Pagrindiniai kraujagyslių sienelės ląstelių tipai. Lygiųjų raumenų ląstelių (SMC) proliferacija. Ląstelių ciklo funkcijos Raumenų tipo arterijos

Detalės

1 puslapis iš 2

Kraujagyslės yra svarbi širdies ir kraujagyslių sistemos dalis. Jie dalyvauja ne tik tiekiant kraują ir deguonį į audinius bei organus, bet ir reguliuoja šiuos procesus.

1. Arterijų ir venų sienelių sandaros skirtumai.

Arterijos turi storą raumenų terpę, ryškų elastingą sluoksnį.

Venų sienelė yra mažiau tanki ir plonesnė. Ryškiausias sluoksnis yra adventicija.

2. Raumenų skaidulų rūšys.

Daugiabranduolės griaučių dryžuotų raumenų skaidulos (iš tikrųjų jos susideda ne iš atskirų ląstelių, o iš sincitų).

Kardiomiocitai taip pat priklauso brūkšniuotiems raumenims, tačiau juose esančios skaidulos yra sujungtos kontaktais – jungtimis, tai užtikrina sužadinimo sklidimą per miokardą jo susitraukimo metu.

Lygiųjų raumenų ląstelės yra verpstės formos, jos yra vienabranduolinės.

3. Elektroninė mikroskopinė lygiųjų raumenų struktūra.

4. Lygiųjų raumenų ląstelių fenotipas.

5. Plyšiniai lygiųjų raumenų kontaktai atlieka sužadinimo perdavimą iš ląstelės į ląstelę vieningo tipo lygiuosiuose raumenyse.

6. Trijų tipų raumenų lyginamasis vaizdas.

7. Kraujagyslių lygiųjų raumenų veikimo potencialas.

8. Toninis ir fazinis lygiųjų raumenų susitraukimų tipas.

Širdis ir kraujagyslės sudaro uždarą šakotą tinklą – širdies ir kraujagyslių sistemą. Kraujagyslės yra beveik visuose audiniuose. Jų nėra tik epitelyje, naguose, kremzlėje, dantų emalyje, kai kuriose širdies vožtuvų srityse ir daugelyje kitų sričių, kurios maitinasi esminių medžiagų difuzija iš kraujo. Priklausomai nuo kraujagyslės sienelės sandaros ir jos kalibro, kraujagyslių sistemoje išskiriamos arterijos, arteriolės, kapiliarai, venulės ir venos. Arterijų ir venų siena susideda iš trijų apvalkalų: vidinio (tunica intima), vidutinis (t. žiniasklaida) ir lauke (t. adventitia).

ARTERIJAS

Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies. Arterijų sienelė sugeria smūginę kraujo bangą (sistolinį išstūmimą) ir toliau transportuoja su kiekvienu širdies plakimu išstumtą kraują. Arterijos, esančios šalia širdies (didžiosios kraujagyslės), patiria didžiausią slėgio kritimą. Todėl jie turi ryškų elastingumą. Periferinės arterijos turi išsivysčiusią raumenų sienelę, gali keisti spindžio dydį, taigi ir kraujotakos greitį bei kraujo pasiskirstymą kraujagyslių dugne.

Vidinis apvalkalas. Paviršiaus t. intima išklotas plokščių endotelio ląstelių sluoksniu, esančiu ant bazinės membranos. Po endoteliu yra laisvo jungiamojo audinio sluoksnis (subendotelinis sluoksnis).

membrana elastica interna atskiria vidinį indo apvalkalą nuo vidurinio.

Vidurinis apvalkalas. dalis t. žiniasklaida, be jungiamojo audinio matricos su nedideliu skaičiumi fibroblastų, yra SMC ir elastinės struktūros (elastinės membranos ir elastinės skaidulos). Šių elementų santykis yra pagrindinis klasifikavimo kriterijus

arterijų fikacija: raumeninio tipo arterijose vyrauja SMC, o elastingo tipo arterijose elastiniai elementai. Išorinis apvalkalas susidaro iš pluoštinio jungiamojo audinio su kraujagyslių tinklu (vasa vasorum) ir juos lydinčios nervinės skaidulos (nervi vasorum, vyraujantis simpatinės nervų sistemos postganglioninių aksonų galinis išsišakojimas).

Elastinio tipo arterijos

Elastinės arterijos apima aortą, plaučių kamieną, bendrąsias miego ir klubines arterijas. Jų sienose yra daug elastingų membranų ir elastinių pluoštų. Elastinio tipo arterijų sienelių storis yra maždaug 15% jų spindžio skersmens.

Vidinis apvalkalas atstovaujama endoteliu ir subendotelio sluoksniu.

Endotelis. Aortos spindį iškloja didelės daugiakampės arba apvalios endotelio ląstelės, sujungtos sandariomis ir tarpinėmis jungtimis. Branduolio srityje ląstelė išsikiša į kraujagyslės spindį. Endotelis yra atskirtas nuo pagrindinio jungiamojo audinio aiškiai apibrėžta bazine membrana.

Subendotelinis sluoksnis yra elastinių, kolageno ir retikulino skaidulų (I ir III tipo kolageno), fibroblastų, išilgai orientuotų SMC, mikrofibrilių (VI tipo kolageno).

Vidurinis apvalkalas yra apie 500 mikronų storio ir jame yra elastinių membranų, SMC, kolageno ir elastinių skaidulų. Fenestruotos elastinės membranos turi 2-3 mikronų storį, yra apie 50-75. Su amžiumi jų skaičius ir storis didėja. Spirališkai orientuoti SMC yra tarp elastingų membranų. Elastinio tipo arterijų SMC yra specializuotos elastino, kolageno ir kitų tarpląstelinės medžiagos komponentų sintezei. Vidurinėje aortos ir plaučių kamieno membranoje yra kardiomiocitų.

Išorinis apvalkalas yra išilgai arba spirale orientuotų kolageno ir elastinių skaidulų pluoštų. Adventitia taip pat turi smulkių kraujo ir limfinių kraujagyslių, mielinizuotų ir nemielinizuotų skaidulų. Vasa vasorum tiekia kraują į išorinį apvalkalą ir išorinį vidurinio apvalkalo trečdalį. Vidinės membranos audiniai ir vidiniai du trečdaliai vidurinės membranos maitinami dėl medžiagų difuzijos iš kraujo kraujagyslės spindyje.

Raumenų arterijos

Bendras jų skersmuo (sienelės storis + liumenų skersmuo) siekia 1 cm, spindžio skersmuo svyruoja nuo 0,3 iki 10 mm. Raumenų arterijos klasifikuojamos kaip paskirstomos.

Vidinė elastinga membrana ne visos raumenų tipo arterijos yra vienodai gerai išvystytos. Smegenų arterijose ir jų membranose, plaučių arterijos šakose jis yra gana silpnai išreikštas, o bambos arterijoje jo visiškai nėra.

Vidurinis apvalkalas yra 10-40 tankiai supakuotų MMC sluoksnių. SMC yra orientuoti spirališkai, o tai užtikrina kraujagyslės spindžio reguliavimą, priklausomai nuo SMC tono. Kraujagyslių susiaurėjimas (šviesos susiaurėjimas) atsiranda, kai susitraukia vidurinio apvalkalo SMC. Vazodilatacija (šviesos išsiplėtimas) atsiranda, kai MMC atsipalaiduoja. Išorėje vidurinį apvalkalą riboja išorinė elastinga membrana, kuri yra mažiau ryški nei vidinė. Išorinė elastinga membrana galimas tik didelėse arterijose; jo nėra mažesnio kalibro arterijose.

Išorinis apvalkalas gerai išvystyta raumenų tipo arterijose. Jo vidinis sluoksnis – tankus pluoštinis jungiamasis audinys, o išorinis – laisvas jungiamasis audinys. Paprastai išoriniame apvalkale yra daug nervų skaidulų ir galūnių, kraujagyslių, riebalų ląstelių. Išoriniame vainikinių ir blužnies arterijų apvalkale yra išilgai (kraujagyslės išilginės ašies atžvilgiu) orientuotos SMC.

ARTERIOLĖS

Raumenų tipo arterijos pereina į arterioles – trumpas kraujagysles, svarbias kraujospūdžio (BP) reguliavimui. Arteriolės sienelę sudaro endotelis, vidinė elastinė membrana, keli apskritimai orientuotų SMC sluoksniai ir išorinis apvalkalas. Išorėje greta arteriolės yra perivaskulinės jungiamojo audinio ląstelės, nervinės skaidulos be mielino, kolageno skaidulų pluoštai. Mažiausio skersmens arteriolėse vidinės elastinės membranos nėra, išskyrus atnešančias arterioles inkstuose.

Galinė arteriolė yra išilgai orientuotų endotelio ląstelių ir ištisinio apskritimo orientuotų SMC sluoksnio. Fibroblastai yra už SMC ribų.

Metarteriola nukrypsta nuo terminalo ir daugelyje vietovių yra apskritimo formos MMC.

Kapiliarai

Platus kapiliarų tinklas jungia arterijas ir venas. Kapiliarai dalyvauja medžiagų mainuose tarp kraujo ir audinių. Bendras mainų paviršius (kapiliarų ir venulių paviršius) yra ne mažesnis kaip 1000 m 2, o 100 g audinio - 1,5 m 2. Arteriolės ir venulės tiesiogiai dalyvauja reguliuojant kapiliarinę kraujotaką. Skirtingų organų kapiliarų tankis labai skiriasi. Taigi 1 mm 3 miokardo, smegenų, kepenų, inkstų yra 2500–3000 kapiliarų; skeleto

Ryžiai. 10-1. Kapiliarų tipai: A- kapiliaras su ištisiniu endoteliu; B- su fenestruotu endoteliu; V- sinusoidinis kapiliaras.

raumuo - 300-1000 kapiliarų; jungiamajame, riebaliniame ir kauliniame audinyje jų daug mažiau.

Kapiliarų tipai

Kapiliarų sienelę sudaro endotelis, jo bazinė membrana ir pericitai. Yra trys pagrindiniai kapiliarų tipai (10-1 pav.): ištisinis endotelis, apaugęs endotelis ir pertraukiamasis endotelis.

Ištisiniai endotelio kapiliarai yra labiausiai paplitęs tipas. Jų liumenų skersmuo yra mažesnis nei 10 mikronų. Endotelio ląstelės yra sujungtos glaudžiais kontaktais, jose yra daug pinocitinių pūslelių, dalyvaujančių metabolitų pernešime tarp kraujo ir audinių. Šio tipo kapiliarai būdingi raumenims. Kapiliarai su aptrauktu endoteliu yra kapiliariniuose inkstų glomeruluose, endokrininėse liaukose ir žarnyno gaureliuose. Fenestra yra suplonėjusi 50–80 nm skersmens endotelio ląstelės sritis. Fenestra palengvina medžiagų transportavimą per endotelį. Nenutrūkstamas endotelio kapiliaras taip pat vadinamas sinusoidiniu kapiliaru arba sinusoidu. Panašaus tipo kapiliarai yra kraujodaros organuose, tokie kapiliarai susideda iš endotelio ląstelių su tarpais tarp jų ir pertraukiamos bazinės membranos.

KLIŪČIAI

Ypatingas kapiliarų su ištisiniu endoteliu atvejis yra kapiliarai, kurie sudaro kraujo-smegenų ir kraujo užkrūčio liaukos barjerus. Barjerinių kapiliarų endoteliui būdingas nedidelis pinocitinių pūslelių skaičius ir sandarūs kontaktai. Kraujo-smegenų barjeras(10-2 pav.) patikimai izoliuoja smegenis nuo laikinų kraujo sudėties pokyčių. Ištisinis kapiliarinis endotelis yra kraujo ir smegenų barjero pagrindas: endotelio ląsteles jungia ištisinės glaudžių jungčių grandinės. Išorėje endotelio vamzdelis yra padengtas bazine membrana. Kapiliarai yra beveik visiškai apsupti astrocitų procesų. Hematoencefalinis barjeras veikia kaip selektyvus filtras.

MIKROCIRKULIATORIAUS LOVA

Arteriolių, kapiliarų ir venulių rinkinys sudaro struktūrinį ir funkcinį širdies ir kraujagyslių sistemos vienetą – mikrocirkuliacinę (galinę) lovą (10-3 pav.). Galinė lova organizuojama taip: stačiu kampu nuo galinės arteriolės metarteriolė nukrypsta, kerta visą kapiliarų lovą ir atsidaro į venulę. Anastomo-

Ryžiai. 10-2. Kraujo-smegenų barjeras susidaro iš smegenų kapiliarų endotelio ląstelių. Pamatinė membrana, supanti endotelį ir pericitus, taip pat astrocitai, kurių kojos visiškai uždaro kapiliarą išorėje, nėra barjero komponentai.

tikrų kapiliarų, kurie sudaro tinklą, dydžio nustatymas; veninė kapiliarų dalis atsiveria į postkapiliarines venules. Toje vietoje, kur kapiliaras atsiskiria nuo arteriolių, yra prieškapiliarinis sfinkteris – apskritime orientuotų SMC sankaupa. Sfinkteriai kontroliuoti vietinį kraujo, praeinančio per tikrus kapiliarus, tūrį; kraujo, praeinančio per galutinę kraujagyslių lovą, tūrį kaip visumą lemia SMC arteriolių tonusas. Mikrokraujagyslėse yra arterioveninės anastomozės, jungiančios arterioles tiesiogiai su venulėmis arba mažas arterijas su mažomis venomis. Anastomozės kraujagyslių sienelėje yra daug SMC. Arterio-

Ryžiai. 10-3. Mikrocirkuliacinė lova. Arteriolė → metarteriolė → kapiliarų tinklas su dviem atkarpomis – arterine ir venine → venule. Arterioveninės anastomozės jungia arterioles su venulėmis.

Nosies anastomozių yra daug kai kuriose odos vietose (ausų spenelyje, pirštuose), kur jos atlieka svarbų vaidmenį termoreguliacijoje.

VIENA

Kraujas iš terminalinio tinklo kapiliarų paeiliui patenka į postkapiliarines, surinkimo, raumenų venules ir patenka į venas. Venulės

Postkapiliarinė venulė(skersmuo nuo 8 iki 30 mikronų) yra įprasta leukocitų išėjimo iš kraujotakos vieta. Didėjant pokapiliarinės venulės skersmeniui, didėja pericitų skaičius, SMC nėra.

Kolektyvinė šventė(skersmuo 30-50 mikronų) turi išorinį fibroblastų ir kolageno skaidulų apvalkalą.

Raumenų venulė(skersmuo 50-100 mikronų) yra 1-2 sluoksniai MMC; skirtingai nei arteriolės, SMC visiškai neapima kraujagyslės. Endotelio ląstelėse yra daug aktino mikrofilamentų, kurie atlieka svarbų vaidmenį keičiant ląstelių formą. Išoriniame indo apvalkale yra įvairiomis kryptimis orientuotų kolageno skaidulų pluoštai, fibroblastai. Raumenų venulė patenka į raumenų veną, kurioje yra keli MMC sluoksniai.

Venos- kraujagyslės, kuriomis kraujas teka iš organų ir audinių į širdį. Apie 70% cirkuliuojančio kraujo tūrio yra venose. Venų sienelėje, kaip ir arterijų sienelėje, skiriami tie patys trys apvalkalai: vidinis (intima), vidurinis ir išorinis (adventitia). Venos, kaip taisyklė, yra didesnio skersmens nei to paties pavadinimo arterijos. Jų spindis, skirtingai nei arterijų, netrūksta. Venos sienelė plonesnė; vidurinė membrana yra mažiau ryški, o išorinė membrana, atvirkščiai, yra storesnė nei to paties pavadinimo arterijose. Kai kuriose venose yra vožtuvai. Didelės venos, kaip ir didelio kalibro arterijos, turi vasa vasorum.

Vidinis apvalkalas susideda iš endotelio, už kurio yra podendotelinis sluoksnis (laisvas jungiamasis audinys ir SMC). Vidinė elastinė membrana yra silpna ir dažnai jos nėra.

Vidurinis apvalkalas raumenų tipo venose yra apskrito SMC. Tarp jų yra kolagenas ir, kiek mažiau, elastinės skaidulos. SMC kiekis vidurinėje venos apvalkale yra žymiai mažesnis nei lydinčios arterijos viduriniame apvalkale. Šiuo atžvilgiu apatinių galūnių venos stovi atskirai. Čia (daugiausia juosmens venose) viduriniame apvalkale yra daug SMC, vidinėje vidurinio apvalkalo dalyje jie orientuoti išilgai, o išorinėje - apskritai.

Venų vožtuvai tegul kraujas patenka tik į širdį; yra intimos raukšlės. Jungiamasis audinys sudaro vožtuvo kaušelių struktūrinį pagrindą, o SMC yra šalia jų fiksuotų kraštų. Pilvo, krūtinės, smegenų, tinklainės ir kaulų venose nėra vožtuvų.

Venų sinusai- tarpai jungiamajame audinyje, iškloti endoteliu. Juos užpildantis veninis kraujas neatlieka medžiagų apykaitos funkcijos, o suteikia audiniui ypatingų mechaninių savybių (elastingumo, elastingumo ir kt.). Koronariniai sinusai, kieta medžiaga ir kaverniniai kūnai yra išdėstyti panašiai.

Kraujagyslių klirenso REGULIAVIMAS

Kraujagyslių aferentai. Kraujo pO 2 ir pCO 2 pokyčiai, H +, pieno rūgšties, piruvato ir daugelio kitų metabolitų koncentracijos pokyčiai lokaliai veikia kraujagyslių sienelę. Tie patys pokyčiai registruojami įmontuoti į indo sienelę chemoreceptoriai, ir baroreceptoriai, reaguoja į spaudimą kraujagyslių spindyje. Šie signalai pasiekia kraujotakos ir kvėpavimo reguliavimo centrus. Baroreceptorių ypač daug yra aortos lankoje ir didelių venų sienelėje, esančioje arti širdies. Šios nervų galūnės susidaro iš skaidulų, einančių klajokliniame nerve, galų. Refleksinis kraujotakos reguliavimas apima miego sinusą ir miego kūną, taip pat panašius aortos lanko, plaučių kamieno ir dešinės poraktinės arterijos darinius.

Karotidinis sinusas esantis šalia bendrosios miego arterijos bifurkacijos, tai yra vidinės miego arterijos spindžio išsiplėtimas iš karto jos šakos nuo bendrosios miego arterijos vietoje. Čia, išoriniame apvalkale, yra daug baroreceptorių. Atsižvelgiant į tai, kad miego sinuso vidurinės kraujagyslės membrana yra gana plona, ​​nesunku įsivaizduoti, kad išorinės membranos nervų galūnės yra labai jautrios bet kokiems kraujospūdžio pokyčiams. Iš čia informacija keliauja į centrus, reguliuojančius širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Miego sinuso baroreceptorių nervinės galūnės yra skaidulų, einančių per sinusinį nervą, gnybtai – glossopharyngeal nervo šakos.

Karotidinis kūnas(10-5 pav.) reaguoja į kraujo cheminės sudėties pokyčius. Mažasis kūnas yra vidinės miego arterijos sienelėje ir susideda iš ląstelių sankaupų, panardintų į tankų plačių sinusoidinių kapiliarų tinklą. Kiekviename miego arterijos kūno glomeruluose (glomus) yra 2-3 glomus ląstelės arba I tipo ląstelės, o 1-3 II tipo ląstelės yra glomerulų periferijoje. Miego arterijų korpuso aferentinėse skaidulose yra medžiagos P. Vazokonstriktoriai ir vazodilatatoriai. Kraujagyslių spindis mažėja sumažėjus vidurinės membranos MMC (vazokonstrikcija) arba didėja joms atsipalaidavus (vazodilatacija). Kraujagyslių sienelių (ypač arteriolių) SMC turi įvairių humoralinių faktorių receptorius, kurių sąveika su SMC sukelia vazokonstrikciją arba vazodilataciją.

Glomus ląstelės (I tipas)

Ryžiai. 10-5. Miego glomerulas Korpuskulą sudaro 2-3 I tipo ląstelės (glomus ląstelės), apsuptos II tipo ląstelių. I tipo ląstelės sudaro sinapses (neuromediatorių – dopaminą) su aferentinių nervinių skaidulų galais.

Motorinė autonominė inervacija. Kraujagyslių spindžio dydį taip pat reguliuoja autonominė nervų sistema.

Adrenerginė inervacija daugiausia laikomas vazokonstriktoriumi. Kraujagysles sutraukiančios simpatinės skaidulos gausiai inervuoja mažas odos arterijas ir arterioles, griaučių raumenis, inkstus ir celiakiją. To paties pavadinimo venų inervacijos tankis yra daug mažesnis. Kraujagysles sutraukiantis poveikis realizuojamas naudojant norepinefriną – α-adrenerginių receptorių agonistą.

Cholinerginė inervacija. Parasimpatinės cholinerginės skaidulos inervuoja išorinių lytinių organų kraujagysles. Esant seksualiniam susijaudinimui, dėl parasimpatinės cholinerginės inervacijos suaktyvėjimo, ryškus lytinių organų kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėjęs kraujo tekėjimas juose. Cholinerginis kraujagysles plečiantis poveikis taip pat buvo pastebėtas mažų pia mater arterijų atžvilgiu.

Širdis

Vystymas.Širdis klojama 3-ią intrauterinio vystymosi savaitę. Mezenchime tarp endodermos ir visceralinio splanchnotomos lapo susidaro du endokardo vamzdeliai, iškloti endoteliu. Šie vamzdeliai yra endokardo užuomazga. Vamzdžiai auga ir yra apsupti visceraliniu splanchnotomo sluoksniu. Šios splanchnotomos sritys sustorėja ir susidaro miokardo plokštelės. Vėliau abi širdies žymės suartėja ir suauga. Dabar bendras širdies angežas (širdies vamzdelis) atrodo kaip dviejų sluoksnių vamzdelis. Iš jo endokardo dalies vystosi endokardas, o iš miokardo plokštelės – miokardas ir epikardas. Ląstelės, migruojančios iš nervų keteros, dalyvauja formuojant ištekėjimo kraujagysles ir širdies vožtuvus.

Širdies sienelę sudaro trys membranos: endokardas, miokardas ir epikardas. Endokardas- analoginis t. intima indai – iškloja širdies ertmę. Skilveliuose jis plonesnis nei prieširdžiuose. Endokardas susideda iš endotelio, subendotelinio, raumenų-elastingo ir išorinio jungiamojo audinio sluoksnių.

Endotelis. Vidinę endokardo dalį vaizduoja plokščios daugiakampės endotelio ląstelės, esančios ant bazinės membranos. Ląstelėse yra nedaug mitochondrijų, vidutiniškai ryškus Golgi kompleksas, pinocitinės pūslelės ir daugybė gijų. Endokardo endotelio ląstelės turi atriopeptino receptorius ir a1-adrenerginius receptorius.

Subendotelinis sluoksnį (vidinį jungiamąjį audinį) vaizduoja laisvas jungiamasis audinys.

Raumenų elastingas sluoksnis, esantis už endotelio, yra SMC, kolageno ir elastinių skaidulų.

Išorinis jungiamojo audinio sluoksnis. Išorinę endokardo dalį sudaro pluoštinis jungiamasis audinys. Čia galite rasti riebalinio audinio salelių, smulkių kraujagyslių, nervų skaidulų.

Miokardas.Širdies raumenų membranos sudėtis apima darbinius kardiomiocitus, laidžiosios sistemos miocitus, sekrecinius kardiomiocitus, palaikančius laisvą pluoštinį jungiamąjį audinį, vainikines kraujagysles. Įvairūs kardiomiocitų tipai aptariami 7 skyriuje (žr. 7-21, 7-22 ir 7-24 pav.).

Laidi sistema. Netipiniai kardiomiocitai (širdies stimuliatoriai ir laidūs miocitai, žr. 10-14 pav., taip pat žr. 7-24 pav.) sudaro sinusinį-prieširdinį mazgą, atrioventrikulinį mazgą, atrioventrikulinį pluoštą. Ryšulio ir jo kojų ląstelės pereina į Purkinje skaidulas. Laidžios sistemos ląstelės pluoštams formuoti naudoja desmosomas ir tarpų jungtis. Netipinių kardiomiocitų paskirtis – automatinis impulsų generavimas ir jų perdavimas dirbantiems kardiomiocitams.

Sinoatrialinis mazgas- nomotopinis širdies stimuliatorius, nustato širdies automatiškumą (pagrindinis širdies stimuliatorius), generuoja 60-90 impulsų per minutę.

Atrioventrikulinis mazgas. Esant sinusinio-prieširdinio mazgo patologijai, jo funkcija pereina į atrioventrikulinį (AV) mazgą (impulsų generavimo dažnis - 40-50 per minutę).

Ryžiai. 10-14. Laidi širdies sistema. Impulsai generuojami sinusiniame-prieširdiniame mazge ir perduodami palei prieširdžių sienelę į atrioventrikulinį mazgą, o po to išilgai atrioventrikulinio pluošto, jo dešinės ir kairės kojos iki Purkinje skaidulų skilvelio sienelėje.

Atrioventrikulinis pluoštas susideda iš kamieno, dešinės ir kairės kojos. Kairė koja skyla į priekinę ir užpakalinę šakas. Laidumo greitis išilgai atrioventrikulinio pluošto yra 1–1,5 m / s (darbiniuose kardiomiocituose sužadinimas sklinda 0,5–1 m / s greičiu), impulsų generavimo dažnis yra 30–40 / min.

Pluoštas Purkinje. Impulso greitis per Purkinje skaidulas yra 2-4 m / s, impulsų generavimo dažnis - 20-30 / min.

Epikortas- visceralinis perikardo sluoksnis, sudarytas iš plono jungiamojo audinio sluoksnio, augančio kartu su miokardu. Laisvas paviršius padengtas mezoteliu.

Širdplėvė. Perikardo pagrindas yra jungiamasis audinys su daugybe elastinių skaidulų. Perikardo paviršius išklotas mezoteliu. Perikardo arterijos sudaro tankų tinklą, kuriame išskiriami paviršiniai ir gilieji rezginiai. Perikarde

yra kapiliarų glomerulų ir arteriovenulinių anastomozių. Epikardą ir perikardą skiria į plyšį panašus tarpas – perikardo ertmė, kurioje yra iki 50 ml skysčio, o tai palengvina serozinių paviršių slydimą.

Širdies inervacija

Širdies funkcijas reguliuoja autonominė motorinė inervacija, humoraliniai veiksniai ir širdies automatizmas. Vegetatyvinė inervacijaširdis aptariama 7 skyriuje. Aferentinė inervacija. Vagusinių nervų ganglijų ir stuburo mazgų jutiminiai neuronai (C 8 -Th 6) sudaro laisvas ir inkapsuliuotas nervų galūnes širdies sienelėje. Aferentinės skaidulos yra vaguso ir simpatinių nervų dalis.

Humoraliniai veiksniai

Kardaomiocitai turi a 1-adrenerginius receptorius, β-adrenerginius receptorius, m-cholinerginius receptorius. 1-adrenerginių receptorių aktyvinimas prisideda prie susitraukimo jėgos palaikymo. Β-adrenerginių receptorių agonistai padidina susitraukimo dažnį ir jėgą, m-cholinerginiai receptoriai - sumažina susitraukimo dažnį ir jėgą. Norepinefrinas išsiskiria iš postganglioninių simpatinių neuronų aksonų ir veikia prieširdžių ir skilvelių veikiančių kardiomiocitų β 1 -adrenerginius receptorius, taip pat sinusinio-prieširdinio mazgo širdies stimuliatoriaus ląsteles.

Koronariniai kraujagyslės. Simpatinė įtaka beveik visada padidina vainikinių arterijų kraujotaką. a 1-adrenerginiai receptoriai ir β-adrenerginiai receptoriai yra netolygiai pasiskirstę vainikinių arterijų lovoje. a 1 -Adrenerginiai receptoriai yra didelių kraujagyslių SMC, dėl jų stimuliacijos susiaurėja širdies arteriolės ir venos. β-adrenerginiai receptoriai dažniau yra mažose vainikinėse arterijose. β-adrenerginių receptorių stimuliavimas plečia arterioles.

Pagal MMC kraujagyslių elektrofiziologines savybes jie skiriasi tiek nuo skersaruožių raumenų, tiek nuo lygiųjų raumenų.

kiti vidaus organai. Žinduolių kraujagyslių SMC ramybės membranos potencialas (MPS) yra -40 -50 ir net -60 mV. Jo vertė priklauso nuo ląstelės membranos pralaidumo kalio jonams laipsnio.

Įprastomis sąlygomis daugumos žinduolių kraujagyslių lygiosiose ląstelėse spontaniškų MPS ir veikimo potencialų (AP) svyravimų nėra. Jie randami tik vartų ir kepenų venose, žinduolių mezenterinėse venose ir šikšnosparnių sparnų arteriolėse. Šiuose kraujagyslėse (šiuo atžvilgiu labiausiai ištirta vartų vena) stebimos lėtos 10-20 mV amplitudės ir 250-400 ms trukmės MPS bangos depoliarizacijos. Lėtosios bangos viršuje atsiranda vienas ar keli AP, kurių amplitudė intraląstelinio įrašymo metu gali siekti 30-50 mV, o trukmė – 20-50 ms (Shuba, 1988). Kitose tų pačių kraujagyslių ląstelėse galima stebėti daug ilgesnės trukmės elektrinius potencialus. Tokiu atveju įvyksta spontaniški minėtų kraujagyslių raumenų ląstelių susitraukimai. 4.13 paveiksle pavaizduotas vienu metu spontaniškas vartų venų juostelių elektrinis ir mechaninis aktyvumas bei jų pokyčiai veikiant adenozinui (10-5 mol/l).

Elektrofiziologiniai tyrimai parodė, kad tarp atskirų SMC yra ryškus elektros ryšys, dėl kurio elektrotoninio potencialo sklidimas vyksta daug didesniais atstumais nei vienos ląstelės ilgis. Ši raumenų ląstelių savybė atsiranda dėl jau minėtų tvirtų kontaktų tarp jų ir yra sužadinimo perkėlimas iš vieno SMC į kitus, tiek elektrotoniniu, tiek naudojant veikimo potencialą.

Kalbant apie spontaniškos kraujagyslių SMC veiklos pobūdį, dauguma ekspertų mano, kad jis yra miogeninės kilmės. Pasak vieno iš šios hipotezės autorių B. Folkovo, kraujagyslės sienelės raumeninio sluoksnio storyje yra atskiros lygiųjų raumenų ląstelės – širdies stimuliatoriai, galintys depoliarizacija reaguoti į jų tempimą. Šis signalas, elektrotoninis arba AP pagalba, atsiranda ir širdies stimuliatoriaus ląstelėse, perduodamas į kaimynines SMC ir sukelia jų susitraukimą.

Tiek vartų venų ląstelių depoliarizacija, tiek dėl to atsirandanti PD atsiranda dėl kalcio jonų patekimo į ląstelę, o ne dėl natrio, kaip tai yra striatalinių raumenų ląstelėse. Procesas vyksta stiprinant kalcio kanalus, o SMC membranos repoliarizacija vyksta dėl kalio jonų išsiskyrimo iš ląstelės.

Kai signalas patenka į kraujagyslės SMC, ląstelė depoliarizuojasi, o pasiekus kritinį depoliarizacijos lygį (10-15 mV žemiau MPS lygio), jos membranoje susidaro vienas ar keli veikimo potencialai, po kurių atsiranda SMC sumažinimas. Slopinamojo tarpininko atveju SMC membranoje atsiranda hiperpoliarizacija, kurią lydi ląstelių atsipalaidavimas.

Jau buvo pažymėta aukščiau, kad daugeliu atvejų PD kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, reaguojant į fiziologiškai aktyvių medžiagų (PAR) veikimą, visai neatsiranda arba pasireiškia retai, daugiausia su dideliu dirginimo intensyvumu. Izoliuotos kraujagyslės juostelės susitraukimas išsivysto nesant PD, o veikiant kraujagysles sutraukiančioms medžiagoms, pavyzdžiui, serotoninui, susitraukimas gali įvykti ir be jokių MPS pakitimų. Tai viena iš lygiųjų kraujagyslių raumenų ypatybių.

Neseniai buvo nustatyta, kad nemažai medžiagų, plečiančių arterijas, veikia ne tiesiogiai SMC, o netiesiogiai, per šių kraujagyslių endotelį. Taigi, gerai žinomas kraujagysles plečiantis acetilcholinas daro kraujagysles plečiantį poveikį, aktyvindamas azoto oksido (NO) gamybą kraujagyslių sienelės endotelio ląstelėse. Pastarasis per membraną prasiskverbia į SMC ir, kaip antrinis tarpininkas, veikia tarpląstelinius procesus, atpalaiduoja ląstelę, sumažindamas kalcio jonų koncentraciją sarkoplazmoje. Kadangi NO nesąveikauja su ląstelės membraniniais receptoriais, jo MPS šiuo atveju nekinta. Išimtis iš aprašyto reiškinio yra vartų vena, kurios acetilcholinas NEplečia, o, priešingai, susiaurina. Nors jis čia taip pat veikia per endotelį, reakcijos mechanizmas lieka nežinomas.

Apskritai verta paminėti, kad įvairių kraujagyslių MMC savybės labai skiriasi. Jie priklauso ne tik nuo gyvūno tipo, bet ir nuo organo ar audinio, kuriame yra šis indas, nuo jo inervacijos laipsnio, spontaniškos veiklos buvimo ar nebuvimo ir net nuo jo kalibro. Galbūt tai viena iš priežasčių, kodėl vis dar nepavyksta suvienodinti kraujotakos sistemos lygiųjų raumenų ląstelių, apibūdinti bendriausių jų funkcionavimo dėsningumų.