पेनिसिलिन 1,000,000 यूनिट उपयोग के लिए निर्देश। पशु चिकित्सा दवाओं की सूची। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक प्रणालीगत उपयोग के लिए बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एक एंटीबायोटिक है, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक के स्वरूप:

• अंतःशिरा (i / v) और इंट्रामस्क्युलर (i / m) प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर: एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ सफेद पाउडर [1,000,000 इकाइयां प्रत्येक (कार्रवाई की इकाई) या शीशियों में 500,000 इकाइयां, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 10 शीशियाँ, अस्पतालों के लिए - एक गत्ते के डिब्बे में, प्रत्येक में 50 शीशियाँ];
• इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे (चमड़े के नीचे) प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर: एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ सफेद पाउडर (1,000,000 यू या 500,000 यू प्रत्येक 10 मिलीलीटर शीशियों में, कार्डबोर्ड बॉक्स 1, 5 या 10 शीशियों में, अस्पतालों के लिए - 50 एक कार्डबोर्ड बॉक्स में शीशियां);
• इंजेक्शन और स्थानीय उपयोग के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर: एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ सफेद पाउडर (10,000 यू या 500,000 यू प्रत्येक 10 मिली या 20 मिली शीशियों में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1, 5 या 10 शीशियों में, अस्पतालों के लिए - में 50 बोतलों का कार्डबोर्ड बॉक्स)।

प्रत्येक पैक में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के उपयोग के निर्देश भी होते हैं।

1 बोतल में सक्रिय संघटक होता है: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक - 500,000 इकाइयाँ या 1,000,000 इकाइयाँ।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक बायोसिंथेटिक (प्राकृतिक) पेनिसिलिन के समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है, जिसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, पेनिसिलिनस द्वारा नष्ट किया जाता है। इसके सक्रिय पदार्थ की क्रिया का तंत्र ट्रांसपेप्टिडेज़ के निषेध और पेप्टाइड बॉन्ड के गठन की रोकथाम के कारण है। कोशिका भित्ति पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषण के देर के चरणों को बाधित करके, यह जीवाणु कोशिकाओं को विभाजित करने के लसीका का कारण बनता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: बैसिलस एंथ्रेसीस, स्ट्रेप्टोकोकस स्पेशल (एसपीपी।) (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं), Corynebacterium spp। (कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया सहित), एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, ट्रेपोनिमा एसपीपी।, वर्ग स्पाइरोचैट्स।

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का प्रतिरोध सूक्ष्मजीवों द्वारा दिखाया गया है जो पेनिसिलिनस उत्पन्न करते हैं: स्टेफिलोकोकस एसपीपी।, अधिकांश वायरस, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जिनमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ शामिल हैं।

हाल के वर्षों में, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी और न्यूमोकोकी के बेंज़िलपेनिसिलिन की संवेदनशीलता बदल गई है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

I / m प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिकतम सांद्रता लगभग 0.5 घंटे के बाद पहुँच जाती है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 60% है।

बेंज़िलपेनिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करता है। यह ऊतकों, अंगों और शरीर के तरल पदार्थ (आंख के ऊतकों, मस्तिष्कमेरु द्रव और प्रोस्टेट ग्रंथि को छोड़कर) में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है।

यह अपरिवर्तित गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। आधा जीवन (टी 1/2) 0.5-1 घंटे है, गुर्दे की विफलता के साथ - 4 से 10 घंटे या उससे अधिक तक।

उपयोग के संकेत

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण निम्नलिखित जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है:

• श्वसन पथ और ईएनटी अंग (कान, गले, नाक): टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, प्युलुलेंट फुफ्फुस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, फुफ्फुसीय एक्टिनोमाइकोसिस;
• पित्त पथ: कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस;
• जननांग प्रणाली: सिफलिस, गोनोरिया, सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, एंडोकेर्विसाइटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, एडनेक्सिटिस;
• त्वचा और कोमल ऊतकों, घाव के संक्रमण: इम्पेटिगो, एरिसिपेलस, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़;
• दृष्टि का अंग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, dacryocystitis, ब्लेफेराइटिस;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: मेनिन्जाइटिस;
• अन्य संक्रमण: एंथ्रेक्स, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, आदि।

मतभेद

शुद्ध:

• स्तनपान;
• अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इसके अलावा, मिर्गी के रोगियों में दवा के एंडोलुम्बर प्रशासन को contraindicated है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, गुर्दे की विफलता के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक, हृदय की विफलता वाले रोगियों, एलर्जी मूल के रोगों (दवा अतिसंवेदनशीलता, पित्ती, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा सहित) और β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए निदान अतिसंवेदनशीलता के मामले में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। सेफलोस्पोरिन वर्ग (क्रॉस एलर्जी के कारण)।

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां के लिए अपेक्षित नैदानिक ​​​​प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित खतरे से अधिक हो।

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का एक तैयार समाधान अंतःशिरा (ड्रिप या जेट), इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, इंट्राकेवेटरी (पेट, फुफ्फुस और अन्य गुहाओं में), इंट्राथेकली (एंडोलम्बर), शीर्ष पर प्रशासित किया जाता है।

पहले प्रशासन से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दवा और नोवोकेन को सहन किया जाता है (यदि विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है)। इसके लिए मरीजों को इंट्राडर्मल टेस्ट करवाना चाहिए।

निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन करते हुए, आवेदन की विधि के आधार पर, प्रशासन प्रक्रिया से तुरंत पहले बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का घोल तैयार करना आवश्यक है:

• जेट अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान: 1,000,000 यू की बोतल की सामग्री के लिए विलायक के रूप में, इंजेक्शन के लिए 5 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान की आवश्यकता होती है;
• ड्रिप इंट्रावेनस इंजेक्शन के लिए समाधान: एक विलायक के रूप में एंटीबायोटिक के 2,000,000-5,000,000 आईयू प्रति 100-200 मिलीलीटर की मात्रा में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान का उपयोग करें;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान: शीशी की सामग्री इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में भंग कर दी जाती है, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.5% प्रोकेन समाधान, 1-3 मिलीलीटर विलायक का उपयोग करके;
• एस / सी इंजेक्शन के लिए समाधान: पाउडर को प्रोकेन (नोवोकेन) के 0.25–0.5% घोल में घोल दिया जाता है, निम्नलिखित अनुपातों को देखते हुए: 500,000 इकाइयों के लिए, 2.5–5 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है, 1,000,000 इकाइयों के लिए, 5-10 मिलीलीटर विलायक;
• शरीर गुहा में इंजेक्शन के लिए समाधान: पेट, फुफ्फुस या अन्य गुहा में इंजेक्शन लगाने पर एंटीबायोटिक को भंग करने के लिए, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करें;
• इंट्राथेकल प्रशासन के लिए समाधान: शीशी की सामग्री इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में भंग कर दी जाती है या सक्रिय पदार्थ के 1000 आईयू के अनुपात में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान - विलायक का 1 मिलीलीटर। परिणामी समाधान को समान अनुपात में रीढ़ की हड्डी की नहर से निकाले गए मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के साथ मिलाया जाता है, 5-10 मिलीलीटर एंटीबायोटिक समाधान सीएसएफ के 5-10 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है;
• आई ड्रॉप्स [तैयार एक्स टेम्पोर (आवश्यकतानुसार)]: इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी 5-25 मिली प्रति 500,000 आईयू या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल 10-50 मिली प्रति 1,000,000 आईयू बोतल की सामग्री में मिलाएं;
• नाक की बूंदें और कान की बूंदें: इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी 5-50 मिलीलीटर प्रति 500,000 यू या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान 10-100 मिलीलीटर प्रति 1,000,000 यू बोतल की सामग्री में जोड़ा जाता है।

अंतःशिरा समाधान को जेट के रूप में धीरे-धीरे 3-5 मिनट या ड्रिप के रूप में 60-80 बूंदों प्रति मिनट की दर से इंजेक्ट किया जा सकता है।

IM इंजेक्शन नितंबों के ऊपरी बाहरी वर्ग में मांसपेशियों में गहराई तक बनाए जाते हैं।

इंट्राथेकल बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को 1 मिली प्रति मिनट की दर से प्रशासित किया जाना चाहिए।

• आई / वी और आई / एम परिचय: वयस्क - मध्यम संक्रमण के इलाज के लिए दिन में 250,000-500,000 आईयू 4-6 बार। गंभीर संक्रमण के लिए दवा की दैनिक खुराक 10,000,000 से 20,000,000 यूनिट तक हो सकती है, गैस गैंग्रीन के साथ - 40,000,000-60,000,000 यूनिट तक। बच्चों के लिए दैनिक खुराक बच्चे के वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है: 1 वर्ष तक की उम्र में - 50,000-100,000 यू प्रति 1 किलो बच्चे के वजन, 1 वर्ष से अधिक उम्र के - 50,000 यू प्रति 1 किलो। यदि आवश्यक हो, तो इसे शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 200,000-300,000 यू तक बढ़ाया जा सकता है, और महत्वपूर्ण संकेतों के संदर्भ में और 500,000 यू प्रति 1 किलो तक बढ़ाया जा सकता है। दैनिक खुराक को 4-6 इंजेक्शन में विभाजित किया गया है। IV बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक आमतौर पर दिन में 1-2 बार दिया जाता है, शेष दैनिक खुराक i / m प्रशासित होती है;
• एस / सी प्रशासन: इंजेक्शन के रूप में एक समाधान के साथ घुसपैठ के रूप में 100,000-200,000 यू प्रति 1 मिलीलीटर 0.25-0.5% प्रोकेन के समाधान के साथ;
• शरीर गुहा में परिचय: वयस्क - समाधान की एकाग्रता 1 मिलीलीटर विलायक में 10,000-20,000 आईयू है, बच्चे - 1 मिलीलीटर में 2000-5000 आईयू। उपचार की अवधि 5-7 दिन है। फिर रोगी को बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के / मी परिचय में स्थानांतरित किया जाता है;
• मेनिन्जेस, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के शुद्ध रोगों के लिए इंट्राथेकल (एंडोलम्बर): वयस्क - 5000-10,000 आईयू की दैनिक खुराक में, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 2000-5000 आईयू, दिन में एक बार 2-3 दिनों के लिए, फिर रोगी को / मी परिचय में स्थानांतरित कर दिया जाता है;
• शीर्ष पर (इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के लिए समाधान की तैयारी के लिए केवल पाउडर): नेत्र रोग - 1-2 बूंदों का टपकाना दिन में 6-8 बार आई ड्रॉप्स में 20,000-100,000 आईयू युक्त 1 मिलीलीटर बाँझ 0.9% NaCl समाधान या आसुत जल में ; समाधान ताजा तैयार किया जाता है। कान या नाक के रोग - 1 मिलीलीटर बाँझ 0.9% NaCl घोल या आसुत जल में 10,000–100,000 यू युक्त ताजा तैयार बूंदों के 1-2 बूंदों को दिन में 6-8 बार टपकाना।

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के साथ उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, रोग के रूप और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। पाठ्यक्रम 7-10 दिनों का हो सकता है, और सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस और अन्य गंभीर विकृति के साथ 60 दिन या उससे अधिक तक हो सकता है।

उपदंश और सूजाक के साथ, एक विशेष रूप से विकसित योजना के अनुसार उपचार किया जाता है।

दुष्प्रभाव

• प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार, ठंड लगना, एडिमा, गठिया, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म, एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा), एनाफिलेक्टिक शॉक (बेंज़िलिनाज़ोल इंजेक्शन सहित) के रूप में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। इंजेक्शन लवण, घातक);
• तंत्रिका तंत्र से: टिनिटस, सिरदर्द, चक्कर आना; एंडोलम्बर प्रशासन के साथ, न्यूरोटॉक्सिकोसिस (मतली, उल्टी, आक्षेप, मेनिन्जिज्म के लक्षण), कोमा विकसित करना संभव है;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• लसीका प्रणाली और रक्त से: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण के परिणाम;
• पाचन तंत्र से: मौखिक कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस, मतली, दस्त, ग्लोसिटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, यकृत कार्यात्मक विकार;
• जननांग प्रणाली से: योनि कैंडिडिआसिस, बीचवाला नेफ्रैटिस;
• श्वसन प्रणाली से: ब्रोंकोस्पज़म;
• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर उपयोग के साथ व्यथा और संकेत; यदि इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन संवहनी बिस्तर में हो जाता है - दृश्य हानि, चक्कर आना, टिनिटस, भय की भावना, चेतना का अल्पकालिक नुकसान।

जरूरत से ज्यादा

• लक्षण: मतली, उल्टी, प्रतिवर्त आंदोलन, सिरदर्द, माइलियागिया, जोड़ों का दर्द, आक्षेप, मेनिन्जिज्म के लक्षण, कोमा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव अक्सर एंडोलम्बर प्रशासन के साथ होता है;
• उपचार: दवा का तत्काल विच्छेदन, रोगसूचक चिकित्सा की नियुक्ति।

विशेष निर्देश

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की नियुक्ति केवल दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली विकृति के लिए इंगित की जाती है। जब प्रतिरोध रोगजनक विकसित होते हैं, तो बेंज़िलपेनिसिलिन को दूसरे एंटीबायोटिक से बदला जाना चाहिए।

यदि दवा का उपयोग करने के 3-5 दिनों के बाद कोई नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं होता है, तो उपचार के नियम में सुधार / प्रतिस्थापन आवश्यक है। इस मामले में, अन्य एंटीबायोटिक्स या सिंथेटिक कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों को अतिरिक्त रूप से निर्धारित करना या रोगी को एक नए एंटीबायोटिक में स्थानांतरित करना संभव है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना और उनकी गंभीरता की डिग्री एक ही समय में बढ़ सकती है।

अतिसंवेदनशीलता परीक्षण करते समय, रोगी को एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा 0.5 घंटे तक निगरानी की जानी चाहिए। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों के मामले में, इसे रद्द कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसमें एपिनेफ्राइन, एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के इतिहास में सेफलोस्पोरिन को अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों में, क्रॉस-एलर्जी हो सकती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन का दीर्घकालिक उपयोग गुर्दे की क्रिया, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्त गणना की स्थिति की नियमित निगरानी के साथ होना चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन की उप-चिकित्सीय खुराक का उपयोग या दवा की समय से पहले वापसी अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव का कारण बनती है।

यदि किसी रोगी को गंभीर दस्त होता है, तो उसके कारण का निदान करते समय, रोगी में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की शुरूआत को रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

फंगल सुपरिनफेक्शन के विकास को रोकने के लिए, एक साथ एंटिफंगल एजेंटों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

जब बेंज़िलपेनिसिलिन को प्रोकेन के साथ मिलाया जाता है, तो घोल बादल बन सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अनुमति देता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है।

गर्भावस्था के दौरान, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के उपयोग की अनुमति केवल उन मामलों में दी जाती है जहां डॉक्टर की राय में मां के लिए अपेक्षित नैदानिक ​​​​प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित खतरे से अधिक हो जाता है।

यदि स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन का उपयोग

बाल चिकित्सा अभ्यास में, अनुशंसित खुराक आहार के अनुपालन में संकेत के अनुसार बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग किया जाता है।

शिशुओं में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

अत्यधिक सावधानी के साथ, गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स, सल्फ़ानिलमाइड एजेंटों के साथ बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का संयोजन एक सहक्रियात्मक प्रभाव पैदा करता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन की गतिविधि में वृद्धि बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के कारण होती है।

अन्य बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं (क्लोरैम्फेनिकॉल सहित) के एक साथ उपयोग के साथ, दवा का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), मूत्रवर्धक, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, एलोप्यूरिनॉल के साथ सहवर्ती चिकित्सा के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन का टी 1/2 बढ़ जाता है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता का स्तर और विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

NSAIDs के साथ बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का संयोजन, एथिनिल एस्ट्राडियोल की सिफारिश नहीं की जाती है। मौखिक गर्भ निरोधकों के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करना संभव है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का प्रभाव बढ़ जाता है, निकासी कम हो जाती है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ जाती है।

नमी से सुरक्षित, 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

सक्रिय संघटक: 500,000 IU - 0.3 ग्राम या 1,000,000 IU - 0.6 ग्राम बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक।

फार्माकोडायनामिक्स। बेंज़िलपेनिसिलिन, बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से एक एंटीबायोटिक, ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली छड़ें, छड़) के साथ-साथ स्पाइरोसेटोमाइसेटेसी के खिलाफ सक्रिय है।

स्टैफिलोकोकस उपभेद जो पेनिसिलिनस बनाते हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी होते हैं, क्योंकि यह एंजाइम बेंज़िलपेनिसिलिन अणु को नष्ट कर देता है। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया एसपीपी, वायरस, प्रोटोजोआ के खिलाफ दवा निष्क्रिय है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। बेंज़िलपेनिसिलिन अच्छी तरह से अवशोषित होता है जब पैरेन्टेरली प्रशासित होता है, इसका संचयी प्रभाव नहीं होता है, और मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता 30-60 मिनट के बाद बनाई जाती है, 3-4 घंटे के बाद रक्त में एंटीबायोटिक के निशान पाए जाते हैं।

रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन के संचलन का एकाग्रता स्तर और अवधि प्रशासित खुराक के आकार पर निर्भर करता है।

एंटीबायोटिक ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: मस्तिष्कमेरु द्रव में यह सामान्य रूप से कम मात्रा में पाया जाता है, मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

संवेदनशील रोगजनकों के कारण जीवाणु संक्रमण: क्रुपस और फोकल, फुफ्फुस एम्पाइमा; सेप्टिक (तीव्र और सूक्ष्म), त्वचा के शुद्ध संक्रमण, कोमल ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली (द्वितीयक संक्रमित डर्माटोज़ सहित), प्युलुलेंट, ईएनटी अंगों के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस), गैस, एंथ्रेक्स, फेफड़े, मूत्र और पित्त संक्रमण मार्ग, पाइनोफ्लेमेटरी का उपचार प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में रोग, नेत्र रोग (तीव्र गोनोकोकल, गोनोब्लेनोरिया सहित)।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, गुहा (पेट, फुफ्फुस, आदि) या चमड़े के नीचे में प्रशासित किया जाता है। गुहा में, दवा केवल एक अस्पताल की स्थापना में दी जाती है!

इंट्रामस्क्युलर रूप से: मध्यम गंभीरता के संक्रमण के लिए, दवा की एक खुराक आमतौर पर 250,000-500,000 आईयू होती है; दैनिक - 1,000,000-200,000 इकाइयां; गंभीर संक्रमणों के लिए, प्रति दिन 10,000,000-20,000,000 यूनिट तक प्रशासित किया जाता है; गैस गैंग्रीन के साथ - 40,000,000-60,000,000 यूनिट तक।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000-100,000 यू / किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के - 50,000 यू / किग्रा; यदि आवश्यक हो, तो स्वास्थ्य कारणों से दैनिक खुराक को 200,000-300,000 यू / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है - 500,000 यू / किग्रा तक। दवा के प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार होती है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, या 0.5% प्रोकेन समाधान के लिए 1-3 मिलीलीटर बाँझ पानी की शीशी की सामग्री में जोड़ें।

सूक्ष्म रूप से, दवा का उपयोग प्रोकेन के 0.25-0.5% समाधान के 1 मिलीलीटर में 100,000-200,000 IU की एकाग्रता में घुसपैठ को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।

गुहा (पेट, फुफ्फुस, आदि) में वयस्कों को 10,000-20,000 यू प्रति 1 मिलीलीटर, बच्चों - 2,000-5,000 यू प्रति 1 मिलीलीटर की एकाग्रता में दवा का एक समाधान दिया जाता है। इंजेक्शन या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए बाँझ पानी में घोलें। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पर स्विच किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान आवेदन। गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

यदि, आवेदन की शुरुआत के 3-5 दिनों के बाद, प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए।

फंगल सुपरिनफेक्शन के विकास की संभावना के संबंध में, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान यदि आवश्यक हो तो एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बेंज़िलपेनिसिलिन की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या उपचार के बहुत जल्दी बंद होने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है।

दवा के प्रशासन के दौरान, वाहनों, तंत्रों को चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों को करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

उपचार की शुरुआत में (विशेषकर जन्मजात उपदंश के उपचार में) - बुखार, पसीना बढ़ जाना, रोग का बढ़ना, जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया।
कार्डियोवास्कुलर रिएक्शन की ओर से: मायोकार्डियम के पंपिंग फंक्शन में कमी।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द और दर्द।

लंबे समय तक उपयोग के साथ: डिस्बिओसिस, सुपरिनफेक्शन का विकास।

एंडोलम्बर प्रशासन के साथ - न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं: बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, कोमा।

प्रोबेनेसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे आधा जीवन बढ़ जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जिसमें बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन), बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करता है); चयापचय की प्रक्रिया में मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव का खतरा।

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करने, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता में वृद्धि।

एलोप्यूरिनॉल एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा लाल चकत्ते) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है।

पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह से बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, दुद्ध निकालना अवधि।

सावधानी से। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गंभीर, एलर्जी रोग (सहित,)।

लक्षण: आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना।

उपचार: दवा वापसी, रोगसूचक चिकित्सा।