गर्भाशय की संरचना: यह कहाँ है, यह कैसा दिखता है, आकार, चित्र और विवरण के साथ तस्वीरें, एक महिला की शारीरिक रचना (उपांग, स्नायुबंधन, गर्भाशय ग्रीवा) अशक्त और गर्भवती। गर्भाशय ग्रीवा क्या है? सामान्य और पैथोलॉजी। सरवाइकल नहर। सरवाइकल क्षरण

12-16 सप्ताह के भ्रूणजनन में मुलेरियन नलिकाओं के संलयन के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा का निर्माण होता है। यह योनि भाग के बीच अंतर करता है, योनि के लुमेन में फैला हुआ है, और सुप्रावागिनल भाग, जो योनि की दीवारों के गर्भाशय से लगाव के ऊपर स्थित है। ग्रीवा नहर में एक फ्यूसीफॉर्म आकार होता है, एक वयस्क महिला में, बाहरी ग्रसनी से इस्थमस तक इसकी लंबाई 3-4 सेमी होती है, इसकी चौड़ाई 4 मिमी से अधिक नहीं होती है। ग्रीवा नहर में दो शारीरिक संकुचन होते हैं - आंतरिक ग्रसनी, जो गर्भाशय गुहा में खुलती है, और बाहरी, जो योनि में खुलती है। अशक्त महिलाओं में, बाहरी ग्रसनी गोल होती है, और जिन लोगों ने जन्म दिया है - अनुप्रस्थ भट्ठा के रूप में। गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोकर्विक्स) का योनि भाग स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एमपीई) से ढका होता है, जिसमें कोशिकाओं की चार परतें प्रतिष्ठित होती हैं:

1. बेसल (अपरिपक्व उपकला कोशिकाएं), तहखाने की झिल्ली पर एक पंक्ति में स्थित होती हैं, जो एमपीई को अंतर्निहित संयोजी ऊतक से अलग करती है;
2. परबासल कोशिकाएं, जो 2-3 पंक्तियों में बेसल कोशिकाओं के ऊपर स्थित होती हैं;
3. मध्यम विभेदित कोशिकाओं की 6-12 पंक्तियों द्वारा दर्शाई गई मध्यवर्ती कोशिकाएं;
4. सतही कोशिकाएं (2-3 से 12-18 पंक्तियों तक), जो निरंतर विलुप्त होने के कारण केराटिनाइजेशन और निरंतर नवीनीकरण की प्रवृत्ति दिखाती हैं।

सेल नवीनीकरण चक्र औसतन 4 दिन का होता है। विलुप्त होने की तीव्रता मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है - पहले चरण के अंत तक और ओव्यूलेशन के दौरान अधिकतम। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा से साइटोलॉजिकल स्मीयर में सतही कोशिकाएं प्रबल होती हैं।

सतही और मध्यवर्ती कोशिकाओं का कोशिका द्रव्य ग्लाइकोजन से भरपूर होता है, जो लुगोल के घोल (शिलर परीक्षण) के साथ इलाज करने पर उनके भूरे रंग के धुंधला होने का कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के श्लेष्म झिल्ली में कोई ग्रंथियां नहीं होती हैं।

बाहरी ओएस के क्षेत्र में गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम ग्रीवा नहर (एंडोकर्विक्स) को अस्तर करने वाले स्तंभ उपकला (सीई) के साथ जुड़ता है। ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में खण्ड (क्रिप्ट्स) के रूप में सिलवटें होती हैं। सीई अस्तर उन्हें श्लेष्म पैदा करता है जो इन क्रिप्ट्स को भरता है, जिसे पहले ग्रंथियां माना जाता था। वर्तमान में, यह माना जाता है कि ग्रीवा नहर में वास्तविक ग्रंथियां नहीं होती हैं; कई लेखकों के अनुसार, बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में, ट्यूबलर ग्रंथियों के छोटे उत्सर्जन नलिकाओं के मुंह खुलते हैं। इन उत्सर्जन नलिकाओं के अवरुद्ध होने से स्राव का संचय होता है और प्रतिधारण सिस्ट का निर्माण होता है, जिसे ओव्यूले नाबोथी के नाम से जाना जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के एमपीई और ग्रीवा नहर के सीई के जंक्शन का क्षेत्र महान नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि यह इस क्षेत्र में है कि रोग प्रक्रियाएं सबसे अधिक बार विकसित होती हैं। दो एपिथेलिया का जंक्शन महिला की उम्र और हार्मोनल संतुलन की स्थिति के आधार पर विभिन्न स्तरों पर स्थित हो सकता है। नवजात अवधि से यौवन के अंत तक, जोड़ बाहरी गर्भाशय ग्रसनी के स्तर से नीचे हो सकता है, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग (शारीरिक एक्टोपिया या जन्मजात छद्म-क्षरण) तक पहुंच सकता है। प्रजनन आयु (20-22 से 40-45 वर्ष तक) में, उपकला जंक्शन बाहरी ग्रसनी के स्तर पर होता है, और पूर्व और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में यह ग्रीवा नहर में स्थानांतरित हो सकता है, दृश्य निरीक्षण के लिए दुर्गम हो जाता है। सीई के तहत तहखाने की झिल्ली पर, तथाकथित रिजर्व, या उप-बेलनाकार, कोशिकाएं स्थित होती हैं। उनकी विशिष्ट विशेषता द्विध्रुवीयता है। सीई इन कोशिकाओं से विकसित होता है, हालांकि, भड़काऊ प्रक्रियाओं या हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, एमपीई (स्क्वैमस सेल मेटाप्लासिया) के प्रति उनका भेदभाव संभव है, जो गर्भाशय ग्रीवा के छद्म-क्षरण के उपकलाकरण के तंत्र में से एक है।

शारीरिक संकुचन (बाहरी और आंतरिक ग्रसनी), साथ ही ग्रीवा नहर को भरने वाले बलगम के कारण, गर्भाशय ग्रीवा योनि के बीच एक बाधा है, जिसमें कई सूक्ष्मजीव रहते हैं, और बाँझ गर्भाशय गुहा। ग्रीवा नहर की सबम्यूकोस परत में, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, ऊतक मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल के संचय होते हैं, जिनमें उच्च फागोसाइटिक गतिविधि होती है और सेलुलर प्रतिरक्षा रक्षा कारकों से संबंधित होती है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन ए, जी और, कुछ हद तक, आईजीएम, पूरक प्रणाली, लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, लाइसिन और इंटरफेरॉन द्वारा दर्शाए गए कई हास्य कारकों को ग्रीवा नहर के बलगम में अलग किया गया है। एक स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की उपस्थिति के कारण, सर्वाइकल म्यूकस में प्रोटोजोआ, वायरस और बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

सरवाइकल म्यूकस एक हाइड्रोजेल है जो म्यूकिन-प्रकार के ग्लाइकोप्रोटीन से बना होता है। जेल में छिद्र होते हैं, जिसका आकार हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है, साथ ही बलगम की चिपचिपाहट पर भी निर्भर करता है। ओव्यूलेशन के समय तक, रोमकूपों का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि ग्रीवा बलगम के तंतु समानांतर में स्थित होते हैं, बलगम की चिपचिपाहट कम हो जाती है, जो गर्भाशय गुहा में पूर्ण शुक्राणु के प्रवेश में योगदान देता है। श्लेष्म प्रवाह, आंतरिक ग्रसनी से बाहरी तक निर्देशित और केंद्र की तुलना में परिधि के साथ अधिक स्पष्ट, दोषपूर्ण शुक्राणु की निकासी सुनिश्चित करता है। इस प्रकार, ग्रीवा बलगम में एक "निस्पंदन" होता है और, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, शुक्राणु की "क्षमता"। जाहिर है, यह सबसे पूर्ण आनुवंशिक सामग्री का चयन सुनिश्चित करता है। ओव्यूलेशन के बाद, बलगम अधिक चिपचिपा हो जाता है (प्रोजेस्टेरोन के कारण), बलगम के तंतुओं को एक महीन जाली में व्यवस्थित किया जाता है, छिद्रों का आकार कम हो जाता है, और वे शुक्राणु के लिए अगम्य हो जाते हैं।

विषय

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय की संरचना चक्रीय हार्मोनल और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अधीन है। इसके अलावा, अंग का पूर्णांक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक लक्ष्य है। रोगाणु बेसल और ऊपर की परतों की संरचना गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को दर्शाती है और पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है, दोनों पृष्ठभूमि और पूर्व-कैंसर। सूक्ष्म परीक्षा के दौरान परतों का विस्तृत अध्ययन एक सटीक निदान की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा की अनूठी संरचना इसे मुख्य कार्य करने की अनुमति देती है:

• सुरक्षात्मक - ग्रंथियों द्वारा उत्पादित स्राव की एक मोटी स्थिरता की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा अनुभाग हानिकारक जीवों और शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है (उपजाऊ अवधि के अपवाद के साथ);
• प्रजनन - चक्र के कुछ दिनों में, यह बलगम पैदा करता है जो शुक्राणु को अंडे तक पहुंचाता है और कई दिनों तक उनकी व्यवहार्यता को बनाए रखता है;
• प्रजनन - यह गर्भावस्था के दौरान कसकर बंद हो जाता है, भ्रूण को पकड़ता है, और भ्रूण के पारित होने के दौरान खुलता है, जो चोटों को रोकता है जो हो सकता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के विकृति का पता लगाया जा सकता है, जो योनि वीक्षक का उपयोग करके किया जाता है। एक अधिक विस्तृत निदान रोग को अलग करने में मदद करेगा: कोशिका विज्ञान और संक्रमण के लिए कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी और योनि स्मीयर।

स्थान

योनि गुहा में जाने वाले अंग के निचले हिस्से को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है। इसका एक गोल आकार होता है जिसके बीच में एक छोटा सा छेद होता है - बाहरी ग्रसनी। रिवर्स साइड पर, ग्रीवा नहर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है। इस क्षेत्र को आंतरिक ग्रसनी कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का स्थान गर्भाशय की स्थिति पर निर्भर करता है और हार्मोन के उत्पादन द्वारा नियंत्रित होता है। इसकी संरचना मासिक धर्म चक्र के दिन से मेल खाती है:

• मासिक धर्म के दौरान, गर्दन कम स्थित होती है, जब पल्पेट किया जाता है, तो इसकी घनी संरचना होती है और घने उपास्थि जैसा दिखता है;
• ओव्यूलेशन के समय तक, यह योनि के शीर्ष तक बढ़ जाता है, नरम हो जाता है, थोड़ा खुल जाता है (यह प्रक्रिया एस्ट्रोजेन के उत्पादन और योनि बलगम की स्थिरता में बदलाव के साथ होती है)।

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग 3 सेमी और चौड़ाई 2.5 सेमी है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें बाहरी ग्रसनी एक खुली भट्ठा है, और जिन लोगों ने जन्म नहीं दिया है, उनमें यह एक बंद अंडाकार है। मासिक धर्म के दौरान, बाहरी ग्रसनी थोड़ा खुलती है, जो अलग किए गए एंडोमेट्रियम की रिहाई के लिए आवश्यक है। यह प्रक्रिया ऐंठन के साथ हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को दर्द का अनुभव होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, मांसपेशियों की संरचना 10 सेमी की चौड़ाई तक फैली होती है, जिससे बच्चा आसानी से अपने लंबे प्रवास की जगह छोड़ देता है।

संरचना

गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशियों और घने संयोजी ऊतक से बना होता है, जिसे कई परतों में विभाजित किया जाता है। जटिल संरचना इसे मासिक धर्म चक्र के दिनों के अनुसार कार्य करने और हार्मोनल स्तरों के प्रभाव में बदलने की अनुमति देती है।

एक्टोकर्विक्स गर्भाशय ग्रीवा का निचला क्षेत्र है, और एंडोकर्विक्स बाहरी और आंतरिक ग्रसनी को जोड़ने वाली नहर है।

गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोकर्विक्स, श्रोणि परीक्षा के लिए उपलब्ध है। इसमें 4 परतें शामिल हैं:

• बेसल;
• परबासल;
• मध्यम;
• सतह।

बुनियादी

बेसल परत की कोशिकाएँ प्रिज्मीय और आकार में छोटी होती हैं। यह इसी नाम की झिल्ली पर स्थित है। सभी उपलब्ध बेसल परत गर्भाशय ग्रीवा में सबसे गहरी होती है। इसकी संरचना एक पंक्ति में स्थित अपरिपक्व बेसल कोशिकाओं द्वारा आयोजित की जाती है।

बेसल क्षेत्र का मुख्य कार्य स्तरीकृत उपकला का उत्पादन और विकास है। जब पैथोलॉजी प्रकट होती है, तो यह क्षेत्र एटिपिकल नियोप्लाज्म के विकास के लिए अपराधी बन जाता है।

प्रजनन आयु की एक स्वस्थ महिला के स्मीयर में, बेसल परत से संरचनाएं और समावेशन नहीं पाए जाते हैं। उनकी परिभाषा एक भड़काऊ प्रक्रिया, एक संक्रामक रोग या अंतःस्रावी विकारों की बात करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, स्मीयर में बेसल समावेशन हमेशा निर्धारित किया जाता है: यह प्रक्रिया शारीरिक है।

परबासाली

इस संरचना का नाम इस तथ्य के कारण पड़ा कि यह बेसल परत के पास स्थित है। यह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की युवा कोशिकाओं की पहली परत है - बेसल सेल विकास संरचनाओं के विभाजन का एक उत्पाद। परबासल परत के घटकों की संरचना एक बहुभुज आकार की विशेषता है।

परीक्षा के दौरान, उस महिला के स्मीयर में थोड़ी मात्रा में परबासल समावेशन पाया जा सकता है जिसने हाल ही में अपनी अवधि पूरी की है। उपजाऊ अवधि में, वे निर्धारित नहीं होते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, योनि बलगम की जांच से परबासल कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाई देगी।

मध्यवर्ती और सतही

मध्यवर्ती परत परबासल क्षेत्र को कवर करती है। यहाँ परिपक्व कोशिकाएँ 6-10 पंक्तियों में स्थित होती हैं। उनकी संरचना उनके बड़े आकार और कोर की विशेषता है। इस क्षेत्र की संरचना की एक विशेषता ग्लाइकोजन की उच्च सामग्री है। यह परत महिला चक्र के प्रजनन चरण में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

सतह परत लम्बी चपटी कोशिकाओं वाली एक संरचना है। यहाँ लगभग 8 पंक्तियाँ हैं। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में, वे योनि स्राव के प्रयोगशाला अध्ययन में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। प्रमुख कूप से अंडे की रिहाई की अवधि के दौरान सतही कोशिकाएं अपनी अधिकतम संख्या तक पहुंच जाती हैं। चक्र के अंत तक, परत निचली इमारतों के साथ अपना संबंध खो देती है, और बाद में धीमी हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह के निरंतर नवीनीकरण को एक्सफोलिएशन कहा जाता है।

सरवाइकल कैनाल

गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक संरचना का अध्ययन कई वर्षों से किया जा रहा है। यह ज्ञात हो गया कि गर्भाशय ग्रीवा की सतह त्वचा की सतह के समान है, सिवाय इसके कि इसमें स्ट्रेटम कॉर्नियम मौजूद नहीं है। एंडोकर्विक्स ग्रंथियों की संरचना के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। इसके और स्क्वैमस एपिथेलियम के बीच का जंक्शन एक गतिशील संरचना है। यौवन में युवा महिलाओं और लड़कियों में, यह बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में निर्धारित होता है, और 20 - 25 वर्ष की आयु तक, यह धीरे-धीरे ग्रीवा नहर की गहराई में चला जाता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, बेसल कोशिकाओं की स्थिति का निर्धारण करना संभव नहीं है, हालांकि, उपकला ऊतकों के बीच की परत (तहखाने झिल्ली) की अच्छी तरह से जांच करना संभव है। ऐसा होता है कि ग्रंथि संबंधी उपकला गर्भाशय ग्रीवा की सतह में प्रवेश करती है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, इस स्थिति को एक्टोपिया कहा जाता है। समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर निशान पड़ने के डर से, प्रसव से पहले एक्टोपिया का इलाज करने की सिफारिश नहीं की जाती है, जिससे फैलाव के दौरान समस्या होती है।

समय के साथ, पेपिलोमावायरस की उपस्थिति में एक्टोपिया डिसप्लेसिया में बदल सकता है, इसलिए स्त्रीरोग विशेषज्ञ अशक्तता में ग्रीवा विकृति के उपचार में न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप पसंद करते हैं - रेडियो तरंग रणनीति, क्रायोडेस्ट्रेशन, रासायनिक जमावट।

आरक्षित कोशिकाएँ अविभेदित घन कोशिकाएँ होती हैंतहखाने की झिल्ली के शीर्ष पर स्तंभ उपकला के नीचे स्थित होता है। जब हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है या भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रभाव में, ये क्षेत्र स्क्वैमस एपिथेलियम की संरचना पर ले जाते हैं, जो ल्यूकोप्लाकिया बनाता है। ऐसा माना जाता है कि यह वे क्षेत्र हैं जो सर्वाइकल कैंसर की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार हैं।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भाधान के बाद, प्रोजेस्टेरोन के स्राव के प्रभाव में, ग्रीवा बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है, जो एक प्लग के गठन के लिए आवश्यक है। आम तौर पर, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा अपनी संरचना नहीं बदलता है। यह अंदर और बाहर बंद, घना और लंबा रहता है। विभिन्न रोग पैदा करने वाली प्रक्रियाओं के विकास के साथ, उदाहरण के लिए, गर्भाशय के स्वर के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार शुरू हो सकता है। इस मामले में, इसकी संरचना नरम हो जाती है, और इसकी लंबाई कम हो जाती है। भीतरी परतें अपरिवर्तित रहती हैं।

समय से पहले नरम होने और प्रकटीकरण को रोकने के लिए, एक सेरक्लेज या पेसरी डाला जाता है। उपचार की विधि आपको गर्भावस्था को आम तौर पर स्थापित तारीख तक लाने और एक व्यवहार्य बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है।

गर्भाशय एक महिला का एक प्रजनन अयुग्मित आंतरिक अंग है। यह चिकनी पेशी तंतुओं के प्लेक्सस से बना होता है। गर्भाशय छोटे श्रोणि के मध्य भाग में स्थित होता है। वह बहुत मोबाइल है, इसलिए, अन्य अंगों के सापेक्ष, यह विभिन्न स्थितियों में हो सकता है। अंडाशय के साथ मिलकर, यह महिला शरीर बनाता है।

गर्भाशय की सामान्य संरचना

प्रजनन प्रणाली के इस आंतरिक पेशीय अंग में नाशपाती के आकार का आकार होता है, जो आगे और पीछे चपटा होता है। ऊपरी हिस्से में, गर्भाशय के किनारों पर शाखाएं होती हैं - फैलोपियन ट्यूब, जो अंडाशय में गुजरती हैं। मलाशय पीछे और मूत्राशय सामने स्थित होता है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना इस प्रकार है। पेशीय अंग में कई भाग होते हैं:

1. निचला भाग ऊपरी भाग होता है, जिसमें उत्तल आकार होता है और फैलोपियन ट्यूबों के निर्वहन की रेखा के ऊपर स्थित होता है।
2. शरीर, जिसमें तल आसानी से गुजरता है। एक शंक्वाकार उपस्थिति है। यह नीचे की ओर सिकुड़ता है और एक इस्थमस बनाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा की ओर जाने वाली गुहा है।
3. गर्भाशय ग्रीवा - इस्थमस और योनि भाग से मिलकर बनता है।

गर्भाशय का आकार और वजन अलग-अलग होता है। लड़कियों और अशक्त महिलाओं में उसके वजन का औसत मूल्य 40-50 ग्राम तक पहुंच जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना, जो आंतरिक गुहा और बाहरी वातावरण के बीच एक बाधा है, को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह योनि के अग्र भाग में फैल जाए। इसी समय, इसका पिछला मेहराब गहरा रहता है, और इसके विपरीत पूर्वकाल मेहराब।

गर्भाशय कहाँ स्थित है?

अंग मलाशय और मूत्राशय के बीच छोटे श्रोणि में स्थित होता है। गर्भाशय एक बहुत ही मोबाइल अंग है, जिसमें इसके अलावा, व्यक्तिगत विशेषताओं और आकार की विकृति होती है। इसका स्थान पड़ोसी अंगों की स्थिति और आकार से काफी प्रभावित होता है। छोटे श्रोणि में व्याप्त स्थान की विशेषता में गर्भाशय की सामान्य शारीरिक रचना ऐसी होती है कि इसकी अनुदैर्ध्य धुरी श्रोणि की धुरी के साथ उन्मुख होनी चाहिए। इसका निचला भाग आगे की ओर झुका होता है। जब मूत्राशय भर जाता है, तो यह थोड़ा पीछे हट जाता है, खाली होने पर यह अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।

पेरिटोनियम गर्भाशय ग्रीवा के निचले हिस्से को छोड़कर अधिकांश गर्भाशय को कवर करता है, जिससे एक गहरी जेब बनती है। यह नीचे से फैलता है, आगे की ओर जाता है और गर्दन तक पहुंचता है। पिछला भाग योनि की दीवार तक पहुँचता है और फिर पूर्वकाल की मलाशय की दीवार तक जाता है। इस जगह को डगलस स्पेस (डिप्रेशन) कहा जाता है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना: दीवार की तस्वीर और संरचना

अंग त्रिस्तरीय है। इसमें शामिल हैं: पेरीमेट्रियम, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम। गर्भाशय की दीवार की सतह पेरिटोनियम की सीरस झिल्ली से ढकी होती है - प्रारंभिक परत। अगले - मध्य स्तर पर - ऊतक मोटे होते हैं और उनकी संरचना अधिक जटिल होती है। चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं और लोचदार संयोजी संरचनाओं का जाल बंडल बनाता है जो मायोमेट्रियम को तीन आंतरिक परतों में विभाजित करता है: आंतरिक और बाहरी तिरछा, गोलाकार। उत्तरार्द्ध को मध्य परिपत्र भी कहा जाता है। इसे यह नाम संरचना के संबंध में प्राप्त हुआ। सबसे स्पष्ट बात यह है कि यह मायोमेट्रियम की मध्य परत है। शब्द "गोलाकार" को लसीका और रक्त वाहिकाओं की एक समृद्ध प्रणाली द्वारा उचित ठहराया जाता है, जिसकी संख्या गर्भाशय ग्रीवा के करीब पहुंचने पर महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है।

सबम्यूकोसा को दरकिनार करते हुए, मायोमेट्रियम के बाद गर्भाशय की दीवार एंडोमेट्रियम - श्लेष्म झिल्ली में गुजरती है। यह 3 मिमी की मोटाई तक पहुंचने वाली आंतरिक परत है। इसमें ग्रीवा नहर के पूर्वकाल और पीछे के क्षेत्र में एक अनुदैर्ध्य तह है, जिसमें से छोटी हथेली के आकार की शाखाएं एक तीव्र कोण पर दाएं और बाएं तक फैली हुई हैं। बाकी एंडोमेट्रियम चिकना है। सिलवटों की उपस्थिति गर्भाशय गुहा को योनि सामग्री के प्रवेश से बचाती है जो आंतरिक अंग के लिए प्रतिकूल है। गर्भाशय का एंडोमेट्रियम प्रिज्मीय होता है, इसकी सतह पर कांच के श्लेष्म के साथ गर्भाशय ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। वे जो क्षारीय प्रतिक्रिया देते हैं, वह शुक्राणु की जीवन शक्ति को बनाए रखती है। ओव्यूलेशन के दौरान, स्राव बढ़ता है और पदार्थ ग्रीवा नहर में प्रवेश करते हैं।

गर्भाशय स्नायुबंधन: शरीर रचना, उद्देश्य

महिला शरीर की सामान्य स्थिति में, गर्भाशय, अंडाशय और अन्य आसन्न अंगों को लिगामेंटस तंत्र द्वारा समर्थित किया जाता है, जो चिकनी मांसपेशियों की संरचना बनाते हैं। आंतरिक प्रजनन अंगों की कार्यप्रणाली काफी हद तक पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और प्रावरणी की स्थिति पर निर्भर करती है। लिगामेंटस उपकरण में एक निलंबन, निर्धारण और समर्थन होता है। उनमें से प्रत्येक के प्रदर्शन गुणों की समग्रता अन्य अंगों के बीच गर्भाशय की सामान्य शारीरिक स्थिति और आवश्यक गतिशीलता सुनिश्चित करती है।

आंतरिक प्रजनन अंगों के लिगामेंटस तंत्र की संरचना

उपकरण	प्रदर्शन किए गए कार्य	तंत्र बनाने वाले स्नायुबंधन
लटकानेवाला	गर्भाशय को श्रोणि की दीवारों से जोड़ता है	युग्मित चौड़ा गर्भाशय
		डिम्बग्रंथि समर्थन स्नायुबंधन
		अंडाशय के अपने स्नायुबंधन
		गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन
फिक्सिंग	गर्भावस्था के दौरान अंग की स्थिति को ठीक करता है, आवश्यक गतिशीलता प्रदान करता है	गर्भाशय का मुख्य बंधन
		वेसिकौटेरिन लिगामेंट्स
		सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स
सहायक	पेल्विक फ्लोर बनाता है, जो जनन मूत्र प्रणाली के आंतरिक अंगों के लिए एक सहारा है	पेरिनेम की मांसपेशियां और प्रावरणी (बाहरी, मध्य, भीतरी परत)

गर्भाशय और उपांगों की शारीरिक रचना, साथ ही साथ महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों में विकसित मांसपेशी ऊतक और प्रावरणी होते हैं, जो संपूर्ण प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

हैंगिंग उपकरण के लक्षण

निलंबन तंत्र गर्भाशय के युग्मित स्नायुबंधन से बना होता है, जिसके कारण यह छोटे श्रोणि की दीवारों से एक निश्चित दूरी पर "संलग्न" होता है। विस्तृत गर्भाशय बंधन एक अनुप्रस्थ पेरिटोनियल गुना है। यह दोनों तरफ गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के शरीर को कवर करता है। उत्तरार्द्ध के लिए, लिगामेंट की संरचना सीरस कवर और मेसेंटरी का एक अभिन्न अंग है। श्रोणि की पार्श्व दीवारों पर, यह पार्श्विका पेरिटोनियम में गुजरता है। सहायक लिगामेंट प्रत्येक अंडाशय से निकलता है और इसका आकार विस्तृत होता है। यह स्थायित्व की विशेषता है। गर्भाशय की धमनी इसके अंदर से गुजरती है।

प्रत्येक अंडाशय के स्वयं के स्नायुबंधन फैलोपियन ट्यूब की शाखा के नीचे गर्भाशय के कोष में उत्पन्न होते हैं और अंडाशय तक पहुंचते हैं। गर्भाशय की धमनियां और नसें उनके अंदर से गुजरती हैं, इसलिए संरचनाएं काफी घनी और मजबूत होती हैं।

सबसे लंबे निलंबन तत्वों में से एक गर्भाशय का गोल बंधन है। इसकी शारीरिक रचना इस प्रकार है: स्नायुबंधन 12 सेमी तक की रस्सी की तरह दिखता है। यह गर्भाशय के एक कोने में उत्पन्न होता है और व्यापक लिगामेंट के पूर्वकाल पत्ती के नीचे से कमर के आंतरिक उद्घाटन तक जाता है। उसके बाद, स्नायुबंधन जघन और लेबिया मेजा के ऊतक में कई संरचनाओं में शाखा बनाते हैं, एक धुरी का निर्माण करते हैं। यह गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद है कि इसमें पूर्वकाल में एक शारीरिक झुकाव होता है।

निर्धारण स्नायुबंधन की संरचना और स्थान

गर्भाशय की शारीरिक रचना को अपने प्राकृतिक उद्देश्य - संतान को जन्म देना और जन्म देना माना जाता था। यह प्रक्रिया अनिवार्य रूप से जननांग अंग के सक्रिय संकुचन, वृद्धि और गति के साथ होती है। इस संबंध में, न केवल उदर गुहा में गर्भाशय की सही स्थिति को ठीक करना आवश्यक है, बल्कि इसे आवश्यक गतिशीलता भी प्रदान करना है। यह ऐसे उद्देश्यों के लिए है कि फिक्सिंग संरचनाएं उत्पन्न हुई हैं।

गर्भाशय के मुख्य स्नायुबंधन में चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं और संयोजी ऊतक के प्लेक्सस होते हैं, जो एक दूसरे से रेडियल स्थित होते हैं। जाल आंतरिक ओएस के क्षेत्र में गर्भाशय ग्रीवा को घेरता है। लिगामेंट धीरे-धीरे पेल्विक प्रावरणी में चला जाता है, जिससे अंग पेल्विक फ्लोर की स्थिति में आ जाता है। वेसिकौटेरिन और प्यूबिक लिगामेंटस संरचनाएं गर्भाशय के सामने के निचले भाग से शुरू होती हैं और क्रमशः मूत्राशय और प्यूबिस से जुड़ी होती हैं।

सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट रेशेदार तंतुओं और चिकनी मांसपेशियों द्वारा बनता है। यह गर्दन के पीछे से निकलता है, मलाशय को पक्षों से ढकता है और त्रिकास्थि में श्रोणि के प्रावरणी से जुड़ता है। खड़े होने की स्थिति में, वे लंबवत होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देते हैं।

सहायक उपकरण: मांसपेशियां और प्रावरणी

गर्भाशय की शारीरिक रचना "श्रोणि तल" की अवधारणा को संदर्भित करती है। यह पेरिनेम की मांसपेशियों और प्रावरणी का एक संग्रह है जो इसे बनाते हैं और एक सहायक कार्य करते हैं। श्रोणि तल में एक बाहरी, मध्य और भीतरी परत होती है। उनमें से प्रत्येक में शामिल तत्वों की संरचना और विशेषताओं को तालिका में दिखाया गया है:

महिला गर्भाशय की शारीरिक रचना - श्रोणि तल संरचना

परत	मांसपेशी	विशेषता
आउटर	इस्चिओकावर्नस	इस्चियाल ट्यूबरकल से भगशेफ तक स्थित स्टीम रूम
	बल्बनुमा स्पंजी	स्टीम रूम, योनि के प्रवेश द्वार के चारों ओर लपेटता है, जिससे यह सिकुड़ता है
	घर के बाहर	गुदा को "रिंग" से संकुचित करता है, पूरे निचले मलाशय को घेरता है
	सतह अनुप्रस्थ	खराब विकसित युग्मित मांसपेशी। आंतरिक सतह से इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से आता है और पेरिनेम के कण्डरा से जुड़ता है, उसी नाम की मांसपेशी से जुड़ता है, पीछे की तरफ से आता है
मध्यम (मूत्रजनन डायाफ्राम)	एम। दबानेवाला यंत्र मूत्रमार्ग एक्सटर्नम	मूत्रमार्ग को संकुचित करता है
	गहरा अनुप्रस्थ	आंतरिक जननांग अंगों से लसीका का बहिर्वाह लिम्फ नोड्स जिनमें शरीर और गर्भाशय ग्रीवा से लसीका बहता है, इलियल, त्रिक और वंक्षण हैं। वे मार्ग के स्थल पर और त्रिकास्थि के सामने गोल स्नायुबंधन के साथ स्थित हैं। गर्भाशय के नीचे स्थित लसीका वाहिकाएं पीठ के निचले हिस्से और कमर के लिम्फ नोड्स तक पहुंचती हैं। आंतरिक जननांग अंगों और मलाशय से लसीका वाहिकाओं का सामान्य जाल डगलस अंतरिक्ष में स्थित है। एक महिला के गर्भाशय और अन्य प्रजनन अंगों का संरक्षण आंतरिक जननांग अंगों को सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित किया जाता है। गर्भाशय की नसें आमतौर पर सहानुभूतिपूर्ण होती हैं। उनके रास्ते में रीढ़ की हड्डी के तंतु और त्रिक तंत्रिका जाल की संरचनाएं जुड़ती हैं। गर्भाशय के शरीर के संकुचन को बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की नसों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। गर्भाशय स्वयं गर्भाशय ग्रीवा के जाल की शाखाओं द्वारा संक्रमित होता है। गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर पैरासिम्पेथेटिक नसों से आवेग प्राप्त करता है। अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और उपांग तंत्रिकाओं के गर्भाशय और डिम्बग्रंथि जाल दोनों से संक्रमित होते हैं। मासिक चक्र के दौरान कार्यात्मक परिवर्तन गर्भाशय की दीवार गर्भावस्था के दौरान और मासिक धर्म चक्र के दौरान दोनों में परिवर्तन के अधीन है। महिला शरीर में, यह हार्मोन के प्रभाव में अंडाशय और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में होने वाली प्रक्रियाओं के एक समूह द्वारा विशेषता है। इसे 3 चरणों में बांटा गया है: मासिक धर्म, मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहले। डिक्वामेशन (मासिक धर्म का चरण) तब होता है जब ओव्यूलेशन के दौरान निषेचन नहीं हुआ हो। गर्भाशय, एक संरचना जिसकी शारीरिक रचना में कई परतें होती हैं, श्लेष्म झिल्ली को अस्वीकार करना शुरू कर देती है। इसके साथ में एक मरा हुआ अंडा निकलता है। कार्यात्मक परत की अस्वीकृति के बाद, गर्भाशय केवल एक पतली बेसल म्यूकोसा से ढका होता है। मासिक धर्म के बाद रिकवरी शुरू होती है। अंडाशय में, कॉर्पस ल्यूटियम का पुन: उत्पादन होता है और अंडाशय की सक्रिय स्रावी गतिविधि की अवधि शुरू होती है। श्लेष्म झिल्ली फिर से मोटी हो जाती है, गर्भाशय एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार होता है। निषेचन होने तक यह चक्र निरंतर चलता रहता है। जब भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो गर्भावस्था शुरू होती है। हर हफ्ते यह आकार में बढ़ता है, लंबाई में 20 या अधिक सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है। सामान्य प्रक्रिया गर्भाशय के सक्रिय संकुचन के साथ होती है, जो गुहा से भ्रूण के दमन और उसके आकार की प्रसवपूर्व में वापसी में योगदान करती है। गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और उपांग मिलकर महिला के प्रजनन अंगों की जटिल प्रणाली बनाते हैं। मेसेंटरी के लिए धन्यवाद, अंगों को उदर गुहा में सुरक्षित रूप से तय किया जाता है और अत्यधिक विस्थापन और आगे को बढ़ाव से बचाया जाता है। बड़ी गर्भाशय धमनी रक्त प्रवाह प्रदान करती है, और कई तंत्रिका बंडल अंग को संक्रमित करते हैं।

विषय

महिला गर्भाशय, अपने कार्य से, एक प्रजनन अंग है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से सफल आरोपण, विकास और नियत समय में एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए है। इसका निचला भाग, जो योनि में निकलता है, गर्भाशय ग्रीवा कहलाता है। इस भाग को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दर्पण और दो-हाथ की परीक्षा के दौरान देखा और देखा जा सकता है, यह निर्धारित करते हुए कि गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार है या शंक्वाकार है।

अवधारणाओं की परिभाषा

प्रसव के बाद महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का आकार बदल जाता है। बहुत से लोग यह समझना चाहते हैं कि बेलनाकार गर्दन क्या कहलाती है। इस परिभाषा का उपयोग उन महिलाओं के गर्भाशय ग्रीवा का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिन्होंने जन्म दिया है - उनके पास यह अंग एक बेलनाकार आकार में है। इसका निचला खंड योनि में स्थित होता है, इसलिए एक महिला इसे अपने आप टटोल सकती है। मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र योनि के प्रवेश द्वार से अलग-अलग दूरी पर स्थित होता है। ओव्यूलेशन के दौरान, अंग अधिक होता है और इसका आकार निर्धारित करना असंभव है - बेलनाकार या शंक्वाकार। मासिक धर्म के बाद और पहले, गर्भाशय ग्रीवा गिर जाता है। फैला हुआ हिस्सा छूने पर ठोस लगेगा, बीच में एक छेद है।

गर्भाशय ग्रीवा केवल उन महिलाओं में बेलनाकार होती है जिन्होंने जन्म दिया है। बच्चे को ले जाने और जन्म नहर से गुजरने के बाद, गर्दन के निचले हिस्से को फैलाया जाता है और सामान्य तौर पर, यह एक सिलेंडर का आकार लेता है। लड़कियों और अशक्त लड़कियों में, गर्दन के निचले हिस्से की संकीर्णता के कारण आकार शंक्वाकार होता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के आकार और उसके ग्रीवा क्षेत्र का अनुपात भी बदल जाता है।

लड़कियों में प्रजनन चरण की शुरुआत से पहले, गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा के सापेक्ष छोटा होता है। यौवन और प्रसव के बाद, अनुपात बदल जाता है: गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की तुलना में गर्भाशय का शरीर बड़ा हो जाता है।

गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा का आकार भी बढ़ जाता है। विशेषताएं:

• अशक्त महिलाओं में जननांग अंग का वजन लगभग 50 ग्राम होता है, और प्रजनन कार्य वाले रोगियों में - 70-100 ग्राम;
• गर्भाशय का शरीर जन्म देने वालों में 5.5-6 सेमी लंबा और जन्म न देने वालों में 5 सेमी लंबा होता है;
• गर्दन की लंबाई लगभग 3.5-4.3 सेमी है।

डॉक्टर बेलनाकार गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग और सुप्रावागिनल भाग को अलग करते हैं। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर केवल योनि में फैला हुआ क्षेत्र देख सकते हैं।

अंग के केंद्र में ग्रीवा नहर है। इसकी शुरुआत (बाहरी ग्रसनी) एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान देखी जा सकती है। इसके आकार से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि रोगी ने जन्म दिया है या नहीं। आंतरिक ग्रसनी गर्भाशय गुहा में फैली हुई है।

जिन महिलाओं के इतिहास में प्राकृतिक प्रसव नहीं होता है, उनमें बाहरी ग्रसनी गोल होती है, और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें यह अंतराल जैसा दिखता है।महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि, बच्चे के जन्म के दौरान की विशेषताओं, रोगों की उपस्थिति के आधार पर आकार और आकार भिन्न हो सकते हैं।

ग्रीवा नहर बलगम से भर जाती है। ओव्यूलेशन के दौरान, श्लेष्म प्लग अधिक छिद्रपूर्ण और तरल हो जाता है, और इसके अम्लीय गुणों को भी बदल देता है ताकि शुक्राणु कोशिकाएं गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकें। गर्भाशय ग्रीवा का आकार पूरे चक्र में नहीं बदलता है, हालांकि, ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान इसकी स्थिरता नरम हो जाती है। ग्रीवा नहर भी फैलती है।

संरचनात्मक विशेषता

गर्भाशय ग्रीवा एक अलग अंग नहीं है, बल्कि गर्भाशय के शरीर का निचला हिस्सा है। जिस स्थान पर वे जुड़ते हैं उसे इस्थमस कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें गर्भाशय की दीवारों की एक निरंतरता हैं। लेकिन अगर अंग के शरीर में मुख्य रूप से चिकनी पेशी ऊतक होते हैं, तो ग्रीवा क्षेत्र की दीवारों में भी संयोजी ऊतक होते हैं। यदि चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तंतुओं का अनुपात इष्टतम है, तो गर्भावस्था के दौरान अंग भ्रूण को धारण करेगा। अन्यथा, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता विकसित होती है।

बाहर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि क्षेत्र एक स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला से ढका होता है, जो योनि की दीवारों को भी रेखाबद्ध करता है। ग्रीवा नहर में एक स्तंभ उपकला है। विभिन्न प्रकार के ऊतकों के जंक्शन को संक्रमण क्षेत्र कहा जाता है।

यदि बेलनाकार और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के जंक्शन के निर्दिष्ट क्षेत्र को गर्दन के दृश्य योनि भाग में विस्थापित किया जाता है, तो वे छद्म क्षरण की उपस्थिति की बात करते हैं। जांच करने पर, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर चमकीले लाल धब्बे देख सकते हैं। योनि के अम्लीय वातावरण में, बेलनाकार कोशिकाएं रोगजनक वनस्पतियों की क्रिया के प्रति संवेदनशील हो जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा नहर की आंतरिक सतह, जो बेलनाकार गर्भाशय ग्रीवा के अंदर चलती है, एक श्लेष्म परत से ढकी होती है। इसमें क्रिप्ट होते हैं, जो सर्वाइकल म्यूकस के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसके अलावा, ग्रीवा नहर के अंदर, श्लेष्म सतह सिलवटों का निर्माण करती है। इनमें शाखाओं वाली ग्रंथियां होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली के उपकला और इन ग्रंथियों में बेलनाकार कोशिकाएं होती हैं जो बलगम को स्रावित करती हैं।

मासिक धर्म चक्र के दौरान, हार्मोन के प्रभाव में, ग्रीवा नहर के ऊतकों में भी परिवर्तन होते हैं। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम के साथ बलगम निकलता है, और जैसे-जैसे ओव्यूलेशन आता है, इसकी मात्रा बढ़ जाती है। बलगम की गुणवत्ता विशेषताओं में भी परिवर्तन होता है।

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद की अवधि में, बलगम में थोड़ा तरल पदार्थ होता है, यह उच्च चिपचिपाहट और उच्च अम्लता की विशेषता है। यह गर्भाशय ग्रीवा नहर को अवरुद्ध करता है और एक बाधा के रूप में कार्य करता है, योनि के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को बाँझ गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है। जैसे ही ओव्यूलेशन आता है, शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है। उनके प्रभाव में, बेलनाकार उपकला कोशिकाओं में नमी की मात्रा में वृद्धि के साथ बलगम सक्रिय रूप से उत्पन्न होने लगता है।

ओव्यूलेशन के बाद, एस्ट्रोजन की मात्रा तेजी से घट जाती है, और बलगम फिर से चिपचिपा हो जाता है, इसकी अम्लता तेजी से बढ़ जाती है। यह शुक्राणु और विभिन्न सूक्ष्मजीवों को योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।

निदान

प्रजनन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए, दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है और गर्भाशय को दो-हाथ वाली विधि का उपयोग करके देखा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि ग्रीवा क्षेत्र बेलनाकार है या शंक्वाकार। यदि गर्दन के दृश्य भाग की स्थिति को हाइपरमिया, पॉलीप्स, मौसा, सफेद क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है, तो विभिन्न तरीकों का उपयोग करके एक विस्तृत निदान किया जाता है:

• विस्तारित कोल्पोस्कोपी: गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य भाग के ऊतकों की जांच सिरका और आयोडीन के घोल से कोल्पोस्कोप के माध्यम से की जाती है, जो 20-40 गुना आवर्धन देता है;
• बायोप्सी;
• अल्ट्रासाउंड निदान;
• मूत्रजननांगी संक्रमणों की पहचान करने के उद्देश्य से परीक्षा;
• पीएपी स्मीयर (साइटोलॉजिकल परीक्षा)।

रोग परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए परीक्षा आवश्यक है।एक स्वस्थ बेलनाकार या शंक्वाकार गर्भाशय ग्रीवा गुलाबी, चिकनी, पारदर्शी बलगम से ढकी होती है। चिकनी किनारों के साथ बाहरी ग्रसनी, गोल या भट्ठा के आकार का।

एक ऊतक बायोप्सी उन मामलों में अनिवार्य है जहां डॉक्टर को संदेह है कि घातक ट्यूमर की उपस्थिति से गर्दन में परिवर्तन हो सकता है। निदान को स्पष्ट करने के बाद, चिकित्सा की रणनीति का चयन किया जाता है। जांच करने पर, निम्नलिखित समस्याओं की पहचान की जा सकती है:

• जीर्ण रूप सहित गर्दन और ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा और एंडोकेर्विसाइटिस) की सूजन;
• नाबोटोवी सिस्ट;
• जंतु;
• पैपिलोमा;
• सिकाट्रिकियल विकृति;
• डिसप्लेसिया;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• एक्टोपिया

यदि डॉक्टर को संदेह है कि एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर अल्सर है, तो एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है। वे इस तथ्य के कारण बनते हैं कि श्लेष्म स्राव पैदा करने वाली नाबोटोवी ग्रंथियां बंद हो जाती हैं। इस स्थिति के लिए उपचार की रणनीति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि एक महिला के पास कई छोटे नाबोटोवी सिस्ट हैं, और सूजन के कोई संकेत नहीं हैं, तो डॉक्टर एक अवलोकन रणनीति चुनता है। ऐसे मामलों में जहां एक महिला के पास बड़े एकल सिस्ट होते हैं, उन्हें पंचर करने की सिफारिश की जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ को वर्ष में कम से कम एक बार जांच करानी चाहिए। केवल एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच से ही अधिकांश समस्याओं का समय पर पता चल सकता है। दरअसल, जननांग प्रणाली के कई रोग स्पर्शोन्मुख हैं। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के आकार के अलावा, डॉक्टर गर्भाशय, अंडाशय के शरीर को टटोलता है, अंग की गतिशीलता और शारीरिक दोषों की डिग्री निर्धारित करता है।

वायबोर्नोवा इरिना अनातोलिएवना प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारमुलाकात

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सौंदर्य स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञमुलाकात

गर्भाशय महिला संरचना का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। उसके लिए धन्यवाद, प्रसव संभव हो जाता है। यह गर्भाशय में है कि निषेचित अंडे का विकास जारी है, और गर्भधारण की अवधि के अंत में, गठित बच्चा इसमें है।

गर्भाशय का स्थान

हम बात कर रहे हैं एक खोखले, नाशपाती के आकार के अंग की। इसका प्राकृतिक स्थान श्रोणि क्षेत्र में है। यह अंग मूत्राशय और मलाशय से सटा होता है। गर्भाशय थोड़ा आगे झुका हुआ है। यह अपनी स्थिति में सुरक्षित रूप से स्थिर है, लेकिन साथ ही इसमें पर्याप्त गतिशीलता भी है।

यह विशेष स्नायुबंधन द्वारा सुगम है। वे एक आरामदायक स्थिति बनाए रखते हुए अंग को पर्यावरणीय परिवर्तनों के लिए सुरक्षित रूप से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, जब मूत्राशय में द्रव जमा हो जाता है, तो गर्भाशय थोड़ा पीछे की ओर खिसक जाता है, और जैसे ही मलाशय भर जाता है, यह ऊपर उठता है।

स्नायुबंधन में एक जटिल बन्धन होता है। उनका चरित्र बताता है कि गर्भवती महिलाओं को बार-बार हाथ क्यों नहीं उठाने चाहिए। इस स्थिति में, स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, गर्भाशय तनाव और शिफ्ट हो जाता है। नतीजतन, भ्रूण गलत स्थिति ले सकता है, जो गर्भधारण के बाद के चरणों में अवांछनीय है।

गर्भाशय का वजन अलग-अलग हो सकता है। जन्म देने के बाद यह अपने आप भारी हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान, लोचदार दीवारों वाला गर्भाशय कई गुना बढ़ जाता है। वह पांच किलो के फल का सामना करने में सक्षम है। प्रसव की अवधि के अंत में, गर्भाशय कम हो जाता है, इसके ऊतक शोष, और रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं।

अंग संरचना

गर्भाशय कई वर्गों द्वारा बनता है।

गर्दन

यह हिस्सा योनि और गर्भाशय गुहा के बीच संक्रमण है। यह एक प्रकार की पेशीय नली होती है जो अंग का लगभग एक तिहाई भाग बनाती है। अंदर ग्रीवा नहर है। नीचे, गर्दन एक ग्रसनी में समाप्त होती है। यह उद्घाटन शुक्राणु के अंडे में प्रवेश करने का प्रवेश द्वार है। मासिक धर्म का खून भी ग्रसनी से बाहर निकलता है।

ग्रीवा नहर एक मोटे पदार्थ से भरी होती है जो श्लेष्मा झिल्ली पैदा करती है। ऐसे "प्लग" के कार्यों में से एक हानिकारक सूक्ष्मजीवों को मारना है जो गर्भाशय और उसकी नलियों को संक्रमित कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध पेरिटोनियम में खुलता है। इसलिए, बलगम न केवल गर्भाशय को संक्रमण से बचाता है, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से आंतरिक अंगों को भी।

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ओव्यूलेशन के दौरान, नहर में पदार्थ कम घना हो जाता है। इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का वातावरण पुरुष कोशिकाओं के लिए अनुकूल होता है और उनकी गतिशीलता को बढ़ावा देता है। मासिक धर्म के दौरान बलगम के साथ भी ऐसा ही होता है। ऐसे परिवर्तनों की आवश्यकता है ताकि रक्त बिना रुके बह सके। दोनों ही स्थितियों में माना जाता है कि महिला शरीर संक्रमण की चपेट में आ जाता है। वैसे संक्रमण शुक्राणु के माध्यम से भी हो सकता है, इसलिए किसी अपरिचित व्यक्ति के साथ अंतरंगता अवांछनीय है।

गर्भाशय के इस हिस्से का आकार हमेशा एक जैसा नहीं होता है। बच्चे के जन्म से पहले, गर्दन खंड में गोल होती है और एक कटे हुए शंकु जैसा दिखता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें इस क्षेत्र में परिवर्तन हो रहे हैं। गर्दन फैलती है और एक बेलनाकार आकार लेती है। गर्भपात के बाद भी ऐसा ही होता है। परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ इन परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखता है, इसलिए उसे धोखा देना असंभव है।

संयोग भूमि

यह छोटा खंड गर्भाशय ग्रीवा को उसके मुख्य शरीर से जोड़ता है। प्रसव के दौरान इस्थमस मार्ग को चौड़ा करने में मदद करता है ताकि भ्रूण को सफलतापूर्वक छोड़ा जा सके। यह एक भेद्यता है जहां टूटना हो सकता है।

गर्भाशय का शरीर

अंग के इस मुख्य भाग का आंतरिक संरचनात्मक तत्व एंडोमेट्रियम है। श्लेष्म परत में, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, कई वाहिकाएँ होती हैं। एंडोमेट्रियम हार्मोन की क्रिया के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। मासिक धर्म के दौरान, वह खुद को गर्भावस्था के लिए तैयार करती है। यदि निषेचन एक निश्चित बिंदु तक नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम आंशिक रूप से छूट जाता है। इन दिनों मासिक धर्म रक्तस्राव देखा जाता है। एंडोमेट्रियम के एक हिस्से के निकलने के बाद, इस गर्भाशय परत की वृद्धि एक निश्चित सीमा तक फिर से शुरू हो जाती है।

गर्भाधान के समय, एंडोमेट्रियम भ्रूण के लिए एक "घोंसला" बन जाता है। इस अवधि के दौरान, हार्मोन की बदली हुई क्रिया का पालन करते हुए, उसे अस्वीकार नहीं किया जाता है। इसलिए, जो महिलाएं बच्चे को ले जा रही हैं उन्हें सामान्य रूप से रक्तस्राव नहीं होता है। यदि निर्वहन प्रकट होता है, तो यह खतरनाक होना चाहिए।

गर्भाशय के शरीर में मध्य परत मांसपेशियों द्वारा निर्मित होती है। अपने आप में, वे बहुत मजबूत हैं, इतना है कि वे बच्चे के जन्म के दौरान विकसित भ्रूण को बाहर निकालने में सक्षम हैं। इस बिंदु पर, मांसपेशियां और भी अधिक मजबूत होती हैं और अपने अधिकतम विकास तक पहुंच जाती हैं। गर्भाशय की यह घनी परत भ्रूण को झटके से बचाने में भी प्रमुख भूमिका निभाती है।

अंग की मांसपेशियां हमेशा अच्छी स्थिति में होती हैं। उनका निरंतर संकुचन और विश्राम देखा जाता है। संभोग के संबंध में मांसपेशियों की गति विशेष रूप से तीव्र होती है। इसके लिए धन्यवाद, शुक्राणु कोशिकाएं सुरक्षित रूप से अपने गंतव्य तक जाती हैं। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय अधिक मजबूती से सिकुड़ता है। यह सफल एंडोमेट्रियल अस्वीकृति की सुविधा प्रदान करता है।

गर्भाशय के शरीर में भी एक बाहरी परत होती है - परिधि। जिस कपड़े से यह बनता है वह संयोजी होता है। परिधि अधिकांश अंग को कवर करती है। अपवाद योनि के ऊपर के क्षेत्र में कुछ क्षेत्र हैं।

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गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं

अंग गलत स्थिति में हो सकता है। ऐसे मामले भी होते हैं जब गर्भाशय के अनुपात में गड़बड़ी होती है या इसका आकार आदर्श से बहुत विचलित होता है। आमतौर पर इस तरह के दोष जन्म के पूर्व की अवधि में भी उत्पन्न होते हैं। इसका कारण वायरल संक्रमण, कुछ दवाएं लेना, शराब और अन्य कारक हैं। सामने आई विसंगतियों के उदाहरण:

• एक सींग वाला गर्भाशय। यह विकृति तथाकथित मुलेरियन नलिकाओं की असामान्य वृद्धि के कारण प्रकट होती है। वे युग्मित चैनल हैं जो लगभग दो महीने के भ्रूण के विकास के बाद बनते हैं। एक सींग वाला गर्भाशय तब बनता है जब नलिकाओं में से एक का बढ़ना बंद हो जाता है। अक्सर, इस तरह की विसंगति के साथ, मूत्र प्रणाली के दोष देखे जाते हैं।
• उभयलिंगी गर्भाशय। इस अवस्था में, अंग में दो गुहाएँ होती हैं। इसके अलावा, कभी-कभी अधूरा दो-सींग वाला गर्भाशय पाया जाता है। इसकी रूपरेखा में, यह एक हृदय जैसा दिखता है - एक सामान्य गुहा है, और नीचे - गर्भाशय में, यह ऊपरी भाग है - जैसा कि दो भागों में विभाजित था। वर्णित स्थितियों का कारण उनके मध्य भाग में समान मुलेरियन नलिकाओं का अधूरा संलयन है।
• काठी गर्भाशय। इस तरह की विकृति के साथ, एक महिला किसी भी लक्षण से परेशान नहीं हो सकती है। लेकिन अल्ट्रासाउंड और अन्य अनुप्रयुक्त अनुसंधान विधियों के साथ, नीचे के क्षेत्र में एक काठी के आकार का पायदान पाया जाता है। गर्भाशय की ऐसी विसंगति के साथ, बच्चे को सामान्य रूप से ले जाने और उसे जन्म देने का मौका मिलता है। इसके साथ ही समय से पहले जन्म के मामले अक्सर सामने आते रहते हैं। प्लेसेंटा के विभिन्न विकृति हो सकते हैं या भ्रूण की असामान्य स्थिति देखी जा सकती है।
• गर्भाशय का हाइपोप्लासिया। इस स्थिति को अंग के कम रूप में विकास की विशेषता है। वहीं, लड़की विकास के मामले में पूरी तरह से पिछड़ जाती है। वह कद में बहुत छोटी है, एक संकीर्ण श्रोणि और बहुत कम स्तन है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, पहले से ही जांच के बाद, नामित विकृति प्रकट कर सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है और हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है।

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