Sveikatos rizikos veiksniai, kurių negalima pašalinti. Rizikos veiksniai žmonių sveikatai. Nepalankių aplinkos sąlygų pasekmės

Rizikos faktorius- veiksniai, kurie nėra tiesioginė tam tikros ligos priežastis, tačiau padidina jos atsiradimo tikimybę. Paprastai yra trys rizikos veiksnių grupės.

Į biologinis rizikos veiksniai apima genetines ir įgytas žmogaus kūno savybes. Yra žinoma, kad tam tikros ligos dažniau pasitaiko tam tikrose nacionalinėse ir etninėse grupėse. Yra paveldimas polinkis sirgti hipertenzija ir pepsine opa, cukriniu diabetu ir kt. Nutukimas yra rimtas daugelio ligų, įskaitant cukrinį diabetą, koronarinę širdies ligą, atsiradimo ir eigos rizikos veiksnys. Lėtinės infekcijos židinių (pavyzdžiui, lėtinio tonzilito) buvimas organizme gali prisidėti prie reumato ligos.

Aplinkosauga rizikos veiksniai . Fizinių ir cheminių atmosferos savybių pokyčiai turi įtakos, pavyzdžiui, bronchopulmoninių ligų vystymuisi. Staigūs dienos temperatūros svyravimai, Atmosferos slėgis, magnetinių laukų intensyvumas blogina širdies ir kraujagyslių ligų eigą. Jonizuojanti spinduliuotė yra vienas iš onkogeninių veiksnių. Dirvožemio ir vandens, taigi ir augalinės bei gyvūninės kilmės maisto produktų joninės sudėties ypatumai lemia elementozės - ligų, susijusių su vieno ar kito elemento atomų pertekliumi ar trūkumu, vystymąsi. Pavyzdžiui, jodo trūkumas geriamajame vandenyje ir maiste vietovėse, kuriose yra mažas turinys jodas dirvožemyje gali prisidėti prie endeminio strumos vystymosi.

Socialinis rizikos veiksniai . Nepalankios gyvenimo sąlygos, įvairios stresinės situacijos, tokie žmogaus gyvenimo būdo bruožai kaip fizinis neveiklumas yra daugelio ligų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, rizikos veiksnys. Blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas, yra bronchopulmoninės ir širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnys kraujagyslių ligos... Alkoholio vartojimas yra rizikos veiksnys, sukeliantis alkoholizmą, kepenų ligas, širdies ligas ir kt.

Rizikos veiksniai gali būti reikšmingi pavieniams asmenims (pavyzdžiui, genetinės organizmo savybės) arba daugeliui asmenų skirtingi tipai(pavyzdžiui, jonizuojančioji spinduliuotė). Kelių rizikos veiksnių kaupiamasis poveikis organizmui vertinamas nepalankiausiai, pavyzdžiui, tuo pat metu esant tokiems rizikos veiksniams kaip nutukimas, fizinis neveiklumas, rūkymas, sutrikus angliavandenių apykaitai, žymiai padidėja koronarinės širdies ligos rizika.

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui ir progresavimui, daug dėmesio skiriama individualaus pobūdžio rizikos veiksnių pašalinimui (blogų įpročių atsisakymas, mankšta, infekcijos židinių pašalinimas organizme ir kt.), Taip pat rizikos veiksnių pašalinimas. kurie yra svarbūs gyventojams. Tai visų pirma siekiama apsaugoti aplinką, vandens tiekimo šaltinius, sanitarinę dirvožemio apsaugą, sanitarinę teritorijos apsaugą, pašalinti profesinius pavojus, laikytis saugos priemonių ir kt.

Paskaita 15. Aplinkos veiksniai

1. Struktūra, metodai ir užduotysekologija

2. Aplinka ir aplinkos veiksniai

3. Organizmų prisitaikymas prie pagrindinių aplinkos veiksnių

4. Aplinkos veiksnių poveikio gyviesiems organizmams dėsningumai

5. Biologiniai ritmai

6. Organizmų gyvybės formos

1. Ekologijos struktūra, metodai ir užduotys

1866 metais vokiečių gamtininkas Ernestas Haeckelis pavadino ekologiją viena iš biologijos šakų - mokslą apie organizmų gyvenimo sąlygas jų aplinkoje. Ekologija Ar mokslas apie dėsnius, reglamentuojančius santykius tarp organizmų ir aplinka. Ekologijos tema yra organizmų tarpusavio santykiai su buveine. Objektas:įvairių lygių biologinės sistemos. Pagrindiniai šiuolaikinės ekologijos skyriai: bendroji ekologija, bioekologija, geoekologija, žmogaus ekologija, socialinė ekologija, taikomoji ekologija.

Bendra ekologija tyrinėja pagrindinius, pagrindinius ekologijos pagrindus. Bioekologija – natūralių biologinių sistemų ekologija: individai, rūšys (autoekologija), populiacijos (populiacijos ekologija); kelių rūšių bendrijos, biocenozės (sinekologija); ekologinės sistemos (biogeocenologija). Kita bioekologijos dalis yra sistemingų organizmų grupių - bakterijų, grybelių, augalų, gyvūnų - karalystė. Geoekologija tiria organizmų ir buveinių santykius jų geografinės padėties požiūriu. Žmogaus ekologija- disciplinų kompleksas, tiriantis žmogaus sąveiką su jį supančia gamtine ir socialine aplinka.

Taikomoji ekologija- disciplinų kompleksas, susijęs su įvairiomis žmogaus veiklos sritimis. Inžinerinė ekologija- inžinerinių standartų ir priemonių, atitinkančių aplinkosaugos reikalavimus, tyrimas ir tobulinimas. Žemės ūkio ekologija... Į bendruomeninė ekologija yra skirta dirbtinai transformuotos žmogaus buveinės būstuose įvairių veiksnių ypatumams ir įtakai. Medicinos ekologija- gamtos ligų, atsiradusių dėl natūralių veiksnių ir neigiamo aplinkos poveikio, atsiradimo, plitimo ir vystymosi aplinkos sąlygų tyrimo sritis.

Tyrimų ir taikomųjų užduočių įvairovė apima įvairias taikymo sritis ekologijos metodai... Juos galima sujungti į kelias grupes.

1. Registracijos ir aplinkos būklės vertinimo metodai: meteorologiniai stebėjimai, skaidrumas, druskingumas ir cheminė vandens sudėtis; dirvožemio aplinkos charakteristikų nustatymas, apšvietimo, spinduliuotės fono matavimas, cheminės ir bakterinės aplinkos užterštumo nustatymas ir kt.

2. Organizmų kiekybinio įvertinimo metodai ir augalų bei gyvūnų biomasės ir produktyvumo vertinimo metodai yra natūralių bendrijų tyrimo pagrindas.

3. Aplinkos veiksnių įtakos organizmų gyvybinei veiklai tyrimai sudaro pačią įvairiausią ekologinių metodų grupę: stebėjimas ir eksperimentinis artėja.

4. Kūno santykių tyrimo metodai Ismai kelių rūšių bendruomenėse yra svarbi sisteminės ekologijos dalis: lauko stebėjimai, laboratoriniai tyrimai santykiai su maistu, eksperimentinė technika.

5. Matematinio modeliavimo metodai.

6. Taikomosios ekologijos metodai.

Svarbiausias aplinkos tikslus:

1. Diagnostika planetos pobūdžio ir jos išteklių būklė;

2. Prognozių kūrimas biosferos pokyčiai;

3. Naujos ideologijos formavimas ir ekocentrizmo metodika.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) apibrėžimą, žmogaus sveikata yra visiško fizinio, psichinio ir socialinė gerovė... Pasaulio sveikatos organizacija aprašo 24 faktorius, turinčius realios įtakos mūsų gerovei, iš kurių pagrindiniai yra sujungti į 4 grupes: žmogaus gyvenimo būdas, aplinka (ekologija); paveldimumas (genetinis); sveikatos priežiūros sistema.

Žmogaus gyvenimo būdas. Šių veiksnių dalis yra 50%. Tai apima: mitybą, fizinį aktyvumą, atsparumą stresui, blogų įpročių buvimą (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija).

Mityba. Nuo pirmųjų iki paskutinių žmogaus dienų gyvenimas yra susijęs su mityba. Tai palaiko mūsų gyvenimą, suteikia energijos, maitina smegenis, užtikrina negyvų ląstelių augimą ir atsinaujinimą. Tačiau žmogus dažnai nesilaiko pagrindinių subalansuotos mitybos principų: pusiausvyros, saiko, įvairovės ir mitybos.

Subalansuota mityba yra energijos balansas, tai yra, kiek žmogus suvalgė, tiek jis turi išleisti savo gyvenimo ar fizinės veiklos procese. Tinkama ir sveika mityba turėtų apimti visas organizmui reikalingas maistines medžiagas. Kasdien organizmui reikia tiekti pakankamą baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų, vandens ir augalinių skaidulų kiekį. Maistinių medžiagų ir vitaminų įvairovė užtikrina subalansuotą būtinų maistinių medžiagų tiekimą jūsų organizmui.

Maisto nuosaikumas. Negali susidoroti su maisto pertekliumi Virškinimo sistema, maistas fermentuojamas ir suyra, organizmas apsinuodija.

Dieta - 3 ar 4 valgiai per dieną (pusryčiai, pietūs, popietės arbata, vakarienė). Valgymas tam tikru laiku pagerina virškinimo sistemos veiklą.

Fizinis aktyvumas yra biologiškai nulemta būtinybė, kurios nepaisymas lemia ne tik odos suglebimą ir suglebimą, patrauklios figūros praradimą, bet ir ligų vystymąsi: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas; kenčia raumenų ir kaulų sistema, virškinimo sistema; padidėja kraujo krešėjimas; sutrinka medžiagų apykaita, iš organizmo aktyviai išsiskiria reikalingos medžiagos - fosforas, kalcis, geležis, azotas, siera ir kt. Fizinis neveiklumas yra rizikos veiksnys įvairioms sąnarių, raiščių, stuburo ir kt.

Judėjimas yra raumenų maistas Žmogaus kūnas... Be šio „maitinimo“ raumenys greitai atrofuojasi. Fizinio neveiklumo žala sveikatai yra ta, kad raumenų masė mažėja, o kūno riebalai, priešingai, didėja. Tai sukelia nutukimą, tačiau tai pavojinga ne tik savaime. Aforizmas „Judėjimas yra gyvenimas“ turi tvirtai patekti į jūsų sąmonę.

Blogų įpročių buvimas. Daugelis neįvertina rūkymo ir alkoholio žalos organizmui, o alkoholis ir rūkymas dabar yra neatsiejama daugelio žmonių gyvenimo dalis.

Kai kuriems tai yra gyvenimo būdas, kažkas griebiasi to, kad sumažintų stresą, o kai kurie rūko ir geria tik atostogų metu. Nepriklausomai nuo tokių įpročių priežasčių, turite atsiminti, kad jie kenkia jūsų kūnui. Be to, jūsų blogi įpročiai turi tiesioginį ir netiesioginį poveikį aplinkiniams žmonėms, ypač šeimai ir draugams.

Streso tolerancija. Stresas, depresija yra plačiai paplitę šiuolaikinis pasaulis: pokyčiai, susiję su studijų ar darbo vietos pakeitimu, psichoemocinis pervargimas dėl didelio darbo kiekio, sumažėjęs fizinis aktyvumas, darbo ir poilsio režimo pažeidimas, kurie daro skirtingą poveikį organizmui, priklausomai nuo nuovargio ir streso laipsnis.

Aplinkos būklė (ekologija) sudaro 20% visų rizikos veiksnių. Daugelio ligų vystymasis priklauso nuo oro sąlygų, geografinės padėties ir aplinkos sąlygų. Pavyzdžiui, maža oro drėgmė išprovokuoja kvėpavimo takų gleivinės išdžiūvimą, dėl to susilpnėja vietinis imunitetas ir padidėja ARVI dažnis; didelė drėgmė - kvėpavimo takų ligos, lėtinis rinitas, bronchitas ir kt. Ypač pavojinga yra atmosferos oro ir geriamojo vandens tarša.

Paveldimumas (genetika) sudaro 20% visų rizikos veiksnių. Tai apima genetines žmogaus kūno savybes. Mes visi turime savo genetinę programą, kurioje yra polinkis į tam tikras ligas. Natūralu, kad jūs negalėsite atsikratyti savo genų, tačiau galite imtis atsargumo priemonių. Todėl pirmiausia reikia apsisaugoti nuo tos žalingos įtakos, kuri gali tik apsunkinti paveldimą polinkį ir sukelti protėvių dovanotų ligų vystymąsi.

Sveikatos priežiūros sistema. Iš pirmo žvilgsnio sveikatos priežiūros atsakomybės dalis (10%) atrodo netikėtai maža. Tačiau būtent su juo dauguma žmonių viliasi į sveikatą. Šis požiūris visų pirma yra dėl to, kad žmogus dažniausiai prisimena sveikatą, kai jau serga. Natūralu, kad jis susieja atsigavimą su vaistais. Tačiau tuo pat metu žmogus galvoja ne apie tai, kad gydytojas užsiima ne sveikatos apsauga, o ligos gydymu.

Dabartiniai gydymo principai dažniausiai grindžiami dideliu trukdymu normaliai eigai fiziologiniai procesai ir nesinaudoja savo adaptacinėmis organizmo galimybėmis. Tai paaiškina mažą tokio gydymo efektyvumą ir mažą priklausomybę nuo sveikatos. šiuolaikinis žmogus nuo medicinos pagalbos. Šiuo atžvilgiu Hipokrato žodžiai „medicina dažnai ramina, kartais - palengvina, retai - gydo“, deja, daugeliu atvejų ir šiandien yra aktualūs.

Bet kuris iš rizikos veiksnių yra žalingas savaime, tačiau jų derinys yra ypač žalingas. Jei tuo pačiu metu yra keletas, tada skaičiavimas tam tikrų ligų pavidalu bus greitas ir neišvengiamas. Todėl žinodami, kokie sveikatos rizikos veiksniai egzistuoja, ir stengdamiesi juos sumažinti iki minimumo, kiekvienas iš mūsų savo rankomis galime pratęsti savo gyvenimą ir apsisaugoti nuo daugelio nemalonių ligų atsiradimo.

Sveikata yra didžiulė laimė, todėl ją reikia saugoti, nuolat rūpinantis savimi ir stengiantis išvengti visų tų veiksnių, kurie gali padaryti nepataisomą žalą žmogaus organizmui.

Klausimas 3. Žmonių sveikatą formuojantys ir įtakojantys veiksniai. Sveikatos rizikos veiksniai.

PSO ekspertai nustatė apytikslį įvairių veiksnių santykį, kad būtų užtikrinta individuali žmogaus sveikata, kaip pagrindinius 4 išvestinius produktus, kurie pateikti 2 lentelėje.

2 lentelė. Sveikatą formuojantys veiksniai

Faktinė įtakos sfera (RF)	Sveikatos stiprinimo veiksniai	Sveikatą bloginantys veiksniai
Genetinis	Sveikas paveldimumas, trūksta morfologinių ir funkcinių prielaidų susirgti	Paveldimos ligos ir sutrikimai. Paveldimas polinkis.
Aplinka 20-25% (20%)	Geros gyvenimo ir darbo sąlygos, palankus natūralus klimatas ir kt.	Kenksmingos gyvenimo ir pramonės sąlygos, nepalankios klimato ir ekologinės sąlygos.
Medicininė pagalba 20–15% (8%)	Medicininė patikra, aukšto lygio prevencinės priemonės, savalaikė ir visapusiška medicininė priežiūra	Nėra nuolatinio medicininė kontrolė sveikatos dinamika: žemas pirminės prevencijos lygis, prastos kokybės medicininė priežiūra
Sąlygos ir gyvenimo būdas 50-55% (52%)	Racionalus gyvenimo organizavimas: sėdimas gyvenimo būdas, tinkami motoriniai veiksmai, socialinis gyvenimo būdas ir kt.	Nesveikas gyvenimo būdas

Nustatyta, kad daugelio vystymasis somatinės ligos susijęs su neigiamu aplinkos veiksnių poveikiu. Šie veiksniai vadinami rizikos veiksniais. Taigi hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje) padidina riziką susirgti vainikinių arterijų liga 35–64 metų amžiaus žmonėms 5,5 karto, padidina kraujospūdį - 6, rūkymas - 6,5, sėdimas vaizdas gyvenimo - 4,4 karto, per didelis kūno svoris - 3,4 karto. Sujungus kelis

iš šių rizikos veiksnių padidėja ligos išsivystymo tikimybė Ši byla 11 kartų). Asmenys, neturintys ligų požymių, tačiau nustatyti išvardyti rizikos veiksniai, formaliai priklauso sveikų žmonių grupei, tačiau turi galimybę susirgti koronarine širdies liga per ateinančius 5-10 metų.

Žmogaus buveinės klimatogeografiniai ypatumai (karštis ar šaltis, sausas ar šlapias dirvožemis, temperatūros kritimas ir kt.) Visada buvo svarbiausias veiksnys, lemiantis sergamumą ir mirtingumą.

Savo veikloje žmonija taip pat suformavo vadinamųjų antropogeninių rizikos veiksnių, tokių kaip urbanizacija, aplinkos tarša ir kt. Jų veiksmai yra susiję su įvairių ligų plitimu, pavyzdžiui, išemine širdies liga, bronchitu, emfizema, stemplės, skrandžio ligomis, savaiminiais abortais, įgimtais defektais, uždegiminėmis akių ligomis ir kt. Svarbūs rizikos veiksniai yra rūkymas, alkoholis, narkotikų vartojimas ir kt. 3 lentelėje išvardytos kai kurios rizikos veiksnių žmonių sveikatai grupės.

3 lentelė. Ligos atsiradimo rizikos veiksniai

Klimatogeografinis
Atmosferos slėgio stabilumas	Hipo- ir hipertenzinės krizės, miokardo infarktas, insultas
Saulės, sauso oro, vėjo, dulkių poveikio trukmė	Piktybiniai odos, apatinės lūpos, kvėpavimo organų navikai
Šalto oro, vėjo, hipotermijos poveikis	Reumatas, odos vėžys
Karštas klimatas, didelė vandens mineralizacija	Inkstų liga
Mikroelementų perteklius ar trūkumas dirvožemyje ar vandenyje	Ligos endokrininė sistema, kraujotakos sistema
Aplinkosauga
Oro tarša (dulkės, cheminės medžiagos)	Piktybiniai navikai, kraujotakos sistemos ligos, moterų lytiniai organai, virškinimo sistema, urogenitaliniai organai, endokrininė sistema
Dirvožemio, vandens telkinių, maisto užteršimas	Taip pat
Kelių būklė, transportas, Transporto priemonė	Kelių trauma
Urbanizacija
Darbo sąlygos
Cheminiai veiksniai (dujos ir reaktyviosios dulkės)	Piktybiniai plaučių, odos navikai, moterų lytinių organų ligos. Urogenitalinė sistema, virškinimo sistema
Fiziniai veiksniai (triukšmas, vibracija, ypač aukšti dažniai, EML ir kt.)	Kraujotakos sistemos ligos, vibracinė liga, endokrininės sistemos ligos
Jausmų įtampa
Hipodinamija	Kraujotakos sistemos ligos
Priverstinė kūno padėtis	Periferinės nervų sistemos, kraujotakos organų ligos
Socialinis mikroklimatas
Intensyvus mikroklimatas, stresas	Nervų sistemos, kraujotakos sistemos ligos
Genetiniai veiksniai
Paveldimas polinkis į ligas	Kraujotakos, kvėpavimo sistemos, virškinimo ligos, piktybiniai navikai
A (II) ir 0 (I) kraujo grupių priklausomybė	Piktybiniai kvėpavimo sistemos, virškinimo, odos navikai
Patofiziologiniai ir biocheminiai veiksniai
Arterinė hipertenzija
Psichoemocinis nestabilumas	Išeminė širdies liga, hipertoninė liga, aterosklerozė, nervų sistemos ligos
Gimimo trauma, abortas	Moterų lytinių organų ligos, piktybiniai navikai

Sujungus daugybę rizikos veiksnių į kokybiškai vienalytes grupes, buvo galima nustatyti santykinę kiekvienos grupės svarbą patologijos atsiradimui ir vystymuisi populiacijoje (4 lentelė).

4 lentelė. Rizikos veiksnių grupavimas ir jų indėlis formuojant gyventojų sveikatos lygį (Lisitsyn Yu.P., 1987)

Rizikos veiksnių grupė	Į grupę įtraukti rizikos veiksniai	Poveikio sveikatai veiksnių grupės dalis
I Gyvenimo būdas	Rūkymas, piktnaudžiavimas tabaku, alkoholiu, narkotikais, vaistais; prasta mityba; silpnumas ir fizinis neveiklumas; kenksmingos darbo sąlygos, stresinės situacijos (nelaimė); šeimų trapumas, vienatvė, menkas išsilavinimas ir kultūrinis gyvenimo būdas; pernelyg aukštas urbanizacijos lygis.	49-53%
II Genetiniai veiksniai	Polinkis į paveldimas ligas Polinkis sirgti degeneracinėmis ligomis	18-22
III Aplinka	Vandens ir oro tarša kancerogenais. Kita oro tarša, dirvožemio vanduo. Staigus atmosferos slėgio pokytis. Padidėja heliokozminė, magnetinė ir kita spinduliuotė	17-20
IV Medicinos veiksniai	Prevencinių priemonių neveiksmingumas. Prasta medicininės priežiūros kokybė, pavėluota medicininė priežiūra	8-10

Žinoma, dar kartą reikia pabrėžti, kad įvairių veiksnių įtaka žmogaus sveikatai turi būti vertinama kompleksiškai, atsižvelgiant į asmens savybes (amžių, lytį ir pan.), Taip pat į konkrečių situacija, kurioje žmogus yra.

4 klausimas.Gamtos ir ekologinių veiksnių įtaka žmonių sveikatai.

Iš pradžių „Homo Sapiens“, kaip ir visi ekosistemos vartotojai, gyveno natūralioje aplinkoje ir praktiškai nebuvo apsaugotas dėl ribojančių ekologinių veiksnių. Pirmykščiui žmogui buvo taikomi tie patys ekosistemos reguliavimo ir savireguliacijos veiksniai, kaip ir visumai gyvūnų pasaulis, jo gyvenimo trukmė buvo trumpa, o gyventojų tankis - labai mažas. Pagrindiniai ribojantys veiksniai buvo hiperdinamija ir nepakankama mityba... Tarp mirties priežasčių pirmiausia buvo patogeniškas(sukeliančias ligas) gamtinis poveikis. Tarp jų buvo ypač svarbi užkrečiamos ligos, paprastai skiriasi natūraliu fokusu. Esmė natūralus dėmesys tai, kad šiomis natūraliomis sąlygomis egzistuoja patogenai, specifiniai nešėjai ir gyvūnų kaupikliai, patogeno laikytojai (židiniai) nepriklausomai nuo to, ar žmogus čia gyvena, ar ne. Žmogus gali užsikrėsti nuo laukinių gyvūnų (patogenų „rezervuaro“), gyvenantis šioje teritorijoje nuolat ar atsitiktinai būdamas čia. Šie gyvūnai paprastai yra graužikai, paukščiai, vabzdžiai ir kt.

Visi šie gyvūnai yra ekosistemos biocenozės, susijusios su tam tikru biotonu, dalis. Vadinasi, natūralios židininės ligos yra glaudžiai susijusios su tam tikra teritorija, su vienokiu ar kitokiu kraštovaizdžiu, todėl, pavyzdžiui, dėl savo klimato ypatybių skiriasi sezoniškumu. E. P. Pavlovskis (1938), pirmasis pasiūlęs šią koncepciją natūralus židinys, priskiriamas natūralioms židininėms ligoms-marui, tuliaremijai, erkiniam encefalitui, kai kurioms helmintozėms ir kt. Tyrimai parodė, kad viename dėmesio centre gali būti

apkabinti kelias ligas.

Natūralios židininės ligos buvo pagrindinė mirties priežastis iki XX amžiaus pradžios. Baisiausia iš šių ligų buvo maras, kurio mirtingumas daug kartų viršijo žmonių mirtį nesibaigiančiuose viduramžių karuose ir vėliau.

Maras -ūminė žmonių ir gyvūnų infekcinė liga priklauso karantino ligoms. PSO

pabudimas yra maro mikrobas kiaušinio formos dvipolio lazdelės pavidalu. Maro epidemijos apėmė daugelį pasaulio šalių. VI amžiuje. Kr NS. Rytų Romos imperijoje per 50 metų mirė daugiau nei 100 mln. Ne mažiau niokojanti buvo XIV amžiaus epidemija. Nuo XIV a. maras buvo ne kartą pastebėtas Rusijoje, įskaitant Maskvą. XIX amžiuje. ji „šienavo“ žmones Užbaikalėje, Užkaukazėje, Kaspijos regione ir net XX amžiaus pradžioje. pastebėtas Juodosios jūros uostamiesčiuose, įskaitant Odesą. XX amžiuje. Indijoje užregistruotos didelės epidemijos.

Ligos, susijusios su aplinkinis žmogus natūralią aplinką, egzistuoja šiuo metu, nors su jais nuolat kovojama. Iš dalies taip yra dėl priežasčių grynai ekologiškas gamta, pavyzdžiui pasipriešinimas (atsparumo įvairiems įtakos veiksniams vystymasis) patogenų nešiotojai ir patys patogenai. Maliarijos kontrolė yra tipiškas šių procesų pavyzdys.

Dabar daugiau dėmesio skiriama integruotiems, aplinkai nekenksmingiems maliarijos kontrolės metodams - metodams „Gyvenamosios aplinkos valdymas“. Tai apima pelkių nusausinimą, vandens druskingumo mažinimą ir kt. Šios metodų grupės - biologinis- kitų organizmų naudojimas uodų rizikai sumažinti - 40 šalių tam naudojamos ne mažiau kaip 265 lervuojančių žuvų rūšys, taip pat mikrobai, sukeliantys ligas ir uodų mirtį.

Maras ir kitos infekcinės ligos (cholera, maliarija, juodligė, tularemija, dizenterija, difterija, skarlatina ir kt.) Sunaikino įvairaus amžiaus žmones, įskaitant reprodukcinio amžiaus žmones. Tai lėmė gana lėtą gyventojų skaičiaus augimą - pirmasis milijardas žmonių Žemėje atsirado 1860 metais. Tačiau Pasteuro ir kitų atradimai XIX a. amžiuje. gydant labai sunkias ligas, smarkiai pagerėjus sanitarinėms ir higieninėms gyvenimo sąlygoms, žmonių kultūrai ir išsilavinimui, apskritai smarkiai sumažėjo sergamumas natūraliomis židininėmis ligomis, o kai kurios iš jų praktiškai išnyko XX a. .

Tarp natūralių ir ekologinių veiksnių, turinčių įtakos žmonių sveikatai, yra geocheminė ir geofizinis laukai. Anomalijosšių laukų, tai yra sritys (teritorijos) Žemės paviršiuje, kur jų kiekybinės savybės skiriasi nuo natūralaus fono, gali tapti biotos ir žmonių ligų šaltiniu. Šis reiškinys vadinamas geopatogeneze, o sritys (teritorijos), kuriose jie stebimi - geopatogeninės zonos. Geopatogenines zonas galima palyginti su natūraliais židiniais, atsižvelgiant į poveikį biotai ir žmonėms.

Geopatogeninės zonos, susijusios su geocheminiu lauku, veikia asmenį, kuriame yra toksiškų cheminių elementų, susijusių su radioaktyviu lauku - padidėjusia radono emisija, kai yra kitų radionuklidų, ty patogenezės mechanizmas šiuo atveju yra gana aiškus - mainai tarp šaltinio ir tikslo ... Čia patogenezės formos ir kovos su ja priemonės, įskaitant profilaktines, jau yra gerai žinomos.

Geofizinių laukų sukelta geopatogenezė yra menkai ištirta, ypač patogeninio poveikio gyviems organizmams perdavimo mechanizmas. Nepaisant to, žinomi kai kurie faktai, kai geologiškai aktyvių zonų vietose sutriko elektrostatinio lauko jonų pusiausvyra teigiamų oro jonų skaičiaus didėjimo kryptimi, o oro jonizacija apskritai sumažėjo. žmogaus imunitetui: ir dėl to atsirasti onkologinių ligų.

Žmonėms smegenų ritmai, kraujagyslių bangos, vegetatyvinių fiziologinių parametrų pokyčiai, psichinės funkcijos ir kt. Taip pat yra susiję su geofizinių laukų veikimu. Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti, kad įtakos

saulės blyksnių sukeltus elektromagnetinio lauko sutrikimus, kurie gali trukti sekundes, minutes ir valandas. Būtent ši trumpa protrūkių trukmė, aplenkianti adaptacijos laikotarpį, neleidžia asmeniui ir galbūt kai kuriems biotos atstovams sukurti adaptacinį „priešnuodį“ tokiems svyravimams. Jie sukelia ligas žmonėms, pavyzdžiui, tiems, kurių kraujagyslių sistema susilpnėjusi: padidėja kraujo spaudimas, galvos skausmas, bet ypač sunkiais atvejais- iki insulto ar širdies priepuolio ir kt.

Statistiškai patvirtinamas reikšmingas žmonių kraujagyslių ligų paūmėjimas, sumažėjus saulės aktyvumui. Tokios geopatologijos paplitimas taip pat paaiškinamas tuo, kad žmogus savo gyvenime iš esmės yra izoliuotas nuo šių natūralių procesų.

5 klausimas. Socialinių ir aplinkos veiksnių įtaka žmonių sveikatai.

Norėdami kovoti su gamtos veiksnių, reguliuojančių ekosistemą, veiksmu, žmogus turėjo naudoti gamtos išteklius, įskaitant nepakeičiamus, ir sukurti dirbtinę aplinką savo išlikimui.

Dirbtinė aplinka taip pat reikalauja prisitaikymo prie savęs, kuris atsiranda dėl ligos. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį sergant ligomis atlieka šie veiksniai: fizinis neveiklumas, persivalgymas, informacijos gausa, psichoemocinis stresas. Šiuo atžvilgiu nuolat auga „šimtmečio ligos“: širdies ir kraujagyslių, onkologinės, alerginės ligos, psichiniai sutrikimai Galiausiai, AIDS ir kt.

Natūrali aplinka dabar ji buvo išsaugota tik ten, kur žmonėms nebuvo prieinama jos transformacijai. Urbanizuota arba miesto aplinka yra žmogaus sukurtas dirbtinis pasaulis, neturintis analogų gamtoje ir galintis egzistuoti tik nuolat atsinaujinant.

Socialinė aplinka sunku integruoti į bet kokią žmogaus aplinką, ir visi kiekvienos aplinkos veiksniai yra glaudžiai susiję

tarpusavyje ir patiria objektyvius ir subjektyvius „gyvenimo aplinkos kokybės“ aspektus.

Ši veiksnių įvairovė verčia mus būti atsargesniems vertinant žmogaus gyvenimo aplinkos kokybę pagal jo sveikatos būklę. Būtina atidžiai kreiptis į aplinką diagnozuojančių objektų ir rodiklių pasirinkimą. Jie gali būti trumpalaikis kūno pokyčiai, pagal kuriuos galima spręsti apie skirtingą aplinką - namus, gamybą, transportą - ir ilgaamžiaišioje konkrečioje miesto aplinkoje - kai kurie aklimatizacijos plano pakeitimai ir pan. Miesto aplinkos įtaką gana aiškiai pabrėžia tam tikros dabartinės sveikatos būklės tendencijos

asmuo.

Medicininiu ir biologiniu požiūriu ekologiniai miesto aplinkos veiksniai turi didžiausią įtaką šioms tendencijoms: 1) pagreičio procesas, 2) bioritmo sutrikimas, 3) gyventojų alergizavimas, 4) sergamumo vėžiu padidėjimas ir mirtingumas, 5) antsvorio turinčių žmonių dalies padidėjimas, 6) fiziologinio amžiaus atsilikimas nuo kalendorinio amžiaus, 7) daugelio patologijos formų „atjauninimas“, 8) abiologinė gyvenimo organizavimo tendencija ir kt.

Pagreitis- tai yra atskirų organų ar kūno dalių vystymosi pagreitis, palyginti su tam tikra biologine norma. Mūsų atveju tai yra kūno dydžio padidėjimas ir reikšmingas laiko poslinkis ankstesnio brendimo link. Mokslininkai mano, kad tai yra evoliucinis rūšies gyvenimo perėjimas, kurį lemia pagerėjusios gyvenimo sąlygos: gera mityba, „pašalino“ ribojantį maisto išteklių poveikį, išprovokavusį atrankos procesus, sukėlusius pagreitį.

Biologiniai ritmai - gali sutrikti svarbiausias biologinių sistemų funkcijų reguliavimo mechanizmas, susiformavęs, veikiant abiotiniams veiksniams, miesto gyvenime. Tai visų pirma taikoma cirkadiniai ritmai: naujas aplinkos veiksnys buvo elektrinio apšvietimo naudojimas, kuris prailgino dienos šviesą. Tai yra ant desinchronozės, atsiranda visų ankstesnių bioritmų chaotizacija ir vyksta perėjimas. prie naujo ritminio stereotipo, kas sukelia ligas žmonėms ir visiems miesto biotos atstovams, kurių fotoperiodas yra sutrikęs.

Gyventojų alergija- vienas iš pagrindinių naujų bruožų pasikeitusioje miesto aplinkos žmonių patologijos struktūroje. Alergija- padidėjęs organizmo jautrumas arba reaktyvumas tam tikrai medžiagai, vadinamasis alergenas(paprastos ir sudėtingos mineralinės ir organinės medžiagos). Alergenai yra išoriniai - egzoalergenai, ir vidinis - autoallergenai, kūno atžvilgiu. Egzoalergenai gali būti užkrečiama- patogeniniai ir nepatogeniniai mikrobai, virusai ir kt., ir neinfekcinis- namų dulkės, gyvūnų plaukai, augalų žiedadulkės, vaistai, kitos cheminės medžiagos

benzinas, chloraminas ir kt. taip pat mėsa, daržovės, vaisiai, uogos, pienas ir kt.

Alerginių ligų priežastis ( bronchų astma, dilgėlinė, alergija vaistams, reumatas, raudonoji vilkligė ir kt.), pažeidžiant žmogaus imuninę sistemą, kuri dėl evoliucijos buvo pusiausvyroje su natūralia aplinka. Miesto aplinkai būdingas staigus dominuojančių veiksnių pasikeitimas ir

visiškai naujų medžiagų atsiradimas - teršalai kurio spaudimo žmogaus imuninė sistema anksčiau nepatyrė. Todėl alergija gali atsirasti be didelio organizmo pasipriešinimo ir sunku tikėtis, kad ji apskritai taps jai atspari.

Sergamumas vėžiu ir mirtingumas- viena iš labiausiai orientacinių medicininių bėdų tendencijų tam tikrame mieste arba, pavyzdžiui, radiacijos užterštoje kaimo vietovėje (Yablokov, 1989 ir kt.). Šias ligas sukelia navikai. Navikai("Onkos" - graikų kalba) - neoplazmos, per didelis patologinis audinių augimas. Jie gali būti gerybinis- aplinkinių audinių sandarinimas arba išplėtimas ir piktybinis- išdygsta į aplinkinius audinius ir juos sunaikina. Sunaikindami kraujagysles, jie patenka į kraujotaką ir yra nešami visame kūne, formuojant vadinamuosius metastazių. Gerybiniai navikai nesudaro metastazių.

Piktybiniai navikai, tai yra vėžys, gali išsivystyti dėl ilgalaikio sąlyčio su tam tikrais produktais: plaučių vėžiu urano kasyklose, odos vėžiu kaminkrėčiuose ir kt. Šią ligą sukelia tam tikros medžiagos, vadinamos kancerogeninėmis.

Kancerogeninės medžiagos(išvertus iš graikų kalbos - „gimdant vėžį“), arba tiesiog kancerogenai,- cheminiai junginiai, kurie, veikiami organizmo, gali sukelti piktybinius ir gerybinius navikus. Žinomi keli šimtai jų. Pagal veiksmo pobūdį jie yra suskirstyti į tris grupes: 1) vietos veiksmai; 2) organotropinis, tai yra, paveikia tam tikrus organus; 3) daugkartinis veiksmas, sukelia navikus įvairiuose organuose. Kancerogenai apima daug ciklinių angliavandenilių, azoto dažiklių, šarminančių junginių. Jų yra ore, užterštame pramoninėmis emisijomis, tabako dūmais, akmens anglių degutu ir suodžiais. Daugelis kancerogeninių medžiagų turi mutageninį poveikį organizmui.

Be kancerogeninių medžiagų, navikai taip pat sukelia navikus nešiojantys virusai, ir kai kurie spinduliuotė - ultravioletiniai, rentgeno, radioaktyvieji ir kt.

Be žmonių ir gyvūnų, navikai taip pat veikia augalus. Juos gali sukelti grybeliai, bakterijos, virusai, vabzdžiai ir žema temperatūra. Jie susidaro ant visų augalų dalių ir organų. Šaknų sistemos vėžys lemia jų ankstyvą mirtį.

Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse mirtingumas nuo vėžio stovi antroje vietoje. Tačiau ne visi vėžio atvejai būtinai yra toje pačioje srityje. Yra žinoma, kad tam tikros vėžio formos yra susijusios su tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, odos vėžys dažniau pasitaiko karštose šalyse, kur jų perteklius Ultravioletinė radiacija... Tačiau tam tikros lokalizacijos vėžio dažnis asmenyje gali keistis priklausomai nuo jo gyvenimo sąlygų pokyčių. Jei asmuo persikėlė į vietovę, kurioje ši forma yra reta, rizika susirgti šia konkrečia vėžio forma sumažėja ir, atitinkamai, atvirkščiai.

Taigi ryšys tarp vėžio ir ekologinės situacijos ryškiai išsiskiria, t.y. aplinkos kokybė,įskaitant miestą.

Ekologinis požiūris į šį reiškinį rodo, kad pagrindinė vėžio priežastis daugeliu atvejų yra procesai ir medžiagų apykaitos pritaikymas prie naujų, skirtingų nuo natūralių veiksnių, įskaitant kancerogenines medžiagas, poveikio. Apskritai į vėžį reikia žiūrėti kaip į rezultatą išbalansuoja kūną ir todėl jį iš esmės gali sukelti bet koks aplinkos veiksnys ar jų kompleksas, galintis sukelti kūno pusiausvyrą. Pavyzdžiui, dėl viršijimo viršutinė slenkstinė koncentracija oro teršalai, geriamasis vanduo, toksiškas cheminiai elementai mityboje ir kt., tai yra, kai normalus organizmo funkcijų reguliavimas tampa neįmanomas.

Antsvorio turinčių žmonių dalies augimas- taip pat reiškinys, kurį sukelia miesto aplinkos ypatumai. Žinoma, čia vyksta persivalgymas, mažas fizinis aktyvumas ir pan. Tačiau perteklinė mityba yra būtina norint sukurti energijos atsargas, kad būtų atlaikytas ryškus aplinkos poveikio disbalansas. Tačiau tuo pat metu didėja atstovų dalies gyventojų skaičius asteninis tipas: pastebimas „aukso vidurio“ neryškumas ir nubrėžtos dvi priešingos prisitaikymo strategijos: noras turėti antsvorio ir numesti svorio (tendencija daug silpnesnė). Tačiau abu jie sukelia daugybę patogeninių pasekmių.

Gimimas, į šviesą didelis skaičius neišnešioti kūdikiai o tai reiškia fiziškai nesubrendusį - kol kas

Tai nepaprastai nepalanki žmogaus aplinkos būklė. Tai siejama su genetinio aparato pažeidimu ir tiesiog su padidėjusiu prisitaikymu prie aplinkos pokyčių. Fiziologinis nesubrendimas yra staigaus disbalanso su aplinka rezultatas, kuris per greitai keičiasi ir gali turėti didelių pasekmių, įskaitant greitėjimą ir kitus žmogaus augimo pokyčius.

Dabartinei žmogaus, kaip biologinės rūšies, būklei būdingos kelios biomedicinos tendencijos, susijusios su miesto aplinkos pokyčiais: trumparegystės augimas ir dantų ėduonis

moksleivių, lėtinių ligų dalies padidėjimas, anksčiau nežinomų ligų atsiradimas - mokslo ir technologinės pažangos dariniai: radiacija, aviacija, automobilis, narkotikai, daugelis profesinių ligų ir kt.

Užkrečiamos ligos taip pat neišnaikinta miestuose. Apskaičiuota, kad žmonių, sergančių maliarija, hepatitu ir daugeliu kitų ligų, skaičius yra didžiulis. Daugelis gydytojų mano, kad nereikėtų kalbėti apie „pergalę“, o tik apie laikiną sėkmę kovojant su šiomis ligomis. Tai paaiškinama tuo, kad kovos su jais istorija yra per trumpa, o miesto aplinkos pokyčių nenuspėjamumas gali paneigti šias sėkmes. Dėl šios priežasties infekcijų sukėlėjų „sugrįžimas“ yra užfiksuotas tarp virusų: ir daugelis virusų „atsiskiria“ nuo natūralios bazės ir pereina į naują stadiją, galinčią gyventi žmonių buveinėse, - jie tampa gripo sukėlėjais, virusinė forma vėžys ir kitos ligos (galbūt tokia forma yra ŽIV virusas), pagal savo veikimo mechanizmą šias formas galima prilyginti natūralus židinys, kurie taip pat vyksta miesto aplinkoje (tularemija ir kt.).

Per pastaraisiais metais Pietryčių Azijoje žmonės miršta nuo visiškai naujų epidemijų - „SARS“ Kinijoje, „paukščių gripas“ Tailande. Pateikė Mikrobiologijos ir epidemiologijos tyrimų institutas. Pasteur (Sovietų Rusija. 2004, Nr. 21.14, vasario mėn.), Dėl to kalti ne tik mutageniški virusai, bet ir apskritai menkos mikroorganizmų žinios - iš viso ištirta 1-3% viso skaičiaus. Tyrėjai tiesiog nežinojo prieš mikrobus, kurie sukėlė „naujas“ infekcijas. Taigi per pastaruosius 30 metų buvo pašalinta 6–8 infekcijos, tačiau per tą patį laikotarpį atsirado daugiau nei 30 naujų infekcinių ligų, įskaitant 1981–1989 m. - 15, įskaitant ŽIV, hepatitą E ir C, kurie jau yra milijonai aukų. Vėlesniais dešimtmečiais buvo aptikta dar 14 naujų patogenų, tarp kurių pakanka įvardyti „prionus“, susijusius su „karvės beprotiškos ligos“ epidemija, o žmonėms jie gali sukelti ligą - encefalopatiją ( smegenys ir centrinė nervų sistema).

Taip pat žinomi rizikos veiksniai, susiję su patogenų migracija į naujas teritorijas (1999 m. Vakarų Nilo karštinės protrūkis JAV, kur jis niekada nebuvo užregistruotas), ir, kita vertus, labai smarkiai padidėjusi gyventojų migracija visame pasaulyje vyksta žmonių kolektyvų maišymasis, kuris visada veda prie infekcinių agentų maišymosi. Todėl Rusijoje infekcinių ligų sukėlėjų galima tikėtis iš atokiausių Afrikos laukinių laukų, Pietryčių Azijos pelkių ir kt. Be to, gyventojų migracija į natūralios židinio infekcijos zoną, pavyzdžiui, erkinį encefalitą , sukelia kolektyvinę naujakurių ligą, nes vietiniai gyventojai dažniausiai turi imunitetą nuo šios ligos.

Urbanizuotose vietovėse žmogus gali pats nutiesti infekcijos kelius į savo namus - žiurkės ir pelės įsikuria požeminėse komunaliniuose tinkluose, patogenų, kurie lengvai prasiskverbia tiesiai į žmonių namus, nešėjai.

Epidemijos situacijai didelę įtaką daro ir vien socialiniai veiksniai. Taigi skurdas ir nepakankama gyventojų mityba yra palankiausios sąlygos didinti infekcinių ligų skaičių. Be to, visuose socialiniuose sluoksniuose žmogaus organizmo atsparumas infekcijoms mažėja dėl stresinių situacijų augimo.

Abiologinės tendencijos, o tai reiškia tokius žmogaus gyvenimo būdo bruožus kaip fizinis neveiklumas, rūkymas ir pan., taip pat yra daugelio ligų priežastis - nutukimas, vėžys, širdies ligos ir kt. sterilizacija aplinka - priekinė kova prieš virusinę -mikrobinę aplinką, kai kartu su kenksmingomis sunaikinamos naudingos žmogaus gyvenamosios aplinkos formos. Taip yra dėl to, kad medicinoje vis dar nesuprantamas svarbus vaidmuo viršorganinių gyvų būtybių formų patologijoje, t.y. žmonių populiacijos. Todėl didelis žingsnis į priekį yra sveikatos, kaip biosistemos būsenos ir jos artimiausio ryšio su aplinka, sukurta sveikatos samprata, o patologiniai reiškiniai laikomi jos sukeliamais prisitaikymo procesais.

Taikant žmogui, negalima atskirti biologinio nuo suvokto socialinio prisitaikymo eigoje. Individui svarbi etninė aplinka, darbo forma ir socialinis, ekonominis tikrumas - tai tik poveikio laipsnis ir laikas. Deja, tokio neigiamo poveikio pavyzdys

Rusijos Federacija turi įtakos žmonių sveikatai ir jos gyventojams.

Žmonių sveikata ir demografinės padėties Rusijoje ypatybės. Rusijoje per pastaruosius daugiau nei 10 metų nuo perėjimo prie vadinamosios „rinkos ekonomikos“ pradžios demografinė padėtis tapo kritiška: mirtingumas tapo 1,7 karto didesnis už gimstamumą šalyje. vidurkis, o 2000 metais jis pasiekė du kartus ... Dabar Rusijos gyventojų skaičius kasmet mažėja 0,7–0,8 mln. Remiantis Rusijos valstybinio statistikos komiteto ir Rusijos mokslų akademijos Ekonominių prognozių instituto Demografijos ir žmogaus ekologijos centro prognozėmis, iki 2050 m.

Rusijos gyventojų sumažės 51 milijonu žmonių, arba 35,6%, palyginti su 2000 m., Ir sudarys 94 milijonus žmonių.

1995 metais Rusija užregistravo vieną mažiausių gimstamumo rodiklių pasaulyje - 9,2 kūdikio 1000 žmonių, o 1987 m. - 17,2 (JAV - 16 kūdikių 1000 žmonių). Norint paprastai atgaminti populiaciją, būtina, kad gimstamumas šeimoje būtų 2,14 - 2,15, o šiandien mūsų šalyje jis yra 1,4, tai yra, Rusijoje vyksta žmonių populiacijos mažinimo procesas (gyventojų skaičiaus mažėjimo reiškinys). .

Esant ekonomiškai palankioms sąlygoms, reguliuojamas depopuliacijos mechanizmas iš tikrųjų pradės veikti ir per tris kartas žmonija nebebus konfliktuojama iki 1–1,5 mlrd. Akivaizdu, kad jei taip žiūrėsime, susidursime su nenormaliu gyventojų skaičiaus mažėjimo reiškiniu. .

Iš tiesų Rusijoje susiformavo bet kuriai pasaulio šaliai netipiška mirtingumo dinamika: mirčių skaičius didėja mažėjant gyventojų skaičiui, o dažniausiai atvirkščiai. Šios tendencijos vystymosi tikimybė ilgainiui yra didelė.

Visa tai atsitiko ne dėl to, kad turtingiausioje pasaulio šalyje žmonijai buvo išeikvoti ištekliai, bet dėl staigių pokyčių, beveik priešingai, daugumos socialinių veiksnių beveik 90 proc. gyventojų. Tai lėmė tai, kad 70% Rusijos gyventojų gyvena užsitęsusio psichoemocinio ir socialinio streso būsenoje, o tai išeikvoja adaptacinius ir kompensacinius mechanizmus, kurie palaiko sveikatą. Be to, viena iš mirtingumo didėjimo priežasčių yra vis blogėjanti Rusijos teritorijos ekologinė būklė.

Taip pat pastebimai sutrumpėjo vyrų ir moterų populiacijos gyvenimo trukmė. Jei 70 -ųjų pradžioje. XX amžius. rusams jis buvo 2 metais mažesnis nei išsivysčiusiose Europos šalyse, Šiaurės Amerikoje, Australijoje ir Japonijoje, tačiau dabar šis skirtumas yra 8–10 metų. Šiuo metu Rusijoje vyrai vidutiniškai gyvena 57–58 metus, moterys-70–71 metus-paskutinė vieta Europoje.

„Visa tai rodo, kad nepakeitus politinės, socialinės ekonominės ir aplinkos situacijos Rusijos teritorijoje, artimiausioje ateityje galimas„ baisus sprogimas “, katastrofiškai mažėjant gyventojų skaičiui ir trumpėjant gyvenimo trukmei“.

5.1 Bendrosios demografijos sąvokos.

Demografija- mokslas apie gyventojus, gyventojų reprodukcijos dėsniai ir jų socialinis bei ekonominis sąlygojimas. Gyventojai suprantami kaip žmonių visuma, kurią vienija gyvenamosios vietos bendruomenė tam tikroje šalyje ar jos teritorijos dalyje (regione, teritorijoje, rajone, mieste), taip pat šalių grupė visame pasaulyje.

Demografijos uždaviniai apima gyventojų teritorinio pasiskirstymo tyrimą, tendencijų ir procesų, vykstančių tarp gyventojų, analizę, susijusią su socialinėmis ir ekonominėmis gyvenimo sąlygomis.

Gyventojų sveikatos būklei būdingi keli statistiniai rodikliai, iš kurių svarbiausi yra medicininiai ir demografiniai. Medicininė demografija nagrinėja demografinių procesų įtaką gyventojų sveikatai ir atvirkščiai. Pagrindinės jo dalys yra statistika ir gyventojų dinamika.

Gyventojų statistika tiria gyventojų dydį ir sudėtį pagal lytį, amžių, užimtumą įvairiose veiklos srityse. Jame pateikiama informacija apie vaikų populiacijos dydį tiek visoje šalyje, tiek atskiruose regionuose.

Populiacijos dinamika tiria migraciją (mechaninį judėjimą); natūralus judėjimas, t.y. tam tikros teritorijos gyventojų skaičiaus pokytis dėl pagrindinių demografinių reiškinių - vaisingumo ir mirtingumo - sąveikos.

Natūraliam gyventojų judėjimui būdingi bendrieji ir specialieji demografiniai rodikliai. Bendrieji demografiniai rodikliai yra vaisingumo, mirtingumo, natūralaus prieaugio, vidutinės gyvenimo trukmės rodikliai. Specialūs demografiniai rodikliai yra bendrojo ir santuokinio vaisingumo, konkretaus amžiaus vaisingumo, su amžiumi susijusio mirtingumo, kūdikių mirtingumo, naujagimių mirtingumo, perinatalinio mirtingumo rodikliai. Šie duomenys apskaičiuojami pagal kiekvieno po atvejo registraciją

mirčių ir mirčių civilinės būklės aktų registravimo skyriuose (ZAGS). Bendrieji demografiniai rodikliai skaičiuojami 1000 visų gyventojų, o specialūs - taip pat 1000, bet atitinkamos aplinkos atstovai (pavyzdžiui, gimę gyvi, 15–49 metų moterys, vaikai iki 5 metų ir kt.). ).

Demografiniai rodikliai lyginami su visuotinai priimtais apskaičiuotais lygiais, laikui bėgant, tam tikrais laikotarpiais, su panašiais rodikliais kitose teritorijose, tarp tam tikrų gyventojų grupių ir kt.

5. 2 Bendrieji natūralaus gyventojų judėjimo rodikliai:

1. Vaisingumo rodiklis (koeficientas): gimimų skaičius per metus 1000 žmonių. Vidutinis gimstamumas yra 20–30 vaikų 1000 žmonių.

2. Bendrojo mirtingumo rodiklis (koeficientas): mirčių skaičius per metus 1000 žmonių. Vidutinis mirtingumas yra 13-16 mirčių 1000 žmonių.

3. Natūralaus augimo greitis: šį rodiklį galima apskaičiuoti kaip vaisingumo ir mirtingumo rodiklių skirtumą.

Vienas iš svarbiausių tautos sveikatos ir gerovės rodiklių yra kūdikių mirtingumas ... Jei mirtingumas senatvėje yra fiziologinio senėjimo proceso pasekmė, tai vaikų, pirmiausia iki vienerių metų (kūdikių), mirtingumas yra patologinis reiškinys. Todėl kūdikių mirtingumas yra socialinės, gyventojų sveikatos sutrikimų rodiklis. Žemas kūdikių mirtingumo rodiklis yra 5-15 vaikų 1000 žmonių. gyventojų, vidutiniškai - 16–30, didelis - 30–60 ir daugiau.

Motinos mirtingumas yra integruotas reprodukcinio amžiaus moterų sveikatos rodiklis, atspindintis visuomenėje vykstančius socialinius, ekonominius, ekologinius procesus ir apibrėžiamas kaip mirusių nėščių, gimdančių moterų ir gimdančių moterų santykis moterų, padaugintų iš 100 tūkst.

Nors motinų mirtingumas pagal bendrą mirtingumo struktūrą sudaro tik 0,031% visų mirčių, tai yra pagrindinis rodiklis, į kurį PSO atsižvelgia vertindamas moterų gyvenimo lygį ir medicininės priežiūros kokybę. Palyginus gimdyvių mirtingumą Rusijoje ir Europos šalyse, pastebimas didelis skirtumas: Rusijos rodikliai yra kelis kartus didesni nei Europos.

Padidėjusi vyresnio amžiaus žmonių dalis tampa vis svarbesniu ekonomikos ir socialinės politikos veiksniu. JT duomenimis, 1950 metais pasaulyje buvo apie 200 milijonų vyresnių nei 60 metų žmonių. Iki 1975 m. Šis skaičius išaugo iki 350 milijonų, o 2010 m. - apie 800 milijonų. Remiantis JT prognozėmis, vyresnių nei 60 metų žmonių skaičius iki 2025 m. Viršys 1 milijardą 100 milijonų.

Panaši demografinė situacija, kaip aprašyta aukščiau, taip pat pastebima Rusijoje, kur per pastaruosius 40 metų neatitikimas tarp visų gyventojų skaičiaus augimo ir senyvo amžiaus žmonių nuolat didėjo. Taigi, jei nuo 1959 iki 1997 m. Rusijos gyventojų skaičius padidėjo 25%, pagyvenusių žmonių skaičius padvigubėjo. Dabartinės tendencijos išliks ir ateinančiais dešimtmečiais. Tikimasi, kad 2025 m. 60 metų ir vyresni žmonės sudarys daugiau nei 25% visų gyventojų.

Ši aplinkybė tampa rimtu ekonominiu veiksniu, nes sumažėja darbingo amžiaus gyventojų dalis ir padidėja sveikatos priežiūros išlaidos, kurių didelę dalį sudaro vyresnio amžiaus žmonės. Tuo pačiu metu Rusijoje gyventojų senėjimas vyksta ne dėl ekonomikos augimo, kaip vyksta, pavyzdžiui, Europoje, bet dėl ekonomikos nuosmukio, ir tai yra ekonominę situaciją bloginantis veiksnys.

Apskritai gyventojų sveikata yra socialinės gerovės, normalaus ekonominio visuomenės funkcionavimo rodiklis, svarbiausia šalies nacionalinio saugumo sąlyga. Šiuo atžvilgiu Rusijos Federacijoje susiklostė itin nepalanki situacija gyventojų dauginimosi srityje, kurią galima apibūdinti kaip užsitęsusią demografinę krizę, sukeliančią negrįžtamus neigiamus demografinius, taigi ir ekonominius bei socialinius padarinius.

Natūralus gyventojų skaičiaus augimas tarnauja labiausiai bendra charakteristika populiacijos augimas. Vienas iš nepalankiausių demografinių reiškinių yra neigiamas natūralus augimas, o tai rodo akivaizdų visuomenės trūkumą. Paprastai tokia demografinė padėtis būdinga karo laikotarpiams, socialinėms ir ekonominėms krizėms. Per visą Rusijos istoriją (neskaičiuojant karų laikotarpio) 1992 m. Pirmą kartą buvo pastebėtas neigiamas natūralus padidėjimas - 1,3 p, kuris 2000 m. Siekė 6,7 p. Neigiamas natūralus pagausėjimas rodo depopuliaciją - gyventojų skaičiaus mažėjimą nacionaliniu mastu.

Remiantis Rusijos Federacijos valstybinio statistikos komiteto duomenimis, 2002 m. Liepos 1 d. Nuolatiniai Rusijos Federacijos gyventojai buvo 143,5 mln. ir nuo metų pradžios sumažėjo 444,1 tūkst. žmonių, arba

0,3% (2001 m. pirmąjį pusmetį - 458,4 tūkst. žmonių, arba 0,3%).

Nuo 1992 metų Rusijos gyventojų mirtingumas viršijo gimstamumą, t.y. mirčių skaičius viršija gimimų skaičių, todėl natūraliai mažėja gyventojų. 1992–2000 m natūralus šalies gyventojų sumažėjimas siekė 6,8 mln. Tačiau dėl išorinės migracijos - 3,3 milijono žmonių. bendras Rusijos gyventojų sumažėjimas per šį laikotarpį buvo tik 3,5 milijono žmonių.

Gimstamumas Rusijos Federacijoje per pastaruosius 10 metų smarkiai sumažėjo, masinį dviejų vaikų šeimos modelį Rusijoje pakeitė didžiulė vieno vaiko šeima, o bevaikių šeimų skaičius auga. Gimimų skaičius sumažėjo

nuo 1,8 mln. 1991 m. iki 1,3 mln. demografinio perėjimo (ilgalaikis vaisingumo ir mirtingumo bei gyvenimo trukmės mažėjimas) ir antrojo demografinio perėjimo Rusijoje pradžia.

Antrojo demografinio perėjimo teorija paaiškina gimstamumo sumažėjimą Vakarų Europoje XX amžiaus antroje pusėje. kokybiniai šeimos ir santuokos instituto pokyčiai: šeimos instituto silpnėjimas, skyrybų skaičiaus padidėjimas. padidėjęs „išbandymas“, neregistruotos santuokos ir neteisėtas gimdymas, seksualinė ir kontraceptinė revoliucija, netradicinės seksualinės orientacijos plitimas, vaikų vertės kritimas gyvenimo vertybių sistemoje ir kt.

Rusijoje 1989 m. Gimstamumas buvo 14,6 tūkstančio gyventojų, o 8,4 - 1999 m. Dabartinis gimstamumas yra 2 kartus mažesnis už tą, kurio reikia paprastam reprodukcijai (tėvų kartų pakeitimas savo vaikais) ir yra apie 1,3 gimimo vienam viena moteris per savo gyvenimą, kurio koeficientas 2,15 būtinas paprastam dauginimuisi.

Bendras mirtingumas 1000 gyventojų Rusijoje 1989 m. Buvo 7,0, o iki 1994 m. Šis skaičius nuolat didėjo. Jis buvo aprašytas 1995–1998 m. teigiami gyventojų mirtingumo rodiklių pokyčiai pasirodė trumpalaikiai. Jau 1998 metais mirtingumo mažėjimo tempas gerokai sumažėjo, o demografinė padėtis Rusijoje vėl pablogėjo - gyventojų mirtingumas padidėjo iki 14,7.

Taigi žemas gimstamumas ir didelis gyventojų mirtingumas Rusijos tautų sveikatos ir gyvenimo trukmės problemą priartina prie nacionalinio rango, lemiančio tautos išsaugojimo ir vystymosi perspektyvas.

Labiausiai neigiamas dabartinės Rusijos demografinės krizės bruožas yra neregėtai didelis darbingo amžiaus mirtingumas (520 tūkst. Žmonių per metus). Tuo pačiu metu darbingo amžiaus vyrų mirtingumas yra 4 kartus didesnis nei moterų. Ir visų pirma atsirado vyrų mirtingumas dėl nenatūralių priežasčių: nelaimingi atsitikimai, apsinuodijimai, sužalojimai, žmogžudystės, savižudybės.

Šio mirtingumo lygis yra beveik 2,5 karto didesnis nei atitinkami išsivysčiusių šalių rodikliai ir 1,5 karto - besivystančiose šalyse. Ir kartu su dideliu mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų (4,5 karto didesnis nei panašių rodiklių Europos Sąjungoje), tai lemia gyvenimo trukmės sutrumpėjimą. Skirtumas tarp vyrų ir moterų gyvenimo trukmės yra daugiau nei 10 metų.

Vienas iš rodiklių, naudojamų visuomenės sveikatai įvertinti, yra rodiklis vidutinė gyvenimo trukmė , kuris yra objektyvesnis kriterijus nei vaisingumo, mirtingumo ir natūralaus augimo rodikliai. Vidutinės tikėtinos gyvenimo trukmės rodiklis turėtų būti suprantamas kaip hipotetinis metų skaičius, kurį turės išgyventi tuo pačiu metu gimusiųjų karta, su sąlyga, kad mirtingumas pagal amžių nesikeis. Jis apskaičiuojamas gimus ir sulaukus 1, 15, 35, 65 metų amžiaus, pasiskirstant pagal lytį. Šis rodiklis apibūdina visos populiacijos gyvybingumą ir yra tinkamas analizuoti rodiklį dinamikoje ir palyginti įvairiuose regionuose ir šalyse. Šio rodiklio vertė ne tik apibūdina gyventojų sveikatos būklę, bet ir netiesiogiai įvertina šalies gyventojų sveikatos priežiūros organizavimo lygį, gyventojų medicininio raštingumo lygį ir esamą socialinę būklę. -ekonominė situacija.

Didžiausia gyvenimo trukmė yra Japonijoje, Prancūzijoje ir Švedijoje. Rusijoje šis rodiklis yra ne tik itin žemas - 62,2 metų, bet taip pat yra didelis skirtumas tarp vyrų ir moterų, kuris yra 13 metų - vyrams jis buvo 59,1 metų, moterims - 72,2 metų.

Populiacijos dinamika (judėjimas) apima mechaninį natūralų judėjimą. Dėl gyventojų judėjimo keičiasi gyventojų skaičius, jų amžius, lytis ir etninė sudėtis, dirbančių gyventojų dalis ir kt.

Gyventojų mechaninio judėjimo rodikliai... Mechaninis gyventojų judėjimas - migracija (iš lot.

„Judėjimas“) tam tikroms žmonių grupėms iš vieno regiono į kitą arba už šalies ribų. Mechaninis gyventojų judėjimas daro didelę įtaką sanitarinei visuomenės būklei. Dėl didelių žmonių masių judėjimo sukuriama galimybė plisti infekcijoms.

Šio tipo judėjimo intensyvumą daugiausia lemia esamos socialinės ir ekonominės sąlygos. Migracija skirstoma į:

Neatšaukiamas (persikėlimas pakeitus nuolatinę gyvenamąją vietą);

Laikinas (perkėlimas į gana ilgą, bet ribotą laikotarpį);

Sezoninis (perkėlimas tam tikru metų laiku);

Švytuoklė (reguliarios kelionės į studijų ar darbo vietą už jūsų gyvenvietės ribų).

Be to, atskirti išorinę (už šalies ribų) ir vidinę (judėjimą šalies viduje) migraciją. Išorinė migracija savo ruožtu skirstoma į:

Emigracija (piliečių išvykimas iš savo šalies į kitą nuolat gyventi ar ilgam laikui);

Imigracija (kitos šalies piliečių atvykimas į šią šalį).

5.3 Mirtingumo priežasčių struktūra.

Vertinant konkrečios teritorijos socialinę, demografinę ir medicininę gerovę, būtina atsižvelgti ne tik į vaisingumo rodiklius, bet ir į mirtingumo rodiklius. Šių rodiklių sąveika, vienos kartos pasikeitimas į kitą užtikrina nuolatinį gyventojų dauginimąsi.

Bendras mirtingumo rodiklis Rusijoje XX amžiaus pradžioje svyravo nuo 40 iki 50 balų. Iki 1940 m. jis sumažėjo iki 18 p., o 1969 m. pasiekė mažiausią vertę - 6,9 p. Nuo šio laikotarpio rodiklis palaipsniui didėjo iki 11,3 proc., mirtingumo lygis pasiekė 15,7 p. 2000 metais - 15,4 p.

Jei atsižvelgsime į mirtingumo rodiklį priklausomai nuo lyties, tai 1999 metais vyrų mirtingumas buvo 16,3 procentinio punkto, moterų - ne didesnis kaip 13,4 procentinio punkto.Didėjant mirtingumui, natūralus gyventojų skaičiaus augimas mažėja. Vyksta didelis Rusijos gyventojų senėjimas.

Mirties priežasčių struktūros tyrimas suteikia kuo išsamesnį vaizdą apie gyventojų sveikatos būklę, atspindi priemonių, kurių ėmėsi sveikatos institucijos ir institucijos bei visa valstybė, veiksmingumą gyventojų sveikatai gerinti. Per XX amžių. ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse smarkiai pasikeitė gyventojų mirtingumo priežasčių struktūra. Taigi, jei amžiaus pradžioje užkrečiamos ligos buvo viena iš pagrindinių mirties priežasčių, tada pastaruoju metu mirties priežasčių struktūroje pagrindinę vietą užima:

Kraujotakos sistemos ligos - 55,4%;

Piktybiniai navikai - 10,8%;

Kvėpavimo sistemos ligos - 10,8%;

Virškinimo sistemos ligos - 2,8%;

Infekcinės ligos - 1,7%;

Apsinuodijimas, sužalojimas, išorinių priežasčių mirtis - 14,1%;

Kitos priežastys - 4,4 proc.

Sergamumas tam tikromis ligomis. Sergamumas - tai visumoje nustatytų ligų visuma. Šie duomenys naudojami vertinant gyventojų sveikatą, kuri labai priklauso nuo darbuotojų ir sveikatos priežiūros įstaigų veiklos. Suprasti sergamumą, jo amžių ir lytines charakteristikas būtina planuojant medicininę priežiūrą, teisingą personalo išdėstymą, prevencinių priemonių plano sudarymą (medicininė apžiūra, sanitarinis ir švietimo darbas).

Sergamumo rodikliai atspindi tikrąjį gyventojų gyvenimo vaizdą ir leidžia nustatyti problemines situacijas, kad būtų sukurtos konkrečios priemonės, skirtos apsaugoti gyventojų sveikatą ir ją pagerinti nacionaliniu mastu.

Yra trys dažnumo aptikimo lygiai:

1. Pirmą kartą nustatytas sergamumas - visi nauji ūminių ligų atvejai, pirmasis lėtinių ligų gydymas per metus.

2. Bendrasis sergamumas - visų pirmą kartą populiacijoje esančių ligų, nustatytų tiek tam tikrais metais, tiek ankstesniais metais, bet dėl kurių pacientas vėl kreipėsi tam tikrais metais, visuma.

3. Sukauptas sergamumas - visi tiek šiais, tiek ankstesniais metais nustatyti ligų atvejai, dėl kurių pacientai kreipėsi ir nesikreipė į gydymo įstaigas.

Informacijos apie sergamumą šaltinis yra registracijos ir ataskaitų teikimo medicininiai dokumentai, kurie pildomi apeliacijos ir medicininių apžiūrų metu. Gyventojų medicininės priežiūros poreikis gydymo įstaigose yra dažniausiai naudojamas duomenų apie sergamumą rodiklis.

Atskirti: faktinis sergamumas - naujai atsiradusi liga tam tikrais metais; ligų paplitimas - ligos, kurios vėl atsirado per tam tikrus metus. Gyventojų sergamumas rodo visų ligų (kartu ir kiekvienos atskirai) lygį, dažnumą, paplitimą tarp visų gyventojų ir atskirų grupių pagal amžių, lytį, profesiją ir kt.

Per pastaruosius 10 metų Rusijoje bendro sergamumo lygis, remiantis gyventojų duomenimis kreipiantis į sveikatos priežiūros įstaigas, turi tendenciją didėti beveik tarp visų amžiaus grupes ir daugeliui ligų klasių. Tuo pačiu metu pagrindinę dalį sudaro socialiai sukeltos ligos.

Svarbiausia iš jų yra tuberkuliozė.

Antra reikšminga problema - lytiškai plintančių ligų epidemiologinės padėties Rusijoje pablogėjimas. Pastaraisiais metais ŽIV infekcijos epideminė padėtis labai pablogėjo, ypač Maskvos, Maskvos ir Irkutsko regionuose.

ŽIV infekcijos augimą, taip pat sergamumą virusiniais hepatitais B ir C daugiausia lemia priklausomybės nuo narkotikų plitimas, bendro moralinio lygio sumažėjimas, taip pat nepakankamas informacijos palaikymas ir gyventojų higienos švietimas. .

Lėtinės neinfekcinės ligos lemia pagrindinę sveikatos priežiūros išlaidų naštą. Svarbiausios neinfekcinės ligos yra kraujotakos sistemos ligos: Rusijos Federacijoje jos sudaro daugiau nei 14% visų sergamumo atvejų, apie 12% laikinos negalios atvejų, maždaug pusę visų neįgalumo ir 55% mirtingumo.

Neabejotinai, Neigiama įtaka sergamumui širdies ir kraujagyslių ligomis ir mirtingumui įtakos turi socialinės ir ekonominės sąlygos bei gyvenimo būdas, veiksmingos nacionalinės pirminės kraujotakos sistemos ligų prevencijos programos nebuvimas, taip pat tikslinės investicijos, skirtos sistemai gerinti medicininė prevencija, širdies ir kraujagyslių patologija sergančių pacientų diagnostika, gydymas ir reabilitacija.

Nuo XX amžiaus 90 -ųjų pradžios. Rusijoje kasmet užregistruojama daugiau nei 400 tūkstančių piktybinių navikų atvejų. Tuo pačiu metu kasmet didėja absoliutus pacientų, kuriems diagnozuota pirmoji diagnozė, skaičius.

Taigi gyventojų sergamumo analizė leidžia visapusiškai apibūdinti jos lygio ir struktūros dinamiką ir parodyti šalyje vyraujančių socialinių ir ekonominių sąlygų įtaką jų vertei.

6 klausimas.Gyventojų sveikatos samprata ir pagrindiniai jos vertinimo būdai.

Su sveikata susiję klausimai aprėpiami įvairiais lygiais: individualūs (individo sveikata - individuali sveikata), bendrieji (šeimos sveikatos problemos), gyventojai (tam tikros teritorijos gyventojų sveikata - gyventojų sveikata).

Norint įvertinti gyventojų sveikatą, priimtiniausi yra šie rodikliai: medicininis ir demografinis, sergamumas ir sergamumas, gyventojų negalia ir negalia.

Medicininiai ir demografiniai savo ruožtu skirstomi į natūralaus gyventojų judėjimo rodiklius: vaisingumą, mirtingumą, natūralų populiacijos augimą, vidutinę gyvenimo trukmę ir kt. Bei mechaninio gyventojų judėjimo (populiacijos migracijos) rodiklius.

Gyventojų gimimas ir mirtis skaičiuojami pagal kiekvieno gimimo ir mirties registraciją gyvybinės statistikos skyriuose. Vaisingumas arba mirtingumas yra gimimų ar mirčių skaičius per metus 1000 žmonių. Jei mirtingumas senatvėje yra fiziologinio senėjimo proceso pasekmė, tai vaikų mirtingumas yra patologinis reiškinys. Todėl kūdikių mirtingumas yra socialinės, gyventojų sveikatos sutrikimų rodiklis.

Natūralus gyventojų skaičiaus augimas yra skirtumas tarp gimimų ir mirčių 1000 žmonių. Šiuo metu Europos šalyse dėl gimstamumo sumažėjimo natūralus gyventojų skaičiaus augimas mažėja.

Vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė yra metų skaičius, kurį vidutiniškai turės išgyventi tam tikros kartos gimdytojai, darant prielaidą, kad visą gyvenimą mirtingumas bus toks pat kaip ir jų gimimo metais. Skaičiuojama naudojant specialius statistinius metodus. Šiuo metu 65 ... 75 ir daugiau metų laikomi aukštais rodikliais, 50 ... 65 metų - vidutiniai, iki 50 metų - žemi.

Mechaninio gyventojų judėjimo rodikliai atspindi tam tikrų žmonių grupių judėjimą iš vieno regiono į kitą arba už šalies ribų. Deja, pastaruoju metu dėl socialinio ir ekonominio nestabilumo mūsų šalyje migracijos procesai tapo spontaniški ir vis dažnesni.

keista.

Sergamumo rodikliai yra būtini tiriant gyventojų sveikatos būklę. Sergamumas tiriamas remiantis medicininių dokumentų analize: neįgalumo kortelėmis, pacientų kortelėmis, statistiniais kuponais, mirtingumo pažymėjimais ir kt. Sergamumo tyrimas taip pat apima kiekybinį (sergamumo lygis), kokybinį (sergamumo struktūrą) ir individualų ( perneštos ligos per metus) įvertinimas ...

Atskirti: faktinis sergamumas - naujai atsiradusi liga tam tikrais metais; skausmingumas - ligos paplitimas, kuris vėl atsirado per tam tikrus metus arba perėjo nuo ankstesnių iki šių metų

Gyventojų sergamumas rodo visų ligų lygį, dažnumą ir paplitimą kartu ir kiekvienoje atskirai tarp visų gyventojų ir atskirų grupių pagal amžių, lytį, profesiją ir tt. Sergamumo rodikliai nustatomi pagal atitinkamą skaičių 1000, 10000 arba 100 000 gyventojų. Sergamumo tipai yra šie: bendras sergamumas, sergamumas su laikina negalia, infekcinis sergamumas, vaikų sergamumas ir kt.

Negalia - tai sveikatos sutrikimas, kuriam būdingas nuolatinis organizmo funkcijų sutrikimas, kurį sukelia ligos, apsigimimai, sužalojimų pasekmės, dėl kurių ribojamas gyvenimas. Jie identifikuojami registruojant medicininės ir socialinės ekspertizės duomenis.

7 klausimas.Sveikatos formavimo, išsaugojimo ir stiprinimo vertė žmogaus gyvenime.

Sveikatos valdymas apima informacijos rinkimą ir suvokimą, sprendimo priėmimą ir įgyvendinimą. Sveikatos valdymas-tai gyvos sistemos saviorganizacijos mechanizmų valdymas, užtikrinantis jos dinaminį stabilumą.Įgyvendinimas šį procesą reiškia formavimas, išsaugojimas ir stiprinimas asmens sveikata.

Pagal formavimas sveikata suprantama kuriant harmoningai išsivystęs žmogus... Rūpinimasis žmonių sveikata prasideda nuo ikimokyklinio laikotarpio ir yra išreikštas gametopatijų (gemalo ląstelių struktūros ir funkcijų sutrikimų) prevencija ir bendru būsimų tėvų sveikatos gerinimu. Akivaizdu, kad kuo anksčiau pradėta formuoti sveikata yra efektyviausia. Taip pat reikia prisiminti, kad žmogus visą gyvenimą nuolat keičiasi, ypač kritiniais gyvenimo laikotarpiais (brendimas, menopauzė ir kt.). Tolesnis organizmo funkcionavimas priklauso nuo kompetentingo organizmo „derinimo“. Sveikatos formavimasis yra viena aktualiausių mūsų visuomenės problemų, kurios sprendime turėtų dalyvauti ne tik gydytojas, mokytojas, bet ir kiekvienas žmogus.

Išsaugojimas sveikata apima sveikos gyvensenos (HLS) principų laikymąsi ir prarastos sveikatos grąžinimą ( atsigavimas) jei jo lygis įgavo mažėjimo tendenciją.

Atsigavimas yra sveikatos grąžinimas į saugų lygį suaktyvinus jos mechanizmus. Sveikatą galima padaryti bet kuriuo pradiniu sveikatos lygiu. Svarbu pagerinti kūno ir aplinkos santykius, juos optimizuojant. Pavyzdžiui: gyvenamosios vietos regiono įvertinimas, jo ekologija, galimybės išsaugoti konkretaus asmens sveikatą tam tikroje vietoje; namų, darbo vietos, drabužių, maisto ir kt. vėliau koreguojant neigiamus aspektus (triukšmas, aplinkos tarša ir kt.). Taip pat negalima ignoruoti žmonių harmonizavimo klausimų. vidinė ramybė asmuo. Svarbiausias gydymo praktikos komponentas yra edukacinis darbas ir aktyvios pozicijos savo sveikatos atžvilgiu formavimas.

Pagal stiprinantis sveikata supranta jo dauginimąsi dėl treniruočių įtakos. Kadangi sveikatos lygis natūraliai blogėja su amžiumi, norint išlaikyti tą patį diapazoną, reikia papildomos veiklos. Universaliausios treniruočių įtakos yra fizinės ir hipoksinės treniruotės, grūdinimasis. Poveikis, kuris šiuo atveju naudojamas, yra natūralus (be vaistų). Tai apima-kūno valymą, sveikatą gerinančią mitybą, grūdinimą, motorinę ir hipoksinę treniruotę, psicho-stresą, masažą ir kt.

8 klausimas.Sveika gyvensena yra žmogaus sveikatą stiprinantis veiksnys, pagrindinės sveikos gyvensenos formavimo kryptys.

Koncepcijos esmė " sveika gyvensena„Gali būti aiškinamas kaip tipiškas žmogaus kasdienio gyvenimo formų ir metodų rinkinys, vienijantis normas, vertybes, jų reguliuojamos veiklos reikšmes ir jo rezultatus, stiprinančius organizmo prisitaikymo galimybes, prisidedantis prie visiško, neriboto veikimo. jai būdingų funkcijų.

žavinga. orientacija į vertybes yra būdingas individo gyvenimo bruožas, priklausomai nuo to, kaip jos tenkina jo materialinius ir dvasinius poreikius. Objektyvumas kaip vertybės savybė yra įtrauktas į praktinę subjekto veiklą individo gyvenime.

Pastarųjų metų požiūris į sveikos gyvensenos formavimą, trys pagrindinės kryptys: 1)filosofinis ir socialinis, kuriame sveika gyvensena apibrėžiama kaip neatskiriamas visuomenės kultūros ir socialinės politikos rodiklis, atspindintis valstybės susidomėjimo piliečių sveikatos klausimais lygį; 2) biomedicinos laikantis sveikos gyvensenos kaip higieniško elgesio, pagrįsto moksliškai pagrįstomis rogėmis

pakavimo ir higienos standartai; 3) psichologinis ir pedagoginis kryptis skiria pagrindinį vaidmenį formuojant asmens vertybines orientacijas į sveikatos išsaugojimą ir stiprinimą, prioritetas yra ugdymo momentas.

Sveikos gyvensenos turinys tam tikrai žmonių grupei (moksleiviams, studentams, valstybės tarnautojams ir kt.) Atspindi individualaus ar grupinio gyvenimo būdo plitimo rezultatą, įtvirtintą pavyzdžių pavidalu iki tradicijų lygio. Pagrindiniai sveikos gyvensenos elementai yra šie: darbo kultūra (edukacinė, kūrybinė, fizinė ir kt.) su jos mokslinės organizacijos elementais; organizuoti individualų tikslinį režimą motorinė veikla; prasmingas laisvalaikis, turintis ugdantį poveikį asmenybei, įveikiantis žalingus įpročius; seksualinio elgesio kultūrą, tarpasmeninį bendravimą ir elgesį komandoje, savivaldą ir saviorganizaciją. Visi sveikos gyvensenos elementai yra projektuojami ant žmogaus, jo gyvenimo planų, tikslų, prašymų, elgesio. Įvardyti sveikos gyvensenos komponentai yra tarpusavyje susiję ir tarpusavyje susiję, sudarantys jos vientisą struktūrą.

Norint nustatyti sveiko individo įvaizdžio formavimo požymius, dažniausiai naudoju tokius apibendrintus rodiklius: žinių ir praktinių įgūdžių sistemos buvimas sveikos gyvensenos srityje; požiūris į jį; sutelkti dėmesį; pasitenkinimas savo organizacija; veiklos, kuria siekiama ją įgyvendinti, reguliarumas; sveikos gyvensenos pasireiškimo laipsnis pagrindiniuose gyvenimo tipuose; pasirengimo jo laikytis ir skatinti laipsnį. Aukštas lygis sveikos gyvensenos formavimui būdingas optimalus visų sveikos gyvensenos kriterijų santykis, reguliariai bent tris kartus per savaitę įtraukiant pagrindines kūno kultūros priemones į gyvenimą ir kasdien naudojant tokias formas kaip rytinis darbas, grūdinimasis, higienos taisyklių laikymasis ir pan. Žemas lygis atitinka abejingą požiūrį į sveiką gyvenimo būdą, praktinį nebuvimą ar minimalų jo elementų naudojimą gyvenime. Ir itin žemą sveikos gyvensenos formavimo lygį galima laikyti pasyviu požiūriu į jį, visišku jo buvimo gyvenime būtinumo ir būtinumo paneigimu.

Todėl sveikatą gerinantis ir higieniškas švietimas ir auklėjimas, sveikos gyvensenos propagavimas, visų pirma tarp jaunosios kartos, kaip švietimo ir palaikymo bei sveikatos išsaugojimo forma, turėtų vykti ne tik nuo žinių, bet ir nuo elgesio, skatinimo mechanizmai, įskaitant daugybę kitų žmonėms būdingų reiškinių.

1. Žilovas Yu.D., Kutsenko G.I. Biomedicinos žinių pagrindai. M.: Aukštoji mokykla, 2006 m

5. Tonkova-Yampolskaya R.V. Medicinos žinių pagrindai. 4 -asis leidimas. baigta. - M.: Švietimas, 2008 m.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) apibrėžimą, žmogaus sveikata yra visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena. Pasaulio sveikatos organizacija aprašo 24 faktorius, turinčius realios įtakos mūsų gerovei, iš kurių pagrindiniai yra sujungti į 4 grupes: žmogaus gyvenimo būdas, aplinka (ekologija); paveldimumas (genetinis); sveikatos priežiūros sistema.

Žmogaus gyvenimo būdas. Šių veiksnių dalis yra 50%. Tai apima: mitybą, fizinį aktyvumą, atsparumą stresui, blogų įpročių buvimą (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija).

Maisto nuosaikumas. Virškinimo sistema negali susidoroti su maisto pertekliumi, maistas fermentuojamas ir suyra, organizmas apsinuodija.

Dieta - 3 ar 4 valgiai per dieną (pusryčiai, pietūs, popietės arbata, vakarienė). Valgymas tam tikru laiku pagerina virškinimo sistemos veiklą.

Judėjimas yra maistas žmogaus kūno raumenims. Be šio „maitinimo“ raumenys greitai atrofuojasi. Fizinio neveiklumo žala sveikatai yra ta, kad raumenų masė mažėja, o kūno riebalai, priešingai, didėja. Tai sukelia nutukimą, tačiau tai pavojinga ne tik savaime. Aforizmas „Judėjimas yra gyvenimas“ turi tvirtai patekti į jūsų sąmonę.

Blogų įpročių buvimas. Daugelis neįvertina rūkymo ir alkoholio žalos organizmui, o alkoholis ir rūkymas dabar yra neatsiejama daugelio žmonių gyvenimo dalis.

Kai kuriems tai yra gyvenimo būdas, kažkas griebiasi to, kad sumažintų stresą, o kai kurie rūko ir geria tik atostogų metu. Nepriklausomai nuo tokių įpročių priežasčių, turite atsiminti, kad jie kenkia jūsų kūnui. Be to, jūsų blogi įpročiai daro tiesioginį ir netiesioginį poveikį aplinkiniams žmonėms, ypač šeimai ir draugams.

Streso tolerancija. Stresas, depresija yra plačiai paplitę šiuolaikiniame pasaulyje: pokyčiai, susiję su studijų ar darbo vietos pakeitimu, psichoemocinė perkrova dėl didelio darbo kiekio, sumažėjęs fizinis aktyvumas, darbo ir poilsio režimo pažeidimas. skirtingai veikia kūną, priklausomai nuo pervargimo ir streso.

Šiuo metu galiojantys gydymo principai, kaip taisyklė, grindžiami dideliu kišimusi į įprastą fiziologinių procesų eigą ir nenaudojami paties organizmo prisitaikymo gebėjimai. Tai paaiškina mažą tokio gydymo efektyvumą ir mažą šiuolaikinio žmogaus sveikatos priklausomybę nuo medicininės priežiūros. Šiuo atžvilgiu Hipokrato žodžiai „medicina dažnai ramina, kartais - palengvina, retai - gydo“, deja, daugeliu atvejų ir šiandien yra aktualūs.

Sveikata yra didžiulė laimė, todėl ją reikia saugoti, nuolat rūpinantis savimi ir stengiantis išvengti visų tų veiksnių, kurie gali padaryti nepataisomą žalą žmogaus organizmui.

Kartu su poreikiu ištirti poveikį, kuris formuoja sveikatą, taip pat svarbu ištirti rizikos veiksnius, lemiančius jo pažeidimą. Mokslinėje literatūroje šiandien susiformavo stabilus rizikos veiksnių, turinčių įtakos žmonių sveikatai, supratimas. Tai yra nustatytų ar tik tariamų priežasčių, kurios skatina ligos vystymąsi, pavadinimas. Rizikos suvokimas visuomenėje yra specifinis, nes žmonės projektuoja savo vertybes ir įsitikinimus, suformuotus socialinių institucijų ir tradicijų. Dažnai tam tikro rizikos veiksnio įtaka yra perdėta arba nepakankamai įvertinta, atsižvelgiant ne tik į visuomenėje susiformavusią nuomonę, bet ir nuo žmonių suvokimo apie ją laipsnio.

Pastaraisiais metais pasirodė darbai, skirti visuomenės sąmoningumui tirti esamas rizikasžmonių noro mokėti už jų įtaką mažinimą ar pašalinimą. Tokie tyrimai yra susiję su tuo, kad nežinojimas ar nežinojimas apie neigiamą gyvenimo būdo ar aplinkos poveikį taip pat gali būti rizikos veiksnys sveikatai. Rizikos suvokimui, pasak šių autorių, didžiausią įtaką daro tokie individualūs asmenybės bruožai kaip specialių žinių prieinamumas, higienos, prevencijos ir sveikos gyvensenos klausimų išmanymo laipsnis. Be to, šis suvokimas priklauso nuo asmens lyties, amžiaus, išsilavinimo, veiklos rūšies ir pajamų.

Rizika veikia kaip elgesio reguliatorius, leidžiantis iš anksto nustatyti tam tikro pasirinkimo ar veiksmo teigiamų ir neigiamų pasekmių tikimybę. Rizika laikoma elgesio modeliu, susijusiu su padidėjusia tikimybe susirgti tam tikra liga, pablogėjus sveikatai. Kaip pažymėta PSO Pasaulio sveikatos ataskaitoje (2002 m.) Dėl rizikos mažinimo, skatinimo sveiku būdu gyvenimas “, pagrindinis prevencijos elementas turėtų būti rizikos veiksnių žmonių sveikatai tyrimas Krumlikova S. Yu. Teoriniai požiūriai į„ Žmogaus sveikatos normos “sąvokos aiškinimą // Ateities žmogaus įvaizdis. - 2014. - Nr.1. - S. 65 ..

Rizikos veiksniai suprantami kaip tiriamo asmens (asmenų grupės) ar jo (jų) buveinės ypatybės, lemiančios aukštas laipsnis ligos išsivystymo tikimybę šio asmens ar žmonių grupė. Tai bet kokio pobūdžio (paveldimas, klimato, ekologinis, profesinis, elgesio ir kt.) Poveikis, galintis išprovokuoti ar padidinti esamus sveikatos sutrikimus. Tuo pačiu metu rizikos veiksnys, prisidedantis prie ligos vystymosi ir progresavimo, savaime, nesant kitų sąlygų (genetinis polinkis, pakitusi organizmo būklė ir pan.), Negali sukelti tam tikro žmogaus ligų, tam taip pat reikalinga tam tikra priežastis arba jų derinys. Šiuo atžvilgiu išskiriamos šios sąvokos (rizikos veiksnys ir ligos priežastis). Skirtingai nuo tiesioginių ligų priežasčių, rizikos veiksniai sukuria tą nepalankų foną, kuris prisideda prie ligų atsiradimo ir vystymosi. Ypač neigiamą poveikį daro kelių rizikos veiksnių įtaka vienu metu.

Higienos srities ekspertų teigimu, aukščiausios prioritetinės žmonių sveikatos rizikos veiksnių grupės yra įvairių aplinkos objektų tarša, susidaranti dėl nekokybiško maisto, geriamojo vandens ir kt. Šios reitingo vietos yra veiksniai, susiję su asmens gyvenimo kokybe ir materialine gerove; toliau - grupė veiksnių, susijusių su žmogaus gyvenimo būdu ir individualiu elgesiu; tada - aplinkos objektų (dirvožemio, atmosferos oro) kokybė; genetiniai ir biologiniai veiksniai; rizika, susijusi su triukšmu, radiacijos poveikiu ir kitais fiziniais veiksniais (vibracija, mikroklimatas, apšvietimas, elektromagnetiniai laukai ir kt.); po to - gamtinis ir klimato poveikis bei veiksnių grupė, susijusi su ekstremaliomis situacijomis.

Pagrindinių rizikos veiksnių, turinčių įtakos žmonių sveikatai, pobūdį daugiausia lemia tokie gyvenimo būdo bruožai (gyventojų ir asmeniniame lygmenyje) kaip ekologinės, klimatogeografinės, socialinės ir ekonominės gyvenimo sąlygos, etninė priklausomybė ir kiti veiksniai. Kalbant apie socialinės rizikos grupę, vadinami socialiniai ir ekonominiai veiksniai (medicininės priežiūros kokybė ir prieinamumas, skurdas, psichosocialiniai veiksniai, užimtumas, išsilavinimas, gyventojų senėjimas), taip pat gyvenimo būdo veiksniai (mityba, fizinis aktyvumas) , rūkymas, alkoholizmas, narkomanija).

Pagrindiniai rizikos veiksniai, turintys įtakos vaikų sveikatai, yra tokie, kaip aplinkos ir gyventojų gyvenimo kokybės pablogėjimas, nepakankama socialinė parama mažas pajamas gaunančioms šeimoms, netinkama mityba (baltymų, vitaminų, mineralų ir mikroelementų trūkumas), prasta medicininės priežiūros kokybė, mažas fizinis aktyvumas.

PSO ataskaitoje „Pasauliniai sveikatos rizikos veiksniai“ pateikiamos pagrindinės gyventojų mirties ir ligų priežastys, siejamos su 24 rizikos veiksniais, turinčiais įtakos sveikatai, nuo įvairios rizikos aplinkai iki individualių fiziologinių. Didžiausia rizika, pvz., Mažas vaikų kūno svoris, nesaugus seksas, alkoholio vartojimas, prastos kokybės vanduo ir antisanitarinės sąlygos, kraujo spaudimas... PSO duomenimis, sumažėjus išvardytų rizikos veiksnių poveikiui, pasaulio gyvenimo trukmė pailgėtų beveik penkeriais metais.Larionovas MV Mokslinės literatūros apie aplinkos veiksnių įtakos žmogaus sveikatai problema peržiūra // Fundamentalus Tyrimai. - 2015. - Nr. 2-6. - S. 1210 ..

Šiandien yra įvairių rizikos veiksnių klasifikacijų. Vienas iš visuotinai pripažintų - pagrindinių ar pagrindinių veiksnių, esančių daugelyje ne epidemiologinių lėtinių ligų (kurių dauguma priklauso nuo žmonių elgesio, gyvenimo būdo ir gyvenimo sąlygų), paskirstymas. Taigi, rizikos veiksniai širdies ir kraujagyslių ligos yra: fizinis neveiklumas, rūkymas, antsvoris ir kt. Pagal kilmę rizikos veiksniai skirstomi į pirminius, antrinius ir kt. Pavyzdžiui, pagrindiniai yra tokie nepalankūs gyvenimo būdo bruožai kaip rūkymas, fizinis neveiklumas, nesubalansuota mityba ir tt Įprasta išskirti vadinamąsias rizikos grupes, kurios apima tas gyventojų grupes, kurios yra labiau linkusios į įvairias ligas nei kitos. Sveikatos rizikos grupės skirstomos pagal demografines ypatybes, pramonines ir profesines, pagal funkcines ir patologines sąlygas, pagal žemą materialinį gyvenimo lygį, pagal deviantinis elgesys ir kt.

Rizikos veiksnių analizė kelia daug iššūkių, nes sunku rasti ir interpretuoti įrodymus apie juos ir jų priežastinį ryšį su liga bei negalia. Šiuo atžvilgiu ypač svarbu ištirti ir kaupti informaciją apie rizikos veiksnių poveikio egzistavimą ir pobūdį. Šiuolaikinė rizikos analizės metodika apima tokius komponentus kaip rizikos vertinimas, valdymas ir visuomenės informuotumas. Nuodugniai ištyrus ir įvertinus pavojų žmonių sveikatai dėl esamų rizikos veiksnių (elgesio, aplinkos, biologinio, socialinio, ekonominio ir kt.) Poveikio, galima pagrįsti konkrečių prevencinių priemonių, skirtų visuomenės sveikatai apsaugoti, prioritetą.

Šiandien rizikos sveikatai vertinimas yra išsami visų analizuojamo veiksnio poveikio žmonių sveikatai komponentų analizė, įskaitant mokslinį leistinų poveikio lygių pagrindimą. Rizikos visuomenės sveikatai vertinimo gairėse nurodyta, kad praktiškai, vertinant tam tikrą riziką, būtina:

gauti ir analizuoti informaciją apie esamų rizikos veiksnių įtaką žmonių sveikatos būklei;

gauti pakankamai informacijos apie svarstomą riziką, kuri leistų aukštu moksliniu lygiu atlikti optimalų valdymo sprendimų higieninį pagrindimą, siekiant pašalinti ar sumažinti jos įtaką ir kontroliuoti jos veiksmus.

Rizikos žmonių sveikatai vertinimas apima kokybinę ir (arba) kiekybinę charakteristiką žalingą įtaką, kuris gali išsivystyti dėl tam tikrų neigiamų veiksnių poveikio konkrečiai žmonių grupei esant tam tikroms sąlygoms.

Reikėtų pažymėti, kad kiekybinis rizikos ir galimos žalos žmonių sveikatai įvertinimas yra labai sunkus. Taip pat vienas iš šiuolaikinės problemos sunku nustatyti ryšius tarp tam tikros rizikos ir neigiamo poveikio sveikatai. Pavyzdžiui, sunku surinkti epidemiologinius duomenis apie mitybos, aplinkos ir elgesio rizikos veiksnius, todėl juos sunku palyginti su kitų pavojų poveikiu.

Įtakos gyvenimo būdui struktūra taip pat apima regioninius veiksnius, kuriuos reikia ištirti ir į juos atsižvelgti. Norint įgyvendinti tokį integruotą požiūrį, tradicinių statistikos metodų naudojimas determinizmo požiūriu yra nepakankamas, nes tampa būtina aprašyti chaotiškus biologinių dinaminių sistemų procesus.

Rizikos veiksnių, turinčių įtakos įvairių kategorijų žmonių sveikatai, tyrimas taip pat turi tam tikrų sunkumų. Kadangi sveikatą vienu metu veikia įvairių veiksnių kompleksas. Pavyzdžiui, moksleivių ir mokinių sveikatą lemia elgesio ypatumai ir ugdymo kokybė, ugdymo aplinkos būklė ir mokytojo asmenybė, pedagoginės technologijos ir daug kitų įtakų. Be to, didelę įtaką daro aplinkai kylanti rizika, šeimos gyvenimo būdo ypatybės ir daugybė kitų veiksnių, egzistuojančių kartu su išvardytais ir vienodai galingai veikiančiu sveikatą.

Turėtų būti kruopščiai ištirta esama daugybė elgesio ir profesinės rizikos, kurią sustiprina neigiamos klimato ir ekologinės gyvenimo ypatybės, o tai leis moksliškai pagrįsti svarbiausias prevencinės veiklos sritis kuriant būdus, kaip sumažinti neigiamą poveikį žmogaus sveikata.

Sveikatos rizikos veiksniai, kurių negalima pašalinti. Rizikos veiksniai žmonių sveikatai. Nepalankių aplinkos sąlygų pasekmės

Paskaita 15. Aplinkos veiksniai

Klausimas 3. Žmonių sveikatą formuojantys ir įtakojantys veiksniai. Sveikatos rizikos veiksniai.

Nauji straipsniai

Populiarūs straipsniai