nmtsk औषधीय उत्पादों zhnvlp की गणना। एक अनुबंध की प्रारंभिक (अधिकतम) कीमत निर्धारित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर, एक अनुबंध की कीमत एक आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, कलाकार) के साथ समाप्त होती है, जब के लिए औषधीय उत्पाद खरीदते हैं

स्वास्थ्य मंत्रालय ने दवाओं की खरीद के लिए एनएमसी की गणना के नियमों में बदलाव किया है। 06/26/2018 नंबर 386n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के साथ नवाचार लागू हुए। दस्तावेज़ 26 अक्टूबर, 2017 नंबर 871n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में महत्वपूर्ण बदलाव पेश करता है।

गणनाओं में क्या बदल गया है

सबसे पहले स्वास्थ्य मंत्रालय का नया आदेश आदेश संख्या 871एन के पैरा 2 में फुटनोट 1 को रद्द करता है। इसका मतलब यह है कि ग्राहक अब उस भागीदार के साथ अनुबंध समाप्त करने से इनकार या अस्वीकार नहीं करेंगे, जिसने दवाओं के लिए अधिकतम बिक्री मूल्य के रजिस्टर में संकेतित कीमत से अधिक की पेशकश की थी, और इसे छोड़ने से इंकार कर दिया था (अनुच्छेद 31 44 के भाग 10 के खंड 2) -एफजेड)। याद रखें कि यह नियम केवल दवा निर्माताओं पर लागू होता है और वीईडी रजिस्टर से दवाओं की खरीद में उपयोग किया जाता है, जिसकी एनएमसी संघीय स्तर पर 10 मिलियन रूबल से अधिक है, और क्षेत्रीय स्तर पर यह सीमा कार्यकारी प्राधिकरण द्वारा निर्धारित की जाती है (जबकि सीमा 10 मिलियन रूबल से अधिक नहीं होनी चाहिए। )

एक और महत्वपूर्ण परिवर्तन - अब, अधिकतम लागत की गणना करते समय, यह निष्कर्ष निकाला नहीं जाना चाहिए, लेकिन राज्य ग्राहक द्वारा निष्पादित राज्य या नगरपालिका अनुबंधों को ध्यान में रखना आवश्यक होगा। और संदर्भ मूल्यों के आवेदन को 01.01.2019 तक के लिए स्थगित कर दिया गया था।

अब, एनएमसीके की गणना में, एक दवा की लागत के रूप में समाप्त अनुबंधों से लिए गए वैट को छोड़कर, इकाई मूल्य का उपयोग करें। और 07/01/2019 से, इन आंकड़ों को निष्पादित अनुबंधों के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए और न केवल वैट, बल्कि थोक अधिभार भी काटा जाना चाहिए।

परिवर्तनों ने स्वयं थोक मार्कअप को भी प्रभावित किया। उनका आकार रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा स्थापित सीमा मूल्यों से अधिक नहीं होना चाहिए। और थोक मार्कअप लागू होंगे यदि।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 26 अक्टूबर, 2017 नंबर 871n को कानूनी जानकारी के आधिकारिक इंटरनेट पोर्टल पर प्रकाशित किया गया है।

इस दस्तावेज़ के साथ, रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय अनुबंध की प्रारंभिक (अधिकतम) कीमत, अनुबंध की कीमत निर्धारित करने के लिए प्रक्रिया स्थापित करता है, जो एक एकल आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, कलाकार) के साथ संपन्न होता है, जब इसके लिए दवाओं की खरीद होती है चिकित्सा उपयोग।

एनएमसीके गणना

प्रारंभिक (अधिकतम) अनुबंध मूल्य की गणना करने के लिए, राज्य और नगरपालिका की जरूरतों को पूरा करने के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों की खरीद करते समय ईपी के साथ संपन्न अनुबंध की कीमत, निम्नलिखित एकीकृत सूत्र का उपयोग किया जाता है:

, कहाँ पे:

एन - आपूर्ति किए गए औषधीय उत्पादों की संख्या;

सी मैं - मूल्य वर्धित कर और थोक मार्क-अप (कानून 44-एफजेड के अनुच्छेद 31 के भाग 10 के खंड 2) को ध्यान में रखते हुए, खरीद के लिए नियोजित आई-वें औषधीय उत्पाद की एक इकाई की कीमत;

छठी - आई-वें औषधीय उत्पाद की आपूर्ति का दायरा।

खरीदे जाने वाले औषधीय उत्पाद का यूनिट मूल्य

खरीद के लिए नियोजित औषधीय उत्पाद की इकाई मूल्य की गणना द्वारा स्थापित की जाती है:

• अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (INN)

या

• समूह या रासायनिक नाम, साथ ही संयुक्त औषधीय उत्पाद की संरचना, समकक्ष और खुराक को ध्यान में रखते हुए ( आईएनएन की अनुपस्थिति में! ).

इस तरह की गणना के माध्यम से किया जाता है:

1. तुलनीय बाजार मूल्यों की विधि (कानून संख्या 44-एफजेड के अनुच्छेद 22 के भाग 2-6) और टैरिफ विधि (कानून संख्या 44-एफजेड के अनुच्छेद 22 के भाग 8), वैट छोड़कर ;

2. पिछले 12 महीनों में समान खुराक रूपों और खुराक को ध्यान में रखते हुए, खरीदे जाने वाले औषधीय उत्पाद की आपूर्ति के लिए ग्राहक द्वारा संपन्न सभी अनुबंधों या समझौतों के आधार पर भारित औसत मूल्य की गणना।

भारित औसत मूल्य की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

कहां:

सी 1 - वैट और थोक मार्क-अप को छोड़कर किसी औषधीय उत्पाद का इकाई मूल्य;

क - समान खुराक रूपों और खुराक में खरीदी गई दवाओं की संख्या।

3. मूल्य का उपयोग, जो स्वास्थ्य देखभाल (संदर्भ मूल्य) के क्षेत्र में एकीकृत राज्य सूचना प्रणाली में स्वचालित रूप से गणना की जाती है। इन प्रणालियों के बीच सूचना बातचीत के माध्यम से खरीद के क्षेत्र में ईआईएस को स्वास्थ्य के क्षेत्र में ईजीआईएस से जानकारी प्रदान की जाती है।

संदर्भ कीमतों की गणना

संदर्भ कीमतों की गणना स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में एकीकृत राज्य सूचना प्रणाली (एकीकृत राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली) में की जाती है। खुद ब खुद वर्तमान कैलेंडर वर्ष की तिमाहियों की शुरुआत के रूप में।

गणना एक नाम के भीतर की जाती है (यदि कोई आईएनएन है) या समूह या रासायनिक नाम के साथ-साथ एक संयुक्त औषधीय उत्पाद की संरचना, समकक्ष खुराक रूपों और खुराक (आईएनएन की अनुपस्थिति में) को ध्यान में रखते हुए।

संदर्भ कीमतों की गणना करते समय, निम्न सूत्र लागू होता है:

, कहाँ पे:

सी रेफरी - वैट और थोक मार्क-अप को छोड़कर, खरीद के क्षेत्र में एक एकीकृत सूचना प्रणाली से, गणना के महीने से पहले 12 महीनों के अनुबंध डेटा के अनुसार एक औषधीय उत्पाद की प्रति यूनिट की कीमतें;

वी मैं - औषधीय उत्पादों के एक अलग समूह के लिए औषधीय उत्पाद की आपूर्ति का दायरा;

सी मैं - औषधीय उत्पादों के एक अलग समूह के लिए एक औषधीय उत्पाद की एक इकाई की कीमत।

खरीदे जाने वाले औषधीय उत्पाद की एक इकाई का मूल्य न्यूनतम मूल्य मूल्य है:

• तुलनीय बाजार मूल्य (बाजार विश्लेषण) की विधि द्वारा गणना;
• टैरिफ विधि द्वारा गणना;
• परिकलित भारित औसत मूल्य;
• एकीकृत राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली (संदर्भ मूल्य) के माध्यम से गणना की जाती है।

खरीद विफल रही

1. खरीद में भाग लेने के लिए, एनएमसीसी के लिए एक भी आवेदन जमा नहीं किया गया है, जिसमें खरीद के लिए निर्धारित औषधीय उत्पाद की एक इकाई की कीमत है:

• तुलनीय बाजार कीमतों की विधि (बाजार विश्लेषण), टैरिफ विधि,

या

• भारित औसत मूल्य,

अगली खरीद की घोषणा करते समय, चूंकि खरीद के लिए नियोजित औषधीय उत्पाद का इकाई मूल्य लिया जाता है सांदर्भिक मूल्य (01.07.2018 से पहले, अगली खरीद की घोषणा करते समय, एक औषधीय उत्पाद की एक इकाई की कीमत को विधि द्वारा परिकलित अगला न्यूनतम मूल्य माना जाता है) तुलनीय बाजार मूल्य (बाजार विश्लेषण)).

2. खरीद में भाग लेने के लिए, एनएमसीके के लिए एक भी आवेदन प्रस्तुत नहीं किया गया है, जिसकी गणना निम्न के आधार पर की गई है:

• सांदर्भिक मूल्य,

अगली खरीद की घोषणा करते समय, खरीद के लिए नियोजित औषधीय उत्पाद की इकाई मूल्य निर्धारित किया जाता है संदर्भ मूल्य में वृद्धि करके मानक विचलन संकेतक पर।

यह गणना स्वास्थ्य क्षेत्र (एकीकृत राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली) में एकीकृत राज्य सूचना प्रणाली के सॉफ्टवेयर और हार्डवेयर द्वारा नीचे दिए गए सूत्र के अनुसार स्वचालित रूप से की जाती है:

कहां:

σ - मानक विचलन का सूचक;

सी मैं - संख्या i के साथ अनुबंध के लिए प्राप्त औषधीय पदार्थ की इकाई मूल्य का मूल्य;

एन - गणना में प्रयुक्त मूल्यों की संख्या;

<ц> एक नमूने में औषधीय उत्पाद की एक इकाई का अंकगणितीय माध्य है।

3. बढ़े हुए संदर्भ मूल्य के साथ खरीद में भागीदारी के लिए कोई बोली प्रस्तुत नहीं की गई और खरीद को अमान्य घोषित कर दिया गया, - खरीद के लिए नियोजित औषधीय उत्पाद की एक इकाई की कीमत मानक विचलन से फिर से बढ़ता है .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानक विचलन संकेतक की कीमत में बार-बार वृद्धि के साथ, कीमत पंजीकृत अधिकतम बिक्री मूल्य (http://www.grls.rosminzdrav.ru/) के राज्य रजिस्टर में निहित अधिकतम मूल्य मूल्य से अधिक नहीं हो सकती है। दवाओं के लिए निर्माताओं की सूची में शामिल महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाएं, समान खुराक रूपों और खुराक को ध्यान में रखते हुए।

4. महत्वपूर्ण और आवश्यक औषधीय उत्पादों (वीईडी) की सूची में शामिल औषधीय उत्पाद की खरीद में भागीदारी के लिए कोई आवेदन प्रस्तुत नहीं किया गया था, और इसे अमान्य घोषित कर दिया गया था, जबकि:

• कोई संदर्भ मूल्य नहीं

या

• मानक विचलन द्वारा संदर्भ मूल्य में वृद्धि की जाती है,

अगली खरीद की घोषणा करते समय, अधिकतम बिक्री मूल्य के रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई कीमत का अधिकतम मूल्य, समान खुराक रूपों और खुराक को ध्यान में रखते हुए, खरीद के लिए नियोजित औषधीय उत्पाद की इकाई मूल्य के रूप में लिया जाता है।

5. औषधीय उत्पाद की खरीद में भाग लेने के लिए, एक भी आवेदन जमा नहीं किया गया था और इसे अमान्य घोषित कर दिया गया था, जबकि:

कोई संदर्भ मूल्य नहीं

या

मानक विचलन से संदर्भ मूल्य में वृद्धि होती है,

अगली खरीद की घोषणा करते समय, खरीद के लिए योजना बनाई औषधीय उत्पाद की इकाई मूल्य इंडेक्स डिफ्लेटर द्वारा बढ़ता है रूसी संघ के आर्थिक विकास मंत्रालय द्वारा रूसी संघ के सामाजिक-आर्थिक विकास के विकास के ढांचे में निर्धारित आर्थिक गतिविधियों के प्रकार, जबकि कीमत निर्माताओं (आपूर्तिकर्ताओं) के प्रस्तावों के अधिकतम मूल्य से अधिक नहीं हो सकती है। ) औषधीय उत्पादों की।

डिफ्लेटर इंडेक्स का पूर्वानुमान मूल्य रूसी संघ के आर्थिक विकास मंत्रालय द्वारा संबंधित उद्योग के लिए रूसी संघ की सरकार के 14 नवंबर, 2015 नंबर 1234 के डिक्री के अनुसार स्थापित किया गया है "विकास की प्रक्रिया पर, मध्यम अवधि के लिए रूसी संघ के सामाजिक-आर्थिक विकास के पूर्वानुमान के कार्यान्वयन को समायोजित करना, निगरानी करना और नियंत्रित करना। और रूसी संघ की सरकार के कुछ कृत्यों के अमान्य के रूप में मान्यता ”।

6. औषधीय उत्पाद की खरीद में भाग लेने के लिए, वीईडी सूची में शामिल नहीं एनएमसीसी के लिए एक भी आवेदन प्रस्तुत नहीं किया गया है, जिसकी गणना निम्न द्वारा की गई है:

• आर्थिक गतिविधि के प्रकार से डिफ्लेटर इंडेक्स में वृद्धि,

औषधीय उत्पाद के इकाई मूल्य के रूप में खरीद के लिए योजना बनाई गई, मूल्य की गणना की गई निर्माताओं (आपूर्तिकर्ताओं) के प्रस्तावों के आधार पर दवाई।

परिणामों

एक अनुबंध की प्रारंभिक (अधिकतम) कीमत निर्धारित करने की प्रक्रिया, एक अनुबंध की कीमत एक एकल आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, कलाकार) के साथ संपन्न हुई जब चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पाद खरीदते हैं, रूसी संघ की सरकार के दिनांक 26.10.2017 के डिक्री द्वारा। संख्या 871n, अनुबंध की कीमत निर्धारित करने में संदर्भ कीमतों के उपयोग को छोड़कर, इसके आधिकारिक प्रकाशन की तारीख से काफी लागू है, क्योंकि उनके आवेदन की यह संभावना केवल 1 जुलाई, 2018 से उपलब्ध होगी।

इसके अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि इस दस्तावेज़ के प्रावधान खरीद पर लागू नहीं होने चाहिए, जिसके कार्यान्वयन की सूचनाएं एकीकृत खरीद सूचना प्रणाली (ईआईएस) या रूसी संघ की आधिकारिक वेबसाइट पर जानकारी पोस्ट करने के लिए पोस्ट की जाती हैं। बोली लगाने के बारे में (https: //torgi.gov.ru/), जिसमें भाग लेने का निमंत्रण 28 नवंबर, 2017 से पहले भेजा गया था।

खरीद सूचना पोर्टल

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय दवाओं की कीमत को सही ठहराने के लिए एक नई प्रक्रिया शुरू कर रहा है। यह चार गणना वाले से न्यूनतम मूल्य चुनने के सिद्धांत को बरकरार रखता है। लेख में, आप बेहतर नई प्रक्रिया सीखेंगे और कीमत को सही ठहराते हुए इसे ग्राहक पर कैसे लागू करें।

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 10.26.2017 क्रमांक 871n अब मान्य नहीं है। प्रक्रिया स्वास्थ्य मंत्रालय के नए आदेश संख्या 1064n दिनांक 12/19/2019 द्वारा निर्धारित की जाती है। यह तुलनीय बाजार मूल्यों की विधि द्वारा गणना की गई चार में से न्यूनतम मूल्य चुनने के सिद्धांत को बरकरार रखता है, वीईडी सूची के लिए टैरिफ विधि, संपन्न अनुबंधों से भारित औसत मूल्य और ईआईएस में संदर्भ मूल्य पर।

ग्राहक चार विधियों में से प्रत्येक के लिए NMCK पर विचार करता है, और सबसे छोटी विधि को अंतिम के रूप में चुनता है। वह वैट को छोड़कर किसी दवा के यूनिट मूल्य की गणना करता है। थोक मार्कअप केवल वीईडी सूची से दवाओं पर लागू किया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, आप थोक मार्कअप के बिना मूल्य की गणना करते हैं।

दवाओं की खरीद के लिए एनएमसी निर्धारित करने की प्रक्रिया से कौन सी दवाएं हटा दी गईं

नई प्रक्रिया सभी दवाओं पर लागू नहीं होती है। प्रक्रिया उन दवाओं पर लागू नहीं होती है जो धारावाहिक उत्पादन में नहीं हैं और सीधे फार्मेसी संगठनों द्वारा निर्मित हैं - एक्सटेम्पोरल ड्रग्स। तत्काल और आपातकालीन स्थितियों में चिकित्सा देखभाल की स्थिति में आपूर्तिकर्ता से खरीदारी करते समय, ग्राहक इस प्रक्रिया को लागू नहीं कर सकते हैं। आप तुलनीय बाजार मूल्यों की विधि द्वारा ही कीमत का औचित्य सिद्ध कर सकते हैं और आवश्यक दवा खरीद सकते हैं।

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय दवाओं की कीमत को सही ठहराने के लिए एक नई प्रक्रिया शुरू कर रहा है। यह चार गणना वाले से न्यूनतम मूल्य चुनने के सिद्धांत को बरकरार रखता है। लेख से आप बेहतर नई प्रक्रिया सीखेंगे और कीमत को सही ठहराते हुए इसे ग्राहक पर कैसे लागू करें।

पढ़ें नए नियम

नए ऑर्डर के लिए भारित औसत मूल्य की गणना करते समय पांच अपवाद

भारित औसत अनुबंध मूल्य को ध्यान में न रखें यदि:

1. व्यक्तिगत असहिष्णुता या स्वास्थ्य कारणों से एक विशिष्ट रोगी के लिए चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा अनुबंध का निष्कर्ष निकाला गया था;

2. अनुबंध एकल-घटक दवाओं के लिए इकाई मूल्य निर्दिष्ट करता है, और आप बहु-घटक दवाएं या किट खरीदते हैं। यह बहिष्करण लागू नहीं होता है यदि एकतरफा दवाओं के लिए अनुबंध प्रतिस्पर्धी प्रक्रिया के माध्यम से प्रदान किया गया था;

3. एक दवा के साथ एक अनुबंध जो अब रूसी संघ में नहीं फैलता है। आप यह जानकारी वेबसाइट roszdravnadzor.ru पर पा सकते हैं;

4. अनुबंध के तहत आपूर्ति की गई दवा का शेष शेल्फ जीवन अनुबंध में प्रदान की गई दवा से 20% या अधिक भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, अनुबंध 12 महीने के अवशिष्ट शेल्फ जीवन को निर्दिष्ट करता है, और आपूर्तिकर्ता को 24 महीने के अवशिष्ट शेल्फ जीवन के साथ आपूर्ति की जाती है।

5. आपूर्तिकर्ता द्वारा दायित्वों के डिफ़ॉल्ट या अनुचित प्रदर्शन के कारण जुर्माना और दंड के साथ अनुबंध।

स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 871-एन के आदेश द्वारा एनएमसीसी को प्रमाणित करने के तीन तरीकों में से एक में त्रुटि के लिए ग्राहक को कैसे दंडित किया गया था

अस्पताल ने आईएनएन दवा विनपोसेटिन को एनएमसीसी आरयूबी 273,093 के साथ खरीदा। जब अनुबंध प्रबंधक ने औसत निकालने के लिए दवा की कीमत को सही ठहराने के लिए तीन तरीकों का इस्तेमाल किया, तो उसने गलती की। टैरिफ पद्धति में, उन्होंने 3.23 रूबल की कीमत ली। 1 मिलीलीटर के लिए, लेकिन 1.62 रूबल लेना चाहिए था। दवाओं के लिए निर्माताओं के अधिकतम बिक्री मूल्य के राज्य रजिस्टर से इस तरह के मूल्य को चुनते समय, उन्होंने एनएमसीके को 29,380 रूबल से कम कर दिया। एफएएस ने विशेषज्ञ को दोषी पाया और उसे 20 हजार रूबल का जुर्माना देने का आदेश दिया। (एक प्रशासनिक दंड संख्या 69-12-34 / 2018/48 30.08.2018 की नियुक्ति पर संकल्प)।

संलग्न फाइल

• चिकित्सा उपयोग के लिए एक औषधीय उत्पाद की आपूर्ति के लिए मॉडल अनुबंध

दिनांक: 08.02.2018

2017 की अंतिम तिमाही में, कई नए नियामक कानूनी अधिनियम सामने आए जो 44-FZ के तहत दवाओं की खरीद को नियंत्रित करते हैं। इसमे शामिल है:

1. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 अक्टूबर, 2017 संख्या 871n "प्रारंभिक (अधिकतम) अनुबंध मूल्य निर्धारित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर, अनुबंध की कीमत एक एकल आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, कलाकार) के साथ समाप्त होती है जब दवाएं खरीदते हैं चिकित्सा उपयोग के लिए।" 09.12.2017 को लागू हुआ।
2. 15 नवंबर, 2017 नंबर 1380 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं का वर्णन करने की बारीकियों पर, जो राज्य और नगरपालिका की जरूरतों को पूरा करने के लिए खरीद का विषय हैं।" 01.01.2018 को लागू हुआ।
3. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 अक्टूबर, 2017 नंबर 870n "चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की आपूर्ति के लिए मॉडल अनुबंध के अनुमोदन पर और चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की आपूर्ति के लिए मॉडल अनुबंध के सूचना कार्ड पर।" 01.01.2018 को लागू हुआ।

इन दस्तावेजों में निहित नवाचारों पर विचार करें।

औषधीय उत्पादों की खरीद में एनएमसी का निर्धारण

खरीद के लिए नियोजित औषधीय उत्पाद की इकाई मूल्य एक नाम (अंतरराष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम, ऐसे नाम की अनुपस्थिति में - समूह या रासायनिक नाम के साथ-साथ संयुक्त औषधीय उत्पाद की संरचना) के लिए निर्धारित किया जाता है। खाते में समकक्ष खुराक रूपों और खुराक को ध्यान में रखते हुए।

एनएमसीके की गणना करते समय, खरीद के लिए नियोजित दवा की इकाई मूल्य का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें वैट और थोक मार्क-अप शामिल हैं। याद रखें कि अधिकतम थोक मार्क-अप का आकार रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा स्थापित किया गया है। उदाहरण के लिए, कलुगा क्षेत्र में, 500 रूबल से अधिक के निर्माता के विक्रय मूल्य (एक उपभोक्ता पैकेज के लिए) के साथ, महत्वपूर्ण और आवश्यक औषधीय उत्पादों की सूची में शामिल किसी भी औषधीय उत्पाद के लिए इस प्रीमियम की राशि। 11.3% 2 है। दवा की इकाई कीमत एक नाम के लिए निर्धारित की जाती है (अंतरराष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम, इस तरह के नाम की अनुपस्थिति में - समूह या रासायनिक नाम के लिए, साथ ही संयुक्त औषधीय उत्पाद की संरचना), खाते में समकक्ष खुराक को ध्यान में रखते हुए रूप और खुराक।

यदि हम चिकित्सा उपयोग के लिए महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल दवाओं की खरीद के बारे में बात कर रहे हैं, तो न्यूनतम मूल्य (वैट और थोक मार्क-अप को छोड़कर) तुलनीय बाजार मूल्य की विधि का उपयोग करके एक साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, विधि भारित औसत मूल्य और टैरिफ पद्धति की गणना के अनुसार - इन विधियों को लागू करने के परिणामस्वरूप, ग्राहक को न्यूनतम मूल्य निर्धारित करना होगा, जिसका उपयोग एनएमसीके के निर्धारण में किया जाना चाहिए। पहली विधि के आवेदन में वेबसाइट www.zakupki.gov.ru पर जानकारी का विश्लेषण करना, निर्माताओं (आपूर्तिकर्ताओं) से प्रस्तावों का अनुरोध करना शामिल है। दूसरी विधि का उपयोग ऐसी दवा की आपूर्ति के लिए अनुबंधों के आधार पर भारित औसत मूल्य के एक विशेष सूत्र के अनुसार गणना है, जो ग्राहक द्वारा आपूर्ति के लिए गणना (अनुबंध (समझौतों) के महीने से पहले 12 महीने के लिए संपन्न होता है। चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा रोगी को निर्धारित की जाने वाली दवाओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है)। तीसरी विधि का उपयोग महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल दवाओं के निर्माताओं के अधिकतम बिक्री मूल्य के राज्य रजिस्टर में इंगित किसी दी गई दवा के अधिकतम बिक्री मूल्य के बारे में जानकारी पर आधारित है।

यदि ऐसी दवाएं खरीदी जाती हैं जो उपरोक्त सूची में शामिल नहीं हैं, तो न्यूनतम मूल्य निर्धारित करने के लिए तुलनीय बाजार मूल्यों की विधि और भारित औसत मूल्य की गणना की विधि का उपयोग किया जाता है।

लेकिन किसी दवा का न्यूनतम मूल्य निर्धारित करने का ऐसा नियम 30 जून 2018 तक ही मान्य है। इस अवधि के बाद, दवा के तथाकथित संदर्भ मूल्य का उपयोग दोनों मामलों में संकेतित गणना विधियों में जोड़ा जाएगा। स्वास्थ्य देखभाल (एकीकृत राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली) के क्षेत्र में एकीकृत राज्य सूचना प्रणाली में इसकी गणना स्वचालित रूप से की जाएगी और इसके बारे में जानकारी ईआईएस में प्रदान की जाएगी।

इस प्रकार, इस नवाचार का उद्देश्य न्यूनतम संभव कीमत पर दवाओं की खरीद सुनिश्चित करना है जो खरीद प्रतिभागी प्रदान कर सकते हैं। उसी समय, विचार की गई प्रक्रिया एनएमसीसी को संशोधित करने की संभावना के लिए प्रदान करती है यदि घोषित खरीद ने आपूर्तिकर्ताओं के हित को नहीं जगाया (एक भी आवेदन जमा नहीं किया गया था)। इस मामले में, 30 जून 2018 तक, ग्राहक, एनएमसीके का निर्धारण करने के लिए, पुन: खरीद करते समय, तुलनीय बाजार मूल्यों की विधि द्वारा गणना की गई निम्नलिखित न्यूनतम मूल्य का उपयोग करता है, और 1 जुलाई, 2018 से - संदर्भ मूल्य। यदि इस मामले में आवेदन जमा नहीं किए जाते हैं, तो एक विशेष सूत्र के अनुसार संदर्भ मूल्य में वृद्धि की जाती है, और यदि इस तरह की वृद्धि "मदद नहीं की", तो वृद्धि फिर से की जाती है। हालांकि, कोई वृद्धि इस तथ्य की ओर नहीं ले जानी चाहिए कि खरीद के लिए नियोजित दवा की इकाई मूल्य महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल दवाओं के लिए निर्माताओं के पंजीकृत अधिकतम बिक्री मूल्य के राज्य रजिस्टर में निहित अधिकतम मूल्य मूल्य से अधिक होने लगती है, समकक्ष दवाओं को ध्यान में रखते हुए। रूप और खुराक। अंतिम उपाय के रूप में, ग्राहक को इस सूची से दवाएं खरीदते समय केवल इस अधिकतम बिक्री मूल्य का उपयोग करने की अनुमति है। दवाओं की खरीद के लिए जो इस सूची में शामिल नहीं हैं, यहां, अंतिम उपाय के रूप में, ग्राहक डिफ्लेटर इंडेक्स का उपयोग कर सकता है, और यदि यह मदद नहीं करता है, तो यूनिट के रूप में निर्माताओं के प्रस्तावों के आधार पर गणना की गई कीमत का उपयोग करें। औषधीय उत्पादों की खरीद (आपूर्तिकर्ताओं) के लिए योजना बनाई दवा की कीमत।

जैसा कि हम देख सकते हैं, यदि आपूर्तिकर्ता लगातार की जा रही खरीद में रुचि नहीं दिखाते हैं, तो ग्राहक इसे बहुत लंबे समय तक कर सकता है, धीरे-धीरे एनएमसीके को बढ़ाता है। हालांकि, हम इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं कि रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस मामले में सिफारिश की है कि ग्राहक एफएएस को आपूर्तिकर्ताओं के संभावित कार्टेल मिलीभगत के बारे में सूचित करें4।

दवाओं के विवरण की विशेषताएं

विचाराधीन नियम औषधीय उत्पादों के विवरण पर कई स्पष्ट आवश्यकताओं को लागू करते हैं, जिनका उद्देश्य आम तौर पर ग्राहकों के लिए एक विशिष्ट आपूर्तिकर्ता या एक विशिष्ट दवा के लिए "तेज" तकनीकी विनिर्देश तैयार करना मुश्किल होता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, दवा के एक खुराक के रूप को इंगित करना आवश्यक नहीं है, बल्कि समकक्ष खुराक रूपों को भी इंगित करना आवश्यक है; दवा की संकेतित खुराक को एक से अधिक खुराक और एक दोहरी मात्रा में इसके वितरण की संभावना सुनिश्चित करनी चाहिए (उदाहरण के लिए, 300 मिलीग्राम की खुराक के साथ 1 टैबलेट या 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ 2 गोलियां), लेकिन एक ही समय में, एक टैबलेट, पाउडर या अन्य ठोस खुराक के रूप को विभाजित करने की आवश्यकता के लिए समकक्ष खुराक प्रदान नहीं करना चाहिए; माप की कुछ इकाइयों में दवा की खुराक को इंगित करना असंभव है यदि माप की अन्य इकाइयों में परिवर्तित करना संभव है (अर्थात, खरीद प्रतिभागी को अन्य इकाइयों में खुराक के साथ दवा की पेशकश करने का अधिकार है), यदि खरीद प्रतिभागी प्रशासन (उपयोग) के लिए कारतूस या अन्य उपकरणों में ड्रग्स की पेशकश करता है, तो ऐसे उपकरणों को बिना पछतावे के पेश किया जाना चाहिए; यह आवश्यक नहीं होना चाहिए कि एक विलायक, दवा को पतला करने और प्रशासित करने के लिए एक उपकरण, ampoules खोलने के लिए उपकरण दवा के साथ एक ही सेट में शामिल होना चाहिए; आदि।

उसी समय, ग्राहक को टीके में कई निषिद्ध वस्तुओं को इंगित करने की अनुमति है, यदि आवश्यक दवाओं का वर्णन करने का कोई अन्य तरीका नहीं है, लेकिन खरीद दस्तावेज में शामिल होना चाहिए: ऐसी विशेषताओं को इंगित करने की आवश्यकता का औचित्य; और संकेतक जो आपको स्थापित विशेषताओं और ऐसे संकेतकों के अधिकतम और (या) न्यूनतम मूल्यों के साथ-साथ संकेतकों के मूल्यों के साथ खरीदी गई दवाओं के अनुपालन को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं जिन्हें बदला नहीं जा सकता है। इन पदों में शामिल हैं:

• जलसेक समाधान को छोड़कर, दवा की प्राथमिक पैकेजिंग को भरने की मात्रा;
• Excipients की उपस्थिति (अनुपस्थिति);
• एक विकल्प की उपस्थिति में दवाओं के भंडारण के लिए निश्चित तापमान व्यवस्था;
• दवा के रिलीज (प्राथमिक पैकेजिंग) का रूप;
• द्वितीयक पैकेजिंग में दवा की इकाइयों की संख्या, साथ ही दवा की मात्रा के बजाय एक विशिष्ट संख्या में पैकेज की आपूर्ति करने की आवश्यकता;
• फार्माकोडायनामिक्स और (या) दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स के संकेतकों के लिए आवश्यकताएं;
• उनके उपयोग के निर्देशों में निहित दवाओं की अन्य विशेषताएं और दवा के एक विशिष्ट निर्माता को इंगित करना।

इसके अलावा, दवा के व्यापार नामों को इंगित करने की अनुमति है, लेकिन केवल एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा चिकित्सा संकेतों (व्यक्तिगत असहिष्णुता, स्वास्थ्य कारणों से) की उपस्थिति में रोगी को निर्धारित करने के लिए दवाएं खरीदते समय। माता-पिता के उपयोग के लिए इच्छित दवाओं के संबंध में दवा के प्रशासन के मार्ग को इंगित करने की भी अनुमति है, और इसके अलावा, विशेष रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए दवाओं के संबंध में बच्चे की आयु विशेषताओं को इंगित करने की अनुमति है।

दवाओं की आपूर्ति के लिए मॉडल अनुबंध

अनुमोदित मानक अनुबंध को खरीद के लिए लागू किया जाना चाहिए, जिसकी नोटिस दिनांक 01.01.2018 से ईआईएस में पोस्ट की गई थी, कोड 21.20.1 (ओकेपीडी 2 और ओकेवीईडी 2) के अनुसार दवाओं की खरीद के लिए और एनएमसी के किसी भी आकार के लिए या एक आपूर्तिकर्ता के साथ संपन्न अनुबंध की कीमत। कई मायनों में, मानक अनुबंध के प्रावधान 44-FZ के मानदंडों को ही दोहराते हैं, इसके उप-नियम, नागरिक और बजट कानून (उदाहरण के लिए, जुर्माना 5 की राशि निर्धारित करने के नियम या कीमत बदलने की संभावना) अनुबंध, यदि ग्राहक के अनुरोध पर, अनुबंध में प्रदान की गई वस्तुओं की मात्रा 10% से अधिक नहीं बढ़ी या घटी है - बशर्ते कि ऐसी स्थिति नोटिस और / या खरीद दस्तावेज में शामिल थी) 6, हालांकि आइए इसके कुछ प्रावधानों पर ध्यान दें।

1. अनुबंध के तहत खरीदी गई दवाओं का विनिर्देश अनुबंध का एक अनुबंध है और इसे खरीद प्रतिभागी (प्रतिस्पर्धी तरीकों से खरीदते समय) के आवेदन के अनुसार भरा जाना चाहिए और इसमें माल की मात्रा, दवाओं के व्यापार नाम, खुराक, खुराक शामिल होना चाहिए। प्रपत्र, द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में खुराक रूपों की संख्या, इकाई माप, इकाई मूल्य और वस्तु का कुल मूल्य। इसके अलावा, अनुबंध इस तरह के अनुबंध को "विनिर्देशों" के रूप में प्रदान करता है। यह आवेदन अनुबंध के तहत खरीदे गए औषधीय उत्पाद के प्रत्येक अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम के लिए तैयार किया गया है (रासायनिक के लिए इस तरह के नाम की अनुपस्थिति में, औषधीय उत्पाद का समूह नाम) और इसमें माल की मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताएं होनी चाहिए , एक उचित अवशिष्ट शेल्फ जीवन सहित, पूरे पैकेज में सामान की आपूर्ति करने की आवश्यकता, साथ ही औषधीय उत्पादों के व्यापार नाम, धारक या दवा के पंजीकरण प्रमाण पत्र के मालिक का नाम, इसके निर्माता का नाम, खुराक, दवा का खुराक रूप, द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में खुराक रूपों की संख्या, दवा की उत्पत्ति का देश।
2. अनुबंध में माल की डिलीवरी की विधि निर्दिष्ट होनी चाहिए: वाहन के उतारने के साथ या बिना ग्राहक को माल के आपूर्तिकर्ता द्वारा डिलीवरी (केंद्रीकृत खरीद के मामले में प्राप्तकर्ता) या ग्राहक द्वारा माल का चयन (प्राप्तकर्ताओं में) केंद्रीकृत खरीद का मामला) आपूर्तिकर्ता से। इस मामले में, शिपिंग गैप और डिलीवरी शेड्यूल अनुबंध के अनुलग्नक हैं।
3. यदि एसओ एनपीओ और एसएमपी में से सह-ठेकेदारों को आकर्षित करने के लिए आपूर्तिकर्ता के लिए खरीद नोटिस (दस्तावेज) प्रदान किया गया है, तो आपूर्तिकर्ता को अनुबंध की तारीख से 5 कार्य दिवसों के भीतर ग्राहक को इस भागीदारी की पुष्टि करने वाले दस्तावेज उपलब्ध कराने होंगे। उसी अवधि के भीतर, आपूर्तिकर्ता को सह-ठेकेदारों से माल की स्वीकृति पर एक दस्तावेज पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 15 कार्य दिवसों के भीतर ऐसे सह-निष्पादकों को भुगतान करना होगा। साथ ही, आपूर्तिकर्ता ग्राहक को वितरित माल के ऐसे सह-निष्पादकों को भुगतान के बाद 10 दिनों के भीतर इस भुगतान की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ प्रदान करने के लिए बाध्य है।
4. एक विशिष्ट अनुबंध में माल के लिए पैकेजिंग, लेबलिंग और परिवहन की स्थिति के लिए विस्तृत आवश्यकताएं शामिल होती हैं।
5. एक विशिष्ट अनुबंध के लिए एक विशिष्ट अवधि निर्दिष्ट करने की आवश्यकता होती है जिसके लिए ग्राहक (प्राप्तकर्ता) आपूर्तिकर्ता को माल के नमूने के लिए एक आवेदन भेजता है या आपूर्तिकर्ता ग्राहक (प्राप्तकर्ता) को माल की डिलीवरी के समय की सूचना भेजता है।
6. एक विशिष्ट अनुबंध में उन दस्तावेजों की एक सूची होती है जो आपूर्तिकर्ता सामान वितरित करते समय ग्राहक को प्रस्तुत करता है। इसके अलावा, यदि द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में आपूर्ति किए गए सामान की मात्रा शिपिंग ऑर्डर (वितरण योजना) में निर्दिष्ट माल की मात्रा से अधिक है, तो निर्दिष्ट मात्रा से अधिक माल की डिलीवरी की कीमत पर की जाती है। देने वाला।
7. मानक अनुबंध में प्रक्रियाओं की एक बंद सूची होती है जिसे ग्राहक (प्राप्तकर्ता) सामान स्वीकार करते समय करता है। इस मामले में, अनुबंध को एक विशिष्ट अवधि (15 कार्य दिवसों से अधिक नहीं) स्थापित करनी चाहिए, जिसके दौरान, आपूर्तिकर्ता से स्थापित दस्तावेज प्राप्त करने के बाद, ग्राहक (प्राप्तकर्ता) आपूर्तिकर्ता को माल का एक हस्ताक्षरित स्वीकृति प्रमाण पत्र भेजता है (इसका रूप है मानक अनुबंध से लगाव) या इसके हस्ताक्षर से एक तर्कपूर्ण इनकार, जो कमियों और उनके उन्मूलन के समय को इंगित करता है।
8. मानक अनुबंध ग्राहक (प्राप्तकर्ता) को माल की स्पॉट जांच करने का अधिकार स्थापित करता है, जिसमें शामिल हैं। इसकी स्वीकृति के बाद। ऐसा करने के लिए, ग्राहक (प्राप्तकर्ता) दवाओं के गुणवत्ता नियंत्रण के लिए स्वतंत्र विशेष विशेषज्ञ संगठनों द्वारा विश्लेषण के लिए माल के प्रत्येक बैच के नमूने प्रदान करने के लिए आपूर्तिकर्ता को अनुरोध भेजता है। इन संगठनों का चुनाव और उनके काम का भुगतान ग्राहक (प्राप्तकर्ता) द्वारा किया जाता है। नमूने एक विश्लेषण के लिए आवश्यक सामानों के पैकेजों की संख्या के 3 गुना में लिए जाते हैं, और नमूनों के प्रावधान से जुड़ी लागत आपूर्तिकर्ता द्वारा वहन की जाती है। यदि, चेक के परिणामों के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि माल अनुबंध की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है, तो अनुबंध की शर्तों को पूरा नहीं करने वाले सामान को पूरे बैच की मात्रा में खारिज कर दिया जाता है, जबकि माल की मात्रा वितरण और अनुबंध की राशि अपरिवर्तित रहती है, और आपूर्तिकर्ता माल के अस्वीकृत बैच को बदलने और निरीक्षण की लागत का भुगतान करने के लिए बाध्य है। साथ ही, इस मामले में, ग्राहक (प्राप्तकर्ता) को आपूर्तिकर्ता की कीमत पर पूरे वितरित उत्पाद के प्रतिस्थापन या उत्पाद की प्रत्येक वितरित इकाई के निरीक्षण की मांग करने का अधिकार है।
9. मानक अनुबंध की शर्तों के अनुसार, आपूर्तिकर्ता द्वारा अनुबंध में निर्दिष्ट एक विशिष्ट समय अवधि के भीतर दस्तावेजों की एक विशिष्ट सूची प्रस्तुत करने के बाद ग्राहक द्वारा वितरित माल का भुगतान किया जाता है।
10. मानक अनुबंध एक विशिष्ट अवधि के संकेत के लिए प्रदान करता है, जिसके दौरान या तो माल की स्वीकृति के अधिनियम पर हस्ताक्षर करने के बाद, या दायित्वों की पूर्ति के अधिनियम पर हस्ताक्षर करने के बाद (इसका रूप मानक अनुबंध का एक परिशिष्ट भी है), ग्राहक आपूर्तिकर्ता को अनुबंध के प्रदर्शन के लिए सुरक्षा लौटाता है (यदि ग्राहक सुरक्षा के रूप में सूचीबद्ध है) नकद)। ध्यान दें कि अनुबंध का प्रवर्तन अग्रिम भुगतान (यदि कोई हो) वापस करने के दायित्व पर लागू होता है, जुर्माने के रूप में दंड का भुगतान, अनुबंध द्वारा प्रदान किए गए दंड, गैर-प्रदर्शन या अनुचित के संबंध में ग्राहक द्वारा किए गए नुकसान अनुबंध के तहत अपने दायित्वों के आपूर्तिकर्ता द्वारा प्रदर्शन।
11. मानक अनुबंध में एक प्रावधान शामिल है जिसके अनुसार आपूर्तिकर्ता माल के शेल्फ जीवन के दौरान, माल की आपूर्ति और उपयोग से संबंधित बौद्धिक गतिविधि के परिणामों के लिए तीसरे पक्ष के अनन्य अधिकारों के उल्लंघन की अनुपस्थिति की गारंटी देता है। उसी समय, माल की डिलीवरी और उपयोग के दौरान बौद्धिक गतिविधि के परिणामों के लिए तीसरे पक्ष के अनन्य अधिकारों के उल्लंघन के मामले में ग्राहक द्वारा किए गए सभी नुकसान, माल के राज्य पंजीकरण को रद्द करने के कारण और कानूनी लागत और सामग्री क्षति के मुआवजे सहित इसका उपयोग करने की असंभवता, आपूर्तिकर्ता द्वारा पूर्ण रूप से प्रतिपूर्ति की जाती है। ...
12. एक मानक अनुबंध के रूप में एक विशिष्ट अवधि के संकेत की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान, बल की बड़ी परिस्थितियों की घटना के बाद, अनुबंध के एक या दूसरे पक्ष को इस तथ्य को प्रमाणित करने वाले दस्तावेजों के अनुलग्नक के साथ लिखित रूप में दूसरे पक्ष को सूचित करना चाहिए। इन परिस्थितियों के घटित होने के संबंध में।
13. एक मानक अनुबंध में अनुबंध के बैंकिंग या ट्रेजरी समर्थन (स्थापित मामलों में) के बारे में जानकारी शामिल करने का प्रावधान है।
14. मानक अनुबंध के लिए उपरोक्त आवेदनों के अलावा, अतिरिक्त आवेदन माल की आपूर्ति के लिए चालान के समेकित रजिस्टर और बस्तियों के समाधान के बयान के रूप हैं।

1 भाग 1 कला। 12.04.2010 के संघीय कानून के 63 नंबर 61-एफजेड "द सर्कुलेशन ऑफ मेडिसिन्स" पर।

2 कलुगा क्षेत्र के टैरिफ विनियमन मंत्रालय का आदेश। दिनांक 14.12.2015 संख्या 530-आरके "महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल दवाओं के लिए दवा निर्माताओं द्वारा स्थापित निर्माताओं के वास्तविक बिक्री मूल्य तक अधिकतम थोक मार्क-अप और अधिकतम खुदरा मार्क-अप की स्थापना पर।"

3 http://www.grls.rosminzdrav.ru, खंड 2, कला का भाग 10। 05.04.2013 के संघीय कानून के 31 नंबर 44-एफजेड "राज्य और नगरपालिका की जरूरतों को पूरा करने के लिए माल, कार्यों, सेवाओं की खरीद में अनुबंध प्रणाली पर।"

4 रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का दिनांक 06.12.2017 का पत्र संख्या 3522 / 25-5 "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 26.10.2017 नंबर 871n के आदेश के आवेदन पर" देखें।

5 अगस्त 30, 2017 एन 1042 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "ग्राहक द्वारा अनुचित प्रदर्शन, गैर-प्रदर्शन या आपूर्तिकर्ता द्वारा अनुचित प्रदर्शन की स्थिति में लगाए गए जुर्माने की राशि निर्धारित करने के लिए नियमों के अनुमोदन पर ( अनुबंध द्वारा निर्धारित दायित्वों के ठेकेदार, निष्पादक) (ग्राहक, आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार), ठेकेदार द्वारा दायित्वों के प्रदर्शन में देरी के अपवाद के साथ), और पूर्ति में देरी के प्रत्येक दिन के लिए लगाए गए दंड की राशि 15 मई, 2017 को रूसी संघ की सरकार के संकल्प संख्या 570 में संशोधन करने और 25 नवंबर, 2013 को रूसी संघ की सरकार के संकल्प को अमान्य करने पर अनुबंध द्वारा निर्धारित दायित्व के आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, निष्पादक) नहीं . 1063 ".

6 पीपी. "बी" खंड 1, कला का भाग 1। 05.04.2013 के संघीय कानून के 95 नंबर 44-एफजेड "राज्य और नगरपालिका की जरूरतों को पूरा करने के लिए माल, कार्यों, सेवाओं की खरीद में अनुबंध प्रणाली पर।"

प्रारंभिक (अधिकतम) अनुबंध मूल्य निर्धारित करने की प्रक्रिया, चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों की खरीद में एक एकल आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, कलाकार) के साथ संपन्न अनुबंध की कीमत ", अनुमोदित। (इसके बाद प्रक्रिया के रूप में संदर्भित)।

एल्गोरिथम का उद्देश्य नए आदेश को लागू करने के प्रमुख चरणों या चरणों को उजागर करना है। इसलिए, आइए प्रक्रिया के खंड 5 से शुरू करें, जो ग्राहक की पहली क्रियाओं को निर्धारित करता है:

स्टेप 15. खरीद के लिए नियोजित औषधीय उत्पाद की एक इकाई की कीमत के लिए, ग्राहक इस प्रक्रिया के पैरा 3 के अनुसार उसके द्वारा गणना की गई कीमत का न्यूनतम मूल्य स्वीकार करता है।

प्रक्रिया का खंड 3 गणना के कई तरीकों को स्थापित करता है, उप-अनुच्छेद ए), बी), सी):

	भागों 2 - 6 और 8 . में निर्दिष्ट विधियों का अनुप्रयोग अनुच्छेद 22संघीय कानून "राज्य और नगरपालिका की जरूरतों को पूरा करने के लिए माल, कार्यों, सेवाओं की खरीद के क्षेत्र में संविदात्मक प्रणाली पर", वैट और थोक मार्क-अप को छोड़कर	आर्थिक विकास मंत्रालय (आदेश संख्या 567) की कार्यप्रणाली के अनुसार वर्तमान तरीके: बाजार विश्लेषण विधि।
	भुगतान भारित औसत मूल्यखरीद के लिए नियोजित दवा की आपूर्ति के लिए ग्राहक द्वारा संपन्न सभी राज्य (नगरपालिका) अनुबंधों या अनुबंधों के आधार पर, गणना के महीने से पहले 12 महीनों के लिए समतुल्य खुराक रूपों और खुराक को ध्यान में रखते हुए (बाद में - भारित औसत मूल्य) , एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा चिकित्सा संकेतों (स्वास्थ्य कारणों से व्यक्तिगत असहिष्णुता) की उपस्थिति में एक रोगी को निर्धारित करने के लिए आवश्यक औषधीय उत्पादों की आपूर्ति के लिए राज्य (नगरपालिका) अनुबंधों या अनुबंधों के अपवाद के साथ	871n . क्रम में वर्णित नई विधि
	मूल्य का उपयोग, जिसकी गणना स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में एकीकृत राज्य सूचना प्रणाली में स्वचालित रूप से की जाती है (इसके बाद - सांदर्भिक मूल्य) इस प्रक्रिया के खंड 4 के अनुसार, जिसके बारे में जानकारी इन प्रणालियों के बीच सूचना बातचीत के माध्यम से खरीद के क्षेत्र में एक एकीकृत सूचना प्रणाली को प्रदान की जाती है।	विधि अभी तक लागू नहीं की गई है: एनएमसीके की गणना में संदर्भ मूल्य के उपयोग के संबंध में खंड 3 के उप-खंड "सी" के प्रावधान 1 जुलाई, 2018 तक लागू नहीं होते हैं।

वे। पैराग्राफ 3 के सबपैराग्राफ सी) के नोट के अनुसार, संदर्भ मूल्य तब तक लागू नहीं होते हैं जब तक कि ईआईएस के संबंधित सबसिस्टम को लॉन्च नहीं किया जाता है। नोट प्रक्रिया के पाठ में ही निहित है (उपपैराग्राफ सी), खंड 3), इसलिए, ऐसी गणना करने की आवश्यकता नहीं है।

वास्तव में, आदेश के पैरा 5 के अनुसार, एनएमसीके की गणना करने का कार्य अब के अनुसार गणना करना है ए)वे। वर्तमान पद्धति (आर्थिक विकास मंत्रालय, बाजार विश्लेषण पद्धति के आदेश संख्या 567)। फिर परिणामी इकाई मूल्य की तुलना आइटम के परिणाम से करें बी)- भारित औसत मूल्य की गणना (चरण 2)। "भारित औसत मूल्य" की अवधारणा नई है, यह पहले कानून और उपनियमों में नहीं पाई गई है।

इससे निपटने के लिए ऊपर दी गई परिभाषा का विश्लेषण करना आवश्यक है। आइए इसमें से महत्वपूर्ण बिंदुओं को "खींचने" का प्रयास करें:

• पिछले 12 महीनों के लिए ग्राहक द्वारा संपन्न सभी राज्य (नगरपालिका) या अनुबंधों को ध्यान में रखा जाता है
• समतुल्य खुराक रूपों और खुराक को ध्यान में रखा जाता है
• एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा चिकित्सा संकेतों (स्वास्थ्य कारणों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता) की उपस्थिति में एक रोगी को निर्धारित करने के लिए आवश्यक दवाओं की आपूर्ति के लिए अनुबंध या समझौतों को शामिल नहीं करता है
• भारित औसत मूल्य की गणना वैट और थोक मार्क-अप को छोड़कर किसी औषधीय उत्पाद के इकाई मूल्य के रूप में की जाती है (यह पहले से ही परिभाषा के बाद दिए गए सूत्र से लिया गया है)

चरण दोतो, इकाई मूल्य सूत्र। यह केवल अंकगणित माध्य से अधिक जटिल नहीं है:

चरण 3... दवाओं के यूनिट मूल्य के बाद विधियों द्वारा ए)तथा बी)(चरण 1 तालिका के अनुसार) की गणना की जाती है, आपको उनकी तुलना करने और सबसे छोटे को चुनने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि के लिए (ए)- आर्थिक विकास मंत्रालय (आदेश संख्या 567) की कार्यप्रणाली के अनुसार, एनएमसी की गणना में अनुबंधों के रजिस्टर से प्राप्त पिछली अवधि के आधार मूल्यों का उपयोग करते समय, उन्हें उपभोक्ता मूल्य सूचकांक (सीपीआई) में अनुक्रमित किया जा सकता है। ) भारित औसत कीमतों की गणना में (बी)ऐसी कोई संभावना नहीं है, इसलिए यह मानने का कारण है कि भारित औसत कीमतें कम होंगी।

उसके बाद, आप आदेश के बिंदु 2 पर आगे बढ़ सकते हैं, अर्थात। आधार इकाई मूल्य तैयार करने से लेकर वास्तव में एनएमसी की गणना तक। यहाँ सब कुछ सरल प्रतीत होता है - इकाई मूल्य को मात्रा से गुणा किया जाता है। विभिन्न औषधीय उत्पादों के लिए एनएमटीएसके (यदि डिलीवरी में 1 से अधिक के नामों की संख्या शामिल है) जोड़े जाते हैं।

इस सूत्र में मूल्य को पहले से ही वैट और थोक मार्कअप को ध्यान में रखना चाहिए (हालांकि आधार भारित औसत मूल्य की गणना के लिए पिछले सूत्र में उन्हें ध्यान में नहीं रखा गया है)। और यह वह जगह है जहां कठिनाइयां संभव हैं - आपको वैट और थोक मार्क-अप के लिए पिछली अवधि (सी 1) की खरीद कीमतों को कम करना होगा। इसे सही तरीके से कैसे करें और क्या बात है - आदेश से अभी यह स्पष्ट नहीं है, विवरण निर्दिष्ट किया जा रहा है ...

प्रक्रिया में लिंक, अनुच्छेद 31 44-एफजेड के भाग 10 के प्रतीक -1- से बिंदु 2) भी यहां संदेह और गलतफहमी का कारण बनता है। कानून के अनुच्छेद 31 के भाग 10 के अनुसार, वीईडी सूची में शामिल औषधीय उत्पादों को खरीदते समय, कानून के अनुच्छेद 31 के भाग 9 के लिए प्रदान किए गए आधारों के अलावा, खरीद प्रतिभागी को निर्धारित करने में भागीदारी से हटा दिया जाता है। आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, कलाकार) या विजेता निर्धारण (ठेकेदार, कलाकार) के साथ एक अनुबंध समाप्त करने से इनकार अनुबंध के समापन से पहले किसी भी समय किया जाता है यदि ग्राहक या खरीद आयोग को पता चलता है कि:

(खंड 2 भाग 10) खरीदे गए औषधीय उत्पादों के लिए इस तरह के एक खरीद प्रतिभागी द्वारा दी जाने वाली कीमत उनके अधिकतम बिक्री मूल्य से अधिक है और खरीद प्रतिभागी अनुबंध का समापन करते समय प्रस्तावित मूल्य को कम करने से इनकार करते हैं।

इसलिए, जबकि ऐसी श्रृंखला निकली है (यदि आप लगातार ऑर्डर के बिंदुओं के अनुसार गणना करते हैं)

चरण 1: बिंदु 5 - चरण 2: बिंदु 3 ए) और बी) - चरण 3: बिंदु 2

चरण 4।

यह एक अनिवार्य चरण नहीं है, बल्कि आदेश है, और इसके बाद हम इसे नामित करते हैं। वह स्थिति जब नीलामी नहीं हुई। आदेश का खंड 6 कहता है:

इस घटना में कि इस प्रक्रिया के पैरा 3 के उप-अनुच्छेद "ए" या भारित औसत के अनुसार निर्धारित खरीद के लिए नियोजित दवा की एक इकाई की कीमत के साथ एनएमसी के लिए खरीद में भागीदारी के लिए एक भी आवेदन जमा नहीं किया गया है। कीमत, अगली खरीद की घोषणा करते समय दवा की खरीद के लिए योजना बनाई इकाई की कीमत के रूप में लिया जाता है संदर्भकीमत <5> .

फिर से, जो नोट आइकन के साथ दिया गया है वह यहां महत्वपूर्ण है। <5> :

<5> 1 जुलाई 2018 तक, जब अगली खरीद की घोषणा की जाती है, औषधीय उत्पाद की खरीद के लिए इकाई मूल्य हैअगला न्यूनतम मूल्य, 5 अप्रैल, 2013 एन 44-एफजेड के संघीय कानून के अनुच्छेद 22 के भाग 2 - 6 के अनुसार गणना की गई "राज्य और नगरपालिका की जरूरतों को पूरा करने के लिए माल, कार्यों, सेवाओं की खरीद में अनुबंध प्रणाली पर।"

वे। 1 जुलाई 2018 से पहले, संदर्भ मूल्य बंद है। इसके बजाय, जैसा कि पैराग्राफ में है ए) STEP1 टेबल - बाजार विश्लेषण विधि। लेकिन "अगले न्यूनतम मूल्य" का क्या अर्थ है? ऐसी कोई अवधारणा या तो कानून में या आर्थिक विकास मंत्रालय की कार्यप्रणाली में नहीं है (आदेश संख्या 567)। अब तक, हम केवल यह मान सकते हैं कि यह आधार मूल्य नहीं है जिसकी गणना STEP 1 पर की गई थी, बल्कि पुनर्गणना के परिणामस्वरूप प्राप्त की गई थी।

कुल:एल्गोरिथ्म स्पष्ट है, यह जटिल नहीं है, लेकिन श्रम-गहन है, 50% श्रम 07/01/2018 तक स्थगित कर दिया गया है। निष्पादन प्रश्न अभी भी बने हुए हैं।