डायस्किनटेस्ट किस दिन करते हैं. डायस्किंटेस्ट टेस्ट के अनुसार बच्चों में क्या आदर्श है और परिणामों को कैसे समझा जाए। डीएसटी कहां बनाना है और इसमें कितना खर्च आता है

- यह मंटौक्स परीक्षण की एक वैकल्पिक दवा है। Diaskintest एक टीका नहीं है, दवा में एक एलर्जेन होता है जो तपेदिक वाले बच्चों में प्रतिक्रिया का कारण बनता है। दवा के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया हमेशा तपेदिक के अधिग्रहण का संकेत नहीं देती है, हालांकि, बच्चे को अतिरिक्त चिकित्सा अनुसंधान के लिए भेजा जाना चाहिए।

तपेदिक का पता लगाने के लिए एक विधि के रूप में एलर्जेन

मानक मंटौक्स परीक्षण की कम दक्षता के कारण दवा का विकास आवश्यक था। मंटौक्स अक्सर स्वस्थ लोगों में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है और बीमार लोगों में कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। एक सटीक परिणाम की उच्चतम संभावना के साथ।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में क्षय रोग की परीक्षाएं अक्सर की जाती हैं। उनका शरीर रोगज़नक़ की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील है और संक्रमण का खतरा अधिक है। कोच की छड़ी तपेदिक का प्रेरक एजेंट है, इसमें उच्च स्तर की उत्तरजीविता है। संक्रमण न केवल अन्य रोगियों से होता है। प्रेरक एजेंट धूल, गंदगी, जल निकायों में निहित हो सकता है। तपेदिक के अव्यक्त, अव्यक्त रूप से, यह रूसी आबादी के 30% में मौजूद है। गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी मां से बच्चे में जा सकती है।

कई जोखिम कारकों के कारण, बच्चों को नियमित स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता होती है।

फिलहाल, तपेदिक के निदान के लिए डायस्किंटेस्ट सबसे सटीक चिकित्सा पद्धति है।

दवा के लिए परीक्षण और शरीर की प्रतिक्रिया मंटौक्स परीक्षण के समान है। अंतर सक्रिय संघटक में निहित है। डायस्किन, ट्यूबरकुलिन के विपरीत, उन बच्चों में सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है जिन्हें बीसीजी का टीका लगाया गया है।

संभावित परिणाम

डायस्किंटेस्ट की शुरूआत के बाद, एक व्यक्ति एक बड़े दाने (पपल्स) के रूप में प्रतिक्रिया प्रकट करता है। परीक्षण का परिणाम पप्यूले के आकार और उपस्थिति से निर्धारित होता है:

1. एक बच्चे में एक सकारात्मक प्रतिक्रिया, जिसमें दाने का व्यास 10 मिमी से अधिक हो जाता है, पप्यूले में एक समृद्ध छाया होती है, स्पष्ट होती है। एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है। गलत सकारात्मक परिणाम भी होते हैं। बाद के अध्ययनों में, डॉक्टर बच्चे का सटीक निदान करते हैं।
2. डायस्किंटेस्ट पर एक संदिग्ध परिणाम पप्यूले के स्पष्ट रूप में व्यक्त किया गया है, इसका व्यास 4-7 मिमी हो सकता है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रामक रोगों के कारण एक संदिग्ध प्रतिक्रिया हो सकती है। संदिग्ध प्रतिक्रिया के मामले में, डॉक्टर बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के उपाय करने की सलाह देते हैं।
3. एक नकारात्मक डायस्किंटेस्ट 4 मिमी तक के हल्के गुलाबी रंग के व्यास के साथ एक छोटे से स्थान की तरह दिखता है, कुछ बच्चों में कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। एक नकारात्मक परिणाम बच्चे के शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया की अनुपस्थिति को इंगित करता है। दुर्लभ मामलों में, यदि बच्चा बीमार है और संक्रमण ने परीक्षण को विकृत कर दिया है, तो गलत-नकारात्मक परीक्षण होता है।

डॉक्टरों की आगे की कार्रवाई बच्चे के शरीर की एलर्जी से प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

तपेदिक के लिए किसे परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए

डायस्किंटेस्ट के लिए मतभेद पुरानी बीमारियों और बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य से जुड़े हैं:

• उच्च शरीर के तापमान का कारण बनने वाले संक्रमण;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• त्वचा रोग, त्वचा संबंधी एलर्जी;
• आंतरिक अंगों के पैथोलॉजिकल और पुराने रोग;
• मिर्गी।

परीक्षण से पहले, डॉक्टर सूचित करेंगे कि डायस्किंटेस्ट और टीकाकरण में चिकित्सा चुनौतियों की एक समान प्रकृति है। यदि बच्चों के संस्थान में डायस्किंटेस्ट को निकटतम सप्ताह में पेश करने की योजना है, तो माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

तीव्र संक्रामक रोगों की उपस्थिति में किसी भी प्रकार का टीकाकरण निषिद्ध है, डायस्किंटेस्ट कोई अपवाद नहीं है - एक एलर्जेन का उपयोग गलत परिणाम दिखा सकता है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

हेरफेर और परिणाम का मूल्यांकन

Diaskintest का उपयोग बच्चों और वयस्कों में तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया को पहचानने के लिए किया जाता है। दवा को विषय की भुजा पर शीर्ष रूप से लागू किया जाता है। 3 दिनों के बाद, Dianskintest के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। न केवल एक चिकित्सक, बल्कि स्वयं माता-पिता भी शरीर की प्रतिक्रिया की जांच कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, पप्यूले के व्यास को मापें। इसके आयाम रोग की उपस्थिति और पाठ्यक्रम के चरण का संकेत देते हैं:

• व्यास 5 - 6 मिमी (कमजोर प्रतिक्रिया)। शरीर हाल ही में संक्रमित हुआ है, ऐसा परिणाम प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का संकेत है।
• व्यास 6 - 9 मिमी (मध्यम प्रतिक्रिया)। संक्रमण मध्य चरण तक पहुँच जाता है, नियंत्रण के बिना रोग सक्रिय तपेदिक में विकसित होगा।
• व्यास 10 - 14 मिमी (उच्चारण प्रतिक्रिया)। इस मामले में, यदि डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है, तो कोई मजबूत संक्रमण का न्याय कर सकता है, संक्रमण ने ऊष्मायन अवधि पूरी कर ली है।
• व्यास 15 मिमी या अधिक (हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया)। बच्चों में तपेदिक के परीक्षण के बाद 15 मिमी का पप्यूले तपेदिक के संक्रमण की अत्यधिक डिग्री को इंगित करता है, रोग खुले चरण में पारित हो गया है।

उच्च सटीकता के बावजूद, बच्चों में डायस्किंटेस्ट की व्याख्या अंतिम निदान के लिए आधार प्रदान नहीं करती है। 4 मिमी से कम या भीतर एक पप्यूले व्यास वाले परिणामों का मूल्यांकन एक नकारात्मक प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है और कहता है कि बच्चा स्वस्थ है।

तैयारी में सक्रिय पदार्थ बच्चे के शरीर में बीसीजी वैक्सीन की सामग्री पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। यदि बच्चे को डायस्किंटेस्ट दिया गया था और एक सकारात्मक परिणाम सामने आया था, तो फिथिसियाट्रीशियन रोगी को अपने ध्यान में रखेगा। पूरा परिवार मेडिकल जांच और इलाज का इंतजार कर रहा है।

यदि परीक्षण से तपेदिक का पता चला

एक बच्चे में एक सकारात्मक अरुचि की उपस्थिति एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है। तैयारी में एलर्जेन मानव शरीर में केवल तपेदिक बैक्टीरिया पर प्रतिक्रिया करता है। इस खतरनाक बीमारी के सभी प्रकार के विश्लेषण और निदान में, डायस्किंटेस्ट सबसे सटीक रहता है। त्रुटि संभावना 1% से कम है। पप्यूले के बड़े आकार और गंभीरता को खोजने के बाद, माता-पिता को निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने चाहिए और उपाय करने चाहिए:

1. पता करें कि बच्चे को कौन सी दवा दी गई थी। शायद एक मंटौक्स परीक्षण किया गया था जिसने बीसीजी टीकाकरण का जवाब दिया था। डायस्किंटेस्ट को दूसरे हाथ में रखा जाता है। मेडिकल रिकॉर्ड में किस दवा को प्रशासित किया गया था और किस हाथ पर निहित है, इसके बारे में जानकारी।
2. यदि तपेदिक की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो त्रुटि की संभावना शून्य के करीब है। इस मामले में, आपको तुरंत एक फ़िथिसियाट्रीशियन से संपर्क करना चाहिए।
3. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डायस्किंटेस्ट का परिणाम अभी भी विफल हो सकता है। यदि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, तो पप्यूले में मामूली वृद्धि इसका संकेत देगी।
4. यदि दाने का व्यास 14 मिमी से अधिक है तो डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है। इस मामले में, हम सटीक संक्रमण और तपेदिक के तीव्र विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

बच्चों के संस्थान में जहां एक नाबालिग पढ़ रहा है, डॉक्टर पप्यूले की जांच करेंगे। बच्चों में से किसी एक के संक्रमित होने पर संक्रमण की संभावना रहती है। बांह पर पप्यूले के बड़े आकार के साथ, व्यक्ति को तुरंत तपेदिक औषधालय में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अधिक सटीक अध्ययन वहां किए जाएंगे, उपचार निर्धारित किया जाएगा।

यदि डॉक्टर परिणाम की विश्वसनीयता के बारे में निश्चित नहीं हैं, तो आपको फ़िथिसियाट्रीशियन से पूछना चाहिए कि कौन और कहाँ संक्रमण के लिए शरीर की जाँच कर सकता है।

डायस्किंटेस्ट के एक संदिग्ध परिणाम के साथ, अस्पताल में भर्ती तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि डॉक्टरों को यकीन नहीं हो जाता कि बच्चा बीमार है।

अगर डायस्केंटेस्ट पॉजिटिव है तो क्या करें

क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है। उपचार के अभाव में, बीमार व्यक्ति न केवल संक्रमण का स्रोत बन जाता है, बल्कि स्वास्थ्य भी खो देता है। लंबे समय तक संक्रमण से आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और मृत्यु हो जाती है। इस परिदृश्य में, सकारात्मक डायस्किंटेस्ट माता-पिता और डॉक्टरों के लिए एक संकेत है। बच्चे को आधुनिक इलाज मिलेगा, यानी वह स्वस्थ रहेगा।

एक सकारात्मक परिणाम का प्रकट होना उस अंतिम कठिनाई से दूर है जिसका परिवार को सामना करना पड़ेगा। थोड़े समय में, उन सभी लोगों को, जिनका एक बच्चे के साथ नियमित संपर्क रहा है, जिन्हें एक एलर्जेन के प्रति प्रतिक्रिया है, उन्हें परीक्षा से गुजरना होगा:

• सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र, मल;
• थूक और लार का नमूना लेना;
• फ्लोरोग्राफी;
• रक्त की बैक्टीरियोलॉजिकल संरचना पर अध्ययन;
• फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राम।

एक संक्रमित बच्चे से घिरे तपेदिक के सभी रोगियों की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त डायस्किंटेस्ट संभव है। फ़िथिसियाट्रीशियन से परामर्श आवश्यक है। डॉक्टर का कार्य बच्चे के संक्रमण के मार्ग का सबसे सटीक निर्धारण होगा।

• परीक्षा परिणाम की प्रतीक्षा करें। ऐसा होता है कि एक बच्चे में प्रतिरक्षा और सामान्य स्वास्थ्य की विशेषताएं गलत परिणाम देती हैं।
• यदि निदान की पुष्टि हो जाए तो क्या करें? बताए गए इलाज का पालन करें, पूरे परिवार के साथ जांच कराएं।
• इसके अतिरिक्त, आपको बीमार बच्चे की जीवन शैली और आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि जोड़ने, खपत विटामिन और स्वस्थ भोजन की मात्रा बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। पुन: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना आवश्यक है।

टीबी के इलाज के बाद खांसी, बुखार आदि के लक्षण दिखाई देते हैं। पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए। हालांकि, माता-पिता को आराम नहीं करना चाहिए। इलाज के बाद भी बच्चे को खतरा बना रहेगा, उसका शरीर कमजोर हो गया है। जीवन शैली में परिवर्तन किए बिना पुन: संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है।

यदि अतिरिक्त अध्ययनों में एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट के परिणाम का खंडन किया जाता है, तो इस समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। एलर्जेन अन्य तीव्र संक्रमणों के साथ-साथ दुर्लभ मामलों में शरीर की सामान्य कमजोरी पर भी प्रतिक्रिया करता है। बच्चों में तपेदिक की रोकथाम के रूप में, सबसे पहले आहार की समीक्षा करना आवश्यक है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार का मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर, उसकी प्रतिरक्षा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जब तपेदिक अभी भी खपत कहा जाता था और यूरोप में हजारों लोगों को प्रभावित करता था, तो इस बीमारी से निपटने के लिए सबसे अच्छे लोग उच्च वर्ग थे, जिनके पास गुणवत्तापूर्ण उत्पादों और विविध आहार तक पहुंच थी।

जब हम किसी खतरनाक बीमारी का सामना करते हैं, तो हम अच्छे स्वास्थ्य और अच्छे स्वास्थ्य के मूल्य को समझने लगते हैं। खासकर जब बात बच्चों की हो। क्षय रोग सबसे खतरनाक और तेजी से फैलने वाली बीमारियों में से एक है। तपेदिक (डायस्किंटेस्ट) के लिए अभिनव परीक्षण आपको संक्रमण का निदान करने की अनुमति देता है, साथ ही मंटौक्स परीक्षण के बाद झूठे सकारात्मक परिणामों की संभावना को समाप्त करता है। उनका प्रदर्शन मौजूदा समय में सबसे अच्छा माना जाता है।

तपेदिक (डायस्किंटेस्ट) के लिए परीक्षण और इसकी आवश्यकता क्यों है?

तपेदिक के लिए डायस्किंटेस्ट का संकेत तब दिया जाता है जब:

• संक्रमण से डरने का कारण है;
• प्रक्रिया की गतिविधि का मूल्यांकन करना आवश्यक है;
• रोग के सक्रिय चरण में संक्रमण के उच्च जोखिम वाले लोगों की पहचान करना आवश्यक है;
• आपको एक विभेदक निदान करने की आवश्यकता है;
• किसी संक्रमण से एलर्जी या बीसीजी वैक्सीन या मंटौक्स परीक्षण से एलर्जी की उपस्थिति की पहचान करना आवश्यक है।

तपेदिक (डायस्किंटेस्ट) की प्रतिक्रिया वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए की जाती है। यह निवारक उद्देश्यों और सिद्ध संक्रमण के मामलों में दोनों के लिए किया जा सकता है। अधिकतम सटीकता के लिए, यह परीक्षण नैदानिक, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं के साथ होना चाहिए, जो सकारात्मक परीक्षण के मामले में, टीबी सुविधा में किया जाना चाहिए।

तपेदिक (डायस्किंटेस्ट) के लिए परीक्षण कैसे किया जाता है?

यह ट्यूबरकुलिन सीरिंज का उपयोग करके किया जाने वाला एक नियमित इंट्राडर्मल परीक्षण है। दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, जैसा कि आमतौर पर मंटौक्स परीक्षण के मामले में होता है। जिस हाथ पर मंटौक्स परीक्षण नहीं किया गया था, उस हाथ के प्रकोष्ठ के मध्य तीसरे भाग में इंजेक्शन लगाया जाता है।

परिणाम का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा तीन दिनों के बाद सख्ती से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक पारदर्शी शासक का उपयोग करें। केवल चुभन प्रतिक्रिया होने पर परिणाम को नकारात्मक माना जाता है। लेकिन अगर इंजेक्शन स्थल पर लाली देखी जाती है, या त्वचा की संरचना बदल जाती है (विशेष रूप से यदि घाव और पुटिकाएं दिखाई देती हैं), तो परीक्षण का मूल्यांकन किया जाता है, इस मामले में, तपेदिक विरोधी दवाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए, उपचार की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करेगी जिसकी शुद्धता और सटीकता आगे निर्भर करेगी। यदि रोगी दवाओं को गलत और अनियमित रूप से लेता है, तो बैक्टीरिया दवाओं से "डरना" बंद कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग दवा प्रतिरोधी नामक रूप में चला जाएगा। यह रूप कभी-कभी लाइलाज होता है।

ऐसा होता है कि परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखाता है, जबकि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है। इससे पता चलता है कि मानव शरीर में कोच के बैसिलस (माइकोबैक्टीरिया, जिसके कारण संक्रमण होता है) के प्रति एंटीबॉडी हैं। यह आमतौर पर बीसीजी टीकाकरण के कारण होता है और यह आदर्श है, लेकिन अगर डॉक्टर अभी भी उपचार निर्धारित करता है, तो आपको इसकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

तपेदिक के लिए डायस्किंटेस्ट: मतभेद

परीक्षण के लिए मतभेद, एक नियम के रूप में, कुछ समय अवधि शामिल हैं। विशेष रूप से, यह नहीं किया जा सकता है:

इसके अलावा, बीसीजी टीकाकरण के एक महीने के भीतर और साथ ही मंटौक्स परीक्षण के साथ संक्रमण परीक्षण नहीं किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी दवा देते समय बैठने की स्थिति में हो।

उम्र विश्लेषण के लिए एक contraindication नहीं है।

तपेदिक के उपचार के बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए डायस्किंटेस्ट किया जाता है। हालाँकि, इस मूल्यांकन पद्धति को अन्य विधियों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

Diaskintest तपेदिक के प्रेरक एजेंट के एक सक्रिय रूप के लोगों में उपस्थिति के निवारक निदान की एक विधि है, जो रोग की शुरुआत का संकेत देती है। यह एक उपचर्म परीक्षण है, जिसे मंटौक्स के सिद्धांत के अनुसार रखा और जांचा जाता है, लेकिन मंटौक्स में ट्यूबरकुलिन होता है, जबकि डायस्किंटेस्ट तपेदिक प्रतिजनों पर अपनी कार्रवाई को आधार बनाता है।

ट्यूबरकुलिन एक पदार्थ है जिसे गर्म करके मारे गए तपेदिक बैक्टीरिया से प्राप्त किया जाता है। वे। गरम करने पर, टीबी के जीवाणु मर जाते हैं, एक शुद्ध प्रोटीन युक्त जीवाणु पदार्थ प्राप्त करने के लिए फ़िल्टर किया जाता है, और फिर शरीर द्वारा मान्यता के लिए परीक्षण करने के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली जीवाणु पदार्थ से परिचित है, इसलिए शरीर में तपेदिक के जीवाणु होते हैं।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण का नुकसान यह है कि यह शरीर में किसी भी तपेदिक बैक्टीरिया की उपस्थिति को दर्शाता है, जो कोच बैसिलस की अभूतपूर्व जीवन शक्ति के कारण लगभग 30 से 90% लोगों के रक्त में निष्क्रिय हैं, इसकी संरक्षित होने की क्षमता लंबे समय तक और लंबी दूरी पर प्रसारित। हालांकि, निष्क्रिय तपेदिक बिल्कुल हानिरहित है, बीमारी का कारण नहीं बनता है, और केवल तभी जाग सकता है जब कुछ स्थितियां होती हैं।

एंटीजन प्रोटीन होते हैं जो कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव रक्त में किसी भी विदेशी सूक्ष्म जीवों के खिलाफ टाइप 2 प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए उन्हें चिह्नित करने के लिए उत्पन्न करती हैं, जो इन निशानों द्वारा हानिकारक जीवाणुओं की पहचान करती हैं और उन्हें खा जाती हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, रूसी वैज्ञानिक विशेष रूप से तपेदिक के सक्रिय रूप के लिए कृत्रिम रूप से एंटीजन प्राप्त करने में कामयाब रहे जो रोग का कारण बनता है, जो चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की एक निश्चित प्रतिक्रिया का कारण बनता है, यदि कोई हो। यह इन पदार्थों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामों के आधार पर है कि डायस्किंटेस्ट की जाँच करने की विधि आधारित है।

डायस्किंटेस्ट का परिणाम क्या होता है

डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया लाल धब्बे और पप्यूले के रूप में एक छोटी स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया है। डायस्किंटेस्ट के साथ पप्यूले क्या है? यह विभिन्न आकारों की एक सील है, जो प्रतिक्रिया की तीव्रता पर निर्भर करती है, इंजेक्शन साइट पर एक छोटी सी टक्कर के साथ, जिसे लोकप्रिय रूप से एक बटन, टक्कर आदि के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

यह पप्यूले है, जिसका गठन इसके प्रतिजनों के उत्पादन पर सटीक रूप से निर्भर करता है, यही एकमात्र मानदंड है जिसके द्वारा डॉक्टर डायस्किंटेस्ट को पढ़ेगा, एक लिटमस की तरह जो शुरू हो चुके तपेदिक पर प्रतिक्रिया करता है।

लाली एक स्थानीय एलर्जी है और इसका परिणामों से कोई लेना-देना नहीं है। आदर्श रूप से, यह पप्यूले के आकार से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन यह बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकता है, फफोले या आवरण हो सकते हैं, सामान्य तौर पर, पूरे शरीर पर धब्बे होते हैं यदि विषय में डायस्किंटेस्ट के घटकों के लिए एक मजबूत एलर्जी है। एलर्जी डायस्किंटेस्ट के परिणाम को अमान्य नहीं करती है, सिवाय उन मामलों में जब इसकी अभिव्यक्ति पप्यूले को बिल्कुल भी विचार करने की अनुमति नहीं देती है।

Diaskintest के परिणाम की जाँच कैसे की जाती है?

नमूना रखे जाने के 72 घंटे बाद ही डायस्किंटेस्ट की जाँच की जा सकती है (लगभग तीसरा, अत्यधिक मामलों में चौथे दिन)। पहले का परिणाम शरीर की अत्यधिक हिंसक प्रतिक्रिया के कारण गलत हो सकता है, और बाद का परिणाम प्रतिक्रिया के क्षीणन और धीरे-धीरे गायब होने के कारण हो सकता है।

डॉक्टर सीधे पप्यूले को मापने वाले मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक शासक का उपयोग करके डायस्किंटेस्ट की जांच करता है। पप्यूले का मिलीमीटर व्यास एक तपेदिक परीक्षण का परिणाम है।

यदि कोई पपल्स नहीं है, तो ऐसा परिणाम नकारात्मक माना जाता है, और विषय बिल्कुल स्वस्थ है। चार मिलीमीटर से कम का एक छोटा दाना नकारात्मक और सकारात्मक के बीच एक विवादास्पद परिणाम माना जाता है, और अक्सर ऐसा परिणाम होता है, जब रोगी के इतिहास का एक विस्तृत सर्वेक्षण नकारात्मक माना जाता है, या एक निश्चित समय के बाद दूसरा परीक्षण निर्धारित किया जाता है। चार मिलीमीटर से अधिक का एक पप्यूले तपेदिक के संक्रमण को इंगित करता है, इसके अलावा, इसके सक्रिय रोगजनक रूप और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

डायस्किंटेस्ट को खुद कैसे पढ़ें

यदि आप समय पर अपॉइंटमेंट पर नहीं आ सकते हैं और इसे दिखा सकते हैं, तो डायस्किंटेस्ट का परिणाम अपने आप कैसे निर्धारित करें, आप डॉक्टर से पूछ सकते हैं। यह प्रक्रिया अत्यंत सरल है और कोई रहस्य नहीं है।

आपको मिलीमीटर के सही विभाजन के साथ एक नियमित शासक लेने की जरूरत है और सबसे बड़े हिस्से के साथ पप्यूले को मापें। यदि पपल्स बिल्कुल नहीं हैं, और परीक्षण करने के सभी नियमों का पालन किया गया है, तो आप आनन्दित हो सकते हैं: कोई तपेदिक नहीं है।

यदि कोई पप्यूले है, लेकिन चार मिलीमीटर से कम है, तो घबराने की कोई बात नहीं है, लेकिन इसे तुरंत डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। यदि डॉक्टर को दिखाना असंभव है, तो आप एक पारदर्शी मिलीमीटर रूलर का उपयोग कर सकते हैं, जिस पर आप एक स्थायी मार्कर के साथ अपने पारभासी पप्यूले को खींच सकते हैं, ताकि आप डॉक्टर को स्पष्ट रूप से समझा सकें। परिणाम का स्व-मूल्यांकन करते समय, लालिमा की सीमाओं को लिखना भी बेहतर होता है।

यदि पप्यूले बड़ा है, तो इसका आकार संक्रमण की तीव्रता का संकेत देगा:

1. 4-5 मिमी - कमजोर, रोगज़नक़ अभी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया है, निवारक या विशेष उपचार निर्धारित करते हुए, अधिक संपूर्ण परीक्षा के लिए डॉक्टर को देखना अत्यावश्यक है।
2. 6-9 मिमी - मध्यम, रोग पहले ही विकसित होना शुरू हो गया है, तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है।
3. 10 मिमी से - उच्चारित, जिसका अर्थ है कि तपेदिक शरीर में बस गया है और मुख्य और तत्काल उपायों की आवश्यकता है।

डायस्किंटेस्ट के परिणाम का स्व-मूल्यांकन एक साधारण मामला है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा शिक्षा के बिना एक व्यक्ति पक्षपाती हो सकता है और गलत तरीके से परिणाम का मूल्यांकन कर सकता है, समय पर या उसके बाद व्यवहार के नियमों के उल्लंघन से बढ़ सकता है। परीक्षण, साथ ही एलर्जी प्रतिक्रियाएं। एक अनुभवी चिकित्सक परिणाम से बहुत अधिक जानकारी निकालने में सक्षम होता है, साथ ही साथ एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करता है और मौके पर उपचार निर्धारित करता है। किसी भी आकार के पप्यूले की उपस्थिति को एक सकारात्मक परिणाम माना जाता है और इसके लिए टीबी विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

सबसे खतरनाक और साथ ही बहुत आम संक्रामक बीमारियों में से एक तपेदिक है, जो अक्सर मानव फेफड़ों को प्रभावित करता है। यह रोग वायुजनित बूंदों द्वारा फैलता है। इस बीमारी के निदान में कठिनाइयों में से एक यह है कि सबसे पहले यह लक्षणों के बिना एक अव्यक्त रूप में गुजरती है, और केवल 10% मामलों में तपेदिक बाद में एक खुला रूप प्राप्त कर लेता है। विभिन्न निदान विधियां हैं, जैसे डायस्किंटेस्ट। यह क्या है? दवा की एक और नवीनता, लेकिन इसका सार क्या है और यह कितना प्रभावी है? आइए इस लेख में इसका पता लगाते हैं।

तपेदिक के लिए डायस्किंटेस्ट क्या है?

डायस्किंटेस्ट ( डीएसटी) तपेदिक के निदान के लिए एक विधि है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए तपेदिक पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों की विशेषता वाले प्रोटीन वाले पदार्थ की त्वचा में इंजेक्शन लगाया जाता है। यह दवा रूसी दवा का एक विकास है जिसने नैदानिक ​​परीक्षणों को सफलतापूर्वक पारित किया है, विश्वसनीयता और प्रभावशीलता दिखा रहा है।

सामान्य तौर पर, निदान प्रक्रिया समान होती है मंटौक्स प्रतिक्रिया : दवा को अंतःस्रावी रूप से एक सुई के साथ प्रकोष्ठ में इंजेक्ट किया जाता है। डीएसटी के परिणामस्वरूप, हाइपरमिया (लाल धब्बा) के साथ पप्यूले (त्वचा का मोटा होना) बन सकता है। प्रक्रिया के तीन दिन बाद, परिणाम पढ़ा जाना चाहिए।
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया चार प्रकार की हो सकती है:

1. नकारात्मक (कोई दाग या कोई मुहर नहीं);
2. संदिग्ध (2 से 4 मिमी के व्यास के साथ केवल हाइपरिमिया या नोड्यूल है);
3. सकारात्मक (5 मिमी या अधिक का पपुल व्यास);
4. अत्यधिक उच्चारित (16 मिमी या अधिक का पप्यूले व्यास, कभी-कभी अल्सर और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं)।

यदि डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है तो क्या करें?

संदेहास्पद, सकारात्मक या गंभीर डायस्किंटेस्ट परिणाम वाले मरीजों को अतिरिक्त रूप से तपेदिक के लिए तुरंत जांच की जानी चाहिए, क्योंकि एक पप्यूले की उपस्थिति एक संकेतक है कि एक व्यक्ति तपेदिक बैसिलस से संक्रमित है।

हालांकि, यह हमेशा रोगी के लिए एक वाक्य नहीं होता है, कभी-कभी यह केवल संक्रमण के लिए एक शर्त है। यही है, आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि डीएसटी के परिणाम का आकलन आम तौर पर सही हो।

अगर ऐसा है तो यह जरूरी है तुरंत इलाज शुरू करें. यह आमतौर पर लंबे समय तक - छह महीने से तीन साल तक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स लेने से शुरू होता है। इसके अलावा, आपको फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी और टोमोग्राफी से गुजरना चाहिए।

मान लीजिए, सकारात्मक परिणाम के कुछ समय बाद, डायस्किंटेस्ट को दोहराया गया और नकारात्मक परिणाम दिखाया गया। इस मामले में, एंटी-टीबी दवाओं के साथ इलाज बंद करना असंभव है, क्योंकि बैक्टीरिया बहुत जल्दी नई स्थितियों के अनुकूल हो जाते हैं और दवा उपचार के लिए प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, जिस स्थिति में आगे का इलाज बेकार हो जाएगा।

मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या है?

इस बीमारी का निदान करने का एक और पारंपरिक तरीका है - एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण, जिसमें इंजेक्शन ट्यूबरकुलिन के लिए मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करना शामिल है। इसकी गंभीरता इंगित करती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली तनावपूर्ण है और रोगजनक बैक्टीरिया के साथ बातचीत करती है।

नमूना एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है, जिसकी साइट को 48 घंटे के बाद चेक किया जाता है। इंड्यूरेशन (त्वचा का मोटा होना) की प्रकृति यह निर्धारित करती है कि रोगी संक्रमित है या नहीं।

• यदि प्रेरण का व्यास है 5 मिमी से कम,तो निश्चित रूप से कोई संक्रमण नहीं है;
• 10 मिमी से 15 मिमी तक - रोगी को जोखिम हो सकता है, वह इस रोग के खुले रूप से संक्रमित लोगों के संपर्क के परिणामस्वरूप संक्रमित हुआ था;
• 15 मिमी या उससे अधिक (कभी-कभी फोड़े के गठन के साथ) - संक्रमण की एक अत्यंत उच्च संभावना।

मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट में क्या अंतर है?

डीएसटी और ट्यूबरकुलिन परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले साधनों के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहले में कुछ भी "अतिरिक्त" नहीं होता है। दवा में ट्यूबरकुलिन नहीं होता है - दोनों रोगजनकों की एक प्रोटीन विशेषता और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन और कई हानिरहित सूक्ष्मजीवों में उपयोग किए जाने वाले सूक्ष्मजीव।

तदनुसार, डायस्किंटेस्ट के झूठे सकारात्मक परिणाम की संभावना एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण के मामले की तुलना में बहुत कम है, क्योंकि शरीर में वास्तविक रोगजनकों की अनुपस्थिति में तपेदिक और गैर-रोगजनक बैक्टीरिया के वाहक के खिलाफ टीका लगाए गए रोगियों में, एक नकारात्मक परिणाम देखा जाएगा।

इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट अधिक संवेदनशील है और यदि कोई व्यक्ति ट्यूबिनफेक्टेड है और जल्द ही तपेदिक से बीमार हो सकता है तो सकारात्मक परिणाम देगा। यह भी महत्वपूर्ण है कि, डीएसटी परिणाम के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि कोई व्यक्ति तपेदिक से ठीक हो गया है या नहीं: यदि उपचार सफल रहा, तो परिणाम नकारात्मक होगा।

इस वीडियो में, वायरोलॉजिस्ट वेलेंटीना रोमनेंको आपको बताएंगे कि क्या डायस्किंटेस्ट मंटौक्स टेस्ट का विकल्प है:

परीक्षण के विरोधाभास और विशेषताएं

यदि किसी व्यक्ति के पास डायस्किंटेस्ट नहीं किया जाता है:

• बुखार के साथ रोग (पायलोनेफ्राइटिस, ब्रोंकाइटिस, सार्स, आदि);
• एलर्जी जिल्द की सूजन;
• हेपेटाइटिस;
• आंत्रशोथ;
• अग्न्याशय की सूजन;
• मिर्गी।

इंजेक्शन के बाद, नमूना साइट गीला करने की अनुमति दीहालांकि, वहां डिटर्जेंट का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

आपको दवाइयां लगाने, रगड़ने और खुजलाने से भी बचना चाहिए। नमूने को सीलबंद या पट्टी से लपेटा नहीं जाना चाहिए। आहार के हिस्से के रूप में, कोई प्रतिबंध नहीं हैं।
अंतिम निवारक टीकाकरण के एक महीने या उससे अधिक समय बाद ही डीएसटी किया जा सकता है। यह निदान पद्धति बिल्कुल सुरक्षित है और इसका कोई मजबूत दुष्प्रभाव नहीं है।

क्षय रोग का टीका

तपेदिक के खिलाफ मुख्य रोगनिरोधी आज बीसीजी वैक्सीन है। यह इस बीमारी के एक बेहद खतरनाक रूप - ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के खिलाफ शरीर का सबसे विश्वसनीय बचाव है।

टीकाकरण का मुख्य जोखिम यह है कि दवा स्वयं त्वचा-आर्टिकुलर रूप में तपेदिक के विकास में योगदान कर सकती है यदि टीकाकरण को ध्यान में रखे बिना किया गया था। इसके अलावा, टीकाकरण की प्रभावशीलता, यानी इसकी असंगत प्रभावशीलता में प्रसार होता है। टीके की शुरूआत की प्रक्रिया जटिलताओं से भरी हुई है, उदाहरण के लिए, फोड़े का अल्सरेशन, अगर दवा त्वचा के नीचे हो जाती है।

चारों ओर विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के एक बड़े पैमाने की उपस्थिति हमें लोगों के बीच इसके प्रसार को रोकने के लिए सभी प्रकार के उपाय करने के बारे में सोचने पर मजबूर करती है। जब तपेदिक जैसी बीमारी की बात आती है, तो अधिक उन्नत टीका या उपचार की विधि बनाने का कार्य निर्धारित करना इतना आवश्यक नहीं है, बल्कि किसी व्यक्ति में बीमारी के निदान के लिए एक प्रभावी तरीका विकसित करना, इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि लक्षणों की अनुपस्थिति।

Diaskintest (Diaskintest) - तपेदिक का पता लगाने के लिए एक दवा। यह तपेदिक के लिए इंट्राडर्मल परीक्षण के लिए रंगहीन घोल की 30 खुराक की 3 मिलीलीटर कांच की शीशियों में उपलब्ध है। प्रत्येक खुराक में पुनः संयोजक प्रोटीन के 0.2 माइक्रोग्राम (0.1 मिली) होते हैं।

औषधीय प्रभाव

तपेदिक एलर्जी मानक कमजोर पड़ने में। रचना में, यह एक पुनः संयोजक प्रोटीन है, जो ई। कोलाई के आनुवंशिक रूप से संशोधित संस्कृति द्वारा निर्मित होता है। परीक्षण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस एंटीजन के लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने पर आधारित है।इंट्राडर्मल इंजेक्शन के बाद, तपेदिक के लिए परीक्षण ई. कोलाई से संक्रमित रोगियों में एक विशिष्ट त्वचा प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

एक परीक्षण आयोजित करना

टीबी परीक्षण एक नर्स द्वारा किया जाता है जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है और इंट्राडर्मल इंजेक्शन देने के लिए योग्य है।

परीक्षण विशेष रूप से अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। दवा की 2 खुराक एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ ली जाती है, जिसके बाद घोल को बाँझ नैपकिन या कपास झाड़ू पर 0.1 मिली (1 खुराक) के निशान पर छोड़ दिया जाता है।

विषय एक कुर्सी पर बैठता है। डायस्किंटेस्ट को त्वचा की सतह के समानांतर प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के मध्य तीसरे भाग में इंजेक्ट किया जाता है। 7-10 मिमी व्यास वाले सफेद नींबू के छिलके के पप्यूले का बनना परीक्षण के सही संचालन को दर्शाता है।

यदि रोगी के इतिहास में गैर-विशिष्ट एलर्जी के एपिसोड थे, तो डायस्किंटेस्ट को केवल डिसेन्सिटाइजिंग (एंटी-एलर्जिक) चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रशासित किया जा सकता है, जो ऐसे रोगियों के लिए परीक्षण से 5 दिन पहले और इसके 2 दिन बाद होना चाहिए।

परिणामों का विश्लेषण

परीक्षण के 3 दिन बाद परिणामों का विश्लेषण एक टीबी डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित अधिकृत नर्स द्वारा किया जाता है। त्वचा के क्षेत्र में त्वचा के पप्यूले (घुसपैठ) और हाइपरमिया (लालिमा) के अनुप्रस्थ व्यास को मापें जहां परीक्षण किया गया था, मिमी में। पप्यूले की अनुपस्थिति में, केवल हाइपरमिया को मापा जाता है।

डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया

• नकारात्मक - घुसपैठ और लाली पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। एक बिंदु "चुभन प्रतिक्रिया" है।
• संदिग्ध - कोई घुसपैठ नहीं है, लाली देखी गई है।
• सकारात्मक - इसके आकार की परवाह किए बिना एक दाना है।

आप गंभीरता से सकारात्मक प्रतिक्रिया को अलग कर सकते हैं:

• हल्का - 5 मिमी तक का पप्यूले व्यास;
• मध्यम रूप से उच्चारित - पप्यूले का व्यास 5 से 9 मिमी तक होता है;
• उच्चारित - पप्यूले का व्यास 10 से 14 मिमी है;
• हाइपरर्जिक - पप्यूले का व्यास 15 मिमी से अधिक है। पप्यूले या हाइपरमिया के आकार की परवाह किए बिना वेसिकुलो-नेक्रोटिक परिवर्तन, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस हैं।

तपेदिक के लिए आगे की परीक्षा के संकेत डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रियाओं के संदिग्ध और सकारात्मक परिणाम हैं।

बीसीजी के साथ टीकाकरण के बाद, डायस्किंटेस्ट अतिसंवेदनशीलता की अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनता है।

डायस्किंटेस्ट का कोई जवाब नहीं

• कोई माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस संक्रमण नहीं है।
• पिछले समय में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण, वर्तमान में तपेदिक संक्रमण सक्रिय नहीं है।
• तपेदिक के रोगियों में अनैच्छिक परिवर्तनों के पूरा होने और नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और प्रयोगशाला डेटा की अनुपस्थिति में रोग प्रक्रिया की गतिविधि का संकेत मिलता है।
• तपेदिक से ठीक हुए रोगियों में।
• तपेदिक के गंभीर रूपों वाले रोगियों में स्पष्ट इम्यूनोपैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ।
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण के प्रारंभिक चरण में।
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ संक्रमण के प्रारंभिक चरणों में गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में।

रिपोर्टिंग दस्तावेज़ इंगित करते हैं:

• परीक्षण का नाम (डायस्किंटेस्ट)।
• निर्माता, श्रृंखला और समाप्ति तिथि का नाम।
• जिस तारीख को परीक्षण किया गया था।
• जहां डायस्किंटेस्ट को इंजेक्ट किया गया था - दाएं या बाएं प्रकोष्ठ की त्वचा में।
• परीक्षण द्वारा दिखाया गया परिणाम।

डायस्किंटेस्ट बोतल को 2 घंटे से अधिक समय तक खुला नहीं रखा जा सकता है।

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि तपेदिक के परीक्षण के दौरान डायस्किंटेस्ट को अधिक मात्रा में लिया गया था।

डायस्किंटेस्ट का उपयोग करने की विशेषताएं

Diaskintest को नियमित निवारक टीकाकरण के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि टीकाकरण पहले ही दिया जा चुका है, तो परीक्षण टीकाकरण के एक महीने बाद से पहले नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि डायस्किंटेस्ट का गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कोई प्रभाव पड़ता है।

जटिलताओं

बहुत कम ही अल्पकालिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं - सिरदर्द, अस्वस्थता, अतिताप (बुखार), जो निकट भविष्य में अपने आप दूर हो जाते हैं।

संकेत

• तपेदिक का निदान, रोग गतिविधि का निर्धारण, सक्रिय रोग प्रगति के उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान।
• अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों में संदिग्ध तपेदिक के लिए विभेदक निदान।
• बीमारी के बाद या टीकाकरण के बाद एलर्जी का विभेदक निदान।
• तपेदिक रोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता का निर्धारण।

Diaskintest तपेदिक की पहचान के लिए संकेत दिया गया है:

• अतिरिक्त परीक्षा के लिए तपेदिक औषधालय में भेजे गए रोगियों में तपेदिक का पता लगाने के लिए;
• सामाजिक, चिकित्सा और महामारी विज्ञान स्थितियों की उपस्थिति के कारण बीमारी के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के समूह के लिए;
• मास ट्यूबरकुलिन निदान में।

विभेदक निदान में, तपेदिक औषधालय में रेडियोलॉजिकल, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों के एक परिसर के साथ-साथ डायस्किंटेस्ट तैयारी के साथ एक परीक्षण किया जाता है।

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Diaskintest परीक्षण एक सिंथेटिक तैयारी का एक इंजेक्शन है, जिसमें एक अभिन्न अंग के रूप में तपेदिक प्रतिजन शामिल हैं। उत्तरार्द्ध शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को भड़काते हैं, जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं। लेकिन किसी भी इंजेक्शन की तरह इस इंजेक्शन की भी अपनी विशेषताएं हैं। डायस्किंटेस्ट के बाद दिखाई देने वाला पप्यूले क्या है और इसके मानदंड क्या हैं?

डायस्किंटेस्ट सैंपल क्या है और इसकी विशेषताएं क्या हैं

मंटौक्स परीक्षण में एक महत्वपूर्ण खामी है: त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाने वाला ट्यूबरकुलिन सभी तपेदिक बैक्टीरिया पर प्रतिक्रिया करता है, जो आधी से अधिक आबादी के वाहक हैं। कोच की छड़ी, नींद (अव्यक्त) अवस्था में होने के कारण, उसके मालिक या दूसरों के लिए कोई खतरा नहीं है। दूसरी ओर, डायस्किंटेस्ट, केवल रक्त में सक्रिय रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति में एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, जो शरीर में स्लीपिंग स्टिक वाले लोगों के लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता को समाप्त करता है।

ट्यूबरकुलिन बैक्टीरिया से प्राप्त एक प्रोटीन पदार्थ है, जो रोग का प्रेरक एजेंट है। रोगजनक सूक्ष्मजीव थर्मल रूप से नष्ट हो जाते हैं और प्रोटीन संरचना से अलग हो जाते हैं। यह वह पदार्थ है जिसे किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यदि सब्सट्रेट शरीर द्वारा पहचाना जाता है, जिसकी सकारात्मक टीकाकरण प्रतिक्रिया द्वारा पुष्टि की जाती है, तो व्यक्ति कोच के बैसिलस का वाहक होता है।

डायस्किंटेस्ट में, ये कृत्रिम विदेशी पदार्थ तपेदिक रोगजनकों के एंटीजन के समान हैं। यह इसकी प्रोटीन संरचना को ट्यूबरकुलिन से अलग करता है, जिसमें परीक्षण के परिणाम की सटीकता के लिए आवश्यक एंटीजन की कमी होती है। मंटौक्स परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले टीके में कई दुष्प्रभाव और एलर्जेनिक घटक होते हैं जो उन लोगों की भलाई को प्रभावित करते हैं जो कोच की छड़ी से संक्रमित नहीं हैं।

मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक रूप से न केवल स्वयं रोगजनकों पर प्रतिक्रिया करता है, बल्कि बीसीजी वैक्सीन (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन) पर भी प्रतिक्रिया करता है, जबकि दूसरी दवा केवल एक ट्यूब-संक्रमित व्यक्ति में सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाती है। यदि डायस्किंटेस्ट के बाद बनने वाला पप्यूले अनुमेय मानदंड से अधिक है, तो यह तथ्य एक व्यक्ति के कोच की छड़ी से संक्रमित होने का प्रमाण है।

वे परीक्षण के बाद क्यों होते हैं

तपेदिक के परीक्षण के बाद लाली और सूजन की उपस्थिति एंटीजन की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। मानव श्वेत रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स, एक विदेशी पदार्थ के आक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया करते हुए, इंजेक्शन स्थल पर जमा होती हैं। एक मामूली सूजन और इंजेक्शन स्थल पर एक सील का गठन एक पप्यूले है। हालांकि, रोगनिरोधी विधि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की तीव्रता की डिग्री प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि और मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

डायस्किन हाइपरिमिया कुछ घंटों के भीतर दिखाई दे सकता है। कभी-कभी दूसरे दिन पप्यूले और त्वचा का मलिनकिरण होता है। तीन दिनों के दौरान, प्रतिक्रिया प्रगति करेगी, इंजेक्शन के 72 घंटे बाद अपने चरम पर पहुंच जाएगी। तीसरे दिन यह चेक किया जाता है कि इंजेक्शन वाली जगह कैसी दिखती है। इसके अलावा, एंटीजन पर ल्यूकोसाइट्स का प्रभाव कम हो जाएगा और परीक्षण के परिणाम का पर्याप्त मूल्यांकन करना असंभव होगा।

रोगनिरोधी परीक्षण के लिए मतभेद हैं:

• किसी भी स्तर की मिर्गी, क्योंकि एक इंजेक्शन रोगी में हमले को भड़का सकता है;
• गर्भावस्था;
• सर्दी और त्वचा रोग;
• दवा के किसी भी घटक से एलर्जी या किसी व्यक्ति में एलर्जी की प्रतिक्रिया के तेज होने की स्थिति;
• संगरोध की अवधि किसी भी बीमारी से जुड़ी है।

परीक्षण की प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी का संकेत दे सकती है, क्योंकि लालिमा और पपल्स की उपस्थिति एंटीजन के साथ शरीर के संघर्ष का संकेत देती है। इस मामले में, यह एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के लिए जाँच के लायक है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को एक बार तपेदिक था और पूरी तरह से ठीक हो गया था, तो घुसपैठ और प्रतिक्रिया अनुपस्थित हो सकती है, क्योंकि शरीर एंटीजन से परिचित है और ल्यूकोसाइट्स ने इसे "अपने लिए" लिया।

हाइपरमिया से कैसे छुटकारा पाएं

तपेदिक के लिए रोगनिरोधी परीक्षण करते समय, सूजन 90% मामलों में प्रकट होती है और इसके लिए असामान्य पदार्थों की शुरूआत के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया होती है। इंजेक्शन साइट पर त्वचा की स्थानीय सूजन दवा के घटकों के लिए थोड़ी सी एलर्जी है। परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है।

प्रतिक्रिया की व्याख्या करने के लिए, पप्यूले के आकार को ध्यान में रखा जाता है, जो एंटीजन की शुरूआत के बाद तीसरे दिन तय होता है। कुछ दिनों के बाद, लालिमा अपने आप चली जाएगी, और त्वचा पर कोई निशान छोड़े बिना घुसपैठ गायब हो जाएगी। हाइपरमिया को दूर करने के लिए इंजेक्शन वाली जगह को कीटाणुनाशक से पोंछने और अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

डायस्किंटेस्ट के लिए अनुमेय पप्यूले आकार

डॉक्टर एक पारदर्शी शासक का उपयोग करके डायस्कैंटेस्ट की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करता है। पप्यूले को ही मापा जाता है, न कि लालिमा के सामान्य क्षेत्र को। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब घुसपैठ नहीं होती है, तो हाइपरमिया की सीमाओं को ध्यान में रखा जाता है।

निवारक प्रक्रिया के परिणाम का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. शरीर की प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है यदि पप्यूले अनुपस्थित है या इंजेक्शन स्थल पर थोड़ी सूजन (2 मिमी तक) है। छोटे आकार (1-2 मिमी) के प्राकृतिक रंग का संघनन भी हो सकता है या त्वचा के पंचर के आसपास एक छोटा हेमेटोमा मौजूद हो सकता है।
2. यदि घुसपैठ के गठन के बिना लाली देखी जाती है तो परीक्षा परिणाम को प्रश्न में कहा जाता है। इस स्थिति में, डायस्किंटेस्ट के दौरान झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण को स्पष्ट करने के लिए रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है। यह एक फ्लोरोग्राफी या दवा का पुन: इंजेक्शन हो सकता है।
3. एक सकारात्मक परिणाम एक लाल पप्यूले की उपस्थिति है जो व्यास में 2 मिमी से अधिक है। इंजेक्शन साइट की यह स्थिति कोच की छड़ी वाले व्यक्ति के संक्रमण का संकेत देती है। इस प्रतिक्रिया का आकलन निम्नलिखित बिंदुओं में बांटा गया है:

• हल्का (पप्यूले व्यास में 5 मिमी से अधिक नहीं पहुंचता है);
• मध्यम (सील का आकार 5 से 9 मिमी तक);
• व्यक्त (घुसपैठ 10 मिमी से अधिक);
• हाइपरजिक (पप्यूले व्यास में 15 मिमी से अधिक तक पहुंचता है। त्वचा पर अन्य परिवर्तन भी मौजूद हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पुटिकाओं या पुस्टूल का गठन)।

हाथ पर सूजन का आकार रक्त में रोगजनक सक्रिय बैक्टीरिया की एकाग्रता को इंगित करता है। पप्यूले जितना बड़ा होगा, संक्रमण का स्तर उतना ही अधिक होगा।

एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट के साथ, अतिरिक्त परीक्षाएं और परीक्षण अनिवार्य हैं। रोग की डिग्री के आधार पर, अस्पताल में दवा उपचार की विधि निर्धारित की जाती है।

Diaskintest तपेदिक के प्रेरक एजेंट के एक सक्रिय रूप के लोगों में उपस्थिति के निवारक निदान की एक विधि है, जो रोग की शुरुआत का संकेत देती है। यह एक उपचर्म परीक्षण है, जिसे मंटौक्स के सिद्धांत के अनुसार रखा और जांचा जाता है, लेकिन मंटौक्स में ट्यूबरकुलिन होता है, जबकि डायस्किंटेस्ट तपेदिक प्रतिजनों पर अपनी कार्रवाई को आधार बनाता है।

ट्यूबरकुलिन एक पदार्थ है जिसे गर्म करके मारे गए तपेदिक बैक्टीरिया से प्राप्त किया जाता है। वे। गरम करने पर, टीबी के जीवाणु मर जाते हैं, एक शुद्ध प्रोटीन युक्त जीवाणु पदार्थ प्राप्त करने के लिए फ़िल्टर किया जाता है, और फिर शरीर द्वारा मान्यता के लिए परीक्षण करने के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली जीवाणु पदार्थ से परिचित है, इसलिए शरीर में तपेदिक के जीवाणु होते हैं।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण का नुकसान यह है कि यह शरीर में किसी भी तपेदिक बैक्टीरिया की उपस्थिति को दर्शाता है, जो कोच बैसिलस की अभूतपूर्व जीवन शक्ति के कारण लगभग 30 से 90% लोगों के रक्त में निष्क्रिय हैं, इसकी संरक्षित होने की क्षमता लंबे समय तक और लंबी दूरी पर प्रसारित। हालांकि, निष्क्रिय तपेदिक बिल्कुल हानिरहित है, बीमारी का कारण नहीं बनता है, और केवल तभी जाग सकता है जब कुछ स्थितियां होती हैं।

एंटीजन प्रोटीन होते हैं जो कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव रक्त में किसी भी विदेशी सूक्ष्म जीवों के खिलाफ टाइप 2 प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए उन्हें चिह्नित करने के लिए उत्पन्न करती हैं, जो इन निशानों द्वारा हानिकारक जीवाणुओं की पहचान करती हैं और उन्हें खा जाती हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, रूसी वैज्ञानिक विशेष रूप से तपेदिक के सक्रिय रूप के लिए कृत्रिम रूप से एंटीजन प्राप्त करने में कामयाब रहे जो रोग का कारण बनता है, जो चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की एक निश्चित प्रतिक्रिया का कारण बनता है, यदि कोई हो। यह इन पदार्थों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामों के आधार पर है कि डायस्किंटेस्ट की जाँच करने की विधि आधारित है।

डायस्किंटेस्ट का परिणाम क्या होता है

डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया लाल धब्बे और पप्यूले के रूप में एक छोटी स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया है। डायस्किंटेस्ट के साथ पप्यूले क्या है? यह विभिन्न आकारों की एक सील है, जो प्रतिक्रिया की तीव्रता पर निर्भर करती है, इंजेक्शन साइट पर एक छोटी सी टक्कर के साथ, जिसे लोकप्रिय रूप से एक बटन, टक्कर आदि के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

यह पप्यूले है, जिसका गठन इसके प्रतिजनों के उत्पादन पर सटीक रूप से निर्भर करता है, यही एकमात्र मानदंड है जिसके द्वारा डॉक्टर डायस्किंटेस्ट को पढ़ेगा, एक लिटमस की तरह जो शुरू हो चुके तपेदिक पर प्रतिक्रिया करता है।

लाली एक स्थानीय एलर्जी है और इसका परिणामों से कोई लेना-देना नहीं है। आदर्श रूप से, यह पप्यूले के आकार से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन यह बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकता है, फफोले या आवरण हो सकते हैं, सामान्य तौर पर, पूरे शरीर पर धब्बे होते हैं यदि विषय में डायस्किंटेस्ट के घटकों के लिए एक मजबूत एलर्जी है। एलर्जी डायस्किंटेस्ट के परिणाम को अमान्य नहीं करती है, सिवाय उन मामलों में जब इसकी अभिव्यक्ति पप्यूले को बिल्कुल भी विचार करने की अनुमति नहीं देती है।

Diaskintest के परिणाम की जाँच कैसे की जाती है?

नमूना रखे जाने के 72 घंटे बाद ही डायस्किंटेस्ट की जाँच की जा सकती है (लगभग तीसरा, अत्यधिक मामलों में चौथे दिन)। पहले का परिणाम शरीर की अत्यधिक हिंसक प्रतिक्रिया के कारण गलत हो सकता है, और बाद का परिणाम प्रतिक्रिया के क्षीणन और धीरे-धीरे गायब होने के कारण हो सकता है।

डॉक्टर सीधे पप्यूले को मापने वाले मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक शासक का उपयोग करके डायस्किंटेस्ट की जांच करता है। पप्यूले का मिलीमीटर व्यास एक तपेदिक परीक्षण का परिणाम है।

यदि कोई पपल्स नहीं है, तो ऐसा परिणाम नकारात्मक माना जाता है, और विषय बिल्कुल स्वस्थ है। चार मिलीमीटर से कम का एक छोटा दाना नकारात्मक और सकारात्मक के बीच एक विवादास्पद परिणाम माना जाता है, और अक्सर ऐसा परिणाम होता है, जब रोगी के इतिहास का एक विस्तृत सर्वेक्षण नकारात्मक माना जाता है, या एक निश्चित समय के बाद दूसरा परीक्षण निर्धारित किया जाता है। चार मिलीमीटर से अधिक का एक पप्यूले तपेदिक के संक्रमण को इंगित करता है, इसके अलावा, इसके सक्रिय रोगजनक रूप और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

डायस्किंटेस्ट को खुद कैसे पढ़ें

यदि आप समय पर अपॉइंटमेंट पर नहीं आ सकते हैं और इसे दिखा सकते हैं, तो डायस्किंटेस्ट का परिणाम अपने आप कैसे निर्धारित करें, आप डॉक्टर से पूछ सकते हैं। यह प्रक्रिया अत्यंत सरल है और कोई रहस्य नहीं है।

आपको मिलीमीटर के सही विभाजन के साथ एक नियमित शासक लेने की जरूरत है और सबसे बड़े हिस्से के साथ पप्यूले को मापें। यदि पपल्स बिल्कुल नहीं हैं, और परीक्षण करने के सभी नियमों का पालन किया गया है, तो आप आनन्दित हो सकते हैं: कोई तपेदिक नहीं है।

यदि कोई पप्यूले है, लेकिन चार मिलीमीटर से कम है, तो घबराने की कोई बात नहीं है, लेकिन इसे तुरंत डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। यदि डॉक्टर को दिखाना असंभव है, तो आप एक पारदर्शी मिलीमीटर रूलर का उपयोग कर सकते हैं, जिस पर आप एक स्थायी मार्कर के साथ अपने पारभासी पप्यूले को खींच सकते हैं, ताकि आप डॉक्टर को स्पष्ट रूप से समझा सकें। परिणाम का स्व-मूल्यांकन करते समय, लालिमा की सीमाओं को लिखना भी बेहतर होता है।

यदि पप्यूले बड़ा है, तो इसका आकार संक्रमण की तीव्रता का संकेत देगा:

1. 4-5 मिमी - कमजोर, रोगज़नक़ अभी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया है, निवारक या विशेष उपचार निर्धारित करते हुए, अधिक संपूर्ण परीक्षा के लिए डॉक्टर को देखना अत्यावश्यक है।
2. 6-9 मिमी - मध्यम, रोग पहले ही विकसित होना शुरू हो गया है, तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है।
3. 10 मिमी से - उच्चारित, जिसका अर्थ है कि तपेदिक शरीर में बस गया है और मुख्य और तत्काल उपायों की आवश्यकता है।

डायस्किंटेस्ट के परिणाम का स्व-मूल्यांकन एक साधारण मामला है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा शिक्षा के बिना एक व्यक्ति पक्षपाती हो सकता है और गलत तरीके से परिणाम का मूल्यांकन कर सकता है, समय पर या उसके बाद व्यवहार के नियमों के उल्लंघन से बढ़ सकता है। परीक्षण, साथ ही एलर्जी प्रतिक्रियाएं। एक अनुभवी चिकित्सक परिणाम से बहुत अधिक जानकारी निकालने में सक्षम होता है, साथ ही साथ एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करता है और मौके पर उपचार निर्धारित करता है। किसी भी आकार के पप्यूले की उपस्थिति को एक सकारात्मक परिणाम माना जाता है और इसके लिए टीबी विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

तपेदिक संक्रमण के छिपे हुए रूपों को निर्धारित करने के लिए, एक आधुनिक उपकरण डायस्किंटेस्ट का आविष्कार किया गया था। पुराने मंटौक्स परीक्षण की तुलना में, नई दवा सटीक और त्रुटियों के बिना यह निर्धारित करती है कि कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित हो गया है या नहीं।

कोच की छड़ी, इसके खोजकर्ता के नाम पर, एक अन्य बीमार व्यक्ति से घरेलू तरीके से संपर्क द्वारा प्रेषित होती है: बातचीत, खाँसी, सामान्य बर्तन, घरेलू सामान या सीधे संपर्क के माध्यम से। Diaskintest की प्रतिक्रिया प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक बेसिलस की उपस्थिति को प्रकट करती है, जब रोग नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट नहीं होता है.

डायस्किंटेस्ट: विवरण

कुछ लोग पूछते हैं कि यह पढ़ाई क्या है। Diaskintest के लिए एक परीक्षण टीकाकरण नहीं है। परीक्षण की मदद से, मानव शरीर की तपेदिक संक्रमण की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है, और परीक्षण परीक्षण से पता चलता है कि रोग किस रूप में है - सक्रिय या निष्क्रिय।

एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट इंगित करता है कि तपेदिक रोग के एक महत्वपूर्ण चरण में संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सीय चिकित्सा के संकेत हैं।

नमूना एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है, जबकि शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए प्रोटीन के टुकड़ों को रोगी को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि डायस्किंटेस्ट के इंजेक्शन के बाद एक सकारात्मक परिणाम का पता चलता है, तो मानव रक्षा प्रणाली इन एलर्जी से मिल चुकी है। डॉक्टर तब मानते हैं कि रोगी हाल ही में संक्रमित हुआ है या बीमारी की अवस्था सक्रिय अवस्था में है। जब डायस्किंटेस्ट नकारात्मक होता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

यह टीबी परीक्षण अन्य पारंपरिक परीक्षण नमूनों की तरह ही किया जाता है। दवा को एक विशेष पतली सिरिंज के साथ एक छोटी सुई के साथ प्रकोष्ठ के भीतरी मध्य भाग में इंजेक्ट किया जाता है।

किस हाथ में इंजेक्शन लगाना है यह वास्तव में कोई मायने नहीं रखता है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति बाएं हाथ का है, तो वे दाहिने हाथ में इंजेक्शन लगाने की कोशिश करते हैं, और जब रोगी का दाहिना हाथ अधिक काम करता है, तो इंजेक्शन बाएं अंग में लगाया जाता है। यह परीक्षण स्थल पर संभावित यांत्रिक क्षति को कम करने के लिए किया जाता है।

कुछ स्थितियों में, अलग-अलग अंगों पर मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट परीक्षण किया जाता है. फिर मुख्य बात यह है कि स्थानीय सूजन को बाहर करने के लिए रोगी यांत्रिक जलन को उत्तेजित नहीं करता है और इंजेक्शन साइट को खरोंच नहीं करता है।

टेस्ट की आवश्यकता क्यों है?

बहुत से लोग अभी भी मानते हैं कि तपेदिक के लिए परीक्षण एक टीका है। उनके प्रति नकारात्मक रवैया हर साल बढ़ रहा है। माता-पिता इस बात को लेकर संशय में हैं कि अपने बच्चे के लिए डायस्किंटेस्ट बनाएं या नहीं। इन माता-पिता को निम्नलिखित सलाह दी जा सकती है।

वास्तव में, वयस्कों में कोच की छड़ी अक्सर रक्त में पाई जाती है। 90% से अधिक लोग अव्यक्त वाहक हैं। ऐसा बैक्टीरियोकैरियर एक गुप्त ट्यूबरकुलस कोर्स है। यह कोई बीमारी नहीं है, केवल अनुकूल परिस्थितियों में ही प्रकट होती है, यह 1-1.5% आबादी में होती है।

लंबे समय तक, संक्रामक सूजन बिना किसी लक्षण के अनिश्चित रूप में आगे बढ़ती है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बिना नैदानिक ​​संकेतों द्वारा इसकी पहचान करना असंभव है। नमूने के परीक्षण के परिणाम शुरुआती दौर में तपेदिक प्रक्रिया को निर्धारित करने में मदद करते हैं, जिससे रोगियों के ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

आटा सामग्री

दवा का विकास और उत्पादन रूसी संघ में किया जाता है।

• तैयार प्रोटीन तपेदिक एलर्जी;
• संरक्षण के लिए फिनोल;
• स्टेबलाइजर के रूप में पॉलीसोर्बाइट;
• सोडियम फॉस्फेट, पोटेशियम;
• सोडियम क्लोराइड;
• आसुत जल।

परीक्षा की तैयारी के लिए आपको कुछ विशेष करने की आवश्यकता नहीं है। आवश्यक शर्तें परीक्षण से एक महीने पहले और इंजेक्शन के समय किसी भी संक्रामक रोग का बहिष्कार हैं।

कौन जांच करवा सकता है और कौन नहीं?

• तपेदिक के लिए एक निवारक परीक्षा के दौरान, यदि कोई व्यक्ति बीमार नहीं है, तो एक नकारात्मक डायस्किंटेस्ट निर्धारित किया जाता है;
• उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में रोग गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए। पूर्ण इलाज के साथ, एक नकारात्मक परिणाम का पता लगाया जाता है;
• तपेदिक से जुड़ी अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए;
• प्रदर्शन किए गए बीसीजी की गुणवत्ता की जांच करने के लिए, क्योंकि इस मामले में मंटौक्स सकारात्मक है;
• उपचार की गुणवत्ता की निगरानी करने के लिए।

• तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं, सर्दी;
• पुरानी बीमारियों से छुटकारा;
• शरीर में एलर्जी, फेफड़ों में अस्थमा की तीव्र अवधि;
• पुष्ठीय विस्फोट के साथ त्वचा रोग;
• मिरगी के दौरे;
• टीकाकरण टीकाकरण।

कभी-कभी परीक्षण से कमजोरी, सिरदर्द, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये स्थितियां खतरनाक नहीं हैं, ये बहुत जल्दी गुजर जाती हैं।

नमूना व्याख्या

डायस्किंटेस्ट के परिणामों का मूल्यांकन कुछ दिनों के बाद किया जाता है, आमतौर पर तीन दिनों के बाद। इस मामले में, दिन के हिसाब से माप लेने की कोई जरूरत नहीं है। एक वयस्क में परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, इंजेक्शन साइट की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, पप्यूले का आकार निर्धारित किया जाता है, और त्वचा की लालिमा को ध्यान में रखा जाता है।. बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि नकारात्मक परीक्षण कैसा दिखता है और सामान्य क्या माना जाता है।

• डायस्किंटेस्ट सामान्य है - जब परिणाम नकारात्मक होता है, त्वचा पर कोई घुसपैठ नहीं बनती है, कोई लाली नहीं होती है या इसका आकार 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। यदि परीक्षण बहुत अच्छी तरह से नहीं किया गया था, तो इंजेक्शन स्थल पर एक रक्तगुल्म संभव है;
• एक संदिग्ध परिणाम एक मामूली हाइपरमिया है, लेकिन कोई घना घुसपैठ नहीं है, या पप्यूले व्यास में 4 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए;
• Diaskintest पर एक सकारात्मक परिणाम - एक दाना 5 मिलीमीटर से अधिक दिखाई देता है;
• एक स्पष्ट परिणाम - घुसपैठ का व्यास 1.4 सेंटीमीटर से अधिक है, गंभीर लालिमा होगी, इंजेक्शन स्थल के आसपास घाव होंगे, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ेंगे।

डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स को परीक्षण के लिए डायस्किंटेस्ट परिणाम की जांच करनी चाहिए। पहले दिन लगभग कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। परीक्षण के इंजेक्शन साइट पर एक हेमेटोमा परिणाम की सही व्याख्या में हस्तक्षेप करता है, क्योंकि इसकी वजह से लाली हमेशा दिखाई नहीं देती है। कुछ मामलों में, एक गलत-सकारात्मक परीक्षण होता है, फिर रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है, क्योंकि परीक्षण के दूसरे इंजेक्शन की अनुमति केवल 60 दिनों के बाद दी जाती है।

यदि डायस्किंटेस्ट सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है, तो 0.5 सेमी से बड़ा एक दाना दिखाई देता है, यह डॉक्टर को बताता है कि शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। यह स्थिति प्राथमिक संक्रमण के दौरान या रोग के तीव्र चरण के दौरान होती है। संक्रमण हमेशा तपेदिक सूजन के विकास का कारण नहीं बनता है। अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, शरीर की सुरक्षा तपेदिक बैक्टीरिया से आसानी से निपट सकती है।

इस मामले में, माइकोबैक्टीरिया की शुरूआत के साथ, कैल्सीफिकेशन बनता है, और विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित होती है। कैल्सीफिकेशन का पता फ्लोरोग्राम पर या एक्स-रे के दौरान लगाया जाता है।

इसके अलावा, इस तरह के रोगी को अतिरिक्त परीक्षाएं करने और निदान को स्पष्ट करने या खंडन करने के लिए किसी विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए। स्पष्ट प्रतिक्रिया या संदिग्ध परीक्षण के मामले में फ़िथिसियाट्रीशियन के साथ परामर्श की भी आवश्यकता होती है। इन लोगों की भी जांच होनी चाहिए।

संदिग्ध या स्पष्ट प्रतिक्रियाओं के कारण

सकारात्मक, तुलनात्मक या स्पष्ट परीक्षण होने पर व्यक्ति को क्या करना चाहिए? यहां तक ​​​​कि जब तपेदिक नहीं होता है, तब भी ऐसी प्रतिक्रिया की उपस्थिति शरीर में समस्याओं का संकेत देती है।

• परीक्षण विरोधाभासों के विपरीत किया गया था, कभी-कभी रोगी को शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है या यह स्पर्शोन्मुख है;
• माध्यमिक संक्रमण इंजेक्शन स्थल पर हुआ है, जो बच्चों में आम है;
• रोगी की एलर्जी की प्रवृत्ति, ऐसी स्थितियों में, एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित होती है;
• ऑटोइम्यून रोग, पुरानी दैहिक रोग।

लाली को जाने में कितना समय लगता है, और खुजली को रोकने के लिए ध्यान केंद्रित करना, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस बात का कोई सटीक प्रमाण नहीं है कि पानी परीक्षण के परिणाम को प्रभावित करता है, लेकिन यह सावधानी बरतनी चाहिए कि इंजेक्शन साइट को गीला न करें।

यदि किसी व्यक्ति को दवा के इंजेक्शन से सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो आपको तपेदिक के लिए पूरी तरह से जांच करने की आवश्यकता है। ऐसे रोगी के लिए एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है और प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, मंटौक्स परीक्षण भी किया जाता है।

जब एक बच्चे में एक सकारात्मक नमूना पाया जाता है, तो एक्स-रे पर फेफड़ों की संरचना की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। तपेदिक के लिए और भी परीक्षण हैं जो खतरनाक नहीं हैं। बच्चों के लिए, एक फिजियेट्रिशियन द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।

हालांकि एक शारीरिक परीक्षा एक स्वैच्छिक मामला है, संभावित जटिलताओं और परिणामों को बाहर करने के लिए कोई भी मंटौक्स या डायस्किंटेस्ट परीक्षण करने से इंकार नहीं कर सकता है।

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वीडियो - डायस्किंटेस्ट के बारे में सब कुछ

आबादी के बीच तपेदिक के मामलों की संख्या में साल-दर-साल वृद्धि हो रही है। आप किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से - खाँसने, छींकने, या यहाँ तक कि बस कुछ कहने से हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकते हैं। लेकिन हर संक्रमण एक बीमारी के साथ समाप्त नहीं होता है, आंकड़ों के अनुसार, लगभग 30% लोग ट्यूबरकल बैसिलस के वाहक होते हैं, जो कई वर्षों तक अव्यक्त हो सकते हैं।

हमारे देश में, तपेदिक के लिए आबादी की जांच के दो तरीके मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं - यह फ्लोरोग्राफी और मंटौक्स परीक्षण है।

फ्लोरोग्राफी सालाना पूरी वयस्क आबादी के साथ-साथ की जाती है 15 साल से किशोर. फ्लोरोग्राफी करते समय, शरीर एक विकिरण भार प्राप्त करता है, इसलिए सात वर्ष से कम उम्र के बच्चे ऐसा नहीं करते हैं, लेकिन मंटौक्स परीक्षण करते हैं, जिसमें शरीर में ट्यूबरकुलिन पेश किया जाता है।

ट्यूबरकुलिन माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से प्राप्त होता है और विषैला होता है। बचपन में हर कोई इससे गुजरा होगा और याद रखें कि एक लाल पप्यूले बनता है, जिसे कंघी करके पानी से गीला नहीं किया जा सकता है।

मंटौक्स परीक्षण हमेशा एक सटीक निदान नहीं देता है, यह अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम दिखाता है। तपेदिक का खंडन या पुष्टि करने के लिए मरीजों को तब फेफड़ों का एक्स-रे या कंप्यूटर परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी मंटौक्स प्रतिक्रिया के परीक्षण के बाद विकसित सक्रिय तपेदिक, ऐसे मामले ज्ञात हैं, लेकिन वे बहुत कम हैं। तपेदिक के लिए नई दवा डायस्किंटेस्ट में सक्रिय माइकोबैक्टीरिया के केवल एंटीजन होते हैं, जो मानव शरीर में एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं, न कि स्वयं सक्रिय माइकोबैक्टीरिया।

डायक्सिनटेस्ट तकनीक दिखाई दी और इस तथ्य के कारण व्यापक हो गई कि मंटौक्स प्रतिक्रिया परीक्षण माइकोबैक्टीरिया की दो उप-प्रजातियों - गोजातीय और मानव के प्रति संवेदनशील है। ग्रामीण क्षेत्रों में, देहाती क्षेत्रों में, तपेदिक का "गोजातीय" तनाव आम है। आप ताजे दूध से संक्रमित हो सकते हैं, जो अक्सर पिया नहीं उबला हुआ. इसलिए, माइकोबैक्टीरिया की मानव उप-प्रजाति के अधिक सटीक निर्धारण के लिए, तपेदिक डायक्सिनटेस्ट के लिए एक परीक्षण दिखाई दिया।

डायक्सिनटेस्ट की संवेदनशीलता 90% है, जबकि मंटौक्स परीक्षण की संवेदनशीलता 50% से अधिक नहीं है। Diaskintest परीक्षण यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि क्या कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है या नहीं, जब रोग अव्यक्त रूप में हो।

डायक्सिनटेस्ट किससे बनता है?

फिनोल की खुराक 0.25 मिलीग्राम है और वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए सुरक्षित है।

दवा रूस में विकसित की गई थी, यहाँ उत्पादित किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट के लिए संकेत

Diaskintest का उपयोग निम्नलिखित मामलों में तपेदिक का पता लगाने के लिए किया जाता है:

• निवारक परीक्षा;
• तपेदिक के इलाज के दौर से गुजर रहे रोगियों में प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन: इलाज के मामले में परीक्षण की प्रतिक्रिया नकारात्मक हो जाती है;
• अन्य बीमारियों के साथ रोगों के मामले में तपेदिक को बाहर करने के लिए;
• बीसीजी टीकाकरण के बाद तपेदिक को बाहर करने के लिए। तथ्य यह है कि इस टीकाकरण के बाद मंटौक्स प्रतिक्रिया सूचनात्मक नहीं है, यह आमतौर पर सकारात्मक परिणाम दिखाती है;

डायक्सिनटेस्ट और मंटौक्स परीक्षण विनिमेय नहीं हैं।

फिथिसियोलॉजिस्ट डायक्सिनटेस्ट का उपयोग करते हैंपरिणाम स्पष्ट करने के लिए एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद।

डायस्किंटेस्ट नमूने के नुकसान

इसीलिए कम संवेदनशील मंटौक्स परीक्षणअभी भी सक्रिय रूप से एंटीट्यूबरकुलस डायग्नोस्टिक्स में उपयोग किया जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब एक रोगी को एक साथ मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है, और दूसरी ओर डायक्सिनटेस्ट।

डायस्किंटेस्ट कैसे किया जाता है?

डायस्किंटेस्ट सभी परीक्षणों के समान किया जाता है: किसी भी हाथ पर अंदर से प्रकोष्ठ में, जहां पतली त्वचा को एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ एक पतली सुई के साथ इंजेक्ट किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट टेस्ट हमेशा एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। कर्मचारियों को भी विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

डायस्किंटेस्ट किन संस्थानों में किया जा सकता है?

• बच्चों के संस्थानों में;
• तपेदिक रोधी औषधालयों में;
• तपेदिक केंद्रों में।

बच्चों के संस्थानों पर विशेष ध्यान इस तथ्य के कारण है कि बच्चे और किशोर मुख्य रूप से जोखिम में हैं।

वयस्कों की जांच की जाती है यदि वे संक्रमित लोगों के संपर्क में हैं, उदाहरण के लिए, परिवार के किसी सदस्य को तपेदिक है और संपर्क से बचा नहीं जा सकता है। या अगर वे मिलते हैं टीबी डिस्पेंसरी में पंजीकृत. मधुमेह के रोगियों को डायस्किंटेस्ट जरूर करना चाहिए। संक्रमित लोगों के संपर्क में आने वाले बच्चे पूरे डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स से गुजरते हैं: मंटौक्स रिएक्शन टेस्ट, डायस्किंटेस्ट, चेस्ट एक्स-रे।

Diaskintest के परिणाम की जाँच 72 घंटों के बाद की जाती है।

एक नियम के रूप में, एक पारदर्शी शासक का उपयोग किया जाता है। लाली का आकार मापा जाता हैया पपल्स तिरछे।

बदले में, पप्यूले के आकार को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: कमजोर प्रतिक्रिया (5 मिमी तक), मध्यम प्रतिक्रिया (9 मिमी तक), गंभीर प्रतिक्रिया (10 मिमी से अधिक)। विभाजन बल्कि मनमाना है, लेकिन इस जानकारी का उपयोग बाद में किया जाता है जब रोगी का इलाज चल रहा होता है, और पिछले परीक्षणों के संकेतकों की तुलना बाद के परिणामों से की जाती है।

15 मिमी या उससे अधिक आकार का एक दाना बन सकता है। इसके आसपास की त्वचा में सूजन भी बन सकती है। फिर वे डायस्किंटेस्ट के लिए हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के बारे में बात करते हैं।

सकारात्मक, संदिग्ध परीक्षा परिणाम वाले सभी रोगियों और डायस्किंटेस्ट के लिए हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया को विशेषज्ञ परामर्श के साथ आगे की परीक्षा के लिए भेजा जाता है। एक मानक परीक्षा में शामिल हैं: मंटौक्स परीक्षण, एक्स-रे, मूत्र और रक्त परीक्षण। यह नियम बच्चों और वयस्कों दोनों पर लागू होता है।

ऐसा ही एक रोचक तथ्य है। फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे पर, संरचनाएं अक्सर दिखाई देती हैं - गोन का कैल्सीफिकेशन या फॉसी. इसका मतलब है कि रोगी संक्रमित था, लेकिन उसकी प्रतिरक्षा ने शरीर को अपने दम पर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से निपटने की अनुमति दी। इस तरह की बीमारी नहीं हुई, और प्रतिरक्षा विकसित हुई। इन मामलों में, मंटौक्स प्रतिक्रिया या तो सकारात्मक या संदिग्ध है।

दुष्प्रभाव

डायस्किंटेस्ट की प्रतिकूल प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ है। वे सिरदर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, यानी के रूप में प्रकट हो सकते हैं। परीक्षण और टीकाकरण के दौरान सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

एक छोटी सी खरोंच बन सकती है, यह भी खतरनाक नहीं है।

मतभेद

Diaskintest, एक एलर्जेन के रूप में, एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है क्योंकि इसमें एक विदेशी प्रोटीन होता है।

Diaskintest का टीका लगवाने के बाद बच्चे एक महीने में मानक के रूप में सेट करें. यह बीसीजी पर भी लागू होता है।

डायस्किंटेस्ट टेस्ट के बाद क्या आहार लेना चाहिए

• साबुन, शॉवर जैल से धोना मना है, हालाँकि जिस स्थान पर नमूना रखा गया था, उसे गीला किया जा सकता है;
• इंजेक्शन साइट पर कंघी करना मना है;
• प्लास्टर या पट्टी का प्रयोग न करें।

वयस्क रोगियों द्वारा शराब के सेवन को छोड़कर आप सब कुछ खा और पी सकते हैं। शरीर में शराब के चयापचय के उत्पादों में प्रवेश करने वाली प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं इंजेक्शन स्थल पर लाली, और परिणाम का सटीक अनुमान भी असंभव होगा।

अब जबकि यह और स्पष्ट हो गया है कि डायस्किंटेस्ट क्या है, आइए डॉक्टरों की राय की ओर मुड़ें।

कई फिथिसियाट्रिशियन की समीक्षाओं के अनुसार, डायस्किंटेस्ट ज्यादातर मामलों में शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति को लगभग सटीक रूप से निर्धारित करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। जबकि फ्लोरोग्राफी पहले से मौजूद बीमारी को दिखाती है, और मंटौक्स परीक्षण में बहुत बड़ी मात्रा में त्रुटि होती है और यह जानकारीपूर्ण नहीं है यदि रोगी ने तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा हासिल कर ली है।