Pagrindiniai kasos uždegimo simptomai ir gydymas namuose. Pankreatitas: kasos ligos simptomai ir priežastys Kasos uždegimo gydymas

Pankreatitas yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus virškinimo sistemos ligų. Būdingų simptomų komplekso (juostės skausmas, viduriavimas, kūno temperatūros padidėjimas) atsiradimo pagrindas yra išskyrimo funkcijos pažeidimas su savo fermentų pertekliumi. Dažnai šis vaizdas atsiranda po garsios puotos su dideliu alkoholio kiekiu. Kadangi kartais sunku atsisakyti pasaulietiškų malonumų, verta žinoti, kaip tinkamai gydyti kasos uždegimą.

Pagrindiniai principai

Pirma, jūs turite suprasti, kad liga gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma, o tai reiškia, kad gydymas gali skirtis. Pirmasis pasižymi dideliu proceso aktyvumu ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Dažnai pankreatito priepuolis gali sukelti operaciją. Užsitęsęs kasos pažeidimas yra daug lengvesnis, kai pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai, kurie gydomi įprastais vaistais.

Antra, yra pagrindinės ligos gydymo koncepcijos, kurios abiem atvejais yra vienodos ir apima šiuos aspektus:

  • skausmo sindromo pašalinimas;
  • dispepsinių sutrikimų pašalinimas;
  • kovoti su uždegiminiu procesu;
  • užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi;
  • reabilitacija;
  • gerinant gyvenimo kokybę.

Priklausomai nuo ligos eigos, gydymo priemonių kompleksas gali skirtis.

Ūminio pankreatito gydymas

Kaip paminėta aukščiau, staigaus kasos uždegimo vaizdas dažniausiai atsiranda suvalgius daug riebaus maisto ir alkoholio. Tokiu atveju būtina iškviesti greitąją pagalbą ir hospitalizuoti pacientą. Kad gydymas būtų veiksmingas pirmajame etape, naudokite:

  1. Šaltis ant skrandžio pažeisto organo projekcijoje. Tai prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo ir mažina uždegiminį procesą;
  2. funkcinis poilsis kasos. Paprastu būdu – badauti reikia mažiausiai 24-48 valandų. Dėl virškinimo fermentų hipersekrecijos liga progresuoja, todėl pradinėse stadijose būtina kiek įmanoma apriboti sunkinančius veiksnius, šiuo atveju – maisto vartojimą;
  3. Antispazminių vaistų vartojimas. Veiksmingi ūminio kasos uždegimo priepuolio metu yra No-shpa 2 tabletės (0,08 g), Papaverine 2-3 tabletės (0,08-0,12 g) arba Platifillin 3 vienetai (15 mg) vieną kartą. Nesant analgezinio poveikio, pakartotinis vaistų vartojimas nerekomenduojamas, nes gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos;

Tolesnis gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ligoninėje ir atliekamas panašiai kaip ir užsitęsusio kasos uždegimo atveju.

Lėtinio pankreatito gydymas vaistais

Reikėtų iš karto pažymėti, kad tokios problemos gydymo kursas visada turėtų būti individualus ir sudėtingas. Nėra vienodai pasitaikančių ligų, kaip nėra vienodų žmonių. Požiūris į kiekvieno paciento gijimą turi atsižvelgti į visus konkretaus organizmo aspektus ir ypatybes. Tačiau yra keletas pagrindinių vaistų, kurie naudojami beveik visada.

Pirmasis žingsnis yra skausmo malšinimas

Skausmui malšinti naudokite:

  1. Antispazminiai vaistai. Pirmiau minėti No-shpa, Papaverine ir kiti šios vaistų grupės atstovai puikiai malšina lengvą ir vidutinio sunkumo skausmą. Dozavimas: po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną prieš valgį;
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Geriausias pasirinkimas gydant ligą būtų Paracetamolis, Analgin arba Baralgin. Lengva prisiminti vartojimo būdą, nes jis yra vienodas visiems vaistams - po 2 tabletes 3 kartus per dieną po valgio. Jie taip pat turi priešuždegiminių savybių, kurios labai tinka pankreatito atveju;
  3. Esant lėtinio proceso paūmėjimams ir stipriam pilvo skausmui, priepuoliui palengvinti galite vartoti Promedol 25-50 mg (1-2 tabletės), kurių didžiausia paros dozė yra 200 mg, arba Tramadol 1 tabletę 50 mg vieną kartą. Tokius vaistus reikia vartoti labai atsargiai ir apie jų vartojimą būtinai praneškite gydytojui.

Antrasis žingsnis yra normalizavimas

Kitas žingsnis gydant kasos uždegimą yra šalinimo funkcijos normalizavimas. Šiam naudojimui:

  1. fermentiniai vaistai.Ši vaistų grupė skirta padėti pažeistam organui tinkamai virškinti iš išorės atkeliavusius produktus. Populiariausi tarp gastroenterologų yra:
    • Kreonas 25 000. Yra 300 mg kapsulėse. Jums reikia vartoti po 1 gabalėlį kiekvieno valgio metu 3 kartus per dieną;
    • Pankreatinas 25 000. Dražė pavidalu reikia gerti po 2 tabletes valgio metu tris kartus per dieną;
    • Pancitrate 10 000 arba 25 000. Paros dozė yra 75 000 veikimo vienetų (ED). Kiekvieno valgio metu būtina suvartoti 1 (25 tūkst. V) arba 2-3 (10 tūkst. V) kapsules.

Pacientai, kurie gydomi lėtiniu pankreatitu, turi būti pasiruošę ilgalaikiam šios grupės vaistų vartojimui, nes jiems išsivysto kasos nepakankamumas.

  1. antifermentiniai vaistai. Jie naudojami tik esant ūminiams paūmėjimams, kai išsiskiria daug aktyvių fermentų, o gydymas atliekamas ligoninėje po lašintuvu. Siekiant išvengti žalingo proteolitinių medžiagų poveikio, Kontrykal 200 000 TV ir Gordox 500 000 TV į veną leidžiami lėtai. Paros dozė yra atitinkamai 400 000 ir 1 000 000 TV.

Trečias žingsnis – apsauga ir prevencija

Kadangi kasa kenčia nuo netinkamo savo sekreto išskyrimo, būtina saugoti virškinimo sistemą ir išvengti komplikacijų. Šiuo tikslu naudokite:

  1. Antacidiniai vaistai. Šios grupės vaistai mažina skrandžio rūgštingumą ir apsaugo nuo neigiamo per daug aktyvių fermentų, kurie čia patenka dėl dvylikapirštės žarnos refliukso, poveikio. Be to, jie padeda apsaugoti gleivinę ir neleidžia vystytis pepsinei opai. Populiarūs yra Omeprazole 2 kapsulės (0,02 g) vieną kartą prieš pusryčius, Nolpaza 1 tabletė (0,02 g) ryte ir vakare prieš valgį ir Phosphalugel 1 paketėlio turinyje 3 kartus per dieną prieš valgį;
  2. H2 blokatoriai. Tai vaistai, kurie derina analgetinį ir antirūgštinį poveikį. Jie naudojami palyginti retai, nes jie turi daugybę nepageidaujamų reakcijų. Nerekomenduojama jų priskirti jauniems vyrams dėl didelės impotencijos rizikos. Populiariausi atstovai yra Ranitidinas ir Famotidinas. Skiriama atitinkamai po 1 tabletę 2 kartus per dieną prieš valgį (geriausia ryte ir vakare). Blokuodami histamino receptorius, vaistai mažina rūgštingumą ir mažina skausmą.

Atskiros pankreatito gydymo ypatybės

Medicina turi didžiulį įvairių priemonių arsenalą, tačiau lėtinį pankreatitą gydyti vis dar sunku. Kiekvienas pacientas, sergantis tokia liga, turi suprasti, kad jei jis pats nesistengs išlaikyti savo sveikatos, tada jokios tabletės jam nepadės. Be vaistų vartojimo, reikia laikytis kelių kitų sąlygų:

  • dieta - pageidautina kiek įmanoma apriboti keptą ir rūkytą maistą;
  • mesti alkoholį ir rūkyti. Tai ypač svarbu ligos paūmėjimo metu;
  • stenkitės vengti stresinių situacijų. Žinoma, šiuolaikiniame pasaulyje tai beveik neįmanoma, bet pabandyti verta;
  • dozuotas pratimas. Lengva mankšta stiprina organizmą ir normalizuoja fiziologinius visų skysčių išsiskyrimo procesus.

Pankreatitą būtina gydyti visapusiškai, naudojant visas turimas priemones.

Skaitymas 12 min. Peržiūrų 8,5 tūkst.

Ne visi žino, kokia patologija paveikia kasą, ligos simptomus ir galimas pasekmes organizmui. Šis organas yra virškinimo sistemos dalis. Kasa išskiria kasos sultis, kurios dalyvauja chimo virškinime.Šiame organe sintetinami įvairūs hormonai ir fermentai (insulinas, gliukagonas, amilazė, lipazė, tripsinas ir chimotripsinas).

Liaukos patologijos požymiai

Žinomos įvairios kasos ligos. Visi jie skirstomi į infekcinius ir neinfekcinius. Dažniausiai diagnozuojamos šios patologijos:

  • ūminis pankreatitas;
  • diabetas;
  • gerybiniai navikai;
  • lėtinis pankreatitas;
  • cistinė fibrozė;
  • abscesas;
  • cistos.

Kodėl kasos ligos vystosi moterims, vyrams ir vaikams, žino ne visi. Yra šios priežastys:

  • alkoholizmas;
  • valgyti riebų ir aštrų maistą;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • cholecistitas;
  • lėtinės infekcijos židinių buvimas;
  • genetiniai defektai.

Ligos pasireiškia įvairiais būdais. Visi simptomai yra sujungti į kelis sindromus. Pagrindiniai iš jų yra intoksikacija, dehidratacija, skausmas, dispepsija ir cholestazija.

Dažniausi kasos ligos simptomai yra:

Kaip dažnai darote kraujo tyrimą?

Apklausos parinktys ribotos, nes jūsų naršyklėje išjungtas „JavaScript“.

    Tik pagal gydytojo receptą 31%, 1660 balsų

    Kartą per metus ir manau, kad užtenka 17%, 920 balsų

    Bent du kartus per metus 15%, 809 balsų

    Daugiau nei du kartus per metus, bet mažiau nei šešis kartus 11%, 599 balsų

    Stebiu savo sveikatą ir vartoju kartą per mėnesį 6%, 326 balsų

    Bijau šios procedūros ir stengiuosi nepraleisti 4%, 230 balsų

21.10.2019

  • skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • karščiavimas;
  • kėdės pažeidimas;
  • šaltkrėtis;
  • svorio metimas;
  • odos pageltimas;
  • pilvo pūtimas;
  • sunkumo jausmas;
  • bėrimas.

Dažnai yra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų disfunkcijos požymių.

Apsinuodijimo požymiai organizme

Kasos ligos simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir galvos skausmas. Tai yra organizmo intoksikacijos požymiai. Dažniausiai jie rodo ūminį uždegiminį procesą (pankreatitą) arba audinių nekrozę. Kasos uždegimas yra labai dažna patologija. Retai vystosi vaikui. Ligos simptomai dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams.

Klinikinį vaizdą lemia ūminio pankreatito sunkumas. Temperatūra sergant šia patologija pakyla iki 38-39°C. Žmogaus sveikata sparčiai blogėja. Galimi šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas, mialgija ir artralgija. Intoksikacijos sindromą sukelia fermentų, mikrobų ir organų audinių irimo produktų patekimas į kraują.

Ūminis bakterinis pankreatitas yra sunkiausias. Su juo galimas audinių supūliavimas. Viena iš ūminio uždegimo komplikacijų yra kasos nekrozė. Jis turi ryškų karščiavimą. Ją sukelia pūlingas liaukos audinių susiliejimas. Susidaro urvai.

Skilimo produktai patenka į kraują ir pernešami visame kūne.

Tokiu atveju yra daugelio organų nepakankamumo rizika. Liga prasideda ūmiai. Apsinuodijimo simptomai atsiranda po klaidingos mitybos ar alkoholio vartojimo. Kasos nekrozė pasireiškia dažnu ir paviršutinišku kvėpavimu, arterine hipotenzija ir tachikardija. Šie simptomai rodo sunkų kūno apsinuodijimą.

Kasa yra giliai pilvo ertmėje, viršuje. Ši liauka turi didelę reikšmę žmogaus gyvenimo procese. Jis gamina, kurie tiesiogiai dalyvauja virškinimo procese baltymai , angliavandenių Ir riebalų .

Pirmiausia šie fermentai patenka į bendrą kasos lataką, o vėliau į dvylikapirštę žarną. Čia pasireiškia jų poveikis maistui. Be to, būtent kasoje yra specialių ląstelių, gaminančių gyvybiškai svarbų hormoną. insulino . Kasos hormonai, patekę į kraują, reguliuoja cukraus apykaitą organizme. Jei kasa negamina pakankamai insulino, liga tampa tokio gedimo pasekmė.

Kasos ligų simptomai

Įvairių negalavimų kasos ligos simptomai yra gana panašūs vienas į kitą. Visų pirma, esant žmonių kasos funkcijų pažeidimams, skausmas Ir dispepsiniai sutrikimai . Skausmas pasireiškia pilvo srityje, epigastriniame regione. Taip pat gali skaudėti kairįjį hipochondriją, nugarą ar kairę pečių ašmenis, kad jie įgautų juostos pobūdį. Kartais skausmas būna nuolatinis, kitais atvejais pasireiškia traukuliais. Žmogui praeinant, vartojant daug riebaus, aštraus ar kepto maisto, alkoholinių gėrimų, skausmas gerokai padidėja.

Skausmą malšina šaltis, o karštis skausmą tik sustiprina. Skausmą malšinti galite ir užsiimdami tam tikrą padėtį: tam reikia atsisėsti ir pasilenkti į priekį, taip pat galite gulėti ant šono ir pritraukti kelius prie krūtinės.

Zonduojant pilvą, gali atsirasti skausmas kairiajame hipochondrijoje. Kaip dispepsiniai požymiai sergant kasos ligomis, tai dažniausiai pasireiškia vemti Ir pykinimas . Taip pat galima viduriavimas .

Sutrikus kasos funkcijoms, žmogus gali pastebimai sumažėti , atitinkamai, sumažėja svoris. Išsamesnius duomenis apie ligas suteikia ultragarso, kompiuterinės tomografijos, daugybės rentgeno tyrimų rezultatai.

Ūminis pankreatitas

Staigus atsiradimas žmoguje kasos uždegimas paskambino aštrus . Pagrindinės tokio negalavimo priežastys dažniausiai yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės ligos. Dėl šių priežasčių sutrinka sekrecijos nutekėjimo į kasos kanalus procesas. Dėl to slėgis kanaluose didėja. Kasos fermentai, kurie yra labai aktyvūs, absorbuojami į kasos audinį. Taigi vyksta savotiškas ląstelių „savaiminio virškinimo“ procesas. Sunkus kasos uždegimas išsivysto labai greitai.

At ūminis pankreatitas dažnai pasireiškia difuziniai kasos pokyčiai. atsiranda audiniuose kraujavimai , edema iki atsiradimo nekrozė kasos. Liga beveik visada prasideda ūmiai, jos pagrindinis skiriamasis bruožas yra skrandžio duobėje, kartais skausmas yra juostinis.

Skausmo pasireiškimai yra labai stiprūs, todėl tokius priepuolius sunku pašalinti. Be to, priepuolius lydi dažnas vėmimas ir nuolatinis pykinimas. Bendra organizmo būklė taip pat labai prasta: sumažėjo pulsas, padažnėjo. Tokiu atveju reikalinga skubi pagalba. Paprastai pacientas yra hospitalizuotas.

Kartais ūminė ligos forma progresuoja iki lėtinis pankreatitas .

Esant lėtinei kasos uždegimo formai, pastebima ilga ligos eiga. Pradinės ligos stadijos gali būti išreikštos edema ir kraujavimu. Be to, ligai vystantis, liaukos audinys mažėja, o jį pakeičia jungiamasis audinys. Lėtinio pankreatito priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiu, buvimas tulžies akmenligė , ir kiti dvylikapirštės žarnos negalavimai. Pacientams dėl kraujotakos sutrikimų kasoje gali išsivystyti ir lėtinis pankreatitas.

Žmonių ligos pradžioje karts nuo karto pasireiškia paūmėjimo periodai, kurių pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas, kaip ir sergant ūminiu pankreatitu. Vaistai ne visada malšina skausmą. Ligos vystymosi procese mažėja liaukos audinio tūris, atsiranda požymių, dėl kurių sumažėja kasos fermentų kiekis. Maistas blogai virškinamas, ligonis nuolat ūžia skrandyje, mažėja apetitas, galima kaip viduriavimas , taip ir . Taip pat galima sumažinti kasos hormonų gamybą, dėl to cukraus kiekis kraujyje gali gerokai pakilti.

Lėtinį pankreatitą diagnozuoti gana sunku, nes dauguma ligos požymių primena daugelio virškinimo trakto ligų simptomus. Tiksliausius duomenis apie kasos ligą galima gauti tyrimo metu ultragarsu, kompiuterine tomografija ir kasos latakų rentgenograma.

Gydant lėtinį pankreatitą, svarbu parodyti pakankamai kantrybės, laikytis ir laikykitės visų ekspertų rekomendacijų.

Kasos uždegimo gydymas

Gydant kasą, būtina tuo pačiu metu atlikti tinkamą gydymą toms ligoms, kurios gali sukelti lėtinį kasos uždegimą. Labai svarbu visiškai nustoti vartoti alkoholį. Jei paciento tulžies pūslėje yra akmenų, juos reikia pašalinti.

Paūmėjus ligai arba esant ūminei ligos formai, gydytojas paprastai skiria vaistus, mažinančius išsiskyrimą. , taip pat fermento tipo produktai, kuriuose nėra komponentų . Pirmosiomis kasos gydymo dienomis rekomenduojama visiškai nevalgyti. Tuo pačiu metu leidžiama naudoti negazuotą šarminį mineralinį vandenį, silpną arbatą.

Jei liga perėjo į vėlesnę lėtinę stadiją, fermentų preparatus reikia vartoti ilgiau. Vaistus reikia keisti periodiškai, o pagerėjus ligonio būklei, gydant kasą galima kuriam laikui padaryti pertrauką.

Kasos navikai

Kasos auglys gali būti dviejų tipų: kuris mūsų laikais yra gana dažnas ir hormoniškai aktyvūs navikai vystosi iš specialių ląstelių. Šie navikai išskiria daug kasos hormonų.

Kasos vėžys gali pasireikšti įvairiais simptomais. Ligos simptomai gali būti įvairūs, priklausomai nuo to, kur tiksliai – kurioje liaukos vietoje – vystosi navikas. Taigi, jei atsiranda organo galvos vėžys, žmogus suserga gelta dėl to, kad suspaudžiamas bendras tulžies latakas. Jeigu vėžys pasireiškia kūne ar liaukos uodegoje, vadinasi, sergančiojo cukrinis diabetas sparčiai progresuoja.

Dažniausiai, sergant kasos vėžiu, pastebimi tie patys simptomai, kaip ir progresuojant lėtiniam pankreatitui. Be to, ši piktybinė liga dažnai atsiranda dėl užsitęsusio kasos uždegimo. Tuo pačiu metu žmogus jaučia labai stiprų skausmą, žymiai praranda svorį, sumažėja apetitas. Šiandien ultragarso tyrimo dėka kasos navikas nustatomas ankstyviausiose stadijose.

kasos cista

Be to, kartais pacientui diagnozuojama netikra cista “. Šis formavimas pasireiškia dėl ūminio pankreatito arba kasos nekrozės, kuri susidarė dėl traumų, išsivystymo. Klaidingos cistos ertmėje, kaip taisyklė, yra skysčio ir nekrozinio audinio. Klaidinga kasos cista gali būti bet kurioje jos dalyje ir išaugti iki didelio dydžio: kartais cistoje yra apie 1-2 litrus turinio.

Jei kasos cista yra maža, pacientas gali visiškai nejausti simptomų. Akivaizdūs ligos požymiai atsiranda, kai cista išauga iki ypač didelio dydžio ir suspaudžia arba išstumia netoliese esančius organus. Jei organizme yra didelė cista, žmogus gali jausti viršutinės pilvo dalies skausmą, mažėti svorį, periodiškai šoktelėti kūno temperatūra, sutrikti dispepsija. Skausmas gali būti nuolatinis ir paroksizminis. Cistos gydymas šiuo atveju atliekamas chirurginiu būdu, o technikos pasirinkimas priklauso nuo darinio dydžio ir vietos kasoje.

Akmenys kasoje yra palyginti reti. Akmenų atsiradimas liaukos latakuose arba difuzinis druskų nusėdimas liaukos parenchimoje gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba dėl ankstesnių kasos ligų. Jei atsižvelgsime į kasos akmenų cheminę sudėtį, jie dažniausiai susidaro iš kalcio ir fosforo karbonatų. Rečiau atsiranda akmenų iš magnio, silicio ir aliuminio druskų. Jie gali būti skirtingų dydžių, būti keli ir atsirasti po vieną. Akmenys dažniausiai randami liaukos galvoje, rečiau kitose vietose.

Iki šiol akmenų susidarymo priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad akmenys atsiranda dėl fosforo ir kalcio metabolizmo organizme pažeidimo. Kasos sulčių stagnacija kasoje ir uždegimas, atsirandantis dėl antrinės infekcijos, skatina akmenų atsiradimą kasoje.

Šios ligos simptomai ne visada pasireiškia. Rentgeno spinduliuose akmenys dažnai aptinkami atsitiktinai. Esant sunkiems simptomams, pacientas jaučia nuolatinį stiprų skausmą viršutinėje pilvo dalyje, spinduliuojantį į nugarą. Taip atsitinka, kad skausmas periodiškai virsta paroksizmine forma. Skausmas tampa ryškesnis praėjus kelioms valandoms po valgio.

Jei liga progresuoja, pacientas pakaitomis užkietėja ir viduriuoja, sumažėja apetitas. Jei akmenys migruoja į bendrąjį tulžies lataką iš pagrindinio kasos latako, pacientui gali pasireikšti obstrukcinė gelta .

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas vadovaujasi paciento apklausos ir tyrimo rezultatais, taip pat rentgeno tyrimų duomenimis. Gydymo būdas parenkamas atsižvelgiant į tai, kokia sunki paciento būklė, ar nėra komplikacijų. Jei liga yra lengva, užteks skirti gydomąją mitybą, simptominę ir pakaitinę terapiją. Jei liga sunki, fiksuojami dažni priepuoliai, tokiu atveju skiriamas chirurginis gydymas.

Dieta sergant kasos ligomis

Gydant kasą labai svarbu griežtai laikytis specialios dietos, skirtos kasai. Yra rinkinys produktų, kurie rekomenduojami žmonėms, sergantiems kasos ligomis. Į valgiaraštį turėtų būti įtraukta balta duona, taip pat juoda duona iš vakarykščio kepimo.

Daro prielaidą, kad į racioną reguliariai įtraukiami pirmieji patiekalai - daržovių ir pieno sriubos, barščiai, kopūstų sriuba. Antrajam, jei laikotės tokios dietos, galite valgyti neriebias užuolaidas, jautieną, triušienos mėsą, virtą žuvį arba garuose virtų kotletų, kotletų, troškinių pavidalu. Daržovės leidžiamos visomis formomis, išskyrus keptas. Kasos dieta apima reguliarų grūdų, makaronų, pieno produktų ir maisto vartojimą. Turėtumėte susilaikyti nuo riebalų, leidžiama naudoti sviestą mažais kiekiais ir augalinį aliejų. Taip pat priimtina suvartoti vieną kiaušinį per dieną. Kaip gėrimai tinka kompotas, želė, silpna arbata.

Dieta neleidžia vartoti per karštų ir šaltų patiekalų, rūkytos mėsos, žuvies, mėsos sultinių, riebios žuvies, mėsos, prieskonių, šokolado, ledų, rūgščių obuolių, grybų, alkoholio. Svarbu atsižvelgti į tai, kad patiekalus reikia ruošti garuose arba virti, į juos nedėti prieskonių.

Kasos ligų prevencija

Kasos ligų prevencijos metodai, visų pirma, yra laikytis kai kurių svarbių taisyklių. Visada reikia atsiminti, kad alkoholis, rūkymas, nereguliarus maistas ir per riebus maistas labiausiai neigiamai veikia liaukos veiklą. Viso to reikėtų vengti, kai tik įmanoma. Geras profilaktikos metodas yra periodiškas mėlynių, dilgėlių, bruknių, kiaulpienių, erškėtuogių žolelių arbatų naudojimas. Esant menkiausiam kasos sutrikimui, reikėtų atsisakyti aštraus ir kepto maisto, per daug riebaus maisto, vengti užkandžiavimo keliaujant ir piktnaudžiavimo alkoholiu.

Turėtumėte paįvairinti savo mitybą ir padaryti ją sveikesnę. Idealiu atveju jums reikia valgyti dalimis, keturis ar penkis kartus per dieną, o intervalai tarp valgymų turėtų būti maždaug tokie patys. Ne mažiau svarbu yra saikas valgant.

Jei žmogus turi kitų virškinamojo trakto negalavimų, reikia reguliariai tikrintis ir konsultuotis su gydytoju.

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Pirmasis ligos simptomas yra skausmas, kuris smarkiai atsiranda po šonkauliais viršutinėje pilvo dalyje. Jis gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Sergant pankreatitu draudžiama savarankiškai gydytis, nes tai gali pabloginti paciento būklę ir prisidėti prie pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Ligos ypatybės

Kasa žmogaus organizme atlieka šias funkcijas:

  • gamina hormonus, kurie būtini medžiagų apykaitos procesams reguliuoti (gliukagonas, lipokainas, insulinas);
  • gamina fermentus, kurie dalyvauja maisto virškinimo procese.

Su uždegimu organas didėja netolygiai. Dažniausiai yra kasos uodegos išsiplėtimas. Bet koks šio kūno darbo pažeidimas sukelia neigiamų pasekmių atsiradimą. Jei jo latakai yra užsikimšę dėl įvairių priežasčių, tada fermentų srautas į žarnyną sustoja, dėl to jie absorbuojami į liaukos audinį, provokuodami uždegiminio proceso vystymąsi. Gydymo trūkumas lemia sveikų organo ląstelių mirtį, jas pakeičia jungiamasis audinys, susidaro kalcifikacijos (akmenys).

Esant uždegimui organo audiniuose, atsiranda platūs nekroziniai pokyčiai, gali išsivystyti cukrinis diabetas, kitos pavojingos ligos. Jei liga tęsiasi ūmine forma, tada patologijos simptomai atsiranda staiga ir yra ryškiai išreikšti. Sergant lėtiniu liaukos uždegimu, jos ląstelės sunaikinamos lėtai, o paūmėjimo periodai kaitaliojasi su ramybe.

Simptomai

Vyrų ir moterų kasos uždegimo simptomai yra vienodi ir primena organizmo intoksikaciją: skauda skrandį, pykina, vemia. Tačiau tuo pat metu yra ir kitų pankreatito požymių, kurie priklauso nuo ligos formos.

Esant ūminiam uždegimui, atsiranda pilvo diegliai ir pasikartojantis vėmimas. Po kurio laiko viršutinėje pilvo dalyje atsiranda juostos skausmas, kuris spinduliuoja į pečių ašmenis. Ateityje jis pradeda skaudėti, o jo intensyvumas palaipsniui mažėja.

Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

  • pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs pilvas;
  • veido odos blyškumas;
  • kardiopalmusas;
  • bjaurios putotos išmatos su nesuvirškintomis maisto dalelėmis;
  • karščiavimas, drebulys;
  • apetito stoka.

Jei atsiranda šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ūmus priepuolis gali sukelti kraujavimą iš liaukos.

Jei pankreatitas negydomas, ūminė forma po kurio laiko tampa lėtinė. Žmogus nuolat jaučiasi blogai, o tai gali lydėti šie simptomai:

  • odos pageltimas;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje valgant riebų maistą ar persivalgius;
  • svorio metimas;
  • viduriavimas.

Ilgalaikė liga ardo liauką ir keičia jos audinių struktūrą. Dėl to išsivysto cukrinis diabetas, sekrecijos nepakankamumas ir malabsorbcijos sindromas.

Uždegimo priežastys

Suaugusiųjų liaukos uždegimo priežasčių yra daug, tačiau pagrindinės iš jų yra:

  • per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • akmenų susidarymas tulžies pūslėje.

Vaikams organas dažnai būna uždegęs. Liga yra ūminės ir lėtinės formos. Dažniausiai vaikas serga lėtiniu pankreatitu, kuris vystosi vangiai ir sukelia negrįžtamus atrofinius pokyčius liaukos parenchiminiame sluoksnyje.

Pagrindinės vaikų pankreatito priežastys:

Ūminio pankreatito išsivystymas suaugusiems yra susijęs su uždegiminiu procesu organo audiniuose. Dažniausiai tai atsiranda dėl agresyvaus gaminamų fermentų, kurie aktyvuojami tiesiogiai liaukoje, veikimo.

Tai veda prie to, kad jos pačios ląstelės pradeda virškinti, organas tampa didesnis, išsipučia, vystosi nekrozė, atsiranda negyvų ląstelių sankaupos. Riebalinės degeneracijos atsiradimas ir didelis negyvų ląstelių skaičius sudaro palankias sąlygas pūlingai nekrozei.

Ūminio pankreatito priežastys yra šios:

  • nekontroliuojamas vaistų vartojimas: protonų siurblio inhibitoriai, statinai, antibiotikai, steroidai;
  • pilvo trauma;
  • netinkama mityba (riebaus maisto valgymas tuščiu skrandžiu);
  • endokrininės ligos: hiperparatiroidizmas, diabetas, nutukimas;
  • kasos pažeidimas endoskopinės operacijos metu;
  • infekcijos: hepatito virusas, mikoplazma ir kt.;
  • apsunkintas paveldimumas.

Lėtinis pankreatitas

Sergant lėtiniu pankreatitu suaugusiems, stebimas nuolatinis ar pasikartojantis skausmas, taip pat endokrininis nepakankamumas. Šiai formai būdingi negrįžtami kasos parenchimos pokyčiai ir ji išsivysto dėl nepakankamai gydomo ūminio pankreatito.

Šie provokuojantys veiksniai lemia lėtinio pankreatito atsiradimą suaugusiems:

  • kalcio jonų kiekio kraujyje padidėjimas;
  • idiopatinis pankreatitas;
  • hipertrigliceridemija;
  • cistinė fibrozė;
  • per didelis riebaus ir aštraus maisto vartojimas;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • vartojant tam tikrus vaistus: estrogenus, gliukokortikoidinius hormonus, narkotinius vaistus;
  • nereguliarus maitinimas.

Ligos komplikacijos

Ūminio pankreatito komplikacijos yra susijusios su tuo, kad į kraują prasiskverbia per didelis liaukos audinio fermentų ir skilimo produktų kiekis.

Neigiamos ligos pasekmės yra šios:

  • fermentinis difuzinis peritonitas;
  • ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • virškinimo trakto gleivinės opos;
  • toksinės genezės psichozės;
  • gelta;
  • plaučių edema;
  • toksinė pneumonija.

Dėl neigiamo dirginančių veiksnių poveikio organizmui liaukos struktūra pradeda lėtai griūti, joje lėtai progresuojant uždegiminėms reakcijoms.

Vystosi šios komplikacijos:

  • diabetas;
  • gerybinis navikas;
  • obstrukcija žarnyne;
  • sepsis;
  • pūlingi procesai;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • trombozė blužnies veniniuose kanaluose;
  • liaukos audinių pankreonekrotinių pažeidimų paūmėjimas;
  • vėžio navikas.

Be to, gali išsivystyti skrandžio ir stemplės venų varikozė. Tai atsitinka dėl kasos galvos uždegimo, dėl kurio ji padidėja, o jos vartų venos yra suspaustos.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ligą, turite kreiptis į gydytoją. Pirmiausia jis išklausys nusiskundimus ir pasidomės mitybos ypatumais. Tada apžiūrėkite pacientą ir apčiuopkite pilvą. Po to pacientas siunčiamas tyrimams:

  • bendras kraujo tyrimas - uždegiminio proceso metu padidėja leukocitų skaičius, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis;
  • organų fermentų nustatymas kraujyje - jų padidėjimas rodo ūminę pankreatito stadiją;
  • išmatų analizė - esant uždegimui, išmatose yra lipidų.

Instrumentiniai tyrimai:

  • pilvo ertmės rentgenas - sergant pankreatitu, liaukoje randama kalcifikacijų;
  • Kasos ultragarsu – nustatomas padidėjęs liaukos dydis, išsiplėtęs jos latakas, nelygūs kontūrai, organo kanalėlių deformacija;
  • kompiuterinė tomografija - atskleidžia liaukos navikus ir cistas;
  • selektyvinė retrogradinė angiografija – leidžia nustatyti, ar kasa aprūpinama krauju;
  • relaksacinė duodenografija – atskleidžiama, ar organo galvutė yra padidėjusi, ar nepakitusi didžioji dvylikapirštės žarnos papilė.

Uždegimo gydymas

Pirmoji pagalba paūmėjus liaukos uždegimui – imtis priemonių, palengvinančių paciento būklę.

Siekiant sumažinti kūno apkrovą, valgyti draudžiama. Nepriklausomai nuo ligos formos, nieko negalima valgyti 1–2 dienas. Leidžiama gerti tik erškėtuogių sultinį arba negazuotą mineralinį vandenį, kurio tūris yra 1-1,5 litro.

Prieš atvykstant gydytojui, neturėtumėte vartoti fermentų preparatų - Festal, Creon, nes dėl to paciento būklė gali tik pablogėti. Žmogui reikia visiško poilsio ir lovos poilsio. Skausmui malšinti galima uždėti šaltą kompresą paveiktoje organo vietoje. Be to, norėdami sumažinti skausmą, pakreipkite kūną į priekį.

Nevartokite skausmą malšinančių vaistų patys, nes tai gali būti pavojinga. Tačiau esant lėtiniam kasos uždegimui, gydymą leidžiama atlikti su Papaverine, No-Shpa.

Vaistai gydymui

Ūminė pankreatito forma gydoma ligoninėje, lėtinė – namuose. Sudėtingo gydymo dėka vaistai normalizuoja liaukos veiklą. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir gretutinių ligų:


Dieta

Sergant pankreatitu, svarbu stebėti savo mitybą. Norint normalizuoti organizmo veiklą, apsaugoti skrandį ir žarnyną nuo agresyvaus maisto, sumažinti tulžies pūslės veiklą ir užkirsti kelią kepenų ligoms, būtina laikytis dietos.

Esant lėtinei ligos eigai, rekomenduojama gydymo lentelė Nr.5p. Mityba turi būti maistinga, mažai angliavandenių ir riebalų, kad kepenys nevirstų į riebias kepenis. Rekomenduojamuose produktuose turi būti daug baltymų.

Maistas rekomenduojamas tyrės arba virtos formos. Jis taip pat yra garinamas, kad maksimaliai apsaugotų skrandį. Maistas turi būti patiekiamas šiltas. Sergant pankreatitu, negalima persivalgyti, kad virškinimo traktas nepatirtų padidėjusio streso. Valgyti reikia po truputį, 5-6 kartus per dieną.

Esant liaukos uždegimui, būtina atsisakyti produktų, kurie prisideda prie skrandžio sulčių gamybos.

Draudžiama:

  • mėsos, grybų, žuvies sriubos, marinuoti agurkai, barščiai, kopūstų sriuba, burokėliai, okroshka;
  • kepti pyragai, plokšti pyragaičiai, šviežia ruginė arba kvietinė duona;
  • konservai, kepta, rūkyta, sūdyta ir riebi žuvis;
  • ėriena, kiauliena, žąsiena, antis, rūkyta mėsa, smegenys, inkstai, kepenys, dešros;
  • virti ir kepti kiaušiniai;
  • kviečiai, kukurūzai, soros, perlinės kruopos;
  • pienas ir pieno produktai;
  • aštrus pomidorų padažas, krienai, kalendra, raudonieji ir juodieji pipirai;
  • uogienė, ledai, nemaišytos uogos ir vaisiai, šokoladas;
  • paprika, špinatai, česnakai, ridikai, ropės, ridikai, baklažanai, kopūstai;
  • ėriena, jautiena, taukai;
  • vynuogių sultys, gazuoti gėrimai, stipri arbata, kakava, kava.

Produktai, kuriuos leidžiama vartoti sergant pankreatitu, palengvina organizmo darbą, sumažina gaminamų fermentų kiekį ir greitai pereina iš skrandžio ir plonosios žarnos, nesukeldami vidurių pūtimo. Dietinis maistas turi būti lengvai virškinamas ir turintis daug baltymų.

  • vakarykštė duona, krekeriai, nesaldinti sausi sausainiai;
  • veršiena, jautiena, triušiena, kalakutiena, vištiena;
  • daržovių sriubos su avižiniais dribsniais, manų kruopomis arba vermišeliais;
  • liesos žuvys: karpis, pollakas, menkė;
  • ryžiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai, grikiai;
  • kepti obuoliai, ksilitolis, nerūgščios uogos;
  • žalieji žirneliai, moliūgai, žiediniai kopūstai, burokėliai, cukinijos, morkos, bulvės;
  • baltymų omletas;
  • kefyras, jogurtas, neriebi varškė, jogurtas, neriebūs sūriai;
  • padažai ant daržovių sultinio;
  • rafinuotas augalinis aliejus, sviestas;
  • erškėtuogių sultinys, negazuotas mineralinis vanduo, arbata su citrina, sultys, praskiestos vandeniu.

Per dieną išgerkite 1,5-2 litrus skysčių. Dietos nesilaikymas sukelia komplikacijų atsiradimą.

Pasekmės ir prevencija

Dažnai pankreatito pasekmė yra virškinimo sutrikimas ir skrandžio uždegimas, padengtas mažo dydžio erozinėmis formomis. Valgant riebų, aštrų ar keptą maistą, atsiranda diegliai, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas, viduriavimas, vidurių pūtimas. Pankreatitas provokuoja tachikardiją, kraujospūdžio padidėjimą arba sumažėjimą, arterijų pralaidumo pablogėjimą ir vazospazmų atsiradimą. Organo uždegimas sukelia kraujo krešėjimo sutrikimą, staigų kraujavimą iš neužgijusių randų ir žaizdų.

Pankreatitas gali sukelti patologinius procesus kvėpavimo sistemoje. Sergant tokia liga, pleuros dalies ir plaučių skysčio sudėtis kaupiasi, todėl atsiranda jų edema. Kartais sustorėja kvėpavimo organų audiniai, dėl to kenčia bronchai, gerklos, trachėja, plaučiai.

Pavojingiausia pankreatito pasekmė – piktybinis navikas. Jei jis mažas, tada pašalinama tik ta organo dalis, kurią ji paveikė. Bet jei neoplazma išplito visame organe, tada kasa visiškai pašalinama. Tokiu atveju pacientas po operacijos yra priverstas iki gyvenimo pabaigos vartoti insuliną ir kitus vaistus su reikalingais fermentais.

Ligos prevencija yra šių taisyklių laikymasis:

  • alkoholinių gėrimų, riebaus maisto pašalinimas iš dietos;
  • tinkamos dietos laikymasis;
  • vartoti vitaminų kompleksus;
  • visą dieną gerti reikiamą skysčių kiekį;
  • atsikratyti rūkymo;
  • laiku gydyti virškinamojo trakto, kepenų, širdies ligas.

Jūs negalite ignoruoti gydytojo rekomendacijų. Svarbu reguliariai atlikti SPA procedūras. Visų reikalavimų laikymasis padeda atsikratyti kasos uždegiminio proceso ir padidinti išgyvenamumą sergant šia liga.

Kasa yra gana sudėtingas organas tiek savo struktūra, tiek funkcija. Esant įvairiems darbo pažeidimams, pasireiškia ūmi skausmingų pojūčių ir dispepsinių apraiškų simptomatika, su kuria kartais neįmanoma susidoroti savarankiškai. Esant kasos uždegimui, būtinas gydymas ir įvairių grupių vaistų skyrimas. O esminis dalykas – griežtas dietinės mitybos principų laikymasis.

Bendrieji gydymo principai

Sergant virškinamojo trakto ligomis, reikalingas individualus požiūris. Vaistų terapiją skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į proceso sunkumą, galimas komplikacijas ir paciento savybes. Savarankiškas gydymas ir priepuolių, tiek ūmių, tiek paūmėjusių, palengvinimas sukels sunkesnius simptomus ir pablogins procesą.

Ūminio uždegimo procesą visada reikia kontroliuoti medikų, nes laiku suteikta pagalba sukelia liūdnas pasekmes. Skubi hospitalizacija reikalinga šiais atvejais:

  • Skausmo sindromas nepašalinamas jokiais žinomais metodais (spazminiais, poilsio, šalčio);
  • Temperatūros rodiklių padidinimas iki 39 ir daugiau;
  • Silpnumo, galvos svaigimo ir burnos džiūvimo atsiradimas rodo staigų gliukozės šuolį.
  • Pakartotinis išpuolis mažiau nei prieš šešis mėnesius.

Remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, gydytojas nustatys ligos eigos formas ir paskirs vaistus liaukos fermentų ir kitų vaistų gamybai palaikyti.

Taip pat yra gydymo namuose principai, skirti palengvinti pankreatito priepuolį. Jūs turite žinoti, kaip palengvinti kasos uždegimą be pasekmių jūsų organizmui:

  • nedidelis skausmas;
  • Vėmimo ar retų pasireiškimų nebuvimas;
  • Viduriavimas ne dažniau kaip 2 kartus per dieną;
  • Suprasti akivaizdžią priežastį, kuri išprovokavo puolimą.

Nepaisant kasos uždegimo priežasčių įvairovės ir klinikinio vaizdo eigos universalumo, yra bendrų gydymo koncepcijų, neatsižvelgiant į tai, ar jis vyksta namuose, ar ligoninėje. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  1. Skausmo šalinimas įvairiais būdais.
  2. Pašalina viduriavimą, pykinimą, vėmimą ir kitus sutrikimus.
  3. Normalios atkūrimas.
  4. Uždegiminio proceso pašalinimas.
  5. Galimų komplikacijų prevencija.

Kasos uždegimas: kaip gydyti ir kokias tabletes?

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip gydyti kasos uždegiminį procesą, kad būtų lengviau savijauta, jei įmanoma atlikti gydymą namuose (suvokiant galimą riziką).

Veiksmingos terapijos pagrindas bus tinkamos mitybos laikymasis pagal 5 lentelėje pateiktą dietą. Tik tinkamai parinktas maistas ir racionalūs gaminimo receptų metodai gali išgelbėti žmogų nuo uždegimo išsivystymo. Pagrindinis pirmojo etapo veiksnys yra alkis, poilsis ir šaltis kairėje pilvo pusėje. Priemonės padeda greitai pašalinti uždegimo simptomus. Įvedus tam tikrų rūšių produktus, paciento būklė yra griežtai kontroliuojama.
Atminkite, kad lėtinės pankreatito formos paūmėjimo laikotarpiu mitybos pagrindai pirmąją savaitę atitinka ūminio uždegimo principus.

Pirmieji kursai greiti. Garnyrai turi būti kruopščiai termiškai apdoroti. Mėsai ir žuviai leidžiama naudoti neriebias veisles virtoje ir keptoje formoje.

Tarp vaistų, turinčių įtakos simptomų pašalinimui ir uždegimo priežasčių pašalinimui, specialia grupe išskiriami antispazminiai vaistai, turintys įtakos skausmo malšinimui.

Kasos fermentų sekrecijai kontroliuoti pacientui skiriami fermentiniai preparatai.

Siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių, gydytojas skiria antibiotikus, kurie padeda sumažinti uždegiminį procesą.
Antacidiniai vaistai reikalingi skrandžio sulčių gamybai mažinti ir virškinimo rūgšties reakcijai neutralizuoti.

Taip pat patartina naudoti vitaminų ir mineralinių medžiagų kompleksus, taip pat vaistažoles.

Kokie vaistai vartojami kasos gydymui

Nepaisant kompleksinio požiūrio į kasos uždegimo gydymą, vaistų terapija yra būtina.
Nuo kasos uždegimo skirtingo veikimo spektro antibiotikai vartojami nuo pat pirmos ligos dienos švirkščiant į raumenis. Esant sunkesnėms formoms, kartu su injekcijos metodu skiriami geriamojo vartojimo deriniai. Antibiotikai skirstomi į kelias grupes:

  • Cefotaksimas, ampioksas, doksiciklinas, ceftriaksonas – injekcijai į paciento raumenis arba veną;
  • Abaktal, azitromicinas, sumamedas, amoksiklavas - tablečių forma.

Kiekvienas antibakterinis vaistas parenkamas atskirai. Savarankiškas antibiotikų vartojimas sukels įvairių komplikacijų vystymąsi ir pankreatito priepuolio pablogėjimą.

Vaistas, mažinantis kasos uždegimą, vartojamas esant bet kokiai ligos apraiškai - ūmiai ar paūmėjus lėtinei. Šie vaistai yra nesteroidiniai priešuždegiminiai, antispazminiai ir narkotiniai analgetikai (sunkiais atvejais).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra paracetamolis, analginas, ibuprofenas ir kt. Pagrindinis šių vaistų poveikis yra analgetikas, karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis poveikis.

Antispazminiai vaistai (nosh-pa, drotaverinas, papaverinas) ligoninėje bus skiriami injekcijų į raumenis forma. Namuose naudokite tabletes po vieną tris kartus per dieną.

Norint sumažinti stiprų skausmą ir sunkų pankreatito priepuolį, promedolis bus puiki priemonė. Tokius vaistus skiria tik gydytojas, nes jie priklauso narkotinių grupei.

Fermentinius vaistus nuo kasos uždegimo priimtina vartoti tik pasibaigus „alkanajai“ savaitei. Tokie vaistai geriami valgio metu arba po jo, kad susidarytų ir normalizuoti fermentai. Vartojant tinkamus vaistus, simptomai išnyksta be pėdsakų, atkuriamos kasos egzokrininės ir intrasekrecinės funkcijos.

Kokius vaistus vartoti iš fermentų grupės:

Pankreatinas (pigiausias analogas);

  • Kreonas;
  • Panzinorm;
  • Mezim;
  • Ermital ir kt.

Antacidiniai vaistai mažina apkrovą, taip pat neutralizuoja virškinimo (skrandžio) sulčių rūgštis.

Tarp kasos agentų išskiriami almagelis, maaloksas, neobutinas ir kt. Yra poveikis skrandžiui ir labai trumpalaikis. Fermentai padeda suskaidyti įvairius maisto komponentus ir įvairius elementus.
Retai naudojami antifermentiniai agentai, kurių veikimas yra tiesiogiai priešingas fermentams. Šie vaistai skiriami esant staigiam ir reikšmingam aktyvių fermentų refliuksui į tulžies latakus, į dvylikapirštę žarną ir kitas virškinimo trakto dalis. Contrical skiriamas į veną ligoninėje, stebint būklę.

H2-histamino blokatoriai naudojami labai retai, siekiant derinti analgetinį ir antirūgštinį poveikį. Tokie vaistai turi platų galimų pasekmių spektrą.

Medikamentiškai gydant kasos uždegimą nereikėtų pamiršti mitybos nuoseklumo ir žalingo kredo atmetimo. Vaistažolių privalumas – sveika gyvensena ir dozuotas fizinis aktyvumas.

2023 m. nowonline.ru
Apie gydytojus, ligonines, poliklinikas, gimdymo namus