Kodėl tepinėlis nerodo infekcijos buvimo. Ką rodo moterų floros tepinėlis? Kaip diagnozuoti paslėptas moterų infekcijas

Nepaisant aktyvaus saugių intymių santykių propagavimo, lytiškai plintančios ligos (LPL) yra plačiai paplitusios tarp suaugusiųjų. Latentinės moterų infekcijos, kurių sąrašas pateiktas žemiau, yra pavojingos jų pasekmėms.

Lytinių organų infekcijos dažnai vadinamos latentinėmis, nes daugelis jų yra besimptomės, jos nustatomos jau giluminio tyrimo metu, kai atsiranda akivaizdžių komplikacijų. Dažniausiai lytiškai plintančiomis ligomis užsikrečiama neapsaugoto intymaus kontakto metu, rečiau – buitinėmis priemonėmis arba perduodama motinai vaikui nėštumo metu.

Bendrieji simptomai

Pagrindiniai moterų lytiniu keliu plintančių ligų simptomai:

• niežulys ir deginimas lytinių organų srityje;
• nebūdingos intymios išskyros pagal kvapą, spalvą, konsistenciją, kiekį;
• diskomfortas ir skausmas šlapinantis, dažnai šlapinantis;
• bėrimas ant lytinių organų;
• diskomfortas ir skausmas lytinio akto metu arba po jo.

Šių požymių atsiradimas yra rimta priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Sudėtingesni ir uždelsti simptomai gali būti:

• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• nevaisingumas ar vaiko persileidimas;
• skausmas dubens srityje.

Kiekviena latentinė infekcija turi savo būdingus simptomus, eigos ypatumus ir rimtų pasekmių organizmui sąrašą, plintančią ne tik į Urogenitalinę sistemą, bet ir į kitas organizmo sistemas bei organus.

herpes virusas

Jį sukelia įvairių tipų herpes virusas (ypač Herpes simplex virusas 2), kuris visam laikui lieka organizme.

Neįmanoma visiškai išgydyti herpeso, jis linkęs atsinaujinti smarkiai sumažėjus imunitetui.

Tai pasireiškia bėrimu ant odos ir būdingų burbuliukų grupių gleivinės.

Tai pasireiškia diskomfortu, skausmu, niežuliu tarpvietėje, kurie kasdien didėja, pablogėja sveikatos būklė, pakyla temperatūra, gausėja išskyros iš makšties. Tada ant lytinių organų ir aplink juos atsiranda pūslių bėrimas. Po kurio laiko burbuliukai sprogsta, skystis išteka, o jų vietoje lieka šašai.

Komplikacijos apima:

• konjunktyvitas,
• keratitas,
• CNS pažeidimas,
• encefalitas,
• meningitas.

žmogaus papilomos virusas

Papilomos virusas arba ŽPV (ŽPV) yra virusų šeima, sukelianti karpų ir kondilomų atsiradimą ant odos ir gleivinių.

Šiai ligai būdinga ilga ir latentinė eiga be akivaizdžių simptomų. Paūmėjimas pasireiškia staigiai sumažėjusio imuniteto laikotarpiu, dažniausiai nustatomas atliekant tyrimus nėštumo metu ir dėl onkologinių ligų.

Galima daryti prielaidą, kad yra ŽPV, kai ant kūno atsiranda karpos, lyties organų karpos – ant lytinių organų ir kirkšnies srityje, burnos ertmėje ir ant lūpų, diagnozuojama gimdos kaklelio erozija.

Galimos pasekmės:

• gimdos kaklelio vėžys,
• krūties vėžys,
• kiti piktybiniai navikai.

Gardnereliozė

Bakterinė vaginozė arba makšties disbakteriozė (disbiozė), kurią sukelia bakterija Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Normalioje makšties mikrofloroje jo yra nedideliais kiekiais, tačiau susilpnėjus imunitetui ir esant kitiems sutrikimams, dėl kurių miršta laktobacilos laktobacilos, pradeda nekontroliuojamai daugintis.

Tipiški simptomai:

• Gausios baltos arba pilkos spalvos išskyros su nemalonaus kvapo, kartais putojančios. Laikui bėgant jie gali tapti geltonai žalios spalvos, stori ir lipnūs.
• Skausmas, deginimas ir niežėjimas, kuris didėja lytinių santykių metu.

Komplikacijos:

• uretritas,
• makšties uždegimas
• gimdos, jos priedų ir gimdos kaklelio uždegimas,
• persileidimas,
• priešlaikinis gimdymas.

Kandidozė

Įprastas buitinis pavadinimas – pienligė, kurią sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai (Candida albicans).

Šie grybai nedideliais kiekiais randami makšties mikrofloroje, o nekontroliuojamas dauginimasis sukelia makšties kandidozę.

Tipiški simptomai:

• baltos sutrauktos išskyros;
• didėjantis lytinių organų niežėjimas ir deginimas;
• skausmas lytinių santykių ir šlapinimosi metu.

Manoma, kad kandidozė uždelstos grėsmės moters sveikatai nekelia, tačiau sukelia didelį diskomfortą.

Mikoplazmozė

Nėra aiškiai matomų būdingų simptomų, galimos negausios ar gausios skaidrios išskyros iš makšties, skausmas šlapinantis ar intymus kontaktas.

Mikoplazmozė provokuoja ligas:

• šlaplė,
• makštis,
• priedai,
• ertmė ir gimdos kaklelis,
• nevaisingumas,
• persileidimas,
• polihidramnionas,
• placentos vystymosi sutrikimai.

Ureaplazmozė

Jį sukelia bakterija Ureaplasma urealyticum.

Jis neturi specifinių simptomų, išskyrus skaidrias makšties išskyras ir deginimą šlapinimosi ir lytinių santykių metu, kurie ne visada pasireiškia.

Komplikacijos:

• kiaušintakių uždegimas,
• sukibimo formavimas,
• nėštumo ir vaisiaus patologija,
• šlaplės susiaurėjimas (susiaurėjimas).

Chlamidija

Viena iš labiausiai paplitusių latentinių infekcijų, kurias sukelia tarpląstelinis mikroorganizmas Chlamydia (Chlamydia trachomatis).

Daugeliu atvejų chlamidijų eiga yra besimptomė arba su nedideliais skundais niežuliu ir skausmu šlapinantis, dažnu šlapinimu.

Pažengusioje stadijoje gali būti: bendras negalavimas, aukšta temperatūra, skausmas apatinėje pilvo dalyje, menstruacijų sutrikimai.

Latentinės chlamidijos pralaimėjimo pasekmės:

• gimdos kaklelis,
• gimda,
• kiaušintakiai,
• kiaušidės,
• pilvaplėvė,
• tiesiosios žarnos.

Citomegalovirusas

Citomegalija yra liga, kurią sukelia žmogaus 5 tipo herpeso viruso atmaina – citomegalovirusas (Cytomegalovirus, CMV).

Esant stipriai imuninei sistemai, liga slepiama, o virusas slopinamas kelerius metus.

Citomegalijos paūmėjimo simptomai sutampa su ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomais: karščiavimu, galvos skausmu, bendru silpnumu, todėl sunku diagnozuoti. Sunkiausia liga pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi (pavyzdžiui, ŽIV infekuotiems, vėžiu sergantiems žmonėms arba žmonėms, kuriems buvo persodinti organai).

Komplikacijos:

• plaučių uždegimas,
• gastroenteritas,
• hepatitas,
• artritas,
• encefalitas,
• blužnies uždegimas
• persileidimai,
• intrauterinė vaisiaus mirtis,
• priešlaikinis gimdymas.

Latentinių infekcijų analizė

Norint diagnozuoti latentines infekcijas, atliekami šie tyrimai:

• Bendrasis tepinėlis – tai nuopjovų iš makšties tyrimas mikroskopu.
• Bakteriologinis (BAC) sėjimas mikroflorai ir jautrumui antibiotikams. Palankioje maistinėje terpėje LPL sukėlėjai aktyviai auga, o po kelių dienų susidaro grynoji kultūra, pagal kurią galima nustatyti padidėjusį jautrumą tam tikriems vaistams.
• Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA) pagrįstas specifinės imunologinės reakcijos į specifinius patogenus biologinėje medžiagoje principu. Tai yra didelio jautrumo analizė, tačiau ELISA aptinka tik reakciją, o ne patį patogeną.
• Imunofluorescencinė reakcija (RIF) - biologinės medžiagos maišymas su specialiais dažymo reagentais ir tolesnis jų tyrimas fluorescenciniu mikroskopu.
• Polimerų grandininė reakcija (PRC) – seksualinių infekcijų patogenų DNR ir RNR aptikimas įvairiose biologinėse medžiagose. Jo pagalba nustatomas ne tik infekcijos sukėlėjas, bet ir kiekybinis jo įvertinimas, ligos trukmė.

Kad analizės būtų kuo patikimesnės, pageidautina laikytis šių taisyklių:

Geriausias laikotarpis biologinei medžiagai paimti iš moters yra 5-6 mėnesinių ciklo dienos.

• Likus 2-3 savaitėms iki tyrimo dienos, nustokite vartoti antibiotikus, antivirusinius ir antimikrobinius vaistus.
• Likus 2 dienoms iki analizės, vengti lytinių santykių.
• Likus 1 dienai iki tyrimo negalima naudoti vietinių kontraceptikų, antiseptikų, intymios higienos priemonių, dušo.

Infekcijos tepinėlis leis išsiaiškinti, ar moteris, taigi ir jos partneris, neserga lytiškai plintančia liga.

Tuo pačiu metu dalį nustatytų ligų galima užsikrėsti lankantis viešose vietose ir nesant taisyklių Asmeninė higiena.

Nurodytas tepinėlio tyrimas dėl paslėptų ir realių infekcinių ligų toliau nurodytais atvejais:

• esant sutrauktoms, pūlingoms ir žalioms išskyroms iš lytinių organų;
• su nuolatiniu skausmu apatinėje pilvo dalyje;
• planuojant nėštumą, šiuo atveju geriau praeiti sudėtinga analizė;
• jei reikia, chirurginė intervencija į Urogenitalinės sistemos organus;
• nuolatinis persileidimas ir gimdymo pradžia daug anksčiau nei numatyta;
• nesugebėjimas pastoti su gerais rezultatais analizes kitose srityse;
• su reumatologiniais pažeidimais;
• įvertinti lytinių organų ir šlapimo takų infekcijų gydymo sėkmę.

Galite sužinoti analizės rezultatą po dviejų dienų po jo pristatymo.

Medžiagos pristatymas vyksta tepinėlio metu iš trijų vietų: makšties gleivinė, gimdos kaklelis ir šlaplė. Ląstelių paėmimas tik iš vienos srities gali būti nepakankamai informatyvus.

Ką rodo analizė?

Naudojant infekcijų tepinėlį, galima nustatyti daugelio ligų buvimą ar nebuvimą, kurios, toliau vystantis, gali sukelti nevaisingumą, menstruacinio ciklo pažeidimai ir vėžio vystymąsi. Remdamasis analizės rezultatais, specialistas daro išvadą dėl šių ligų ir patogenų:

• chlamidijos ir ureaplazma;
• mikoplazmozė;
• makšties gardnerella;
• trichomonos ir gonokokiniai pažeidimai;
• citomegalovirusas;
• treponema, sukelianti sifilį;
• įvairaus pobūdžio kandidozė (pienligė);
• virusinis hepatitas;
• pralaimėjimas Epstein-Barr virusu;
• žmogaus papilomos virusai, įskaitant onkologinį tipą.

Analizę galite gauti atlikdami infekcijos tepinėlį kiekybiniai ir kokybiniai tipai. Kiekybinė analizė yra informatyvesnė, tačiau jos kaina didesnė.

Gavus abejotiną ar teigiamą rezultatą, pacientams rekomenduojama papildomai duoti kraujo ir grandymo. Kai kuriais atvejais taip pat reikalinga bendra ir cheminė šlapimo analizė. Išsami analizė duos daugiau išsamus atsakymas ir padėti parengti gydymo planą.

Pap testas dėl infekcijos nėštumo metu

Nėštumo metu gali būti leidžiama atlikti slaptų infekcijų tyrimus išvengti vaisiaus patologijų vystymosi, kurios atsiradimo tikimybė smarkiai padidėja esant bet kokiam infekciniam pažeidimui. Be to, moterims, turinčioms erozinį pažeidimą, rekomenduojama skirti tepinėlį dėl infekcijos.

Nėštumo metu gimdos kaklelio erozijos vystymasis gimdos uždegimą gali sukelti latentinė infekcija, kuri taip pat neigiamai veikia motinos ir vaiko sveikatą. Be to, erozija gali pereiti į vėžio fazę.

Atskleisti latentinių infekcijų buvimą nešiojant kūdikį taip pat svarbu dėl to, kad visos šios ligos gali būti perduotas vaikui jam praeinant per motinos gimdymo kanalą. Vėliau tai gali išprovokuoti lėtinių ginekologinių ir urologinių ligų vystymąsi.

Pasirengimas studijoms

Norėdami pasiruošti tyrimui, turėtumėte sekti vadovaudamiesi rekomendacijomis:

• Likus 3-5 dienoms iki siūlomo tyrimo, verta susilaikyti nuo lytinių santykių, kad nebūtų sumaišytas tikrasis sveikatos būklės vaizdas;
• atsisakyti dušo procedūrų, kurios gali pažeisti gleivinę ir išprovokuoti nereikalingų fermentų ir dalelių gamybą;
• bet kokių antibakterinių vaistų vartojimą reikia nutraukti ne anksčiau kaip po 8 savaičių iki numatytos studijos datos;
• laboratorinę procedūrą verta atlikti 4-5 ciklo dieną pasibaigus menstruacijoms prieš ovuliaciją;
• prieš duodant tepinėlį verta pabandyti neikite į moterų kambarį per dvi valandas, kad į šlaplę ir makštį nepatektų bakterijų perteklius;
• turi būti baigtas vartoti į makštį suleidžiamus vaistus Prieš 21 dieną tepinėlio datos;
• Norint gauti tikslesnį dienos vaizdą, pacientui rekomenduojama atlikti maisto provokaciją. Tai atliekama valgant saldaus ar sūraus išvakarėse.

Vidutinė kaina

Analizės kaina priklauso nuo to, kiek patogenų gydytojas ieškos tepinėlyje, taip pat nuo to, kaip reklamuojama laboratorija ir jos specialistai. Vidutiniškai išsami analizė moteriai gali kainuoti nuo 3 iki 15 tūkstančių rublių.

Užsakant atskirų ligų sukėlėjų analizę, paslaugos kaina yra mažesnė, tačiau ji taip pat turi didelę kainą. Taigi, už chlamidijų analizę galite sumokėti nuo 350 iki 850 rublių; ureaplasma - 450-750 rublių; norėdami aptikti herpeso virusą ar citomegalovirusą, turėsite sumokėti apie 450 rublių. Vidutinė infekcinių ligų analizės kaina yra 500 rublių. Regioniniuose centruose procedūros kaina yra 10-20% mažesnė. Kartais klinikos suteikia didelių nuolaidų klientams, kurie užsako kompleksinius tyrimus. Tokiu atveju gali kainuoti sumažinti 5-10 proc..

Nėštumo klinikose, nuolat stebint ir registruojantis, analizę atlikti galite nemokamai, tačiau tik turint urologo ar ginekologo siuntimą. Privačiose klinikose ši kryptis neturi galios.

Dėl savo ramybės gydytojai rekomenduoja kasmet ir iškart po neapsaugotų santykių su nepažįstamu partneriu pasidaryti tepinėlį. Jei pasitikite savo partneriu ir jis nesikeičia kartu su jumis, kartą per dvejus metus galite pasitikrinti dėl infekcinių ligų.

Floros tepinėlis yra paprasta ir gana informatyvi analizė, kurią atlieka gydytojas visų amžiaus grupių moterims ir vyrams tiek įprastinės diagnostikos tikslais, tiek esant ūmiems ar „ištrintiems“ simptomams.

Tai leidžia įvertinti urogenitalinio trakto mikrofloros būklę, nustatyti tam tikrų uždegiminių ligų, infekcijų, virusų buvimą.

Kai kurie gydytojai teigia, kad šiai analizei nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau taip nėra. Kad rezultatai būtų patikimi, pacientui rekomenduojama neiti į tualetą 2-3 valandas, kadangi šlapimas gali išplauti visas patogenines bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakutės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterysšią analizę būtina atlikti pasibaigus menstruacijoms, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo bet kokių lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedžiagos vartojimo.

Kaip pateikiama analizė?

Analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai atvykstate pas jį eiliniam priėmimui į polikliniką arba tiesiog nueinate į mokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biomedžiagą.

Pap tepinėlio procedūra yra visiškai neskausminga.

Tarp moterų ginekologas, akušeris ar bet kuris kitas medicinos darbuotojas trijuose taškuose lengvai ištraukia specialią vienkartinę mentelę pagaliuko pavidalu - makštį, šlaplę ir gimdos kaklelio kanalą.

Vyrams urologas ar kitas gydytojas į šlaplę įkiša specialų vienkartinį zondą, kelis kartus sukasi aplink ašį ir paima analizę. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo aplaidumo, taip pat individualaus jautrumo ar tam tikros ligos, galinčios sukelti diskomfortą, buvimo.

Tyrimo kaina

Floros tepinėlio rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną, kadangi tyrimas nėra konkretus ir sudėtingas, todėl tyrimus galite pasiimti gana greitai. tepti ant floros tikrai laikomas gana paprastu tyrimu, kurį galima atlikti įprastoje klinikoje nemokamai. Tačiau jei terminai baigiasi arba tiesiog nepasitikite klinikos gydytojais, nerimauti nereikia – floros tepinėlis paimamas bet kurioje mokamoje medicinos laboratorijoje.

Tyrimų išlaidos skiriasi. nuo 440 iki 550 rublių be to, už medicinos darbuotojo biomedžiagos surinkimą galite sumokėti atskirai. Iš viso bus maždaug 900-1000 rublių.

Moterų floros tepinėlio rezultatų norma

Tepinėlis ant floros tiria tokius rodiklius kaip leukocitai, epitelis, mikroflora, infekcijos (trichomonozė, gonorėja, kandidozė), gleivės ir pagrindinės ląstelės. Išsiaiškinkime, ką tai reiškia norma ir patologijašioje analizėje ir kaip ją iššifruoti.

Kai gaunate formą su rezultatais, dažniausiai matote tokią lentelę, kurios viršuje lotyniškomis raidėmis nurodomi šie simboliai: "U", "V", "C", kas pažodžiui reiškia šlaplė (šlaplė), makštis ir gimdos kaklelio kanalas. Dažnai jie rašomi taip: "uretra", "makštis", "canalis cervicalis". Paprastai moterų floros tepinėlių analizės rodikliai turėtų atrodyti taip:

Rodikliai	Šlaplė (normali)	Makštis (normali)	Gimdos kaklelio kanalas (normalus)
Leukocitai	0-5 in p / c	0-10 p / c	0-15-30 p/s
Epitelis	Vidutinis arba 5-10 p/s	Vidutinis arba 5-10 p/s	Vidutinis arba 5-10 p/s
Glebės	Vidutinis / nėra	Vidutiniškai	Vidutiniškai
	Nerastas	Nerastas	Nerastas
Trichomonas	Nerastas	Nerastas	Nerastas
Mielių grybai (Candida)	Nerastas	Nerastas	Nerastas
Mikroflora	nėra	klijuoti dideliais kiekiais arba laktobacilos	nėra
pagrindinės ląstelės	dingęs	dingęs	dingęs

Ar atliekate testus privačioje klinikoje?

TaipNe

Bet kokių rodiklių nukrypimai nuo normos gali rodyti patologinį procesą ar uždegimą, tačiau norint paskirti pacientui gydymą ir nustatyti diagnozę, gydytojas turi interpretuoti tyrimo rezultatus kaip visumą. Nedidelį rodiklių perteklių ar neįvertinimą gydytojas gali laikyti individualia norma, tačiau tai leistina tik tuo atveju, jei pacientas nesiskundžia, priešingu atveju reikėtų atlikti papildomus tyrimus ar pakartotinę apžiūrą.

Rezultatų iššifravimas moterims

Šlaplės, makšties, gimdos kaklelio kanalo, kaip minėta aukščiau, rodikliai yra normalūs. Šlaplei: leukocitai turėtų būti normaliame diapazone nuo 0 iki 5 regėjimo lauke – epitelis saikingai arba iš 5-10 arba 15 regėjimo lauke neturėtų būti gleivių, bet kokios infekcijos (kandidozė, trichomonozė, gonorėja) ir bakterijos neturi būti normalios.

Našumo didinimas leukocitai ir epitelisšlaplėje rodo uždegiminį procesą arba uretritą, urolitiazę, mechaninį šlaplės pažeidimą akmeniu, smėliu ar svetimkūniu, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atskleidžiantis , Trichomonas ir Candida grybai rodo specifinį uretritą. Padidėjęs gleivės analizėje galimas dėl higienos taisyklių pažeidimo, netinkamo biomedžiagos surinkimo.

Dėl makšties: leukocitai gerai privalo būti Nuo 0 iki 10. Tačiau nėštumo metu leukocitų gali padidėti, todėl leistina norma šiuo atveju bus nuo 0 iki 20 leukocitų p/o.

Tai nėra patologija ir nereikalauja jokio specialaus gydymo.

Epitelis turi būti saikingai arba nuo 5 iki 10 akyse, o gleivės viduje saikingai kiekis. Infekcijos (Trichomonas, Candida grybeliai) paprastai nėra, pagrindinės ląstelės taip pat, o mikroflora turėtų būti lazdele dideliais arba vidutiniais kiekiais. Padidėjęs leukocitų skaičius tepinėlyje rodo uždegiminį makšties procesą, kuris atsiranda sergant šiomis ligomis:

• kolpitas;
• vaginitas,
• vulvoginitas (ypač jaunesnėms nei 14 metų mergaitėms);
• uretritas;
• cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas);
• oofritas (kiaušidžių uždegimas);
• andexitas (gimdos priedų uždegimas);
• seksualinė infekcija.

Perteklinis kiekis plokščiasis epitelis taip pat yra uždegiminio proceso požymis. Nedidelis rodiklių padidėjimas yra priimtinas tam tikroje menstruacinio ciklo fazėje, kai pradeda didėti hormono estrogeno kiekis. nuosmukis laikotarpiu moterims atsiranda epitelio ląstelių skaičius menopauzė, nes hormono estrogeno gamyba pradeda smarkiai mažėti.

Gleivės dideliais kiekiais netiesiogiai rodo uždegiminį procesą arba higienos taisyklių nesilaikymą. Makšties mikroflora turi būti normali strypas, kuriai atstovauja bifidobakterijos ir laktobacilos, apsaugančios organizmą nuo infekcinių ir uždegiminių ligų.

At nėštumo laktobacilos dar labiau padidėti, nes tokiu laikotarpiu suaktyvėja organizmo apsauga. Laktobacilų kiekio sumažėjimas reiškia makšties disbiozę (makšties disbiozę).

Mišri mikroflora taip pat gana dažnas tepinėlio rezultatuose. Tai atsitinka merginoms iki 14 metų, taip pat moterims menopauzės metu, kuri laikoma normos variantu. Priešingu atveju tokia flora gali reikšti šias sąlygas:

• kiaušidžių hiperfunkcija;
• uždegiminės dubens organų ligos;
• venerinės ligos;
• makšties disbiozė;
• menstruacijų pradžia arba pabaiga.

kokobaciliarinis mikroflora rodo bakterijų disbalansą makšties mikrofloroje, kur pradeda vyrauti patogeninės bacilos ir kokos. Tokios mikrofloros buvimas rodo bakterinę vaginozę arba LPI. kokos flora dažnai pasitaiko sergant uždegiminėmis makšties, šlaplės ligomis, bakterine vaginoze (disbakterioze) ir kt. Įprastas makšties mikrofloros pažeidimas negali būti jokia diagnozė.

Pagrindinės ląstelės, tiksliau, jų buvimas tepinėlyje nurodyti gardeneliozė arba makšties disbiozė. Dėl gimdos kaklelio kanalo: leukocitai turi būti normalūs nuo 0 iki 15 arba 30 regėjimo lauke – epitelis saikingai, a neturėtų būti mikrofloros, pagrindinių ląstelių, kandidozės, trichomanadų.

Leukocitų, epitelio skaičiaus padidėjimas rodo dubens organų uždegiminį procesą, vėžio buvimą, lytinių organų infekcijas. Atskleidžiantis grybelis Candida, trichomanas reikia nedelsiant gydyti antibiotikais, nes paprastai jų neturėtų būti.

Norma vyrams

Vyrams, norint ištirti kiekį, imamas floros tepinėlis leukocitai, epitelis, kokkų, gonokų, trichomanadų, gleivių, mikrofloros buvimas. Diagnozei tik nuimamas iš šlaplės (šlaplės). Analizių rezultatai taip pat dažniausiai pateikiami lentelės forma, kur viename stulpelyje nurodomi tirti parametrai, o kitame – gauti rezultatai. Vyrams floros tepinėlio rezultatų norma pateikiama taip:

Nukrypimai nuo normos yra rimta priežastis kreiptis į andrologą ar urologą, kuris tiksliai nustatys diagnozę ir paskirs gydymą. Dar kartą reikia pažymėti, kad reikia atsižvelgti į laboratorines pamatines vertes, kurias galima nurodyti šalia dešiniajame stulpelyje.

Vyrų rezultatų iššifravimas

Remiantis vyrų floros tepinėlio rezultatais, tai yra normalu leukocitų skaičius turėtų būti nuo 0 iki 5 viename matymo lauke, epitelis nuo 5 iki 10 viename matymo lauke, yra kokų vienu kiekiu, gleivių saikingai, o trichomanų, gonokokų, grybų nėra.

Nukrypimai nuo minėtų normų rodo patologinį procesą ar uždegimą. Leukocitai- vienas iš pagrindinių rodiklių, nurodančių gydytojui urogenitalinio trakto organų uždegimo laipsnį ir patologiją. Jie gali padidėti sergant šiomis ligomis:

• specifinis ar nespecifinis uretritas;
• prostatitas;
• urolitiazė;
• gerybinių ir piktybinių navikų buvimas;
• šlaplės susiaurėjimas (susiaurėjimas).

Epitelio padidėjimas taip pat rodo uždegiminį procesą arba šlapimo akmenligę, o kokkų aptikimas yra maždaug virš 4-5 regėjimo lauke reiškia ūminį ar lėtinį nespecifinį uretritą, kurį sukelia oportunistinės bakterijos. Glebės dideliais kiekiais tai taip pat netiesiogiai rodo uždegimą, bet su kitais normaliais rodikliais gali kalbėti apie vangų uretritą, prostatitą.

Buvimas analizėje gonokokai, trichomandai, Candida grybai patvirtina specifinį uretritą ir atitinkamai gonorėjos, trichomonozės, kandidozės ligos. Bet kokiu atveju gydytojas turi atsižvelgti į visus tepinėlio rodiklius tolesnei diagnozei ir gydymui.

Analizės trūkumai

Apibendrinant verta paminėti, kad pagrindinis floros tepinėlių analizės trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti paciento lytiniu keliu plintančių infekcijų, tačiau bet kuriuo atveju gydytojas turėtų įvertinti Jūsų būklę, simptomus ir tepinėlio rezultatus.

Floros tepinėlis gali būti vadinamas patikrintu ir paprastu būdu tirti urogenitalinio trakto ligas, bet ne vieninteliu ir ne pagrindiniu nustatant konkrečią diagnozę.

Dažnai gydytojai šį tyrimą vadina „pasenusiu“, „neefektyviu“ ir priimdami pacientus iš karto ima daryti kitus, modernesnius tyrimus, kurie, jų nuomone, išsamiau parodo klinikinį vaizdą. Tai yra visiškai gydytojo sprendimas ir nesumenkina pačios tyrimo specifikos. Tačiau bet kuriuo atveju standartinis tamponas florai nepraranda savo aktualumo, o jo diagnostinė vertė vis dar gana didelė ir paklausi.

Moterų reprodukcinė sistema dažnai yra veikiama bakterijų ir infekcijų. Dažnai dėl tam tikrų aplinkybių išsivysto organų uždegimai. Čia yra gana rimtų organų, kurie atskirai negali visiškai funkcionuoti. Esant vieno iš jų – gimdos, kiaušidžių ar kiaušintakių – patologijai, pažeidžiama visa moters reprodukcinė sistema, neatmetama onkologinių ligų išsivystymas, dažnai diagnozuojamas nevaisingumas. Todėl dailiosios lyties atstovės turėtų atlikti reikiamą reguliarų tyrimą. Tyrimas apima privalomą ginekologo apžiūrą su reikalingais tyrimais patologijoms nustatyti.

Informatyviausia analizė apima moterų floros tepinėlį, kuris atspindi visą lytinių organų ir lytinių organų mikrofloros būklę. Moterys supras – įprasta ir liūdnai pagarsėjusi pienligė diagnozuojama atlikus panašią analizę. Bet daugiau apie tai vėliau straipsnyje.

Kas yra tepinėlis? Tamponas – tai būdingas ginekologo judesys vatos tamponu paimant makšties, gimdos kaklelio ar šlaplės gleivinę. Ateityje laboratorijoje atliekamas atitinkamas gleivinės mėginių ėmimo tyrimas. Išsamiai ištyrus rezultatus, nustatomas infekcinės ligos plitimas arba bakteriologinio pobūdžio išsivystymas.

Tepinėlis paimamas ginekologinės apžiūros metu sudėtingos komisijos metu arba esant nemaloniems simptomams ir paciento nusiskundimams. Nemalonūs simptomai yra skausmas, deginimas pilvo apačioje ar makštyje, kai pažeidžiamos išorinės lytinės lūpos, dažnai pacientai skundžiasi skausmu šlapinimosi metu. Nustačius pateiktus simptomus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją – net niežulys šlaplėje gali signalizuoti apie ginekologinės ligos vystymąsi.

Ne visos moterys tiksliai žino gleivinės mėginių ėmimo taisykles. Tai lemia daugybę nukrypimų nuo normos, o svarbiausia - reikšmingą rodiklių iškraipymą. Todėl moterys turėtų laikytis gleivinės, iš kurios jos išsiskiria, paėmimo taisyklių:

1. Likus 2 dienoms iki numatomo apžiūros pas ginekologą, jie neturi lytinių santykių net su nuolatiniu partneriu. Patartina nevartoti jokių žvakučių ar vaistų vietiniam vartojimui, reikėtų atsisakyti visokių seksualinių triukų, prausimosi, maudymosi vonioje.
2. Tepinėlis imamas nesant kraujavimo, nes menstruacijų metu mikroflora visiškai pakeičia savo būseną ir turinį.
3. Prieš apsilankydami pas ginekologą, negalima išsimaudyti – nusiprausti griežtai draudžiama.
4. 2-3 valandas draudžiama lankytis tualete.

Moteris, laikydamasi taisyklių, pateikia teisingus analizės rezultatus. Pati tvora atliekama mentele arba specialiu pagaliuku su medvilniniu antgaliu. Tvora atliekama iš trijų vietų - iš gimdos kaklelio, makšties ir šlaplės. Skausmas neturėtų atsirasti - jei jis atsirado, tada vystosi infekcinė liga, kurioje yra uždegiminis procesas.

Normos ir nukrypimai

Moters lytinių organų mikrofloroje turėtų būti 95% laktobacilų – jos sudaro pieno rūgštį, suteikdamos reikiamą rūgštingumą, apsaugantį nuo infekcijų ir kitų patogenų įsiskverbimo.

Priklausomai nuo gyvenimo aplinkybių (streso, susilpnėjusio imuniteto), taip pat nėštumo metu labai sumažėja laktobacilų, o tai provokuoja infekcinių pakitimų atsiradimą.

Analizių iššifravimas

Kai tik moteris atlieka tyrimus lytinių organų mikroflorai nustatyti, ji susiduria su daugybe pavadinimų, simbolių ir skaičių. Jas išardyti gali tik specialistas, tačiau atidžiau ištyrus tai galima padaryti ir savarankiškai.

Taigi, pradedantiesiems, nustatomi tiriamos tepinėlio mėginių ėmimo vietos rodikliai. Štai raidės:

• V- makšties;
• C- gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalas;
• U- šlaplė.

Pavadinimai nurodo pirmąją vietos pavadinimo raidę lotynų kalba.

1. L- leukocitai - yra sveikos būklės ir vystantis patologijai. Jų paskirtis – apsaugoti moters lytinius organus nuo bakterijų įsiskverbimo. Esant normaliai būsenai, jų turi būti ne daugiau kaip 10 makštyje, ne daugiau kaip 30 gimdos kaklelyje ir ne daugiau kaip 5 šlaplėje. Padidėjus rodikliams, daroma prielaida, kad yra uždegiminis procesas.
2. Ep- epitelis - gleivinės ląstelės, kurios turi būti sveikos ir sergančios. Epitelio nebuvimas rodo moterų hormoninius sutrikimus. Visų gleivinės mėginių ėmimo vietų epitelio rodikliai neturėtų būti nuo 5 iki 10 vienetų. Padidėjimas rodo uždegimo buvimą.
3. Glebės- būtinai nedideliais kiekiais yra makštyje ir gimdos kaklelio kanale. Padidėjimas ar buvimas tvoros vietoje šlaplėje rodo uždegimą.
4. Bendrieji mikrofloros rodikliai – būtinai makštyje Turi būti dederleino lazdelių daug. Šios lazdelės yra pagrindinės moters mikrofloros gynėjos, kurios turi kitą pavadinimą – laktobacilos.

Laboratorijoje padidėjus rodikliams, fiksuojamas jų perteklius - šalia kiekvieno rodiklio dedami įprasti „+“ ženklai. Jų apibrėžimas atrodo toks:

• « + "- mažas kiekis rodo perteklių, bet be uždegimo išsivystymo;
• « ++ » - vidutinis padidėjimas rodo uždegiminio proceso pradžią;
• « +++ » - padidėjęs kiekis - vystosi ir progresuoja uždegimas;
• « ++++ “ – gausus kiekis gali signalizuoti apie rimtą lyties organų ligą, iki pažengusių stadijų ar onkologinio pobūdžio.

Tai supaprastinta rezultatų iššifravimo forma. Gautuose dokumentuose pateikiama kur kas daugiau rodiklių.

Ko neturėtų būti rezultatuose

Minėti rodikliai – dar ne viskas, ką rodo tyrimo rezultatai. Formose yra tam tikrų komponentų rodikliai, kurie iš esmės neturėtų būti floros tepinėlyje. Skaičių buvimas rodo infekciją, brūkšnys reiškia, kad moteris sveika.

Elementai, kurie neturėtų būti įtraukti, yra šie:

1. Gonococcus yra gramneigiama bakterija, kurios buvimas rodo gonorėjos vystymąsi moteriai, taip pat šlaplės, gimdos kaklelio, kiaušintakių ar tiesiosios žarnos uždegimą.
2. Trichomonas – mutantinė bakterija, kuri retai aptinkama atliekant įprastinę floros analizę – rekomenduojama papildomai pasėti. Jo aptikimas tepinėlyje rodo infekciją trichomonoze.
3. Pagrindinės ląstelės yra paprastos epitelio ląstelės, kurios sulipo kartu su gardnerella ir kitais patogenais. Jų buvimas makšties gleivinėje ir kitose tyrimo vietose rodo bakterinę vaginozę.
4. Candida yra grybelis, kurio sveikoms moterims nėra arba yra nedideliais kiekiais. Tačiau esant kandidozei virš laktobacilų rodiklių, kandidozės, įprastos pienligės, išsivystymo tikimybė yra didelė. Be to, liga gali progresuoti smarkiai ir iš esmės, tačiau moteris pradinėje stadijoje gali tiesiog nekreipti dėmesio į nedidelį niežėjimą šlapinimosi metu.

Moters mikrofloroje taip pat neturėtų būti aptiktos netipinės ląstelės – modifikuotos formos ląstelės, kurios dažnai rodo onkologinės ligos vystymąsi.

Mikrofloros tyrimai nėštumo metu

Nėščioms moterims floros tyrimai atliekami kiek dažniau nei „paprastoms“ moterims. Tai paaiškinama paprasčiausia baime užsikrėsti ar užsikrėsti uždegimu, nes vaisiaus gimimas labai sumažina būsimos motinos imunitetą, o tai reiškia, kad gali išsivystyti ligos ar uždegimai, kurie nėra būdingi būklei prieš nėštumą. .

Gleivinės mėginių ėmimas atliekamas lygiai taip pat, išskyrus mėginių ėmimą iš gimdos kaklelio kanalo - jis atliekamas atidžiau, kad nėščiai moteriai nebūtų išprovokuotas persileidimas.

Kodėl tokios analizės?

Keista, net jei moteris anksčiau neturėjo jokių neigiamų simptomų, prasidėjus nėštumui, dažnai nustatomos lytiškai plintančios infekcijos. Čia išskiriami:

• gonorėja;
• sifilis;
• ureaplazmozė;
• mikroplazmozė;
• lytinių organų pūslelinė ir kitos ligos.

Laiku aptiktos pateiktos infekcijos leis laiku pradėti gydymą, taigi ir apsaugoti vaiką nuo galimos infekcijos ir įvairių patologijų išsivystymo. Nėštumo metu moterys gamina progesteroną, kuris gali labai paveikti baltųjų kraujo kūnelių gamybą. Štai kodėl nėštumo metu leidžiamas rodiklis iki 20 vienetų. Jo perteklius rodo prasidėjusį uždegimą, kuris dažnai sukelia persileidimą ankstyvosiose stadijose ir priešlaikinį gimdymą trečiąjį trimestrą.

Nepalankūs tyrimo rezultatai rodo, kad yra uždegiminė ar infekcinė liga, ir tai ne visada gali būti susijusi su lytiniais organais. Pavyzdžiui, nėščioms moterims padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali padėti nustatyti maliariją, vidurių šiltinę ir kitas panašias ligas. Diagnozei patikslinti gydytojai moterims skiria papildomą tyrimą – DNR diagnostiką, bakteriologinį pasėlį ir kitus papildomus tyrimus.

Moteris turėtų būti atidi savo sveikatai, įskaitant lytinių organų būklę, ypač jei planuojate pastoti. Infekcijos ir bakterijos dažnai tampa vėžio vystymosi provokatoriais, todėl pajutus pirmuosius nemalonius simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Moterų reprodukcinės sistemos ligų priežasčiai diagnozuoti naudojamas ginekologinis floros tepinėlis. Tai yra tam tikras mikrobiologinis tyrimas, kurio metu nustatomos oportunistinės bakterijos, dažnai normalios sveikos moters mikrobinės floros sudedamosios dalys, ir absoliutūs patogenai, sukeliantys lytiniu keliu plintančias ligas. Todėl norint teisingai interpretuoti rezultatus, būtina kreiptis į specialistą.

Indikacijos tyrimui

Uždegimo požymiai ir infekcijos buvimas – štai ką rodo ginekologinis floros tepinėlis. Todėl jis skiriamas esant šiems paciento nusiskundimams:

• niežulys tarpvietėje ir makštyje ();
• gleivinės ar pūlingos išskyros iš makšties;
• nemalonaus kvapo išskyros, pvz., žuvingos.

Sveikoms moterims taip pat skiriamas floros tepinėlis, kad būtų galima anksti nustatyti infekciją:

• kasmetinės profilaktinės apžiūros metu;
• stebėti antimikrobinio gydymo veiksmingumą;
• prieš ginekologines procedūras ir operacijas, kad infekcija nepatektų į kitus organus ir kraują;
• ilgai vartojant antibiotikus, siekiant išvengti vaginozės ir makšties kandidozės;
• nėštumo metu.

Nėštumo metu tepinėlis florai imamas tris kartus: moteriai užsiregistravus į konsultaciją, 30 savaitę ir 36 savaitę. Tai būtina siekiant išvengti vaiko infekcijos gimdymo metu, taip pat patogeninių mikrobų įsiskverbimo į kitus audinius.

Pasirengimas studijoms

Menstruacijų metu tepinėlio imti negalima. Optimalus laikotarpis yra ciklo vidurys, nuo 10 iki 20 dienos nuo menstruacijų pradžios.

Pasirengimas tepinėlio ant floros pristatymui yra toks:

• Likus 2 savaitėms iki tyrimo nutraukite gydymą antibiotikais ar priešgrybeliniais preparatais, jei tai neįmanoma, perspėkite gydytoją tepinėlio metu;
• susilaikyti nuo lytinių santykių per makštį 3 dienas;
• nustoti vartoti makšties žvakutes, tabletes, kremus ir kitas dozavimo formas vietiniam vartojimui prieš 2 dienas;
• tyrimo išvakarėse nesiprauskite, tarpvietės sritį galite nuplauti tik šiltu vandeniu ir muilu.

Tepinėlio procedūra

Moterų floros tamponas imamas iš šlaplės, iš lytines lūpų vidinės pusės, makšties gleivinės ir gimdos kaklelio. Taip pat galima gauti medžiagos mikroskopijai iš gimdos ertmės (su aspiracija arba kiuretažu) ir kiaušidžių (punkcija arba operacijos metu). Iš šios medžiagos taip pat ruošiami tepinėliai.

Ginekologinio tepinėlio paėmimas florai iš gimdos kaklelio

Tepimo technika:

1. Šlaplė: naudojamas labai plonas tamponas ant aliuminio vielos arba vienkartinė bakteriologinė kilpa. Išorinės šlaplės angos sritis nuvaloma marlės tamponu. Kilpa arba tamponas įkišamas į šlaplę iki 1-2 cm gylio, šiek tiek spaudžiant šonines ir užpakalines sieneles. Gauta medžiaga dedama ant stiklinio stiklelio, sukant tamponą arba judant kilpą. Jis naudojamas mikroskopijai ir imunofluorescencinei analizei. Norint atlikti kultūros tyrimą arba polimerazės grandininę reakciją (PGR), tamponas arba kilpa dedama į mėgintuvėlį su maistine terpe.
2. Makšties prieangis ir lytinės lūpos: uždedamas sterilus tamponas. Medžiaga paimama iš uždegimo vietos. Esant prieškambario liaukų abscesui, jis pirmiausia atidaromas, o tada gautas turinys perkeliamas į stiklinę.
3. Makštis: veidrodžių pagalba atidengiama apatinė makšties dalis su kaklu. Tamponas dedamas ant matomos uždegimo vietos arba, jei jos nėra, į užpakalinę makšties priekinę dalį. Medžiaga tolygiai perkeliama į stiklelį, išdžiovinama ore, fiksuojama etanoliu (2-3 lašai stiklinei), paženklinama, dedama į uždarą indą ir siunčiama į laboratoriją. Jei būtinas kultūros tyrimas, pavyzdžiui, sergant trichomonoze, tepinėlis dedamas į mėgintuvėlį ir nedelsiant siunčiamas laborantui.
4. Gimdos kaklelis: Pirma, pasėlis paimamas medvilniniu tamponu. Gimdos kaklelis sudrėkintas steriliu fiziologiniu tirpalu, tamponas atsargiai įkišamas į gimdos kaklelio kanalą, o po to išimamas neliečiant makšties sienelių ir dedamas į sterilų vamzdelį. Norint paimti tepinėlį mikroskopijai, PGR ar virusologinei analizei, naudojamas specialus šepetėlis. Paėmus medžiagą kultūriniam tyrimui, jis dedamas į gimdos kaklelio kanalą. Įpurškimo gylis yra 1-2 cm, šepetėlis švelniai pasukamas, tada gautas grandymas perkeliamas ant stiklelio.

PAP tepinėlis yra greitas, neskausmingas ir saugus.

mikroskopinis tyrimas

Tepinėlio mikroskopija leidžia:

• preliminariai nustatyti, kokie mikroorganizmai ir kiek jų yra ligos židinyje;
• įvertinti, kaip techniškai teisingai paimta medžiaga analizei (pvz., tepinėlyje iš gimdos kaklelio kanalo neturi būti ląstelių iš makšties sienelės);
• identifikuoti kai kuriuos mikroorganizmus, kurių auginimui reikalingos specialios maistinės terpės – gonokokai, trichomonai, anaerobai.

Net naudojant įprastą mikroskopiją, galima aptikti griežtas anaerobines bakterijas. Jie yra sveikos mikrofloros dalis, tačiau susikaupę dideliais kiekiais tampa bakterinės vaginozės priežastimi. Tuo pačiu metu tepinėliuose aptinkamos fusobakterijos, bakteroidai ir gardnerella.

Fakultatyviniai anaerobai išoriškai panašūs, tačiau skiriasi jų jautrumas antibiotikams. Todėl aptikus tokius mikrobus, atliekami tolimesni kultūros tyrimai.

Taigi diagnozei labai svarbi tepinėlių mikroskopija. Jis taip pat naudojamas aptikti citolitinę vaginozę ir makšties epitelio atrofiją, kuri pasireiškia moterims po menopauzės.

Tepinėlio mikroskopija reikalinga tokioms ligoms diagnozuoti:

• (tepinėliai iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo);

Atlikus analizę, gydytojas gauna duomenis apie makšties epitelio būklę, uždegimo sunkumą ir mikrofloros sudėtį.

Mikroskopinio tyrimo rezultatai

Norint nustatyti bendrą užterštumą mikroorganizmais, naudojami šie kriterijai:

• kai regėjimo lauke aptinkama iki 10 mikrobų – minimaliai (+);
• 11-100 ląstelių - vidutinio sunkumo (++);
• 100-1000 langelių – didelis skaičius (+++);
• daugiau nei 1000 ląstelių – didžiulis kiekis (++++).

Taip pat atliekama kokybinė analizė, kurios metu nustatoma, kokie mikroorganizmai matomi tepinėlyje. Norėdami tai padaryti, jis dažomas įvairiais būdais - pagal Gramą arba Romanovsky-Giemsa. Apibendrinant, gydytojas atspindi aptiktus mikroorganizmus ir jų skaičių.

Normalūs rodikliai tiriant makšties mikroflorą:

• laktobacilos - iki 10 7 - 10 9 KSV / ml;
• bifidobakterijos - iki 10 7;
• korinebakterijos, streptokokai - iki 10 5;
• klostridijos, propionibakterijos, mobilunkus, peptostreptokokai, stafilokokai, Escherichia coli, bakteroidai, prevotella, candida - iki 10 4;
• porfiromonas, fusobakterijos, veillonella, ureaplasma, mikoplazma - iki 10 3.

CFU yra kolonijas formuojantis vienetas, tai yra viena mikrobų ląstelė. Auginant maistinėje terpėje, jis dauginasi ir suformuos atskirą koloniją.

Šviesos mikroskopijos jautrumas yra 10 4 -10 5 KSV/ml ribose. Todėl bakterijos, kurių išskyrose yra mažesniais kiekiais, gali būti neaptiktos, ir tai yra normalu.

Kartais rezultatų interpretacijoje nėra detalaus aptiktų bakterijų rūšių sąrašo. Šiuo atveju analizės formoje galite matyti terminus:

• lazdos (tai normali makšties mikroflora);
• cocci (apvalios formos bakterijos, dažnai sukeliančios uždegimą – streptokokas, auksinis stafilokokas);
• mišri flora (dažniausiai randama sergant bakterine vaginoze).

Taip pat dėl ​​tyrimo gali būti požymių, kad yra daug plokščiojo epitelio ir leukocitų (uždegimo rodiklių), taip pat gleivių ir „pagrindinių“ ląstelių – epiteliocitų, iš visų pusių apsuptų bakterijų.

Grynumo nustatymas

Remdamasis mikroskopijos rezultatais, gydytojas daro išvadą apie vadinamąjį makšties grynumo laipsnį. Yra 4 tokie laipsniai:

1. Labai retai seksualiai aktyvioms moterims

Nustatoma rūgštinė aplinka, iki 10 leukocitų ir epitelio ląstelių, nedidelis gleivių kiekis. Mikroflorą atstovauja laktobacilos, kiti mikroorganizmai gali būti tik pavieniai.

1. Norma atitinka visišką lytinių organų sveikatą

Skirtingai nuo pirmojo laipsnio, iškrovos terpė yra šiek tiek rūgšti, gramteigiamų kokų yra nedidelis kiekis.

1. Kolpito požymiai – makšties sienelių uždegimas

Terpė neutrali, matymo lauke yra daugiau nei 10 leukocitų ir epitelio, vidutiniškai gleivių, „raktinių“ ląstelių. Yra patogeninių mikroorganizmų (gramteigiamų ir gramneigiamų lazdelių, kokosų), laktobacilų skaičius yra mažesnis nei įprasta.

1. Sunkus uždegimas

Terpė yra neutrali arba šarminė, yra daugiau nei 30 leukocitų, epitelio ir gleivių dideliais kiekiais. Patogeniniai mikroorganizmai dideliais kiekiais, atitinkančiais skirtingą mikrobinio užterštumo laipsnį. Laktobacilų gali nebūti.

Leukocitų norma nėštumo metu, kaip ir kiti mikrobiologinių tyrimų rodikliai yra tokie patys kaip ir ne nėščiai moteriai. Leukocitų, epitelio skaičiaus padidėjimas ar patogeninių mikroorganizmų atsiradimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi ir reikalauja gydymo.

Kultūros studijos

Jei floros tepinėlyje aptinkama patogeninių bakterijų, būtina nustatyti jų tipą ir jautrumą antibiotikams. Tam naudojamas kultūros tyrimas. Tai yra pagrindinis gonorėjos, trichomonozės atpažinimo metodas.

Jautrumo antibiotikams nustatymas ypač svarbus oportunistinių mikrobų sukeliamoms infekcijoms. Reikėtų nepamiršti, kad kartais jų makštyje yra gana mažai, o įprastine mikroskopija jų neišskiria. Todėl tik kultūros tyrimas gali aptikti tokius mikrobus.

Analizei medžiaga, gauta paėmus tepinėlį, dedama ant specialios maistinės terpės ir kultivuojama, tai yra kurį laiką palaikoma palankiomis sąlygomis. Bakterijos tuo pačiu metu pradeda daugintis, didėja jų skaičius ir tampa įmanoma jas identifikuoti. Nustačius pagrindinį patogeną, atliekama jo jautrumo antibakteriniams vaistams analizė. Todėl analizė trunka gana ilgai – iki savaitės.

Kultūros tyrimo pagalba galima aptikti patogeninius grybus, E. coli, stafilokokus, streptokokus, korinebakterijas, neiserijas, enterokokus ir kitus mikrobus bei paskirti teisingą infekcijos gydymą.

Kai kurių patologinių būklių tepinėlio rezultatai

Rezultato aiškinimą geriau patikėti specialistui. Tačiau moteris turi teisę savarankiškai nustatyti, kokia yra jos reprodukcinės sistemos būklė. Žemiau pateikiami dažniausiai pasitaikančių įvairių ginekologinių ligų radinių pavyzdžiai.

Bakterinė vaginozė:

• yra paviršiaus epitelio ląstelių, dažnai yra "raktinių" ląstelių;
• leukocitai yra normalūs;
• bendras mikrobų skaičius yra didelis arba masyvus (10 9 KSV / ml arba 9 lg KSV / ml);
• vyrauja gardnerella ir anaerobai, nėra laktobacilų (mažiau nei 10 5 KSV / ml);
• kultivuojant esant orui, neauga mikroorganizmai arba yra nedaug oportunistinės floros, nes anaerobai žūva ore.

Candida vaginitas:

• epitelis yra ne tik paviršinis, bet ir iš tarpinių ir net gilių sluoksnių, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo;
• leukocitų nuo 10 iki 50 ar daugiau regėjimo lauke;
• bendras mikrobų skaičius ne didesnis kaip 10 8 KSV/ml, iš kurių laktobacilų daugiau kaip 10 6 KSV/ml;
• mielių grybų kiekis yra didesnis nei 10 4 KSV / ml;
• jei grybų randama mažiau nei 10 4 KSV / ml, tai yra besimptomis kandidozės nešiotis.

Esant kandidozės ir vaginozės deriniui, abiejų tipų pokyčiai pastebimi vienu metu, tačiau laktobacilas pakeičia gardnerella ir anaerobai.

Nespecifinis vaginitas:

• dideliais kiekiais yra paviršinis ir tarpinis, rečiau parabazalinis epitelis;
• leukocitų daugiau nei 10 regėjimo lauke;
• bendras mikrobų skaičius yra vidutinis;
• vyrauja E. coli arba gramteigiami kokai;
• laktobacilų nėra arba jos yra pavienės.

Makšties epitelio atrofija (normali vyresnio amžiaus moterims):

• epitelis yra tarpinis ir parabazalinis, tai yra, paviršiaus ląstelės išnyksta;
• leukocitų iki 10 regėjimo lauke;
• mikroorganizmų, įskaitant laktobacilas, neaptikta arba jų skaičius itin mažas (iki 10 4 KSV/ml).

Su specifiniais, kuriuos sukelia seksualinės infekcijos, tepinėlyje randama trichomonų, chlamidijų, gonokokų ir kitų panašių ligų sukėlėjų. Likusi paveikslo dalis atitiks nespecifinį vaginitą.