चिकित्सा जिप्सम क्या है। जिप्सम एक बड़ा चिकित्सा विश्वकोश है। जिप्सम का उपयोग कहाँ किया जाता है?

फ्रैक्चर से बचने वाले रूसी रोगियों का भारी बहुमत गंभीर प्लास्टर कास्ट, दर्दनाक खुजली और उन लोगों के लंबे समय तक पुनर्वास से जुड़ा हुआ है जो अपनी मांसपेशियों को कैसे स्थानांतरित करना भूल गए हैं। लेकिन दुनिया बदल रही है। असुविधाजनक और भारी प्लास्टर ऑफ पेरिस को नई तकनीकों से बदल दिया गया है। वे पहले से ही हमारे क्लीनिक में हैं - कभी-कभी सिर्फ इसके बारे में जानना ही सही आकार की आरामदायक, सांस लेने योग्य, हल्की ड्रेसिंग पाने के लिए पर्याप्त है। MedAboutMe ने पाया कि बाहरी स्थिरीकरण के तरीके कैसे बदल गए हैं और डॉक्टर अब क्या उपयोग करना पसंद करते हैं।

तथ्य यह है कि टूटी हुई हड्डियों को कुछ समय के लिए सुरक्षित रूप से तय करने और स्थानांतरित करने के अवसर से वंचित करने की आवश्यकता है, अर्थात, स्थिर, मानवता ने बहुत पहले अनुमान लगाया था। प्राचीन काल में, सबसे आश्चर्यजनक संयोजनों का उपयोग किया जाता था:

• कैनवास में लिपटे और मिट्टी से ढके तख्त;
• अंडे की सफेदी और विभिन्न पौधों (अफ्रीका) के मिश्रण से संसेचित कैनवास रिबन;
• टेप के राल संसेचन (प्राचीन मिस्र);
• उबले हुए चावल (भारत) या गुट्टा-परचा (मलेशिया) का उपयोग एक लगानेवाला के रूप में;
• ऊन के साथ ताजी चमड़ी वाली राम त्वचा (कोकेशियान लोग), आदि।

लेकिन हिप्पोक्रेट्स से पहले, बाहरी स्थिरीकरण साधनों का उपयोग एक नियम से अधिक एक दुर्घटना थी। केवल प्राचीन यूनानियों और रोमनों के लिए धन्यवाद, इस पद्धति ने धीरे-धीरे चिकित्सा में अपना स्थान ले लिया। समय के साथ, मोटे स्प्लिंट्स को स्टार्च में डूबी हुई व्यक्तिगत ड्रेसिंग से बदल दिया गया। ताकि वे झुकें नहीं, उन्हें लकड़ी की छीलन से मजबूत किया गया। हालांकि, दवा के इतिहास को स्थिरीकरण के असामान्य तरीकों से नहीं बचाया। 19वीं सदी के एक जर्मन चिकित्सक के काम में एक अरब के सबूत मिलते हैं जिसने एक टूटी हुई पिंडली को जमीन में गाड़ दिया और इस तरह हड्डियों के एक साथ बढ़ने का इंतजार किया।

नेपोलियन की सेना के डॉक्टरों ने घायल सैनिकों को प्राथमिक उपचार का एक प्रमुख तत्व घोषित किया - यह पता चला कि तब उनके फ्रैक्चर तेजी से ठीक हो जाते हैं। इसने स्प्लिंट्स को ड्रेसिंग के साथ बदलने के विकल्पों की खोज को प्रेरित किया है जिसे तेजी से सख्त पदार्थ के साथ लगाया जा सकता है। प्लास्टर के उपयोग का पहला प्रमाण 1795 से मिलता है - फिर से शत्रुता की स्थिति में। प्रारंभ में, डॉक्टरों ने सोचा कि विधि बहुत गंदी है, और प्लास्टर बहुत जल्दी सूख जाता है। लेकिन प्रसिद्ध रूसी सर्जन एन.आई. पिरोगोव, उन्हें पूर्ण समर्थन मिला और जल्द ही बाहरी स्थिरीकरण का सबसे आम तरीका बन गया। प्लास्टर कास्ट की विविधताओं में से थे:

• प्लास्टर ऑफ पेरिस में डूबा हुआ भांग की रस्सी से बने टायर;
• पेपर पैंट (चड्डी) प्लास्टर के साथ लेपित;
• प्लास्टर पट्टियों से बने स्प्लिंट, जो अंग के चारों ओर घाव हो गए थे, और फिर वांछित आकार तक स्ट्रोक किए गए थे, आदि।

क्लासिक चिकित्सा प्लास्टर लगभग 20वीं शताब्दी के अंत तक चला। फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए प्लास्टर के बजाय अलग-अलग समय पर जिन सामग्रियों का उपयोग करने का प्रस्ताव किया गया था, उनमें से थे: पनीर, कांच, inflatable टायर, सेल्युलाइड - जब तक मानव जाति ने आधुनिक कम तापमान वाले प्लास्टिक की खोज नहीं की।

1970 के दशक में, ड्रेसिंग और इम्मोबिलाइज़र में दुनिया के नेताओं में से एक, जॉनसन एंड जॉनसन ने आइसोप्रीन-आधारित प्लास्टिक विकसित किया जिसे ऑर्थोप्लास्ट में संशोधित किया गया था। बहुलक उत्पाद को 70 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाना था, अंग तय किया गया था, और आधे घंटे के बाद यह वांछित आकार में जम गया। उस क्षण से, प्लास्टर से आधुनिक प्लास्टिक में एक सामान्य संक्रमण शुरू हुआ। फिलहाल, थर्माप्लास्टिक की 200 से अधिक किस्में ज्ञात हैं।

आज पूरी दुनिया धीरे-धीरे स्थिरीकरण के लिए नई सामग्री का उपयोग करने लगी है। रूस भी ऐसा कर रहा है, बल्कि धीरे-धीरे। सूती पट्टियों के साथ सिद्ध सस्ते प्लास्टर कास्ट अभी भी रूसी शहरों के विशाल बहुमत में फ्रैक्चर को ठीक करने का सबसे आम तरीका है। लेकिन बड़े महानगरीय क्षेत्रों में, आपातकालीन कमरों में पहले से ही एक विकल्प होता है: पारंपरिक मुफ्त प्लास्टर के बजाय, आधुनिक प्लास्टिक को एक अलग कीमत के लिए लागू किया जा सकता है।

हम जोड़ते हैं कि जिन सामग्रियों से आपातकालीन स्थिरीकरण के लिए आधुनिक टायर बनाए जाते हैं, वे भी बदल गए हैं: वे धातु, कॉर्क, रतन, सिंथेटिक्स, प्लास्टिक आदि हैं।

• जिप्सम एक बहुत सस्ती सामग्री है;
• जिप्सम किसी भी, रूस के सबसे दूरस्थ गांव में आघात विज्ञान के सबसे कम वित्त पोषित विभाग में पाया जा सकता है।

• प्लास्टर के साथ घूमना बहुत मुश्किल है। मुझे बैसाखी या अन्य लोगों की मदद चाहिए। इसके अलावा, जिप्सम अक्सर एडिमा के गठन और ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर जाता है;
• जब जिप्सम सूख जाता है, तो सिलिकॉन आयनों के बीच मजबूत बंधन बनते हैं। नतीजतन, प्लास्टर कास्ट हवा के लिए अभेद्य है, जो पट्टी के नीचे त्वचा पर डायपर दाने, बेडसोर, घर्षण, फ्लिक्टन (खूनी फफोले) और अल्सर के विकास से भरा होता है;
• रोगी असहनीय खुजली की शिकायत करते हैं, जो प्लास्टर चिप्स या प्लास्टर से चिपके बालों के कारण होता है;
• जैसे ही जिप्सम सूख जाता है और मांसपेशी शोष का संभावित विकास होता है, पट्टी के अंदर स्थिरीकरण कभी-कभी बिगड़ जाता है और जिप्सम सचमुच अंग पर लटक जाता है;
• आप प्लास्टर से स्नान नहीं कर सकते, नमी ड्रेसिंग के लिए हानिकारक है;
• प्लास्टर हमेशा आपको पट्टी को हटाए बिना चोट स्थल की उच्च गुणवत्ता वाली एक्स-रे प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है;
• प्लास्टर की उपस्थिति में क्षतिग्रस्त क्षेत्र की स्वच्छता असंभव है;
• अंत में, प्लास्टर के साथ स्थिरीकरण की डिग्री ऐसी होती है कि स्वस्थ मांसपेशियों और स्नायुबंधन की एक बड़ी मात्रा भी एक पट्टी से बंधी होती है। नतीजतन, फ्रैक्चर ठीक होने के बाद रोगी को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक प्लास्टर कास्ट के लिए आधुनिक चिकित्सा क्या विकल्प प्रदान करती है?

कपास की पट्टी के बजाय, बहुलक पट्टी पॉलीयुरेथेन राल के साथ लगाए गए फाइबरग्लास या बहुलक जाल का उपयोग करती है। पॉलिमर जिप्सम विभिन्न आकारों की एक पट्टी (पानी से सक्रिय) या खाली चादरें (तापमान परिवर्तन द्वारा सक्रिय) के रूप में हो सकता है।

बहुलक जिप्सम के लाभ:

• पोलीमराइजेशन प्रतिक्रिया के दौरान, तंतुओं के बीच की दूरी नहीं बदलती है। इस प्रकार, एक "सांस लेने योग्य" ड्रेसिंग प्राप्त की जाती है जिसके माध्यम से हवा स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकती है;
• पट्टी 6 दिशाओं में फैली हुई है, इसलिए आप किसी भी शरीर की आकृति के लिए पट्टी को आसानी से मॉडल कर सकते हैं, और इससे स्थिरीकरण की डिग्री में सुधार होता है;
• सेलुलर जाल संरचना के कारण, बहुलक पट्टी से बनी एक पट्टी प्लास्टर पट्टी की तुलना में 2-5 गुना हल्की होती है;
• आप एक पट्टी के साथ स्नान कर सकते हैं, और उसके बाद आप इसे केवल हेअर ड्रायर से सुखा सकते हैं;
• पॉलीमर जिप्सम लचीला रूप से लोचदार होता है, अर्थात यह मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के जोखिम को कम करता है, जो कि पारंपरिक चिकित्सा प्लास्टर की विशेषता है;
• एक्स-रे के लिए पूरी तरह से पारगम्य;
• बहुलक प्लास्टर के परिणामी आधार का उपयोग तब किया जा सकता है जब आप एक हटाने योग्य ऑर्थोसिस या स्प्लिंट बनाने के लिए ठीक हो जाते हैं।

बहुलक पलस्तर के मुख्य नुकसान:

• बहुलक जिप्सम एक मुक्त सामग्री नहीं है। इसे लगाने की लागत 1.5 से 3 हजार रूबल तक हो सकती है, और हड्डी के बड़े फ्रैक्चर और थर्मोप्लास्टिक के उपयोग के मामलों में - 10 हजार रूबल तक;
• एक निश्चित तकनीक के अनुसार एक बहुलक पट्टी लगाई जाती है। और यह रूसी क्लीनिकों के लिए एक नई सामग्री है, जो उनके लिए स्थिरीकरण का एक अनिवार्य तरीका नहीं है, इसलिए इसमें कोई निश्चितता नहीं है कि आपातकालीन कक्ष नर्स बहुलक पट्टी लगाने के मामलों में एक पेशेवर है;
• पॉलिमर प्लास्टर को हटाना भी एक सशुल्क आनंद है, क्योंकि इसके लिए एक विशेष आरी के उपयोग की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया में लगभग 1000 रूबल अधिक खर्च होंगे।

बहुलक जिप्सम के प्रकार

यह आज के बहुलक प्लास्टर का सबसे कठिन संस्करण है। यह पानी से सक्रिय होता है और सामान्य चिकित्सा की तुलना में 4-5 गुना अधिक मजबूत होता है। किसी भी अन्य बहुलक जिप्सम की तरह, यह बहुत हल्का, गैर विषैले, हाइपोएलर्जेनिक, सांस लेने योग्य और नमी से डरता नहीं है। मुख्य नुकसान: जब लंबे समय तक पहना जाता है, तो यह मांसपेशी शोष की ओर जाता है।

जिप्सम (जिप्सम; CaSO 4 2H 2 O) एक खनिज है जो एक क्रिस्टलीय कैल्शियम सल्फेट हाइड्रेट है। प्रकृति में व्यापक, शहद में प्रयोग किया जाता है। अभ्यास (देखें। प्लास्टर तकनीक)। शुद्ध क्रिस्टलीय जी रंगहीन और पारदर्शी है; अशुद्धियों की उपस्थिति में यह ग्रे, पीला, भूरा, गुलाबी या अन्य रंग प्राप्त करता है। घनत्व 2.3 ग्राम / सेमी 3 है, पानी में घुलनशीलता 2.05 ग्राम / एल (20 डिग्री पर) है, पतला हाइड्रोक्लोरिक और नाइट्रिक एसिड में - उच्च। यह प्राकृतिक रूप से जिप्सम-डाइहाइड्रेट (CaSO 4 2H 2 O) और एनहाइड्राइड (CaSO 4) के रूप में होता है। जिप्सम डाइहाइड्रेट जिप्सम स्टोन के रूप में जाना जाता है, जिप्सम बाइंडर्स के उत्पादन के लिए मुख्य कच्चा माल है। तथाकथित। बर्न जी., जो व्यापक रूप से सर्जिकल अभ्यास और दंत प्रोस्थेटिक्स में एक कसैले सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है, में मुख्य रूप से कैल्शियम सल्फेट हेमी-हाइड्रेट (CaSO 4 0.5H 2 O) होता है। यह प्राकृतिक जिप्सम पत्थर के आंशिक निर्जलीकरण द्वारा 120-130 डिग्री तक गर्म करके प्राप्त एक अच्छा सफेद या भूरा पाउडर है। कैल्शियम सल्फेट हेमीहाइड्रेट की एक विशेषता इसकी क्षमता है, पानी के साथ एक मलाईदार स्थिरता के मिश्रण के बाद, एक प्लास्टिक आटा बनाने के लिए जो कुछ ही मिनटों में एक गैर-प्लास्टिक द्रव्यमान में बदल सकता है: तथाकथित। सेटिंग - क्रिस्टलीकरण के परिणामस्वरूप सख्त होना। जी की सेटिंग का समय कच्चे माल की गुणवत्ता, पीसने की सूक्ष्मता, फायरिंग की स्थिति, जले हुए जी के मिश्रण का तापमान और मिश्रण के दौरान पानी पर निर्भर करता है, पानी के अनुपात का मूल्य: जी कच्चे माल के भंडारण की अवधि और शर्तें। सख्त समय को विशेष रिटार्डिंग या त्वरित योजक के साथ समायोजित किया जा सकता है। दंत चिकित्सा पद्धति में, सेटिंग में तेजी लाने के लिए टेबल सॉल्ट या बारीक पिसे हुए जी के 3% घोल का उपयोग करने की प्रथा है, जो क्रिस्टलीकरण केंद्र बनाता है, और ग्लिसरीन या डेक्सट्रिन के 3% घोल का उपयोग धीमा करने के लिए किया जाता है।

जले हुए जी की एक विशेषता सख्त होने के दौरान इसकी मात्रा में वृद्धि है, कभी-कभी मूल के 0.5% (आमतौर पर कम - लगभग 0.1-0.2%) तक, जो जटिल विन्यास वाले रूपों की राहत के सर्वोत्तम प्रजनन में योगदान देता है। , उदाहरण के लिए, डेंटल कास्ट, जबड़े, चेहरा, आदि। यदि आवश्यक हो, तो जी के कचरे को 125-130 ° (जो 1.2- के भाप दबाव से मेल खाती है) पर एक आटोक्लेव या वल्केनाइज़र में संतृप्त भाप के साथ संसाधित करके पुनर्जीवित किया जा सकता है। 1.5 बजे) 4-5 घंटे के लिए।

जिप्सम से क्रॉनिक कंजंक्टिवाइटिस, नाक बहना, गंध की कमजोर भावना, नाक से खून आना, सुस्त स्वाद, गले का लाल होना, क्रोनिक लैरींगाइटिस हो सकता है। हवा में जिप्सम धूल की अधिकतम अनुमेय सांद्रता 2 मिलीग्राम / मी 3 है। जिप्सम जमा के औद्योगिक विकास में और जिप्सम उत्पादों के उत्पादन में, श्वासयंत्र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

रासायनिक संरचना के संदर्भ में, चिकित्सा जिप्सम साधारण जिप्सम से भिन्न नहीं होता है। यह कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट है, जो कैल्शियम सल्फेट हाइड्रेट में साधारण पानी मिलाने से बनता है। हाइड्रेट एक सफेद या थोड़े पीले रंग के पाउडर के रूप में एक प्रारंभिक ढीली सामग्री है, जो पानी में मिलाने के बाद एक निश्चित समय के भीतर जम जाती है। चिकित्सा प्लास्टर की स्थापना का समय और कमजोर पड़ने की अनुमेय स्थिरता दवा में निर्णायक महत्व रखती है, क्योंकि चिकित्सा प्लास्टर का उपयोग कठोर ड्रेसिंग, ब्रेसिज़, प्लास्टर बेड के निर्माण के साथ-साथ दंत चिकित्सा में दंत छापों और मॉडलिंग कृत्रिम अंग लेने के लिए किया जाता है।

चिकित्सा प्लास्टर को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है: साधारण जले हुए चिकित्सा प्लास्टर, मॉडल प्लास्टर और सुपर प्लास्टर। उन सभी के पास अलग-अलग उत्पादन प्रौद्योगिकियां और चिकित्सा में आवेदन के विशिष्ट स्थान हैं।

जले हुए मेडिकल प्लास्टर एक खुले कंटेनर में कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट को कैल्सीन करके प्राप्त किया जाता है। जब 130 डिग्री से ऊपर के तापमान पर गर्म किया जाता है, तो डाइहाइड्रेट एक हेमीहाइड्रेट में बदल जाता है, जो कि सामान्य चिकित्सा जिप्सम है। इस सामग्री और अन्य प्रकार के जिप्सम के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसमें अनियमित आकार के बहुत बड़े, झरझरा कण होते हैं, जो पानी को दृढ़ता से अवशोषित करते हैं। इसलिए मेडिकल कैलक्लाइंड जिप्सम मिलाने के लिए 2:1 के अनुपात में पानी लेना जरूरी है (जिप्सम के दो हिस्से के लिए, पानी का एक हिस्सा)। इस प्रकार के चिकित्सा प्लास्टर की स्थापना की शुरुआत कमजोर पड़ने के 6 मिनट बाद से होती है, और सेटिंग के अंत का समय कमजोर पड़ने के लगभग 12 मिनट बाद होता है। मुख्य अनुप्रयोग प्लास्टर कास्ट है।

मॉडलिंग प्लास्टर दबाव में आटोक्लेव में कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट को गर्म करके प्राप्त किया जाता है। इस मामले में, नियमित आकार के हेमीहाइड्रेट कण बिना छिद्रों के व्यावहारिक रूप से प्राप्त होते हैं। इस प्रकार के चिकित्सा प्लास्टर को अल्फा हेमीहाइड्रेट भी कहा जाता है। अधिक समान कण पाउडर को मिलाने के लिए कम पानी के साथ सघन संरचनाओं की अनुमति देते हैं। इस मामले में, प्लास्टर ऑफ पेरिस के उपयोग से प्राप्त प्रिंट अधिक सटीक होते हैं। दंत चिकित्सा में दंत छाप लेते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। प्लास्टर ऑफ पेरिस को पतला करने के लिए आपको प्रति 100 ग्राम पाउडर में बीस मिलीलीटर पानी चाहिए।

सुपर जिप्सम दो चरणों में प्राप्त होते हैं। सबसे पहले, डाइहाइड्रेट को कैल्शियम और मैग्नीशियम क्लोराइड की उपस्थिति में उबाला जाता है, और फिर एक आटोक्लेव में गर्म किया जाता है। इस प्रक्रिया में क्लोराइड डिफ्लोक्यूलेंट होते हैं जो जिप्सम के छोटे कणों के बड़े कणों में फ्लोक्यूलेशन और ढेर को रोकते हैं। इस प्रकार, पेरिस के सुपर प्लास्टर की संरचना प्लास्टर ऑफ पेरिस की तुलना में और भी पतली और अधिक घनी है। इसलिए, इसका उपयोग व्यक्तिगत दांतों से इंप्रेशन लेने और प्रोस्थेटिक्स के लिए रूट इनले के निर्माण के लिए इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

जिप्सम सबसे आम प्राकृतिक खनिजों में से एक है जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। सामग्री प्राप्त करने के लिए, खनन किए गए क्रिस्टल को विशेष मिलों में पिसा जाता है और भट्टियों में निकाल दिया जाता है।

संरचना के संदर्भ में, जिप्सम एक अर्ध-जलीय कैल्शियम सल्फेट नमक (CaSO 4 · H 2 O) है। इसका उत्पादन सफेद पाउडर के रूप में होता है।

जिप्सम के उद्देश्य के आधार पर, पीसने की तकनीक और फायरिंग तापमान अलग-अलग होंगे।

वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय कठोरता मानक की आवश्यकताओं के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

नरम प्लास्टर, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में छाप लेने के लिए उपयोग किया जाता है;

प्लास्टर कास्ट, सामान्य सर्जरी और हड्डी रोग में इस्तेमाल किया;

दंत चिकित्सा में जबड़े के मॉडल के निर्माण के लिए कठोर प्लास्टर;

अतिरिक्त मजबूत प्लास्टर, बंधनेवाला जबड़ा मॉडल बनाने के लिए उपयोग किया जाता है;

अति-उच्च शक्ति की आवश्यकता वाले दंत आर्थोपेडिक्स में मॉडल के लिए अल्ट्रा-मजबूत प्लास्टर, सिंथेटिक घटकों के अतिरिक्त के साथ बनाया गया है।

पानी में मिलाने पर 5-7 मिनट के बाद जिप्सम सख्त होने लगता है, ताकत हासिल करता है। सामग्री पूर्ण सुखाने के बाद अपनी अंतिम विशेषताओं और कठोरता प्राप्त करती है।

गुण

मेडिकल जिप्सम ने अपनी कम कीमत, उपलब्धता, हैंडलिंग में आसानी और चिकित्सीय उपयोग के लिए इस तरह के महत्वपूर्ण गुणों के कारण अपनी पहचान हासिल की है:

गैर-विषाक्तता, हानिरहितता;

कोई गंध नहीं;

लंबे समय तक आकार में रहने की क्षमता;

पानी के साथ बातचीत करते समय प्रतिरोध;

कम संकोचन अनुपात।

पाउडर ने पानी के अवशोषण में वृद्धि की है; जब पानी के साथ मिलाया जाता है, तो यह जिप्सम डाइहाइड्रेट के गठन और द्रव्यमान के ठोस अवस्था में संक्रमण के साथ प्रतिक्रिया करता है। सख्त होने की दर जिप्सम फायरिंग की स्थितियों, पानी के तापमान, जिप्सम-पानी के द्रव्यमान के अनुपात और मौजूदा अशुद्धियों से प्रभावित होती है। 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म पानी जलयोजन प्रतिक्रिया (कणों के बंधन) को तेज करता है, इस तापमान के ऊपर और नीचे सब कुछ इसे धीमा कर देता है।

प्रति किलोग्राम पाउडर पानी की खपत 0.6-0.7 लीटर है। सख्त समय 10-15 मिनट है। आप इसे अपनी हथेलियों के बीच उठाकर और निचोड़कर कलाकारों की उपयुक्तता का आकलन कर सकते हैं। यदि अशुद्ध होने पर यह उखड़ जाती है, तो सामग्री सूखी और उपयोग के लिए उपयुक्त है। यदि एक गांठ बन जाती है, तो जिप्सम गीला होता है और आप इसके साथ काम नहीं कर सकते।

आवेदन

साधारण कैलक्लाइंड प्लास्टर का उपयोग प्लास्टर कास्ट (पट्टियां) के निर्माण के लिए किया जाता है जब:

फ्रैक्चर दर्द से राहत;

गोंद कर्षण थोपना;

क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को ठीक करना;

हड्डी के टुकड़ों का मैनुअल पुनर्स्थापन;

पुलिंग सेक्शन के साथ रिपोजिशनिंग।

नरम प्लास्टर का उपयोग दंत छापों (पूर्ण और आंशिक) और एडेंटुलस जबड़ों से छापों दोनों के निर्माण में किया जाता है।

पूरे डेंटिशन के रिमूवेबल डेन्चर या आंशिक रिप्लेसमेंट के रिमूवेबल डेन्चर को उच्च शक्ति वाले मेडिकल प्लास्टर से बनाया जा सकता है।

उपयोग की शर्तें

दंत चिकित्सा पद्धति में सामग्री के साथ अनुकूल कार्य के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना उचित है।

1. दंत प्लास्टर को एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। प्रत्येक खाली करने के बाद टैंकों को अवशेषों से साफ किया जाना चाहिए।
2. काम में इस्तेमाल होने वाले औजारों को पिछले उपयोग के बाद प्लास्टर के निशान से धोया और साफ किया जाना चाहिए।
3. एक बार में मिश्रित जिप्सम की मात्रा की गणना तीन से अधिक छापों के लिए नहीं की जानी चाहिए।
4. मिलाते समय जिप्सम और पानी के अनुपात को बनाए रखना बेहद जरूरी है।

छाप बनाने के लिए जिप्सम उत्पादन तकनीक:

पाउडर को धीरे-धीरे 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के साथ एक कंटेनर में डाला जाता है;

जिप्सम पूरी तरह से नीचे तक बसने तक प्रतीक्षा करें;

हलचल शुरू हो गई है - मशीन द्वारा, 30 सेकंड से अधिक की अवधि के साथ, मैनुअल - एक मिनट से अधिक नहीं;

परिणामी मिश्रण को एक सांचे में डाला जाता है।

सर्जरी में डॉक्टरों के आरामदायक और तेज़ काम के लिए, प्लास्टर कास्ट के निर्माण में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

1. आवश्यक प्लास्टर की मात्रा निर्धारित करने के लिए, पहले स्वस्थ अंग के साथ पट्टी की लंबाई को मापें।
2. जब रोगी लापरवाह स्थिति में होता है तो प्लास्टर पट्टियां लगाना अधिक सुविधाजनक होता है। सुविधा के लिए, रोगग्रस्त अंग को इस स्तर की स्थिति से ऊपर उठाया जाता है।
3. प्लास्टर कास्ट ड्रेसिंग समान रूप से, एक निश्चित पिच के साथ, किंक, क्रीज़ और फोल्ड से परहेज करते हुए लागू किया जाना चाहिए।
4. भारी भार का अनुभव करने वाले क्षेत्रों को एक अतिरिक्त परत के साथ मजबूत और मजबूत किया जाना चाहिए।
5. पैर की उंगलियों और हाथों को खुला छोड़ दिया जाना चाहिए ताकि अंग के संभावित संपीड़न की निगरानी की जा सके और पट्टी को समय पर हटा दिया जा सके।
6. पथपाकर आंदोलनों के साथ प्लास्टर पट्टियाँ लगाने के बाद, उन्हें सभी मोड़ और अवसादों को दोहराते हुए, अंग की सतह के वास्तविक समोच्च के करीब लाया जाता है।
7. सुखाने के बाद, ड्रेसिंग पर आवेदन की तारीख, फ्रैक्चर की तारीख, फ्रैक्चर का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व और हटाने की अनुमानित तारीख पर डेटा लागू किया जाता है।

प्लास्टर कास्ट हटाना

प्लास्टर की चिमटी या कैंची, एक आरी और एक धातु के रंग का उपयोग करके जीवाश्म प्लास्टर की पट्टियों को हटा दिया जाता है। मामले में जब जिप्सम को काटना संभव हो, तो विशेष कैंची का उपयोग करें। यदि पट्टी के नीचे का स्थान अनुमति नहीं देता है, तो त्वचा को चोट से बचाने के लिए पट्टियों के नीचे एक स्पैटुला डाला जाता है। उसके बाद, काटने या काटने का कार्य किया जाता है।

पट्टी को उस तरफ से काटा जाना चाहिए जहां नरम ऊतक है। उदाहरण के लिए, जांघ के मध्य तीसरे तक की प्लास्टर पट्टियां पीछे की सतह के साथ कट जाती हैं, कॉर्सेट - पीछे से, और इसी तरह। कटे हुए किनारों को अलग-अलग फैला दिया जाता है और अंग को बाहर निकाल लिया जाता है। ड्रेसिंग के हटाए गए हिस्सों को त्याग दिया जाता है। चूंकि जिप्सम की कीमत कम है, इसलिए इसका एक बार उपयोग करना बहुत ही किफायती और कम लागत वाला है।

हेरफेर के दौरान एक डॉक्टर की उपस्थिति अनिवार्य है: वह अंग की स्थिति की निगरानी करता है और एक नया प्लास्टर कास्ट लगाने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

मैं कहां खरीद सकता हूं

मेडिकल जिप्सम का उत्पादन उन कंपनियों द्वारा किया जाता है जो निर्माण और परिष्करण कार्यों के लिए उत्पाद बनाती हैं। निर्माण उद्देश्यों के लिए जिप्सम से इसका मुख्य अंतर पीसने की डिग्री में है, और परिणामस्वरूप, तेजी से सख्त समय में। आप निर्माता से सीधे चिकित्सा पद्धति के लिए जिप्सम खरीद सकते हैं। कुछ प्रमुख निर्माण फर्म समरगिप्स और वोल्मा हैं।

मेडिकल प्लास्टर "वोल्मा" का उत्पादन टीयू 5744-013-78667917-13, "समरागिप्स" के उत्पाद के अनुसार किया जाता है - टीयू 5744-013-21151476-2014 के अनुसार 20 या 25 किलोग्राम वजन वाले पेपर बैग में। एक किलोग्राम की लागत जिप्सम के प्रकार और उसके उद्देश्य से भिन्न होती है। औसतन, यह 15-25 रूबल है।

मेडिकल जिप्सम एक सफेद पाउडर है जिसका घनत्व 2.66 - 2.67 ग्राम / सेमी 2 है जिसमें जल अवशोषण में वृद्धि होती है। पानी के साथ मिलाने पर पानी (2) के साथ एक रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप जिप्सम के अणु फिर से डाइहाइड्रेट हो जाते हैं और पूरा द्रव्यमान एक ठोस अवस्था में चला जाता है। जिप्सम की जलयोजन अभिक्रिया ऊष्माक्षेपी होती है।

(2) (CaSO4) 2 -Н2О + ЗН2О -> CaSO4 -2H2O + t °

जिप्सम सख्त होने की दर न केवल जिप्सम फायरिंग की स्थितियों पर निर्भर करती है, ;; ओ और पानी और पाउडर के अनुपात पर, मिश्रण समय, पानी का तापमान, साथ ही जिप्सम में कुछ पदार्थों की अशुद्धता पर निर्भर करता है।

पानी के अनुपात की गणना प्रति 100 ग्राम जिप्सम में की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि 100 ग्राम पाउडर को 80 मिली पानी के साथ मिलाया जाता है, तो पानी से पाउडर (डब्ल्यू: पी) का अनुपात 0.8:1 (0.8) होगा, जब 100 ग्राम पाउडर को 45 मिलीलीटर पानी के साथ मिलाकर, बी : पी 0, 45 के बराबर होगा।

अंतिम जिप्सम उत्पाद के भौतिक और रासायनिक गुणों को निर्धारित करने में बी: पी अनुपात एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। आधुनिक मिश्रण के साथ, डब्ल्यू: पी अनुपात का जिप्सम के सख्त होने के समय और उसकी ताकत पर प्रभाव पड़ता है (सारणी 4-2, 4-3)।

तालिका 4-2। जिप्सम पाउडर (डब्ल्यू: पी) के लिए पानी के अनुपात का प्रभाव और अर्ध-जलीय जिप्सम के सख्त होने के समय पर मिश्रण समय *

बी: पी (अनुपात)	मिश्रण समय (मिनट)	इलाज समय (मिनट)
0,45	0,5	5,25
0,45	1,0	3,25
0,60	1,0	7,25
0,60	2,0	4,50
0,80	1,0	10,50
0,80"	2,0	7,75
0,80	3,0	5,75

जिप्सम के सख्त होने की दर पानी के तापमान या इस्तेमाल किए गए घोल से भी प्रभावित होती है। ठंडा और गर्म पानी धीमा हो जाता है, और 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म किया गया पानी जलयोजन प्रतिक्रिया को तेज करता है (सिडोरेंको जी.आई., 1988)।

तालिका 4-3। जिप्सम पाउडर (वी.पी.) के लिए पानी के अनुपात और अर्ध-जलीय जिप्सम की ताकत पर मिश्रण समय का प्रभाव *

बी: पी (अनुपात)	मिश्रण समय (मिनट)	ताकत (एमआरए)	संपीड़न (साई)
0,45	0,5	23,4
0,45	1,0	26,2
0,60	1,0	17,9
0,60	2,0	13,8
0,80	1,0	11,0

जिप्सम को एक छाप सामग्री के रूप में उपयोग करते समय, जलयोजन प्रतिक्रिया में तेजी लाने और इसकी ताकत को कम करने की सलाह दी जाती है। जिप्सम के सख्त होने का समय उत्प्रेरकों को जोड़कर छोटा किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, सोडियम क्लोराइड NaCl का उपयोग उत्प्रेरक के रूप में किया जाता है, जिसे इसके वजन के 2.5-3% की मात्रा में पानी में मिलाया जाता है। सोडियम क्लोराइड के अलावा, पोटेशियम क्लोराइड KC1, पोटेशियम सल्फेट KSO4, सोडियम सल्फेट NaSO4, पोटेशियम नाइट्रेट KNO3 और कई अन्य लवण उत्प्रेरक के रूप में उपयोग किए जा सकते हैं। उत्प्रेरक योजक जिप्सम की ताकत को 2 गुना कम कर सकते हैं और सामग्री के बाध्यकारी समय को 3 गुना कम कर सकते हैं (मॉडल बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रकार II जिप्सम की तुलना में)।

एक छाप सामग्री के रूप में उपयोग किए जाने वाले जिप्सम द्रव्यमान को प्राप्त करने के लिए, उत्प्रेरक समाधान और पाउडर को 1: 2 - 1: 1.33 (वी: पी = 0.5-0.75) 1 के अनुपात में मिलाना आवश्यक है। एक छाप सामग्री के रूप में जिप्सम की तैयारी निम्नलिखित क्रम में की जाती है (चित्र 4-3)। एक रबर फ्लास्क में उत्प्रेरक घोल की एक निश्चित मात्रा डाली जाती है और जिप्सम पाउडर (4-3.1) को इसमें आंशिक रूप से मिलाया जाता है। जिप्सम हाइड्रोलाइज्ड है और,

चावल। 4-3. छाप प्राप्त करने के लिए जिप्सम तैयार करना।

2.67 g/cm2 के घनत्व के साथ, यह फ्लास्क के नीचे तक डूब जाता है। पाउडर को तब तक मिलाया जाता है जब तक कि पानी की सतह के ऊपर थोड़ा अतिरिक्त न बन जाए। जब जिप्सम पूरी तरह से पानी से संतृप्त हो जाता है, तो इसकी अधिकता निकल जाती है और घटकों को तब तक मिलाया जाता है जब तक कि एक सजातीय द्रव्यमान न बन जाए (4-3.2)। जिप्सम की तैयारी सामग्री को एक स्पैटुला (4-3.3) के साथ पूरी तरह से मिलाकर पूरा किया जाता है।

1 जिप्सम के प्रत्येक बैच के लिए पानी और पाउडर का अनुपात अलग से निर्दिष्ट किया जाना चाहिए (पीसने, संरचना और अन्य गुणों को ध्यान में रखते हुए)।

जिप्सम सामग्री में पानी की अधिकता अवांछनीय है, क्योंकि एक तरफ, यह प्रारंभिक सेटिंग अवधि की शुरुआत के समय को बढ़ाता है, क्योंकि सख्त होने के कई केंद्र बनते हैं, लेकिन वे एक दूसरे से काफी दूरी पर होते हैं। एक लंबा समय और जिप्सम आटा इसलिए बहुत तरल है। जब सख्त होने के केंद्र करीब आते हैं, तो सेटिंग की अवधि इतनी तेज़ी से आगे बढ़ती है कि डॉक्टर के पास चम्मच पर आटा लगाने और इसे मौखिक गुहा में डालने का समय नहीं होता है। दूसरी ओर, जिप्सम के आटे में अतिरिक्त पानी इस तथ्य की ओर भी ले जाता है कि जिप्सम अणुओं के बीच जो पानी के संपर्क में आए हैं, उनमें बड़ी मात्रा में मुक्त पानी होता है। पानी के वाष्पीकरण के बाद, इसके स्थान पर छिद्र बनते हैं, जो जिप्सम भाग की ताकत और गुणवत्ता को कम करते हैं (G.I.Sidorenko, 1988)।

इम्प्रेशन प्लास्टर के लिए मिश्रण का समय 1 मिनट होना चाहिए। तैयार द्रव्यमान को बिना किसी पूर्व-चयनित धातु छाप ट्रे पर लागू किया जाता है

चावल। 4-4. मौखिक गुहा से प्लास्टर के निशान को हटाने का क्रम

वेध। काम करने का समय 2-3 मिनट है। मिश्रण की शुरुआत से 4-5 मिनट के बाद, मौखिक गुहा से छाप हटा दी जाती है (चित्र 4-4)। सबसे पहले चम्मच को अलग करके निकाल लें (4-4.1), फिर प्लास्टर को भागों में बांट लें। ऐसा करने के लिए, तर्जनी को चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में छाप के वेस्टिबुलर किनारे पर रखें और छाप के एक हिस्से को घुमाएं (4-4.2)। पहले भाग को अलग करने के बाद, उंगली को दूसरे क्षेत्र में ले जाएँ और छाप के अगले टुकड़े को काट दें। दांतों के ओसीसीप्लस क्षेत्र में प्लास्टर ऑफ पेरिस में चीरों द्वारा छाप के विभाजन से छुटकारा पाया जा सकता है। मौखिक गुहा (चित्र 4-4.3) से छाप हटाने के बाद, इसके हिस्से छाप में स्थापित होते हैं

चम्मच (चित्र 4-4.4)। बाहरी और भीतरी सतहों पर जिप्सम के टुकड़ों से चम्मच को पोंछा जाता है। छाप के प्रत्येक भाग से प्लास्टर के छोटे-छोटे टुकड़े हटा दिए जाते हैं। प्लास्टर की सतह को चम्मच के पालन की तरफ से और फ्रैक्चर की तर्ज पर साफ करने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। जब एक प्लास्टर छाप के भागों को इकट्ठा करते हैं, तो तालु के निशान वाले बड़े टुकड़े या निचले जबड़े के वायुकोशीय भाग की भाषिक सतह को पहले चम्मच में रखा जाता है। उनके लिए, छोटे आकार के अन्य टुकड़े क्रमिक रूप से संलग्न होते हैं, जो प्रिंट और फ्रैक्चर लाइनों द्वारा निर्देशित होते हैं।

सभी टुकड़ों के ढेर हो जाने के बाद, छाप का मूल्यांकन किया जाता है। एक सही ढंग से इकट्ठी छाप के साथ, इसके हिस्से चम्मच से कसकर फिट होते हैं, फ्रैक्चर लाइनें बिल्कुल मेल खाती हैं, बिना दरारें बनाए (चित्र 4-4.5)।

छाप का मूल्यांकन करने के बाद, वे पिघले (उबलते) मोम (चित्र 4-4.6) की मदद से इसके हिस्सों को ठीक करने के लिए आगे बढ़ते हैं। प्लास्टर पर मोम प्राप्त करना इसके छिद्रों में प्रवेश करता है और मज़बूती से छाप को गोंद देता है।

मॉडल की ढलाई करने से पहले, साबुन के पानी में 8-10 मिनट के लिए प्लास्टर का निशान रखा जाता है। यह सामग्री को मॉडल प्लास्टर में शामिल होने से रोकने के लिए किया जाता है।

जिप्सम के नुकसान में कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की सूक्ष्म राहत प्रदर्शित करने में इसकी कम सटीकता, मॉडल सामग्री के साथ संबंध, घटकों की अनुभवजन्य खुराक, सख्त होने के बाद लोच की कमी और समग्र रूप से मौखिक गुहा से सामग्री को हटाने की असंभवता शामिल है। .

जिप्सम की एकमात्र सकारात्मक संपत्ति मौखिक गुहा से छाप को हटाने और इसके भंडारण के दौरान सामग्री के संकोचन की अनुपस्थिति है।

लंबे समय तक, जिप्सम व्यावहारिक रूप से एकमात्र सार्वभौमिक छाप सामग्री थी। वर्तमान में, चिकित्सा शस्त्रागार में कई नई उच्च गुणवत्ता वाली छाप सामग्री हैं जिनके जिप्सम हेमीहाइड्रेट पर निर्विवाद फायदे हैं।