बच्चों में परजीवी। बच्चों में एलर्जी और परजीवी रोग बच्चों में कृमि रोग के कारण

संक्रमण के तरीके

बच्चा अपने आस-पास की दुनिया का व्यापक रूप से अध्ययन करता है, जिसमें स्वाद लेने की कोशिश भी शामिल है। वह अभी भी स्वच्छता के नियमों से अच्छी तरह वाकिफ नहीं है, सड़क के जानवरों सहित किसी भी जानवर के साथ संचार के लिए खुला है।

दूषित सतह से संपर्क करें

यह सड़क पर होता है - जमीन, रेत, बेंच और खिलौनों से। एक संक्रमित सहकर्मी के साथ खेलना, सामान्य वस्तुओं का उपयोग करना हेलमिन्थियासिस का कारण बनता है।

कई बच्चे अपने हाथों को काटना, अपने नाखून काटना पसंद करते हैं, और पहले से ही वयस्कता में, स्कूली उम्र में, स्वच्छता की आवश्यकताओं का पालन नहीं करते हैं। गली से आते हुए, वे अपने हाथ धोना भूल जाते हैं या उन्हें अच्छी तरह से नहीं धोते हैं, बिना साबुन के और यदि केवल तेज।

सार्वजनिक स्थान, बड़ी दुकानें और खेल के मैदान बच्चों के लिए गंभीर खतरा हैं। ऐसी जगहों पर जहां बहुत सारे लोग हों, आपको बच्चे को हर चीज को हथियाने से रोकने की जरूरत है।

तैरते समय जलाशयों का पानी पीने और यहां तक ​​कि खराब गुणवत्ता वाले नल का पानी भी हेलमिन्थियासिस का कारण बन सकता है।

संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आने से

कीट के काटने से

माँ में कीड़े की उपस्थिति

हेल्मिंथ बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं और अपना जीवन चक्र शुरू करते हैं। वे अंडे देते हैं, जिससे लार्वा निकलते हैं, पूरे शरीर में पलायन करते हैं। वे किसी भी अंग में घुस जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।

बचपन में हेल्मिंथियासिस के मुख्य उत्तेजक हैं:

महत्वपूर्ण: हेलमनिथेसिस की कुल संख्या का लगभग 85% 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दर्ज किया गया है।

लक्षण

• प्रोटीन;
• ग्लूकोज;
• हार्मोन;
• कार्बोहाइड्रेट;
• विटामिन।

आमतौर पर, हेल्मिंथियासिस के पहले लक्षण 2-6 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं। तीव्र चरण 4 महीने तक मनाया जाता है, फिर पुराना होता है।

सहायता: सबसे आम आक्रमण एंटरोबियासिस है। अलग-अलग उम्र के अधिकांश बच्चे इससे बीमार थे।

पिनवॉर्म से संक्रमित होने पर

पिनवॉर्म संक्रमण के मुख्य लक्षण हैं:

एस्केरिस

जब लार्वा शरीर में घूमते हैं, तो विभिन्न अंगों के कई घाव दिखाई देते हैं। देखे गए:

• तापमान बढ़ना;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सूखी खाँसी खून से सना हुआ;
• प्लीहा और यकृत का इज़ाफ़ा;
• एक विशेषता विशेषता - हाथों और पैरों पर चकत्ते, एलर्जी जिल्द की सूजन;
• अंधे प्रक्रिया में लार्वा के संचय के साथ एपेंडिसाइटिस।

बच्चों को तंत्रिका तंत्र के भी कई प्रकार के विकार होते हैं - उनींदापन, सुस्ती, घबराहट, कभी-कभी आक्षेप और दौरे।

याद रखें कि एंटरोबियासिस पिनवॉर्म से होने वाला संक्रमण है। यह हेल्मिंथियासिस के प्रकारों में से एक है, जो सभी उम्र में सबसे व्यापक है। एंटरोबियासिस को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

1. गुदा में जलन और खुजली। खरोंच की जगह पर म्यूकोसल घाव होते हैं।
2. एलर्जी के संकेत - जिल्द की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
3. वजन घटाने और विकास मंदता।
4. अस्थिर मल, अपच के अन्य लक्षण।
5. बच्चे अक्सर विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों से बीमार हो जाते हैं।

संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी, मानसिक अस्थिरता है।

बच्चों में विभिन्न प्रकार के आक्रमणों के विशिष्ट लक्षण:

1. ऑपिसथोरियासिस। ऐसी मछली खाने पर रोगजनक संक्रमित हो जाते हैं जो पर्याप्त रूप से ऊष्मीय रूप से संसाधित नहीं होती हैं। पाचन विकार मौजूद हैं, यकृत और अग्न्याशय प्रभावित होते हैं।
2. टोक्सोकेरियासिस। यह एक ज्वर की स्थिति, ईसोनोफिलिया और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ है। जिगर, तिल्ली, आंख, हृदय पीड़ित।
3. ट्राइकोसेफालोसिस। व्हिपवर्म संक्रमण का कारण बनता है। अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है, लंबे समय तक निदान नहीं किया जाता है। गंभीर मामलों में, खूनी दस्त मनाया जाता है।

एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे विकास में काफी पीछे रहने लगते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं और कमजोर हो जाते हैं।

हेल्मिंथियासिस का खतरा क्या है

एंटरोबियासिस अक्सर पित्ती, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के घावों और मूत्र असंयम के साथ होता है।

opisthorchiasis के साथ, मुख्य झटका यकृत और अग्न्याशय पर पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस संभव है।

एक बच्चे में संक्रमण का निदान कैसे करें

नैदानिक ​​उपाय:

• स्राव का अध्ययन - अंडे के लिए मल, उल्टी, थूक, गुदा से खुरचना, कोप्रोग्राम;
• सीरोलॉजिकल - एलिसा, आरआईएफ, अन्य;
• ईोसिनोफिलिया, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए रक्त;
• पीसीआर अनुसंधान;
• गंभीर क्षति के साथ क्षतिग्रस्त अंगों के ऊतकों की बायोप्सी;
• एलर्जी त्वचा परीक्षण।

अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, सीटी या एमआरआई, एंडोस्कोपिक परीक्षाएं अंगों की स्थिति की जांच करने में मदद करती हैं।

विशिष्ट दवाओं के अलावा, अन्य दवाओं के एक पूरे समूह का उपयोग किया जाता है जो शरीर की वसूली में योगदान करते हैं।

कृमिनाशक दवाएं

सभी दवाएं एक छोटे से पाठ्यक्रम में निर्धारित की जाती हैं, अक्सर एक खुराक में। खुराक का चयन बच्चे के शरीर के वजन के अनुसार किया जाता है।

आपकी जानकारी के लिए बता दे कि आमतौर पर बीमार बच्चे के पूरे वातावरण के लिए एंटीहेल्मिन्थिक दवाओं से उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रोबायोटिक्स लेना

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स

एंटरोसॉर्बेंट्स

सोडा के साथ एनीमा पिनवॉर्म के साथ मदद करता है। 250 मिलीलीटर पानी के लिए आधा चम्मच बेकिंग सोडा लें। दिन में 2-3 बार करें।

सभी उत्पादों का उपयोग करने से पहले बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है।

निवारक उपाय

बच्चे को कम उम्र से ही साफ-सफाई और साफ-सफाई की शिक्षा देनी चाहिए। हाथ अधिक बार धोना चाहिए: सड़क से लौटने के बाद, जानवरों के साथ खेलना, शौचालय का उपयोग करना, खाने से पहले।

माता-पिता को बच्चे और उसके स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। अपने नाखूनों को नियमित रूप से ट्रिम करें, अपने अंडरवियर बदलें, सड़क पर भोजन काट लें, अपने पालतू जानवरों के स्वास्थ्य की निगरानी करें।

रोकथाम में सड़क पर और सार्वजनिक स्थानों पर सही व्यवहार कौशल का गठन शामिल है - अपने मुंह में हाथ न डालें, संदिग्ध स्थानों पर न खाएं।

हेल्मिंथ को बहुत चालाकी से डिजाइन किया गया है और जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली खराब और देरी से काम करती है।

इसके विकास में, हेल्मिन्थ कड़ाई से परिभाषित चरणों से गुजरता है, जिनमें से कोई भी इस श्रृंखला से आसानी से बाहर नहीं हो सकता है। प्रत्येक चरण में, एंटीजेनिक संरचना में परिवर्तन होता है, जो बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: अधिक से अधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं।

• अंधापन और केराटाइटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• प्रणालीगत प्रतिरक्षाविज्ञानी क्षति।

• एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी (एडीसीसी);
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• इंटरल्यूकिन्स, ईोसिनोफिल्स और क्लास ई इम्युनोग्लोबुलिन के एक साथ संश्लेषण के साथ टी-सेल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि अधिकांश रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं एक विदेशी एजेंट की शुरूआत के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं।

यह प्रश्न बल्कि विवादास्पद और विवादास्पद है, इसलिए कई सिद्धांत हैं जो वर्तमान में दुनिया में उपयोग में हैं:

• हेल्मिंथियासिस बच्चों और वयस्कों में होता है जो शुरू में एटोपी से ग्रस्त होते हैं;
• हेलमिन्थियस एटोपी के विकास से रक्षा करते हैं;
• हेल्मिंथियस एटोपिक अभिव्यक्तियों के विकास को भड़काते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चों में कृमिएलर्जी की स्थिति को बढ़ाएँ।

जोखिम में कौन है?

• मांस प्रसंस्करण संयंत्र के कर्मचारी;
• प्रयोगशालाओं में काम करने वाले लोग।

ऐसे लोगों में शरीर की एलर्जी धीरे-धीरे विकसित होती है और सूअर के मांस और मानव राउंडवॉर्म के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, वे या तो ब्रोंकोस्पज़म विकसित करते हैं।

शिस्टोसोमाटस सेरकेरियासिस

शिस्टोसोम के प्रवेश के बाद, त्वचा में खुजली होने लगती है, एक गांठदार या पैपुलर दाने दिखाई देते हैं।

खुजली

उपरोक्त लक्षण एक सामान्य लक्षण हैं जब खुजली वाली घुन त्वचा में अविश्वसनीय खुजली का कारण बनती है। अक्सर, रोग का निदान देर से किया जाता है, यही कारण है कि एक व्यक्ति खुद को खुजली से पीड़ित करता है और साथ ही साथ खुजली और उसके संपर्क में अन्य व्यक्तियों से संक्रमित होता है।

रोगी सो नहीं सकता और सामान्य रूप से जी सकता है, उसकी भूख परेशान होती है, और घबराहट दिखाई देती है। अक्सर, त्वचा पर खरोंच संक्रमित हो जाते हैं और एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ जाता है।

खुजली सबसे अधिक बार खुजली के कण के निर्वहन के कारण होती है, जिसका त्वचा पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

डायरोफिलारियासिस

यह रोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एंजियोएडेमा क्विन्के के समान है। इस परजीवी के लक्षण इस प्रकार हैं।

एंटरोबियासिस- गोल पिनवॉर्म के कारण होने वाला हेल्मिंथियासिस।

एस्कारियासिस- एस्केरिस हेल्मिंथ के कारण होने वाला रोग।

लक्षणनैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ लार्वा चरणएस्कारियासिस को एलर्जी की अभिव्यक्तियों, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, फुफ्फुसीय सिंड्रोम के विकास की विशेषता है: सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, खांसी और गंभीर अस्थमा की स्थिति का विकास संभव है। आंतों का चरणएस्कारियासिस आंतों की दीवार पर एस्केरिस के यांत्रिक प्रभाव में प्रकट होता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में गिरावट, गैस्ट्रिक स्राव में कमी, अपच संबंधी विकार, वजन घटाने, प्रतिरक्षा स्थिति में कमी।

एस्कारियासिस अक्सर हल्के लक्षणों के साथ हो सकता है: न्यूरस्थेनिया, अपच संबंधी विकार, प्रदर्शन में कमी। लेकिन कभी-कभी पाठ्यक्रम गंभीर हो जाता है - फेफड़े के फोकल घाव होते हैं, पित्ती, बुखार, आंतों में रुकावट, यकृत के फोड़े, एपेंडिसाइटिस विकसित हो सकते हैं।

1. किंडरगार्टन स्टाफ के लिए स्वच्छ प्रशिक्षण का आयोजन और संचालन:

- पूर्वस्कूली संस्थानों के रखरखाव और उपकरणों के लिए स्वच्छता और स्वच्छता संबंधी आवश्यकताएं;

- सेवा कर्मियों की व्यक्तिगत स्वच्छता, बच्चों की उचित देखभाल, बच्चों में व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल पैदा करना;

- हेल्मिंथियासिस की रोकथाम और नियंत्रण पर स्वच्छता और शैक्षिक कार्य (हेल्मिंथियासिस के बारे में बुनियादी जानकारी और उनका मुकाबला करने के उपाय)।

2. प्रश्नावली या साक्षात्कार के माध्यम से कर्मचारियों के साथ क्रेडिट कक्षाएं।

3. माता-पिता का सैद्धांतिक प्रशिक्षण (हेल्मिन्थ्स की रोगजनक भूमिका पर व्याख्यान, संक्रमण के तरीके, रोकथाम और परिवार में स्वच्छता और स्वच्छ शासन, आदि)।

11. रिकेट्स और स्पैस्मोफिलिया। एटियलजि, लक्षण, बीमार बच्चे की देखभाल और रोकथाम

रिकेट्स -हाइपोविटामिनोसिस डी के कारण हड्डी, मांसपेशियों, तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों को नुकसान से जुड़ी एक बीमारी।

एटियलजि।मुख्य कारकों में से एक बहिर्जात या अंतर्जात मूल के विटामिन डी की कमी है। विटामिन डी की अनुचित खिला और पोषण संबंधी कमी के अलावा, यह शरीर में इसके सक्रिय रूपों के गठन के उल्लंघन के कारण पराबैंगनी किरणों (सर्दियों और शरद ऋतु में, शहरों में), यकृत और गुर्दे की बीमारियों के कारण भी हो सकता है। (उनमें विटामिन के सक्रिय रूप बनते हैं)। एक निश्चित भूमिका समयपूर्वता (एंजाइम सिस्टम की अपरिपक्वता), बच्चे के तेजी से विकास, कैल्शियम और फास्फोरस लवण के अपर्याप्त सेवन द्वारा निभाई जाती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।गंभीरता से, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं रिकेट्स की डिग्री:

मैं डिग्री (आसान)– तंत्रिका और पेशी प्रणालियों में छोटे परिवर्तन; कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं।

द्वितीय डिग्री (मध्यम) – हड्डी, मांसपेशियों, तंत्रिका और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों में स्पष्ट परिवर्तन, आंतरिक अंगों की मध्यम शिथिलता, यकृत और प्लीहा के आकार में मामूली वृद्धि, एनीमिया;

III डिग्री (गंभीर) – केंद्रीय तंत्रिका, हड्डी और मांसपेशियों की प्रणाली, आंतरिक अंगों में स्पष्ट परिवर्तन। जटिलताएं अक्सर होती हैं।

प्रारम्भिक कालअधिक बार 2 . पर देखा गया – तीसरा महीना, लेकिन जीवन के पहले वर्ष में दिखाई दे सकता है। पसीना, नप गंजापन, चिंता, पेशीय दुस्तानता; बड़े फॉन्टानेल के किनारों का नरम होना। अवधि 2 – 3 सप्ताह कोई रेडियोलॉजिकल परिवर्तन नहीं हैं।

वी शिखर अवधिरोग, तंत्रिका तंत्र के निषेध की घटनाओं के साथ, हड्डियों में परिवर्तन दिखाई देते हैं; खोपड़ी, छाती, अंगों की हड्डियों में परिवर्तन। हड्डी में परिवर्तन, I डिग्री के रिकेट्स के साथ मुश्किल से ध्यान देने योग्य और II डिग्री में विशिष्ट, III डिग्री के रिकेट्स के साथ विकृति में बदल जाते हैं। स्थैतिक कार्यों के विकार, आंतरिक अंगों के कार्य, मांसपेशियों के हाइपोटोनिया का पता चलता है, एनीमिया जुड़ जाता है। रिकेट्स II और III डिग्री के साथ, प्लीहा और यकृत बढ़े हुए होते हैं। 2 . को – 3 साल की उम्र में, केवल हड्डी की विकृति के रूप में परिणाम होते हैं, कभी-कभी एनीमिया।

पर तीव्र धारारिकेट्स के लक्षणों का तेजी से विकास नोट किया जाता है। शुरुआती दौर में – गंभीर चिंता, तेज पसीना, बीमारी की ऊंचाई पर, हड्डियों का महत्वपूर्ण नरम होना, गंभीर मांसपेशी हाइपोटोनिया। जीवन के पहले महीनों में तीव्र पाठ्यक्रम अधिक बार देखा जाता है, विशेष रूप से समय से पहले और तेजी से बढ़ते बच्चों में।

सबस्यूट कोर्सप्रक्रिया के धीमे विकास की विशेषता है। 6 . से अधिक उम्र के बच्चों में अधिक आम – 9 महीने, साथ ही कुपोषण वाले बच्चों में। हड्डी के नरम होने की घटनाएं बहुत कम स्पष्ट होती हैं। ऑस्टियोमलेशिया, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल पर ओस्टियोइड हाइपरप्लासिया प्रबल होता है, पसलियों पर मोती, ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस का मोटा होना नोट किया जाता है।

आवर्तक पाठ्यक्रमआंतरायिक स्थितियों के साथ, आमतौर पर गर्मियों में बेहतर और सर्दियों में बदतर।

बीमार बच्चों की देखभाल।तर्कसंगत पोषण, ताजी हवा, मालिश और जिमनास्टिक के पर्याप्त जोखिम के साथ शासन के सामान्यीकरण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस लवण की निर्धारित तैयारी लेना; पराबैंगनी चिकित्सा।

पूर्वानुमानसमय पर उपचार और कारण के उन्मूलन के साथ, अनुकूल। गंभीर मामलों में, साइकोमोटर विकासात्मक देरी, कंकाल की विकृति और मुद्रा में गड़बड़ी संभव है।

निवारण।तर्कसंगत पोषण, पर्याप्त सूर्यातप, खुली हवा में रहना, स्वच्छता और स्वच्छ शासन, सख्त, उचित परवरिश। सब्जियों और फलों को समय पर बच्चे के आहार में शामिल करना चाहिए। पूरक खाद्य पदार्थों में पर्याप्त मात्रा में विटामिन और लवण होने चाहिए। प्राकृतिक विटामिन डी 3 (अंडे की जर्दी, मछली का तेल) युक्त खाद्य पदार्थ महत्वपूर्ण हैं। कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चे के आहार में साइट्रिक एसिड जोड़ने से (25% घोल, 1 चम्मच दिन में 3 बार) आसानी से अवशोषित कैल्शियम साइट्रेट के गठन को बढ़ावा देता है, और, परिणामस्वरूप, फास्फोरस का अवशोषण। आटा व्यंजन, अनाज में फास्फोरस एक ऐसे रूप में होता है जो एक बच्चे द्वारा खराब रूप से आत्मसात किया जाता है और रिकेट्स के विकास में योगदान कर सकता है, इसलिए, यह वांछनीय है कि 1 साल के बच्चे के दैनिक आहार में उनकी संख्या 180 से अधिक न हो। – 200 ई.पू

स्पैस्मोफिलिया -छोटे बच्चों की एक बीमारी, जो हाइपोकैल्सीमिया के कारण टॉनिक और क्लोनिक-टॉनिक दौरे की प्रवृत्ति की विशेषता है।

एटियलजि... रिकेट्स में सीरम कैल्शियम की मात्रा प्रारंभिक चरण में, तीव्रता के साथ कम हो जाती है। पाचन विकारों और आंतों के संक्रमण के मामले में कैल्शियम का अवशोषण भी बिगड़ा हुआ है। कैल्शियम के स्तर में गिरावट के संबंध में, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना काफी बढ़ जाती है, एक ऐंठन सिंड्रोम तक।

लक्षण गुप्त स्पस्मोफिलियाखवोस्टेक के लक्षणों की जांच करते समय इसका पता लगाया जाता है (जाइगोमैटिक आर्च पर एन। फेशियल के निकास स्थल पर उंगली से टैप करना और निचले जबड़े के कोने में चेहरे की मांसपेशियों का तेजी से संकुचन होता है), ट्रौसेउ (कंधे को निचोड़ना) एक टोनोमीटर कफ या उंगलियां हाथ की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनती हैं – "एक प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ"), कोहनी के पार्श्व शंकु के क्षेत्र में टैप करते समय उंगलियों का लचीलापन)।

प्रकट स्पैस्मोफिलियासामान्यीकृत टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन द्वारा प्रकट, हाथ की मांसपेशियों में ऐंठन – "एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ का हाथ", कभी-कभी लैरींगोस्पास्म पैरॉक्सिस्मल ग्लोटिस या अल्पकालिक की थोड़ी संकीर्णता के रूप में, लेकिन इसका पूर्ण बंद होना।

निदान बच्चे में रिकेट्स की उपस्थिति और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि, हाइपोकैल्सीमिया का पता लगाने और शराब के लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

हमले के दौरान प्राथमिक उपचार।पर स्वरयंत्र की ऐंठन– ताजी हवा, ठंडे पानी से छिड़काव, अमोनिया के वाष्प, शरीर पर थपथपाना, शरीर की स्थिति में परिवर्तन। आक्षेप के मामले में - एक मोमबत्ती या एक औषधीय एनीमा में डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकॉन्वेलेंट्स, एक एम्बुलेंस को बुलाते हुए।

पूर्वानुमानसमय पर उपचार के साथ, अनुकूल।

निवारण -रिकेट्स देखें।

सामान्य जानकारी

बच्चों में हेल्मिंथियासिस का वर्गीकरण

रोगजनकों के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में हेलमनिथेसिस को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• नेमाटोड- राउंडवॉर्म (राउंडवॉर्म, पिनवॉर्म, व्हिपवर्म, आदि) के कारण होता है।
• सेस्टोडोज- टैपवार्म (विस्तृत टैपवार्म, पोर्क टैपवार्म, आदि) के कारण होता है।
• कंपकंपी- Flukes (बिल्ली के समान अस्थायी, फुफ्फुसीय अस्थायी, यकृत अस्थायी, आदि) के कारण होता है।

बच्चों में हेल्मिंथियासिस के कारण

राउंडवॉर्म के कारण होने वाले हेल्मिंथियासिस की तुलना में बच्चों में सेस्टोडोस और कंपकंपी बहुत कम आम हैं। संक्रमण मांस और मछली खाने से होता है जिनका उचित ताप उपचार, बीज वाली सब्जियां या पानी नहीं होता है। घावों के स्थानीयकरण में छोटी आंत, यकृत पैरेन्काइमा और इसकी नलिकाएं, फेफड़े और ब्रांकाई शामिल हो सकते हैं।

हेल्मिंथियासिस के तीव्र चरण में, बच्चे को बार-बार खुजली वाली त्वचा पर दाने जैसे पित्ती, बुखार, लिम्फैडेनाइटिस, गठिया और मायलगिया होता है। पल्मोनरी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, एक दमा के घटक के साथ लंबे समय तक सूखी खांसी के साथ, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द; एस्कारियासिस के साथ, ईोसिनोफिलिक फुफ्फुस और हेमोप्टाइसिस कभी-कभी होते हैं। एडिमा सिंड्रोम (ट्राइकिनोसिस, ट्राइकोसेफालोसिस के साथ) में स्थानीय या सामान्यीकृत एडिमा शामिल हो सकती है, जिसमें बच्चों में क्विन्के की एडिमा भी शामिल है।

बच्चों में हेल्मिंथियासिस के तीव्र चरण के लिए विशिष्ट पेट फूलना, अस्थिर मल (कब्ज, दस्त), मतली, डकार आदि की विशेषता है। पेट में दर्द प्रकृति में "उड़ान" हो सकता है या लगातार, मजबूत, क्लिनिक की नकल कर सकता है। एक तीव्र पेट। नशा और एस्टेनोन्यूरोटिक विकारों के सिंड्रोम में अनुचित निम्न-श्रेणी का बुखार, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, ब्रुक्सिज्म, चिड़चिड़ापन, आक्षेप शामिल हैं।

बच्चों में हेल्मिंथियासिस का पुराना कोर्स सुस्ती, कम प्रदर्शन और प्रदर्शन, खराब भूख, वजन घटाने, एनीमिया आदि के साथ होता है। कई पुरानी त्वचा रोग (एटोपिक जिल्द की सूजन, सोरायसिस, एक्जिमा, सेबोरिया, मुँहासे, भंगुर नाखून), श्वसन ट्रैक्ट पैथोलॉजी ( राइनाइटिस, ट्रेकाइटिस, दमा ब्रोंकाइटिस) और जननांग (लड़कियों में बार-बार होने वाला वल्वाइटिस) भी बच्चों में हेल्मिंथियासिस का परिणाम हो सकता है। हेलमनिथेसिस से पीड़ित बच्चों को अक्सर बीमार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है; उन्हें अक्सर सार्स, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, पुष्ठीय त्वचा रोग होते हैं।

जटिलताओं

एस्कारियासिस के साथ बड़े पैमाने पर आक्रमण का परिणाम आंतों में रुकावट, प्रतिरोधी पीलिया, अग्नाशयशोथ हो सकता है। बच्चों में एंटरोबियासिस की जटिलताओं में आमतौर पर पायोडर्मा, पेरिअनल क्षेत्र का एक्जिमा, वल्वोवागिनाइटिस, मूत्र असंयम, एपेंडिसाइटिस होता है।

टोक्सोकेरियासिस, मानव शरीर में प्रवास और हेल्मिंथ लार्वा के ऊतक आक्रमण की विशेषता, श्वसन पथ को नुकसान के साथ तीव्र फुफ्फुसीय विफलता का कारण बन सकता है, और आंखों को नुकसान के साथ - दृश्य तीक्ष्णता या स्ट्रैबिस्मस में एकतरफा कमी। ट्राइकिनोसिस का कोर्स आंतों की दीवार, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस के वेध से जटिल हो सकता है।

opisthorchiasis के साथ, यकृत और पित्त पथ को नुकसान होता है; जीर्ण चरण में, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, अग्नाशयशोथ विकसित होता है।

बच्चों में हेल्मिंथियासिस का निदान

हेल्मिंथिक आक्रमण की अभिव्यक्तियों का बड़ा बहुरूपता इस तथ्य में योगदान देता है कि लगभग किसी भी बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चों में हेलमनिथेसिस का सामना करना पड़ सकता है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी, एक बाल रोग विशेषज्ञ , एक बाल रोग सर्जन, आदि। इसलिए, क्रोनिक डर्माटोज़, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी, ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोगों वाले बच्चों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की जांच हेल्मिंथियासिस के लिए की जानी चाहिए।

बच्चों में हेल्मिंथियासिस के तीव्र चरण में, रक्त में परिवर्तन होते हैं: ईोसिनोफिलिया, यकृत जैव रासायनिक परीक्षणों में वृद्धि (एएलटी और एएसटी, बिलीरुबिन, थाइमोल परीक्षण, क्षारीय फॉस्फेट)। प्रारंभिक अवस्था में, सीरोलॉजिकल तरीके सूचनात्मक हो सकते हैं: आरआईएफ, एलिसा, आरएनजीए, आरएसके, आदि।

पेरिअनल क्षेत्र से रक्त, मल, पित्त, थूक, स्क्रैपिंग / स्मीयर बच्चों में हेल्मिंथियासिस के रोगजनकों की पहचान के लिए जैविक सामग्री के रूप में काम कर सकता है। अक्सर, बच्चों में हेलमनिथेसिस के विभिन्न रूपों के निदान के लिए, कीड़े के अंडे, एक हिस्टोलॉजिकल कोप्रोग्राम के लिए मल की जांच की जाती है। पिनवॉर्म अंडे का पता लगाने के लिए, पेरिअनल फोल्ड से एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग की जाती है।

बच्चों में हेल्मिंथियासिस का निदान करने के लिए, एलर्जी त्वचा परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चों में हेल्मिंथियासिस का उपचार

एक कृमिनाशक दवा निर्धारित करते समय, बच्चों में हेल्मिंथियासिस का रूप, रोग का चरण और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखा जाता है। बच्चों में कई हेल्मिंथियासिस के खिलाफ एक ही दवाएं प्रभावी होती हैं: उदाहरण के लिए, एल्बेंडाजोल और मेबेंडाजोल का उपयोग एस्कारियासिस, एंटरोबियासिस, ट्राइकिनोसिस, ट्राइकोसेफालोसिस के लिए किया जाता है; पाइरेंटेल - एंटरोबियासिस और एस्कारियासिस के साथ; praziquantel - opisthorchiasis, schistosomiasis, diphyllobothriasis, teniidosis, आदि के लिए। बच्चों के सफल डीवर्मिंग के लिए, परिवार के सभी सदस्यों या सामूहिक सदस्यों का एक साथ उपचार आवश्यक है; पुन: संक्रमण की रोकथाम के लिए एक स्वच्छ शासन का पालन। हेल्मिंथियासिस चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, बच्चे का आमतौर पर 10-14 वर्षों में पुन: उपचार किया जाता है।

बच्चों में हेल्मिंथियासिस के साथ होने वाली एलर्जी की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं। नशा सिंड्रोम की उपस्थिति में, मौखिक या जलसेक विषहरण किया जाता है। बच्चों में हेल्मिंथियासिस के गंभीर रूप, वास्कुलिटिस, एराचोनोइडाइटिस, मायोकार्डिटिस के लक्षणों के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति के लिए आधार के रूप में काम करते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

सभी प्रकार के हेल्मिंथियासिस की प्राथमिक रोकथाम में बच्चों में स्वच्छता कौशल का निर्माण, उबला हुआ पानी और उत्पादों का उपयोग करना शामिल है जिनका पर्याप्त गर्मी उपचार किया गया है, और हाथों, सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना शामिल है।

सामूहिक रूप से हेल्मिंथियासिस के प्रसार को रोकने के लिए, एक बीमार बच्चे को अलग करना, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों और व्यंजनों का उपयोग करना, घरेलू पशुओं का टीकाकरण और डीवर्म करना आवश्यक है। बच्चों और वयस्कों के लिए साल में दो बार (शरद ऋतु और वसंत में) हेल्मिंथियासिस की विशिष्ट दवा रोकथाम की सिफारिश की जाती है, जिसमें हेल्मिन्थ्स (उदाहरण के लिए, एल्बेंडाजोल) के खिलाफ गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम वाली दवाएं होती हैं।

प्रोटोजोआ के कृमि और सिस्ट विकास के चरण हैं जो बाहरी वातावरण में स्थिर होते हैं और खड़े मल में पूरी तरह से संरक्षित होते हैं।

अगर किसी बच्चे को हेल्मिंथिक आक्रमण हो तो क्या करें?सबसे पहले, घबराओ मत। हम अभी भी जंगली अफ्रीका में नहीं रहते हैं, और गंभीर संक्रमण, जीवन के लिए खतरा, व्यावहारिक रूप से हमारे देश में नहीं पाए जाते हैं। आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने, उपचार के लिए सिफारिशें प्राप्त करने की आवश्यकता है; उसी समय, दवा के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें - दुर्भाग्य से, हमारे डॉक्टर इन दवाओं की आवश्यक खुराक नहीं जानते हैं, और कम खुराक के साथ उपचार से कृमिनाशक नहीं होगा। एक अन्य समस्या रूसी फार्मास्युटिकल कमेटी की सिफारिशों और आक्रमणों के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत दृष्टिकोण के बीच का अंतर है। अभी हाल ही में, पाइरेंटेल के निर्देशों पर एक संकेत दिखाई दिया कि 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, और डब्ल्यूएचओ 10 साल से इस बारे में बात कर रहा है।

कुछ माताएँ बच्चों को बहुत विषैला मानकर एंटीहेल्मिन्थिक दवाओं से उनका इलाज करने से डरती हैं। यह भी एक मिथक है। आधुनिक कृमिनाशक दवाओं का इतनी चतुराई से आविष्कार किया गया है कि वे कृमियों के लिए घातक हैं, लेकिन मानव शरीर पर बहुत कम प्रभाव डालती हैं। फिर भी, उन्हें "रोकथाम" के लिए बच्चों को देना असंभव है, जैसा कि कुछ माता-पिता करते हैं और यहां तक ​​​​कि बहुत सक्षम डॉक्टर भी सलाह नहीं देते हैं। दवाएं कैंडी नहीं हैं और संकेत के अनुसार सख्ती से दी जानी चाहिए। यही कारण है कि परीक्षण इतने महत्वपूर्ण हैं।