Pūlingo konjunktyvito gydymas šunims. Šunų konjunktyvito gydymas ir profilaktika. Akių uždegimo priežastys

Anksčiau sausų akių sindromas buvo identifikuojamas tik su sistemine autoimunine liga - Sjögreno sindromu, kartu su sumažėjusiu / visišku visų endokrininių liaukų, ypač ašarų ir seilių liaukų, sekrecijos nebuvimu, o dabar jis apibrėžiamas kaip ragenos požymių kompleksas. junginės kserozė, pagrįsta akies paviršiaus drėkinimo pažeidimu dėl skirtingos ašarų plėvelės stabilumo sutrikimų etiologijos.

Ši liga gali pasireikšti esant įvairaus sunkumo klinikiniams požymiams ir sukelti visišką regėjimo praradimą. Jo diagnozė ankstyvosiose patologinio proceso stadijose yra sunki, nes nėra būdingų simptomų. Sindromo išsivystymą lemia ne tik regėjimo organo patologija, bet ir daugybė kitų veiksnių: bendra šuns sveikatos būklė, genetinis polinkis, nepalankios aplinkos sąlygos.

ETIOLOGIJA
Sausų akių sindromo diagnozė prasideda nuo kruopštaus anamnezės duomenų rinkimo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ligoms, traumoms ar chirurginėms intervencijoms, kurias anksčiau perdavė regos organas. Didelę reikšmę nagrinėjamo sindromo atsiradimui turi įvairios pačios ašarų liaukos kilmės patologijos (traumos, uždegimai, atrofija), dėl kurių sumažėja ašarų gamyba, o tai pastebima ir sergant kai kuriomis sisteminėmis ligomis (hipotiroze, cukriniu diabetu). , hiperadrenokorticizmas, kepenų ligos, A, C ir B grupės hipovitaminozė, Sjögreno sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė), sisteminis atropino, sulfonamidų vartojimas, vietinis atropino ir kortikosteroidų vartojimas, todėl patartina atkreipti dėmesį į bendrą pacientas. Būtina patikslinti gyvūno laikymo sąlygas, kad būtų išvengta retų sausų akių sindromo atvejų, atsirandančių dėl aplinkos įtakos.

Trečiojo voko, arba Gardnerio liaukos, pašalinimas yra vienas iš svarbiausių veiksnių, skatinančių sausų akių sindromo atsiradimą. Pastarasis slypi trečiojo voko storyje ir išskiria apie 30% viso ašaros skystosios dalies tūrio, todėl ekstirpacija lemia kiekybinį skysčių deficitą ir klinikinių aptariamos patologijos požymių atsiradimą.

PATOGENEZĖ
Dažniausiai sausų akių sindromas yra pagrįstas ašarų skysčio kiekio sumažėjimu dėl jo gamybos pažeidimo. Kai voko plyšys yra atviras, ašara ant akies obuolio paviršiaus sudaro plėvelę, kuri yra sudėtinga trijų komponentų struktūra, kuri yra dinaminėje pusiausvyroje.

Ragenos ir junginės epitelio paviršių dengia mucino sluoksnis, susidaręs dalyvaujant junginės taurinių ląstelių sekrecijai. Suteikia ašarų plėvelės ryšį su ragenos paviršiumi, suteikdamas jai hidrofilinių savybių, išlygina paviršiaus nelygumus ir suteikia veidrodinį blizgesį. Sumažėjusi mucino sekrecija, stebima esant vitamino A trūkumui, sutrikdo ragenos paviršiaus drėkinimo procesą, dėl to iš jos netenka hidrofilinių savybių ir iš karto po mirksėjimo plyšta priešrageninė ašarų plėvelė.

Antrasis, vandeninis, sluoksnis susidaro iš viršutinio voko ašarų liaukos ir papildomos trečiojo voko liaukos (Gardnerio liaukos). Tai yra pagrindinė priešraginės ašarų plėvelės dalis ir turi sudėtingą sudėtingą sudėtį, kuri užtikrina avaskulinės ragenos dalies metabolinius poreikius, palaiko akies paviršiaus homeostazę, antibakterines ašarų savybes dėl lizocimo, laktoferino ir imunoglobulinų kiekio. .

Trečiasis (išorinis) lipidų sluoksnis sukuria hidrofobinį barjerą, kuris neleidžia išgaruoti vandens sluoksniui ir nepraleisti šilumos. Jį sudaro meibomijos liaukų išskyros, esančios vokų storyje ant tarsalinės plokštelės, Zeiss liaukos (riebalinės liaukos, atsidarančios į blakstienų plaukų folikulus) ir Moll liaukos (modifikuotos laisvojo blakstienų krašto prakaito liaukos). akies vokas). Jis išlygina išorinį ašarų plėvelės paviršių, sudarydamas geriausias sąlygas vizualiniam veiksmui.

Labai svarbus ašarų plėvelės stabilumas. Jei sutrinka jo veikimo mechanizmas, išsivysto sausų akių sindromas.

KLINIKINĖ PAVEIKSLĖ
Sausų akių sindromo klinikinės apraiškos yra įvairios ir priklauso nuo ligos sunkumo.

Lengvai sausų akių sindromo formai būdingi nespecifiniai klinikiniai požymiai. Dažnai tokioje ankstyvoje stadijoje pastebima hiperlakrimija (padidėjęs ašarojimas) dėl refleksinio ašarų gamybos padidėjimo. Kartais būna būdingų katarinių išskyrų gleivinių siūlų pavidalu ir ragenos ir junginės kserozės mikro požymių.

Esant vidutiniam patologinio proceso sunkumui, atsiranda būdingų ašarų gamybos sumažėjimo požymių. Pastebimas akies paviršiaus ryškumo sumažėjimas, ragena tampa nuobodu. Daugeliu atvejų katarinės arba pūlingos išskyros iš junginės ertmės yra gausios, įgaunančios būdingą gleivinių siūlų išvaizdą. Dėl ašarų plėvelės išnykimo ir didelio gleivių kiekio išsiskyrimo junginė prilimpa prie skleros ir ragenos paviršiaus, tai galima pastebėti atitraukus apatinį arba viršutinį voką atgal (1 pav.). Gyvūnams dažnai pasireiškia ragenos kserozės požymiai, galima įvairaus dydžio erozija. Trečdaliu atvejų pastebimas įvairaus sunkumo kraujagyslinis keratitas (2 pav.).

Ryžiai. 1. Trauminis sausų akių sindromas Čihuahua 2,5 metų amžiaus. Ragenos kserozė atvirame voko plyšyje, katarinės išskyros iš junginės ertmės, bulvarinės junginės sukibimas patraukiant apatinį voką

Ryžiai. 2. Keratokonjunktyvitas išdžiūvo anglų buldogui 9 metų amžiaus. Gausios katarinės-pūlingos išskyros, kraujagyslių keratitas

Klinikinis sausų akių sindromo vaizdas sunkiais atvejais jam būdingi makroskopiniai ragenos ir junginės kserozės požymiai, ryškūs uždegiminiai-degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys kritiškai sumažėjus ašarų sekrecijai ir priešraginės ašarų plėvelės stabilumui. Šiame etape gyvūnas patiria didelį diskomfortą, pastebimas blefarospasmas. Progresuojant pūlingam uždegimui ir didėjant eksudatui, į procesą įtraukiama vokų oda, o vėliau – aplink akis. Tai lydi tolesnis blakstienų maceravimas ir klijavimas su gausiomis pūlingomis-katarinėmis išskyromis. Konjunktyva yra labai uždegusi, hiperemija, edema, išreiškiama injekcija į kraujagysles. Ragenos paviršius nublanksta, jos reljefas šiurkštus, gali atsirasti platūs opiniai procesai, iki perforacijos. Vėliau išsivysto kraujagyslių keratitas, o vėliau pigmentinis.

Visiškas pigmentinis keratitas atima gyvūno regėjimo funkciją dėl visiško ragenos neskaidrumo. Pažengusiais, sunkiais atvejais ragenos paviršius pasidengia gleivine pūlinga pluta.

DIAGNOSTIKA
Ašarų plėvelės stabilumą galima nustatyti naudojant testą pagal Norn (MS Norn, 1969): 1 lašas 0,2 % natrio fluoresceino įlašinamas į apatinį junginės maišelį, po kurio praeina laikas nuo paskutinio mirksėjimo iki mirksėjimo atsiradimo. plyšimas juodos dėmės pavidalu tonuotoje ašarų plėvelėje arba ragenos paviršiaus plyšys. Ašarų plėvelės skilimo laikas yra svarbus jos stabilumo rodiklis. Rezultatų vertinimas:
- daugiau nei 10 sek. - norma;
- 5-10 sek. - mažiau nei norma;
- mažiau nei 5 sek. - staigus ašarų plėvelės stabilumo sumažėjimas.

Kitas svarbus ašarų liaukų funkcijos nustatymo metodas yra Schirmer testas (O. Schirmer, 1903), kuris nustato bendrą ašarų gamybą. Kai kurios farmacijos įmonės gamina specialias filtravimo popieriaus juosteles. Juostelė pažymėtame gale sulenkiama 40-45° kampu ir įdedama į apatinę junginės fornix išoriniame voko plyšio trečdalyje: raukšlė turi gulėti ant voko krašto, o užlenkta juostelės dalis. neturėtų liesti junginės. Gyvūno akis užmerkiama, po 1 minutės išimama juostelė ir į rezultatą atsižvelgiama išmatuojant sudrėkinto ploto ilgį nuo lenkimo linijos (3 pav.).

Ryžiai. 3. Mėginio nustatymas pagal Schirmer, naudojant graduotą bandymo juostelę

Rezultatų vertinimas:
- sudrėkintos juostos atkarpos ilgis yra didesnis nei 15 mm - normalus bendras plyšimas;
- 10-15 mm - besivystantis ašarų gamybos nepakankamumas, pradinės patologinio proceso stadijos;
- 5-10 mm - sunkus ašarų skysčio gamybos trūkumas, vidutinio sunkumo sausų akių sindromas;
- mažesnis nei 5 mm - sunkus ašarų susidarymo trūkumas, sunkios formos sausų akių sindromas.

SAUSŲ AKIŲ SINDROMO GYDYMAS
Norint išspręsti tokią sudėtingą problemą kaip sausų akių sindromo gydymas, gali būti naudojami tiek terapiniai, tiek chirurginiai metodai. Iš esmės naudojamas etiologinės ir simptominės orientacijos priemonių rinkinys. Chirurginiai metodai apima ašarų angų okliuziją, paausinio latako perkėlimą į apatinį junginės maišelį ir dalinę tarsorafiją.

1. Dirbtinių ašarų pakaitalų naudojimas yra privalomas. Rinkoje plačiai pristatomi įvairūs vaistai, kurie kompensuoja vieno ar kelių ašarų plėvelės komponentų trūkumą, skiriasi klampumu ir chemine sudėtimi. Įlašinę jie drėkina akies paviršių, prilimpa prie ragenos paviršiaus, suformuodami gana stabilią plėvelę. Pagal klampumo laipsnį juos galima suskirstyti į tris grupes:
- mažo klampumo preparatai (natūralūs plyšimai, hemodezė);
- Vidutinio klampumo preparatai (lakrizinas);
- didelio klampumo preparatai (vidisic, oftagelis).

Priklausomai nuo klinikinių požymių sunkumo, mažo klampumo vaistai turi būti lašinami 4-8 kartus per dieną, o tai dažnai savininkams praktiškai neįmanoma, todėl patartina naudoti didelio klampumo vaistus, kurių montavimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. dieną.

2. Ašarų susidarymui padidinti naudojamos oftalmologinės vaistinės plėvelės su piklosporinu-A arba Optemmun tepalu, kurių naudojimo dažnis yra 1-2 kartus per dieną, priklausomai nuo klinikinių ligos požymių sunkumo. Vartojant ciklosporiną-A, sumažėja ašarų liaukos audinių limfoidinis proliferacija, slopinami T pagalbininkai, tačiau specifinio vaisto poveikio ašarų liaukos sekrecijai mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Daugumai gyvūnų jo naudojimas sausų akių sindromui gydyti prisideda prie akivaizdaus ašarų gamybos padidėjimo.

3. Deksametazono akių lašai, Prenacid lašai ir tepalas, hidrokortizono tepalas ir kiti gali būti įtraukti į gydymo režimą kaip priešuždegiminiai vaistai, jei nėra ragenos epitelio vientisumo pažeidimų, naudojant juos 2-3 kartus per dieną.

4. Antibakterinio gydymo antrinės mikrofloros kontrolei vykdymas (akių lašai su plataus spektro antibiotikais).

5. Kaip pagalbinė priemonė gali būti naudojamos ragenos apsaugos priemonės (Korneregel, Solcoseryl, Actovegin). Jie aktyvina medžiagų apykaitą ragenos ir junginės audiniuose, gerina trofizmą ir skatina regeneracijos procesus.

6. Jei reikia, įtraukite antialerginių vaistų, kad išvengtumėte alerginių reakcijų, būdingų kai kurioms sausų akių sindromo formoms, arba jas palengvintumėte. Naudokite vietinius antihistamininius vaistus (spersalergą, alergodilį) arba putliųjų ląstelių membranos stabilizatorius (lekroliną, kromoheksalį). Galimas sisteminis desensibilizuojantis gydymas.

Gydant sausų akių sindromą, pagal tyrimo rezultatus svarbu koreguoti bendrą gyvūno būklę. Pavyzdžiui, esant hipotirozei, keratokonjunktyvito simptomai gali žymiai sumažėti, o esant lengvam kursui - ir išnykti skydliaukės hormonų pakaitinės terapijos fone.

IŠVADA
Sausų akių sindromo terapijos pobūdį ir apimtį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinius ligos požymius, atsižvelgdamas į funkcinių tyrimų rodiklius.

Po gydymo gyvūnas turi būti prižiūrimas gydytojo. Būtina periodiškai stebėti regėjimo organų būklę ir atlikti funkcinius tyrimus, siekiant nustatyti ašarų kiekį.

LITERATŪRA:
1. Bržeskis V., V., Somovas E.E. Ragenos-junginės kserozė (diagnozė, klinikinis vaizdas, gydymas), - Sankt Peterburgas ,: "Saga", 2002, -142 p,
2. Kopenkin E.P. Šunų ir kačių akių ligos, -M,: "ZooMedVet", 2004, - Ch, 2. - 99 p.
3. Riis R.K. Smulkių naminių gyvūnų oftalmologija, - M .: "Aquarium-Print", 2006.-280 s,
4. Barnett K, C, Sansom J ir Heinrich C, Canine Ophthalmology. - Saunders, 2002, - 213 p.

Junginės, vidinio voko gleivinės, uždegimas išsivysto veikiant į akį patekusiems virusams, bakterijoms ar grybeliams. Ligą lydinčios pūlingos išskyros sukelia daug nepatogumų ir gali sukelti komplikacijų, todėl šunų konjunktyvitas turi būti gydomas iš karto po pirmųjų simptomų.

Liga išsivysto patekus į voko gleivinę įvairių mikrobų iš išorinės aplinkos. Bakterijos ir virusai kaupiasi junginės maišelyje ir, esant palankioms sąlygoms, pradeda daugintis.

Sergant konjunktyvitu, šuns vidinio voko gleivinė tampa uždegusi.

Patogeninės mikrofloros patekimas į akį nėra baisus sveikam gyvūnui, turinčiam stiprų imunitetą. Organizmas pats sunaikina kenksmingus virusus, o liga neturi jokių šansų. Neįmanoma išvengti uždegimo, jei gyvūnas turi nusilpusį kūną.... Tokiu atveju mikrobai lieka akies viduje ir pradeda aktyviai daugintis. Ligos priežastis gali būti akių () ir kitų organų ligos.

Konjunktyvitas gali paveikti bet kokios veislės ir amžiaus šunį, tačiau yra sąrašas veislių, kurios dėl ypatingos akių struktūros yra ypač jautrios konjunktyvitui. Ypatingas dėmesys akių higienai turėtų būti skirtas vokiečių dogų (), dobermanų, prancūzų buldogų, pekinų, jorkų savininkams. Šioms veislėms gresia pavojus susižaloti ir svetimkūnių patekti į akį, nes jų akies obuolys yra šiek tiek išgaubtas.

Nuotrauka. Konjunktyvitas šunims

Konjunktyvitas šuniui nuotraukoje

Atsižvelgiant į priežastis, konjunktyvitas skirstomas į šiuos tipus:

Infekcinis:

Neinfekcinis:

• Alerginė – reakcija į vaistus ar chemines medžiagas, maistą, vabzdžių įkandimą.
• Sausas keratokonjunktyvitas – išsivysto dėl ašarų skysčio trūkumo akyse.
• Trauminis - atsiranda dėl pašalinių medžiagų patekimo į akį arba dėl gleivinės pažeidimo.

Antrinės- yra akių ligų komplikacija: trichiazė, entropija, ektropija, ragenos erozija ir opos, glaukoma, uveitas.

Kaip konjunktyvitas pasireiškia šunims?

Sergant pūlingu konjunktyvitu, iš šuns akies teka tirštas gelsvas skystis (pūliai).

Konkrečios ligos apraiškos priklauso nuo konjunktyvito vystymosi priežasčių ir jo tipo:

• Katarinis - prasideda aštriu gleivinės paraudimu. Tada atsiranda edema, išsiskiria serozinis skystis.
• Pūlingas – išsiskiria geltonas skystis, kuris ligai progresuojant tirštėja. Ryškiai paraudo junginė, paburksta akys, palaipsniui visiškai paburksta.
• Folikulinis - trečiojo voko paviršius padengtas raudonais folikulais, padidėja ašarojimas. Palaipsniui visas vidinis vokas pasidaro ryškiai raudonas.
• Flegminė – uždegimas gilus, todėl junginė išsikiša virš voko paviršiaus. Gleivinės paviršius tampa įtemptas, panašus į stiklą, nelygus. Tada prasideda pūlingos išskyros su kraujo priemaiša.

Be vietinių apraiškų, ligos simptomai yra bendras šuns negalavimas, karščiavimas, atsisakymas valgyti.

Pirmosios pagalbos teikimas augintiniui

Prieš kreipdamasis į veterinarijos gydytoją, savininkas gali padėti augintiniui palengvinti jo būklę:

Jei nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, gydymas pagal šią schemą turėtų būti atliekamas 4-7 dienas. Procedūros atliekamos tris kartus per dieną. Pagerėjimas turėtų atsirasti po 2-3 dienų nuo tokio gydymo. Jei gydymas nepadeda, būtinai turėtumėte kreiptis į šunų oftalmologą.

Konjunktyvito gydymo metodai

Norint gydyti konjunktyvitą, reikalinga tiksli diagnozė. Uždegimo priežastį nustato specialistas, remdamasis vizualinės apžiūros ir šuns šeimininko apklausos rezultatais. Sergančios akies tepinėliai suteikia svarbios informacijos. Tai leidžia nustatyti konkretų konjunktyvito sukėlėją specifinio gydymo tikslais.

Ligos gydymo kursą sudaro tepalai (tetraciklinas, chlortetraciklinas, etazolas) ir lašai (CiproVET, natrio sulfacilas, levometicinas, sofradeksas). Taikyti lėšas 5-6 dienas keturis kartus per dieną. Lašai ir tepalai derinami su sunkiu uždegimu, intervalas tarp vartojimo yra 10-15 minučių. Stipri edema pašalinama naudojant Dexazoną.

SVARBU. Prieš lašinant ar dedant tepalą, akis reikia nuplauti dezinfekuojančiais tirpalais (furacilinu, boro rūgštimi), atsargiai pašalinamos išdžiūvusios plėvelės.

Šunų konjunktyvitas gydomas lašais ir tepalais, kurie dedami už apatinio voko.

Naujausias šunų akių ligų gydymo būdas – specialios medicininės plėvelės. Jie prisitvirtina prie akies obuolio, visiškai ištirpsta ant jo ir sukuria gydomąjį poveikį. Šis konjunktyvito gydymo būdas yra labai patogus, nes lašus ir tepalus naudoti ne visada patogu, nes procedūros metu gali atsirasti papildomų akių traumų.

Jei konjunktyvitas yra kitos ligos pasekmė, pirmiausia reikia išgydyti pagrindinę priežastį. Esant virusinei ligos etiologijai, gali prireikti į raumenis leisti antibiotikų.

Kartu su lašais gydytojas skiria organizmo imunostimuliaciją. Gerą efektą duoda B, A, E grupės vitaminų ir imunomoduliatorių () vartojimas.

Šuns priežiūra gydymo ir ligų profilaktikos metu

Sergančiam šuniui reikia didesnio dėmesio. Gydymo metu pasivaikščiojimai sumažinami iki minimumo, o namuose sukuriamos didesnio komforto sąlygos. Šuo turi būti šiltas ir ramus. Kad šuo nedraskytų skaudamų akių, ant jo uždedamas specialus antkaklis.

Pasivaikščiojimų metu neleiskite šuniui kontaktuoti su kitais gyvūnais, nes konjunktyvitas yra labai užkrečiamas. Tuo pačiu, jei jūsų augintinis sveikas, verta jį saugoti nuo kontakto su akių ligomis sergančiais šunimis.

Gydydami konjunktyvitą dėvėkite apsauginę Elžbietos laikų apykaklę.

Visiškai apsaugoti šunį nuo infekcijos į akis neįmanoma, todėl pagrindinės prevencinės priemonės – stiprinti jo imunitetą ir. gyvūnų priežiūros taisyklių laikymasis:

• Savalaikė vakcinacija.
• Vaikščiojimas tose vietose, kur akies pažeidimas nėra įmanomas (krūmas, smėlis, dulkės).
• Šuns apsauga šaltuoju metų laiku. Esant žemai temperatūrai, gyvūno kūną reikia apsaugoti specialiais drabužiais. Lietingo ar stipraus vėjo metu neturėtumėte ilgai vaikščioti.
• Akių higienos laikymasis. Akis reikia šluostyti kasdien, laiku, kad būtų pašalintos sankaupos vokų kampučiuose. Jei jaučiate padidėjusį ašarojimą ar menkiausią paraudimą, galite lašinti akių lašus. Tokia priemonė gali užkirsti kelią konjunktyvito vystymuisi, jei infekcija patenka į akį.
• Gyvūno kontakto su buitinėmis cheminėmis medžiagomis pašalinimas, traumos virimo metu. Šuo neturėtų blaškytis šalia šeimininko, kai jis gamina maistą, remontuoja ar valo chemikalais – tai padidina akių traumų riziką.

Konjunktyvito gydymas turi būti teisingas, kol išnyks visi simptomai. Jei liga negydoma, ji taps lėtine, o augintinio akys nuolatos uždegs.

Perepechajevas Konstantinas Andrejevičius, veterinarijos gydytojas oftalmologas. mikrochirurgas, mokslų daktaras.

Autorių teisės Perepechaev K.A. Visos teisės saugomos.

Sausas keratokonjunktyvitas (sicca keratokonjunktyvitas), sausų akių sindromas - SSG („sausų akių“ sindromas) - sunkios akių patologijos pavadinimai, kurie, deja, pasitaiko vis dažniau ir šiandien yra viena iš pagrindinių šunų aklumo priežasčių.

Ligos esmė

Ligos esmė labai paprasta – sergančiam gyvūnui nustoja gamintis pakankamas ašarų kiekis, tiksliau – vidurinė ašarų plėvelės dalis, kurią daugiausia sudaro ašarų liaukos ir trečiosios liaukos gaminamas vanduo. amžiaus ir atlieka šias funkcijas:
Išplauna pašalines medžiagas ir bakterijas iš junginės maišelio.
Suteikia tepimo efektą, kai akių vokai ir trečiieji vokai juda ragenos paviršiumi.
Tai terpė atmosferos deguoniui, uždegiminėms ląstelėms (uždegiminiuose procesuose traukiamas chemotaksės mechanizmas) ir antikūnams (imunoglobulinai A ir G) pernešti į rageną; ir medžiagų apykaitos produktams pašalinti.
Užtikrina ragenos glotnumą, reikalingą optimaliam optiniam veikimui.
Veikia kaip antibakterinių medžiagų, tokių kaip imunoglobulinai, laktoferinai ir lizocimas, šaltinis.

Ligos vystymosi mechanizmas

Natūralu, kad šių funkcijų labai sumažėjus arba nebegalint atlikti, ragena ir junginė pradeda sausėti (kserozė), pažeidžiami mirksinčių vokų judesių. Sutrinka veiksmingo pašalinių dalelių ir mikroorganizmų pašalinimo iš junginės ertmės mechanizmas, o tai kartu su reikšmingu vietinio imuniteto sumažėjimu sukelia sunkaus pūlingo keratokonjunktyvito išsivystymą. Ligai progresuojant ragena sutirštėja, praranda skaidrumą, suauga kraujagyslės ir pasidengia tamsiu pigmentu. Taip pat gali atsirasti didelių opinių pažeidimų. Progresuoja pūlingas uždegiminis procesas, pirmiausia užfiksuojant vokų odą, o po to odą aplink akis. Sunkiais atvejais ragena visiškai netenka skaidrumo, jos paviršius pasidengia stora gleivine pūlinga pluta, junginė būna ryškiai raudona, patinusi, uždegusi, blakstienos išilgai viršutinio voko krašto ir plaukai aplink akis iškrenta, oda vokai ir oda aplink akis maceruojami, likę plaukai sulipę su gausiomis gleivinėmis - pūlingomis išskyromis. Kadangi liga dažniausiai yra dvišalė, užkrėstas gyvūnas ilgainiui visiškai praras regėjimą.

Priežastys

Iki šiol yra daug galimų šios sunkios patologijos priežasčių:

Toksinis farmakologinių vaistų poveikis;

Trauminis akiduobės ir periorbitalinės srities pažeidimas (sukeliantis trečiojo voko, pagrindinės ašarų liaukos, funkcijos sutrikimą arba nervų, atsakingų už ašarų liaukų ir akių raumenų darbą, pažeidimą);

Pagrindinių ir pagalbinių ašarų liaukų pažeidimas dėl autoimuninių procesų;

Įgimta ašarų liaukų hipoplazija (neišsivystymas);

Senatvinė ašarų liaukų atrofija;

Idiopatinė liga – negalima nustatyti tikslios ligos priežasties.

Tačiau, nepaisant priežasties, atsiradusi liga išlieka visam gyvenimui, todėl sergančio gyvūno akis reikia prižiūrėti visą gyvenimą. Šios ligos gydymo rizika yra labai didelė – tai arba normalus visavertis regėjimas visam gyvenimui (su tinkamu gydymu visą gyvenimą), arba galiausiai visiškas aklumas ir lėtinis abiejų akių uždegiminis procesas, apsinuodijęs ne tik sergantis gyvūnas, bet ir jo šeimininkas...

Veislės polinkis

Liga teoriškai gali susirgti bet kurios veislės šunimis, tačiau dažniausiai ši problema paveikiamos šios veislės: Amerikos ir anglų kokerspanieliai, šicu, maži ir vidutiniai pudeliai, mopsai, pekinai, čiau čiau, mitelšnauceriai, meksikietiški beplaukiai šunys. ir Jorkšyro terjerai (paskutinėse trijose veislėse buvo aiškiai atsektas paveldimas sindromo perdavimas, greičiausiai susijęs su nepakankamu ašarų liaukų išsivystymu).

Gydymas

Žinoma, liga labai rimta, tačiau galime drąsiai teigti, kad šiandien mūsų centre yra sukurta pamatinė keratokonjunktyvito sauso diagnostikos ir gydymo programa, atitinkanti ne tik geriausias užsienio programas, bet ir daugeliu atžvilgių pranašesnė už jas. .

Mūsų technikos esmė yra tokia:

1. Preliminari diagnozė pagal tipinius klinikinius požymius (1,2,3,4 nuotraukos).

Nuotrauka 1. Dvipusis CCM pudelyje

Nuotrauka 2. Pudelio SKK kairioji akis

Nuotrauka 3. Pudelio SKK dešinioji akis

4 nuotrauka. SKK prie Pekino

2. Nedelsiant paskirtas gydymas, greitai ir patikimai pašalinantis pagrindinius klinikinius ligos simptomus. Per 7-14 dienų visiškai išnyksta pūlingas konjunktyvitas, gyvūnui išnyksta lėtinis skausmingas akių vokų spazmas, vokų oda ir aplink akis grįžta į normalią būseną. Pats gyvūno savininkas gali įvertinti suteikto gydymo efektyvumą (5,6 nuotr.).

5 nuotrauka. Jorkšyro terjero gydymo antibiotikais savaitė

Nuotrauka 6.C - vaisto injekcija pekinų kalba su CCB (gydymo savaitė)

3. Kai tik akis atgabenama į kliniškai normalią būklę, atliekamas kiekybinio ašarų susidarymo nustatymo testas – Širmerio testas (Schirmer testas yra visame pasaulyje pripažintas tikslus, patikimas, visiškai saugus ir neskausmingas testas, leidžiantis vos per 1 minutę, patikimai nustatyti pagamintų ašarų kiekį) ir nustatoma galutinė diagnozė (7,8,9,10 nuotraukos).

7 nuotrauka. Širmerio testas katėje

8 nuotrauka. Širmerio testas su meksikiečių beplaukiu šunimi – NORM

Nuotrauka 9. Bandymo juostelė pradeda mirkti įplyšusi.

10 nuotrauka. Schirmerio testas pekinų kalba

4. Pašalinus pūlingą konjunktyvitą, pagerinus vokų ir aplink akis odos būklę, pašalinus skausmo diskomfortą ir gyvūno šeimininkams sutikus, skiriamas pagrindinis gydymas visą gyvenimą, kurį sudaro. vaistas, skatinantis nuosavų ašarų susidarymą (!!), dėl to palaipsniui nyksta pigmentacija, atkuriamas ragenos skaidrumas ir palaipsniui atsistato regėjimas (11 nuotr.).

Nuotrauka 11. Gydymo mėnuo, ragena atgauna skaidrumą

5. Tolesnis gydymas sumažinamas iki reguliarių profilaktinių gyvūno apžiūrų, atliekant kontrolinius ašarų susidarymo matavimus – dažniausiai kartą per vieną ar du mėnesius.

Prognozė

Gyvūnų savininkams laikantis visų medicininių reikalavimų, gyvūnas gali gyventi visavertiškai, adekvačiai, gerai orientuodamasis aplinkoje, nepatirdamas nė menkiausio diskomforto iš akių. Kreipiantis į gydytoją ankstyvoje ligos stadijoje, gydymo rezultatas – beveik 100% regėjimo išsaugojimas minimaliai prižiūrint sergantį gyvūną.

Šios programos kūrimas užtruko kelerius metus, buvo atlikta daugybė tyrimų, o mūsų sėkmę gydant tokią sunkią patologiją kaip keratokonjunktyvitas šunų sausasis keratokonjunktyvitas daugiausia lemia šie veiksniai:
1. Visų gyvūnų, sergančių keratokonjunktyvitu, keratokonjunktyvitu, atvejų stebėjimas ir kruopšti analizė, įvertinant gydymo veiksmingumą.
2. Bendradarbiavimas su farmakologiniais institutais, leidžiantis užsakyti farmacinius preparatus su nurodytomis savybėmis – efektyviausius kiekvienam konkrečiam gyvūnui gydyti.
3. Gebėjimas įvertinti gydymo efektyvumą naudojant šiuolaikinius farmakologinius ir mikrobiologinius metodus.
4. Moderniausių diagnostikos metodų taikymas.

Akies gleivinės uždegimas yra dažniausia šunų būklė. Konjunktyvitas būna kelių formų: katarinis ir pūlingas, infekcinis ir alerginis, folikulinis ir kt. Yra bendrų konjunktyvito gydymo gairių, kurių šuns savininkas gali lengvai laikytis namuose. Tačiau gali prireikti ir chirurginės pagalbos (su folikuline forma) arba specialių priemonių naudojimu (infekcinis konjunktyvitas), todėl, jei gydymas neveiksmingas, turėtumėte parodyti gyvūną veterinarijos gydytojui.

Ką turėtų daryti šuns savininkas?

Jei kas nors pateko į akį, atsiranda ašarojimas, jei šuo verkšlena, trina akį letena ir visais būdais rodo, kad skauda, ​​vadinasi, yra jo pažeidimas. Visų pirma, reikia ištirti akį ir, jei įmanoma, nustatyti skausmo priežastį.

Norint ištirti akies obuolį, pirmiausia reikia ryškios šviesos. Pirštu patraukite akių vokus aukštyn ir žemyn. Dėl snukio odos elastingumo ir mobilumo apatinis vokas lengvai nukrenta, atidengdamas junginės maišelį ir didžiąją dalį už jo esančios ragenos. Norint apžiūrėti akį po viršutiniu voku, reikia ją išsukti (arba išnarinti).

Lengvos, dirginančios konjunktyvito formos gali būti gydomos namuose. Akis valomas 2% boro rūgšties tirpalu, specialiai naudojamu oftalmologijoje. Aiškus pagerėjimas turėtų įvykti per 24 valandas. Jei ne, kreipkitės į gydytoją. Ligos priežastis gali būti svetimkūnis ir kiti rimti akies pažeidimai.

Jei abejojate dėl diagnozės arba jei gydymas atliekamas namuose ir per 24 valandas nėra aiškių pagerėjimo požymių, turėtumėte paskambinti veterinarijos gydytojui. Nepamirškite, kad ilgalaikis antibiotikų skyrimas į akį gali sukelti grybelines ligas!

Etiologija - junginės paraudimo ir uždegimo priežastys

Šunų konjunktyvitas turi daugybę priežasčių, tačiau dauguma jų nėra užkrečiami. Todėl nereikėtų bijoti šeimos narių ar kitų gyvūnų užteršimo. Daugiau informacijos apie konkrečias akių uždegimo formas aprašyta toliau, o tai gali sukelti:

Savininkai turėtų būti atsargūs dėl simptominio konjunktyvito, tai yra, kai tai nėra savarankiška liga. Ašarojimas ir paraudimas gali lydėti dažniausiai pasitaikančias bet kurios kūno sistemos ligas. O uždegiminės junginės gydymas neduos teigiamo rezultato, kol problema nebus pašalinta.

Ligos diagnozė

Konjunktyvitą dažniausiai lydi išskyros iš akies. Jei išskyros yra gausios ir skaidrios, tai yra ryškus konjunktyvitas, kurį gali sukelti svetimkūniai, netinkamai augančios blakstienos, fiziniai dirgikliai (pvz., vėjas) ir įvairūs alergenai. Alerginį konjunktyvitą lydi niežulys, šuo trina akis.

Aptikti pakeitimai:

• eksudato buvimas ir pobūdis (serozinis, fibrininis, pūlingas, hemoraginis, mišrus);
• gleivinės siūlai;
• fibrino siūlai;
• bakterijos;
• grybiena;
• dirofilaria;
• demodex (tepinėlyje, ant blakstienų);
• ląstelių detritas;
• pseudomembrana;
• uždegiminių ląstelių (neutrofilų, eozinofilų, bazofilų, limfocitų, plazmos ląstelių, histiocitų) buvimas;
• milžiniškų ir sincitinių daugiabranduolių ląstelių buvimas;
• distrofinių ar nekrozinių epitelio ląstelių buvimas (branduolio vakuolizacija, citoplazmos vakuolizacija, kariopiknozė, karioreksija, kariolizė, branduolio suskaidymas);
• keratinizacijos reiškiniai;
• patologinių intarpų buvimas branduolyje arba citoplazmoje (kokai, pradiniai ar elementarieji kūnai, virusiniai kūnai);
• branduolio ir citoplazmos santykio pokyčiai;
• pernelyg aktyvios taurės ląstelės.

Išskyros iš vienos akies rodo vietinį uždegimą arba svetimkūnį. Jei skauda abi akis, šuo turi bendrą infekciją.

Pūlinės išskyros, tirštos, klampios, dažnai pluteles ant akių vokų, rodo bakterinę ligos priežastį (pūlingą konjunktyvitą). Būtina sėti bakterijų kultūras ir parinkti aukštos kvalifikacijos gydymą. Jei liga tęsiasi ilgą laiką, ji tampa lėtinė. Sunku nustatyti giliai įsišaknijusią infekciją. Tokiais atvejais pažeidžiama ašarojimo sistema ir išsausėja akys (keratokonjunktyvitas sausas).

Bendrieji gydymo ir profilaktikos metodai

Šunų konjunktyvito gydymui, dažniausiai lomefloksacinu, ciprofloksacinu, ofloksacinu. Jiems būdingas platus antibakterinio aktyvumo spektras, įskaitant gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Bet dėl ​​nuolatinio vartojimo atsiranda atsparumas vaistams, todėl rekomenduojama keisti veikliąją medžiagą arba ją papildyti.

Dažnas akių valymas, antibiotikų vartojimas nustačius bakterijų jautrumą jiems – geriausias būdas išspręsti šią problemą.

Ūminės katarinės ir pūlingos konjunktyvito formos šunims yra lengvai pritaikomos vietiniam gydymui, įskaitant akių skalavimą, gydymą antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais. Akių lašų ir tepalų naudojimas yra įprastas. Akių skalavimui naudokite:

• furacilino tirpalas 0,02%;
• kalio permanganato tirpalas 0,05%;
• ramunėlių nuoviras;
• fiziologinis tirpalas;
• Tyras vanduo.

Jei paskutinės dvi galimybės leidžia tik pašalinti taršą, pašalinti pūlius iš junginės, tada antiseptikų naudojimas taip pat turi gydomąjį poveikį. Ciprovet yra įprastas vaistas nuo akių uždegimo šunims. Jį reikia lašinti du kartus per dieną po išankstinio akių skalavimo ramunėlių ar kitų aukščiau nurodytų vaistų nuoviru.

Tradiciniai gydymo metodai pradinėse ligos stadijose dažnai baigiasi pasveikimu, o pažengusiais atvejais yra neveiksmingi. Lėtinis konjunktyvitas dažnai kartojasi ir po kurio laiko gali komplikuotis keratitu su ragenos drumstumu.

Lėtinė konjunktyvito forma dažnai nereaguoja į klasikinį gydymą. Taip yra dėl patogeninių mikroorganizmų atsparumo atsiradimo, taip pat dėl ​​patologijos, pažeidžiančios gilesnes akies struktūras ir audinius. Todėl kuriami nauji gydymo metodai. vienas iš jų yra DENS – dinaminė elektroneurostimuliacija:

• akys iš anksto sudrėkintos - 1 lašas Maxidin;
• procedūra atliekama kasdien, kartą per dieną;
• ant akių vokų sumontuoti nuotoliniai elektrodai, iš anksto sudrėkinti maksidinu;
• procedūros laikas - 5 - 10 minučių;
• įrenginio galia - mažiausias dažnis yra 77 Hz;
• vidutinis gydymo kursas yra 10-14 procedūrų.

Nemedikamentinės terapijos taikymas leidžia paspartinti klasikinį gydymą – kartu su tradicine terapine priežiūra metodas rodo žymiai geresnius rezultatus nei atskirai.

Rekomenduojama vartoti oftalmoferono – interferono pagrindu pagamintus akių lašus. Vaistas skirtas šunų virusinėms akių ligoms gydyti. Jis turi priešuždegiminį, antiproliferacinį poveikį ir suteikia ryškų antivirusinį poveikį. Oftalmoferonas turi platų antivirusinio, priešuždegiminio, imunomoduliuojančio, antimikrobinio, vietinio anestezinio ir regeneracinio poveikio spektrą.

Folikulinis konjunktyvitas

Dažniausia šunų konjunktyvito forma yra lėtinis junginės uždegimas, kurio metu limfmazgiai yra labai infiltruoti ir daugėja. Padidėja ir šiurkštėja vidinis žadinančios membranos paviršius ir akių vokai, todėl akys atrodo uždegusios. Išskyros iš akies yra gleivinės. Retkarčiais, pašalinus provokuojantį veiksnį, folikulai išlieka padidėję, o grubus junginės paviršius dirgina akį. Šis grubus paviršius pašalinamas kauterizuojant vario sulfato kristalais. Atsiranda audinių atmetimas. Švarus žaizdos paviršius atsinaujina.

Ligos etiologija

Folikulinio konjunktyvito priežastys gali būti užsitęsęs išorinis poveikis. Liga dažniausiai pažeidžia abi akis. Liga trunka mėnesius, metus, periodiškai paūmėjus.

Konjunktyvo hiperemija su būdingų dauginių folikulų susidarymu (folikulinis konjunktyvitas) laikoma imuninės sistemos sukelta liga arba nuolatinio dirginimo pasekmė. Kai kuriems šunims šią ligą lydi, pavyzdžiui, entropionas (ektropionas). Folikulinis konjunktyvitas yra nespecifinis junginės uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia jauniems, dideliems ir aktyviems šunims. Folikulai dažniausiai būna ant trečiojo voko bulbarinio (akies) paviršiaus, tačiau jų galima rasti ir kitose junginės dalyse.

Apžiūrint pastebimas konjunktyvitas, su nežymiais blefarito požymiais, trečiasis vokas edemiškas, hiperemiškas, dengia dalį akies obuolio. Daugeliu atvejų ryte šunims vidiniame voko plyšio kampe atsiranda balkšvos serozinės išskyros. Pažengusiais atvejais konjunktyvitas komplikuojasi vokų volvuliais, III amžiaus fibroma, keratitu, ragenos opa.

Konjunktyva tampa hiperemija, kai susidaro būdingi daugybiniai folikulai, šie folikulai ypač pastebimi trečiojo voko akies paviršiuje. Folikulinis konjunktyvitas laikomas imuninės sistemos sukelta liga arba nuolatinio dirginimo pasekmė. Kai kuriems šunims šį sutrikimą lydi akių vokų anomalijos, pvz., atropionas.

Gydymas ir profilaktika

Pagrindinis gydymas yra operacija, skirta pašalinti folikulus vidinėje trečiojo voko pusėje (kiuretažas), kad būtų išvengta ragenos sudirginimo. Po operacijos naudojami priešuždegiminiai akių lašai ir tepalai.

Gydymas yra koreguoti akių vokų anomalijas, jei tokių yra, ir lokaliai vartoti kortikosteroidus, kol simptomai išnyks. Folikulinė skarifikacija neturėtų būti atliekama, nes tai gali sukelti padidėjusį uždegimą ir pažeisti junginę. Folikulinis konjunktyvitas turi polinkį atsinaujinti, ypač jauniems šunims.

Infekcinės junginės uždegimo formos

Konjunktyvitas yra junginės uždegimas, atsirandantis dėl sužalojimo. Pažeista junginė gali reaguoti į hiperemijos (paraudimo), edemos (chemozės), išskyrų ir folikulų susidarymą. Šunims konjunktyvitas (junginės uždegimas) retai būna pagrindinė liga, bet beveik visada yra kitų akių ar sisteminių ligų pasekmė. Apžiūrėdamas šunį, kurio junginė yra uždegusi, gydytojas visada turi išsiaiškinti pagrindinę konjunktyvito priežastį ar priežastis ir jas specialiai gydyti, vengdamas nespecifinio gydymo.

Akių infekcijų priežastys ir tipai

Daugelis kelių šunų, taip pat kitų augintinių savininkų domisi, ar konjunktyvitas yra užkrečiamas šuniui. Taip pat kartais jie patys bijo užsikrėsti akių uždegimu. Bet jei žmogui šunų konjunktyvitas yra saugus, tai kitam šuniui jis gali kelti grėsmę.

Infekcijos, sukeliančios junginės uždegimą:

• Laimo liga / erkių platinama boreliozė (Borrelia burgdorferi);
• Šunų maras;
• Šunų burnos papilomos virusas;
• Leišmaniozė (Leishmania donovani, Leishmania infantum);
• Trypanosomozė (Trypanosoma brucei, Trypanosoma vivax);
• Herpesvirusinė naujagimių šuniukų infekcija;
• 1 tipo infekcinio hepatito virusas (CAV-1);
• Monocitinė erlichiozė (Ehrlichia canis);
• Riketsiozė yra Uolinių kalnų dėmėtoji karštligė (Ricketsia rickettsii).

Bakterinė infekcija negali būti pagrindinė konjunktyvito priežastis šunims. Bakterinis konjunktyvitas išsivysto, kai dėl predisponuojančio sutrikimo pakeičiama normali bakterijų homeostazė, kuri skatina bakterijų dauginimąsi. Šie sutrikimai gali būti vokų anomalijos (ektropija, entropija, lagoftalmos, trichiazė ir kt.), traumos, svetimkūnis ir, galbūt, lėtinė vokų odos patologija (blefaritas, piodermija, seborėja). Keratokonjunktyvitas Keratokonjunktyvitas yra dar viena dažna bakterijų augimo junginėje priežastis.

Kruopštus akių tyrimas pašalins daugumą bakterinio konjunktyvito atsiradimo priežasčių. Citologiniai tepinėliai rodo neutrofilus ir bakterijas. Lėtiniais ir pasikartojančiais atvejais nurodomas aerobinių bakterijų pasėlis ir jautrumo antibiotikams tyrimas, tačiau atsparios bakterijos retai sukelia konjunktyvitą. Lėtinio ir pasikartojančio konjunktyvito atvejais visada yra predisponuojanti ir latentinė šios ligos priežastis.

Lyginamoji diagnostika

Liga	Oftalmologiniai požymiai	Konkreti klinika	Diagnostika
Mėsėdžių maras	konjunktyvitas, sausas keratokonjunktyvitas, neuroretinalinė optinė distrofija, chorioretinitas, ragenos išopėjimas	Odos, gleivinių, vidaus organų pažeidimai, nervų sistemos sutrikimas	Bioanalizė, serologinė diagnostika taikoma išskirtiniais atvejais
Chlamidija	konjunktyvitas	Urogenitalinės sistemos pažeidimas	Serologiniai, alergijos tyrimai
Mikoplazmozė	konjunktyvitas	Kvėpavimo ir virškinimo organų pažeidimas, artritas, šlubavimas	Serologija, tepinėlių mikroskopija
Infekcinis hepatitas	uveitas, keratitas	Kvėpavimo ir virškinimo organų uždegimai, centrinės nervų sistemos slopinimas	Ilgalaikė kritulių reakcija
Leptospirozė	junginės petechijos, kraujavimas po jungine	Gelta, karščiavimas, apatinės nugaros dalies skausmas	Antikūnų nustatymas kraujyje, bakterijų išskyrimas iš šlapimo, persileidęs vaisius

Užkrečiamojo konjunktyvito gydymas šunims

Šunų bakterinio konjunktyvito gydymas susideda iš pagrindinės priežasties pašalinimo ir vietinių plataus spektro antibiotikų vartojimo. Virusiniam ir bakteriniam konjunktyvitui gydyti rekomenduojama naudoti oftalmoferoną:

• 1-3 gydymo dienos – 5-6 kartus per dieną lašinama į junginės maišelį;
• kitos dienos - 3-4 kartus per dieną;
• gydymo kursas – iki visiško pasveikimo.

Diegiant infekcinę priežastį, taikoma specifinė terapija. Taigi, sergant leptospiroze, streptomicinas ir serumas nuo leptospirozės yra veiksmingi. Sergant šunų maru, skiriami imunostimuliuojantys ir antivirusiniai vaistai.

Sausas keratokonjunktyvitas

Priežastys:

• Vaistų sukeltas: Sulfanilamido vaistai, tokie kaip sulfadiazinas (pvz., trimetoprinas / sulfadiazinas) ir sulfasalazinas, gali sukelti SSC.
• Autoimuninė: 75% idiopatinių HSC gali pasireikšti autoimuninis ašarų liaukos sunaikinimas.
• Su chirurgija: BCC gali išsivystyti kliniškai pašalinus iškritusią trečiojo voko liauką. Jis dažnai išsivysto po kelių mėnesių – metų po liaukos pašalinimo.
• Orbitinė ir supraorbitinė trauma gali sukelti tiesioginį ašarų liaukos sužalojimą arba ašarų liaukas inervuojančio nervo pažeidimą (t. y. pažeidžiant veido nervą gali išsivystyti BSC).
• Mėsėdžių maras: Mėsėdžių maro virusas gali užkrėsti ašarų ir trečiųjų vokų liaukas ir sukelti ūminį SSC su laikinu ar nuolatiniu disfunkcija.
• idiopatinė: senatvinė liaukos atrofija gali būti viena iš idiopatinių priežasčių.

Klinikiniai požymiai ir diagnozė

Klinikiniai požymiai dažniau pasireiškia karštais, sausais metų laikais, kai ašaros išgaruoja didžiausios. Dažnai keratokonjunktyvitas periodiškai kartojasi po gydymo ar spontaniško pasveikimo (pagerėjus sulaikymo sąlygoms, pašalinus priežastį).

• Raudonų akių sindromas: paraudimą sukelia junginės hiperemija.
• Blefarospazmas: kai jį lydi enoftalmas, tai dažnai yra pirmasis simptomas, atsirandantis dėl skausmo ir diskomforto.
• Sausa, nuobodu ragena ± ragenos opos.
• Ragenos vaskuliarizacija ir pigmentacija: lėtiniais atvejais gali pasireikšti paviršinė ir gili ragenos kraujagyslės ir pigmentacija.
• Sausos šnervės paveiktoje pusėje.
• Gleivinės ir gleivinės išskyros: kai nėra prieškornialinės ašarų plėvelės (PSP) vandeninės fazės arba sutrikusi riebalinė fazė, kaupiasi gleivės ir jų neišplauna ašarų sistema.

Gleivės dažniausiai yra klampios pilkosios medžiagos, tačiau jos gali tapti gleivinės pūlingos, jei užsikrečia antrinė bakterinė infekcija. Gyvūnus, kuriems yra „raudonos akies“ ir gleivinės arba pūlingos išskyros, reikia ištirti, ar nėra CCB (Schirmer'io ašarų testas).

Kokybiniai ašarų plėvelės pažeidimai (lipidų ar gleivinės fazės pažeidimas normalioje vandeninėje fazėje) taip pat gali sukelti klinikinių SSC požymių atsiradimą. Diagnozei atlikti naudojamas Schirmerio ašarų testas:

• normalu šunims > 15 mm plyšimai/min
• STS laikas< 15 мм/мин у собак указывает на СКК, если сопровождается клиническими признаками (слизистыми выделениями, гиперемией конъюнктивы или кератитом).

Sauso keratokojunktyvito gydymo metodai

Jei priežastis yra narkotikų vartojimas, vaisto vartojimas nutraukiamas. Pirmoji gynybos linija yra vietinis ciklosporino vartojimas 2 kartus per dieną:

• gyvūnai su Schirmer testo rezultatais< 2 мм/мин имеют шанс 50 % положительно отреагировать на циклоспорин;
• šunims, kurių rezultatai > 2 mm/min., tikimybė reaguoti į šį gydymą yra 80 %.

Svarbu diagnozuoti autoimuninę BCC ir anksti pradėti gydymą, kol ašarų liaukos atrofuojasi dėl lėtinio uždegimo. Kad ciklosporinas būtų veiksmingas, turi būti nedidelis kiekis normalių audinių, gaminančių vandeningas ašaras. Gali prireikti 8 savaičių ar daugiau, kol ciklosporinas sumažins uždegimą ir pradės veikti ašarų liaukai. Todėl būtina intensyvi vietinė terapija tepalais, kurių sudėtyje yra antibiotikų, ir „dirbtinių ašarų“ preparatų įvedimas, kol ašarų gamyba normalizuosis.

Vietinis gydymas antibiotikais reikalingas antriniam bakteriniam konjunktyvitui gydyti ir (arba) jo profilaktikai. Šunims, sergantiems BCC, dažnai išsivysto ragenos opos, kurios yra lengvai užkrėstos. Akis negali užmirkti, todėl nešiotojai turėtų būti skatinami leisti vaistus kuo dažniau (4-8 kartus per dieną). Chirurginiu būdu pašalinus iškritusią trečiojo voko liauką, gyvūnas gali išsivystyti BCC. Gydymas ciklosporinu turi būti tęsiamas visą gyvenimą, kitaip atsiras klinikiniai atkryčiai (taip pat padidės ašarų liaukos sunaikinimas). Iš pradžių ciklosporinas skiriamas 2-3 kartus per dieną. Sunormalėjus ašarų gamybai, vaisto vartojimo dažnumą galima sumažinti iki 1-2 kartų per dieną.

Dirbtinė ašara padeda pakeisti priešraginę ašarų plėvelę Dirbtinės ašaros be konservantų sukelia mažiau akių dirginimo. Metilceliuliozės pagrindu pagamintos priemonės yra klampesnės ir ilgiau išliekančios.

Dažnai naudojami lanolino tepalai. Seilių liaukų persodinimas – šis gydymas taikomas šunims, kai gydymas ciklosporinu nepavyksta ir savininkas negali pakankamai dažnai leisti vaistų.

Alerginis akių uždegimas

Šios šunų veislės yra jautrios alerginiam konjunktyvitui:

• baltos spalvos augintiniai (nepriklausomai nuo veislės);
• Labradoras;
• Šarpėjus;
• retriveris;
• spanielis;
• Vakarų Škotijos terjeras;
• Prancūzų buldogas.

Alerginis konjunktyvitas dažniausiai siejamas su atopija ir alergija pašarų sudedamosioms dalims. Kai kuriais atvejais konjunktyvitas gali būti vienintelis alerginės reakcijos pasireiškimas. Alerginis konjunktyvitas gali būti sezoninis. Tokiu atveju stebima junginės hiperemija ir stiprus išskyros iš pokonjunktyvinių maišelių, kurias taip pat gali lydėti periokulinė hiperemija, alopecija ar blefaritas.

Dažnos priežastys:

• atopinis dermatitas;
• vaistai
• vabzdžio įkandimas; alergija maistui;
• rūgščių ir šarmų poveikis.

Kai kurie vietiniai oftalmologiniai preparatai gali sukelti padidėjusį jautrumą, dėl kurio gali išsivystyti konjunktyvitas. Jautrinimą skatinantys vaistai yra neomicinas, trifluridas, acetilcisteinas ir beveik visi galingi antibiotikai. Šunims, kuriems yra padidėjęs jautrumas oftalmologiniams vaistams, dažniausiai išsivysto konjunktyvitas, kuris iš pradžių yra nematomas, bet laikui bėgant tampa labai skausmingas. Vaisto atšaukimas pagerina per 12-24 valandas.

Požymiai ir diagnozė

Alerginio konjunktyvito diagnozei būtinas citologinis junginės įbrėžimų tyrimas. Mėginiai gaunami kruopščiai skarifikuojant junginės paviršių specialiu citošepetėliu arba skarifikatoriumi po vietinės anestezijos. Eozinofilų buvimas citologiniuose tepinėliuose patvirtina alerginį konjunktyvitą. Kiti atopijos simptomai, sezoniškumas ir atkryčiai rodo alerginį konjunktyvitą.

Lėtinės eigos metu vokų oda sustorėja, tampa šiurkšti, intensyviai raudona, išskyros tampa pūlingos. Alerginį konjunktyvitą, kaip taisyklė, lydi blefarito požymiai (alopecija, edema, eritema, akių vokų išskyros, o lėtine - hiperpigmentacija ir lichenifikacija), kurie pirmiausia yra susiję su periokuliarinės srities traumavimu. Galimas nuplikimas aplink akis, daugybiniai vokų įbrėžimai. Skirtingai nuo alergijos ant odos, alerginis konjunktyvitas ne visada niežti.

Gydymo ir prevencijos metodai

Gydymas susideda iš alergenų pašalinimo (jei įmanoma), desinsibilizacijos, antihistamininių vaistų, kortikosteroidų ar ciklosporino. Pagrindiniai alergijos gydymo principai aprašyti šiame straipsnyje -. Vietinis konjunktyvito gydymas (plovimas, lašai, tepalai) šiuo patologijos atveju nėra efektyvus ir yra skirtas antrinių patologijų šalinimui (galima išsivystyti bakterinis akies gleivinės uždegimas).

Norint pašalinti junginės uždegimą, reikia pašalinti padidėjusio jautrumo šaltinį. Tam jie peržiūri šuns mitybą, atsikrato aplinkinių alergenų (žiedadulkių, dūmų), nutraukia gydymą (jei ligą sukėlė vaistai). Ateityje profilaktikos tikslais turėtumėte atidžiai stebėti gyvūno šėrimą ir jo turinį, kad kontaktas su alerginiu dirgikliu nepasikartotų.

Jei dažnai pradedate pastebėti, kad jūsų augintinio akys yra sausos, nepakankamai sudrėkintos, turėtumėte skubiai kreiptis į mūsų specialistus.

Ašara beveik visiškai susideda iš vandens ir, be akių drėkinimo, išplauna įvairius mikroorganizmus ir dirgiklius, neša naudingų medžiagų akims maitinti.

Nesant ašarų, vystosi uždegiminis procesas, išorinė aplinka pradeda stipriai veikti rageną ir dėl to akys gali visiškai apakti.

Sausų akių sindromas arba keratokonjunktyvitas sausas, arba, žmonėms, „sausa akis“.

Dažniausiai liga pasireiškia šunims, kartais katėms, yra dažna, neatidėliotina problema ir plačiai tiriama veterinarinėje aplinkoje. Sausos akies sindromas gali būti aiškinamas kaip ragenos ir junginės sausumas ir uždegimas, kuris išsivysto, kai ašaroje trūksta vandens. Tuo pačiu metu susidaro būdingos klampios geltonos išskyros.

Sauso keratokonjunktyvito diagnozė yra sunki, nes nėra akivaizdžių simptomų. Sindromas kiekvienu atveju gali išsivystyti skirtingai, priklausomai nuo bendros šuns sveikatos, genetinio paveldėjimo ir aplinkos.

Šunų sausų akių ligos paūmėjimo pikas būna pavasarį arba rudenį.

Sausų akių sindromo vystymosi priežastys.

Užsikrėtus „mėsėdžių maro“ virusu, gyvūnas tuo pat metu kenčia nuo akių sausumo, dėl to užkrėsti visi su aplinka besiliečiantys gyvūno organai.

Katėms akių sausumas lydi herpeso viruso kvėpavimo takų infekciją.

Kai kurie Jorkšyro terjerai paveldėjo ašarų liaukų nepakankamumą.

Ilgalaikis vaistų, mažinančių ašarų gamybą, vartojimas.

Atliekant trečiojo voko pašalinimo operaciją, labai tikėtina, kad bus rimtai pažeista ašarų liauka. Tai viena dažniausių sausų akių ligų priežasčių.

Ašarų liaukos pažeidimas.

Nepakankamai ištirta, bet dažna priežastis yra imuninės sistemos sukeltas ašarų liaukos audinių sunaikinimas. Šio uždegimo priežastys šiuo metu nėra žinomos, tačiau yra kelios šunų veislės, kuriose jis pasireiškia dažniausiai – amerikiečių kokerspanielis, cvergšnauceris, Vakarų Škotijos baltasis terjeras.

Sausas keratokonjunktyvitas gali atsirasti dėl bendrų autoimuninių ligų, sukeliančių ašarų nepakankamumą, inkstų ligas, odos ir gleivinių ligas.

Kai kuriais atvejais akių sausumą gali sukelti uždegimas arba masė už akies. Ši patologija perkelia akies obuolį į priekį ir diagnozuojama tik akies ultragarso ir retrobulbarinės erdvės pagalba.

Sergant neurologinėmis ligomis, kai akių vokai neužsidaro, ašarų liauka nustoja ašaroti. Tokiais atvejais būtinas skubus neuropatologo gydymas, oftalmologinė pagalba galima tik kaip palaikomoji terapija.

Kai kurių veislių šunų ir kačių fiziologinis išsipūtimas.

Sausi keratokonjunktyvito požymiai.

Ankstyvoje stadijoje ligą diagnozuoti gana sunku – sindromas atrodo kaip lengva įprasto konjunktyvito forma.
Išsivysčiusį sindromą lydi gausios klampios tirštos geltonai žalio atspalvio išskyros, kurias sunku pašalinti iš akies paviršiaus. Išryškėja ašarų gamybos sumažėjimas, akies paviršius praranda blizgesį, išblunka ragena. Gyvūnas patiria didelį diskomfortą.

Uždegimui progresuojant, jis įsiskverbia į akių vokus ir odą aplink akis. Ragena tampa nuobodu, šiurkščiu paviršiumi, atsiranda opų. Dėl visiško ragenos neskaidrumo gyvūnas praranda regėjimo funkciją.

Sauso keratokonjunktyvito diagnozė.

Sausų akių sindromo diagnostika turėtų prasidėti renkant duomenis apie ankstesnes ligas, operacijas ir traumas. Taip pat atsižvelgiama į sistemines ligas, galinčias sukelti ašarų liaukų patologijas, ir sisteminį vaistų, mažinančių ašarų susidarymą, vartojimą.

Visų pirma, atliekame priekinio akies segmento biomikroskopiją, tirdami junginės ir ragenos būklę, ar nėra ankstyvų kserotinių pokyčių ir opų.

Norėdamas nustatyti ašarų kiekį ir akies sausumo laipsnį, gydytojas atlieka Schriemer testą. Specialaus filtravimo popieriaus juostelė dedama į išorinį akies kampą ant apatinio voko 1 min. Svarbu teisingai nustatyti juostelę taip, kad ji būtų tarp junginės ir trečiojo voko, vengiant sąlyčio su ragena. Tada juostelė nuimama, išmatuojamas sudrėkinto ploto ilgis ir tiriamas rezultatas:

Juostelė sudrėkinta 15 mm ar daugiau – normalu

Žemiau 10-11 mm - ašarų susidarymas gana mažas, ankstyva sausų akių sindromo stadija.

Žemiau 5 mm – pavojingas, stiprus akies sausumas.

Šios normos labiau orientuotos į šunis. Katėms normali ašarų gamyba gali svyruoti nuo 10 iki 15 mm/min.

Mūsų gydytojai turi stebėti ašarų plėvelės teisingą susidarymą ir stabilumą, jos veikimo pažeidimas rodo sausų akių sindromo vystymąsi.

Kaip papildomą diagnostinį tyrimą mūsų specialistai atlieka Norn testą – ašarų plėvelės plyšimo testą. Tyrimas toks: į akį lašinami 2 lašai fluoresceino, po kurio ašarų plėvelė nusidažo tamsiai žalia. Pagal spalvotos ašarų plėvelės plyšimo greitį gydytojas nustato jos stabilumą ir akies sausumo laipsnį.

Svarbus taškas įtariamo keratokonjunktyvito atveju yra akispūdžio matavimas. Kai kurių ligų ankstyvosiose stadijose akispūdis didėja, dėl to pati akis padidėja, todėl vokai negali visiškai užsimerkti, o centrinė akies sritis išsausėja. Kai kuriems gyvūnams su fiziologiškai išsipūtusiomis akimis (Pekinai, Mopsai, Kinai, Shih Tsu, egzotinės ir persų katės) sausos akys taip pat stebimos esant normaliai ašarų gamybai.

Terapiniai sauso keratokonjunktyvito gydymo metodai.

Galimas gydymas ašarą pakeičiančiais vaistais ir sekretą tirpinančiomis priemonėmis, tačiau šis metodas jau yra kiek pasenęs ir retai taikomas dėl nepatogumų, susijusių su nuolatiniu vaistinių preparatų vartojimu.

Pažangiausias metodas yra vietinis ciklosporino vartojimas.

Ciklosporinas stimuliuoja ašarojimą ir slopina imuninį atsaką, stabdo ašarų liaukos irimo procesą. Jis naudojamas kaip tepalas arba lašai. Ciklosporino vartojimas yra labai efektyvus ir patogus būdas, vaistas vartojamas 1 ar 2 kartus per dieną.

Rusijoje galite lengvai nusipirkti vaistą, kurio sudėtyje yra ciklosporino - Cyclolip. Iš užsienio analogų naudojamas Optimmun.

Takrolimuzas- yra praktiškai identiškas ciklosporinui savo veikimu ir kaina, tačiau jis nėra parduodamas paruoštas naudoti. Vaistas gaminamas vaistinėse.

Pradinėje sausų akių sindromo stadijoje veterinaras gali skirti plataus spektro antibiotikų, naudojamų oftalmologijoje (Tobramicinas, Ciprofloksacinas ir kt.). Naudojimo dažnumas paprastai yra 2-4 kartus per dieną. Antibiotikų reikia tada, kai ligos sukėlėjai neišsiplauna iš akies paviršiaus ir suformuoja antrinę (antrąją) infekciją.

Jei ragenos epitelio vientisumas nėra pažeistas, galite naudoti priešuždegiminiai lašai ir tepalai pvz., Prenacid, hidrokortizono tepalu ir kt., tepant juos 2-3 kartus per dieną.

Mukomist- lašai tirštam sekretui tirpinti, paruošti iš kvėpavimo takų sekreto. Vaiste esantis acetilcisteinas pašalina klampius sekretus ir gleives. Paprastai naudojamas 3-4 kartus per dieną.

Kaip pagalbinę priemonę galite naudoti ragenos apsaugos(korneregel, solcoseryl, actovegin). Jie aktyvina medžiagų apykaitą ragenos ir junginės audiniuose, skatina regeneracijos procesus.

Ašarų pakaitalai arba dirbtinės ašaros labai rekomenduojama visiems sausų akių gydymo etapams. Nepaisant dažno naudojimo nepatogumų (4 - 8 kartus per dieną), jie turi labai gydomąjį poveikį. Parduodant galite rasti daugybę tokių fondų iš įvairių gamintojų. Kiekvienas vaistas skiriasi klampumu ir cheminėmis savybėmis.

Patepus ant akies, dirbtinė ašara ją drėkina ir suformuoja stabilią plėvelę, prilimpančią prie ragenos paviršiaus. Kai kurie įprasti vaistai yra:
- mažas klampumas - Natūralus plyšimas, hemodezė;
- vidutinio klampumo - Lacrisin;
- didelis klampumas - Vidisik, Oftagel.

Kuo preparatas klampesnis, tuo rečiau jį reikia naudoti. Atitinkamai, jei mažo klampumo ašarą reikia lašinti 8 kartus per dieną, tada didelio klampumo analogą - 4 kartus per dieną, kas yra patogiau.

Siekiant išvengti alerginių reakcijų, jis kartais naudojamas antialerginiai vaistai vietinis naudojimas (Spersallerg, Allergodil) arba putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai (Lekrolin, Cromohexal).

Lašų ir tepalų naudojimas būtinai lydi pakartotinius gyvūno tyrimus klinikoje. Priklausomai nuo to, kaip vyksta gydymas, mūsų veterinarijos gydytojas gali skirti dažniau vartoti vaistą arba sumažinti jo suvartojimą.

Chirurginiai sauso keratokonjunktyvito gydymo metodai.

Chirurginiai metodai apima ašarų angų okliuziją, paausinio latako perkėlimą į apatinį junginės maišelį ir dalinę tarsorafiją.

Šie metodai taikomi itin retai, su ilgalaikiu neveiksmingu terapiniu gydymu ir tik kvalifikuotų specialistų.

Paausinio latako perkėlimas susideda iš paausinio latako perkėlimo į akį, kad seilės patektų į akį. Seilės gali gerai pakeisti ašaras, tačiau nedidelis mineralinių nuosėdų kiekis reikalauja dėmesio, kurį retkarčiais reikia kontroliuoti akių lašais. Šio metodo trūkumas yra tas, kad šėrimo metu šuo seilės, tekės per akis ir snukį.

Dalinė tarsorafija – tai chirurginis voko plyšio sumažinimas, kuris padeda tais atvejais, kai akies džiūvimas atsiranda dėl to, kad akies plyšys visiškai neužsidaro mirksėjimo metu.

Paviršinio ragenos sluoksnio pašalinimo operacija padės, jei ant ragenos esantis pigmentas, susidaręs per ilgą keratokonjunktyvito eigą, trukdo gyvūno regėjimui. Tokia operacija įmanoma tik esant normaliai ašarų gamybai.

Po gydymo.

Net jei gydymo kursas baigtas, gyvūną kurį laiką turi stebėti gydytojas. Stebėdami regos organų būklę ir atlikdami ašarų kiekio tyrimus įsitikinsite, kad liga visiškai atsitraukė arba padės išvengti pakartotinio sunkaus gydymo.