Nutukimas. Pagrindinės nutukimo gydymo priežastys, rūšys, principai. Nutukimo ir emocinių sutrikimų ryšys. Ši problema aktuali neatsižvelgiant į socialinę ir profesinę priklausomybę, gyvenamąją vietą, amžių ir lytį. Nustatoma nutukimo problemos svarba

Apskritai ši problema tampa viena iš globalių, liečiančių visas šalis. PSO duomenimis, pasaulyje yra daugiau nei 1,7 milijardo žmonių, turinčių antsvorio ar nutukę.

Daugelyje išsivysčiusių Europos šalių nutukimas pasireiškia nuo 15 iki 25% suaugusių gyventojų.

Pastaruoju metu visame pasaulyje padažnėja vaikų ir paauglių nutukimas: išsivysčiusiose pasaulio šalyse 25% paauglių turi antsvorio, 15% - nutukę.

Antsvorio atsiradimas vaikystėje yra reikšmingas nutukimo prognozė suaugusiesiems: 50% vaikų, kurie turėjo antsvorio 6 metų amžiaus, suaugę nutukę, o paauglystėje ši tikimybė padidėja iki 80%.

Todėl nutukimo problema mūsų laikais tampa vis aktualesnė ir pradeda kelti socialinę grėsmę žmonių gyvenimams.

Ši problema aktuali neatsižvelgiant į socialinę ir profesinę priklausomybę, gyvenamąją vietą, amžių ir lytį.

Rusija užima trečią vietą pasaulyje pagal nutukimo ir antsvorio paplitimą: daugiau nei 30% darbingo amžiaus gyventojų turi antsvorio ir yra nutukę.

Tuo pat metu nei Rusijos moksle, nei viešojoje politikoje nėra tinkamai suprantamas nei problemos mastas, nei jos socialinis pobūdis.

Nutukimo problemos svarbą lemia neįgalumo grėsmė jauniems pacientams ir bendros gyvenimo trukmės sumažėjimas dėl dažno sunkaus gretutinių ligų vystymosi.

Tai apima: 2 tipo cukrinį diabetą, arterinę hipertenziją, dispidemiją, aterosklerozę ir susijusias ligas, reprodukcinę disfunkciją, cholelitiazę, osteochondrozę.

Nutukimas sumažina atsparumą peršalimui ir infekcinėms ligoms, be to, dramatiškai padidina komplikacijų riziką operacijos metu ir susižeisti.

Antsvorio turinčių ir nutukusių žmonių gerovės problema šiuolaikinėje visuomenėje yra gana aktuali, didžiulė ir socialiai reikšminga.

Šiuolaikinė visuomenė išprovokuoja netyčinį savo piliečių nutukimą, skatindama kaloringų maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, vartojimą ir tuo pat metu per technologinę pažangą skatindama sėslų gyvenimo būdą.

Šie socialiniai ir technologiniai veiksniai paskatino nutukimo paplitimą pastaraisiais dešimtmečiais.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) padarė išvadą, kad pagrindinė nutukimo epidemijos priežastis pasaulyje yra spontaniško ir darbingo fizinio gyventojų aktyvumo stoka kartu su besaikiu kaloringo riebaus maisto vartojimu.

Nutukimas žymiai sumažina gyvenimo trukmę vidutiniškai nuo 3–5 metų su nedideliu antsvoriu, iki 15 metų su sunkiu nutukimu. Beveik dviem iš trijų atvejų žmogaus mirtis įvyksta dėl ligos, susijusios su sutrikusia riebalų apykaita ir nutukimu.

Nutukimas yra didžiulė socialinė problema.

Dauguma šių asmenų kenčia ne tik nuo ligų ir riboto judumo; dėl prietarų, diskriminacijos ir izoliacijos visuomenėje jie turi žemą savęs vertinimą, depresiją, emocinį stresą ir kitas psichologines problemas.

Visuomenėje požiūris į nutukusius pacientus dažnai būna nepakankamas, kasdieniame lygmenyje manoma, kad nutukimas yra nubaustas šmeižtas, baudžiamas tingumas, todėl nutukimo gydymas yra kiekvieno asmeninis verslas.

Iš tikrųjų visuomenės sąmonė vis dar nutolusi nuo minties, kad nutukę žmonės yra sergantys žmonės, o jų ligos priežastis dažnai yra ne nežymus priklausomybė nuo sportbačių, o sudėtingi medžiagų apykaitos sutrikimai, lemiantys per didelį riebalų ir riebalinio audinio kaupimąsi.

Socialinė šios problemos reikšmė yra ta, kad sunkų nutukimą kenčiantys žmonės vargu ar gali susirasti darbą.

Nutukę žmonės patiria diskriminacinius skatinimo apribojimus, buitinius nepatogumus namuose, judėjimo apribojimus, renkantis drabužius, nepatogumų vykdant tinkamas higienos priemones; dažnai stebima lytinė disfunkcija.

Todėl visuomenė dar nevisiškai suprato, kad reikia kurti ir įgyvendinti nutukimo prevencijos programas.

Šaltinis: http://rae.ru/fs/?section\u003dcontent&op\u003dshow_article&article_id\u003d9999995

****************

Svorio metimo metu veikia tik integruotas požiūris

Nutukimas yra globali problema mūsų civilizacijoje. Tai kūno reakcija į pakitusį šiuolaikinį gyvenimo būdą, kuris keičiasi nepaprastai greitai.

Kūnas neturi laiko persiorientuoti, juo rūpintis, suteikti sau paprastą džiaugsmą - gyvenimas lengvas!

- Atminkite, visos problemos yra galvoje, net nutukimas.

Ar jau priėmėte sprendimą ir esate pasirengęs veikti?

Turite apsupti profesionalius padėjėjus, kurie gali padėti pakeisti seną jūsų gyvenimo būdą.

Prieš eidami į dietologą ar sporto salę, susitakite su psichologu.

Psichologas padės pašalinti psichologinius blokus, kurie palaiko svorį, o visa naudinga ... (ir ne taip) maistas virsta riebalais. Gal ilgą laiką sirgote depresija, bet nepastebėjote, nes esate įpratę?

Atkreipkite dėmesį į nerimą, įtampą, žemą savęs vertinimą, meilės trūkumą ar dinamikos trūkumą asmeniniame augime.

Gal jūsų kūnas taps svarbių rezultatų sąjungininku.

- Jūsų problema gali būti endokrininėje sistemoje, išbandykite.

Dietoms, kurias kiti reklamuoja ar kuriomis dalijasi iš savo patirties, gali būti netinkama. Kūnas yra tavo, individualus ..., sužinok jo paslėptus bruožus.

- Dietologas padės sudaryti ne tik individualią dietą, bet ir kasdienę rutiną, kai maisto vartojimas jus drausmins.

Norėdami pakeisti savo skonio nuostatas, turite ne tik noro, žinių, bet ir noro.

Visi žino, kad žmogus gali prie visko prisitaikyti, sunku tik iš pradžių, kol formuojamas naujas įprotis.

Nebijokite sunkumų, sutikite juos, kai permainų vėjas pūtė į jūsų nusistovėjusį gyvenimą.

- Judėjimas yra bene svarbiausias vaistas nuo nutukimo, fizinis aktyvumas padidina energijos apykaitą organizme, paveikdamas medžiagų apykaitą.

Sunkiems žmonėms sunkiau judėti, jie praranda lengvumą ir lankstumą, todėl, kad nepakenktumėte, būtinai sportuokite prižiūrint instruktoriui sporto salėje ar kūno rengybos klube.

Kartu su juo ugdykite sveiką paskirtį turinčio fizinio aktyvumo kompleksą, atsižvelgdami į individualius duomenis, užkirsdami kelią sužalojimams.

- Jei jūsų svoris siekia 100 ar daugiau kg. Atsižvelgiant į jūsų ūgį, proporcijas, svarbu susisiekti su klinika, kad kompleksinio gydymo pradžia būtų prižiūrima visų specialistų.

Chirurginė intervencija būtina tiems, kurių svoris viršija 110 kg ar daugiau, gydytojo rekomendacija.

Nėra problemų, kurių negalima išspręsti, apsispręskite ir imkitės veiksmų!

Džiaugsmo jums, laimės ir sveikatos, mieli draugai,

Svetlana Orija, psichologė - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Pagrindinės bet kokios dietos taisyklės yra kabinti ant sienos :)))

Išgerkite bent du litrus skysčio per dieną.

2. Iš alkoholio - tik šiek tiek raudonojo vyno.

3. Prieš pusryčius tuščiu skrandžiu išgerkite 1 stiklinę vandens su citrina. Tik po 20 minučių pradėkite valgyti.

4. Prieš kiekvieną valgį išgerkite 200 ml vandens. Valgydami nieko negerkite. Ir tik po valgio, po 40 - 60 minučių, gerkite vandenį ar arbatą.

5. Jūs turite valgyti apie 5 - 6 kartus per dieną (įskaitant užkandžius).

6. Paskutinis valgis turėtų būti 3 valandos prieš miegą. Po to galite gerti tik vandenį, žaliąją arbatą, neriebų kefyrą.

7. Gerkite arbatą be cukraus, su medumi. Kava be priedų (tokių kaip grietinėlė, pienas, cukrus) Priešingu atveju tai yra krūva tuščių kalorijų.

8. Bulvės ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę. Ir tik virtos ar keptos.

9. Vynuogės, bananai lauks, kol numesite svorio. Taip pat ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę.

10. Pasninko diena, nepažeidžiant figūros, gali būti atliekama kartą per savaitę. Arba 2, bet ne iš eilės! (Pavyzdžiui, pirmadienį ir penktadienį). Geriausias iškrovimas: pieno arbata; kefyras; obuolių dienos.

11. Jei pasirinksite 2 mėnesius, pasirūpinkite žarnyno, kepenų, inkstų valymu.

12. Niekada nepamirškite sporto. Lengvi pratimai ryte ir vakare, mankšta. Jei negalite eiti į sporto salę, darykite tai namuose. Yra vaizdo įrašų vadovėliai. Eik lauk, bėk.

13. Idealiausias laikas sportuoti - nuo 17.00 iki 20.00

14. Geriau pusryčiams (virti kiaušiniai; košė; salotos; duona; vaisiai; varškė). Niekada nepraleiskite pusryčių!

15. Sriubos, sultiniai, salotos, virta liesa mėsa, balta žuvis, daržovės, vaisiai gerai tinka priešpiečiams.

16. Geras popietės užkandis: jogurtas; salotos; kefyras; virtos liesos mėsos; daržovės.

17. Tinka vakarienei: lengvos salotos; varškės; jogurtas ar keletas troškintų daržovių.

18. Vaisius geriausia valgyti ryte.

19. Taip pat pamirškite apie keptą maistą.

20. Pagardinkite salotas grietine ar natūraliu jogurtu. Na, arba sviestas.

21. Pamirškite apie pusgaminius; greitas maistas; sėklos, riešutai, sūrūs traškučiai ir viskas panašiai. Majonezas šiukšliadėžėje!

Jūs negalite naudoti saldaus vandens, jei norite numesti svorio.

Iš saldainių - gabalėlis juodo, geriausia ryte tamsaus šokolado. Na, atsisakyti riebių miltų, jei to negalite, sumažinkite iki minimumo. Pyragai, sausainiai, bandelės - fu-fu-fu.

22. Valgykite mažus patiekalus. Vienas valgis yra ne daugiau kaip 200g.

23. Įsigykite sau mažą lėkštę ir valgykite su šaukšteliu. Pirmą kartą bus sunku, o tada skrandis susiaurės ir apskritai valgysite mažiau.

Svarbiausia - daugiau sportuoti ir mažiau skanumų!

Jau keletą mėnesių geriu imbierą.

Nuostabus skonis, man labai patinka: šiek tiek kartaus, tirpsta kažkur giliai gerklėje.

Aš jį geriu be cukraus ir nepavargstu žavėtis.

Bet svarbiausia, nepaisant visų švenčių ir persivalgymo, vakar užlipau ant svarstyklių (bijojau, kad svoris pakilo)

Bet !!! LAIKAS !!! Ne tik liko tas pats, bet ir 3 kg !!!

Sąžiningai !!!

Ji daugiau nieko nedarė, tik imbierą ir citriną.

Ir ji valgė atostogų metu (uždengė ausis, užsimerkė ... ir viskas ...)

Dabar visiems patarsiu: GINGER + LEMON + WATER, gerkite kiek įmanoma)))

Norėdami pagaminti imbierinį limonadą, mums reikia:

- 2 citrinos

- imbiero šaknies gabalėlis (apie 7 - 10 cm)

- 5 šaukštai cukraus (aš geriu be cukraus, cukrų galite pakeisti medumi)

- 2 litrai atšaldyto geriamojo vandens.

Citrinas gerai nuplaukite, imbierą nulupkite. Citrinas ir imbierą susmulkinkite į didelius gabalėlius ir susmulkinkite trintuve. Viską supilame į ąsotį, užpilame verdančiu vandeniu ir reikalaujame apie valandą.

Įpilkite cukraus ir filtruokite.

Imbierinis limonadas yra vitaminų sandėlis, idealus imunitetui stiprinti!

Nepakeičiamas įrankis svorio metimo programoje!

*******

Super sriuba "Figūra, AU!" - idealus svorio metimo problemos sprendimas.

Po savaitės, 2 kg, kaip buvo buvę!

O per savaitę numesite kitus 2 kg! Svorio metimas tęsis toliau, nes bus išvalytos kepenys, žarnos, paspartės medžiagų apykaita!

Sriuba virta iš šių produktų:

Baltieji kopūstai,

Žiediniai kopūstai,

Rauginti kopūstai,

Moliūgas,

3 svogūnai,

2 morkos,

2 burokėliai

Česnako galva,

Varpiniai pipirai,

Pomidorai savo sultyse

Aštrūs pipirai,

Imbieras,

Petražolės ir krapai.

Žiedinius kopūstus ir baltuosius kopūstus, paprikas, svogūnus ir česnakus reikia susmulkinti. Morkas, burokėlius ir moliūgą sutarkuokite. Pagal tūrį tarkuotas moliūgas ir kapoti balti kopūstai turėtų būti dedami į 700 ml dubenį.

Likusioms daržovėms reikia mažiau - 400 ml dubenėlio. Vanduo sriubai - 1,5 litro. Išėjimas - 4L.

Visas daržoves (išskyrus raugintus kopūstus) sudėkite į lėkštę, užpilkite vandeniu, užvirkite ir virkite pusvalandį.

Po pusvalandžio įpilkite pomidorų sulčių, pjaustytų ir nuluptų pomidorų, raugintų kopūstų, supjaustytų karštųjų pipirų, tris šaukštelius tarkuoto imbiero.

O likusį pusvalandį verdame sriubą.

Sudėkite susmulkintus žalumynus. Mes nepridedame druskos, jo pakanka raugintuose kopūstuose. Karšti pipirai yra pageidautini, bet neprivalomi.

Ir jūs galite plakti su trintuvu ir gauti nuostabią daržovių sriubą - tyrę.

Mūsų sriuba pasirodė soti, aštri ir labai skani.

Jūs netgi galite suvalgyti porą ruginių duonos su sriuba.

Valgykite šią sriubą pietums ir vakarienei visą savaitę, o kitos savaitės pietums pridėkite gabalėlį virtos jautienos, vištienos ar žuvies.

Numesti svorio! Ir būk sveikas!

Išmokite atlikti neįtikėtinai paprastus veiksmus, pritraukite juos į automatizmą ir per mėnesį numeskite 5 kg.

============================

Tai taip paprasta, jei kyla didelis noras patikti savimi, nešioti gražius daiktus ir atrodyti patraukliai, gundančiai, 5-10 metų jaunesni :)))

KĄ MES DAROME?

1. Pirmas 3 dienas sumažiname skrandžio tūrį. Mes valgome 5-6 kartus per dieną: porcija - lėkštė, šaukštas - šaukštelis.

2. Mes vykdome 1 tašką + mes prijungiame prie šio 2 - 2,5 litro skysčio per dieną. Tai yra dar + 2 dienos.

3. Mes vykdome 1 ir 2 punktus. Tuo tikslu mes nustatome savo mitybą. Mes atsisakome greito maisto. Mes ieškome kenksmingų produktų pakaitalo.

Mes sumažiname saldaus, riebaus ir krakmolingo maisto kiekį. Mes ruošiame patiekalus garuose, troškiname, kepame arba kepame orkaitėje.

(Tai yra dar bent + 7 dienos).

4. Mes atliekame visus ankstesnius taškus ir pridedame prie jų sportą. Dienos metu paprastai turėtumėte skirti bent valandą sportui (galite skirti pusvalandį ryte, pusvalandį vakare. Arba paskirstyti šią valandą kitu būdu).

Nutukimas yra didelė ir greitai auganti sveikatos problema, prie kurios gali prisidėti įvairūs negalavimai ir sutrumpinti gyvenimo trukmę. Pasaulio sveikatos organizacija mano, kad antsvoris yra pavojingas, jei kūno masės indeksas yra didesnis nei 30 (KMI \u003d svoris / ūgis m2; pavyzdžiui, 100 kg / 1,78 \u003d 32 kg / m2, taigi KMI \u003d 32

klasifikacija antsvoris ir nutukimas

Kartu su KMI, antsvoris taip pat yra svarbus antsvorio rodiklis. Vyrams didesnis nei 94 cm juosmens ir moterims didesnis nei 80 cm juosmuo gali prisidėti prie įvairių ligų.

Kaip žinote, nutukimas nėra tik per didelis formų apvalumas, kuris jo savininkui gali nesukelti nepatogumų ir ypatingų išgyvenimų, tai yra labai svarbu krūva problemų, turinčių nepaprastai neigiamą poveikį žmonių sveikatai.

Nutukimo problemos:

• rizikuoti diabeto atsiradimas,
• širdies ir kraujagyslių ligos,
• infekcinių ligų rizika,
• širdies smūgis,
• piktybiniai navikai,
• raumenų ir kaulų sistemos ligos
• nemiga
• nevaisingumas
• padidina nėštumo patologijų riziką
• su gimdymu susijusi motinos ir vaiko sveikata.

Nutukimas yra susijęs su didele sunkių komplikacijų, įvairių ligų rizika ir priešlaikinės mirties tikimybe. Atsižvelgiant į tai, kenčia visi vidaus organai ir sistemos. Mūsų laikų rykštė yra vadinamasis metabolinis sindromas (sinonimas: X sindromas, atsparumo insulinui sindromas), kuris yra metabolinių, hormoninių ir klinikinių sutrikimų derinys, išreikštas daugiausia padidėjusia vidaus organų riebalų mase, sumažėjus audinių jautrumui insulinui ir hiperinsulinemijai.

Šių sutrikimų turintys asmenys dažniau serga koronarine širdies liga ir arterine hipertenzija, turi didesnę tikimybę susirgti miokardo infarktu ar išeminiu insultu. Per pastaruosius dvidešimt metų pastebimai padidėjo ŠKL paplitimas cukrinis diabetas antrojo tipo, tiksliai susijęs su žmonių, turinčių pilvo (pilvo) tipo riebalinio audinio sankaupas, skaičiaus padidėjimu. Be to, šioje gyventojų grupėje venų sustojimo ir atitinkamai giliųjų venų trombozės bei gyvybei pavojingos plaučių embolijos susidarymo tikimybė yra daug didesnė nei bendrojoje populiacijoje. Jie labiau linkę į kvėpavimo funkcijos sutrikimus, hipoventiliacijos sindromą (tai yra, nepakankamas oro srautas per plaučius) ir uždusimą (obstrukcinė apnėja) miego metu.

Labai sudėtingas pasirinkimas yra Pickwicko sindromas, pavadintas C. Dickenso veikėjo vardu ir apimantis ryškų nutukimo, mieguistumo, cianozės, ritmo sutrikimo laipsnį. kvėpavimo judesiai, antrinė policitemija (eritrocitozė) ir širdies dešiniojo skilvelio sutrikimas.

Iš šono virškinimo trakto antsvoris kelia grėsmę gastroezofaginio refliukso ligos vystymuisi, kurios pasireiškimą ypač sustiprina padidėjęs intraabdomininis slėgis, cholecistitas, tulžies akmenų liga (ypač moterims), pankreatitas, nealkoholinis steatohepatitas ar riebalinė hepatozė.

Nutukę žmonės dažnai turi žarnyno problemų, taip pat hemorojus, išvaržos. Jie taip pat turi didesnę tikimybę susirgti virškinimo sistemos (stemplės, kasos, tulžies pūslės) vėžiu, inkstais, gimda, krūtimi moterims ir prostatos vyrais. Dėl per didelio svorio padidėja kojų sąnarių apkrova, veikiant juos degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais (deformuojančiu osteoartritu), stuburui, kraujagyslėms ir, žinoma, širdžiai.

Pažeidžiamas nutukimas ir Urogenitalinės sferos veikla, sumažėja lytinis potraukis, atsiranda impotencija, nevaisingumas. Ir tai toli gražu nėra visi nemalonūs aspektai - nutukimo fone kenčia visas organizmas - tiek somatika, tiek psichika. Štai kodėl neturėtų kilti klausimas, ar mesti svorį, ar ne, bet kokiu būdu geriau tai padaryti.

(495) 50-253-50 - nemokama klinikų ir specialistų konsultacija

• Nutukimo problemos

1 Tepaeva A.I. 1

1 SBEE HPE Saratovo valstybinis medicinos universitetas, pavadintas V.I. Razumovsky “iš Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Rusijos Federacija, Saratovas

Egzogeninio konstitucinio nutukimo problema tampa viena iš globalių, aktuali visoms šalims ir kelia socialinę grėsmę žmonių gyvenimams. Šiame straipsnyje aptariamos nutukimo priežastys, šios problemos paplitimas ir liga, dėl kurios atsiranda egzogeninis konstitucinis nutukimas. Pateikiami pacientų, sergančių egzogeniniu konstituciniu nutukimu, gyvenimo kokybės tyrimo rezultatai. Buvo atskleista, kad nutukimo prevencija yra viena iš pagrindiniai principai pagerinti mūsų visuomenės sveikatą, nes pagrindinė didelio nutukusių žmonių mirtingumo priežastis nėra pats nutukimas, o jo komplikacijos ir sunkios gretutinės ligos.

egzogeninis konstitucinis nutukimas

gyvenimo kokybę

socialinė problema

1.Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Nutukimas. Įtaka metabolinio sindromo vystymuisi. Prevencija ir gydymas. - M .: Medprophylactic-M, 2002.- 127 psl.

2.Mkrtumyan A.M. Aktualios problemos konservatyvus nutukimo gydymas. - M .: MGMSU, 2011 m.

3. Yashkov Y.I. Nutukimo chirurgijos vystymosi stadijos // Operacijos biuletenis. - 2003 –03.

4.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Pagumburio brendimo sindromas ar brendimo metabolinis sindromas? // Nutukimas ir metabolizmas. - 2006. - Nr. 3 (8). - S. 21–24.

5.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Apmąstymai apie metabolinio sindromo debiutą vaikams, kenčiantiems nuo nutukimo su rausvomis strijomis // Rusijos medicinos mokslų akademijos Sibiro filialo Rytų Sibiro mokslinio centro biuletenis. - 2006. - Nr. 1 (47). - S. 22–26.

6.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Rausvos strijos nutukimo atvejais: pagumburio sindromas arba displazija jungiamasis audinys? // „Kuban“ mokslinis medicinos biuletenis. - 2009. - Nr. 6. - 54–57 psl.

7.Ashwell M. Tautos sveikatos tikslas - nutukimas // Int. J. Obesas. - 1994. - T. 18. - 837-840 psl.

8.Bray G.A. Nutukimas: laiko bomba, kurią reikia sunaikinti Lancet. - 1998. - 352 18. - P. 160–161.

9.Bray G. A., Popkin B.M. 1998 metai.

10.Katanas M.B. 1998; Doucet E. ir kt., 1999 m.

11. Lean M. E. J Svorio valdymo klinikinis vadovas. - Martinas Dunitzas, 1998. - 113 psl.

12.Schutz Y. Makroelementai ir energijos pusiausvyra, atsižvelgiant į nutukimą // Metabolizmas. - 1995, rugsėjis - tomas 44. - Nr. 9. - 7–11 psl.

13 Seidelis J.S. Pasaulinė nutukimo epidemija. Vykdomi nutukimo tyrimai. 8-asis tarptautinis nutukimo kongresas. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, red. - Londonas: John Liddey & Compani Ltd. 1999. - P. 661–8.

14.Silverstone T. Apetito slopikliai // Narkotikai. - 1992. - Vol. 43. - Nr. 6. - 820–836 psl.

15.Stuncard H. J., Wadden T. A. Sunkaus nutukimo psichologiniai aspektai // Amer. J. Clin. Mityba. - 1992. - Vol. 55. - 524–532 psl.

16 Ganytojas J. Lipidų hipotezės raida // 70-oji EAS: Abstrakcijos. - Ženeva. - 1998. - P. 247.

17. Hodge AM; Dowse'as GK; Gareeboo H; Tuomilehto J; Alberti KG; „Zimmet PZ“ sergamumas, didėjantis paplitimas ir nutukimo bei riebalų pasiskirstymo pokyčių prognozės per 5 metus sparčiai besivystančiose Mauricijaus populiacijose // Int J Obes Relat Metab Disord. - 1996 vasario mėn. - Nr. 20 (2). - 137–46 psl.

Nutukimas yra karas, kuriame yra vienas priešas ir daug aukų.

Susidomėjimas nutukimo problema didėja visur. Visose žiniasklaidos priemonėse dažnai matome: „Nutukimas - XXI amžiaus epidemija“, „Nutukimas - pasaulinė katastrofa“ ... Visuose laikraščiuose, tinklalapiuose, žurnaluose, reklamose matome priemones numesti svorio, įvairios dietos, svorio metimo metodai .... Bet kaip dažnai mes galvojame apie problemą?

Nutukimo problema neegzistuoja net šimtmetį, tūkstantį metų (30-50 tūkst. Metų pr. Kr.), Tai patvirtina archeologinių akmens amžiaus figūrų kasinėjimų duomenys.

Tolimoje praeityje gebėjimas kaupti riebalus buvo evoliucinis pranašumas, kuris leido žmonėms išgyventi per tam tikrus laikotarpius priverstinis badas... Riebios moterys tarnavo kaip vaisingumo ir sveikatos simbolis. Jie buvo įamžinti ant daugelio dailininkų drobių, pavyzdžiui, Kustodiev, Rubens, Rembrandt.

Egipto, graikų, romėnų ir indų kultūrų laikotarpio įrašuose nutukimas laikomas netinkamu dalyku, pažymimi priešinimosi odai elementai ir tendencijos kovoti su uosliu. Net tada Hipokratas pažymėjo, kad žmonių su antsvoriu gyvenimas yra trumpas, o antsvorio turinčios moterys yra sterilios. Gydydamas nutukimą, jis rekomendavo apriboti vartojamo maisto kiekį ir daugiau dėmesio skirti fiziniam aktyvumui.

Milijonai žmonių kenčia nuo išradingo gamtos išradimo - riebalų, kurie praeityje buvo apsauginė funkcija. Apskritai ši problema tampa viena iš globalus,turinčios įtakos visoms šalims. PSO duomenimis, pasaulyje yra daugiau nei 1,7 milijardo žmonių, turinčių antsvorio ar nutukę.

Daugelyje išsivysčiusių Europos šalių nutukimas pasireiškia nuo 15 iki 25% suaugusių gyventojų. Pastaruoju metu visame pasaulyje padažnėja vaikų ir paauglių nutukimas: išsivysčiusiose pasaulio šalyse 25% paauglių turi antsvorio, 15% yra nutukę. Vaikų antsvoris yra reikšmingas nutukimo prognozė suaugusiesiems: 50% vaikų, kurie turi antsvorio sulaukę 6 metų, tampa nutukę suaugus ir paauglystėje ši tikimybė padidėja iki 80%.

Todėl nutukimo problema mūsų laikais tampa vis aktualesnė ir pradeda kelti socialinę grėsmę žmonių gyvenimams. Ši problema aktuali neatsižvelgiant į socialinę ir profesinę priklausomybę, gyvenamąją vietą, amžių ir lytį.

Nutukimo problemos svarbą lemia neįgalumo grėsmė jauniems pacientams ir bendros gyvenimo trukmės sumažėjimas dėl laimingo sunkių gretutinių ligų vystymosi. Tai apima: 2 tipo cukrinį diabetą, arterinę hipertenziją, dispidemiją, aterosklerozę ir susijusias ligas, reprodukcinę disfunkciją, cholelitiazę, osteochondrozę. Nutukimas sumažina atsparumą peršalimui ir infekcinės ligos, be to, dramatiškai padidina komplikacijų riziką operacijos metu ir susižeisti.

Antsvorio turinčių ir nutukusių žmonių gerovės problema šiuolaikinėje visuomenėje yra gana aktuali, didžiulė ir socialiai reikšminga. Šiuolaikinė visuomenė išprovokuoja netyčinį savo piliečių nutukimą, prisidedantį prie kaloringo maisto vartojimo su puikiu turiniu riebalų, ir tuo pat metu, dėka technologinės pažangos, skatina sėslų gyvenimo būdą. Šie socialiniai ir technologiniai veiksniai paskatino nutukimo paplitimą pastaraisiais dešimtmečiais. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) padarė išvadą, kad pagrindinė nutukimo epidemijos priežastis pasaulyje yra spontaniško ir darbingo fizinio aktyvumo stoka tarp gyventojų ir besaikio kaloringo riebaus maisto vartojimo.

Nutukimas žymiai sumažina gyvenimo trukmę vidutiniškai nuo 3–5 metų su nedideliu antsvoriu, iki 15 metų su sunkiu nutukimu. Beveik dviem iš trijų atvejų žmogaus mirtis įvyksta dėl ligos, susijęs su pažeidimu riebalų apykaita ir nutukimas. Nutukimas yra didžiulė socialinė problema. Dauguma šių asmenų kenčia ne tik nuo ligų ir riboto judumo; jie turi žemą savęs vertinimą, depresiją, emocinį kančią ir kitas psichologines problemas dėl visuomenėje egzistuojančio išankstinio nusistatymo, diskriminacijos ir izoliacijos. Visuomenėje požiūris į sergantį nutukimą dažnai nėra adekvatus, kasdieniame lygmenyje manoma, kad nutukimas yra nubaustas šmeižtas, baudžiamas tingumas, todėl nutukimo gydymas yra kiekvieno asmeninis verslas. Iš tikrųjų visuomenės sąmonė vis dar nutolusi nuo minties, kad nutukę žmonės yra sergantys žmonės, o jų ligos priežastis dažnai nėra nekontroliuojama priklausomybė nuo sportbačių, o sudėtingi medžiagų apykaitos sutrikimai, lemiantys perteklinį riebalų ir riebalinio audinio kaupimąsi. Šios problemos socialinė reikšmė yra ta, kad sunkų nutukimą kenčiantys žmonės vargu ar gali gauti darbą. Nutukusiems žmonėms kasdien taikomi diskriminaciniai reklamos apribojimai buitiniai nepatogumai, judėjimo apribojimai, renkantis drabužius, nepatogumai atliekant tinkamus veiksmus higienos priemonės; dažnai stebima lytinė disfunkcija. Todėl visuomenė dar nevisiškai suprato, kad reikia sukurti ir įgyvendinti nutukimo prevencijos programas.

Žinoma, tokia programa yra labai brangus dalykas, tačiau nutukimo problema taip pat kainuoja nemažus pinigus. Reikėtų vertinti teigiamai, kad visuomenė pradėjo leisti pinigus tokioms ligoms kaip hipertenzija, nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto ir išeminės širdies ligos prevencijai kurti. Šių ligų patogenezė yra labai glaudžiai susijusi su nutukimo spatogeneze. Dabar būtų patartina kurti antsvorio prevencijos programas, kurios yra neatsiejama hipertenzijos, koronarinių arterijų ligų ir 2 tipo cukrinio diabeto prevencijos programų dalis. Deja, iki šiol nė viena iš valstybių, nepaisant aukšto lygio socialinė reikšmė nutukimo problemos ir įspūdingas su šia problema susijusių ekonominių nuostolių dydis negali pasigirti turėję rimtą vyriausybės nutukimo prevencijos programą. Dažniausiai reikalas apsiriboja medicininiu prevenciniu darbu, ata, savo ruožtu, apsiriboja noru gyventi aktyvesnį gyvenimo būdą ir valgyti racionaliau. Kartais toks patarimas pasiekia mus ir iš žiniasklaidos. Be to, dėl nutukimo, be daugiau ar mažiau rimtų patarimų, taip pat yra patarimų, kurių mokslinis pagrįstumas yra labai abejotinas. Be to, retkarčiais visuomenės informavimo priemonėse viena ar kita forma yra tiesiogiai priešingi norai. Būtent, tas antsvoris neturėtų būti gydomas, kad visavertis žmogus savaip gražus ir sveikas, kad kūnas pats žino, kiek jo yra ir kiek jis sveria ir pan. Neįmanoma įsivaizduoti, kaip riebūs žmonės, dažnai jau išsekę dėl daugybės nesėkmingų bandymų numesti svorio, imasi tokio patarimo.

Rusija yra trečioje vietoje pagal nutukimo ir antsvorio paplitimą: daugiau nei 30% darbingo amžiaus gyventojų kenčia nuo antsvorio ir nutukimo. Tuo pačiu metu nei vidaus mokslui, nei valstybės politikai negalima atsekti tinkamo problemos masto ir jos socialinės prigimties supratimo.

Nepaisant tokios ryškios problemos, dabartinė nutukimo gydymo būklė tebėra nepatenkinama. Yra žinoma, kad dauguma tų, kuriems reikia traukos, negali pradėti dėl to, kad bijo poreikio. ilgas laikas laikykitės monotoniškos dietos, kurioje trūksta bado. Daugeliui pradėjusių gydytis nepavyksta pasiekti normalaus kūno svorio, o pasiekti rezultatai dažnai būna žymiai mažesni nei tikėtasi. Daugeliui pacientų, net ir sėkmingai sėkmingai gydant, yra ligos atkrytis ir atstatomas pradinis ar dar didesnis kūno svoris. Yra žinoma, kad 90–95% pacientų pradinis kūno svoris atsistato praėjus 6 mėnesiams po gydymo kurso pabaigos.

Padėtis nėra geresnė užkertant kelią nutukimui. Nors pastaruoju metu šios ligos išsivystymo rizikos veiksniai ir rizikos grupės yra praktiškai nustatyti, jų panaudojimas prevencijai vis dar yra labai ribotas.

Deja, visuomenėje ir kai kurių gydytojų galvoje vis dar tvyro mintis, kad nutukimas yra asmeninė žmogaus problema, tiesioginė tinginio tuščio gyvenimo ir per didelio persivalgymo pasekmė. Galbūt nuo jokios kitos ligos savarankiškas gydymas yra praktikuojamas plačiu mastu, kaip ir nutukimo atveju. Beveik bet kuris populiarus periodinis leidinys skiria vietą keliolikai kitų patarimų, kaip numesti svorio. Patarimai, paprastai, nėra pagrįsti jokiomis medicininėmis priežastimis. Gydytojų neveikimas, nepatenkinami tradicinio gydymo rezultatai daugiausia lėmė gydymo metodų, masinių „kodavimo“ sesijų, „stebuklingų“ vaistų, kurie žada svorio netekimą be dietų ir kitų nepatogumų, paplitimą ir klestėjimą. Ši padėtis daugiausia lemia tai, kad mes iki galo nežinome nutukimo etiologijos ir patogenezės, arba, galima sakyti, kad tam tikra pažanga, suprantama per pastarąjį dešimtmetį pasiekus perteklinės riebalų masės padidėjimo priežastis ir mechanizmus, dar neatrado savo vietos prevencijoje. ligos ir pacientų gydymas.

Nutukimas, kaip ir kiekviena lėtinė liga, turi būti gydomas nuolat. Pasiekus kūno svorio sumažėjimą, gydytojo ir paciento pastangomis turėtų būti siekiama išlaikyti poveikį ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Iš tiesų nutukimas yra liga, labiausiai pajėgi pasikartoti. Pasikartojimo tikimybė čia artėja prie 100%. Mažiausiai 90% pacientų pradinis kūno svoris atsistato per pirmuosius metus po dietos terapijos pabaigos. Šiuo atžvilgiu ne mažiau svarbu laikytis dietos, užtikrinančios pasiekto svorio išlaikymą, nei laikytis iškrovimo režimo.

Pagrindinė suaugusiųjų ir vaikų nutukimo priežastis yra persivalgymas. Dėl lėtinio persivalgymo sutrinka apetito centro veikimas smegenyse, ir normali suma Valgytas maistas nebegali slopinti reikiamo alkio laipsnio. Maisto perteklių organizmas sunaudoja ir „kaupia“ atsargoje riebalų saugykloje, todėl padidėja riebalų kiekis organizme, tai yra, nutukimas. Tačiau yra daugybė priežasčių, verčiančių žmogų persivalgyti. Stiprus susijaudinimas gali sumažinti smegenų soties centro jautrumą, žmogus pradeda nepastebimai valgyti daugiau maisto. Panaši situacija gali būti daugelio psichoemocinių veiksnių, tokių kaip vienišumo, nerimo, melancholijos ir žmonių, kenčiančių nuo neurozės, tokios kaip neurastenija, pasekmė. Atrodo, kad šiais atvejais maistas pakeičia teigiamas emocijas. Daugelis valgo sunkų maistą, sėdėdami prie televizoriaus prieš miegą, o tai taip pat prisideda prie nutukimo.

Amžius turi didelę reikšmę nutukimo vystymuisi, todėl jie išskiria net specialų nutukimo tipą - su amžiumi susijusį. Šis nutukimas yra susijęs su daugelio su amžiumi susijusių sutrikimų specialūs centrai smegenys, įskaitant apetito centrą. Norint su amžiumi numalšinti alkį, reikia daugiau maisto. Todėl nepastebimai sau daugelis žmonių pradeda daugiau valgyti, persivalgyti. Be to, aktyvumo sumažėjimas yra svarbus vystant su amžiumi susijusį nutukimą. skydliaukė, kuris gamina hormonus, dalyvaujančius medžiagų apykaitoje.

Svarbiausias nutukimo išsivystymo veiksnys yra mažas fizinis aktyvumas, kai netgi normalus suvartojamo maisto kiekis yra per didelis, nes kalorijos, patenkančios į pilkšvą organizmą, nėra sudeginamos fizinio krūvio metu, jos virsta riebalais. Todėl kuo mažiau judame, tuo mažiau turime valgyti, kad nepriaugtume riebalų.

Daugeliui ligų nutukimas yra viena iš pagrindinės ligos sudedamųjų dalių. Pavyzdžiui, sergant endokrininėmis ligomis, tokiomis kaip Kušingo liga, hipotireozė, hipogonadizmas ir insuloma, paprastai yra nutukimas.

Sergant visomis minėtomis ligomis, nutukimas yra vadinamas antriniu nutukimu. Jo gydymo principai yra panašūs į tuos, kurie naudojami nutukimo, kurį sukelia persivalgymas, gydymui. nejudrus gyvenimas. Šiuo atveju svarbiausia yra gydyti pagrindinę ligą, kuri paskatino nutukimo vystymąsi. Endokrinologas turėtų išsiaiškinti kiekvieno konkretaus paciento nutukimo priežastį, kuris, atlikęs daugybę specialių tyrimų, išsiaiškins, ar nutukimas siejamas tik su mažai judančiu gyvenimo būdu ir persivalgymu, ar yra antrinis nutukimas.

Nepaisant to, kad pacientai beveik niekada nesiskundžia padidėjusiu apetitu, būtina išsiaiškinti paciento dietos pobūdį. Kai kurie gydytojai apsiriboja paciento pasakojimu apie valgytą maistą, jo vartojimo dažnumą, taip pat paskutinio valgymo dienos metu laiką. Metodologiškai teisingiau siūlyti pacientui užpildyti mitybos dienoraštį su išsamia 3–5 dienų valgyto maisto ataskaita, tada išanalizuoti pateiktus įrašus. Šis kelias ilgesnis, bet nepalyginamai efektyvesnis. Pataisa valgymo elgesys nuolat vartojant maisto dienoraštį, gaunama kliniškai reikšmingų rezultatų.

Tipiška paciento išorinė-konstitucinė istorija yra tokia. Pacientai įsitikinę, kad valgo mažai, ir pabrėžia, kad ryte visai nevalgo. Kavos puodelis, kurį jie geria su cukrumi, ir sviestas bei sūrio sumuštinis paprastai nelaikomi maistu. Darbe pacientai pradeda užkandžiauti. paprastai kaloringas maistas su didelis turinys riebalai. Dažnai jie kramtomi automatiškai, dirbdami idomą, to nepastebėję, valgo susijaudinę, prieš miegą ir net naktį.

Pagrindinis strateginis antsvorio ir nutukimo gydymo tikslas yra ne tik svorio metimas, t. tobulinant antropometrinius rodiklius, taip pat užtikrinant visavertę medžiagų apykaitos sutrikimų kontrolę, užkertant kelią sunkioms ligoms, dažnai atsirandančioms nutukusiems pacientams, išsivystyti ir ilgą laiką išlaikant pasiektus rezultatus. Taigi tik toks gydymas gali būti laikomas sėkmingu, nes tai pagerina viso paciento sveikatą. Įrodyta, kad daugeliu atvejų pasakos masę pakanka sumažinti 5–10% pradinės vertės, ir ji laikoma kliniškai reikšminga, darančia realią naudą pacientų sveikatai. Be to, toks kūno svorio sumažėjimas, turintis teigiamą poveikį sveikatai, yra lengvai pasiekiamas ir nereikalauja esminių pokyčių. valgymo įpročiai ir paciento gyvenimo būdas.

Būtina, kad visi gydytojai suprastų, kad nutukimas yra sunki liga, ir mano, kad į jų užduotis būtina įtraukti priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią ir gydyti šią „šimtmečio ligą“. Galiausiai visiems turėtų būti aišku, kad nutukimo prevencija yra vienas pagrindinių mūsų visuomenės tobulinimo principų, nes pagrindinė didelio nutukusių žmonių mirtingumo priežastis nėra pats nutukimas, o jo sunkios gretutinės ligos.

Recenzentai:

Nelaeva AA, MD, profesorius, Tiumenės vyriausiasis endokrinologas, GBUZ TO „Endokrinologinis dispanserija“ Tyumeno vyriausiasis gydytojas;

Ruyatkina LA, medicinos mokslų daktarė, Novosibirsko Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Novosibirsko valstybinio medicinos universiteto Avarinės terapijos su Sandokrinologija ir profesinės patologijos katedra, FPK ir PPPS profesorė.

Darbas gautas 2012 11 13.

Bibliografinė nuoroda

Rodionova T.I., Tepaeva A.I. Nutukimas yra pasaulinė šiuolaikinės visuomenės problema // Fundamentalūs tyrimai. - 2012. - Nr. 12-1. - S. 132–136;
URL adresas: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id\u003d30779 (prieigos data: 2014 2 25). Atkreipiame jūsų dėmesį į „Gamtos mokslų akademijos“ leidžiamus žurnalus

Per žmonijos istoriją nutukimo suvokimas kardinaliai pasikeitė. Pavyzdžiui, viduramžiais jis buvo laikomas ryškia aukšto socialinio statuso išraiška. Nutukusi moteris buvo sveikatos ir seksualumo pavyzdys, o nutukimas šiuo atveju retai kėlė estetinių problemų. Tačiau šiuo metu dėl pavojaus sveikatai nutukimas yra apibūdinamas kaip vienas rimčiausių medžiagų apykaitos sutrikimų. Nutukimas kaip šiuolaikinės visuomenės problema šiandien yra pokalbio tema.

0 138546

Nuotraukų galerija: Nutukimas kaip šiuolaikinės visuomenės problema

Kas yra nutukimas?

Nutukimas gali būti apibūdinamas kaip svorio padidėjimas, išreikštas nenormaliomis trigliceridų sankaupomis riebaliniame audinyje, turinčiomis ryškų neigiamą poveikį organizmui. Tai yra, ne visas nutukimas yra nutukimas. Kadangi tiksliai išmatuoti riebalų kiekį kūno audiniuose reikia brangiai kainuojančių ir sunkiai gaunamų tyrimų, sveikatos apsauga pasirinko bendrasis metodas nutukimo laipsniui nustatyti - vadinamasis „kūno masės indeksas".1896 m. A. Quetelet aprašytas santykis tarp asmens svorio kilogramais ir ūgio kvadratiniais metrais paskatino sukurti bendrą masės indekso apskaičiavimo schemą:

Mažas kūno svoris - mažiau nei 18,5 kg / m2 2

Optimalus svoris - 18,5 - 24,9 kg / m 2

Antsvoris - 25 - 29,9 kg / m 2

Nutukimas 1 laipsnis - 30 - 34,9 kg / m 2

2-ojo laipsnio nutukimas - 35 - 39,9 kg / m 2

3 nutukimo laipsnis - daugiau kaip 40 kg / m 2

1997 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pagal šią schemą priėmė svorio klasifikavimo standartą. Bet tada mokslininkai pažymėjo, kad šis rodiklis nepateikia jokios informacijos apie riebalų kiekį, o dar svarbiau - kur jis yra organizme. Būtent tai yra pagrindinis nutukimo vystymosi veiksnys. Regioninis riebalinio audinio pasiskirstymas yra svarbus aspektas nustatant nutukimo laipsnį, nustatant gretutinių ligų pasireiškimo dažnį ir sunkumą. Pilvo riebalų, žinomų kaip „Android“ (centrinis, vyriškas), kaupimasis yra susijęs su reikšmingu sveikatos rizikos padidėjimu, daug didesniu nei moterų nutukimu. Taigi kūno masės indekso nustatymas dažniausiai atliekamas matuojant juosmens apimtį. Kūno masės indeksas buvo ≥ 25 kg / m2 2 kartu su juosmens apimtimi ≥ 102 cm vyrams ir ≥ 88 cm moterims, žymiai padidėja komplikacijų tikimybė. Tarp jų: arterinė hipertenzija, dislipidemija (sutrikusi lipidų apykaita kraujyje), aterosklerozė, atsparumas insulinui, 2 tipo cukrinis diabetas, smegenų insultas ir miokardo infarktas.

Nutukimo statistika pasaulyje

Nutukimas greitai auga visame pasaulyje ir pasiekia epidemiologinę proporciją. Nutukimas šiuolaikinėje visuomenėje gana greitai tapo problema - per pastaruosius porą dešimtmečių. Remiantis oficialia statistika, šiuo metu 250 milijonų žmonių planetoje diagnozuotas nutukimas ir 1,1 milijardas antsvorio. Ši tendencija lems, kad iki 2015 m. Šie skaičiai išaugs atitinkamai iki 700 milijonų ir 2,3 milijardo žmonių. Labiausiai nerimą kelia nutukusių vaikų iki 5 metų amžiaus skaičiaus padidėjimas - daugiau nei 5 milijonai visame pasaulyje. 3 tipo (≥ 40 kg / m2 kūno svorio) nutukimo paplitimas 2 ) - per pastarąjį dešimtmetį jis padidėjo beveik 6 kartus.

Maždaug 50% visos Europos žmonių yra nutukę ir turi antsvorio - apie 20% gyventojų, o Vidurio ir Rytų Europa yra labiausiai nukentėję regionai. Rusijoje padėtis yra ypač sunki - maždaug 63% vyrų ir 46% ekonomiškai aktyvaus amžiaus moterų turi antsvorio, atitinkamai 17 ir 19% yra nutukę. Didžiausias nutukimo rodiklis pasaulyje yra Nauru (Okeanija) - 85 proc. Vyrų ir 93 proc. Moterų.

Kas lemia nutukimo vystymąsi

Nutukimas yra lėtinio pobūdžio medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl sudėtingos endogeninių (genetinių savybių, hormonų pusiausvyros) veiksnių ir išorinių sąlygų sąveikos. Manoma, kad pagrindinė jo vystymosi priežastis yra palaikyti teigiamą energijos balansą didinant energijos suvartojimą, mažinant energijos suvartojimą arba derinant abu šiuos būdus. Kadangi maistinės medžiagos yra pagrindinis energijos šaltinis žmonėms, energijos suvartojimas pirmiausia susijęs su fiziniu aktyvumu. Neturint pakankamai veiklos, energija išeikvojama blogai, medžiagos pasisavinamos neteisingai, o tai galiausiai lemia svorio padidėjimą, nutukimą ir gretutinių ligų vystymąsi.

Mityba nutukimo etiologijoje

Jei prieš kelis dešimtmečius kilo abejonių dėl mitybos svarbos nutukimo etiologijoje, šiandien šiuolaikinėje visuomenėje įrodyta, kad dieta čia turi ypač didelę reikšmę. Stebimi mitybos duomenys rodo, kad energijos suvartojimas vienam gyventojui padidėjo per pastaruosius 30–40 metų ir ši problema išliks ir ateityje. Be viso to, kiekybinius pokyčius lydi ir kokybiniai mitybos pokyčiai. Riebalų vartojimas pastaraisiais metais padidėjo, nes naudingosios mono- ir polinesočiosios riebalų rūgštys buvo pakeistos sočiosiomis riebalų rūgštimis. Tuo pačiu metu šoktelėjo paprastųjų cukrų vartojimas, sumažėjo sudėtinių angliavandenių ir skaidulų. Dėl gero skonio maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų ir paprastųjų angliavandenių, yra valgomi. Tačiau jie turi stiprų, ryškų poveikį ir padidėja energijos tankis (kalorijos svorio vienetui) - veiksniai, kurie lengvai lemia teigiamą energijos balansą ir vėlesnį nutukimą.

Fizinio aktyvumo svarba

Tęsiantis ekonomikos augimas, žiauri industrializacija ir urbanizacija gali sumažinti fiziškai reiklios veiklos poreikį. Mūsų protėviams nereikėjo mokėti už fizinį darbą ir krovinių gavimą. Pats gyvenimas juos privertė tai padaryti. Mums, gyvenantiems miestuose, reikia mokėti nemažą sumą, norint apsilankyti moderniame fitneso centre ar baseine, sportuoti ar pasportuoti gydymo procedūros... Tuo tarpu judėjimas yra būtinas norint palaikyti normalią beveik visų mūsų kūno organų ir sistemų struktūrą ir funkcijas. Jo nebuvimas be rimtos priežasties anksčiau ar vėliau sukels patologinius kūno organų ir audinių pokyčius, bendrąsias sveikatos problemas ir ankstyvą senėjimą.

Daugybė epidemiologinių tyrimų parodė, kad sėslus gyvenimo būdas dažniausiai susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimų, ypač antsvorio ir nutukimo, padidėjimu. Įdomu tai, kad sumažėjusio fizinio aktyvumo ir nutukimo santykis yra dvipusis, t.y., dėl nepakankamo fizinio krūvio priaugama svorio, o antsvorio turintiems žmonėms sunkiau inicijuoti fizinį aktyvumą. Taigi, perteklinio svorio kaupimasis blogėja ir susidaro savotiškas užburtas ratas. Šiandien pastebimas nutukimo paplitimo padidėjimas yra padidėjęs energijos suvartojimas ir sumažėjęs fizinis aktyvumas. Laikoma, kad mityba kelia didelę riziką, nes per ją lengviau galime sugeneruoti teigiamą energijos balansą, nei vėliau kompensuoti per fizinę veiklą.

Genetinis nutukimas ir paveldimumas

Nors nutukimas yra akivaizdžiai paveldimas komponentas, tikslūs mechanizmai, kuriais jis grindžiamas, dar nėra gerai suprantami. Žmogaus nutukimo genetinius „kodus“ sunku atskirti, nes labai daug genotipų suyra veikiant išoriniams veiksniams. Mokslas žino atvejų, kai genetiškai buvo nulemtos visos etninės grupės ir net šeimos, kurios buvo labiau linkusios į nutukimą, tačiau vis tiek sunku pasakyti, kad tai 100% paveldimumas, nes šių grupių nariai valgė tą patį maistą ir turėjo panašius motorinius įgūdžius.

Tyrimai, atlikti tarp didelių žmonių grupių, turinčių reikšmingų kūno masės indekso ir kūno riebalų skirtumų, taip pat tarp dvynių, rodo, kad nuo 40% iki 70% individualių skirtumų yra nustatomi genetiškai. Be to, genetiniai veiksniai daugiausia veikia energijos suvartojimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą. Nepaisant mokslo ir technologijų pažangos, šiuo metu sunku užtikrintai pasakyti, ar nutukimas yra genetinis reiškinys.

Kai kurių reikšmė hormonas nutukimo vystymuisi

1994 m. Buvo nustatyta, kad riebalai yra savotiškas endokrininis organas. Hormono leptino (iš graikų „Leptos“ - mažai) išsiskyrimas suteikia vilties atradus vaistą, skirtą kovoti su nutukimu. Daugelis mokslininkų pradėjo ieškoti panašių peptidų gamtoje, norėdami juos dirbtinai tiekti į žmogaus organizmą.

• Leptin -riebalinio audinio hormonas, kuris kraujagyslių lygyje yra proporcingas jo kiekiui. Leptinas veikia specifinius receptorius, esančius pagumburyje, kurie perduoda sotumo signalus smegenims. Tai leidžia sužinoti, kada organizmas iš maisto gavo pakankamą kiekį medžiagų. Kartais įvyksta šio geno, atsakingo už leptino gamybą, mutacijos. Asmenims, kenčiantiems nuo šios mutacijos, yra žemas kraujagyslių leptino kiekis ir jie nuolat jaučia poreikį absorbuoti maistą. Žmonės nuolat jaučia alkį ir, stengdamiesi užklupti, patys išprovokuoja sergančiojo nutukimą. Šiems žmonėms labai svarbus išorinis leptino tiekimas. Tačiau nutukusiems pacientams dažnai būna didesnis leptino kiekis serume, tačiau tuo pačiu labai padidėja jų apetitas. Tokiais atvejais atsparumas ir pakaitinė leptino terapija yra neveiksmingi.
• Grelinat - tai virškinimo trakto hormonas, veikiantis panašiai kaip leptinas. Jis apibūdinamas kaip alkio hormonas. Jo lygis pakyla prieš valgį ir sumažėja iškart po valgio. Ghrelinate yra naudojama kuriant nutukimo vakciną, kuri neleis jai patekti į centrinės nervų sistemos receptorius ir sukelti alkį. Nutukimo atveju šis jausmas dažnai būna klaidingas, todėl geriau būtų nutraukti alkio hormono prieigą prie smegenų. Tai nutukusiam pacientui yra galimybė pradėti gyventi normalų gyvenimą.
• YY peptidas -dar vienas hormonas, kuris susijęs su apetito formavimu. Gaminamas įvairiose plonosios ir storosios žarnos dalyse po valgio. Šis hormonas sulėtina skrandžio ištuštinimą, taip pagerindamas virškinimą ir maistinių medžiagų pasisavinimą bei padidindamas pilnatvės jausmą. Nutukę žmonės turi mažesnį YY peptido kiekį. Nustatyta, kad vartojant baltymų turinčius maisto produktus ir gėrimus padidėja YY peptidų sekrecija ir pailgėja pilnumo jausmas.
• Adiponektinas -kitas hormonas, gaminamas riebaliniame audinyje, galintis paveikti nutukimo vystymąsi. Nors jo vaidmuo organizme nėra iki galo suprantamas, aiškiai įrodyta, kad pacientai kenčia nuo nutukimo, kai mažas adiponektino kiekis, ir atvirkščiai - numetus svorį jo koncentracija padidėja. Eksperimentai, atlikti su laboratorinėmis pelėmis, parodė greitą svorio netekimą po vietinio adiponektino vartojimo. Tačiau prieš pradedant bandymus su žmonėmis reikia atsakyti į daugelį klausimų.

Kodėl nutukimas yra tokia reikšminga liga?

Nutukimo socialinę reikšmę lemia ne tik nerimas, kurį jis pasiekė tarp pasaulio gyventojų, bet ir jo keliama rizika sveikatai. Žinoma, buvo įrodytas ryšys tarp antsvorio, nutukimo ir priešlaikinio mirštamumo. Be to, nutukimas yra vienas iš pagrindinių daugelio ligų patogenezės etiologinių veiksnių, kurie paveikia ekonomiškai aktyvius planetos gyventojus ir lemia negalią ir negalią. Remiantis oficialiais duomenimis, apie 7% visų sveikatos priežiūros išlaidų kai kuriose išsivysčiusiose šalyse skiriama nutukimo padariniams gydyti. Tiesą sakant, šis skaičius gali būti kelis kartus didesnis, nes dauguma ligų, netiesiogiai susijusių su nutukimu, greičiausiai neįtraukiamos į skaičiavimą. Čia yra keletas labiausiai paplitusių nutukimo sukeltų ligų ir jų vystymosi rizika:

Dažniausios nutukimo sukeliamos ligos:

Žymiai padidėjusi rizika (Rizika\u003e 3 kartus)	Vidutinė rizika (Rizika\u003e 2 kartus)	Šiek tiek padidėjusi rizika (Rizika\u003e 1 kartą)
Hipertenzija	Širdies ir kraujagyslių ligos	Vėžys
Dislipidemija	Osteoartritas	Nugaros skausmas
Atsparumas insulinui	Podagra	Plėtros defektai
2 tipo cukrinis diabetas Miego apnėja Cholelitiazė	Astma

Nutukimas yra lėtinis sutrikimas medžiagų apykaita, sukelianti labai rimtas pasekmes sveikatai. Ir nors tam tikru mastu jo raida yra nulemta genetiškai, elgesio veiksniai, ypač mityba ir fizinis aktyvumas, lemia etiologiją. Taigi antsvorio ar net nutukimo atsiradimas - visa tai pirmiausia priklausys nuo mūsų pačių, o visa kita yra tik pasiteisinimai.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui. Bet kokie vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija

Koks riebalinio audinio vaidmuo keičiantis lytiniams hormonams?

Reikėtų paminėti apsikeitimą steroidiniais (lytiniais) hormonais, kuriuose dalyvauja riebalinis audinys. Pavyzdžiui, normaliai sveikai moteriai, turinčiai normalų kūno svorį, kūno riebaluose susidaro nuo 10 iki 60% įvairių lytinių hormonų (testosterono, dehidroepiandrosterono, dehidroepiandrosterono sulfato), taip pat didelis skaičius moteriškos lyties steroidai - estradiolis ir estronas. Kalbant apie hormonų susidarymą ir mainus riebaliniame audinyje, reikia pastebėti, kad jame vyksta ne tik jų gamyba, bet ir kaupimasis (nusėdimas). Be to, riebaluose kaupiasi daugelis kitų biologiškai aktyvių, daugiausia riebaluose tirpių junginių.

Lytinio brendimo laikotarpio (paauglystės) pokyčiai, taip pat nuo pirmųjų menstruacijų (menarche) pradžios mergaitei, tiesiogiai priklauso nuo kūno svorio ir riebalinio audinio tūrio.

Nutraukus menstruacinę funkciją (menopauzė), riebalinis audinys tampa pagrindiniu lytinių steroidinių hormonų šaltiniu, tai yra, menopauzės sutrikimų sunkumas ir pobūdis daugiausia priklausys nuo jo hormonus formuojančio aktyvumo.

Akivaizdu, kad keičiantis kūno svoriui (tiek su atsirandančiu deficitu, tiek su nutukimu), keičiasi biologiškai aktyvių medžiagų gamyba ir hormoninis santykis riebaliniame audinyje.

Kas lemia riebalinio audinio kaupimosi ir vartojimo procesą?

Šis procesas priklauso nuo šių veiksnių:

• energijos apykaitos balansas (energijos sąnaudų ir išeigos santykis)
• maisto maistinių medžiagų santykis maiste (dieta)
• pusiausvyra medžiagų apykaitos procesai riebalinio audinio sintezė (susidarymas) ir irimas
• paveldimi - konstituciniai visų rūšių metabolizmo bruožai, įskaitant riebalų apykaitą

Kokios yra nutukimo rūšys? Pagrindinės pirminio ir antrinio nutukimo vystymosi priežastys.

Norėdami geriau suprasti problemą, panagrinėkime pagrindines nutukimo priežastis. Nutukimas atsitinka pirminis ir antrinis. Pirminis nutukimas - maistinis-konstitucinis nutukimas, tai yra, sukelia valgymo sutrikimai ir individualios savybės medžiagų apykaita. Antrinis nutukimas vystosi pagrindinės ligos fone ir yra pasekmė. Taigi antrinis nutukimas vystosi esant šioms patologijoms:

• skydliaukės hipofunkcija (sumažėjęs organo funkcinis aktyvumas)
• insulinozė (kasos navikas)
• kortikoestroma
• galvos smegenų nutukimas dėl smegenų sričių ir sričių, pažeidžiančių valgymo elgesį, pažeidimo
• diencephalic sindromas (neuroendokrininiai metaboliniai sindromai po gimdymo, brendimo pagumburio sindromas)
• augimo hormono trūkumas (idiopatinis augimo hormono trūkumas, smegenų augliai, operacija ir radiacijos poveikis smegenims, įgimtos vystymosi anomalijos)
• psichiniai sutrikimai - neurotiniai sutrikimai, valgymo sutrikimai
• genetiniai sindromai ir ligos (Lawrence-Biedl sindromas, Albright osteodistrofija ir kt.)
• gaudami kai kuriuos vaistai (pvz., gliukokortikoidai)

Grįžkime prie energijos kaupimo ir išeikvojimo santykio. Šis energijos balansas didžiąja dalimi priklauso nuo fizinio aktyvumo lygio ir valgymo elgesio. Fizinis aktyvumas yra gana individualus dalykas, daugiausia pasirenkamas noro srityje, dažnai susijęs su profesine ir socialine bei ekonomine būkle.

Kaip reguliuojamas žmogaus valgymo elgesys, serotonino ir dopamino vaidmuo reguliuojant apetitą.

Dėl valgymo elgesio reguliavimo pažeidimų reikėtų išsamiau aptarti. Maisto refleksų ir valgymo elgsenos, maisto vartojimo, maisto (skonio) nuostatų reguliavimas yra gana sudėtinga mechanika. Pagrindinis vaidmuo šiame procese priklauso pagumburio struktūroms (pagumburio branduoliams). Šie pagumburio branduoliai reaguoja į norminių medžiagų koncentracijos kraujyje, gliukozės ir insulino kiekį. Pagumburio branduoliuose taip pat vertinama informacija apie glikogeno kiekį kepenyse ir raumenyse bei organizmo riebalų atsargų būklę.

Taip pat svarbus vaidmuo šiuose reguliavimo procesuose vaidina specialiųjų medžiagų metabolizmas - biogeniniai aminai ir mediatoriai (tarpininkai perduodant nervus ir cheminius signalus) centrinėje nervų sistemoje, daugiausia smegenyse. Koncentracijos pokyčiai, taip pat katecholaminų (adrenalino, norepinefrino), serotonino, dopamino, smegenų audinio, tarpusavio santykio pokyčiai reikšmingai veikia maistą.

Padidėjęs serotonino kiekis smegenų audiniuose lemia valgymo elgesio sumažėjimą. Jį taip pat mažina tokios biologiškai aktyvios medžiagos kaip: cholecistokininas, vazopresinas, melanostimuliuojantis hormonas, gliukagonas, leptinas, bombesinas. Jie, priešingai, gerina maitinimąsi, tai yra, skatina maisto vartojimą, - gama neuropeptido, beta-endorfinų, adrenokortikotropinio hormono molekulės fragmentų.

Padidėjusį riebalų susidarymą ir kaupimąsi dažnai sukelia sumažėjęs fizinis aktyvumas kartu su padidėjusiu kalorijų kiekiu. Šiuo atveju didžiausią indėlį daro maistas, o ne baltymai ir angliavandeniai.

Normalaus riebalų skaidymo greičio slopinimas, atsižvelgiant į nutukimo atsiradimą esant insulinozei ir nepakankamą skydliaukės funkciją.

Kada sumažėja organizmo galimybės suskaidyti riebalus?

Įrodyta, kad organizmo gebėjimas skaidyti riebalus su amžiumi mažėja. Būtent šis mechanizmas yra pagrindas didėjant nutukimui amžiaus grupė 40–60 metų. Išsaugomas tam tikro maisto įprotis, valgymo režimas (iš principo aš valgau kaip įprasta, tačiau dėl tam tikrų priežasčių padidėja svoris - tai dažnai sako šie žmonės), tačiau laipsniškai mažėja galimybė suskaidyti riebalus. Dėl to padidėja kūno svoris.

Atskirai reikėtų pažymėti, kad kai kurie vaistai, pavyzdžiui, rauwolfia ir kai kurie kraujospūdį mažinantys vaistai (beta adrenoblokatoriai), taip pat sumažina riebalų suskaidymo greitį ir kiekį.

Kaip smegenyse reguliuojamas valgymo elgesys? Kaip valgymo elgesys susijęs su emocijomis?

Centrinės nervų sistemos tarpininkų (katecholaminų, serotonino, dopamino) disbalansas sukuria pagrindą neurotransmiterių disfunkcijai ir dėl to neuro endokrininiai sutrikimai... Atsiranda įvairių motyvacijos sutrikimų. Motyvacinės sferos pokyčiai yra įvairaus pobūdžio, pažeidžiami ne tik aukštesni poreikiai, pavyzdžiui, savirealizacijos ir pažinimo srityje, bet ir pagrindiniai biologiniai poreikiai, būtent, valgymo elgsenos, lytinės funkcijos ir miego poreikis. Paprastai apetito, miego ir seksualiniai poreikiai dažnai yra susiję vienas su kitu, šių pokyčių laipsnis kiekvienu atveju skiriasi. Taigi endokrininiai ir motyvaciniai sutrikimai turėtų būti laikomi tarpusavyje susijusiais ir nagrinėjami kartu.

Apetito padidėjimą gali lydėti sotumo trūkumas, kuris lemia laipsnišką svorio augimą, o galiausiai ir nutukimą. Gana dažnai padidėjęs suvartojamo maisto kiekis nėra grindžiamas alkio jausmu ar apetito padidėjimu, o emocinio diskomforto būsenos jausmu.

Daugelis žmonių yra susipažinę su šia būsena - kaip sakoma, „pasinaudokite stresu“, padarykite „kelionę į šaldytuvą“. Tokie žmonės, kaip taisyklė, pradeda valgyti ne tam, kad pasotintų ar patenkintų alkį, o norėdami išsklaidyti blogą nuotaiką, nuobodžiauti, nuraminti melancholijos, nerimo, vienišumo, apatijos, depresinės depresijos jausmus. Taip pat tokiu būdu įmanoma pabandyti pabėgti nuo realybės, susitvarkyti su stresine ar traumuojančia situacija. Tai dažnai atsitinka, kai keičiasi vertybės, keičiasi pasaulėžiūra ir socialinis požiūris.

Kas yra maisto perteklius? Ar dažnas šis reiškinys? Kas jautriai reaguoja į maisto perteklių?

Tokio tipo padidėjęs apetitas ir padidėjęs suvartojamo maisto kiekis vadinamas emocinis valgymo elgesys, taip vadinamas maisto girtumas... Turiu pasakyti, kad tokia situacija populiacijoje nėra tokia reta - maždaug 30% atvejų. Tyrimai rodo, kad tokio tipo valgymas yra labiau paplitęs tarp moterų, linkusių į depresijos-nerimo reakcijas ir nutukimą. Tačiau svarbu, kad toks emocinis valgymo elgesys, kaip stereotipinė reakcija į stresą, būtų priskiriamas gana savotiškai, socialiai saugiai ir priimtinai patologinei apsaugos nuo streso poveikio formai. Ši reakcija, kaip minėta aukščiau, labiau būdinga psichiškai nesubrendusiems asmenims, turintiems aukštą socialiai orientuotą požiūrį.

Kodėl nuotaika pakyla po valgio? Serotonino vaidmuo jaučiant laimę ar malonumą

Biocheminiai tyrimai leisk mums atpažinti nuotaikos pagerinimo po valgio mechanizmą, taip pat išsiaiškink, kodėl tam tikri maisto produktai veikia kaip savotiška priemonė nuo depresijos. Faktas yra tas, kad stresinėje situacijoje pirmenybė teikiama lengvai virškinamam maistui, kuriame yra nemažas kiekis angliavandenių. Didelis angliavandenių patekimas į organizmą sukelia biocheminių transformacijų grandinę ir vėlesnius fiziologinius rezultatus. Iš pradžių dėl angliavandenių pertekliaus padidėja gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija), vėliau padidėja insulino išsiskyrimas. Ši reakcija pagerina ląstelių metabolizmą, padidina gliukozės srautą į ląstelę. Tuo pat metu padidėja smegenų kraujagyslių pralaidumas ir padidėja selektyvus tam tikrų aminorūgščių (daugiausia triptofano) suvartojimas į smegenų ląsteles. Triptofanas, savo ruožtu, yra biogeninių centrinės nervų sistemos aminų, tokių kaip serotoninas ir dopaminas, pirmtakas. Amino rūgštis triptofanas yra pradinė medžiaga serotonino sintezei. Dėl to padidėja serotonino sintezė centrinėje nervų sistemoje, kuri vadinama „malonumo hormonu“ arba „laimės medžiaga“. Šis vardas yra suteiktas serotoninui dėl jo sugebėjimo sukelti malonumo ir laimės jausmą, kai jis yra smegenų struktūrose tam tikrose koncentracijose.

Taigi valgymo veiksmas gali veikti kaip serotonino lygio moduliatorius smegenų struktūrose tiek apskritai, tiek padaliniuose, atsakinguose už emocijų, elgesio, maisto ir kitų reakcijų formavimąsi. O serotonino sintezės padidėjimą subjektyviai lydi sotumo jausmas ir emocinis komfortas.

Trumpai tariant, biochemijos ir fiziologijos požiūriu tai yra serotonino trūkumas smegenyse, lemiantis valgymo elgsenos pokyčius ir depresiją. Pavyzdžiui, emocinės valgymo elgsenos pagrindas yra būtent serotonino trūkumas smegenų struktūrose. Išreikštas emociogeninis valgymo elgesys smarkiai padidina kūno svorį ir yra susijęs su nerimo bei depresijos lygio padidėjimu. Viskas priklauso nuo to, kiek ilgai šis adaptyvus atsakas į stresą išliks bet kuriam asmeniui.

Kokias formas gali įgyti emocinis valgymo elgesys (maisto girtumas)? Naktinio valgymo sindromo ir kompulsyvaus valgymo elgesio apraiškos

Pirmoji forma arba vadinamoji nakties valgymo sindromas, kuriam būdingas apetito stoka ryte, tačiau vakare ir naktį padidėja apetitas kartu su nemiga.

Antroji emocinio valgymo elgesio forma yra priverstinis valgymo elgesys... Šis mokslinis terminas reiškia šiuos dalykus: pasikartojantys reikšmingo persivalgymo epizodai, kurių metu maistas suvartojamas didesniais kiekiais nei įprasta, o suvartojamas daug greičiau nei įprasta. Tokiais laikotarpiais visiškai netenkama galimybės kontroliuoti maisto kiekį ir greitį. Būdinga, kad šie epizodai trunka vidutiniškai keletą valandų (paprastai ne daugiau kaip dvi) ir yra stebimi du ar daugiau kartų per savaitę. Ši nutukimo valgymo sutrikimo forma pasitaiko 25% pacientų.
Todėl dėl šių valgymo elgesio pokyčių labai padidėja kūno svoris. Kai kurių autorių teigimu, emocinis valgymo elgesys stebimas 60% nutukusių pacientų.

Morgagni-Morel-Stewart sindromas

Reikėtų sutelkti dėmesį į vieną paveldima ligasusijęs su nutukimu. Tai nutukimas, susijęs su depresija, vadinamasis morgagni-Morel-Stewart sindromas... Genetinė liga yra pagrįsta per dideliu augimo hormono ir adrenokortikotropinio hormono gamyba, dėl ko sutrinka pagumburio-hipofizės veikla. Ir pagrindiniai šios genetinės patologijos požymiai klinikiniu požiūriu yra: nutukimas, arterinė hipertenzija, sumažėjusi lytinių liaukų veikla, galvos skausmai, depresija, kaukolės priekinių kaulų sustorėjimas.

Bendrieji nutukimo gydymo principai

Apsvarstykite šio tipo nutukimo gydymo principus. Šiuo metu yra nustatytas modelis, rodantis, kad nutukant valgymo sutrikimus, pagrindinis vaidmuo tenka nepakankamam smegenų struktūrų funkcionavimui. Šiose smegenų struktūrose, atsakingose \u200b\u200buž valgymo elgesio formavimą, serotoninas tarnauja kaip tarpininkas. Šis serotonino ir valgymo elgesio santykio atradimas paskatino sukurti naują apetitą slopinančių vaistų klasę. Šiems vaistams priskiriami fenfluramino grupės vaistai, kurių veikimas yra panašus į serotonino poveikį centrinei nervų sistemai. Šios klasės vaistai padeda sumažinti vartojamo maisto kiekį, padidina sotumą valgymo metu, pagerina hormonų pusiausvyrą ir mažina depresijos simptomus. Tačiau, deja, fenfluramino dariniai nėra naudojami dėl daugybės komplikacijų. Šiems vaistams dar reikia atlikti kelis papildomus klinikinius tyrimus.

Iki šiol yra įrodymų apie sėkmingą daugelio antidepresantų grupės vaistų vartojimą nutukimo, susijusio su valgymo sutrikimais, gydymui. Šios grupės antidepresantai blokuoja serotonino pasisavinimą smegenų struktūrose.

Nervinės bulimijos simptomų kompleksas - kaip jis pasireiškia, šio sindromo turinčio žmogaus elgesio ypatybės

Dabar pažvelkime į keletą mažiau žinomų, bet įprastų valgymo būdų pokyčių.
Pirmiausia apsvarstykite nervinės bulimijos simptomų kompleksas(padidėjęs apetitas). Paprastai šis simptomų kompleksas atsiranda jaunoms moterims. Tai pasireiškia kaip kompulsyvaus (epizodinio) maitinimo epizodai, trunkantys ne ilgiau kaip dvi valandas. Tokiais nepertraukiamo maisto vartojimo atvejais pirmenybė teikiama pyragams, pyragams, uogienėms, ledams, bandelės, visų rūšių tešlos gaminiai. Tačiau skirtingai nuo aukščiau aptartų formų, tokie priepuoliai - epizodai yra lydimi kritiško požiūrio į tai, kas vyksta, supratimo, kad toks valgymo elgesys nėra normalus. Asmuo jaudinasi dėl kaltės jausmo ir baimės nesugebėti sustabdyti persivalgymo epizodo. Palaikyti savikritiką verčia tokius rūpestingo pasityčiojimo išpuolius atsargiai slėpti nuo kitų. Paprastai tokie priepuoliai - epizodus nutraukia savaiminis vėmimas ar stiprus pilvo skausmas.

Taip pat veiksnys, lemiantis persivalgymo sustabdymą, yra vieno iš nepažįstamųjų pasirodymas. Kai padidėja svoris, tokie žmonės išmoksta vemti po per didelio valgymo priepuolio. Vėl kritiškumas status quo atžvilgiu reikalauja griežto ir griežto mažai kalorijų turinčios dietos, kurios yra skirtos užkirsti kelią svorio padidėjimui po persivalgymo. Tokiems asmenims nutukimas nepasiekia ryškaus charakterio. Tačiau dažnai nervinė bulimija sukelia menstruacinius pažeidimus. Tai gali atrodyti nuvilianti, tačiau manoma, kad pagrindinė priežastis nervinė bulimija yra netipiška latentinė depresija.

Kokie yra nervinės bulimijos gydymo principai?

Pagrindinis nervinės bulimijos gydymo būdas yra vaistų paskyrimas iš antidepresantų grupės, kurių veikimo mechanizmas yra selektyviai slopinti serotonino pasisavinimą smegenų struktūrose.

Sezoniniai apetito sutrikimai

Kitas valgymo sutrikimo tipas yra sezoniniai afektiniai (emociniai) sutrikimai... Depresija yra kertinis ligos akmuo. Šio tipo valgymo sutrikimai išskiriami kaip ypatinga forma, nes jie paplitę tarp gyventojų.

Esant nestipriai ir neryškiai formai, tokio tipo valgymo sutrikimai pasireiškia 40% žmonių, o išplėstine forma - tik 6% žmonių. T. y., Šio trikdžio struktūra panaši į ledkalnį - paviršiuje matoma tik nedidelė dalis. Lengvo sezoninio afektyvaus valgymo sutrikimo formos paplitusios populiacijoje. Funkcija sezoniniai sutrikimai emocijas, susijusias su metų laikais. Šie sezoniniai afektiniai sutrikimai išsivysto tamsiuoju, šaltuoju metų laiku, būtent, atsižvelgiant į geografinę platumą, nuo rudens vidurio iki kovo vidurio. Dažniausiai pastebima moterims. Visada kartu su padidėjusio apetito tipo valgymo sutrikimais, dėl kurių atsiranda antsvoris. Tokioms moterims būdingas priešmenstruacinis sindromas, taip pat menstruacijų pažeidimai retų ir trumpų menstruacijų forma.

Ligos pasireiškimo metu tokios moterys demonstruoja padažnėjusį skundą dėl įvairiausio lėtinio skausmo. Sezoninio afektinio sutrikimo depresija paprastai būna lengva arba vidutinis sunkumas. Iš esmės tai pasireiškia sumažėjusiu nuotaikos fonu, apatija, sumažėjusiu atlikimu, nuolatiniu nuovargiu, depresija ir miego trukmės padidėjimu. Tačiau šiuo atveju dažniausiai miegas yra neramus ir pertraukiamas. Be to, nepaisant ilgo buvimo sapne, toks sapnas neatneša atsipalaidavimo jausmo. Dėl to tokie žmonės ryte būna mieguisti, pavargę, jaučiasi pervargę.

Kokios yra sezoninio afektinio sutrikimo simptomai?

Taigi tipinis sezoninių afektinių sutrikimų turintis pacientas atrodo maždaug taip: dažniausiai tai yra moteris, paprastai jauna ar vidutinio amžiaus, su ilgai trunkančiu miegu ir miego trūkumu, kenčiančia nuo priešmenstruacinio sindromo, galbūt su menstruacijų pažeidimais, valgymo sutrikimais. padidėjusio apetito rūšis, padidėjęs kūno svoris ir lengvo ar vidutinio sunkumo depresija. Įdomu tai, kad dienos metu, kai šiems asmenims pakanka saulės šviesos, ligos simptomai praeina savaime, negydant. Kadangi simptomų pasireiškimas daugiausia priklauso nuo šviesos, neurohormoninių pokyčių mechanizmą galima bandyti paaiškinti taip.

Tamsiu paros metu keičiasi ciklinė melatonino (hipofizės hormono) gamyba, todėl sumažėja specialių pagumburio hormonų, serotonino ir dopamino, gamyba. Svorio padidėjimas, valgymo sutrikimai ir depresijos pasireiškimai yra susiję su pakitusia dopamino ir serotonino apykaita. Dienos metu simptomai išnyksta ir visai išnyksta.

Kokie yra sezoninio afektinio sutrikimo gydymo principai?

Sezoninius afektinius sutrikimus galima gydyti šviesa. Fototerapijai (fototerapijai) naudojamos specialios lempos, kurių apšvietimo intensyvumas yra 2500–10000 liuksų. Pageidautina procedūrą atlikti ryte. Vienos terapijos procedūros trukmė, priklausomai nuo lempos šviesos stiprio, svyruoja nuo 30 minučių iki vienos valandos.

Kitas terapijos metodas yra antidepresantų, kurių veikimo mechanizmas pagrįstas serotonino reabsorbcijos slopinimu, vartojimas. Vaistų terapijos kurso trukmė paprastai yra 3–4 mėnesiai. Šie kursai vyksta tamsoje. Fototerapijos derinimas su vaistų terapijos kursais gali sutrumpinti gydymo vaistais trukmę.

Pacientai, kenčiantys nuo sezoninių afektinių (emocinių) sutrikimų, dažnai turi būti saulės šviesoje, vaikščioti saulėtomis dienomis net žiemą, praleisti atostogas slidinėjimo kurortuose ir kasdieniame gyvenime vengti tamsių ar tamsintų akinių.

Reikia nepamiršti, kad antidepresantų, kaip ir daugelio kitų vaistų, vartojimas leidžiamas tik rekomendavus ir prižiūrint gydytojui specialistui.
Apibendrindami visa tai, kas išdėstyta aukščiau, galime pasakyti, kad antsvorio problema yra daugialypė, dažnai derinama su įvairiais endokrininės apykaitos ir emociniais sutrikimais.

Kokie yra nutukimo tipai ir laipsniai?

Labai svarbu nustatyti ne tik antsvorio priežastį, bet ir nutukimo laipsnį, nuo to priklauso ir gydymo intensyvumas.

Nutukimas nustatomas naudojant kūno masės indeksą, kurį galima nustatyti naudojant kūno masės indekso skaičiuoklę arba pagal formulę: KMI \u003d svoris kg / (ūgis metrais) 2 .

• I laipsnis - kūno masės indeksas yra nuo 20 iki 30. Esant tokiam nutukimo laipsniui, gana lengva mesti svorį, būtina koreguoti mitybą ir pridėti vidutinio sunkumo fizinį krūvį.
• 2 laipsnis - kūno masės indeksas svyruoja nuo 30 iki 40. Šiame etape padidėja rizika susirgti su nutukimu susijusiomis ligomis (aterosklerozė, cukrinis diabetas ir daugelis kitų). Mesti svorį bus daug sunkiau. Būtina griežtai laikytis dietinės mitybos, padidinti fizinį aktyvumą. Šio nutukimo bruožas yra greitas papildomų svarų grąžinimas po perėjimo prie senojo gyvenimo būdo. Todėl tinkama mityba ir fizinis aktyvumas turėtų tapti kasdienybe, o ne tik trumpalaikiu pratimu.
• 3 laipsnis - antsvorio indeksas nuo 40 iki 60. Labai sunku mesti svorį savarankiškai. Žmogui sunku judėti, pasilenkti, dažnai stebimas apsinuodijimas maistu, dusulys atsiranda po nedidelio fizinio krūvio. Gretutinių gretutinių ligų išsivystymo rizika yra didelė. Kaip ir 2-ojo laipsnio atveju, turite visiškai persvarstyti ir pakeisti savo gyvenimo būdą. Šiame etape dažnai turite griebtis papildomų metodų, kaip numesti svorio (psichoterapinius, chirurginius). Jei negydomas, bėgant metams išsivysto 4-asis nutukimo laipsnis - mirtina liga.
• 4 laipsniai - kūno masės indeksas didesnis nei 60. Tai labai sergantys žmonės, sergantys daugybe ligų. Be sutrikusių motorinių kūno funkcijų, didėja širdies ir kvėpavimo nepakankamumo simptomai (dusulys net ramybėje), dėl ko gali visiškai sustoti širdis. Šį nutukimo laipsnį labai sunku išgydyti. Daugelis žmonių mano, kad tai neįmanoma, nors nieko nėra neįmanoma.

Kūno masės indeksas nenaudojamas nustatyti nutukimo laipsnį vaikams, moterims nėštumo metu, sportininkams, turintiems didelę raumenų masę, taip pat vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Be nutukimo laipsnių, yra ir toks dalykas kaip nutukimo tipaskurios skiriasi priklausomai nuo kūno riebalų pasiskirstymo.

Maisto konstitucinio nutukimo tipai (pirminis nutukimas):

1. Moters tipas - dažniausiai būdinga moterims, šios rūšies riebalai yra labiau pasiskirstę sėdmenyse ir šlaunyse, dažnai tokie žmonės turi masyvias kojas. Riebalai dažniausiai yra tiesiai po oda, oda tampa laisva, dažnai atrodo apelsino žievelė, vystosi celiulitas. Šis figūros tipas dar vadinamas kriaušės rūšimi. Įdomu tai, kad su šio tipo nutukimu žmogus turi blogą nuotaiką, depresija, sutrikęs miegas, atsiranda apatija. Fizinio krūvio metu turėtų vyrauti pratimai su apkrova kojoms. Taip pat svarbu persvarstyti ne tik mitybą, bet ir vandens režimą. Tai, kad gausiai geriate (negazuotą išgrynintą vandenį), prisidėsite prie greitesnio riebalų apykaitos produktų pašalinimo iš poodinio riebalų sluoksnio.

2. Vyriškas tipas - būdinga tiek moterims, tiek vyrams. Tokie žmonės turi didelį, suapvalintą pilvuką, masyvius pečius ir padidėjusias pieno liaukas. Ši nutukimo rūšis sunkiais atvejais prisideda prie nutukimo ir vidaus organų, kurie yra pavojingi gyvybei. Šis skaičius lyginamas su obuoliu. Skirtingai nuo moteriško tipo, nutukę vyrai yra labai linksmi, aktyvūs, nepaisant svorio, o valgyti maistą jie teikia didžiulį malonumą. Esant šio tipo nutukimui, svarbu, kad maistas būtų trupmeninis, tai yra, jums reikia valgyti dažnai, tačiau mažomis porcijomis, venkite valgyti vakaro laikas ir valgyti „greitą maistą“. Taip pat būtina iš raciono neįtraukti rūkyto, aštraus, sūraus, saldaus maisto. Tarp fizinių užsiėmimų geriau duoti kardio apkrovų pranašumus: bėgimą, šokinėjimą, plaukimą, šokius ir panašiai.

3. Mišrus tipas - labiausiai paplitęs figūros tipas, susijęs su valgymo sutrikimais ir valgymo elgesiu. Tuo pačiu metu riebalai yra tolygiai paskirstomi visame kūne tiek ant pilvo, tiek ant šlaunų, rankų, pečių ir veido. Tokie žmonės po truputį juda, kenčia nuo nuotaikos svyravimų, nuolat nori miegoti, valgyti, gauruoti nervinis stresas... Gydant šio tipo nutukimą, labai svarbu visiškai pakeisti dietą ir fizinį aktyvumą.

Taip pat pagal nutukimo tipą galima spręsti apie ligą, dėl kurios atsirado perteklinis svoris... Taigi, pavyzdžiui, sergant Josenko-Kušingo liga, riebalai kaupiasi tik pilve ir veide, vyrams atliekant kastraciją, riebalai pasiskirsto šlaunims, sėdmenims, pilvui ir pieno liaukoms.

Bet koks nutukimas gali būti bet kokiu atveju, jūs turite numesti svarus ir gydyti jų priežastį. Bet kuris tipas laikui bėgant sukelia rimtų padarinių.

Kaip nutukimas veikia sveikatą?

Nutukimas - tai ne tik bjauri išvaizda, antsvoris veikia visus žmogaus organus, jo sveikatą.

Sveikata yra labai plati sąvoka, ji ne tik teisingas darbas organai, bet ir normali proto būsena, visiška socialinė adaptacija, nuolatinė dvasinis tobulėjimas... Ir tik šis kompleksas daro žmogų sveiką ir laimingą. Daugelis riebių moterų negali susikurti savo asmeninio gyvenimo, sukurti ar išlaikyti šeimos, turėti daugybę kompleksų. Nepatenkintas žmogus negali būti sveikas.

Pabandykime suprasti ligas, dėl kurių nutukimas sukelia. Deja, visa krūva ligų neatleis jūsų laukti žmonėms, turintiems porą dešimčių kilogramų, iš kurių daugelis gali būti pavojingi gyvybei.

Cukrinis diabetas nutukusiems žmonėms

Nutukimas padidina riziką susirgti cukriniu diabetu, ir kuo didesnis nutukimo laipsnis, tuo didesnė tikimybė susirgti cukriniu diabetu. Taigi žmonės, sergantys 3 laipsnio nutukimu, 10 kartų dažniau serga cukriniu diabetu.

Nutukimas dažniau sukelia 2 tipo cukrinį diabetą, tai yra, įgytą ar nepriklausomą nuo insulino.

2 tipo cukrinio diabeto nutukimo priežastys.

Gyvenimo būdas, kurį žmonės naudoja antsvoris, yra padidėjusio cukraus kiekio kraujyje sukėlėjas. Taigi, jei žmogus turi pakankamai fiziniai pratimai, didžiąją dalį gliukozės raumenys absorbuoja jų darbo metu glikogeno pavidalu, tuo tarpu reikia daug mažiau insulino. Turint tingų gyvenimo būdą ir gausėjant angliavandenių, gliukozei absorbuoti reikia daug insulino, o cukraus perteklius prisideda prie riebalų susidarymo tiek po oda, tiek vidaus organai... Tuo pačiu metu kasa yra išeikvota, o insulino nepakanka dideliam gliukozės kiekiui - atsiranda cukrinis diabetas.

II tipo cukrinio diabeto gydymas nutukimo atvejais.

Pagrindinis šio tipo diabeto gydymas yra mažai angliavandenių turinti dieta ir padidėjęs fizinis aktyvumas. Tai nutukimo gydymas. Dieta gali visiškai atstatyti cukraus kiekį be pakaitinė terapija insulino.

1 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas diabetas)- tai yra genetinė liga, pasireiškiantis savo insulino negaminimu. Šis diabeto tipas nepriklauso nuo nutukimo. Priešingai, 1 tipo diabetas gali priaugti svorio. Tai atsitinka, kai žmogus su maistu suvartoja daug duonos vienetų, o norėdamas sumažinti cukraus kiekį kraujyje, suleidžia daugiau insulino. Tuo pačiu metu, padidėjęs kiekis gliukozė, kuri kaupiama kaip riebalai. Šio tipo cukrinį diabetą galima gydyti tik naudojant insulino terapiją.

Riebios kepenys arba riebalinė hepatozė

Riebalinė hepatozė yra sunki nutukimo komplikacija, sukelianti kepenų funkcijos sutrikimą. Tai gana dažnai pasireiškia žmonėms, kurie vartoja daug riebaus maisto, ypač kartu su alkoholiu.

Riebiųjų kepenų priežastys: Jei su maistu patenka didelis kiekis riebalų, laikui bėgant sutrikdoma lipidų apykaita, kuri taip pat vyksta kepenyse. Pagal alkoholio ir kitų kenksmingų medžiagų ar narkotikų poveikį kepenų ląstelės pakeičiamos riebalų ląstelėmis, atsiranda kepenų nepakankamumas.

Riebalų kepenų simptomai:

• pažeidimas širdies ritmas;
• dusulys nedaug mankštinantis ar net ilsintis;
• aukštas kraujospūdis, didesnis nei 140/60 ir net 200/120 mm Hg. Menas;
• galvos skausmai ir pan.

Šios būklės gydymas sutampa su nutukimo gydymu, daugiausia reikia mažai kalorijų turinčios dietos, sveikos mitybos. Pratimai įvedami palaipsniui, per didelis krūvis gali neigiamai paveikti širdies būklę.

Nutukimas ir aterosklerozė

Taip pat riebalų perteklius nusėda ant kraujagyslių sienelių kaip cholesterolis, sudarantis aterosklerozines plokšteles. Kraujagyslių apnašos trukdo kraujotakai, susiaurėja tiek didelių, tiek mažų indų liumenys. Aterosklerozė pavojinga dėl insulto, koronarinės širdies ligos, širdies smūgio ir kitų rūšių kraujotakos sutrikimų. Šios ligos išsivystymo rizika padidėja jau turint 1-ąjį nutukimo laipsnį.

Nutukimas ir kraujagyslės

Be aterosklerozės, nutukimas sukelia ir kitas kraujagyslių problemas - venų varikozė, flebitas ir tromboflebitas... Tai lemia didelis krūvis kojoms, mažas fizinis aktyvumas, aukštas kraujospūdis, medžiagų apykaitos ir skysčių sutrikimai. Šiuo atveju yra ryškus kojų patinimas ir skausmas, nuovargis net esant mažam fiziniam krūviui. Šios būklės dažnai reikalauja kraujagyslių chirurgijos. Sumažėjus kūno svoriui ir tinkamai maitinantis, dažnai galima pagerinti kraujagyslių būklę. Taip pat paskirta terapija, kuria siekiama sustiprinti kraujagyslių sienelę.

Nutukimas ir sąnariai

Dėl per didelio svorio osteoartikulinė sistema patiria daug streso. Visų pirma, pažeidžiami apatinių galūnių ir stuburo sąnariai, dažnai išsivysto šios ligos:

Tačiau blogiausia yra nutukimas nurodo vėžio rizikos grupę. Antsvorio turintys pacientai dažnai serga virškinimo trakto, krūties ir Urogenitalinės sistemos vėžiu.

Nutukimas ir nėštumas, kaip pastoti ir pagimdyti kūdikį?

Daugelis moterų, pridėdamos papildomų svarų, sumažina motinystės tikimybę. Taip yra dėl to, kad medžiagų apykaitos sutrikimai blogai veikia lytinius organus. Be to, riebalinis audinys išskiria daugiau estrogeno, dėl ko sutrinka lytinių hormonų pusiausvyra, dėl to sumažėja pastojimo tikimybė.

Esant 3 ir 4 nutukimo laipsniams, tikimybė pastoti yra labai maža. Bet net jei nutukimo metu kūdikis pastojo, moteris dažnai susiduria su įvairiomis problemomis. nėštumo patologijos:

• hormoniniai sutrikimai dėl to padidėja priešlaikinio nėštumo nutraukimo rizika (1 iš 10) (persileidimai);
• dėl kraujotakos sutrikimų ir lėtinės hipoksijos yra įmanoma intrauterinis augimo sulėtėjimas arba, dar blogiau, vaisiaus užšalimas ir negyvas gimdymas;
• antrosios nėštumo pusės toksikozė (gestozė), pasireiškiantis aukštu kraujo spaudimu, baltymų netekimu šlapime, ryškia edema, kenkia ne tik motinai, bet ir kūdikio vystymuisi; kas ketvirta nutukusi moteris serga gestoze;
• labiausiai bijojo motinos eklampsija , keliantis pavojų jos gyvenimui, pasireiškia konvulsiniu sindromu, koma; vienintelis gydymo metodas yra cezario pjūvis, net jei dar neatėjo 38 savaičių laikotarpis, tai yra sudėtinga gestozės baigtis;
• padidėjusi rizika susirgti patologijomis moters širdis, kepenys, inkstai;
• didelis kūdikio kūno svoris , o tai labai apsunkina gimdymo valdymą, rizika susilaukti vaiko su gimimo traumomis;
• silpnas gimdymas , kas ketvirtos gimdančios moterys vėluoja išleisti amniono skysčius;
• priešlaikinis ar pomirtinis nėščios moterys, turinčios antsvorio, gimdo;
• didelė rizika (1:10) plėtra komplikacijos po gimdymo - gimdos kraujavimas.

Be to, nėštumas turi įtakos nutukimui.pridedant perteklinį svorį. Padidėjusios riebalų atsargos nėštumo metu yra normali būklė bet kuriai moteriai, dėl nėštumo hormono - progesterono veikimo būtina patogiai įsikurti gimdoje. Žindymas taip pat neigiamai veikia kilogramus, kūnas kaupiasi pats, kad mažasis nebadautų. Bet žindyti būtina, tai yra vaiko imunitetas ir sveikata. Po gimdymo ir laktacijos hormoninis fonas normalizuojasi, o per įdomų laikotarpį priaugti kilogramai pamažu praeina, bent iš dalies.

Nepaisant galimos rizikos ir komplikacijų, nutukusios moterys vis tiek pastoja ir pagimdo sveikus kūdikius, jūs negalite nusivilti. Tiesiog tokioms moterims reikalinga speciali akušerių-ginekologų priežiūra, ypač paskutines savaites nėštumas.

Ir toliau, nėštumas nėra geriausias laikotarpis norint numesti svorio, tačiau nepaisant to, nėščių moterų dietos laikymasis ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas yra būtini norint lengviau pagimdyti ilgai lauktą vaiką. Būsimos motinos užduotis yra ne priaugti naujų papildomų svarų, bet ir nepriaugti svorio.

Kiek svorio moteris turėtų priaugti nėštumo metu?

• 10–12 kg per 9 mėnesius iki gimdymo yra laikomas normaliu, 4 kg šio padidėjimo tenka jo paties svoriui, o likusi dalis - vaisiui, gimdai, placentai ir amniono skystis;
• jei moteris nutukusi 3–4 laipsniai , tada svorio padidėjimas neturėtų būti didesnis kaip 5-6 kg;
• pagal statistiką , moterys, turinčios nutukimo nėštumo metu, dažniausiai priauga 20 kg ir daugiau, tačiau atminkite, kad papildomi svarai bus dedami riebalų pavidalu ant pilvo, šlaunų, visame kūne, bus sunku juos numesti po gimdymo ir maitinimo.

Nutukusios nėščios moters mitybos principai:

• dienos kalorijų kiekio - ne daugiau kaip 2500 kcal, bet ne mažiau, moteris turi aprūpinti kūdikį maistinių medžiagų normaliam vystymuisi;
• maistas turėtų būti dažnos, trupmeninės, mažos porcijos;
• reikalingas didelis kiekis baltymų (mėsa, žuvis, ankštiniai augalai, pieno produktai);
• kiek įmanoma ribokite lengvai virškinamų angliavandenių kiekį (saldainiai, bulvės, kepiniai, saldūs vaisiai, cukrus, medus ir pan.);
• riebalai turėtų būti daugiau formos nesočiosios riebalų rūgštys (žuvis ir jūros gėrybės, nedidelis kiekis sviesto ir augalinio aliejaus, riešutai);
• didelis kalcio kiekis (sūris, varškė, daržovės, vaisiai) ir vitaminai;
• drastiškas druskos ribojimas - iki nepilno šaukštelio per dieną;
• sumažėjęs skysčių suvartojimas (vandens ir skysto maisto) iki 1,5 litro.

Bet kokio fizinio aktyvumo tipo ir intensyvumo klausimas individualiai nusprendžia gydytojas. Iki 12 savaičių fizinis aktyvumas atliekamas atsargiai, o po nėščios moters reikia daug vaikščioti grynas orasjei nėra kontraindikacijų, galite užsiimti vandens aerobika, joga, kvėpavimo pratimai, Pratimų terapija.

Nutukimo nevaisingumo gydymas... Daugeliu atvejų (9 iš 10) pastoti įmanoma numetus svorio. Esant 1 ir 2 laipsnių nutukimui, sėkmingam vaiko pastojimui užtenka numesti tik 10 - 20 kg, esant 3–4 laipsnių nutukimui, be abejo, sunkiau, tačiau galbūt viskam teks labai stengtis kovoti su riebalų pertekliumi.

Kada hormoniniai sutrikimai ginekologas susijęs su šių pokyčių korekcija, tačiau vis dėlto negalima išsiversti be tinkamo gyvenimo būdo.

Nutukimo problemos vaikams ir paaugliams, nutukimas vaikams iki 1 metų, koks gydymas?

Deja, pastaraisiais metais vis daugiau vaikų ir paauglių kenčia nuo nutukimo. Viskas dėl to šiuolaikinis gyvenimas palieka ant jų savo atspaudus. Daugelis vaikų valandas ir dienas sėdi prie kompiuterio ir televizoriaus, valgo picą ir traškučius, nusiplauna saldžia soda. Tėvai turi sunkiai dirbti, palikdami mažiau laiko savo vaikams. Ir kad vaikai patys nevaikščiotų pavojingomis gatvėmis ir nesikreiptų į skirtingas kompanijas, o sėdėtų namuose, užmerktų akis į savo vaiko gyvenimo būdą, atimdami jiems aktyvius gatvės žaidimus. Ir pastaraisiais metais padaugėjo vaikų diagnozių, dėl kurių moksleiviai atleidžiami nuo kūno kultūros ir apskritai sporto. Labiausiai pasireiškia neveiklumas ir prasta mityba greitas būdas virškinimo nutukimui, būtent šio tipo nutukimu vaikai ir paaugliai kenčia labiau.

Augant vaikų nutukimui, su amžiumi susijusios ligos tampa vis jaunesnės, todėl insultai vaikams nebėra nesąmonė, o aterosklerozė nebėra tik žmonėms po 40 metų. Todėl labai svarbu stebėti savo vaikų, ypač tų, kurie pradeda seksualinio vystymosi laikotarpį, sveikatą, būtent šis amžius maksimaliai padidina riziką priaugti papildomų svarų.

Be valgymo sutrikimų ir neveiklumo, yra ir kitos vaikų nutukimo priežastys:

• Genetinis polinkis. Jei vienas iš tėvų yra nutukęs, tada vaiko rizika susirgti patologija yra apie 40–50%, o jei abu tėvai turi antsvorio, tada rizika padidėja iki 80%. Bet mes turime atsiminti, kad genetika tik predisponuoja, o jau gyvenimo būdas, aplinka, psichologinė būsena, auklėjimas ir pan.
• Hormoniniai sutrikimai -Štai kodėl nutukimas gali atsirasti brendimo metu, būtent ankstyvoje vaikystėje (iki 3 metų), 6-7 metų laikotarpiu, formuojant menstruacijas mergaitėms ir 12-16 metų berniukams. Be to, nutukimas gali išsivystyti atsižvelgiant į kitus endokrininius sutrikimus, dažniausiai esant skydliaukės hormonų trūkumui ar jų nebuvimui (hipotireozė).
• Centrinės nervų sistemos ligos:trauminis smegenų sužalojimas, hidrocefalija, meningitas, meningoencefalitas, įgimti sindromai ir kt.
• Psichologinė trauma -nutukimas gali išsivystyti praradus artimuosius, įvykus nelaimei, įvykus psichiniam ar fiziniam smurtui šeimoje ar gatvėje ir patyrus kitus emocinius išgyvenimus.
• Neveiklumo sindromas - atsiranda paaugliams, kurie vaikystėje užsiiminėjo bet kokiu sportu, o po to staiga nustojo lankyti treniruotes.

Vaikų nutukimo laipsnio nustatymas naudojant kūno masės indeksą, jis laikomas neinformatyviu, nes kūnas vis dar sparčiai auga.

Laipsniams klasifikuoti dažnai naudojami kiekvieno amžiaus svorio ir aukščio normų grafikai, arba centilinės lentelės, nukrypstant nuo kurių galima pasakyti, ar yra nutukimas, ar ne.

Centile stalo numeris 1: Vaikinų nuo 0 iki 17 metų ūgio ir svorio normos *.


Centile lentelės numeris 2: Ūgio ir svorio normos mergaitėms nuo 0 iki 12 metų *.


*Norma yra rodikliai nuo 10 iki 90%. Rodikliai, viršijantys 90%, rodo kūno svorio viršijimą, o mažesni nei 10% - jo trūkumą, dėl kurių abiejų reikia pasitarti su pediatru.

Priklausomai nuo procentinio nuokrypio nuo normalaus svorio, taip pat išskiriami keturi nutukimo laipsniai:

• I laipsnis - jei svoris viršijamas per 15–25%;
• 2 laipsnis - kai viršsvoris nuo 25 iki 50% normos;
• 3 laipsnis - jei svoris viršija 50% normos;
• 4 laipsniai - viršsvoris yra daugiau kaip 100%.

1 ir 2 laipsnių nutukimas dažniausiai pasireiškia vaikams.

Vaikų, turinčių maistinį nutukimą, gydymo principas yra tas pats - perėjimas prie tinkamos mitybos ir padidėjęs fizinis aktyvumas.

Moksleivių ir paauglių nutukimo dietos principai:

• Griežtos dietos vaikams ir paaugliams yra draudžiamos, nes augančiam organizmui reikalinga vitaminų, mineralų, kalcio, baltymų, riebalų (įskaitant cholesterolio) ir angliavandenių pusiausvyra, turėtų būti teikiama pirmenybė tinkamai mitybai;
• Palaipsniui mažinkite kalorijų kiekį 300–400 kcal, iki 1500 kcal per dieną;
• Valgiaraštyje turėtų būti didelis kiekis augalinių ir baltyminių maisto produktų, sudėtiniai angliavandeniai - tai nesmulkinti grūdai, pieno ir pieno produktai, mėsa ir žuvis, žalios daržovės, vaisiai, ruginė duona tt;
• Maitinimas turėtų būti trupmeninis, dažnas - 5–6 kartus per dieną;
• Išskirkite lengvai virškinamus angliavandenius (saldainius, pyragaičius, šviežią baltą duoną);
• Pašalinkite rūkytą maistą, keptą, aštrų, sūrų maistą, saldžius gėrimus;
• Laikykitės geriamojo režimo, ne mažesnio kaip 2 litrai per dieną.

Nutukusių vaikų fizinio aktyvumo tipai:

• aktyvūs žaidimai;
• kūno kultūra mokykloje;
• pamoka ant horizontalių juostų;
• ėjimas, bėgimas, plaukimas, važiavimas dviračiu;
• bet koks sportas, šokiai ir pan.

Kiekvieno vaiko gyvenime turėtų būti derinamos skirtingos fizinės veiklos rūšys.

Nutukimas vaikams iki 1 metų.Kūdikiai taip pat gali būti nutukę, nors daugelis motinų, ypač močiutės, taip džiaugiasi mažyliams raudonais skruostais ir raukšlėmis. Tačiau antsvoris dažnai neigiamai veikia fizinį ir emocinį vaiko vystymąsi, būsimą jo sveikatą ir rečiau gali būti sunkesnių įgimtų patologijų požymis.

Kūdikių nutukimo diagnozė taip pat atliekama pagal skaičiavimus, naudojant normalios ūgio ir kūno svorio centilines lenteles.
Nutukimas kūdikiams vadinama paratrofija. Yra trys paratrofijos laipsniai:

• I laipsnis - viršsvoris 10–15%;
• 2 laipsnis - nuo 15 iki 30%;
• 3 laipsnis - virš 30%.

Kūdikiams dažniausiai pasireiškia 1 laipsnio paratrofija. 2-3 laipsniai gali nurodyti įvairias įgimtas patologijas. Todėl vaikus su antsvoriu turėtų ištirti specialistas.

Jaunesnių kaip 1 metų vaikų nutukimo rizikos grupės:

• vaikai, kurių tėvai nutukę;
• didelis gimimo svoris, daugiau kaip 4 kg;
• buteliukais maitinami vaikai;
• gimusios motinoms, sergančioms cukriniu diabetu;
• vaikai, turintys įgimtą hipotiroidizmą;
• įgimti genetiniai sindromai, smegenų vystymosi anomalijos ir kt.

Geriausia nutukimo prevencija teisinga mityba ir sveikas įvaizdis motinos gyvenimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat būtinas žindymas mažiausiai 6 mėnesius.

Kokie yra chirurginiai nutukimo gydymo būdai?

Daugelis, neturėdami valios ir kantrybės, antsvorio problemą bando išspręsti atlikdami chirurgines intervencijas; šis metodas tinka tiems, kurie nebijo eiti po peiliu ir yra pasirengę ateityje laikytis specialios dietos bei gyvenimo būdo.

Nutukimui gydyti naudojami chirurginiai metodai:

Operacijos tipas	Indikacijos	Chirurginio gydymo principas	Funkcijos:
Liposakcija	Tobulėjimas išvaizda su nutukimu	Chirurginis riebalų pašalinimas iš pilvo, šlaunų ar pečių.	Operacija sutaupo daug kilogramų vienu metu. Liposakcija yra gana kruvina ir sunki operacija, jai reikia ilgai atsigauti pooperacinis laikotarpis... Tai nevisiškai išsprendžia nutukimo ir jo komplikacijų problemą. Jei po tokios operacijos žmogus grįžta į senąjį gyvenimo būdą, tada antsvorio grąžinimas ilgai netruks. Todėl, prieš priimdami sprendimą dėl riebalų nusiurbimo, turite pereiti į teisingas vaizdas gyvenimas ir mityba prieš operaciją.
Operacijos, kuriomis siekiama sumažinti suvartoto maisto kiekį
Intragastrinis balionas	Alimentinis-konstitucinis nutukimo tipas, ypač komplikuotas cukriniu diabetu, ateroskleroze ir kitomis ligomis. Netinka tiems žmonėms, kurie griebiasi problemų, tai yra, turinčių psichoemocinį nutukimo tipą. Tokiais atvejais skrandžio tūrio sumažėjimas lemia pailgėjimą ir užsitęsusi depresija, psichozė.	Endoskopo pagalba į skrandį įdedamas balionas, kuris jau yra užpildytas skysčiu reikiamo tūrio nuo 400 iki 700 ml, taip sumažinant skrandžio liumenus.	Tai saugiausia, labiausiai organus tausojanti ir efektyvus metodas nutukimo gydymas atliekamas be vieno pjūvio. Leidžia žymiai sumažinti porcijų skaičių, skatina greitą sotumą, sumažėja apetitas. Kitas svarbus šio metodo pranašumas yra galimybė bet kada pašalinti balioną.
Skrandžio aplinkkelis		Skrandis, tiesą sakant, yra pertvarkytas, maža dalis yra izoliuota ir prijungta prie dvylikapirštės žarnos lemputės.	Operacija yra trauma. Bet ne tik sumažėja maisto kiekis, bet ir sumažėja saldus ir riebus maistas.
Skrandžio juostos		Skrandis yra padalintas į dvi dalis, uždedant ant jo specialų žiedą.	Padalijus skrandį, jo viršutinės dalies tūris yra tik iki 50 ml. Tai leidžia jausti sotumą valgant labai mažomis dozėmis, apetitas staigiai sumažėja. Ši operacija lengvai perduodama, žiedą galima bet kada pašalinti, įrodytas didelis jo efektyvumas. Tai yra dažniausiai naudojamas nutukimo metodas.
Maisto absorbcijos mažinimo operacijos
Plonojo žarnos aplinkkelis	Bet koks nutukimas, ypač valgant maistą, esant stresui. Tai ypač nurodoma, kai vystosi nutukimo komplikacijos.	Nupjauti plonoji žarna 50 cm ar didesniu atstumu nuo skrandžio ir susiuvami iki storosios žarnos, o antrosios plonosios žarnos dalies galas susiuvamas.	Šis operacijos tipas yra gana sudėtingas, gali sukelti daugybę gyvybei pavojingų komplikacijų, todėl ši operacija atliekama retai. Dėl to paimtas maistas nėra absorbuojamas ir išsiskiria pro tiesiąją žarną.
Biliopankreatinis manevras		Dalis skrandžio pašalinama, o kepenų ir kasos išsiskyrimo kanalai susiuvami iš dvylikapirštės žarnos svogūnėlio į plonąją žarną, 1 metro atstumu nuo virkštelės.	Operacija yra labai sudėtinga, kombinuota, tačiau vis dėlto parodyta didelis efektyvumas žmonėms su 3-4 laipsnio nutukimu. Pažeistas maisto pasisavinimas plonojoje žarnoje. Tai yra metodas, kurio dėka galite valgyti ir mesti svorį.

Nepaisant jų rezultatų, visos chirurginės intervencijos turi didelę komplikacijų riziką. Todėl prieš priimdami sprendimą dėl tokio žingsnio turite gerai pagalvoti. Jei nutukimas yra tikrai sunkus, sudėtingas, gresia negrįžtamais padariniais ir kiti metodai nepadeda, tada tokie metodai padės sutaupyti ne tik sveikatos, bet ir paciento gyvybės.

Kodavimas ir liaudies vaistai nuo nutukimo, tabletės ir kitos netradicinės priemonės, veiksmingos nutukimui gydyti?

Vis daugiau įvairių mokslininkų, gydytojų, psichologų, vaistininkų, tradicinės medicinos specialistų bando sukurti veiksmingus kovos su nutukimu metodus. Internetas kupinas įvairių netradicinių gydymo būdų, kuriuose yra super tablečių, arbatų, vonių ir net lieknėjimo filmų. Žinoma, kategoriškai kalbėti apie visų šių lėšų žalą ar efektyvumą neįmanoma, tačiau pasikliauti jomis ir sėdėti bei laukti, kol nekentėti kilogramai išnyks, neįmanoma ir nenaudinga.

Pabandykime suprasti šią vaistų nuo nutukimo masę ir paneigti mitai apie lengvą ir greitą svorio metimą.

Mitas Nr. 1: „Kodavimas padeda greitai ir visiems laikams atsikratyti perteklinio svorio“.

Įvairių hipnozės ir psichologinių metodų pagalba žmogus įkvepia, kad maistas yra blogis, kuris kenkia ir žudo žmogų, o valgymo džiaugsmo jausmą pakeičia baimės jausmas. Tačiau nė vienas sąžiningas patyręs psichoterapeutas, praktikuojantis šį metodą, nesuteiks visiškos pasveikimo garantijos.

Kodėl kodavimo negalima vadinti radikaliu nutukimo gydymu?

• Kodavimas daugeliui iš tikrųjų sukelia baimę dėl greito maisto ir sumažėja apetitas. Bet šis metodas suteikia tik trumpalaikis rezultatas (nuo kelių mėnesių iki 2 metų), ir jei per tą laiką žmogus nepriprato prie tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo, tada svoris grįš labai greitai, o kartu ir pliusai.
• Kodavimui reikia daugybės taisyklių, iš kurių svarbiausia yra tinkamos mitybos laikymasis ir padidėjęs fizinis aktyvumas, ir tai, kaip žinia, padeda be psichiatrų.
• Jūs negalite būti koduojamas daug kartų - du, daugiausiai tris kartus.
• Ypač jautrūs žmonės kodavimas gali sukelti bulimiją ir anoreksiją, tai yra valgymo sutrikimų būsenoms, kurios sukelia negrįžtamus kūno ir psichikos padarinius.
• Ir svarbiausia, ne visi žmonės yra jautrūs įvairių rūšių kodavimams ir hipnozė, tada šis metodas bus visiškai beprasmis.

Mitas Nr. 2: "Dietos tablečių vartojimas yra visiškai saugus".

Daugelis dietos tablečių yra klasifikuojamos kaip maisto papildai (biologiškai aktyvūs priedai), ir juose yra komponentų, turinčių įtakos nervų sistema ir žmogaus psichiką, tai yra, augalinės ar sintetinės kilmės psichotropines medžiagas. Iš tikrųjų jie slopina alkio centrą smegenyse, dėl ko smarkiai sumažėja svoris. Šio metodo principas yra panašus į narkotikų vartojimą. Šie vaistai ardo nervų sistemą, veda žmogų į psichozę ir depresiją. Pavyzdžiui, tailandietiškos tabletės, tokios populiarios 90-aisiais tarp šou verslo žmonių, atnešė ne vieną „žvaigždę“ į intensyvios terapijos ligoninės lovą.

3 mitas: "Vaistažolės ir kiti tradicinės medicinos vaistažolės nuo nutukimo yra visiškai saugios".

Augaliniai preparatai nutukimą galima sąlygiškai suskirstyti į tris grupes:

1. Augalai, turintys diuretikų poveikį:

• bruknių lapai, serbentai;
• cikorijos;
• pankoliai;
• kukurūzų šilkas ir pan.

Diuretikai pašalina skysčius, sumažindami bendrą riebalų kiekį, o ne riebalus, todėl dehidracija ir metabolinis slopinimas. Tokie vaistai yra skirti edemai.

2. Augalai, kurių vidurius laisvina:

• senna;
• alavijas;
• rabarbarai;
• anyžių;
• hibiscus ir daugelis kitų.

Vidurius laisvinantys vaistai taip pat prisideda prie skysčių pašalinimo ir nuolatinio žarnyno dirginimo, sukelia disbiozę, vitaminų trūkumą ir netgi padidina žarnyno vėžio išsivystymo riziką. Todėl ilgalaikis tokių vaistažolių vartojimas akivaizdžiai nėra naudingas, sutrikdo medžiagų apykaitą ir neišsprendžia nutukimo problemos bei jos priežasčių.

3. Apetitą mažinantys augalai:

• spirulina;
• linų sėklos;
• sėlenos ir kviečių gemalai;
• ananasas.

Šių lėšų panaudojimas yra tikrai efektyvus, jos daro poveikį skrandžiui, taip sumažindamos apetitą. O juos naudoti saugu.

4. Žolelės, susijusios su nuodingais... Dažniausiai naudojamas hellebore ... Nuodingos žolelės sukelia lėtinę intoksikaciją, neigiamai veikdamos žarnyną, kepenis, inkstus ir net širdį. Apetitas, žinoma, žymiai sumažėja, kilogramai nueina, bet kokia kaina.

Nepaisant to neigiami taškaiDaugelis augalų yra labai naudingi ir gerai papildo dietą svorio metimo metu, tačiau tik kaip vitaminų, mikroelementų, antioksidantų, kurie yra metaboliniai katalizatoriai, šaltinis.

Mitas numeris 4: "Biomagnetas, skirtas numesti svorio, valgyti ir numesti svorio sėdint ant sofos".

Yra daugybė metodų, pagrįstų magnetinio lauko veikimu įvairių taškų, atsakingų už apetitą, kepenų veiklą, medžiagų apykaitos procesus ir pan., Srityje. Šie taškai yra ant ausų, pirštų ir kojų pirštų, nosies, riešo ir kitų kūno dalių. Iš tiesų, magnetų ir kitų gydomųjų akmenų poveikis jau seniai įrodytas, tačiau jūs turite tiksliai žinoti, kur ir kada veikti. Ir šis poveikis nėra toks ryškus, negalima atsisakyti vieno magneto, vis tiek turite laikytis sveikos mitybos ir fizinio aktyvumo. Deja, daugeliu atvejų tai daro įtaką internete ir TV parduotuvėse parduodamiems biomagnetams psichosomatika, tai yra, žmogus įkvepia pats, kad ši priemonė veikia, ji padeda. Taškų paspaudimas taip pat padeda, jie primena žmogui, kad jis užsibrėžė tikslą numesti svorio.

Mitas numeris 5. "Lieknėjimo prietaisai namuose, mesti svorį gulėdami ant sofos".

Iš esmės rinka mums pristato prietaisus, kurie veikia riebalų sluoksnį per odą.

Populiariausi lieknėjimo prietaisai:

• mini pilvo srities saunos;
• įvairūs probleminių sričių masažuokliai;
• drugeliai, turintys šildantį ir vibruojantį poveikį;
• kavitacijos preparatai, pagrįsti ultragarsu, ir daugelis kitų.

Šie metodai iš tikrųjų pagerina odos kraujotaką ir limfos nutekėjimą, pagerindami medžiagų apykaitos procesus joje, treniruodami raumenis ir pagerindami odos tonusą. Tai tik nedidelė sėkmingo svorio metimo dalis, nes papildomas svorio metimo būdas natūraliai padidins efektyvumą. Nenormalizavę mitybos ir fizinio aktyvumo, riebalai savaime nepraeis. Jūs neturėtumėte naudoti aparato, valgydami viską ir laukdami stebuklo gulėdami ant sofos - to neatsitiks.

Koks jis turėtų būti kovojant su nutukimu ir antsvoriu?

Veiksmingiausias kovos su mitybos nutukimu būdas yra tinkama mityba ir mankšta. Esant nutukimui, kurį sukelia kitos patologijos, būtina gydyti pagrindinę ligą. Sunkiau, kai svorio padidėjimas atsirado dėl depresijos, nervinio streso.

Psichologinis pasiruošimas ir pritaikymas svorio metimui.

Prieš pradėdami gydyti nutukimą, turite patys nuspręsti ir nustatyti prioritetus:

• Ar man reikia numesti svorio?
• Kodėl man to reikia?
• Ar aš to noriu?
• Ar aš tam pasiruošęs?
• Kaip tai padaryti efektyviai?
• Ar tai man nepakenktų?
• O ką pasakys ekspertai ir artimi žmonės, kuriais aš pasitikiu?

Ir tik tada, kai žmogus pasirinko svorio metimo būdą ir priėjo prie išvados: „Aš padarysiu tai!“, Galite pradėti veikti.

Jei žmogus griebiasi problemų ir depresijos, tada gydymą turėtų lydėti teigiamos emocijos. Galite leistis į kelionę, į gamtą, užsiimti tuo, kas jums patinka, ar net ekstremalų sportą, apsipirkti ar įkūnyti ilgai trokštas įmones. Tai būtina norint aprūpinti savo kūną endorfinų ir kitų laimės hormonų, kurie paprastai išsiskiria valgio metu, tada persivalgymo poreikis išnyks.

Kai kuriems žmonėms reikia paskatų ir tikslų, jie turi išsikelti patys. Kažkas turi būti sveikas, kažkas gražus, daugelis moterų išsikelia sau tikslą pagimdyti, o kažkas tiesiog nori, kad tilptų į jų griežtą suknelę.

Žmonėms, turintiems silpną valią ir charakterį, galite apsilankyti pas psichologą, kuris padės susidoroti su įvairiomis emocinėmis problemomis.

Nutukimo mitybos patarimai:

1. Griežtos dietos netinka nutukimui, jie greitai priveda prie svorio metimo, tačiau niekas negali ilgai jo laikytis laikydamasis tokios dietos, o numesti svarai greitai grįš.

2. Perėjimas prie tinkamos mitybos, o ne dieta padės išspręsti nutukimo problemą, tačiau tik tai turėtų tapti taisykle ir gyvenimo būdu, o ne laikina jūsų kūno kampanija.

3. Maitinimas turėtų būti dažnas, iki 5-6 kartų per dieną, tačiau porcijos turėtų būti nedidelės, nevalgyti persivalgymo negalima, o valgyti reikėtų dar prieš prasidedant alkiui.

4. Gėrimo režimas. Pusvalandį prieš valgį reikia išgerti stiklinę vandens, tai sumažins apetitą. Bet jūs negalite gerti maisto, turite gerti ne anksčiau kaip po 30–60 minučių po valgio. Reikia gerti vis dar valgyklą arba mineralinis vanduo, jo paros tūris turėtų būti apskaičiuojamas taip: 30 ml ar daugiau vandens 1 kg kūno svorio. Be to, į kiekvieną arbatos ar kavos puodelį įpilkite 1 stiklinę gryno vandens. Gazuoti ir saldūs gėrimai prisideda prie riebalų nusėdimo po oda, jie turėtų būti visiškai pašalinti. Norint įjungti medžiagų apykaitą ir ją pagreitinti, būtinas grynas vanduo.

5. Nutukimo meniuturėtų būti baltymai, riebalai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai. Ryte jums reikia kompleksiniai angliavandeniai, riebalai ir baltymai, o antrame - augalinis maistas... Dienos maisto raciono energinė vertė yra 1200-1600 kcal:

• Sumažinkite lengvai virškinamų angliavandenių kiekį (saldainiai, įskaitant saldžius vaisius, pyragaičiai, traškučiai, balti šviežia duona tt). Reikia valgyti duoną, bet reikia pasirinkti rugių veisles. Svarbu gerti arbatą ir kavą be cukraus ar medaus, jie greitai prie to pripranta, prie kavos galite pridėti pieno, prie arbatos - citrinos.
• Neįtraukti: keptas, aštrus, rūkytas maistas, alkoholis, greitas maistas, greiti bandelės ir pan.
• Riebalų kiekis turėtų būti sumažintas, tačiau neatmetama, nes riebalai, ypač nesočiųjų riebalų, yra reikalingi normaliam kūno funkcionavimui. Riebalai turėtų būti iš žuvų, daržovių aliejus, pieno produktai, neriebi mėsa.
• Baltymų reikia vartoti kasdien, kartais galite pasninkauti be baltymų.
• Reikėtų dominuoti dietoje augalinis maistas.
• Reikia sumažinkite sunaudotos druskos kiekį iki 0,5 šaukštelio per dieną.

6. Norėdami suprasti, kaip valgyti, per pirmąsias savaites galite tai padaryti kalorijų skaičiavimas, tam galite naudoti įvairius skaičiuotuvus ir kompiuterių programos... Tai padės jums nustatyti maisto rūšį ir jo porcijų dydį, o svarbiausia - išmokys valgyti teisingai.

Fizinė veikla.

Sėdimas ir sėdimas gyvenimo būdas turi būti pakeistas į aktyvų. Daugeliui žmonių pirmiausia reikia išlipti iš lovos, o po to palaipsniui didinti apkrovas. Tai sunku, bet būtina. Pradėti reikia nuo vaikščiojimo, per dieną reikia atlikti bent 10–12 tūkstančių žingsnių. Pratimų rinkinį turėtų individualiai pasirinkti kūno rengybos treneris arba mankštos terapijos gydytojas, įvertinęs sveikatos būklę, indikacijas ir kontraindikacijas. Bet kuris efektyvus kompleksas apima širdies krūvius (bėgimą, šokinėjimą, važinėjimą dviračiu, plaukimą ir kt.) Ir jėgos apkrovas, skirtas tam tikroms raumenų grupėms. Aktyvus fizinis aktyvumas turėtų trukti mažiausiai 30 minučių per dieną, 3–6 kartus per savaitę, neskaičiuojant kasdienio vaikščiojimo, valymo aplink butą ir kitų būtinų judesių.

Kelias į nutukimą yra labai ilgas ir sunkus, jis būtinas didelę jėgą valia, charakteris ir, svarbiausia, didelis noras. Dažnai patys pacientai negali susitvarkyti, jiems reikia artimųjų ar specialistų palaikymo. Tačiau ypač sunku pirmąjį mėnesį pakeisti savo įpročius. Toliau bus lengviau, kūnas pripras mažiau valgyti ir daugiau judėti, tuo metu prarasti kilogramai taip pat paskatins.

Tai yra sveika gyvensena, vedanti į efektyvų nutukimo gydymą, o svarbiausia - pastebimas ilgalaikis poveikis, o jei toks gyvenimo būdas tampa įpročiu ir norma, tuomet papildomus kilogramus galima pamiršti amžiams. Svorio mažėja ir kitos nutukimo metu iškilusios sveikatos problemos.

Taip pat žmonės, įveikę dešimtis kilogramų, tampa stipresni, laimingesni, atsikrato kompleksų ir tampa savimi pasitikinčiomis asmenybėmis.

Kaip rūkymas ir alkoholis veikia nutukimą?

Rūkymas ir nutukimas.

Daugelis žmonių mano, kad cigarečių rūkymas padeda kovoti papildomų svarų ir slopina apetitą. Tačiau visai ne taip rūkaliai yra gana dažni su antsvorio problemomis, ir štai kodėl:

• Rūkyta cigaretė tik laikinai slopina alkio jausmą , jis nėra sotus, todėl labai greitai alkis vėl grįžta, tai lemia nekontroliuojamą daug maisto suvartojimą ir persivalgymą - nutukimo priežastį.
• Žmonės, priklausomi nuo tabako, paprastai turi silpną valią , todėl daugelis lygiagrečiai turi ir kitų tipų priklausomybes, įskaitant maistą. Rūkymas slopina jūsų pačių endorfinų gamybą. Maistas prisideda prie jų gamybos, todėl rūkaliai cigaretes pakeičia maistu, kompensuodami laimės hormonų trūkumą. Štai kodėl žmonės, kurie mesti rūkyti, greitai priauga svorio.
• Rūkymas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, kaip rezultatas - sutrikusi kraujotaka ir sulėtėja medžiagų apykaitos procesai organizme, energetinės medžiagos nėra suvartojamos, o nusėda riebalų pavidalu.
• Taip pat patyrę rūkaliai turi įprastą lėtinį silpnumą, dėl to - sėslus gyvenimo būdas.

Kovojant su antsvoriu, labai svarbu atsikratyti priklausomybės nuo tabako. Didelis vitaminų kiekis, teigiamos emocijos o fizinis aktyvumas sumažins rūkymo su cigaretėmis skausmą.

Alkoholis ir nutukimas.

Alkoholis beveik visada būna suaugusiųjų gyvenime. Daugeliui tai yra norma. Alkoholis yra geriamas ne tik per atostogas, bet ir norint palaikyti kompaniją, malšinant stresą ir nuovargį, norint meilės ar tiesiog gerai vakarienei bei gerai nuotaikai. Ir niekas negalvoja apie stipriųjų gėrimų pasekmes, o jų gali būti daug, įskaitant nutukimą.

Kaip alkoholis veikia nutukimą?

• Alkoholis, patekęs į organizmą, pagamina 700 kcal energijos 100 ml alkoholio, bet tai energijos tuščia, etilo alkoholyje nėra baltymų, riebalų ar angliavandenių ... Ši energija sunaudojama pirmiausia, tačiau užkandžiai iš šventės kaupiami kaip atsarginiai riebalai.
• Jei alkoholis turi cukraus (saldūs vynai, šampanas, vermutas, likeriai, likeriai ir kt.), Tada be tuščios energijos ateina ir energija didelis kiekis lengvai virškinamų angliavandenių kurie labai greitai nusėda kaip riebalai.
• Alkoholis sukelia dehidrataciją organizmas, taip dar labiau sulėtindamas medžiagų apykaitą.
• Stiprūs gėrimai dirgina ant skrandžio ir padidina apetitą, todėl beveik visi mėgsta turėti tankų kiekvienos stiklinės kąsnį. Dar daugiau žmonių mėgsta gerti stiprius gėrimus su saldžiu sodos vandeniu, todėl padidėja riebalų nusėdimo rizika.
• Apsvaigimas nuo alkoholio skatina nekontroliuojamą valgymą , žmogus tiesiog nesijaučia visavertis.
• Alkoholis gali sukelti silpnumą , sumažinant fizinį aktyvumą tiek piktnaudžiavimo metu, tiek kitą pagirių dieną.
• Gėrimai su laipsniais padidinti nutukimo komplikacijų riziką (cukrinis diabetas, riebalinės kepenys ir kt.).
• Alkoholis pažeidžia lytinių hormonų pusiausvyrą

  Diabetas. Cukrinio diabeto rūšys, vystymosi priežastys, ligos požymiai ir komplikacijos. Insulino struktūra ir funkcija. Diabeto kompensacija.