Kas yra oralinė ameba? Burnos ameba (Entamoeba gingivalis) Burnos amebų liga

Kas yra ameba, žino kiekvienas moksleivis, tačiau apie oralines amebas žino tik tie, kurie yra susidūrę su šia liga. Ir daugelis susidūrė – kas ketvirtas odontologinis pacientas, kuriam buvo diagnozuotas ėduonis, turi panašius „rezidentus“ burnoje.

1. Sinusitas.
2. Osteomielitas.
3. Amfodontozė.
4. Periodontas.

Kai kurie medicinos specialistai Manoma, kad būtent burnos ameba provokuoja šių ligų atsiradimą. Dar daugiau, yra nuomonė, paremta tam tikrais tyrimais, kad pirmuonys gali mutuoti. Būtent mutantinės formos gali sukelti centrinės nervų sistemos uždegimą. Taigi šis padaras nėra toks nekenksmingas.

bendrosios charakteristikos

Amebos yra vienaląsčiai gyvūnai. Jie neturi pastovių kūno formų. Taip atsitinka todėl, kad vienaląsčiai organizmai neturi skeleto. Todėl jų kūnas gali keisti formą. Išoriškai šie paprasčiausi gyvūnai atrodo kaip želatinis gabalėlis.

Jie naudoja siaurus pseudopodus maistui užfiksuoti ir judėti. Jie, kaip ir visa kita kūno dalis, taip pat neturi pastovios formos. Pseudopodai prisitvirtina prie bet kokio substrato. Dėl to juda visas kūnas. Tuo pačiu metu jis gali susidurti su bakterijomis. Pseudopodai juos užfiksuoja taip, kad jie patenka į amebos kūną. Aplink prarytą bakteriją susidaro virškinimo vakuolė. Nesuvirškintus likučius galima išmesti. Be to, šiam tikslui gali pasitarnauti bet kuri pirmuonių kūno dalis. Pseudopodų naudojimas maistui gaudyti vadinamas fagocitoze.

Oralinė ameba arba Entamoeba gingivalis, padalintas į du sluoksnius. Vienas iš jų – citoplazma, kitas – pūslinė šerdis. Protoplazmoje galima įžvelgti vidinį, šiek tiek skystą sluoksnį, vadinamą endoplazma. Išorinis sluoksnis, vadinamas ektoplazma, yra tankesnis už vidinį.

Skystis prasiskverbia į amebos kūną labai plonais vamzdelį primenančiais kanalais. Pulsuojanti vakuolė pašalina nesuvirškintus maisto likučius iš amebos kūno, kenksmingų medžiagų, anglies dioksido perteklius skystis. Jo veikimo ciklas yra nuo 1 iki 5 minučių. Nėra kvėpavimo organų, todėl visas Entamoeba gingivalis kūno paviršius gali absorbuoti deguonį iš aplinką. Jis taip pat reaguoja į išorinius dirgiklius, judesiu reaguodamas į pakitusią aplinkos ar šviesos cheminę sudėtį. Tai gali būti teigiamas arba neigiamas judėjimas – viskas priklauso nuo krypties.

Neįmanoma vizualizuoti plika akimi, nes Entamoeba gingivalis yra nežymiai mažo dydžio - nuo 6-7 iki 60 mikronų. Tiriant mikroskopu, be fagocituotų bakterijų, galima pamatyti ir leukocitų. Be to, pastarąjį galima pastebėti bet kuriame virškinimo etape. Jei kraujuoja iš dantenų, amebos taip pat gali absorbuoti raudonuosius kraujo kūnelius. Neįmanoma įsivaizduoti gyvų amebų branduolio.

Lokalizacijos vieta

Oralinė Entamoeba gingivalis randama šiose vietose:

1. Tonzilių kriptachas.
2. Plokštelė.
3. Dantų alveolės.
4. Kariozinės ertmės.

Kūrimo procesas

Visi pirmuonys gyvenimo ciklas yra du tipai:

1. Vegetatyvinis. Kitaip tariant, tai yra trofozoidas. Is aktyvi forma. Į išorinė aplinka nėra stabilus. Jis gali atlikti gyvybines funkcijas tik šeimininko kūne.
2. Cista. Gali susidaryti iš vegetatyvinės formos. Susiformavimo vieta yra distalinė žarna.

Dėl šio gyvavimo ciklo vegetatyvines formas galima aptikti tik minkštose išmatose. Cistos randamos tankiuose ekskrementuose.

Gyvenimo ciklo ypatybės

1. Manoma, kad burnos amebos nesudaro cistų. Todėl jie gali egzistuoti vegetatyvine forma.
2. Tik vegetatyvinis dauginimasis gali sukelti Entamoeba gingivalis skaičiaus padidėjimą.
3. Gyvenimo ciklas turi ryšį su šeimininku ir taip pat keičiasi, kai jis keičiasi.
4. Dauginasi nelytiškai. Bet tais atvejais, kai susidaro tam nepalankios sąlygos, gali susidaryti cistos. Norėdami tai padaryti, ameba atitraukia pseudopodiją. Tada jis yra padengtas didelio stiprumo dvigubu apvalkalu. Po to susidaro cistos.

Sklaidymas

Burnos amebos perduodamos iš vieno žmogaus kitam mitybos būdu. Tai gali atsitikti, kai:

1. Naudojant bendrus indus.
2. Kito asmens dantų šepetėlio naudojimas.
3. Kosulys.
4. Čiaudėjimas.
5. Bučinys.

Pagrindinė visų amebų savybė yra tankios ląstelės membranos nebuvimas, kuri pirmuoniuose veikia kaip išorinis skeletas. Ameboidas reiškia minkštą, plastišką, lengvai besikeičiančią formą. Šis gyvūnas yra viduje rami būsena gamina trumpas pseudopodijas. Šviesos mikroskopu galite pamatyti, kaip jis juda, formuodamas plačius pseudopodus. Amebos minta leukocitais (neutrofilais), bakterijomis, į mieles panašiais grybais ir mirštančiomis burnos epitelio ląstelėmis. Jie fiksuoja mažus objektus, apsupdami juos pseudopodais ir sugeria juos, sudarydami virškinimo vakuolę. Susitikęs su leukocitu, pirmuonis prasiskverbia į jį ir selektyviai fagocituoja branduolį.

Struktūra

Oralinė ameba yra kitokia mažo dydžio nuo 10 iki 25 mikronų. Lauke ji apsupta plazmos membrana. Citoplazma yra padalinta į išorinį sluoksnį – ektoplazmą ir vidinė dalis– endoplazma. Ektoplazma turi klampią granuliuotą struktūrą. Skystesnėje endoplazmoje yra vienas branduolys ir daug virškinimo vakuolių. Didelėse vakuolėse yra leukocitų branduolinės medžiagos skirtingi etapai virškinimas. Mažose granuliuotose vakuolėse yra bakterijų, grybų fragmentų ir epitelio ląstelių detrito. Nesuvirškintos liekanos patenka į žmogaus audinius.

Dažytame preparate aiškiai matomas ovalus branduolys, nuo endoplazmos atskirtas tankia membrana. Penkiakampėje kariosomoje yra genetinės medžiagos. Periferinis chromatinas yra lokalizuotas palei branduolio apvalkalo kraštus.

Vystymosi etapai

Burnos ameba yra lokalizuota karieso dantų ertmėse, baltose apnašose ir ant tonzilių. Jis turi tik vegetacinį vystymosi etapą - trofozoidą, kuris negali egzistuoti savarankiškai išorinėje aplinkoje. Šio tipo amebos nesudaro cistų, kurios kitų tipų pirmuoniuose prisideda prie nepalankių sąlygų išgyvenimo ir dažniausiai yra infekcijos šaltinis. E. gingivalis yra plačiai paplitęs.

Oralinė ameba dauginasi nelytiškai, naudodama dvejetainį skilimą. Mitozė atsiranda pirmuonių branduolyje. Tada gyvūno kūnas skyla į dvi dalis ir susidaro du aseksualūs organizmai.

Infekcijos būdas

Vienintelis šio pirmuonio savininkas yra žmogus. Palyginti su kitais ameboidais, gyvavimo ciklas žymiai sutrumpėja, nes jį reprezentuoja tik vegetacinė vystymosi fazė.

Burnos ameba perduodama žmogui per seiles ar skreplius, per dantų šepetėlius ir kitus namų apyvokos daiktus.

Oralinė ameba plinta nuo žmogaus iki žmogaus bučiuojantis, čiaudint ar kosint.

Infekcija pasireiškia:

Galima infekcija:

• Vartojant prastai apdorotą šviežios daržovės ir vaisiai.
• Geriant neapdorotą vandenį.

Būk atsargus

Tarp moterų: skausmas ir kiaušidžių uždegimas. vystosi fibroma, mioma, fibrocistinė mastopatija, antinksčių uždegimas, Šlapimo pūslė ir inkstus.

Norite sužinoti, ką daryti? Pirmiausia rekomenduojame

Patogenetinė E. gingivalis reikšmė

Tačiau ekspertų nuomonės apie E. gingivalis patogenetinę reikšmę skiriasi. Manoma, kad tai prisideda prie daugelio ligų:

• Dantų akmenų susidarymas.
• Gingivito, amfodontozės, periodonto ligų ir periodonto ligų vystymasis.
• Sunkina eigą lėtinis tonzilitas, sinusitas, osteomielitas ir sinusitas.

Šio pirmuonio atliekos gali turėti toksišką poveikį gleivinis epitelis ir sumažinti vietinį žmogaus imunitetą.

Iš pacientų, sergančių plaučių abscesais, skreplių kartais išskiriama burnos ameba. Šiuo atveju svarbu ją atskirti nuo patogeniškesnės – dizenterijos (E. histolytica).

Sergant distrofiniu pūlingu periodontitu, burnos Trichomonas (Trichomonas tenax) dažnai yra susijęs su ameba, kurią paprastai lydi nemalonus kvapas iš burnos. mišrios infekcijos (ameboidai, trichomonos, į mieles panašūs grybai) reikalingas diferencijuotas požiūris, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas.

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis padės išvengti užsikrėtimo šiais pirmuoniais:

• Neturėtumėte naudoti kitų žmonių dantų šepetėlių ar bendrų įrankių.
• Dantis valykite priešuždegiminio poveikio pasta, pavalgius praskalaukite burną augalinės kilmės antimikrobiniais tirpalais.
• Reguliariai apsilankykite pas odontologą.

Laboratorinė diagnostika atliekama tiek natūralių (gyvų), tiek dažytų dantų apnašų, tonzilių išskyrų, skreplių ir kitos patologinės medžiagos šviesos mikroskopijos būdu.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis antiprotoziniais vaistais, nes jie turi ryškų poveikį toksinis poveikis. Gydytojo konsultacija ir asmeninės higienos laikymasis padės atsikratyti šios infekcijos.

Kommensalizmas- simbiozės forma, kai vienas organizmas gyvena kitame, bet nekenkia šeimininkui.

1. Iš buveinės:

– laikinas (periodinis) – uodas, vabzdys…

– nuolatinis (stacionarus) – visas gyvenimo ciklas vyksta ant šeimininko kūno (utėlės...)

- tarpląstelinis ( maliarinis plazmodis, leišmanija)

– audiniai (dizenterinė ameba, trichinelių lervos)

– ertmės (apvalios ir plokščios kirmėlės).

2. Pagal pasvirimo laipsnį:

· Miazės – tai ligos, kurias sukelia vabzdžių lervos.

3. Pagal gyvavimo ciklo ypatybes:

· vienas šeimininkas

· kelių kompiuterių

4. Pagal gyvavimo ciklo ypatybes:

· Biohelmintai – gyvavimo ciklas, atsiranda keičiantis šeimininkams, tarpinio šeimininko buvimas yra privalomas ( bulių kaspinuočiai, platus kaspinuočiai, opisthorchus).

· Geohelmintai – helmintai, kurių lervoms vystytis pakanka įsmeigti į dirvą (apvaliosios kirmėlės, sliekas).

Sudėtinė nuoroda epideminis procesas.

Epidemijos židinys– vieta, kurioje yra/buvo infekcijos šaltinis (pacientas/nešiotojas) ir kurioje galima užsikrėsti.

Infekcijos šaltinis- objektas, kuris yra natūralios buveinės, patogeno dauginimosi ir kaupimosi vieta, nuo kurios galima užsikrėsti sveiki asmenys.

Perdavimo mechanizmas– patogeno perkėlimo iš infekcijos šaltinio į organizmą būdas:

Perdavimo kelias– išorinės aplinkos elementai, užtikrinantys patogeno perdavimą:

Pasyvus būdas infekcija.

· Oralinis metodas (per os) – infekcija per burną.

– mityba – infekcija per užkrėstą maistą ir vandenį.

– fekalinės-oralinės – paciento išmatos patenka į burną.

· Užsikrečiama – per nariuotakojų nešiotojas

– inokuliacinis – patogenas patenka į kraują per vektoriaus burnos ertmes (įkandimas)

– užterštas – patogenas patenka į kraują su nešiotojo išmatomis per žaizdas ant odos.

Parenteralinė – infekcija per kraują, apeinant virškinamąjį traktą

· Transplacentinė – infekcija per placentos barjerą.

Aktyvus metodas infekcija.

· Perkutaninis

· Kontaktas

Invazijos šaltinis.

Sergantys žmonės ir gyvūnai

· Cistų nešiotojai

· Privalomai perduodamos invazijos (užsikrečiama tik per nešiotojų - leišmaniozė per uodą, maliarija per Anopheles uodą).

· Fakultatyvinės vektorių pernešamos invazijos (infekcija per vektorių ir kitais keliais).

Ligos požymiai.

· Svorio metimas

· Nemiga

· Pykinimas

· Anoreksija

· Silpnumas

t-subfebrilas (37,0–38,0)

· Galvos skausmas

· Alerginės reakcijos

· Tamsėjimas atliekant plaučių Rggrafiją (būtina diferencijuoti su plaučių abscesu, su plaučių ertme, padidėję limfmazgiai ar echinokokinė pūslelė).

· Niežulys naktį išangės srityje yra enterobiozės simptomas.

3. Medicininė reikšmė (sukelta liga)

8. Laboratorinė ligos diagnostika

9. Asmeninė ir socialinė prevencija.

Medicininė protozoologija.

Oralinė ameba. Entamoeba gingivalis.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodina

Užsakymas: amebos

Gentis: entamoeba

Rūšis: Oralinė ameba (Entamoeba gingivalis)

Buveinė: burnos ertmė, dantų apnašos, gomurinių tonzilių kriptos, VDP.

Invazinė forma: vegetatyvinė forma, yra komensalinė.

Infekcijos būdas: perduota susisiekus(per bučinius). Antropogeninė invazija.

Citoplazma yra padalinta į 2 sluoksnius, joje yra bakterijų, žalsvų baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių, kai kraujuoja burnos ertmėįvairiuose virškinimo etapuose. Šerdis nesimato.

Gyvenimo ciklas: Vienintelė egzistavimo forma yra vegetatyvinė forma. Nesudaro cistų.

Laboratorinė diagnostika: vietinių tepinėlių mikroskopija iš burnos ertmės įbrėžimų, pūlių iš DHL, sinusito ant NaCl 0,9%.

Šiai klasei priklauso vienaląsčiai gyvūnai, kuriems būdinga kintama kūno forma. Taip yra dėl pseudopodų susidarymo, kurie padeda judėti ir gaudyti maistą. Daugelis šakniastiebių turi vidinį arba išorinį skeletą lukštų pavidalu. Po mirties šie skeletai nusėda rezervuarų dugne ir sudaro dumblą, kuris palaipsniui virsta kreida.

Tipiškas šios klasės atstovas yra paprastoji ameba (1 pav.).

Amebos struktūra ir dauginimasis

Ameba yra vienas paprasčiausios struktūros gyvūnų, neturintis skeleto. Gyvena dumbluose griovių ir tvenkinių dugne. Išoriškai amebos kūnas yra 200–700 mikronų dydžio pilkšvas želatininis gumulas, neturintis nuolatinės formos, susidedantis iš citoplazmos ir pūslinio branduolio ir neturintis apvalkalo. Protoplazmoje yra išorinis, klampesnis (ektoplazma) ir vidinis granuliuotas, skystesnis (endoplazmos) sluoksnis.

Ant amebos kūno nuolat formuojasi formą keičiančios ataugos – netikros kojos (pseudopodijos). Citoplazma palaipsniui įteka į vieną iš šių iškilimų, netikras kotelis prisitvirtina prie substrato keliuose taškuose ir ameba juda. Ameba judėdama susiduria su vienaląsčiais dumbliais, bakterijomis, mažais vienaląsčiais organizmais, padengia juos pseudokojais, kad jie atsidurtų kūno viduje ir aplink nurytą gabalėlį susidarytų virškinimo vakuolė, kurioje intracelulinis virškinimas. Nesuvirškinti likučiai išmetami bet kurioje kūno vietoje. Maisto gaudymo metodas netikromis kojomis vadinamas fagocitoze. Skystis patenka į amebos kūną plonais vamzdelį primenančiais kanalais, kurie susidaro, t.y. pinocitozės būdu. Galutiniai gyvybės produktai (anglies dioksidas ir kitos kenksmingos medžiagos ir nesuvirškintų liekanų maistas) išsiskiria su vandeniu per pulsuojančią (susitraukiančią) vakuolę, kuri kas 1-5 minutes pašalina skysčių perteklių.

Ameba neturi specialių kvėpavimo organelių. Jis sugeria gyvybei reikalingą deguonį per visą kūno paviršių.

Amebos dauginasi tik nelytiškai (mitozė). Esant nepalankioms sąlygoms (pavyzdžiui, išdžiūvus rezervuarui), amebos susitraukia pseudopodijas, pasidengia stipria dviguba membrana ir formuojasi cistos (encystas).

Veikiant išoriniams dirgikliams (šviesai, pokyčiams cheminė sudėtis aplinka) ameba reaguoja motorine reakcija (taksi), kuri, priklausomai nuo judėjimo krypties, gali būti teigiama arba neigiama.

Kiti klasių atstovai

Daugelis sarkodijų rūšių gyvena jūrinėse ir gėlus vandenis. Kai kurių sarkoidų kūno paviršiuje yra kriauklės formos skeletas (lukšto šakniastiebiai, foraminiferos). Tokių sarkoidų apvalkalai yra persmelkti porų, iš kurių kyšo pseudopodijos. Kriauklių šakniastiebiuose dauginimasis stebimas daugybiniu skilimu – šizogonija. Jūriniams šakniastiebiams (foraminifera) būdinga kintančios nelytinės ir lytinės kartos.

Skeletą turintys sarkodai yra vieni seniausių Žemės gyventojų. Iš jų griaučių susidarė kreida ir kalkakmenis. Kiekvienam geologiniam laikotarpiui būdingi savi foraminiferai, iš jų dažnai nustatomas geologinių sluoksnių amžius. Tam tikrų tipų kriauklių šakniastiebių griaučiai lydi naftos nusėdimą, į kurį atsižvelgiama atliekant geologinius tyrimus.

Dizenterinė ameba(Entamoeba histolytica) yra amebinės dizenterijos (amoebiazės) sukėlėjas. F. A. Lesh atrado 1875 m

Lokalizacija. Žmogaus žarnynas.
. Visur, bet dažniau karšto klimato šalyse.

Morfologinės savybės ir gyvavimo ciklas. Žmogaus žarnyne per gyvavimo ciklą randamos šios formos:

• cistos - 1, 2, 5-10 (2 pav.).
• maža vegetatyvinė forma, gyvenanti žarnyno spindyje (forma minuta) - 3, 4;
• stambi vegetatyvinė forma, gyvenanti žarnyno spindyje (forma magna) – 13-14
• audinių, patogeninių, stambių vegetatyvinių formų (forma magna) - 12;

Būdingas dizenterinių amebų cistų požymis – jose esantys 4 branduoliai (išskirtinis rūšies bruožas), cistų dydis – nuo ​​8 iki 18 mikronų.

Dizenterinė ameba dažniausiai patenka į žmogaus žarnyną cistų pavidalu. Čia prarytos cistos kiautas ištirpsta ir iš jo iškyla keturkampė ameba, kuri greitai suskyla į 4 vienabranduoles mažas (7-15 mikronų skersmens) vegetatyvines formas (f. minuta). Tai pagrindinė E. histolytica egzistavimo forma.

Smulki vegetatyvinė forma gyvena storosios žarnos spindyje, minta daugiausia bakterijomis, dauginasi ir nesukelia ligų. Jei sąlygos perėjimui į audinį nėra palankios, tai amebos, patekusios į apatines žarnas, encistuojasi (virsta cista) susidarant 4 branduolių cistai ir su išmatomis išskiriamos į išorinę aplinką.

Jei sąlygos palankios perėjimui prie audinių formos (E. histolytica forma magna), ameba vidutiniškai padidėja iki 23 mikronų, kartais pasiekia 30 ir net 50 mikronų, ir įgyja gebėjimą išskirti hialuronidazę – proteolitinius fermentus, kurie tirpdo audinius. baltymai ir prasiskverbia pro žarnyno sieneles, kur intensyviai dauginasi ir pažeidžia gleivinę, susidarant opoms. Tokiu atveju sunaikinamos kraujagyslių sienelės ir atsiranda kraujavimas į žarnyno ertmę.

Atsiradus amebiniams žarnyno pažeidimams, mažos vegetatyvinės formos, esančios žarnyno spindyje, pradeda transformuotis į didelę vegetatyvinę formą. Pastarasis pasižymi dideli dydžiai(30-40 µm) ir branduolio sandara: branduolio chromatinas formuoja radialines struktūras, griežtai centre išsidėsto didelis chromatino gumulas – kariosoma, forma magna pradeda maitintis raudonaisiais kraujo kūneliais, t.y. jis tampa eritrofagu. Būdingas bukas, platus pseudopodia ir trūkčiojantis judėjimas.

Žarnyno sienelės audiniuose besidauginančios amebos – audinių forma – patenka į žarnyno spindį ir savo struktūra bei dydžiu tampa panašios į stambiąją vegetatyvinę formą, tačiau nepajėgia nuryti raudonųjų kraujo kūnelių.

Gydant ar sustiprėjus apsauginei organizmo reakcijai, stambi vegetatyvinė forma (E. histolytica forma magna) vėl virsta mažąja (E. histolytica forma minuta), kuri pradeda encistuoti. Vėliau arba pasveiksta, arba liga tampa lėtinė.

Sąlygas, būtinas kai kurioms dizenterinės amebos formoms virsti kitomis, tyrė sovietų protistologas V. Gnezdilovas. Paaiškėjo, kad įvairūs nepalankūs veiksniai – hipotermija, perkaitimas, netinkama mityba, pervargimas ir kt. Būtina sąlyga taip pat yra tam tikrų rūšių buvimas žarnyno bakterijos. Kartais užsikrėtęs žmogus ilgus metus išskiria cistas be ligos požymių. Tokie žmonės vadinami cistų nešiotojais. Jie atstovauja didelis pavojus, nes jie yra infekcijos šaltinis kitiems. Vienas cistos nešiotojas per dieną išskiria iki 600 milijonų cistų. Cistų nešiotojai turi būti identifikuojami ir privalomai gydomi.

Vienintelė ligos šaltinis amebiazė – vyras. Išmatose išsiskiriančios cistos užteršia dirvą ir vandenį. Kadangi išmatos dažnai naudojamos kaip trąšos, cistos patenka į sodus ir daržus, kur užteršia daržoves ir vaisius. Cistos yra atsparios aplinkos poveikiui. Jie patenka į žarnyną su neplautomis daržovėmis ir vaisiais, per nevirintą vandenį, nešvarios rankos. Mechaniniai nešiotojai yra musės ir tarakonai, kurie užteršia maistą.

Patogeninis poveikis. Amebai prasiskverbus pro žarnyno sieneles, išsivysto sunki liga, kurios pagrindiniai simptomai yra: kraujuojančios opos žarnyne, dažnos ir laisvos išmatos (iki 10-20 kartų per dieną), susimaišiusios su krauju ir gleivėmis. Kartais iki kraujagyslės dizenterinė ameba – eritrofagas gali būti perneštas į kepenis ir kitus organus, todėl ten susidaro abscesai (židininis pūlinys). Jei negydoma, mirtingumas siekia 40%.

Laboratorinė diagnostika. Mikroskopija: išmatų tepinėlis. IN ūminis laikotarpis tepinėlyje yra didelių vegetatyvinių formų, turinčių raudonųjų kraujo kūnelių; cistų dažniausiai nėra, nes f. magna nesugeba encistuoti. At lėtinė forma ar cistos nešiotis, išmatose randama keturkampių cistų.

Prevencija: asmeninis - daržovių ir vaisių plovimas virintas vanduo, naudokite tik gėrimui virintas vanduo, rankų plovimas prieš valgį, po apsilankymo tualete ir pan.; visuomenei - kova su dirvožemio ir vandens užterštumu išmatomis, musių naikinimas, sanitarinis šviečiamasis darbas, viešojo maitinimo įstaigose dirbančių asmenų atranka dėl cistų gabenimo, ligonių gydymas.

Nepatogeninėms ameboms priskiriamos žarnyno ir burnos amebos.

Žarnyno ameba (Entamoeba coli).

Lokalizacija. Viršutinė storosios žarnos dalis, gyvena tik žarnyno spindyje.

Geografinis pasiskirstymas. Įvairiuose regionuose aptinkama maždaug 40–50% gyventojų gaublys.

. Vegetacinė forma yra 20-40 mikronų dydžio, tačiau kartais randama ir didesnių formų. Tarp ektoplazmos ir endoplazmos nėra aiškios ribos. Turi būdingu būdu judėjimas – vienu metu išleidžia pseudopodijas su skirtingos pusės ir tarsi „žymėti laiką“. Branduolys turi didelių chromatino gumulėlių, branduolys yra ekscentriškai ir nėra radialinės struktūros. Neišskiria proteolitinio fermento, neprasiskverbia pro žarnyno sienelę, minta bakterijomis, grybais, augalinio ir gyvūninio maisto likučiais. Endoplazmoje yra daug vakuolių. Nepraryja raudonųjų kraujo kūnelių, net jei jų yra žarnyne dideli kiekiai(pacientams, sergantiems bakterine dizenterija). Apatinėje virškinamojo trakto dalyje susidaro aštuonių ir dviejų branduolių cistos.

Oralinė ameba (Entamoeba gingivalis).

Lokalizacija. Burnos ertmė, dantų apnašos sveikų žmonių ir sergant burnos ertmės ligomis, dantų kariesu.

Geografinis pasiskirstymas. Visur.

Morfofiziologinės savybės. Vegetacinė forma yra nuo 10 iki 30 mikronų, citoplazma yra labai vakuolizuota. Branduolio judėjimo tipas ir struktūra primena dizenterinę amebą. Jis nepraryja raudonųjų kraujo kūnelių, maitinasi bakterijomis ir grybeliais. Be to, vakuolėse randami leukocitų branduoliai arba vadinamieji seilių kūneliai, kurie nusidažę gali priminti raudonuosius kraujo kūnelius. Manoma, kad jis nesudaro cistų. Patogeninis poveikis šiuo metu paneigtas. Sveikų žmonių dantų apnašose jo randama 60-70 proc. Ja dažniau serga dantų ir burnos ligomis sergantys žmonės.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodina

Užsakymas: amebos

Gentis: entamoeba

Rūšis: Oralinė ameba (Entamoeba gingivalis)

Buveinė: burnos ertmė, dantų apnašos, gomurinių tonzilių kriptos, VDP.

Invazinė forma: vegetatyvinė forma, yra komensalinė.

Infekcijos būdas: perduodama kontakto būdu (per bučinius). Antropogeninė invazija.

Citoplazma yra padalinta į 2 sluoksnius, joje yra bakterijų, žalsvų baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių, kai burnos ertmė kraujuoja įvairiais virškinimo etapais. Šerdis nesimato.

Gyvenimo ciklas: Vienintelė egzistavimo forma yra vegetatyvinė forma. Nesudaro cistų.

Laboratorinė diagnostika: vietinių tepinėlių mikroskopija iš burnos ertmės įbrėžimų, pūlių iš DHL, sinusito ant NaCl 0,9%.

Žarnyno ameba. Entamoeba coli.

Rūšis: žarnyno ameba (Entamoeba coli)

Buveinė: viršutinė dalis storoji žarna ir apatinė plonoji žarna.

Infekcijos būdas: fekalinis-oralinis. Antropogeninė invazija.

Gyvenimo ciklas: gyvena storojoje žarnoje, nepatogeniškas.

Laboratorinė diagnostika: išmatų tepinėlių mikroskopija.

Dienthamoeba. Dientamoeba fragilis.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodina

Užsakymas: amebos

Gentis: dientamoeba Jepps

Rūšis: dientamoeba fragilis

Liga: dientamoeba viduriavimas.

Invazinė forma: vegetatyvinė forma, patogeninė.

Infekcijos būdas: dėl ypatingo nepastovumo išorinėje aplinkoje į žmogaus organizmą patenka su kiaušinėliais apvaliosios kirmėlės(simbiozė su vaikišku pinworm), į kurią ameba prasiskverbia ant jų ankstyvosios stadijos formavimas.

Mažas. Jis gyvena storosios žarnos spindyje ir maitinasi bakterijomis, grybeliais ir raudonaisiais kraujo kūneliais. Žinomos tik vegetatyvinės šios amebos formos. Ektoplazma ir endoplazma yra aiškiai atskiriamos. Turi 2 branduolius (retai 3), matomus tik nusidažius. Rasta tik į laisvos išmatos, paprastai skirtinguose žarnyno sutrikimai. Galima rasti sergant apendicitu.

Laboratorinė diagnostika:šviežių (šiltų) išmatų tepinėlių mikroskopija.

Dizenterinė ameba. Entamoeba histolytica.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodina

Užsakymas: amebos (amoebina)

Gentis: entamoeba

Tipas: dizenterinė ameba ( entamoeba histolytica)

Medicininė reikšmė: amebiazė ( amebinė dizenterija)

Invazinė forma: didelė vegetacinė ir audinių forma.

Infekcijos forma: subrendęs 4 branduolinė cista.

Epidemiologija: antropogeninė invazija. Infekcija yra fekalinė-oralinė. Invazijos šaltinis – cistų nešiotojai ir pacientai.

· Didelė vegetacinė forma: citoplazma suskirstyta į 2 sluoksnius (ektoplazma – kaip susmulkintas stiklas, o endoplazma – stiklinė masė). Gyvoje ameboje branduolys nematomas, jis yra žiedo formos grūdelių pavidalo. Endoplazmoje yra keletas raudonųjų kraujo kūnelių. Nuo kitų formų jis skiriasi judėjimu į priekį – trūkčiojančiu būdu susidaro ektoplazmos atauga, į kurią sūkuriu įteka endoplazma.

· Cista: susidarę iš luminalinės formos storame kūne, juose matomi nejudrūs, apvalūs, bespalviai, kartais blizgantys strypeliai - chromatoidiniai kūnai (RNR ir baltymai). Nudažius Lugolio tirpalu, matosi 4 branduoliai.

Gyvenimo ciklas:

Kiekviena cista patenka į virškinamąjį traktą, kur storojoje žarnoje gamina 8 ląsteles, kurios virsta smulkia vegetatyvine forma (nepatogeniška, minta bakterijomis ir maisto atliekomis). Susilpnėjus imuninei sistemai, ji virsta stambia vegetatyvine forma, kuri gyvena besileidžiančios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos spindyje (patogeniška, minta gleivinėmis ir raudonaisiais kraujo kūneliais). Pažeistų audinių gelmėse yra audinių forma ameba (patogeninė, mažesnė už vegetatyvinę ir citoplazmoje raudonųjų kraujo kūnelių nėra). Abi patogeninės formos pereina į luminalinę formą, ikicistinę, o vėliau į cistas (brendusios cistos – 4 branduolių).

Cistos f.minuta → f.magna → luminalinė forma → cistos

Patogenezė.

f.magna apmušta liumenu apatines dalis storoji žarna (nusileidžianti ir sigminė tuščioji žarna), išskiria fermentą, kuris ardo audinius (gleivinės nekrozė) ir kraujuojančių opų susidarymą ( opinis kolitas) + prisijungimas antrinė infekcija. Sumažėjus imunitetui, amebos audinių forma prasiskverbia į kraują (proceso apibendrinimas) ir patenka į kepenis..., kur gali išsivystyti abscesai, kurie 5 proc. pilvo ertmė vystantis peritonitui. Kurie taip pat išsivysto perforacijos (perforacijos) metu.

Klinika:

Tenezmas – klaidingas noras tuštintis

· Išmatos – aviečių želė (gleivės su raudonaisiais kraujo kūneliais), dažnai vandeningos.

· Apatinės pilvo dalies skausmas

· Apsinuodijimo simptomai: silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas.

Anemijos, išsekimo ir hipovolemijos (dehidratacijos) simptomai

Laboratorinė diagnostika:

· Cistų nešiotojams: Susiformavusiose arba pusiau susiformavusiose išmatose galima rasti cistų, kurios išsiskiria dydžiu ir branduolių skaičiumi. Tepinėlis tiriamas mikroskopu Lugolio tirpalu.

· Ūminio ar poūmio eigos metu: Iš šviežių skystų išmatų paruošiamas natūralus tepinėlis ir stebimos judrios vegetatyvinės amebų formos, kurių citoplazmoje yra raudonųjų kraujo kūnelių. Išmatos tiriamos per 10-20 minučių po išsiskyrimo.

Prevencija:

· Asmeninis: verdantis vanduo, išmatų-burnos infekcijos grandinės nutraukimas, rankų plovimas, daržovių, vaisių plovimas, pernešėjų (tarakonų, musių) naikinimas.

· Viešas: ligonių ir nešiotojų identifikavimas ir izoliavimas, aplinkos užteršimo išmatomis prevencija (išmatų dezinfekcija), sanitarinio auklėjimo darbai.