रोगी के विशिष्ट लक्षणों और शिकायतों में रुचि रखता है।
  3. 3 अक्सर लक्षणों की शुरुआत से लेकर चिकित्सकीय सहायता लेने तक में 6-9 साल लग जाते हैं।
  4. 4 केवल 5% रोगियों को ही पर्याप्त उपचार मिलता है।

  रोग रोगी के जीवन के सभी पहलुओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे वह अक्सर भ्रमित और उदास रहता है। सामाजिक गतिविधि, कार्य क्षमता कम हो जाती है, रोगी संपर्कों के चक्र को सीमित करना चाहता है, उसकी समस्या में बंद हो जाता है।

  2. वर्गीकरण

  सच और झूठा मूत्र असंयम है। उत्तरार्द्ध मूत्र प्रणाली के विकास में क्षति या असामान्यताओं के साथ जुड़ा हुआ है और पेशाब करने की पूर्व इच्छा के बिना मूत्र के निरंतर प्रवाह की विशेषता है। अधिक बार व्यवहार में, वास्तविक असंयम होता है।

  सच्चे मूत्र असंयम के रूप:

  1. 1 तनाव - मूत्रमार्ग से मूत्र का अनियंत्रित रिसाव इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ होता है (हंसने, छींकने, खांसने, सीढ़ियां चढ़ने, दौड़ने और कई अन्य स्थितियों के कारण उदर गुहा और मूत्राशय का संपीड़न होता है)। आधे रोगियों में, यह असंयम का यह रूप है जिसका इलाज करने की आवश्यकता होती है।
  2. 2 अत्यावश्यक - अनियंत्रित पेशाब का एक प्रकरण पेशाब करने की तीव्र इच्छा से पहले होता है।
  3. 3 मिश्रित रूप तनाव और तात्कालिकता असंयम के संकेतों का एक संयोजन है, अर्थात यह पेशाब करने की तीव्र इच्छा और शारीरिक परिश्रम दोनों से जुड़ा हो सकता है।
  4. 4 अतिप्रवाह असंयम दुर्बलता या निरोधक की तंत्रिका उत्तेजना की कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
  5. 5 कार्यात्मक असंयम - मूत्राशय के संक्रमण में गड़बड़ी और निचले मूत्र पथ (प्रलाप, मानसिक बीमारी, मूत्र संक्रमण, पक्षाघात) की शिथिलता से जुड़े कारणों से मूत्र को बनाए रखने में असमर्थता। दूसरे शब्दों में, जब रोगी अपने आप और/या समय पर शौचालय नहीं जा पाता है।

  1 छोटा चम्मच।	2 मिली / दिन तक।
  2 बड़ी चम्मच।	2-10 मिली / दिन
  3 बड़े चम्मच।	10-50 मिली / दिन
  4 बड़े चम्मच।	50 मिली / दिन से अधिक।
  1 छोटा चम्मच।	एक स्पेसर
  2 बड़ी चम्मच।	2-4 गास्केट
  3 बड़े चम्मच।	5 या अधिक स्पेसर
  1 छोटा चम्मच। - फेफड़ा
  2 बड़ी चम्मच। - उदारवादी
  3 बड़े चम्मच। - अधिक वज़नदार

  तालिका 1 - मूत्र असंयम की गंभीरता

  3. तनावपूर्ण रूप

  असंयम के इस रूप का नाम अंग्रेजी शब्द तनाव - भार, बढ़े हुए तनाव की स्थिति से आया है।

  तनाव असंयम में, कई कारकों का संयोजन एक भूमिका निभाता है - मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर तंत्र का कमजोर होना (पेशियाँ जो मूत्र को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होती हैं), श्रोणि तल के पेशीय फ्रेम का कमजोर होना, मूत्रमार्ग की गतिशीलता में वृद्धि, साथ ही साथ शारीरिक तनाव के रूप में, जिसमें इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है (शारीरिक अतिरंजना के साथ, भारी वस्तुओं को उठाने, खांसने, हिंसक रूप से हंसने या छींकने पर)। ऐसे में भावनात्मक तनाव से पेशाब संबंधी विकार नहीं होता है।

  आमतौर पर, इस प्रकार की असंयमता दिन के दौरान परेशान करती है, जब रोगी की गतिविधि बढ़ जाती है और कई उत्तेजक कारक सामने आते हैं।

  तनाव के रूप का रोगजनन:

  1. 1 इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि आंतरिक अंगों से मूत्राशय पर दबाव में वृद्धि के साथ होती है।
  2. 2 इंट्रावेसिकल दबाव बढ़ाता है, जो मूत्रमार्ग के लुमेन में दबाव से काफी अधिक है।
  3. 3 स्फिंक्टर तंत्र की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्राशय के लुमेन में दबाव में स्पष्ट वृद्धि से मूत्र का अनियंत्रित बहिर्वाह होता है।
  4. 4 जब मूत्राशय में दबाव मूत्रमार्ग में दबाव से नीचे चला जाता है तो मूत्र का प्रवाह रुक जाता है।

  पहले से प्रवृत होने के घटक:

  1. 1 पहले कठिन श्रम।
  2. 2 बार-बार प्रसव और कई बच्चे।
  3. 3 चोट लगना, सर्जिकल हस्तक्षेप जिसमें श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान होता है।

  4. तत्काल असंयम

  तत्काल रूप में, अनैच्छिक पेशाब तीव्र आग्रह से पहले होता है, शौचालय जाने की स्पष्ट इच्छा। हालांकि, रोगी के पास पहुंचने से पहले मूत्र का प्रवाह होता है।

  यह विकृति निरोधक के असामान्य, अत्यधिक संकुचन से जुड़ी है, मूत्राशय की पेशी इसके खाली होने के लिए जिम्मेदार है।

  आग्रह असंयम के मुख्य कारण हैं:

  1. 1 मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियां (सिस्टिटिस), जिससे मूत्राशय की दीवारों में जलन होती है। आग्रह असंयम के आधे मामलों में यह मुख्य कारण है।
  2. 2 मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन (मधुमेह मेलेटस, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग)।
  3. 3 नियोप्लाज्म, मूत्राशय की पथरी।

  5. मिश्रित संस्करण

  मिश्रित असंयम के साथ, व्यायाम के दौरान और पेशाब करने की तीव्र इच्छा के बाद अनियंत्रित मूत्र उत्सर्जन होता है। असंयम के लगभग 40-60% रोगियों में मिश्रित रूप होता है।

  6. अतिप्रवाह असंयम

  असंयम के इस रूप का मुख्य लक्षण मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता है, जो इसके अतिप्रवाह की ओर जाता है। मूत्राशय में एक महत्वपूर्ण दबाव तक पहुंचने पर, मूत्र का एक अनैच्छिक प्रवाह होता है। अक्सर, रोगी को पेट भरा हुआ महसूस नहीं होता है।

  रोगजनन:

  1. 1 असंयम की ओर ले जाने वाला मुख्य कारक मूत्राशय के आउटलेट के संकुचन या रुकावट (रुकावट) के लिए अवरोधक (मूत्र के संचय और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार मूत्राशय की मांसपेशी) की बिगड़ा हुआ क्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्राशय का अधूरा खाली होना है। .
  2. 2 मूत्राशय के लुमेन में एक महत्वपूर्ण दबाव तक पहुंचने के बाद, जो मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स की धारण करने की क्षमता से अधिक हो जाता है, मूत्र बाहर निकलने लगता है।
  3. 3 जीर्ण मूत्र ठहराव वृक्क पाइलोकलिसियल सिस्टम (पायलोनेफ्राइटिस और इसकी जटिलताओं) के आरोही संक्रमण में योगदान देता है।

  अतिप्रवाह असंयम के कारण:

  1. 1 डिटेक्टर का कमजोर होना तब हो सकता है जब कई बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, कशेरुक हर्निया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, उच्च रीढ़ की हड्डी में चोट) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्राशय का संक्रमण परेशान होता है।
  2. 2 मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन: सख्ती, पथरी, मूत्रमार्ग के ट्यूमर, मूत्राशय, असंयम के सर्जिकल उपचार के बाद की स्थिति, जब मूत्राशय की गर्दन के निलंबन के परिणामस्वरूप, इसके आउटलेट का अत्यधिक ओवरलैप होता है।

  7. कार्यात्मक असंयम

  इस असंयम विकल्प की विशेषता है:

  1. 1 मूत्र प्रणाली की सामान्य स्थिति।
  2. 2 समय पर शौचालय जाने में स्पष्ट समस्याएं (उदाहरण के लिए, मानसिक विकारों के कारण)।

  कार्यात्मक असंयम के कारण:

  1. 1 अक्सर, मुख्य कारण एक विकृति है जो रोगी को जल्दी से शौचालय जाने, अपने कपड़े उतारने और पेशाब करने की अनुमति नहीं देता है (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति, गठिया, तंत्रिका संबंधी विकार - पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस)।
  2. 2 एक अन्य कारण मानसिक स्थिति और संचार कौशल का उल्लंघन हो सकता है: अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के वृद्ध मनोभ्रंश वाले रोगी स्वतंत्र रूप से पेशाब करने, शौचालय के लिए रास्ता बनाने, दूसरों को अपनी आवश्यकताओं की व्याख्या करने की आवश्यकता का निर्धारण नहीं कर सकते हैं।
  3. 3 गंभीर रूप से उदास रोगियों में, स्वयं की देखभाल करने की इच्छा का नुकसान होता है।
  4. 4 कुछ दवाएं लेना बेहोश करने की क्रिया के विकास से जुड़ा है। इस स्थिति में, रोगी पेशाब करने की इच्छा को पहचान नहीं पाता है और स्वतंत्र रूप से शौचालय जाता है।

  8. नैदानिक ​​​​तरीके

  8.1. इतिहास लेना

  सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया चिकित्सा इतिहास पैथोलॉजी के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह रोगी की व्यक्तिगत शिकायतें हैं जो डॉक्टर को पैथोलॉजी के एक विशिष्ट रूप पर संदेह करने की अनुमति दे सकती हैं।

  बातचीत के दौरान, डॉक्टर शिकायतों को सुनने के अलावा स्पष्ट प्रश्न पूछ सकते हैं। रोगी को उनके प्रति स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया नहीं देनी चाहिए, क्योंकि इससे निदान में त्रुटि हो सकती है, गलत चिकित्सा / ऑपरेशन के विकल्प का चुनाव।

  डॉक्टर सबसे पहले क्या ध्यान देता है:

  1. 1 अनैच्छिक रूप से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, असंयम के एपिसोड की आवृत्ति।
  2. 2 लक्षणों की अवधि।
  3. 3 उत्तेजक कारक: खाँसना, छींकना, वजन उठाना, सीढ़ियाँ चढ़ना, झुकना, पेशाब करने की तीव्र इच्छा, पानी डालने की आवाज़, सेक्स आदि।
  4. 4 मूत्र कैसे उत्सर्जित होता है: अनैच्छिक रूप से लगातार या रुक-रुक कर।
  5. 5 क्या ब्लैडर के ओवरफ्लो होने, पेशाब बढ़ने की शिकायत है, क्या पहले कभी यूरिनरी इंफेक्शन हुआ हो।
  6. 6 मल असंयम, कब्ज, श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स) के लक्षण।
  7. 7 प्रसूति इतिहास: कठिन श्रम, एकाधिक गर्भावस्था, संदंश का उपयोग, पेरिनियल टूटना, बड़ा भ्रूण।
  8. 8 पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप का इतिहास (हिस्टेरेक्टॉमी, पेल्विक फ्लोर के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी), यूरोलॉजिकल ऑपरेशन, तंत्रिका तंत्र पर ऑपरेशन, रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी।
  9. 9 जीवनशैली की विशेषताएं: धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, कैफीन, भारी भारोत्तोलन से संबंधित कार्य।
  10. 10 दीर्घकालिक दवाएं (अल्फा-ब्लॉकर्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक - कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल, रामिप्रिल)।

  एनामनेसिस लेना बहुत थकाऊ और समय लेने वाला हो सकता है। कुछ डॉक्टर एक अतिरिक्त प्रश्नावली भरना पसंद करते हैं, जो रोगी को उत्तरों के बारे में सोचने का समय देती है और गलत निदान की संभावना को कम करती है।

  8.2. एक शून्य डायरी रखना

  डॉक्टर रोगी को पेशाब की आवृत्ति और मात्रा, मात्रा और तरल पदार्थ के प्रकार का रिकॉर्ड (डायरी) रखने के लिए कह सकता है। यह असंयम के एपिसोड, शौचालय के लिए रात की यात्रा को रिकॉर्ड करना चाहिए।

  समानांतर में, मूत्र की मात्रा और इसके अनैच्छिक निर्वहन को भड़काने वाले संभावित कारक का संकेत दिया जाता है। साथ ही, रोगी की रुचि के प्रश्नों को डायरी में दर्ज किया जा सकता है।

  डायरी डॉक्टर के लिए जानकारी का एक अतिरिक्त स्रोत है, यह निदान स्थापित करने में मदद करती है, और इसका उपयोग चिकित्सा / सर्जरी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।

  8.3. चिकित्सा परीक्षण

  प्रत्येक रोगी का वजन किया जाता है, ऊंचाई को मापा जाता है, बॉडी मास इंडेक्स का आकलन किया जाता है, और मोटापे की उपस्थिति में, इसकी डिग्री स्थापित की जाती है।

  पोस्टऑपरेटिव निशान, हर्निया, वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए उदर क्षेत्र की जांच की जाती है, और पेट का तालमेल किया जाता है।

  हर्निया संयोजी ऊतक की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताओं का संकेत दे सकता है जो मूत्र असंयम के विकास को प्रभावित कर सकता है। आंतरिक अंगों (यकृत, प्लीहा) का बढ़ना, उदर गुहा के बड़े ट्यूमर तनाव असंयम के विकास को जन्म दे सकते हैं।

  इसके अलावा, रोगी की पीठ की जांच की जाती है और तालमेल बिठाया जाता है, विकृति, पश्चात के निशान और कंकाल की समरूपता की उपस्थिति दर्ज की जाती है।

  किसी भी रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति (एक तरफ पीठ की मांसपेशियों का तनाव, रीढ़ की विकृति, मुख्य शारीरिक क्षेत्रों की विषमता) अधिक गहन परीक्षा के कारण के रूप में काम कर सकती है।

  जननांगों और पेरिनियल क्षेत्र की जांच मैनुअल परीक्षा का बड़ा हिस्सा लेती है। बाहरी जननांग अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के दर्पणों में एक परीक्षा की जाती है, और जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन किया जाता है।

  जननांगों के आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स) की उपस्थिति में, सिस्टोसेले (योनि में मूत्राशय की दीवार का फलाव), रेक्टोसेले (योनि में मलाशय की दीवार का फलाव), उनकी गंभीरता (डिग्री) स्थापित होती है। परीक्षा के दौरान गर्भाशय के आगे बढ़ने की डिग्री का आकलन करने के लिए, रोगी को तनाव के लिए कहा जा सकता है।

  8.4. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

  चूंकि न्यूरोलॉजिकल रोग मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं या जटिल कर सकते हैं, रोगियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने की सलाह दी जा सकती है।

  रोगी के साथ बातचीत के दौरान भी रोग के तंत्रिका संबंधी घटक की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पेरिनियल क्षेत्र की संवेदनशीलता और कई सजगता की जांच करता है, जिसकी अनुपस्थिति किसी को न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी पर संदेह करने और रोगी को गहन निदान के लिए भेजने की अनुमति देती है।

  8.5. नैपकिन परीक्षण

  परीक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि उत्सर्जित द्रव मूत्र है या नहीं, और यदि ऐसा है, तो इसकी मात्रा को सटीक रूप से स्थापित करें। मूत्र को दागने के लिए, रोगी को ओरल डाई (पाइरिडियम) या इंट्रावेसिकल डाई (मिथाइलीन ब्लू) दिया जा सकता है। परीक्षण से पहले, नैपकिन (पैड या डायपर) का वजन किया जाता है।

  यदि नैपकिन का वजन 1 ग्राम / घंटा से कम बढ़ जाता है, तो परीक्षा परिणाम नकारात्मक होता है (योनि स्राव, पसीने के अवशोषण के परिणामस्वरूप नैपकिन भारी हो सकता है)। नैपकिन के वजन का एक ग्राम 1 मिलीलीटर मूत्र के बराबर होता है। आपकी अवधि के दौरान परीक्षण नहीं किया जाता है।

  8.6. प्रयोगशाला निदान

  • मूत्र का सामान्य विश्लेषण और जीवाणु संवर्धन।

  ये परीक्षण मूत्र पथ के संक्रमण की जांच के लिए किए जाते हैं। एक मूत्र संक्रमण कई तरह से मूत्र असंयम के विकास को भड़का सकता है: मूत्राशय की दीवार की सूजन से इसकी मांसपेशियों का अत्यधिक संकुचन होता है, बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थ मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर तंत्र को कमजोर कर सकते हैं।

  • मूत्र में असामान्य, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए मूत्र कोशिका विज्ञान आवश्यक है। विश्लेषण के लिए मुख्य संकेत हेमट्यूरिया हैं, अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी के अनुसार मूत्राशय की दीवार के वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन।
  • गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का आकलन। मूल्यांकन के लिए, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। विश्लेषण क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर का आकलन करता है (गुर्दे की विफलता में वृद्धि)।

  8.7. वाद्य अनुसंधान के तरीके

  1. 1 यूरोडायनामिक अध्ययन निचले मूत्र पथ की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।
  2. 2 पैल्विक अंगों की अल्ट्रासोनोग्राफी। परीक्षा पूर्ण मूत्राशय पर और पेशाब के बाद (अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का आकलन करने के लिए) की जाती है।
  3. 3 सिस्टोस्कोपी और यूरेथ्रोस्कोपी - एंडोस्कोप के माध्यम से मूत्राशय और मूत्रमार्ग की आंतरिक सतह की जांच। विधि एक सकल विकृति विज्ञान की उपस्थिति का आकलन करना संभव बनाती है जिससे रोग (पत्थर, डायवर्टिकुला, मूत्राशय के ट्यूमर) का विकास हो सकता है।

  9. सर्जरी के बिना इलाज

  • ड्रग थेरेपी का सुधार। उदाहरण के लिए, वृद्ध महिलाएं जो लगातार मौखिक एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल) ले रही हैं, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक वैकल्पिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आहार चुनने की आवश्यकता है।
  • आहार, जीवन शैली में सुधार।
  1. 1 कब्ज का उन्मूलन (आहार में सुधार, जुलाब का नुस्खा)। महिलाओं में पुरानी कब्ज, पेल्विक प्रोलैप्स और मूत्र असंयम के बीच एक मजबूत संबंध है।
  2. 2 कैफीन का सेवन कम करने से बार-बार या तत्काल पेशाब करने की इच्छा से जुड़े लक्षणों से राहत मिल सकती है।
  3. 3 नियमित हल्की से मध्यम शारीरिक गतिविधि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करती है और खराब होने की संभावना को कम करती है।
  4. 4 मोटापे में शरीर के वजन का सामान्यीकरण। शरीर के वजन के 5% से अधिक की कमी लक्षणों में कमी के साथ होती है।
  5. 5 पेशाब की डायरी और तरल पदार्थ के सेवन का मूल्यांकन। प्रति दिन पानी की अधिकता / कमी के मामले में, रोगी को तरल पदार्थ की इष्टतम मात्रा की सिफारिश की जाती है।
  6. 6 तनाव असंयम वाली महिलाओं, बुजुर्ग रोगियों के लिए, पहली पंक्ति के रूप में श्रोणि तल की मांसपेशियों के गहन प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है (प्रशिक्षण पाठ्यक्रम तीन महीने तक चलता है)। स्नायु प्रशिक्षण मूत्रमार्ग की स्थिति के स्थिरीकरण और मूत्राशय की सिकुड़न में कमी, मूत्रमार्ग के लुमेन में दबाव में वृद्धि के साथ है। तनाव असंयम से ठीक से कैसे निपटें, हम पहले ही एक अन्य लेख () में लिख चुके हैं।
  7. 7 संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों को नियमित अंतराल पर मूत्राशय खाली करने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी अस्पताल में है, तो पेशाब के समय की निगरानी एक चिकित्सा कर्मचारी (नर्स, अर्दली), घर पर - रोगी के रिश्तेदारों द्वारा की जाती है।
  • फिजियोथेरेपी।

  पश्च टिबिअल तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना रीढ़ की हड्डी में पेशाब के नियमन के केंद्र में विद्युत उत्तेजनाओं के प्रवाह की ओर ले जाती है।

  तंत्रिका पतली सुइयों से उत्तेजित होती है जो औसत दर्जे की टखने की त्वचा में सतही रूप से डाली जाती हैं। चिकित्सा का कोर्स दिन में 12 सप्ताह, 30 मिनट तक रहता है।

  वर्तमान में, टिबियल तंत्रिका के गैर-आक्रामक उत्तेजना की संभावना है। दवा चिकित्सा के बिना प्रभाव वाले रोगियों में तत्काल असंयम वाले रोगियों में उपचार के अन्य रूढ़िवादी तरीकों के संयोजन में यह विधि सबसे प्रभावी है।

  चिड़चिड़े मूत्राशय वाले रोगियों में विद्युत उत्तेजना को contraindicated है।

  • ड्रग थेरेपी मूत्र असंयम के रोगियों में लक्षणों को दूर कर सकती है (तालिका 2)।

  समूह	नाम	आवेदन की गुंजाइश
  कोलीनधर्मरोधी
  एंटीस्पास्मोडिक्स (मांसपेशियों को आराम देने वाले)
  	इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन
  एस्ट्रोजेन
  अल्फा एड्रेनोमेटिक्स	मिडोड्राइन, स्यूडोएफ़ेड्रिन
  	मिराबेग्रोन

  तालिका 2 - असंयम के लिए प्रयुक्त दवाओं के समूह
  • मूत्र शर्बत का अनुप्रयोग ()।

  पैड का उपयोग उत्सर्जित मूत्र को अवशोषित करने, त्वचा को जलन से बचाने और अप्रिय गंध को खत्म करने के लिए किया जाता है।

  पैड के इस्तेमाल से मरीज को कुछ राहत मिलती है और ज्यादातर मामलों में वह अपनी सामान्य दिनचर्या को बनाए रखती है। यह विधि असंयम को ठीक नहीं कर सकती है, लेकिन यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।

  शर्बत का निरंतर उपयोग उन रोगियों में संभव है जिन्हें उपचार के रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों से मदद नहीं मिली है, साथ ही उन लोगों में जो सर्जिकल उपचार में contraindicated हैं (सर्जरी जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले बुजुर्ग लोग)।

  आपको पता होना चाहिए कि पैड के लंबे समय तक अनुचित उपयोग से मूत्र संक्रमण, त्वचा का धब्बे और स्थानीय सूजन का विकास हो सकता है।

  • मूत्राशय कैथीटेराइजेशन। मूत्राशय गुहा में एक कैथेटर थोड़े समय के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जा सकता है; लंबे समय तक, एक नियम के रूप में, सुप्राप्यूबिक एक्सेस (सिस्टोस्टॉमी) से मूत्राशय की गुहा में एक कैथेटर डाला जाता है।

  अतिप्रवाह असंयम के इलाज के लिए कैथीटेराइजेशन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत अतिरिक्त अंतःस्रावी दबाव का उन्मूलन है, जो मूत्राशय की पतली पेशी की दीवार को ठीक करने और सामान्य सिकुड़न पर लौटने की अनुमति देता है। मस्तिष्क संबंधी विकारों के बिना रोगियों में कैथीटेराइजेशन का सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

  • असंयम के सर्जिकल उपचार को तनावपूर्ण, तत्काल या मिश्रित रूपों के लिए संकेत दिया जाता है, जब रूढ़िवादी उपायों से कोई परिणाम नहीं होता है।

  तनाव के उपचार में, पहले घटक की प्रबलता के साथ मिश्रित असंयम, मूत्रमार्ग के "निलंबन" की तकनीक का उपयोग किया जाता है (बिर्च का ऑपरेशन, मूत्रमार्ग गोफन, टीवीटी)।

  तत्काल रूप के उपचार में, पहला स्थान सिस्टोस्कोपी का प्रदर्शन है और मूत्राशय की पेशी झिल्ली में बोटुलिनम विष के 30 इंजेक्शन की शुरूआत है, जिससे दीवार की छूट और अतिरिक्त सिकुड़न का उन्मूलन होता है।

  यदि बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन विफल हो जाता है, तो अगला कदम एक मूत्र कैथेटर डालना या मूत्राशय की गर्दन को बढ़ाना (बर्च ऑपरेशन) है।

  10. सर्जिकल हस्तक्षेप के विकल्प

  • टीवीटी (तनाव मुक्त योनि टेप) तनाव असंयम को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एक सिंथेटिक टेप की शुरूआत मूत्रमार्ग की शिथिलता को रोकता है और आपको परिश्रम के दौरान अनैच्छिक मूत्र प्रवाह से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

  टेप (सिंथेटिक संकीर्ण जाल) को छाती के ऊपर और योनि की दीवार में पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से पारित किया जाता है। टेप का मध्य भाग मूत्रमार्ग के नीचे से गुजरता है, इसे उठाता और ठीक करता है। ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव है।

  

  चित्र 1 - टीवीटी संचालन की योजना। योनि में और छाती के ऊपर छोटे चीरों से, विशेष गाइड की मदद से, मूत्रमार्ग के नीचे एक सिंथेटिक टेप पारित किया जाता है, जो इसे लटका देता है।

  • मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग को निलंबित करने के लिए बिर्च ऑपरेशन। यह छोटे श्रोणि में स्थित अंगों के एक स्पष्ट आगे को बढ़ाव के साथ किया जाता है।

  ओपन सर्जरी के लिए निचले पेट में एक बड़े चीरे से या लैप्रोस्कोपी के दौरान कई छोटे चीरों से मूत्राशय और मूत्रमार्ग तक पहुंच प्राप्त की जाती है। मूत्रमार्ग को ऊपर उठाना पेरिवागिनल प्रावरणी को पेल्विक लिगामेंट (कूपर लिगामेंट) में टांके लगाकर प्राप्त किया जाता है।

  उदर गुहा में मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन की गति के कारण, अंतःस्रावी और अंतर्गर्भाशयी दबावों का अनुपात सामान्य हो जाता है, और असंयम के लक्षण हल हो जाते हैं।

  

  चित्र 2 - बिर्च के ऑपरेशन की योजना (पेरिवगिनल प्रावरणी का पूर्वकाल भाग श्रोणि स्नायुबंधन से जुड़ा होता है, जो मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन को ऊपर उठाने और ठीक करने की ओर जाता है)।

  

  चित्रा 3 - बिर्च का ऑपरेशन, पेल्विक लिगामेंट के साथ प्रावरणी को टांके लगाना (बोसोम के ऊपर चीरा से देखें)।

  • मूत्रमार्ग के निलंबन (मूत्रमार्ग स्लिंग ऑपरेशन) में मूत्रमार्ग की सामान्य स्थिति को एक टेप (सिंथेटिक या स्थानीय ऊतकों से गठित - मांसपेशियों, प्रावरणी) के साथ उठाकर बहाल करना होता है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार से जुड़ा होता है।

  स्थिति के सामान्य होने के बाद, मूत्रमार्ग में इंट्राल्यूमिनल दबाव बढ़ जाता है, असंयम के लक्षण समाप्त या कम हो जाते हैं। ऑपरेशन दो तरीकों से किया जाता है: योनि और सुपरप्यूबिक।

  

  प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के अनुसार
  1 छोटा चम्मच।	2 मिली / दिन तक।
  2 बड़ी चम्मच।	2-10 मिली / दिन
  3 बड़े चम्मच।	10-50 मिली / दिन
  4 बड़े चम्मच।	50 मिली / दिन से अधिक।
  एक महिला द्वारा दिन में उपयोग किए जाने वाले सैनिटरी पैड की संख्या के अनुसार
  1 छोटा चम्मच।	एक स्पेसर
  2 बड़ी चम्मच।	2-4 गास्केट
  3 बड़े चम्मच।	5 या अधिक स्पेसर
  तनाव असंयम (डी.वी. कान)
  1 छोटा चम्मच। - फेफड़ा	महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ मूत्र का अनैच्छिक रिसाव
  2 बड़ी चम्मच। - उदारवादी	मध्यम शारीरिक गतिविधि (खेल, तनाव, आदि) के दौरान मूत्र असंयम
  3 बड़े चम्मच। - अधिक वज़नदार	सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान मूत्र का रिसाव (चलना, बिस्तर पर लुढ़कना), आराम करने पर

  समूह	नाम	आवेदन की गुंजाइश
  कोलीनधर्मरोधी	प्रोपेंथलाइन ब्रोमाइड, ऑक्सीब्यूटिनिन, टोलटेरोडाइन, ट्रोस्पियम	आवेदन मूत्राशय की भंडारण क्षमता में वृद्धि की ओर जाता है, मूत्राशय की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन को कमजोर करता है।
  एंटीस्पास्मोडिक्स (मांसपेशियों को आराम देने वाले)	फ्लेवोक्सेट, ऑक्सीब्यूटिनिन, डाइसाइक्लोमाइन	मांसपेशियों को आराम देने से मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है
  ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट	इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन	उनका उपयोग तनाव असंयम, मिश्रित असंयम और निशाचर एन्यूरिसिस के उपचार में किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स के स्वर को बढ़ाते हैं
  एस्ट्रोजेन		तनाव असंयम और एस्ट्रोजन की कमी वाले रोगियों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी फायदेमंद हो सकती है। एस्ट्रोजेन मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर तंत्र में वृद्धि का कारण बन सकते हैं
  अल्फा एड्रेनोमेटिक्स	मिडोड्राइन, स्यूडोएफ़ेड्रिन	मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स के स्वर को बढ़ाकर हल्के तनाव असंयम के लक्षणों से राहत
  बीटा3-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट	मिराबेग्रोन	निरोधक को शिथिल करना, मूत्राशय की भंडारण क्षमता में वृद्धि करना। आग्रह असंयम के उपचार में उपयोग किया जाता है

अनैच्छिक पेशाब

महिलाओं और पुरुषों में सहज पेशाब मूत्र प्रणाली की खराबी का परिणाम है, जिसमें एक निश्चित मात्रा में मूत्र अनियंत्रित रूप से मूत्राशय से बाहर निकल जाता है। आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह का हर 5वां निवासी ऐसी समस्या का सामना करता है। यह स्थिति किसी व्यक्ति के जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करती है, दूसरों के साथ उसकी सामाजिक बातचीत को बिगाड़ती है, और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण भी बनती है।

मूत्र असंयम के कारण चिकित्सा के कई क्षेत्रों से संबंधित हैं। रोग को भड़काने वाले कारक, एक मामले या किसी अन्य में, मूत्र संबंधी, स्त्री रोग, न्यूरोलॉजिकल, हार्मोनल, साथ ही साथ शरीर की अन्य स्थितियों का परिणाम हो सकते हैं। मूल कारण के आधार पर, अनैच्छिक पेशाब के उपचार के लिए दृष्टिकोण काफी भिन्न होते हैं, इसलिए, रोग को हराने के लिए, पहले यह पता लगाना आवश्यक है कि इसका क्या कारण है।

ये क्यों हो रहा है?

पुरुषों और महिलाओं में पेशाब के उल्लंघन में कुछ अंतर होते हैं। तो, आबादी के आधे पुरुष में, मूत्र असंयम अधिक बार प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों के कारण होता है, विशेष रूप से, प्रोस्टेट एडेनोमा, और महिलाओं में - उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों के कारण। हालांकि, कई अन्य कारक हैं जो मूत्राशय की खराबी के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य कर सकते हैं:

• चोटों और रीढ़ की विभिन्न बीमारियों;
• मूत्रजननांगी क्षेत्र के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• तंत्रिका संबंधी विकार और मानसिक विकार;
• स्त्री रोग या मूत्र संबंधी सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अत्यधिक शारीरिक श्रम;
• जननांग अंगों की गंभीर सूजन।

रोग के रूप

असंयम के कारणों के आधार पर, कई प्रकार के मूत्र विकार होते हैं:

अति आवश्यक

तत्काल असंयम के लिए, खांसने या हंसने से मूत्र रिसाव हो सकता है।

यह स्थिति मूत्राशय की बढ़ी हुई गतिविधि पर आधारित है। लगभग 15% वयस्क आबादी में असंयम का यह रूप पाया जाता है, बुढ़ापे में इसके विकास का खतरा बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं। विभिन्न उत्तेजनाएं (बहते पानी की आवाज, खाँसी, हँसी, तंत्रिका उत्तेजना, शराब का सेवन) तत्काल असंयम के दौरान मूत्र की रिहाई को उत्तेजित करने में सक्षम हैं।

तनावपूर्ण

इस प्रकार के विकार वाली महिलाओं में सहज पेशाब श्रोणि तल की मांसपेशियों के कमजोर होने या स्फिंक्टर संरचना को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। सामान्य मांसपेशी टोन का नुकसान आमतौर पर पैल्विक स्नायुबंधन में कोलेजन की कमी से जुड़ा होता है।

कोलेजन की कमी के कारणों में रजोनिवृत्ति के दौरान विटामिन सी की कमी और हार्मोनल परिवर्तन शामिल हैं। पुरुषों में, तनाव मूत्र असंयम मुख्य रूप से दबानेवाला यंत्र को नुकसान के कारण होता है, जो मूत्र संबंधी सर्जरी के दौरान हो सकता है। एक अन्य कारक जो सहज तनाव पेशाब को ट्रिगर कर सकता है वह रीढ़ की हड्डी की चोट है।

क्षणिक

इस प्रकार के मूत्र असंयम को अस्थायी भी कहा जाता है। इसकी विशेषता यह है कि मूत्र के अनैच्छिक उत्सर्जन के एपिसोड कुछ बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में होते हैं और उनके उन्मूलन के बाद गायब हो जाते हैं।

इस मामले में, मूत्राशय, मूत्रमार्ग और योनि की सूजन संबंधी बीमारियां, पेशाब करने के लिए मजबूत, अनियंत्रित आग्रह के साथ, रोग के उत्तेजक के रूप में काम कर सकती हैं। कभी-कभी इसका कारण शराब के नशे की स्थिति हो सकती है, जो मूत्राशय की संवेदनशीलता में कमी और उस पर नियंत्रण खोने का कारण बनती है।

अतिप्रवाह असंयम

मूत्राशय का अतिप्रवाह

यह स्थिति मूत्राशय के अत्यधिक भरने या खिंचाव के परिणामस्वरूप मूत्र को अलग करने में कठिनाई की विशेषता है। सहज पेशाब व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, लेकिन साथ ही, मूत्र अनियंत्रित रूप से कम मात्रा में बहता है। इस मामले में, पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब अक्सर एक सौम्य प्रोस्टेट ट्यूमर के विकास का परिणाम बन जाता है, जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को अवरुद्ध करता है।

निदान

सफल उपचार के लिए समस्या का सटीक कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। निदान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा के साथ शुरू होता है। नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर रोगी से परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में पूछता है और उन्हें कितने समय से देखा गया है, जिसके बाद एक परीक्षा की जाती है और अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। असंयम के कारण का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

साथ ही, रोगी को कई दिनों तक पेशाब की डायरी रखने के लिए कहा जाता है, जो प्रति दिन सभी पेशाब की आवृत्ति और मात्रा को रिकॉर्ड करता है। प्राप्त सभी सूचनाओं का विश्लेषण करने और उल्लंघन के कारणों की पहचान करने के बाद, उपयुक्त चिकित्सा का चयन किया जाता है।

मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

पेशाब संबंधी विकारों की उपस्थिति में, रोगी ध्यान दें कि किसी भी शारीरिक परिश्रम, हँसी, खाँसी के दौरान मूत्र की बूंदें लिनन पर दिखाई देती हैं। एक आदमी को असंयम पर संदेह हो सकता है अगर पेशाब करने के बाद लिंग के अंत से कुछ मूत्र टपकता है। यह घटना 17% स्वस्थ पुरुषों में देखी गई है, हालांकि, अधिक बार जननांग प्रणाली की बीमारी का संकेत मिलता है। इसलिए, यदि ये लक्षण पाए जाते हैं, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

मूत्र असंयम के लिए निम्नलिखित मुख्य उपचार हैं: शल्य चिकित्सा, दवा और गैर-दवा। उनमें से प्रत्येक के उपयोग के लिए संकेत हैं, इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना उपचार के दौरान परिवर्तन नहीं किया जाना चाहिए।

ड्रग थेरेपी में मूत्र प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं लेना शामिल है। अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए यह विधि सबसे प्रभावी है। एक नियम के रूप में, अत्यधिक लगातार आग्रह को रोकने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं।

पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम

गैर-दवा उपचार में पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट करना शामिल है। व्यायाम के अलावा, रोगी को डॉक्टर द्वारा अनुशंसित पेशाब अनुसूची का पालन करना चाहिए, मूत्राशय को बार-बार खाली नहीं होने देना चाहिए। इस पद्धति से उपचार में लगभग तीन महीने लगते हैं और इसका उपयोग मुख्य रूप से ड्रग थेरेपी के सहायक के रूप में किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार ने परिणाम नहीं लाए हैं, तो ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है। तनाव मूत्र संबंधी गड़बड़ी और अतिप्रवाह असंयम के लिए सर्जरी अधिक बार की जाती है।

प्रोफिलैक्सिस

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी से लड़ने की तुलना में उसे रोकना आसान है। मूत्र विकारों के मामले में, रोकथाम भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब को रोकना जननांग क्षेत्र के रोगों, विशेष रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों का समय पर पता लगाने और उपचार की अनुमति देता है। महिलाओं को पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने पर अधिक ध्यान देना चाहिए, खासकर मेनोपॉज के दौरान।

मूत्र असंयम आज पूरी तरह से इलाज योग्य है, इसलिए जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, यह उम्मीद न करें कि समस्या अपने आप हल हो जाएगी। याद रखें, जितनी जल्दी बीमारी का पता चल जाएगा और इलाज शुरू कर दिया जाएगा, उतनी ही जल्दी ठीक हो जाएगा।

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मूत्र असंयम के कारण

ड्रग थेरेपी और निवारक उपायों का चुनाव पुरुषों में स्वैच्छिक पेशाब की घटना के कारणों पर आधारित होना चाहिए। सभी संभावित कारणों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में पैथोलॉजिकल असामान्यताएं। वे विभिन्न रोगों (एक स्ट्रोक के बाद पेशाब की समस्या, मल्टीपल स्केलेरोसिस), सिर या पीठ के आघात, पुराने नशा (शराब, ड्रग्स के बाद) के कारण होते हैं।
2. पश्चात मूत्र असंयम। तब होता है जब मूत्राशय, प्रोस्टेट, श्रोणि अंगों या मूत्रमार्ग पर शल्य चिकित्सा या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाएं अकुशल या असफल रूप से की जाती हैं।
3. आयु से संबंधित परिवर्तन। स्थानीय रक्त आपूर्ति में कमी में प्रकट। वृद्ध पुरुषों में, असंयम मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है।
4. मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस)।
5. जननांग प्रणाली और श्रोणि अंगों में ट्यूमर का बढ़ना।
6. मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्र पथ (तथाकथित शिथिलता) के प्राकृतिक कामकाज में व्यवधान।
7. श्रोणि और पेरिटोनियल क्षेत्र में आंतरिक अंगों का विस्थापन या चूक, जो अपने वजन के साथ मूत्राशय और प्रोस्टेट के ऊतकों को "दबाते" हैं। इसी तरह की घटनाओं का निदान कमजोर मांसपेशी फाइबर, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम या, इसके विपरीत, एक गतिहीन जीवन शैली वाले रोगियों में किया जाता है।
8. पुरानी प्रकृति के तनाव और अवसादग्रस्तता की स्थिति।
9. चिकित्सीय चिकित्सा में दवाओं का उपयोग कई दुष्प्रभावों के साथ होता है जो मांसपेशियों की टोन और पेशाब (मूत्रवर्धक, अवसादरोधी, एंटीहिस्टामाइन टैबलेट, ट्रैंक्विलाइज़र) को प्रभावित करते हैं।
10. गुर्दे की श्रोणि और मूत्राशय में पथरी का निर्माण।
11. कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा।
12. जननांग अंगों के विकास की विकृति, जन्मजात असामान्यताएं।

वर्गीकरण और रोग के लक्षण

वर्गीकरण असंयम के कारणों पर आधारित है। इन आधारों पर मूत्रमार्ग से 6 मुख्य प्रकार के अनियंत्रित मूत्र स्त्राव होते हैं।

• तनाव में असंयम। 50% आबादी इस विशेष प्रकार के सहज मूत्र उत्सर्जन के साथ मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाती है। यह खांसने, हंसने, छींकने के साथ शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ मनाया जाता है। पुरुष और महिला दोनों इस बीमारी से पीड़ित हैं। व्यायाम या भारी भार उठाने के परिणामस्वरूप भी पेट का दबाव बढ़ सकता है और असंयम हो सकता है। इस मामले में, रोगी को पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं होती है।
• तत्काल रूप। यह विपरीत तस्वीर की विशेषता है: रोगी को "शौचालय जाने" की तीव्र इच्छा महसूस होती है, जिसे बाद में स्थगित करना मुश्किल या असंभव भी है। पेशाब करने की इच्छा कम से कम हर 2-3 घंटे में होती है। यहां तक ​​कि अगर मूत्राशय आंशिक रूप से भरा हुआ है, तो भी यह ऐंठन और मूत्र के अनियंत्रित नुकसान का कारण बनता है। इस तरह के अतिसक्रिय मूत्राशय जननांग प्रणाली में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं या रोगी की उन्नत आयु के कारण हो सकते हैं।
• संयुक्त असंयम (या मिश्रित)। पेशाब का यह अनैच्छिक प्रवाह दो या दो से अधिक प्रकार के असंयम का सुझाव देता है। उदाहरण के लिए, तनावपूर्ण और जरूरी।
• अनियंत्रित पोस्टऑपरेटिव मूत्र प्रवाह। यह एक आदमी के मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ सभी प्रकार के शल्य चिकित्सा या चिकित्सा जोड़तोड़ करने के परिणामस्वरूप होता है। यह सौम्य ट्यूमर को हटाने, मूत्रमार्ग में सख्ती को खत्म करने या मूत्रमार्ग की चोटों को हटाने के लिए हो सकता है। ऐसे मामले हैं जब इस रूप का असंयम अपने आप दूर हो जाता है (सर्जरी के बाद एक निश्चित समय के बाद)।
• अतिप्रवाह असंयम। यदि मूत्रमार्ग नहर में एक नियोप्लाज्म विकसित हो गया है, तो यह आंशिक रूप से द्रव के मार्ग को अवरुद्ध कर देगा। मूत्र नियमित रूप से उत्सर्जित होता है, लेकिन कम मात्रा में। चिकित्सा में, इस असंयम को ड्रिप भी कहा जाता है। मूत्राशय कभी भी पूरी तरह से खाली नहीं होता है, जिससे सूजन, जलन और बेचैनी हो सकती है।
• अस्थायी (क्षणिक) मूत्र असंयम। अनियंत्रित मूत्र रिसाव अस्थायी है। यह सभी प्रकार के नशा, एक संक्रामक एटियलजि के रोगों, आंतों की खराबी और कुछ दवाओं के सेवन के कारण होता है। यदि रोगी उत्तेजक कारक से जल्दी से निपटने का प्रबंधन करता है, तो असंयम अपने आप ही गुजर जाएगा।

रोग का निदान

1. मूत्र संबंधी आवेषण के साथ परीक्षण करें। यह मूत्र हानि की सबसे सटीक मात्रा निर्धारित करने के लिए दिन के दौरान किया जाता है।
2. मूत्र (सामान्य) और रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण।
3. जननांग प्रणाली के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
4. एक एंडोस्कोप के साथ परीक्षा। यह विश्लेषण मूत्राशय और मूत्रमार्ग नहर के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करेगा।
5. यूरोडायनामिक मापदंडों का निदान। इस तरह के परीक्षण के माध्यम से, मूत्र की प्रवाह दर (यूरोफ्लोमेट्री), खाली करने के बाद जैविक तरल पदार्थ की अवशिष्ट मात्रा, नहर की रुकावट के संकेतों की उपस्थिति, अंग की मांसपेशियों की मूत्र को पकड़ने और छोड़ने की क्षमता निर्धारित करना संभव है।

मूत्र असंयम का उपचार

असंयम उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनका इलाज रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है। यह सब रोग के चरण, इसके कारणों और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

रूढ़िवादी उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा दर्शाया गया है:

• पेशी समूहों का प्रशिक्षण जो पेशाब की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। यदि मूत्राशय का दबानेवाला यंत्र काम नहीं करता है या अपना स्वर खो चुका है, तो विशेष अभ्यास इस मांसपेशी समूह को उसकी पिछली स्थिति में वापस लाने में मदद करेंगे। पुरुषों के लिए केगेल कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र का उपचार किया जाता है। शारीरिक व्यायाम के अलावा, रोगी को एक चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है।
• दवाई से उपचार। मूत्र प्रतिधारण दवाएं, जो बाहरी और आंतरिक जननांगों में रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, असंयम से लड़ने में मदद करती हैं। विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी दवाओं द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव प्रदान किया जाता है। मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्र संचय की दर और मात्रा के लिए जिम्मेदार हार्मोन को विनियमित करने के लिए हार्मोनल दवाएं भी लिख सकते हैं। किसी भी मामले में आपको दवा की खुराक और प्रकार का चयन स्वयं नहीं करना चाहिए। उपचार की देखरेख किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।
• फिजियोथेरेपी उपचार। यह विद्युत उत्तेजना या जननांग प्रणाली पर चुंबकीय प्रभाव हो सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन रोगी को इस घटना में निर्धारित किया जाता है कि सभी रूढ़िवादी तरीकों ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है। सर्जिकल प्रक्रियाओं का मुख्य लक्ष्य मूत्राशय को शारीरिक रूप से सही (कार्यशील) स्थिति में वापस करना है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अंग को सहारा देने और मूत्राशय पर अतिरिक्त दबाव को खत्म करने के लिए ऊतक के एक छोटे टुकड़े (जिसे स्लिंग कहा जाता है) का उपयोग करता है। पश्चात की अवधि में, मूत्राशय से मूत्र की रिहाई सुनिश्चित करने के लिए एक कैथेटर की स्थापना को दिखाया गया है। कैथेटर हटा दिए जाने के बाद, पेशाब स्वाभाविक रूप से होता है।

पुरुष असंयम के लिए स्वच्छता

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पुरुषों में मूत्र असंयम के साथ, मनो-भावनात्मक और शारीरिक परेशानी के कारण समस्याएं उत्पन्न होती हैं। इसलिए, रोगियों को एक सामान्य, पूर्ण जीवन जीना सीखना चाहिए। इसके लिए, विशेष मूत्र संबंधी स्वच्छता उत्पाद विकसित किए गए हैं।

आज पुरुषों के लिए निम्नलिखित स्वच्छता उत्पाद हैं:

1. विशेष लिनन। आरामदायक, शोषक मूत्र असंयम ट्रंक एक विशेष सामग्री से बने होते हैं जो आपको हर दिन उनका उपयोग करने की अनुमति देगा। मध्यम से गंभीर असंयम के लिए प्रभावी।
2. मूत्र असंयम के रोगियों के लिए पैड। वे पुरुष शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं को सटीक रूप से दोहराते हैं और एक चिपकने वाली पट्टी के साथ सुरक्षित रूप से आयोजित होते हैं। ड्रिप या मध्यम असंयम के मामले में यूरोलॉजिकल इंसर्ट का उपयोग किया जाता है।
3. लोचदार सामग्री से बने पैंट जो यूरोलॉजिकल पैड (लाइनर्स) को सुरक्षित रूप से ठीक करते हैं।
4. डायपर, या पुरुषों के डायपर रात के उपयोग के लिए और विशेष रूप से गंभीर मूत्र असंयम के लिए।

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महिलाएं इस विकृति से क्यों पीड़ित हैं

महिलाओं में मूत्र असंयम के निम्नलिखित कारण हैं:

1. रजोनिवृत्ति। एस्ट्रोजेन की कमी के परिणामस्वरूप, योनि और आसन्न संरचनाओं का स्वर, जो कम उम्र में मूत्राशय को इसकी मात्रा बनाए रखने में अतिरिक्त सहायता प्रदान करता है, कम हो जाता है।
2. वृद्धावस्था: मूत्राशय की गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियां स्वर खो देती हैं और अब मूत्र प्रतिधारण के साथ "सामना" नहीं करती हैं।
3. योनि प्रसव, खासकर अगर नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि था - एक ऐसी स्थिति जब बच्चे के सिर का आकार श्रोणि से बाहर निकलने वाले छिद्रों से बड़ा होता है।
4. पेरिनेम में चोट, जिससे पेशाब को नियंत्रित करने वाली पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
5. मूत्राशय या श्रोणि तल तक जाने वाली तंत्रिका चड्डी को नुकसान के साथ श्रोणि अंगों पर संचालन।
6. गर्भाशय निकालना।
7. रीढ़ की हड्डी में सूजन, आघात और ट्यूमर, जब मूत्राशय और श्रोणि की मांसपेशियों का "केंद्रीय आदेश" बिगड़ा होता है।
8. भारी शारीरिक श्रम या खेल जो गर्भाशय के आगे बढ़ने और पेल्विक फ्लोर के आगे बढ़ने का कारण बनते हैं।
9. मोटापा।
10. व्यावसायिक खतरों, ब्रोन्कियल अस्थमा या धूम्रपान के परिणामस्वरूप पुरानी खांसी। जब आप खांसते हैं, तो उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है, जिसके कारण मूत्राशय से पेशाब बाहर निकल जाता है।
11. मधुमेह मेलेटस: इस विकृति के परिणामस्वरूप, रक्त की आपूर्ति और मूत्र धारण करने वाली संरचनाओं का संरक्षण बिगड़ा हुआ है।
12. कब्ज, जब, शौच करने की कोशिश करते समय, पेट और छोटे श्रोणि में दबाव काफी बढ़ जाता है।
13. तंत्रिका तंत्र के रोग: अल्जाइमर रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसनिज़्म, स्ट्रोक।
14. क्रोनिक सिस्टिटिस।
15. मूत्राशय और आंतों या योनि के बीच नालव्रण (मार्ग)।
16. मूत्राशय में स्थानीयकृत पथरी।

कुछ मामलों में, महिलाओं में मूत्र असंयम, जननांग प्रणाली के जन्मजात विकृतियों के कारण होता है:

• मूत्रवाहिनी का एक्टोपिया, जब मूत्रवाहिनी (एक, दोनों या उनकी दोगुनी संख्या) मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है, बल्कि इसके डायवर्टीकुलम, इसकी गर्दन, मूत्रमार्ग, योनि या मूत्राशय या योनि के बीच के पट में प्रवाहित होती है;
• मूत्राशय का बहिःस्राव, जिसमें इसकी श्लेष्मा झिल्ली "बाहर" निकलती है।

मूत्र के अनैच्छिक पृथक्करण की संभावना बढ़ाएँ:

• मूत्रवर्धक दवाएं;
• शराब;
• CO2 युक्त कार्बोनेटेड पेय;
• कॉफी और अन्य कैफीनयुक्त पेय;
• अग्नाशयशोथ या पेप्टिक अल्सर रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जिसका दुष्प्रभाव मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देना है;
• धूम्रपान: यह मूत्राशय और पेरिनियल मांसपेशियों सहित सभी ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी की ओर जाता है।

रोग वर्गीकरण

रोग को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. तनाव असंयम, जो खांसने, हंसने, छींकने, तनाव, शारीरिक परिश्रम के दौरान अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ विकसित होता है। यह लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने, पेशाब के रास्ते में स्फिंक्टर्स या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
2. तत्काल असंयम (जिसे अतिसक्रिय मूत्राशय भी कहा जाता है): बेकाबू आग्रह तब होता है जब पानी का शोर, गर्मी से ठंड में संक्रमण, या अन्य उत्तेजनाएं; कुछ सेकंड के लिए महिला उसे नियंत्रित नहीं कर सकती।
3. मिश्रित प्रकार तात्कालिकता और तनाव असंयम के संयोजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह सबसे आम प्रकार की बीमारी है।
4. पलटा असंयम (न्यूरोजेनिक मूत्राशय): रीढ़ की हड्डी द्वारा मूत्राशय की "अनुचित" उत्तेजना के कारण मूत्र अनैच्छिक रूप से उत्सर्जित होता है।
5. अतिप्रवाह असंयम, जब मूत्राशय से बहिर्वाह मुश्किल होता है (मूत्रमार्ग का आउटलेट एक ट्यूमर, पथरी, सूजन शोफ द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है), इसकी दीवारें अधिक खिंच जाती हैं। नतीजतन, मूत्र किसी भी समय पारित किया जा सकता है।
6. एक्स्ट्रायूरेथ्रल असंयम: मूत्राशय और जननांगों के बीच मूत्रवाहिनी या नालव्रण के एक्टोपिया के साथ।

असंयम के भी प्रकार हैं जैसे:

• महिलाओं में रात में मूत्र असंयम (enuresis)। यह मूत्राशय की दीवारों की लोच में कमी और दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के स्वर के नुकसान के परिणामस्वरूप 45 वर्षों के बाद सबसे अधिक बार विकसित होता है, जो इस अंग से "बाहर निकलने पर" होता है;
• लगातार असंयम;
• अन्य प्रकार: उदाहरण के लिए, संभोग या संभोग के साथ।

चेतावनी! उपरोक्त प्रकार के असंयम के आधार पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ इस बीमारी के लिए चिकित्सीय और नैदानिक ​​रणनीति चुनता है।

एन्यूरिसिस

महिलाओं में रात में मूत्र असंयम एक रात की नींद के दौरान पेशाब करने की इच्छा को महसूस करने की क्षमता का नुकसान है। यह साबित हो चुका है कि यह नींद की गहराई से जुड़ा नहीं है, बल्कि इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• पेरिनेम को आघात;
• मूत्राशय के ट्यूमर;
• मेरुदंड संबंधी चोट;
• मुश्किल प्रसव;
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;
• श्रोणि अंगों के रोग।

बहुत कम ही, पैथोलॉजी बचपन की एन्यूरिसिस की निरंतरता बन सकती है, जिसे पर्याप्त रूप से ठीक नहीं किया गया है।

चेतावनी! अधिक वजन वाली महिलाओं और मधुमेह मेलिटस वाले लोगों को बिस्तर गीला करने का खतरा होता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद

गर्भाशय को हटाने के बाद मूत्र असंयम विकसित होता है क्योंकि मूत्राशय के साथ आम लिगामेंटस तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है (यह पहले गर्भाशय द्वारा आयोजित किया गया था)। इसके अलावा, पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियां, जिनका गर्भाशय के साथ भी सामान्य संबंध था, पिलपिला हो जाती हैं, और मूत्राशय को बंद करने के लिए जिम्मेदार स्फिंक्टर कमजोर हो जाता है।

असंयम और सिस्टिटिस

सिस्टिटिस के साथ मूत्र असंयम अनिवार्य है: एक महिला को पेशाब करने के लिए बार-बार और स्पष्ट आग्रह का अनुभव होता है, जो तब होता है जब सूजन मूत्राशय कम से कम भर जाता है। ऐसे अन्य लक्षण हैं जो इस विशेष बीमारी का संकेत देते हैं:

• मूत्र के रंग और गंध में परिवर्तन;
• सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द और पेशाब करने की इच्छा के अभाव में;
• जब एक महिला पेशाब करती है, तो प्यूबिस पर, मूत्रमार्ग या पेरिनेम में दर्द असहनीय हो जाता है।

सामान्य स्थिति में गिरावट और तापमान में वृद्धि शामिल हो सकती है, लेकिन इससे पता चलता है कि मूत्राशय से संक्रमण मूत्रवाहिनी और गुर्दे तक फैलता है।

पैथोलॉजी खुद को कैसे प्रकट करती है

महिलाओं में मूत्र असंयम के लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

1. तनावपूर्ण स्थिति में, हंसना, खांसना, वजन उठाना, छींकना और यहां तक ​​कि दौड़ने से भी पेशाब का प्रवाह होता है।
2. अनिवार्य (तत्काल) प्रकार पानी के शोर, ठंड के मौसम में अचानक संक्रमण या ठंड के मौसम में बाहर कपड़े बदलने से उकसाया जाता है। साथ ही, महिला को पेशाब करने की इतनी तीव्र इच्छा महसूस होती है कि उसे तत्काल शौचालय की तलाश करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। उसी समय, कुछ महिलाएं एक निश्चित मात्रा में मूत्र छोड़ती हैं, अन्य इसे धारण करने में सक्षम होते हैं। तत्काल असंयम इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि रिफ्लेक्स चालू होने पर मूत्राशय में कितना मूत्र था।
3. यदि असंयम के प्रकार को मिलाया जाता है, तो पेशाब करने की तीव्र इच्छा के साथ, मूत्र का अनैच्छिक रिसाव नोट किया जाता है।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क) की क्षति या बीमारियों के मामले में, पेशाब करने की इच्छा हमेशा नहीं होती है। अधिक बार एक महिला को लगता है कि इस तथ्य के बाद उसका अंडरवियर गीला है।

निदान

सलाह! पैथोलॉजी के सटीक कारण को निर्धारित किए बिना, महिलाओं में मूत्र असंयम का पर्याप्त उपचार असंभव है।

असंयम का प्रारंभिक निदान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वह गुर्दे और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, सामान्य मूत्र विश्लेषण, सिस्टोग्राफी (एक्स-रे विधि) और सिस्टोस्कोपी (एंडोस्कोपिक विधि) निर्धारित करता है। इस तरह, मूत्र पथ के संक्रमण और असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है।

यदि असंयम गर्भाशय को हटाने, पेरिनियल आघात, या रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप विकसित होने के कारण हुआ था, तो सिस्टिटिस के बहिष्करण के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार शुरू करते हैं।

यदि महिला युवा है, तो असंयम प्रजनन या मूत्र अंगों के संक्रामक घाव के कारण नहीं था, उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है जो एक परीक्षा आयोजित करता है। यदि उसे तंत्रिका तंत्र की बीमारी का संदेह है, तो वह अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है: मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का एमआरआई, सिर और गर्दन के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी।

एक विशेष मामला गर्भवती महिलाओं में मूत्र असंयम है। इस विकृति के बारे में सब कुछ, इसके कारण, प्रकार और उपचार लेख में पाए जा सकते हैं: यह क्यों विकसित होता है और गर्भावस्था के दौरान मूत्र असंयम से कैसे निपटें?

लेकिन शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है?

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रोग के कारण

शरीर में विफलता को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक:

• उम्र, शरीर की उम्र बढ़ना;
• एस्ट्रोजन की कमी;
• कपाल और रीढ़ की हड्डी के रोग;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• पेशाब को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका चड्डी को चोट का परिणाम;
• खेल भार;
• कठिन शारीरिक श्रम से संबंधित कार्य;
• भारी वजन;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• रोगों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस, मूत्राशय कैंसर, स्ट्रोक, पुरानी खांसी)।

जरूरी! अस्वास्थ्यकर आहार, शराब का सेवन, अवसादरोधी दवाओं से यह रोग बढ़ जाता है।

कौन सा डॉक्टर इलाज करता है

निष्पक्ष सेक्स का एक बड़ा प्रतिशत इस बीमारी से ग्रस्त है। कुछ को इसके बारे में बात करने में शर्म आती है, उन्हें नहीं पता कि किस डॉक्टर के पास जाना है। अनैच्छिक पेशाब की स्थिति में, एक विशेष मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है। यह डॉक्टर है जो समस्या का निदान और उपचार करने में मदद करेगा।

हालात

ऐसी कई स्थितियां या कारक हैं जिनमें महिलाओं को गैर-सहज मूत्राशय की ऐंठन और पेशाब का अनुभव हो सकता है। आइए एक नजर डालते हैं आम लोगों पर।

तनाव मूत्र असंयम

तनाव से प्रेरित मूत्र असंयम बीमारी का सबसे आम कारण है। दवा उपचार से, दवाओं को अलग किया जाता है जो वर्तमान समस्या को हल करने में मदद करेंगे:

• अल्फा एड्रीनर्जिक - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• डुलोक्सेटीन एक एंटीडिप्रेसेंट है जो मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाता है। उनका उपयोग अक्सर इलाज के लिए नहीं बल्कि लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। व्यायाम के संयोजन में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है;
• एस्ट्रोजेन - हार्मोन, अक्सर उम्र से संबंधित एट्रोफिक योनिशोथ के लिए उपयोग किया जाता है। अंत तक, एक अस्पष्टीकृत दवा।

खांसी होने पर

कई बार साधारण खांसी भी पेशाब का कारण बन सकती है। इस मामले में, उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। अनैच्छिक खांसी का इलाज निम्नानुसार किया जाता है:

• केगेल जिम्नास्टिक - उपचार की एक रूढ़िवादी विधि, विशेष रूप से पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए व्यायाम;
• स्टीप-फ्री थेरेपी वज़न का उपयोग है;
• पैल्विक अंगों और श्रोणि तल की चुंबकीय उत्तेजना, मांसपेशियों को मजबूत करना;
• दवाओं का उपयोग (विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, हार्मोनल);
• दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप ("स्लिंग" ऑपरेशन, दर्द को दूर करने के लिए सर्जरी और मूत्र मूत्र निर्वहन)।

रात में मूत्र असंयम

अक्सर, नींद के दौरान, जब मांसपेशियां कमजोर होती हैं, तो अनैच्छिक पेशाब होता है। बेडवेटिंग से छुटकारा पाने के लिए, उपचार तीन मुख्य तरीकों से किया जाता है:

• रूढ़िवादी - मूत्राशय की दीवारों, श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से कई अभ्यासों का नियमित प्रदर्शन;
• दवा - मूत्राशय में रक्त परिसंचरण को मजबूत करने के लिए दवाएं लेना, उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम करना;
• सर्जिकल - एक विशेष लूप बनाने, दर्द से राहत और आग्रह को दूर करने के लिए एक ऑपरेशन।

प्रसवोत्तर असंयम का इलाज कैसे करें

बच्चे के जन्म के बाद कमजोर मांसपेशियां समय के साथ ठीक हो जानी चाहिए। यदि यह विकृति अपने आप दूर नहीं होती है, तो उपचार आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• वजन प्रतिधारण चिकित्सा;
• केगेल जिम्नास्टिक, मूत्राशय प्रशिक्षण;
• पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी;
• दवा से इलाज।

दुर्लभ मामलों में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के बाद, वह कठोर उपाय लिख सकता है:

• लूप ऑपरेशन;
• जेल सर्जरी;
• जघन-पुटिका स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए सर्जरी।

बुढ़ापे में इलाज कैसे करें

वृद्ध महिलाओं के लिए, शुरुआत के लिए, उन्हें व्यायाम और आहार का एक सेट निर्धारित किया जाता है जो श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है:

• केगेल जिम्नास्टिक, गर्भाशय के लिए एक विशेष वलय;
• चाय, मादक पेय, कैफीनयुक्त पेय और खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• पैड, डायपर का उपयोग।

50 वर्ष की आयु में शरीर से मूत्र का सहज उत्सर्जन तनाव, मूत्राशय की बढ़ी हुई गतिविधि, अपूर्ण पेशाब की प्रक्रिया और बाहरी तंत्र के प्रभाव के कारण हो सकता है। उपचार के लिए, प्रभावित करने वाले कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए और जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं;
• दवाएं जो पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता को बहाल करती हैं, मूत्र उत्पादन में देरी करती हैं;
• अभ्यास के एक विशेष सेट की सिफारिश करें;
• फिजियोथेरेपी का दौरा;
• शल्य चिकित्सा;
• लोक उपचार (सामान्य विकल्प)।

वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खा जो आपको समस्या से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करेगा:

1. 1 छोटा चम्मच। एल 250 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डिल के बीज डालें, 2 घंटे के लिए गर्म स्थान पर रखें और एक कंबल के साथ कवर करें।
2. समय बीत जाने के बाद, जलसेक पिएं।

लोक उपचार के साथ उपचार

वर्णित समस्या के लिए रूढ़िवादी उपचार हैं। पारंपरिक चिकित्सा एक तरफ नहीं खड़ी थी। यदि रजोनिवृत्ति, असामान्य प्रसव या किसी अन्य कारण से मूत्र असंयम होता है, तो आपको लोक उपचार पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

जड़ी बूटी

महिलाओं में मूत्र असंयम के इलाज के लिए जड़ी बूटी:

• ऋषि जलसेक (परंपरागत रूप से, सूखी जड़ी बूटी का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास में पीसा जाता है), 250 मिलीलीटर दिन में तीन बार लिया जाता है;
• उबले हुए यारो के पत्तों को उबलते पानी में उबाला जाता है। दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर जलसेक पिएं;
• खाली पेट एक गिलास ताजा गाजर का रस पिएं;
• सेंट जॉन पौधा का जलसेक बनाएं, फ़िल्टर करना सुनिश्चित करें। असीमित मात्रा में चाय और अन्य पेय के बजाय दिन में पिएं;
• ताजा या सूखे ब्लूबेरी के आधार पर काढ़ा बनाएं। दिन में चार बार तक 50 मिलीलीटर पिएं;
• सोआ के बीज और तनाव पर एक टिंचर बनाएं। जलसेक मूत्र असंयम की समस्या से जल्दी और प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करता है। आपको प्रति दिन 300 मिलीलीटर एक बार में पीने की ज़रूरत है (इसे कई खुराक में न फैलाएं)।

विशेष अभ्यास

मूत्र असंयम तब होता है जब श्रोणि तल की मांसपेशियों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इसलिए आपको मांसपेशियों को मजबूत करने की जरूरत है। इसके लिए, विशेष केगेल अभ्यास विकसित किए गए हैं जो महिलाओं को वर्णित समस्या से लड़ने में मदद करते हैं।

जरूरी! केगेल व्यायाम, उन्हें प्रभावशीलता दिखाने के लिए, नियमित रूप से किया जाना चाहिए। वे पुनर्प्राप्ति में योगदान देंगे, संपूर्ण जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को मजबूत करेंगे।

व्यायाम करना काफी सरल है: आपको योनि की मांसपेशियों को दिन में 100 बार तक निचोड़ने और साफ करने की आवश्यकता होती है। लेटते, बैठते, चलते समय किया जा सकता है। आंदोलन दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं हैं, इसलिए केगेल अभ्यास के लिए समय निकालना काम पर भी काम करेगा।

क्या किया जाए:

• वजन को सामान्य करें;
• भोजन के प्रकारों की पहचान करें जो मूत्राशय के म्यूकोसा में जलन पैदा करते हैं: खट्टे फल और चॉकलेट, टमाटर और सिरका, डेयरी उत्पाद, मसाले। किसी भी रूप में शराब, कॉफी मूत्र असंयम के लिए हानिकारक है।

बुलबुले को कैसे प्रशिक्षित करें

आपको सख्त समय पर शौचालय जाना सीखना चाहिए, भले ही आवंटित समय में पेशाब करने की कोई इच्छा न हो। भविष्य में आग्रह को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए विभिन्न तरीकों से पेशाब को उत्तेजित करना आवश्यक है।

दवा उपचार

इस स्थिति के लिए उपयोग की जाने वाली असंयम की दवाएं:

1. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं। दवाएं मूत्राशय को आराम देने और उसकी मात्रा बढ़ाने में मदद करती हैं।
2. अवसादरोधी। वे एक व्यक्ति को शांत होने में मदद करते हैं, समस्या को स्वीकार करते हैं और बिना किसी डर और नखरे के सक्रिय रूप से इससे निपटना शुरू करते हैं।

गोलियाँ

इस तरह की विकृति का उपचार विभिन्न दवाओं की मदद से किया जाता है, जो कारण के आधार पर निर्धारित होते हैं:

• इमिप्रामाइन, टोफ्रेनिल, डुलोक्सेटीन (एंटीडिप्रेसेंट);
• डिट्रोपैन, डिट्रोल, ऑक्सीट्रोल (एंटीकोलिनर्जिक दवाएं);
• Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Resirifetaroxin, Caspaicin, Botulinum Toxin A (चयनात्मक एंटीकोलिनर्जिक्स)।

अधिकांश दवाओं में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ कारकों के तहत कुछ की प्रभावशीलता अन्य मामलों में प्रभाव को बाहर कर सकती है। डॉक्टर द्वारा निर्देशित उपयोग के लिए अनुशंसित।

ड्रिप्टान

ड्रिप्टन सकारात्मक समीक्षाओं के साथ एक एंटीस्पास्मोडिक है। यह ध्यान दिया जाता है कि यह थोड़े समय में बेचैनी से राहत देता है, दो घंटे के भीतर शरीर से आसानी से निकल जाता है और किसी भी आयु वर्ग के लिए संकेत देता है। इसका एकमात्र दोष उनींदापन है। दुष्प्रभावों में से, निम्नलिखित कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• गोलियों के लंबे समय तक उपयोग से क्षरण हो सकता है (डेन्चर वाली महिलाओं को चिंता करने की आवश्यकता नहीं है);
• सिरदर्द, मतली;
• दृष्टि में गिरावट, आंखों के दबाव में वृद्धि;
• अतालता;
• एलर्जी।

5 मिलीग्राम दिन में 2 बार लगाएं।

मतभेद हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग (आंतों का प्रायश्चित, अल्सरेटिव कोलाइटिस);
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद या रक्तस्राव।

स्पाज़मेक्स

अनैच्छिक पेशाब से पीड़ित कई महिलाओं की सकारात्मक समीक्षा स्पासमेक्स की प्रभावशीलता का संकेत देती है। दवा मूत्र पथ की मांसपेशियों के स्वर को कम करने में मदद करती है। इन गोलियों के साथ उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की अवधि तीन महीने तक होती है।

दवा के मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इसे लेना मना है जब:

• क्षिप्रहृदयता;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• पेशाब में देरी;
• आंख का रोग;
• स्तनपान के दौरान;
• गर्भावस्था के दौरान;
• 14 साल से कम उम्र के बच्चे।

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ऑक्सीब्यूटिनिन एक एंटीस्पास्मोडिक है जिसका उपयोग सिस्टिटिस, एन्यूरिसिस और मूत्राशय की कमजोरी के लिए किया जाता है। दवा ऐंठन से राहत देती है, मांसपेशियों को अधिक लोचदार बनाती है, पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करती है और उनकी संख्या को कम करती है। इसमें महत्वपूर्ण संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं, इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है।

एक पेसरी का उपयोग करना

रबर से बना एक विशेष चिकित्सा उपकरण। मूत्रमार्ग की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव बनाने के लिए, मांसपेशियों की दीवार को सहारा देने के लिए इसे गर्भाशय ग्रीवा तक योनि में डाला जाता है।

डिवाइस मूत्रमार्ग को बंद स्थिति में बनाए रखने में मदद करता है, जिसका अर्थ है कि मूत्राशय में तरल पदार्थ तनाव में रहता है। इस प्रकार के उपकरणों का लगातार उपयोग किया जाना चाहिए।

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अनैच्छिक पेशाब मूत्र संबंधी स्थितियों या कठिन श्रम के कारण हो सकता है। इस समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इलाज के अभाव में गंभीर परिणाम और लंबे समय तक इलाज संभव है।

महिलाओं में मूत्र असंयम कई प्रकार के होते हैं:

महिलाओं में सहज पेशाब को भड़काने वाले कारक विविध हैं। बहुत बार, पैथोलॉजी का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जो लंबे समय से या तेजी से प्रसव से गुजरी हैं। समस्याएं - श्रोणि की मांसपेशियों का कमजोर होना और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के काम में गड़बड़ी। बदले में, वे बीमारियों और स्थितियों से शुरू हो सकते हैं जैसे:

• एक बच्चे और प्रसव को ले जाना;
• अधिक वजन, मोटापा;
• मूत्राशय में पत्थर;
• जननांग अंगों की असामान्य संरचना;
• जीर्ण संक्रमण;
• लगातार खांसी;
• मधुमेह;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग;
• पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव;
• शरीर की उम्र बढ़ने;
• कठिन शारीरिक श्रम।

कारण, साथ ही महिलाओं में मूत्र असंयम के उपचार अलग हो सकते हैं।

धूम्रपान की समस्या, मूत्रवर्धक और एंटीडिप्रेसेंट का लंबे समय तक उपयोग और मजबूत कॉफी और कार्बोनेटेड पेय का लगातार सेवन पेशाब के साथ समस्याओं की घटना में योगदान देता है।

मूत्र असंयम सबसे अधिक बार उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, और इसे गर्भावस्था के दौरान भी देखा जा सकता है। इस मामले में, प्राकृतिक शारीरिक कारक कारण हैं: लगातार बढ़ता हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर जोर से दबाता है, जिसके परिणामस्वरूप थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है। यह स्थिति सामान्य मानी जाती है। लेकिन अगर यह प्रसव के बाद भी बनी रहती है, तो यह एक खतरनाक संकेत है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया का सामान्यीकरण एक वर्ष तक चल सकता है। लेकिन कभी-कभी एक महिला को विशेषज्ञों की मदद की जरूरत होती है। हम जीवन के लिए किसी खतरे के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन ऐसी स्थिति पूर्ण जीवन जीने में हस्तक्षेप करती है। जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है, मूत्राशय के कामकाज को बहाल करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। बच्चे के जन्म के बाद सहज पेशाब निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

• मूत्रमार्ग की गतिशीलता;
• श्रोणि की मांसपेशियों का कमजोर होना;
• मूत्राशय के अंदर दबाव में लगातार परिवर्तन;
• माँ में एक बड़ा भ्रूण और एक संकीर्ण श्रोणि;
• प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भावस्था के दौरान तेजी से वजन बढ़ना;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं;
• वंशानुगत कारक।

मूत्र असंयम सबसे अधिक बार उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, और इसे गर्भावस्था के दौरान भी देखा जा सकता है

गर्भावस्था के बाद असंयम विभिन्न लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है;

1. व्यायाम, खांसने या छींकने के दौरान थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलता है।
2. रात में सहज पेशाब।
3. शौचालय जाने के लिए अनियंत्रित आग्रह।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें असंयम का उपचार कोमल तरीकों से किया जाता है, क्योंकि वे स्तनपान करा रही हैं। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सर्वोत्तम चिकित्सा विकल्प चुन सकता है।

इस कठिन अवधि के दौरान, महिला शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो विभिन्न प्रणालियों के काम को प्रभावित करते हैं। मूत्र अंग कोई अपवाद नहीं हैं। अनैच्छिक पेशाब उन महिलाओं में भी हो सकता है जिन्होंने पहले इस तरह की समस्या का अनुभव नहीं किया है। मुख्य कारणों में से हैं:

1. अंडाशय का धीरे-धीरे विलुप्त होना और एस्ट्रोजन की मात्रा में कमी। नतीजतन, ऊतक लोच कम हो जाती है।
2. अंगों के स्थान और कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। चालीस वर्षों के बाद, गर्भाशय और योनि का धीरे-धीरे आगे बढ़ना होता है, और वे मूत्राशय और आंतों को निचोड़ लेते हैं।
3. खुजली और जलन के साथ योनि का सूखापन। ऐसी स्थितियों में, संक्रमण का प्रवेश संभव है और परिणामस्वरूप, पेशाब के साथ समस्याएं हो सकती हैं।
4. मूत्राशय की दीवार की लोच में कमी, जिससे लगातार जलन होती है।
5. गुर्दे और अग्न्याशय के पुराने रोगों का तेज होना।
6. मोटापा - अतिरिक्त पाउंड से श्रोणि अंगों पर अतिरिक्त भार पड़ता है, यही वजह है कि वे अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाते हैं।

मेनोपॉज के दौरान ज्यादातर महिलाओं को यूरिनरी प्रॉब्लम का सामना करना पड़ता है।

रजोनिवृत्ति के साथ विकसित होने पर, यह शारीरिक और मानसिक परेशानी प्रदान करता है, जिसे व्यापक उपचार के बाद ही समाप्त किया जा सकता है।

मूत्र असंयम के लक्षण एक बड़ी समस्या है - पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता। आमतौर पर, रोगी शिकायत करते हैं:

• हल्का या विपुल पेशाब;
• हंसने, खांसने या परिश्रम के कारण असंयम;
• पेशाब करने की अचानक इच्छा, किसी भी कारण से असंबंधित;
• मल और मूत्र का संयुक्त खाली होना;
• कमर क्षेत्र में त्वचा की जलन - मूत्र के लगातार संपर्क के परिणामस्वरूप होती है।

मूत्र असंयम के लक्षण एक बड़ी समस्या को उबालते हैं - पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता

ये सभी लक्षण महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं और सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। पेशाब करने की लगातार इच्छा आपको शौचालय से दूर नहीं जाने देती है, यह जलन और अलगाव का कारण बनती है। पेशाब के रिसने से आपके अंडरवियर पर दाग लग जाते हैं और दुर्गंध आने लगती है।

मूत्र असंयम डॉक्टर के पास जाने और उसके साथ परामर्श करने का एक कारण है।

वह आवश्यक शोध करेगा, निदान करेगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा। रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और समय पर दवाएं लेनी चाहिए। केवल इस मामले में आप एक त्वरित और सफल पुनर्प्राप्ति प्राप्त कर सकते हैं। अनैच्छिक पेशाब की एक गंभीर डिग्री का इलाज दवा, फिजियोथेरेपी और सर्जरी से किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

मूत्र संबंधी समस्याओं को हल करने में मदद करने वाली दवाओं को निदान और पैथोलॉजी के विकास के कारण को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। एक महिला को निम्नलिखित फंड निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. एस्ट्रोजेन - हार्मोनल असंतुलन के लिए संकेत दिया।
2. Sympathomimetics - पैल्विक मांसपेशियों को उत्तेजित करता है।
3. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं - अतिसक्रिय मूत्राशय से राहत देती हैं, जिससे रोग दूर हो जाता है।
4. एंटीडिप्रेसेंट - अगर यह लगातार तनाव और तंत्रिका थकावट के कारण होता है तो समस्या को हल करने में मदद करेगा।

उपचार के दौरान, निम्नलिखित चिकित्सा सलाह का पालन किया जाना चाहिए:

• कॉफी, चाय और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर करें;
• चिंता से बचें और नींद को सामान्य करें;
• शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें, और तीव्र चरण में बिस्तर पर आराम करें;
• मादक पेय न पिएं;
• पाचन अंगों के काम को स्थापित करने के लिए;
• कीटाणुओं और जीवाणुओं के विकास को रोकने के लिए हर दो घंटे में पैड बदलें;
• संभोग से इंकार।

उपचार के दौरान, आहार से कॉफी, चाय और कार्बोनेटेड पेय को बाहर करना आवश्यक है।

उपचार घर पर या अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है। पहले मामले में, रोगी को नियमित रूप से जांच और नियंत्रण के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए। पुरानी मूत्र असंयम के लिए लंबी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एक महिला को हार्मोन और दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिसका उद्देश्य मूत्राशय के कामकाज में सुधार करना है। रोगियों को अक्सर फिजियोथेरेपी की पेशकश की जाती है।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी चिकित्सा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है। तकनीक भिन्न हो सकती है, और विशिष्ट विकल्प नैदानिक ​​​​परिणामों पर निर्भर करता है। मूत्र असंयम के लिए, आवेदन करें:

1. स्लिंग ऑपरेशन - लूप के रूप में बना एक सिंथेटिक जाल मूत्राशय में डाला जाता है। यह मूत्र को पकड़ने और इसे लीक होने से रोकने के लिए बनाया गया है।
2. विशिष्ट दवाओं के इंजेक्शन, धन्यवाद जिससे मूत्रमार्ग इष्टतम स्थिति में तय हो गया है।
3. लैप्रोस्कोपी - मूत्रमार्ग के आसपास के ऊतक को लिगामेंटस लिगामेंट्स से निलंबित कर दिया जाता है।
4. Colporrhaphy - योनि को सुखाया जाता है, और मूत्र बहना बंद हो जाता है।

मूत्र असंयम के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक सर्जरी है

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों की मदद से असंयम का उपचार डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही संभव है, क्योंकि स्व-दवा से गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। घर पर, आप इस तरह के उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं:

1. ऋषि जलसेक - जड़ी बूटी को पीसा जाता है और एक गिलास में दिन में तीन बार तक लिया जाता है।
2. डिल के बीज - उबलते पानी में रखें, लपेटें और दो घंटे के लिए छोड़ दें। तैयार दवा को छान लें और तुरंत पी लें।
3. लिंगोनबेरी - जामुन और पत्तियों को काट लें, सेंट जॉन पौधा के साथ मिलाएं, काढ़ा करें और एक घंटे के एक चौथाई के लिए पानी के स्नान में खड़े रहें।
4. यारो - पानी डालें और धीमी आँच पर भेजें, एक घंटे के लिए जोर दें और अंदर सेवन करें।
5. मकई रेशम - काढ़ा, पंद्रह मिनट के लिए छोड़ दें और तनाव दें। पूरे दिन शोरबा पीने के लिए तैयार।

ऋषि जड़ी बूटी के अर्क का सेवन दिन में तीन बार एक गिलास करना चाहिए।

कुछ स्थितियों में लोक उपचार से उपचार अच्छा परिणाम देता है। लेकिन अगर कोई सुधार नहीं होता है, तो उन्हें छोड़ दिया जाना चाहिए और चिकित्सा के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मूत्र असंयम के गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं:

• रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण;
• खाली करने के दौरान लगातार दर्द;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• जननांगों को प्रभावित करने वाली गंभीर बीमारियों का विकास।

अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं, एक परीक्षा और पर्याप्त उपचार से गुजरते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

सहज पेशाब को रोकने के लिए, आपको सरल दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. गंभीर तनाव और तंत्रिका तनाव से बचें।
2. हाइपोथर्मिया से बचें।
3. सभी व्यसनों को त्याग दो।
4. मूत्राशय को समय पर खाली करें और इस प्रक्रिया की निगरानी करें।
5. एक इष्टतम जल संतुलन बनाए रखें - इसके लिए आपको प्रति दिन दो लीटर तक तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता है।
6. अपने वजन पर नियंत्रण रखें।
7. मसालेदार भोजन और नमक का सेवन सीमित करें।
8. गर्भावस्था के दौरान, श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करें।
9. मेनू में डेयरी उत्पादों को शामिल करें।
10. किसी भी बीमारी का इलाज समय पर करें।
11. नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

अनैच्छिक पेशाब महिलाओं में एक आम समस्या है जो अपने आप दूर नहीं होती है। इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए खतरनाक लक्षणों को नजरअंदाज न करें। एक विशेषज्ञ आपको समस्याओं के कारण का पता लगाने और जल्दी से उनसे छुटकारा पाने में मदद करेगा।

मूत्र असंयम एक काफी सामान्य बीमारी है जो विभिन्न आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है। सबसे अधिक प्रभावित बुजुर्ग और महिलाएं हैं। मूत्र का अनियंत्रित प्रवाह एक अप्रिय समस्या है। महिलाओं में इसके दिखने के क्या कारण हैं? क्या इस रोगविज्ञान को घर पर ठीक किया जा सकता है? हम आपको आगे बताएंगे।

रोग के कारण

मूत्र असंयम (वैज्ञानिक रूप से - enuresis) प्रकट होने के कारण बहुत विविध हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. प्रसव के बाद/गर्भावस्था के दौरान। यह स्नायुबंधन या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में खिंचाव / क्षति के कारण होता है।
2. रजोनिवृत्ति। इस अवधि के दौरान, हार्मोन के साथ महिला अंगों की उत्तेजना बंद हो जाती है: रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, ऊतक स्वर कम हो जाता है, जिससे मूत्र असंयम से जुड़ी समस्याएं होती हैं।
3. काफी कम उम्र में, कभी-कभी लड़कियों में अतिसक्रिय मूत्राशय की घटना होती है, अधिक सटीक रूप से, इसकी मांसपेशियां। मूत्राशय, हालांकि बहुत भरा नहीं है, मस्तिष्क को झूठे संकेत भेजता है, जिससे महिला को बहुत बार बाथरूम जाना पड़ता है। सबसे अधिक संभावना है, इस समस्या के कारण प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं और वे तनाव, बार-बार शराब के सेवन आदि से बढ़ जाते हैं।
4. जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं अक्सर अनियंत्रित मूत्र उत्पादन का कारण बन सकती हैं।

चलने पर महिलाओं में असंयम

चलने या अन्य शारीरिक गतिविधि (वजन उठाना, दौड़ना, शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन) के दौरान महिलाओं में एन्यूरिसिस की दूसरी या मध्यम डिग्री अनैच्छिक पेशाब है। इस तरह की बीमारी के कारण हो सकते हैं: कठिन प्रसव, रजोनिवृत्ति से जुड़े शरीर में हार्मोनल विकार, अधिक वजन, जननांग प्रणाली के अंगों पर पिछले ऑपरेशन, कठिन शारीरिक कार्य। बेडवेटिंग का सबसे प्रभावी उपचार जटिल है। इसमें शारीरिक व्यायाम शामिल हैं जो निचले श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं - उदाहरण के लिए, केगेल व्यायाम, पारंपरिक तरीकों और पारंपरिक दवाओं का उपयोग।

रात में

वयस्क महिलाओं में रात में असंयम का कारण होता है:

• लगातार तनाव;
• मधुमेह;
• मूत्राशय की मांसपेशियों की छूट;
• जननांग प्रणाली के संक्रमण;
• मूत्राशय की छोटी क्षमता;
• मूत्राशय की दीवारों की लोच में कमी।

Enuresis के उपचार के तरीकों में, चिकित्सा को पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग और इसके बिना प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला विकल्प जननांग प्रणाली की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से है। इनमें केगेल व्यायाम शामिल हैं। निशाचर एन्यूरिसिस के लिए प्रभावी दवाएं एंटीस्पास्मोडिक्स हैं - उदाहरण के लिए, स्पाज़मेक्स, ड्रिप्टन।

घरेलू उपचार

इस परेशानी को अपने दम पर ठीक करना काफी संभव है, लेकिन अगर प्रक्रिया बहुत पहले शुरू हुई और पुरानी हो गई, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। एक योग्य विशेषज्ञ इष्टतम उपचार का चयन करेगा: गोलियां, दवाएं लिखिए जो समस्या पर कार्य करेंगी।

एक नोट पर! लोक उपचार के साथ उपचार का समर्थन करने की सिफारिश की जाती है, यह बिल्कुल ज़रूरत से ज़्यादा नहीं होगा, इसके विपरीत, प्रभाव सबसे अच्छा होगा। कुछ मामलों में, अप्रकाशित शर्तों के साथ, यह घरेलू प्रक्रियाएं हैं जो हमेशा के लिए परेशानी से छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं।

महिलाओं में मूत्र असंयम का इलाज कौन सा डॉक्टर करता है

महिलाओं में मूत्र असंयम के मामले में, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है जो एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ को, या सीधे एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को नियुक्ति देगा। यह बीमारी उसकी काबिलियत में है।

व्यायाम

तीव्र पैल्विक मांसपेशियों का व्यायाम बहुत प्रभावी होगा। वैसे, यह विधि आपकी अधिक ऊर्जा नहीं लेगी, और आप समय व्यतीत करेंगे - कुछ भी नहीं! कुछ उदाहरण:

1. अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन यह पेशाब की मांसपेशियों को बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित करता है। यानी टॉयलेट जाने में हो रही देरी को नियंत्रित करने की कोशिश करें, सीधे टॉयलेट न जाएं, थोड़ा धैर्य रखें. इससे आपकी मांसपेशियां टाइट होंगी, जिससे उन्हें ट्रेनिंग मिलेगी।
2. एक और प्रभावी व्यायाम: योनि की मांसपेशियों को कस लें, इस अवस्था में 10 सेकंड तक रहें। क्रियाओं को 6 बार दोहराया जाना चाहिए - आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई दर्द, गंभीर थकान न हो। व्यायाम को दिन में 6-10 बार दोहराने की सलाह दी जाती है। वोल्टेज प्रतिधारण समय को धीरे-धीरे उस स्तर तक बढ़ाया जाना चाहिए जो आपके लिए उचित हो।
3. आप इस तरह से मांसपेशियों को प्रशिक्षित कर सकते हैं: कुर्सी पर बैठकर एक आरामदायक स्थिति लें, आपके पैर फर्श पर आराम करने चाहिए, घुटने अलग-अलग दिशाओं में थोड़े अलग होने चाहिए। अपनी कोहनियों को अपने कूल्हों पर टिकाएं, अपने धड़ को आगे की ओर झुकाएं। इस पोजीशन से पेट + नितंब साफ तौर पर ठीक हो जाएंगे। फिर, मांसपेशियों को कस कर, गुदा मार्ग को 10 सेकंड के लिए वापस ले लें। 5 सेकंड के लिए आराम करें। चरणों को दोहराएं, अधिमानतः 6-7 बार।

केजेल अभ्यास

हल्के मूत्र असंयम के लिए केगेल व्यायाम एक प्रभावी उपचार है। सकारात्मक गतिशीलता 2/3 मामलों में देखी जाती है जब असंयम तनाव से जुड़ा था। यह सुधार इस तथ्य के कारण संभव है कि केगेल व्यायाम मूत्राशय और श्रोणि तल के स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करता है। हालांकि, बिना किसी रुकावट के नियमित व्यायाम से ही सकारात्मक प्रभाव संभव है। अभ्यास की अवधि और कठिनाई को धीरे-धीरे बढ़ाना महत्वपूर्ण है।

मुख्य परिसर में शामिल हैं:

• जननांग प्रणाली की मांसपेशियों को निचोड़ें;
• बारी-बारी से जल्दी से मांसपेशियों को सिकोड़ें और आराम करें;
• मांसपेशियों को तनाव दें जो तब सक्रिय होती हैं जब कोई व्यक्ति मल त्याग के दौरान धक्का देता है।

आपको दिन में 4-5 बार 7-10 दोहराव के साथ व्यायाम शुरू करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, दोहराव की संख्या को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है। यदि कठिनाइयाँ आती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

योग

कुछ रोगियों का दावा है कि योग मूत्र असंयम के खिलाफ लड़ाई में मदद करता है। व्यायाम का उद्देश्य जननांग प्रणाली के अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करना है, जिससे रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है। इसके अलावा, योग आराम करने और तनाव से निपटने में मदद करता है, जो महत्वपूर्ण भी है, क्योंकि बार-बार तनाव बिस्तर गीला करने का एक सामान्य कारण है।

लोक उपचार

अवयव	तैयारी + आवेदन
मार्शमैलो (जड़) - 100 ग्राम बिछुआ (पत्ते) - 100 ग्राम यारो (जड़ी बूटी) - 80 ग्राम	हम घटकों को मिलाते हैं। हम रात भर (अधिमानतः एक थर्मस में) जड़ी बूटियों का मिश्रण (100 ग्राम / 500 मिलीलीटर उबलते पानी) काढ़ा करते हैं। हम घोल को सुबह ही छानते हैं। हम इसे पूरे दिन खुराक में (छोटे हिस्से में) लेते हैं। जब तक समस्या पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती तब तक हम इलाज बंद नहीं करते हैं
व्हीटग्रास (जड़) - 100 ग्राम वायलेट (जड़ी बूटी) - 100 ग्राम यारो (जड़) - 80 ग्राम	सामग्री को एक दूसरे के साथ अच्छी तरह मिलाते हुए मिलाएं। हम 3 बड़े चम्मच लेते हैं। एल इन जड़ी बूटियों के मिश्रण, थर्मस में डालें, 1 लीटर उबलते पानी डालें। हम रात भर जोर देते हैं, तरल को वर्षा से अलग करते हैं। हम दिन में लगभग 5-6 बार एक गिलास लेते हैं
गर्भवती महिलाओं के लिए नुस्खा: ग्रिज़निक - 50 ग्राम एग्रीमोनी - 100 ग्राम सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी - 70 ग्राम	घटकों को पीसना वांछनीय है, फिर उन्हें एक सजातीय द्रव्यमान में बदल दें। आगे 2 बड़े चम्मच। एल उबलते पानी (500 मिली) के साथ मिश्रण डालें। कंटेनर को ढक्कन से ढककर 1.5-2 घंटे के लिए छोड़ दें। बाद में - हम घोल को छानते हैं। हम 100 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 5 बार लेते हैं
चिकोरी (जड़) - 100 ग्राम सेंटौरी (जड़ी बूटी) - 80 ग्राम यारो (जड़ी बूटी) - 100 ग्राम	घटकों को सावधानी से मिलाएं, पीसें। हम 4 सेंट रखते हैं। एल एक कंटेनर में जड़ी बूटियों, उबलते पानी (1 लीटर) डालें। हम कम से कम 1 घंटे जोर देते हैं। हम छानते हैं, 5-7 बार पीते हैं
एग्रीमोनी बीज - 50 ग्राम रेड वाइन (अच्छी गुणवत्ता) - 500 ग्राम	घटक को पीस लें (आप एक ब्लेंडर या मोर्टार में उपयोग कर सकते हैं)। परिणामस्वरूप पाउडर को शराब के साथ डालें और 1 सप्ताह के लिए गर्म स्थान पर रखें (लेकिन धूप में नहीं)। घोल को छानकर, 1 बड़ा चम्मच पिएं। एल दिन में कम से कम 4 बार। 14 दिनों के दैनिक सेवन के बाद अप्रिय संवेदनाओं में काफी कमी आनी चाहिए। यदि परिवर्तन होते हैं, तो खुराक को आधा किया जा सकता है - 1/2 बड़ा चम्मच लें। एल 4 बार

जैसा कि आप देख सकते हैं, सभी व्यंजनों को तैयार करना और उपयोग करना बेहद आसान है, इसलिए मूत्र असंयम का घरेलू उपचार न केवल प्रभावी होगा, बल्कि कम से कम प्रयास, समय और पैसा भी लगेगा। हालाँकि, किसी भी समस्या से व्यापक रूप से संपर्क करने की आवश्यकता है, इसलिए आपको अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना चाहिए। शायद आप कुछ गलत कर रहे हैं या शायद गलत?

दवा से इलाज

महिलाओं में एन्यूरिसिस के कारण के आधार पर, विभिन्न दवाएं और गोलियां निर्धारित की जाती हैं। वे पैथोलॉजी के कारण पर कार्य करते हैं और इस प्रकार, समस्या को स्वयं हल करते हैं। दवाओं के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि मूत्र असंयम क्यों होता है:

1. हार्मोनल दवाएं - महिला हार्मोन प्रोजेस्टिन या एस्ट्रोजन के रूप में दवाएं - निर्धारित की जाती हैं यदि महिला हार्मोन की कमी के कारण असंयम होता है। यह रजोनिवृत्ति के दौरान होता है।
2. सिम्पैथोमिमेटिक्स - एफेड्रिन - पेशाब के दौरान मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है। नतीजा यह होता है कि बिस्तर गीला करना बंद हो जाता है।
3. एंटीकोलिनर्जिक्स - ऑक्सीब्यूटिन, ड्रिप्टन, टॉलटेरोडाइन - तब निर्धारित किए जाते हैं जब असंयम एक अतिसक्रिय मूत्राशय के कारण होता है।
4. यदि तनाव असंयम का कारण है तो एंटीडिप्रेसेंट - डुलोक्सिटिन, इमिप्रामाइन - निर्धारित हैं।
5. डेस्मोप्रेसिन - उत्पन्न मूत्र की मात्रा को कम करता है, यह अस्थायी असंयम के लिए निर्धारित है।

तनाव मूत्र असंयम वाली महिलाओं के लिए उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। अनुसंधान करने और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद केवल एक डॉक्टर ही सर्वश्रेष्ठ का चयन कर सकता है। गट्रोन दवा प्रभावी हो सकती है, जिसका उद्देश्य मूत्र प्रणाली के अंगों के स्वर को बढ़ाना है। साथ ही, Ubretid निर्धारित किया जाता है, जो मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। अक्सर, मूत्र असंयम की घटनाओं को कम करने या मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं। इनमें इमिप्रामाइन और डुलोक्सेटीन शामिल हैं।

गोलियाँ - Driptan

महिलाओं में एन्यूरिसिस के उपचार में ड्रिप्टन एक प्रभावी एंटीस्पास्मोडिक एजेंट है। इसकी क्रिया का सिद्धांत मूत्राशय की मांसपेशियों के स्वर को कम करना है, जिससे इसकी क्षमता बढ़ जाती है। तदनुसार, पेशाब करने की इच्छा की आवृत्ति कम हो जाती है। लंबे समय तक Driptan को लेने से कोई लत नहीं पड़ती। दवा दिन में 2-3 बार 5 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

मोमबत्ती

यदि महिला हार्मोन की कमी के कारण मूत्र असंयम होता है, तो ओवेस्टिन योनि सपोसिटरी निर्धारित की जाती है। मोमबत्ती को 14-21 दिनों तक हर दिन सोते समय इंजेक्ट किया जाता है। फिर खुराक प्रति सप्ताह दो सपोसिटरी तक कम हो जाती है।

वृद्ध महिलाओं में असंयम

अक्सर, वृद्ध महिलाओं में मूत्र असंयम महिला हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी से जुड़ा होता है। इस मामले में, हार्मोनल दवाएं ऊतकों, सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने और श्रोणि तल की मांसपेशियों को वांछित स्वर बहाल करने में मदद करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। दूसरे शब्दों में, वे रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामों को दूर या सुचारू करते हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह के निदान के साथ, यूब्रेटिड, सिम्बल्टा, गट्रोन निर्धारित हैं।

तत्काल असंयम को भी प्रतिष्ठित किया जाता है जब मूत्राशय की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती हैं। ऐसे में Detrusitol, Driptan, Spazmex, Vesicar मदद करते हैं।

जरूरी! किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, परीक्षण पास करना, कारण की पहचान करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

1. आपको जितना हो सके ब्लैडर में जलन पैदा करने वाले भोजन का सेवन सीमित करना चाहिए। सबसे हानिकारक उत्पाद: कॉफी, शराब, टमाटर, खट्टे फल, गर्म मसाले, दूध, चॉकलेट उत्पाद।
2. धूम्रपान शरीर के सामान्य स्वास्थ्य को खराब करता है, तंबाकू टार मूत्राशय की दीवारों के लिए एक अड़चन है, वे श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देते हैं जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। यह मूत्राशय की समस्याओं को भी प्रभावित करता है - एन्यूरिसिस प्रकट होता है।
3. क्या आप पुरानी कब्ज से पीड़ित हैं? हमें आंतों की स्थिति में सुधार करना होगा - एकत्रित मल मूत्राशय की दीवारों पर दबाव डालता है, इसके स्वर को कम करता है। आंत्र समारोह को सामान्य करें, उदाहरण के लिए, खाद्य पदार्थों (prunes, बीट्स, सेब, सूखे खुबानी) की मदद से। इनका सेवन रोजाना या बारी-बारी से करना चाहिए - एक बार में नहीं!
4. मूत्र त्याग करने में कठिनाई अक्सर जीवाणु संक्रमण के कारण जननांग प्रणाली में प्रवेश करने के कारण होती है। घर पर जननांगों की व्यक्तिगत स्वच्छता की गुणवत्ता का ध्यान रखें, प्राकृतिक सामग्री से बने अंडरवियर पहनने का प्रयास करें।
5. अधिक वजन (मोटापा) होना, जो पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कमजोर करता है, समस्या का एक सामान्य कारण हो सकता है। मोटापे से तुरंत लड़ना चाहिए। कैसे? कई तरीके हैं: अधिक भोजन न करें, कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाएं, व्यायाम करें आदि।

आपकी जानकारी के लिए! अनियंत्रित मूत्र प्रवाह की समस्या के साथ एक सामान्य गलती बहुत कम तरल पदार्थ का सेवन है (ताकि आप कम शौचालय तक भाग सकें)। यह दृष्टिकोण पूरी तरह से गलत है, क्योंकि शरीर में निर्जलीकरण होगा, और इस मामले में मूत्र बहुत अधिक केंद्रित होगा। इससे श्लेष्म झिल्ली में जलन हो सकती है, जिससे एक और समस्या होगी - योनिशोथ, मूत्रमार्ग। आप जितना चाहें उतना पानी पिएं!

सनी

मूत्र असंयम के लिए अंडरवियर चुनते समय, कई कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है: रोगी की प्राथमिकताएं, कारण और मूत्र असंयम की डिग्री, व्यक्ति की शारीरिक क्षमताएं और बाहरी सहायता की उपलब्धता। आज, डिस्पोजेबल और पुन: प्रयोज्य पैंटी दोनों के कई मॉडल तैयार किए जाते हैं, जो आकार, आकार, अवशोषण मात्रा में भिन्न होते हैं। वे काफी आरामदायक हैं और लीक से बचाते हैं। वयस्कों के लिए डिस्पोजेबल जाँघिया, या डायपर, बीमारी के गंभीर मामलों, बिस्तर गीला करने, बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

गैस्केट

हल्के से मध्यम मूत्र असंयम के लिए, महिलाएं महत्वपूर्ण दिनों के लिए सामान्य दैनिक पैड या सैनिटरी टॉवल का उपयोग करती हैं। हालांकि, विशेष डिस्पोजेबल और पुन: प्रयोज्य यूरोलॉजिकल पैड हैं। डिस्पोजेबल - सुविधाजनक और व्यावहारिक, लेकिन महंगा। पुन: प्रयोज्य थोड़ा सस्ता है, लेकिन इसे धोया और सुखाया जाना चाहिए। उनका उपयोग विशेष जांघिया के साथ किया जाता है, जिससे वे जुड़े होते हैं। यूरोलॉजिकल पैड के आकार भिन्न होते हैं - तरल पदार्थ की मात्रा के आधार पर जो वे अवशोषित करते हैं।

हां, मूत्र असंयम की समस्या अप्रिय और कठिन है, लेकिन थोड़े प्रयास और लगन से इसे दूर किया जा सकता है। लोक विधियों और साधनों का एक जटिल, मांसपेशियों का प्रशिक्षण और दवा उपचार निश्चित रूप से अपना काम करेगा। स्वस्थ रहो!

विभिन्न उम्र की महिलाओं में, मूत्र संबंधी रोग आम है - मूत्र असंयम। यह 45 साल के बाद विशेष रूप से आम है। बार-बार पेशाब करने की इच्छा के कारण महिला के पास टॉयलेट रूम तक पहुंचने का समय नहीं होता है। महिलाओं में मूत्र असंयम के इलाज के लिए कई प्रभावी घरेलू उपचार हैं।

जरूरी! यह समस्या तब होती है जब एक महिला अपने मूत्राशय की मांसपेशियों पर से नियंत्रण खो देती है। वजन उठाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हंसने या छींकने के दौरान, मूत्र अनैच्छिक रूप से उत्सर्जित होता है। दुर्भाग्य से, यह दिन के समय अधिक बार होता है।

रोग के कारण

शरीर में विफलता को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक:

• उम्र, शरीर की उम्र बढ़ना;
• एस्ट्रोजन की कमी;
• कपाल और रीढ़ की हड्डी के रोग;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• पेशाब को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका चड्डी को चोट का परिणाम;
• खेल भार;
• कठिन शारीरिक श्रम से संबंधित कार्य;
• भारी वजन;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• रोगों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस, मूत्राशय कैंसर, स्ट्रोक, पुरानी खांसी)।

जरूरी! यह रोग अस्वास्थ्यकर आहार, मादक पेय पदार्थों के उपयोग और कुछ दवाओं से बढ़ जाता है।

कौन सा डॉक्टर इलाज करता है

बड़ी संख्या में महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। कुछ इसके बारे में बात करने से कतराते हैं, पता नहीं किस डॉक्टर के पास जाएं। अनैच्छिक पेशाब की स्थिति में, एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ। यह डॉक्टर है जो समस्या का निदान और उपचार करने में मदद करेगा।

हालात

ऐसी कई स्थितियां या ट्रिगर हैं जो महिलाओं को अनैच्छिक मूत्राशय की ऐंठन और पेशाब करने का कारण बन सकती हैं। आइए एक नजर डालते हैं आम लोगों पर।

तनाव मूत्र असंयम

तनाव से प्रेरित मूत्र असंयम पैथोलॉजी का सबसे आम कारण है। दवा उपचार से, दवाओं को अलग किया जाता है जो वर्तमान समस्या को हल करने में मदद करेंगे:

• बीटा-एड्रेनोमेटिक्स (मिराबेग्रोन) - मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन को कम करने में मदद करता है;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स - ऑक्सीब्यूटिनिन (एट्रोपिन समूह);
• Duloxetine एक एंटीडिप्रेसेंट है जो स्फिंक्टर की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाता है। उनका उपयोग अक्सर इलाज के लिए नहीं बल्कि लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। व्यायाम के संयोजन में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है;
• एस्ट्रोजेन रजोनिवृत्ति के दौरान उपयोग किए जाने वाले हार्मोन हैं, सहवर्ती उम्र से संबंधित एट्रोफिक योनिशोथ के साथ।

खांसी होने पर

कई बार साधारण खांसी भी पेशाब का कारण बन सकती है। इस मामले में, उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। अनैच्छिक खांसी का इलाज निम्नानुसार किया जाता है:

• केगेल जिम्नास्टिक - उपचार की एक रूढ़िवादी विधि, विशेष रूप से पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए व्यायाम;
• स्टीप-फ्री थेरेपी वज़न का उपयोग है;
• पैल्विक अंगों और श्रोणि तल की चुंबकीय उत्तेजना, मांसपेशियों को मजबूत करना;
• दवाओं का उपयोग (विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, हार्मोनल);
• दुर्लभ मामलों में, सर्जरी (दर्द और पेशाब की इच्छा को दूर करने के लिए "स्लिंग" सर्जरी)।

रात में मूत्र असंयम

अक्सर नींद के दौरान, जब मांसपेशियां कमजोर होती हैं, तो अनैच्छिक पेशाब आता है। बेडवेटिंग से छुटकारा पाने के लिए, उपचार तीन मुख्य तरीकों से किया जाता है:

• रूढ़िवादी - पेरिनेम की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से कई अभ्यासों का नियमित प्रदर्शन;
• दवा - स्फिंक्टर्स को मजबूत करने के लिए दवाएं लेना, उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम करना;
• सर्जिकल - एक विशेष लूप बनाने, दर्द से राहत और आग्रह से छुटकारा पाने के लिए एक ऑपरेशन।

प्रसवोत्तर असंयम का इलाज कैसे करें

बच्चे के जन्म के बाद कमजोर मांसपेशियां समय के साथ ठीक हो जानी चाहिए। यदि यह विकृति अपने आप दूर नहीं होती है, तो उपचार आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• वजन प्रतिधारण चिकित्सा;
• केगेल जिम्नास्टिक, मूत्राशय के स्फिंक्टर्स का प्रशिक्षण;
• पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा;
• दवा से इलाज।

दुर्लभ मामलों में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के बाद, वह कठोर उपाय लिख सकता है:

• लूप ऑपरेशन;
• जेल सर्जरी;
• जघन-पुटिका स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए सर्जरी।

बुढ़ापे में इलाज कैसे करें

वृद्ध महिलाओं के लिए, शुरुआत के लिए, उन्हें व्यायाम और आहार का एक सेट निर्धारित किया जाता है जो श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है:

• केगेल जिम्नास्टिक, गर्भाशय के लिए एक विशेष वलय;
• चाय, मादक पेय, कैफीनयुक्त पेय और उत्पादों का बहिष्करण;
• पैड, डायपर का उपयोग।

50 वर्ष की आयु में शरीर से मूत्र का सहज उत्सर्जन तनाव, मूत्राशय की बढ़ी हुई गतिविधि, अधूरा पेशाब, बाहरी प्रभावों के कारण हो सकता है। उपचार के लिए, प्रभावित करने वाले कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए और जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं;
• दवाएं जो पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता को बहाल करती हैं, मूत्र उत्पादन में देरी करती हैं;
• अभ्यास के एक विशेष सेट की सिफारिश करें;
• फिजियोथेरेपी का दौरा;
• शल्य चिकित्सा;
• लोक उपचार (सामान्य विकल्प)।

वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खा जो आपको समस्या से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करेगा:

1. 1 छोटा चम्मच। एल 250 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डिल के बीज डालें, 2 घंटे के लिए गर्म स्थान पर रखें और एक कंबल के साथ कवर करें।
2. समय बीत जाने के बाद, जलसेक पिएं।

लोक उपचार के साथ उपचार

वर्णित समस्या के लिए रूढ़िवादी उपचार हैं। पारंपरिक चिकित्सा एक तरफ नहीं खड़ी थी। यदि रजोनिवृत्ति, असामान्य प्रसव या किसी अन्य कारण से मूत्र असंयम होता है, तो आपको लोक उपचार पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

जड़ी बूटी

महिलाओं में मूत्र असंयम के इलाज के लिए जड़ी बूटी:

• ऋषि जलसेक (परंपरागत रूप से सूखी जड़ी बूटी का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास में पीसा जाता है), 250 मिलीलीटर दिन में तीन बार लिया जाता है;
• उबले हुए यारो के पत्तों को उबलते पानी में उबाला जाता है। दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर जलसेक पिएं;
• खाली पेट एक गिलास ताजा गाजर का रस पिएं;
• सेंट जॉन पौधा का जलसेक बनाएं, फ़िल्टर करना सुनिश्चित करें। असीमित मात्रा में चाय और अन्य पेय के बजाय दिन में पिएं;
• ताजा या सूखे ब्लूबेरी के आधार पर काढ़ा बनाएं। दिन में चार बार तक 50 मिलीलीटर पिएं;
• सोआ के बीज और तनाव पर एक टिंचर बनाएं। जलसेक मूत्र असंयम की समस्या से जल्दी और प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करता है। आपको प्रति दिन 300 मिलीलीटर एक बार में पीने की ज़रूरत है (इसे कई खुराक में न फैलाएं)।

विशेष अभ्यास

मूत्र असंयम तब होता है जब श्रोणि तल की मांसपेशियों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इसलिए आपको मांसपेशियों को मजबूत करने की जरूरत है। इसके लिए, विशेष केगेल अभ्यास विकसित किए गए हैं जो महिलाओं को वर्णित समस्या से लड़ने में मदद करते हैं।

जरूरी! परिणाम दिखाने के लिए केगेल व्यायाम नियमित रूप से किया जाना चाहिए। वे पुनर्प्राप्ति में योगदान देंगे, संपूर्ण जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को मजबूत करेंगे।

व्यायाम काफी सरल है: आपको योनि की मांसपेशियों को दिन में 100 बार तक निचोड़ने और साफ करने की आवश्यकता होती है। लेटते, बैठते, चलते समय किया जा सकता है। आंदोलन दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं हैं, इसलिए केगेल अभ्यास के लिए समय निकालना काम पर भी काम करेगा।

क्या किया जाए:

• वजन को सामान्य करें;
• भोजन के प्रकारों की पहचान करें जो मूत्राशय के म्यूकोसा में जलन पैदा करते हैं: खट्टे फल और चॉकलेट, टमाटर और सिरका, डेयरी उत्पाद, मसाले। किसी भी रूप में शराब, कॉफी मूत्र असंयम के लिए हानिकारक है।

बुलबुले को कैसे प्रशिक्षित करें

आपको सख्त समय पर शौचालय जाना सीखना चाहिए, भले ही आवंटित समय में पेशाब करने की कोई इच्छा न हो। भविष्य में आग्रह को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए विभिन्न तरीकों से पेशाब को उत्तेजित करना आवश्यक है।

दवा उपचार

इस स्थिति के लिए उपयोग की जाने वाली असंयम की दवाएं:

1. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं। दवाएं मूत्राशय को आराम देने और उसकी मात्रा बढ़ाने में मदद करती हैं।
2. अवसादरोधी। वे एक व्यक्ति को शांत होने में मदद करते हैं, समस्या को स्वीकार करते हैं और बिना किसी डर और नखरे के सक्रिय रूप से इससे निपटना शुरू करते हैं।

गोलियाँ

इस तरह की विकृति का उपचार विभिन्न दवाओं की मदद से किया जाता है, जो कारण के आधार पर निर्धारित होते हैं:

• इमिप्रामाइन, टोफ्रेनिल, डुलोक्सेटीन (एंटीडिप्रेसेंट);
• डिट्रोपैन, डिट्रोल, ऑक्सीट्रोल (एंटीकोलिनर्जिक दवाएं);
• Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Botulinum Toxin A (चयनात्मक एंटीकोलिनर्जिक्स)।

अधिकांश दवाओं में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ कारकों के तहत कुछ की प्रभावशीलता अन्य मामलों में प्रभाव को बाहर कर सकती है। एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग के लिए अनुशंसित।

ड्रिप्टान

ड्रिप्टन सकारात्मक समीक्षाओं के साथ एक एंटीस्पास्मोडिक है। यह ध्यान दिया जाता है कि यह थोड़े समय में बेचैनी से राहत देता है, दो घंटे के भीतर शरीर से आसानी से निकल जाता है और किसी भी आयु वर्ग के लिए संकेत देता है। इसका एकमात्र दोष उनींदापन है। दुष्प्रभावों में से, निम्नलिखित कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• गोलियों के लंबे समय तक उपयोग से क्षरण हो सकता है (डेन्चर वाली महिलाओं को चिंता करने की आवश्यकता नहीं है);
• सिरदर्द, मतली;
• दृष्टि में गिरावट, आंखों के दबाव में वृद्धि;
• अतालता;
• एलर्जी।

5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार लगाएं।

मतभेद हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग (आंतों का प्रायश्चित, अल्सरेटिव कोलाइटिस);
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद या रक्तस्राव।

स्पाज़मेक्स

अनैच्छिक पेशाब से पीड़ित कई महिलाओं की सकारात्मक समीक्षा स्पासमेक्स की प्रभावशीलता का संकेत देती है। दवा मूत्र पथ की मांसपेशियों के स्वर को कम करने में मदद करती है। इन गोलियों के साथ उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की अवधि तीन महीने तक होती है।

दवा के मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इसे लेना मना है जब:

• क्षिप्रहृदयता;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• पेशाब में देरी;
• आंख का रोग;
• स्तनपान के दौरान;
• गर्भावस्था के दौरान;
• 14 साल से कम उम्र के बच्चे।

oxybutynin

ऑक्सीब्यूटिनिन एक एंटीस्पास्मोडिक है जिसका उपयोग सिस्टिटिस, एन्यूरिसिस और मूत्राशय की कमजोरी के लिए किया जाता है। दवा ऐंठन से राहत देती है, मांसपेशियों को अधिक लोचदार बनाती है, पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करती है और उनकी संख्या को कम करती है। इसमें महत्वपूर्ण संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं, इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है।

एक पेसरी का उपयोग करना

रबर से बना एक विशेष चिकित्सा उपकरण। मूत्रमार्ग की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव बनाने के लिए, मांसपेशियों की दीवार को सहारा देने के लिए इसे गर्भाशय ग्रीवा तक योनि में डाला जाता है।

डिवाइस मूत्रमार्ग को बंद स्थिति में बनाए रखने में मदद करता है, जिसका अर्थ है कि मूत्राशय में तरल पदार्थ तनाव में रहता है। इस प्रकार के उपकरणों का लगातार उपयोग किया जाना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

रोकथाम के लिए क्या महत्वपूर्ण है:

1. धूम्रपान छोड़ें (सिगरेट की संख्या कम करें)।
2. दिन में कम पीने की कोशिश करें।
3. नियमित आधार पर ली जाने वाली दवाओं पर पुनर्विचार करें। अनैच्छिक पेशाब कई दवाओं का एक साइड इफेक्ट है।

महिलाओं में मूत्र असंयम के लिए ये मुख्य घरेलू उपचार हैं। आपको एक डॉक्टर को देखने और पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है, मूत्र रोग विशेषज्ञ की सहमति से, कुछ जड़ी-बूटियों को पीना शुरू करें, केगेल व्यायाम करें। यदि उपचार काम नहीं करता है, तो डॉक्टर के साथ आगे की रणनीति विकसित की जानी चाहिए।