Dėl gyventojų prisirišimo prie poliklinikų. Prisijungimas prie medicinos organizacijos

Pastaruoju metu Maskvos poliklinikų lankytojai socialiniuose tinkluose aktyviai diskutuoja apie dar vieną naujovę: norint tęsti nemokamą medicininę priežiūrą iki 2014 metų gruodžio 1 dienos, reikia iš naujo registruotis į polikliniką. Toks reikalavimas sukelia natūralų sumišimą, ypač tarp žmonių, kurie daug metų naudojasi ta pačia klinika. Iš kur jis atsirado ir kokiu tikslu?

PLKD ar Sveikatos apsaugos ministerija?

Kai kurios poliklinikos sukūrė plakatus iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Jie remiasi 2010 m. lapkričio 29 d. federalinio įstatymo N 326-FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo“ 16 straipsnio 1 dalimi. Rusijos Federacija“, kuriame rašoma: „Apdraustieji turi teisę rinktis medicinos organizacija iš medicinos organizacijų, dalyvaujančių įgyvendinant teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

Tame pačiame 16 straipsnyje patvirtinama piliečių teisė į medicininę priežiūrą „visoje Rusijos Federacijos teritorijoje tokia suma, kurią nustato pagrindinė privalomojo sveikatos draudimo programa“. Įstatyme nėra nė žodžio apie prašymo pateikimo terminus iki gruodžio 1 d.

Teisė pasirinkti gydymo įstaigą reiškia, kad asmuo negali būti verčiamas vykti į polikliniką savo gyvenamojoje vietoje, jei kokybiškai medicinos paslaugos jam netinka. Jis gali pasirinkti bet kurį iš tų, su kuriais bendradarbiauja. Draudimo bendrovė. Piliečiai privalo pasirinkti draudimo organizaciją ir pateikti polisą kreipiantis pagalbos (išskyrus skubius atvejus).

Kai kuriose poliklinikose, kviesdami prašymus, remiasi ne įstatymu, o Sveikatos apsaugos ministerijos 2012-04-26 įsakymu Nr.406n, kuriame apie terminus taip pat nėra nė žodžio. Jis apibrėžia Bendri principai priedas prie medicinos organizacijos ir tam reikalingi dokumentai: pasas ir suaugusiojo privalomojo sveikatos draudimo polisas; gimimo liudijimas, polisas ir tėvo pasas - vaikui. Be to, poliklinikos registratūroje išduodama anketa, kurią reikia užpildyti ir pateikti kartu su šių dokumentų fotokopijomis. Pasitaiko, kad jiems reikia ir SNILS, tačiau pagal įstatymus to kreiptis nereikia.

Mosgorzdravo poziciją

Klausimo aptarimą pavadinęs „isterija tinklaraščiuose“, Mosgorzdravas oficialiai pakomentavo situaciją tinklalapio naujienose: „Pagal galiojančius Rusijos Federacijos įstatymus pilietis turi teisę pasirinkti medicinos pagalbą. organizacija, pateikdama prašymą pasirinktai medicinos organizacijai. Šiuo metu Maskvos sveikatos departamentas tikrina duomenų, esančių apdraustųjų registre, patikimumą ir stabilumą, dėl kurio pilietis kviečiamas parašyti (patvirtinti) prašymą pasirinkti medicinos organizaciją. Tuo pačiu metu, jei pilietis nepatvirtino medicinos organizacijos pasirinkimo, jis išlaiko teisę gauti nemokamą Medicininė priežiūra anksčiau pasirinktoje medicinos organizacijoje.

Vaikui atliekamas ultragarsas. Nuotrauka: Vladimiras Smirnovas / TASS

Komentare nerašyta, kad poliklinikos paslaugas teiks be priedų. Tai apie tik patvirtinti ankstesnį teiginį. Tiesą sakant, teisiškai įtvirtinta teisė į nemokamą medicininę priežiūrą visoje Rusijoje praktiškai apsiriboja pasirinkimu gydymo įstaiga gauti medicininę pagalbą. Keisti įstaigą galite ne dažniau kaip kartą per metus.

Maskvos miesto sveikatos departamento spaudos tarnyba situaciją pakomentavo taip: „Taip, visi turi stoti į poliklinikas, nes gydymo įstaigoms bus skiriamas finansavimas vienam gyventojui, bet jei kas negalėtų to padaryti, jie taip pat bus aptarnaujami nemokamai. nemokamai“. Praktiškai viskas pasirodė ne taip paprasta.

Galioja žvalgyba

Maskvos miesto poliklinikoje Nr.62 ant mokamų paslaugų teikimo pastatyti įspūdingi stendai, kuriuose kalbama apie įstaigos teisę jas teikti ir pateikiamas kainoraštis ant 14 lapų. Tarp daugybės spaudinių ant stendų – nekrentantis į akis skelbimas: „Norintiems gauti nemokama pagalba turi kreiptis“.

Darbuotojai nervingai reaguoja į klausimus apie prisirišimą. Visi išmoko mintinai pastraipą apie įstatymą ir atkakliai kartoja:

Jūs turite įstatymų numatytą teisę pasirinkti bet kurią kliniką.

Puiku, bet kodėl ši teisė atima iš manęs nemokamą paslaugą?

Ar jums sunku kreiptis?

Gydytojai garsiai pasako, kad nieko nežino, pašnibždomis - kad ir vadovybė daug ko nežino, o paskui garsiai pataria kreiptis į registrą ir ten prisirišti... bet tuo atveju.

Didžiausia staigmena įžanga mokamos paslaugos ir prisirišimo patvirtinimas bus tiems, kurie jau daug metų yra prisirišę prie savo rajono klinikos ir nuolat naudojasi jos paslaugomis. „Klausyk, tai juokinga! Į šią kliniką lankausi jau 40 metų nuo tada, kai čia persikėlėme, kartais kelis kartus per savaitę! Kaip aš galiu neprisirišti prie jo? Ir kodėl nei vienas gydytojas nepratarė nė žodžio?“, – stebisi 68 metų pacientė.

Vieno iš 62-osios poliklinikos skyrių vyriausioji slaugytoja: „Ką jūs man siūlote? Asmeniškai sėdėti ir skambinti visiems pacientams? Verčiau uždėsiu varnelę, kad jis neprisegtas, ir leisiu pačiam susitvarkyti. Gydytojas pamatys, kad jis neturi prieraišumo, ir to nepriims.

2011 m. lapkričio 21 d. Rusijos Federacijos federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 81 straipsnio 2 dalyje nurodyta: „Kaip teritorinės valstybės garantijų programos dalis Dėl nemokamos medicinos pagalbos teikimo piliečiams Rusijos Federaciją sudarančių subjektų valstybinės institucijos nustato: ... vienam gyventojui teikiamos medicininės priežiūros apimtį, medicininės priežiūros apimties kainą, atsižvelgdamos į jos teikimo sąlygas. , finansavimo standartas vienam gyventojui»

Nors įstatymas priimtas 2011 metais, nuo 2014 metų įvestas finansavimas vienam gyventojui, pagal kurį poliklinika pinigus gauna tik už paskirtus pacientus.

Maskvos miesto vaikų poliklinikos Nr.39 vadovybės atstovė: „Finansavimas vienam gyventojui įvestas nuo 2014 metų pradžios. Ištisus metus gydytojai negauna užmokesčio už tų lankytojų, kurie nėra prisirišę prie klinikos, priėmimą. Žinoma, tai mums kelia nerimą, nes gydytojas negauna atlyginimo. Bet kadangi jūs nenorėjote prisijungti prie klinikos, gydytojas jus aptarnauja nemokamai. Gruodį pateikiami kitų metų vienam gyventojui skiriamo finansavimo sąrašai, todėl ir norisi, kad žmonės kreiptųsi iki gruodžio 1 d.

Kartu administracija sunkiai atsako į klausimą, kokia tiksliai atlyginimo dalimi darbuotojai gauna mažiau, motyvuodama tuo, kad negali įvertinti kiek procentų nepriklausančių piliečių kiekvieną akimirką.

Kam nepavyko

Kas laukia neprisijungusių iki gruodžio 1 d.? Poliklinikų vadovybės nuomonės apie pasekmes išsiskyrė. Taigi Maskvos miesto vaikų poliklinikoje Nr.39 jie sakė: „Finansavimo vienam gyventojui sąrašas sudaromas tik metų pabaigoje. Jei nesate sąraše, kitais metais jums nebus skiriamas finansavimas“.

62-osios poliklinikos administracija: „Finansavimas prasideda nuo tos dienos, kai žmogus parašo prašymą, o kitais metais bus taip pat. Vos juos pritvirtinus, draudimo bendrovė iš karto sumoka už gydytojo darbą. Jei gydytojas pamatys, kad žmogus neprisijungė, mandagiai paprašys nusileisti į registratūrą ir pateikti prašymą“.

Kitas 62-osios poliklinikos vadovybės atstovas: „Mums dar nepasakyta, kas bus su norinčiais stoti vidury metų ir nuo kurios datos baigsis nemokama paslauga neprisiregistravusiems.

Moteris pas ENT gydytoją. Nuotrauka: Igoris Zarembo / RIA Novosti

Nesant aiškių nurodymų skirtingose ​​klinikose, jie sprendžia problemą pagal situaciją. Vienose poliklinikose kitąmet ketina tarnauti be prieraišumo, kitose – ryžtingiau.

„Nesikreipiantiems vis tiek aptarnausime nemokamai, nors už tokį darbą gydytojas negauna atlygio. Bet neprisijungusius pacientus ir toliau priimsime nemokamai. Taip, gali būti, kad bus išleistas įsakymas, kuris uždraus juos priimti. Tokiu atveju nustosime juos aptarnauti nemokamai, bet kol kas priimame visus“, – pranešė 39-oji vaikų poliklinika.

62 poliklinikos administracija mano kitaip: „Žinoma, be prisirišimo niekas nemokamai neaptarnaus! Kam to reikia, jei gydytojas už jus negauna pinigų? Gal dar galima nemokamai pasidaryti kompiuterinę tomografiją su MRT?

Tie, kurie nepasinaudojo teise pasirinkti polikliniką, turi tik galimybę gauti būtinąją medicinos pagalbą. Tai yra, byloje aukštos temperatūros ir kitomis rimtomis ligomis, greitąją pagalbą galite išsikviesti nemokamai. Visos kitos paslaugos bus teikiamos pagal gydymo įstaigos kainoraštį.

Tačiau prisirišimas prie klinikos nereiškia, kad galite saugiai naudotis jos paslaugomis iki savo dienų pabaigos. Kiekvienais metais būtina patvirtinti pastiprinimą: tam reikia asmeniškai atvykti į polikliniką su dokumentais, stovėti eilėje prie registracijos stalo, paimti naują prašymą ir pateikti dokumentus patvirtinimui arba pasiimti dokumentus ir prisirišti prie kitos klinikos. . Jei pacientas pirmą kartą kreipėsi balandžio mėnesį, tą patį mėnesį turi būti pateiktas metinis patvirtinimas. Apie termino pabaigą pacientų niekas nepraneša – jie patys turi prisiminti apie kasmetinį prašymų padavimą.

Kas daroma ir ką daryti

Visiško informacijos stokos sąlygomis ne tik tarp pacientų, bet ir tarp poliklinikų vadovų pastarieji demonstruoja du elgesio modelius: kai kurie agituoja savo pacientus iš visų jėgų, skambina, gąsdina, maldauja, kad susidarytų maksimaliai. vienam gyventojui skiriamo finansavimo sąrašas. Kiti šalia ilgų mokamų paslaugų kainoraščių iškabino oficialius, nepastebimus pranešimus. Paskyrimo pas specialistą kaina yra nuo 200 iki 500 rublių, o tai yra patrauklesnė nei kainos privačiose klinikose.

Akivaizdu, kad dauguma žmonių naudojasi retai rajono poliklinikose. Jie aktualūs vyresnio amžiaus žmonėms ir mažas pajamas gaunantiems piliečiams. Daugeliui vienintelė reali poliklinikų funkcija – iškvietimas į namus, vėliau išduodamas neįgalumo pažymėjimas. Tie, kurie nespėja pateikti prašymo, greičiausiai ryžtasi susimokėti už vizitą pas specialistą, nuspręsdami, kad tai nedidelė kaina už uždarą nedarbingumo atostogas.

Akivaizdu, kad nei tie, kurie jas pristato, nei tie, kuriuos jos tiesiogiai veikia, neturi bendro supratimo apie naujoves. Todėl geriau dar kartą patvirtinti priedą, kad naujaisiais metais neliktų be nemokamos medicininės priežiūros.

Skaitykite skyrelyje "Sveikata"„Body Speaker“ įrenginio dėka girdėsite garsus Žmogaus kūnas transformavosi į ezoterinę elektroninę muziką

Apdraustųjų prisirišimas prie pirminę sveikatos priežiūrą teikiančios medicinos organizacijos reglamentuojamas Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. balandžio 26 d. įsakymu Nr. 406n„Dėl piliečio, teikiant jam medicininę priežiūrą pagal Valstybinių nemokamos medicinos pagalbos teikimo garantijų programą, tvarkos patvirtinimo“ ir Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 1342n„Dėl piliečio medicinos organizacijos pasirinkimo tvarkos patvirtinimo (išskyrus skubios medicinos pagalbos atvejus) už Rusijos Federacijos subjekto, kuriame pilietis gyvena, teritorijos ribų, teikiant jam medicininę priežiūrą pagal nemokamos medicinos pagalbos valstybės garantijų programa“.

Norėdami prisijungti prie poliklinikos, turite rašyti pasirinktai medicinos organizacijai, taip pat ir teritoriniu-rajono principu. prašymą pridėti prie vyriausiojo gydytojo pavardės. Poliklinikose pirminė ambulatorinė medicinos pagalba teikiama rajono principu. Rajono gyventojų aptarnavimo poliklinikoje principo prioritetas paaiškinamas tuo, kad, be poliklinikoje teikiamos medicininės pagalbos, rajono gydytojas, esant poreikiui, gydo namuose, t. skubi pagalba. Todėl prie prašymo turi būti pridėtas dokumentas, patvirtinantis Jūsų faktinę gyvenamąją vietą klinikos aptarnaujamoje teritorijoje. Jei negyvenate sveikatos centro aptarnavimo zonoje, užsiregistruoti galima tik tuo atveju, jei yra galimybė gydytis namuose ir gavus jūsų pasirinkto gydytojo sutikimą.

Kodėl man reikia kreiptis į polikliniką? Nuo 2015 metų poliklinikos perėjo prie finansavimo vienam gyventojui standarto. Sveikatos priežiūros finansavimas vienam gyventojui yra teigiamas dalykas, nes toks apmokėjimo už medicinos paslaugas būdas įgyvendina principą „pinigai seka pacientą“ ir skatina pirminę sveikatos priežiūrą diegti sistemingą, klinikinį požiūrį į pacientą teikiant medicinines paslaugas. priežiūra, nes poliklinikos tampa finansinių išteklių valdytojais, priskirtais kiekvienam piliečiui.

Skubi pagalba negali būti atmesta pacientui jokioje klinikoje, nepaisant to, ar jis prie jos prisirišęs, ar ne.

galiojančius teisės aktus Jūs turite teisę ne dažniau kaip kartą per metus rinktis rajono bendrosios praktikos gydytoją, rajono pediatrą, gydytoją bendroji praktika(šeimos gydytojas). Svarba teisingas pasirinkimas apylinkės gydytojas yra nustatomas pagal tai, kad poliklinikos apylinkės gydytojas yra prie jo teikiamos teritorijos priklausančio paciento stebėjimo ir gydymo „koordinatorius“, atsakingas už savalaikį apžiūrą, siuntimą į dienos ar visą parą stacionarą. planinis gydymas, ligų paūmėjimo ir formavimosi prevencija sveika gyvensena gyvenimą. Be to, vietinis gydytojas organizuoja gyventojų medicinines apžiūras. Kad būtumėte paskirtas į vietą, kurioje dirba jūsų pasirinktas gydytojas, turite pateikti prašymą asmeniškai arba per savo atstovą medicinos organizacijos vadovui. Medicinos organizacijos administracija turėtų padėti jums pasirinkti (pakeisti) gydytoją. TFOMS SK atkreipia jūsų dėmesį į tai, kad prašymas dėl gydytojo pasirinkimo gali būti patenkintas, gavus jūsų pasirinkto gydytojo sutikimą.

Pirminis medicininę dokumentaciją prie klinikos prisijungę pacientai yra saugomi medicinos organizacijoje. Priešingu atveju poliklinika gali būti finansiškai „nubausta“ draudimo medicinos organizacijos, kuri stebi „savo“ apdraustųjų medicininės priežiūros kokybę. Esant poreikiui, raštišku prašymu turite teisę gauti ambulatorinės kortelės kopiją.

Jei kyla problemų dėl prisijungimo prie klinikos, kreipkitės į jus suteikusią draudimo medicinos įstaigą dėl patarimo ir jūsų teisių apsaugos. privalomojo sveikatos draudimo polisas.

Įsakymas BUZOO „GP Nr. 8“ aptarnavimo zonos gyventojų prijungimasį ambulatorinius skyrius

Bendrosios nuostatos.

1.1. Ši GPZOO „GP Nr. 8“ aptarnaujamos teritorijos gyventojų prijungimo prie ambulatorinių skyrių tvarka (toliau – Tvarka) buvo sukurta siekiant organizuoti medicinos pagalbos teikimo gyventojams procesą m. ambulatoriniai skyriai pagal valstybės garantijų programą.

1.2.Pagrindinė gyventojų pirminės sveikatos priežiūros organizavimo forma BUZOO „GP Nr.8“ yra teritorinis-rajoninis gyventojų medicinos pagalbos principas, užtikrinantis medicinos pagalbos prieinamumą ir kokybę.

1.3. Tvarkoje vartojamos šios sąvokos:

1.3.1. Apdraustasis - individualus, kuris yra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu pagal 2010 m. spalio 29 d. federalinį įstatymą Nr. 326 - FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“, Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu ir Socialinis vystymasis RF 2012 m. balandžio 26 d. Nr. 406n „Dėl piliečio medicinos organizacijos pasirinkimo tvarkos patvirtinimo, teikiant jam medicininę priežiūrą pagal valstybės nemokamos medicininės priežiūros garantijų programą“.

1.3.2 Pririštasis apdraustasis yra pilietis, turintis draudimo medicinos organizacijos (toliau – BŽD) privalomojo sveikatos draudimo polisą (toliau – privalomojo sveikatos draudimo polisas), pasirinkęs ambulatoriją. suteikti jam pirminę sveikatos priežiūrą.

1.3.3 Nepriklausomas apdraustasis yra pilietis, turintis CHI polisą, išduotą ir (arba) veikiantis kitų Rusijos Federaciją sudarančių subjektų teritorijoje.

2. Apdraustųjų prijungimo prie BUZOO "GP Nr. 8" ambulatorinių skyrių tvarka

2.1.Medicinos organizaciją, teikiančią pirminę sveikatos priežiūrą, pasirenka ar pakeičia pilnametystės sulaukęs pilietis.

3. Pilietis registre asmeniškai arba per savo atstovą užpildo prašymą pasirinkti medicinos pagalbą teikiančią medicinos organizaciją (toliau – prašymas), kurio nagrinėjimo terminas negali būti ilgesnis kaip 5 darbo dienos nuo jo registracija. Standartinė paraiškos forma pateikiama šios Tvarkos priede.

4.1. Rusijos Federacijos piliečiams nuo 18 metų:

4.2.1.Rusijos Federacijos piliečio pasas arba laikina asmens tapatybės kortelė, išduota paso išdavimo laikotarpiui;

4.2.2.teritorijoje išduotas ir/ar galiojantis privalomojo sveikatos draudimo polisas.

4.4. Užsienio piliečiams, laikinai gyvenantiems Rusijos Federacijoje:

4.4.1.užsienio piliečio pasas ar kitas nustatytas dokumentas federalinis įstatymas arba pagal Rusijos Federacijos tarptautinę sutartį pripažintas užsienio piliečio tapatybę patvirtinančiu dokumentu su žyma leidime laikinai gyventi Rusijos Federacijoje;

4.4.2.privalomojo sveikatos draudimo polisas.

4.5. Asmenims be pilietybės, laikinai gyvenantiems Rusijos Federacijoje:

4.5.1.dokumentas, pripažintas pagal Rusijos Federacijos tarptautinę sutartį asmens be pilietybės tapatybės dokumentu su žyma leidimo laikinai gyventi Rusijos Federacijoje arba nustatytos formos dokumentas, išduotas Rusijos Federacijoje asmuo be pilietybės, neturintis jo tapatybę patvirtinančio dokumento;

4.5.2.privalomojo sveikatos draudimo polisas.

4.6. Piliečio atstovui, įskaitant teisinį:

4.6.1.asmens dokumentą ir atstovo įgaliojimus patvirtinantį dokumentą;

Gyvenamosios vietos pakeitimo atveju – dokumentas, patvirtinantis gyvenamosios vietos pakeitimo faktą.

5. Piliečiams, gyvenantiems ne BZOO „GP Nr. 8“ aptarnaujamoje teritorijoje, įskaitant gyvenančius sodininkystės kooperatyvo teritorijoje, bendrija su privalomuoju sveikatos draudimu, išduota ir (arba) veikianti BZOO teritorijoje. Omsko srityje medicininė pagalba teikiama tik asmeniškai apsilankius klinikoje, su kuo pilietis turėtų susipažinti kreipdamasis dėl priedų.

6. Neleidžiama atsisakyti prijungti prie įstaigos piliečio, gyvenančio BUZOO „GP Nr. 8“ aptarnavimo zonoje.

7. Pilietis, pasirinkdamas pirminę sveikatos priežiūrą teikiančią medicinos organizaciją, turi būti susipažinęs su rajono gydytojų, vaikų ligų gydytojų sąrašu, pediatrai vietiniai, bendrosios praktikos gydytojai ( šeimos gydytojai), nurodant prie šių gydytojų prisirišusių piliečių skaičių ir informaciją apie šių medicinos darbuotojų aptarnavimo sritis (medicinos vietas), kai jie teikia medicininę pagalbą namuose.

8. Ambulatorinio skyriaus vedėjas, gavęs prašymą, per dvi darbo dienas raštu arba žodžiu (asmeniškai arba paštu, telefonu, elektroniniu ryšiu) informuoja pilietį (jo atstovą) apie piliečio priėmimą gydytis. priežiūra.

9. Prašymą priėmęs ambulatorinio skyriaus vedėjas per tris darbo dienas nuo piliečio informavimo apie jo priėmimą medicininei priežiūrai išsiunčia jį medicinos organizacijai, kurioje buvo pilietis. Medicininė priežiūra kreipimosi metu ir draudimo medicinos organizacijai (papildomai nurodant BRO) pranešimas apie piliečio priėmimą medicininei priežiūrai.

11. Apdraustasis savo nuožiūra turi teisę keisti sveikatos priežiūros įstaigą „BP Nr. 8“, bet ne dažniau kaip kartą per kalendorinius metus, išskyrus atvejus, susijusius su persikėlimu į ne tarnybos vietą. sveikatos priežiūros įstaigos plotas.

12. Jeigu yra aplinkybių, kurios duoda pagrindą, vadovaujantis šia tvarka, atsisakyti prijungti pilietį prie BUZOO „GP Nr. 8“, įstaiga per penkias darbo dienas nuo prašymo įregistravimo dienos išsiunčia atsakymas piliečiui, paaiškinantis atsisakymo priežastis.

13. Pilietis, kuriam atsisakoma prisirišti prie BUZOO „GP Nr. 8“, turi teisę raštu kreiptis į MBHI vyriausiąjį gydytoją, sveikatos komiteto pirmininką, miesto administracijos vadovo pavaduotoją, atsakingą už sveikatos priežiūros sektoriuje, arba apskųsti sprendimą teisme, pasinaudoti kitais apsaugos būdais pilietines teises numato galiojantys teisės aktai.