Greitosios pagalbos skyriaus personalo standartai klinikoje. Bendrieji klinikos darbo organizavimo principai

Šiame skyriuje aptariami organizavimo klausimai Medicininė priežiūra Rusijos Federacijos gyventojams, atsižvelgiant į jos teikimo sąlygas: tai yra ambulatorinė, stacionarinė (ligoninė), greitoji medicinos pagalba, taip pat specializuotos jos rūšys - stomatologinė ir reabilitacinė medicininė priežiūra, įskaitant SPA gydymas. Taip pat aprašomi medicininės priežiūros organizavimo ypatumai tam tikroms gyventojų grupėms: kaimo gyventojams, moterims, vaikams, taip pat didelių įmonių darbuotojams.

11.1. Medicininė priežiūra ambulatorinėse įstaigose

Plačiausiai paplitusi medicininės priežiūros rūšis – pirminė sveikatos priežiūra – (taip pat žr. 9.3 skyrių) pirmiausia teikiama ambulatoriškai; tuo pačiu metu specializuota medicininė pagalba gali būti teikiama specializuotose ambulatorijose.

Ambulatorinėje įstaigoje medicininė pagalba teikiama tais atvejais, kai nereikia visą parą stebėti pacientų, jų izoliuoti ar taikyti intensyvaus gydymo metodus.

Ambulatorinės klinikos apima:

paramedikų-akušerių stotys,

medicinos ambulatorijos,

klinikos,

ambulatorijos,

nėščiųjų klinikos,

sveikatos centrai,

bendrosios medicinos praktikos ir kt.

2008 metais Rusijos Federacijoje veikė 15,6 tūkst. ambulatorinių klinikų (APU), apsilankymų pas gydytojus skaičius kasmet siekė daugiau nei 1,0 mlrd. SGBP duomenimis, 1 gyventojui 2009 m. gydytojų apsilankymų klinikose per metus.

APU veiklos organizavimas grindžiamas keturiais pagrindais principus:

Dalyvavimas, tie. atskiros teritorijos (vietos) priskyrimas klinikai.

Tęstinumas ir laipsniškumas gydant; Klinika yra pirmasis paciento gydymo technologinio proceso etapas (poliklinika – ligoninė – reabilitacinis gydymas). Į ligoninę pacientai dažniausiai patenka tik su gydytojo siuntimu, o iš ligoninės informacija apie atliktą gydymą perduodama į vietą.

Prevencinis dėmesys, kuri įgyvendinama taikant priemonių rinkinį, skirtą ligų prevencijai; tarp jų: ​​klinikinis tyrimas (ankstyvas ligų nustatymas ir dinaminis stebėjimas), vykdant sveikatos mokyklas, įgyvendinant profilaktiniai skiepai ir kt.

Prieinamumas; Idealiu atveju ambulatorinė priežiūra turėtų būti laisvai prieinama Rusijos Federacijos gyventojams bet kuriuo metu. Tačiau praktikoje dėl nepakankamo medicinos pagalbos finansavimo ir gydytojų trūkumo šis principas ne visada įgyvendinamas.

Klinika- tai specializuota sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti medicininę priežiūrą atvykstantiems į priėmimą, taip pat pacientams namuose; atliekamas terapinių ir prevencinių priemonių kompleksas ligoms ir jų komplikacijoms gydyti bei jų profilaktikai. Miesto gyventojams pagalbą daugiausia teikia miesto klinika. Jei klinika skirta išimtinai arba daugiausia medicininei priežiūrai teikti pramonės įmonių, statybos organizacijų ir transporto įmonių darbuotojams, laikoma, kad medicinos ir sanitarijos mazgas- Medicinos skyrius (arba pagrindinis medicinos skyriaus padalinys).

Ambulatorinė poliklinika skiriasi nuo klinikos specializacijos lygiu ir veiklos apimtimi. Poliklinikoje teikiamos vienos specialybės arba nedidelės jų dalies konsultacijos: terapijos, chirurgijos, akušerijos, ginekologijos ir pediatrijos.

Klinikos skiriasi dėl darbo organizavimo:

kartu su ligonine

nevieningas – nepriklausomas;

pagal teritorinį pagrindą :

miesto

kaimo;

pagal profilį:

bendras skirtas aptarnauti suaugusiems ir vaikams

klinikose, kuriose aptarnaujami tik suaugusieji arba tik vaikai;

specializuota – odontologinė, fizioterapinė, kurortinė ir kt.

Poliklinikų veiklą reglamentuoja SSRS sveikatos apsaugos ministro įsakymas Nr. 1000 „Dėl priemonių ambulatorijų darbo organizavimui gerinti“ (1981 m.) su vėlesniais jo pakeitimais bei Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu ir 2005 m. spalio 13 d. Rusijos Federacijos socialinė raida Nr. 633 „Dėl medicininės priežiūros organizavimo“.

Patalpų pajėgumai ir darbuotojų skaičius nustatomi atsižvelgiant į aptarnaujamų gyventojų skaičių ir numatomą apsilankymų skaičių. Klinikos pajėgumas vertinamas pagal apsilankymų pas gydytoją skaičių per pamainą.- nuo 250 iki 1200 ar daugiau.

Miesto poliklinika, organizuojamas miestuose, darbininkų gyvenvietėse ir miesto tipo gyvenvietėse, savo darbą grindžia vietinis-teritorinis principas. Aptarnaujami pramonės įmonių, statybinių organizacijų ir transporto įmonių privatūs darbuotojai pagal dirbtuves(gamybos) principas. Gydytojai ir slaugytojai yra paskirti į kiekvieną vietą ir teikia pagalbą tos vietos gyventojams. Vietiniu principu dirba terapeutai, pediatrai, akušeriai-ginekologai, ftiziatrai ir, esant galimybei, kiti specialistai.

Labiausiai paplitusi pirminės sveikatos priežiūros rūšis yra terapinė priežiūra, organizuojama vietiniu pagrindu. Medicinos terapinė sritis yra svarbiausia medicinos priežiūros sistemos grandis, o vietinis terapeutas yra lyderiaujanti figūra rajone ir visuomenės sveikatos sistemoje. Šiuo metu terapinės zonos suaugusiųjų yra vidutiniškai 1700 18 metų ir vyresnių žmonių.

Rajono gydytojas

Vietinis gydytojas yra ne tik gydytojas, bet ir sveikatos priežiūros organizatorius pirminės sveikatos priežiūros etape. Jis turi išmanyti visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros, klinikinės medicinos, sociologijos ir šeimos psichologijos pagrindus; jis turi orientuotis į savo globotinių sveikatos būklę rajone ir jai įtakojančius veiksnius, tobulinti savo veiklą, diegti naujus diagnostikos ir gydymo metodus, mokslinio darbo organizavimo elementus.

Geras vietinis gydytojas iš esmės yra gydytojas bendroji praktika(GP).

Vadovaujantis nuostatu „Dėl vietinės poliklinikos (ambulatorijos) bendrosios praktikos gydytojo“ ir Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos 2007-04-19 įsakymu Nr.282 „Dėl veiklos efektyvumo vertinimo kriterijų patvirtinimo“. vietos bendrosios praktikos gydytojas“ Vietinis terapeutas privalo suteikti:

savalaikė kvalifikuota terapinė pagalba vietos gyventojams poliklinikoje (ambulatorijoje) ir namuose;

būtinoji medicinos pagalba pacientams, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos, esant tiesioginiam kontaktui nelaimės atveju ūminės būklės, traumos, apsinuodijimai;

terapinių pacientų savalaikis hospitalizavimas su privalomu išankstiniu ištyrimu planinės hospitalizacijos metu;

pacientų konsultacija, būtini atvejai kartu su vadovu terapinis skyrius, kitų specialybių gydytojai, klinikos (ambulatorijos) ir kitos sveikatos priežiūros įstaigos;

naudojimas šiuolaikiniai metodai pacientų prevencija, diagnostika ir gydymas, įskaitant kompleksinė terapija ir reabilitacinis gydymas (vaistai, dietinė terapija, kineziterapija, masažas, fizioterapija ir kt.);

pacientų laikinojo neįgalumo ekspertizė pagal galiojančius Laikinojo neįgalumo nustatymo reglamentus;

objekto suaugusių gyventojų medicininės apžiūros priemonių komplekso organizavimas ir vykdymas (identifikavimas, registravimas, dinaminis stebėjimas, medicininės ir sveikatos priemonės), medicininės apžiūros efektyvumo ir kokybės analizė;

vietos gyventojų profilaktinių skiepų ir kirminų šalinimo organizavimas ir vykdymas;

ankstyvas infekcinių ligų nustatymas, diagnostika ir gydymas, nedelsiant informuojamas terapinio skyriaus vedėjas ir infekcinių ligų kabineto gydytojas apie visus infekcinių ligų atvejus ar pacientus, kuriems įtariama infekcija, apie apsinuodijimą maistu ir profesine veikla, apie visus ne -užkrečiamųjų pacientų antiepideminių reikalavimų laikymasis, siuntimas į atitinkamą SES skyrių skubios pagalbos pranešimas apie infekcinę ligą;

sistemingai tobulinti rajono slaugytojo kvalifikaciją ir medicinos žinių lygį;

aktyvus ir sistemingas medicinos ir švietėjiško darbo vykdymas tarp svetainės gyventojų, kova su žalingais įpročiais.

Vietinis terapeutas dirba pagal skyriaus vedėjo patvirtintą grafiką, kuriame numatytos nustatytos valandos ambulatoriniam apsilankymui, priežiūrai namuose, prevenciniams ir kitiems darbams. Priėmimo ir pagalbos namuose laiko paskirstymas priklauso nuo svetainės gyventojų skaičiaus ir sudėties, nuo esamo lankomumo ir kt.

Vietinio terapeuto darbas ligoninės ambulatoriniame skyriuje pagrįstas rotacijos sistema (darbas poliklinikoje, vietoje).

Kvalifikacijai kelti vietiniai gydytojai ne rečiau kaip kartą per 5 metus siunčiami į antrosios pakopos studijų institutus (fakultetus), aukštesniojo mokymo ir specializacijos kursus aukštosiose medicinos mokyklose, mokslo įstaigose.

Klinikos struktūra

Pagrindiniai miesto klinikos struktūriniai padaliniai:

klinikos vadovybė (vyriausiasis gydytojas, jo pavaduotojai);

registracijos stalas su informacijos stalu;

gydymo ir profilaktikos skyriai:

terapinis,

chirurginis,

traumatologinis,

dantų,

protezas,

oftalmologinis,

otorinolaringologinis,

neurologinis,

kineziterapijos skyriai (biurai),

reabilitacijos skyrius ir fizinė terapija(fizinė terapija);

kardiologijos, reumatologijos, endokrinologijos kabinetai, infekcinių ligų kabinetas, nėščiųjų klinika;

medicinos ir paramedikų sveikatos centrai,

ambulatorijos skyrius, skubios pagalbos skyrius ir kt.;

pagalbiniai diagnostikos įrenginiai:

• Rentgeno skyrius (biuras),

  laboratorija,

  skyrius (biuras) funkcinė diagnostika,

  endoskopijos kambarys,

  buhalterinės apskaitos ir medicinos statistikos biuras,

  administracinė ir ekonominė dalis ir kt.

Vadovybės sprendimu klinikoje gali būti organizuojami ir kiti padaliniai:

stacionaro skyriai, pakeičiantys trumpalaikius skyrius (palatas) – vadinamieji dienos ligoninės, ir

sveikatos centrai,

skyrius netradiciniai metodai gydymas pagrįstas mokamu medicinos paslaugos ir savarankiška veikla ir kt.

Registras- klinikos struktūrinis padalinys, kuriame žmonės užsirašo pas gydytojus. Registro darbuotojais gali būti asmenys, turintys vidurinį išsilavinimą ir įstaigos apmokyti atlikti savo pareigas. Į registro tvarkytojų pareigas daugiausia skiriami asmenys, turintys vidurinį išsilavinimą. medicininis išsilavinimas.

Registras gali būti centralizuotas (vienodas įstaigai) arba decentralizuotas (atskiruose registruose registruojasi pas pediatrus, odontologus, akušerius-ginekologus ir kt.). Nemažai klinikų praktikuoja savarankišką pacientų registraciją susitikimams pas gydytojus. Tam ant specialių stalų yra įėjimo talonai. pas skirtingus gydytojus V skirtingos dienos savaites ir skirtingas laikas. Pacientas pasirenka jam patogų vizito laiką. Nuo 2011 metų planuojama įdiegti elektronines (arba internetines) pacientų, atvykusių į gydytojus, registravimo sistemas.

Ambulatorinis medicininis įrašas- vienas dokumentas, kuriame užfiksuotos ligos, dėl kurių pacientas kreipiasi į polikliniką. Kad gydytojas būtų greičiau supažindintas su ligonio sergamomis ligomis, diagnozės įrašomos pirmajame ambulatorinės kortelės puslapyje – atnaujintų diagnozių lape.

Matomoje vietoje prie registratūros stalo įrengiami informaciniai stendai, kuriuose nurodomi klinikos aptarnavimo zonos teritorijose esančių gatvių pavadinimai, kabinetų ir skyrių pavadinimai, nurodant aukštą, kabineto numerį, darbo grafiką. kiekvienas gydytojas ir kt.

Medicininė priežiūra namuose

Medicininė priežiūra namuose – viena pagrindinių klinikos veiklų. Medicininė pagalba namuose teikiama visą parą: nuo 9 iki 19 valandos - vietos gydytojas, likusį laiką skubiais atvejais - greitosios medicinos pagalbos gydytojas ir skubi pagalba.

Iškvietus gydytoją į namus, išsiaiškinama paciento būklė, o skubiais atvejais budintis gydytojas (jei vietinio gydytojo nėra ar yra užimtas) nedelsiant vyksta pas pacientą. Neatidėliotinais atvejais, kai reikia hospitalizuoti, kviečiama greitoji pagalba. Skambučių duomenys įrašomi į žurnalą. Vėlesni gydytojo apsilankymai pas pacientą namuose vadinami aktyviais, jeigu jie vyksta gydytojo iniciatyva, pacientui neskambinus.

Klinikos skyriaus vedėjas

Klinikų veikloje vaidina svarbų vaidmenį katedros vedėjas. Jis skiriamas ne mažiau kaip 9 gydytojų pareigoms terapiniame skyriuje ir 8 chirurgijos skyriuje. Esant mažesniam etatų skaičiui, vienas iš specialistų eina skyriaus vedėjo pareigas.

Skyriaus vedėjo funkcijos apima

kartu su skyriaus gydytojais sudaryti gydymo ir prevencinio darbo grafiką ir planą,

diagnostikos ir gydymo proceso organizavimo, jo kokybės ir efektyvumo valdymas ir kontrolė,

laikino neįgalumo ekspertizė ir kt.

Skyriaus vedėjas atlieka šį darbą, periodiškai dalyvaudamas klinikos gydytojų vykdomuose priėmimuose; prireikus lanko pacientus namuose. Skyriaus vedėjas susipažįsta su vadovybe medicininę dokumentaciją; kartu su gydytojais atlieka pacientų laikinojo neįgalumo ekspertizę, vertina pacientams teikiamos medicinos pagalbos kokybę. Svarbios skyriaus vedėjo funkcijos yra

pažangus medicinos personalo mokymas,

konferencijų, šiuolaikinių diagnostikos metodų įsisavinimo ir įvairių medicininių procedūrų technikos įsisavinimo užsiėmimai,

sistemingas gydytojų diagnostinio ir gydymo darbo kokybės ir efektyvumo tyrimas.

Statistinės ataskaitos klinikoje

Klinikose yra: operatyvinės apskaitos dokumentacija:

ambulatorinis medicininis įrašas;

statistinis kuponas galutinei (patikslintai) diagnozei registruoti;

skubus pranešimas apie infekcinę ligą, maistą, ūmų apsinuodijimą, profesinį apsinuodijimą, neįprastą reakciją į vakcinaciją;

gydytojo vizito kortelė;

knygelė gydytojo iškvietimams į namus įrašyti;

gydytojo darbo dienoraštis poliklinikoje (ambulatorijoje), ambulatorija, konsultacija;

kontrolės kortelę ambulatorijos stebėjimas;

asmenų, kuriems atliekama tikslinė medicininė apžiūra, sąrašas;

ambulatoriškai stebimų ligų sąrašas;

nedarbingumo pažymėjimas;

siuntimo į ligoninę kortelė;

nukreipimas į konsultacines ir pagalbines įstaigas;

medicininis mirties liudijimas;

infekcinių ligų registras;

žurnalas VKK išvadoms įrašyti;

nedarbingumo pažymėjimų registravimo knyga;

receptas (suaugusiesiems, vaikams);

receptą vaistui, kuriame yra narkotinių medžiagų;

receptas vaistui nemokamai, sumokant 50, 20% kainos ir kt.

Įvedus sveikatos draudimą, kai kurios klinikos naudojasi viena ambulatorinė kortelė, kurioje nedelsiant registruojami vizitai, gydymas ir medicininės paslaugos.

Kaip struktūrinis padalinys klinikoje, jie organizuoja medicinos statistikos kabinetai, tiesiogiai atsiskaitant vyriausiajam gydytojui arba jo pavaduotojui medicinos darbui:

Statistinės apskaitos organizavimas;

dokumentų tvarkymo ir joje esančios informacijos patikimumo kontrolė;

Sudaryti konsoliduotus apskaitos dokumentus;

periodinių ir metinių statistinių ataskaitų rengimas;

apskaitos ir atskaitomybės statistinių dokumentų rengimas;

dalyvavimas atliekant įstaigos veiklos analizę remiantis šiais pokyčiais;

racionalus einamųjų metų apskaitos dokumentų saugojimo organizavimas.

Medicinos statistikos tarnyba glaudžiai bendradarbiauja su visais klinikos struktūriniais padaliniais ir gydytojais.

Svarbiausias dokumentas - metinę statistinę ataskaitą, kuri per nustatytą terminą pateikiama aukštesnei sveikatos priežiūros institucijai.

Personalo darbo standartizavimas klinikoje

Šiandien pramonės darbo taisyklės yra rekomendacijos, o personalo standartai naudojami kaip vadovas nustatant medicinos personalo etatų skaičių. Šiandien sveikatos priežiūros įstaigų vadovams suteikiama teisė rengti individualius gydytojų darbo krūvio standartus poliklinikose (padaliniuose), atsižvelgiant į konkrečias sąlygas (demografinę gyventojų sudėtį, negalią, teritorijų kompaktiškumą, transporto priemonių prieinamumą, epidemiologines situacijas ir kt.). . Sveikatos priežiūros įstaigų vadovams taip pat leidžiama, atsižvelgiant į gamybinius poreikius, stiprinti atskirus struktūrinius padalinius arba įvesti etatų, nenumatytų etatų normatyvuose, etatų kituose struktūriniuose padaliniuose sąskaita, neviršijant nustatyto pareigybių skaičiaus ir darbo užmokesčio fondo. institucija. Pristatome skaičiavimo pavyzdžiai etatų skaičius klinikoje. Gydytojų etatų skaičių ambulatorinėse įstaigose rekomenduojama planuoti pagal šią metodiką:

kur B yra skaičius medikų pozicijų;

P – patvirtintas apsilankymų vienam gyventojui standartas per metus;

N – populiacijos dydis;

F – medicininės pareigybės funkcija (planuojamas apsilankymų skaičius vienoje medicinos pozicijoje per metus).

2009 metais patvirtintas vieno gyventojo apsilankymų per metus standartas buvo 9,18. Jeigu skaičiuotume vietinių bendrosios praktikos gydytojų medikų etatus, tai vizitų standartas jam bus apie 2,13 1 gyventojui. Šių apsilankymų skaičių (P) sudaro pirminiai ir pakartotiniai apsilankymai dėl ligų (įskaitant apsilankymus namuose), taip pat apsilankymai su prevenciniais tikslais ir dėl ambulatorinio stebėjimo.

Medicinos pareigos (F) apskaičiuojamas pagal formulę:

A – darbo dienų skaičius per metus;

B - darbo valandų skaičius per dieną;

C – tam tikros specialybės gydytojo darbo krūvio norma per laiko vienetą (valandą).

Pavyzdžiui, terapeuto darbo dienų skaičius per metus (A) klinikoje su 6 dienų darbo savaite, atsižvelgiant į savaitgalius ir atostogas, vidutiniškai yra apie 273 dienas. Darbo valandų skaičius per dieną (B) esant 6 dienų darbo savaitei yra apie 6 valandas per dieną (atėmus medicinos ir prevenciniam darbui neskiriamą laiką). Apkrovos greitis (C) yra vidutiniškai 3-4 pacientai per valandą (t. y. 17 minučių vienam pacientui). Remiantis pateiktais duomenimis, planuojama bendrosios praktikos gydytojo pareigybės (F) funkcija klinikoje bus apie 5700 apsilankymų per metus.

Taigi, norint aptarnauti 10 tūkstančių žmonių plotą, reikės apie 4 vietinių terapeutų etatų, o atsižvelgiant į tai, kad gydytojus reikia pakeisti atostogų metu, kai kuriais atvejais įstaigos vadovai padidina šį standartą. iki 5-5,5 pozicijų.

Vidutinio ir jaunesniojo personalo skaičius APU priklauso nuo medicinos personalo skaičiaus. Rekomenduojamas santykis, atsižvelgiant į įstaigos tipą, miesto klinikoms vidutiniškai yra 1:2,2, o įstaigoms, esančioms kaimuose ir miestuose, kuriuose gyvena mažiau nei 25 000 žmonių, 1:3,5-5,0 ir priklauso nuo gydymo pobūdžio. gyvenvietė.

Pastaruoju metu samdant darbuotojus pradėta taikyti sutarčių sistema. Atlyginimas atliekamas pagal tarifų grafiką, atsižvelgiant į kvalifikacines charakteristikas (kategoriją), kai kuriose įstaigose įvesta nauja darbo apmokėjimo sistema - atsižvelgiant į atliekamų darbų apimtį, intensyvumą ir kokybę. Darbuotojų darbo turinį nustato pareigybių aprašymai.

Deja, nėra vienos ataskaitos kortelės, skirtos klinikoms (ir ligoninėms) įrengti. Įstaiga aprūpinama priklausomai nuo vadovybės (darbuotojų) materialinių techninių galimybių ir iniciatyvos. 2010 m. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija pradėjo rengti medicininės pagalbos teikimo procedūras, kuriose bus pateikti rekomenduojami Sveikatos apsaugos ministerijos personalo ir įrangos standartai.

Darbuotojų darbo laiką ir organizavimą nustato klinikos vadovybė, atsižvelgdama į darbo teisės aktus: klinika turi dirbti 5 dienas per savaitę (skubios pagalbos skyrius dirba šeštadienį ir sekmadienį).

Specializuotos ambulatorijos ir centrai

Specializuotos ambulatorijos skirtos įgyvendinti profilaktikos priemonių kompleksą pacientams, sergantiems socialiai reikšmingomis ligomis, aktyviai juos identifikuoti. ankstyvosios stadijos, taip pat gydymas ir reabilitacija. Ambulatorijos skirstomos į:

medicininis ir fizinis lavinimas;

kardiologinis;

onkologinis;

dermatovenerologinis;

kovos su tuberkulioze ir kt.

Jie tarnauja ir suaugusiems, ir vaikams. Ambulatorijos struktūra, kaip taisyklė, apima kliniką ir mažą ligoninę.

Šiuo metu specializuotai medicininei priežiūrai didžiuosiuose miestuose teikti kuriami konsultaciniai ir diagnostikos centrai (CDC), aprūpinti modernia diagnostikos įranga (kompiuteriniais ir magnetinio rezonanso skeneriais, specialia laboratorine įranga ir kt.) bei konsultacine. diagnostikos skyriai(KDO) didelių ligoninių.

ambulatorinės POLIKLINIKOS ĮSTAIGOS

(Bendrosios nuostatos)

1. Ambulatorijos skirtos teikti medicininę priežiūrą atvykstantiems pacientams ir namuose, taip pat įgyvendinti gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksą, skirtą ligų prevencijai.

2. Ambulatorines poliklinikas rekomenduojama įrengti atskiruose pastatuose arba šalia ligoninės esančiuose pastatuose, netoli diagnostikos ir gydymo paslaugų.

3. Apsilankymų poliklinikoje per ilgiausią pamainą skaičius yra lygus 60% viso apsilankymų gydytojų kabinetuose per dieną skaičiaus.

4. Pagal atliekamas funkcijas, įtakos zonas ir aptarnaujamų gyventojų populiaciją ambulatorijos skirstomos į:

Bendrieji, baziniai, konsultaciniai ir diagnostiniai, odontologiniai, fizioterapiniai;

Ambulatorijos, centrinis rajonas, miestas, tarprajoninis, regioninis, respublikinis;

Klinikos suaugusiems, vaikams.

5. Dažniausi masinės statybos objektai yra miesto klinikos suaugusiems, miesto klinikos vaikams ir ambulatorijos.

MIESTO POLIKLINIKOS SUAUGUSIEMS

1. Miesto poliklinika yra medicinos ir profilaktikos įstaiga, skirta vykdyti prevencines priemones, atlikti medicininę apžiūrą ir teikti medicininę priežiūrą jos veiklos teritorijoje gyvenantiems gyventojams.

2. Pagrindiniai miesto klinikos tikslai:

Kvalifikuotos specializuotos medicinos pagalbos teikimas aptarnaujamos teritorijos gyventojams tiesiogiai klinikoje ir namuose;

Prevencinių priemonių komplekso tarp aptarnaujamos teritorijos gyventojų organizavimas ir įgyvendinimas;

Gyventojų (sveikų ir sergančių), o visų pirma paauglių, pramonės įmonių ir statybų aikštelių darbuotojų, padidintos rizikos asmenų, klinikinių tyrimų organizavimas ir vykdymas. lėtinės ligos;

Renginių, skirtų sanitariniam ir higieniniam gyventojų švietimui, propaganda, organizavimas ir vedimas sveikas vaizdas gyvenimą.

3. Miesto klinikos darbas grindžiamas prie jos priklausančioje teritorijoje gyvenančių gyventojų vietinio aptarnavimo principu. Klinikos pajėgumas tiesiogiai priklauso nuo aptarnaujamų gyventojų skaičiaus ir gydomųjų zonų skaičiaus.

4. Klinikos sudėtis taip pat priklauso nuo esamo gydymo įstaigų tinklo ir yra nustatoma pagal projektavimo užduotį.

5. Klinikos struktūroje gali būti akušerijos ginekologijos skyriai, nėščiųjų klinikos, odontologijos skyriai, vaistinės ir kt.

Stomatologijos klinikos ir nėščiųjų klinikos, jei jose nėra rentgeno ir UHF kabinetų, gali būti statomos į gyvenamuosius pastatus. Jei yra klinikoje nėščiųjų klinika visos su pacientų buvimu susijusios patalpos turi būti atskirtos nuo klinikos ir turėti atskirą įėjimą.

6. Įrengiant klinikos pastatą būtina atsižvelgti į lankytojų srautų atskyrimo (pacientų ir prevencijos skyriaus lankytojų, vaikų) bei racionalaus vidaus erdvės zonavimo reikalavimus. Klinikos skyriai turėtų būti sudaryti iš trijų pagrindinių grupių: bendrosios patalpos, gydymo ir profilaktikos skyriai, aptarnavimo ir buitinės patalpos.

7. Bendrųjų patalpų grupę sudaro fojė, registracijos ir informacinės bei informacinės patalpos.

Gydymo ir prevencijos padalinius sudaro prevencijos skyrius, gydymo ir diagnostikos skyriai, pagalbiniai skyriai ir skyriai skubi pagalba.

Diagnostikos ir gydymo skyriai apima:

Gydytojų kabinetai;

Diagnostikos skyriai (rentgeno diagnostikos kabinetai, funkcinės diagnostikos kabinetai, klinikinės diagnostikos laboratorija);

Kineziterapijos ir kineziterapijos skyrius.

Pagalbinius skyrius sudaro kraujo perpylimo skyrius ir centrinis sterilizacijos skyrius.

Greitosios pagalbos skyriuose turėtų būti traumų centras ir skubios pagalbos skyriai. Kraujo perpylimo skyrius ir traumų punktas kaip poliklinikos dalis turėtų būti projektuojami tik tinkamai pagrįstai, nes šias paslaugas tikslingiau organizuoti ligoninėse. Skubią pagalbą taip pat gali teikti ne klinika, o greitosios medicinos pagalbos tarnyba.

8. Prevencinis skyrius skirtas reguliariai atlikti klinikinius tyrimus praktiškai sveikų žmonių, ypač tam tikros profesinės grupės, asmenys, priklausantys lėtinių ligų „rizikos grupėms“. Šis skyrius turėtų būti įrengtas atskiroje, pacientams nepasiekiamoje zonoje.

9. Klinikoje gali būti dienos stacionaras, skirtas kelias valandas būti pacientams, kuriems iš eilės atliekami keli diagnostiniai tyrimai arba medicininės procedūros. Tokio tipo organizavimas leidžia padidinti gydymo efektyvumą 5 pacientams, kuriems nereikia visą parą būti ligoninėje. Dienos stacionare naudojamasi klinikos diagnostikos ir gydymo paslaugomis. Jame yra palatos su budinčios slaugytojos etatu, gydytojo kabinetas, procedūrų kabinetas, sanitarinės ir higienos patalpos, patalpos pacientų dieniniam buvimui ir maitinimui, švarių ir nešvarių skalbinių sandėliukai.

10. Regioninėse konsultacinėse klinikose arba ambulatoriniai skyriai respublikinis, regioninis, regionines ligonines turėtų būti įrengti atskiri pensionai, skirti pacientų lankymui jų buvimui konsultacijos, apžiūros ir gydymo metu. Pansionatų patalpos turėtų būti numatytos pagal rekomendacijas bendrabučiams, jose taip pat yra atskiros patalpos medicinos reikmėms (slaugytojos punktas, procedūrų kabinetas, klizmos kambarys).

11. Skyriai, kuriems turėtų būti įrengti atskiri išoriniai įėjimai ir kurie pirmiausia turėtų būti pirmame aukšte, yra: skubios pagalbos skyrius, traumų centras, infekcinių ligų skyrius, kraujo perpylimo skyrius.

12. Vietos sveikatos priežiūros institucijų sprendimu į kliniką įtraukiami specializuoti skyriai: dermatovenerologijos, ftiziologijos, akušerijos-ginekologijos, psichiatrijos, narkologijos, nes gali būti atitinkamų specializuotų įstaigų (ambulatorijų) dalis. Jas įtraukus į klinikos struktūrą, kiekvienam iš šių skyrių būtina numatyti nepraeinamus koridorius ir laukimo zonas, patalpinimą izoliuotose vietose.

13. Alergijos kabinetai negali būti įrengti šalia vaistinių, procedūrų kabinetų, laboratorijų ir kavinių.

14. Odontologijos skyriuje dantų protezavimo laboratorija turėtų būti įrengta atskirai nuo kitų patalpų, nepraeinamoje vietoje.

15. Konferencijų salė skirta 50% darbuotojų.

POLIKLINIKA VAIKAMS

1. Vaikų poliklinikos yra vaikų sveikatos centrai. Jų darbas orientuotas į ambulatorinį vaiko sveikatos, jo fizinės ir neuropsichinis vystymasis, teikiant įvairių tipų sergančių vaikų medicininė priežiūra, vaikų ir jų tėvų sanitarinis ir higieninis švietimas.

2. Vaikų klinika aptarnaujamoje teritorijoje teikia:

Prevencinis darbas stebint naujagimius, atliekant profilaktinius ir vaikų sveikatos patikrinimus, atliekant profilaktinius skiepus, organizuojant surinkimą Motinos pienas ir pieno skirstymo punktų veiklos stebėseną, sveikos gyvensenos propagavimą, įskaitant paskaitų, pokalbių, parodų, užsiėmimų organizavimą tėvų mokyklose ir kt.;

Medicininė pagalba vaikai namuose ir poliklinikoje, vaikų siuntimas gydytis į ligonines ir sanatorijas, vaikų atranka į sveikatos įstaigas (specializuotus lopšelius, darželius, stovyklas);

Gydomoji ir prevencinė veikla ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose.

3. Klinika gali būti nepriklausoma arba sujungta su vaikų ligonine. Pastaruoju atveju klinika yra pavaldi ligoninei kaip jos struktūriniam padaliniui.

4. Vaikų klinikų architektūrinių ir planavimo sprendimų pagrindas – jų zonavimas pagal tris pagrindines funkcines grupes: bendrojo naudojimo patalpas, gydymo ir profilaktikos padalinius bei aptarnavimo ir patogumo patalpas.

Bendros erdvės apima:

Fojė-patalpų registracijos grupė (vestibiulis, su vaistinės kiosku, registratūra, saviregistracijos kambarys, drabužinė, pagalbos į namus kambariai);

Informacinė patalpų grupė (farmacijos informacijos biuras, advokatų kontora, patalpos registracijai ir biuletenių išdavimui).

Gydymo ir prevencijos skyriai apima:

Skyrius (biuras) sveikas vaikas;

Medicinos priėmimo skyrius;

Reabilitacinio gydymo skyrius;

Diagnostikos skyriai,

Su vaikais patekimas į kliniką organizuojamas per priėmimo ir apžiūros dėžes, kuriose galima nedelsiant izoliuoti vaikus, turinčius infekcinių ligų simptomų. Vestibiulyje yra registratūra ir stebėjimo langeliai.

Klinikos struktūriniuose padaliniuose gali būti ir pieno skirstymo punktas.

5. Teritorijoje prie vaikų poliklinikos pasivaikščiojimo aikštelė (1-2 vnt.) su nešildoma veranda ir mini stadionu (žiedinis bėgimo takas iki 100 m ilgio, šokinėjimo trasa, duobė, švediška, siena, rąstas, ir kt.) yra numatyta.

MOTERŲ KONSULTACIJOS

1. Bendrosios nuostatos

1. Nėščiųjų klinika yra savarankiškas skyrius gimdymo namuose arba klinikos, teikiančios gyventojams visų rūšių ambulatorinę, akušerinę ir ginekologinę pagalbą.

2. Pagrindiniai nėščiųjų klinikos tikslai:

Teikti kvalifikuotą akušerinę ir ginekologinę pagalbą šio aptarnaujamoje teritorijoje gyvenantiems gyventojams gydymo įstaiga;

Terapinių ir prevencinių priemonių, skirtų nėštumo prevencijai, vykdymas, pogimdyvinis laikotarpis, ginekologinės ligos;

Įvadas į šiuolaikinę darbo praktiką prevencijos metodai, nėščiųjų ir ginekologinių ligonių diagnostika ir gydymas, pažangios ambulatorinės akušerinės ginekologinės pagalbos formos ir metodai;

Moterims teikti socialinę ir teisinę pagalbą pagal motinos ir vaiko sveikatos apsaugos teisės aktus.

3. Nėščiųjų klinikos darbas grindžiamas teritoriniu-zono principu, kai kiekvienam gydytojui iš konsultacijos aptarnaujamos teritorijos priskiriama po vieną akušerinę-ginekologinę sritį.

4. Nėščiųjų klinikos pajėgumas nustatomas pagal apsilankymų skaičių per dieną. Pirmosios pamainos apsilankymų skaičius – 60% visų konsultacijos darbo dieną atliktų apsilankymų.

5. Nėščiųjų klinika yra atskirame pastate arba užima akušerijos ligoninei ar klinikai priklausančio pastato dalį.

6. Organizuojant į gyvenamuosius namus statomas nėščiųjų klinikas, jos turėtų būti įrengtos pirmuosiuose aukštuose, atskiriant išorinius įėjimus nuo įėjimų į gyvenamąją pastato dalį.

7. Atskiroms gimdymo klinikoms, neatsižvelgiant į jų administracinį pavaldumą, skiriamas savarankiškas žemės sklypas.

8. Nėščiųjų gimdymo klinikoje, kuri yra gimdymo namų dalis, gali būti tos pačios konsultacinės ir ligoninės patalpos: rentgeno kabinetas, klinikinės diagnostikos laboratorija, kineziterapijos kabinetas, funkcinės diagnostikos kabinetai. Akušerijos ir ginekologijos priėmimai šiuose gimdymo namų ir nėščiųjų klinikų skyrių kabinetuose turėtų kaitalioti dienas (arba pamainas) su privalomu šių patalpų kvarcavimu ir plovimu. Maža operacinė turėtų būti nepriklausoma.

9. Klinikai priklausanti nėščiųjų klinika turi būti įrengta izoliuotoje klinikos pastato erdvėje, kad būtų išvengta nereikalingo kontakto tarp nėščiųjų ir ambulatorinių pacientų rūbinėje ir priimamajame. Tačiau tokiai konsultacijai nepriklausomų kineziterapijos, odontologijos ir terapeuto kabinetų buvimas nebūtinas. Rentgeno kabinetas ir klinikinės diagnostikos laboratorija taip pat gali būti bendri su klinika.

10. Be įprastų metodų ginekologinė apžiūra ir gydymas konsultacijose, organizuojami specializuoti akušerijos-ginekologijos priėmimo kabinetai, skirti moterų, sergančių retomis patologijos formomis, diagnostikai ir gydymui.

11. Vaikų ir paauglių kambarys įrengiamas atskirai nuo kitų specializuotų akušerijos ginekologijos priėmimo kabinetų izoliuotoje, nevažiuojamoje zonoje.

12. Tiek Nėštumo klinikoje, tiek Akušerijos-ginekologijos ligoninėje yra numatyti prenatalinės diagnostikos kabinetai, skirti kvalifikuotai diagnostinei pagalbai įvertinti vaisiaus būklę, nustatyti įvairius nėštumo eigos ypatybių sutrikimus, nekeičiant sanitarinio režimo. akušerijos ir ginekologijos ligoninėje.

13. Nėščiųjų gydytojų klinikose, kuriose yra 5 ir daugiau medikų etatų, organizuojami specialūs socialiniai ir teisiniai kabinetai, kuriuose dirba teisininkai, teikiantys teisinę pagalbą motinoms darbo apsaugos klausimais, gaunant pašalpas daugiavaikėms šeimoms, pensijas ir kt.

17. Nėščiųjų klinikos patalpose įrengta tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija su mechanine pavara.

Operacinėse, laboratorijose ir sanitarinėse patalpose turėtų būti įrengtos nepriklausomos tiekimo ir ištraukiamosios ventiliacijos sistemos.

ambulatoriniai ligoniai

1. Ambulatorija – gydymo ir profilaktikos įstaiga, skirta vykdyti savo veiklą rajone; plačių prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią sergamumo mažinimui, vykdymas; ankstyvas pacientų nustatymas; sveikų ir sergančių žmonių medicininė apžiūra; kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas gyventojams.

Ambulatorijos nustatyta tvarka organizuojamos, kaip taisyklė, kaimo gyvenvietėse, darbininkų gyvenvietėse, miesto tipo gyvenvietėse, statybvietėse, vykdomose už gyvenviečių ribų.

2. Ambulatorija yra pagrindinė gydymo ir profilaktikos įstaiga, teikianti kaimo gyventojams šių specialybių nestacionarinę medicinos pagalbą:

terapija, pediatrija,

Akušerija ir ginekologija,

odontologija, chirurgija.

Poliklinikos veiklos organizavimo pagrindas – lokalinis-teritorinis principas. Specializuotą pagalbą gyventojams teikia centrinio rajono, rajoninių ir rajoninių ligoninių ambulatorinių skyrių gydytojai.

3. Ambulatorijos turėtų būti įrengtos centriniuose kaimuose arba gyvenamųjų namų centruose. Jiems skirta aikštelė turėtų būti patogioje vietoje, palyginti su gyvenvietės keliais, jungiančiais ją su centrine regionine ar vietine ligonine. Nerekomenduojama poliklinikų statyti tiesiai intensyvaus eismo keliuose.

Ambulatorijos teritorija turi būti suskirstyta į zonas suaugusiems ir vaikams. Prie įėjimo į vaikų skyrių turėtų būti platforma su stogeliu vežimėliams.

4. Ambulatorinės klinikos gali būti nepriklausomos arba vietinių ligoninių dalis. Pastaruoju atveju jie yra ligoninės struktūrinis padalinys ir turi būti su ja susiję funkciškai ir kompoziciškai.

Priklausomai nuo pajėgumų, ambulatorinės klinikos skirstomos į tris kategorijas. Pajėgumas nustatomas pagal poliklinikos aptarnaujamų suaugusiųjų ir vaikų populiacijos dydį

5. Ambulatorijos vaikų skyrius yra savarankiška patalpų grupė, kuri gali būti visiškai izoliuota nuo suaugusiųjų priėmimo skyrių aptarnaujančio fojė ir atstovaujanti atskirą įėjimo grupę. Skyriuje yra du pagrindiniai patalpų pogrupiai: vaikų gydytojo kabinetas, kuris yra pagrindinis jo konstrukcinis elementas, aplink kurį formuojamos likusios patalpos bei filtrų dėžė vaikams priimti ir apžiūrėti. Filtro dėžutė turi turėti išėjimą į išorę ir būti tiesiogiai sujungta su procedūrų kambariu.

6. Vietinėms ligoninėms priklausančios poliklinikos gali būti atskiros arba tame pačiame pastate kaip ir ligoninė. Pastaruoju atveju abiem skyriams gali būti bendri reabilitacinio gydymo skyrius, funkcinės diagnostikos skyrius, laboratorija, sterilizacijos kambarys, tarnybinės ir gyvenamosios patalpos. Tokiu atveju šias patalpas būtina tam tikru laiku izoliuoti nuo poliklinikos ir nuo ligoninės, kad galėtų naudotis stacionaro ligoniai ar poliklinikos lankytojai. Pacientų ir lankytojų srautai turėtų būti visiškai pašalinti.

7. Patartina statyti savarankiškas poliklinikas (nepriskiriamas rajonų ligoninėms) vieno ar dviejų aukštų. Projektavimo praktikoje poliklinikos struktūroje gali būti vaistinė, pieno išdavimo punktas ir kt. Tokiais atvejais aukštų skaičius gali būti padidintas iki trijų aukštų.

8. Ambulatorinių klinikų specifika – suaugusiųjų ir suaugusiųjų priėmimo skyrių sujungimas viename tome. vaikų skyrius. Todėl vienas pagrindinių reikalavimų projektuojant ambulatorijas – patalpų ir skyrių grupių išdėstymas taip, kad būtų kuo mažiau suaugusių lankytojų ir vaikų srautų susikirtimo.

9. Diagnostikos skyriai, reabilitacinio gydymo skyrius, odontologijos kabinetas aptarnauja ir vaikus, ir suaugusius lankytojus. Šios patalpos turėtų būti išdėstytos taip, kad tam tikru metu būtų galima jas izoliuoti nuo suaugusiųjų priėmimo skyrių ar nuo vaikų skyriaus ir tokiu būdu būtų visiškai pašalinta suaugusiųjų ir vaikų srautų sankirta. Tai būtina tais atvejais medicininės apžiūros vaikams ir įprastiems medicininiams patikrinimams suaugusiems. Be to, vaikai kartais gali apsilankyti chirurgo kabinete. Turi būti užtikrintas minimalus lankytojų prieinamumas prie šių patalpų grupių.

FIZINĖS IR AKŪRĖS STOTYS

1. Paramedicinos-akušerės punktas (FAP) – tai ambulatorija kaimo gyvenvietėse ir statybvietėse už gyvenamųjų vietovių ribų.

2. Medicinos ir akušerijos centrai aptarnauja vieną ar dvi ar daugiau gyvenviečių, esančių 2-5 km spinduliu nuo kitų gydymo įstaigų (įskaitant pirmosios pagalbos punktus), kuriose bendras gyventojų skaičius yra iki 3000 žmonių.

3. Felčerinės-akušerės punktas gali neturėti ligoninės arba turėti 1-2 akušerines lovas. Esant FAP be ligoninės, prireikus gali būti suteikta pagalba gimdančioms motinoms, o po to motina ir naujagimis privaloma hospitalizuoti gimdymo palata vietinė ar centrinė rajono ligoninė.

4. Felčerinės-akušerės punkte be ligoninės suteikiama:

Priėmimo palata gimdymui su patalpa gimdyvei su naujagimiu laikinai apsigyventi ir patalpa pacientei laikinai apsigyventi (prie paramediko).

5. FAP organizuojama II kategorijos vaistinė, kurioje prekiaujama jau paruošta dozavimo formos, sanitarinės higienos prekės.

6. Felčerio kabinetas yra šalia paciento laikino buvimo kambario, kuriame yra atskiras įėjimas iš gatvės su prieškambariu, kuris neleidžia lankytojams susitikti su izoliuotu pacientu.

7. Felčerio kabinete įrengiama II kategorijos vaistinė (vaistų, instrumentų ir tvarsčių saugykla).

8. Izoliacijos palata yra greta akušerės kabineto ir skirta gimdančioms moterims su neaiškia diagnoze vėlesniam transportavimui į gimdymo namus (skyrius) ir turi atskirą įėjimą iš gatvės.

Jis neveikia Redakcija iš 20.11.2002

Dokumento pavadinimas	Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. lapkričio 20 d. Įsakymas N 350 „DĖL RUSIJOS FEDERACIJOS GYVENTOJŲ ambulatorinės klinikos PRIEŽIŪROS TOBULINIMO“
Dokumento tipas	tvarka, sąrašas, padėtis
Priimanti institucija	Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija
Dokumento numeris	350
Priėmimo data	01.01.1970
Peržiūros DATA	20.11.2002
Įregistravimo Teisingumo ministerijoje data	01.01.1970
Būsena	Jis neveikia
Publikacija	Įtraukimo į duomenų bazę metu dokumentas nebuvo paskelbtas
Navigatorius	Pastabos

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. lapkričio 20 d. Įsakymas N 350 „DĖL RUSIJOS FEDERACIJOS GYVENTOJŲ ambulatorinės klinikos PRIEŽIŪROS TOBULINIMO“

Įsakymas

sveikatos ministerija Rusijos Federacija Atlikta pagrindinių gydymo ir prevencijos įstaigų išteklių ir veiklos rodiklių analizė.

Pastebima, kad padidėjus poliklinikų pajėgumui mažėja absoliutus jų skaičius. Vietos gydytojų užimamų etatų skaičius kaime sumažėjo 9,6, mieste – 12,4%. Ligoninių ambulatoriniuose skyriuose dirbančių gydytojų dalis per pastarąjį dešimtmetį sumažėjo 3,2 proc.

Daugumoje Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių pirmenybė teikiant medicininę priežiūrą vis dar teikiama brangesnėms stacionarinėms ir specializuota pagalba. Bendras ligoninėse dirbančių gydytojų specialistų etatų skaičius padidėjo 15,9 proc., gyventojų aprūpinimas klinikinių specialybių gydytojais 10 000 gyventojų išaugo nuo 27,4 1995 m. iki 28,5 2000 m.

Sumažėjus absoliučiam ligoninių įstaigų skaičiui ir lovų skaičiui jose, aprūpinimas lovomis 10 tūkstančių gyventojų sumažėjo labai nežymiai - nuo 118,2 per metus iki 108,7 per metus. Lovos dienų skaičius didėja, todėl 1995 m. šis skaičius siekė 313 dienų, o hospitalizavimo lygis (100 žmonių) taip pat turi tendenciją didėti – 21,9 (palyginti su 21,2 1995 m.).

Esama gyventojų pirminės sveikatos priežiūros organizavimo sistema, orientuota į vietines ir specializuotas paslaugas, nėra pakankamai efektyvi. Vietinio gydytojo, kuris privalo teikti didžiąją pirminės medicininės priežiūros dalį, funkcijos šiuo metu neleidžia teikti nuolatinės ir visapusiškos pagalbos įvairių kategorijų pacientams, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Pacientų priežiūros tęstinumo pažeidimas, kai pacientai iš vaikų klinikų pereina į suaugusiuosius, neigiamai veikia gyventojų medicinos pagalbos teikimo rezultatus.

Pagrindinis uždavinys sprendžiant šias problemas yra šeimos medicinos principų plėtra Rusijos Federacijoje, didinant bendrosios praktikos gydytojų (šeimos gydytojų) vaidmenį ir veiksmingumą teikiant ambulatorinę pagalbą. ambulatorinė priežiūra.

Siekdamas toliau tobulinti ir efektyviai organizuoti ambulatorinę gyventojų priežiūrą laipsniškai įvedant bendrosios medicinos praktiką (šeimos mediciną) Rusijos Federacijos teritorijoje, įsakau:

1. Patvirtinti:

1.1. Bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) veiklos organizavimo nuostatai (priedas Nr. 1).

1.2. Bendrosios praktikos slaugytojo veiklos organizavimo nuostatai (priedas Nr. 2).

1.3. Bendrosios medicinos (šeimos) praktikos centro veiklos organizavimo nuostatai (priedas Nr. 3).

1.4. Bendrosios medicinos (šeimos) praktikos skyriaus, kaip gydymo ir profilaktikos įstaigos dalies, veiklos organizavimo nuostatai (priedas Nr. 4).

1.5. Bendrosios medicinos (šeimos) praktikos centro (skyriaus) apytikslis įrangos lapas (priedas Nr. 5).

1.6. Apytikslis įrangos sąrašas bendrosios praktikos gydytojui (šeimos gydytojui) (priedas Nr. 6).

2. Rusijos Federaciją sudarančio subjekto sveikatos priežiūros įstaigų vadovams:

2.1. Parengti gyventojų pirminės sveikatos priežiūros gerinimo veiksmų planą, atsižvelgiant į bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) veiklą.

2.2. Apsvarstykite klausimą dėl Rusijos Federaciją sudarančio subjekto sveikatos priežiūros valdymo organo vyriausiojo laisvai samdomo specialisto pareigų įvedimo bendrosios medicinos (šeimos) praktikoje.

3. Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros departamentas (Ivanov S.I.), Gyventojų medicininės priežiūros organizavimo ir plėtros departamentas (Khalfin R.A.) iki 2003 m. liepos 1 d. parengia sanitarinius ir higienos reikalavimus centrų išdėstymui ir įrangai. ir bendrosios medicinos (šeimos) praktikos skyriai.

4. Švietimo skyrius gydymo įstaigos Ir personalo politika(Volodinas N.N.), atsižvelgdamas į Rusijos Federaciją sudarančių subjektų sveikatos priežiūros institucijų prašymus:

4.1. Teikti antrosios pakopos gydytojų mokymą (klinikinė rezidentūra, kvalifikacijos kėlimas ir profesinis perkvalifikavimas) pagal specialybę „bendroji medicinos praktika (šeimos medicina)“.

4.2. Iki 2003 m. sausio 1 d. užtikrinti papildomų mokymų įtraukimą į švietimo įstaigų ugdymo ir gamybos planus. profesinį išsilavinimą, ciklai profesinis mokymas sveikatos priežiūros specialistai, besispecializuojantys bendrosios medicinos praktikoje (šeimos medicina).

5. Medicininės pagalbos gyventojams organizavimo ir plėtros skyrius (R. A. Chalfinas), Švietimo medicinos įstaigų ir personalo politikos skyrius (N. N. Volodinas), Sveikatos priežiūros ekonominės plėtros, finansinių ir materialinių išteklių valdymo katedra (M. E. Putinas) m. 2003 m. sausio 15 d.:

5.1. Į sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūrą įtraukti bendrosios medicinos (šeimos) praktikos centrus.

5.2. Į medicinos ir farmacijos darbuotojų bei specialistų pareigybių nomenklatūrą įtraukti bendrosios praktikos gydytojo padėjėjo (šeimos gydytojo) pareigas.

5.3. Parengia ir nustatyta tvarka patvirtina bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo), bendrosios praktikos gydytojo padėjėjo (šeimos gydytojo), bendrosios praktikos slaugytojo kvalifikacinius reikalavimus.

5.4. Parengti Bendrosios praktikos gydytojo padėjėjo (šeimos gydytojo) veiklos organizavimo nuostatus.

6. Sveikatos priežiūros ekonominės plėtros, finansinių ir materialinių išteklių valdymo departamentas (Putinas M.E.), Medicininės priežiūros gyventojams organizavimo ir plėtros departamentas (Khalfin R.A.), iki 2003 m. sausio 15 d. parengia medicinos ir kt. Centro personalas, bendrosios medicinos (šeimos) praktikos skyriai.

8. Gyventojų medicininės priežiūros organizavimo ir plėtros departamentui (R.A. Khalfin) iki 2003-01-15 pateikti tvirtinti bendrosios medicinos praktikos (šeimos medicinos) statistinės atskaitomybės dokumentus.

9. Reikalų departamentas (S.V. Belykh) turėtų užtikrinti, kad žiniasklaidoje būtų sistemingai nušviečiami klausimai, susiję su bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) medicininės priežiūros teikimu.

10. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavedama ministro pirmajam pavaduotojui A.I. Vyalkova.

ministras
Y.L.ŠEVČENKO

Programos

Priedas Nr.1
pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą
2002 m. lapkričio 20 d. N 350

BENDROSIOS GYDYTOJO (ŠEIMOS GYDYTOJO) VEIKLOS ORGANIZAVIMO NUOSTATAI

1. Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) – gydytojas, išklausęs specialų antrosios pakopos daugiadalykinį mokymą teikiant pirminę sveikatos priežiūrą pacientams ir jų šeimos nariams, nepaisant lyties ir amžiaus.

2. Į bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) pareigas sveikatos priežiūros organizacijose, neatsižvelgiant į organizacinę ir teisinę formą, skiriami aukštąjį medicininį išsilavinimą turintys „bendrosios medicinos“ arba „pediatrija“ specialybės specialistai, baigę klinikinę rezidentūrą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. specialybė „bendroji medicinos praktika (šeimos medicina)“, arba vietiniai gydytojai ir vietiniai pediatrai, baigę šešių mėnesių profesinis perkvalifikavimas pagal specialybę „bendroji medicinos praktika (šeimos medicina)“ ir yra gavę šios specialybės specialisto pažymėjimą.

3. Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) savo veikloje vadovaujasi galiojančiais Rusijos Federacijos teisės aktais, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos norminiais teisės aktais ir šiais nuostatais.

4. Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) pagalbą teikia savarankiškai arba kartu su kitais bendrosios praktikos gydytojais (šeimos gydytojais). Priklausomai nuo aptarnaujamų gyventojų socialinės-demografinės sudėties, gydytojų komandoje gali būti ir kitų specialistų, įskaitant socialinius darbuotojus.

5. Tarnybos kontingentai formuojami atsižvelgiant į teisę laisvai pasirinkti gydytoją pagal teritorinius, teritorinius-šeimos ir kitus principus.

6. Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) vykdo ambulatorinius priėmimus ir vizitus namuose, teikia būtinąją pagalbą, vykdo sveikatos gerinimo, profilaktikos, gydomųjų, diagnostinių ir reabilitacinių priemonių kompleksą, padeda spręsti medicinines problemas. Socialinės problemosšeimos.

7. Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) atlieka šias funkcijas:

7.1. Atlieka gydomąsias ir reabilitacijos priemonės savo kompetencijos ribose.

7.2. Vykdo prevencinį darbą, kurio tikslas – nustatyti ankstyvas ir latentines ligų formas, socialiai reikšmingas ligas ir rizikos veiksnius.

7.3. Atlieka pacientų sveikatos būklės ambulatorinę stebėseną su reikiamu ištyrimu, gydymu ir reabilitacija.

7.4. Teikia būtinąją medicinos pagalbą pacientams namuose esant ūminėms ir paūmėjus lėtinėms ligoms, nustato tolesnės medicinos pagalbos teikimo taktiką.

7.5. Konsultuoja ir hospitalizuoja pacientus nustatyta tvarka.

7.6. Vykdyti higieninio gyventojų švietimo, sveikos gyvensenos propagavimo, ligų vystymosi prevencijos darbus.

7.7. Teikia gydymą dienos stacionare.

7.8. Atlieka ligonių laikinojo neįgalumo ekspertizę, siunčia į medicininės ir socialinės ekspertizės biurą, atlieka privalomąsias išankstines ar periodines darbuotojų ir transporto priemonių vairuotojų sveikatos apžiūras.

7.9. Organizuoja medicininę ir socialinę pagalbą kartu su socialinės apsaugos institucijomis vienišiems, pagyvenusiems žmonėms, neįgaliesiems, lėtinėmis ligomis sergantiems, neįgaliems vaikams.

7.10. Teikia konsultacinę pagalbą šeimoms šiais klausimais:

Imunoprofilaktika;

Saugumas reprodukcinė sveikata, užtikrinant saugią motinystę, šeimos planavimą, kontracepciją, etiką, psichologiją, higieną, socialinius ir medicininius-seksualinius šeimos gyvenimo aspektus.

7.12. Organizuoja kovos su epidemijomis priemones.

7.13. Tvarko buhalterinę ir atskaitomybės dokumentaciją, planuoja darbus, reguliariai analizuoja savo veiklą.

7.14. Dalyvauja susirinkimuose, mokslinėse ir praktinėse konferencijose medicininės ir profilaktinės priežiūros klausimais, yra įvairių visuomeninių ir profesinių organizacijų narys.

8. Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) tobulina savo kvalifikaciją švietimo įstaigose, papildomo profesinio mokymo įstaigose, yra atestuotas kvalifikacinei kategorijai gauti.

9. Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) yra atsakingas pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus.

Priedas Nr.2
pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą
2002 m. lapkričio 20 d. N 350

BENDROSIOS PRAKTIKOS SLAUGOS VEIKLOS ORGANIZAVIMO NUOSTATAI

1. Bendrosios praktikos slaugytoja, kaip kvalifikuota slaugos srities specialistė, pagal savo kompetenciją dirba tam, kad priskirtiems gyventojams būtų teikiama pirminė sveikatos priežiūra, įskaitant prevencines ir reabilitacines priemones.

2. Asmenims, įgijusiems aukštąjį medicininį išsilavinimą pagal specialybę „Slauga“ arba vidurinį medicininį išsilavinimą pagal specialybę „Bendroji medicina“, „Akušerija“, „Slauga“ ir specialybės pažymėjimą, leidžiama verstis bendrosios praktikos gydytojo praktika. slaugytoja. Bendroji praktika".

3. Bendrosios praktikos slaugytoja dirba vadovaujant bendrosios praktikos gydytojui (šeimos gydytojui).

4. Bendrosios praktikos slaugytoja savo veikloje vadovaujasi Rusijos Federacijos teisės aktais, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos norminiais teisės aktais ir šiais nuostatais.

5. Bendrosios praktikos slaugytoja atlieka šias funkcijas:

5.1. Tvarko asmens apskaitą, tvarko informacinę (kompiuterinę) aptarnaujamų gyventojų sveikatos būklės duomenų bazę, dalyvauja formuojant ambulatorinių pacientų grupes.

5.2. Organizuoja ambulatorinius priėmimus pas bendrosios praktikos gydytoją (šeimos gydytoją), paruošia įrangą, priemones, atskiros kortelės ambulatoriniai ligoniai, receptų blankai, nurodymai.

5.3. Aprūpina bendrosios praktikos gydytoją (šeimos gydytoją) reikalingais vaistais, steriliais instrumentais, tvarsčiais, specialiais drabužiais. Atsižvelgia į vaistų, tvarsčių, instrumentų, specialių apskaitos formų suvartojimą. Stebi medicinos įrangos ir įrangos saugumą ir tinkamumą eksploatuoti, jų remonto ir nurašymo savalaikiškumą.

5.4. Neviršydamas savo kompetencijos, atlieka priešmedicininius patikrinimus, įskaitant profilaktinius, su įrašu ambulatorinėje kortelėje.

5.5. Pagal savo kompetenciją nustato ir sprendžia patento medicinines ir psichologines problemas.

5.6. Teikia ir teikia slaugos paslaugas pacientams, turintiems dažniausiai pasitaikančių sveikatos sutrikimų, įskaitant diagnostinės priemonės ir manipuliacijos (savarankiškai ir kartu su gydytoju).

5.7. Veda užsiėmimus (naudojant specialiai sukurtus metodus arba su gydytoju sudarytą ir suderintą planą) su įvairiomis pacientų grupėmis.

5.8. Priima pacientus pagal savo kompetenciją.

5.9. Prevencinių priemonių vykdymas:

Pagal skiepų kalendorių atlieka profilaktinius skiepus priskirtiems gyventojams;

Planuoja, organizuoja, kontroliuoja tiriamųjų populiacijų profilaktinius tyrimus, siekiant anksti nustatyti tuberkuliozę;

Vykdo infekcinių ligų prevencijos priemones.

5.10. Organizuoja ir vykdo gyventojų higieninį mokymą ir švietimą.

5.11. Perteikia pirmoji pagalba avarinių situacijų ir nelaimingų atsitikimų atveju sergantiems ir sužeistiems žmonėms.

5.12. Laiku ir kokybiškai tvarko buhalterinę ir atskaitomybės dokumentaciją.

5.13. Gauna informaciją, reikalingą kokybiškam funkcinių pareigų atlikimui.

5.14. Teikia siūlymus gerinti gyventojų medicininės priežiūros kokybę, gerinti darbo organizavimą.

5.15. Duoda įsakymus jaunesniems medicinos personalui, kontroliuoja jų atliekamo darbo apimtį ir kokybę.

5.16. Dalyvauja profesiniuose susitikimuose, konferencijose, gydytojų draugijose, asociacijose.

6. Bendrosios praktikos slaugytoja turi kelti kvalifikaciją ir būti atestuota kvalifikacinės kategorijos suteikimui.

7. Bendrosios praktikos slaugytoja yra atsakinga pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

Priedas Nr.3
pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą
2002 m. lapkričio 20 d. N 350

BENDROSIOS MEDICINOS (ŠEIMOS) PRAKTIKOS CENTRO VEIKLOS ORGANIZAVIMO NUOSTATAI

1. Bendrosios medicinos (šeimos) praktikos centras (toliau – Centras) steigiamas kaip savarankiška sveikatos priežiūros organizacija.

2. Centrui vadovauja direktorius, kurio pareigas skiria ne mažesnę kaip 5 metų praktinę patirtį ir bendrosios medicinos praktikos (šeimos medicinos) specializaciją turintis bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas); arba bendrosios praktikos gydytojas (pediatras), turintis ne mažesnę kaip 5 metų praktinę patirtį ir specializaciją bendrosios medicinos praktikos (šeimos medicinos) srityje.

3. Centro personalas sudaromas pagal etato standartus.

4.1. Registras;

4.2. Konsultacinis ir medicinos skyrius;

4.3. Dienos stacionaro skyrius;

4.4. Organizacinis ir metodinis skyrius.

5. Centras atlieka šias funkcijas:

5.1. Vykdyti prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią sergamumui, negaliai ir mirtingumui bei juos sumažinti, ankstyvas aptikimas ligų.

5.2. Pirminės sveikatos priežiūros teikimas šeimyniniu-teritoriniu principu priskirtiems gyventojams (ambulatorinis pacientų priėmimas, pacientų lankymas namuose ir kt.).

5.3. Atlikti pacientų sveikatos būklės ambulatorinę stebėseną su reikiamu ištyrimu, gydymu ir reabilitacija.

5.4. Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atlikimas.

5.5. Pacientų hospitalizavimas stacionare gydymo ir profilaktikos įstaigoje nustatyta tvarka.

5.6. Kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas pacientams pagal bendrosios praktikos gydytojų kompetenciją (šeimos medicina).

5.7. Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas gyvybei pavojingų būklių, nelaimingų atsitikimų (sužalojimų, apsinuodijimo ir kt.) atveju, pagal indikacijas – pacientų pervežimo į kitą gydymo ir profilaktikos įstaigą specializuotos medicinos pagalbos teikimui užtikrinimas.

5.8. Paciento laikinosios negalios apžiūros ir siuntimo pas gydytoją atlikimas socialinė ekspertizė.

5.9. Privalomų išankstinių arba periodinių darbuotojų ir transporto priemonių vairuotojų sveikatos patikrinimų atlikimas.

5.10. Organizuoti savarankiškai arba kartu su socialinės apsaugos įstaigomis medicininę ir socialinę medicininę priežiūrą neįgaliesiems ir lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms.

5.11. Patarimai šeimoms šiais klausimais:

Imunoprofilaktika;

Vaikų maitinimas, higieninis ugdymas, vaikų sveikatos nukrypimų prevencija, paruošimas priėmimui į ugdymo įstaigas, profesinis orientavimas;

Reprodukcinė sveikata, saugios motinystės užtikrinimas, šeimos planavimas, kontracepcija, etika, psichologija, socialiniai ir medicininiai-seksualiniai šeimos gyvenimo aspektai.

5.12. Centrui priklausančių gyventojų sveikatos būklės analizė ir sveikatos gerinimo plano rengimas.

5.14. Buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentų tvarkymas.

5.15. Tęstinumo principo laikymasis dirbant su kitomis gydymo ir profilaktikos įstaigomis tiriant ir gydant pacientus.

Priedas Nr.4
pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą
2002 m. lapkričio 20 d. N 350

BENDROSIOS MEDICINOS (ŠEIMOS) PRAKTIKOS SKYRIAUS, KAIP GYDYMO IR PREVENCIJOS ĮSTAIGOS DALIS, VEIKLOS ORGANIZAVIMO NUOSTATAI

1. Bendrosios medicinos (šeimos) praktikos skyrius (toliau – Skyrius) yra sveikatos priežiūros organizacijos struktūrinis padalinys.

2. Skyriui vadovauja vedėjas, į kurio pareigas skiriamas patirties turintis bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) praktinis darbas.

Pacientų apžiūros ir konsultacijų kambariai;

Vakcinacijos/gydymo kambarys;

Manipuliavimo/persirengimo kambarys;

Dienos ligoninė.

4. Skyrius atlieka šias funkcijas:

4.1. Pirminės sveikatos priežiūros teikimas šeimyniniu-teritoriniu principu priskirtiems gyventojams.

4.2. Ambulatorinio pacientų gydymo vykdymas.

4.3. Namų vizitų vykdymas.

4.4. Prevencinio darbo vykdymas: patikros tyrimai, prevencinės veiklos vykdymas, įskaitant skiepijimą, medicinines apžiūras, visuomenės sveikatos gerinimo priemones.

4.5. Ligonių gydymas dienos stacionare.

4.6. Neatidėliotinos pagalbos teikimas gyvybei pavojingų būklių, nelaimingų atsitikimų atveju, esant indikacijai - pacientų pervežimo į kitą gydymo ir profilaktikos įstaigą specializuotai medicinos pagalbai teikti užtikrinimas.

4.9. Laikinojo neįgalumo ekspertizės atlikimas ir siuntimas medicininei bei socialinei apžiūrai.

4.10. Privalomų išankstinių ir periodinių darbuotojų ir transporto priemonių vairuotojų sveikatos patikrinimų atlikimas.

4.11. Buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentų tvarkymas.

Priedas Nr.5
pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą
2002 m. lapkričio 20 d. N 350

BENDROSIOS MEDICINOS (ŠEIMOS) PRAKTIKOS CENTRO (SKYRIAUS) ĮRANGOS PAVYZDŽIO LENTELĖ<*>

<*>Įrangos vienetų skaičius nustatomas pagal skyriaus pajėgumą.

N	vardas
1	Autoklavas (kaimams)
2	Nešiojamas (nešiojamas) mechaninės ventiliacijos prietaisas su kvėpavimo kaukėmis suaugusiems ir vaikams
3	Politzerio balionas
4	Kūdikių svarstyklės
5	Medicininės kėlimo svarstyklės
6	Gliukometras (50 bandymo juostelių ir 50 lancetų)
7	Rankinis plokščių spyruoklinis dinamometras
8	Guminis turniketas
9	Hemostatiniai spaustukai
10	Makšties spenelis
11	Gerklų veidrodis
12	Nosies spenelis
13	Dvylikapirštės žarnos zondas
14	Skrandžio vamzdelis
15	Mygtuko zondas
16	Ausies zondas su siūlu
17	Chirurginis griovelio formos zondas (įvairus)
18	Adatų laikiklis
19	Injekcinės adatos švirkštams
20	Chirurginės adatos
21	Goriajevo fotoaparatas (kaimams)
22	Pereinamoji kaniulė
23	Vienkartiniai lašintuvai
24	Vienkartiniai kateteriai (šlapimo pūslės)
25	Guminiai intraveniniai kateteriai (komplektas)
26	Konicot
27	Tiesios žnyplės
28	Sterilizacijos dėžės
29	Ginekologinė kėdė
30	Esmarcho drėkintuvas
31	Nuėmimo kabliukas svetimkūniai nuo nosies
32	Kabliukas svetimkūniams šalinti iš ausies
33	Dvipusis suporuotas plokščių kabliukas (pagal Farabeufą)
34	Apžiūros sofa arba stalas
35	Chirurginė lempa be šešėlių, mobili
36	Mentele audiniams atskirti
37	Skirtingi padėklai
38	Paprastas didinamasis stiklas
39	Mažas chirurginis rinkinys
40	Mikroskopas su apšvietimu (kaimo vietovėms)
41	Biksų rinkinys (kaimams)
42	Ginekologinis rinkinys (kaimams)
43	Akušerijos rinkinys (kaimams)
44	Kamtono komplektas
45	rinkinys optiniai lęšiai akiniams pasirinkti
46	Nešiojamas gaivinimo rinkinys
47	Galvos atšvaitas su apšvietimu + atsarginės lempos 6 vnt.
48	Neurologinis plaktukas
49	Rentgeno spindulių žiūrovas
50	Paracentezės peilis (adata)
51	Nagų žirklės
52	Žirklės tvarsčiams
53	Tvarsčių pjovimo žirklės su mygtuku
54	Chirurginės žirklės minkštiesiems audiniams pjauti
55	Funkciniai neštuvai
56	Baktericidinis švitintuvas
57	Otorinoftalmoskopas su nosies veidrodžiu, gerklų veidrodžiais, mentelės laikikliu, baterija, pakrovėju + 6 atsarginėmis lempomis, ausų speneliu skirtingų dydžių 20 vnt.
58	Dideli aplankai su aplanku
59	Tvarstymo medžiaga (vata, tvarsčiai ir kt.)
60	Pentium 3 kartos multimedijos asmeninis kompiuteris su spausdintuvu, skaitytuvu ir modemu. Windows programinė įranga + automatizuota darbo vieta gydytojas
61	Vienkartinės guminės pirštinės
62	Didžiausio srauto matuoklis
63	Anatominis pincetas
64	Anatominis akių pincetas
65	Chirurginiai pincetai
66	Dangteliai
67	Pulso matuoklis
68	Anestezinis purkštuvas
69	Proktoskopas
70	Aukščio matuoklis
71	Gag
72	Ruletė
73	Saugus stipriems vaistams
74	Chronometras
75	Skalpelis
76	Skarifikatorius – ietis
77	Akušerinis stetoskopas
78	Stetoskopas
79	Vaikų stetoskopas
80	Kūdikių persirengimo stalas
81	Suaugusiųjų sfigmomanometras
82	Sfigmomanometras vaikams su 3 skirtingais rankogaliais
83	Kraujo formulių skaitiklis
84	Vaikų regėjimo aštrumo nustatymo lentelė
85	Šviesos suvokimo nustatymo lentelė
86	Sivtsev lentelė, skirta regėjimo aštrumui nustatyti su apšvietimu medinėje dėžutėje
87	Tazomeris
88	Gyvsidabrio termometras
89	Maklakovo tonometras
90	Medicininis trokaras
91	Goniometras (regėjimo laukų perimetras)
92	Nešiojamas deguonies tiekimo įrenginys
93	Geležis
94	Popieriniai failai
95	Šaldytuvas (kaimams)
96	Centrifuga (kaimams)
97	Smėlio laikrodis 5 min.
98	Transportiniai įtvarai viršutinių ir apatinių galūnių imobilizavimui
99	Sausos šilumos spinta
100	Spintelės vaistams
101	Siuvimo medžiaga
102	Medinės mentelės
103	Metalinė mentelė
104	Švirkštas tonzilėms plauti
105	Švirkštas Janet
106	Įvairūs vienkartiniai švirkštai
107	Makšties žnyplės svetimkūniams (vaikams)
108
109	Žnyplės gerklės ir nosies užspaudimui
110	12 kanalų elektrokardiografas
111	Elektrinis siurbimo kompresorius
112	Kalbos rėmėjas

Priedas Nr.6
pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą
2002 m. lapkričio 20 d. N 350

BENDROSIOS GYDYTOJO (ŠEIMOS GYDYTOJO) ĮRANGOS PAVYZDŽIO SĄRAŠAS

	Paprastas didinamasis stiklas	1 PC.
11.	Neurologinis plaktukas	1 PC.
12.	Vienkartinė IV lašinimo sistema	2 vnt.
13.	Otorinoftalmoskopas	1 PC.
14.	Vienkartinės pirštinės	3 vnt.
15.	Didžiausio srauto matuoklis	1 PC.
16.	Gag	1 PC.
17.	Ruletė	1 PC.
18.	Chronometras	1 PC.
19.	Akušerinis stetoskopas	1 PC.
20.	Stetofonendoskopas, įskaitant pediatrinį	1 PC.
21.	Sfigmomanometras	1 PC.
22.	Gyvsidabrio termometras	1 PC.
23.	Nešiojamas žibintuvėlis	1 PC.
24.	Vienkartinė mentelė	10 vienetų.
25.	Vienkartiniai švirkštai su adatomis 2, 5, 10, 20 ml	3 vnt.
26.	Gerklų žnyplės svetimkūniams šalinti	1 PC.
27.	Ekspresiniai diagnostikos testai	po 1 pakuotę
28.	Kalbos rėmėjas	1 PC.
29.	Recepto formos	15 vnt.
30.	Nedarbingumo pažymėjimai	1 pakelis
31.	Adrenalinas 0,1% 1 ml	2 amp.
32.	Aminazinas 2,5% 1 ml	2 amp.
33.	Amoniakas 10% 1 ml	2 amp.
34.	Anaprilinas 0,25% 1 ml	10 amperų.
35.	Berodual (inhaliatorius)	1 fl.
36.	Briliantinė žaluma 1% 10 ml	1 fl.
37.	Validol	20 skirtukas.
38.	Verapamilis 0,20% 2 ml	5 amp.
39.	Gliukozė 5% 400	1 fl.
40.	Gliukozė 40% 20 ml	5 amp.
41.	Dibazolas 1% 2 ml	5 amp.
42.	Diklofenakas 2,5% 3 ml	5 amp.
43.	Dicinonas 12,5% 10 ml	1 fl.
44.	Droperidolis 0,25% 10 ml	2 amp.
45.	Trumpo veikimo insulinas	1 fl.
46.	Jodo 5% alkoholio tirpalas	1 fl.
47.	Klonidinas 0,00015	25 skirtukas.
48.	Cordiamine 2 ml	2 amp.
49.	Korinfaras (nifedipinas) 10 mg	20 skirtukas.
50.	Kofeinas 20% 2 ml	2 amp.
51.	Lidokainas 2% 2 ml	10 amperų.
52.	Loperamido hidrochloridas 2 mg	1 pakelis
53.	Mezaton 1% 1 ml	6 amp.
54.	Nitroglicerinas 0,0005	20 skirtukas.
55.	Nitroglicerinas	1 purškalas
56.	Novokainas 0,25% 5 ml	10 amperų.
57.	Novokainamidas 10% 5 ml	10 amperų.
58.	No-spa 2% 2 ml	5 amp.
59.	Oksitocinas 5 vnt.	2 amp.
60.	Panangin 10 ml	5 amp.
61.	Papaverinas 2% 2 ml	5 amp.
62.	Vandenilio peroksidas 3% 50 ml	1 fl.
63.	Pilokarpino hidrochloridas 1% 10 ml	1 fl.
64.	Pipolfenas 2,5% 2 ml	2 amp.
65.	Platifilinas 0,2% 1 ml	5 amp.
66.	Polifepanas 100 g	1 pakelis
67.	Prednizolonas 60 mg 2 ml	9 amp.
68.	Relanium 2 ml	5 amp.
69.	Reopoliglucinas 200 ml	2 fl.
70.	Alkoholis 70% 100 ml	1 fl.
71.	Strofantinas 0,025% 1 ml	5 amp.
72.	Sulfacilas - natris 30% 10 ml	1 fl.
73.	Furosemidas 1% 2 ml	5 amp.
74.	Eufilinas 2,4% 10 ml	5 amp.
75.	Suprastinas 25 mg	1 pakelis
76.	Analgin 50% 2 ml	10 amperų.

„Zakonbase“ svetainėje pateikiamas naujausias Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. lapkričio 20 d. Įsakymas N 350 „DĖL RUSIJOS FEDERACIJOS GYVENTOJŲ ambulatorinės priežiūros GERINIMO“. Visus teisinius reikalavimus nesunku įvykdyti, jei perskaitysite atitinkamus šio dokumento skyrius, skyrius ir straipsnius, skirtus 2014 m. Norėdami rasti reikiamus teisės aktus dominančia tema, turėtumėte naudoti patogią naršymą arba išplėstinę paiešką.

„Zakonbase“ svetainėje rasite Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. lapkričio 20 d. Įsakymą N 350 „DĖL RUSIJOS FEDERACIJOS GYVENTOJŲ ambulatorinės poliklinikinės priežiūros GERINIMO“ naujausiais ir pilna versija, kuriame buvo padaryti visi pakeitimai ir pataisymai. Tai garantuoja informacijos aktualumą ir patikimumą.

Tuo pačiu metu galite visiškai nemokamai atsisiųsti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. lapkričio 20 d. Įsakymą N 350 „DĖL RUSIJOS FEDERACIJOS GYVENTOJŲ ambulatorinės ir poliklinikinės priežiūros GERINIMO“. atskiri skyriai.

Klinikos veikla grindžiama teritoriniu-nuovados principu, t.y. medicinos pagalbos teikimas priskirtoje teritorijoje gyvenantiems gyventojams. Šis principas yra išsaugotas atskirų gydytojų darbe; vietinis principas terapeutams ir komandos metodas kitiems specialistams, kurie, kaip ir vietiniai gydytojai, yra priskirti konkrečiai populiacijai.

Toks konsolidavimas suteikia daug privalumų organizuojant medicininę priežiūrą gyventojams, iš kurių pagrindinis yra pilnas klinikos ir atskirų gydytojų informuotumas apie gyventojus, t.y. apie demografinę situaciją, sergamumą, gyvenimo sąlygas, darbo sąlygas ir kt. Gerinant ambulatorinės pagalbos kokybę, svarbiausia yra apgalvota, moksliškai pagrįsta valdymo sistema. Mokslu pagrįstas valdymas visada turėtų prasidėti nuo informacijos rinkimo ir dabartinių bei ateities planų rengimo, kurie turėtų būti viso valdymo pagrindas.

Nuolatinis gyventojų poreikių nestacionarinėms paslaugoms tyrimas yra svarbus punktas plėtojant ambulatorinę priežiūrą.

Pagrindinis planuojamas rodiklis klinikose – lankomumas (apsilankymų skaičius, tenkantis 1 gyventojui per metus).

Klinikų išdėstymas dideliuose miestuose turėtų būti grindžiamas gradacijos principu, atsižvelgiant į medicininį ir sanitarinį miesto teritorijos suskirstymą.

Rekomenduojami trys pagrindiniai lygiai: miesto mastu – teikti labai specializuotą medicininę priežiūrą viso miesto gyventojams ambulatorinės įstaigos miesto reikšmė ( konsultacinės klinikos medicinos universitetai, mokslinių tyrimų institutai, miesto ambulatorijos); dideliuose miestuose medicinos ir sanitarinių zonų lygis yra teikti specializuotą priežiūrą kelių administracinių rajonų gyventojams (konsultacinės klinikos daugiadisciplininės ligoninės Oi); rajono lygmeniu - teikti pagrindinių medicinos specialybių medicinos pagalbą vieno administracinio rajono gyventojams. Šiame lygyje turėtų būti dviejų tipų klinikos: viename mikrorajone – klinika, teikianti pagrindinių specialybių (terapijos, chirurgijos, neurologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos, kardiologijos, reumatologijos) medicininę priežiūrą, kitame – bazinė klinika, kur be priėmimo į pagrindines specialybes, kai kurių įprastose klinikose neatstovaujamų „siaurų“ specialybių pacientų priėmimas ir konsultavimas.

Kaip dalis tokių klinikų organizuojami specializuoti diagnostikos skyriai ar kabinetai (elektrofiziologiniai, radioizotopiniai, fibrogastroskopiniai, biocheminiai); skyriai, reabilitacinio gydymo kabinetai.

Prireikus pacientai iš bazinių klinikų gali būti siunčiami konsultacijai į specializuotus zoninių daugiadalykinių ligoninių centrus, į mokslo institutų ir universitetų konsultacines klinikas.

Visos specializuotos paslaugos pirmiausia turėtų būti skirtos padėti vietiniam gydytojui atlikti diagnostinį ir terapinį darbą. Diferencijavimas medicinos specialybės prisideda prie reikšmingo gyventojų medicininės priežiūros kokybės gerinimo. Tai neabejotinai progresuojantis reiškinys. Tačiau ambulatorinės priežiūros sąlygomis dar yra daug diskutuotinų dalykų.

Patirtis rodo, kad organizuoti vadinamuosius mikrospecializuotus priėmimus už 0,5 gydytojo atlyginimo nėra pateisinama. Ir, atvirkščiai, specialistų koncentracija vienoje vietoje kartu su atitinkama materialine ir technine baze gerokai pakelia medicininės priežiūros lygį. Norint išvengti klaidų, būtina viena sistema planuojant specializuotą ambulatorinę pagalbą mieste. Atsiradus nemažam kiekiui įvairios brangios medicininės įrangos, dėl naujų specializuotos medicinos pagalbos rūšių organizavimo klinikose dabartiniame etape negali nuspręsti viena institucija, atsiribojusi nuo regiono ir miesto interesų. Todėl miesto lygmeniu rengiami ilgalaikiai ambulatorinės pagalbos plėtros atskirose vietovėse planai su tiksline naujų klinikų statybos programa. Jie taip pat apibrėžia pagrindines specializuotų pagalbos rūšių kūrimo kryptis ir būdus. Rajono planuose jau konkrečiau apibrėžta, kur ir kokius specializuotus biurus numatoma atidaryti planuojamu laikotarpiu.

Tokie planai rengiami privalomai dalyvaujant vyriausiems klinikų gydytojams ir atsižvelgiant į atskirų gydymo įstaigų galimybes. Rengiant planą svarbu atsižvelgti į sveikatos darbuotojų komandų iniciatyvą. Šiuo tikslu plano projektas turėtų būti detaliai aptartas su rajono medikų bendruomene. Kiekviena klinika sudaro savo ilgalaikės plėtros planą, kuriame atsižvelgiama į rajono plano orientacinius rodiklius ir klinikai keliamus uždavinius bei turimas galimybes. Tokį planą rengia speciali komisija, kuriai pirmininkauja vyriausiasis gydytojas, o aptaria klinikos komanda.

Planuojant klinikos ir personalo veiklą turėtų būti remiamasi klinikoje aptarnaujamų gyventojų dydžiu, amžiaus ir lyties sudėtimi, sergamumo lygiu ir specifiškumu. Tuo tikslu rajono slaugytojai turėtų periodiškai atlikti savo rajono gyventojų surašymą. Ilgalaikiame plane klinika turėtų atsižvelgti į visus galimus gyventojų skaičiaus pokyčius, ypač jei teritorijoje statomi nauji gyvenamieji namai, plečiasi. pramonės įmonės. Vidutinis rekomenduojamas žmonių skaičius terapinėje zonoje – 1700 gyventojų, o vaikų – 800 vaikų.

Tačiau formuojant terapines ir pediatrines zonas reikia atsižvelgti į jų ilgį, atstumą nuo klinikos, transporto priemonių prieinamumą. Atsižvelgiant į tai, gyventojų skaičius rajone gali šiek tiek svyruoti.

Planuojant poliklinikos veiklą, reikia atsižvelgti į gyventojų poliklinikos priežiūros poreikį, kuris skaičiuojamas pagal gyventojų apsilankymus poliklinikoje, t.y. pagal apsilankymų skaičių vienam gyventojui per metus. Be apsilankymų dėl ligų, reikėtų pagalvoti ir apie profilaktinius vizitus.

Profilaktiniai apsilankymai sudaro apie 30–35% visų apsilankymų. Apsilankymo planas nustatomas kiekvienai specialybei, visiems pagalbiniams skyriams ir kabinetams. Planuojama kiekvieno pagalbinio skyriaus ar kabineto darbo apimtis: laboratorijoje - tyrimų skaičius, rentgeno kabinete - fluoroskopijos ir rentgenografijos skaičius, kineziterapijos kabinete - procedūrų apimtis ir kt. Taip pat būtina laikytis aiškaus klinikos personalo planavimo. Svarbi plano dalis – klinikos diagnostinės ir gydymo veiklos organizavimas. Atsižvelgiama į naujų diagnostikos metodų kūrimą, įgyvendinimą šiuolaikiniai pasiekimai medicinos mokslas tiriant ir gydant pacientus įvairių specialistų.

Numatomos priemonės gyventojų darbingumo patikrinimui ir medicininei apžiūrai gerinti. Atskirame plano skyriuje turi būti pristatytas sanitarinis ir profilaktinis klinikos darbas (kontingentų, kuriems atliekami profilaktiniai tyrimai, nustatymas, fluorografinis tyrimas, skiepai). Numatytos priemonės sanitariniam ir švietimo darbui gerinti.

Plano skyriuje „Darbas su personalu“ akcentuojamos gydytojų ir slaugos personalo kvalifikacijos tobulinimo priemonės; planuojama siųsti gydytojų ir slaugytojų kontingentą tobulėti ir specializuotis. Klinikos planas baigiamas priemonėmis, gerinančiomis įstaigos materialinę techninę bazę: medicininėmis priemonėmis, remontu, rekonstrukcija ir kt.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra pagrindas ilgalaikiam klinikos plėtros planui, taip pat metų klinikos darbo planui sudaryti. Be to, metinis planas turėtų būti konkretesnis, nurodant kalendorinius terminus ir atlikėjus.

Šiuolaikinė klinika yra didelė daugiadisciplinė, kurioje yra specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, skirtos teikti medicininę priežiūrą ir vykdyti prevencinių priemonių kompleksą gyventojų sveikatai gerinti ir ligų prevencijai. Jo funkcijos apima: pirmosios pagalbos teikimas ūmių ir staigių susirgimų, traumų atveju, pacientų gydymas lankantis poliklinikoje ir namuose; medicininių tyrimų organizavimas ir vykdymas; laikino neįgalumo ekspertizė, pacientų atleidimas iš darbo, asmenų, turinčių nuolatinio neįgalumo požymių, medicininei ir socialinei apžiūrai siuntimas, pacientų siuntimas sanatoriniam-kurortiniam gydymui; laiku hospitalizuoti tuos, kuriems reikia pagalbos stacionarinis gydymas. Klinikoje vykdomas platus profilaktinis, antiepideminis, sanitarinis ir švietėjiškas darbas tarp aptarnaujamos teritorijos gyventojų ir tiriama priskirtų gyventojų sveikata, nustatomas ankstyvas sergamumas, organizuojamas statistinis gyventojų sveikatos rodiklių registravimas ir analizė, atliekami tyrimai. sergamumas laikinąja negalia prijungtose pramonės įmonėse.

Šiuo metu didžiuosiuose miestuose yra dviejų tipų klinikos: integruotos su ligoninėmis ir neintegruotos – nepriklausomos.

Pagrindinės miesto klinikos struktūrinės dalys yra:

1. Klinikos valdymas.

2. Registracija.

3. Prevencijos skyrius.

3.1. Ikimedicininis priėmimo kambarys.

3.2. Moterų apžiūros ir kitos medicinos bei profilaktikos kabinetai.

4. Gydymo ir profilaktikos skyriai.

4.1. Terapiniai skyriai.

4.1.1. Patalpa medicininei priežiūrai teikti paaugliams.

4.2. Seminaro terapinis skyrius.

4.3. Chirurgijos skyrius(kabinetas).

4.3.1. Centralizuota sterilizavimo patalpa.

4.4. Traumos skyrius(kabinetas).

4.5. Urologijos kabinetas.

4.6. Odontologijos skyrius (biuras).*

4.6.1. Terapinės odontologijos kabinetas.*

4.6.2. Dantų chirurgijos kabinetas.*

4.7. Dantų protezavimo skyrius (kabinetas)* išlaikomas savo lėšomis specialių lėšų lėšomis.

4.8. Oftalmologijos skyrius (kabinetas).

4.9. Otorinolaringologijos skyrius (kabinetas).

4.10. Neurologijos skyrius (kabinetas).

4.11. Kardiologijos kabinetas.

4.12. Reumatologijos kabinetas.

4.13. Endokrinologijos kabinetas.

4.14. Infekcinių ligų skyrius.

4.15. Moterų konsultacija.

4.16. Medicinos sveikatos centrai.

4.17. Paramedikų sveikatos centrai.

4.18. Reabilitacinio gydymo skyrius.

4.18.1. Fizioterapinis skyrius (kabinetas).

4.18.2. Fizinės terapijos kambarys.

4.18.3. Mechanoterapijos kabinetas.

4.18.4. Ergoterapijos kabinetas.

4.18.5. Logopedijos ir psichologijos kabinetas.

4.19. Greitosios pagalbos kambarys.

4.20. Gydymo kambarys.

5. Pagalbiniai diagnostikos skyriai.

5.1. Rentgeno skyrius (biuras).

5.2. Laboratorija.

5.3. Funkcinės diagnostikos skyrius (kabinetas).

5.4. Endoskopijos kambarys.

6. Medicininės dokumentacijos tvarkymo įstaiga.

7. Buhalterinės apskaitos ir medicinos statistikos biuras.

8. Administracinė ir ekonominė dalis.

Bet kurios gydymo įstaigos sėkmė labai priklauso nuo valdymo lygio. Ypač svarbu aiškiai apibrėžti visų klinikoje dirbančių pareigūnų – nuo ​​slaugytojo iki vyriausiojo gydytojo – funkcines pareigas.

Poliklinika valdoma vienasmenio valdymo teisėmis vyriausiasis gydytojas Į vyriausiojo gydytojo pareigas skiriami kvalifikuoti gydytojai, turintys organizacinių gebėjimų ir įgūdžių. Vyriausiasis gydytojas paskiria už kliniką atsakinga sveikatos priežiūros institucija. Vyriausiasis gydytojas yra visiškai atsakingas už medicininę ir profilaktinę, organizacinę, administracinę, ūkinę ir finansinę veiklą klinikoje; atlieka klinikos atranką ir personalo komplektavimą su gydytojais, slaugytojais, sanitarai, administraciniu ir verslo personalu; planuoja klinikos darbą ir rengia klinikos skyrių vadovų rezervą.

Vyriausiasis gydytojas organizuoja ir kontroliuoja:

Gydomoji, diagnostinė ir profilaktinė klinikos veikla;

Gyventojų medicininė apžiūra;

Savalaikis prevencinių ir antiepideminių priemonių įgyvendinimas priskirtoje teritorijoje;

Medicinos personalo laikymasis nustatytos išdavimo tvarkos nedarbingumo atostogos;

Medicinos personalo kvalifikacijos kėlimas;

Gydytojų įtraukimas į tiriamąjį darbą;

Teisinga dokumentacija;

Stiprių vaistų ir toksinių medžiagų apskaita ir saugojimas, receptų blankai jiems pagal galiojančias instrukcijas;

Klinikos aprūpinimas medicinine įranga, instrumentais, buitine ir minkštąja įranga;

Nuolatinė visų klinikos skyrių veiklos analizė, infekcinio ir bendro sergamumo būklė, sergamumas laikinąja negalia;

Finansinė ir ūkinė klinikos veikla.

Vyriausiasis gydytojas tvirtina medicinos ir paramedicinos personalo kvalifikacijos tobulinimo, medikų konferencijų, seminarų planus; nustato klinikos darbo grafiką, tvirtina personalo darbo grafikus.

Vyriausiojo gydytojo pareigos apima klinikos medicinos ir administracijos personalo priėmimą ir atleidimą, taip pat gerai dirbančių, iniciatyvių darbuotojų skatinimą ir darbo drausmę pažeidžiančių ir pareigų nevykdančių darbuotojų patraukimą drausminei nuobaudas.

Vyriausiasis gydytojas kartu su vyriausiąja buhaltere surašo klinikos sąmatą, būdamas paskolų valdytoju, prižiūri teisingą biudžeto vykdymą ir užtikrina taupų ir racionalų lėšų panaudojimą, materialinių vertybių saugumą; užtikrina teisingą statistinių, medicininių ir finansinių ataskaitų parengimą ir savalaikį pateikimą atitinkamoms institucijoms, savalaikį gyventojų skundų ir prašymų išnagrinėjimą ir dėl jų imasi reikiamų priemonių.

Vyriausiasis gydytojas atsako už sanitarinę būklę, poliklinikos pastato ir teritorijos priešgaisrinę saugą, saugos priemones ir darbo apsaugą. Vyriausiasis gydytojas inicijuoja aktyviausių darbuotojų veiklą, siekdamas parengti ir įgyvendinti ilgalaikius visos įstaigos ir jos padalinių plėtros planus. Daugeliu atvejų šiandien vyriausieji gydytojai jau vadovauja vystymuisi. klinikų verslo planai.

Antrasis asmuo klinikoje yra vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos darbui, kurį skiria vyriausiasis gydytojas iš labiausiai kvalifikuotų gydytojų, turinčių organizacinių gebėjimų. Nesant vyriausiojo gydytojo, jis atlieka savo pareigas.

Už visus atsakingas vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos reikalams medicinos veikla klinikos. Jis organizuoja ir kontroliuoja pacientų ištyrimo ir gydymo klinikoje bei namuose teisingumą ir savalaikiškumą; stebi nuolatinį šiuolaikinių gydytojų įvedimą į praktiką veiksmingi metodai pacientų profilaktika, diagnostika ir gydymas, naujos pažangių gydymo įstaigų organizacinės formos ir veiklos metodai. Ji užtikrina pacientų tyrimo ir gydymo tęstinumą tarp klinikos ir ligoninių; pacientų, kuriems reikalingas stacionarinis gydymas, hospitalizavimo organizavimas.

Vadovaujant vyriausiojo gydytojo pavaduotojui, atliekamas visas klinikos profilaktinis darbas - planiniai ir kryptingi paskirtų kontingentų profilaktiniai tyrimai; laiku vykdyti profilaktinius gyventojų skiepus; sanitarinis auklėjamasis darbas, gyventojų medicininė apžiūra.

Medicinos darbuotojų kvalifikacijos kėlimo plano įgyvendinimą užtikrina vyriausiojo gydytojo pavaduotojas; siunčia stažuotes į ligonines, kvalifikacijos kėlimo ir specializacijos kursus; organizuoja įvairius seminarus, mokslines ir praktines konferencijas bei abstrakčias apžvalgas, gydymo ir kontrolės komisijas, kuriose diskutuojama apie gydymo ir diagnostikos darbo būklę, diagnozių ir medicininių klaidų neatitikimus, medicinos statistikos tarnybos darbą.

Vyriausiojo gydytojo pavaduotojo medicinos reikalams tiesioginis padėjėjas yra pagrindinis (vyresnysis), slaugytoja, kuri organizuoja ir kontroliuoja klinikos paramedikų darbą ir funkcinių pareigų atlikimą. Klinikos vyriausioji (vyresnioji) slaugytoja:

Vykdo racionalų slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo įdarbinimą ir naudojimą, taip pat sudaro darbo ir atostogų grafikus;

Užtikrina sklandų registro, informacinių ir informacinių tarnybų, procedūrų kabinetų ir kitų procedūrų kabinetų, veikiančių be gydytojų, darbą;

Stebi drausmės laikymąsi ir vadovauja jaunesniojo bei slaugos personalo darbui, kad išlaikytų tinkamą kultūros lygį aptarnaujant pacientus ir vykdant medicininius receptus;

Kontroliuoja medicinos instrumentų, vaistų apskaitą, paskirstymą, išlaidas ir naudojimą, bakteriniai preparatai, tvarsliava, taip pat stipriai toksiškų vaistų saugojimas ir apskaita, medicininių įrašų tvarkymas;

Visais įmanomais būdais skatina mokslinio darbo organizavimo priemonių įgyvendinimą;

Rengia vidurinių ir jaunesnių medicinos darbuotojų kvalifikacijos kėlimo planus, organizuoja ir stebi jų įgyvendinimą.

Atsakingas asmuo klinikoje yra vyriausiojo gydytojo pavaduotoja administraciniams ir ekonomikos reikalams, kuris skiriamas ir atleidžiamas klinikos vyriausiuoju gydytoju.

Jo pareigos apima:

Visos klinikos administracinės ir ūkinės veiklos valdymas;

Vykdant dabartinį ir kapitalinis remontas klinikos;

Tiekimo organizavimas ir valdymas, nepertraukiamo elektros, karšto vandens tiekimo, šildymo stebėjimas.