Turinys
Kandidozė suprantama kaip grybelinė žmogaus organizmo infekcija. Patogenas gali paveikti vidaus organus, gleivines ir odą. Liga neišsivysto vien tik esant grybeliams epidermio paviršiuje. Jų dauginimasis įmanomas tik susilpnėjusio imuniteto fone. Taip yra dėl to, kad Candida genties grybai yra normalios gleivinės ir žmogaus odos mikrofloros atstovai. Kai organizmo apsauga susilpnėja, ligos sukėlėjas sukelia bėrimą, dažnai su pūliavimu ir erozija. Gydymas atliekamas ne antibiotikais, o priešgrybeliniais vaistais.
Tai grybelinė odos infekcija, kurią sukelia mikroskopinių į mieles panašių grybų dauginimasis. Naujasis kandidozės pavadinimas pagal TLK-10 yra kandidozė. Candida genties grybai daugiausia nusėda burnos ertmėje ir ant odos. Iš viso tokių ligų sukėlėjų yra apie 130 rūšių, tačiau apie 10 pavojingesnių žmogui. Diagnozuojant kandidomikozę dažniau nustatoma Candida albicans. Juo gali sirgti žmonės nepriklausomai nuo amžiaus – nuo naujagimių iki pagyvenusių žmonių.
Odos kandidozė yra endogeninė infekcija (saviinfekcija). Candida albicans sveikam žmogui yra burnos ir ryklės gleivinės, lytinių organų ir odos gyventojas. Patogeno dauginimąsi stabdo jo pačios naudingos bakterijos. Sumažėjus organizmo apsaugai, susidaro palankios sąlygos grybeliui daugintis. Tai yra padidėjęs odos prakaitavimas, šilta, drėgna aplinka.
Tarppirštinėse raukšlėse grybelis dauginasi dažnai plaunant rankas. Tai būdinga medicinos darbuotojams, indaplovėms, namų šeimininkėms, barmenams. Imuniteto susilpnėjimo priežastys, provokuojančios kandidomikozės vystymąsi, yra šios:
Odos kandidozė gali paveikti įvairias kūno dalis. Grybelis dauginasi odos raukšlėse, nagų raukšlėse, lytiniuose organuose, rankose, lūpų pakraštyje. Po sandariais tvarsčiais sudaromos palankios sąlygos patogenui augti. Siekiant palengvinti diagnozę, gydytojai naudoja kandidozės klasifikaciją, kuri skirstoma į šiuos tipus:
Odos kandidozė prasideda nuo edeminių paraudimo zonų atsiradimo ant odos. Būdingas bruožas yra įvairių tipų bėrimai pustulių, pūslelių ar papulių pavidalu, atsirandantys dėl toksinio grybų poveikio audiniams. Atsidarius šiems elementams, susidaro verkiančios žaizdos. Jie susilieja ir sudaro sritis su aiškiais iškirptais kraštais. Uždegimo židiniai turi lygų paviršių, ant kurio aiškiai matosi balkšva danga.
Atsižvelgiant į šiuos simptomus, pastebimas odos niežėjimas ir deginimas. Priklausomai nuo kandidozės tipo, gali atsirasti kitų simptomų, pateiktų lentelėje:
Kandidomikozės tipas | Būdingi ženklai |
Burnos ertmė |
|
Urogenitalinė |
|
Ant veido |
|
Apibendrintas |
|
Švelni oda |
|
Intertrigo |
|
Sauskelnių kandidozė būdinga naujagimiams. Jis vystosi dėl to, kad vaikų oda nuolat susiduria su tiesioginiu kontaktu su išmatomis... Dėl to pažeidžiamas odos pH, dėl kurio susidaro palankios sąlygos grybų dauginimuisi. Simptomai yra panašūs į klinikinį kandidomikozės vaizdą suaugusiems ir dermatitą vaikams. Bėrimas lokalizuotas tarpvietės srityje. Būdingos savybės taip pat apima:
Interdigital kandidozė dažnai išsivysto tarp 3 ir 4 pirštų. Uždegimo židiniuose pastebimas lupimasis, kuris vėliau pakeičiamas maceracija ir erozijos atsiradimu. Jų fone yra odos patinimas. Ant jo atsiranda mikroįtrūkimų, kuriuos lydi niežulys ir skausmas. Vaikams būdinga ir didelių odos raukšlių kandidozė – vietos, kurios labiau linkusios prakaituoti. Ant jų atsiranda papulinis arba pūslinis bėrimas. Jo elementai auga ir susilieja. Nulupamas viršutinis odos sluoksnis, susidaro erozijos zonos.
Pagrindinis kandidomikozės diagnozavimo tikslas yra nustatyti Candida genties grybus. Tam grandymo medžiaga pasėjama Sabouraud terpėje. Tai suteikia specialias sąlygas grybų, bakterijų ir pirmuonių mitybai. Sabouraud terpėje patogenai auginami ir skaičiuojamas patogeninių sukėlėjų skaičius. Analizė atskleidžia odos grybelio augimo laipsnį. Be to, sergant kandidoze, skiriami šie laboratoriniai tyrimai:
Grybelinių ligų gydymas yra sudėtingas ir ilgas, nes tokias infekcijas sunku gydyti. Pagrindiniai postulatai:
Antihistamininiai vaistai padeda sumažinti patinimą, niežėjimą ir kitas alergines reakcijas. Mikroflorai atkurti naudojamos priemonės su bifidobakterijomis, o imunitetui stiprinti – vitaminai. Be vaistų terapijos, odos ir gleivinių kandidozė reikalauja specialios dietos. Pagrindiniai jo principai yra šie:
Dėl galvos odos ar kūno kandidozės reikia visiškai pašalinti saldumynus, šviežias sultis ir medų. Vyresni vaikai turėtų riboti pieno produktus, nes jie yra grybelio veisimosi terpė. Vietoj to turite pristatyti produktus be laktozės, kuriuose yra bifidobakterijų. Naujagimiams po mišinio ar motinos pieno rekomenduojama duoti po šaukštą virinto vandens.... Suaugusieji turi valgyti šiuos maisto produktus:
Pirmieji pradinės stadijos kandidozės gydymui naudojami išoriniai vaistai, nes sisteminiai vaistai, palyginti su jais, turi daugiau šalutinių poveikių. Vietiniai vaistai yra tepalai, kremai, geliai, suspensijos. Visi jie yra suskirstyti į 4 pagrindines grupes:
Ypač veiksmingi yra priešgrybeliniai antibiotikai. Tai yra natamicinas, levorinas ir nistatinas. Paskutinis vaistas yra pagrįstas to paties pavadinimo komponentu. Nistatinas turi fungistatinį poveikį prieš į mieles panašius Candida genties grybus. Tepalo pavidalu Nystatinas draudžiamas iki 1 metų amžiaus. Jis tepamas ant grybelio pažeidimų 2 kartus per dieną 10 dienų. Nystatino pranašumas yra minimalus šalutinis poveikis, kuris retai pastebimas. Iš jų galima plėtoti:
Kremai yra lengvesnės tekstūros nei tepalai. Jie taip pat yra priešgrybeliniai, pavyzdžiui, mikonazolas. Šis vaistas turi antimikotinį ir antibakterinį poveikį. Mikonazolas gali būti naudojamas galvos odos mikozėms, paviršinėms ir makšties mikozėms, dermatomikozei gydyti. Kremas tepamas ant pažeistų vietų, kol visiškai įsigers, 2 kartus per dieną. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 2-6 savaitėms nuo gydymo pradžios.
Miconazole privalumas yra tas, kad juo galima gydyti vyresnius nei 3 metų vaikus. Be šio apribojimo, kremas nebeturi kontraindikacijų. Šalutinis poveikis vietiniam vartojimui yra toks:
Jei vietinis gydymas nepadeda, pacientui skiriami sisteminiai vaistai, skirti vartoti per burną. Jie tiekiami kapsulėmis, tabletėmis, milteliais tirpalui ruošti. Pavyzdys yra vaistas Diflucan. Tai flukonazolo tabletės, kurios veiksmingos nuo mielių ir pelėsių. Diflucan pranašumas yra tas, kad norint atsikratyti kandidozės, pakanka vienos 150 mg vaisto dozės. Išgėrus gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:
Lėtinė grybelinės infekcijos forma gydoma ta pačia doze, kuri geriama kas 1 mėnesį. Sunkiais ligos atvejais Diflucan dozė padidinama iki 400 mg, o gydymo kursas padidinamas iki 4 savaičių. Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:
Kiti sisteminiai priešgrybeliniai vaistai vadinami beveik tais pačiais pavadinimais kaip ir aukščiau išvardyti išoriniai agentai. Taip yra todėl, kad priešgrybeliniai vaistai dažnai būna kelių formų. Veiksmingesnių vaistų sąrašas apima šiuos vaistus:
Pastarasis yra kapsulių pavidalu. Pagrindinis jų poveikis yra grybelinių sterolių sintezės slopinimas, dėl kurio grybelis miršta. Flukonazolas vartojamas nuo gleivinės kandidozės, generalizuotų ir lytinių organų formų. Pirmą dieną išgeriama 400 mg, po to dozė sumažinama iki 200 g.Gydymas tęsiamas tol, kol palengvės ligos simptomai ir dar 2 savaites – profilaktikai. Flukonazolas turi keletą kontraindikacijų:
Fluconase kapsulių pranašumas yra specialus apvalkalas, kuris visiškai ištirpsta jau žarnyne.... Dėl šios priežasties veiklioji medžiaga absorbuojama į kraują didesniais kiekiais. Šalutinis poveikis yra retas. Iš jų galimi šie simptomai:
Daugeliu atvejų kandidozė sėkmingai gydoma nesukeliant rimtų pasekmių ir nekeliant pavojaus paciento gyvybei. Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, liga gali įgauti lėtinę formą. Dėl to kelis kartus per metus kandidozė pasireikš kaip ūmūs atkryčiai. Rimtesnės komplikacijos yra šios:
Norint užkirsti kelią aktyviam Candida grybelių dauginimuisi ant odos, būtina palaikyti ir stiprinti imuninę sistemą. Dėl šios priežasties žmogui patariama maitintis sveikai ir subalansuotai. Kūdikius reikia žindyti kuo ilgiau ir protingai įvesti į savo gyvenimą. Be mitybos taisyklių, kandidozės prevencija apima šiuos veiksmus:
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!
Odos kandidozė arba grybelinis dermatitas yra retesnis nei makšties ar žarnyno pienligė ir grybelinis stomatitas mažiems vaikams. Candida genties grybai mieliau įsikuria šiltose, drėgnose vietose, geriausia rūgščioje aplinkoje, kurioje gausu angliavandenių ir kitų maistinių medžiagų, reikalingų grybų kolonijai vystytis. Oda, kurios pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo išorinių agresijų, yra daug mažiau jautri kolonizacijai ir ant jos yra daug mažiau maisto nei ant drėgnos ir lanksčios gleivinės. Kad grybai sukurtų didelę koloniją ant odos paviršiaus, būtinas kelių privalomų veiksnių derinys: staigus imuniteto susilpnėjimas, ilgalaikis odos ploto buvimas didelės drėgmės sąlygomis, nepriežiūra. asmens higienos taisyklių, lėtinių ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais ir vidaus liaukų veikla, buvimas, sekrecija (cukrinis diabetas, nutukimas, hipertireozė).
Candida grybų yra nedideliais kiekiais visose odos vietose, tačiau jie turi mėgstamas nuošalias veisimosi vietas. Dažniausiai išsivysto odos kandidozė:
Kai kuriais atvejais grybelis pažeidžia veido ir galvos odą.
Žmonėms po traumų ir gulintiems ligoniams grybelių kolonijos susidaro epidermio maceracijos (drėkinimo) zonoje po gipsu ir ant nugaros. Odos pienligė gali atsirasti tose vietose, kur nuolat trinamas nepatogus ar nekokybiškas skalbinys, ypač jei jis dėvimas ne sezono metu ir dėl to padidėja prakaitavimas.
Tai, kad Candida albicans genties grybai ir jų artimiausi giminaičiai puola odą, gali lemti daugybė socialinių ir medicininių veiksnių.
Kandidozė yra viena iš profesinių ligų skalbėjų, indaplovių, konditerių, ūkio darbuotojų, daržovių parduotuvių darbuotojų, kurie nenaudoja apsauginių pirštinių arba, priešingai, nenusiima visą dieną, sukuria palankią aplinką grybeliui ant rankų. .
Nepatogūs, per dideli aptempti ar per dideli, per šilti batai, trinčiai ir nuospaudos yra kandidozės ir kitų pėdų mikozių išsivystymo priežastis. Liga yra natūralus skurdo, ankštų būsto sąlygų, gyventojų migracijos ir karo veiksmų palydovas. Nesilaikant tinkamos higienos, šia liga dažnai serga kariškiai vyrai, kurie yra lauko sąlygomis arba neprižiūri kareivinėse.
Grybelis pažeidžia kalinius, laikomus perkrautas kalėjimuose, riboto judumo žmones ligoninėse ir namuose, nusilpusius kūdikius, internatų kalinius, netekusius kokybiškos personalo priežiūros.
Lytinių organų odos kandidozė beveik visada atsiranda lytiškai užsikrėtus pienligė ir yra kartu su vaginitu moterims ir balanopostitu vyrams. Kitų kūno dalių odos pienligė dažniausiai yra naminės kilmės ir atsiranda dėl neigiamų išorinių veiksnių bei bendro ir vietinio imuniteto sumažėjimo.
Skirtingai nuo pienligės ant gleivinių, epidermio kandidozė paprastai nėra lydima tradicinės balkšvos sutrauktos medžiagos, dėl kurios liga gavo populiarų pavadinimą. Grybelis nusėda viduriniame odos sluoksnyje (dermoje) ir išprovokuoja vietinį uždegimą, kuris pasireiškia paraudimu, lupimusi, papulių ir pustulių susidarymu skaidriu ar pilkšvu vandeningu turiniu. Pienligė ant odos gali būti eriteminio ir pūslinio pobūdžio. Pirmuoju atveju būdingas stiprus reikšmingų odos plotų paraudimas ir patinimas, atskirtas nuo gretimų aiškiu šukuotu kraštu. Antruoju atveju yra difuzinis pažeidimas su daugybe papulių, pustulių ir netolygiai išsidėsčiusių odoje pūslių. Jie yra skirtingų dydžių ir užpildyti skaidraus skysčio, kuriame yra daug grybelinių ląstelių.
Atsižvelgiant į pienligės pasireiškimo ir lokalizacijos ypatumus ant odos, įprasta ją suskirstyti į šias formas:
Liga vystosi palaipsniui. Pirma, ant odos atsiranda niežtinčios edeminės vietos su paraudimo ir bėrimo elementais. Tada bėrimas virsta pūslelėmis ir pūslelėmis, kurios plyšta, susilieja viena su kita, sudarydamos verksmingą niežtinčią eroziją. Didelės erozijos sritys turi aiškius iškirptus kraštus, lygų, blizgantį paviršių su balkšva danga, būdinga visoms Candida grybelio infekcijos apraiškoms. Periferinėse srityse gali būti papulių ir rausvos eritemos. Pacientas nerimauja dėl nuolatinio niežėjimo. Jei liga pasireiškia atvirose odos vietose (veido odos kandidozė), prie fizinių kančių pridedami moraliniai rūpesčiai dėl sugadintos išvaizdos.
Bendra būklė paprastai yra patenkinama, nėra temperatūros ar intoksikacijos reiškinių, bent jau iki tol, kol išsivysto generalizuotos kandidozės formos arba neprisijungia antrinės bakterinės infekcijos. Infekcijos židinys – nuolatinė grybelio plitimo vieta per neplautas rankas, drabužius, vaikiškus žaislus. Pacientas nuolat užsikrečia pats, grybelį atneša į burną, akis, lytinių organų sritį.
Ūminė odos kandidozė yra gana reta, dažniausiai dėl netinkamo gydymo ir gydytojo dermatologo reikalavimų nesilaikymo ji tampa lėtinė, kartojasi kelis kartus per metus. Esant imunodeficitui, ilgai vartojant antibiotikus, sergant sunkiomis lėtinėmis ligomis, piktnaudžiaujant alkoholiu, odos kandidozė gali virsti apibendrinta forma su fungemija (grybelių prasiskverbimas į kraują), bronchų ir plaučių pažeidimais, anemija, organizmo intoksikacija. su daugybės grybų atliekomis. Neatsitiktinai praeito amžiaus 80-ųjų AIDS epidemijos pradžioje kas trečias įgyto imunodeficito viruso nešiotojas mirė nuo nekenksmingos laikytos kandidozės.
Dermatologai atliko interdigitalinės kandidozės lokalizacijos ant rankų tyrimą. Paaiškėjo, kad tarp žemės ūkio darbuotojų ir sodininkų mėgėjų, daug laiko praleidžiančių su žeme ir vandeniu, dažniausiai kenčia tarpai tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų (vidurinio ir žiedinio). Tačiau konditerijos fabrikų ir cechų darbuotojai, kurių oda gauna daug cukraus ir maistinių rūgščių, dažnai skundžiasi ketvirtojo ir penkto pirštų (bevardžio ir mažojo pirštų) tarpuose pažeidimu. Pasyvioji ranka (dešiniarankiams kairiarankiams, kairiarankiams dešinioji) kažkodėl nukenčia labiau nei aktyvioji.
Odos kandidozės simptomai nėra tokie ryškūs kaip lytinių organų ar burnos kandidozės simptomai. Norėdami paskirti tinkamą gydymą, turite pašalinti panašias ligas:
Pagrindinis diagnozės veiksnys yra žymus būdingų grybelio ląstelių su pseudomiceliu (vadinamoji agresyvi Candida forma) perteklius grandinant biomedžiagas. Grybai aptinkami tiriant mikroskopu ir sėjant biomedžiagą konkrečioje aplinkoje (Sabouraud aplinkoje). Taip pat yra polimerazės grandininės reakcijos (PGR diagnostikos), fermentų imunologinio tyrimo ir imunofluorescencinės reakcijos metodas.
Diagnozei patvirtinti pacientui gali būti paimtas biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas padidėjęs Candida grybų ir jų atliekų antikūnų kiekis. Visos analizės yra vientiso pobūdžio, nes grybai priklauso natūraliai žmogaus organizmo mikroflorai, o tarp grybų ir organizmo nėra griežtos priešpriešos, veikiau nesusipratimas ir visiškai išsprendžiamas interesų konfliktas. Gydytojo užduotis – kuo greičiau išspręsti šį konfliktą, tačiau kuo mažiau žalos pacientui.
Lėtinė kandidozė ant odos išsiskiria nuolatine ilgalaike eiga ir jos gydymas gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Viskas priklauso nuo organizmo imuninės sistemos būklės, gretutinių ligų buvimo ir paciento pasirengimo laikytis gydytojo rekomendacijų. Daugeliu atvejų gydymui pakanka vietinių vaistų ir liaudiškų priemonių, kurios turi minimalų bendrą toksinį poveikį. Įprastos sodos, senos priemonės nuo pienligės, naudojimas pasirodo esąs labai veiksmingas. Jei šios lėšos negali visiškai nugalėti grybelio, turite kreiptis į stipresnius priešgrybelinius vaistus, kurie, deja, turi šalutinį poveikį ir neigiamai veikia vidaus organus, pirmiausia kepenis ir inkstus.
Sisteminiam kandidozės gydymui skiriami fungistatiniai ir fungicidiniai preparatai, vartojami per burną. Fungicidai (medžiagos, naikinančios grybelį) apima tokius vaistus kaip amfotericinas B, natamicinas, levorinas. Antroji grupė visų pirma yra azolo serijos antimikotikai: izokonazolas, ketokonazolas, klotrimazolas, mikonazolas, flukonazolas, ekonazolas. Gali būti skiriami kitoms cheminėms grupėms priklausantys vaistai: Dekvalinio chloridas, Naftifinas, Terbinafinas, Flucitozinas, Ciklopiroksas, undecileno rūgšties dariniai. Dermatologas visada vadovaujasi pažeidimo mastu ir gyliu, pienligės požymių buvimu kitose kūno vietose, paciento imuniteto stiprumu. Panacėjos nuo pienligės nėra ir negali būti, ypač atsižvelgiant į tai, kad grybai pamažu tampa atsparūs seniems vaistams ir vaistininkai yra priversti juos modifikuoti. Vienaip ar kitaip, gydytojai visada nori pradėti gydymą vietiniais tepalais, be reikšmingos sisteminės absorbcijos ir šalutinio poveikio.
Siekdamas sumažinti sisteminių vaistų vartojimo žalą, gydytojas visada klausia paciento apie vidaus organų, ypač kepenų, patologijų buvimą, kuriai tenka didžiausias krūvis vartojant priešgrybelinius vaistus.
Pastaraisiais dešimtmečiais dermatologai atsisakė pigių, bet gana kenksmingų pirmosios kartos priešgrybelinių vaistų (Nystatino) tablečių pavidalu. Tyrimai jau seniai parodė, kad polieno antibiotikai prastai absorbuojami į kraują ir garantuoja tik Candida sunaikinimą žarnyne (t. y. grynai prevencinę sanitariją). Tik vietinis gydymas Nistatino tepalu gali paveikti ligos odos apraiškas.
Lazerio terapija įrodė pakankamą veiksmingumą gydant odos kandidozę, ypač kartu su vietiniu antimikotikais ir vietinio imuniteto didinimo priemonėmis. Pacientai turėtų laikytis dietos, iš raciono neįtraukti visų saldumynų, mielių, miltų, pieno ir mėsos produktų, alkoholio, nevartoti antibiotikų, kurie slopina bakterinę mikroflorą ir prisideda prie nekontroliuojamo Candida kolonijų vystymosi. Pažeistas vietas reikia apdoroti sodos tirpalu, ūkiniu ar deguto muilu, kuris sukelia šarminę odos reakciją, o tai kenkia Candida grybeliams.
Gydant pienligę tarpvietės srityje kūdikiams, pirmenybė teikiama vietinei terapijai, nes mažiems vaikams duoti stiprių fungicidinių preparatų tiesiog neįmanoma. Svarbų vaidmenį atlieka tinkama vaiko priežiūra, tinkamas suvystymas, drėgmės pertekliaus pašalinimas tarpkojo srityje.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams, siekiant užkirsti kelią pienligei ant odos, pirmiausia reikia išmokyti asmeninės higienos taisyklių. Jei vaikas daug laiko praleidžia lauke, būtina pasirūpinti, kad jis turėtų patogius ir visada sausus drabužius. Sausas kojas reikėtų ypač atidžiai stebėti ne sezono metu, kai lengva sušlapti batus.
Suaugusiesiems, kenčiantiems nuo pasikartojančio odos pieningumo, pirmiausia reikia peržiūrėti savo mitybą ir numesti svorio. Taip atsikratysite rizikos veiksnių, tokių kaip ribinis cukraus kiekis kraujyje prieš diabetą, odos raukšlės, gausus prakaitavimas, fizinis pasyvumas. Jei pienligė pažeidžia atvirus paviršius (veido, kaklo, dekoltė, viršutinės nugaros dalies odą), reikia kreiptis į kosmetologą ar dermatovenerologą, kuris parinks gydymą ir pasiūlys specialias priemones kovai su liga.
Turinys
Remiantis medicininiais duomenimis, nuolat daugėja grybelinių patologijų tarp įvairaus amžiaus žmonių. Odos kandidozė – infekcinė liga, kurią išprovokuoja Candida grybelis, dažnai formuojasi ant raukšlių, tačiau gali pažeisti ir lygią kūno odą, vaikui, pavyzdžiui, išsivysto ant sėdmenų, tarpvietėje. Negalima ignoruoti patologijos apraiškų, laiku pradėtas gydymas padės sutrumpinti gydymo trukmę ir pagerinti prognozę.
Šią patologiją sukelia Candida genties sukėlėjas, klinikiniai požymiai atsiranda dermos ar gleivinės paviršiuje. Odos kandidozė dažnai pasireiškia tose vietose, kur susidaro drėgna aplinka (odos raukšlės), o tai padeda grybeliui klestėti. Žmogaus organizme jų visada yra maža koncentracija, jų dauginimasis aktyvuojamas ligoniui nepalankiomis sąlygomis. Ligos vystymasis dažnai rodo imuniteto pažeidimą ar kitos ligos buvimą, kuri tapo akstinu odos ligai.
Pienligė ant odos gali atsirasti net naujagimiui, nes nuo pat pirmos gyvenimo dienos jie prasiskverbia į žmogaus organizmą. Tai yra norma ir nekelia grėsmės, jei provokuojantys veiksniai neverčia jų į patogeninę būseną. Kandidozę sukeliančias priežastis suskirstykite į dvi grupes: vidines ir išorines. Pirmieji apima provokuojančius procesus, vykstančius kūno viduje. Paprastai jie visi sukelia imuninės sistemos susilpnėjimą, pavyzdžiui:
Išoriniai veiksniai apima tuos, kuriuos veikia aplinka. Jie apima:
Kandidozė gali pasireikšti ant veido, sėdmenų (vaiko), lytinių organų ar burnos gleivinės, tose vietose, kur odoje susidaro natūralios raukšlės. Yra daug šios patologijos tipų, kiekvienas iš jų turi tam tikrų specifinių simptomų, tačiau kai kurie požymiai būdingi visoms formoms. Liga gali pasireikšti šiais simptomais:
Ši patologija pasireiškia 20% kūdikių. Kai kuriais atvejais Candida grybai patenka į vaiką net intrauterinio vystymosi stadijoje, kūdikis taip pat gali užsikrėsti ligoninėje, gimdymo namuose ar gimdymo metu eidamas per lytinius organus. Paprastai šiame amžiuje vystyklai ir didelių raukšlių kandidozė (intertrigo) diagnozuojami dėl dermos struktūrinių ypatumų. Odelė laisvesnė, sluoksnių mažiau, slapta ir mechaninė kūdikio apsauga dar netobula.
Simptomai dažnai atsiranda ant sėdmenų, vidinės šlaunų dalies ir tarpvietės. Iš simptomų išskiriamos šios apraiškos:
Odos kandidomikozę galima nustatyti pagal papulių, pūslelių atsiradimą, kurios susilieja į vieną vietą ir atsidaro. Pažeistas paviršius tampa raudonas ir balkšvas, lygus, blizgus ir drėgnas. Yra tam tikra kandidozės klasifikacija, kuri skiriasi simptomais, vystymosi vieta. Pagrindinės patologijos formos yra šios:
Dauguma dermatologų grybelinę infekciją gali įtarti tiesiog vizualiai apžiūrėję, tačiau prieš pradedant gydymą būtina atlikti daugybę diagnostinių tyrimų, kurie patvirtintų spėjimą. Šiuo tikslu gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:
Norint sėkmingai gydyti patologiją, būtina taikyti integruotą požiūrį. Kūno kandidozė yra susilpnėjusio imuniteto, grybelio suaktyvėjimo organizme pasireiškimas, todėl gydymui taikomos šios kryptys:
Ši kryptis naudojama kartu su vietine terapija, svarbu laiku pradėti imti lėšas, jei liga greitai plinta. Leidžiama vartoti tabletes ar injekcijas. Veiksmingiausi sisteminiai vaistai yra:
Bet kuris šios grupės vaistas turi būti parenkamas individualiai kiekvienam pacientui. Vietiniai vaistai skiriami priklausomai nuo patogeno tipo, nes visi agentai skiriasi veikliuoju vaistu, kuris yra aktyvus prieš tam tikros rūšies grybą. Iš šiuolaikinių variantų galite pasirinkti šias tepalų, kremų parinktis:
Žmogaus kūne visada yra Candida genties grybų, kurie yra ant odos, gleivinių. Jie nesukelia ligų vystymosi ir tampa patogeniški tik nusilpus imuninei sistemai. Žarnyno mikrofloros būklė turi didelę įtaką tikimybei susirgti kandidoze. Dėl šios priežasties svarbu laikytis sveikos mitybos gairių, kad sumažintumėte ligos išsivystymo tikimybę arba paspartintumėte pasveikimą nuo jos. Jei yra rizika susirgti kandidoze, rekomenduojama:
Taikant kompleksinę ligos terapiją, suderinus su gydytoju, į gydymo režimą galima įtraukti namų receptus. Kai kurios vaistažolės turi reikiamą gydomąjį, imunitetą stiprinantį poveikį, padeda malšinti gleivinės paburkimą, niežulį, turi priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį. Įvairioms priemonėms, kaip taisyklė, naudojamos medetkos, stygas, ramunėlės, kadagiai, jonažolės ir kt. Galite naudoti šiuos receptus:
Lygios odos kandidozė retai yra pagrindinė ir vienintelė liga. Tai, kaip taisyklė, pasireiškia vystantis kitai patologijai, kuri sumažina organizmo imuninę apsaugą. Dėl šios priežasties būtina nukreipti prevencines priemones imunitetui palaikyti, disbiozės prevencijai ir bet kokių infekcinių patologijų prevencijai. Pagrindinės ligos vystymosi prevencijos priemonės yra šios:
Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!Kas yra pienligė ant odos? Odos kandidozė yra epitelio sluoksnio pažeidimas su Candida genties mielėmis. Liga gali aplenkti bet ką – kūdikį, suaugusįjį, senuką. To priežastis yra nedidelis patogeno kiekis kiekvieno žmogaus organizme. Paprastai pienligė ant veido ir kitų kūno dalių rodo esamą organizmo gedimą ir imuniteto sumažėjimą.
Liga atsiranda, kai sukėlėjas iš saugios būsenos pereina į patogeninę. Šią transformaciją gali palengvinti:
Išoriniai veiksniai dažnai prisideda prie Cadida grybelio augimo ant odos. Visų pirma, tai didelė drėgmė: tokiomis sąlygomis aktyviai dalijasi mikroorganizmai, skatinantys ligos vystymąsi.
Odos pienligė, pagal kandidozės klasifikaciją, apibrėžiama kaip paviršinė ligos forma, pasireiškianti odoje, gleivinėje, naguose ir gretimuose audiniuose.
Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, išskiriami šie ligos tipai:
Dažniau liga vienu metu pažeidžia kelias odos vietas. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, endokrininių ligų pienligė „įgauna pagreitį“ ir pereina į apibendrintą formą, kuriai būdingas platus paplitimas.
Liga taip pat klasifikuojama pagal odos reakcijų tipą:
Abi pienligės formas lydi stiprus niežulys ir deginimo pojūtis.
Klinikinės odos kandidozės apraiškos yra specifinės. Simptomai skiriasi, priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir paveiktų audinių savybių.
Savotiška pienligė | Simptomai |
---|---|
Didelės odos raukšlės. | - Vandens struktūros burbuliukai, kuriuos atidarius išryškėja raudonos erozijos dėmės, kurios susijungia į vieną židinį. - Pabrinkusios tamsiai pilkos spalvos dėmės, pasidengusios baltu žiedu, nusilupančios krašteliais. - Ryškus niežulys, deginimo pojūtis. - Odos bėrimai mažų abscesų pavidalu. - Odos įtrūkimai. |
Švelni oda. | - Burbuliukai, dengti plėvele, kraštai rausvi. |
Tarp pirštų (kandidozės požymių atsiranda tarp 3, 4 ir 5 pirštų ir rankų). | - Maži raudoni burbuliukai. - Odos paburkimas, drėgnos raudonos spalvos dėmės, ryškiai išreikštos, pleiskanoja išilgai krašto. - Odos įtrūkimai (niežulys ir skausmas). - Degimo pojūtis. |
Ant delnų ir padų. | - Paraudimas, patinimas, pūslės. - Raudonos dėmės, pleiskanojimas ir pleiskanojimas palei kontūrą. - Odos keratinizacija, patamsėjimas. |
Ant rankų ir kojų. | - Uždegimo židiniai, įrėminti patinusios odos, primenantys burbulinę pagalvėlę su mazgeliais. - Geltonos plutos virš pažeidimų, geltonas sekretas. - Labai sausa oda. |
Speneliai. | - Paraudimas areolės srityje. - Odos patinimas šalia spenelių. - Audinių patinimas kraštuose, įtrūkimai, burbuliukai. |
Lytinių organų. | - Patinimas, uždegiminiai židiniai su balkšva plėvele, niežtinčios opos, pūslelės, sekretas. |
Nagų voleliai ir nagai. | - Paraudimas, patinimas, skausmo sindromas, odos lupimasis. - Odos raukšlės sustorėjimas. - Sutrauktos konsistencijos išskyrų, kraujo priemaišų, pūlių atsiradimas. - Nago sustorėjimas, nelygumai paviršiuje, tamsūs skersiniai grioveliai. |
Mikotinė uogienė, cheilitas. | Mielių uogienė: - įtrūkimai burnos kampučiuose, padengti geltonai balta danga, - lupimasis, viršutinio odos sluoksnio šveitimas išilgai uždegimo židinio krašto. Mikotinis cheilitas: - edema, mėlynas lūpų atspalvis, sluoksniuotas odos šveitimas, įtrūkimai, - deginimo pojūtis. |
Burnos ertmė. | - Gleivinės patinimas, paraudimas. - Dėmės su varškės balta, pilkai geltona plėvele greta židinio pagrindo. - Liežuvis pasidengia įtrūkimais, kurių apačioje vizualizuojasi balkšva danga. - Sausumas, deginimas, plyšimas. - Apetito stoka dėl audinių skausmo. |
Folikulitas, kandidozė. | - Paraudimas, kandidozės tipo apnašos, apvalios, padengtos tankia žievės plėvele su mėlynai raudonu kontūru. - Apnašų peraugimas, karpų atsiradimas. – Plutų šalinimą lydi kraujavimas, atsiradusios žaizdos užgyja, lieka randai. |
Tvarstis. | - Intertrigo vystyklų bėrimas, šlapias bėrimas ant kūno po tvarsčiu, gipsu, ilgalaikio kontakto vietose, trintis gulintiems pacientams. |
Naujagimių vystyklų kandidozė. | - Patinusios, raudonos dėmės (lupimasis ir niežėjimas), daugybinės pustulės kirkšnyje, sėdmenyse, tarpvietėje. - Aktyvus simptomų plitimas į kitas sritis: pilvą, galūnes. |
Lėtinis generalizuotas (pastebėtas nusilpusiems vaikams, kenčiantiems nuo sunkių endokrininės, imuninės sistemos ligų formų). | - Mielių pažeidimai burnos ertmėje. - Uždegiminiai pažeidimai mėlynai rudų dėmių, pleiskanojančių ruonių (granulomų) pavidalu. - Kandidozės simptomas ant galvos: dalinis nuplikimas. - Gelsvai baltos, skausmingos erozijos burnos ertmėje ir išorinių lytinių organų gleivinėje. |
Diagnostinių priemonių pagrindas šiuo atveju yra vizualinis paciento apžiūrėjimas ir nuospaudų paėmimas iš pažeistos vietos tyrimams laboratorijoje. Medžiaga leidžia nustatyti tam tikrą grybelio rūšį, jo jautrumą naudojamiems priešgrybeliniams vaistams – tai parodyta tolesniam gydymo planavimui.
Jei reikia, gydytojai skiria keletą papildomų procedūrų:
Dėmesio! Veido ir kitų odos vietų kandidozė turi simptomų panašumų su seborėjiniu dermatitu, psoriaze, lytinių organų pūsleline, vilklige. Todėl neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ir gydyti negalavimo - turite susisiekti su specialistu.
Norint atsikratyti odos kandidozės, ligos gydymas turėtų prasidėti nuo vidinių ligų nustatymo ir gydymo, pašalinant neigiamas sąlygas, kurios provokuoja mikroorganizmų plitimą.
Jei pažeidimas atsirado mažuose odos plotuose, terapinės priemonės apsiriboja fungicidinių kremų, suspensijų nuo odos kandidozės naudojimu:
Vaistai tepami paveiktose odos vietose iki visiško atsigavimo momento. Paprastai gydymo kursas trunka 2-3 savaites. Dozavimas ir gydymo režimas nustatomi priklausomai nuo garbanojimo ligos specifikos, paciento kūno.
Gydant naujagimius, jie skiriami: silpnas ramunėlių tirpalas prausimuisi (galite naudoti sodą, kalio permanganatą), kremas Bifonazolas, Levarol, Candibene tirpalas ir kiti vaistai.
Kai vietinis gydymas pasirodo bejėgis kovojant su liga, alternatyvi gydymo priemonė yra šių geriamųjų ir injekcinių vaistų vartojimas: Flukonazolas, Ketokonazolas, Itrakonazolas, Pimafucinas ir kt.
Suspensijų ruošimui pediatrai naudoja flukonazolo miltelius.
Dozę ir gydymo trukmę gydant vaikus nustato pediatras. Draudžiama mažus pacientus gydyti savarankiškai, ypač jei vaiką aplenkė veido odos kandidozė.
Žemiau yra keletas tradicinės medicinos receptų. Remiantis pacientų atsiliepimais, šios „močiutės priemonės“ buvo veiksmingiausios:
Nesant tinkamo gydymo, liga greitai vystosi ir gali išsivystyti į:
Laiku nustatyti būdingi simptomai ir greitas tinkamų gydymo priemonių taikymas apsaugos pacientą nuo netvarkingų užleistos pienligės formos pasekmių.
Medicininė patologijos prognozė yra tokia: sveikam suaugusiam žmogui kandidozė dažnai išsivysto lengva forma, jei laikomasi medicininių rekomendacijų, ji greitai praeina. Gydymo problemos galimos senyviems pacientams, vaikams ir tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi. Tokiomis aplinkybėmis dažnai pasitaiko atvejų, kai grybelis palaipsniui plinta į kitas kūno dalis. Tai ypač pasakytina apie kandidozinį stomatitą. Infekcija gali paveikti stemplę, plaučius, žarnyną ir kepenis.
Odos pienligė yra gana rimtas negalavimas, kuriam būdingos įvairios lokalizacijos sritys ir pasireiškiantys simptomai. Patologijos diagnozė apima standartinį bet kokios odos ligos tyrimų rinkinį. Šio tipo kandidozės gydymas apima vietinių preparatų, geriamųjų ir injekcinių vaistų vartojimą.
Odos kandidozė yra oportunistinė mikozė, pažeidžianti viršutinius odos sluoksnius. Sergant sunkiomis imunodeficito būkle, galimas infekcijos plitimas, dėl kurio išsivysto išplitusios ligos formos, kurių metu pažeidžiami ir vidaus organai (visceralinė kandidozė).
Candida grybelių patekimas į sisteminę kraujotaką kartu su imunodeficito būkle kelia grėsmę mikotinio sepsio išsivystymui, kuris daugeliu atvejų baigiasi mirtimi.
Grybelinių infekcijų, įskaitant odos kandidozę, dažnis kasmet didėja. Taip yra daugiausia dėl plačiai paplitusio neracionalaus antibakterinių vaistų vartojimo.
Odos kandidozės sukėlėjas yra į mieles panašūs Candida genties grybai. Jie priklauso sąlygiškai patogeninei mikroflorai ir paprastai gyvena ant makšties, burnos, žarnyno gleivinės, taip pat ant odos. Grybelinė infekcija suaktyvėja ir liga vystosi, kai sumažėja bendra organizmo apsauga ir pažeidžiama normali mikrobiocenozė.
Odos kandidozės išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
Taip pat yra nemažai aplinkos veiksnių, kurių įtaka didina riziką susirgti odos kandidoze. Tai visų pirma yra didelė drėgmė ir aukšta aplinkos temperatūra, kurios sukuria optimalias sąlygas Candida grybų gyvenimui, padeda infekcijai pereiti į aktyvią būseną. Štai kodėl odos kandidozė dažnai diagnozuojama indaplovėms, namų šeimininkėms, pirčių ir baseinų darbuotojams. Panašios sąlygos, palankios grybelio vystymuisi ant odos, susidaro dėvint drabužius iš dirbtinių audinių, nepraleidžiančių oro.
Odos kandidozė dažnai nustatoma konditerijos parduotuvių darbuotojams. Konditerijos pramonėje naudojamose žaliavose grybų yra nemažai. Esant aukštai aplinkos temperatūrai, padidėja odos prakaitavimas, todėl susidaro palankios sąlygos atsirasti mikoziniams pažeidimams. Būtina jų atsiradimo sąlyga – sistemingas darbuotojų rankų odos maceravimas organinėmis rūgštimis (obuolių citrinų, pieno) ir cukrinėmis medžiagomis.
Į kompleksinę odos kandidozės terapiją įeina dieta, kurioje mažai angliavandenių, ypač lengvai virškinamų (cukraus, konditerijos gaminių, medaus).
Priklausomai nuo pažeidimo vietos, odos kandidozė skirstoma į šias formas:
Odos kandidozės pažeidimai iš pradžių dažniausiai būna didelėse natūraliose raukšlėse (kirkšnyse, pažastyse, tarp sėdmenų ir po pieno liaukomis). Ateityje jie gali išplisti į kitas kūno dalis, todėl gali išsivystyti veido, lytinių organų odos kandidozė.
Pažeistoje zonoje ant odos atsiranda hipereminių edeminių zonų, kurių paviršius padengtas papulėmis, pustulėmis ir pūslelėmis. Atsidarius burbuliukams, jų vietoje susidaro erozijos, turinčios aiškiai nubrėžtus iškirptus kraštus. Erozinis paviršius yra lygus ir blizgus, padengtas būdingu balkšvu žiedu. Pažeidimo pakraštyje yra atskirai išsidėsčiusios pustulės, pūslelės, edeminės-eriteminės dėmės, papulės.
Sergant veido odos kandidoze, nedideli burbuliuoti bėrimai labiau lokalizuojasi aplink perioralinę sritį. Be to, pacientai skundžiasi traukuliais ir įtrūkimais burnos kampučiuose, padidėjusiu odos sausumu.
Palankios sąlygos grybeliui vystytis ant odos susidaro dėvint drabužius iš dirbtinių audinių, nepraleidžiančių oro.
Vystyklų dermatitas yra dažniausia vaikų odos kandidozės forma. Jo atsiradimo priežastis dažniausiai yra vaiko higienos taisyklių pažeidimas. Pagrindinis vystyklų dermatito simptomas yra pūslinių-pustulinių bėrimų atsiradimas tarpvietės uždegiminėje odoje arba žvynuotas bėrimas, kurį lydi stiprus niežėjimas.
Tarpasmeninių tarpų odos kandidozė dažniausiai stebima žmonėms, kurie dažnai liečiasi su žeme (kaimo gyventojai, šiltnamių ir šiltnamių darbuotojai, vasarnamių savininkai) ir ikimokyklinio amžiaus vaikai. Jai būdingas odos tarp pirštų paraudimas ir mažų burbuliukų atsiradimas ant jos.
Lytinių organų odos kandidozė daugeliu atvejų derinama su grybeliniu balanitu, balanopostitu vyrams arba kolpitu, vulvovaginitu moterims.
Retais atvejais odos kandidozė įgauna lėtinę eigą. Dažniausiai tai palengvina T-limfocitų defektai, t.y. nepakankama imuninė sistema. Ligos paūmėjimai pasitaiko kelis kartus per metus, su kiekvienu paūmėjimu pažeidimo plotas šiek tiek didėja. Sunkiausiais atvejais ant odos atsiranda infiltratai, turintys neaiškius kontūrus, kurių paviršius paūmėjimo metu pasidengia serozinėmis-kruvinomis plutelėmis, pervertomis grybienos siūlų.
Diagnozei patvirtinti iš pažeidimo paimamas įbrėžimas vėlesniam tiesioginiam mikroskopui (ovalo formos ląstelių su grybelio pseudomiceliu aptikimas yra diagnostinis kandidozės požymis).
Šaltinis: liker.info
Taip pat, siekiant nustatyti patogeną, gali būti naudojami fermentinio imunosorbento tyrimo (ELISA), imunofluorescencinės reakcijos (RIF) ir PGR diagnostikos metodai.
Odos kandidozė dažnai diagnozuojama indaplovėms, namų šeimininkėms, pirčių ir baseinų darbuotojams.
Candida grybų kiekybinis nustatymas turi didesnę diagnostinę vertę, nes jų yra ant žmogaus odos ir gleivinių ir normaliomis sąlygomis. Šiuo tikslu atliekamas grandymo medžiagos bakteriologinis tyrimas (sėjama Sabouraud terpėje). Be to, ši analizė leidžia tiksliai nustatyti patogeną, o svarbiausia – nustatyti jo jautrumą priešgrybeliniams vaistams.