Abiejų pieno liaukų fibroadenoma. Fibroadenomos atsiradimas. Gydymas: operacinis ir sąlygiškai nechirurginis

Fibroadenoma yra gerybinis nuo hormonų priklausomas navikas, kuris išsivysto daugiausia iš krūties audinio.

Būdama viena iš mazginės mastopatijos formų, ji dažniausiai nustatoma jaunoms (iki trisdešimt penkerių metų) moterims ir net penkiolikos metų mergaitėms. Fibroadenoma, kuri yra besimptomė, profilaktinio patikrinimo metu dažnai nustatoma daug brandesnio amžiaus moterims.

Apibrėžimas

Kiekvienos moters gyvenime yra du laikotarpiai, per kuriuos jai yra didelė tikimybė susirgti tokio tipo fibroadenoma. Pirmasis laikotarpis apima laikotarpį nuo dvylikos iki dvidešimties metų. Antrasis yra nuo keturiasdešimties iki penkiasdešimties. Būtent šie laikotarpiai pasižymi didžiausiu hormonų aktyvumu.

Įtarimų dėl gerybinio naviko išsigimimo į sarkomą priežastis yra spartus naviko augimas. Jei jo dydis viršija 1,5 cm, pacientas operuojamas, pašalintas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui. Tik laboratoriniai tyrimai gali patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę.

Fibroadenoma, neviršijanti vieno centimetro, stebima gydančio gydytojo. Norint nustatyti, ar jis yra gerybinis, pacientas siunčiamas biopsijai arba punkcijai.

IVF ir nėštumo suderinamumas

Koks yra naviko pavojus?

Mazginės fibroadenomų formos – tai gerybiniai navikai, nepavojingi paciento sveikatai. Jie turėtų būti pašalinti tik esant teigiamai dinamikai, kad navikas nepasiektų didelių dydžių, nes pašalinus didelį mazgą gali atsirasti pastebimas kosmetinis defektas.
Vienintelis pavojus yra filoidinės fibroadenomos piktybiškumas. dėl kurios išsivysto itin agresyvi liga – krūtų sarkoma.

Diagnostika

Galite diagnozuoti naviką naudodami:

Palpacija ir klinikinis tyrimas. Palpacija leidžia nustatyti apytikslius neoplazmo parametrus (vietos, formos, konsistencijos, kontūrų, poslinkio ypatybes).
Rentgenas. Tai patvirtina auglio buvimą, kuris skiriasi nuo gretimų audinių ir turi aiškias ribas.
... Šis tyrimas leidžia išsiaiškinti, ar neoplazma yra pluoštinė ar cistinė.
... Vėlesnė paimto audinio citologinė analizė parodys neoplazmo gerybiškumo laipsnį.

Gydymo metodai

Gavus morfologinį diagnozės patvirtinimą:

Dinaminis stebėjimas. Tokia taktika patartina esant navikams, kurie neviršija dviejų centimetrų, nevargina paciento ir nepadidėja.
Hormonų terapija.
Chirurginis pašalinimas. Mazginės fibroadenomos pašalinimas atliekamas (neoplazmo eksfoliacija nepašalinant gretimų audinių) per pjūvį, padarytą palei areolės kraštą. Lapo formos naviko pašalinimas atliekamas sektorinės rezekcijos būdu (kartu su naviku pašalinami ir aplinkiniai pažeisti audiniai).

Profilaktika

Specifiniai pirminės fibroadenomos profilaktikos metodai dar nėra sukurti.
Antrinė profilaktika susideda iš reguliaraus pieno liaukų tyrimo ultragarsu.

Vaizdo įrašas apie fibroadenomos gydymą:

Bet koks krūties neoplazmas yra natūralus rūpestis, tačiau ne visi jie yra susiję su piktybiniais navikais. Taigi, krūties fibroadenoma yra gerybinis navikas. Iš esmės fibroadenoma yra mazginė krūties audinio patologijos forma, atsirandanti dėl nenormalaus krūties liaukinio audinio (parenchimos) ir jungiamojo audinio (stromos) vystymosi.

TLK-10 kodas

N60.2 Krūties fibroadenozė

Krūties fibroadenomos priežastys

Iki šiol tikrosios krūties fibroadenomos priežastys tebėra mokslinių tyrimų objektas ir nėra iki galo nustatytos. Tačiau niekas neabejoja tuo, kad dėl įvairių hormoninių sutrikimų moterų krūtyse susidaro tankūs judrūs „kamuoliai“. Kaip sako gydytojai, pieno liauka yra hormonų "taikinys".

Visą gyvenimą – nuo brendimo iki menopauzės, įskaitant menstruacinį ciklą ir nėštumo laikotarpius – pieno liaukose vyksta cikliniai pokyčiai, kuriuos sukelia lytinių hormonų lygio svyravimai. Krūties epitelio ir raumeninio audinio ląstelės yra ypač jautrios hormonų veikimui, dėl to nuolat kinta šių audinių struktūra. Dėl to padidėja jų struktūrinių elementų skaičius (hiperplazija), arba atsiranda nenormalus vystymasis (displazija). Taigi krūties fibroadenomos vystymosi patologinio proceso etiologija yra susijusi būtent su audinių audiniu, kuris pasireiškia pluoštinio audinio masės padidėjimu.

Hormoniniai sutrikimai, ypač per didelis estrogenų kiekis ir progesterono trūkumas, vaidina svarbų vaidmenį krūties fibroadenomos patogenezėje. Tarp veiksnių, provokuojančių šios patologijos atsiradimą, ekspertai taip pat apima kiaušidžių, skydliaukės, antinksčių ir hipofizės ligas; cukrinis diabetas, kepenų ligos, nutukimas, taip pat ginekologinės ligos ir menstruacijų sutrikimai.

Britų ir amerikiečių gydytojų teigimu, jaunesnių nei 20 metų mergaičių hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas taip pat yra susijęs su fibroadenomos rizika.

Krūties fibroadenomos simptomai

Manoma, kad krūties fibroadenoma yra liga be klinikinių apraiškų. Kone vienintelis krūties fibroadenomos simptomas – gana tankus apvalus ar ovalus mazgas su aiškiomis ribomis, juntamas krūties minkštųjų audinių storyje.

Šis „rutulys“ ar „žirnis“ gali būti nuo kelių milimetrų skersmens iki trijų ar daugiau centimetrų. Jei darinio dydis viršija 6 cm, tada tokia fibroadenoma priskiriama „milžiniškam“. Darinys yra mobilus ir neturi nieko bendra su aplinkiniais audiniais ar oda. Tipiška naviko lokalizacija yra viršutinėje pieno liaukos išorinės pusės dalyje.

Daugeliu atvejų moterys pieno liaukoje naviką randa atsitiktinai – apčiuopdamos krūtį. Vizualiai galima aptikti tik didelį naviką. Be to, jis neskausmingas palpuojant. Apskritai, sergant krūties fibroadenoma skausmų nėra. Išimtis yra pieno liaukos filoidinė fibroadenoma.

Kai moteris skundžiasi krūtų fibroadenomos skausmu, tai gali reikšti, kad ji turi šio konkretaus tipo naviko. Arba turi kitą krūties masę, pavyzdžiui, cistą, kuri gali sukelti krūtų skausmą menstruacijų metu.

Paprastai tyrimo metu atskleidžiamas vienas darinys – kairės krūties fibroadenoma arba dešinės krūties fibroadenoma. Tačiau, kaip pabrėžia gydytojai mamologai, mažiausiai 15% atvejų nulemti daugybinės krūties fibroadenomos, kurios gali pažeisti abi krūtis iš karto.

Fibroadenomos augimas atsiranda spontaniškai ir tam tikru etapu sustoja. Vaisingo amžiaus moterims menstruacijų metu krūties fibroadenoma gali šiek tiek padidėti, o vėliau vėl sumažėti.

Formos

Pagal PSO sukurtą 10-osios redakcijos tarptautinę ligų klasifikaciją (ISD 10), kurią gydytojai naudoja diagnozėms koduoti, TLK-10 krūties fibroadenoma priskiriama D 24 klasei – gerybinis krūties navikas, ty ne. -vėžiniai fibroepiteliniai krūties navikai, atsirandantys dėl neoplazijos (neoplazmos). Pieno liaukos fibroadenoma sudaro apie 7% šių navikų, o vėžiniai navikai - 10%.

Krūties fibroadenoma nėštumo metu

Kalbant apie hormoninius veiksnius, lemiančius tokio tipo gerybinių darinių atsiradimą, būtina pabrėžti tokią svarbią problemą kaip krūties fibroadenoma ir nėštumas.

Vaiko nešiojimo metu – esant bendram moters organizmo hormoniniam pertvarkymui – paspartėja esamo gerybinio naviko augimas. Pieno liaukų liaukinio audinio augimą skatina estrogenai, o pieno liaukų vystymąsi ir pasirengimą laktacijai – hormonas prolaktinas. Taigi nėštumo metu krūtyje vyksta fiziologiškai nulemtas intensyvus parenchiminių ląstelių dauginimasis. Todėl nėštumo metu krūtų fibroadenomos padidėja beveik ketvirtadaliu atvejų. Ir nors, kaip tikina medikai, ši liga nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi neigiamos įtakos nedaro, planuojant nėštumą primygtinai rekomenduoja pašalinti fibroadenomą.

Ginekologų nuomonė panaši ir dėl problemos sprendimo – krūtų fibroadenomos ir IVF. O ruošiantis apvaisinimui mėgintuvėlyje ir tiesiogiai jį vykdant, jie stimuliuoja moters kiaušidžių darbą, todėl dėl didelio estrogeno (estradiolio) kiekio kraujyje gali padidėti fibroadenomos augimas.

Klinikinėje praktikoje krūtų fibroadenomos pagal histologinius požymius skirstomos į šiuos tipus: perikanikulinę, intrakanalikulinę, mišrią ir filoidinę (arba lapo formos).

Perikanalinė krūties fibroadenoma

Esant šio tipo navikams, stebimas jungiamojo audinio ląstelių dauginimasis liaukos skiltelėse. Aplink pieno liaukos pieno latakus susidaro tankios konsistencijos navikas, tiksliai apribotas nuo kitų audinių. Darinio struktūra tanki, jame dažnai nusėda kalcio druskos (kalcifikacijos), ypač vyresnio amžiaus pacientams. Tada pagal mamografijos rezultatus galima diagnozuoti vadinamąją kalcifikuotą pieno liaukos fibroadenomą arba kalcifikuotą pieno liaukos fibroadenomą.

Intrakanalinė krūties fibroadenoma

Intrakanalikulinė fibroadenoma nuo perikanikulinės fibroadenomos skiriasi skiltine struktūra ir laisvesne konsistencija, taip pat tuo, kad nėra aiškių kontūrų. Stroma (jungiamasis audinys) įauga į pieno liaukos latakų spindį, tvirtai prigludęs prie jų sienelių.

Mišri fibroadenoma turi abiejų tipų krūties fibroadenomos požymių.

Filoidinė krūties fibroadenoma

Ypač didelis (5-10 cm ir net daugiau) pasiekia rečiausiai paplitusią šios patologijos rūšį - lapinę pieno liaukos fibroadenomą, tai taip pat yra filoidinė pieno liaukos fibroadenoma. Šis navikas yra padidėjusios krūties vėžio rizikos žymeklis.

Iš pradžių filoidinė pieno liaukos fibroadenoma vystosi labai lėtai ir daugelį metų gali niekuo nepasireikšti. Ir tada staiga jis pradeda sparčiai augti.

Esant dideliam naviko dydžiui, jis gali užfiksuoti nemažą pieno liaukos tūrį ar net visą ją, krūties oda plonėja ir tampa melsvai violetinė (dėl poodinių kraujagyslių išsiplėtimo). Kaip minėta pirmiau, krūties fibroadenomos skausmas pastebimas būtent su tokio tipo patologija. Be to, labai tikėtinos išskyros iš pažeistos krūties spenelio.

Beje, kai pacientai sako, kad jiems yra mazginė pieno liaukos fibroadenoma, tada, akivaizdu, suprantama, kad krūties fibroadenoma yra mazginė mastopatijos forma (mastopatija apima beveik visus gerybinius patologinius krūties audinio darinius). Ir pagal „difuzinės pieno liaukos fibroadenomos“ apibrėžimą greičiausiai tai reiškia difuzinę mastopatijos formą, kurios viena iš atmainų yra fibroadenozė. Jo skirtumas nuo pieno liaukos fibroadenomos yra tas, kad sergant fibroadenoze naviko formavimosi procese dalyvauja ne tik epitelio ir pluoštiniai audiniai, bet ir riebalinis audinys.

Komplikacijos ir pasekmės

Krūties fibroadenomos pasekmės piktybinių epitelio komponentų transformacijų forma laikomos retais arba beveik neįmanomomis. Remiantis naujausiais Izraelio klinikose atliktais tyrimais, sergamumas krūties karcinoma, kuri išsivystė iš fibroadenomos, yra 0,002–0,0125 proc. Kartu specialistai neslepia, kad klinikinių tyrimų duomenys ir mamografijos rezultatai dažnai rodo gerybinių fibroadenomų buvimą, o chirurginiu būdu pašalinant navikus paaiškėjo jų piktybinis pobūdis.

Nepaisant to, kad filoidinės fibroadenomos diagnozės atvejai neviršija 2% visų krūties fibroepitelinių navikų, jos piktybiškumo, tai yra išsigimimo į piktybinę formą, lygis, remiantis kai kuriais šaltiniais, yra 3-5 %, pagal kitus – 10 %.

Taigi moterys, turinčios lapo formos krūties fibroadenomą, gali susidurti su tokiomis problemomis kaip fibroadenoma ir krūties vėžys. Be to, moterims, kurių šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų, onkologinių ligų rizika yra 3,7% didesnė nei moterų, kurių šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų.

Krūties fibroadenomos pašalinimo pasekmės

Yra dvi informacijos dalys – gera ir bloga. Pradėkime nuo gerų naujienų: krūties fibroadenomos pašalinimo pasekmės rando pavidalu jūsų krūtyje tampa beveik nepastebimos praėjus keleriems metams po operacijos.

O dabar apie liūdnus dalykus. Krūties fibroadenomos pašalinimas nėra tas pats, kas pasveikimas. Naviko atsiradimo krūtyje priežastis yra susijusi su hormonų disbalansu. Auglys buvo iškirptas, bet disbalansas išliko.

Krūties fibroadenomos diagnozė

Dažniausiai ši liga diagnozuojama moterims nuo 20 iki 35 metų, tačiau pirmą kartą ją galima nustatyti paauglėms merginoms brendimo metu, o brandaus amžiaus moterims – po 45-50 metų.

Dabar krūties fibroadenomos diagnozavimo metodų arsenale (be pacientų apžiūros palpuojant ir anamnezėje) yra biocheminis kraujo tyrimas lytinių hormonų kiekiui nustatyti, mamografija (krūties rentgenograma), ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), biopsija ir citologinis tyrimas. naviko audinių tyrimas.

Ultragarsiniai požymiai

Krūties fibroadenomos tyrimas ultragarsu leidžia susidaryti aiškų vaizdą net apie tas organo „nepraeinamas“ rentgeno spinduliais vietas, kurios yra tiesiai prie krūtinės ląstos sienelės.

Be to, ultragarsas leidžia atskirti fibroadenomą ir krūties cistą. Tačiau ultragarsu negalima nustatyti, ar tai gerybinė, ar piktybinė fibroadenoma.

Biopsija

Norint išsiaiškinti naviko pobūdį, būtina atlikti krūties fibroadenomos biopsiją. Ši diagnostinė manipuliacija atliekama neoperaciniu aspiracinės biopsijos metodu, tai yra krūties fibroadenomos punkcija.

Su adata ant švirkšto jie prasiskverbia į naviką ir „išsiurbia“ iš jo tam tikrą kiekį audinio. Nepaisant šio metodo minimalaus invaziškumo, punkcijos rezultatų patikimumas laikomas nepakankamai aukštu. O gydytojas gali ir turėtų griebtis pjūvio biopsijos, kurios metu taikant vietinę nejautrą išpjaunamas nedidelis naviko audinio fragmentas. Gautas mėginys siunčiamas histologiniam tyrimui.

Histologija

Norint nustatyti teisingą diagnozę, kertinis metodas yra krūties fibroadenomos histologija. Tik histologinis tyrimas leidžia nustatyti patologinio proceso krūties audinio pažeidimo ypatumus ir laipsnį.

Atliekant citologinį (ląstelinį) navikų mėginių tyrimą, nustatomas parenchimos ir stromos ląstelių, įtrauktų į krūties fibroadenomos „kūną“, proliferacijos pobūdis ir intensyvumas.

Krūties fibroadenomos citologija svarbi ir kitų šio organo gerybinių navikų diferencinei diagnostikai. Citologinis tyrimas leidžia su dideliu tikrumu patikrinti svarbiausią dalyką – vėžinių ląstelių nebuvimą ar buvimą, taip pat nustatyti naviko histogenezę – audinio struktūrą, iš kurios jis išsivystė.

Mityba krūties fibroadenomai

Speciali dieta sergant krūties fibroadenoma nebuvo sukurta, tačiau sergant šia liga reikia teisingai maitintis. Rekomenduojama vartoti daugiau vaisių ir daržovių, ypač kopūstų ir rudadumblių; kaip prieskonius naudokite kalendrą ir muskato riešutą; gerti žaliąją arbatą ir šviežiai spaustas sultis.

Geriau atsisakyti: valgyti riebų maistą (riebus maistas padidina tulžies išsiskyrimą, o tulžis yra steroidinių hormonų šaltinis); ankštinių augalų (pupelių, žirnių, pupelių) ir natūralios kavos naudojimas.

Krūties fibroadenomos gydymas

Šiuo metu onkologai mano, kad krūtų fibroadenomos, išskyrus filoidinę, negali išsigimti į vėžį. Labai rekomenduojamas filoidinių rūšių gydymas yra tik chirurginis.

Be to, operacija atliekama, jei naviko ilgis viršija 30 mm arba intensyviai didėja (per 4-5 mėnesius padvigubėja). Taip pat ir tuo atveju, kai reikia pašalinti kosmetinį pieno liaukos defektą, mažinantį moters gyvenimo kokybę.

Krūties fibroadenomos šalinimas rekomenduojamas vyresniems nei keturiasdešimties metų amžiaus, taip pat nėščiosioms – atimti galimybę augliui išsigimti į krūties vėžį. Be to, auganti fibroadenoma gali trukdyti normaliam kūdikio žindymui.

Koks krūties fibroadenomos gydymas taikomas visais kitais atvejais? Gydytojai sako, kad visi vaistai yra bejėgiai prieš šią ligą. O visi kiti pacientai turi gyventi ramiai, registruotis į ambulatoriją, reguliariai lankytis pas savo gydantį gydytoją.

Operatyvus gydymas

Krūties fibroadenomos chirurgija turi tokias galimybes kaip lumpektomija ir branduolio pašalinimas.

Atlikus lumpektomiją arba dalinę rezekciją, pašalinama krūties fibroadenoma (taikant bendrąją nejautrą), paimant dalį sveiko krūties audinio. Paprastai ši operacija atliekama, jei yra pagrindo įtarti piktybinį patologijos pobūdį, ypač esant lapo formos pieno liaukos fibroadenomai.

Krūties fibroadenomos lupimasis (nukleacija) – tai paties naviko pašalinimas (be aplinkinių audinių). Ši operacija trunka ne ilgiau kaip 60 minučių ir atliekama taikant vietinę (arba bendrąją) nejautrą. Chirurginės intervencijos metu skubiai atliekamas tolimo darinio histologinis tyrimas.

Pieno liaukos fibroadenomos pooperacinis laikotarpis: ligoninėje - ne ilgiau kaip 24 valandas ir dar 10 dienų namuose (su privalomu žaizdos gydymu antiseptiku), siūlių pašalinimas - po 8-9 dienų nuo operacijos datos. Gydytojai perspėja, kad rando vietą gali skaudėti kelis mėnesius.

Kur pašalinti krūties fibroadenomą? Tokias operacijas atlieka onkochirurgai – tik specializuotose onkologinėse klinikose. Informacija apie krūties fibroadenomos operacijos kainą perduodama tiesiogiai konkrečios gydymo įstaigos pacientams ir priklauso nuo operacijos sudėtingumo.

Krūties fibroadenomos pašalinimas lazeriu

Pieno liaukų fibroadenomas galima pašalinti lazeriu – lazeriu sukeltos termoterapijos metodu. Lazerinis prietaisas, tiksliai nukreiptas į naviką ultragarso kontrolės pagalba, sunaikina patologinį darinį pieno liaukoje (taikant vietinę nejautrą). Po dviejų mėnesių sunaikinto naviko vietoje susiformuoja naujas jungiamasis audinys. Po šio ne ilgiau nei valandą trunkančio ambulatorinio gydymo ant krūties lieka mažytis randelis, nepakinta krūties forma. Specialistų teigimu, pašalinus krūties fibroadenomą lazeriu, pacientės labai greitai pasveiksta.

Didelėse vakarų klinikose krūties fibroadenomos šalinimas atliekamas krioabliacijos (kriodestrukcijos) būdu, tai yra naudojant itin žemą skysto azoto temperatūrą naviko audiniui naikinti. Krioabliacija jau seniai įsitvirtino kaip saugus ir labai efektyvus prostatos, inkstų ir kepenų vėžio gydymo metodas. Kaip pažymėjo pirmaujantys ekspertai

Amerikos krūties chirurgų draugijos, šis metodas (FDA patvirtintas fibroadenomos gydymui) yra alternatyva atvirai operacijai. Užšaldžius krūties fibroadenomos audinį, žūva jo ląstelės, kurios laikui bėgant metabolizuojamos. Krioabliacijos procedūra atliekama ambulatoriškai – vadovaujant ultragarsu ir taikant vietinę nejautrą. Dūrimo randas ant krūtinės yra tik 3 mm ir greitai gyja.

Konservatyvus gydymas

Kai kurie gydytojai teigia, kad fibroadenoma nereaguoja į konservatyvų gydymą. Kiti tikina: kai kurie iš jų dar gydomi... Antrasis teiginys atrodo optimistiškiau. Taigi, remiantis šiuo teiginiu, konservatyvus krūties fibroadenomos gydymas yra toks:

vartoti vitaminą E,
atsikratyti antsvorio;
hormonų lygio korekcija;
jodo mikrodozės;

Dėl hormoninių vaistų vartojimo būtina pasitarti su gydytoju. Atminkite: pieno liauka yra hormonų taikinys.

Nors yra teigiamų nuomonių apie hormonų terapijos tikslingumą gydant krūties fibroadenomą, nes iš esmės vienų hormonų vartojimas siekiant slopinti kitus turėtų subalansuoti hormoninį foną, kad būtų galima „atsikovoti“ su naujais augliais.

Gydymas Duphaston

Vaistas duphastonas priklauso farmakologinei gestagenų grupei, jo veiklioji medžiaga yra natūralaus hormono progesterono analogas - didrogesteronas. Vartojant per burną, sintetinis hormonas veikia gimdos gleivinę (endometriumą) ir neleidžia jai daugintis bei sustorėti, o tai išprovokuoja perteklinė estrogenų gamyba organizme.

Šis vaistas vartojamas esant endogeniniam progesterono trūkumui: endometriozei, PMS, menstruacijų sutrikimams, amenorėjai ir dismenorėjai. Be to, duphastono vartojimas neslopina ovuliacijos, tai yra, neturi kontraceptinio poveikio.

Atliekant pakaitinę hormonų terapiją, skirtą pašalinti gimdą ir menopauzės sindromą, duphaston vartojamas, kai reikia neutralizuoti proliferacinį estrogenų poveikį gimdos ertmės gleivinei. Vaistas gali sukelti proveržio kraujavimą. Duphaston draudžiama vartoti esant kepenų ligoms ir individualiam vaistų netoleravimui.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Krūtų fibroadenomos gydymo liaudies gynimo priemonėmis sąrašas prasideda riešutmedžio pertvaromis. Atvirkščiai, alkoholio tinktūra ant jų, kuri naudojama daugeliui ligų, pavyzdžiui, sergant skydliaukės, virškinimo trakto, sąnarių ligomis.

Graikinių riešutų pertvaros yra jodo šaltinis, kurio trūkumas vystosi mastopatija, mioma ir adenoma. Reikia paimti 0,5 l talpos tamsaus stiklo butelį, užpildyti 1/3 pertvaromis, iki viršaus užpilti degtine, sandariai uždaryti ir palikti prisitraukti 20-25 dienas. Paruoštą tinktūrą reikia gerti po valgomąjį šaukštą prieš valgį – kartą per dieną.

Gydymas žolelėmis

Vaistinės žolės, tokios kaip saldymedis, dobilai ir saldieji dobilai, yra natūralūs estrogenų šaltiniai, todėl jų negalima vartoti sergant fibroadeoma. Ir atkreipkite dėmesį į šiuos receptus.

Tris arbatinius šaukštelius pelyno žolės reikia užpilti 200 ml verdančio vandens, uždaryti indą dangteliu ir palikti 2 valandoms. Vartoti du kartus per dieną (po valgio) – po vieną arbatinį šaukštelį. Sveikatingumo kurso trukmė – savaitė. Po savaitės pertraukos pakartokite tą patį.

Stiklinei karšto vandens jums reikės po lygiai kukurūzų stigmų, kraujažolės žolės ir kadagio vaisių. Žaliavas užpilkite vandeniu, virkite 10 minučių ir palikite 35–40 minučių (uždenkite dangčiu). Antpilą gerti tris kartus per dieną po valgio – po ketvirtį stiklinės 10 dienų.

Svarbu žinoti!

Skausmas pieno liaukoje, kaip tik tuo atveju, kai reikia kuo greičiau planuoti vizitą pas gydytoją. Sveikos būklės moters organizmas, jei ir patiria skausmą, tai tik dėl meilės kančios ar emocinio nusivylimo, visi kiti skausmai yra negalavimų išsivystymo pasekmė, į kurią reikia atkreipti ypatingą dėmesį ir imtis skubių priemonių. paimtas.

Fibroadenoma yra gerybinis krūties navikas, kuris taip pat yra patologija. Skirtumas tarp fibroadenomos naviko nuo daugelio kitų yra tas, kad jis pasireiškia kaip vienas mazgas, kuris, savo ruožtu, yra liaukinio ir jungiamojo audinio derinys.

Pieno liaukos fibroadenoma gali būti beveik nepastebima savityros metu arba gali išsivystyti iki pakankamai didelio mazgelio, kuris skausmingai reaguoja į bet kokį judesį ar prisilietimą. Pagrindiniai klausimai, susiję su šia liga, kurie domina daugelį moterų: ar auglys gali išsivystyti į vėžį ar ištirpti savaime. Žemiau mes pasistengsime atsakyti į šiuos klausimus kuo išsamiau.

Fibroadenomos klasifikacija

Tradiciškai krūties fibroadenoma gali būti suskirstyta į dvi kategorijas:

subrendęs;
nesubrendęs.

Subrendęs navikas.Šio tipo ligos skiriamieji bruožai yra tankios elastinės konsistencijos buvimas ir kapsulės dizainas. Tokia liga gana dažnai susiformuoja po gimdymo, dažniausiai neužauga iki didelio dydžio ir gali būti nepastebima pirminės palpacijos metu.

Nesubrendęs navikas. Pagrindinis jo skirtumas nuo subrendusio naviko yra tas, kad jis turi minkštą ir lengvai apčiuopiamą pagrindą. Tai nesubrendęs neoplazmas, kuris veikia kaip greito augimo provokatorius. Nesubrendęs navikas gali būti labai skausmingas ir dažniausiai stebimas moterims po trisdešimties.

Jei kalbėsime apie tai, kuris iš šių tipų gali išsivystyti į vėžį, o kuris gali ištirpti savaime ar po tinkamo gydymo, tai situacija atrodys taip: subrendęs krūties auglys, susiformavęs po nėštumo ir gimdymo, ilgainiui gali išnykti savaime. Kalbant apie išsipūtusį nesubrendusį, tada pažengusioje stadijoje jis greičiausiai išsivystys į vėžį ar onkologiją. Štai kodėl bet koks mazginis navikas turi būti diagnozuotas anksti.

Be aukščiau pateiktos (sąlyginės) klasifikacijos, yra dar viena, fiziologiniu požiūriu tikslesnė, ji apima šiuos tipus:

perikanikulinė fibroadenoma;
intrakanalinis;
mišrios neoplazmos.

Konkrečios rūšies apibrėžimas bus nustatytas atlikus histologinį tyrimą. Jei nežinote, iš ko galite atlikti tokį tyrimą, kreipkitės į mamologą ir dermatologą.

Fibroadenomos diagnozė

krūtis, dėl galimo vėžio išsivystymo tikimybės, gali ir turi būti diagnozuota nustačius bet kokius navikus. Patariame nedelsiant kreiptis į specialistą, kuris atliks pirminį tyrimą, surinks visą ligos istoriją ir paskirs vieną iš šių diagnostikos rūšių:

Atkreipkite dėmesį, kad jei specialistas turėjo kokių nors įtarimų dėl vėžio, jis gali vienu metu paskirti kelis iš aukščiau išvardytų diagnostikos metodų, kad susidarytų aiškesnis ligos vaizdas. Diagnostikos metodų sąrašas šiuo atveju gali būti išplėstas, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Kaip gydyti fibroadenomą ir indikacijos operacijai

Fibroadenoma, jei ji aptikta ir įdiegta, o jos dydis neviršija dviejų-trijų milimetrų, turi būti nuolat prižiūrima. Šie navikų dydžiai paprastai neoperuojami. Bet jei mazginis navikas sukelia skausmingą krūties pojūtį, jos padidėjimą ir kitus simptomus, vadinasi, operacijos išvengti vargiai pavyks.

Indikacijos chirurginei krūties fibroadenomai pašalinti:

menkiausias įtarimas dėl vėžio ląstelių susidarymo ar bet kokio kito onkologinio naviko;
įtarimas dėl filoidinio naviko;
pieno liaukos mazginio neoplazmo padidėjimas;
pernelyg padidėjęs mazginio neoplazmo dydis;
planuojamas nėštumas.

Jei pasireiškia bent viena iš pirmiau minėtų indikacijų, gali būti paskirta viena iš šių dviejų tipų chirurginės intervencijos:

Naviko enukleacija. Dažniausiai tokio pobūdžio operacijos atliekamos tais atvejais, kai tikimybė, kad fibroadenoma peraugs į vėžį, yra minimali. Operacijos esmė – per specialų pjūvį pašalinamas auglys iš pieno liaukos jungiamojo audinio. Intervencija gali būti nematoma.

Sektorinė rezekcija. Esant didelei krūties fibroadenomos augimo į vėžines ląsteles tikimybei, skiriama sektorinė rezekcija. Operacijos metu visiškai arba iš dalies pašalinamas pats patinimas ir aplinkiniai pažeisti audiniai. Kalbant apie kosmetinį efektą, tokios operacijos beveik neįmanoma paslėpti.

Pirmiausia reikia pasakyti, kad fibroadenomos gydytojai vadina gerybinį organui būdingą moterų pieno liaukos naviką – griežtai specifinės liaukinės kilmės formavimąsi.

Ta pati liga, kurią gydytojai vadina pieno liaukos fibroadenomatoze, šiandien gali pasireikšti gana dažnai, sukeldama moteriai daug rūpesčių.

Tokia diagnozė paprastai nustatoma, jei pacientas krūtinėje susiduria su ne konkretaus mazgo (naviko, vadinamo fibroadenoma), o keletu pasikartojančių, į naviką panašių neoplazmų (cistų ir kitų).

Tačiau krūties fibroadenoma yra šiek tiek kitokia būklė, tai yra būklė, kai susidaręs navikas:

Jis turi aiškias specifines savybes, kurios greitai nustatomos net pradinės diagnozės metu.
Jis niekur nedingsta (netirpsta ir nejuda išilgai skirtingų krūties segmentų. Susidaręs darinys, kaip taisyklė, gali išlikti toje pačioje būsenoje ilgą laiką, neprogresuodamas ir neišnykdamas.
Reikalingas griežtai specifinis, beveik visada chirurginis gydymas.

Pagrindinis būdingas skirtumas tarp fibrozinio naviko, tarkime, nuo įprastos adenomos, yra jungiamojo audinio stromos vyravimas pačiame neoplazmoje, tiesiai virš jo liaukos parenchimo.

Deja, pieno liaukos fibroadenomatozė yra tokia liga, kurios vystymosi priežastys iki šiol nebuvo tiksliai išaiškintos.

Naujausi statistiniai duomenys rodo, kad krūtų fibroadenoma dažniausiai pasireiškia palyginti jaunoms pacientėms, o kartais net ir paauglėms mergaitėms, kai organizme išsivysto hormoniniai pokyčiai.

Kas tai yra ir kaip ši problema dažniausiai pasireiškia?

Tam tikra dalis moterų neranda sau vietos, užduoda klausimus – kas yra fibroadenoma, kuo toks auglys gali būti pavojingas ir kokia gali būti problema konkrečiam ligoniui?

Turime iš karto padaryti išlygą, kad krūties fibroadenoma yra gerybinis navikas, dažnai nesukeliantis net menkiausių pacientės nusiskundimų ir visai gali būti, kad tai moteriai tikrai neatneš.

Be to, labai dažnai krūties fibroadenoma gali neturėti menkiausių klinikinių apraiškų (ar simptomų).

Remiantis vidaus statistika, tiek dešinės, tiek kairiosios pieno liaukų fibroadenoma daugeliu atvejų nustatoma visiškai atsitiktinai, kartais ją gali aptikti net pati moteris, tarkime, paprastos apžiūros metu ar netyčia apčiuopusi krūtį. .

Fibroadenoma, randama pieno liaukoje, dažniausiai yra:

Pakankamai tankus, įvairaus dydžio krūties neoplazmas.
Neskausmingas krūtų patinimas.
Mobiliųjų krūtų formavimas.
Liaukinė struktūra, aiškiai atskirta nuo kitų krūties audinių.

Fibroadenoma, kaip jau minėta, yra gerybinis pieno liaukos auglys, kurį galima laikyti viena iš mazginės mastopatijos formų, kuri visada atsiranda dėl tam tikro hormoninio disbalanso.

Pieno liaukų fibroadenoma, kaip taisyklė, apčiuopiama kaip apvalios formos, tankus mazgas, niekaip nesusijęs su oda (galite palpuoti patys).

Tuo pačiu metu tikroji priklausomybė, kaip pieno liaukų fibroadenoma (dydžiu ar forma) gali keistis nuo menstruacinio ciklo fazių, paprastai nepastebima.

Deja, tokio naviko, kaip fibroadenomos, augimo greitis pieno liaukoje praktiškai nenuspėjamas, jis gali svyruoti neįtikėtinai plačiame diapazone.

Kartais pieno liaukų fibroadenoma ilgą laiką gali išlikti santykinai maža, pasiekti pupelių tūrį.

O kai kuriais atvejais, susidūrus su augliu – fibroadenoma, moters pieno liauka dėl tokio naviko dydžio (didžiulio dydžio) gali net deformuotis. Kartais tokias deformacijas galima pamatyti net iš išorės.

Pagrindinės fibroidų rūšys

Šiandien tarp gydytojų įprasta išskirti:

Visiškai subrendusios krūties fibroadenomos. Tai būklės, kurioms būdinga tai, kad fibroadenoma krūtyje turi gana sandariai susiformavusią kapsulę. Tai atvejai, kai pieno liaukų fibroadenoma turi vadinamąją tankią elastingą konsistenciją, panašią į spyruoklinį kamuoliuką. Kai pieno liaukoje atsiranda brandus navikas, fibroadenoma dažniausiai auga gana lėtai arba visai nedidėja.
Ir nesubrendę navikai. Susidūrus su problema – nesubrendusia fibroadenoma, moters pieno liaukoje telpa švelniai elastingos konsistencijos auglys. Deja, šio tipo fibroadenoma pieno liaukoje turi aiškią tendenciją progresuoti ir aktyviai augti.

Svarbu suprasti, kad brandžia pieno liaukų fibroadenoma dažniausiai gali pasireikšti moterims nuo dvidešimt penkerių iki keturiasdešimties metų, tačiau nesubrendę pieno liaukų navikai, ypač fibroadenoma, gali būti stebimi net mergaitėms (paaugliams). ), kurie yra aktyvaus brendimo laikotarpiu.

E. Malysheva: Pastaruoju metu sulaukiu daug nuolatinių savo žiūrovų laiškų apie krūties problemas: MASTITAS, LAKTOSTAZĖ, FIBROADENOMA. Norėdami visiškai atsikratyti šių problemų, patariu susipažinti su mano nauju metodu, pagrįstu natūraliais ingredientais ...

Tuo pačiu metu nesubrendusio tipo pieno liaukos fibroadenoma gali aktyviai progresuoti ir išsigimti, visiškai nepriklausomai be jokio gydomojo poveikio.

Dėl to moterys susiduria su sparčiu problemos vystymusi ir tuo pačiu greitu (o svarbiausia – nepriklausomu sprendimu).

Atkreipkite dėmesį, kad dažniausiai krūties fibroadenoma pasireiškia kaip vienas auglys, nors, žinoma, pasitaiko atvejų, kai išsivysto keli fibroadenomos variantai, lokalizuoti vienu metu dviejose pieno liaukose arba atvirkščiai, pažeidžiantys kairiojo ar. dešinė liauka.

Gydytojai įsitikinę, kad ypatingų skirtumų formuojantis augliui kairėje ar dešinėje pieno liaukose nėra.

Nepaisant to, kai kurios moterys forumuose ir tiesiog bendraudamos pateikia versiją, kad kairėje krūtinėje besivystanti fibroadenoma yra pavojingesnė dėl artimos širdies vietos. Tai, žinoma, yra mitas, kurio neparemia tradicinė medicina.

Kaip diagnozuojama problema?

Paprastai, norint nustatyti absoliučiai tikslią fibroadenomos diagnozę, paciento pieno liaukoje turi būti griežtai specifinių anomalijų.

Tokiems nukrypimams nustatyti, kad būtų nustatyta krūties fibroadenomos diagnozė, daugeliu atvejų pakanka trijų šiuolaikinių diagnostikos metodų. Tai yra šie metodai:

Standartinis klinikinis pieno liaukų tyrimas su kruopščiausiu palpavimu.
Įprasta šiandien, ultragarsinis tyrimas (arba echoskopija), galimai nukentėjo nuo krūtų negalavimų.
Ir anksčiau aptikto naviko vadinamoji smulkiaadatinė aspiracinė biopsija su tolesniu jos išsamiu citologiniu tyrimu.

Be to, jei kyla abejonių dėl diagnozės teisingumo, gydytojai gali panaudoti visavertę rentgeno mamografiją, vadinamąją storosios adatos biopsiją ar net gydomąją ir diagnostinę pažeistos krūties sektorinę rezekciją, kartu atliekant intraoperacinę. naviko turinio histologinis tyrimas.

Standartinė diferencinė diagnozė tokios būklės kaip fibroadenoma pieno liaukoje atliekama su tokiomis ligomis kaip:

Piktybiniai navikai.
Įvairių rūšių cistos.
Ir žinoma su cistadenopapiloma.

Pagrindinės tokio naviko egzistavimo perspektyvos (projekcijos)

Natūralu, kad susidūrus su į naviką panašia liga – fibroadenoma, pieno liauka turi keletą baigčių (ar projekcijos). Ir dauguma moterų nori žinoti, kokios gali būti šios pasekmės.

Daugeliu atvejų fibroadenoma, gana greitai pasiekusi tam tikrą dydį (arba iš pradžių atsiradusi tam tikro dydžio), ateityje visai nedidėja, moteriai nepatogumų nesukelia.

Nepaisant to (nors ir itin retai), aktyvaus brendimo laikotarpiu mergaitėms krūtyje gali išsivystyti lapo formos (arba filoidinė) nesubrendusi fibroadenoma.

Šio tipo navikai pasižymi sparčiu augimu ir gali pasiekti tikrai milžiniškus dydžius. Kartais, esant tokiai diagnozei kaip nesubrendusi fibroadenoma, mergaičių pieno liauka gali būti užpildyta naviku dviem trečdaliais ar net daugiau.

Pasitaiko ir atvejų, kai, diagnozavus fibroadenomą, dėl didelio paties naviko dydžio vizualiai deformuojasi pacientų pieno liauka.

Tačiau nėštumo metu, kaip ir kūdikio žindymo laikotarpiu, fibroadenomos likimas yra visiškai nenuspėjamas. Tai siejama su aktyvia hormonine liaukų audinių stimuliacija, liaukų struktūrų pokyčiais ir tam tikru krūtų padidėjimu.

Pavyzdžiui, medicina žino ne vieną atvejį, kai po gimdymo, esant pirminei (prieš gimdymo) fibroadenomos diagnozei, pieno liauka tapo visiškai sveika, tai patvirtinant galima rasti daugybę pacientų atsiliepimų, teigiančių, kad žindant kūdikį , jų fibroadenoma išnyko.

Dažnai menopauzės metu, kai diagnozuojama fibroadenoma, moterų pieno liauka jų niekaip nevargina, o pats navikas praktiškai nepadidėja.

Nepaisant to, kiekvienoje individualioje situacijoje labai sunku įsivaizduoti (ar nustatyti) tokio naviko likimą.

Kartais, diagnozavus fibroadenomą, sergančiųjų pieno liauka gali susirgti, liga gali aktyviai progresuoti, o kartais, atvirkščiai, problema ligonio nevargina, atitinkamai nereikalauja skubaus gydymo.

Kaip jie gydomi, kokia medicinos taktika taikoma esant tokiems navikams?

Reikia suprasti, kad nėra būsenų, kai tikrasis auglys išnyko savaime. Tik į naviką panašūs procesai gali keistis esant pluoštinėms ataugoms (su mastopatija), kai problema nėra nuolatinė arba nesubrendusi.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK 10), esant didesniam nei vieno centimetro navikui, patvirtinus gerybinio pluoštinio naviko diagnozę ir tokiam augliui nuolat augant, gydymas gali būti tik operatyvus.

Natūralu, kad galutinis sprendimas dėl chirurginio tokios problemos gydymo gali būti priimtas griežtai individualiai. Tikrieji argumentai tokio chirurginio gydymo naudai paprastai yra:

Greitas ir pastovus pačių navikų augimas.
Tiek vidutinio, tiek per didelio tokių neoplazmų dydžiai.
Ir netgi pasiruošimas planuojamam nėštumui. Kadangi jau minėta ligų klasifikacija TLK 10, primygtinai rekomenduojama visada atsižvelgti į susidariusio naviko augimo nėštumo metu, kartu su kitais krūties audiniais, riziką, kurią gali lemti specifiniai hormoniniai pokyčiai.

Bet kokiu atveju moterys turi suprasti, kad tokia diagnozė nėra galutinis ir neatšaukiamas nuosprendis, po kurio laimingo gyvenimo nebebus. Svarbu atsiminti, kad tokie navikai:

Pirma, jos gali būti moters krūties audiniuose jos niekaip netrukdydami, o vėliau gydytojai sprendžia laukimo taktiką, kurioje vyksta tik dinaminis pacientės būklės stebėjimas.
Antra, net jei tokie neoplazmai progresuoja, šiuolaikiniai gydytojai jau seniai išmoko daugiau nei sėkmingai susidoroti su šia problema.

Be to, šiandien vidaus medicinoje yra daugybė puikiai išvystytų reabilitacijos metodų po tokių pacientų chirurginio gydymo.

O tai reiškia, kad išgirdus tokią diagnozę tikrai nereikėtų panikuoti ir varyti savęs į depresiją. Šiuolaikinė medicina puikiai susidoroja su tokiais navikais, o pačios moterys po tokių chirurginių gydymo metodų turi visas galimybes gyventi toliau laimingą gyvenimą.

Ar vis dar manote, kad išgydyti savo kūno visiškai neįmanoma?

Kaip galite juos atpažinti?

nervingumas, sutrikęs miegas ir apetitas;
alergijos (akių ašarojimas, bėrimas, sloga);
dažni galvos skausmai, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
dažni peršalimai, gerklės skausmas, nosies užgulimas;
sąnarių ir raumenų skausmas;
lėtinis nuovargis (greitai pavargstate, kad ir ką darytumėte);
tamsūs ratilai, maišeliai po akimis.

Krūties navikai yra gana dažni visų amžiaus grupių moterims, o daugiausia gerybinių, įskaitant fibroadenomą.

Mamologai beveik kasdien susiduria su mazgeliais pieno liaukoje. Į priėmimą ateina tiek jaunos merginos, tiek moterys ir damos. Šiuolaikinė moteris, vedanti aktyvų gyvenimo būdą, dažnai neturi laiko kreiptis į gydytoją, todėl, atradusi savyje auglį, vizitą pas specialistą gali atidėti neribotam laikui. Gerai, jei auglys pasirodo esąs gerybinis, tačiau per laukimo laiką jis gali išaugti arba atsirasti ląstelių su piktybinių navikų požymiais, vadinasi, gydymas bus sunkesnis.

Gydytojo apžiūra ir ultragarsinis tyrimas daugeliu besimptomių navikų atvejų parodo krūties fibroadenomos buvimą. Šis navikas dažnai pažeidžia 20–30 metų merginas ir jaunas moteris, tačiau brandesniame amžiuje, įskaitant menopauzę, šis navikas taip pat gali būti diagnozuotas.

Fibroadenoma yra gerybinis liaukinės kilmės navikas, o priešdėlis "fibro-" rodo, kad jo sudėtyje yra daug jungiamojo audinio, kuris suteikia navikui tankią konsistenciją. Fibroadenoma laikoma mazginės mastopatijos formos variantu.

Dažnai navikas painiojamas su fibroadenomatoze, tačiau šie procesai skiriasi. Fibroadenoma yra lokalizuotas navikas, o fibroadenomatozei būdingas liaukinio ir jungiamojo audinio augimas visoje liaukoje. Be to, fibroadenomatozė puikiai tinka konservatyviam gydymui, o tai praktiškai nepastebėta gerybiniuose navikuose.

Fibroadenoma, kaip taisyklė, nerodo jokių simptomų, o vienintelis paciento skundas gali būti mazgelinės masės buvimas krūtinėje. Dažniausiai navikas aptinkamas savarankiškai apčiuopiant krūtį arba atliekant įprastinį tyrimą.

Fibroadenomos tipai ir priežastys

Dauguma moterų turi vieną guzelį vienoje iš pieno liaukų, nors pasitaiko ir dvišalių pakitimų. Šis neoplazmas yra tankios konsistencijos, gerai išstumiamas palpuojant, neskausmingas, aiškiais kontūrais, nesusijęs su aplinkiniais audiniais. Oda neoplazijos augimo zonoje nekinta. Auglio dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 7-9 cm, tačiau dažniau moteriai atvykti pas gydytoją pakanka 2-3 cm.

Dideli navikai, laiku aptikti, šiandien diagnozuojami retai. Dauguma moterų prieš menstruacijas patiria tam tikrą pieno liaukų patinimą, o tai gali sudaryti klaidingą įspūdį apie auglio augimą, kurio iš tikrųjų nevyksta.

Fibroadenomos pagrindas yra liaukinis audinys su jungiamojo audinio tarpsluoksniais, suteikiančiais tankią konsistenciją. Jaunoms moterims auglys gali būti minkštesnis ir linkęs sparčiai augti, o vyresnio amžiaus moterims jis auga labai lėtai arba praktiškai neauga, tankus, su aiškiai išreikšta kapsule (brendusi fibroadenoma).

Atsižvelgiant į augimo pobūdį ir histologinės struktūros ypatybes, įprasta atskirti:

Ypatingą klinikinę reikšmę turi lapo formos fibroadenoma, kuri turi sluoksniuotą struktūrą ir yra linkusi greitai daugėti. Toks navikas dažnai diagnozuojamas jauniems pacientams ir 10% atvejų išsigimsta į. Skirtingai nuo kitų naviko variantų, pagal dydį galima įtarti lapo formos adenomą, kurią neoplazija pasiekia per trumpą laiką.

Ligos trukmė ir naviko dydis nėra aiškiai susiję su piktybinių navikų rizika. Taigi vėžys gali išsivystyti nuo 1-2 cm neoplazijos, o vyresnio amžiaus moterų dideli mazgai ilgą laiką gali išlikti absoliučiai gerybiniai. Manoma, kad nustačius netipines ląsteles ar netipinę epitelio hiperplaziją, krūties vėžio tikimybė padidėja 8-9 kartus. Neįmanoma numatyti momento, kada fibroadenoma taps piktybiniu augliu, todėl specialistai dažniausiai reikalauja radikalaus ligos gydymo.

Tačiau fibroadenomos, kaip ir bet kurio kito naviko, atsiradimo priežastys vis dar aptariamos tai patikimai žinoma hormonas disbalansas yra labai svarbus tarp visų kitų rizikos veiksnių. Dėl šios priežasties navikas dažniau diagnozuojamas didžiausių hormonų svyravimų periodais: paauglystėje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, premenopauzėje, ypač pakaitinės hormonų terapijos fone.

Be hormonų disbalanso, fibroadenomų atsiradimą labai palengvina:

Nekontroliuojamas, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų ir vaistų, kurių sudėtyje yra didelė estrogeno dozė, vartojimas (skubi kontracepcija), nesuderintas su gydytoju;
Dažni abortai;
Trumpas laktacijos laikotarpis, atsisakymas arba negalėjimas maitinti krūtimi;
Gretutinės patologijos buvimas - nutukimas, skydliaukės, antinksčių ligos ir kt.

Naviko augimas vyksta veikiant moteriškiems lytiniams hormonams, kurių lygio padidėjimas galimas paauglystėje, kai tik nusistovėjęs menstruacinis ciklas, priešmenopauzėje, kai dėl laipsniško hormono mažėjimo. gaminant kiaušidžių funkciją, periodiškai išsiskiria didelis kiekis estrogenų. Jei moteris nusprendžia pasidaryti abortą, ji turėtų žinoti, kad dėl nėštumo nutraukimo smarkiai sumažėjus lytinių hormonų kiekiui, gali išsivystyti mastopatija ir fibroadenomos.

Esant kitai endokrininei patologijai ir skydliaukės, antinksčių, hipofizės, kiaušidžių veiklos sutrikimams, pakinta bendra hormonų pusiausvyra, pusei tokių ligonių galima nustatyti krūties navikus.

Kadangi fibroadenoma yra priklausoma nuo hormonų, nenuostabu, kad ji auga nėštumo metu, o tai turi turėti omenyje pacientės, planuojančios turėti vaikų. Auglys gali pasiekti tokį dydį, dėl kurio užsispaudžia pieno latakai ir sutriks laktacija, o blogiausiu atveju – ir uždegimas.

Paveldimo faktoriaus vaidmuo fibroadenomos vystymuisi atmetamas. Jei moteris sveika, turi teisingą mėnesinių ciklą, tai auglys jai beveik nekelia grėsmės, net jei mama ar močiutė turėjo tokių darinių. Kita vertus, jei pacientės šeimoje nepalanki krūties vėžio istorija, piktybinės fibroadenomos tikimybė yra didesnė, todėl jai reikia didesnio mamologo dėmesio.

Vaizdo įrašas: paskaita apie fibroadenomą – gydytojo nuomonė

Fibroadenomos apraiškos ir jos nustatymo metodai

Krūties fibroadenomos simptomai sumažėja iki tankaus mazginio darinio, kuris plika akimi matomas gana dideliu dydžiu ir apčiuopiamas liaukos audinyje. Navikas yra gerai pasislinkęs, neskausmingas, nesusijęs su oda. Paprastai vienintelis moters rūpestis yra tankus mazgas, kuris neskauda. Dažniausia fibroadenomos lokalizacija yra viršutinis išorinis liaukos kvadrantas.

Tais atvejais, kai pacientė pastebi odos pokyčius auglio augimo projekcijoje, spenelio atsitraukimą ar išskyras iš jo, pažastinių limfmazgių padidėjimą, gydytojas visada įtars krūties vėžį, nes išorinių pakitimų ir aplinkinių audinių pažeidimo sergant fibroadenoma neatsiranda.

Dažniausiai naviko buvimą apčiuopiama nustato pati pacientė. Krūties patologijų diagnostikai labai svarbi savityra, ji prieinama kiekvienai moteriai ir turi būti atliekama ne rečiau kaip kartą per mėnesį, geriausia po menstruacijų, kai pieno liauka nėra patinusi veikiama hormonų.

Norint nustatyti diagnozę esant bet kokiam mazginiam formavimui, būtina kreiptis į specialistą. Mamologas apžiūrės ir palpuoja liauką, dažnai diagnozė nustatoma jau šiame tyrimo etape. Norint tai patvirtinti, moteriai siūloma pereiti ultragarso procedūra, kuriame pateikiama informacija apie neoplazmo vietą, dydį, struktūrą. Ultragarsas leidžia atskirti fibroadenomą nuo mazginės mastopatijos formos, cistų, o tai labai svarbu nustatant gydymo taktiką ateityje. Jei reikia, papildomas ultragarsas mamografija, kuris yra geresnis vyresnio amžiaus pacientams.

fibroadenomos diagnostikos metodai

Kai pieno liaukoje randamas mazgelis privalomas diagnostikos žingsnis bus punkcijos biopsija, leidžianti atmesti arba patvirtinti piktybinį neoplazijos pobūdį. Verta paminėti, kad šis tyrimas duoda tik apytikslį rezultatą, nes piktybinės ląstelės gali tiesiog nepatekti į tiriamą medžiagą. Naudojant trefino biopsiją, yra didesnė teisingos diagnozės tikimybė. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl nereikėtų jos bijoti. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis histologiniu naviko audinio tyrimu, gautu jį pašalinus.

Fibroadenomos gydymas

Fibroadenoma paprastai gydoma chirurginiu būdu. Kadangi fibroadenoma yra navikas, nors ir gerybinis, mažai tikėtina, kad konservatyvus gydymas duos jokio poveikio. Kai kuriais atvejais, kai neoplazmo dydis neviršija 5-8 mm, 4-6 mėnesius gali būti skiriamas konservatyvus gydymas, kontroliuojant ultragarsu. Teigiamas rezultatas pastebimas itin retai ir dažnai tais atvejais, kai abejotinas pats naviko buvimo faktas, tai yra didelė tikimybė, kad pacientas sirgo ne naviku, o fibroadenomatoze, kuri gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Praėjus šiam laikui, verta apsvarstyti chirurginio gydymo galimybę, kol laikas praleistas ir auglys nepasieks didelio dydžio.

Ypač atsargūs turėtų būti jauni pacientai, vartojantys hormoninius vaistus, nes hormonai gali paspartinti naviko augimą, vadinasi, tokiais atvejais geriau jį pašalinti. Menopauzės amžiaus moterims galima pasiūlyti stebėti mažus navikus.

Daryti operaciją ar ne – sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinę situaciją. Mažą auglį turinčiai pacientei pasiūlęs laukimo taktiką mamologas gali pasmerkti ją nuolatiniam nerimui ir rūpesčiams: o jeigu stebėjimo laikotarpiu fibroadenoma išsigims į vėžį? Tai įmanoma, ir niekas negalės tiksliai nustatyti momento, kada naviko ląstelės taps piktybinėmis, nes bet koks, net ir gerybinis navikas yra savotiška uždelsto veikimo bomba. Remdamiesi šiomis pozicijomis, dauguma specialistų yra linkę į chirurginio gydymo poreikį kaip vienintelį teisingą.

Jei fibroadenomos diagnozė buvo nustatyta punkcijos biopsijos rezultatu ir nekelia abejonių, o naviko dydis skaičiuojamas centimetrais, tada yra tik viena išeitis - pašalinti naviką.

Fibroadenomos pašalinimo indikacijos gali būti:

Greitas naviko augimas;
Įtarimas dėl galimo piktybinio auglio;
Konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas;
Į lapą panašus fibroadenomos variantas;
Didesnis nei 2 cm dydis arba kosmetinis defektas su mažesniu naviko skersmeniu;
paciento noras pašalinti neoplazmą;
Planuojamas nėštumas.

Gydytojas mamologas, pasirinkdamas chirurginės intervencijos metodą, įvertina ne tik naviko ypatybes, bet ir moters amžių bei bendrą būklę, gimdymo planus. Noras pastoti ir fibroadenomos buvimas vienas kitam neprieštarauja. Be to, kai kurie ekspertai nemato poreikio pašalinti naviko, ypač jei jis mažas, tačiau reikia turėti omenyje, kad besikeičiantis nėščios moters hormoninis fonas gali prisidėti prie greito naviko augimo, kuris po laktacijos gali išspausti pieno latakus ir trukdyti pieno nutekėjimui. Taigi - antrinių uždegiminių procesų, pieno stagnacijos ir didelių kūdikio maitinimo problemų rizika.

Nėščioms moterims rekomenduojama pašalinti fibroadenomas, kai jos yra daugiau nei 3 mėnesius nėščios. Jei auglys nepašalinamas, tuomet verta grįžti prie jo chirurginio gydymo klausimo, kai tik moteris nustoja maitinti krūtimi, jei ligos eiga yra stabili.

Fibroadenoma neatsiranda savaime, ją gali sukelti įvairūs endokrininiai sutrikimai, kiaušidžių patologija, paveldimas polinkis. Pašalinus vieną mazgą ir nepašalinus pagrindinės naviko priežasties, nereikėtų laukti ilgalaikio išgydymo, nes gali išaugti naujas auglys. Šiuo atžvilgiu pacientai, kuriems nustatyta fibroadenomos diagnozė, turėtų būti gydomi kitų susijusių specialistų - ginekologo, endokrinologo. Tik pašalinus visus galimus naviko rizikos veiksnius galima tikėtis stabilaus teigiamo rezultato pašalinus auglį.

Taigi, gydymo klausimas išspręstas: reikia operacijos. Renkantis vietą jo laikymui, verta orientuotis ne į paslaugos kainą ir medicinos centro palatos išvaizdą, o į chirurgo, nuo kurio rankos priklausys galutinis rezultatas, kvalifikaciją ir patirtį. Chirurginį fibroadenomos gydymą geriausia atlikti medicinos centruose ar skyriuose, kurių specializacija yra krūtų patologija. Daugumai pacientų rūpi ne tik visiškas naviko pašalinimas, bet ir vėlesnis geras kosmetinis gydymo efektas, kuris pasiekiamas naudojant organus tausojančius metodus ir uždedant kosmetinius siūlus. Kai kuriais atvejais prireikia plastikos chirurgų pagalbos.

Šiandien, sergant krūties fibroadenoma, galima atlikti dviejų tipų operacijas:

Sektorinė rezekcija;
Mazgo enukleacija.

Sektorinė rezekcija atliekami tais atvejais, kai gydytojas negali visiškai atmesti piktybinės naviko ląstelių transformacijos galimybės. Ši operacija pašalina neoplazmą su aplinkiniais pačios liaukos audiniais 1-3 cm atstumu aplink neoplaziją. Kadangi pašalinama nemaža audinių dalis, po operacijos greičiausiai bus kosmetinis defektas. Į pagalbą gali ateiti plastikos chirurgai, o pacientei gali būti pasiūlyta implantuoti ar pakeisti trūkstamą liaukos tūrį jos pačios audinių sąskaita, atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją. Sektorinė rezekcija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

sektorinė rezekcija: krūties fibroadenomos operacija

Enukleacija apima tik fibroadenomos mazgo pašalinimą (išsisluoksniavimą). Šis metodas yra pateisinamas, kai įrodytas absoliutus naviko gerybiškumas. Operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą. Idealiu priėjimu laikomas pjūvis išilgai areolės ribos, tada siūlė bus praktiškai nematoma ir tik tais atvejais, kai per tokį pjūvį auglio ištraukti neįmanoma, gydytojas imasi kito pašalinimo. liaukos zona per odą, virš darinio vietos.

Naviko pašalinimo trukmė, kaip taisyklė, neviršija valandos, o iki vakaro pacientas gali būti išsiųstas namo. Pooperacinis laikotarpis lengvas ir neskausmingas, siūlės išimamos praėjus 7-10 dienų po operacijos, bet galbūt ir penktą dieną po intervencijos.

Geras kosmetinis rezultatas pasiekiamas pridedant intraderminius siūlus, kurie po galutinio išgydymo tampa nematomi kitiems. Jei pjūvis buvo padarytas odoje virš naviko ir jo pakako dideliam mazgui pašalinti, sugijus gali likti nedidelis randas. Norint išvengti šio reiškinio, operaciją geriau atlikti, kai neoplazma nepasiekė didelio dydžio.

Atkryčių po fibroadenomos gydymo neatsiranda, tačiau navikas gali augti kitoje krūties dalyje, o tai susiję su neišspręstomis naviko augimo priežastimis. Šiuo atžvilgiu pacientą turėtų atidžiai stebėti mamologas, ginekologas, endokrinologas.

Esant dideliam pašalinto liaukos audinio kiekiui, kyla klausimas dėl rekonstrukcinio gydymo, siekiant pakeisti susidariusį defektą. Pacientui gali būti pasiūlyta:

Hialurono rūgšties įvedimas su nedideliu defektu;
Trūkstamo tūrio pakeitimas dėl savo riebalinio audinio, kuris iš anksto apdorojamas specialiu būdu. Galbūt netrukus šį metodą papildys kamieninių ląstelių įdiegimas, o atitinkami tyrimai jau vyksta;
Krūtų implantų montavimas.

Implantuoti galima ne tik esant dideliems krūties defektams, bet jei moteris nori pašalinti fibroadenomą kartu koreguojant krūties formą ir dydį. Be to, pastebėta, kad moterys su implantais gyvena ilgiau ir joms mažesnė rizika susirgti vėžiu. Tai jokiu būdu nesusiję su teigiamu įtaisytų protezų poveikiu, o su tuo, kad tokios pacientės atidžiau stebi savo krūtų būklę ir daug dažniau pasirodo pas mamologą.

Nėščioms moterims ir toms, kurios dar tik planuoja susilaukti palikuonių, rūpi vėlesnės laktacijos problema. Po naviko pašalinimo operacijos galimas maitinimas krūtimi, tačiau esant didelei neoplazijai, gali kilti tam tikrų sunkumų, susijusių su didelio liaukos parenchimo tūrio pašalinimu. Šiuo klausimu, kaip ir rekonstrukcinių operacijų atveju, gali padėti ankstyvas vizitas pas specialistą ir savalaikis neoplazmo pašalinimas.

Gydymas be operacijos, taip pat liaudies gynimo priemonių pagalba vis dar populiarus. XXI amžius tęsiasi, tačiau išankstiniai nusistatymai apie oficialiąją mediciną ir chirurginės priežiūros poreikį nemažėja. Dėl šios priežasties sergamumas ir mirtingumas nuo krūties vėžio užima kone pirmąją vietą pasaulyje, o moterys pas gydytojus patenka pažengusios ligos stadijos. Dar kartą priminsiu: jokie maisto papildai, absorbentai ir liaudiškas gydymas nepajėgia atsikratyti auglio, kurį galima išgydyti tik chirurginiu būdu. Gydymas be operacijos neduos teigiamo rezultato, o tik užtruks laiko ir švelnių intervencijų galimybės.

Savalaikis kreipimasis į kompetentingą ir patyrusį specialistą leidžia išvengti trauminių operacijų, plastinės chirurgijos poreikio ir piktybinio naviko transformacijos rizikos. Po gydymo mamologo stebėjimas yra privalomas ir yra moters sveikatos išsaugojimo garantija, užkertamas kelias gerybiniams navikams ir krūties vėžiui atsinaujinti.

Vaizdo įrašas: krūties fibroadenoma, operacijos indikacijos

Autorius pasirinktinai atsako į adekvačius skaitytojų klausimus savo kompetencijos ribose ir tik OncoLib.ru šaltinio ribose. Šiuo metu tiesioginės konsultacijos ir pagalba organizuojant gydymą neteikiama.