जीवाणुरोधी एजेंटों की रोगाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र। रोगाणुरोधी एजेंट: प्रकार, वर्गीकरण रोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई का तंत्र

50% से अधिक रोग संक्रामक प्रकृति के होते हैं, अर्थात वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। इन बीमारियों के इलाज के लिए रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। रोगाणुरोधी सभी दवाओं का 20% हिस्सा हैं।

रोगाणुरोधी दवाओं में एंटीबायोटिक्स और सिंथेटिक दवाएं (सल्फोनामाइड्स, क्विनोलोन, आदि) शामिल हैं। इन दवाओं में एंटीबायोटिक्स का सबसे महत्वपूर्ण स्थान है।

वर्गीकरण

1. एंटीबायोटिक्स

2. सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट

sulfonamides

क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन

नाइट्रोफुरन्स

नाइट्रोइमिडाज़ोल्स

3. एंटिफंगल एजेंट

4. एंटीवायरल एजेंट

5. तपेदिक रोधी दवाएं

एंटीबायोटिक्स जैविक मूल के पदार्थ हैं (अर्थात सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद और अधिक उच्च संगठित पौधे और पशु जीव) मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषित होते हैं और उनके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों पर एक चयनात्मक हानिकारक प्रभाव पड़ता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अर्ध-सिंथेटिक डेरिवेटिव (प्राकृतिक अणुओं के संशोधन के उत्पाद) और सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंटों का भी दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

"फ्लोरोचिरोलोन को अक्सर एंटीबायोटिक्स कहा जाता है, लेकिन वास्तव में वे सिंथेटिक यौगिक हैं," स्ट्रैचुनस्की।

रोगाणुरोधी चिकित्सा के सिद्धांत

एंटीबायोटिक्स एक विशिष्ट क्रिया के साथ एटियोट्रोपिक दवाएं हैं जो उन्हें प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए.

एक संक्रामक रोग का उपचार रोगज़नक़ की पहचान और पहचान के साथ शुरू होना चाहिए और एक रोगाणुरोधी दवा के लिए पहचाने गए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना चाहिए, अर्थात। रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू करने से पहले, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए संक्रामक सामग्री (स्मीयर, गुप्त, आदि) को सही ढंग से इकट्ठा करना और टैंक में भेजना आवश्यक है। प्रयोगशाला जहां रोगज़नक़ का निर्धारण किया जाता है (प्रमुख रोगज़नक़ के मिश्रित संक्रमण के साथ) और एंटीबायोटिक के प्रति इसकी संवेदनशीलता। केवल इस आधार पर संभव दवा का इष्टतम विकल्प है। हालांकि, परिणाम 4-5 दिनों में तैयार हो जाएगा, अक्सर मी/ओ की बुवाई और पहचान करना बिल्कुल भी संभव नहीं होता है।

प्रारंभिक उपचार की शुरुआतशरीर में रोगज़नक़ की मात्रा तक

अपेक्षाकृत छोटा है, और प्रतिरक्षा अभी तक महत्वपूर्ण रूप से क्षीण नहीं हुई है और

शरीर के अन्य कार्य। लेकिन डेटा एक टैंक है। अनुसंधान अभी नहीं है

तैयार है, इसलिए एंटीबायोटिक के नुस्खे के अनुसार करना होगा

कथित वनस्पति,निम्नलिखित जानकारी के आधार पर:

ग्राम सना हुआ स्मीयर का सूक्ष्म डेटा

नैदानिक ​​​​तस्वीर। यह ज्ञात है कि सूक्ष्मजीवों में उनकी चिपकने की क्षमता के कारण ऊतकों के लिए एक निश्चित आत्मीयता होती है। उदाहरण के लिए, एरिज़िपेलस, लिम्फैडेनाइटिस अधिक बार स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है; नरम ऊतकों की फोड़ा, फोड़े, कार्बुन्स, नवजात शिशुओं के कफ - स्टेफिलोकोसी; निमोनिया - न्यूमोकोकी, हीमोफिलिक बेसिली, माइकोप्लाज्मा (अस्पताल में - स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा (प्रत्येक अस्पताल का अपना माइक्रोफ्लोरा होता है); पाइलोनफ्राइटिस - एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, क्लेबसिएला, आदि। जीआर। "-" बैक्टीरिया।

रोगी की आयु। जब नवजात शिशुओं में निमोनिया का निदान किया जाता है, तो इसका कारण अक्सर स्टेफिलोकोकस ऑरियस होता है, जबकि मध्यम आयु वर्ग के लोगों में न्यूमोकोकस।

महामारी की स्थिति। "घर", "अस्पताल" संक्रमण की अवधारणाएं हैं, इसलिए "क्षेत्रीय परिदृश्य" को ध्यान में रखना आवश्यक है

पूर्व उपचार जो माइक्रोफ्लोरा को बदलता है

खुराक का सही विकल्प (एकल, दैनिक) और प्रशासन का मार्ग, उपचार की अवधिउपचार के दौरान एक प्रभावी (एसटीके की औसत चिकित्सीय एकाग्रता) एकाग्रता प्रदान करने के लिए।

प्रशासन के मार्ग का चुनाव जैव उपलब्धता, खुराक आहार पर निर्भर करता है

काफी हद तक उन्मूलन की दर पर निर्भर करता है (बायोट्रांसफॉर्मेशन और

उत्सर्जन)। यह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​​​वसूली

हमेशा बैक्टीरियोलॉजिकल से पहले आता है।

4 .एंटीबायोटिक का चुनाव, इसकी खुराक और प्रशासन का मार्ग होना चाहिए

बहिष्कृत या पर्याप्त रूप से हानिकारक प्रभाव को कम करें

मानव शरीर पर दवा।ज़रूरी:

एलर्जी के इतिहास को ध्यान से इकट्ठा करें, बाहर ले जाएं

एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने से पहले एलर्जी संबंधी परीक्षण।

विषाक्त अंग-विशिष्ट क्रिया क्रिया को ध्यान में रखें

एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ

श्रवण रोग आदि के रोगियों के लिए ओटोटॉक्सिक प्रभाव।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, संभव को नियंत्रित करें

अवांछनीय प्रभावों की उपस्थिति।

एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावकारिता और सुरक्षा का आकलन

एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए, उपयोग करें

निम्नलिखित मानदंड:

1. रोग के लक्षणों की गतिशीलता (बुखार, नशा, आदि)

2. प्रयोगशाला की गतिशीलता और गतिविधि के सहायक संकेतक

भड़काऊ प्रक्रिया (रक्त, मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण,

कोप्रोग्राम, एक्स-रे परीक्षा डेटा, आदि)

3. बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल संकेतकों की गतिशीलता

रोगाणुरोधी एजेंटों में बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को धीमा करने के लिए पदार्थों की क्षमता है।

जीवाणुनाशक क्रिया सूक्ष्मजीवों को मारने की क्षमता है।

रोगाणुरोधी एजेंटों का वर्गीकरण।

1. कीटाणुनाशक।

2. एंटीसेप्टिक्स।

3. कीमोथेरेपी एजेंट।

कीटाणुनाशक- पर्यावरण में सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करने के लिए प्रयुक्त साधन।

सड़न रोकनेवाली दबा- इसका उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करने के लिए किया जाता है।

कीमोथेरेपी दवाएं- इसका उपयोग अंगों और ऊतकों में सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करने के लिए किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माइक्रोफ्लोरा पर उनके प्रभाव में कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक पदार्थ एक दूसरे के समान होते हैं, वे अपने विकास के विभिन्न चरणों में अधिकांश प्रकार के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अधिक सक्रिय होते हैं, जो बदले में, कार्रवाई की कम चयनात्मकता को इंगित करता है माइक्रोफ्लोरा पर ये पदार्थ। इनमें से अधिकांश पदार्थ मनुष्यों के लिए अत्यधिक विषैले होते हैं। कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक के बीच का अंतर मुख्य रूप से उनकी एकाग्रता और उनका उपयोग कैसे किया जाता है।

एंटीसेप्टिक एजेंटों के लिए कई आवश्यकताएं हैं:

उनके पास विभिन्न रोगजनकों के खिलाफ उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि होनी चाहिए;

· त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान न पहुंचाएं;

काफी सस्ता हो;

· रंगों की कोई गंध और गुण नहीं है;

यह वांछनीय है कि वे जल्दी और लंबे समय तक कार्य करें।

कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक्स का वर्गीकरण।

. अकार्बनिक फंड:

1. हलोजन:ब्लीच, क्लोरैमाइन बी, क्लोरहेक्सिडिन, आयोडीन घोल अल्कोहल

हॉवेल, लुगोल का घोल, आयोडाइडेरिन।

2. ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट:हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट।

3. अम्ल और क्षार:बोरिक एसिड, अमोनिया समाधान।

4. भारी धातु यौगिक:सिल्वर नाइट्रेट, प्रोटारगोल, जिंक सल्फेट,

पारा डाइक्लोराइड।

द्वितीय. जैविक उत्पाद:

1. सुगंधित यौगिक:फिनोल, क्रेसोल, रेसोरिसिनॉल, इचिथोल, मलहम

विस्नेव्स्की।

2. स्निग्ध श्रृंखला का यौगिक:एथिल अल्कोहल, फॉर्मलाडेहाइड।

3. रंग:शानदार हरा, मेथिलीन नीला, एथैक्रिडीन लैक्टेट।

4. नाइट्रोफुरन के डेरिवेटिव:फुरासिलिन

5. अपमार्जक:साबुन, ज़ीरिगेल।

हैलोजन - मुक्त क्लोरीन या आयोडीन युक्त तैयारी। उनके पास एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है। हैलोजन माइक्रोबियल सेल के प्रोटोप्लाज्म के प्रोटीन को नकारते हैं (क्लोरीन या आयोडीन परमाणु अमीनो समूह से हाइड्रोजन को विस्थापित करते हैं)।

ब्लीचिंग पाउडर- एक विशिष्ट कीटाणुनाशक। इसका रोगाणुरोधी प्रभाव बहुत जल्दी प्रकट होता है, लेकिन दीर्घकालिक नहीं।

0.5% समाधान के रूप में, ब्लीच का उपयोग परिसर, लिनन, और रोगी स्राव (मवाद, थूक, मूत्र, मल) की कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है। धातु के औजारों पर इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि धातु का क्षरण हो सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

क्लोरैमाइन बी- एक तैयारी जिसमें 25-29% सक्रिय क्लोरीन होता है। क्लोरैमाइन के घोल का उपयोग हाथों और डूशिंग (0.25% -0.5%), शुद्ध घावों और जलन के उपचार, पुष्ठीय त्वचा के घावों (0.5% -2%), परिसर की कीटाणुशोधन के लिए, रोगी देखभाल वस्तुओं के उपचार, स्राव रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है (1 % -5%)।

क्लोरैमाइन एक डिओडोरेंट प्रभाव प्रदर्शित करके अप्रिय गंध को समाप्त कर सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:घोल तैयार करने के लिए पाउडर।

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट- सूक्ष्मजीवों के प्लाज्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाने में सक्षम क्लोरीन की तैयारी, विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक वाले। इसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों के हाथों, ऑपरेटिंग क्षेत्र, पोस्टऑपरेटिव टांके, 0.5% अल्कोहल समाधान के साथ जलने वाली सतहों के साथ-साथ प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं (घावों को धोना, मूत्राशय को 0.05% जलीय घोल से धोना), थर्मामीटर के कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है। , उपकरण, कीटाणुशोधन परिसर और स्वच्छता परिवहन (0.1% जलीय घोल)।

रिलीज़ फ़ॉर्म:शीशियों में 20% जलीय घोल, शीशियों में 0.05% जलीय घोल।

आयोडीन का अल्कोहल घोल 5% पानी-अल्कोहल का घोल है।

इसका उपयोग ऑपरेटिंग क्षेत्र, घाव के किनारों, सर्जन के हाथों के साथ-साथ त्वचा की सूजन प्रक्रियाओं, मायोसिटिस, नसों के दर्द के उपचार के लिए किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आयोडीन का एक मजबूत अड़चन प्रभाव होता है और इससे रासायनिक जलन हो सकती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:शीशियों में 5% अल्कोहल घोल।

लुगोल का समाधानपोटेशियम आयोडाइड के जलीय घोल में आयोडीन का घोल है।

इसका उपयोग मुख्य रूप से ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:शीशियों में घोल।

आयोडडिसेरिन- एक नई पीढ़ी की दवा जिसमें एंटीसेप्टिक, एंटिफंगल, एंटीवायरल, डिकॉन्गेस्टेंट और एंटी-नेक्रोटिक प्रभाव होते हैं। अन्य आयोडीन की तैयारी के विपरीत, यह एजेंट ऊतकों को परेशान नहीं करता है, दर्द प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है। इसका उपयोग टैम्पोन, टरंडस, नैपकिन पर शीर्ष रूप से किया जाता है, साथ ही साथ संक्रमण के फॉसी की सिंचाई, धुलाई और स्नेहन के लिए भी किया जाता है। आयोडाइडेरिन के उपयोग के मुख्य संकेत प्युलुलेंट घाव, अल्सर, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, पल्पिटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टिटिस, कैंडिडिआसिस और जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं हैं। स्थानीय प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में इस एजेंट की उच्च दक्षता ऊतकों में आयोडीन की गहरी पैठ के कारण होती है, जो संक्रामक एजेंटों के विनाश को सुनिश्चित करती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:शीशियों में घोल।

oxidants - ये ऐसे एजेंट हैं जो शरीर के ऊतकों के संपर्क में आने पर आणविक या परमाणु ऑक्सीजन की रिहाई के साथ विघटित हो जाते हैं।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान- एक एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक और हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग घाव की गुहा के इलाज के लिए किया जाता है, नाक से खून बहने को रोकने के लिए, स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन के साथ मुंह को कुल्ला। थर्मामीटर, स्पैटुला, कैथेटर कीटाणुरहित करने के लिए केंद्रित 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान का उपयोग किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:शीशियों में 3% और 6% का जलीय घोल।

पोटेशियम परमैंगनेट- बैंगनी क्रिस्टल जो पानी में जल्दी घुलकर घोल बनाते हैं।

1:10000 का घोल कई सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनता है, इसके अलावा, इसका एक दुर्गन्ध प्रभाव होता है, और, एकाग्रता के आधार पर, एक कसैले, परेशान करने वाले और cauterizing प्रभाव का कारण बनता है। एक एंटीसेप्टिक के रूप में, पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग घावों (0.1% -0.5%) को धोने के लिए, मुंह और गले को धोने के लिए, मूत्राशय को धोने और धोने के लिए (0.1%), जली हुई सतहों (2% -5%) के इलाज के लिए किया जाता है। ऐसे पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता में गैस्ट्रिक पानी से धोना जो आसानी से ऑक्सीकृत हो जाते हैं और विषाक्तता खो देते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:शीशियों में क्रिस्टल।

अम्ल और क्षार - सूक्ष्मजीवों के प्रोटोप्लाज्म के प्रोटीन के विकृतीकरण का कारण।

बोरिक अम्ल- कमजोर रूप से अलग हो जाता है और इसलिए इसमें एंटीसेप्टिक गतिविधि कम होती है।

इसका उपयोग आंखों को धोने के लिए 2% -4% जलीय घोल के रूप में किया जाता है, 5% मरहम का उपयोग संक्रामक त्वचा के घावों के इलाज के लिए और जूँ (सिर की जूँ) के इलाज के लिए किया जाता है, और 5% अल्कोहल घोल का उपयोग टपकाने के लिए किया जाता है सूजन के लिए कान।

बोरिक एसिड त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से पर्याप्त रूप से प्रवेश करता है और शरीर में जमा हो सकता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, तीव्र और पुरानी विषाक्तता हो सकती है। छोटे बच्चों और नर्सिंग माताओं में बोरिक एसिड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म:एक जलीय घोल तैयार करने के लिए पाउडर, 5% अल्कोहल घोल, 5% मरहम।

अमोनिया सोल्यूशंस- इसमें 10% अमोनिया होता है और इसमें तीखी विशिष्ट गंध होती है।

इसका उपयोग शल्य चिकित्सा से पहले 0.05% जलीय घोल के रूप में एक सर्जन के हाथों का इलाज करने के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 10% जलीय घोल।

भारी धातु लवण - प्रोटीन के विकृतीकरण और माइक्रोबियल कोशिकाओं के एंजाइमों की निष्क्रियता का कारण बनता है। इसके अलावा, भारी धातु के लवण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं। समाधान की एकाग्रता के आधार पर, एक कसैला, परेशान करने वाला, cauterizing प्रभाव दिखाई दे सकता है। ये प्रभाव ऊतक प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए भारी धातु लवण की क्षमता और एल्बुमिनेट्स के गठन पर आधारित होते हैं। यदि इस तरह की बातचीत केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह परतों में होती है और प्रोटीन का जमाव प्रतिवर्ती होता है, तो एक कसैला या परेशान करने वाला प्रभाव होता है। यदि, दवाओं के संपर्क में आने पर, गहरी परतें प्रभावित होती हैं और कोशिका मृत्यु होती है, तो एक cauterizing प्रभाव होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च प्रोटीन सामग्री (मवाद, थूक, रक्त) वाले वातावरण में भारी धातु लवण की तैयारी की रोगाणुरोधी कार्रवाई की ताकत काफी कम हो जाती है, इसलिए वे इन वातावरणों को कीटाणुरहित करने के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

सिल्वर नाइट्रेट- छोटी सांद्रता में (2% तक) इसका एक कसैला और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, उच्च सांद्रता में (5% तक) इसका एक cauterizing प्रभाव होता है।

इसका उपयोग त्वचा पर अल्सर और कटाव के इलाज के लिए किया जाता है, शायद ही कभी नेत्र रोगों, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ट्रेकोमा के उपचार के लिए। यह मौसा और दाने को हटाने के लिए एक पेंसिल के रूप में एक cauterizing एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा कर सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 2% -5% जलीय घोल।

प्रोटारगोल- एक जटिल प्रोटीन तैयारी, जिसमें चांदी होती है। एक एंटीसेप्टिक, कसैले, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

इसका उपयोग मूत्राशय, मूत्रमार्ग (1% -3%) को धोने के लिए, भड़काऊ प्रक्रियाओं (1% -5%) में ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, ब्लेनोरिया के साथ आंखों में टपकाने के लिए किया जाता है। 1% -3%)। जलन पैदा कर सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:पाउडर, जलीय घोल तैयार करने के लिए।

जिंक सल्फेट... एक एंटीसेप्टिक और कसैले प्रभाव है। इसका उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ (0.1% -0.5%), पुरानी स्वरयंत्रशोथ (0.2% -0.5%), मूत्रमार्गशोथ और योनिशोथ (0.1% -0.5%) के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:समाधान की तैयारी के लिए पाउडर।

मरकरी डाइक्लोराइड(मर्क्यूरिक क्लोराइड) - केवल कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है, अर्थात्, लिनन, कपड़े, देखभाल की वस्तुओं, परिसर, एम्बुलेंस परिवहन के प्रसंस्करण के लिए। रक्तप्रवाह में पुनर्जीवन के परिणामस्वरूप दवा मनुष्यों पर विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:केवल निस्संक्रामक समाधान 0.1% -0.2% की तैयारी के लिए पाउडर और गोलियां।

पारा डाइक्लोराइड के साथ जहर।

भारी धातु लवण, अर्थात् पारा डाइक्लोराइड (चूंकि इसका एक पुनर्जीवन प्रभाव होता है) तीव्र विषाक्तता पैदा कर सकता है। मौखिक मर्क्यूरिक क्लोराइड विषाक्तता के साथ, अन्नप्रणाली के साथ जलन और दर्द होता है और पेट में, मुंह में एक धातु जैसा स्वाद होता है। मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के तांबे-लाल रंग की विशेषता, मसूड़ों से रक्तस्राव और सूजन, जीभ और होंठों की सूजन, मतली, उल्टी रक्त के साथ मिश्रित होती है।

एक पुनर्जीवन प्रभाव के साथ, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मूत्र प्रणाली को नुकसान के लक्षण नोट किए जाते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धड़कन, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में गिरावट।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चेतना का अवसाद, आक्षेप।

मूत्र प्रणाली से: 2-3 दिनों के लिए, विषाक्त नेफ्रोपैथी और तीव्र गुर्दे की विफलता की उपस्थिति संभव है।

तत्काल देखभाल:

1. कोमल गैस्ट्रिक पानी से धोना।

2. पेट में दूध, अंडे की सफेदी, सक्रिय चारकोल डालें। प्रोटीन समर्थक

नलिकाएं और अधिशोषक पारा आयनों को बांधते हैं।

3. एंटीडोट थेरेपी: यूनिटिओल (5% घोल / मी), सोडियम थायोसल्फेट (30% घोल)

निर्माण / में)।

4. रोगसूचक चिकित्सा:

दर्द के लिए - मादक दर्दनाशक दवाएं;

· पतन के मामले में - वाहिकासंकीर्णक एजेंट;

· आक्षेप के लिए - आक्षेपरोधी।

सुगंधित यौगिकबेंजीन डेरिवेटिव की संख्या से कार्बनिक पदार्थ हैं। वे आसानी से सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली में प्रवेश करते हैं और उनमें प्रोटीन विकृतीकरण का कारण बनते हैं।

फिनोल(पांगविक अम्ल)।

एक कीटाणुनाशक के रूप में, इसका उपयोग फर्नीचर, घरेलू सामान, बेड लिनन, रोगी स्राव, और शल्य चिकित्सा उपकरणों (3% -5%) को संसाधित करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग संरचनात्मक तैयारी, सीरम के संरक्षण के लिए भी किया जाता है। फिनोल समाधान त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को परेशान कर सकता है, और समय के साथ यह सुन्न हो सकता है। फिनोल आसानी से श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के माध्यम से अवशोषित हो जाता है और गंभीर नशा पैदा कर सकता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, श्वसन अवसाद, हृदय गतिविधि, शरीर के तापमान में कमी और पैरेन्काइमल अंगों को नुकसान के साथ होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:उपाय।

रिसोरसिनॉल- एक एंटीसेप्टिक और केराटोप्लास्टिक प्रभाव है। इसका उपयोग एक्जिमा, seborrhea, कवक त्वचा रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:पानी और शराब का घोल 2% -5%, मरहम 5% -20%, पाउडर।

इचथ्योल- सुगंधित यौगिकों और सल्फर युक्त तैयारी। इसमें एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसका उपयोग सपोसिटरी के रूप में महिला जननांग अंगों के मलहम और सूजन संबंधी बीमारियों के रूप में एक्जिमा, लाइकेन, फुरुनकुलोसिस के उपचार के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:मरहम 10% -20%, सपोसिटरी 0.2 ग्राम।

विस्नेव्स्की के अनुसार बाल्सामिक लिनिमेंट।

इसमें एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसका उपयोग घावों, घावों, त्वचा रोगों, फुरुनकुलोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:परत

स्निग्ध यौगिक - सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के प्रोटोप्लाज्मिक प्रोटीन को निर्जलित करने में सक्षम हैं, जिससे प्रोटीन जमावट और रोगाणुओं की मृत्यु हो जाती है।

इथेनॉल- एक एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक और कमाना प्रभाव है।

इसका उपयोग ऑपरेटिंग क्षेत्र, सर्जन के हाथ, घाव के किनारों, पोस्टऑपरेटिव टांके, सर्जिकल उपकरणों, सिवनी सामग्री के इलाज के लिए किया जाता है। त्वचा में जलन पैदा कर सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:उपाय।

formaldehyde- जलीय घोल के रूप में कहा जाता है फॉर्मेलिन(इसमें 36.5-37.5% फॉर्मलाडेहाइड होता है)। एक निस्संक्रामक और एंटीसेप्टिक प्रभाव है। इसका उपयोग अत्यधिक पसीने वाले हाथों के उपचार के लिए लिनन, व्यंजन, रोगी देखभाल वस्तुओं, चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है। फॉर्मेलिन का उपयोग संरचनात्मक तैयारी, टीके और सीरम के संरक्षण के लिए भी किया जाता है। त्वचा में जलन पैदा कर सकता है, फॉर्मलाडेहाइड के साँस लेने से लैक्रिमेशन, खांसी, सांस की तकलीफ, साइकोमोटर आंदोलन होता है; आंत्र विषाक्तता के साथ, दर्द होता है, अधिजठर क्षेत्र में जलन, छाती के पीछे, उल्टी, प्यास, बिगड़ा हुआ चेतना।

रिलीज़ फ़ॉर्म:उपाय।

रंगों - दवाओं का एक समूह जो एंटीसेप्टिक एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है, व्यावहारिक रूप से गैर विषैले होते हैं।

शानदार हरा- सबसे सक्रिय दवा।

यह पायोडर्मा, ब्लेफेराइटिस के उपचार के लिए घावों के किनारों, घर्षण, ऑपरेटिंग क्षेत्र, पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 1-2% का जलीय घोल, 1-2% का अल्कोहल घोल।

मेथिलीन ब्लू- इसका उपयोग जलन, पायोडर्मा, घाव के किनारों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक के रूप में, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गुहाओं के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले जलीय घोल के रूप में किया जाता है। हाइड्रोसायनिक एसिड और साइनाइड के साथ विषाक्तता के लिए एक बाँझ समाधान का उपयोग अंतःस्रावी रूप से किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 1% का जलीय घोल, 1% का अल्कोहल घोल।

एथैक्रिडीन लैक्टेट- घावों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है, फुफ्फुस और पेट की गुहाओं, मूत्राशय को धोने के लिए, फोड़े, कार्बुन्स, फोड़े के उपचार के लिए, आंखों और नाक की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए बूंदों के रूप में, जिल्द की सूजन के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। .

रिलीज़ फ़ॉर्म:समाधान, मलहम, पेस्ट, टैबलेट की तैयारी के लिए पाउडर।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव- काफी उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि है और मनुष्यों के लिए व्यावहारिक रूप से गैर विषैले हैं। उनका उपयोग कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के रूप में भी किया जा सकता है।

फुरसिलिन- एक एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। सूजन नेत्र रोगों के उपचार के लिए घावों, गुहाओं, मूत्र पथ को धोने के लिए शुद्ध घावों, बेडसोर, जलन के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। शराब के घोल का उपयोग ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदों के रूप में किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:जलीय घोल 1: 5000 (0.02%), अल्कोहल घोल 0.2%, मरहम, पाउडर, गोलियां।

डिटर्जेंट - ये सिंथेटिक यौगिक हैं जो उच्च सतह गतिविधि की विशेषता है, और इसलिए, एक डिटर्जेंट और विघटनकारी प्रभाव होता है। वे प्रोटीन, वसा को पिघलाने में सक्षम हैं, प्रोटीन परिसरों के पृथक्करण का कारण बनते हैं, वायरस और विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करते हैं।

हरा साबुन- गहरे भूरे रंग का द्रव्यमान, ठंडे पानी या शराब के 4 भागों में, गर्म पानी के 2 भागों में घुल जाता है। यह कास्टिक पोटेशियम के घोल के साथ वसायुक्त वनस्पति तेलों के साबुनीकरण द्वारा प्राप्त किया जाता है। त्वचा और विभिन्न वस्तुओं की यांत्रिक सफाई को बढ़ावा देता है। इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो बढ़ते तापमान के साथ बढ़ता है। यह कुछ मलहम (विल्किन्सन) का हिस्सा है।

ज़ेरिगेल- धनायनित डिटर्जेंट। एक एंटीसेप्टिक प्रभाव है। इसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संचालन और जोड़तोड़ के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 400 मिलीलीटर की शीशियों में चिपचिपा तरल।

ध्यान!आयोडीन की तैयारी के साथ डिटर्जेंट का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी एजेंट ऐसे एजेंट होते हैं जो अंगों और ऊतकों में सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

कीमोथेराप्यूटिक एजेंट कम विषाक्तता और सूक्ष्मजीवों पर अधिक चयनात्मक कार्रवाई में एंटीसेप्टिक्स से भिन्न होते हैं।

कीमोथेरेपी एजेंटों का वर्गीकरण:

. एंटीबायोटिक्स: II. सिंथेटिक एंटी-

1.बीटा-लैक्टम्स प्रादेशिक निधि:

2.ग्लाइकोपेप्टाइड्स

3.एमिनोग्लाइकोसाइड एसिड

4. टेट्रासाइक्लिन 2. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स

5.मैक्रोलाइड्स 3.8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव्स

6.क्लोरैम्फेनिकॉल 4.फ्लोरोक्विनोलोन डेरिवेटिव्स

7.विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स

कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के व्यावहारिक उपयोग में, कई नियमों (कीमोथेरेपी के सिद्धांतों) का पालन किया जाना चाहिए:

1. केवल उसी दवा का प्रयोग करें जिसके प्रति रोगज़नक़ संवेदनशील है।

2. रोग की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू कर देना चाहिए।

3. इंजेक्शन के बीच के अंतराल को सटीक रूप से देखते हुए, इष्टतम खुराक के साथ उपचार शुरू होता है और जारी रहता है।

4. उपचार की अवधि को कड़ाई से परिभाषित किया जाना चाहिए।

6. यदि आवश्यक हो, तो उपचार के दौरान दोहराएं।

एंटीबायोटिक दवाओं- ये सूक्ष्मजीव, पशु और पौधों की उत्पत्ति के पदार्थ हैं, जो सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को चुनिंदा रूप से रोकते हैं।

एंटीबायोटिक्स एंटीबायोटिक्स पर आधारित होते हैं।

एंटीबायोसिस- यह विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं के बीच विरोध की घटना है। एंटीबायोसिस का सार इस तथ्य में निहित है कि कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीव पर्यावरण में विशिष्ट पदार्थों - एंटीबायोटिक्स - को जारी करके अन्य प्रजातियों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देते हैं।

व्यावहारिक चिकित्सा में, एंटीबायोटिक दवाओं के कई वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है, लेकिन दो सबसे व्यापक रूप से ज्ञात हैं: रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण और रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम द्वारा।

रासायनिक संरचना द्वारा प्रतिजैविकों का वर्गीकरण।

. β-लैक्टम:

1. पेनिसिलिन: 2. सेफलोस्पोरिन: 3. अन्य बीटा-लैक्टम:

ए) प्राकृतिक: ए) पहली पीढ़ी: ए) कार्बोपेनेम्स:

छोटा अभिनय:- सेफ़ाज़ोलिन - मेरोपेनेम

बेंज़िलपेनिसिलिन - सेफैलेक्सिन बी) मोनोबैक्टम:

सोडियम नमक ख) पीढ़ी: - aztreones

बेंज़िलपेनिसिलिन - सेफुरोक्साइम

पोटेशियम नमक - सेफैक्लोर

फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन ग) तीसरी पीढ़ी:

लंबे समय से अभिनय:- क्लोफोरन

बिटसिलिन - 1 - सेफिक्साइम

बिट्सिलिन - 5 ग्राम) IV पीढ़ी:

b) सेमी-सिंथेटिक: - cefepime

ऑक्सैसिलिन - सेफपिरोम

एम्पीसिलीन

कार्बेनिसिलिन

एम्पिओक्स

द्वितीय. ग्लाइकोपेप्टाइड्स:

वैनकॉमायसिन

टेकोप्लानिन

. अमीनोग्लाइकोसाइड्स:

ए) पहली पीढ़ी: बी) दूसरी पीढ़ी: सी) तीसरी पीढ़ी:

स्ट्रेप्टोमाइसिन - जेंटामाइसिन - एमिकासिन

कनामाइसिन - टोब्रामाइसिन

मोनोमाइसिन - सिसोमाइसिन

चतुर्थ। टेट्रासाइक्लिन:

टेट्रासाइक्लिन - मेटासाइक्लिन

ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन - डॉक्सीसाइक्लिन

वी मैक्रोलाइड्स:

ए) प्राकृतिक (पहली पीढ़ी): बी) अर्ध-सिंथेटिक (दूसरी पीढ़ी):

एरिथ्रोमाइसिन - रॉक्सिथ्रोमाइसिन

ओलियंडोमाइसिन - एज़िथ्रोमाइसिन (संक्षेप में)

मैक्रोपेन

वी। क्लोरैम्फेनिकॉल:

लेवोमेसिटिन

Iruxiol

सिंथोमाइसिन

वी। विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स:

ए) लिनकोसामाइड्स: बी) रिफैम्पिसिन: सी) पॉलीमेक्सिन:

लिनकोमाइसिन - रिफैम्पिसिन - पॉलीमेक्सिन

clindamycin

रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण:

. एंटीबायोटिक्स जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को लक्षित करते हैं:

1.पेनिसिलिन

2.पहली पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स

3.सेफलोस्पोरिन

द्वितीय. एंटीबायोटिक्स जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को लक्षित करते हैं:

1.मोनोबैक्टम्स

2.पॉलीमेक्सिन

. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (जीआर + और जीआर।-):

1. टेट्रासाइक्लिन

2.क्लोरैम्फेनिकॉल

3.एमिनोग्लाइकोसाइड्स

4.मैक्रोलाइड्स (पहली पीढ़ी)

चतुर्थ। चयनात्मक एंटीबायोटिक्स:

1.एंटीफंगल

2.एंटीनियोप्लास्टिक

एंटीबायोटिक उपचार की विशेषताएं:

1. किसी भी एंटीबायोटिक का परिचय शुरू करने से पहले, दवा की विशेषताओं का आकलन किया जाना चाहिए और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम और कम से कम जहरीली दवा को ध्यान में रखते हुए सबसे सक्रिय का चयन किया जाना चाहिए।

2. एंटीबायोटिक दवाओं की जैविक गतिविधि का अनुमान मनमानी इकाइयों में लगाया जाता है, जो 1 मिलीलीटर घोल या 1 मिलीग्राम दवा में निहित होते हैं।

3. रोगाणुरोधी क्रिया के प्रकार से, एंटीबायोटिक्स बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक हो सकते हैं।

4. एंटीबायोटिक्स अक्सर एलर्जी का कारण बनते हैं, इसलिए दवा को प्रशासित करने से पहले इस दवा के प्रति संवेदनशीलता का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

5. एंटीबायोटिक्स अक्सर डिस्बिओसिस का कारण बनते हैं।

6. कुछ मामलों में, उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने और माइक्रोफ्लोरा प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन निर्धारित किए जाने चाहिए।

7. अधिकांश पैरेन्टेरल एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन योग्य पाउडर होते हैं जिन्हें प्रशासन से पहले पतला होना चाहिए।

एंटीबायोटिक पाउडर को पतला करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

क) इंजेक्शन के लिए पानी

बी) 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान

सी) 0.25% -0.5% नोवोकेन समाधान (केवल इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए)।

आवश्यक एंटीबायोटिक्सएंटीबायोटिक्स हैं जो कुछ संक्रमणों के लिए सबसे प्रभावी हैं।

रिजर्व एंटीबायोटिक्स- ये एंटीबायोटिक्स हैं जिनके संबंध में सूक्ष्मजीवों में प्रतिरोध (प्रतिरोध) अभी तक नोट नहीं किया गया है।

पेनिसिलिन।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:कोका, डिप्थीरिया बेसिलस, एंथ्रेक्स बेसिलस, स्पाइरोकेट्स।

आवेदन:प्युलुलेंट सेप्टिक संक्रमण (सेप्सिस, कफ, फोड़ा); श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया); एनजाइना, स्कार्लेट ज्वर, गठिया; ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस; मस्तिष्कावरण शोथ; मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियां (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग)।

खराब असर:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच संबंधी विकार, डिस्बिओसिस, कैंडिडिआसिस।

रिलीज़ फ़ॉर्म:अंदर गोलियां, इंजेक्शन के लिए पाउडर i / v, i / m, स्पाइनल कैनाल में।

व्यक्तिगत दवाओं की विशेषताएं:

ए) बेंज़िलपेनिसिलिन के लवण एसिड-अस्थिर होते हैं, पेट में नष्ट हो जाते हैं, इसलिए उन्हें मौखिक रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है;

बी) फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन - एसिड प्रतिरोधी, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित, इसलिए इसका उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में किया जाता है;

ग) बिट्सिलिन को केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, बिट्सिलिन -1 - सप्ताह में एक बार, बिट्सिलिन -5 - हर 4 सप्ताह में एक बार;

डी) अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एसिड-प्रतिरोधी हैं, आंतों में और अंतःस्रावी रूप से, रीढ़ की हड्डी की नहर में, गुहा में, सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ प्रभावी रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है।

ध्यान!आपको पता होना चाहिए कि सूक्ष्मजीव पेनिसिलिनस का उत्पादन करने में सक्षम हैं - यह एक एंजाइम है जो पेनिसिलिन समूह की दवाओं को नष्ट कर देता है।

सेफलोस्पोरिन।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, डिप्थीरिया बेसिलस, साल्मोनेला, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

आवेदन:श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां (निमोनिया, फुफ्फुस, फेफड़े का फोड़ा); मस्तिष्कावरण शोथ; हड्डियों और जोड़ों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया); त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रामक और भड़काऊ रोग; अस्पताल संक्रमण।

खराब असर:

रिलीज़ फ़ॉर्म:अंदर गोलियां, इंजेक्शन के लिए पाउडर i / v, i / m, समाधान i / m, i / v।

ग्लाइकोपेप्टाइड्स।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:कोक्सी, सभी प्रतिरोधी उपभेद, क्लोस्ट्रीडिया, एक्टिनोमाइसेट्स।

आवेदन:गंभीर प्रणालीगत संक्रमण, घाव के संक्रमण के गंभीर रूप, मेनिन्जाइटिस।

खराब असर:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच संबंधी विकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ चेतना।

रिलीज़ फ़ॉर्म:अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:तपेदिक की छड़ें, टुलारेमिया की छड़ें, प्लेग की छड़ें, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ब्रुसेला, कोक्सी।

आवेदन:तपेदिक का उपचार और रोकथाम; श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा); तुलारेमिया, प्लेग, ब्रुसेलोसिस का उपचार; मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग)।

खराब असर:सुनवाई हानि या हानि, अपच संबंधी विकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:इंजेक्शन के लिए समाधान i / v, i / m, इंजेक्शन के लिए पाउडर i / v, i / m।

टेट्रासाइक्लिन।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:कोक्सी, डिप्थीरिया बेसिलस, एंथ्रेक्स बेसिलस, स्पाइरोकेट्स, ब्रुसेला, रिकेट्सिया, बड़े वायरस, हैजा विब्रियो।

आवेदन:मूत्र प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोग; ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स, हैजा; रिकेट्सियोसिस, सिफलिस।

खराब असर:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच संबंधी विकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, डिस्बिओसिस, कैंडिडोमाइकोसिस, प्रकाश संवेदनशीलता, बच्चों में दांतों और हड्डी के ऊतकों का बिगड़ा हुआ गठन।

रिलीज़ फ़ॉर्म:अंदर गोलियां, नेत्रश्लेष्मला थैली में मरहम, त्वचा, इंजेक्शन के लिए पाउडर / मी।

मैक्रोलाइड्स।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:कोक्सी, डिप्थीरिया स्टिक, काली खांसी की छड़ी, ब्रुसेला, रिकेट्सिया, स्पाइरोकेट्स।

आवेदन:एनजाइना, काली खांसी, डिप्थीरिया; श्वसन पथ के रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया); जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, कोलाइटिस); उपदंश, सूजाक।

खराब असर:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच संबंधी विकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

रिलीज़ फ़ॉर्म:अंदर गोलियां, नेत्रश्लेष्मला थैली में मरहम, त्वचा।

क्लोरैम्फेनिकॉल।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरिया बेसिलस, टाइफाइड और पैराटाइफाइड बेसिलस, एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, रिकेट्सिया, स्पाइरोकेट्स।

आवेदन:आंतों में संक्रमण, साल्मोनेलोसिस, शिगिलोसिस, सिफलिस।

खराब असर: 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में एलर्जी, अपच संबंधी विकार, डिस्बिओसिस, कैंडिडोमाइकोसिस, हेमटोपोइजिस का निषेध, "ग्रे सिंड्रोम" (पतन)।

रिलीज़ फ़ॉर्म:अंदर गोलियां, इंजेक्शन के लिए पाउडर i / v, i / m।

लिंकोसामाइड्स।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:कोक्सी, डिप्थीरिया बेसिलस।

आवेदन:संक्रामक और भड़काऊ त्वचा रोग; टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस; अस्थिमज्जा का प्रदाह।

खराब असर:डिस्बिओसिस, पेट दर्द, श्लेष्म और खूनी निर्वहन के साथ दस्त।

रिलीज़ फ़ॉर्म:अंदर कैप्सूल, समाधान में / में, त्वचा मरहम।

रिफैम्पिसिन।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:बेसिलस तपेदिक, स्ट्रेप्टोकोकी।

आवेदन:तपेदिक के सभी रूप, श्वसन प्रणाली के रोग।

खराब असर:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच संबंधी विकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, हेमटोपोइजिस का निषेध (ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

रिलीज़ फ़ॉर्म:अंदर कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए पाउडर i / m।

पॉलीमेक्सिन।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:साल्मोनेला, पेचिश बेसिलस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

आवेदन:आंतों में संक्रमण, जलन, घाव, फोड़े, कफ, पूति।

खराब असर:अपच संबंधी विकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

रिलीज़ फ़ॉर्म:अंदर की गोलियां, त्वचा का मरहम, इंजेक्शन के लिए पाउडर इन / इन।

सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट।

इस समूह की दवाओं को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

1. सल्फानिलिक एसिड डेरिवेटिव (सल्फोनामाइड्स)

2.नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स

3. 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव

4.फ्लोरोक्विनोलोन डेरिवेटिव्स

आधुनिक सल्फा दवाएं स्पेक्ट्रम और रोगाणुरोधी कार्रवाई के तंत्र में समान हैं। स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, आंतों, पेचिश, डिप्थीरिया और एंथ्रेक्स बेसिली, साथ ही हैजा विब्रियो, ब्रुसेला, क्लैमाइडिया उनके प्रति संवेदनशील हैं।

सल्फा दवाओं का वर्गीकरण:

1. आंत में अवशोषित सल्फोनामाइड्स:

लघु-अभिनय: स्ट्रेप्टोसाइड, सल्फाडीमेज़िन, एटाज़ोल, यूरोसल्फान

मध्यम-अभिनय: सल्फापाइरिडाज़िन, सल्फामोनोमेथोक्सिन, सल्फा-

डाइमेथोक्सिन

लंबे समय से अभिनय: सल्फालीन

2. सल्फोनामाइड्स, आंत में अवशोषित नहीं होते हैं: फथालाज़ोल, सल्गिन

3. स्थानीय क्रिया: सोडियम सल्फासिल (एल्ब्यूसिड), स्ट्रेप्टोनिटोल

4.संयुक्त सल्फोनामाइड्स: बाइसेप्टोल, सल्फाटन

सल्फोनामाइड्स का सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। एक ही स्पेक्ट्रम और क्रिया के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, सल्फोनामाइड्स केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चक्र से असमान अवशोषण में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

आंत में अवशोषित सल्फोनामाइड्स, निष्क्रिय होते हैं और शरीर से अलग-अलग दरों पर उत्सर्जित होते हैं, उनकी क्रिया की असमान अवधि किस पर निर्भर करती है। रक्तप्रवाह में अवशोषित होने के बाद, सल्फोनामाइड्स मानव शरीर के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। उनका उपयोग निमोनिया, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, सूजाक, प्युलुलेंट संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस, फोड़ा, ओटिटिस मीडिया) के साथ-साथ घाव के संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए किया जा सकता है।

रोगाणुरोधी एजेंटों का वर्गीकरण:

मैं। कीटाणुनाशक (पर्यावरण में सूक्ष्मजीवों के विनाश के लिए)

द्वितीय. रोगाणुरोधकों (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के लिए)

III. (शरीर के आंतरिक वातावरण में सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के लिए)।

मैं। कीटाणुनाशक बाहरी वातावरण में सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है। इनमें ड्रग्स शामिल हैं, जो मुख्य रूप से प्रोटीन को विकृत करते हैं, मैक्रो- और सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं पर अंधाधुंध कार्य करते हैं और इसलिए मनुष्यों के लिए अत्यधिक विषैले होते हैं।

द्वितीय. रोगाणुरोधकों त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इनका उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है। यह रोगाणुरोधी कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ दवाओं का एक बड़ा समूह है। एंटीसेप्टिक्स के रूप में, रोगाणुरोधी गुणों वाले अन्य समूहों की दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है: एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, हाइड्रोक्सीक्विनोलिन, नाइट्रोफुरन्स और कुछ कार्बनिक अम्ल।

रोगाणुरोधकोंतथा कीटाणुनाशकएजेंट, एकाग्रता के आधार पर, एक बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं। जीवाणुनाशक प्रभाव कोशिका पर पदार्थों के सामान्य विनाशकारी प्रभाव से जुड़ा होता है और सबसे पहले, माइक्रोबियल डिहाइड्रेज़ की गतिविधि के निषेध के साथ। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव से सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की प्रक्रिया प्रभावित होती है। यह प्रभाव अनुक्रमिक घटनाओं की श्रृंखला में व्यवधान का परिणाम हो सकता है: डीएनए-आरएनए-राइबोसोम-प्रोटीन। एकाग्रता के आधार पर समान दवाओं का उपयोग कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक दोनों के रूप में किया जा सकता है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों का वर्गीकरण:

1. हलोजन और हलोजनयुक्त यौगिक (क्लोरैमाइन, पैंटोसिड, आयोडोफॉर्म, आयोडिनॉल) क्लोरीन पानी में हाइपोक्लोरस एसिड बनाता है, जो आसानी से माइक्रोबियल सेल में प्रवेश करता है और एंजाइम को पंगु बना देता है। क्लोरैमाइन का उपयोग हाथों के इलाज के लिए किया जाता है। आयोडीन और इसकी तैयारी का उपयोग घावों का इलाज करने, त्वचा को कीटाणुरहित करने और एक एंटिफंगल एजेंट के रूप में किया जाता है।

2. oxidants (हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, पोटेशियम परमैंगनेट) सभी कार्बनिक पदार्थों को नष्ट कर दें। हाइड्रोजन पेरोक्साइड परमाणु ऑक्सीजन को मुक्त करके एक स्व-प्रसार ऑक्सीकरण श्रृंखला प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। आणविक ऑक्सीजन यंत्रवत् घाव को साफ करती है।

3. अम्ल और क्षार (सैलिसिलिक एसिड, बोरिक एसिड) उनके पास एक स्थानीय परेशान और cauterizing प्रभाव है।

4. एल्डीहाइड (फॉर्मल्डेहाइड समाधान, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन) वे प्रोटीन के अमीनो समूहों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और सभी एंजाइमों में उनके कार्य को बाधित करते हैं।

5. अल्कोहल (इथेनॉल).

6. भारी धातु लवण (पारा ऑक्साइड पीला, प्रोटारगोल, कॉलरगोल, जिंक सल्फेट, लेड प्लास्टर).

धनायन की सांद्रता और गुणों के आधार पर, वे एक स्थानीय कसैले, जलन पैदा करने वाले और दागदार प्रभाव देते हैं। भारी धातु यौगिकों का रोगाणुरोधी प्रभाव सल्फहाइड्रील समूहों वाले एंजाइमों के निषेध के साथ-साथ प्रोटीन के साथ एल्बुमिनेट्स के गठन पर निर्भर करता है। ऊतकों पर कसैले प्रभाव ऊतकों की सतह पर एल्बुमिनेट्स के निर्माण पर निर्भर करता है और कम सांद्रता के उपयोग से आता है। परेशान करने वाला प्रभाव संवेदी तंत्रिकाओं के अंत तक अंतरकोशिकीय स्थानों में पदार्थों के गहरे प्रवेश से जुड़ा होता है। cauterizing प्रभाव पदार्थों की उच्च सांद्रता के कारण होता है और कोशिका मृत्यु का परिणाम होता है।

7. फिनोल (फिनोल, रेसोरिसिनॉल, वैगोटिल) फिनोल का उपयोग उपकरणों, लिनन और अस्पताल की आपूर्ति कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

8. रंगों (मेथिलीन नीला, शानदार हरा, एथैक्रिडीन लैक्टेट) एक जीवाणु कोशिका के प्रोटीन या म्यूकोपॉलीसेकेराइड के संयोजन से, वे एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव के विकास की ओर ले जाते हैं, और उच्च सांद्रता में - एक जीवाणुनाशक।

9. डिटर्जेंट (हरा साबुन) उनके पास पायसीकारी और फोमिंग गुण होते हैं, इसलिए उन्हें व्यापक रूप से डिटर्जेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

10. टार, रेजिन, पेट्रोलियम उत्पाद, खनिज तेल, सिंथेटिक बाम, सल्फर युक्त तैयारी (सन्टी टार, इचिथोल, हार्ड पैराफिन, टाइगरोल) उनके पास एक कमजोर एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। बिर्च टार में एक कीटाणुनाशक, कीटनाशक और स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव होता है।

III. कीमोथेरेपी दवाएं

1. एंटीबायोटिक्स

2. सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट

ए) सल्फोनामाइड्स

बी) नाइट्रोफुरन्स

सी) 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव

d) नैफ्थायरिडिन के व्युत्पन्न। क्विनोलोन। फ़्लोरोक्विनोलोन

ई) क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव।

च) नाइट्रोइमिडाजोल के डेरिवेटिव।

अस्पताल में भर्ती सभी रोगियों में से लगभग 1/3 को एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं, और साथ ही, कई लेखकों के अनुसार, उनमें से आधे का इलाज अपर्याप्त रूप से किया जाता है।

कीमोथेरेपी सिद्धांत:

1. सबसे पहले, कीमोथेरेपी की आवश्यकता के मुद्दे को हल करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, तीव्र संक्रमण के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन पुराने संक्रमण अनावश्यक होते हैं (उदाहरण के लिए, पुरानी फोड़ा या अस्थिमज्जा का प्रदाह कीमोथेरेपी के साथ इलाज करना मुश्किल है, हालांकि सर्जरी के दौरान उनके साथ कवर करना महत्वपूर्ण है)। यहां तक ​​​​कि कुछ तीव्र संक्रमणों के साथ, जैसे कि गैस्ट्रोएंटेराइटिस, कभी-कभी केवल रोगसूचक उपचार करना बेहतर होता है।

2. निदान को यथासंभव सटीक रूप से स्थापित किया जाना चाहिए, जो संक्रमण और रोगज़नक़ के फोकस को स्थापित करने में मदद करता है। यदि संभव हो तो, जीवाणुरोधी उपचार शुरू करने से पहले एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है।

एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करते समय, कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है। रोग के गंभीर मामलों में, एंटीबायोग्राम अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने से पहले, और मिश्रित संक्रमण के मामले में व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

3. जितनी जल्दी हो सके इलाज करें जब सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा कर रहे हों। उपचार में हस्तक्षेप करने वाली किसी भी चीज़ को हटा दें (जैसे, मवाद; दवा के प्रवेश में बाधाएं)।

4. दवा का चुनाव। एटियोट्रोपिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, दवा के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। उनके प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता सूक्ष्मजीवों के जैविक गुणों, कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की क्रिया के तंत्र और अन्य कारकों के कारण है।

दवा के लिए contraindications की उपस्थिति का निर्धारण करें। उम्र से संबंधित पहलुओं को भी ध्यान में रखें (उदाहरण के लिए, बढ़ते बच्चों को टेट्रासाइक्लिन की नियुक्ति से दांतों के रंग में बदलाव होता है, हड्डी के कंकाल के विकास का उल्लंघन होता है; उम्र के साथ गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी होती है। अमीनोग्लाइकोसाइड का संचय जब उन्हें बुजुर्गों में विषाक्त प्रतिक्रियाओं के बाद के विकास के साथ लिया जाता है)। टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड समूहों के एंटीबायोटिक्स भ्रूण को नुकसान पहुंचाते हैं। संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास एकत्र करना भी आवश्यक है।

5. प्रभावी एकाग्रता का निर्माण और रखरखाव (प्रशासन के मार्ग का निर्धारण, लोडिंग खुराक, प्रशासन की लय)। दवाओं की अपर्याप्त खुराक के उपयोग से उनके लिए प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों का चयन हो सकता है। इसके अलावा, चूंकि अधिकांश कीमोथेरेपी दवाएं गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती हैं या यकृत द्वारा चयापचय की जाती हैं, इसलिए इन अंगों को नुकसान की डिग्री और यकृत या गुर्दे की विफलता की उपस्थिति के आधार पर विशिष्ट दवाओं की खुराक का चयन किया जाना चाहिए। रक्त में किसी पदार्थ की चिकित्सीय सांद्रता हमेशा प्रभावित फोकस में पर्याप्त प्रवेश सुनिश्चित नहीं कर सकती है। इन मामलों में, पदार्थ को सीधे संक्रामक घाव के फोकस में इंजेक्ट किया जाता है। दवाएं भोजन के बीच या भोजन से कम से कम एक घंटे पहले निर्धारित की जाती हैं।

6. कीमोथेरेपी के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को कम करने के लिए दवाओं को मिलाएं। हालांकि, संयोजन तर्कसंगत होना चाहिए। दो बैक्टीरियोस्टेटिक या दो जीवाणुनाशक एजेंटों को मिलाएं। संयोजन उपचार के 3 खतरे हैं: 1) सुरक्षा की झूठी भावना, जो एक सटीक निदान की स्थापना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है; 2) सामान्य वनस्पतियों का दमन और प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण अवसरवादी संक्रमण के जोखिम में वृद्धि; 3) साइड इफेक्ट की आवृत्ति और विविधता में वृद्धि।

7. उपचार के दौरान सहन करें, रोगी का उपचार पूरा करें। तब तक उपचार जारी रखें जब तक कि रोगी की स्पष्ट रूप से ठीक होने की स्थिति न हो जाए, फिर लगभग 3 और दिनों तक (कुछ संक्रमणों के लिए, अधिक समय तक) ताकि बीमारी की पुनरावृत्ति से बचा जा सके। मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, उदाहरण के लिए, एक इलाज की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला, जैव रासायनिक अध्ययन किया जाना चाहिए। अधिकांश संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, कीमोथेराप्यूटिक एजेंट 1 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक (एंटी-सिफिलिटिक, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस) निर्धारित किए जाते हैं।

8. रोगाणुरोधी कार्रवाई के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का उपयोग करते समय, श्लेष्म झिल्ली के सैप्रोफाइटिक वनस्पतियों की वृद्धि, जो आमतौर पर कवक के प्रति विरोधी होती है, को दबा दिया जाता है, जिससे कैंडिडोमाइकोसिस होता है। कैंडिडिआसिस को रोकने के लिए, निस्टैटिन या लेवोरिन निर्धारित है।

9. शरीर की सुरक्षा में वृद्धि (विटामिन (विशेषकर समूह बी के) का उपयोग, सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा, इम्युनोस्टिममुलेंट, उच्च प्रोटीन सामग्री वाला आहार आवश्यक है)।

कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से जुड़ी मुख्य समस्याएं:

1. प्रतिरोध, क्रॉस-प्रतिरोध सहित (दवाओं को संयोजित करना और समय-समय पर उन्हें बदलना आवश्यक है)। प्रतिरोध विशिष्ट या अधिग्रहण किया जा सकता है।

2. सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई और दमन के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण डिस्बैक्टीरियोसिस (ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है)।

3. एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चूंकि कीमोथेरेपी दवाएं या उनके चयापचय उत्पाद अधिक आसानी से रक्त प्रोटीन और कोशिकाओं के साथ एक मजबूत (सहसंयोजक) बंधन में प्रवेश करते हैं और एक एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स बनाते हैं (एलर्जी परीक्षण करना, इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है)।

कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के दुष्प्रभावों का वर्गीकरण:

1. एलर्जी (एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, जिल्द की सूजन, आदि)।

2. विषाक्त (यकृत, गुर्दे, एग्रानुलोसाइटोसिस, टेराटोजेनिसिटी, न्यूरोटॉक्सिसिटी, आदि को नुकसान)।

3. जैविक (डिस्बिओसिस, आदि)।

विभिन्न कारणों से एंटीबायोटिक्स को कई प्रकारों और समूहों में विभाजित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण प्रत्येक प्रकार की दवा के आवेदन के दायरे को सबसे प्रभावी ढंग से निर्धारित करना संभव बनाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का आधुनिक वर्गीकरण

1. मूल के आधार पर।

• प्राकृतिक (प्राकृतिक)।
• अर्ध-सिंथेटिक - उत्पादन के प्रारंभिक चरण में, पदार्थ प्राकृतिक कच्चे माल से प्राप्त किया जाता है, और फिर वे दवा को कृत्रिम रूप से संश्लेषित करना जारी रखते हैं।
• सिंथेटिक।

कड़ाई से बोलते हुए, एंटीबायोटिक्स केवल प्राकृतिक कच्चे माल से प्राप्त दवाएं हैं। अन्य सभी दवाओं को "जीवाणुरोधी दवाएं" कहा जाता है। आधुनिक दुनिया में, "एंटीबायोटिक" की अवधारणा का अर्थ है सभी प्रकार की दवाएं जो जीवित रोगजनकों से लड़ सकती हैं।

प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स किससे बने होते हैं?

• सांचों से;
• एक्टिनोमाइसेट्स से;
• बैक्टीरिया से;
• पौधों से (फाइटोनसाइड्स);
• मछली और जानवरों के ऊतकों से।

2. प्रभाव के आधार पर।

3. विभिन्न सूक्ष्मजीवों की एक विशेष संख्या पर प्रभाव के स्पेक्ट्रम के अनुसार।

• कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स।

ये दवाएं उपचार के लिए बेहतर हैं, क्योंकि वे विशेष रूप से सूक्ष्मजीवों के एक निश्चित प्रकार (या समूह) पर कार्य करती हैं और रोगी के शरीर के स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को दबाती नहीं हैं।

प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एंटीबायोटिक्स।

4. बैक्टीरिया की कोशिका पर प्रभाव की प्रकृति से।

• जीवाणुनाशक दवाएं - रोगजनकों को नष्ट करती हैं।
• बैक्टीरियोस्टेटिक्स - वे कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। इसके बाद, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को अंदर शेष बैक्टीरिया से स्वतंत्र रूप से सामना करना होगा।

5. रासायनिक संरचना द्वारा।

एंटीबायोटिक दवाओं का अध्ययन करने वालों के लिए, रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण निर्णायक है, क्योंकि दवा की संरचना विभिन्न रोगों के उपचार में इसकी भूमिका निर्धारित करती है।

1. बीटा-लैक्टम दवाएं

1. पेनिसिलिन पेनिसिलिनम प्रजाति के सांचों की कॉलोनियों द्वारा निर्मित एक पदार्थ है। पेनिसिलिन के प्राकृतिक और कृत्रिम डेरिवेटिव का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। पदार्थ बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति को नष्ट कर देता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया दवाओं के अनुकूल हो जाते हैं और उनके प्रतिरोधी बन जाते हैं। पेनिसिलिन की नई पीढ़ी को टैज़ोबैक्टम, सल्बैक्टम और क्लैवुलैनिक एसिड के साथ पूरक किया जाता है, जो बैक्टीरिया कोशिकाओं के अंदर विनाश से दवा की रक्षा करते हैं।

दुर्भाग्य से, पेनिसिलिन को अक्सर शरीर द्वारा एलर्जेन के रूप में माना जाता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक समूह:

• प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले पेनिसिलिन पेनिसिलिनस से सुरक्षित नहीं होते हैं, एक एंजाइम जो संशोधित बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होता है जो एंटीबायोटिक को तोड़ देता है।
• अर्ध-सिंथेटिक्स - जीवाणु एंजाइम के लिए प्रतिरोधी:

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन जी - बेंज़िलपेनिसिलिन;

एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, बेकैम्पिसेलिन);

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (दवाएं मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन)।

इसका उपयोग पेनिसिलिन के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोगों के उपचार में किया जाता है।

आज, सेफलोस्पोरिन की 4 पीढ़ियां ज्ञात हैं।

1. सेफैलेक्सिन, सेफैड्रोसिल, सेपोरिन।
2. Cefamezin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor।
3. Cefotaxim, ceftriaxone, Ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone।
4. सेफपिरोम, सेफेपाइम।

सेफलोस्पोरिन भी शरीर में एलर्जी का कारण बनते हैं।

सेफलोस्पोरिन का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेपों में जटिलताओं को रोकने के लिए, ईएनटी रोगों, सूजाक और पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में किया जाता है।

उनके पास बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है - वे बैक्टीरिया के विकास और विभाजन को रोकते हैं। मैक्रोलाइड्स सीधे सूजन वाली जगह पर काम करते हैं।

आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं में, मैक्रोलाइड्स को कम से कम विषाक्त माना जाता है और न्यूनतम एलर्जी प्रतिक्रियाएं देता है।

मैक्रोलाइड्स शरीर में जमा हो जाते हैं और 1-3 दिनों के छोटे पाठ्यक्रमों में लगाए जाते हैं। उनका उपयोग आंतरिक ईएनटी अंगों, फेफड़ों और ब्रांकाई की सूजन, श्रोणि अंगों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है।

एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एज़लाइड्स और केटोलाइड्स।

प्राकृतिक और कृत्रिम मूल की दवाओं का एक समूह। उनका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

टेट्रासाइक्लिन का उपयोग गंभीर संक्रमणों के उपचार में किया जाता है: ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स, टुलारेमिया, श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण। दवा का मुख्य दोष यह है कि बैक्टीरिया बहुत जल्दी इसके अनुकूल हो जाते हैं। जब मलहम के रूप में शीर्ष पर लगाया जाता है तो टेट्रासाइक्लिन सबसे प्रभावी होता है।

• प्राकृतिक टेट्रासाइक्लिन: टेट्रासाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन।
• सेमीसेंटाइट टेट्रासाइक्लिन: क्लोरेथ्रिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन।

अमीनोग्लाइकोसाइड अत्यधिक विषैले जीवाणुनाशक दवाएं हैं जो ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड कमजोर प्रतिरक्षा के साथ भी रोगजनक बैक्टीरिया को जल्दी और प्रभावी ढंग से नष्ट कर देते हैं। बैक्टीरिया के विनाश के तंत्र को शुरू करने के लिए, एरोबिक स्थितियों की आवश्यकता होती है, अर्थात, इस समूह के एंटीबायोटिक्स खराब परिसंचरण (गुहा, फोड़े) वाले मृत ऊतकों और अंगों में "काम" नहीं करते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में किया जाता है: सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फुरुनकुलोसिस, एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, गुर्दे की जीवाणु क्षति, मूत्र पथ के संक्रमण, आंतरिक कान की सूजन।

अमीनोग्लाइकोसाइड की तैयारी: स्ट्रेप्टोमाइसिन, कैनामाइसिन, एमिकासिन, जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन।

जीवाणु रोगजनकों पर कार्रवाई के बैक्टीरियोस्टेटिक तंत्र के साथ एक दवा। इसका उपयोग गंभीर आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ उपचार का एक अप्रिय दुष्प्रभाव अस्थि मज्जा को नुकसान है, जिसमें रक्त कोशिकाओं के उत्पादन का उल्लंघन होता है।

प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला और एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव के साथ तैयारी। बैक्टीरिया पर कार्रवाई का तंत्र डीएनए संश्लेषण को बाधित करना है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

Fluoroquinolones उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण आंखों और कानों के इलाज के लिए शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है। दवाएं जोड़ों और हड्डियों को प्रभावित करती हैं, बच्चों और गर्भवती महिलाओं के उपचार में contraindicated हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ किया जाता है: गोनोकोकस, शिगेला, साल्मोनेला, हैजा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, लेगियोनेला, मेनिंगोकोकस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस।

ड्रग्स: लेवोफ़्लॉक्सासिन, जेमीफ़्लोक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन।

जीवाणुओं पर मिश्रित प्रकार की क्रिया का एक प्रतिजैविक। अधिकांश प्रजातियों के संबंध में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी और स्टेफिलोकोसी के संबंध में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

ग्लाइकोपेप्टाइड की तैयारी: टेकोप्लैनिन (टारगोसिड), डैप्टोमाइसिन, वैनकोमाइसिन (वैनकैसिन, डायट्रैकिन)।

8. तपेदिक रोधी एंटीबायोटिक्स

तैयारी: ftivazid, metazid, salusid, ethionamide, prothionamide, isoniazid।

9. ऐंटिफंगल प्रभाव वाले एंटीबायोटिक्स

वे कवक कोशिकाओं की झिल्ली संरचना को नष्ट कर देते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

10. एंटीलेप्रोसी दवाएं

कुष्ठ रोग के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है: सोलसल्फोन, डाययूसिफॉन, डायफेनिलसल्फोन।

11. एंटीनोप्लास्टिक दवाएं - एन्थ्रासाइक्लिन

डॉक्सोरूबिसिन, रूबोमाइसिन, कार्मिनोमाइसिन, एक्लेरुबिसिन।

उनके औषधीय गुणों के संदर्भ में, वे मैक्रोलाइड्स के बहुत करीब हैं, हालांकि रासायनिक संरचना के संदर्भ में, यह एंटीबायोटिक दवाओं का एक पूरी तरह से अलग समूह है।

दवा: डेलासीन एस।

13. एंटीबायोटिक्स जो चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन किसी भी ज्ञात वर्गीकरण से संबंधित नहीं हैं.

फॉस्फोमाइसिन, फ्यूसिडिन, रिफैम्पिसिन।

दवाओं की तालिका - एंटीबायोटिक्स

समूहों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण, तालिका रासायनिक संरचना के आधार पर कुछ प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं को वितरित करती है।

अमीनोपेनिसिलिन: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, बीकैम्पिसिलिन।

सेमीसिंथेटिक: मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन।

2: सेफ़ामेज़िन, सेफ़ुरोक्साइम (एक्सेटिल), सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ाक्लोर।

3: सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टिज़ैडिम, सेफ्टिब्यूटेन, सेफ़ोपेराज़ोन।

4: सेफपिरोम, सेफेपाइम।

क्लोरेथ्रिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन।

जीवाणुरोधी दवाओं का मुख्य वर्गीकरण उनकी रासायनिक संरचना पर आधारित है।

रोगाणुरोधी एजेंटों का वर्गीकरण

जीवाणुरोधी, एंटीवायरल और एंटिफंगल एजेंटों के कई वर्गीकरण हैं। हालांकि, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (और सेफेम्स), मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन और पॉलीनेस (एंटीफंगल दवाओं सहित), टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, 4,8-एमिनोक्विनोलोन के डेरिवेटिव, नाइट्रोफुरन, नेफ्थाइराइडिन डेरिवेटिव में एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे नैदानिक ​​रूप से सुविधाजनक विभाजन।

एंटीवायरल दवाओं के विकास और वर्गीकरण के मुद्दों का अध्ययन किया जा रहा है।

जीवाणुरोधी एजेंटों के बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक में विभाजन में कुछ महत्व है। बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंटों में सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एरिथ्रोमाइसिन, लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, पैरामिनोसैलिसिलिक एसिड शामिल हैं। पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड, एरिथ्रोमाइसिन (उच्च खुराक में), रिफैम्पिसिन, वैनकोमाइसिन जीवाणुनाशक हैं। सामान्य तौर पर, संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करते समय इस विभाजन को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसमें विभिन्न समूहों की दवाओं के संयोजन को अनुचित माना जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंटों का उपयोग उन रोगियों में अवांछनीय है जिनमें शरीर के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं और बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए हमेशा पर्याप्त नहीं होते हैं, जिनमें से प्रजनन निलंबित है (एग्रानुलोसाइटोसिस, इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी, संक्रामक एंडोकार्टिटिस के साथ)। इन मामलों में, बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के परिणामों और बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के बावजूद, जीवाणुनाशक दवाओं को निर्धारित करना बेहतर होता है।

कारवाई की व्यवस्था। जीवाणुरोधी दवाएं एटियोट्रोपिक दवाएं हैं जो सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को चुनिंदा रूप से दबा देती हैं। यह उनकी सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति निर्धारित करता है - मानव संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंटों के संबंध में विशिष्टता। उनकी मदद से प्राप्त, रोगजनकों की संख्या में कमी या उनके विकास में देरी से शरीर की सुरक्षा की कार्रवाई में आसानी होती है। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ सूक्ष्मजीवों के विकास का निषेध केवल तभी किया जा सकता है जब 3 स्थितियां हों:

बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जैविक रूप से महत्वपूर्ण प्रणाली को आवेदन के एक निश्चित बिंदु के माध्यम से दवा की कम सांद्रता के प्रभाव का जवाब देना चाहिए;

दवा में जीवाणु कोशिका में प्रवेश करने और आवेदन के बिंदु पर कार्य करने की क्षमता होनी चाहिए;

बैक्टीरिया की जैविक रूप से सक्रिय प्रणाली के साथ बातचीत करने से पहले दवा को निष्क्रिय नहीं किया जाना चाहिए।

कार्रवाई की प्रकृति से, एंटीबायोटिक दवाओं को आमतौर पर जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक में विभाजित किया जाता है।

बैक्टीरिया में जीवाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई के आवेदन के बिंदु अलग-अलग हैं। उनमें से ज्यादातर कोशिका झिल्ली में और कोशिका के अंदर पाए जाते हैं। इन बिंदुओं तक पहुंचने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं को पहले कोशिका की सतह परतों को साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के बाहर घुसना चाहिए। दवा के लिए मुख्य बाधा कोशिका भित्ति है। इसकी संरचना की प्रकृति से, जो रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, बैक्टीरिया को ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव में विभाजित किया जाता है। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया की दीवार में बड़ी मात्रा में म्यूकोपेप्टाइड होते हैं, जो रोगाणुरोधी दवाओं के लिए मुख्य लक्ष्य हैं। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति में बड़ी मात्रा में लिपिड होते हैं, इसलिए यह कम पारगम्य है और कई जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए एक विश्वसनीय बाधा के रूप में कार्य करता है। इस तथ्य ने नई जीवाणुरोधी दवाओं की खोज को प्रेरित किया जो इस तरह के अवरोध को भेद सकती हैं। निर्मित अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की लिपोपॉलेसेकेराइड परत के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और उनमें से अधिकांश के खिलाफ उच्च गतिविधि रखते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई के आवेदन के बिंदु एंजाइम हो सकते हैं जो बैक्टीरिया की जैवसंश्लेषण प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं; साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के घटक भाग जो कोशिका के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखते हैं; सिस्टम के घटक जो डीएनए से आरएनए को सूचना हस्तांतरण प्रदान करते हैं या प्रोटीन जैवसंश्लेषण की जटिल प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं।

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार जीवाणुरोधी दवाओं का वर्गीकरण:

I - कोशिका भित्ति के जैवसंश्लेषण के विशिष्ट अवरोधक (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और सेफ़ामाइसिन, वैनकोमाइसिन, रिस्टोमाइसिन, साइक्लोसेरिन, बैकीट्रैसिन, थियानामाइसिन, आदि);

II - दवाएं जो कोशिका झिल्ली (पॉलीमीक्सिन, पॉलीनेस) के आणविक संगठन और कार्य को बाधित करती हैं;

III - दवाएं जो राइबोसोम स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण को दबाती हैं (मैक्रोलाइड्स, लिनकोमाइसिन्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, फ़्यूज़िडिन);

IV - आरएनए पोलीमरेज़ के स्तर पर आरएनए संश्लेषण के अवरोधक और फोलिक एसिड (रिफैम्पिसिन, सल्फोनामाइड्स, ट्राइमेथोप्रिम, पाइरीमेथामाइन, क्लोरोक्वीन) के चयापचय पर अभिनय करने वाले अवरोधक;

वी - डीएनए मैट्रिक्स के स्तर पर आरएनए संश्लेषण के अवरोधक (एक्टिनोमाइक्सिन, ऑरोलिक एसिड समूह के एंटीबायोटिक्स, 5-फ्लोरोसाइटोसिन);

VI - डीएनए मैट्रिक्स के स्तर पर डीएनए संश्लेषण के अवरोधक (माइटोमाइसिन सी, एन्थ्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोनिग्रिन, ब्लोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल, नाइट्रोफुरन्स, नेलिडिक्सिक एसिड, नोवोबायोसिन)।

मापदंडों के समूह द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के आधुनिक वर्गीकरण के बारे में जानें

संक्रामक रोगों की अवधारणा का अर्थ है रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति या अंगों और ऊतकों पर उनके आक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया से प्रकट होती है। उपचार के लिए, रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इन रोगाणुओं को मिटाने के लिए चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं।

• बैक्टीरिया (सच्चे बैक्टीरिया, रिकेट्सिया और क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा);
• मशरूम;
• वायरस;
• प्रोटोजोआ

इसलिए, रोगाणुरोधी एजेंटों में विभाजित हैं:

• जीवाणुरोधी;
• एंटी वाइरल;
• ऐंटिफंगल;
• प्रोटोजोअल।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक दवा में कई गतिविधियां हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, नाइट्रोक्सोलिन, तैयारी। एक स्पष्ट जीवाणुरोधी और मध्यम एंटिफंगल प्रभाव के साथ - एक एंटीबायोटिक कहा जाता है। इस तरह के एक उपाय और "शुद्ध" एंटिफंगल एजेंट के बीच का अंतर यह है कि नाइट्रोक्सोलिन की कुछ कैंडिडा प्रजातियों के खिलाफ सीमित गतिविधि है, लेकिन बैक्टीरिया के खिलाफ इसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है कि एंटिफंगल एजेंट बिल्कुल भी काम नहीं करेगा।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं, उनका उपयोग किस उद्देश्य के लिए किया जाता है?

1950 के दशक में, फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी को पेनिसिलिन की खोज के लिए मेडिसिन और फिजियोलॉजी में नोबेल पुरस्कार मिला। यह घटना फार्माकोलॉजी में एक वास्तविक क्रांति बन गई, जिसने संक्रमण के उपचार के लिए बुनियादी दृष्टिकोण को पूरी तरह से उलट दिया और रोगी के पूर्ण और तेजी से ठीक होने की संभावना को काफी बढ़ा दिया।

जीवाणुरोधी दवाओं के आगमन के साथ, कई बीमारियां जो महामारी का कारण बनीं जो पहले पूरे देशों (प्लेग, टाइफस, हैजा) को तबाह कर देती थीं, "मौत की सजा" से "एक प्रभावी रूप से इलाज योग्य बीमारी" में बदल गईं और अब व्यावहारिक रूप से नहीं होती हैं।

एंटीबायोटिक्स जैविक या कृत्रिम मूल के पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को चुनिंदा रूप से बाधित कर सकते हैं।

अर्थात्, उनके कार्य की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे शरीर की कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना केवल प्रोकैरियोटिक कोशिका को प्रभावित करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव ऊतकों में उनकी क्रिया के लिए कोई रिसेप्टर लक्ष्य नहीं है।

जीवाणुरोधी एजेंटों को रोगजनक के जीवाणु एटियलजि के कारण या माध्यमिक वनस्पतियों को दबाने के लिए गंभीर वायरल संक्रमण के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।

पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा का चयन करते समय, न केवल अंतर्निहित बीमारी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि रोगी की उम्र, गर्भावस्था, दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, सहवर्ती विकृति और तैयारी लेना। अनुशंसित दवा के साथ संयुक्त।

इसके अलावा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 72 घंटों के भीतर चिकित्सा से नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति में, संभावित क्रॉस-प्रतिरोध को ध्यान में रखते हुए, दवा को बदल दिया जाता है।

गंभीर संक्रमण के लिए या एक अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए, विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की सिफारिश की जाती है, उनकी संगतता को ध्यान में रखते हुए।

रोगजनकों पर प्रभाव के अनुसार, निम्न हैं:

• बैक्टीरियोस्टेटिक - बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि, वृद्धि और प्रजनन को रोकना;
• जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो सेलुलर लक्ष्य के लिए अपरिवर्तनीय बंधन के परिणामस्वरूप रोगज़नक़ को पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं।

हालांकि, कई एंटीबॉडी के बाद से ऐसा विभाजन बल्कि मनमाना है। निर्धारित खुराक और उपयोग की अवधि के आधार पर विभिन्न गतिविधियों का प्रदर्शन कर सकते हैं।

यदि रोगी ने हाल ही में एक रोगाणुरोधी एजेंट का उपयोग किया है, तो एंटीबायोटिक प्रतिरोधी वनस्पतियों के उद्भव को रोकने के लिए इसे कम से कम छह महीने तक टाला जाना चाहिए।

दवा प्रतिरोध कैसे विकसित होता है?

अक्सर, सूक्ष्मजीवों के उत्परिवर्तन के कारण प्रतिरोध देखा जाता है, कोशिकाओं के भीतर लक्ष्य के संशोधन के साथ, जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकारों से प्रभावित होता है।

निर्धारित माध्यम का सक्रिय पदार्थ जीवाणु कोशिका में प्रवेश करता है, लेकिन आवश्यक लक्ष्य से संपर्क नहीं कर सकता है, क्योंकि "की-लॉक" प्रकार के अनुसार बंधन के सिद्धांत का उल्लंघन होता है। नतीजतन, पैथोलॉजिकल एजेंट की गतिविधि के दमन या विनाश का तंत्र सक्रिय नहीं होता है।

दवाओं के खिलाफ बचाव का एक और प्रभावी तरीका बैक्टीरिया द्वारा एंजाइमों का संश्लेषण है जो एंटीबायोटिक दवाओं की बुनियादी संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं। वनस्पतियों द्वारा बीटा-लैक्टामेस के उत्पादन के कारण इस प्रकार का प्रतिरोध अक्सर बीटा-लैक्टम के लिए होता है।

कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में कमी के कारण प्रतिरोध में वृद्धि बहुत कम आम है, अर्थात, दवा चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव प्रदान करने के लिए बहुत छोटी खुराक में अंदर प्रवेश करती है।

दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के विकास की रोकथाम के रूप में, दमन की न्यूनतम एकाग्रता को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जो कार्रवाई की डिग्री और स्पेक्ट्रम के मात्रात्मक मूल्यांकन के साथ-साथ समय और एकाग्रता पर निर्भरता को व्यक्त करता है। खून में।

खुराक पर निर्भर दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मेट्रोनिडाजोल) के लिए, सांद्रता पर कार्रवाई की प्रभावशीलता की निर्भरता विशेषता है। रक्त में और संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया का फोकस।

प्रभावी चिकित्सीय ध्यान बनाए रखने के लिए समय-निर्भर दवाओं को पूरे दिन में बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है। शरीर में (सभी बीटा-लैक्टम, मैक्रोलाइड्स)।

क्रिया के तंत्र द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

• दवाएं जो जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को रोकती हैं (पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन की सभी पीढ़ियों, वैनकोमाइसिन);
• आणविक स्तर पर कोशिकाओं के सामान्य संगठन को नष्ट करना और टैंक झिल्ली के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करना। कोशिकाएं (पॉलीमीक्सिन);
• Wed-va, प्रोटीन संश्लेषण को दबाने में मदद करता है, न्यूक्लिक एसिड के निर्माण को रोकता है और राइबोसोमल स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है (क्लोरैम्फेनिकॉल की तैयारी, कई टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, लिनकोमाइसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स);
• रोकना। राइबोन्यूक्लिक एसिड - पोलीमरेज़, आदि (रिफैम्पिसिन, क्विनोल, नाइट्रोइमिडाज़ोल);
• फोलेट (सल्फोनामाइड्स, डायमिनोपाइराइड्स) के संश्लेषण को रोकना।

रासायनिक संरचना और उत्पत्ति द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

1. प्राकृतिक - बैक्टीरिया, कवक, एक्टिनोमाइसेट्स के अपशिष्ट उत्पाद:

2. अर्ध-सिंथेटिक - प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं का व्युत्पन्न:

3. सिंथेटिक, जो रासायनिक संश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है:

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम और उपयोग के उद्देश्यों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

तीसरा पोक। सेफलोस्पोरिन।

अर्द्ध कृत्रिम विस्तारित-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन);

दूसरा पोक। सेफलोस्पोरिन।

समूहों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का आधुनिक वर्गीकरण: तालिका

रंगावली विस्तार;

कार्रवाई की औसत अवधि;

• लिंकोसामाइड्स (लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन);
• नाइट्रोफुरन्स;
• ऑक्सीक्विनोलिन;
• क्लोरैम्फेनिकॉल (एंटीबायोटिक्स के इस समूह को लेवोमाइसेटिन द्वारा दर्शाया गया है);
• स्ट्रेप्टोग्रामिन;
• रिफामाइसिन (रिमैक्टन);
• स्पेक्ट्रिनोमाइसिन (ट्रोबिसिन);
• नाइट्रोइमिडाजोल;
• एंटीफोलेट्स;
• चक्रीय पेप्टाइड्स;
• ग्लाइकोपेप्टाइड्स (वैनकोमाइसिन और टेकोप्लानिन);
• केटोलाइड्स;
• डाइऑक्साइडिन;
• फॉस्फोमाइसिन (मोनुरल);
• फुसिडान;
• मुपिरोसिन (बैक्टोबैन);
• ऑक्साज़ोलिडिनोन;
• एवरिनोमाइसिन;
• ग्लाइसीसाइक्लिन।

तालिका में एंटीबायोटिक समूह और दवाएं

पेनिसिलिन

सभी बीटा-लैक्टम दवाओं की तरह, पेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। वे कोशिका भित्ति बनाने वाले बायोपॉलिमर के संश्लेषण के अंतिम चरण को प्रभावित करते हैं। पेप्टिडोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप, पेनिसिलिन-बाध्यकारी एंजाइमों पर कार्रवाई के कारण, वे एक पैथोलॉजिकल माइक्रोबियल सेल की मृत्यु का कारण बनते हैं।

मनुष्यों के लिए विषाक्तता का निम्न स्तर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए लक्षित कोशिकाओं की कमी के कारण है।

इन दवाओं के प्रति जीवाणु प्रतिरोध के तंत्र को क्लैवुलैनिक एसिड, सल्बैक्टम, आदि के साथ गढ़वाले संरक्षित एजेंटों के निर्माण से दूर किया गया है। ये पदार्थ टैंक की क्रिया को दबा देते हैं। एंजाइम और दवा को विनाश से बचाते हैं।

सेफ्लोस्पोरिन

उनकी कम विषाक्तता, अच्छी सहनशीलता, गर्भवती महिलाओं के लिए उपयोग करने की क्षमता, साथ ही कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के कारण, सेफलोस्पोरिन चिकित्सीय अभ्यास में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले जीवाणुरोधी एजेंट हैं।

एक माइक्रोबियल सेल पर कार्रवाई का तंत्र पेनिसिलिन के समान है, लेकिन यह एक टैंक की कार्रवाई के लिए अधिक प्रतिरोधी है। एंजाइम।

रेव सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के प्रशासन के किसी भी मार्ग (पैरेंट्रल, ओरल) के लिए उच्च जैवउपलब्धता और अच्छी पाचन क्षमता है। वे आंतरिक अंगों (प्रोस्टेट ग्रंथि के अपवाद के साथ), रक्त और ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित होते हैं।

केवल Ceftriaxone और Cefoperazone पित्त में चिकित्सकीय रूप से प्रभावी सांद्रता बनाने में सक्षम हैं।

तीसरी पीढ़ी में रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से उच्च स्तर की पारगम्यता और मेनिन्जेस की सूजन में दक्षता का उल्लेख किया गया है।

सल्बैक्टम द्वारा संरक्षित एकमात्र सेफलोस्पोरिन सेफ़ोपेराज़ोन / सल्बैक्टम है। बीटा-लैक्टामेस के प्रभावों के लिए इसके उच्च प्रतिरोध के कारण वनस्पतियों पर इसका विस्तृत प्रभाव पड़ता है।

तालिका एंटीबायोटिक दवाओं के समूह और मुख्य दवाओं के नाम दिखाती है।

* रिलीज का एक मौखिक रूप है।

कार्बापेनेम्स

वे आरक्षित दवाएं हैं और गंभीर नोसोकोमियल संक्रमणों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

बीटा-लैक्टामेस के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी, दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के उपचार के लिए प्रभावी। जीवन-धमकी देने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं में, वे अनुभवजन्य योजना के प्राथमिक साधन हैं।

• डोरिपेनेमा (डोरीप्रेस्क);
• इमिपेनेमा (तियानम);
• मेरोपेनेम (मेरोनेम);
• एर्टापेनेमा (इनवान्ज़)।

मोनोबैक्टम्स

• द एज़ट्रियन्स।

रेव अनुप्रयोगों की एक सीमित सीमा है और ग्राम बैक्टीरिया से जुड़ी भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के उन्मूलन के लिए निर्धारित है। संक्रमण के उपचार में प्रभावी। मूत्र पथ की प्रक्रियाएं, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, त्वचा, सेप्टिक स्थितियां।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

रोगाणुओं पर जीवाणुनाशक प्रभाव जैविक तरल पदार्थों में माध्यम की एकाग्रता के स्तर पर निर्भर करता है और इस तथ्य के कारण होता है कि अमीनोग्लाइकोसाइड बैक्टीरिया के राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं। उनके पास काफी उच्च स्तर की विषाक्तता और कई दुष्प्रभाव हैं, हालांकि, वे शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराब अवशोषण के कारण मौखिक रूप से लेने पर व्यावहारिक रूप से अप्रभावी।

बीटा-लैक्टम की तुलना में, ऊतक अवरोधों से गुजरने की दर बहुत खराब होती है। उनके पास हड्डियों, मस्तिष्कमेरु द्रव और ब्रोन्कियल स्राव में चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता नहीं है।

मैक्रोलाइड्स

कोशिकाओं के राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण के दमन के कारण रोगजनक वनस्पतियों के विकास और प्रजनन को रोकना। बैक्टीरिया की दीवारें। खुराक में वृद्धि के साथ, उनका जीवाणुनाशक प्रभाव हो सकता है।

इसके अलावा, संयुक्त तैयारी भी हैं।

1. पाइलोबैक्ट हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के लिए एक जटिल माध्यम है। क्लैरिथ्रोमाइसिन, ओमेप्राज़ोल और टिनिडाज़ोल शामिल हैं।
2. मुँहासे के उपचार के लिए, ज़िनेरिट बाहरी उपयोग का एक माध्यम है। सक्रिय तत्व एरिथ्रोमाइसिन और जिंक एसीटेट हैं।

sulfonamides

वे पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के साथ संरचनात्मक समानता के कारण रोगजनकों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं, जो बैक्टीरिया के जीवन में शामिल है।

ग्राम-, ग्राम + के कई प्रतिनिधियों में उनकी कार्रवाई के प्रतिरोध की उच्च दर है। उनका उपयोग रुमेटीइड गठिया के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है, अच्छी मलेरिया-रोधी गतिविधि बनाए रखते हैं, और टोक्सोप्लाज्मा के खिलाफ प्रभावी होते हैं।

सामयिक उपयोग के लिए, सिल्वर सल्फाथियाज़ोल (डर्माज़िन) का उपयोग किया जाता है।

क़ुइनोलोनेस

डीएनए हाइड्रेज़ के निषेध के कारण, उनका एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, एकाग्रता-निर्भर मीडिया हैं।

• पहली पीढ़ी में गैर-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन (नेलिडिक्सिक, ऑक्सोलिनिक और पिपेमिडिक एसिड) शामिल हैं;
• दूसरा पोक। ग्राम-साधन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, आदि) द्वारा प्रतिनिधित्व;
• तीसरा तथाकथित श्वसन एड्स है। (लेवो- और स्पार्फ्लोक्सासिन);

चौथा सेंट है। एनारोबिक गतिविधि (मोक्सीफ्लोक्सासिन) के साथ।

tetracyclines

टेट्रासाइक्लिन, जिसका नाम एंटीबायोटिक दवाओं के एक अलग समूह को दिया गया था, पहली बार 1952 में रासायनिक रूप से प्राप्त की गई थी।

समूह के सक्रिय तत्व हैं: मेटासाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन, टिगेसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन।

संक्रामक रोग चिकित्सक चेर्नेंको ए.एल.

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पिछली शताब्दी के चालीसवें दशक में, मानव जाति को कई घातक संक्रमणों के खिलाफ एक शक्तिशाली हथियार मिला। काउंटर पर एंटीबायोटिक्स बेचे गए और अनुमति दी गई

एक स्रोत:

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्गीकरण के बारे में सब कुछ

एंटीबायोटिक्स रासायनिक यौगिक हैं जिनका उपयोग रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया के विकास को मारने या रोकने के लिए किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स कार्बनिक जीवाणुरोधी एजेंटों का एक समूह है जो बैक्टीरिया या मोल्ड से प्राप्त होता है जो अन्य बैक्टीरिया के लिए विषाक्त होते हैं।

हालाँकि, इस शब्द का अब व्यापक अर्थ में उपयोग किया जाता है, और इसमें सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक यौगिकों से बने जीवाणुरोधी एजेंट शामिल हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का इतिहास

पेनिसिलिन जीवाणु संक्रमण के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाने वाला पहला एंटीबायोटिक था। अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने पहली बार 1928 में इसकी खोज की थी, लेकिन उस समय संक्रमण के इलाज की इसकी क्षमता को मान्यता नहीं दी गई थी।

एक दशक बाद, ब्रिटिश बायोकेमिस्ट अर्नस्ट चेन और ऑस्ट्रेलियाई रोगविज्ञानी फ्लोरी ने पेनिसिलिन को शुद्ध और परिष्कृत किया और कई गंभीर जीवाणु संक्रमणों के खिलाफ दवा को प्रभावी दिखाया। इसने एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादन की शुरुआत को चिह्नित किया, और 1940 के बाद से, दवाओं को पहले से ही उपचार के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जा रहा है।

1950 के दशक के अंत में, वैज्ञानिकों ने दवा के अर्ध-सिंथेटिक संस्करण उत्पन्न करने के लिए पेनिसिलिन अणु के मूल में विभिन्न रासायनिक समूहों को जोड़ने के साथ प्रयोग करना शुरू किया। इस प्रकार, पेनिसिलिन-प्रकार की दवाएं बैक्टीरिया की विभिन्न उप-प्रजातियों, जैसे स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी और स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए उपलब्ध हो गईं।

केवल ट्यूबरकल बेसिलस (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) ने पेनिसिलिन दवाओं के प्रभावों का जवाब नहीं दिया। यह जीव स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील साबित हुआ, एक एंटीबायोटिक जिसे 1943 में अलग कर दिया गया था। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोमाइसिन को टाइफाइड बेसिलस सहित कई अन्य प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय दिखाया गया है।

अगली दो महत्वपूर्ण खोजें पदार्थ ग्रैमिकिडिन और टायरोसिडिन थे, जो जीनस बैसिलस के बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होते हैं। 1939 में फ्रांसीसी-अमेरिकी माइक्रोबायोलॉजिस्ट रेने डुबोट द्वारा खोजे गए, वे सतही संक्रमण के उपचार में मूल्यवान थे, लेकिन आंतरिक उपयोग के लिए बहुत जहरीले थे।

1950 के दशक में, शोधकर्ताओं ने सेफलोस्पोरिन की खोज की जो पेनिसिलिन से संबंधित हैं लेकिन सेफलोस्पोरियम एक्रेमोनियम की संस्कृति से पृथक थे।

अगले दशक ने मानव जाति के लिए क्विनोलोन नामक एंटीबायोटिक दवाओं के एक वर्ग को खोल दिया। क्विनोलोन समूह डीएनए प्रतिकृति को बाधित करते हैं - जीवाणु प्रजनन में एक महत्वपूर्ण कदम। इससे मूत्र पथ के संक्रमण, संक्रामक दस्त, और हड्डियों और सफेद रक्त कोशिकाओं सहित शरीर के अन्य जीवाणु घावों के उपचार में सफलता प्राप्त करना संभव हो गया।

जीवाणुरोधी दवाओं का वर्गीकरण

एंटीबायोटिक्स को कई तरह से वर्गीकृत किया जा सकता है।

क्रिया के तंत्र और रासायनिक संरचना द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं को वर्गीकृत करने का सबसे आम तरीका है।

रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र द्वारा

समान या समान रासायनिक संरचना साझा करने वाले एंटीबायोटिक समूह आमतौर पर जीवाणुरोधी गतिविधि, प्रभावकारिता, विषाक्तता और एलर्जीनिक क्षमता (तालिका 1) के समान पैटर्न दिखाते हैं।

तालिका 1 - रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र (अंतर्राष्ट्रीय नामों सहित) द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण।

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा जिसमें कहा गया था कि आपको किसी भी बीमारी का इलाज लीवर की सफाई से शुरू करने की जरूरत है। और इसने लीवर की सुरक्षा और शुद्धिकरण के लिए लेविरॉन डुओ उपाय के बारे में बात की। इस दवा की मदद से आप न केवल अपने लीवर को एंटीबायोटिक्स लेने के नकारात्मक प्रभावों से बचा सकते हैं, बल्कि इसे बहाल भी कर सकते हैं।

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने इसकी जांच करने का फैसला किया और पैकेजिंग का आदेश दिया। मैंने स्वीकार करना शुरू किया और देखा कि ताकत प्रकट हुई, मैं और अधिक ऊर्जावान हो गया, मेरे मुंह में कड़वाहट गायब हो गई, मेरे पेट में अप्रिय संवेदनाएं दूर हो गईं, मेरे रंग में सुधार हुआ। कोशिश करें और आप, और अगर किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

• पेनिसिलिन;
• एमोक्सिसिलिन;
• फ्लुक्लोक्सासिलिन।

• एरिथ्रोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• क्लेरिथ्रोमाइसिन।

• टेट्रासाइक्लिन;
• मिनोसाइक्लिन;
• डॉक्सीसाइक्लिन;
• लाइमसाइक्लिन।

• नोरफ्लॉक्सासिन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• एनोक्सासिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन।

• सह-ट्राइमोक्साज़ोल;
• त्रिमेथोप्रिम।

• जेंटामाइसिन;
• अमीकासिन।

• क्लिंडामाइसिन;
• लिनकोमाइसिन।

• फ्यूसिडिक एसिड;
• मुपिरोसिन।

एंटीबायोटिक्स अपनी क्रिया के विभिन्न तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं। उनमें से कुछ जीवाणु कोशिका भित्ति संश्लेषण को रोककर जीवाणुरोधी गुण प्रदर्शित करते हैं। इन प्रतिनिधियों को β-lactam एंटीबायोटिक्स कहा जाता है। वे विशेष रूप से कुछ प्रकार के जीवाणुओं की दीवारों पर कार्य करते हैं, पेप्टाइड्स की पार्श्व श्रृंखलाओं को उनकी कोशिका भित्ति से बांधने के तंत्र को बाधित करते हैं। नतीजतन, कोशिका की दीवार और बैक्टीरिया का आकार बदल जाता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

अन्य रोगाणुरोधी एजेंट जैसे अमीनोग्लाइकोसाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, एरिथ्रोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन और उनकी किस्में बैक्टीरिया में प्रोटीन संश्लेषण को रोकती हैं। जीवाणु कोशिकाओं और जीवित प्राणियों की कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण की मुख्य प्रक्रिया समान होती है, लेकिन प्रक्रिया में शामिल प्रोटीन अलग होते हैं। एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के प्रोटीन को बांधने और बाधित करने के लिए इन अंतरों का फायदा उठाते हैं, जिससे नए प्रोटीन और नए बैक्टीरिया कोशिकाओं के संश्लेषण को रोका जा सकता है।

पॉलीमीक्सिन बी और पॉलीमीक्सिन ई (कोलिस्टिन) जैसे एंटीबायोटिक्स जीवाणु कोशिका झिल्ली में फॉस्फोलिपिड्स से बंधे होते हैं और उनके मुख्य कार्यों में हस्तक्षेप करते हैं, एक चुनिंदा बाधा के रूप में कार्य करते हैं। जीवाणु कोशिका मर जाती है। चूंकि मानव कोशिकाओं सहित अन्य कोशिकाओं में समान या समान फॉस्फोलिपिड होते हैं, इसलिए ये दवाएं काफी जहरीली होती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूह, जैसे सल्फोनामाइड्स, फोलिक एसिड (फोलेट) संश्लेषण के प्रतिस्पर्धी अवरोधक हैं, जो न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण में एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक कदम है।

सल्फोनामाइड्स फोलिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम हैं, क्योंकि वे एक मध्यवर्ती यौगिक के समान हैं - पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड, जो बाद में एक एंजाइम द्वारा फोलिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है।

इन यौगिकों के बीच संरचनात्मक समानता के परिणामस्वरूप इंटरमीडिएट को फोलिक एसिड में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार एंजाइम के लिए पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और सल्फोनामाइड के बीच प्रतिस्पर्धा होती है। रसायन को हटाने के बाद यह प्रतिक्रिया प्रतिवर्ती होती है, जिसके परिणामस्वरूप अवरोध होता है, और सूक्ष्मजीवों की मृत्यु नहीं होती है।

रिफैम्पिसिन जैसे एंटीबायोटिक आरएनए दोहराव के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया एंजाइम से बंध कर बैक्टीरिया के संश्लेषण को रोकता है। मानव कोशिकाएं और बैक्टीरिया समान, लेकिन समान एंजाइम का उपयोग नहीं करते हैं, इसलिए चिकित्सीय खुराक में दवाओं का उपयोग मानव कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम द्वारा

एंटीबायोटिक्स को उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ दवाएं;
• कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की दवाएं।

नैरो-रेंज एजेंट (जैसे, पेनिसिलिन) मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव जीवों को प्रभावित करते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जैसे डॉक्सीसाइक्लिन और क्लोरैम्फेनिकॉल ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नेगेटिव जीवों दोनों को प्रभावित करते हैं।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव शब्दों का उपयोग बैक्टीरिया के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है जिसमें दीवार कोशिकाएं एक मोटी जालीदार पेप्टिडोग्लाइकन (एक पेप्टाइड-चीनी बहुलक) से बनी होती हैं, और बैक्टीरिया जिसमें कोशिका की दीवारें पेप्टिडोग्लाइकन की केवल पतली परतें होती हैं।

मूल से

एंटीबायोटिक्स को मूल रूप से प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स और अर्ध-सिंथेटिक मूल (कीमोथेरेपी) के एंटीबायोटिक्स में वर्गीकृत किया जा सकता है।

1. बीटा-लैक्टम की तैयारी।
2. टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला।
3. एमिनोग्लाइकोसाइड्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स।
4. मैक्रोलाइड्स।
5. लेवोमाइसेटिन।
6. रिफैम्पिसिन।
7. पॉलीन की तैयारी।

वर्तमान में, अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के 14 समूह हैं। इसमे शामिल है:

1. सल्फोनामाइड्स।
2. फ्लोरोक्विनॉल्स / क्विनोलोन्स का समूह।
3. इमिडाज़ोल की तैयारी।
4. ऑक्सीक्विनोलिन और इसके डेरिवेटिव।
5. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और अनुप्रयोग

रोगाणुरोधी उपयोग का मूल सिद्धांत यह सुनिश्चित करने पर आधारित है कि रोगी को उस एजेंट को प्राप्त होता है जिसके लिए लक्ष्य सूक्ष्मजीव अतिसंवेदनशील होता है, एक उच्च पर्याप्त एकाग्रता पर बिना साइड इफेक्ट के प्रभावी होने के लिए, और पर्याप्त समय के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण है पूरी तरह से मिटा दिया....

एंटीबायोटिक्स उनके अस्थायी प्रभावों की सीमा में भिन्न होते हैं। उनमें से कुछ काफी विशिष्ट हैं। अन्य, जैसे टेट्रासाइक्लिन, विभिन्न बैक्टीरिया की एक विस्तृत विविधता के खिलाफ कार्य करते हैं।

वे विशेष रूप से मिश्रित संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में और संक्रमण के उपचार में उपयोगी होते हैं जब संवेदनशीलता परीक्षण का समय नहीं होता है। जबकि कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और क्विनोलोन, मौखिक रूप से लिए जा सकते हैं, अन्य को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दिया जाना चाहिए।

रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने के तरीके चित्र 1 में दिखाए गए हैं।

एंटीबायोटिक्स देने के तरीके

एक समस्या जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ एंटीबायोटिक खोज के शुरुआती दिनों से चली आ रही है, वह है रोगाणुरोधी दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध।

एक दवा रोगी में रोग पैदा करने वाले लगभग सभी जीवाणुओं को मार सकती है, लेकिन कुछ जीवाणु जो आनुवंशिक रूप से दवा के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, जीवित रह सकते हैं। वे जीन विनिमय प्रक्रियाओं के माध्यम से अन्य जीवाणुओं के लिए अपने प्रतिरोध को पुन: उत्पन्न और स्थानांतरित करना जारी रखते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का अंधाधुंध और गलत उपयोग जीवाणु प्रतिरोध के प्रसार में योगदान देता है।

क्या आप और आपका परिवार अक्सर बीमार पड़ते हैं और अकेले एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है? क्या आपने कई अलग-अलग दवाओं की कोशिश की है, बहुत पैसा, प्रयास और समय खर्च किया है, और नतीजा शून्य है? संभावना है, आप प्रभाव का इलाज कर रहे हैं, कारण का नहीं।

कमजोर और कम रोग प्रतिरोधक क्षमता हमारे शरीर को असुरक्षित बनाती है। वह न केवल संक्रमणों का विरोध कर सकता है, बल्कि उन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का भी विरोध कर सकता है जो ट्यूमर और कैंसर का कारण बनती हैं!

इस बारे में अलेक्जेंडर मायसनिकोव क्या कहते हैं, इसे बेहतर पढ़ें। कई वर्षों तक मैं लगातार सर्दी और विभिन्न सूजन से पीड़ित रहा। सिरदर्द, वजन की समस्या, कमजोरी, ताकत में कमी, थकान और अवसाद। अंतहीन परीक्षण, डॉक्टरों के दौरे, आहार, गोलियों ने मेरी समस्याओं का समाधान नहीं किया। डॉक्टरों को अब नहीं पता था कि मेरे साथ क्या करना है। लेकिन एक साधारण नुस्खा के लिए धन्यवाद, मैं बीमारियों के बारे में भूल गया। मैं ताकत और ऊर्जा से भरा हूं। अब मेरा डॉक्टर सोच रहा है कि यह कैसा है। यहाँ लेख का एक लिंक है।

जीवाणुरोधी कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की विशेषता है: 1) कुछ प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ कार्रवाई की चयनात्मकता, अर्थात, उनके पास रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक निश्चित स्पेक्ट्रम है; 2) मनुष्यों और जानवरों के लिए कम विषाक्तता।

जीवाणुरोधी कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के समूह: - एंटीबायोटिक्स, - सल्फा ड्रग्स, - क्विनोलोन डेरिवेटिव, - विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट - एंटी-सिफिलिटिक एजेंट, - एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एजेंट।

एंटीबायोटिक्स माइक्रोबियल, पशु या पौधों की उत्पत्ति के उत्पाद हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं या उनकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं। - सूक्ष्मजीवों या उनके अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग्स की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद हैं। इन पदार्थों को उनके बीच विरोधी संबंधों के परिणामस्वरूप, प्रतिजैविक प्रक्रिया में सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषित किया जाता है।

शरीर पर जीवाणुरोधी दवाओं का प्रभाव: बैक्टीरियोस्टेटिक - एम / ओआरजी की महत्वपूर्ण गतिविधि को निलंबित करें। (उनकी वृद्धि और प्रजनन) जीवाणुनाशक - दवाओं का सूक्ष्मजीवों पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि रुक ​​जाती है। एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करना दुर्बल रोगियों के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ गंभीर संक्रामक रोगों जैसे कि सामान्य रक्त विषाक्तता (सेप्सिस), एंडोकार्टिटिस, आदि के मामलों में, जब शरीर अपने आप संक्रमण से लड़ने में असमर्थ होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं की रोगाणुरोधी कार्रवाई के मुख्य तंत्र 1) बैक्टीरिया (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) की कोशिका दीवार के संश्लेषण का उल्लंघन; 2) साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की पारगम्यता का उल्लंघन 3) इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन (इस तरह क्लोरैम्फेनिकॉल, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, आदि कार्य करते हैं); 4) आरएनए संश्लेषण (रिफैम्पिसिन) का उल्लंघन।

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्गीकरण के सिद्धांत: 1. प्राप्त होने पर: बायोसिंथेटिक - संस्कृति द्रव से जिसमें उत्पादक जीव विकसित होता है; सेमीसिंथेटिक - एबी मैक्रोमोलेक्यूल को संशोधित करके प्राप्त किया गया, बायोसिंथेटिक रूप से प्राप्त किया गया; सिंथेटिक - एब अणु पूरी तरह से संश्लेषित होता है।

2. कार्रवाई के स्पेक्ट्रम द्वारा: व्यापक स्पेक्ट्रम मुख्य रूप से कार्रवाई (एसएचएसडी)। G + पर अभिनय G-m / org पर अभिनय। - एमिनोग्लाइकोसाइड्स; - क्लोरैम्फेनिकॉल; - सेफलोस्पोरिन; - टेट्रासाइक्लिन। - बायोसिंथेटिक - मोनोबैक्टम; पेनिसिलिन; - पॉलीमीक्सिन। - लिंकोसामाइन; - वैनकोमाइसिन।

3. रासायनिक संरचना द्वारा: β-लैक्टम एबी पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मोनोबैक्टम, कार्बोपेनेम। एमिनोग्लाइकोसाइड्स कनामाइसिन, जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन। डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन। टेट्रासाइक्लिन मैक्रोलाइड्स एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन। लिंकोसामाइन्स लिनकोमाइसिन। पॉलीनेस निस्टैटिन, एम्फोटेरिसिन बी। ग्लाइकोपेप्टाइड्स वैनकोमाइसिन।

एबी का उपयोग करने की प्रक्रिया में, कुछ (स्टेप्टोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, लिनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन) के लिए प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड) धीमे होते हैं। आरक्षित एंटीबायोटिक्स, एक या कई गुणों में, मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं से नीच हैं (उनके पास कम गतिविधि या अधिक स्पष्ट दुष्प्रभाव, अधिक विषाक्तता या उनके लिए सूक्ष्मजीव प्रतिरोध का तेजी से विकास है)। इसलिए, उन्हें केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब सूक्ष्मजीव मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हों या यदि बाद वाले असहिष्णु हों।

रोगाणुरोधी दवाओं के साथ तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी के सिद्धांत: एबी को रोगजनकों की संवेदनशीलता के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए; उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए; दवाओं को अधिकतम खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए, बिना एम / ओआरजी दिए। अनुकूलन। उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम को पूरा किया जाना चाहिए।

समूह की विशेषताएं: बायोसिंथेटिक सेमी-सिंथेटिक - मुख्य रूप से जी + एम / ओआरजी के खिलाफ सक्रिय - कम से कम विषाक्त - एसिड लैबाइल - बीटा-लैक्टामेस द्वारा नष्ट - यकृत, गुर्दे, फेफड़े, छोटी आंत में जमा - बीबीबी में खराब प्रवेश (के साथ) मेनिनजाइटिस यह बेहतर है) - दूसरी छमाही में गर्भधारण प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करता है - मूत्र में उत्सर्जित होता है, आंशिक रूप से पित्त के साथ - भोजन के एक घंटे पहले या 1-2 घंटे बाद लिया जाता है - सेप्सिस, फोड़े, पेरिटोनिटिस के लिए निर्धारित , एरिसिपेलस, गैस गैंग्रीन, सूजाक, सिफलिस, मेनिन्जाइटिस - कार्रवाई का एक काफी व्यापक स्पेक्ट्रम - एसिड-प्रतिरोधी - भोजन से एक घंटे पहले या एक घंटे बाद लिया जाता है - आंत से अच्छी तरह से अवशोषित होता है - बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी (एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन को छोड़कर) ) - β-lactamase अवरोधक कई संयुक्त दवाओं का हिस्सा हैं (ऑगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड) - एम्पीओक्स - हर 8 घंटे - बैक्टीरियल ऊपरी श्वसन संक्रमण के लिए निर्धारित रास्ते, ओटिटिस मीडिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग, कभी-कभी मूत्र संबंधी संक्रमण के साथ

साइड इफेक्ट: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सुपरिनफेक्शन, अपच। बाइसिलिन का उपयोग करते समय, स्थानीय घुसपैठ बन सकती है। पेनिसिलिन की बड़ी खुराक से दौरे पड़ सकते हैं। पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर उन व्यक्तियों में विकसित होती है जिनका पेनिसिलिन (स्वास्थ्य कार्यकर्ता) के साथ दीर्घकालिक संपर्क होता है, नोवोकेन की प्रतिक्रिया भी होती है, जिसे अक्सर पेनिसिलिन के साथ मिलकर प्रशासित किया जाता है।

समूह की विशेषताएं: पेनिसिलिन की तरह, उनकी संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग होती है। सेफलोस्पोरिन जीवाणुनाशक कार्य करते हैं, जो कोशिका भित्ति के निर्माण पर उनके निरोधात्मक प्रभाव से जुड़ा होता है। पेनिसिलिनस के लिए प्रतिरोधी (लेकिन बीटा-लैक्टामेज द्वारा नष्ट); -अपेक्षाकृत गैर विषैले (पहली पीढ़ी - नेफ्रोटॉक्सिक); - तीसरी पीढ़ी बेहतर ढंग से ऊतकों में और बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करती है।

सेफलोस्पोरिन पहली पीढ़ी - सेफ़ाज़ोलिन - सेफ़लोथिन - सेफ़लेक्सिन दूसरी पीढ़ी - सेफ़्यूरॉक्सिम - सेफ़ामैंडोल - सेफ़ॉक्सिटिन - सेफ़्यूरॉक्सिम - सेफ़क्लोर तीसरी पीढ़ी - सेफ़टॉक्सिम - सेफ़्रियाक्सोन - सेफ़ोपेराज़ोन - सेफ़िक्साइम चौथी पीढ़ी - मैक्सिपोब कोल (सेफ़िचोबिक गतिविधि) एंटीमाइक्रोबियल ई। कोक्सी एंटरोबैक्टर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

आवेदन: - श्वसन पथ के रोग; - पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम; - जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग; - बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस; - हड्डियों और जोड़ों के रोग; - मूत्र प्रणाली के रोग; - गंभीर अस्पताल संक्रमण का उपचार; - नवजात शिशुओं की गहन देखभाल। साइड इफेक्ट: - एलर्जी; - इंजेक्शन स्थल पर व्यथा (नोवोकेन के साथ पतला करना बेहतर है); - मौखिक प्रशासन के साथ - अपच, IV के साथ फ़्लेबिटिस का खतरा; - उच्च खुराक में, हेपाटो-, न्यूरो- और हेमटोटॉक्सिसिटी।

कार्बापेनेम्स पहली पीढ़ी के इंपिनेम टिएनम प्रिमैक्सिन दूसरी पीढ़ी के मेरोपेनेम्स समूह की विशेषताएं: - कार्रवाई का अल्ट्रा-वाइड स्पेक्ट्रम (एरोबिक और एनारोबिक, जीआर + और जीआर-एम / ओआरजी)। माइक्रोबियल दीवार के संश्लेषण का उल्लंघन। - पिंजरे में अच्छी तरह से और जल्दी से घुसना; - पोस्ट-एंटीबायोटिक प्रभाव (पर्यावरण से हटाए जाने के बाद भी एक यौगिक की रोगाणुओं पर जीवाणुनाशक प्रभाव जारी रखने की क्षमता) 7-10 घंटे; - नोसोकोमियल संक्रमणों के उपचार के लिए एबी आरक्षित करें।

उपयोग के लिए संकेत: रिजर्व एंटीबॉडी, गंभीर संक्रामक रोगों के अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए दवाएं। साइड इफेक्ट: - एलर्जी; - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; - सुपरइन्फेक्शन; -मूत्र गुलाबी हो सकता है। असंगत: एमिनोग्लाइकोसाइड्स और हेपरिन के साथ।

Monobactams Aztreonam - कार्रवाई का संकीर्ण स्पेक्ट्रम (जीआर - बैक्टीरिया, हीमोफिलिक स्टिक्स, निसेरिया, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, यर्सिनिया, शिगेला)। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। इसे पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, यह शरीर के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है, और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। आवेदन: सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, मूत्र प्रणाली के गंभीर संक्रमण, कोमल ऊतकों, त्वचा, ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में। साइड इफेक्ट: एलर्जी, सिरदर्द, हेपेटोटॉक्सिसिटी, अपच, सुपरिनफेक्शन।

मैक्रोलाइड्स। पहली पीढ़ी - एरिथ्रोमाइसिन - ओलियंडोमाइसिन दूसरी पीढ़ी - स्पाइरामाइसिन - रॉक्सिथ्रोमाइसिन - जोसामाइसिन - क्लेरिथ्रोमाइसिन तीसरी पीढ़ी - एज़िथ्रोमाइसिन

रोगाणुरोधी गतिविधि: जीआर + कोक्सी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कोरिनेबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, हेलिकोबैक्टर - जीवाणुनाशक क्रिया। निसेरिया, लीजियोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लोस्ट्रीडिया, ट्रेपोनिमा - बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया। क्रिया का तंत्र: राइबोसोम स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। वे बैक्टीरिया के प्रभाव में संक्रमण के फोकस में बाद में रिलीज के साथ मैक्रोफेज में जमा करने में सक्षम हैं। समूह की विशेषताएं: - भोजन के सेवन की परवाह किए बिना (एरिथ्रोमाइसिन को छोड़कर), बोरजोमी पीना बेहतर है; - उपचार का कोर्स 7 दिनों से अधिक नहीं है (प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है); - मैक्रोलाइड्स का प्रतिरोध इस समूह की सभी दवाओं के साथ-साथ पेनिसिलिन और लिनकोसामाइड्स तक फैला हुआ है; - गर्भावस्था के दौरान क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग नहीं किया जाता है, हेपेटाइटिस बी के दौरान पूरे समूह का उपयोग नहीं किया जाता है।

दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, कार्डियोटॉक्सिसिटी, प्रतिवर्ती सुनवाई हानि (एरिथ्रोमाइसिन की उच्च खुराक), हेपेटोटॉक्सिसिटी (उच्च खुराक)। उपयोग के लिए संकेत: - ऊपरी श्वसन पथ के रोग (पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के साथ); - YABZH और 12-पी। आंतों - काली खांसी, डिप्थीरिया; - क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ (gl। मरहम); - निमोनिया (क्लैमाइडियल सहित) - प्राथमिक उपदंश और सूजाक; - मूत्रजननांगी संक्रमण। असंगतताएं: - एंटासिड, इथेनॉल और भोजन - अवशोषण धीमा; - एंटीहिस्टामाइन - हेपेटोटॉक्सिसिटी, अतालता; - समूह बी और सी के विटामिन, हेपरिन - एक सिरिंज में अवक्षेपित करें। - क्लोरैम्फेनिकॉल प्रतिपक्षी हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स पहली पीढ़ी दूसरी पीढ़ी - स्ट्रेप्टोमाइसिन - जेंटामाइसिन - नियोमाइसिन - कनामाइसिन तीसरी पीढ़ी - टोब्रामाइसिन - एमिकैसीन - सिसोमाइसिन चौथी पीढ़ी - इसेपामाइसिन को अभी तक रूस में पंजीकृत नहीं किया गया है

रोगाणुरोधी गतिविधि: एसडी, अवायवीय पर कार्य न करें। क्रिया का तंत्र: प्रोटीन संश्लेषण अवरोधक (AK के प्रत्यावर्तन का क्रम बाधित होता है, गलत AK दोषपूर्ण प्रोटीन अणु बनाता है जो एक जीवाणु कोशिका की महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करता है), जीवाणुनाशक कार्य करता है। समूह की विशेषताएं: - यकृत, गुर्दे, कंकाल की मांसपेशियों के ऊतकों में एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च सांद्रता बनाई जाती है, दवाएं जमा होती हैं और प्रशासन की समाप्ति के बाद लंबे समय तक पता चलती हैं; - जठरांत्र संबंधी मार्ग (केवल पैरेन्टेरली) में अवशोषित नहीं होते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंखों के ऊतकों में प्रवेश नहीं करते हैं। - नाल में घुसना; - गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

उपयोग के लिए संकेत: - अस्पताल में संक्रमण, पूति; - पश्चात प्युलुलेंट जटिलताओं; - संक्रमित जलन; - गठिया; - हड्डियों और जोड़ों के ऑपरेशन के बाद; - पायलोनेफ्राइटिस; - क्षय रोग; - आंखों में संक्रमण के साथ; - बीटा-लैक्टम एंटीबॉडी से एलर्जी के लिए पसंद की दवा। साइड इफेक्ट: ओटोटॉक्सिसिटी, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, न्यूरोटॉक्सिसिटी। असंगतताएं: - समूह बी, सी, हेपरिन, पोटेशियम क्लोराइड, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन औषधीय असंगति के विटामिन; - एनेस्थेटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, मैग्नीशियम सल्फेट, एनेस्थीसिया के लिए - न्यूरोटॉक्सिक डी-ई (न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी) बढ़ाएं।

रोगाणुरोधी गतिविधि: Gy + सूक्ष्मजीव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी), Gy- सूक्ष्मजीव (एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोबैक्टर, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, यर्सिनिया, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।), कुछ प्रोटोजोआ। डॉक्सीसाइक्लिन में उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। क्रिया का तंत्र: एक जीवाणु कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण को रोकें - बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया। समूह की विशेषताएं: ऊतकों और तरल पदार्थों में अच्छी तरह से वितरित। डॉक्सीसाइक्लिन में उच्च लिपोफिलिसिटी है, इसलिए उच्च जैव उपलब्धता है।

संकेत: - ओओआई (प्लेग, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स, हैजा); - स्त्रीरोग संबंधी संक्रमण और एसटीआई; - कफ, फोड़े, मास्टिटिस, मुँहासे, ट्रॉफिक अल्सर; - आंतों में संक्रमण, यात्रियों का दस्त; - आंखों के रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, आदि। दुष्प्रभाव: - रक्त कोशिकाओं का दमन; - शुक्राणुजनन का उल्लंघन; - आंतों की कोशिकाओं (अपच, कटाव, अल्सर) के विभाजन का उल्लंघन करता है; - प्रकाश संवेदनशीलता; - हेपेटोटॉक्सिसिटी; - भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव; - हड्डियों और दांतों के विकास का उल्लंघन; - सुपरइन्फेक्शन। रोकथाम के लिए, निस्टैटिन के साथ संयोजन करना उचित है। इंटरेक्शन: - भोजन, दूध, जूस, एसजी के साथ-साथ सेवन - टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को कम करता है; - टेट्रासाइक्लिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं: थक्कारोधी, मधुमेहरोधी दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाले; - मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम करना; - क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ संयुक्त सेवन से हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

क्लोरैम्फेनिकॉल - कृत्रिम रूप से प्राप्त, टेट्रासाइक्लिन के गुणों के समान है। एओआई के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से आंतों (टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, आदि)। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, लेकिन यह बहुत विषैला होता है (ल्यूकोपेनिया, एलर्जी, मानसिक विकार, हेपेटोटॉक्सिसिटी)। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बिल्कुल अनुबंधित। शीर्ष पर लागू होने पर अपेक्षाकृत सुरक्षित (मलहम, आई ड्रॉप)।

लिंकोसामाइड्स। इस समूह में लिनकोमाइसिन और क्लिंडोमाइसिन शामिल हैं, जिनमें बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है (प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है)। स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय। पेट की गुहा, निमोनिया, आदि के रोगों के लिए आंतरिक और पैरेन्टेरली रूप से लागू। दुष्प्रभाव: एलर्जी, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (क्लोस्ट्रिडिया)। गंभीर जिगर और गुर्दा विकारों, गर्भावस्था में विपरीत।

क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन। क्विनोलोन्स नालिडिक्सिक एसिड फ्लोरोक्विनोलोन (शुरुआती) लोमफ्लॉक्सासिन नॉरफ्लोक्सासिन सिप्रोफ्लोक्सासिन फ्लोरोक्विनोलोन (नई) लेवोफ़्लॉक्सासिन मोक्सीफ़्लोक्सासिन रोगाणुरोधी गतिविधि: जीआर-बैक्टीरिया पर प्रमुख प्रभाव, जीआर + पर प्रभाव कम स्पष्ट होता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन में एनारोबेस सहित कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है। क्रिया का तंत्र: डीएनए संश्लेषण और कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को बाधित करता है। जीवाणुनाशक क्रिया।

समूह की विशेषताएं: क्विनोलोन अंगों और ऊतकों में खराब रूप से प्रवेश करते हैं, इसका उपयोग जीआर-एम / ओआरजी के कारण होने वाले जननांग पथ के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक। फ्लोरोक्विनोलोन उच्च जैवउपलब्धता, एसडी; प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है; वे पाचन तंत्र, जननांग और श्वसन प्रणाली में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं; चोंड्रोटॉक्सिक, इसलिए गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, 18 वर्ष से कम उम्र में contraindicated है। दुष्प्रभाव: सिरदर्द, मतली, दस्त। शायद ही कभी प्रकाश संवेदनशीलता, के बारे में। मनोविकृति, दाने। अवांछनीय संयोजन: वारफारिन, कैफीन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, मैग्नीशियम युक्त जुलाब।

क्रिया और क्रिया की मध्यम अल्पकालिक अवधि के सल्फोनामाइड्स सीए सीए (निर्धारित 4-6 बार (दिन में 2 बार निर्धारित) स्ट्रेप्टोसिड सल्फाज़िन सल्फासिल सोडियम एटाज़ोल नोरसल्फ़ाज़ोल यूरोसल्फान सीए लंबे समय से अभिनय सीए (मैं अल्ट्रा-लॉन्ग अवधि प्रति दिन 1 बार निर्धारित करता हूं) ) क्रियाएं (सप्ताह में 1 बार)

रोगाणुरोधी गतिविधि: कोरिनबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया (गोनोरिया और मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस, विब्रियो कोलेरी। संकेत: बैक्टीरियल और प्रोटोजोअल संक्रमण, जीएचवी संक्रमण, तीव्र जीवाणु और आंतों में संक्रमण (फथाज़ोल आंत से खराब अवशोषित होता है, लुमेन में कार्य करता है), श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के शुद्ध जीवाणु संक्रमण। सल्फासालजीन - रुमेटीइड गठिया। मतभेद: - हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग (विशेषकर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में)। - बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह, - थायरॉयड रोग, - गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, 3 महीने से कम उम्र के बच्चे; -अतिसंवेदनशीलता। क्रिस्टलुरिया के विकास को रोकने के लिए इसे क्षारीय पेय के साथ पीने की सलाह दी जाती है।

संयुक्त सीए (बिसेप्टोल) कोट्रिमोक्साज़ोल [सल्फामेथोक्साज़ोल + ट्राइमेथोप्रिम] (को-ट्रिमोक्साज़ोल) दोहरे लक्ष्य के सिद्धांत पर कार्य करता है - सीए डायहाइड्रॉफ़ोलिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करता है, डायमिनोपाइरीमिडीन टेट्राहाइड्रोफ़ोलिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करता है। वे पाचन तंत्र में तेजी से अवशोषित होते हैं, सक्रिय रूप से अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं। संकेत: मूत्र पथ, श्वसन पथ और के बारे में जीवाणु संक्रमण। आंतों में संक्रमण, प्रोटोजोअल संक्रमण (टॉक्सोप्लाज्मोसिस, दवा प्रतिरोधी उष्णकटिबंधीय मलेरिया), मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए वैकल्पिक उपचार। इंटरेक्शन (सभी सल्फोनामाइड्स): - नोवोकेन, एनेस्थेज़िन, फोलिक एसिड - सीए के विरोधी; - एनएसएआईडी, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, मधुमेहरोधी एजेंट (सिंथेटिक) - प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध के लिए प्रतिस्पर्धा। - ठीक एस्ट्रोजन युक्त - गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी।

नाइट्रोफुरन्स फुरसिलिन (नाइट्रोफुरल), फुराडोनिन, फ़राज़ोलिडोन। रोगाणुरोधी गतिविधि: जीआर +, जीआर-बैक्टीरिया, कुछ प्रोटोजोआ। क्रिया का तंत्र: बैक्टीरिया के सेलुलर श्वसन की प्रक्रिया को बाधित करता है, एक माइक्रोबियल सेल में डीएनए संश्लेषण को रोकता है। संकेत: - मूत्र पथ के संक्रमण; - बैक्टीरियल एटियलजि के आंतों में संक्रमण; - गियार्डियासिस, आंतों की अमीबियासिस; - स्थानीय प्युलुलेंट संक्रमण: संक्रमित घाव, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया; - मूत्र पथ, कैथीटेराइजेशन, साइटोस्कोपी पर ऑपरेशन के दौरान संक्रमण की रोकथाम। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, जिगर और गुर्दे की विफलता, जीवन के पहले महीने में बच्चे। अवांछित संयोजन: अल्कोहल + फ़राज़ोलिडोन डिसल्फिरम जैसी प्रतिक्रिया: - टायरामाइन युक्त उत्पाद (पनीर, चॉकलेट, केला, बीयर, स्मोक्ड मीट, कॉफी, रेड वाइन) + नाइट्रोफ्यूरान = उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

नाइट्रोइमिडाजोल मेट्रोनिडाजोल, ऑर्निडाजोल, टिनिडाजोल। रोगाणुरोधी गतिविधि: जीआर + और जीआर-एनारोबेस, बीजाणु-गठन और गैर-बीजाणु-गठन, बैक्टेरॉइड्स, क्लोस्ट्रीडिया (क्लिंडामाइसिन की कार्रवाई में तुलनीय, कार्बापेनम और नए फ्लोरोक्विनोलोन से कुछ हद तक कम), हेलिकोबैक्टर, प्रोटोजोआ (ट्राइकोमोनास, लैम्ब्लिया, लीशमैनिया)। वे जीवाणुनाशक कार्य करते हैं - वे कोशिका में प्रवेश करते हैं और मेटाबोलाइट्स में बदल जाते हैं जो न्यूक्लिक एसिड को नष्ट कर देते हैं)।

समूह विशेषताएं: जैव उपलब्धता 80 -100% - भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है; - शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश; - मस्तिष्क के ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाएं; - ठीक से प्रशासित होने पर रक्तप्रवाह में अच्छी तरह से अवशोषित, बाहरी रूप से लागू होने पर खराब; - जिगर में बायोट्रांसफॉर्म; - गुर्दे के माध्यम से धीरे-धीरे शरीर से (नवजात शिशुओं में, लगभग दो दिन) उत्सर्जित होते हैं। संकेत: - विभिन्न स्थानीयकरण के अवायवीय संक्रमण; - सर्जिकल संक्रमण; - प्रोटोजोआ (मूत्रजनन संबंधी ट्राइकोमोनिएसिस, अमीबियासिस, गियार्डियासिस, त्वचीय लीशमैनियासिस) के कारण होने वाले रोग; - याबज़; - उदर गुहा, श्रोणि क्षेत्र, कोलोनोरेक्टल क्षेत्र, मौखिक गुहा में ऑपरेशन के बाद संक्रमण की रोकथाम। मतभेद: - अतिसंवेदनशीलता; - गर्भावस्था की पहली तिमाही, दूसरे और तीसरे में - स्वास्थ्य कारणों से, स्तनपान; - बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (विशेषकर बुजुर्गों में)। बातचीत: शराब के साथ - डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया।

एंटीप्रोटोसस दवाएं 1. मलेरिया की रोकथाम और उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हिंगामिन प्राइमाक्विन क्लोरीडीन क्विनिन सल्फोनामाइड्स और सल्फोन्स मेफ्लोक्वीन 2. अमीबियासिस के उपचार में प्रयुक्त दवाएं ट्राइकोमोनिएसिस मेट्रोनिडाज़ोल टिनिडाज़ोल ट्राइकोमोनैसिड फ़राज़ोलिडोन 5. टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं क्लोरीडीन सल्फ़ैडिमेज़िन 6. बैलेंटिडियासिस के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं टेट्रासाइक्लिन मोनोमाइसिन हिनियोफ़ोन 7. लीशमैनियासिस सोलिबोसुरिडियमकोनेट सोडियम के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं

तपेदिक के उपचार के लिए दवाएं पहली पंक्ति की दवाएं (प्राथमिक) आइसोनियाज़िड रिफैम्पिसिन स्ट्रेप्टोमाइसिन एथमब्यूटोल दूसरी पंक्ति की दवाएं (रिजर्व) एमिकासिन कनामाइसिन ओफ़्लॉक्सासिन लोमफ़्लॉक्सासिन साइक्लोसेरिन प्रोथियोनामाइड संकेत: तपेदिक - दवा प्रतिरोधी तपेदिक - मुख्य दवाओं के प्रति असहिष्णुता

रोगाणुरोधी गतिविधि: - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, एथमब्यूटोल) पर प्रमुख प्रभाव; - माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग (प्रोथियोनामाइड); - एसएचएसडी (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, रिफैम्पिसिन, फ्लोरोक्विनोलोन)। समूह की विशेषताएं: - जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित (अमीनोग्लाइकोसाइड्स को छोड़कर); - ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश; - मुख्य रूप से यकृत में चयापचय; - मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जन। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग (आइसोनियाज़िड, साइक्लोसेरिन); - YABZH (प्रोटियोनामाइड); - ऑप्टिक तंत्रिका (एमिनोग्लाइकोसाइड्स) का न्यूरिटिस; - गर्भावस्था; - स्तनपान (रिफैम्पिसिन, फ्लोरोक्विनोलोन); - बच्चों की उम्र (फ्लोरोक्विनोलोन)।

फंगल संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं एंटीमायोटिक दवाएं सूक्ष्म कवक के खिलाफ विशिष्ट गतिविधि के साथ विभिन्न रासायनिक यौगिक हैं। प्रणालीगत उपयोग के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित, अंतःशिरा या आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है स्थानीय उपयोग के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है, बाहरी या आंतरिक रूप से लागू होता है पॉलीना: सतही और गंभीर मायकोसेस के उपचार के लिए प्राकृतिक एंटीमायोटिक्स (एम्फोटेरिसिन बी - प्रणालीगत और स्थानीय अनुप्रयोग; नैटामाइसिन - स्थानीय अनुप्रयोग; Nystatin - प्रणालीगत और स्थानीय अनुप्रयोग; लेवोरिन - स्थानीय अनुप्रयोग) रोगाणुरोधी गतिविधि: जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो वे मुख्य रूप से जीनस कैंडिडा के कवक पर कार्य करते हैं, कुछ प्रोटोजोआ (ट्राइकोमोनास, अमीबा और लीशमैनिया) के खिलाफ सक्रिय होते हैं। मायकोसेस के अधिकांश रोगजनक एम्फोथेरिसिन बी (कैंडिडा एसपीपी।, एस्परगिलस एसपीपी) के प्रति संवेदनशील होते हैं। क्रिया का तंत्र: कवकनाशी और कवकनाशी क्रिया (कोशिका झिल्ली के साथ बातचीत, कवक कोशिकाएं पानी में घुलनशील यौगिकों को खोना शुरू कर देती हैं और कोशिका मर जाती है। व्यावहारिक रूप से। अंतर्ग्रहण द्वारा अवशोषित नहीं और जब शीर्ष पर लागू किया जाता है। क्रियाएं: नेफ्रोटॉक्सिसिटी, हेपेटोटॉक्सिसिटी; हृदय की शिथिलता।

AZOLES 1 इमिडाज़ोल डेरिवेटिव सामयिक उपयोग के लिए: - क्लोट्रिमेज़ोल - आइसोकोनाज़ोल - बिफ़ोनज़ोल स्थानीय और प्रणालीगत उपयोग के लिए: - माइक्रोनाज़ोल - केटोकोनाज़ोल (केवल अंदर) 2 ट्राईज़ोल डेरिवेटिव - फ्लुकोनाज़ोल - इंट्राकोनाज़ोल उपयोग के लिए संकेत: फ्लुकोनाज़ोल कैंडिडिआसिस, डर्माटोमाइकोसिस, इनरमैटोमाइकोसिस कैंडिडिआसिस, एस्परगिलोसिस केटोकोनाज़ोल सतही कैंडिडिआसिस, डर्माटोमाइकोसिस सामयिक अनुप्रयोग के लिए एज़ोल्स सतही कैंडिडिआसिस, डर्माटोमाइकोसिस। Onychomycosis के लिए अप्रभावी।

कृमिनाशक कृमि जीवित रहते हैं: क) आंतों के लुमेन में; बी) अतिरिक्त आंतों (यकृत, पित्ताशय की थैली, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं में)। उपविभाजित: 1) सूत्रकृमि (राउंडवॉर्म); 2) सेस्टोड (फ्लैटवर्म); 3) ट्रेमेटोड्स (flukes)। दुनिया की 2/3 आबादी कृमि से संक्रमित है। वे शरीर के पुराने नशा, एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों की शिथिलता का कारण बनते हैं। तीव्र आंत्र रुकावट का कारण हो सकता है।

आंतों के हेल्मिंथियासिस का उपचार नेमाटोडोस (राउंडवॉर्म, पिनवॉर्म, व्हिपवर्म, हुकवर्म) पाइपरज़िन एडिपेट - कीड़े के न्यूरोमस्कुलर तंत्र को पंगु बना देता है, रेचक प्रभाव। कम विषाक्तता। मतभेद: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, गुर्दे की विफलता लेवामिसोल - हेलमिन्थ्स में बायोएनेरजेनिक प्रक्रियाओं को बाधित करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के सेलुलर तंत्र को नियंत्रित करता है - शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है। मेबेंडाजोल - हेल्मिन्थ्स में ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है - एटीपी के गठन को रोकता है। पिरेंटेल - कृमिनाशक कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम, अच्छी तरह से सहन, गर्भावस्था में contraindicated। Cestodoses (व्यापक टैपवार्म, सशस्त्र और निहत्थे टैपवार्म) फेनासल - एक विशेष आहार और खारा जुलाब की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। टैपवार्म में मांसपेशी पक्षाघात का कारण बनता है। नर फर्न के अर्क से कम जहरीला। Praziquantel कंपकंपी और शिस्टोसोमियासिस के लिए एक प्रभावी उपाय है।

एंटीवायरल एजेंट। डीएनए युक्त वायरस ड्रग्स। (दाद, त्वचा लाइकेन, एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, और श्लेष्मा झिल्ली, चेचक, हेपेटाइटिस, आदि) गैनिक्लोविर, इडोसुक्रिडीन, फोसकारनेट, आदि आरएनए - युक्त (इन्फ्लुएंजा, मिडेंटन, रेमैंटाडिन, आर्बिडोल, ब्रोन्कोपमोनिया, एडेनोवायरस राइनेट्रोवायरस संक्रमण) (एचआईवी, एड्स) ज़िडोवुडिन, सैक्विनवीर, रितोनवीर। (बीमारी के विकास को रोकें, लेकिन पूर्ण इलाज न दें) सभी वायरल रोगों के लिए, इंटरफेरॉन दिखाए जाते हैं - हमारे शरीर की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। वे वायरस के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, उनमें एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि होती है। अधिकांश एंटीवायरल एजेंटों के लिए, चिकित्सीय प्रभाव पर रोगनिरोधी प्रभाव प्रबल होता है।