कॉर्नियल बेली एक भयानक वाक्य - ल्यूकोमा। आंखों में जलन क्या है और क्या इसे ठीक किया जा सकता है? रेंगने वाले कॉर्नियल अल्सर

प्रदर का नैदानिक ​​रोगजनन - प्रक्रिया स्ट्रोमा के निशानकॉर्निया, यानी नेत्रगोलक का पारदर्शी उत्तल क्षेत्र। निशान लैमेली की सेलुलर संरचना को बाधित करता है, कोलेजन फाइबर जो कॉर्नियल स्ट्रोमा बनाते हैं। क्षति के परिणामस्वरूप, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्य पाठ्यक्रम बाधित होता है, वहाँ है लैमेली प्लेटों का विस्थापन।

कॉर्निया में पांच परतें होती हैं, जो आंसू फिल्म से शुरू होती हैं:

• से उपकला- उच्च स्तर के उत्थान के साथ एक सुरक्षात्मक परत;
• से धनुष झिल्ली;
• सबसे चौड़ी परत से - स्ट्रोमा;
• से अवरोही झिल्लीसंक्रमण से अंग की रक्षा करना;
• से अन्तःचूचुक- एक मोनोलेयर जो स्ट्रोमा से नमी को हटाता है, एक प्रकार का "पंप"।

एक स्वस्थ कॉर्निया में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। यदि ऊतक पतला हो गया है या क्षति महत्वपूर्ण है, तो कॉर्निया अंतःस्रावी दबाव का सामना नहीं कर सकता है और फिर एक जटिलता होती है - झिल्ली की स्टेफिलोमा (सूजन)।

ल्यूकोरिया की शुरुआत और विकास के लिए अग्रणी शारीरिक प्रक्रियाएं रासायनिक या थर्मल हैं जलाना, सदमाया नेत्र रोग: सूजन, अल्सर, ट्रेकोमा या नेत्रश्लेष्मलाशोथ, pterygium (आंखों के कोनों से फैलने वाले नियोप्लाज्म), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

ICD-10 . के अनुसार रोग की किस्में और कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, ल्यूकेमिया को कहा जाता है कक्षा VII(नेत्र विज्ञान), धारा 17"श्वेतपटल के रोग ...", निदान कोड एच17.0.

घटना के समय तक

घटना के समय तक, वे प्रतिष्ठित हैं दो प्रकारनेत्र रोगविज्ञान:

• जन्मजात- अगर बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, प्लेसेंटल बाधा वायरल हमले का सामना नहीं करती है और संक्रमण कोलेजन के सही संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है।

सबसे खतरनाक वायरस: तपेदिक, क्लैमाइडिया, उपदंश।मैलापन ध्यान देने योग्य है, यह प्रणालीगत परीक्षा के दौरान पता चला है - आमतौर पर श्वेतपटल पारदर्शी होना चाहिए, अन्यथा नेत्रगोलक किया जाता है।

• अधिग्रहीत- स्पष्ट दर्दनाक स्थितियों को छोड़कर, जब दुर्घटना के परिणामस्वरूप हार हुई हो, तो रोगी तुरंत कांटे को नहीं पहचान सकता है। रोग के लक्षण - दृश्य धारणा में गिरावट, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, आंखों की लाली, आंखों में "रेत" की भावना, दर्द और खोल की मलिनकिरण। चोट लग जाती है सभी मामलों का 60%पूर्ण या आंशिक अंधापन।

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कवरेज के क्षेत्र के अनुसार: फोटो

आंख के कवरेज के क्षेत्र के अनुसार, ल्यूकोमा को उप-विभाजित किया जाता है:

• पर परिधीय- पुतली को अस्पष्ट नहीं करना, दृश्य कार्य को बिगाड़े बिना बहना;

फोटो 1. पेरिफेरल ल्यूकोमा, पुतली को प्रभावित नहीं करता, आंख के दृश्य कार्य को बिगाड़े बिना आगे बढ़ता है।

• पर केंद्रीय- पूर्ण या आंशिक छात्र कवरेज के साथ;

फोटो 2. ल्यूकोमा के केंद्रीय रूप के साथ एक आंख का एक उदाहरण: अस्पष्टता केवल आंशिक रूप से पुतली को छूती है।

• पर कुल- प्रदर का प्रसार अधिकतम होता है, रोगी को कुछ भी दिखाई नहीं देता, अंधकार या प्रकाश में भेद करता है।

फोटो 3. कुल कांटे: ल्यूकोमा नेत्रगोलक की पूरी सतह पर फैल गया है, दृश्य कार्य पूरी तरह से बिगड़ा हुआ है।

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नेत्रगोलक को नुकसान की डिग्री के अनुसार

बेल्मो विभिन्न क्षेत्रों और गहराई पर कब्जा कर सकता है और आंख के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। ऐसी श्रेणियां हैं जब यह है:

1. केवल कॉर्निया पर;
2. छूता है आँख की पुतली;
3. दर्द होता है लेंस;
4. के साथ मोतियाबिंद;
5. फैलाएं नेत्रकाचाभ द्रव;
6. नेतृत्व करने के लिए नेत्र शोषया रेटिना की टुकड़ी।

संवहनी कॉर्नियल ल्यूकोरिया: यह क्या है?

यदि प्रदर, आमतौर पर सफेद या भूरे रंग का, सतह पर दिखाई देता है संवहनी नेटवर्क,उसे बुलाया गया है संवहनी.

संवहनीकरण नए जहाजों से केशिका नेटवर्क का निर्माण है। एंजियोजिनेसिस- पुनर्जीवित ऊतकों को रक्त वाहिकाओं से भरना।

एंजियोजेनेसिस विशेष रूप से तेजी से सक्रिय होता है ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में।ल्यूकोमा के विकास की एटियलजि (कारण):

• सिकाट्रिकियल दोषचोट या सर्जरी के बाद।
• लंबे समय तक सूजन ( स्वच्छपटलशोथ) यह झिल्ली की परतों तक ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध करता है और केशिकाएं परिवर्तित ऊतकों के हाइपोक्सिया की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती हैं।
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन... कॉर्निया के क्षरण या विनाश को संवहनी कोशिका विभाजन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, कॉर्निया के असमान रूप से मोटा होना उस बिंदु तक जहां स्ट्रोमल परत का एक हिस्सा ऑक्सीजन की कमी हो जाता है।
• निरंतर संवहनी विकास को ट्रिगर किया जा सकता है। लंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस पहनना, लेंस यांत्रिक रूप से कॉर्निया तक ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध करता है।

ध्यान!कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की शर्तों का सख्ती से पालन करें। डे टाइम वियर लेंस का उपयोग नहीं किया जा सकता 12-14 घंटे से अधिक, विस्तारित - अधिक हफ्तों, निरंतर - अधिक महीने.

जाननामेरा लेंस प्रकार, थोड़ी सी भी असुविधा पर उन्हें उतार दो, असुविधा और चयन के सभी मुद्दों पर परामर्शमेरे नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ।

निदान

प्रदर के विकास के साथ एक रोगी, कॉर्निया के रंग में परिवर्तन और उस पर एक धब्बे की उपस्थिति के स्पष्ट, दृश्यमान संकेतों के अलावा, महसूस करता है खुजली, दर्द, बेचैनी और धुंधली दृष्टि.

हालांकि, किसी भी दृष्टि समस्याओं को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए।

केवल एक विशेषज्ञ सटीक निदान कर सकता है, ल्यूकोमा के इलाज के लिए एक विधि चुनें। भट्ठा दीपक का उपयोग किया जाता है बायोमाइक्रोस्कोपीआंख।

स्पॉट की पारदर्शिता की डिग्री ऑप्थाल्मोस्कोपी (फंडस परीक्षा) द्वारा निर्धारित की जाती है।

ल्यूकेमिया का अधिक सटीक निदान करने में मदद मिलेगी विसोमेट्री, केराटोमेट्री, नेत्रगोलक का अल्ट्रासाउंड, कक्षाओं का एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी... डिवाइस स्पॉट के आकार और गहराई को रिकॉर्ड करेंगे।

ध्यान!किसी भी बीमारी का प्रारंभिक अवस्था में इलाज अधिक उत्पादक और सुरक्षितरोगी के लिए। पैथोलॉजी के थोड़े से संदेह पर, आचरण करने की सलाह दी जाती है व्यापक परीक्षानेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा।

नेत्र उपचार

प्रदर का सहायक उपचार किया जा सकता है दवा या भौतिक चिकित्सातरीके। प्रमुख रायचिकित्सा - बाहर ले जाना संचालन.

• प्रदर के पुनर्जीवन के लिए दवाओं का उपयोग प्रारंभिक अवस्था में और मामूली चोटों के साथ किया जाता है। यह हो सकता था पीला पारा मरहम (एंटीसेप्टिक)भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करने के लिए, एथिलमॉर्फिन (डायोनिन) घोल, एक संवेदनाहारी के रूप में और एक्सयूडेट, और लिडेज़ को अलग करने से रोकता है, जो निशान को हल करता है। Actovegin, Korneregel और Balarpanऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देना।

• एक भौतिक चिकित्सा के रूप में, ल्यूकोमा निर्धारित हैं डायाथर्मीया आयोडीन के साथ आयनटोफोरेसिस।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन एक विधि है जब प्रभावित ऊतक प्रभावित होता है उच्च आवृत्ति धाराओं की गर्मी।

दूसरी ओर, आयनटोफोरेसिस, के प्रभाव में आवेशित आयनों की शुरूआत है कम आवृत्ति धाराएं।

• प्रदर का शल्य चिकित्सा उपचार के रूप में किया जाता है स्ट्रोमल परतों (केराटोप्रोस्थेटिक्स) या केराटोप्लास्टी का पुनर्रोपण... गोदना या केराटोपिगमेंटेशन को कॉस्मेटिक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, हालांकि सोने के क्लोराइड या स्याही के साथ धुंधला होने के बजाय खनिज वर्णक के माइक्रोपार्टिकल्स के आरोपण की तकनीक में परिवर्तन गुणात्मक रूप से ऑपरेशन के स्तर को बढ़ाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ल्यूके हटाने के ऑपरेशन जटिल माइक्रोसर्जिकल हैं और एक विशेष क्लिनिक में किए जाते हैं सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत।

लंबे समय तक, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है। पोस्टऑपरेटिव टांके केवल हटा दिए जाते हैं छह महीने या एक साल में।नवजात शिशुओं की आमतौर पर सर्जरी होती है जीवन के पहले वर्ष में।ज्यादातर मामलों में, हम शिशुओं में दृष्टि बहाल करने की बात नहीं कर रहे हैं।

स्वच्छपटलदर्शीआंख को महत्वपूर्ण नुकसान के लिए संकेत दिया। इसका तात्पर्य रोगी को दाता कॉर्निया के पारदर्शी भाग के प्रत्यारोपण से है।

ऑपरेशन के बाद, engraftment की निगरानी की जाती है और रोगाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हार 2 श्रेणियांपूरक हैं इरिडोप्लास्टी, के लिये 3 श्रेणियांश्रृंखला संभव पार काटनेसंचालन, 4-5 श्रेणियों के लिएकेराटोप्लास्टी नहीं की जाती है, केवल केराटोप्रोस्थेटिक्स... रक्तस्राव से ऑपरेशन जटिल हो सकता है।

कोई निश्चित पूर्वानुमान नहीं है। सफलता कई व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता हैप्रत्येक रोगी।

एलोप्लास्टीकॉर्निया (केराटोप्रोस्थेटिक्स) एक समान ऑपरेशन है, जहां दाता सामग्री के बजाय कॉर्नियल प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

उपयोगी वीडियो

ल्यूकेमिया और इसका इलाज कैसे करें के बारे में एक वीडियो देखें।

प्रोफिलैक्सिस

ल्यूकोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी को जीवन की परिपूर्णता की भावना का नुकसान होता है। थोड़ी सी लापरवाही दृष्टि को बहाल करने के लिए त्रासदी और टाइटैनिक प्रयासों में बदल जाती है। मानव आंख एक जटिल, लेकिन बहुत नाजुक अंग है। कांटे की उपस्थिति की रोकथाम के लिए नियम बहुत सरलउनकी उपेक्षा करना।

आंखों की सुरक्षा कई लोगों के लिए जरूरी है निर्माण व्यवसाय, प्रयोगशाला सहायक, धातुकर्मी, वेल्डर, मशीन ऑपरेटर... लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में भी, आंखों में धूल या विदेशी वस्तुओं के संभावित संपर्क से संबंधित क्रियाएं करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

संक्रमण का समय पर इलाज, निवारक परीक्षाचिकित्सा परीक्षाओं के ढांचे के भीतर, गर्भवती महिलाओं का रखें पूरा ध्यान, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, रोग के संक्रामक विकास के जोखिम को समाप्त करने में मदद करेगा।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2016

अन्य निशान और कॉर्नियल अस्पष्टता (H17.8), अन्य केंद्रीय कॉर्नियल अस्पष्टता (H17.1)

नेत्र विज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

स्वीकृत
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
दिनांक 9 जून 2016
प्रोटोकॉल नंबर 4

निशान और कॉर्नियल अस्पष्टता

लगातार व्यापक कॉर्नियल अस्पष्टताएं जो दृश्य तीक्ष्णता को काफी कम करती हैं और कॉर्निया में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं, या इसकी व्यापक चोटों, जलने का परिणाम हैं।

कॉर्नियल अस्पष्टता- कॉर्निया की सतही परतों की अस्पष्टता, जिसकी स्वस्थ ऊतक के भीतर सीमाएं होती हैं। ल्यूकोरिया में कॉर्निया के घाव शामिल हैं, जो इसकी अस्पष्टता का कारण बनते हैं, स्ट्रोमा की गहरी परतों पर कब्जा कर लेते हैं और लंबाई में अधिक व्यापक होते हैं।
जन्मजात या प्रारंभिक बचपन में अधिग्रहित ल्यूकोरिया अस्पष्टता के कारणों में से एक है और जितनी जल्दी हो सके शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
लगातार गहरी अपारदर्शिता (ल्यूकोरिया) दृश्य कार्यों में तेज कमी का कारण बनती है, दृष्टि के पूर्ण नुकसान तक। इसके अलावा, कुल कॉर्नियल ल्यूकोरिया, एक सकल कॉस्मेटिक दोष होने के कारण, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति को खराब करता है, उसके सामाजिक और श्रम क्षेत्र को सीमित करता है, इस प्रकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है।

कोड ICD-10 और ICD-9 का अनुपात:

प्रोटोकॉल संशोधन की तिथि: 2016 वर्ष।

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: नेत्र रोग विशेषज्ञ।

साक्ष्य स्तर का पैमाना:

ए	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या बहुत कम संभावना वाले बड़े आरसीटी (++) पूर्वाग्रह, जिसके परिणाम प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं।
वी	उच्च गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल स्टडीज की व्यवस्थित समीक्षा या उच्च-गुणवत्ता (++) कॉहोर्ट या केस-कंट्रोल स्टडीज जिसमें पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम या आरसीटी कम (+) पूर्वाग्रह के जोखिम वाले होते हैं जिन्हें सामान्यीकृत किया जा सकता है संबंधित आबादी...
साथ	पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना एक समूह या केस-कंट्रोल अध्ययन या नियंत्रित परीक्षण, जिसके परिणाम प्रासंगिक आबादी, या आरसीटी के पूर्वाग्रह के बहुत कम या कम जोखिम वाले आरसीटी (++ या +) के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं। ), जिसके परिणामों को सीधे संबंधित आबादी तक नहीं बढ़ाया जा सकता है।
डी	केस श्रृंखला विवरण या अनियंत्रित अनुसंधान या विशेषज्ञ राय।

वर्गीकरण

वर्गीकरण

प्रसार के क्षेत्र से:
5.0 मिमी (केंद्रीय, पैरासेंट्रल) तक का आंशिक;
· 8.0 मिमी तक का कुल योग;
· कुल।

रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति से:संवहनीकरण के साथ और संवहनीकरण के बिना।

प्रदर का नैदानिक ​​वर्गीकरण .
पहली श्रेणी - गैर-गहन एवस्कुलर, 4 से 6 मिमी के व्यास के साथ केंद्र में स्थित प्रदर; अनुपस्थित synechia, एक पूर्वकाल कक्ष और एक लेंस है, अंतर्गर्भाशयी दबाव और कॉर्नियल वक्रता सामान्य हैं
दूसरी श्रेणी - अलग-अलग तीव्रता के अवास्कुलर ल्यूकोरिया, व्यास में 6 मिमी से अधिक; एक पूर्वकाल कक्ष और एक लेंस है, synechiae अनुपस्थित या पृथक हैं, अंतर्गर्भाशयी दबाव और कॉर्निया की गोलाकारता सामान्य है
तीसरी श्रेणी - अलग-अलग तीव्रता के संवहनी प्रदर और असमान लंबाई के साथ संवहनीकरण की डिग्री; एक पूर्वकाल कक्ष (समान या असमान) और एक लेंस है, synechiae अनुपस्थित या एकल हैं, अंतर्गर्भाशयी दबाव और कॉर्नियल वक्रता सामान्य हैं
चौथी श्रेणी - अलग-अलग तीव्रता का प्रदर, संवहनी और अवास्कुलर, कॉर्निया के चपटे या एक्टेसिया के साथ, पूर्वकाल सिनेचिया और लेंस के साथ, अनियमित या अनुपस्थित पूर्वकाल कक्ष, सामान्य अंतर्गर्भाशयी दबाव की उपस्थिति में, साथ ही साथ सभी ल्यूकोरिया। अपाकिया की उपस्थिति। इसमें नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा के कॉर्निया (आधे से अधिक सतह नहीं) पर आंशिक निर्माण के मामले भी शामिल हैं
पांचवीं श्रेणी ल्यूकोरिया है जिसे कॉर्नियल प्रत्यारोपण के लिए संकेत नहीं दिया गया है। इनमें ग्लूकोमा द्वारा जटिल ल्यूकोमा शामिल हैं, जिसमें कॉर्निया (कॉर्नियल सतह के आधे से अधिक) पर नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा का विस्तार होता है, जिसमें बुफ्थाल्मोस, स्टेफिलोमा और फिस्टुला की उपस्थिति होती है।

डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)

एम्बुलेटरी स्तर पर निदान

नैदानिक ​​मानदंड.

शिकायतों: कम दृष्टि या दृष्टि की कमी, कॉर्नियल अस्पष्टता के रूप में कॉस्मेटिक दोष।

इतिहास:पिछला कॉर्नियल अल्सर, गंभीर केराटाइटिस, या आघात / जलन।

शारीरिक परीक्षा: नहीं।

प्रयोगशाला अनुसंधान: नहीं।

द्वितीय. बायोमाइक्रोस्कोपी:





नवगठित जहाजों की अनुपस्थिति / उपस्थिति: सतही, गहरा, स्थानीयकरण;
· गोलाकार (संरक्षित, एक्टेसिया, चपटा होना)।
2. आंख के सबसे गहरे माध्यम का आकलन करने की संभावना (कुल कॉर्नियल क्षति के साथ असंभव)।
3. उपस्थिति, गहराई, पूर्वकाल कक्ष की एकरूपता, इरिडोकोर्नियल संलयन की उपस्थिति।

* :

**
**

* कुल कॉर्नियल अस्पष्टता के मामले में मूल्यांकन करना असंभव है।
** केंद्रीय क्षेत्र को देखने की संभावना के साथ, कॉर्नियल अस्पष्टता के परिधीय स्थानीयकरण के मामले में।

III. अल्ट्रासाउंड (बी-स्कैन) - पश्च खंड की स्थिति का आकलन करने के लिए: शांत, विनाश, एक्सयूडेट, हीम, रेटिना टुकड़ी।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम

निदान (अस्पताल)

स्थिर स्तर पर निदान:

रोगी स्तर पर नैदानिक ​​​​मानदंड:

शिकायतों: कम दृष्टि या दृष्टि की कमी, बादल कॉर्निया के रूप में कॉस्मेटिक दोष।

इतिहास:स्थगित कॉर्नियल अल्सर, गंभीर केराटाइटिस, आघात, जलन।

शारीरिक जाँच:सूचनात्मक नहीं।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
रोगज़नक़ की पहचान और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ कंजंक्टिवल कैविटी से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
दाद सिंप्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, ब्रुसेलोसिस, क्लैमाइडिया, आमवाती परीक्षण के लिए एलिसा। सूचीबद्ध रोगों (कैरिज) के इतिहास के मामले में सकारात्मक परिणामों के मामले में - एटी टाइटर्स का एक संकेत, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष के साथ इस समय एक सक्रिय प्रक्रिया की अनुपस्थिति के बारे में, सर्जिकल उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं है।

वाद्य अनुसंधान:
I. विसोमेट्री: सुधार के बिना कम दृष्टि और सुधार के साथ या कोई दृष्टि नहीं
द्वितीय. बायोमाइक्रोस्कोपी:
1. कॉर्नियल अस्पष्टता की स्थिति:
स्थानीयकरण (केंद्रीय, पैरासेंट्रल, परिधीय);
गहराई (स्ट्रोमा की सतही, मध्य, गहरी परतों में);
· लंबाई (स्थानीय, उप-योग, कुल);
· एक्टेसिया की उपस्थिति / अनुपस्थिति;
नवगठित जहाजों की अनुपस्थिति / उपस्थिति: सतही, गहरा, स्थानीयकरण;
गोलाकार (संरक्षित, एक्टेसिया, चपटा);
2 ... आंख के गहरे मीडिया का आकलन करने की क्षमता (कुल कॉर्नियल क्षति के साथ असंभव)
3. उपस्थिति, गहराई, पूर्वकाल कक्ष की एकरूपता, इरिडोकोर्नियल संलयन की उपस्थिति।
4. सूजन के संकेतों के बिना, पूर्वकाल कक्ष की नमी पारदर्शी होती है
5. परितारिका की स्थिति और स्थिति * :
· नहीं बदला, रंग में बदला, रूबेज।
6.पुतली (आकार, आकार, फोटोरिएक्शन) **
7. लेंस (उपस्थिति, स्थिति, पारदर्शिता) **
8. आंख का कोष ** (आदर्श, परिवर्तन, प्रतिवर्त)।

* कॉर्निया की कुल अस्पष्टता के साथ, आकलन करना असंभव है;
** परिधीय कॉर्नियल अस्पष्टता के मामले में, केंद्रीय क्षेत्र को देखने की संभावना के साथ।

III. अल्ट्रासाउंड (बी-स्कैन) - पश्च खंड की स्थिति का आकलन करने के लिए: शांत, विनाश, एक्सयूडेट, हीम, एंडोफथालमिटिस के लक्षण, रेटिना टुकड़ी।
चतुर्थ। EFI - अनुमानित VIS, रेटिना की कार्यात्मक गतिविधि और ऑप्टिक तंत्रिका चालन।

नैदानिक ​​एल्गोरिथम:परिशिष्ट 1 (योजना)

बुनियादी नैदानिक ​​उपायों की सूची:
अश्रु मार्ग का पानी से धोना;
यूएसी;
ओएएम;
रक्त सीरम में वासरमैन की प्रतिक्रियाएं;
· जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एएलटी, एएसटी, रक्त ग्लूकोज);
· एबीओ प्रणाली के अनुसार रक्त समूह का निर्धारण;
रक्त के आरएच कारक का निर्धारण;
एलिसा द्वारा एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
एलिसा द्वारा हेपेटाइटिस "बी, सी" के मार्कर द्वारा निर्धारण;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान;
फ्लोरोग्राफी (2 अनुमान);
· विसोमेट्री (बिना सुधार और सुधार के);
टोनोमेट्री (गैर-संपर्क);
बायोमाइक्रोस्कोपी;
· ऑप्थल्मोस्कोपी;
· नेत्रगोलक का अल्ट्रासाउंड।

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:
· अनुमानित वीआईएस, ईआरजी, एसजीपी की परिभाषा के साथ ईएफआई;
केराटोपाइमेट्री (कॉर्नियल मोटाई);
· पूर्वकाल खंड का ओएसटी;
· अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी (यूबीएम);
शिमर का परीक्षण;
कॉर्निया की संवेदनशीलता का निर्धारण।

विभेदक निदान

निदान	विभेदक निदान के लिए तर्क	सर्वेक्षण	निदान बहिष्करण मानदंड
घुसपैठ		बायोमाइक्रोस्कोपी	सूजन, कॉर्नियल सिंड्रोम, कॉर्नियल एडीमा, अस्पष्टता सीमाएं स्पष्ट नहीं हैं, उपकलाकरण पूरा हो गया है।
बेलमो	कम दृष्टि/दृष्टि की कमी, कॉर्नियल अस्पष्टता की शिकायत	बायोमाइक्रोस्कोपी	सूजन के लक्षण, कॉर्नियल सिंड्रोम, कॉर्नियल एडिमा, फजी किनारों के साथ घुसपैठ, उपकला की अखंडता का उल्लंघन।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार में प्रयुक्त तैयारी (सक्रिय तत्व)

उपचार (आउट पेशेंट क्लिनिक)

एम्बुलेंस स्तर पर उपचार

उपचार रणनीति:
दवा मुक्त उपचार: नहीं
दवा उपचार: नहीं

विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत:
सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति में।

निवारक कार्रवाई:नहीं।

रोगी की निगरानी:इनपेशेंट उपचार के बाद निवास स्थान पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की आउट पेशेंट पर्यवेक्षण:
सप्ताह में एक बार - पहला महीना;
महीने में एक बार - पहले 3 महीने;
6 महीने में 1 बार। - 2 साल के भीतर।

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:(यूडी - वी):

उपचार (अस्पताल)

स्थिर उपचार

उपचार रणनीति

गैर-दवा उपचार:
सामान्य मोड 3, तालिका संख्या 15।

दवा से इलाज(बीमारी की गंभीरता के आधार पर):

आवश्यक दवाओं की सूची

	औषधीय समूह	प्रशासन का तरीका	एक खुराक	आवेदन की बहुलता	उपचार की अवधि	साक्ष्य स्तर
डेक्सामेथासोन आँख निलंबन 0.1% 5 मिली	नेत्र विज्ञान में सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स		2 बूँदें	सर्जरी के बाद दिन में 4-6 बार और फिर घटते पैटर्न में	3 सप्ताह	वी
लेवोफ़्लॉक्सासिन आई ड्रॉप 0.5% 5 मिली	नेत्र विज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए फ्लोरोक्विनोलोन समूह की रोगाणुरोधी दवा	नेत्रश्लेष्मला गुहा में टपकाना	2 बूँदें	दिन में 6 बार	दस दिन	वी
सल्फासेटामाइड आई ड्रॉप 20%, 30% 15 मिली	रोगाणुरोधी बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट, सल्फोनामाइड	नेत्रश्लेष्मला गुहा में टपकाना	2 बूँदें	दिन में 6 बार	पांच दिन	वी
मिड्रीमैक्स आई ड्रॉप 5 मिली (यूडी - बी) फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड 50 मिलीग्राम, ट्रोपिकैमाइड 8 मिलीग्राम	एम कोलीनधर्मरोधी	नेत्रश्लेष्मला गुहा में टपकाना	2 बूँदें	दिन में 3 बार	पांच दिन	वी
Proxymetacaine (Proparacaine) आई ड्रॉप 15 मिली (यूडी - वी)		नेत्रश्लेष्मला गुहा में टपकाना	2 बूँदें	एक बार	एक दिन	साथ
डेक्सामेथासोन 0.4% 1 मिली (यूडी - वी)	प्रणालीगत उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स	पैराबुलबार या सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन	0.5 - 1.0 मिली	एक बार	चार दिन	वी
सोडियम हयालूरोनेट (यूडी - वी)	आंसू फिल्म रक्षक	नेत्रश्लेष्मला गुहा में टपकाना	2 बूँदें	दिन में 3-4 बार	1-2 महीने	वी

अतिरिक्त दवाओं की सूची:

औषधीय उत्पाद (अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम)	औषधीय समूह	प्रशासन का तरीका	एक खुराक	आवेदन की बहुलता	उपचार की अवधि	साक्ष्य स्तर
टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप 5 मिली (यूडी - वी)	नेत्र विज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की रोगाणुरोधी दवा	नेत्रश्लेष्मला गुहा में टपकाना	2 बूँदें	दिन में 6-8 बार	दस दिन	वी
सेफ्ट्रिएक्सोन (यूडी - वी)	एंटीबायोटिक दवाओं सेफालोस्पोरिन्स	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन	1.0 ग्राम	दिन में 1-2 बार	5-7 दिन	वी
जेंटामाइसिन 2 मिली (यूडी - वी)	एंटीबायोटिक दवाओं एमिनोग्लीकोसाइड्स	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन	80 मिलीग्राम	दिन में 2 बार	5-7 दिन	वी
टिमोलोल आँख बूँदें 0.5%	बी-ब्लॉकर	स्थानीय रूप से नेत्रश्लेष्मला गुहा में	2 बूँदें	2 बार	7 दिनों तक	वी
एट्रोपिन सल्फेट 1 मिली 1 मिलीग्राम \ मिली	बेलाडोना अल्कलॉइड, तृतीयक अमाइन	पेशी	1 मिली	एक बार	एक दिन	वी
ट्रामाडोल 1 मिली	ओपिओइड नारकोटिक एनाल्जेसिक	पेशी	1 मिली	एक बार	एक दिन	वी
डीफेनहाइड्रामाइन 1 मिली	हिस्टमीन रोधी	इंट्रामस्क्युलरली - पूर्व-दवा अंतःस्रावी अतालता	0.3 मिली 0.5 मिली	एक बार एक बार	एक दिन	वी
फेंटेनल 0.005% 1 मिली	दर्दनाशक। ओपियोइड्स। फेनिलपाइपरिडीन डेरिवेटिव्स	नसों के द्वारा	1.0 मिली	एक बार	एक दिन	ए
प्रोपोफोल इमल्शन 20 मिली	संवेदनाहारी दवाएं	नसों के द्वारा	200 मिलीग्राम	एक बार	एक दिन	ए
लिडोकेन 2%	लोकल ऐनेस्थैटिक	पैराबुलबार और सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन के लिए	0.5 मिली	दिन में एक बार	चार दिन	वी
प्रेडनिसोन 30 मिलीग्राम / एमएल	ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स	पेशी	60 मिलीग्राम	दिन में एक बार	पांच दिन	वी
प्रोमेडोल 1 मिली	संवेदनाहारी दवाएं	पेशी	1.0 मिली	एक बार	एक दिन	वी

इनपेशेंट सर्जरी(यूडी - वी):

कॉर्नियल प्रत्यारोपण
(मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी, लैमेलर केराटोप्लास्टी)

लक्ष्य: ऑप्टिकल।
संकेत: कॉर्नियल निशान, कॉर्नियल अस्पष्टता।
मतभेद:
ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण डोनर कॉर्निया के खारिज होने का उच्च जोखिम;
· नेत्रगोलक की सूजन संबंधी बीमारियां;
अल्ट्रासाउंड डेटा (नेत्रगोलक की उप-वृद्धि, रेटिना टुकड़ी) के अनुसार पश्च खंड की सकल विकृति;
· EFI डेटा के अनुसार अनुमानित VIS, ऑप्टिक तंत्रिका चालन का अभाव।

पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी
स्थानीय संज्ञाहरण, पूर्व-दवा। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग बच्चों और वयस्कों में तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि के साथ किया जाता है। 5% क्लोरहेक्सिडिन समाधान के साथ ऑपरेटिंग क्षेत्र का 3 बार उपचार। रेट्रोबुलबार एनेस्थीसिया 2% नोवोकेन घोल 2.5 मिली, अकिनेसिया 2% लिडोकेन घोल 4.0 मिली, एपिबुलबार एनेस्थीसिया (प्रॉक्सीमेथाकेन, ऑक्सीबुप्रोकेन) 3 बार के साथ किया जाता है। 12 बजे एपिस्क्लेरा पर एक होल्डिंग सीवन लगाया जाता है। 5 से 10 मिमी (कॉर्नियल अपारदर्शिता के व्यास के आधार पर) के व्यास के साथ एक ट्रेफिन बैरोन वैक्यूम डोनर कॉर्निया पंच के साथ दाता सामग्री से ग्राफ्ट के माध्यम से काट दिया जाता है। रेडियल वैक्यूम ट्रेफिन ट्रेफिन 5 से 10 मिमी के व्यास के साथ (कॉर्नियल अपारदर्शिता के व्यास के आधार पर) प्राप्तकर्ता के कॉर्नियल डिस्क को काट देता है। दाता के ग्राफ्ट को 4 अनंतिम गांठों के साथ सीवन किया जाता है, तैयार बिस्तर पर निरंतर 10/00 सीवन के साथ तय किया जाता है। जीवाणुरोधी बूंदों को नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाला जाता है। एककोशिकीय सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग।

स्तरित केराटोप्लास्टी
स्थानीय संज्ञाहरण, पूर्व-दवा। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग बच्चों और वयस्कों में तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि के साथ किया जाता है। ऑपरेटिंग क्षेत्र का उपचार 5% बीटाडीन समाधान के साथ 3 बार करें। रेट्रोबुलबार एनेस्थीसिया 2% लिडोकेन घोल 2.5 मिली, अकिनेसिया 2% लिडोकेन घोल 4.0 मिली, एपिबुलबार एनेस्थीसिया (प्रॉक्सीमेथाकेन, ऑक्सीबुप्रोकेन) के साथ 3 बार किया जाता है। 12 बजे एपिस्क्लेरा पर एक होल्डिंग सीवन लगाया जाता है। 5 से 10 मिमी (कॉर्नियल अपारदर्शिता के व्यास के आधार पर) के व्यास के साथ ट्रेफिन के साथ कॉर्नियल मोटाई के 2/3 द्वारा दाता सामग्री से एक ग्राफ्ट काट दिया जाता है। 5 से 10 मिमी (कॉर्नियल अपारदर्शिता के व्यास के आधार पर) के व्यास के साथ ट्रेपन प्राप्तकर्ता की कॉर्नियल डिस्क को मोटाई के 2/3 से काट देता है। दाता के ग्राफ्ट को 4 अनंतिम गांठों के साथ सीवन किया जाता है, जो एक सतत सीवन के साथ तैयार बिस्तर पर तय किया जाता है। जीवाणुरोधी बूंदों को नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाला जाता है। एक सड़न रोकनेवाला एककोशिकीय ड्रेसिंग लागू किया जाता है।

विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत :
· एक चिकित्सक का परामर्श - पुरानी बीमारियों का कोई विस्तार नहीं, शल्य चिकित्सा उपचार के लिए मतभेद;
· एक otorhinolaryngologist के साथ परामर्श - पुरानी बीमारियों का कोई विस्तार नहीं, शल्य चिकित्सा उपचार के लिए मतभेद;
· दंत चिकित्सक परामर्श - पुरानी बीमारियों का कोई विस्तार नहीं, शल्य चिकित्सा उपचार के लिए मतभेद;
· एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श - विशेष संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण या कांटे की उत्पत्ति के संक्रामक एटियलजि के संकेत के मामले में। इस समय एक सक्रिय प्रक्रिया की अनुपस्थिति के बारे में संक्रामक रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष, सर्जिकल उपचार के लिए contraindications की अनुपस्थिति;
रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श - यदि रोगी को सहवर्ती विकृति (प्रणालीगत रोग, कोलेजनोसिस) है - इस समय एक सक्रिय प्रक्रिया की अनुपस्थिति के बारे में एक निष्कर्ष, सर्जिकल उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं है।

गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण के लिए संकेत: नहीं।

उपचार प्रभावकारिता संकेतक(यूडी - वी):
· कॉर्नियल ग्राफ्ट का पारदर्शी विस्तार;
· दृश्य कार्यों में सुधार।

अस्पताल में भर्ती

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· सेंट्रल कॉर्नियल ल्यूकोरिया, जो प्यूपिलरी ज़ोन और गहरी संरचनाओं की जांच को रोकता है;
· प्यूपिलरी ज़ोन के प्रक्षेपण में स्थित एक व्यापक गहरा कॉर्नियल निशान, जो प्यूपिलरी ज़ोन और गहरी संरचनाओं की परीक्षा को रोकता है;
· सहवर्ती ओकुलर पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में अधिकतम सही दृश्य तीक्ष्णता 0.08 से नीचे है;
· नेत्रगोलक की सूजन और सामान्य दैहिक विकृति का अभाव; अंतिम सूजन प्रक्रिया का नुस्खा जो कांटा का कारण बनता है वह कम से कम एक वर्ष है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत: नहीं।

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने पर परीक्षाओं की न्यूनतम सूची: अस्पताल के आंतरिक नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य के क्षेत्र में अधिकृत निकाय के वर्तमान आदेश को ध्यान में रखते हुए।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

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जानकारी

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:

विज़	-	दृश्य तीक्ष्णता
अब	-	एंटीबायोटिक दवाओं
एजी	-	एंटीजन
पर	-	एंटीबॉडी
एचएसवी	-	हर्पीस का किटाणु
जीकेएस	-	ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
एसजीपी	-	दृश्य विकसित क्षमता
एलिसा	-	लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख
एमसीएल	-	नरम संपर्क लेंस
यूएसी	-	सामान्य रक्त विश्लेषण
ओएएम	-	सामान्य मूत्र विश्लेषण
अरवी	-	तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण
यूपीसी	-	मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी
अल्ट्रासाउंड	-	अल्ट्रासोनोग्राफी
सीएमवी	-	साइटोमेगालो वायरस
एर्ग	-	electroretinography
ईएफआई	-	इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा

प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) Aldasheva Neilya Akhmetovna - JSC कजाख रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ आई डिजीज के मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, विज्ञान और रणनीतिक विकास बोर्ड के उपाध्यक्ष।
2) Isergepova Botagoz Iskakovna - JSC कजाख अनुसंधान संस्थान के नेत्र रोगों के चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, वैज्ञानिक और नवीन गतिविधियों के प्रबंधन विभाग के प्रमुख।
3) ज़ाकीबेकोव रुस्लान आदिलोविच - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, अस्ताना में जेएससी "कज़ाख रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ आई डिजीज" की एक शाखा, नेत्र रोग निदान विभाग के प्रमुख।
4) मुखमेदज़ानोवा गुलनारा केनेसोव्ना - पीएचडी Asfendiyarov "नेत्र विज्ञान विभाग के सहायक।
5) त्लुबेव कासिमखान अब्यलयखानोविच - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, केजीपी आरईएम पर "पावलोडर क्षेत्रीय अस्पताल जी। सुल्तानोव के नाम पर" पावलोडर क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग, नेत्र विज्ञान विभाग के प्रमुख।
6) खुदाईबेर्गेनोवा माहिरा सेडुआलिवेना - JSC "नेशनल साइंटिफिक मेडिकल सेंटर ऑफ़ ऑन्कोलॉजी एंड ट्रांसप्लांटोलॉजी" क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजिस्ट।

एक ऐसी स्थिति जिसमें सरकारी अधिकारी का निर्णय उसकी व्यक्तिगत रूचि से प्रभावित हो:लापता।

समीक्षकों की सूची: Shusterov यूरी Arkadievich - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, कारागांडा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज के प्रोफेसर, नेत्र विज्ञान और रीनिमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख।

प्रोटोकॉल के संशोधन के लिए शर्तों का संकेत:इसके प्रकाशन के 3 साल बाद और इसके लागू होने की तारीख से या साक्ष्य के स्तर के साथ नए तरीकों की उपस्थिति में प्रोटोकॉल का संशोधन।

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बेलम (ल्यूकोमा) एक विशेषता कॉर्नियल अस्पष्टता के साथ एक नेत्र रोग कहा जाता है। यह दृष्टि को उसके पूर्ण नुकसान (पूरी आंख पर विकास) तक नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

यह क्या है?

वास्तव में, कॉर्नियल ल्यूकोरिया इसकी अस्पष्टता है, कॉर्निया पर एक निशान है।

शुरुआत में यह पोर्सिलेन-सफेद रंग का और धब्बे या बादल के रूप में होता है। समय के साथ, इस क्षेत्र में वसा जमा हो जाती है, जिससे ल्यूकोरिया पीले रंग का हो जाता है, और एक संवहनी नेटवर्क बन जाता है। बेल्मोपहले से ही एक बड़ा मैलापन कहा जाता है।

व्यक्ति की आंख में कांटा: फोटो

• ल्यूकोमा हो सकता है अधिग्रहीत या जन्मजात ... एक अधिग्रहीत चरित्र बहुत अधिक सामान्य है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण में जन्मजात ल्यूकोमा बनता है।

भेद भी करें कुल, केंद्रीय और परिधीय ल्यूकेमिया।

• पहले मामले में, अस्पष्टता पूरे कॉर्निया में फैली हुई है। रोगी प्रकाश को पहचानता है, लेकिन इसके अलावा कुछ भी नहीं देखता है।
• केंद्रीय ल्यूकोमा के साथ, पुतली आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, और देखने का क्षेत्र काफी संकुचित हो जाता है।
• परिधीय ल्यूकोमा के साथ, स्पॉट आइकन से दूर स्थित होता है। क्षेत्र और दृश्य तीक्ष्णता अपरिवर्तित रहती है।

यहां है कई संकेत ल्यूकोमा की उपस्थिति:

1. दृष्टि में कमी।
2. प्रकाश का भय।
3. लैक्रिमेशन।
4. एक विदेशी शरीर या रेत की अनुभूति।
5. फोटोफोबिया।
6. व्यथा।
7. आँखों का लाल होना।
8. परिवर्तित कॉर्नियल रंग।
9. आंखों के सामने धुंध।

ये लक्षण अनिवार्य रूप से प्रकट नहीं होते हैं, और इसके अलावा, वे किसी अन्य बीमारी का संकेत दे सकते हैं। किसी भी मामले में, यदि चेतावनी के संकेत हैं, तो किसी विशेषज्ञ से जांच करना आवश्यक है।

वीडियो:

आईसीडी-10 कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, आंख का ल्यूकेमिया आंख और उसके सहायक उपकरण (कक्षा H00-H59) के रोगों को संदर्भित करता है, H15-H22 को ब्लॉक करता है और एक कोड द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है एच17.0. ICD-10 में रोग को कहा जाता है ल्यूकोमा चिपकने वाला.

घटना के कारण

किसी व्यक्ति में आंखों में जलन होने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

1. (कॉर्नियल सूजन)।
2. असफल संचालन।
3. (क्षार, अम्ल, उच्च तापमान)।
4. सूजन संबंधी रोग।
5. कॉर्निया संबंधी अल्सर।
6. कंजाक्तिवा के रोग (अधिक सामान्य)।
7. आवर्तक।
8. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

ल्यूकेमिया का निदान करना काफी आसान है। यह प्रयोग किया जाता है बायोमाइक्रोस्कोपी, वह है, भट्ठा दीपक निरीक्षण। यह निदान कॉर्निया में प्रदर की गहराई का आकलन करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा प्रदान करता है। वे मौके की पारदर्शिता का आकलन करने के लिए (फंडस परीक्षा पद्धति) का सहारा लेते हैं।

इलाज

यह समझने के लिए कि ल्यूकेमिया का इलाज कैसे किया जाता है, इसके स्थानीयकरण की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है:

1. यदि अस्पष्टता ने नेत्रगोलक की क्रिस्टलीयता को प्रभावित नहीं किया है, और देखने की क्षमता खराब नहीं हुई है, तो दवा उपचार का सहारा नहीं लिया जाता है। इस मामले में, मैलापन शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
2. यदि भड़काऊ प्रक्रिया मध्यम है, तो चिकित्सा का उद्देश्य इसे समाप्त करना है। केराटाइटिस के उपचार के लिए, एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का चयन किया जाता है, जिसमें आवश्यक रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल होती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा सूजन से राहत मिलती है, उदाहरण के लिए, या।

प्रदर के उपचार में अक्सर प्रयोग किया जाता है अवशोषितपीला पारा मरहम या डायोनिन जैसी दवाएं। Lidase पुनर्जीवन के लिए प्रभावी है - इसका उपयोग वैद्युतकणसंचलन के लिए किया जाता है। यदि उपकला का एक ट्रॉफिक घाव है, तो सोलकोसेरिल (आंख जेल) निर्धारित है।

• महत्वपूर्ण मैलापन के साथ, एक कार्डिनल हस्तक्षेप की आवश्यकता है -। इस ऑपरेशन में दाता से कॉर्निया के पारदर्शी क्षेत्रों का प्रत्यारोपण शामिल है। प्रत्यारोपण के बाद, रोगाणुरोधी चिकित्सा की जाती है और ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित किए जाते हैं। यह बेहतर engraftment के लिए आवश्यक है। यदि प्रत्यारोपण संभव नहीं है, तो प्रभावित क्षेत्र को कॉर्नियल इम्प्लांट से बदल दिया जाता है। इस प्रक्रिया को कहा जाता है केराटोप्रोस्थेटिक्स.

: पहले और बाद की तस्वीर

• ल्यूकोमा के उपचार में अक्सर फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक - डायाथर्मी ... इस प्रक्रिया के दौरान, ऊतक पर एक उच्च धारा शक्ति और उच्च आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा लागू की जाती है। डायथर्मी एक जटिल प्रभाव पैदा करता है, जिसमें घुसपैठ का पुनर्जीवन, निशान ऊतक और सूजन शामिल है। इस तरह की चिकित्सा कांच के शरीर और उसके ज्ञान में रक्त के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती है।

आंख की डायथर्मी

• ल्यूकोमा के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक विधि है योणोगिनेसिस (वैद्युतकणसंचलन)। विभिन्न विद्युत धाराओं की मदद से, दवाएं शरीर में प्रवेश करती हैं, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती हैं। विधि की विशेषताएं वांछित क्षेत्र में अधिकतम एकाग्रता बनाए रखते हुए दवा का समान वितरण सुनिश्चित करती हैं। ल्यूकोमा के उपचार में आमतौर पर आयोडीन के घोल का उपयोग किया जाता है।

योणोगिनेसिस

लोक उपचार के साथ उपचार

थोड़ी सी मैलापन के साथ वैकल्पिक तरीकों से इलाज संभव है।

प्रोफिलैक्सिस

ल्यूकोमा को रोकने के लिए, किसी भी लक्षण और बाहरी परिवर्तन के लिए समय पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

• काम पर सुरक्षा सावधानियों का पालन करना और सक्रिय रसायनों (एसिड, क्षार) के साथ काम करते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
• किसी भी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का तुरंत और पूरी तरह से इलाज करना आवश्यक है।

समय पर उपचार और पालन के साथनिवारक उपाय ल्यूकोमा उपचार संभव और बहुत प्रभावी है।

कॉर्निया पर निशान दिखने से उसके क्षेत्र में अस्पष्टता का निर्माण होता है, जिसे कांटा या ल्यूकेमिया कहा जाता है। इस तरह के दोष के परिणामस्वरूप, दृश्य अंगों की प्रकाश संचारित करने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे दृष्टि में गिरावट आती है। बेलमो पुरुषों और महिलाओं दोनों में लगभग समान प्रतिशत में बन सकता है।

प्रारंभ में, ल्यूकोरिया एक सफेद कॉर्नियल अस्पष्टता है। इसमें रक्त वाहिकाओं के अंकुरण के बाद, वसायुक्त अध: पतन की प्रक्रिया देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूकोमा एक पीले रंग का हो जाता है।

ICD-10 . के अनुसार बेल्मो कोड

निशान और कॉर्नियल अस्पष्टता (H17)

एच17.0 चिपकने वाला ल्यूकोमा

कांटों के कारण

ल्यूकोरिया का सबसे आम कारण विभिन्न रोगों के कारण कॉर्नियल क्षति है। रोग के विकास के लिए अग्रणी कारकों में शामिल हैं::

• कॉर्निया (केराटाइटिस) में सूजन प्रक्रिया।
• आंख को ढंकने वाले ऊतक को नुकसान। ट्रेकोमा संक्रामक रोगों में से एक है जो इसके दोषों की ओर ले जाता है।
• जलन और अन्य चोटें जो कॉर्नियल ऊतक को नुकसान पहुंचाती हैं।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। सबसे अधिक बार, यह कॉर्निया (pterygium) पर स्थित कंजाक्तिवा के मोतियाबिंद या बहिर्गमन को हटाने के लिए होता है।
• जन्मजात विकृति।

ये सभी कारक कॉर्निया पर निशान और इसकी अस्पष्टता की ओर ले जाते हैं।

रोग वर्गीकरण

रोग के जन्मजात और अधिग्रहित रूपों के बीच भेद। पहले मामले में, अंतर्गर्भाशयी प्रकार की सूजन एक कांटे के गठन का कारण बन जाती है। अधिग्रहित बीमारी की तुलना में यह घटना अधिक दुर्लभ है।

यदि अधिग्रहित ल्यूकोमा कॉर्निया पर अल्सर के गठन के कारण होता है, तो यह अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि और कॉर्निया के पतले होने के साथ होता है। इस प्रकार की आंखों में चोट लग सकती है।:

• आंख के अन्य हिस्सों को नुकसान के साथ नहीं।
• आईरिस को मिलाप।
• लेंस अपारदर्शिता के साथ संयुक्त।
• माध्यमिक प्रकार का मोतियाबिंद।
• कॉर्निया, लेंस और कांच के हास्य तक फैला हुआ।
• रेटिना टुकड़ी और एट्रोफिक अभिव्यक्तियों के साथ रोग।

प्रदर के प्रसार के आधार पर, दृष्टि कम हो सकती है या समान रह सकती है।

ल्यूकोमा के लक्षण

ल्यूकोमा के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• इसकी झिल्लियों को चोट लगने के परिणामस्वरूप कॉर्निया का बादल छा जाना।
• बेचैनी की भावनाएँ। यह आंखों में झुनझुनी या रोशनी का डर हो सकता है।
• आंखें लाल हो सकती हैं।
• दृष्टि धुंधली है।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है।

अंतिम लक्षण के रूप में, यह द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान के कारण होता है जब प्रदर परितारिका के साथ मिलकर बढ़ता है। प्रारंभिक अवस्था में ल्यूकोमा सफेद होता है। कुछ समय बाद इसका रंग पीला हो जाता है।

रोग का निदान

निदान करते समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करता है:

1. एक कांटे की उपस्थिति के कारण की पहचान।
2. आंख की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करना।
3. प्रदर की पारदर्शिता की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए एक नेत्र परीक्षा आयोजित करना और कोष के कार्यों की जांच करना।
4. प्रभावित क्षेत्रों की स्लिट लैम्प जांच। इस प्रकार, ल्यूकोमा का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाएगा।
5. आंख की कक्षा के अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग करके क्षतिग्रस्त सतह की संरचना की जांच।

किए गए अध्ययनों के आधार पर, डॉक्टर एक निदान करता है, जो इसमें ल्यूकोरिया की उपस्थिति के कारणों और इसके प्रसार की डिग्री का संकेत देता है।

कांटे का इलाज

कई सूत्रों का कहना है कि कांटों का इलाज केवल सर्जरी से ही किया जाता है। हालांकि, कॉर्निया के बाहरी किनारों को नुकसान के मामले में, जो दृश्य कार्यों को प्रभावित नहीं करता है, डॉक्टर खुद को रूढ़िवादी उपचार तक सीमित कर सकते हैं। इसके चरणों में निम्नलिखित मदें शामिल हैं::

1. अस्पष्टता का पुनर्जीवन। इन उद्देश्यों के लिए, एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड और लिडेज़ के घोल का उपयोग किया जाता है। पारा मरहम और बायोजेनिक उत्तेजक के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन भी प्रभावी हैं।
2. दाग-धब्बों से छुटकारा। यह प्रक्रिया हाइड्रोकार्टिसोन मरहम, आयोडीन समाधान और मुसब्बर का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड और वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाओं के साथ है।
3. उचित दवाओं के साथ सूजन को दूर करना।

प्रदर के उपचार का मुख्य तरीका शल्य चिकित्सा है। घाव के स्थान के आधार पर, केवल कॉर्निया के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है (केराटोप्लास्टी) या इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है और एक प्रत्यारोपण (केराटोप्रोस्थेटिक्स) के साथ बदल दिया जाता है। जन्मजात प्रकार की बीमारी के साथ, ऑपरेशन एक वर्ष की आयु की शुरुआत से पहले किया जाता है। इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप एक जटिल प्रक्रिया है जिससे आंखों में चोट लग सकती है। नतीजतन, दृश्य समारोह कम हो सकता है या खो सकता है।

केराटोप्रोसेस का चुनाव रोग के चरण पर निर्भर करता है। पहले चरण के दौरान, मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। दूसरे चरण में इरिडोप्लास्टी के साथ कॉर्नियल प्रत्यारोपण शामिल है। स्टेज 3 ल्यूकोमा का सर्जिकल उपचार अधिक जटिल है। इसके लिए जटिल उपायों की आवश्यकता होती है, जिसमें मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी, मोतियाबिंद निष्कर्षण और अंतर्गर्भाशयी लेंस आरोपण शामिल हैं। केराटोप्रोस्थेटिक्स एक चरम उपाय है जो चरण 4 और 5 ल्यूकेमिया को ठीक करने में मदद करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केराटोप्लास्टी से इसके तहत प्रत्यारोपण अस्वीकृति या रक्तस्राव हो सकता है।

पारंपरिक तरीके

हल्की गंदलापन होने पर ऐसे उपायों से प्रदर से छुटकारा पाया जा सकता है:

• स्नानागार का दौरा करते समय पोल्टिस।
• नमकीन घोल से आँख धोना।
• औषधीय आंखों की रोशनी के काढ़े से दैनिक लोशन, जो पूरी तरह से ठीक होने तक लगाए जाते हैं।
• फ़िर राल दफनाना। आपको इस प्रक्रिया का सावधानी से इलाज करने की आवश्यकता है। इसके आवेदन के दौरान, लैक्रिमेशन और जलन होती है।

यहाँ लोक उपचार के साथ प्रदर के उपचार के बारे में एक नोट दिया गया है:

आपको बिना चिकित्सकीय निर्देश के प्रदर का उपचार नहीं करना चाहिए। लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

कांटों की रोकथाम

कॉर्नियल अपारदर्शिता से जुड़ी बीमारी की शुरुआत से बचने के लिए ये टिप्स मदद करेंगे।:

• उत्पादन में काम करते समय सुरक्षा सावधानी बरतें।
• रसायनों को संभालते समय आंखों की सुरक्षा का प्रयोग करें।
• अगर आपकी आंखों में चोट लग जाए तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।
• शरीर के सामान्य रोगों के उपचार को गंभीरता से लें।

प्रदर के जन्मजात रूप के विकास को गर्भ के चरण में भी रोका जाता है। संभावित वायरल और संक्रामक रोगों के लिए समय पर उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर महिला की स्थिति की बारीकी से निगरानी करता है जिससे जन्म लेने वाले बच्चे में कांटा लग सकता है।

251 08/02/2019 4 मिनट

कॉर्नियल अस्पष्टता के साथ बेलमो मुख्य रोग है। इसके विकास का मुख्य कारण कॉर्निया (विस्तृत उत्पत्ति) में सिकाट्रिकियल परिवर्तन है। निशान के परिणामस्वरूप, यह अपारदर्शी हो जाता है और सामान्य रूप से प्रकाश संचारित करना बंद कर देता है। इसके अलावा, कॉर्निया एक विशिष्ट छाया प्राप्त करता है - सफेद, चीनी मिट्टी के बरतन। समय के साथ, रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क कांटा बन जाता है, वसायुक्त अध: पतन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, और ल्यूकोमा पीला हो जाता है। पैथोलॉजी के इलाज का मुख्य तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है।

रोग की परिभाषा

बेल्मो (बीमारी का दूसरा नाम ल्यूकोमा है) एक नेत्र रोग है जो रंग परिवर्तन से जुड़ा है और। बेल्मो विदेशी निकायों के आंख में प्रवेश करने (विशेष रूप से अक्सर), आघात, कॉर्निया की सूजन के परिणामस्वरूप बनता है। क्लाउडिंग का मुख्य कारण टिश्यू स्कारिंग है। सबसे पहले, कॉर्निया एक चीनी मिट्टी के बरतन रंग प्राप्त करता है, फिर यह पीला हो जाता है, बादल बन जाता है, प्रकाश संचरण बाधित होता है।

बेल्मो हमेशा दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है - रोगी वस्तुओं को पहले की तरह ही देख सकता है, विकृत हो सकता है या कुछ भी नहीं देख सकता है।

ल्यूकोमा के स्थान के आधार पर, यह या तो दृश्य कार्य को प्रभावित करता है या नहीं। ल्यूकोमा की महत्वपूर्ण वृद्धि के मामले में, एक व्यक्ति पूरी तरह से प्रभावित आंख से देखना बंद कर सकता है।

जन्मजात कांटे अधिग्रहित की तुलना में बहुत कम आम हैं।

प्रदर के प्रकार - जन्मजात और अधिग्रहित। दूसरे प्रकार का ल्यूकोमा अधिक आम है।शिक्षा का रूप भी भिन्न हो सकता है और एक स्थान, बादल, पूर्ण हार आदि की तरह दिख सकता है।

घटना के कारण

मानव आँख में एक कांटा कॉर्निया की गहरी संरचनाओं को प्रभावित करने वाले नेत्र रोगों के परिणामस्वरूप होता है। उनमें से:

1. केराटाइटिस - गहरा या।केराटाइटिस कॉर्निया को प्रभावित करता है और, अगर इलाज न किया जाए (या केवल अपर्याप्त चिकित्सा), तो ल्यूकोमा के गठन का कारण बनता है।
2. कंजंक्टिवल पैथोलॉजी, विशेष रूप से ट्रेकोमा।
3. जन्मजात कॉर्नियल अस्पष्टता।

ल्यूकोमा बनने का मुख्य कारण आंख के कॉर्निया को नुकसान होता है। यह चोट और विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है।

कॉर्निया पर बादल छाने के अन्य कारण नेत्र शल्य चिकित्सा और आघात हैं। चोटों में, सबसे खतरनाक क्षारीय जलन हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल ऑपरेशन भी कॉर्निया के निशान पैदा कर सकता है।

लक्षण

रोगी को लंबे समय तक कॉर्नियल ल्यूकोरिया की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है - इसलिए, नियमित रूप से नेत्र परीक्षा से गुजरना पड़ता है। ल्यूकोमा के विकास का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण:

• आँखों में धैर्य की भावना;
• लालपन;
• कफन;
• नक्काशी;
• आंख में एक विदेशी शरीर की अनुभूति।

संभावित जटिलताएं

ल्यूकोमा की सबसे गंभीर जटिलताएं तब विकसित होती हैं जब यह कॉर्निया के मध्य भाग में पुतली के विपरीत स्थित होती है। यदि आंख के परिधीय भागों में बादल छाए हुए हैं, तो दृश्य कार्य किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होने की संभावना है।

ल्यूकोमा की मुख्य जटिलता अंधापन है। यह तब विकसित होता है जब प्रदर पुतली के विपरीत (कॉर्निया के केंद्र में) स्थित होता है।

इलाज

प्रदर के उपचार की 100% प्रभावशीलता की गारंटी केवल ऑपरेशन द्वारा ही दी जाती है। आप ड्रग थेरेपी रेजिमेंस और लोक उपचार का भी उपयोग कर सकते हैं।

दवाई

रूढ़िवादी उपचार का उपयोग केवल ल्यूकोमा के प्रारंभिक चरणों में या आंखों की क्षति की एक नगण्य मात्रा के साथ किया जाता है। यह प्रदर के विकास की प्रक्रिया को रोकता है।

दवा के साथ प्रदर के उपचार के बारे में विस्तार से बताया गया है।

शल्य चिकित्सा

ल्यूकोरिया का इलाज करने का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है, जिसमें एक डोनर कॉर्निया ट्रांसप्लांट होता है। प्रत्यारोपण के माध्यम से और आंशिक हो सकता है।

आंख के ल्यूकोमा के सर्जिकल उपचार में हमेशा अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

लोक उपचार

आंख के ल्यूकोमा के उपचार में लोक उपचार का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे आपको बीमारी से छुटकारा नहीं दिलाते हैं। लोशन, रिंसिंग, टपकाना केवल लक्षणों को कम करता है। ल्यूकोमा के उपचार के लिए लोकप्रिय व्यंजनों में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• राई की रोटी का एक ताजा पका हुआ पाव लें, उसमें कांच के व्यास के बराबर व्यास का एक छेद काट लें।इसमें बताए गए व्यंजन डालें और संघनन के इकट्ठा होने की प्रतीक्षा करें। उसके बाद, परिणामी तरल को प्रतिदिन आंख में टपकाएं।
• प्याज और शहद।बूंदों को निम्नानुसार तैयार किया जाता है: ताजा प्याज लिया जाता है, एक grater या मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है और निचोड़ा जाता है। परिणामी रस को एक गिलास उबले हुए पानी में डाला जाता है, जहाँ एक चम्मच ताजा शहद मिलाया जाता है। परिणामी घोल को लंबे समय तक दिन में एक से दो बूंद टपकाया जाता है।
• खसखस और शहद।खसखस को शहद के साथ पीसकर उसका रस आंखों पर 30 दिनों तक लगाया जाता है। इसे 30 मिनट से ज्यादा न रखें।

प्रोफिलैक्सिस

आंख के ल्यूकोमा के गठन की रोकथाम में सूजन संबंधी बीमारियों और कॉर्निया को नुकसान का समय पर और सक्षम उपचार शामिल है। अपनी आंखों को चोट से बचाने की कोशिश करें।

वीडियो

निष्कर्ष

कॉर्नियल स्कारिंग के परिणामस्वरूप बेल्मो दिखाई देता है। सबसे पहले, कॉर्निया एक चीनी मिट्टी के बरतन रंग लेता है, फिर पीला हो जाता है। दृष्टि की गुणवत्ता वही रह सकती है या बदल सकती है (बिगड़ती - नगण्य या पूर्ण अंधापन तक)। ल्यूकेमिया के प्रकार - अधिग्रहित और जन्मजात, रूप भिन्न हो सकते हैं। उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है।