नेटल ट्रॉमा शॉप कोड ICB के परिणाम 10. इंट्राक्रैनील ट्रॉमा के परिणाम। आवश्यक दवाओं की सूची

बहिष्कृत: जन्म की चोट (P10-P15) प्रसूति संबंधी चोट (O70-O71) इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक शामिल हैं: S00-S09 सिर की चोटें S10-S19 गर्दन की चोटें S20-S29 छाती की चोटें S30-S39 पेट, पीठ के निचले हिस्से, काठ की चोट रीढ़ और श्रोणि S40-S49 कंधे की कमर और कंधे में चोट S50-S59 कोहनी और प्रकोष्ठ में चोट S60-S69 कलाई और हाथ में चोट S70-S79 कूल्हे के जोड़ और जांघ में चोट S80-S89 घुटने और निचले पैर की चोट S90 -S99 टखने और पैर में चोट T00-T07 शरीर के कई क्षेत्रों में चोटें T08-T14 ट्रंक, अंग या शरीर क्षेत्र के एक अनिर्दिष्ट भाग में चोट लगना T15-T19 प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से एक विदेशी शरीर के प्रवेश के परिणाम T20- T32 थर्मल और रासायनिक जलता है T33-T35 फ्रॉस्टबाइट T36-T50 दवाओं, दवाओं और जैविक पदार्थों के साथ जहर T51-T65 पदार्थों का विषाक्त प्रभाव, मुख्य रूप से गैर-चिकित्सा उद्देश्यों के लिए T66-T78 बाहरी कारणों के अन्य और अनिर्दिष्ट प्रभाव T79 H आघात T80-T88 की कुछ प्रारंभिक जटिलताएँ सर्जिकल और चिकित्सीय हस्तक्षेप की जटिलताएँ, शरीर के एक निश्चित क्षेत्र को कहीं और वर्गीकृत नहीं करती हैं, और अक्षर T वाला खंड शरीर के अलग-अलग अनिर्दिष्ट भागों की कई चोटों और चोटों को कोड करने के लिए है, जैसा कि साथ ही विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम। ऐसे मामलों में जहां शीर्षक चोट की कई प्रकृति को इंगित करता है, संघ "सी" का अर्थ है शरीर के दोनों नामित क्षेत्रों की एक साथ हार, और संघ "और" - दोनों एक और दोनों साइट। एकाधिक आघात कोडिंग के सिद्धांत को यथासंभव व्यापक रूप से लागू किया जाना चाहिए। एकाधिक चोटों के लिए संयुक्त शीर्षक उपयोग के लिए दिए जाते हैं जब प्रत्येक व्यक्तिगत चोट की प्रकृति अपर्याप्त रूप से विस्तृत होती है या प्राथमिक सांख्यिकीय विकास के लिए, जब एकल कोड पंजीकृत करना अधिक सुविधाजनक होता है; अन्य मामलों में, चोट के प्रत्येक घटक को अलग से कोडित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वॉल्यूम 2 ​​में निर्धारित रुग्णता और मृत्यु दर कोडिंग के नियमों को ध्यान में रखना आवश्यक है। खंड S के ब्लॉक, साथ ही शीर्षक T00-T14 और T90-T98 में चोटें शामिल हैं, जो तीन के स्तर पर हैं। -डिजिट हेडिंग को इस प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है: आघात, जिसमें शामिल हैं: घर्षण पानी मूत्राशय (गैर-थर्मल) खरोंच, जिसमें एक बड़े खुले घाव कीट काटने (गैर-विषैले) के बिना एक सतही विदेशी शरीर (स्प्लिंटर) से चोट लगने, चोट लगने और हेमेटोमा आघात शामिल है। ) खुला घाव, जिसमें शामिल हैं: काटे गए कटे हुए लच्छेदार पंचर:। एन.ओ.एस. विदेशी शरीर के फ्रैक्चर के साथ (मर्मज्ञ) फ्रैक्चर, जिसमें शामिल हैं:। बंद किया हुआ:। कमिटेड)। उदास)। वक्ता)। विभाजित करना)। अधूरा)। प्रभावित) विलंबित उपचार के साथ या बिना। रैखिक)। मार्चिंग)। सरल ) । विस्थापन के साथ) पीनियल ग्रंथि)। पेचदार। विस्थापन के साथ। ऑफसेट फ्रैक्चर के साथ:। खुला हुआ:। कठिन ) । संक्रमित)। गनशॉट) विलंबित उपचार के साथ या बिना। एक पंचर घाव के साथ)। एक विदेशी शरीर के साथ) शामिल नहीं है: फ्रैक्चर:। पैथोलॉजिकल (M84.4) ऑस्टियोपोरोसिस के साथ (M80.-) तनाव (एम84.3) अनुचित तरीके से जुड़े (एम84.0) गैर-जुड़े हुए [स्यूडार्थ्रोसिस] (एम84.1) संयुक्त के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र की अव्यवस्था, मोच और ओवरस्ट्रेन, जिसमें शामिल हैं: पृथक्करण) टूटना) स्ट्रेचिंग) ओवरस्ट्रेन) दर्दनाक :) संयुक्त (कैप्सूल) स्नायुबंधन। हेमर्थ्रोसिस)। आँसू)। उदात्तता)। टूटना) नसों और रीढ़ की हड्डी में चोट, जिसमें शामिल हैं: रीढ़ की हड्डी को पूर्ण या अपूर्ण क्षति, नसों और रीढ़ की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन दर्दनाक (ओं) (ओं):। तंत्रिका का संक्रमण। हेमेटोमीलिया। पक्षाघात (क्षणिक)। पक्षाघात क्वाड्रिप्लेजिया रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिसमें शामिल हैं: पृथक्करण) विच्छेदन) आंसू) दर्दनाक (ओं):) रक्त वाहिकाओं। एन्यूरिज्म या फिस्टुला (धमनीशिरा))। धमनी हेमेटोमा)। टूटना) मांसपेशियों और tendons को नुकसान, जिसमें शामिल हैं: जुदाई) विच्छेदन) आंसू) मांसपेशियों और tendons दर्दनाक टूटना) कुचलने की चोट [कुचल] दर्दनाक विच्छेदन आंतरिक अंगों की चोट, जिसमें शामिल हैं: एक विस्फोट की लहर से) चोट लगना) चोट से चोट) क्रश) विच्छेदन ) दर्दनाक (ओं):) आंतरिक अंग। रक्तगुल्म)। छिद्र)। अंतराल)। आंसू) अन्य और अनिर्दिष्ट चोटें

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2010 (आदेश संख्या 239)

इंट्राक्रैनील चोट की अगली कड़ी (T90.5)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट(टीबीआई) अलग-अलग डिग्री की मस्तिष्क क्षति है, जिसमें आघात एक एटिऑलॉजिकल कारक है। बचपन में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट अक्सर और गंभीर प्रकार की दर्दनाक चोटों को संदर्भित करती है और दर्दनाक चोटों के सभी मामलों में 25-45% होती है।

मोटर वाहन दुर्घटनाओं की आवृत्ति में वृद्धि के कारण हाल के वर्षों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है। नैदानिक ​​​​तस्वीर अपूर्ण मस्तिष्क ओण्टोजेनेसिस की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, चोट के तंत्र, तंत्रिका तंत्र की प्रीमॉर्बिड विशेषताओं, सेरेब्रोवास्कुलर जटिलताओं से प्रभावित होती है। वयस्कों, विशेष रूप से छोटे बच्चों के विपरीत, चेतना के अवसाद की डिग्री अक्सर मस्तिष्क क्षति की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है। बच्चों में हिलाना, हल्का और मध्यम मस्तिष्क आघात अक्सर चेतना के नुकसान के बिना आगे बढ़ सकता है, और हल्के और मध्यम मस्तिष्क के अंतर्विरोध फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना या न्यूनतम गंभीरता के साथ हो सकते हैं।

शिष्टाचार"इंट्राक्रानियल चोट के परिणाम"

आईसीडी-10 कोड:टी 90.5

वर्गीकरण

खुले दर्दनाक मस्तिष्क की चोट

नाक या कान से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के साथ एपोन्यूरोसिस या खोपड़ी के आधार की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ सिर पर नरम ऊतक चोटों की उपस्थिति की विशेषता है।

1. पेनेट्रेटिंग दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जिसमें ड्यूरा मेटर को नुकसान होता है।

2. गैर-मर्मज्ञ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट:

3. बंद क्रानियोसेरेब्रल आघात - सिर के पूर्णांक की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है।

मस्तिष्क क्षति की प्रकृति और गंभीरता से:

हिलाना - सेरेब्री की हलचल, जिसमें कोई स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं;

मस्तिष्क संलयन - संलयन प्रमस्तिष्क, (हल्का, मध्यम और गंभीर);

फैलाना अक्षीय चोट।

मस्तिष्क का संपीड़न- कंप्रेसियो सेरेब्री:

1. एपिड्यूरल हेमेटोमा।

2. सबड्यूरल हेमेटोमा।

3. इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा।

4. प्रभावित फ्रैक्चर।

5. सबड्यूरल हाइड्रोमा।

6. न्यूमोसेफालस।

7. चोट का फोकस - मस्तिष्क का कुचलना।

गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम:

1. दर्दनाक सेरेब्रोस्थेनिया का सिंड्रोम।

2. अभिघातजन्य उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम।

3. पैरेसिस और पैर के पक्षाघात के रूप में आंदोलन विकारों का सिंड्रोम।

4. अभिघातजन्य मिर्गी।

5. न्यूरोसिस जैसे विकार।

6. मनोरोगी स्थितियां।

निदान

नैदानिक ​​मानदंड

मस्तिष्क आघात।हिलाना के क्लासिक लक्षण चेतना की हानि, उल्टी, सिरदर्द, प्रतिगामी भूलने की बीमारी है। सामान्य लक्षण निस्टागमस, सुस्ती, कमजोरी और उनींदापन हैं। स्थानीय मस्तिष्क क्षति के लक्षण, मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में परिवर्तन, कोष में ठहराव की घटना नहीं देखी जाती है।

मस्तिष्क का संलयन।नैदानिक ​​लक्षणों में मस्तिष्क और फोकल विकार शामिल हैं। मस्तिष्क की चोट के विशिष्ट मामलों में, पीलापन, सिरदर्द, सबसे अधिक संलयन क्षेत्र में, बार-बार उल्टी, ब्रैडीकार्डिया, श्वसन अतालता, रक्तचाप में कमी, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, एक सकारात्मक केर्निग लक्षण पहले दिनों में देखे जाते हैं। मेनिन्जियल लक्षण सबराचनोइड स्पेस में एडिमा और रक्त के कारण होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में अक्सर रक्त होता है। 1-2 दिनों के बाद रक्त का तापमान काफी बढ़ जाता है जब विषाक्तता विकसित होती है और रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर शिफ्ट होने पर बढ़ जाता है।

संलयन के सबसे आम फोकल लक्षण मोनो- और हेमिपेरेसिस, हेमी-और छद्म-परिधीय संवेदी गड़बड़ी, दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी और विभिन्न प्रकार के भाषण विकार हैं। प्रभावित अंगों में मांसपेशियों की टोन, चोट के बाद पहले दिनों में कम हो जाती है, स्पास्टिक तरीके से और बढ़ जाती है और इसमें पिरामिड घावों के लक्षण होते हैं।

कपाल नसों की हार मस्तिष्क के संलयन के लिए विशिष्ट नहीं है। ओकुलोमोटर, चेहरे और श्रवण तंत्रिकाओं की हार खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के बारे में सोचती है। मस्तिष्क की चोट के कुछ समय बाद, सामान्य ऐंठन या फोकल दौरे के साथ दर्दनाक मिर्गी विकसित हो सकती है, जिसके बाद मानसिक विकार, आक्रामकता, अवसाद और मनोदशा संबंधी विकार विकसित होते हैं। स्कूली उम्र में, वानस्पतिक परिवर्तन, ध्यान की कमी, थकान में वृद्धि, मनोदशा की अक्षमता प्रबल होती है।

मस्तिष्क का संपीड़न।मस्तिष्क संपीड़न के सबसे आम कारण इंट्राक्रैनील हेमेटोमा, उदास खोपड़ी फ्रैक्चर, और एडीमा - मस्तिष्क सूजन कम भूमिका निभाती है। दर्दनाक रक्तस्राव एपिड्यूरल, सबड्यूरल, सबराचनोइड, पैरेन्काइमल और वेंट्रिकुलर हैं। मस्तिष्क के संपीड़न को चोट और संपीड़न के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बीच एक हल्के अंतराल की उपस्थिति की विशेषता है, जो बाद में काफी तेज हो जाती है।

एपीड्यूरल हिमाटोमा।फ्रैक्चर के स्थान पर ड्यूरा मेटर और खोपड़ी की हड्डियों के बीच रक्तस्राव सबसे अधिक बार तिजोरी में होता है। हेमेटोमा का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हेमेटोमा की तरफ फैली हुई पुतली के साथ अनिसोकोरिया है। मस्तिष्क क्षति के फोकल लक्षण रक्तगुल्म के स्थानीयकरण के कारण होते हैं। जलन के सबसे आम लक्षण फोकल (जैकसोनियन) मिरगी के दौरे और प्रोलैप्स के लक्षण, मोनो के रूप में पिरामिडल, हेमिपेरेसिस या फैली हुई पुतली के विपरीत तरफ पक्षाघात है। चेतना की बार-बार हानि महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। यदि एक एपिड्यूरल हेमेटोमा का संदेह है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

सबड्यूरल हिमाटोमा- यह सबड्यूरल स्पेस में रक्त का एक विशाल संचय है। सबड्यूरल हेमेटोमा के साथ, एक हल्का अंतर नोट किया जाता है, लेकिन यह लंबा होता है। मस्तिष्क संपीड़न के फोकल लक्षण मस्तिष्क संबंधी विकारों के संयोजन में विकसित होते हैं। मेनिंगियल लक्षण विशेषता हैं। मतली और उल्टी के साथ लगातार सिरदर्द एक लगातार लक्षण है, जो उच्च रक्तचाप का संकेत देता है। जैक्सोनियन दौरे अक्सर विकसित होते हैं। रोगी अक्सर उत्तेजित, विचलित होते हैं।

शिकायतें और इतिहास
बार-बार होने वाले सिरदर्द की शिकायतें, जो अधिक बार माथे और पश्चकपाल में स्थानीयकृत होती हैं, कम अक्सर लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों में, मतली के साथ होती हैं, कभी-कभी उल्टी होती है, जो राहत, चक्कर आना, कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन, परेशान, बेचैन नींद लाती है। मौसम संबंधी निर्भरता, भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति हानि, ध्यान। दौरे पड़ने, जोड़ों में गति में रुकावट, उनमें कमजोरी, चलने-फिरने में रुकावट, मनो-भाषण के विकास में देरी की शिकायत हो सकती है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास।

शारीरिक जाँच:मनो-भावनात्मक क्षेत्र, तंत्रिका संबंधी स्थिति, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अध्ययन से तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों, भावनात्मक अस्थिरता, सेरेब्रोस्थेनिया का पता चलता है।
आंदोलन संबंधी विकार - पैरेसिस, लकवा, जोड़ों में सिकुड़न और जकड़न, हाइपरकिनेसिस, मानसिक मंदता, मिरगी के दौरे, दृष्टि के अंगों की विकृति (स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, ऑप्टिक तंत्रिका शोष), माइक्रोसेफली या हाइड्रोसिफ़लस।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

वाद्य अनुसंधान:

1. खोपड़ी का एक्स-रे - खोपड़ी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए निर्धारित।

2. ईएमजी - संकेतों के अनुसार, मायोन्यूरल एंडिंग्स और मांसपेशी फाइबर में होने वाली क्षति की डिग्री को प्रकट करने की अनुमति देता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में, टाइप 1 ईएमजी अधिक बार नोट किया जाता है, जो केंद्रीय मोटर न्यूरॉन की विकृति को दर्शाता है और स्वैच्छिक संकुचन की सहक्रियात्मक गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है।

3. मस्तिष्क के संवहनी विकृति को बाहर करने के लिए सेरेब्रल वाहिकाओं की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।

4. न्यूरोसोनोग्राफी - इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, हाइड्रोसिफ़लस को बाहर करने के लिए।

5. जैविक मस्तिष्क क्षति को बाहर करने के लिए संकेतों के अनुसार सीटी या एमआरआई।

6. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में ईईजी। अभिघातज के बाद की अवधि को वनस्पति, भावनात्मक और बौद्धिक मानसिक विकारों की आगे की प्रगति की विशेषता है, जो कई पीड़ितों में पूर्ण कार्य गतिविधि को बाहर करता है।
बच्चों की गतिशीलता विशेषता, फोकल लक्षणों की कोमलता, सामान्य सेरेब्रल सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं की प्रबलता इसकी जटिलता के साथ चोट की गंभीरता को निर्धारित करने का कारण है।

हिलाना के साथ ईईजी: α लय के अव्यवस्था के रूप में बायोपोटेंशियल में मामूली या मध्यम परिवर्तन, हल्के रोग गतिविधि की उपस्थिति और मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की शिथिलता के ईईजी संकेत।

मस्तिष्क की चोट के लिए ईईजी:ईईजी ने कॉर्टिकल रिदम की गड़बड़ी दर्ज की, धीमी तरंगों के प्रभुत्व के रूप में सकल मस्तिष्क संबंधी गड़बड़ी। कभी-कभी ईईजी पर तेज क्षमताएं, विसरित चोटियां, सकारात्मक आसंजन होते हैं। स्थिर रूप से स्पष्ट विसरित β तरंगें, जो उच्च-आयाम दोलनों के फटने के साथ संयुक्त होती हैं।

स्कूली बच्चों में मध्यम ईईजी परिवर्तन होने की संभावना अधिक होती है। आयाम में असमान, लेकिन स्थिर लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैर-मोटे और β गतिविधि पाई जाती है। आधे मामलों में, अलग-अलग तेज तरंगें, अतुल्यकालिक और सिंक्रनाइज़ β दोलन, द्विपक्षीय β तरंगें और पश्च गोलार्द्धों में तीव्र क्षमता ईईजी पर दिखाई देती हैं।

गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए ईईजी:गंभीर टीबीआई की तीव्र अवधि में, सकल ईईजी गड़बड़ी अक्सर गोलार्द्धों के सभी हिस्सों में गतिविधि के धीमे रूपों के प्रभुत्व के रूप में दर्ज की जाती है। अधिकांश रोगी ईईजी पर बेसल-डिएनसेफेलिक संरचनाओं और फोकल अभिव्यक्तियों की शिथिलता के लक्षण दिखाते हैं।

विशेषज्ञ सलाह के लिए संकेत:

1. ऑक्यूलिस्ट।

2. भाषण चिकित्सक।

3. हड्डी रोग विशेषज्ञ।

4. मनोवैज्ञानिक।

5. प्रोस्थेटिस्ट।

7. ऑडियोलॉजिस्ट।

8. न्यूरोसर्जन।

अस्पताल में रेफर करने के लिए न्यूनतम परीक्षाएं:

1. पूर्ण रक्त गणना।

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

3. कृमि के अंडों पर मल।

मुख्य नैदानिक ​​उपाय:

1. पूर्ण रक्त गणना।

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

3. मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई।

4. न्यूरोसोनोग्राफी।

5. भाषण चिकित्सक।

6. मनोवैज्ञानिक।

7. ऑक्यूलिस्ट।

8. हड्डी रोग विशेषज्ञ।

11. व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक।

12. फिजियोथेरेपिस्ट।

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:

1. प्रोस्थेटिस्ट।

3. हृदय रोग विशेषज्ञ।

4. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

5. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

6. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

विभेदक निदान

रोग	रोग की शुरुआत	मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई	स्नायविक लक्षण
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट	मसालेदार	मस्तिष्क का संलयन फॉसी। तीव्र चरण में, सीटी बेहतर है। सबस्यूट चरण में - रक्तस्रावी और गैर-रक्तस्रावी संलयन foci, पेटी रक्तस्राव। पुरानी अवस्था में, ऊतक में पानी की मात्रा में वृद्धि के कारण सिग्नल की तीव्रता में वृद्धि से टी 2 छवियों पर एन्सेफेलोमलेशिया के क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, क्रोनिक सबड्यूरल हेमटॉमस सहित एक्स्ट्रासेरेब्रल द्रव संचय का अधिक आसानी से निदान किया जाता है	बच्चे की उम्र और घाव के स्थान के आधार पर भिन्न होता है, सबसे लगातार नैदानिक ​​लक्षणों में से एक हेमिपेरेसिस, वाचाघात, गतिभंग, सेरेब्रल और ओकुलोमोटर लक्षण और इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण हैं।
एक स्ट्रोक के परिणाम	अचानक शुरुआत, अक्सर जागने पर, कम अक्सर धीरे-धीरे।	एक स्ट्रोक के तुरंत बाद, यह इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव, एक इस्केमिक फोकस - 1-3 दिनों के बाद प्रकट करता है। प्रारंभिक रोधगलन, ट्रंक में इस्केमिक फॉसी, सेरिबैलम और टेम्पोरल लोब जो सीटी के लिए उपलब्ध नहीं हैं, शिरापरक घनास्त्रता, मामूली रोधगलन, जिसमें लैकुनर रोधगलन, एवीएम शामिल हैं	बच्चे की उम्र और स्ट्रोक के स्थान के आधार पर भिन्न होता है, सबसे आम नैदानिक ​​लक्षणों में से एक हेमिप्लेजिया, वाचाघात, गतिभंग है
एक ब्रेन ट्यूमर	क्रमिक	ब्रेन ट्यूमर, पेरिफोकल एडिमा, मिडलाइन विस्थापन, वेंट्रिकुलर कम्प्रेशन, या ऑब्सट्रक्टिव हाइड्रोसिफ़लस	मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत, मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियाँ

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार रणनीति
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का उपचार व्यापक होना चाहिए। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन वितरण, मस्तिष्क पोषण में सुधार और मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। निर्जलीकरण चिकित्सा का उपयोग मस्तिष्क शोफ को कम करने और राहत देने के लिए किया जाता है, शामक चिकित्सा का उद्देश्य न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों को समाप्त करना और नींद को सामान्य करना है। रोगसूचक दौरे को रोकने के लिए एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी निर्धारित है। रोगी की सामान्य स्थिति को मजबूत करने के लिए विटामिन थेरेपी।

उपचार का उद्देश्य:मस्तिष्क के लक्षणों में कमी, भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार, मौसम संबंधी निर्भरता में कमी, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का उन्मूलन, नींद का सामान्यीकरण, रोगी की सामान्य स्थिति को मजबूत करना। दौरे की समाप्ति या कमी, मोटर और मनो-भाषण गतिविधि में सुधार, रोग संबंधी मुद्राओं और संकुचन की रोकथाम, स्वयं सेवा कौशल का अधिग्रहण, सामाजिक अनुकूलन।

गैर-दवा उपचार:

1. मालिश।

3. फिजियोथेरेपी।

4. प्रवाहकीय शिक्षाशास्त्र।

5. भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं।

6. एक मनोवैज्ञानिक के साथ।

7. एक्यूपंक्चर।

दवा से इलाज:

1. न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट: सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन, पिरासेटम, पाइरिटिनॉल, जिन्कगो बिलोबा, हॉपेंटेनिक एसिड, ग्लाइसिन।

2. एंजियोप्रोटेक्टर्स: विनपोसेटिन, इंस्टेनॉन, उपदेश, सिनारिज़िन।

3. समूह बी के विटामिन: थायमिन ब्रोमाइड, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, सायनोकोबालामिन, फोलिक एसिड।

4. निर्जलीकरण चिकित्सा: मैग्नेशिया, डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड।

आवश्यक दवाओं की सूची:

1. Actovegin 80 मिलीग्राम ampoules 2 मिली

2. विनपोसेटिन (कैविंटन), 5 मिलीग्राम की गोलियां

3. ग्लाइसिन की गोलियां 0.1

4. Instenon ampoules और गोलियाँ

5. नाइसरगोलिन (सेर्मियन) ampoules 1 बोतल 4 मिलीग्राम, गोलियां 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम

6. पैंटोकैल्सिन, गोलियां 0.25

7. Piracetam गोलियाँ 0.2

8. Piracetam, ampoules 20% 5 मिली

9. पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड ampoules 1 मिलीलीटर 5%

10. फोलिक एसिड की गोलियां 0.001

11. सेरेब्रोलिसिन ampoules 1 मिली

12. साइनोकोबालामिन, 200 और 500 एमसीजी के ampoules

अतिरिक्त दवाएं:

1. एविट, कैप्सूल

2. एस्परकम टैबलेट

3. एसिटाज़ोलमाइड (डायकारब), गोलियाँ 0.25

4. गिंग्को-बिलोबा टैबलेट, 40 मिलीग्राम टैबलेट

5. ग्लियाटीलिन ampoules में 1000 मिलीग्राम

6. ग्लियाटीलिन कैप्सूल 400 मिलीग्राम

7. हॉपेंटेनिक एसिड की गोलियां 0.25 मिलीग्राम

8. डेपाकाइन, गोलियां 300 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम

9. डिबाज़ोल, गोलियाँ 0.02

10. कार्बामाज़ेपिन, गोलियाँ 200 मिलीग्राम

11. Konvulex कैप्सूल 300 मिलीग्राम, समाधान

12. लैमोट्रीजीन (लैमिक्टल, लैमिटर) 25 मिलीग्राम की गोलियां

13. लुसेटम टैबलेट 0.4 ​​और ampoules

14. मैग्ने बी6 टैबलेट

15. न्यूरोमिडीन की गोलियां

16. पाइरिटिनॉल (एन्सेफैबोल), ड्रेजे 100 मिलीग्राम, निलंबन 200 मिली

17. प्रेडनिसोलोन ampoules में 30 मिलीग्राम

18. प्रेडनिसोलोन की गोलियां 5 मिलीग्राम

19. थायमिन क्लोराइड ampoule 1 मिली

20. Tizanidine (Sirdalud), गोलियाँ 2 mg और 4 mg

21. टॉलपेरीसोन हाइड्रोक्लोराइड (मिडोकलम), गोलियाँ 50 मिलीग्राम

22. टोपामैक्स, टैबलेट, कैप्सूल 15 मिलीग्राम और 25 मिलीग्राम

23. फ़्यूरोसेमाइड 40 मिलीग्राम की गोलियां

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:

1. सेरेब्रल सिंड्रोम, भावनात्मक और अस्थिर विकारों में कमी।

2. ध्यान, स्मृति में सुधार।

3. दौरे की समाप्ति या कमी।

4. पैरेटिक अंगों में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा में वृद्धि।

5. मोटर और मनो-भाषण गतिविधि में सुधार।

6. मांसपेशियों की टोन में सुधार।

7. स्व-सेवा कौशल प्राप्त करना।

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत (योजनाबद्ध):लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, मौसम संबंधी निर्भरता, भावनात्मक अस्थिरता, सेरेब्रोस्थेनिया की घटना, दौरे, आंदोलन विकार - पैरेसिस की उपस्थिति, चाल की गड़बड़ी, मनो-भाषण और मोटर विकास में देरी, स्मृति और ध्यान में कमी, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल (आदेश संख्या 239 दिनांक 04/07/2010)
   1. 1.एल.ओ.बादलियान। बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान। मास्को 1998 2. ए। यू। पेट्रुखिन। बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान। मास्को 2004 3.एम.बी. ज़कर। बचपन की क्लिनिकल न्यूरोपैथोलॉजी। मास्को 1996 4. बच्चों में तंत्रिका तंत्र के रोगों का निदान और उपचार। वीपी ज़्यकोव द्वारा संपादित। मास्को 2006

जानकारी

डेवलपर सूची:

№	डेवलपर	काम की जगह	पद
	सेरोवा तातियाना कोंस्टेंटिनोव्ना	आरडीकेबी "अक्साई" न्यूरोसाइकिएट्रिक विभाग 1	विभागाध्यक्ष
	कादिरज़ानोवा गलिया बैकेनोव्नस	आरडीकेबी "अक्साई" न्यूरोसाइकिएट्रिक विभाग 3	विभागाध्यक्ष
	मुखम्बेटोवा गुलनारा अमरज़ेवना	तंत्रिका रोग विभाग काज़। एनएमयू	सहायक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
	बलबेवा अय्यम सर्गाज़िएवना	RDKB "अक्साई" neuropsychiatric	चिकित्सक-न्यूरोलॉजिस्ट

संलग्न फाइल

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ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

रीढ़ की हड्डी में चोट के परिणाम एमकेबी 10

और किशोर स्त्री रोग

और साक्ष्य आधारित दवा

और एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण

तीन अंकों के शीर्षक, चार अंकों के उपशीर्षक और उनकी सामग्री की पूरी सूची

चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के संपर्क में आने के कुछ अन्य परिणाम (S00-T98)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

आघात, विषाक्तता और बाहरी कारणों के अन्य प्रभावों के परिणाम (T90-T98)

S00 में वर्गीकृत चोट के परिणाम।-

S01 में वर्गीकृत चोट के परिणाम।-

S02 में वर्गीकृत चोट के परिणाम।-

S04 में वर्गीकृत चोट के परिणाम।-

S05 में वर्गीकृत चोट के परिणाम।-

S06 में वर्गीकृत चोट के परिणाम।-

S03.-, S07-S08 और S09.0-S09.8 . के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S09.9 . में वर्गीकृत चोट के परिणाम

S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1 के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 और T08 के अंतर्गत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 और S32.8 में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 और T09.3 में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S26-S27 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S36-S37 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S13.-, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.-, S24.2-S24.6, S25.-, S28.-, S29 के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम .0-S29.8, S33.-, S34.2-S34.8, S35.-, S38.-, S39.0-S39.8, T09.2 और T09.4-T09.8

S19.9, S29.9 और T09.9 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S41.-, S51.-, S61.-, और T11.1 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S42.-, S52.- और T10 . के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S62 में वर्गीकृत चोटों के परिणाम।-

S43.-, S53.-, S63.-, और T11.2 . के अंतर्गत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S44.-, S54.-, S64.-, और T11.3 . के अंतर्गत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S46.-, S56.-, S66.-, और T11.5 . के अंतर्गत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S47-S48, S57-S58, S67-S68 और T11.6 के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S40.-, S45.-, S49.7-S49.8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69.7- S69 के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम .8, T11.0, T11.4 और T11.8

S49.9, S59.9, S69.9 और T11.9 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S71.-, S81.-, S91.-, और T13.1 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S72 में वर्गीकृत चोटों के परिणाम।-

S82.-, S92.- और T12 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S73.-, S83.-, S93.-, और T13.2 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S74.-, S84.-, S94.-, और T13.3 . के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S76.-, S86.-, S96.-, और T13.5 . के अंतर्गत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S77-S78, S87-S88, S97-S98, और T13.6 के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99.7- S99 के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम .8, T13.0, T13.4 और T13.8

S79.9, S89.9, S99.9 और T13.9 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

T00-T07 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

टी14 में वर्गीकृत चोटों के परिणाम।-

T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 और T35.2 के अंतर्गत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 और T35.3 के अंतर्गत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 और T35.4 के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 और T35.5 के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

T31-T32 . में वर्गीकृत चोटों के परिणाम

T26-T29, T35.0-T35.1 और T35.6 . के तहत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

T30.-, T33.9, T34.9 और T35.7 . के अंतर्गत वर्गीकृत चोटों के परिणाम

T36-T50 . के तहत वर्गीकृत विषाक्तता के प्रभाव

T51-T65 के तहत वर्गीकृत विषाक्त प्रभावों के प्रभाव

T15-T19 . के तहत वर्गीकृत कार्रवाइयों के परिणाम

T66-T78 के तहत वर्गीकृत एक्सपोजर के परिणाम

T79 में वर्गीकृत जटिलताओं के परिणाम।-

T80-T88 . के तहत वर्गीकृत जटिलताओं के परिणाम

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16:00 से 02: पी / घंटा।

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रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के परिणाम

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ओकेवीगम

माल, पैकेजिंग और पैकेजिंग सामग्री के प्रकार का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

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आर्थिक गतिविधियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (एनएसीई आरईवी। 2)

ओजीआर

जलविद्युत संसाधनों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओकेइस

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OKZ

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ठीक है

जनसंख्या पर जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

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जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 तक वैध)

OKISZN-2017

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 से मान्य)

ओकेएनपीओ

प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01.07.2017 तक वैध)

OKOGU

सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक 006 - 2011

ठीक है

अखिल रूसी क्लासिफायरियर के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

ओकेओपीएफ

संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ठीक है

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01.01.2017 तक वैध)

ओकेओएफ 2

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (SNA 2008) (01.01.2017 से मान्य)

ओकेपी

उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (01.01.2017 तक वैध)

OKPD2

आर्थिक गतिविधि के प्रकार द्वारा उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (सीपीए 2008)

ओकेपीडीटीआर

श्रमिकों के व्यवसायों, कर्मचारी पदों और ठीक वेतन श्रेणियों के अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता

ओकेपीआईआईपीवी

खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

ओकेपीओ

उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक 007–93

ओकेएस

मानकों के अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ / इन्फोको एमकेएस))

ओकेएसवीएनके

उच्चतम वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओसीएसएम

दुनिया के देशों के अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ 3)

ऑक्सो

शिक्षा द्वारा विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (01.07.2017 तक वैध)

ओएक्सओ 2016

शिक्षा द्वारा विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (01.07.2017 से मान्य)

OCTS

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ओकेटीएमओ

नगर संरचनाओं के क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ओकेयूडी

प्रबंधन प्रलेखन का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओकेएफएस

स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ओईसीडी

आर्थिक क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

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विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (TN VED EAEU)

वीआरआई जेडयू क्लासिफायरियर

भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

कोसगु

सामान्य सरकारी संचालन का वर्गीकरण

एफकेकेओ 2016

अपशिष्ट की संघीय वर्गीकरण सूची (24.06.2017 तक वैध)

एफकेकेओ 2017

अपशिष्ट का संघीय वर्गीकरण सूची (24.06.2017 से मान्य)

बीबीके

अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायर

यूनिवर्सल दशमलव क्लासिफायर

आईसीडी -10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

एटीएक्स

दवाओं के शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी)

एमकेटीयू-11

माल और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वां संस्करण

आईसीडीओ-10

औद्योगिक डिजाइनों के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (10 वां संस्करण) (एलओसी)

निर्देशिका

श्रमिकों की नौकरियों और व्यवसायों की एकीकृत टैरिफ और योग्यता संदर्भ पुस्तक

ईकेएसडी

प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता संदर्भ पुस्तक

पेशेवर मानक

2017 व्यावसायिक मानक पुस्तिका

कार्य विवरणियां

पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने

FSES

संघीय राज्य शैक्षिक मानक

रिक्त पद

रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस रूस में काम करता है

हथियारों की सूची

नागरिक और सेवा हथियारों और उनके लिए गोला बारूद के राज्य कडेस्टर

2017 कैलेंडर

2017 प्रोडक्शन कैलेंडर

कैलेंडर 2018

2018 प्रोडक्शन कैलेंडर

रीढ़ की हड्डी में चोट

एक रीढ़ की हड्डी की चोट एक प्रकार की रीढ़ की हड्डी की चोट से संबंधित होती है और इसे रीढ़ की हड्डी में रूपात्मक परिवर्तनों के साथ एक स्थिर चोट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता, इसके परिणाम और रोग का निदान सीधे चोट के कारण पर, चोट के तंत्र पर निर्भर करता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट से रीढ़ की हड्डी को कार्यात्मक (प्रतिवर्ती) या कार्बनिक (अपरिवर्तनीय) क्षति हो सकती है - रक्तस्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन के विकार, रक्त परिसंचरण, परिगलित फ़ॉसी, कुचल, रूपात्मक संरचना में परिवर्तन। संभावित रूपात्मक चोटों को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और रीढ़ की हड्डी की अखंडता के संरक्षण की विशेषता है, हालांकि, अक्सर वे एसपीएफ़ (मस्तिष्कमेरु द्रव) की खराब चालकता के साथ होते हैं। रीढ़ की हड्डी की चोटों को सबसे कठिन और खतरनाक में से एक माना जाता है, हालांकि वे मानव शरीर की कुल दर्दनाक चोटों का 4% से अधिक नहीं खाते हैं।

इंटरनेशनल क्लासिफायर ऑफ डिजीज (ICD-10) के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में चोट को इस प्रकार परिभाषित किया गया है

• S14.0 - ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का संलयन और शोफ।
• S24.0 - वक्षीय रीढ़ की हड्डी का संलयन और शोफ।
• S34.1 - काठ का रीढ़ की हड्डी की अन्य चोट।

रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण

रीढ़ की लगभग सभी यांत्रिक चोटों का एटियलजि एक प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष चोट है, एक झटका, जो क्षति की परिभाषा में इंगित किया गया है - contusio (भंग)।

• रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण:
• बाहर से यांत्रिक झटका - एक विस्फोट की लहर, एक भारी वस्तु के साथ एक झटका।
• एक सामान्य चोट, जिसे "गोताखोर" की चोट कहा जाता है, एक झटका है जब पानी में गोता लगाते हुए पीठ (सपाट झटका) या ग्रीवा रीढ़ (नीचे की ओर हिट) को नुकसान होता है।
• सड़क यातायात दुर्घटनाएं।
• घरेलू चोटें, जो अक्सर ऊंचाई से गिरती हैं।
• खेल की चोटें (सक्रिय और संपर्क खेल)।
• बेहोशी के साथ पीठ के बल गिरना।
• पैरों पर असफल रूप से उतरने के बाद रीढ़ की हड्डी में संपीड़न चोट।
• तीव्र दबाव, रुकावट में रीढ़ की हड्डी को झटका।

रीढ़ की हड्डी में चोट के एटियलॉजिकल कारण निम्नलिखित क्षति मापदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• शक्ति, प्रभाव की तीव्रता।
• हड़ताल की गति, दुर्घटना में वाहन की गति।
• जिस ऊंचाई से कोई व्यक्ति गिरता है।
• वह ऊँचाई जिससे कोई वस्तु अपनी पीठ पर गिरती है।
• प्रभावित व्यक्ति की आयु और स्वास्थ्य की स्थिति।
• पीड़ित के शरीर का वजन।
• शारीरिक विशेषताएं, रीढ़ की पुरानी विकृत बीमारियों की उपस्थिति।

बायोमैकेनिक्स के दृष्टिकोण से, चोटों और चोटों के लिए सबसे कमजोर क्षेत्र रीढ़ के ऊपरी काठ और निचले वक्षीय हिस्से हैं। एससीआई (रीढ़ की हड्डी की चोट) की कुल संख्या का 40% से अधिक इन क्षेत्रों में स्थानीयकृत हैं। निचले ग्रीवा क्षेत्र में भी अक्सर चोट लगती है।

सांख्यिकीय रूप से, रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण इस प्रकार हैं:

• उन सभी में से 60% से अधिक जो एक कार दुर्घटना में हुए हैं, उन्हें एक डिग्री या किसी अन्य की रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है, उनमें से 30% में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ फ्रैक्चर का निदान किया जाता है।
• 55% मामलों में सर्वाइकल स्पाइन प्रभावित होता है।
• 15% में, छाती क्षेत्र प्रभावित होता है - टी-टीएक्स।
• 15% में, थोरैकोलम्बर ज़ोन क्षतिग्रस्त हो जाता है - Tx-L।
• 15% में, काठ का रीढ़ घायल हो जाता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण

रीढ़ की हड्डी के हल्के घाव, दुर्भाग्य से, दुर्लभ हैं, ऐसे मामलों में केवल नरम ऊतक प्रभावित होते हैं और सब कुछ हेमेटोमा तक सीमित होता है, गंभीर अंतर्विरोधों को अलग-अलग गंभीरता और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के तंत्रिका संबंधी विकारों की विशेषता होती है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के घावों का निदान करना आसान नहीं है, क्योंकि सामान्य लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, रीढ़ के लगभग सभी क्षेत्रों में दर्द महसूस होता है, और गतिहीनता विकसित होती है। इसके अलावा, तंत्रिका अंत की उत्तेजना का एक तेज उल्लंघन, सभी स्पाइनल रिफ्लेक्सिस में कमी, जो कि संलयन की विशेषता है, स्पाइनल शॉक अन्य सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की देखरेख करता है जो निदान को ठोस बना सकते हैं। स्पाइनल कॉलम के एक संलयन का सबसे विशिष्ट और पहला लक्षण चालन का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना है, साथ में क्षतिग्रस्त क्षेत्र द्वारा नियंत्रित क्षेत्रों में संवेदनशीलता का नुकसान होता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण अलग-अलग होते हैं और आघात की गंभीरता पर निर्भर करते हैं:

1. एक हल्के रीढ़ की हड्डी में चोट सीएम (रीढ़ की हड्डी) के आंशिक चालन विकार के लक्षणों के साथ होती है। यह 1-1.5 महीनों के भीतर कार्यात्मक रूप से बहाल हो जाता है।
2. मध्यम गंभीरता का संलयन आंचलिक या पूर्ण सिंड्रोम की विशेषता है, लेकिन खतरनाक नहीं, कार्यात्मक चालन। रीढ़ की हड्डी का काम 3-4 महीनों के भीतर बहाल हो जाता है, आंशिक अवशिष्ट तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ पैरेसिस के रूप में संभव हैं।
3. रीढ़ की गंभीर चोट को चालन को पूरी तरह से नुकसान की विशेषता है, एक लंबी वसूली अवधि, जिसके दौरान रीढ़ की हड्डी के आंशिक तंत्रिका संबंधी विकार बने रहते हैं और चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।

चरणों में रीढ़ की हड्डी की चोट की नैदानिक ​​तस्वीर:

• शुरुआत में स्पाइनल शॉक के लक्षण दिखाई देते हैं - रिफ्लेक्सिस का नुकसान, संवेदनशीलता, एक नियम के रूप में, चोट की जगह के नीचे, पक्षाघात, बिगड़ा हुआ पेशाब और शौच। स्पाइनल शॉक का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि मुख्य लक्षण जो चोट की गंभीरता को इंगित करते हैं, सदमे के समाधान के बाद दिखाई देते हैं।
• चालन गड़बड़ी की अभिव्यक्तियाँ - आंशिक या पूर्ण।
• आंदोलन गतिविधि में परिवर्तन - सजगता का नुकसान (एरेफ्लेक्सिया), पैरेसिस (एटोनिक पक्षाघात)।
• चोट की जगह (प्रवाहकीय प्रकार) से नीचे की ओर फैली सनसनी का क्रमिक नुकसान।
• वनस्पति सिंड्रोम ऊतक ट्राफिज्म (सूखापन, बेडसोर्स) का उल्लंघन है, थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन है।
• पैल्विक अंगों की गंभीर शिथिलता।
• चालन की पूर्ण रूपात्मक गड़बड़ी (अनुप्रस्थ घाव)।

चोट के क्षेत्र के आधार पर रीढ़ की हड्डी में चोट के नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी में हल्का घाव:
  • चोट की जगह पर तेज दर्द।
  • एडिमा का विकास, चोट के स्थल पर संभव हेमेटोमा।
  • दर्द रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में फैल सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के आघात के साथ संयुक्त संलयन:
  • चोट के क्षेत्र में दर्द।
  • सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, रुक-रुक कर सांस लेना, सांस की गिरफ्तारी संभव है।
  • आंशिक पक्षाघात, पैरेसिस, मांसपेशियों की सजगता में कमी, स्वर, संवेदनशीलता।
  • रीढ़ की हड्डी के खराब चालन के कारण स्पास्टिक सिंड्रोम।
  • पूर्ण पक्षाघात।
• वक्षीय रीढ़ के क्षेत्र में घाव:
  • हाइपेस्थेसिया, निचले, ऊपरी छोरों की संवेदनशीलता का आंशिक नुकसान।
  • अंग संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान।
  • गतिभंग, बिगड़ा हुआ समन्वय, अंग आंदोलनों का नियंत्रण।
  • दर्द हृदय के क्षेत्र तक, बाएं कंधे, हाथ तक फैला हुआ है।
  • श्वास विकार, दर्दनाक साँस लेना, साँस छोड़ना।
• त्रिक-काठ का क्षेत्र में आघात के साथ संलयन:
  • पैरों की कार्यात्मक पैरेसिस।
  • पैरों का पक्षाघात।
  • नुकसान या कमी हुई सजगता।
  • पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन - असंयम या प्रतिधारण।
  • पुरुषों में नपुंसकता।

सबसे अधिक बार, रीढ़ की थोड़ी सी चोट को पेरेस्टेसिया और अंगों में कमजोरी की भावना की विशेषता होती है, जिस पर पीड़ित ध्यान नहीं देता है। जब वह चिकित्सा सहायता मांगता है, तो ये नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पहले ही कम हो चुकी होती हैं, लेकिन किसी भी चोट के लिए कम से कम एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि किसी भी गंभीरता की रीढ़ की हड्डी की चोट हमेशा संवहनी प्रणाली में जड़ों, ऊतक, मस्तिष्क पदार्थ में संरचनात्मक विकारों के साथ होती है। यहां तक ​​​​कि अगर पीड़ित के पास रीढ़ की हड्डी के झटके का कोई संकेत नहीं है, तो सबराचनोइड हेमोरेज, फोकल नेक्रोसिस (मायलोमालाशिया) से बचने के लिए, सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय किए जाने चाहिए। रीढ़ की हड्डी की चोट का सबसे खतरनाक लक्षण पहले दो दिनों के दौरान चालन और कार्यों की आंशिक बहाली के संकेतों की अनुपस्थिति है, जो चोट की अपरिवर्तनीय प्रकृति और प्रतिकूल पूर्वानुमान को इंगित करता है।

नैदानिक ​​​​अर्थ में, रीढ़ की हड्डी की चोट चोट के क्षेत्रों के अनुसार भिन्न होती है, जो अक्सर निम्नलिखित विभागों में स्थानीयकृत होती हैं:

काठ का रीढ़ की हड्डी का संलयन

आंकड़ों के अनुसार, यह निदान किए गए मामलों में से आधे से अधिक पर कब्जा कर लेता है और अक्सर निचले छोरों के पैरेसिस के साथ होता है, काठ का रीढ़ के नीचे संवेदनशीलता का नुकसान और मूत्र प्रणाली और स्फिंक्टर की संबंधित शिथिलता।

1. L2-L4 लाइन पर गंभीर संलयन घुटने में एक्स्टेंसर मांसपेशियों के फ्लेसीड पक्षाघात द्वारा प्रकट हो सकता है, मांसपेशियों के पैरेसिस फ्लेक्सिंग और कूल्हे को जोड़ने, और घुटने के प्रतिबिंब में कमी आई है।
2. L5-S1 खंड का संलयन आंशिक पैरेसिस या पैर की गति के पूर्ण पक्षाघात के साथ होता है, मांसपेशियों का पैरेसिस जो घुटने, कूल्हों, बछड़े की मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करता है - कैल्केनियल (अकिलीज़) पलटा का नुकसान।
3. L1-L2 स्तर का संलयन। पुरुषों में, सतही श्मशान परीक्षण का उपयोग करके इसका काफी सटीक निदान किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह देखा जाता है कि मस्कुलस क्रेमास्टर रिफ्लेक्स, अंडकोष को खींचने वाली मांसपेशी कैसे खो जाती है (कम हो जाती है)।
4. कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं को प्रभावित करने वाले काठ का रीढ़ की हड्डी, पैरों के पूर्ण पक्षाघात (पैरापलेजिया), संवेदनशीलता की हानि, जांघों और नितंबों की मांसपेशियों के शोष, मलाशय पक्षाघात, प्रायश्चित या मूत्राशय के पक्षाघात के साथ है। एक नियम के रूप में, सभी बुनियादी सजगता खो जाती है, लेकिन चोट की जगह के ऊपर स्थित क्षेत्र सामान्य संक्रमण बनाए रखते हैं।

काठ का रीढ़ की चोट के लिए एक अनुकूल रोग का निदान संभव है यदि श्रोणि अंगों और जांघ की मांसपेशियों के कार्यों को संरक्षित किया जाता है, कूल्हे के शाफ्ट में लचीलेपन की गति सामान्य रहती है, और पैरों और टखने के जोड़ों में संवेदनशीलता बनी रहती है। पैरेसिस की कमजोरी और मामूली अभिव्यक्तियों की भरपाई चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों द्वारा की जाती है। आपको इस तथ्य पर भी ध्यान देना चाहिए कि काठ का क्षेत्र अक्सर गुर्दे की चोटों के साथ होता है, जिसे निदान के दौरान बाहर रखा जाना चाहिए या पुष्टि की जानी चाहिए।

ग्रीवा रीढ़ की चोट

इस तथ्य के बावजूद कि स्पाइनल कॉलम के अंतर्विरोधों को आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के आघात के एक स्थिर रूप के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, ग्रीवा रीढ़ की चोट सबसे अधिक बार अस्थिर होती है, क्योंकि 90% में वे कशेरुक शरीर के 5-6 से अधिक विस्थापन के साथ होते हैं। मिलीमीटर। गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में फ्रैक्चर के संकेतों की उपस्थिति के बिना भी, एक गंभीर चोट के रूप में चिह्नित किया जाता है और इसमें मृत्यु का उच्च प्रतिशत होता है।

C1-C4 लाइन पर एक चोट सबसे अधिक बार रीढ़ की हड्डी में झटके और टेट्राप्लाजिया के साथ होती है - हाथ और पैर का पक्षाघात, बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य। अक्सर ऐसे पीड़ितों को कृत्रिम श्वसन, फेफड़ों के वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है और वे लगभग पूरी तरह से स्थिर हो जाते हैं।

C3-C5 स्तर की गड़बड़ी श्वसन संकट के रूप में तंत्रिका संबंधी विकारों की विशेषता है, जब पीड़ित छाती, गर्दन, पीठ (सहायक श्वसन मांसपेशियों) की मांसपेशियों को सिकोड़कर जबरन सांस लेता है।

डीक्यूसैटियो पिरामिडम ज़ोन में एक गंभीर चोट - रीढ़ की हड्डी का 99% में एक आयताकार में संक्रमण श्वसन और संवहनी केंद्रों के कार्यों की समाप्ति के कारण घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है।

डीक्यूसैटियो पिरामिडम ज़ोन में सर्वाइकल स्पाइन का हल्का सा घाव हाथों के अस्थायी पैरेसिस के साथ होता है।

गर्दन की एक चोट, ओसीसीपिटेल मैग्नम (ओसीसीपिटल फोरामेन) में मस्तिष्क के संपीड़न के साथ, हाथ और पैर के पैरेसिस, सिर के पिछले हिस्से में दर्द, कंधे और गर्दन तक विकिरण द्वारा प्रकट होता है।

C4-C5 की चोट हाथ और पैरों को स्थिर कर सकती है, लेकिन श्वसन क्रिया संरक्षित रहती है।

C5-C6 लाइन का संलयन बीम और बाइसेप्स रिफ्लेक्स में कमी के साथ होता है।

C7 कशेरुका का संलयन हाथों, उंगलियों की कमजोरी और ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स में कमी से प्रकट होता है।

C8 कशेरुका संलयन भी कलाई, उंगलियों की कमजोरी और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस रिफ्लेक्स (मेटाकार्पल-कार्पल रिफ्लेक्स) में कमी की विशेषता है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ का एक संलयन लक्षणात्मक रूप से मिओसिस (पुतली का कसना), पीटोसिस (ऊपरी पलकों का गिरना), चेहरे की रोग संबंधी सूखापन (एनहाइड्रोसिस), हॉर्नर के ओकुलोसिम्पेथेटिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है।

वक्षीय रीढ़ की हड्डी का संलयन

यह रोगसूचक रूप से डर्माटोम नामक बिंदुओं पर पूरे शरीर की त्वचा की संवेदनशीलता के विकारों द्वारा प्रकट होता है: आंख, कान, सुप्राक्लेविक्युलर, इंटरकोस्टल-ब्राचियल, रेडियल, ऊरु-जननांग, गैस्ट्रोकेनमियस और अन्य नसों के क्षेत्र में। वक्ष क्षेत्र की चोट के लक्षण:

• रीढ़ की हड्डी का झटका।
• संवेदी क्षेत्र के नीचे, प्रवाहकीय प्रकार के अनुसार संवेदनशीलता में परिवर्तन।
• सांस की तकलीफ संभव है।
• Th3-Th5 खंड का संलयन अक्सर कार्डियाल्जिया के साथ होता है।
• आंशिक पक्षाघात या पैरों में कमजोरी।
• यौन रोग।
• पैल्विक अंगों की आंशिक शिथिलता (शौच, पेशाब)।
• Th9-Th10 स्तर के कशेरुकाओं का संलयन निचले पेरिटोनियल क्षेत्र की मांसपेशियों के आंशिक पैरेसिस के साथ होता है, प्रेस में तनाव के कारण नाभि का विस्थापन (बीवोर का लक्षण)।
• रोसेनबैक रिफ्लेक्स (पेट के निचले हिस्से का रिफ्लेक्स) कम हो जाता है।
• पीठ के मध्य क्षेत्र में क्षणिक दर्द हो सकता है।
• Th9 खंड के ऊपर गंभीर चोट के साथ पैरों का पूर्ण पक्षाघात हो जाता है, जिसका इलाज और पुनर्वास करना बेहद मुश्किल है।

एक अधिक अनुकूल रोग का निदान तब होता है जब थोरैसिक रीढ़ की हड्डी को Th12 खंड में और उसके नीचे स्थानीयकृत किया जाता है; ऐसे मामलों में, यदि कोई फ्रैक्चर नहीं है, तो मोटर गतिविधि की वसूली और बहाली संभव है।

त्रिक रीढ़ का संलयन

सेरेब्रल कोन (कोक्सीक्स) को लगभग हमेशा आघात के साथ जोड़ा जाता है। एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी के झटके के लक्षणों के बाद, मोटर गतिविधि विकार नहीं देखे जाते हैं यदि कोई गंभीर फ्रैक्चर और पूर्ण चालन गड़बड़ी नहीं होती है।

S3-S5 स्तर का संलयन संज्ञाहरण के साथ होता है, पेरिअनल, सैडल ज़ोन में संवेदनशीलता का नुकसान, बिगड़ा हुआ पेशाब और शौच, अस्थायी स्तंभन दोष के साथ गंभीर संलयन हो सकता है।

S2-S4 स्तर पर त्रिक रीढ़ का संलयन बल्बोकैवर्नोसाल और गुदा सजगता में कमी से भरा होता है।

यदि चोट के साथ निचली जड़ों के बंडल में चोट लग जाती है - कॉडा इक्विना, काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द, पैरों का पैरेसिस और घटी हुई कण्डरा सजगता संभव है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी का संलयन

अक्सर यह निचले छोरों के अलग-अलग क्षेत्रों के फ्लेसीड पक्षाघात और प्रवाहकीय प्रकार से संवेदना के नुकसान के साथ होता है, जो कि चोट की साइट के नीचे होता है। लक्षण जो लुंबोसैक्रल रीढ़ की चोट के रूप में प्रकट हो सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी का झटका।
• तल का नुकसान, श्मशान, अकिलीज़ रिफ्लेक्सिस।
• घुटने की सजगता में कमी के साथ गंभीर संलयन होता है।
• पेट की सभी सजगता बरकरार है।
• पैल्विक अंगों की शिथिलता संभव है।
• L4-5-S1-2 खंडों का संलयन परिधीय पक्षाघात (एपिकोनस सिंड्रोम), पैरों के फ्लेसीड पक्षाघात द्वारा प्रकट होता है, अकिलीज़ रिफ्लेक्सिस में कमी, जांघों के पीछे-बाहरी क्षेत्र की मांसपेशियों की संवेदनशीलता का नुकसान, बिगड़ा हुआ पेशाब और शौच।
• S3-5 स्तर का उल्लंघन मल और मूत्र के पुराने असंयम के साथ पैल्विक अंगों की शिथिलता की विशेषता है, पैर की गतिविधियों के लगभग पूर्ण संरक्षण के साथ स्फिंक्टर टोन का नुकसान।

लुंबोसैक्रल ज़ोन के अंतर्विरोध खतरनाक परिणाम हैं - मूत्राशय की पुरानी प्रायश्चित, रेडिकुलर सिंड्रोम, हालांकि हल्के गंभीरता के अंतर्विरोधों को इलाज योग्य माना जाता है और एक अनुकूल रोग का निदान होता है।

संपीड़न रीढ़ की हड्डी में चोट

संपीड़न रीढ़ की हड्डी की चोट सबसे आम पीठ की चोटों में से एक है, जो कशेरुक निकायों के निचोड़ने (चपटे) द्वारा विशेषता है। संपीड़न संलयन आँकड़े इस तरह दिखते हैं:

• ग्रीवा रीढ़ की संपीड़न चोट - 1.5-1.7%।
• ऊपरी वक्ष क्षेत्र की रीढ़ का संपीड़न संलयन - 5.6-5.8%।
• रीढ़ के मध्य वक्षीय क्षेत्र का संपीड़न - 61.8-62% (स्तर IV-VII)।
• निचले वक्ष क्षेत्र की संपीड़न चोट - 21%।
• काठ का क्षेत्र का संपीड़न - 9.4-9.5%।

संपीड़न के घाव तीव्र अक्षीय भार के कारण होते हैं, बड़ी ऊंचाइयों से कूदते हैं और अपने पैरों पर असफल लैंडिंग करते हैं, कम अक्सर - ऊंचाई से गिरते हैं।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ एक चोट, हड्डी के टुकड़ों के साथ कॉर्पस कशेरुक (कशेरुक शरीर) की निरंतर जलन से जुड़ी होती है, आघात से उत्पन्न आंतरिक हेमटॉमस।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के पहले नैदानिक ​​​​लक्षण पीठ दर्द हैं, कम अक्सर - रेडिकुलर सिंड्रोम। ये लक्षण कई हफ्तों बाद, चोट लगने (कूदने, गिरने) के महीनों बाद दिखाई दे सकते हैं, जब संपीड़न प्रक्रिया पहले ही तीव्र अवस्था में चली गई हो। सबसे अधिक बार, वक्ष क्षेत्र में संपीड़न चोट का निदान किया जाता है और मांसपेशियों की कमजोरी, हाथ की संवेदनशीलता में धीरे-धीरे कमी, श्रोणि अंगों के कार्यों में परिवर्तन (बार-बार पेशाब आना, मूत्र प्रतिधारण, शौच विकार), और यौन रोग से प्रकट होता है। संपीड़न घावों के नैदानिक ​​लक्षण तेजी से प्रगति कर रहे हैं, इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं और चोट लगने का इतिहास होता है, तो आपको तुरंत एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

रीढ़ की गंभीर चोट

नैदानिक ​​अभ्यास में रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट, हल्के हिलाने के साथ रीढ़ की हड्डी के हिलने-डुलने की तुलना में कहीं अधिक आम है, क्योंकि गंभीर चोट आमतौर पर कशेरुकाओं (या कशेरुक) के उदात्तीकरण या फ्रैक्चर का परिणाम होती है। इस तरह के अंतर्विरोधों को अपरिवर्तनीय के रूप में निदान किया जाता है, क्योंकि वे रीढ़ की हड्डी के पदार्थ को कार्बनिक, संरचनात्मक क्षति, रक्तस्राव और परिगलित फॉसी के गठन की ओर ले जाते हैं। रीढ़ की गंभीर चोट हमेशा चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट स्पाइनल शॉक के रूप में प्रकट होती है और अक्सर निम्नलिखित जटिलताओं की ओर ले जाती है:

• चोट के स्थल पर या अन्य क्षेत्रों में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म।
• Myelencephalon की आरोही शोफ - चोट वाली ग्रीवा रीढ़ के साथ मज्जा ओबोंगाटा।
• घनास्त्रता - शिरापरक घनास्त्रता।
• दर्दनाक ब्रोन्कोपमोनिया।
• संक्रमण, मूत्र पथ के सेप्सिस।
• संयुक्त अनुबंध।
• डीक्यूबिटस - बेडसोर्स।

रीढ़ की एक गंभीर चोट रीढ़ की हड्डी की बाहरी झिल्ली के पूर्ण विनाश के साथ एक प्रतिकूल रोग का निदान हो सकती है, अगर चोट के बाद दो दिनों के भीतर, कम से कम आंशिक रूप से, कार्यों और सजगता को बहाल नहीं किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट का इलाज

चिकित्सीय उपाय, रीढ़ की हड्डी की चोट का उपचार सीधे तौर पर डॉक्टर तक समय पर पहुंच और व्यापक निदान पर निर्भर करता है, जिसमें एक्स-रे परीक्षा (सीटी, एमआरआई), मायलोग्राफी और अन्य तरीके शामिल हैं। किसी भी मामले में, एक अपरिष्कृत निदान के साथ भी, रीढ़ की हड्डी की चोट के पीड़ितों को संभावित गंभीर रीढ़ की हड्डी के आघात वाले रोगियों के रूप में माना जाता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट के इलाज के मुख्य तरीके प्राथमिक चिकित्सा, सावधानीपूर्वक परिवहन, दीर्घकालिक जटिल चिकित्सा और पुनर्वास उपाय हैं। यदि खरोंच का निदान प्रकाश के रूप में किया जाता है और एक दिन में रोगी के कार्यों और सजगता को बहाल कर दिया जाता है, तो सख्त बिस्तर पर आराम, प्रभावित क्षेत्र के स्थिरीकरण, मालिश, थर्मल उपचार प्रक्रियाओं के अनुपालन में घर पर उपचार संभव है। अधिक गंभीर स्थितियों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, जहां रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार संभव हैं। गंभीर चोट, जीवन के लिए खतरा लक्षणों के साथ, गहन चिकित्सीय कार्रवाई की आवश्यकता होती है - रक्तचाप, श्वास, हृदय समारोह की बहाली।

अस्पताल में, परिणामी विकृतियों की बंद कमी का उपयोग किया जाता है, कोर्सेट, कॉलर की मदद से कर्षण, स्थिरीकरण संभव है। रीढ़ की विकृति को निष्क्रिय करने की शल्य विधि संपीड़न आघात को समाप्त करने में मदद करती है और घायल क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करती है। इसके अलावा, उन मामलों में पुनर्निर्माण सर्जरी का संकेत दिया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचार लंबी अवधि के लिए परिणाम नहीं देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी की चोट के उपचार में वर्तमान में नई, आधुनिक तकनीकों का उपयोग शामिल है, जब ट्रॉमेटोलॉजिस्ट सर्जरी का सहारा नहीं लेने और प्रभावी हार्डवेयर तकनीकों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

रीढ़ की हड्डी में चोट के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ित पर जो पहली कार्रवाई की जानी चाहिए, वह पूरी तरह से स्थिरीकरण सुनिश्चित करना है। यदि कोई व्यक्ति झूठ बोल रहा है, तो उसे किसी भी स्थिति में हिलाया या उठाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि रीढ़ की हड्डी की क्षति बढ़ सकती है (संपीड़न)। पीड़ित को धीरे से उसके पेट के बल लिटा दिया जाता है और धीरे से एक स्ट्रेचर पर चेहरा नीचे कर दिया जाता है। यदि एक कठोर सतह, एक ढाल पर परिवहन की संभावना है, तो रोगी को उसकी पीठ पर रखा जा सकता है।

सर्वाइकल स्पाइन में रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए प्राथमिक उपचार में विशेष टायर या घने कपड़े (बिना कुचले) के कॉलर ज़ोन को स्थिर करना शामिल है। इसके अलावा, आप चोट वाली जगह पर ठंडक लगा सकते हैं, और श्वसन विफलता के मामले में, कृत्रिम श्वसन के रूप में मदद कर सकते हैं। अन्य स्वतंत्र क्रियाएं अस्वीकार्य हैं, क्योंकि रीढ़ की हड्डी में चोट, यहां तक ​​\u200b\u200bकि चोट के निशान के लिए विशेषज्ञों के कार्यों की आवश्यकता होती है। रीढ़ की हड्डी में चोट के मामले में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाए, जहां चोट के लिए पर्याप्त सभी आवश्यक उपाय किए जाएंगे।

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर क्या करें?

पहला कदम पीड़ित के पूर्ण स्थिरीकरण को सुनिश्चित करने का प्रयास करना है और सूजन को रोकने और हेमेटोमा फैलाने के लिए चोट वाले क्षेत्र पर एक ठंडा संपीड़न लागू करना है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ क्या करना है, इस सवाल का जवाब एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, सर्जन या डॉक्टर द्वारा दिया जाएगा जो रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाएगा। एक नियम के रूप में, डॉक्टरों के कार्यों का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• पीड़ित को अस्पताल ले जाना।
• तत्काल निदान के उपाय, रोगी की स्थिति का आकलन।
• रोगसूचक चिकित्सा, संभवतः गहन देखभाल।
• यदि स्थिति को स्थिर माना जाता है, तो घायल क्षेत्र के स्थिरीकरण के अलावा, रोगसूचक चिकित्सा और निगरानी की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होती है।
• यदि स्थिति अस्थिर है, तो कमी और बाद में स्थिरीकरण या स्थिरीकरण सर्जरी आवश्यक है।

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में क्या करें यदि चोट रोज़मर्रा की ज़िंदगी में हो और आस-पास कोई न हो जो प्राथमिक उपचार प्रदान करे? आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल करने की तत्काल आवश्यकता है, और उसके आने से पहले, हिलने-डुलने की कोशिश न करें। यहां तक ​​​​कि अगर पीड़ित द्वारा खुद को हल्के के रूप में चोट का आकलन किया जाता है, तो एक्स-रे परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, संभावित जटिलताओं को बाहर करना और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कार्यों को बहाल करने के लिए पेशेवर सिफारिशें प्राप्त करना आवश्यक है।

रीढ़ की हड्डी की चोट को कैसे रोकें?

रीढ़ की हड्डी में चोट की रोकथाम मुख्य रूप से चोट की पुनरावृत्ति और संभावित जटिलताओं के खिलाफ निवारक उपाय है। दुर्भाग्य से, रीढ़ की हड्डी की चोटों को रोकना संभव नहीं है, क्योंकि वे 70% घरेलू, आपातकालीन कारकों, 20% खेल के कारण होते हैं, और केवल एक छोटा प्रतिशत लापरवाही या आकस्मिक स्थितियों को संदर्भित करता है। रीढ़ की हड्डी की चोट की रोकथाम रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक उचित भार है, एक मांसपेशी कोर्सेट का प्रशिक्षण, शरीर के वजन का सामान्यीकरण, सड़क पर अधिकतम सावधानी और रोजमर्रा की जिंदगी में सुरक्षा नियमों का अनुपालन, रीढ़ की बीमारियों का उपचार - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य। यह याद रखना चाहिए कि रीढ़ हमारे पूरे जीवन में एक बड़ा भार वहन करती है और न केवल चलना संभव बनाती है, बल्कि एक पूर्ण व्यक्ति की तरह महसूस करना भी संभव बनाती है। यदि आप अपने आधार का ख्याल रखते हैं, और रीढ़ को गलती से कोलुम्ना वर्टेब्रालिस - एक असरदार स्तंभ नहीं कहा जाता है, तो यह कभी भी नेतृत्व नहीं करेगा और लंबे समय तक काम करेगा।

रीढ़ की हड्डी में चोट के लिए ठीक होने का समय

घावों के ठीक होने और रोग का निदान करने का समय घाव की गंभीरता, मानव शरीर की विशेषताओं, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, चोट के क्षेत्र और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। एक रीढ़ की हड्डी की चोट, जिसकी वसूली का समय भविष्यवाणी करना मुश्किल है, रीढ़ की हड्डी की चोट का एक रूप है, और किसी भी मामले में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, सबराचनोइड हेमोरेज के उल्लंघन के साथ होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि एडिमा में कमी की अवधि और क्षतिग्रस्त तंत्रिका अंत को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता के साथ जुड़ी हुई है, नरम ऊतकों के ट्राफिज्म को बहाल करती है। मध्यम घावों को ठीक होने में लंबा समय लगता है और पुनर्वास अवधि में कम से कम एक वर्ष लग सकता है, हालांकि उपचार शुरू होने के 2 महीने बाद आंदोलन आंशिक रूप से बहाल हो जाता है। गंभीर घाव जीवन भर आंशिक लक्षणों को बनाए रखते हैं, क्योंकि तंत्रिका अंत के म्यान के उल्लंघन को बहाल नहीं किया जा सकता है, कुछ रीढ़ की हड्डी के कार्य अक्सर खो जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक चोट को मामूली चोट नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह अक्सर फ्रैक्चर और सब्लक्सेशन के साथ होता है, जो सांख्यिकीय रूप से एक समूह या किसी अन्य में विकलांगता का 40-50% होने की भविष्यवाणी की जाती है। इस अर्थ में, रीढ़ की हड्डी की चोट मस्तिष्क की चोट से कम गंभीर चोट नहीं है, और वसूली की अवधि मस्तिष्क की चोटों के पुनर्वास के समान है। एक संभावित त्वरित वसूली के लिए मुख्य शर्त को समय पर प्रदान की गई सक्षम सहायता और पीड़ित की इच्छा को सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने की इच्छा माना जा सकता है, जिसमें लंबे पुनर्वास पाठ्यक्रम भी शामिल हैं।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

एलेक्सी पोर्टनोव

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "सामान्य चिकित्सा"

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रीढ़ की हड्डी की चोट और उसके परिणाम

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल के विकास पर विशेषज्ञ आयोग

S12.0 - पहले ग्रीवा कशेरुका का फ्रैक्चर।

S12.1 - दूसरे ग्रीवा कशेरुका का फ्रैक्चर

S12.2 - अन्य निर्दिष्ट ग्रीवा कशेरुकाओं का फ्रैक्चर

S12.7 - ग्रीवा कशेरुकाओं के एकाधिक फ्रैक्चर

S13.0 - गर्दन के स्तर पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क का दर्दनाक टूटना

S13.1 - ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था

S14.0 - ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का संलयन और शोफ

S22.0 - वक्षीय कशेरुकाओं का फ्रैक्चर

S22.1 - वक्षीय रीढ़ की एकाधिक अस्थिभंग

S23.0 - वक्षीय क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क का दर्दनाक टूटना

S23.1 - वक्षीय कशेरुकाओं की अव्यवस्था

S24.0 - वक्षीय रीढ़ की हड्डी का संलयन और शोफ

S24.1 - अन्य और अनिर्दिष्ट वक्ष रीढ़ की हड्डी की चोटें

S32.0 - काठ का कशेरुका का फ्रैक्चर

S33.0 - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क का दर्दनाक टूटना

एस 33.1 - काठ का कशेरुका का विस्थापन

T91.1 - रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर (रीढ़ की अस्थिरता, दर्द, आदि) की अगली कड़ी

T91.3 - रीढ़ की हड्डी में चोट के परिणाम (स्पास्टिक और दर्द सिंड्रोम, आदि)

एचआईवी - मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस

जठरांत्र संबंधी मार्ग - जठरांत्र संबंधी मार्ग

KMA - पोटेशियम मैग्नीशियम शतावरी

सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी

व्यायाम चिकित्सा - उपचारात्मक भौतिक संस्कृति

एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

बीसीसी - परिसंचारी रक्त की मात्रा

एफएफपी - ताजा जमे हुए प्लाज्मा

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

यूएचएफ - अल्ट्रा हाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी

अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड परीक्षा

एससीआई - रीढ़ की हड्डी में चोट

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: न्यूरोसर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट।

वर्गीकरण

1. ऊपरी ग्रीवा क्षेत्र का आघात (C0-C2):

condylate प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर।

अभिघातजन्य एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता।

2. C3-Tһ1 स्तर पर सरवाइकल चोट (उपअक्षीय)।

3. छाती की चोट Th1-Th10 के स्तर पर।

4. Th11-L2 के स्तर पर थोरैकोलंबर आघात।

5. L2-5 के स्तर पर काठ की चोट।

6. त्रिक रीढ़ की चोट।

7. कई रीढ़ की हड्डी में चोटें

8. मल्टीलेवल स्पाइनल इंजरी

1. आंशिक उल्लंघन के साथ

पूर्वकाल स्तंभ सिंड्रोम

पश्च स्तंभ सिंड्रोम

2.कुल उल्लंघन में

1. समूह ए, पूर्ण: त्रिक खंड S4-S5 में कोई मोटर या संवेदी कार्य नहीं।

2. समूह बी, अधूरा: संवेदनशीलता संरक्षित है, लेकिन S4-S5 सहित न्यूरोलॉजिकल स्तर से नीचे के खंडों में मोटर फ़ंक्शन अनुपस्थित है।

3. ग्रुप सी, अधूरा: न्यूरोलॉजिकल स्तर के नीचे मोटर फ़ंक्शन संरक्षित है, लेकिन न्यूरोलॉजिकल स्तर के नीचे की प्रमुख मांसपेशियों के आधे से अधिक की ताकत 3 अंक से कम है।

4. ग्रुप डी, अधूरा: न्यूरोलॉजिकल स्तर के नीचे मोटर फ़ंक्शन को संरक्षित किया जाता है, और न्यूरोलॉजिकल स्तर के नीचे की प्रमुख मांसपेशियों में से कम से कम आधे में 3 या अधिक की ताकत होती है।

5. समूह ई, सामान्य: मोटर और संवेदी कार्य सामान्य हैं।

1. कशेरुक या सीधी रीढ़ की हड्डी में चोट।

2. रीढ़ की हड्डी में चोट।

3. रीढ़ की हड्डी में चोट।

1. रीढ़ की हड्डी का हिलना।

2. रीढ़ की हड्डी और/या जड़ों का कंटूशन।

3. रीढ़ की हड्डी और/या जड़ों का संपीड़न।

4. रीढ़ की हड्डी का आंशिक टूटना।

5. रीढ़ की हड्डी और/या जड़ों का पूर्ण शारीरिक टूटना।

1. रीढ़ की हड्डी के कोमल ऊतकों का कंटूशन।

2. कशेरुक मोटर खंड के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना।

3. कशेरुकाओं की स्व-सुधारात्मक अव्यवस्था।

4. इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना।

5. कशेरुकाओं की अव्यवस्था।

6. कशेरुकाओं का फ्रैक्चर-अव्यवस्था।

7. वर्टेब्रल फ्रैक्चर।

1. पृथक पीएसएमटी

2. संयुक्त पीएसएमटी

3. संयुक्त पीएसएमटी

1. तीव्र अवधि (पहले 3 दिन)

2. प्रारंभिक अवधि (3 दिन से 3-4 सप्ताह तक)

3. मध्यवर्ती अवधि (1 से 3 महीने तक)

4. विलंब अवधि (3 महीने से अधिक)

1. संपीड़न (प्रकार A1-3)

2. व्याकुलता (प्रकार बी 1-3)

3. रोटरी (प्रकार C1-3)

निदान

द्वितीय. निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

1. 2 अनुमानों में रीढ़ की एक्स-रे (प्रत्यक्ष और पार्श्व)

2. रीढ़ की सीटी स्कैन

3. पूर्ण रक्त गणना (6 पैरामीटर), एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोफोर्मुला के साथ ल्यूकोसाइट्स, हेमटोक्रिट, प्लेटलेट्स, ईएसआर, कोगुलेबिलिटी

4. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया, कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन, कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम, ग्लूकोज, एएलटी, एएसटी का निर्धारण)

5. एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण।

6. हेपेटाइटिस बी, सी . के लिए रक्त

7. सामान्य मूत्र विश्लेषण

11. चिकित्सक का परामर्श

12. एक सर्जन, ट्रूमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

13. छाती के अंगों का एक्स-रे।

14. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड

1. संकेतों पर विशेषज्ञों का परामर्श

2. रीढ़ की एमआरआई।

रीढ़ की हड्डी और इसकी संरचनाओं को नुकसान की डिग्री के आधार पर, रीढ़ की हड्डी, मोटर और संवेदी विकारों (सेगमेंटल और / या चालन), श्रोणि अंगों की शिथिलता के क्षेत्र में दर्द की शिकायतें।

एनामनेसिस: चोट का तंत्र, समय, चोट के समय तुरंत उत्पन्न होने वाले लक्षण, बाद के उपाय (प्राथमिक चिकित्सा, परिवहन, उपचार किया गया और पिछले चरणों में इसकी प्रभावशीलता, लक्षणों की गतिशीलता) को स्पष्ट किया गया है। .

स्थानीय दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति; रीढ़ की धुरी में परिवर्तन, कुछ मामलों में क्षति के क्षेत्र में काइफोटिक विकृति; एंटीलजिक रिफ्लेक्स मांसपेशी संकुचन; सूजन, चोट लगना, नरम ऊतकों के घर्षण और घाव हो सकते हैं; रीढ़ में आंदोलनों की सीमा या असंभवता। तंत्रिका संबंधी विकार - बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, मोटर कार्य, क्षति के स्तर से नीचे श्रोणि अंगों की शिथिलता।

सहवर्ती विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषण में कोई महत्वपूर्ण विचलन नहीं हैं। शायद रीढ़ की हड्डी में चोट के क्षेत्र में रक्तस्राव के कारण लाल रक्त में कमी हो जाती है।

स्पोंडिलोग्राम, सीटी, एमआरआई स्कैन, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं को नुकसान की अलग-अलग डिग्री निर्धारित की जाती है।

स्पोंडिलोग्राम दो मानक अनुमानों (ललाट और पार्श्व) में किए जाते हैं। यदि ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की चोट का संदेह है, तो खुले मुंह के माध्यम से एक्स-रे अतिरिक्त रूप से किया जाता है।

सीटी और एमआरआई तीन मानक अनुमानों में किए जाते हैं: धनु, ललाट और अक्षीय + सीटी 3 डी पुनर्निर्माण के साथ।

ऑस्टियोपोरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के निदान के लिए संकेतों के अनुसार, कंकाल की रद्द हड्डियों की डेंसिटोमेट्री की जाती है।

महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों के उल्लंघन के मामले में, एक पुनर्जीवनकर्ता के साथ परामर्श;

यदि आपको आंतरिक अंगों में दर्दनाक चोट का संदेह है - एक सर्जन से परामर्श;

सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श: ईसीजी में परिवर्तन के मामले में - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक का परामर्श, अंतःस्रावी विकृति के मामले में - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर आईसीडी कोड 10

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ सीने में चोट

अक्सर मरीज रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द की शिकायत लेकर अस्पताल जाते हैं। जांच के बाद, निदान के परिणाम, डॉक्टर एक निराशाजनक निदान करता है - एक फ्रैक्चर। छाती के सभी प्रकार के आघातों में, वक्ष क्षेत्र का संपीड़न फ्रैक्चर बहुत दुर्लभ है। फ्रैक्चर उपचार रूढ़िवादी है, और पूर्ण वसूली के मार्ग पर पुनर्वास को एक महत्वपूर्ण चरण माना जाता है।

आईसीडी वर्गीकरण - 10

एक संपीड़न फ्रैक्चर की एक विशेषता कशेरुकाओं का संपीड़न है, वे कम हो जाते हैं, एक चोट के साथ वे शिथिल होने लगते हैं, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की ऊंचाई बदल जाती है। अपेक्षाकृत हानिरहित परिणाम 12 वीं कशेरुका के फ्रैक्चर, 1 और 2 काठ कशेरुकाओं को चोट पहुंचाते हैं।

छाती क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, 6 वीं, 11 वीं, 12 वीं कशेरुकाओं को पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, हालांकि अन्य कशेरुक भी घायल हो जाते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में थोरैसिक रीढ़ की चोटों के कुछ कोड हैं:

• ICD-10 कोड के तहत S20 - S29 सीने में चोट है।
• ICD - 10 कोड S00 - T98 के तहत - विभिन्न चोटें, विषाक्तता और अन्य परिणाम।
• ICD-10 कोड S22.1 के तहत - वक्षीय रीढ़ की कई चोटें।
• ICD - 10 कोड S22 के तहत पसलियों, उरोस्थि, वक्षीय क्षेत्र के कशेरुकाओं के फ्रैक्चर पंजीकृत हैं।
• ICD-10 कोड S22.0 के तहत - वक्षीय कशेरुका की चोट।

आईसीडी रजिस्टर - 10 में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर या चोटों को एक व्यक्तिगत कोड सौंपा गया है। इस प्रकार, विभिन्न रोगों, मृत्यु दर, साथ ही प्राप्त जानकारी को कैसे संग्रहीत, विश्लेषण, अध्ययन और तुलना करना है, इस पर ज्ञान और डेटा को व्यवस्थित करना बहुत आसान है।

फ्रैक्चर की विशेषताएं

ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित बुजुर्ग लोग इसी तरह की चोटों के साथ क्लिनिक आते हैं। इससे पीड़ित रोगी जोखिम में हैं:

• कशेरुकाओं के ट्यूमर;
• अंतःस्रावी और पुरानी दैहिक रोग;
• अरुचि;
• कैशेक्सिया;
• हार्मोनल विकार;
• रिकेट्स;
• रक्ताल्पता।

पोस्टमेनोपॉज़ल और क्लाइमेक्टेरिक पीरियड्स में महिलाओं को सावधान रहना चाहिए।

चोट लगने का खतरा क्या है?

ICD-10 में, जहां रीढ़ की हड्डी में चोट एक विशिष्ट कोड के तहत होती है, न केवल उपचार, बल्कि चोट के परिणामों का भी वर्णन किया जाता है। काठ और वक्षीय कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के विपरीत, ग्रीवा कशेरुक की चोटों, विशेष रूप से पांचवें, को सबसे कठिन, जीवन के लिए खतरा माना जाता है।

छाती क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर दुर्लभ हैं, और तब भी केवल एक मजबूत झटका के मामले में। लेकिन फिर भी, एक व्यक्ति, गंभीर दर्द महसूस कर रहा है, डॉक्टर से परामर्श करने की हिम्मत नहीं करता है, यह विश्वास करते हुए कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। इस धैर्य के परिणाम आगे चलकर बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं में बदल सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट के परिणाम विशेष रूप से अप्रिय होते हैं। ऐसे में छींकने या खांसने पर भी रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस एक विकृति है जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी बदलने लगती है, कैल्शियम की कमी और हड्डी के द्रव्यमान के नुकसान के कारण इसकी कशेरुकाओं की ताकत कम हो जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों को हो सकता है कि चोट के बारे में पता भी न चले और वे लंबे समय तक इसके साथ चलें। निदान के बाद डॉक्टर से संपर्क करने पर, परिणाम निराशाजनक होंगे - एक पुरानी रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी।

काठ का कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर के परिणाम बहुत सुखद नहीं होते हैं, क्योंकि वे अधिकतम भार का सामना करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। किसी भी मामले में, रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ, दर्द के पहले लक्षण, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गंभीर चोट के संकेत

6वीं, 11वीं, 12वीं कशेरुकाओं का एक फ्रैक्चर पीठ में दर्द से संकेत मिलता है, वे तेज हो जाते हैं जब रोगी श्वास लेता है या कोई अन्य आंदोलन, उदाहरण के लिए, शरीर की स्थिति बदलता है। दर्दनाक संवेदनाओं के अलावा, अन्य प्राथमिक लक्षण नोट किए जाते हैं:

• पीठ दर्द दर्द;
• रक्तगुल्म गठन;
• फ्रैक्चर की साइट पर सूजन;
• पीठ पर चोट लगना और चोट लगना;
• झुनझुनी, निचले छोरों की सुन्नता।

यदि फ्रैक्चर का तुरंत पता नहीं चलता है, लेकिन थोड़ी देर बाद छाती क्षेत्र में एक कूबड़ बन सकता है। संवेदी दुर्बलता, कटना, लकवा ऐसे लक्षण हैं जो इस बात का संकेत देते हैं कि रीढ़ की हड्डी में चोट लगने से रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो गई है। आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन अक्सर नोट किया जाता है। सड़क दुर्घटना के परिणामस्वरूप होने वाले फ्रैक्चर से न्यूमोथोरैक्स, फटे हुए फेफड़े और दिल की चोट लग सकती है। आघात के लक्षण पीठ के पेशी फ्रेम की कार्यक्षमता के उल्लंघन के रूप में प्रकट होते हैं, और रोगी को सांस लेने में कठिनाई भी नोट की जाती है।

रोगी की जांच करते समय, यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या वह तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित है। यदि घातक ट्यूमर और मेटास्टेस के गठन के परिणामस्वरूप चोट लगी हो तो संपीड़न फ्रैक्चर के साथ दर्द के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं।

रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, और अन्य निदान विधियों से 6, 11, 12 और अन्य कशेरुकाओं को क्षति की डिग्री का पता लगाने में मदद मिलेगी। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर काठ का कशेरुकाओं की जांच की सलाह देते हैं, जिसके बाद सही उपचार, चिकित्सीय व्यायाम और मालिश निर्धारित की जाती है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर से प्रभावित बच्चे

ICD-10 के अनुसार बच्चों में रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर एक जटिल चोट है जिसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। कम उम्र में आघात का पता लगाना मुश्किल है। बच्चों में, चोट केवल लापरवाही से हो सकती है, उदाहरण के लिए, गोता लगाते समय या नितंबों पर कूदते समय। कभी-कभी माता-पिता बच्चों की शिकायतों को नजरअंदाज कर देते हैं, यह मानते हुए कि ये सामान्य सनक हैं, दर्द जल्द ही अपने आप गायब हो जाएगा। डॉक्टर को देखना माता-पिता का सबसे सही निर्णय होता है, क्योंकि यह छाती में दर्द के प्राथमिक लक्षण हैं जो बच्चों में कशेरुकी चोट का संकेत देते हैं।

गिरने, कूदने, कशेरुक 6, 11, 12, साथ ही साथ अन्य, संकुचित होते हैं, पूर्वकाल रीढ़ मजबूत दबाव से ग्रस्त होती है, लेकिन सबसे अधिक, भार बीच में वक्ष क्षेत्र को घायल करता है। बच्चों में, कशेरुक के फ्रैक्चर के साथ, इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है, कशेरुक की विकृति, क्षति के स्थल पर गंभीर दर्द होता है।

उपचार के रूप में, बच्चों को ड्रग थेरेपी, एक कोर्सेट निर्धारित किया जाता है। जटिल उपचार के बाद, पुनर्वास की आवश्यकता होती है, रीढ़ के कार्यों को बहाल करने के लिए विशेष अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार के तरीके

फ्रैक्चर 6, 11, 12 और अन्य कशेरुकाओं का उपचार रूढ़िवादी है। रोगी को बिस्तर पर आराम दिया जाता है, एक विशेष कोर्सेट रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की एक स्थिर स्थिति प्रदान करेगा। एनाल्जेसिक लेने से दर्द से राहत मिलेगी, लेकिन चोट ठीक नहीं होगी। सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है। फ्रैक्चर को ठीक होने में लगभग तीन महीने लगते हैं, इसके बाद दीर्घकालिक पुनर्वास होता है, जिसमें व्यायाम भी शामिल है।

फिक्सेशन बैंडेज

आईसीडी -10 के अनुसार वक्षीय रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार क्षतिग्रस्त कशेरुका की स्थिर स्थिति सुनिश्चित करने के लिए एक विशेष पट्टी पहनना शामिल है, दूसरे शब्दों में, रोगी को एक कोर्सेट पहनने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, कशेरुक पर तनाव को कम करना और उन्हें न्यूनतम गतिशीलता प्रदान करना संभव है। कोर्सेट को लगभग 4 महीने तक पहनना होगा। ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के लिए यह आवश्यक है।

फ्रैक्चर के मामले में लगाया जाने वाला कोर्सेट है:

इसके अलावा, कोर्सेट एक-टुकड़ा या फास्टनरों के साथ, यहां तक ​​​​कि वार्मिंग भी हो सकता है। वे इसे फ्रैक्चर की गंभीरता और रोगी की भलाई के आधार पर चुनते हैं। एक कोर्सेट चुनना सबसे अच्छा है जिसमें कई डिग्री फिक्सेशन हैं, जिसे स्वतंत्र रूप से समायोजित किया जा सकता है। कोर्सेट क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को तेजी से और सही ढंग से ठीक करने में मदद करेगा। रोगी को नियमित रूप से आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनना चाहिए जब तक कि डॉक्टर इसे हटाने की अनुमति न दे और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित न करें।

कसरत

न केवल कोर्सेट एक संपीड़न फ्रैक्चर के साथ 12, 11, 6 और अन्य कशेरुकाओं को मजबूत करने में मदद करता है, पुनर्वास अवधि में नियमित व्यायाम चिकित्सा शामिल है। लंबे समय तक ब्रेस पहनने के बाद पीठ की मांसपेशियों के विकास के लिए व्यायाम जरूरी है।

रोगी की भलाई और चोट की जटिलता को ध्यान में रखते हुए व्यायाम का चयन करना आवश्यक है। शारीरिक गतिविधि के अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है जिसमें अभ्यास शामिल होगा।

व्यायाम के दौरान व्यायाम दर्दनाक महसूस कर सकते हैं, इसलिए उन्हें किसी विशेषज्ञ की देखरेख में करना सबसे अच्छा है। जब रोगी ने सभी व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों में महारत हासिल कर ली है, तो वह उन्हें बिना बाहरी मदद के करने में सक्षम होगा, आप घर पर व्यायाम जारी रख सकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा के साथ रीढ़ का उपचार अनुमति देगा:

• पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का समर्थन करें;
• रीढ़ की गतिशीलता में सुधार;
• सही मुद्रा;
• आंदोलनों के समन्वय में सुधार।

आपको व्यायाम धीरे-धीरे करने की ज़रूरत है, किसी भी आंदोलन के साथ उत्पन्न होने वाले दर्द के लक्षणों पर ध्यान देना, और डॉक्टर के सभी निर्देशों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना। गंभीर दर्द के साथ, थोड़ी देर के लिए रुकना और व्यायाम करना बंद करना बेहतर होता है जब तक कि बेचैनी पूरी तरह से दूर न हो जाए। भार धीरे-धीरे होना चाहिए।

पुनर्वास पूर्ण पुनर्प्राप्ति, रीढ़ की हड्डी के कार्यों की बहाली और जीवन के पिछले तरीके पर लौटने के रास्ते पर एक महत्वपूर्ण चरण है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षण, प्राथमिक उपचार, परिवहन और उपचार

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर चोटों के प्रकारों में से एक है, जिसमें खंडों और तंत्रिका अंत के शरीर के संपीड़न के साथ होता है। यह एक मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप कशेरुक अपनी ऊंचाई और शारीरिक अखंडता में बदलाव के साथ संकुचित होते हैं। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए। अन्यथा, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

संपीड़न फ्रैक्चर की किस्में

कशेरुकाओं को कोई भी नुकसान मानव शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। इस स्थिति में तत्काल निर्णय लेने और प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर को क्षति की गंभीरता और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की अवधि की विशेषता है। यह कोड निदान के बाद ICB 10 को दर्शाता है। फ्रैक्चर के मुख्य प्रकार:

1. गैर-मर्मज्ञ क्षति। यह सभी मामलों में से 38% में होता है। यह दुम और कपाल एंडप्लेट के बिना संपीड़न के साथ विकसित होता है। यह स्थिति आसन्न डिस्क को नुकसान की विशेषता है। उत्थान अच्छी तरह से प्रगति कर रहा है।
2. मर्मज्ञ क्षति। स्पाइनल फ्रैक्चर का यह रूप सबसे गंभीर में से एक है। घाव में क्रैनियल एंडप्लेट और डिस्क शामिल है। मरम्मत एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है।
3. कटा हुआ नुकसान। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, झूठे जोड़ के गठन को बाहर नहीं किया जाता है। यदि फ्रैक्चर पुराना है, तो रूढ़िवादी उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप एक निश्चित जटिलता की विशेषता है।

उपरोक्त वर्गीकरण के अलावा, फ्रैक्चर को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

एक समेकित फ्रैक्चर का आमतौर पर कम निदान किया जाता है। ग्रीवा क्षेत्र शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। क्षति की जटिलता के आधार पर, निम्न प्रकार के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रथम श्रेणी। इस प्रकार को कशेरुक की ऊंचाई में कमी की विशेषता है। ग्रेड 1 फ्रैक्चर गंभीर नहीं हैं। वे दूसरों की तुलना में बहुत आसान आगे बढ़ते हैं, वसूली की अवधि लंबी नहीं है;
2. दूसरी उपाधि। इस प्रकार का नुकसान अधिक आम है। उन्हें कशेरुक की ऊंचाई में आधे से कमी की विशेषता है;
3. थर्ड डिग्री। फ्रैक्चर गंभीर है। कशेरुकाओं की ऊंचाई आधे से अधिक कम हो जाती है।

उच्च-गुणवत्ता वाला निदान यह पहचानने में मदद करेगा कि किस प्रकार का फ्रैक्चर है और क्या उपाय करने हैं।

जोखिम कारक और नैदानिक ​​​​प्रस्तुति

प्रभावशाली बल की रीढ़ की हड्डी पर प्रभाव से संपीड़न फ्रैक्चर का विकास होता है। अत्यधिक अक्षीय भार इस प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। खासतौर पर ऊंचाई से गिरने के कारण जमीन से टकराना। इसके अलावा, फ्रैक्चर के अन्य कारण दर्ज किए जाते हैं। कशेरुक के बीच स्थित उपास्थि के अवतलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षति की घटना संभव है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कुशनिंग गुणों का नुकसान हो सकता है। इसकी वजह से हड्डियों की संरचना कमजोर हो जाती है। नुकसान की संभावना ज्यादा है।

ऑस्टियोपोरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक फ्रैक्चर विकसित हो सकता है। यह रोग हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। कमजोर होने के कारण कशेरुका नाजुक हो जाती है। इससे फ्रैक्चर होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। यह स्थिति बुजुर्गों में अधिक बार दर्ज की जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस मानव विकास में कमी और एक कूबड़ के गठन में योगदान देता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर विकसित होता है।

क्षति के मामले में लक्षणों का प्रकट होना पूरी तरह से इसके स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है। फ्रैक्चर के विकास का कारण भी इस प्रक्रिया को प्रभावित कर सकता है। इस संबंध में, कई मुख्य प्रकार के नुकसान हैं, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं।

एक संपीड़न फ्रैक्चर तीव्र और गंभीर दर्द की विशेषता है। यह काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत है, बाद में अंगों में फैल गया है। यदि तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है, शरीर सुन्न हो सकता है, और गंभीर कमजोरी दिखाई देती है। अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को बाहर नहीं किया जाता है।

यदि कशेरुकाओं का धीरे-धीरे विनाश होता है, तो पीड़ित को मध्यम दर्द होता है। यह समय के साथ मजबूत हो सकता है। यह स्थिति ऑस्टियोपोरोसिस की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अक्सर, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि रीढ़ की हड्डी को नुकसान। इससे अतिरिक्त लक्षणों का विकास होता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम आंतरिक अंगों, विशेष रूप से छोटे श्रोणि को नुकसान से पूरित होता है। यदि एक डीकंप्रेसन फ्रैक्चर का उल्लेख किया जाता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर सांस लेने के दौरान तीव्र दर्द से पतला होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

नियमों के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। इनकी अनदेखी से पीड़ित की हालत बिगड़ सकती है। परिवहन के दौरान व्यक्ति की स्थिति का विशेष महत्व है। प्राथमिक चिकित्सा के नियमों के अनुपालन से व्यक्ति के सामान्य अस्तित्व की संभावना बढ़ जाती है। तो, पीड़ित का परिवहन एक कठिन सतह पर किया जाना चाहिए।

हो सके तो व्यक्ति को दर्द निवारक दवा देनी चाहिए, इससे दर्द कम होगा। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को अच्छी तरह से तय किया जाना चाहिए। हाथ में विशेष उपकरण के बिना ऐसा करना मुश्किल है। इस मामले में, पूरे रीढ़ को स्थिर करने की सिफारिश की जाती है। कोई भी कठोर सतह इस क्रिया के लिए एकदम सही है। यह एक विस्तृत बोर्ड या टेबल टॉप हो सकता है। गिरने से बचने के लिए पीड़ित को सतह से बांधना चाहिए।

ग्रीवा क्षेत्र को निर्धारण की आवश्यकता होती है, सिर की गति सीमित होनी चाहिए। यह अतिरिक्त नुकसान को रोकेगा। रोगी को स्थानांतरित करना संभव है, लेकिन तीन लोगों की मदद से। कार्रवाई समकालिक रूप से चलनी चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको पीड़ित के पास नहीं बैठना चाहिए और न ही उसे अपने पैरों पर खड़ा करने की कोशिश करनी चाहिए। उसके अंगों को नहीं खींचना चाहिए, कशेरुकाओं को सीधा करने का प्रयास करना चाहिए, बेहोशी की स्थिति में दवा देना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी नियमों को जानना सभी के लिए उपयोगी हो सकता है। उचित आचरण से पीड़ित के सामान्य अस्तित्व की संभावना बढ़ जाएगी।

नैदानिक ​​उपाय

पहला कदम एक दृश्य परीक्षा और रीढ़ की हड्डी का तालमेल है। फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण नग्न आंखों को दिखाई देते हैं। घाव की साइट तीव्र दर्द की विशेषता है। यदि फ्रैक्चर टुकड़ों और टुकड़ों के साथ होता है, तो पैल्पेशन के दौरान उन्हें आसानी से टटोलना पड़ता है। इन आंकड़ों के आधार पर, प्रारंभिक निदान किया जा सकता है। लेकिन अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों के बिना, सही उपचार निर्धारित करना असंभव है।

एक एक्स-रे आमतौर पर एक दृश्य परीक्षा के बाद होता है। यह आपको रीढ़ में विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप एक फ्रैक्चर विकसित हो सकता है। रेडियोग्राफी प्रत्यक्ष, पार्श्व और तिरछे अनुमानों में की जाती है। यह जरूरी है कि आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें। यह रीढ़ की हड्डी की कार्यात्मक क्षमता का परीक्षण करेगा। इस तकनीक का उद्देश्य तंत्रिका अंत के प्रदर्शन की निगरानी करना भी है।

कार्यात्मक रेडियोग्राफ़ विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है। इसका संचालन करते समय, कशेरुक अधिकतम रूप से असंतुलित होना चाहिए। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, हड्डी रोग विशेषज्ञ रीढ़ की स्थिति का आकलन करता है। सही निदान करने के लिए अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। उनके लिए धन्यवाद, आप रीढ़ में किसी भी विचलन को नोटिस कर सकते हैं। एक्स-रे न केवल निदान करने के लिए लिया जाता है, बल्कि हड्डी के संलयन की प्रक्रिया को ट्रैक करने के लिए भी लिया जाता है।

एक अन्य प्रकार का शोध मायलोग्राफी है। इसका मुख्य उद्देश्य रीढ़ की हड्डी की सामान्य स्थिति का निर्धारण करना है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के रूप में किया जा सकता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण अक्सर दिया जाता है। यह इसकी संरचना में सभी पदार्थों के थोक को प्रकट करेगा।

नैदानिक ​​​​उपाय करने के बाद, डॉक्टर पैथोलॉजी के प्रकार का निर्धारण कर सकता है। तीन मुख्य प्रकार हैं: फ्लेक्सियन, अक्षीय, या घूर्णी क्षति। फ्रैक्चर वर्गीकरण रोगी के लिए उपचार योजना विकसित करने में मदद करता है।

रोगी प्रबंधन रणनीति

रीढ़ की हड्डी की चोटों का उन्मूलन कई चरणों में किया जा सकता है। यह सब स्थिति की जटिलता और स्वयं पीड़ित की स्थिति पर निर्भर करता है।

रूढ़िवादी उपचार। सबसे पहले, एक संपीड़न फ्रैक्चर के लिए दर्द सिंड्रोम के उन्मूलन, गतिविधि की सीमा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, पीड़ित की स्थिति दर्ज की जानी चाहिए। आधुनिक उपचार वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी के उपयोग पर आधारित है। इन विधियों को न्यूनतम इनवेसिव के रूप में वर्गीकृत किया गया है, कुछ विशेषताओं के कारण, वे फ्रैक्चर के खिलाफ लड़ाई में अच्छे परिणाम देते हैं। पूर्ण हड्डी संलयन में कम से कम 3 महीने लगेंगे। इस दौरान आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा।

दर्द सिंड्रोम उपचार। एनाल्जेसिक गंभीर दर्द को खत्म करने में मदद करेगा। उन्हें मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा लिया जाता है। वे अक्सर एनालगिन, इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक का सहारा लेते हैं। गंभीर मामलों में, केतनोव और नोवोकेन का उपयोग किया जाता है।

गतिविधि का प्रतिबंध। एक व्यक्ति को कम बैठने और खड़े होने की जरूरत है, इष्टतम स्थिति झूठ बोल रही है। किसी भी स्थिति में आपको वजन नहीं उठाना चाहिए और ऐसी क्रियाएं नहीं करनी चाहिए जो रीढ़ पर भार बढ़ा सकें। संपीड़न फ्रैक्चर का सबसे अच्छा इलाज बेड रेस्ट से किया जाता है। खासकर अगर पीड़ित की उम्र 50 साल से ज्यादा हो।

निर्धारण। कुछ प्रकार के घावों के लिए विशेष ब्रेसिज़ के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह रीढ़ को ठीक करेगा और उसकी गति को सीमित करेगा। इस प्रकार, धड़ लगातार सही स्थिति में है। यह कशेरुकाओं के संलयन की प्रक्रिया में सुधार करता है।

आक्रामक तरीके। कुछ डॉक्टर फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। यह वर्टेब्रोप्लास्टी हो सकता है, जिसमें टूटी हुई कशेरुकाओं में एक विशेष "सीमेंट" की शुरूआत होती है।

यह विधि दर्द को कम करेगी और रीढ़ की ताकत को बढ़ाएगी। उपचार का दूसरा तरीका काइफोप्लास्टी है। उसके लिए धन्यवाद, रीढ़ की ऊंचाई की पूरी बहाली हासिल की जाती है। विधि में एक गुब्बारे को कशेरुक शरीर में पेश करना शामिल है। यह ऊंचाई को बहाल करेगा। गेंद ही हड्डी सीमेंट से भर जाती है, जिससे रीढ़ की हड्डी सही स्थिति में रहती है। वयस्कों के संबंध में इन विधियों का अधिक बार उपयोग किया जाता है, बच्चों में इनका अभ्यास नहीं किया जाता है।

शल्य चिकित्सा। यदि संपीड़न फ्रैक्चर अस्थिरता की विशेषता है और न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के साथ है, तो वे शल्य चिकित्सा विधियों का सहारा लेते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप क्षतिग्रस्त टुकड़ों को हटाने पर आधारित है जिनका तंत्रिका अंत पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

उनके बजाय, विशेष धातु क्लिप स्थापित किए जाते हैं।

संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें यह उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है। बहुत कुछ चोट की जटिलता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर

खेल के मैदानों और विभिन्न inflatable आकर्षणों की संख्या में वृद्धि ने प्राप्त चोटों की प्रकृति को मौलिक रूप से बदल दिया है। पहले, डॉक्टरों को पैरों, बाहों और खोपड़ी के इंडेंटेशन के फ्रैक्चर वाले रोगियों का इलाज करना पड़ता था, और आज रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर प्रमुख हैं।

एक अलग लाइन खेल के मैदान पर प्राप्त चोटें हैं, इसके बाद अन्य सभी - दुर्घटनाओं से, ऊंचाई से गिरते हैं, "पांचवें बिंदु" पर उतरते हैं, भार उठाते हैं।

फ्रैक्चर प्राप्त करने का तंत्र बदल गया है। कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि प्रत्यक्ष प्रभाव के बाद कशेरुक संकुचित होते हैं। विरूपण के परिणामस्वरूप, वे एक पच्चर का आकार लेते हैं। काठ और वक्षीय रीढ़ के तत्व सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। और अब आप केवल अपनी पीठ के बल असफल रूप से या अपने चेहरे पर सपाट गिरने से घायल हो सकते हैं।

शायद इसका कारण आधुनिक पोषण की ख़ासियत, पोषक तत्वों की कमी है।

कभी-कभी फ्रैक्चर कुछ समय बाद ही रिपोर्ट करता है। गिरने के बाद व्यक्ति उठता है और घर चला जाता है। लेकिन फिर दर्द की वापसी होती है, आंदोलन और अन्य लक्षणों के प्रतिबंध के साथ।

संपीड़न फ्रैक्चर, यह क्या है? जब उनकी ऊंचाई कम हो जाती है, तो मजबूत संपीड़न के परिणामस्वरूप कशेरुक को नुकसान पहुंचाने के लिए यह नाम दिया गया है। वे सचमुच चपटा हो जाते हैं, उनका शरीर फट जाता है। यह तब होता है जब रीढ़ एक ही समय में फ्लेक्स और सिकुड़ती है।

चिकित्सा में, रोग का अपना अल्फ़ान्यूमेरिक पदनाम है - माइक्रोबियल कोड 10। यह दस्तावेजों के साथ काम को सुविधाजनक बनाने के उद्देश्य से किया जाता है। व्यक्तिगत कशेरुक या घटकों को नुकसान के आधार पर कोड में कई विकल्प होते हैं।

इन फ्रैक्चर के मुख्य कारण हैं:

• सड़क यातायात दुर्घटनाएं, दुर्घटनाएं;
• पानी के उथले शरीर में गोता लगाना और अपने सिर को उसके तल पर मारना;
• सीधे पैरों पर कूदते समय उतरना;
• किसी भारी वस्तु की पीठ पर गिरना।

आघात रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं को नुकसान के जोखिम से जुड़ा है, जिसे पक्षाघात के लिए जाना जाता है।

काठ का रीढ़ संपीड़न फ्रैक्चर

कशेरुक 11 और 12 सबसे अधिक बार फ्रैक्चर से पीड़ित होते हैं, क्योंकि वे गंभीर दबाव का अनुभव कर रहे हैं।

विरूपण के बल के अनुसार, संपीड़न फ्रैक्चर को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. पहली डिग्री के फ्रैक्चर को कशेरुक की ऊंचाई में आधे से भी कम परिवर्तन की विशेषता है।
2. ग्रेड 2 फ्रैक्चर के साथ, कशेरुक शरीर आधा में चपटा होता है।
3. ग्रेड 3 फ्रैक्चर का मतलब ऊंचाई में 50% से अधिक की कमी है।

स्व-दवा या पूर्ण निष्क्रियता रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विरूपण, तंत्रिका अंत की चोट के रूप में अप्रिय परिणाम पैदा कर सकती है। जब क्षतिग्रस्त कशेरुका तंत्रिका जड़ों पर दबाती है, डिस्क के नरम कार्टिलाजिनस ऊतक को नष्ट कर देती है, तो कटिस्नायुशूल या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित हो सकता है।

लुंबोसैक्रल फ्रैक्चर के लक्षण (चोट समूह कोड S32):

• एक संपीड़न फ्रैक्चर का संकेत पीठ और चरम में दर्द है, यह धीरे-धीरे बढ़ता है;
• सिर घूमने लगता है, व्यक्ति जल्दी थक जाता है, कमजोर हो जाता है;
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न बढ़ जाता है।

रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद उपचार शुरू कर देना चाहिए। अपने चिकित्सक को देखें जो उपचार प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित करेगा।

सबसे अधिक बार, रूढ़िवादी तकनीकों के उपयोग के माध्यम से एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है: रीढ़ को ठीक करने के लिए एक आर्थोपेडिक कोर्सेट का उपयोग, कशेरुक शरीर को बढ़ाने के नए तरीके - काइफोप्लास्टी, वर्टेब्रोप्लास्टी।

उपचार के बाद ठीक होने में पुनर्वास को एक महत्वपूर्ण चरण माना जाता है। उपचार का संपूर्ण परिणाम इसके सफल समापन पर निर्भर करता है।

कशेरुकाओं के संपीड़न के लिए मुख्य चिकित्सीय विधि व्यायाम चिकित्सा परिसर है, जो मांसपेशियों को मजबूत करती है, उन्हें सक्रिय आंदोलन के लिए तैयार करती है। मस्कुलर कोर्सेट का सही गठन कशेरुक की सफल बहाली की कुंजी है।

जिम्नास्टिक को किसी भी पुनर्वास कार्यक्रम में अनिवार्य रूप से शामिल किया जाता है।

रोगी की स्थिति और फ्रैक्चर की जटिलता के आधार पर चिकित्सक द्वारा व्यायाम का चयन किया जाता है। अधिकांश व्यायाम आपकी पीठ के बल लेटकर किए जाते हैं। पेट पर करवटें बनाई जाती हैं, सही सांस लेने का अभ्यास किया जाता है। प्रारंभ में, अपने पैरों को बिस्तर से एड़ी से ऊपर उठाना मना है। फिर आंदोलन धीरे-धीरे और अधिक जटिल हो जाते हैं, उनकी संख्या और तीव्रता बढ़ जाती है।

थोरैसिक रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर

इस प्रकार का फ्रैक्चर काठ के फ्रैक्चर के बाद दूसरे स्थान पर है। पहले कशेरुका को सबसे ज्यादा नुकसान होता है, और फिर बाकी को। कारण विभिन्न प्रकार की चोटें हैं - घरेलू, औद्योगिक, सड़क यातायात दुर्घटनाएं, खेल, ऑस्टियोपोरोसिस।

वक्षीय कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के लक्षण (समूह कोड S22):

• रीढ़ की विकृति नेत्रहीन निर्धारित होती है;
• मांसपेशी फ्रेम तनावपूर्ण है;
• व्यक्ति दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी, हाथों में सुन्नता का अनुभव करता है;
• रीढ़ को हिलाने में कठिनाई।

क्षति की ताकत से, वक्षीय कशेरुकाओं के फ्रैक्चर को भी विकृति के तीन डिग्री में विभाजित किया जाता है। फ्रैक्चर का इलाज करने का सबसे आसान तरीका ग्रेड 1 है। उन्हें नोटिस करना मुश्किल है, लेकिन कटिस्नायुशूल या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप में उनके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

खतरे का प्रतिनिधित्व कशेरुकाओं के टुकड़ों द्वारा किया जाता है, जो आस-पास के ऊतकों और रीढ़ की हड्डी को आसानी से प्रभावित करते हैं, जिससे अंगों की सुन्नता, संवेदनशीलता कम हो जाती है। पीठ पर कूबड़ के साथ छाती की वक्रता भी हो सकती है।

किसी व्यक्ति के वक्ष क्षेत्र के कशेरुकाओं के विनाश के मामले में, किसी को तुरंत स्थिर होना चाहिए ताकि हड्डी के टुकड़ों को विस्थापित करने का समय न हो। रोगी को यथासंभव सावधानी से बिना जल्दबाजी के स्ट्रेचर पर लिटाना चाहिए। सतह सख्त होनी चाहिए, पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक रोलर रखा गया है। उसके बाद, आप व्यक्ति को दर्द निवारक दे सकते हैं।

रोगी की स्थिति के गहन निदान के बाद उपचार का कोर्स चुना जाता है। एक प्रशिक्षक की देखरेख में क्लिनिक में प्रक्रियाएं की जाती हैं।

विशेष उपकरणों का उपयोग करके पुनर्वास किया जाता है। यह रीढ़ की विकृति को खत्म करने, रोगग्रस्त ऊतकों को रक्त प्रवाह प्रदान करने, पीठ में लचीलेपन और गतिशीलता को बहाल करने के लिए बनाया गया है।

व्यायाम चिकित्सा आवश्यक रूप से निर्धारित है। पुनर्प्राप्ति अभ्यास घर पर किया जा सकता है, लेकिन जब कोई विशेषज्ञ पास में होता है, तो वे अधिक प्रभावी होंगे। जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स का उद्देश्य श्वास को सामान्य करना, मांसपेशी कोर्सेट के काम में सुधार करना, एक ईमानदार स्थिति में भार की तैयारी करना है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर

बच्चों के आघात का मुख्य कारण माता-पिता की ओर से निरीक्षण, अपने स्वयं के बच्चों के प्रति उनकी असावधानी है - वे कहाँ जाते हैं, क्या करते हैं।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, तैराकी कशेरुक चोटों के उपचार और वसूली में मदद करती है।

कैसे निर्धारित करें कि बच्चे को संपीड़न फ्रैक्चर है या नहीं? अगर बच्चा गिर गया है, तेज दर्द की शिकायत है, तो तुरंत घबराने की जरूरत नहीं है। बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं और उसे नाक से सांस लेने के लिए कहें और मुंह से कई बार सांस छोड़ें। श्वास को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है। यदि आप श्वसन अंगों में ऐंठन देखते हैं, तो यह कशेरुकी फ्रैक्चर का पहला संकेत होगा।

अगर बच्चा अपने पैर, हाथ हिला सकता है, आपकी बात सुन सकता है, आपकी बातों पर प्रतिक्रिया दे सकता है, तो सब कुछ ठीक है। इसे धीरे से उठाएं और घर ले जाएं। जब बच्चे उठ नहीं सकते तो उन्हें जबरदस्ती न करें, बल्कि तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

बता दें कि सड़क पर चलते समय बच्चा घायल हो गया है। डॉक्टरों के लिए, यह एक संकेत होगा कि उन्हें तुरंत पहुंचने की जरूरत है। यदि, टोमोग्राफी पास करने के बाद, उल्लंघन का पता चलता है, तो फ्रैक्चर का तुरंत इलाज किया जाएगा।

और सामान्य तौर पर, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के असफल पतन के बाद बच्चे को दिखाना कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। आप कभी नहीं जानते कि क्या ... उपचार में देरी के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक उपचार और बाद में पुनर्वास होगा।

यदि क्षति छोटी है, तो लक्षण छिपे हो सकते हैं। संपीड़न फ्रैक्चर सावधानीपूर्वक निदान द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। पैल्पेशन पर, आप गले में खराश महसूस कर सकते हैं। सिर या अग्रभाग पर दबाने के बाद क्षतिग्रस्त कशेरुका के कारण बच्चे को दर्द का अनुभव होगा।

वक्ष क्षेत्र में अधिक जटिल चोटें आंदोलन को प्रतिबंधित करती हैं, सांस लेने में कठिनाई होती है, और पेट में दर्द के साथ होती है। यदि कई कशेरुक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो एक कोर्सेट निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान, रीढ़ की हड्डी को जितना संभव हो सके उतारने के लिए बच्चों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

एक फ्रैक्चर के बाद बढ़ता हुआ शरीर जल्दी से सामान्य हो जाता है, ऊतक तेजी से बढ़ते हैं, और पुनर्वास सफल होता है। जटिल मामलों का इलाज न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तरीकों से किया जाता है। बच्चों में आघात के परिणाम हो सकते हैं - स्कोलियोसिस या किफोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास। इसलिए डॉक्टर दो साल से घायल बच्चे की स्थिति पर नजर रखे हुए हैं।

बुजुर्गों में

उम्र के साथ, इष्टतम शारीरिक गतिविधि के अभाव में, हड्डी के ऊतकों के विखनिजीकरण की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। मैग्नीशियम, कैल्शियम और अन्य तत्वों की कमी से बुजुर्गों की हड्डियाँ भंगुर और भंगुर हो जाती हैं। यह स्थिति अनिवार्य रूप से रीढ़ की हड्डी के संपीड़न होने की संभावना को बढ़ा देती है।

कभी-कभी एक व्यक्ति एक ही समय में रीढ़ की हड्डी के 5-6 संपीड़न फ्रैक्चर अर्जित करने का प्रबंधन करता है। उसका स्पाइनल कॉलम ताश के पत्तों की तरह मुड़ा हुआ है। इस मामले में, अक्षीय भार से बचा जाना चाहिए।

70 के बाद, ऑस्टियोपोरोसिस कशेरुक के विनाश में योगदान देता है, किफोसिस वक्रता के परिणामस्वरूप एक कूबड़ बनना शुरू हो जाता है। ट्यूमर, मेटास्टेस के साथ मिलकर रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालते हैं, जो समय के साथ क्षतिग्रस्त हो जाती है। रीढ़ की हड्डी की चोट से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए समय पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

वृद्ध लोगों में, दर्द सिंड्रोम तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन समय के साथ, धीरे-धीरे बढ़ता है। एक व्यक्ति को तुरंत एहसास नहीं होता है कि उसे संपीड़न है। वह जीवित रहता है, सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है, जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था, और इससे रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है। बाद के चरण में, स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ने लगती है, काम करने की क्षमता कम हो जाती है, कमजोरी दिखाई देती है - यह एक संपीड़न फ्रैक्चर का लक्षण है।

रोग के लक्षणों की जांच के बाद डॉक्टर उपचार की सलाह देते हैं। विभिन्न अनुमानों में एक्स-रे छवियां क्षति की सामान्य तस्वीर बनाने में मदद करती हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा अधिक सटीक निदान किया जा सकता है।

फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें

ऐसी बीमारियों के लिए, दवा प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करती है। न केवल बीमारी के कारण का इलाज किया जाता है, बल्कि इसके साथ होने वाली विकृतियों का भी इलाज किया जाता है। दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और रूढ़िवादी भौतिक चिकित्सा की आमतौर पर सिफारिश की जाती है। कोर्सेट के साथ कशेरुकाओं को सही स्थिति में तय किया गया है। ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज उसी समय किया जाता है।

मुख्य पाठ्यक्रम के अंत में, आपको उपयोगी पदार्थों के साथ हड्डियों को पोषण देने के लिए लंबे समय तक विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना होगा। दैनिक जिम्नास्टिक जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करता है।

यदि रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, तो रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, कशेरुक को ठीक करने और उन्हें उनके पिछले आकार में वापस करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। संपीड़न को समाप्त करने के आधुनिक तरीके काइफोप्लास्टी और वर्टेब्रोप्लास्टी हैं।

कई युक्तियां आपको रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर होने के खतरे में नहीं डालने में मदद करेंगी:

1. घर पर, कार्यस्थल पर, बाहरी मनोरंजन के दौरान सावधानी बरतें;
2. सड़क पर यातायात नियमों का उल्लंघन न करने का प्रयास करें;
3. सही खाएं, खासकर बुढ़ापे में, कम तला हुआ, नमकीन खाना खाएं;
4. नियमित जिम्नास्टिक व्यायाम के साथ अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें।
5. हड्डियों की सूजन, ट्यूमर, तपेदिक का समय पर इलाज करें।

S00-T98 कोड के साथ निदान में 21 स्पष्ट निदान (ICD-10 शीर्षक) शामिल हैं:

1. S00-S09 - सिर में चोट
   शामिल: चोटें:। कान। आंखें। चेहरा (कोई भी भाग)। मसूड़े। जबड़ा। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के क्षेत्र। मुंह। आकाश। पेरीओकुलर क्षेत्र। खोपड़ी। भाषा: हिन्दी। दांत।
2. S10-S19 - गर्दन की चोट
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल: चोटें:। गर्दन के पीछे। सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र। गला।
3. S20-S29 - छाती में चोट
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल: चोटें:। स्तन। छाती (दीवारें)। इंटरस्केपुलर क्षेत्र।
4. S30-S39 - पेट, पीठ के निचले हिस्से, काठ का रीढ़ और श्रोणि में चोट
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल: चोटें:। उदर भित्ति। गुदा। ग्लूटियल क्षेत्र। बाहरी जननांग अंग। पेट का पार्श्व भाग। कमर वाला भाग।
5. S40-S49 - कंधे की कमर और कंधे की चोटें
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल: चोटें:। बगल स्कैपुलर क्षेत्र।
6. S50-S59 - कोहनी और अग्रभाग में चोटें
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   बहिष्कृत: कोहनी और प्रकोष्ठ (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) चोटों के लिए द्विपक्षीय चोट:। अनिर्दिष्ट स्तर पर हाथ (T10-T11) कलाई और हाथ (S60-S69) किसी जहरीले कीट (T63.4) के काटने या डंक मारने पर।
7. S60-S69 - कलाई और हाथ की चोटें
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   बहिष्कृत: द्विपक्षीय कलाई और हाथ की चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) एक अनिर्दिष्ट स्तर पर हाथ की चोटें (T10-T11) किसी जहरीले कीट के काटने या डंक मारने (T63.4) .
8. S70-S79 - कूल्हे के जोड़ और जांघ में चोट
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   बहिष्कृत: कूल्हे और जांघ की द्विपक्षीय चोट (T00-T07) थर्मल और केमिकल बर्न (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) एक अनिर्दिष्ट स्तर पर पैर की चोट (T12-T13) एक जहरीले कीट के काटने या डंक मारने (T63. 4))।
9. S80-S89 - घुटने और निचले पैर की चोटें
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल हैं: टखने और टखने का फ्रैक्चर।
10. S90-S99 - टखने और पैर में चोट
    निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: द्विपक्षीय टखने और पैर की चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन और जंग (T20-T32) टखने और टखने का फ्रैक्चर (S82.-) शीतदंश (T33-T35) निचले अंग की चोटें, स्तर अनिर्दिष्ट (T12- T13) काटने या किसी जहरीले कीट का डंक (T63.4)
11. T00-T07 - शरीर के कई क्षेत्रों में लगी चोटें
    निदान के 8 ब्लॉक शामिल हैं।
    इसमें शामिल हैं: शरीर के दो या दो से अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करने वाली चोट के समान स्तर वाले अंगों की द्विपक्षीय चोटें, रूब्रिक S00-S99 में वर्गीकृत।
12. T08-T14 - ट्रंक, अंग या शरीर क्षेत्र के अनिर्दिष्ट भाग की चोट
    निदान के 7 ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) शरीर के कई क्षेत्रों से जुड़ी चोटें (T00-T07) एक जहरीले कीट (T63.4) के काटने या डंक मारने से।
13. T15-T19 - प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से एक विदेशी शरीर के प्रवेश के परिणाम
    निदान के 5 ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: विदेशी निकाय:। गलती से एक सर्जिकल घाव में छोड़ दिया गया (T81.5) एक पंचर घाव में - शरीर के क्षेत्रों पर खुला घाव देखें। कोमल ऊतकों में असफल (M79.5)। एक बड़े खुले घाव के बिना किरच (किरच) - शरीर के क्षेत्रों के साथ सतही घाव देखें।
14. T20-T32 - थर्मल और रासायनिक जलन
    निदान के 3 ब्लॉक शामिल हैं।
    शामिल हैं: जलने (थर्मल) के कारण:। इलेक्ट्रिक हीटिंग डिवाइस। विद्युत का झटका। ज्योति। टकराव। गर्म हवा और गर्म गैसें। गर्म वस्तुएँ। आकाशीय बिजली। विकिरण रासायनिक जलता है [जंग] (बाहरी) (आंतरिक) जलता है।
15. T33-T35 - शीतदंश
    निदान के 3 ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: हाइपोथर्मिया और कम तापमान के संपर्क के अन्य प्रभाव (T68-T69)।
16. T36-T50 - दवाओं, दवाओं और जैविक पदार्थों द्वारा विषाक्तता
    शामिल: मामले:। इन पदार्थों की अधिकता। इन पदार्थों की गलती से गलत वितरण या रिसेप्शन।
17. T51-T65 - पदार्थों का विषाक्त प्रभाव, मुख्य रूप से गैर-चिकित्सा प्रयोजनों के लिए
    निदान के 15 ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: रासायनिक जलन (T20-T32) स्थानीय विषाक्त अभिव्यक्तियाँ अन्यत्र वर्गीकृत (A00-R99) बाहरी एजेंटों (J60-J70) के संपर्क में आने के कारण श्वसन संबंधी विकार।
18. T66-T78 - बाहरी कारणों के अन्य और अनिर्दिष्ट प्रभाव
    निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
19. T79-T79 - आघात की कुछ प्रारंभिक जटिलताएँ
    निदान का 1 ब्लॉक शामिल है।
20. T80-T88 - सर्जिकल और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की जटिलताएं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
    निदान के 9 ब्लॉक शामिल हैं।
21. T90-T98 - आघात, विषाक्तता और बाहरी कारणों के अन्य प्रभावों के परिणाम
    निदान के 9 ब्लॉक शामिल हैं।

वर्गीकरण में श्रृंखला:

1
2 S00-T98 चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम

निदान में शामिल नहीं है:
जन्म की चोट (P10-P15)
- प्रसूति संबंधी आघात (O70-O71)

MBK-10 संदर्भ पुस्तक में कोड S00-T98 के साथ रोग की व्याख्या:

इस वर्ग में, S अक्षर से चिह्नित खंड का उपयोग शरीर के किसी विशेष क्षेत्र से संबंधित विभिन्न प्रकार की चोटों को सांकेतिक शब्दों में बदलने के लिए किया जाता है, और अक्षर T वाले खंड का उपयोग शरीर के कुछ अनिर्दिष्ट भागों की कई चोटों और चोटों को एन्कोड करने के लिए किया जाता है। शरीर, साथ ही विषाक्तता और जोखिम के कुछ अन्य परिणाम बाहरी कारण।

ऐसे मामलों में जहां शीर्षक चोट की कई प्रकृति को इंगित करता है, संघ "सी" का अर्थ है शरीर के दोनों नामित क्षेत्रों की एक साथ हार, और संघ "और" - दोनों एक और दोनों साइट।

एकाधिक आघात कोडिंग के सिद्धांत को यथासंभव व्यापक रूप से लागू किया जाना चाहिए। एकाधिक चोटों के लिए संयुक्त शीर्षक उपयोग के लिए दिए जाते हैं जब प्रत्येक व्यक्तिगत चोट की प्रकृति अपर्याप्त रूप से विस्तृत होती है या प्राथमिक सांख्यिकीय विकास के लिए, जब एकल कोड पंजीकृत करना अधिक सुविधाजनक होता है; अन्य मामलों में, चोट के प्रत्येक घटक को अलग से कोडित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वॉल्यूम 2 ​​में उल्लिखित रुग्णता और मृत्यु दर कोडिंग के नियमों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

खंड S के ब्लॉक, साथ ही शीर्षक T00-T14 और T90-T98 में चोटें शामिल हैं, जिन्हें तीन अंकों के शीर्षकों के स्तर पर निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

सतही आघात, जिसमें शामिल हैं:
घर्षण
पानी का बुलबुला (गैर-थर्मल)
चोट लगने, चोट लगने और हेमेटोमा सहित संलयन,
एक बड़े खुले घाव के बिना एक सतही विदेशी शरीर (स्प्लिंटर) से आघात
कीट का काटना (गैर-जहरीला)
खुले घाव, जिनमें शामिल हैं:
काटा
कट गया
फटा हुआ
छिल गया:
... ओपन स्कूल
... (मर्मज्ञ) विदेशी शरीर के साथ

फ्रैक्चर, सहित:
... बंद किया हुआ:। कमिटेड)। उदास)। वक्ता)। विभाजित करना)। अधूरा)। प्रभावित) विलंबित उपचार के साथ या बिना। रैखिक)। मार्चिंग)। सरल ) । विस्थापन के साथ) पीनियल ग्रंथि)। पेचदार
... अव्यवस्था के साथ
... ओफ़्सेट

भंग:
... खुला हुआ:। कठिन ) । संक्रमित)। गनशॉट) विलंबित उपचार के साथ या बिना। एक पंचर घाव के साथ)। एक विदेशी निकाय के साथ)
बहिष्कृत: फ्रैक्चर:। पैथोलॉजिकल (M84.4) ऑस्टियोपोरोसिस के साथ (M80.-) तनावपूर्ण (M84.3) अनुचित रूप से जुड़े हुए (M84.0) गैर-संलग्न [स्यूडार्थ्रोसिस] (M84.1)

संयुक्त के कैप्सूल-लिगामेंटस तंत्र की अव्यवस्था, मोच और ओवरस्ट्रेन, जिसमें शामिल हैं:
अलगाव)
अंतराल)
खिंचाव)
वोल्टेज से अधिक)
दर्दनाक :) संयुक्त (कैप्सूल) स्नायुबंधन
... हेमर्थ्रोसिस)
... आँसू)
... उदात्तता)
... अंतराल)

तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी की चोट, जिनमें शामिल हैं:
पूर्ण या अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट
नसों और रीढ़ की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन
दर्दनाक (ओं) (ओं):
... तंत्रिका क्रॉसिंग
... रक्तगुल्म
... पक्षाघात (क्षणिक)
... नीचे के अंगों का पक्षाघात
... चतुर्भुज

रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिनमें शामिल हैं:
अलगाव)
विच्छेदन)
आँसू)
दर्दनाक (ओं):) रक्त वाहिकाओं
... एन्यूरिज्म या फिस्टुला (धमनीशिरा))
... धमनी रक्तगुल्म)
... अंतराल)

मांसपेशियों और कण्डरा की चोट, जिनमें शामिल हैं:
अलगाव)
विच्छेदन)
आंसू) मांसपेशियां और टेंडन
दर्दनाक टूटना)

कुचल [कुचल]
दर्दनाक विच्छेदन
आंतरिक आघात, सहित:
विस्फोट की लहर से)
चोट लगना)
हिलाना चोट)
चूर - चूर करना)
विच्छेदन)
दर्दनाक (ओं):) आंतरिक अंग
... रक्तगुल्म)
... छिद्र)
... अंतराल)
... आँसू)
अन्य और अनिर्दिष्ट चोटें

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

• S00-S09 सिर की चोटें
• S10-S19 गर्दन की चोटें
• S20-S29 सीने में चोट
• S30-S39 पेट, पीठ के निचले हिस्से, काठ का रीढ़ और श्रोणि में चोट लगना
• S40-S49 कंधे की कमर और कंधे की चोटें
• S50-S59 कोहनी और अग्रभाग में चोटें
• S60-S69 कलाई और हाथ की चोटें
• S70-S79 कूल्हे के जोड़ और जांघ की चोटें
• S80-S89 घुटने और निचले पैर की चोटें
• S90-S99 टखने और पैर में चोट
• T00-T07 शरीर के कई क्षेत्रों से जुड़ी चोटें
• T08-T14 ट्रंक, अंग या शरीर क्षेत्र के अनिर्दिष्ट भाग की चोट
• T15-T19 प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से विदेशी शरीर के प्रवेश के प्रभाव
• T20-T32 थर्मल और रासायनिक जलन
• T33-T35 शीतदंश
• T36-T50 दवाओं, दवाओं और जैविक पदार्थों द्वारा विषाक्तता
• T51-T65 पदार्थों का विषाक्त प्रभाव, मुख्य रूप से गैर-चिकित्सा उद्देश्यों के लिए
• T66-T78 बाहरी कारणों के अन्य और अनिर्दिष्ट प्रभाव
• T79 आघात की कुछ प्रारंभिक जटिलताएँ
• T80-T88 सर्जिकल और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की जटिलताएं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
• T90-T98 चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के अन्य प्रभावों के परिणाम

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