Можно ли ослепнуть от компьютера и телефона? Можно ли ослепнуть от близорукости

- Причины близорукости

Причины близорукости

Почему появляется близорукость

Коррекция зрения - сайт

Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще, впервые обнаруживается у детей в возрасте 7 – 12 лет. Как правило, близорукость усиливается в подростковом периоде, а в возрасте от 18 до 40 лет острота зрения стабилизируется.

Причины возникновения близорукости до конца не изучены. Установленными являются некоторые факторы риска, а именно:

- Наследственность –
оказывается, что когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей. Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры. Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.), необходимых для синтеза склеры, может способствовать прогрессированию близорукости.

- Перенапряжение глаз -
длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером. Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.

- Неправильная коррекция –
отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии (синдром ленивого глаза), косоглазия. Если для работы на близком расстоянии используются не верно подобранные (слишком «сильные») очки или контактные линзы - это провоцирует перенапряжение мышцы глаза и способствовать увеличению близорукости.

В целом, причины дальнейшего прогрессирования миопии можно назвать следующие:

ослабленная склера
несоблюдение гигиены труда (работа с объектами на слишком близком расстоянии, без отдыха для глаз, при плохом освещении и т.д.)
наследственная предрасположенность
слабость и перенапряжение аккомодационной мышцы

Для предупреждения развития близорукости надо понимать, что в организме человека все взаимосвязано, и нарушение естественных процессов в глазах – показатель нарушений в обменном процессе всего организма. Иммунная стойкость способна сопротивляться и близорукости. Поэтому очень важно, чтобы у ребенка было полноценное витаминизированное питание.

Самым опасным моментом близорукости является растяжение сетчатки. Это происходит из-за того, что склера (соединительная ткань, сохраняющая шаровидную форму глаза) не в силах препятствовать вытягиванию глазного яблока. При осложнениях, возможно ее отслоение или разрыв. Это уже риск не просто снижения, а утраты зрения.

Нарушение функций склеры является, пожалуй, основной причиной развития близорукости, что, в свою очередь является показателем того, что в самом организме нарушен обменный процесс.

Органы зрения играют важную роль в жизни каждого человека, и их заболевания занимают особое место среди всех патологий. Нарушения зрения могут встречаться как у детей, так и у людей зрелого возраста. Одним из таких видов патологий является близорукость и второе название этого заболевания — миопия. При близорукости происходит снижение остроты зрения и человек хорошо и отчетливо видит лишь те предметы, которые располагаются на близком расстоянии от него.

генетический фактор, то есть близорукость может передаваться по наследству;
сильная нагрузка на органы зрения и невыполнение расслабляющих упражнений для глаз;
патологии врожденного и приобретенного характера;
травмы глазного яблока;
нарушение правильного режима работы глаз.

Довольно частым явлением считается диагностирование миопии в подростковом возрасте, когда в основе возникновения этого заболевания лежит генетический фактор. В пожилом возрасте основной причиной нарушения остроты зрения является аккомодация либо склеротические изменения в хрусталике.

Как восстановить зрение при миопии

Успех в полном восстановлении зрения при близорукости зависит от степени патологии, и чем она меньше, тем больше шансов добиться положительного результата. В том случае, если у человека выявлении слабая или средняя степень близорукости, то восстановить зрение можно с помощью различных упражнений для глаз. Специальная зарядка для органов зрения помогает решить в организме человека сразу несколько задач:

тренируют глазные мышцы;
способствуют расслаблению глаз.

Для получения быстрого и положительного результата рекомендуется делать такие физические упражнения при любой возможности, но обязательным условием является регулярность их проведения.

В том случае, если диагностируется высокая степень близорукости, то восстановить зрение можно с помощью радикальных методов, которые представлены простыми операциями и с использованием лазера. Еще одним шансом восстановить остроту зрения при близорукости является применение консервативных способов лечения, которые включают в себя:

медикаментозные средства лечения;
проведение физиотерапевтических процедур;
специальная зарядка;
использование контактных линз и очков.

Кроме специальных методов лечения важно место отводиться и общему состоянию здоровья пациента. Для повышения защитных функций организма и его укрепления можно использовать:

прием витаминных комплексов;
различные виды массажа;
активное занятие спортом;
организация правильного питания

Однако, не всегда удается добиться положительного результата несмотря на разнообразия методов лечения близорукости, и в этом случае восстановить зрение можно с помощью проведения хирургического вмешательства.

Операции по восстановлению зрения

Сегодня восстановить зрение при близорукости можно с помощью хирургического вмешательства, для проведения которого используются различные методики лечения:

Склеропластика чаще всего проводится в тех случаях, когда у пациента выявляется миопия с быстрыми темпами своего прогрессирования. Проведение такого вида хирургического вмешательства способствует укреплению склеров, что поможет предотвратить развитие различного рода осложнений.
Оперативное вмешательство на сосудах глаз проводится при нарушениях кровоснабжения.
Коррекция с помощью лазера является одной из самых распространенных операций, которые используют в офтальмологии.

Лазерная коррекция

Для восстановления зрения все чаще используют лазерную коррекцию, которую обычно проводят при близорукости средней степени. В основе ее проведения лежит исправление преломляющей силы глаза под воздействием лазера.

Это не является нормализацией функций, а скорее восстановление особенностей роговицы путем хирургического вмешательства, что позволяет фокусировать изображение на желтом пятне сетчатки. С помощью лазера проводятся небольшие надрезы, которые способствуют видоизменению поверхности роговицы.

Во время проведения оперативного вмешательства используются специальные приборы, которые помогают регулировать глубину воздействия. Лазерная коррекция является малоинвазивным способом лечения, длительность которой составляет всего несколько минут, но несмотря на это больной в течение нескольких дней после ее проведения находится в лечебном учреждении.

Рефракционная хирургия

Эта методика лечения применяется для восстановления зрения тогда, когда у больного диагностируется близорукость сильной степени. Хирургическое воздействие на органы зрения можно проводить следующими способами:

встраивание фактичных линз;
удаление либо замена хрусталика;
изменение роговицы;
проведение радиальной кератотомии.

Неприятной особенностью близорукости высокой степени является тот факт, что после восстановления зрение может ухудшиться снова. В этом случае требуется повторное проведение оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Для достижения положительного результата при лечении близорукости прежде всего необходимо определить степень ее течения. В том случае, если выявляется стабильная не прогрессирующая степень близорукости, то восстановить зрение можно с помощью консервативных способов лечения.

Лекарственные препараты в этом случае, скорее всего, не принесут желаемого результата и чаще всего специалистом назначаются те средства, действие которых направлено на снижение спазматического состояния мышц. Более эффективным средством лечения считается применение специального комплекса упражнений для глаз и соблюдение правильного режима работы органов зрения.

Для самостоятельного выполнения гимнастики для глаз можно использовать следующие упражнения:

быстрое и попеременное мигание глазами на протяжении 1-2 минут;
в положении сидя необходимо сильно зажмурить глаза на несколько секунд и снова открыть их;
закрыть глаза, приложить к векам подушечки пальцев и проводить несильное надавливание на них;
проводить круговые вращения глазами в разные стороны;

Миопия является опасным заболеванием, которая способна нарушать нормальную жизнь человека и прогрессировать в организме. Быстро и эффективно восстановить зрение при близорукости можно с помощью хирургического вмешательства. Однако, часто при легкой форме течения заболевания избавиться от него удается с помощью лекарственной терапии и специальных упражнений для глаз.

Можно ли ослепнуть от компьютера? Сколько можно часов в день проводить за монитором? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Сегодня многие люди пользуются компьютером ежедневно. А для офисных работников он превратился в незаменимый инструмент. Можно ли ослепнуть от компьютера, выясним ниже.

Мнение специалистов

Многие люди спрашивают, можно ли ослепнуть от компьютера. Известно, что монитор провоцирует вызывает избыточное зрительное напряжение. Часто после долговременной работы за компьютером у человека даже начинает болеть голова. Стало быть, на состоянии организма это сказывается отрицательно.

Но специалисты утверждают, что если за ПК находиться даже 14 часов в день, человек ослепнуть не может.

Правила гигиены

Так можно ли ослепнуть от компьютера? Активное применение ПК чревато непомерным напряжением глаз (о чем мы говорили выше) и даже снижением остроты зрения. Уйти полностью от такого ущерба, к сожалению, невозможно. На нынешнем уровне эволюции технологий предельно надежной защиты от влияния монитора не предусмотрено.

И все же вред компьютера минимизировать можно. Достаточно лишь соблюдать правила гигиены зрительных органов. Если человек слишком долго пребывает за монитором, у него глаза устанут. Но даже те, кто каждый день находится за ПК до 14 часов, зрение не теряют. Это продиктовано возможностью обеспечить приемлемую защиту глаз.

От монитора ПК следует отрываться каждые 20 минут. Достаточно посмотреть в окно либо вдаль всего 20 секунд. Также необходимо помнить, что утомляемость глаз усиливают блики на мониторе. Чтобы зрение не снижалось, установите монитор ниже уровня глаз. Это будет препятствовать возникновению в шее болевых ощущений.

Безупречной дистанцией от зрительных органов до экрана ПК считается 50-70 см. Но, если это не соблюдено, не нужно наклоняться либо вытягиваться для достижения необходимого положения. Важно, чтобы, работая за компьютером, вы не ощущали дискомфорта.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, можно ли ослепнуть от компьютера, если много сидеть за ним. Кстати, не забывайте о полноценном отдыхе от трудовой деятельности за монитором. Также специалисты настоятельно советуют посещать глазного врача не менее чем один раз в год. Это поможет отслеживать состояние зрительной функции.

Подробности

Итак, теперь вы знаете, что ослепнуть от ПК - это, пожалуй, маловероятно. Но зрительные органы приноравливаются к компьютеру, поэтому есть риск развития близорукости. Ведь если человек слишком долго находится в замкнутых пространствах, глаза приспосабливается к коротким дистанциям.

Близорукость чаще развивается у тех, кто работает за ПК, чем у тех, кто многократно смотрит вдаль и постоянно находится на открытых пространствах. Кстати, к возникновению близорукости биологически предрасположены всего 3-4 % всего населения. В основном это дети.

Почему в ухудшении зрения многие винят ПК?

Работая за ПК, человек находится в напряжении, что не связано с ответственностью за тот труд, который он выполняет. Причина в том, что ПК размещен слишком близко. С биологической точки зрения все то, что расположено неподалеку, представляет собой большую опасность, чем то, что находится вдали.

Именно поэтому тут дело не столько в самом ПК, сколько в напряженности, испытываемой от слежения за близлежащими предметами. Из-за этого мы моргаем реже, высыхают глаза, особенно в условиях неестественного отопления. Возникает раздражение, глазное яблоко становится красным. Если читать с бумажного листа тексты, последствия будут идентичны.

Как защитить глаза?

В помещении, где вы трудитесь, во время отопительного сезона можно разместить увлажнители воздуха. Если ваши глаза сохнут, можно также использовать слезозамещающие капли - их вам выпишет глазной врач.

Редкие моргания, сухой воздух, работа на короткой дистанции приводят к ощущению дискомфорта. Вы думаете, что в глаза попало чужеродное тело, чувствуете жжение - это все симптомы зрительного компьютерного синдрома. И если человек ежедневно трудится за ПК в помещении с сухим воздухом, симптомы будут усугубляться.

Очки для работы за ПК

Очки для работы за ПК представляют собой некую преграду, которая создает вокруг глаза особый микроклимат. В этой области, вероятно, они работают. Но навряд ли цветофильтры очков могут как-нибудь снизить нагрузку на органы зрения. Независимо от того, в очках человек трудится или без, поверхность глаза подсыхает, так как моргание замедляется.

Безопасная норма

Взрослый человек может трудиться за монитором столько, сколько ему необходимо. Но стоит также делать перерывы хотя бы через каждые 40 минут: расслабьтесь, отдохните, хорошо поморгайте, посмотрите вдаль, закапайте увлажняющие капли в глаза.

Контактные линзы

Все знают, что контактные линзы находятся на поверхности глаза. Именно поэтому они могут, как инородное тело, вызвать воспалительную реакцию. Добавьте сухость, появляющуюся из-за нечастого моргания - и зрительные органы воспалились.

Если вы при работе за ПК носите контактные линзы, посещайте глазного врача раз в 6 месяцев. При наличии рекомендаций применяйте особые увлажняющие капли.

Кстати, чтобы улучшить стабильность сетчатки, по рекомендации доктора принимайте витамины.

Влияние мониторов на зрение детей

Можно ли ослепнуть от компьютера после 10 лет? Предлагаем вам ознакомиться с кратким перечнем советов относительно того, как уменьшить вредное влияние мониторов планшета, ПК и смартфона на зрение ребятишек.

Если вы постараетесь всю эту технику подольше от детишек прятать, беды не будет. Помните, что малышам до двух лет эти все технологии не рекомендуются.
Чем старше ваш малыш, тем больше времени он может проводить за ПК: от 3 до 5 лет - 15 мин. в сутки, 6-7 лет - 20-25 мин., 8 лет - 40 минут, 9-10 лет - не более 1,5 часа (обязательно с перерывами).

Дальше вашего ребенка будет контролировать намного сложнее, так как он уже станет достаточно взрослым. Да и сегодня 1,5 часа в день за ПК - это слишком мало, так как практически вся подготовка к урокам осуществляется с помощью этой машины.

Лучше приучить ваше чадо делать гимнастику для глаз и каждый час перерывы. Учите ребенка на личном примере - вам тоже не повредит так работать. Пока есть зрение, его нужно беречь, а не спасать его, когда оно уже посажено безнадежно.

Дистанция - это закон. Приучайте малышей с малых лет правильной работе с любыми компьютерными устройствами. И здесь не только важно соблюдать верную дистанцию, правильная осанка также играет большую роль.

Смартфоны

Продолжаем далее выяснять, можно ли ослепнуть от компьютера и телефона. Смартфоны (телефоны) - это не игрушка. Хоть их таковыми и пытаются сделать. Смартфоны имеют очень маленькие экраны, поэтому на зрение они дают огромную нагрузку.

Если вы чаду хотите сделать подарок, уж лучше купите ему планшет с диагональю в 9,7-10,1 см. Всегда приобретайте качественные устройства. Дешевые вещи тогда хороши, когда они являются одноразовыми. А вот компьютерная техника должна быть высококачественной, тогда воздействие монитора на глаза малыша можно будет свести к минимуму. Это правило действует и в отношении взрослых.

Кстати, забудьте про применение смартфона в темной комнате. Ведь яркая подсветка экрана вкупе с недостатком освещения сильно вредят глазам. Пользуйтесь телефоном лишь при дневном свете или в хорошо освещенном помещении.

Всегда держите смартфон на расстоянии не менее 40 см от лица. Чем ближе вы располагаете его к глазам, тем быстрее у вас появится близорукость.

А если близорукость уже имеется?

Некоторые люди задаются вопросом, можно ли ослепнуть от компьютера при близорукости. Специалисты рекомендуют людям с близорукостью сократить рабочие часы за ПК, чаще делать перерывы, отдыхать в отпуске и в выходные.

Также доктора советуют выполнять упражнения для глаз (движения по направлениям, зажмуривания, вращения и прочее) и общеукрепляющие упражнения. Они говорят, что при нормальных условиях труда можно остановить прогрессирование близорукости.

Врачи утверждают, что лучше всего в этом случае работать 3-4 часа утром и 3 часа после обеда с ежечасными перерывами на 15 минут. В выходные нужно отдыхать, как исключение, пару часов за ПК, не более. Вечером-ночью работать не рекомендуется. Берегите свое зрение и будьте здоровы!

11 октября 2009 в 21:37

Про миопию очкарикам. Можно ли восстановить зрение?

Здоровье гика

Всем привет! Я очкарик со стажем. Надел очки в 2000 году, и с тех пор мое зрение постоянно ухудшается. Сейчас уже -4дптр (без очков вижу четко только с 25 см). Вчера меня серьезно торкнуло избавиться от очков, от своей инвалидности раз и навсегда. Причина тому - всевозможные истории в интернете, как люди избавляются от очков, восстанавливают свое зрение. Значит, это действительно возможно?

Усугубляет ситуацию разобраться во всем то, что доходы производителей очков и контактных линз исчисляются миллиардами долларов, а нашим врачам гораздо проще выписать очки и таким образом «решить проблему» пациента.

Итак, что же такое миопия, или близорукость. Четкого и однозначного ответа я нигде не нашел. В основном формулировка такая - «плохая видимость предметов в даль». В качестве иллюстрации приводятся всевозможные картинки с фотошоповским эффектом Blur (размытие), например:

Это из статьи «Близорукость» в википедии.

Здесь же я нашел некоторое несоответствие. Дело в том, что эффект расфокусировки знаком нам по видеокамерам. Но в видеокамере преломляющая линза изменяет свое положение по горизонтальной оси вперед или назад. В человеческом же глазе роль внутренней линзы выполняет двояковыпуклый хрусталик, но он не двигается вперед или назад, а сжимается или растягивается по вертикальной оси под действием цилиарной мышцы. Это явление называется аккомодацией (или приспособлением).

Как я вижу без очков при удалении от предмета. Попробую изобразить в фотошопе:

Т.е. видно, что изображение не просто размыливается, оно еще и раздваивается-размножается по вертикали и по горизонтали, образуя в конечном итоге размытый шар из элементов. Единственное что, степень видимости у всех раздвоенных элементов одинаковая, а не как у меня - посередине темнее (это из-за наложения слоев в фотошопе так получилось).

Хорошо заметен этот эффект при взгляде без очков на фонари уличного освещения. Они все превращаются в огромные сферические мутные пятна из элементов. И почему-то про эту особенность зрения при миопии я нигде не нашел - возможно это ключ к тому, как восстановить зрение.

А самое главное, чем же всё-таки вызвана миопия? Оказывается и на этот вопрос однозначного ответа в наш 21 век нет. Согласно той же статьи в википедии - миопия «в подавляющем большинстве случаев сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока», т.е. глаз как бы вытягивается вдоль зрительной оси.

В статье про Аккомодацию сказано - «наравне с общепринятой теорией Гельмгольца существуют и другие теории механизмов аккомодации. Например, довольно агрессивно продвигаемая, но давно опровергнутая теория американского офтальмолога Бейтса объясняет аккомодацию сокращением глазодвигательных мышц». Офтальмолог Бейтс представляет близорукий глаз приплюснутым сверху и снизу, а вовсе не его хрусталик, что уже само по себе очень важно.

Но кому верить? Действительно ли нет единого обоснования близорукости, а существуют лишь отдельные теории? Одно время я собирался на лазерную операцию, чтобы прожечь себе роговицы лазерным лучом. Но вроде как в с роговицей у меня все в порядке, форма нормальная. Если проблема с мышцами хрусталика или сам глаз вытянулся как огурец из-за чтения вблизи, стоит ли разрезать себе глаз и истончать роговицу? Думаю, нет.

Чтобы понять, в каком направлении двигаться дальше, нужно разобраться, что же такое миопия на самом деле, можно ли (и где) пройти комплексное обследование на эту тему, а не ограничиваться лишь проверкой зрения по таблице у окулиста. Есть ли шанс восстановить зрение естественным образом? Может у кого-то из вас есть такой опыт? Любые мнения и ссылки по теме приветствуются! Надоели очки сил нет.

UPD: Нашел хорошую заметку про близорукость -

Правда о лазерных операциях по коррекции близорукости

История развития корригирующей хирургии - это полвека поисков безопасного и надежного метода коррекции близорукости, позволяющего избавиться от необходимости носить очки или линзы. Область офтальмохирургии (хирургии глаз), занимающаяся коррекцией остроты зрения, называется рефракционной хирургией.

Наверняка даже поклонники стильных «очочков», использующие их как модный аксессуар и средство создания неповторимого имиджа, предпочли бы иметь стопроцентное зрение и заказывать оправы с простыми стеклами. Тем не менее, картины поголовного оперирования близорукого населения не наблюдается. Во-первых, далеко не все могут (или хотят) оплачивать операцию, во-вторых - далеко не всем она доступна по состоянию здоровья, и, в-третьих, - люди испытывают определенные опасения по поводу операции и осложнений после нее. Насколько они оправданы?

Выбирают операцию, потому что она...

Дает:
. чувство независимости. Стремление к свободе свойственно человеку, это подтверждает
статистика: на первом месте среди мотивов обращения к операции люди указывают желание не зависеть от очков и контактных линз и «смотреть естественным образом»; . возможность отказа от очков, когда по медицинским показаниям нельзя носить линзы.

Позволяет:
. исправить миопию средней и высокой степени, сильный астигматизм: например, при сильном астигматизме даже линзы не дают полноценного зрения, а очки с большими диоптриями сильно уменьшают и искажают глаза);
. повысить качество жизни, то есть позволяют вести более активную жизнь. В очках многие виды активного досуга, динамические (плавание) и групповые (футбол) виды спорта недоступны, а в линзах - проблематичны. После операции можно заниматься любым видом спорта;
. пользоваться любой косметикой в отличие от линз.

Помогает:
. в случаях анизометропии - очень большой разницы в остроте зрения между двумя глазами. Если она больше 2,5 диоптрий, для глаз это тяжело, может развиться косоглазие (особенно у детей). Окулисты не выписывают очки с разницей между линзами более 1,5 диоптрий. Возникает следующая проблема: неполная коррекция зрения ведет к амблиопии (ленивости глаз). Зрение продолжает ухудшаться: при неполной коррекции глаз видит 20-30% от положенной визуальной нагрузки, а необходимый минимум для поддержания зрительных нервов в форме - хотя бы 50-60%;
. в становлении карьеры и профессиональной адаптации. Например, если человек хочет стать адмиралом или «звездой» (как папа или мама), а у него - минус 8. Или на вершине успеха вдруг падает зрение, что часто случается со спортсменами, но бросать карьеру или любимое дело не хочется. Кстати, на заре развития рефракционной хирургии именно спортсмены и честолюбивая молодежь составляли основной контингент пациентов. Во Франции, например, оплачивается за счет медицинской страховки, если она нужна человеку по роду его профессии;
. в социальной адаптации. Бывает, что человек болен и не может пользоваться ни очками, ни линзами. Тогда операция становится единственным способом вернуть нормальное зрение.

Все знают, что после любой операции чего-то человеку «нельзя». Поэтому многие интересуются, например, можно ли после операции рожать или лучше сначала завести ребенка, а потом корректировать зрение? Важное преимущество лазерной коррекции близорукости - она не влечет за собой, в отличие от всех остальных хирургических вмешательств, никаких новых ограничений в будущем. В осторожных США, где можно подать в суд на производителя по малейшему поводу, в некоторых клиниках лазерной офтальмохирургии пациенту дают подписаться под памяткой со следующим текстом: «От этого метода еще никто не ослеп. Но вы можете быть первым». Однако шанс ухудшения здоровья вообще или зрения в частности после операции не выше, чем возможные побочные действия и осложнения от ношения очков и контактных линз. Лазерные операции привлекательны еще и тем, что:
. полностью бесконтактны (их делают с помощью светового луча), что исключает риск инфицирования;
. безболезненны;
. проводятся за короткое время;
. их результаты в большой степени прогнозируемы, поскольку делаются точные расчеты с помощью компьютерных технологий.

Что делает близорукость с вашими глазами

Глаз как оптическая система состоит из двух структур:
. светопреломляющей части, аналога объектива фотоаппарата - роговицы и хрусталика;
. световоспринимающей части, аналога фотопленки - сетчатки с нервными окончания-
ми, идущими в головной мозг;
. между ними есть, как и в фотоаппарате, определенное фокусное расстояние, от которого также зависит «наводка на резкость».

При близорукости (миопии) лучи света фокусируются не на сетчатой оболочке глаза, а перед ней, поэтому на сетчатку зрительная картинка попадает уже размытой, «не в фокусе».

Кстати, сама ткань роговицы - оптическая биоткань - является научной загадкой. Ученые до сих пор не могут объяснить, почему эта живая ткань прозрачна, как неживое стекло! Но использовать ее свойства уже научились.

Что делает лазер с вашими глазами

Добиться четкого изображения можно двумя путями. Первый - исправить фокусное расстояние от «объектива»-роговицы до сетчатки, что невозможно. Второй - сменить «объектив», преломляющую способность линзы-роговицы, чтобы сетчатка оказалась в фокусе. Для этого надо изменить профиль роговицы. Перепрофилирование - суть лазерной коррекции.
. близорукость - ткань удаляется в центральной зоне, роговица становится более плоской;
. дальнозоркость - ткань удаляется по периферии, роговица становится более выпуклой; . астигматизм - ткань удаляется в разных местах, роговица становится однородной.

Вне зависимости от конкретных «торговых» названий разных клиник и фирм, в мире существуют 2 лазерных технологии.

. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК, PRK).

Дословный перевод: дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания с помощью эксимерного лазера. Первая разработка лазерной хирургии. С поверхности роговицы с помощью луча эксимерного лазера сначала убирается эпителий (это возможно различными способами). Потом происходит испарение (фотохимическая абеляция) роговицы в нужных, точно рассчитанных с помощью компьютера местах, не затрагивая другие ткани. Остается дождаться, пока регенерирует (зарастет) эпителий - на его восстановление уходит от 24 до 72 часов. Операции делаются поочередно на каждом глазу. Пока не восстановится эпителий, пациент чувствует инородное тело в глазу, резь, плохо переносит свет, и глаза сильно слезятся, поэтому ему лучше находиться в затемненном помещении, пока на 3-4 день после операции не начнется восстановительный период. В течение 1-3 месяцев надо будет закапывать прописанные лечащим врачом специальные капли.

. Эксимерлазерный кератомилез (ласик).

Английское слово lasik - аббревиатура названия метода laser assotiated in sito keratomilesis, что переводится как «лазерная гравировка роговицы прямо в живом глазе». Это самая современная на сегодняшний день лазерная разработка. Она совмещает микрохирургические и лазерные методы, тогда как при ФРК работают только лазером. За 2-3 секунды микрохирургическим автоматиче-ским аппаратом - микрокератома - срезается эпителий роговицы в виде круглого лос-кута диаметром 8 мм на ножке и откидывается, как крышечка. Затем с помощью лазерного луча испаряется роговица, и создается ее новый правильный профиль. Затем «крышечка» - лоскут эпителия - закрывается и через несколько минут сам «прилипает» к роговице за счет имеющегося в ткани коллагена. Никаких швов и времени на восстановление эпителия здесь не требуется, так как защитный слой роговицы не повреж-дается, как при ФРК, поэтому пациент не испытывает дискомфорта после операции. Через 2 - 24 часа зрение в норме. Возможно проведение операции сразу на двух глазах.

Почему мы не выбираем операцию

Лазерные операции - это современные высокие технологии, а они все имеют два крупных недостатка. Первый - высокая цена. Второй - поскольку расчеты ведет компьютер, для таких операций нужен особенно точный и четкий отбор пациентов. Человек должен полностью «подходить под операцию» - по состоянию роговицы, сетчатки и т. д. Соответственно отбор и операцию тоже должен проводить очень квалифицированный рефракционный хирург.

1. Вам предложат отказаться от идеи лазерной коррекции зрения в определенных случаях :

При аутоимммунных заболеваниях (коллагенозы, артриты и т.п.);
. при иммунодефиците и вирусных заболеваниях (они замедляют процессы заживления), вирусе герпеса (Herpes simplex, Herpes zoster);
. если у вас видит один-единственный глаз. В случае протеза или слепоты на один глаз вам откажут обязательно, а если один глаз почти не видит и это неизлечимо - согласятся сделать операцию на другом, но только под расписку;
. когда миопия - прогрессирующая. Ее вначале иногда рекомендуют остановить с помощью операции склеропластики - но она крайне травматична и не всегда успешна;
. если у вас слишком тонкая роговица - менее 450 микрон. Ирония судьбы: тонкая роговица встречается у 5% неблизоруких людей, зато у близоруких - у 10-15%! По этой причине в операции лазерной коррекции отказывают каждому десятому обратившемуся. Очень редко при пограничных случаях делают неполную коррекцию, обычно с помощью ФРК (lasik категорически противопоказан);
. при глаукоме или катаракте. При врожденной катаракте операцию можно делать на неповрежденных участках роговицы. Однако стоит ли игра свеч: зрение можно улучшить, но со временем глаукома или катаракта все равно приведет к слепоте. Некоторые решаются на лазерную коррекцию, поскольку линзы все равно носить нельзя, а очки - толстые и неудобные;
. при кератоконусе. Суть его в том, что роговица постепенно истончается, и хотя фокусное расстояние глаза остается нормальным, развивается прогрессирующая близорукость. Первый этап коррекции - жесткие линзы. Когда роговица истончается окончательно, возникает угроза разрыва (перфорации), нужна кератопластика - операция по пересадке роговицы.

2. Относительные противопоказания для лазерной коррекции:

Диабет, кардиостимулятор, беременность и кормление грудью (из-за гормональных изменений), эндогенные психозы, эпилепсия, наркомания, воспаления глаз. А также если у вас есть:
. проникающие рубцы роговой оболочки в оптической зоне или выраженные изменения глазного дна;
. дистрофия, отслойка и другие изменения сетчатки. Если пленка засвечена, менять объектив нет смысла. Сначала лечат сетчатку, потом делают лазерную коррекцию: 25% пациентов с высокой степенью близорукости нужно укреплять сетчатку - надрывы, кисты и дистрофические изменения требуют лазерной коагуляции.
До 20 лет операцию не делают (за исключением случаев, когда это нужно по состоянию здоровья): глаз еще растет и развивается.

3. Прежде, чем принять решение об операции, нужно знать о ее возможных отрицательных сторонах и вероятных негативных последствиях. А также оценить риск успеха:

После лазерной операции опытным офтальмохирургом зрение становится нормальным
в 93-95% случаев;
. в 5-7% случаев происходит уменьшение эффекта лазерной коррекции, поэтому требуется повторная операция в течение 1-12 месяцев после первой;
. после операции некоторые пациенты испытывают дискомфорт в ночное время (обычно примерно 6 месяцев после операции, иногда дольше). Зрачок расширяется при тусклом освещении и луч света проходит через неоткорректированный участок роговицы, создавая ослепляющий или неясный образ предмета;
. недостаток ФРК - то, что мы не можем управлять регенерацией удаленного эпителия, предсказать, как ответит биоткань на повреждение (как затянется «дырка» в эпителии). Все зависит от регенеративных особенностей каждого организма. Поэтому есть ограничения по возрасту: предсказуемые и хорошие результаты возможны только до 45 лет, дальше риск проблем с заживлением увеличивается;
. в 4-12% случаев после ФРК возникают осложнения: воспаления, легкие помутнения роговицы, ошибки хирурга: стремление устранить за один этап высокую степень отклонений, недокоррекция или избыточная коррекция, что ведет к появлению в поле зрения дымки или ореола. Среди осложнений в 0.67% случаев встречается отслоение сетчатки, а также эффект рассеяния, когда контрастная чувствительность глаза падает, и тем больше, чем большую миопию пытаются коррегировать;
. воздействие лазера на роговицу необратимо, поэтому квалификация офтальмохирурга ОЧЕНЬ важна.

Не путайте лазер с насечками!

Причина:
У нас в стране более 20 лет активно развивалось направление микрохирургии глаза. Под словами «операция по коррекции близорукости» люди ошибочно понимают 2 очень разные вещи, путая лазерные операции с совершенно другим и достаточно популярным в России методом радиальной кератотомии. В разговоре эту операцию называют «насечками» или операцией Федорова.

Суть метода:
Также в изменении формы роговицы, но только обычным микрохирургическим инструментом (алмазный нож и т.п.), которым делают радиальные надрезы на роговице. Возможности насечек ограничены - с их помощью можно исправить только слабую близорукость (до -3, -4). Операция улучшает зрение в среднем на 3 диоптрии, а будет ли легче человеку с -8, если после операции его зрение станет -5? Сегодня на этот метод приходится 5 - 6% процентов всех операций по исправлению близорукости.

Проблемы метода:
Операция наиболее травматична. После насечек, как после любого механического хирургического вмешательства, на роговице остаются рубцы; много осложнений: хотя вначале делают точные расчеты, операция проводится рукой хирурга, а не аппаратом.

Почему его все-таки выбирают:
Во многих местностях нет нужных специалистов и аппаратуры, чтобы проводить лазерные операции. Зато радиальная кератотомия - простая технология, и обучить ей хирургов гораздо проще. Кроме того, насечки наиболее дешевы и доступны малообеспеченному населению. И, наконец, они известны и популярны, поскольку в советские времена эти операции проводились бесплатно для всех. Их начали делать в 80-х годах в МНТК «Микрохирургия глаза». В России делается не менее 5000 операций радиальной кератотомии в год: сейчас ее, в основном, используют как средство вспомогательной коррекции зрения во время операций по удалению катаракты и тому подобных ситуациях, когда обычное хирургическое вмешательство и так неизбежно. Операции насечки рекомендуют пациентам, у которых большая разница степени близорукости между глазами, скажем, больше 4 диоптрий.

"Здоровье от природы"